Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten

Pathologien des Kreislaufsystems - Volkskrankheiten, die die Haupttodesursache in der Bevölkerung darstellen. Um die Abnormalitäten rechtzeitig zu diagnostizieren, wird den Patienten eine Angiographie der unteren Extremitätengefäße verschrieben. Mit dieser Untersuchungsmethode kann eine endgültige Diagnose gestellt und eine geeignete Behandlung verschrieben werden.

Was ist das

Die Angiographie ist eine instrumentelle Methode zur Diagnose von Erkrankungen des Herzens und des Kreislaufsystems. Die Studie wird in einer spezialisierten medizinischen Einrichtung durchgeführt.

Die Diagnose erfolgt mit einem Kontrastmittel, das in den Blutkreislauf injiziert wird, und Röntgenstrahlen. Ionisierende Strahlung, die auf das Untersuchungsgebiet gerichtet ist, durchläuft den Farbstoff nicht. Das Kontrastmittel ermöglicht es, ein detailliertes Bild des Kreislaufsystems der unteren Extremitäten zu erhalten.

Zweck des Verfahrens

Die Angiographie der unteren Gliedmaßen kann zugeordnet werden:

  • als erstes diagnostisches Verfahren;
  • um die vorläufige Diagnose zu bestätigen;
  • als Überwachung des Behandlungsverlaufs.

Die Forschungsaufgabe besteht darin, den pathologischen Bereich (Vasokonstriktion, Durchblutungsstörung, Ausdünnung der Gefäßwände, Nachweis von atherosklerotischen Plaques usw.) zu identifizieren.

Arten der Angiographie

Es gibt eine Angiographie der Venen und Arterien der unteren Extremitäten. Das Prinzip der Forschungsmethoden ist eine unterschiedliche Punktion, durch die der Kontrast eingeführt wird, und Indikationen für die Diagnose.

Die Angiographie kann mit einem CT-Scanner durchgeführt werden. Im Gegensatz zu Röntgenbildern können mit modernen Geräten genaueste Ergebnisse erzielt werden. Während des Betriebs des Multispiral-Tomographen erhält der Patient eine geringere Strahlendosis als bei Röntgenaufnahmen.

Das Angiogramm des Beins kann mittels eines Magnetfeldes durchgeführt werden. Die Diagnose wird mit einem Magnetresonanztomographen durchgeführt. Die Studie kann ohne Verwendung von Kontrast durchgeführt werden, das Farbpigment erhöht jedoch den Informationsgehalt des Verfahrens.

Indikationen und Kontraindikationen für

Ein Diagnoseverfahren kann aus folgenden Gründen geplant werden:

  • Schmerzempfindungen anderer Art in den unteren Gliedmaßen;
  • erhöhte Müdigkeit;
  • Blanchieren der Haut der unteren Extremitäten;
  • Beinkrämpfe;
  • eine Geschichte von Gefäßerkrankungen;
  • Anzeichen von Verengung und Verstopfung der Blutgefäße;
  • Schwellung der Beine;
  • Pathologien peripherer Arterien;
  • das Vorhandensein nicht heilender Wunden;
  • erektile Dysfunktion (bei Männern);
  • Diabetes usw.

Angiographie dürfen nicht alle Patienten, weil Die Diagnose hat eine Reihe von Einschränkungen. Die Studie ist kontraindiziert in:

  • Hämophilie (Verletzung der Blutgerinnung);
  • schwere psychische Störungen;
  • allergische Reaktion auf Kontrastmittel;
  • schwere Leber-, Nieren- und Herzinsuffizienz;
  • Schwangerschaft und Stillen.

Die Angiographie wird nicht für Kinder unter 2 Jahren empfohlen.

Wie bereite ich mich auf die Umfrage vor?

Um das Auftreten von Komplikationen bei der Durchführung der Diagnostik zu vermeiden und die Qualität der Forschungsergebnisse zu verbessern, muss sich der Patient vor einer Angiographie richtig vorbereiten.

Neben Laboruntersuchungen von Blut und Urin kann der Arzt die Untersuchung durch andere Spezialisten empfehlen. Eine notwendige Vorbereitungsstufe ist eine Testprobe für eine allergische Reaktion, die für im diagnostischen Prozess verwendete Medikamente verwendet werden kann.

Eine Woche vor dem Eingriff müssen Sie die Einnahme von Medikamenten beenden, die die Blutgerinnung beeinflussen. Es ist verboten, Alkohol zu trinken. Wenn der Patient raucht, sollte er die Gewohnheit nicht weniger als 24 Stunden vor Beginn der Studie aufgeben.

Bei der Vorbereitung der Diagnose muss keine spezielle Diät eingehalten werden. Die letzte Mahlzeit sollte jedoch 6 bis 8 Stunden vor Beginn der Studie sein. Die verbrauchte Flüssigkeitsdosis wird reduziert.

Wenn der Arzt eine instrumentelle Diagnostik der Beine vorgeschrieben hat, sollte der Patient über die individuellen Merkmale (Medikamente, Allergien, Schwangerschaft usw.) des Spezialisten informiert werden.

Wie ist der Ablauf?

Der Lernvorgang dauert 60 Minuten, kann jedoch länger dauern. Der Patient wird auf eine Couch gestellt (oder ein Tomographentisch) und die Punktionszone wird mit antiseptischen Präparaten behandelt. Die Punktion des Gefäßes erfolgt mit einem speziellen Katheter. Die Studie erfordert keine Anästhesie.

Nach dem Entfernen des Mandrins durch den Katheter wird einem Patienten ein Kontrastmittel injiziert und eine Reihe radiologischer Bilder wird aufgenommen.

Wenn die Untersuchung abgeschlossen ist, wird ein Katheter entfernt, die Blutung wird gestoppt (falls erforderlich werden Nähte angelegt) und der Patient bleibt 24 Stunden im Krankenhaus. In der Rehabilitationsphase müssen Sie die Bettruhe einhalten. Andernfalls können Blutungen auftreten oder andere Komplikationen auftreten. Um das Verlassen des Körpers eines Kontrastmittels zu beschleunigen, sollten Sie mehr Wasser verwenden.

Wenn am ersten Tag nach der Untersuchung keine Komplikationen auftreten, wird der Patient entlassen. Die Erlaubnis zum Entfernen des Verbands muss von einem Arzt erteilt werden.

Merkmale der Angiographie von Gefäßen der unteren Extremitäten

Die Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten ist eine der Arten der Radiographie. Es dient zur Beurteilung der Gefäßpermeabilität und zur Bestimmung des Zustandes des Kreislaufsystems. Dank dieses Verfahrens können viele Pathologien erkannt und rechtzeitig eine geeignete Therapie ausgewählt werden. Was ist also Angiographie?

Die Essenz des Verfahrens

Viele Menschen interessieren sich für die Angiographie. Unter diesem Begriff wird ein diagnostisches Röntgenverfahren verstanden, mit dessen Hilfe der Zustand der Gefäße bestimmt werden kann.

Dank des Verfahrens ist es möglich, die Lokalisierungszone von Blutgerinnseln, Verstopfung der Blutgefäße und andere Probleme zu identifizieren. Bei der Angiographie mit Röntgenstrahlen und Kontrast. Dadurch kann der Arzt Abnormalitäten in den Gefäßen feststellen. Die Methode besteht darin, Kontrast in das Gefäß einzuführen, gefolgt von Röntgenstrahlen.

