Anzeichen und Behandlung von offenen Frakturen

Eine Fraktur gilt als offen, wenn die Integrität des Knochens, des umgebenden Gewebes und der Haut beeinträchtigt ist. Eine solche Verletzung kann durch einen Sturz aus großer Höhe oder durch einen starken Schlag verursacht werden. Eine Besonderheit solcher Frakturen ist, dass in der Wunde Knochenfragmente sichtbar sind.

Foto 1. Das erste, was bei einer offenen Fraktur zu tun ist, ist die Blutung zu stoppen. Quelle: Flickr (Marineoberflächenkrieger).

Anzeichen einer offenen Fraktur

Die äußeren Anzeichen und Symptome einer offenen Fraktur sind typisch, ihre primäre Diagnose ist nicht schwierig. Offene Frakturen sind durch solche Manifestationen gekennzeichnet:

• eine offene blutende Wunde, in der ein gebrochener Knochen sichtbar ist;
• starke Schmerzen;
• Bewegungen im beschädigten Körperteil sind schwierig, wenn Sie versuchen, eine Bewegung auszuführen, nimmt der Schmerz stark zu;
• starke Schwellung;
• offensichtliche Verformung des verletzten Körperteils;
• das Vorhandensein pathologischer Mobilität (in den Bereichen, in denen die Bewegung nicht charakteristisch ist);
• Knochen-Crepitus (Bruch von Fragmenten);
• Tachykardie (erhöhte Herzfrequenz) und Blutdruckabfall;
• Bewusstseinsverlust, möglicherweise unzureichende Reaktion auf das Geschehene.

Es ist wichtig! Bei diesen Symptomen ist es notwendig, sich an die Gefahr eines hämorrhagischen Schocks zu erinnern - der Verlust einer großen Blutmenge gefährdet das Leben eines Menschen am Ort der Verletzung (bis zur Bereitstellung einer professionellen medizinischen Versorgung).

Typen und Klassifizierung

Verletzungen der Hautintegrität können durch zwei Mechanismen auftreten:

• Primär, direkt während der Verletzung. Bei diesem Mechanismus werden zuerst Haut und Weichteile und dann der Knochen verletzt.
• Zum zweiten Mal wegen Knochenbruch. Die Haut wird von den Knochenfragmenten selbst zerrissen. Dies kann häufig auf einen unsachgemäßen Transport des Patienten zurückzuführen sein.

Abhängig von der Ebene, in der sich der Fehler befindet, werden transversale, schräge, helikale, gebrochene Frakturen unterschieden. In einer separaten Gruppe von vereinzelten Frakturen mit Verschiebung.

Beachten Sie! Je größer das Kaliber des verletzten Knochens ist, desto schwerwiegender ist der Zustand des Patienten und desto wahrscheinlicher sind irreversible Folgen für seine Gesundheit.

Erste Hilfe bei offener Fraktur

Wenn die verletzte Person Anzeichen einer offenen Fraktur aufweist, muss die Rettungswagen-Brigade gerufen werden. Das Warten auf einen Rettungswagen ist notwendig, um dem Opfer Erste Hilfe zu leisten.

Erste Hilfe für eine Person mit einer offenen Fraktur sollte in der folgenden Reihenfolge bereitgestellt werden:

• Stoppen Sie die Wirkung des traumatischen Mittels.
• Stoppen Sie die Blutung. Dies kann erreicht werden, indem die Arterie während einer arteriellen Blutung oberhalb der Verletzungsstelle geklemmt wird (hellrotes Blut fließt unter Druck). Wenn die Blutung venös ist (dunkles Blut, fließt gleichmäßig), müssen Sie sich unter die Verletzungsstelle drücken.
• Wenn der Arm gebrochen ist, müssen Sie den gesamten Schmuck (Ringe und Armbänder) entfernen. Die Hand wird schnell anschwellen und der Ring am Finger drückt die Gefäße. Dies birgt die Gefahr des Abfalls von Blut.
• Der verletzte Körperteil muss ruhiggestellt werden und das Opfer in dieser Form einer medizinischen Einrichtung übergeben. Um Gliedmaßen zu fixieren, verwenden Sie Reifen. Wenn sie nicht zur Hand sind, können Sie aus Altmaterial (Brett, Langstock, Ski usw.) einen Reifen herstellen, solange es sich um einen festen Gegenstand handelt, der die Verbindung unterhalb der Frakturstelle und darüber fixiert.