Diese Technik wird als ziemlich komplex angesehen, da sie die Dermis schädigt und mit der Strahlenexposition verbunden ist. Weil es unter strengen Angaben durchgeführt wird.

Klassifizierung

Die Angiographie der unteren Extremitäten wird mit solchen Methoden durchgeführt:

  • durch Magnetresonanztomographie (MR);
  • unter Verwendung von Kathetern;
  • mittels Computertomographie.

Bei der CT-Angiographie helfen spezielle Geräte - multispirale Tomographen, qualitativ hochwertige Bilder zu erhalten. Während des Verfahrens wird der Kontrast mit einem speziellen Katheter eingeführt.

Nach dem Ende der Sitzung wird das Bild von einem speziellen Programm verarbeitet. Die gewonnenen Daten werden in verschiedenen Projektionen untersucht.

Bei einem Katheter wird ein Kunststoffschlauch mit kleinem Durchmesser in das Gefäß eingeführt. Dazu wird die Haut mit einer speziellen Nadel durchstochen. Wenn der Katheter in den gewünschten Bereich fällt, wird der Kontrast durch das Röhrchen eingeführt. Das Bild der Gefäße wird durch die Verwendung geringer Strahlungsdosen erhalten.

Die MR-Angiographie wird unter Verwendung eines Magnetfelds, eines Computers und Radiofrequenzwellen durchgeführt. Dank des Verfahrens ist es möglich, detaillierte Bilder der Hauptarterien des Körpers zu erhalten. Diese Art der Angiographie kann ohne Verwendung von Farbstoffen durchgeführt werden.

Hinweise

Diese Art der Angiographie wird durchgeführt, um die Gesundheit der Gefäße der Beine zu bestimmen und Anomalien zu identifizieren. Mit der Entwicklung der Atherosklerose besteht die Gefahr von Ablagerungen. Sie sammeln sich in den Beingefäßen an und beeinträchtigen die Durchblutung.

Als Ergebnis, die Person scheint starke Schmerzen, Gang ist gestört. Gewebe sterben häufig und es bilden sich Aneurysmen.

Die Durchführung dieser diagnostischen Studie kann in solchen Situationen erforderlich sein:

  • Blutung;
  • das Auftreten von Symptomen einer Verengung oder Verstopfung der Beingefäße;
  • Schwellung oder entzündliche Gefäßerkrankung;
  • Geschwüre;
  • Lahmheit;
  • Pathologie der peripheren Arterien.

Die Grundlage für das Verfahren können außerdem solche Anzeichen sein:

  • starke Schmerzen in den Beinen;
  • erhöhte Müdigkeit;
  • Unbehagen im Muskelgewebe der Beine, das mit Bewegung oder Stress zunimmt;
  • brennendes Gefühl;
  • Gefühlsverlust in den Beinen;
  • Blanchieren der Haut der Füße;
  • Probleme mit dem Blutfluss in den Beinen.

Anomalien der Beingefäße können zu folgenden Problemen führen:

  • Krämpfe und Schmerzen in den Beinen nachts;
  • das Auftreten von nicht heilenden Wunden;
  • Auftreten von blauen Venen;
  • Erektionsprobleme bei Männern;
  • Unbehagen auch bei Berührung der Kleidung oder etwas Druck.

In der Praxis werden normalerweise die unteren Gliedmaßen untersucht. Dies liegt an der beeindruckenden Anzahl von Abnormalitäten der Venen und Arterien der Beine. Manchmal empfehlen Ärzte jedoch ein Verfahren, um den Zustand der Gefäße der oberen Extremitäten zu untersuchen. Dies ist normalerweise bei traumatischen Verletzungen erforderlich.

Mit Pathologien der Venen der unteren oder oberen Extremitäten kann die Phlebographie durchgeführt werden. Bei Verdacht auf arterielle Läsionen ist eine Arteriographie erforderlich.

Gegenanzeigen

Diese Technik ist in solchen Fällen kontraindiziert:

  • Versagen der Nieren, der Leber, des Herzens im Stadium der Dekompensation;
  • Probleme mit der Blutgerinnung;
  • getrennte mentale Pathologien;
  • allergisch gegen Jod und andere Elemente, die zur Durchführung des Verfahrens verwendet werden.

Vorbereitung

Diese Technik hat eine Reihe von Funktionen. Daher müssen Sie vor der Durchführung einige Labortests durchführen. Dazu gehören:

  • klinische Studien mit Urin und Blut;
  • Biochemie;
  • Blutprobe, um die Gruppe und den Rh-Faktor zu identifizieren.

Einige Tage vor der Manipulation müssen Medikamente abgesetzt werden, die die Blutgerinnungsfähigkeit beeinflussen. Hierzu gehört insbesondere Aspirin.

Bevor Sie eine Sitzung starten, sollten Sie die folgenden Aktionen ausführen:

  1. Der Arzt sollte den Patienten nach der Sitzung über die Ziele, Methoden und möglichen Konsequenzen informieren. Anschließend muss dem Patienten die Einwilligung zur Durchführung des Verfahrens erteilt werden. Es muss schriftlich sein.
  2. 6-8 Stunden vor der Sitzung müssen Sie die Verwendung von Lebensmitteln ausschließen. Am Vorabend der Studie sollten Abendessen und Frühstück aufgegeben werden. Es ist auch wichtig, die Flüssigkeitsmenge zu reduzieren.
  3. Vor Beginn des Verfahrens können Beruhigungsmittel oder Allergien verabreicht werden.

Phasen der Umfrage

Viele Menschen interessieren sich dafür, wie eine Angiographie durchgeführt wird. Dieses Verfahren umfasst mehrere Schritte:

  1. Die Punktionszone wird mit einem Antiseptikum behandelt. Auf diese Weise können Sie pathogene Bakterien auf der Hautoberfläche entfernen.
  2. Das zu untersuchende Schiff durchbohren.
  3. Legen Sie den Einführer in das Gefäß. Dieses Gerät ist ein Kunststoffschlauch. Es ist mit einem Seitenkanal ausgestattet und verfügt über ein Rückschlagventil. Bei diesem Gerät wird ein Leiter in den Problembereich eingefügt.
  4. Legen Sie einen Katheter hinein - durch ihn wird ein Kontrastmittel injiziert. Dadurch wird es möglich, den Blutfluss auf dem Bildschirm gut zu visualisieren und eine genaue Diagnose zu stellen.
  5. Holen Sie sich Röntgenbilder der Gefäße der Beine.

Die Prozedur dauert 15-20 Minuten. Die erhaltenen Bilder beschreiben den Radiologen. Dies kann auch von einem Gefäßchirurgen durchgeführt werden.

Komplikationen

Die Angiographie wird als ziemlich kompliziertes Verfahren betrachtet. Das Risiko von Komplikationen überschreitet jedoch nicht 5%. Manchmal gibt es jedoch solche Konsequenzen:

  • Blutung;
  • Nierenversagen;
  • Blutung im Bereich der Einführung des Katheters;
  • Allergie;
  • Hämatome auf der Haut der Beine;
  • Herzinfarkt.

Nach der Manipulation ist es notwendig, einige Zeit ruhig zu bleiben und nicht aus dem Bett zu steigen. Wenn die Studie keine Veränderungen im Körper des Patienten verursacht hat, bleibt er höchstens zwei Tage in der medizinischen Einrichtung.

Interpretation der Ergebnisse

Laut der Studie sollte der Arzt die folgenden Indikatoren bewerten:

  • das Vorhandensein von Blutgerinnseln, einschließlich Aneurysmen;
  • Einschätzung des Blutstroms;
  • der Verstopfungsgrad der Blutgefäße mit Blutgerinnseln;
  • Blutung;
  • Tendenz zur Entwicklung von Angiospasmen;
  • Blutfluss in den Gefäßen;
  • Blutfluss in den Neoplasmen.

Die Interpretationsdauer der Ergebnisse beträgt maximal 15 Minuten. Dann erhält der Patient alle Daten. Wenn eine Person in einem Krankenhaus behandelt wird, werden die Ergebnisse an ihren Arzt weitergeleitet.

Die Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten ist ein informatives Verfahren, mit dem der Gesundheitszustand des Menschen beurteilt werden kann. Wenn Abnormalitäten festgestellt werden, wählt der Spezialist die optimale Behandlung aus, um gefährliche Komplikationen zu vermeiden.

Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten: Typen, Indikationen und geeignete Vorbereitung

Erkrankungen der Arterien und Venen in den Beinen sind in der Bevölkerung weit verbreitet. Gleichzeitig führt eine Reihe von Krankheiten (Atherosklerose, Diabetes mellitus) zu einer dauerhaften fortschreitenden Unterbrechung der Durchblutung der Weichteile und verursacht die Entwicklung schwerer Symptome, einschließlich nicht heilender Geschwüre. Durch die Einstellung der richtigen Diagnose können Sie rechtzeitig eine wirksame Behandlung vorschreiben und die weitere Entwicklung der Krankheit verhindern. Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten - der "Goldstandard" bei der Diagnose von Läsionen des Arterienbettes.

Über Krankheiten

Atherosklerose ist eine schwere Erkrankung, die zu einer Störung der Blutversorgung der unteren Gliedmaßen führt. Gleichzeitig hat der Patient charakteristische klinische Manifestationen, vor allem ein starkes Schmerzsyndrom, das in jedem Teil des Beins (Oberschenkel, Schienbein, Glutealbereich) lokalisiert werden kann oder es vollständig abdecken kann. Die Lokalisation des Schmerzes wird durch den Grad der arteriellen Läsion bestimmt.

Atherosklerose bezieht sich auf ständig fortschreitende Krankheiten, die zu einem Anstieg der Symptome des Patienten oder zum Auftreten neuer klinischer Manifestationen führen.

Normalerweise haben die Wände der Blutgefäße eine glatte Oberfläche, so dass sich das Blut frei durch ihr Lumen bewegen kann. Vor dem Hintergrund verschiedener Faktoren, wie schlechte Ernährung, genetische Veranlagung, Diabetes beim Menschen, wird das Auftreten und Wachstum atherosklerotischer Plaques beobachtet, die den normalen Blutfluss behindern.

Letztendlich kann ein Plaque-Zuwachs das Arteriengefäß fast vollständig blockieren, was zur Entwicklung von Ischämie und dystrophischen oder nekrotischen Veränderungen in Weichteilen führt.

Verfahrensarten

Die arterielle Angiographie ist eine moderne Methode zur Untersuchung der Gefäße der unteren Extremitäten, die es ermöglicht, ein dreidimensionales Bild zu erhalten, um festzustellen, wo der Blutfluss gestört ist. Ein ähnliches Verfahren wird unter Verwendung eines Angiographen durchgeführt, bei dem es sich um ein Röntgen- oder Magnetresonanzgerät handelt. Dem Patienten wird ein Kontrastmittel in das Gefäß injiziert, das die Sekretion der Arterien im Angiogramm sicherstellt.

Je nach verwendetem Diagnoseverfahren kann das Verfahren auf zwei Arten erfolgen:

  • Im Zusammenhang mit der Computertomographie. Durch die Verwendung der Röntgenmethode können Sie schnell die erforderlichen Daten mit einem ausreichend hohen Visualisierungsgrad erhalten. Das Verfahren hilft dem Arzt, den Zustand des Gefäßbetts zu beurteilen, die Stellen seiner Verengung und andere strukturelle Störungen zu identifizieren. Bei der Verwendung eines CT-Scanners muss immer ein Kontrastmittel verwendet werden, um die Arterien zu erkennen.
  • Magnetresonanz oder MR-Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten. Es kann ohne die Einführung von Kontrastmitteln durchgeführt werden, was es von radiologischen Ansätzen unterscheidet. Eine solche angiographische Studie dauert 20 bis 30 Minuten, jedoch weisen die Ergebnisse im Vergleich zur Computertomographie in der Regel einen höheren Detaillierungsgrad auf.

Die Wahl einer bestimmten Angiographie-Art bleibt immer beim behandelnden Arzt, da nur er die Indikationen und Kontraindikationen des Patienten für die Eingriffe beurteilen kann.

Wer recherchiert

Die MRT oder CT-Angiographie wird nur in Übereinstimmung mit den etablierten Indikationen durchgeführt. Dazu gehören:

  • die Bildung von vaskulären Aneurysmen im Zusammenhang mit dem Entzündungsprozess oder anderen Ursachen;
  • klinische Manifestationen von Thrombose und Embolie von Arterien oder Verdacht auf eine ähnliche Läsion;
  • vernichtende Endarteriitis;
  • atherosklerotische Läsion des Gefäßbetts;
  • Verletzungen der Weichteile der unteren Extremitäten mit Schäden an den Arterien und Venen;
  • die Notwendigkeit von Operationen an den Schiffen.

Der behandelnde Arzt sollte immer die Indikationen und Kontraindikationen für die vorgeschriebene Untersuchung berücksichtigen. Ansonsten können verschiedene Komplikationen auftreten, einschließlich akutem Nierenversagen oder Thrombose.

Trotz der breiten Indikationsliste und des hohen Sicherheitsniveaus kann eine angiographische Studie nicht bei allen Patienten durchgeführt werden. Ärzte unterscheiden die folgenden Gegenanzeigen für ihre Verwendung:

  • individuelle Intoleranz oder allergische Reaktionen auf Jod enthaltende Arzneimittel. Diese Arzneimittel werden verwendet, um die Gefäße gegenüberzustellen. Solche Patienten können sich einer MR-Angiographie unterziehen, die keine Verwendung von jodhaltigen Kontrasten erfordert.
  • akute Zustände zum Zeitpunkt der Studie;
  • Pathologie des Blutgerinnungssystems, die zu übermäßiger Blutgerinnselbildung oder Blutung führen kann;
  • Schwangerschaft oder Stillen;
  • chronisches Nierenversagen oder chronische Erkrankungen des Harnsystems;
  • Patientenalter unter 2 Jahren.

Bei Kontraindikationen muss der Arzt die Studie abbrechen und eine andere Methode zur Beurteilung des Zustands des Arterienbetts wählen. Die Nichteinhaltung von Kontraindikationen kann zu schwerwiegenden Folgen führen.

Vorbereitung des Patienten

Der Sicherheits- und Informationsgehalt jedes diagnostischen Verfahrens hängt von der Qualität der Vorbereitung des Patienten auf die Studie ab. Der Patient kann Empfehlungen von seinem behandelnden Arzt oder im Diagnostikraum erhalten. Der Arzt muss vor der Durchführung einer Angiographie die ordnungsgemäße Untersuchung und Vorbereitung organisieren:

  • zur Erkennung von Komorbiditäten durch verschiedene diagnostische Verfahren - allgemeine und biochemische Blutanalyse, Erkennung von HIV-Infektionen, Hepatitis und Syphilis, Elektrokardiographie usw.;
  • Erklären Sie die Essenz der bevorstehenden Untersuchung und sprechen Sie schrittweise darüber, um die Bedeutung der Angiographie für einen bestimmten Patienten zu zeigen.
  • Leeren Sie die Blase vor dem Eingriff.