Es ist wichtig! In keinem Fall kann man nicht eigenständig versuchen, die Knochenfragmente zu vergleichen. Dies sollte von Ärzten im Krankenhaus und nach der Anästhesie durchgeführt werden.

Diagnose

Die Primärdiagnose bei einer offenen Fraktur ist eindeutig. Vor Beginn der Behandlung ist eine Röntgenaufnahme des verletzten Körperteils erforderlich. Auf dem Bild wird der Arzt in der Lage sein, den Verschiebungsgrad der Fragmente zu beurteilen und einen weiteren Aktionsplan zu erstellen.

Um die Art des Gewebeschadens zu beurteilen, können Sie auf CT oder MRI zurückgreifen. Diese Methoden werden bei schweren Knochenbrüchen (Becken, Hüften, Schultergürtel) eingesetzt.

Behandlung offener Frakturen

Solche Verletzungen erfordern eine ernsthafte Behandlung. Es kann lang und schmerzhaft sein.

Der Hauptpunkt der Behandlung ist der korrekte Vergleich von Knochenfragmenten und deren Fixierung. Die Behandlung offener Frakturen geht immer mit einer Verschiebung der Fragmente und einer Traumatisierung nahegelegener Gewebe einher. Daher für die Behandlung von offenen Frakturen auf eine Operation zurückgreifen.

Operativer Eingriff

Während der Operation wird eine Wundoperation durchgeführt (nekrotische Bereiche werden herausgeschnitten, mit Antibiotika behandelt). Dann müssen die Knochenfragmente miteinander verbunden und mit Hilfe spezieller Platten aus einem chemisch inerten Metall miteinander verbunden werden.

Ein obligatorischer Teil der Operation - die Revision des Gewebes um den beschädigten Bereich - stellt die Unversehrtheit der Gefäße, Nervenstämme und inneren Organe sicher, die durch den Knochen verletzt werden könnten.

Immobilisierung

Nach Abschluss der Operation sollte das Glied stillgelegt werden. In diesem Fall ist der Zeitraum für den Knochenaufbau länger als bei einer einfachen Fraktur: von einem Monat bis drei, je nach Schwere der Verletzung.

Zum Zeitpunkt der Behandlung werden dem Patienten Medikamente verschrieben:

• Schmerzmittel;
• Antibiotika zur Vorbeugung von Infektionen;
• Immunstimulanzien;
• Vitamin- und Mineralstoffzusätze.

Foto 2. Die Behandlung von Frakturen wird immer von Medikamenten begleitet. Quelle: Flickr (rjp).

Folgen von offenen Frakturen

Die große Tiefe und Fläche der Wunde gefährdet die menschliche Gesundheit und das Leben.

Mögliche Komplikationen bei offenen Frakturen:

• massiver Blutverlust, hämodynamischer Schock;
• Wundinfektion;
• traumatischer Schock;
• Fettembolie;
• unsachgemäße Akkretion des Knochens.

Solche Frakturen benötigen mehr Zeit, um zusammen zu wachsen, und die Rehabilitationsphase ist schwieriger.

Offene Beinfraktur, Ursachen, Erste-Hilfe-Methoden und Behandlung

Eine offene Beinfraktur ist eine gefährliche Pathologie, die sofortige ärztliche Betreuung erfordert. Ein Schaden dieser Art impliziert eine lange Behandlung und Genesung. Es ist unmöglich, eine Verletzung zu Hause zu heilen, ohne medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Gründe

Solche Situationen können zu einem offenen Beinbruch führen:

• Fallen Sie aus der Höhe auf gerade Beine;
• Verkehrsunfall (DTP);
• Unangemessene körperliche Betätigung bei Osteoporose.

Das Verletzungsrisiko kann bei Kindern aufgrund ihrer Beweglichkeit und Nachlässigkeit sowie bei Personen im Rentenalter aufgrund der Zerbrechlichkeit ihrer Knochen zunehmen. Die Ursache für das Auftreten offener Beinfrakturen ist häufig die sportliche Betätigung. Bei Fußballspielern, Gewichthebern und Jumpern in der Länge und mit einer Stange wird ein hohes Verletzungsrisiko für das Knochengewebe beobachtet.