Durch einen solchen Ansatz kann sichergestellt werden, dass keine Komplikationen und Nebenwirkungen einer angiographischen Studie auftreten, während gleichzeitig die Qualität der erhaltenen Informationen verbessert wird.

Forschung durchführen

Wenn man von der Angiographie der unteren Extremitäten spricht, muss man über den Verlauf der Umsetzung sprechen. Das Verfahren wird in einer operativen medizinischen Einrichtung mit obligatorischer Anwesenheit eines Anästhesisten durchgeführt.

Lokale Anästhesie wird verwendet, um den Katheter in das Gefäß einzuführen. Es ist wichtig zu wissen, dass das Verfahren als chirurgischer Eingriff durchgeführt wird - unter den Bedingungen von Antisepsis und Asepsis. Nachdem der behandelnde Arzt eine kleine Punktion einer Arterie vorgesehen hat, führt er ein spezielles Einführungsinstrument ein. Diese Vorrichtung ist ein Kunststoffschlauch mit kleinem Durchmesser, der das Einführen und Entfernen des Katheters erleichtert.

Während der Studie ist der Patient bei Bewusstsein, was ihm erlaubt, seinen Gesundheitszustand ständig zu beurteilen und bei Bedarf umgehend mit therapeutischen Maßnahmen zu beginnen.

Die strahlenundurchlässige Substanz wird durch den Katheter in die Arterie eingeführt, und ein Computer oder ein Magnetresonanztomograph sorgt für eine kontinuierliche Bildgebung bei hoher Geschwindigkeit, wodurch ein sehr detailliertes Bild des Gefäßbetts erhalten werden kann.

Nach Beendigung der Studie und Entfernen des Katheters wird an der Stelle der Einführung ein Druckverband angelegt. Am ersten Tag nach der Untersuchung wird dem Patienten empfohlen, sich an die Bettruhe zu halten und ein großes Flüssigkeitsvolumen zu trinken - 2 bis 2,5 Liter pro Tag. Die Entfernung der strahlenundurchlässigen Substanz muss beschleunigt werden.

Es ist wichtig zu beachten, dass nur ein Arzt, der eine spezielle Zusatzausbildung erhalten hat, die Interpretation der erzielten Ergebnisse vornehmen sollte. Mit unabhängigen Versuchen der Diagnose und Verschreibung der Behandlung ist ein weiteres Fortschreiten der Krankheit oder die Entwicklung ihrer Komplikationen möglich.

Die Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten ist der "Goldstandard" zum Nachweis arterieller Läsionen bei verschiedenen Erkrankungen. Ein solches Verfahren sollte strikt in Übereinstimmung mit den verfügbaren Indikationen und Kontraindikationen durchgeführt werden und sollte nur unter den Bedingungen eines speziell ausgestatteten Operationssaals durchgeführt werden. Die erzielten Ergebnisse erlauben es uns, das Ausmaß und das Ausmaß arterieller Läsionen zu identifizieren und gleichzeitig die effektivste Therapiemethode zu wählen.

Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten

Die Aorta ist das Hauptgefäß, dessen Zweige in allen Teilen des Körpers vorhanden sind. Das Hauptgefäß ist in Hüftarterien unterteilt, die in Oberschenkelarterien unterteilt sind, die die unteren Gliedmaßen mit Blut versorgen. Der Zustand des Gefäßsystems beeinflusst die gesamte Vitalaktivität des gesamten Organismus. Wenn in einem Gefäß ein Problem auftritt, wirkt sich dies negativ auf die Funktion der inneren Organe aus.

Aber im menschlichen Körper gibt es eine große Anzahl von Gefäßen, daher ist es schwierig zu bestimmen, wo das Problem aufgetreten ist. Ein komplettes Bild der Erkrankung mit Ultraschall oder gängigen Diagnoseverfahren zu erhalten, kann schwierig sein. Und ein solches Forschungsverfahren wie die Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten kommt zur Rettung. Was ist Angiographie, wann sie durchgeführt wird und wie sicher die Diagnosemethode ist, erfahren Sie aus diesem Artikel.

Allgemeine Informationen zur Angiographie

Während der Angiographie wird ein Kontrastmittel in das Gefäß eingeführt, gefolgt von einer Reihe von Röntgenstrahlen mit einem klaren Bild der Gefäße. Dies ist eine neue Forschungsmethode, obwohl sie schon vor langer Zeit entstanden ist, aber in den letzten Jahrzehnten in der Praxis weit verbreitet war.

Die Angiographie wird als eine Art instrumentelle Diagnostik betrachtet, da während des Verfahrens eine Punktion durchgeführt wird, d. H. Die Punktion des erforderlichen Gefäßes. Durch diese Punktion gelangen Sie in ein spezielles Röntgenkontrastmittel. Dies ist eine sehr effektive, aber gleichzeitig komplexe Studie, die nur in spezialisierten Räumen durchgeführt werden sollte, in denen geeignete Bedingungen geschaffen werden, wie vom behandelnden Arzt vorgegeben.

Indikationen für die Angiographie von Gefäßen der unteren Extremität

Die Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten ist eine komplexe Diagnosemethode, da ein Gefäß punktiert wird und die Strahlenbelastung durch Röntgenstrahlen auftritt. Deshalb verschreibt der Arzt das Verfahren nur in extremen Fällen, wenn ein Verdacht auf die Krankheit besteht:

  • atherosklerotische Erkrankungen der Arterien der Beine, bei denen sich das Gefäß verengt oder verstopft;
  • Erkrankungen der Venen in den Beinen, Venenentzündung und Thrombophlebitis;
  • Beinverletzungen und Verletzungen, die zu Gefäßschäden führen;
  • Pathologien der Arterien, begleitet von einem Überstehen ihrer Wände, zum Beispiel das Sezieren des Aneurysmas des Gefäßes;
  • Diabetisches Fußsyndrom, bei dem die Durchblutung der Füße durch die Entwicklung von Diabetes mellitus gestört ist;
  • eitrig-nekrotische Veränderungen in den Beinen;
  • arterielle Geschwüre und Blutungen;
  • Entzündung der Gefäße und deren Schwellung;
  • Lahmheit und periphere Arterienerkrankung.

Die Indikation für die Studie ist das Vorhandensein von Symptomen:

  • starke Schmerzen in den Beinen;
  • Fußermüdung;
  • Brennen in Waden und Kribbeln beim Gehen;
  • ein unangenehmes Gefühl in den unteren Gliedmaßen, das bei Bewegung stärker wird und nach ein paar Minuten Pause verschwindet;
  • Taubheit der Füße in Ruhe;
  • Zirkulationsprobleme;
  • Blässe der Haut an den Beinen.

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Arten der Angiographie der Beingefäße

  1. Venenangiographie;
  2. Arterien Angiographie.

Dieses Trennungsverfahren ist notwendig, da die Pathologie eine Indikation für die Untersuchung von Venen und Arterien ist. Im Allgemeinen sind diese beiden Typen gleich, unterscheiden sich jedoch im Punkt der Punktion des Gefäßes und der Einführung des Röntgenkontrastmittels sowie der Indikationen. Ergänzt wird die Angiographie von Venen oder Arterien durch eine computertomographische Angiographie der Beine, die informativ und modern ist.