Klinische Manifestationen

Das Vorhandensein einer Fraktur des offenen Beins ist anhand der Symptome, die die Verletzung begleiten, leicht genug. Das wichtigste Anzeichen für eine Schädigung ist das Vorhandensein einer blutenden Wunde, aus der ein Teil des gebrochenen Knochens lugt.

Auch eine offene Fraktur geht mit folgenden Anzeichen einher:

• Schwellung der Beine und das Auftreten eines ausgedehnten Hämatoms;
• Starke starke Schmerzen, die sich verschärfen, wenn Sie versuchen, das verletzte Glied zu bewegen;
• Die Beweglichkeit des Beines am Ort der Knochenfraktur ist unnatürlich.

Wenn eine offene Fraktur von einer Verlagerung des geschädigten Knochens begleitet wird, kann das Bein deformiert, gebogen und visuell verkürzt werden.

Was ist zuerst mit einem offenen Beinbruch zu tun?

Nachdem ein Rettungsdienst gerufen wurde, muss das Opfer mit einem offenen Beinbruch behandelt werden. Vor dem Eintreffen des Ärzteteams müssen folgende Maßnahmen ausgeführt werden:

1. Stoppen Sie Blutungen, indem Sie ein Tourniquet anwenden. Dazu ist es wichtig zu verstehen, welche Gefäße venös oder arteriell beschädigt sind. Bei Rupturen venöser Gefäße hat das Blut eine dunkelviolette Farbe und fließt träge aus der Wunde. In diesem Fall wird das Tourniquet 15-20 cm unterhalb der Wunde angelegt. Wenn das Blut eine helle Lichtfarbe hat und mit einem pulsierenden Brunnen ausfließt, ist die Arterie beschädigt und das Bündel muss so schnell wie möglich 15-20 cm über der Wunde platziert werden. Ein Gürtel, ein Gürtel, ein Band, ein dünnes Tuch, ein Kondom oder ein Stoffstreifen können als Geschirr verwendet werden. In diesem Fall sollte sich unter dem Gurtzeug ein Stofffutter befinden, um Hautverletzungen zu vermeiden. Nach dem Anlegen einer Quetschbinde muss eine Notiz mit dem genauen Zeitpunkt der Fixierung des darauf angegebenen Bündels unter das Bündel gelegt werden.
2. Decken Sie das Opfer mit einer warmen Decke oder Decke ab.
3. Schmerzmittel oder entzündungshemmende Mittel mit analgetischer Wirkung verabreichen. Geeignetes Analgin, Ibuprofen, Diclofenac, Ketoprofen.
4. Das verletzte Glied wird ruhiggestellt, indem Sie es an den Seiten darauf und unter dem Bein selbst ablegen, Pappe, Äste, Bretter, Schaumstoff oder eine aufgerollte Decke.
5. Die Wunde muss desinfiziert werden. Zu diesem Zweck kann medizinischer Ethylalkohol, Wodka, Chlorhexidin oder Wasserstoffperoxid verwendet werden. Die Flüssigkeit wird allmählich auf die Wunde selbst gegossen. Wischschaden ist absolut unmöglich. Dann werden die Wundränder vorsichtig mit einem sauberen, mit einem Desinfektionsmittel angefeuchteten Tuch abgetupft. Außerdem können die Wundränder leicht mit leuchtendem Grün verschmiert sein. Jod für diese Zwecke sollte sehr vorsichtig verwendet werden, da es zu starken Reizungen und sogar zu Verbrennungen im Gewebe führen kann.
6. Ein loser steriler Verband wird auf die gewaschene Wunde aufgebracht. Es kann aus einem sauberen Tuch hergestellt oder in mehreren Lagen Verband gefaltet werden.

Diagnosemethoden

Die Diagnose einer offenen Fraktur wird wie folgt durchgeführt:

• Sichtprüfung durch einen Traumatologen;
• Röntgenschaden

Eine genaue Diagnose erfordert immer eine Röntgenaufnahme.

Bestimmen Sie das Vorhandensein eines offenen Frakturtraums durch Sichtprüfung. Für eine genaue Diagnose ist jedoch eine Röntgenaufnahme erforderlich, bei der Sie die Komplikationen in Form von Quetschungen oder Knochenverschiebungen sehen können.

Behandlungsmethoden

Die pathologische Behandlung wird nur operativ durchgeführt. Vor der Operation wird jedoch die Gliedmaße sorgfältig vorbereitet. Dazu gehören solche Aktivitäten:

1. Gründliche Fußwaschung mit Seifenwasser. Sie wird mehrmals durchgeführt, um zu verhindern, dass während der Operation Schmutz in die Wunde eindringt.
2. Entfernung von Fremdkörpern, Knochenfragmenten und abgestorbenem Gewebe aus der Wunde.
3. Behandlung von Wunden sowie Knochenfragmenten mittlerer und großer Größe mit Antiseptika.

Alle diese Eingriffe sowie die nachfolgende Operation werden unter Spinal- oder Vollnarkose durchgeführt. Bei einem chirurgischen Eingriff werden die gebrochenen Gliedmaßen ausgerichtet und einzelne Fragmente großer und mittlerer Knochen in ihrer natürlichen Position angeordnet.

Bei Bedarf wird eine zusätzliche Fixierung des Knochengewebes mit Metallstiften, Platten oder Ilizarov-Geräten durchgeführt. Nach dem Abgleichen der Fragmente werden die Knochen mit Weichteilen geschlossen. Die Wunde ist mit selbstabsorbierenden Fäden genäht. Die Drainage wird zwischen den Nähten hergestellt. Es ist notwendig, die Ansammlung von Flüssigkeiten in vernähten Geweben und die Entwicklung eitriger Entzündungsprozesse zu vermeiden.

Ilizarova - ein Gerät für die langfristige Bindung von Knochengewebefragmenten

Um Komplikationen in Form von Suppuren zu vermeiden, wird nach vollständiger Wundheilung eine Immobilisierung unter Verwendung von Gips oder Tragen einer Schiene durchgeführt. Bis zu diesem Punkt wird das Knochengewebe normalerweise mit Hilfe des Ilizarov-Apparates fixiert. Während dieser Zeit muss das Opfer absolute Motorruhe einhalten.

Die Wundheilungsrate nach der Operation hängt von den individuellen Charakteristika des Körpers und dem Vorhandensein von Erkrankungen ab, die die Geweberegeneration erschweren, wie Diabetes oder Schilddrüsenerkrankungen. Normalerweise verzögert sich die Wunde entlang der Naht um 1-1,5 Wochen. Es kann jedoch 2–3 Monate dauern, bis die gebrochenen Knochen des Fußes oder der Oberschenkel vollständig geheilt sind.

Drogentherapie

In der Zeit nach der Operation muss der Patient eine Reihe von Medikamenten einnehmen, die es ermöglichen, die Schmerzen zu stoppen, den Entzündungsprozess zu lindern und außerdem den Regenerationsprozess des Knochengewebes zu beschleunigen. Als Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente können verwendet werden:

In den ersten 1-1,5 Wochen nach der Operation muss der Patient Antibiotika einnehmen. Dadurch werden infektiöse Komplikationen vermieden.

Immunmodulatorische Wirkstoffe sowie Chondroprotektoren und Neuroprotektoren werden verwendet, um die regenerativen Eigenschaften von Geweben zu stimulieren.

Die Mahlzeiten sollten Milchprodukte und Lebensmittel enthalten, die reich an Vitaminen und Gelatine sind.

Komplikationen

Komplikationen einer offenen Beinfraktur umfassen die folgenden Pathologien:

• Einschränkung der Beinbewegungen;
• Geringe Empfindlichkeit der Beine;
• Verkürzung oder Verlängerung der Extremität;
• Beinverformung;
• Lahm;
• Häufige Schmerzen in den Gliedmaßen;
• Suppurationen.

Zu den gefährlichsten Komplikationen zählen Entzündungen mit Knochenschwund und Muskelgewebe. Mit der späten Behandlung dieser Pathologie besteht das Risiko einer Knochenzerstörung und -nekrotisierung sowie einer Blutinfektion mit nachfolgender Extremitätenamputation.