Die Angiographie der unteren Extremitäten wird für folgende Zwecke verwendet:

  • Erkennung von atherosklerotischen Erkrankungen;
  • Überprüfung pathologischer Verbindungen von Gefäßen;
  • Gefäßbehandlung während des Stentings;
  • Untersuchung vor dem Bestrahlungsverfahren;
  • Identifizierung von mit Tumoren assoziierten Gefäßen;
  • Nachweis von Lungenembolie;
  • Beurteilung der vaskulären Durchgängigkeit.

Vorbereitung für den Eingriff

  • Nach 5-7 Tagen sollte der Patient aufhören, Blutverdünner wie Aspirin zu nehmen;
  • 1 Tag vor dem Eingriff darf nicht geraucht werden;
  • Wenn Sie einige Stunden ablehnen müssen, sollten Sie das Abendessen am Tag vor dem Eingriff und morgen am Tag der Untersuchung ausschließen. Die Flüssigkeitsaufnahme sollte begrenzt sein.
  • Sie müssen den Arzt informieren, wenn es Faktoren wie Schwangerschaft, Allergien und Probleme mit der Blutgerinnung gibt.
  • Vor Beginn der Angiographie wird dem Patienten gegebenenfalls ein Beruhigungsmittel oder ein Antiallergikum verabreicht.
  • Einige Zeit vor der Studie teilt der Arzt dem Patienten mit, was die Angiographie der Beingefäße ist, die Merkmale des Verfahrens und informiert ihn über mögliche Komplikationen und Nebenwirkungen, wonach der Patient seine schriftliche Einwilligung geben muss;
  • Seitens der medizinischen Einrichtung müssen folgende Bedingungen erfüllt sein: die Verfügbarkeit notwendiger Medikamente; ein Team von notwendigen Ärzten; absolute sanitäre Anlagen und Asepsis.

Merkmale des Verfahrens

Die Angiographie der Beine selbst wird in der folgenden Reihenfolge durchgeführt:

  • Die Punktionsstelle wird mit einem Antiseptikum behandelt, um Mikroorganismen auf der Hautoberfläche zu zerstören.
  • Mit einem speziellen Katheter mit Mandrin wird das Gefäß punktiert, was weiter untersucht wird.
  • Nach der Punktion nimmt der Arzt das Mandrin heraus und durch den Katheter, der im Gefäß verbleibt, wird ein Kontrastmittel injiziert.
  • Es werden mehrere radiologische Aufnahmen der Gefäße der unteren Extremitäten gemacht, die Bilder sollten von hoher Qualität und mit genauem Bild sein. Wenn die CT-Angiographie verwendet wird, werden Schicht für Schicht Bilder ausgeführt.
  • Nachdem die Serie der Aufnahmen fertig ist, wird der Katheter vorsichtig erreicht.
  • Der Punktionsbereich wird geklemmt, um Blutungen zu stoppen, falls erforderlich, wird eine Naht angelegt.

Nach dem Eingriff befindet sich der Patient im Krankenhaus unter der Aufsicht von Ärzten, um Komplikationen zu vermeiden, falls sie auftreten. Der Verband kann nach 24 Stunden entfernt werden und wenn alles in Ordnung ist, wird der Patient entlassen. In den ersten 24 Stunden nach der Studie muss die Person die Bettruhe einhalten und mehr Wasser verwenden.

Kontraindikationen für das Verfahren

Die Röntgenuntersuchung hat eine Reihe von Kontraindikationen, mit denen der Arzt den Patienten informieren muss. Diese Gegenanzeigen sind:

  • allergisch gegen jeden Stoff, der Teil eines Kontrastmittels ist, insbesondere eine allergische Reaktion auf Jod;
  • akuter Herzinfarkt;
  • chronische Pathologien des Herz-Kreislaufsystems;
  • Erkrankungen der inneren Organe in akuter oder chronischer Form;
  • Blutgerinnungspathologien;
  • individuelle Unverträglichkeit einiger Kontrastkomponenten;
  • Wiederauftreten einer psychischen Erkrankung;
  • akutes Nierenversagen.

Die Angiographie der Beingefäße während der Schwangerschaft oder Stillzeit sowie bei Kleinkindern kann nach strengen Indikationen durchgeführt werden.

In seltenen Fällen kommt es zu Nierenversagen, Schlaganfall oder Herzinfarkt. Komplikationen treten am ersten Tag nach der Angiographie auf, sodass der Patient unter ärztlicher Aufsicht stehen muss, um schnell reagieren zu können.

Die genaueste Diagnose der Gefäße der unteren Extremitäten: Angiographie

Die Angiographie ist eine fluoroskopische Untersuchung von Blutgefäßen, die es ermöglicht, ihren Funktionszustand und ihren Ort, die Blutströmungsgeschwindigkeit, die Pathologie der Gefäßwände und andere wichtige Merkmale zu bestimmen. Die Methode basiert auf der Einführung einer Kontrastlösung in den Blutkreislauf. Das resultierende Röntgenbild ermöglicht es dem Arzt, das vollständige Bild des Zustands des Gefäßsystems zu sehen.

Zweck des Verfahrens


Die Methode der Angiographie gilt als die präziseste und zuverlässigste Methode, um Anomalien des Kreislaufsystems zu untersuchen. Es hilft, die Krankheit zu diagnostizieren, den Ort der Läsion zu bestimmen und die jeweils effektivste Behandlung zu finden.

Indikationen für die Angiographie: Gefäße der unteren Extremitäten

Die Angiographie der unteren Gliedmaßen wird von einem Arzt nach Untersuchung des Patienten und Durchführung der erforderlichen Tests verordnet.

Die Indikationen für diese Art von Studie lauten wie folgt:

  • chronische Erkrankungen der Arterien mit fortschreitender Blockade der Blutgefäße;
  • Vasokonstriktion;
  • Gefäßschaden;
  • Blutgerinnsel;
  • verschiedene Anomalien der Aortenentwicklung;
  • Aneurysma (Auswölbung der Gefäßwand);
  • Krampfadern;
  • Thrombose;
  • Verletzung mit Verdacht auf Beschädigung des Schiffes;
  • Verletzung der Durchblutung des Fußes;
  • Kontrolle während der Operation.

Gegenanzeigen für dieses Verfahren


Absolute Kontraindikationen für diese Art der Intervention:

  • vollständige Intoleranz gegenüber einem in eine Vene injizierten Kontrastmittel;
  • allergisch gegen Jod und seine Verbindungen;
  • Herzversagen;
  • Nierenversagen;
  • Exazerbationen von psychischen Erkrankungen;
  • schlechte Blutgerinnung;
  • Schwangerschaft

Arten der Angiographie

Die Richtungen dieser Methode sind sehr unterschiedlich:

  • Arteriographie wird in arteriellen Studien verwendet;
  • Um die venöse Pathologie zu identifizieren, führen Sie eine Venographie (Phlebographie) durch. Es ist unverzichtbar bei der Bestimmung des Zustands der Venen und beim Nachweis von Blutgerinnseln;
  • Die Lymphographiemethode wird zur Untersuchung von Lymphgefäßen verwendet.