Rehabilitation

Die Rehabilitation des Patienten beinhaltet normalerweise eine lange Zeit der Wiederherstellung der motorischen Funktionen des Beins.

Die Massage ist notwendigerweise in der Liste der Verfahren zur Rehabilitation nach einer Fraktur enthalten.

Dem Patienten werden dazu die folgenden Verfahren angezeigt:

• Physiotherapie Beinhaltet die Teilnahme an Stoßwellen-, Laser-, Magnetfeldtherapie-, Elektrophorese- und Quarzbehandlungssitzungen;
• Massage
• Therapeutische Gymnastik. Hilft Muskeln zu entwickeln, um die Bewegungseinschränkungen zu beseitigen.

Alle diese Verfahren können die Blutzirkulation und den Stoffwechsel in geschädigten Geweben verbessern und die Regeneration verbessern. Für einen spürbaren positiven Effekt muss der Patient jedoch in Kursen mindestens 8-12 Sitzungen von jeder zugewiesenen Art der Behandlung durchführen.

Nach dem Spleißen der Naht wird der Gipsverband oder das Spritzen fixiert, und es wird 2,5-3 Monate getragen. Nach dem Entfernen in den nächsten 1,5 Monaten wird die regelmäßige Verwendung eines orthopädischen Verbandes und spezieller Schuhe empfohlen.

Die Belastung des verletzten Beines sollte allmählich zunehmen. Dies kann jedoch frühestens 6 Monate nach der Heilung der Verletzung erfolgen.

Erste Hilfe bei einer offenen Fraktur

Erste-Hilfe-Regeln

Von der Richtigkeit der Ersten Hilfe bei offenen Frakturen hängt das Behandlungsergebnis ab. Dazu müssen Sie bestimmte Regeln beachten:

1. Die Verletzung geht mit Schäden an großen Gefäßen einher. Eine Person kann schnell Blut verlieren. In dieser Situation können Sie den Kabelbaum verwenden. Dies verhindert einen Blutverlust, der eine Gefahr für das Opfer darstellt. Vergessen Sie nicht, eine Notiz in das Gurtzeug zu legen, in der Sie den genauen Zeitpunkt der Überlagerung aufzeichnen möchten.
2. Die Wunde muss mit antiseptischen Mitteln behandelt werden. Dazu können Sie Jod, Zelenka oder Wodka verwenden. Nach der Behandlung wird der beschädigte Bereich mit einem sterilen Verband verschlossen. Starke Schmerzen können mit Schmerzmitteln gelindert werden.
3. Durch die Fixierung der Extremität können weitere Gewebeschäden verhindert werden.
4. Eine Eiskompresse auf den Frakturbereich auftragen. Dank der Kälte können Schwellungen in einem verletzten Bereich reduziert werden.

Verfügt über einen Auffanggurt

Empfehlungen zur Immobilisierung eines geschädigten Gliedes

Wie man einer Person bei einem Rippenbruch hilft

Was ist, wenn die Rippen gebrochen sind? Bei solchen Verletzungen muss der Patient auf einem Stuhl sitzen. Danach wird die Brust mit einem engen Verband gebunden. Um die Verlagerung gebrochener Knochen zu vermeiden, ist es erforderlich, eine Immobilisierung bei der Ersten Hilfe bei offenen Frakturen durchzuführen. Warum ist diese Verletzung für den Patienten schwer zu atmen? Der Grund ist, dass sich die Knochen während des Atmens bewegen. Eine zu enge Bandage kann nicht angelegt werden, da eine Person schwer atmen kann. Ein Opfer mit einer solchen Verletzung muss auf Kosten der Bauchmuskulatur atmen. Das Anlegen eines Verbandes verringert die Schmerzen. Es ist jedoch nicht immer möglich, einen sterilen Verband zu haben. Mit ihm können Sie gebrochene Knochen in einer bestimmten Position fixieren. Um dem Patienten das Atmen zu erleichtern, müssen Sie die Knöpfe an der Kleidung lösen. Lassen Sie den Patienten nicht auf dem Rücken liegen, da die Knochensplitter Druck auf die inneren Organe ausüben. Sie können schwere Blutungen verursachen. Zur Schmerzlinderung können Sie eine Schmerzmittelpille verwenden.