Die Entwicklung der medizinischen Wissenschaft und die Einführung der Computertechnologie haben zu einer breiten Einführung und Verbesserung dieser Methoden geführt. Die am häufigsten verwendeten Methoden, um die maximal erforderlichen Daten zu erhalten, lauten wie folgt:

  1. Digitale Angiographie - Sie können einen Computer verwenden, um ein klareres und detaillierteres Bild zu erhalten und die Sichtbarkeit des resultierenden Bildes zu verbessern. Bei der Durchführung dieser Untersuchung wird die Menge des injizierten Kontrastmittels minimiert.
  2. Computertomographische Angiographie. Der Vorteil dieser Methode ist eine detaillierte Beurteilung der Gefäßwand und die Bestimmung der Art des Blutflusses. Die Einführung eines Kontrastmittels bei Verwendung dieser Methode wird reduziert, auch die Röntgenstrahlung wird im Vergleich zu herkömmlichen Methoden reduziert. Die CT-Angiographie von Gefäßen hat den Vorteil, dass sie ein vollständigeres Bild und ein detaillierteres Bild liefert.
  3. Magnetresonanzangiographie (MRI). Röntgenstrahlen werden bei dieser Methode nicht verwendet. Das Funktionsprinzip beruht auf der Erzeugung eines Magnetfeldes. MR-Gefäßangiographie - wird als hochwirksame Methode zur Untersuchung des Zustands und der Lage von Gefäßen verwendet.

Wie bereite ich mich auf die Umfrage vor?


Ein wichtiger Schritt dieser Umfrage ist die gründliche Vorbereitung, die aus folgenden Punkten besteht:

  1. Bereitstellung der erforderlichen Analysen, insbesondere zur Biochemie.
  2. Erklärung des Arztes über die Aufgaben und Taktiken der bevorstehenden Studie, mögliche Komplikationen und andere wichtige Punkte dieser Art der medizinischen Intervention.
  3. Die Ausgabe der notwendigen Empfehlungen zur Ernährung. Am Vorabend der Studie waren nur leichte Gemüsegerichte und Müsli erlaubt. Rauchen Sie nicht und trinken Sie keinen Alkohol.
  4. Am Tag des Studiums ist nichts unmöglich. Für Patienten mit Diabetes gibt der Arzt spezielle Empfehlungen zur Ernährung.
  5. Erhöhen Sie die von Ihrem Arzt empfohlene Flüssigkeitsmenge.

Wie ist der Ablauf?


Die Angiographie erfolgt in zehn bis zwanzig Minuten.

Die Handlungsreihenfolge des Arztes ist wie folgt:

  1. Zwei Arten von Medikamenten werden in die Vene injiziert - Beruhigungsmittel und Antiallergika. Arzneimittel lindern Angstzustände und verhindern die Entwicklung von Allergien.
  2. Die Punktionszone wird mit einem Antiseptikum behandelt und eine Lokalanästhesie durchgeführt.
  3. In der Aufprallzone wird ein kleiner Einschnitt gemacht, in den eine Nadel eingeführt wird, um die Arterie zu durchdringen.
  4. Ein Führungsdraht wird in die Nadel eingeführt und gelangt in den Testbereich.
  5. Dann wird die Nadel vorsichtig herausgezogen und der Katheter wird durch die Führung eingeführt. Wenn sich der Katheter bewegt, erfährt der Patient keine Schmerzen oder unangenehmen Empfindungen, da sich an der Innenwand der Gefäße keine Schmerzrezeptoren befinden. Wenn der Katheter das Ziel erreicht, wird die Führung entfernt.
  6. Ein Kontrastmittel wird mittels eines Katheters in das Gefäß injiziert und gleichzeitig werden Röntgenaufnahmen gemacht.
  7. Die Geschwindigkeit des Blutflusses wird dadurch bestimmt, wie schnell sich die Substanz im Gefäßbett ausbreitet.
  8. Röntgenstrahlen werden verwendet, um das Lumen der Gefäße und den Zustand der Gefäßwand zu beurteilen. Die Röntgenaufnahme erfolgt in einem relativ hohen Tempo - dies reduziert die Strahlenbelastung.
  9. Der Katheter wird entfernt, eine sterile Serviette und ein Druckverband werden angelegt, um die Blutung an der Punktionsstelle zu stoppen.
  10. Röntgenbilder zeigen und analysieren sie. Bei Bedarf wird ein zusätzliches Verfahren vorgeschrieben, um ein klareres Bild zu erhalten.

Nach dem Eingriff sind tagsüber Bettruhe und die Aufsicht des medizinischen Personals erforderlich.

Die auf einem digitalen Medium aufgezeichneten Ergebnisse der Angiographie können gespeichert und gegebenenfalls Ärzten eines anderen Profils präsentiert werden. Anwendungsbereiche dieser Art von Forschung sind vielfältig.

In erster Linie handelt es sich um Gefäßchirurgie und Phlebologie. In der Gefäßchirurgie werden die durch Angiographie erhaltenen Daten häufig zur Vorbereitung einer Gefäßoperation verwendet. Mit dieser Methode können Sie die anatomische Struktur und Position der Gefäße festlegen, da einige Formen der Lage der Gefäße oder ihrer Tortuosität als Kontraindikation für die Durchführung von Gefäßoperationen dienen können.

Nützliches Video

Machen Sie sich visuell mit der Methode der Angiographie vertraut:

Die Verwendung dieser Studie in der Phlebologie ermöglicht es, den Ort der Läsion der Venenwand und den Ort der Blutgerinnsel zu bestimmen sowie die Strategie für die Durchführung eines chirurgischen Eingriffs zu deren Entfernung zu skizzieren.

Alle Details zur Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten

Die Angiographie ist eine spezielle Art von Röntgenstrahlen, die zur Beurteilung des Zustands von Blutgefäßen sowie des Blutflusses verwendet wird. Proben, die während der Untersuchung erstellt wurden, werden Angiogramme genannt. Die Blutgefäße können nicht mit konventionellen Röntgenstrahlen im Detail untersucht werden, daher wird während der Angiographie ein Kontrastmittel in den Patienten in dem betrachteten Bereich injiziert. Es „betont“ die Blutgefäße, wenn Sie sich entlang ihnen bewegen.

Arten von Verfahren

Die Angiographie ist eine minimalinvasive medizinische Untersuchung, die Fachärzten bei der Diagnose und Behandlung vieler Krankheiten hilft.

Die Prozedur wird durchgeführt mit:

  • Katheter;
  • Magnetresonanztomographie (MRI);
  • Computertomographie (CT).

In der CT-Angiographie werden multispirale Computertomographen verwendet, um detaillierte Bilder von Blutgefäßen und Geweben zu erhalten. Ein jodhaltiges Kontrastmittel (Farbstoff) wird durch einen kleinen Katheter (der zuvor in eine Vene injiziert wurde) injiziert. Nach dem CT-Angiographie-Verfahren werden die Bilder mit einer speziellen Software verarbeitet. Sie überprüfen die Ergebnisse in der Regel in verschiedenen Ebenen und Projektionen.

Bei Verwendung eines Katheters wird ein dünner Kunststoffschlauch (der Katheter selbst) durch Punktion der Haut mit einer speziellen Nadel in die Arterie eingeführt. Zum Beispiel wird für eine Röntgenaufnahme der Blase ein Katheter durch die Harnröhre eingeführt. Nachdem die Vorrichtung in dem gewünschten Bereich installiert ist, wird ein Kontrastmittel durch die Röhre injiziert, und die Bilder der Gefäße werden unter Verwendung geringer Dosen ionisierender Strahlung erhalten.

Das Verfahren der Magnetresonanzangiographie (MRA) wird mit einem Magnetfeld, Radiofrequenzwellen und einem Computer durchgeführt. Mit MRA können Sie detaillierte Bilder der Hauptarterien des Körpers erhalten. Die Mr-Angiographie kann ohne Verwendung eines Farbstoffs durchgeführt werden.

Die Umfrage dient der detaillierten Untersuchung und Untersuchung von Blutgefäßen in verschiedenen Organen des menschlichen Körpers, nämlich:

  • Angiographie von Gehirngefäßen;
  • Angiographie der Kopf- und Halsgefäße;
  • Koronarangiographie (Untersuchung von Herzgefäßen);
  • Angiographie der Aorta thoracica;
  • Angiographie von Bauchgefäßen (einschließlich Leber, Nieren);
  • Untersuchung der Beckenorgane;
  • Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten (Beine);
  • Angiographie der oberen Extremitäten.

Ärzte verwenden diesen Test, um viele Erkrankungen der Blutgefäße und verwandte Zustände zu diagnostizieren und zu bewerten, wie zum Beispiel:

  • Verletzungen;
  • Aneurysma;
  • Blockade (Thrombophlebitis);
  • Fibroblasten;
  • Angeborene Anomalien des Herzens.

Darüber hinaus verwenden Ärzte die Ergebnisse der Angiographie, um den Zustand der Gefäße nach der Operation zu beurteilen. Inspektion hilft:

  • Atherosklerotische Erkrankungen (Cholesterin-Gerinnsel und Plaques), die zu einer Verengung der Arterien der unteren Extremitäten führen, und die Vorbereitung endovaskulärer Eingriffe unterstützen;
  • Fehlbildungen überprüfen (pathologische Verbindungen der Gefäße);
  • Bei der Behandlung von Blutgefäßen zum Beispiel mit Stentimplantation in die Aorta (Stenting);
  • Identifizieren Sie die Gefäße, die den Tumor versorgen, und die Angiographie wird vor der Chemoembolisierung oder intraarteriellen Bestrahlung als Untersuchung verwendet.
  • Lungenembolie (aufgrund von Thrombophlebitis) oder pulmonale Gefäßfistel feststellen;
  • Bewerten Sie die vaskuläre Obstruktion.

Die Ergebnisse der Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten können auf Folgendes schließen:

  • Entzündung der Gefäße;
  • Schäden an Blutgefäßen;
  • Thromboangiitis obliterans (Buerger-Krankheit);
  • Takayasu-Krankheit (eine seltene Krankheit, die eine Entzündung der Blutgefäße verursacht).

Eine weitere visuelle Darstellung des Verfahrens auf etwas andere Weise.

Hinweise zur Untersuchung

Die Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten (periphere Angiographie) dient zur Überwachung des Zustands der Arterien und Blutgefäße der Beine, um Anomalien festzustellen.

Atherosklerotische Gefäßerkrankungen (Verhärtung der Arterien) lösen das Auftreten von Ablagerungen aus, die sich in den Blutgefäßen der Beine ansammeln und die Durchblutung der letzteren verringern. Diese Abnahme des Blutflusses kann zu starken Schmerzen in den Beinen, Lahmheit, zum Absterben des Gewebes von Bein und Fuß und zur Bildung von Aneurysmen führen.

Ihr Arzt kann eine Angiographie der unteren Gliedmaßen empfehlen, wenn

  • Der Patient hat Symptome von verengten oder blockierten Blutgefäßen in den Beinen;
  • Blutungen;
  • Lahm;
  • Arterielle Geschwüre;
  • Schwellung oder Entzündung der Blutgefäße (Vaskulitis);
  • Periphere arterielle Erkrankung.

Sowie Symptome wie:

  • Starke schmerzende Schmerzen in den Beinen;
  • Müde Beine;
  • Brennen (ein ziemlich häufiges Symptom, viele Patienten stellen ein starkes Brennen im Wadenbereich sowie Kribbeln beim Gehen fest);
  • Unbehagen in den Muskeln der Beine, Waden oder Oberschenkel, verschlimmert sich beim Gehen oder auf dem Hintergrund von Bewegung und nach einigen Minuten Ruhe;
  • Taubheit der unteren Gliedmaßen (besonders in Ruhe);
  • Durchblutungsstörungen der Beine;
  • Blasse Haut der unteren Extremitäten.

Manchmal können die Hilfssymptome einer peripheren arteriellen Erkrankung der unteren Extremitäten sein:

  • Impotenz;
  • Schmerzen und Krämpfe in den Beinen bei Nacht;
  • Der Schmerz oder das Kribbeln in den Beinen wird so stark, dass der Patient bei schwachem Druck oder Kontakt mit Kleidung oder Bettzeug Beschwerden erlebt;
  • Dunkelblaue Adern an den Beinen;
  • Nicht heilende Wunden
Alle oben genannten Symptome und Krankheiten sind Hinweise auf die Angiographie.

Die Wirksamkeit der Umfrage und ihr Zweck

Ein Patient kann mehrere Probleme mit der Arterienerkrankung der unteren Extremitäten haben. Die Angiographie kann sehr nützlich sein, um Blutgerinnsel in den Beinen zu erkennen. Vor dem Hintergrund der Untersuchung kann nicht nur die Diagnose der Erkrankung durchgeführt werden, sondern auch eine als Angioplastie bezeichnete Prozedur, die es dem Chirurgen ermöglicht, den gestörten Blutfluss wiederherzustellen. Der Arzt verwendet einen dünnen Schlauch, den er durch ein Blutgefäß in der unteren Extremität bis zum betroffenen Bereich in der Arterie durchläuft. Die Röhre hat am Ende eine winzige Kugel. Wenn der Schlauch das Ziel erreicht, bläst der Arzt diesen Ballon auf, der wiederum beginnt, das Gerinnsel gegen die Wand der Arterie zu drücken. Es erweitert es und stellt den Blutfluss wieder her. Angiographie (und Angioplastie) sind sichere und wirksame Verfahren. Risiken und Komplikationen sind sehr selten.

Mit der rechtzeitigen Behandlung des Arztes und der frühzeitigen Diagnose einer peripheren Arterienerkrankung ist sehr gut behandelbar.

Vorbereitung für den Test

Vor der Untersuchung ist es verboten, 6-8 Stunden zu essen und zu trinken. Das Rauchen ist 24 Stunden vor dem Test verboten.

Der Spezialist kann empfehlen, einige Medikamente wie Aspirin, Warfarin, Heparin oder andere Blutverdünner einzustellen. Stellen Sie sicher, dass der Arzt über alle Arzneimittel, die Sie einnehmen, einschließlich Vitamine, Kräuterpräparate und Nahrungsergänzungsmittel informiert ist.

Außerdem muss ein Spezialist über Folgendes informiert werden:

  • Schwangerschaft
  • Allergien gegen jegliche Medikamente (insbesondere Jod);
  • Störungen der Blutgerinnung (niedrige Blutplättchen).

Vor der Untersuchung kann der Arzt auch die Ergebnisse des vollständigen Blutbilds (fortgeschrittenes Profil) und der körperlichen Untersuchung (Druckmessung) anfordern.

Einige Patienten ziehen es vor, vor dem Eingriff ein Beruhigungsmittel einzunehmen.

Die Preise für die Angiographie (CT, Katheter oder MRI) der unteren Extremitäten variieren je nach Region zwischen 10.000 und 12.000 Rubel. In Moskau, im Ramsey-Diagnosezentrum, wird der Preis für die CT-Angiographie 11.500 Rubel betragen, in der Family-Klinik wird der Preis etwa 10.900 Rubel betragen, der Preis in der Medsi-Klinik wird 9.450 Rubel betragen.

Der Verlauf der Umfrage

Das Verfahren wird direkt in der Klinik durchgeführt. Die Dauer beträgt ca. 60 Minuten. Aber manchmal etwas länger, wenn der Patient eine Angioplastie durchmacht.

Ein speziell ausgebildetes Team von medizinischem Personal führt Angiographie durch. Zur Gruppe gehören ein Radiologe, der das Verfahren durchführt, medizinisches Personal (Kardio-Neurologe, Krankenschwester) und Radiologe. Wenn eine Angioplastie durchgeführt wird, wird das Team auch einen Chirurgen hinzuziehen.

Das Verfahren verursacht keine Schmerzen. Der Patient wird gebeten, sich auf einen speziellen Röntgentisch zu legen. Während des Eingriffs befindet sich ein Kardio-Neurologe im Raum, der ständig die Herzfrequenz und den Blutdruck misst und die Atmung des Patienten überwacht. Schmerzmittel und Beruhigungsmittel werden durch eine Infusion verabreicht. Der Bereich der unteren Extremitäten wird desinfiziert und eine Lokalanästhesie durchgeführt.

Der Arzt macht einen kleinen Schnitt mit einer speziellen Nadel. Dann wird ein langer Schlauch (Katheter) unter der Haut durch einen Einschnitt in die Arterie im Bein in den Patienten eingeführt und durch die Blutgefäße geführt. Als nächstes wird ein Kontrastmittel durch den Katheter injiziert. Die Patienten fühlen sich während der Injektion eines Kontrastmittels häufig im Bein oder anderen Körperteilen warm, manchmal bemerken sie einen leichten Temperaturanstieg. Der Arzt fordert den Patienten auf, sich während der Untersuchung nicht zu bewegen, um klare Bilder zu machen.

Wenn während der Untersuchung ein Thrombus entdeckt wurde, wird der Arzt entscheiden, ob er geöffnet werden kann. Dieses Verfahren wird als Ballonangioplastie bezeichnet. Ein kleiner Ballon (Bulb) ist am Ende des Katheters angebracht, der Katheter wird in den Bereich der verschlossenen Arterie eingeführt. Dann wird der Ballon aufgeblasen, um einen Thrombus zu öffnen. Die Arterien dehnen sich unter Druck aus und stellen den normalen Blutfluss wieder her. Nach einer solchen Operation an den Gefäßen kann der Arzt den "Stent" in die Okklusionsstelle legen, um ihn offen zu halten (Stenting). Der Stent wird auch am Ende des Katheters befestigt und an der richtigen Stelle platziert.

Eine andere Möglichkeit, einen Thrombus ohne Angioplastie zu öffnen, besteht darin, ein Medikament zur Auflösung des Blutgerinnsels zu verwenden. Der Arzt trifft während der Untersuchung eine Wahl. Zusätzlich zum Auflösen des Gerinnsels kann der Spezialist auch einen Stent in die Arterie legen. In diesem Fall werden dem Patienten blutverdünnende Medikamente verordnet.

Nach der Angiographie und Angioplastie wird der Katheter langsam entfernt und ein kleiner Verband an der Injektionsstelle angelegt, um Blutungen auszuschließen. Alternativ kann der Techniker anstelle des Kathetereinführens vernähen.

Der Patient steht nach dem Eingriff mindestens 6 Stunden unter ärztlicher Aufsicht. Es wird auch empfohlen, alle Arten von körperlicher und sexueller Aktivität innerhalb von 24 bis 48 Stunden zu reduzieren.

Nach Abschluss der Untersuchung kann der Patient nach Hause gehen.

Achtung! Fahren nach dem Eingriff ist verboten.

Bedingungen für

  • Der Röntgentisch ist normalerweise kalt und hart, weshalb er bei manchen Patienten Schüttelfrost und Zittern verursacht. In diesem Fall kann ein Arzt eine Decke oder Decke verlangen;
  • Patienten erleben oft ein brennendes Gefühl an der Punktionsstelle und einen leichten Druck, wenn sich der Katheter durch die Gefäße bewegt;
  • Kontrast kann Hautrötungen verursachen;
  • An der Punktionsstelle kann sich ein Bluterguss bilden.

Arzt aufsuchen bei:

  • Oteka-Gewebe;
  • Starke Blutung;
  • Akute Schmerzen in den Beinen.

Komplikationen und Kontraindikationen

Angiographie ist ein sicheres Verfahren. Manchmal sind jedoch einige Komplikationen möglich.

  • Röntgenstrahlen werden während dieses Verfahrens verwendet. Die während des Tests empfangene Strahlungsmenge gilt als sicher. Wenn der Patient jedoch eine schwangere Frau ist, kann diese Bestrahlung das Risiko von Komplikationen im Fötus erhöhen.
  • Eine Infektion an der Injektionsstelle ist sehr selten.
  • Ein Katheter, der in einer Arterie platziert wird, kann Blutgefäße verletzen und den Nerv im Bein verletzen oder klemmen.
  • Einige Menschen haben eine Allergie gegen jodhaltige Kontrastmittel oder andere während der Untersuchung verwendete Arzneimittel (z. B. für die Anästhesie).
  • Informieren Sie unbedingt Ihren Arzt, wenn Sie an Diabetes leiden.
  • Selten kann ein Kontrastmittel zu Nierenversagen führen.

Komplikationen sind auch:

  • Thrombus an der Injektionsstelle;
  • Lungenembolie;
  • Übermäßige Blutung an der Injektionsstelle;
  • Herzinfarkt;
  • Hämatom an der Injektionsstelle;
  • Schlaganfall
Alle oben genannten Komplikationen sind sehr unwahrscheinlich (95% haben keine Nebenwirkungen).

Andere Arten von Venenuntersuchungen

Andere Forschungsmethoden sind:

  • Fibrinogen-Scan (mäßig empfindlicher Test zur Diagnose von Blutgerinnseln in der Kälbervene und der V. poplitealis, jedoch weniger empfindlich gegenüber oberflächlichen Blutgerinnseln in der Vena femoralis oder iliacia);
  • Phlebogramm (zur Diagnose von akuten venösen Blutgerinnseln in den unteren Extremitäten).

Und auch Tests mit Ultraschall:

Impedanzplethysmographie (erkennt oft keine Blutgerinnsel, die kein Blutgefäß verstopfen);

  • Dopplersonographie (nichtinvasiver Test, seit 1980).

Und Tests mit Röntgenstrahlen oder Computertomographie (CT):

  • Venographie (Phlebographie) (diese Testmethode kann Blutgerinnsel in der Wade nachweisen);
  • VQ-Scanning (Scannen kann zur Diagnose eines Lungenembolus verwendet werden);
  • Spiral-CT (die Methode ist sehr effektiv bei der Diagnose der Lungenembolie).

Der Preis der obigen Methoden ist normalerweise viel höher als das Angiographieverfahren.

Fazit

Die Angiographie hat viele Vorteile gegenüber anderen Venenuntersuchungsmethoden, hauptsächlich aufgrund der Möglichkeit, Thrombosen direkt während der Untersuchung zu behandeln.

Das Verfahren ist in vielen Bereichen der Medizin, insbesondere in der Kardiologie, gefragt, da es hilft, strukturelle Anomalien des Herzens zu erkennen, bevor Symptome auftreten, sowie in der Therapie, der Urologie, da keine chirurgischen Eingriffe erforderlich sind. Bei diesem Verfahren können Sie auch die effektivste Korrekturtherapie für ein Blutgerinnsel auswählen.

Im Vergleich zu anderen Methoden hat die Angiographie weniger Kontraindikationen und Komplikationen.