So helfen Sie dem Opfer bei einer offenen Armfraktur

Nach dem Aufprall schwillt das verletzte Glied deutlich an. Es kommt zu Schäden an den Gelenken. Trauma betrifft oft große Arterien. Dies führt zu starken Blutungen. Um einer Person zu helfen, muss ein Verband angelegt werden. Dies verhindert die Verschiebung von Knochenfragmenten. Besondere Aufmerksamkeit erfordert eine Rehabilitation nach einem gebrochenen Arm. Die Einhaltung aller Regeln beschleunigt den Heilungsprozess.

Was ist bei einem offenen Beinbruch?

Zuerst müssen Sie die Schuhe vom verletzten Glied entfernen. Seien Sie vorsichtig, denn bei der groben Entfernung von Schuhen können Sie zusätzliche Schäden verursachen. Eine offene Wunde wird mit antiseptischen Präparaten behandelt. Danach Verband mit Zeitangabe. Dieser Bruch kann ernste Komplikationen verursachen. Wenn eine Infektion in die Wunde gelangt, entwickelt der Patient entzündliche Prozesse. Dies wird die Behandlung des Patienten nur komplizierter machen. Daher ist es notwendig, die Wunde mit Desinfektionsmitteln zu behandeln. In jedem Erste-Hilfe-Kasten finden Sie brillantes Grün oder Wasserstoffperoxid.

Wie gefährlich ist ein offener Bruch des Unterarms?

Was tun, wenn die betroffene Wirbelsäule beschädigt ist

Wirbelsäulenbruch ist eine große Gefahr für den Menschen. Es ist notwendig, mit äußerster Sorgfalt zu handeln. Patienten mit einer solchen Verletzung haben starke Schmerzen. Schmerzmittel können eingesetzt werden, um das Leiden einer Person zu lindern. Setzen Sie das Opfer zuerst auf die Tafel. Um dem Opfer keinen zusätzlichen Schaden zuzufügen, kann er das Opfer nicht allein heben. Achten Sie darauf, einen Assistenten zu finden, der Ihnen hilft, eine Person an die Tafel zu setzen.

Wie kann man einer Person bei einer Beckenfraktur helfen?

Das Trauma des Beckens geht selten ohne Weichteilschaden aus. Viele Menschen, die eine Fraktur erlitten haben, verlieren durch starke Schmerzen das Bewusstsein. Legen Sie den Patienten auf eine harte Oberfläche. Es ist ratsam, eine Rolle unter die Füße zu legen. Um bei einer offenen Fraktur der Hüfte erste Hilfe leisten zu können, müssen Sie Ihre Beine anheben. Transportieren Sie das Opfer zum Schild. Krankheitserreger können in eine offene Wunde gelangen. Infolgedessen entwickelt eine Person Eitern, die den Einsatz von entzündungshemmenden Medikamenten erfordern. Um Komplikationen zu vermeiden, muss die Wunde mit Wasserstoffperoxid behandelt werden. Dadurch werden entzündliche Prozesse im Bereich der Fraktur verhindert.

Wie gehe ich mit einem offenen Beinbruch vor?

Eine Beinverletzung geht häufig mit schweren Verletzungen einher. Die Behandlung kann mehrere Monate dauern. Erste Hilfe bei einer offenen Fraktur ist ein verantwortungsvoller Prozess, der die Behandlungsergebnisse beeinflusst. Danach wird das Bein mit einem Reifen fixiert. Der Kopf des Patienten sollte leicht angehoben sein.

Verfahren bei Fersenverletzung

Beim Bruch der Ferse des Opfers tritt ein scharfer Schmerz auf. Das Risiko eines traumatischen Schocks ist ziemlich hoch. Daher ist es notwendig, dem Patienten unmittelbar nach der Verletzung eine Analgin-Pille zu geben. Eine offene Fersenfraktur geht in der Regel mit starken Blutungen einher. Sofort ein Tourniquet anwenden, um den Blutverlust zu stoppen. Das beschädigte Bein ist mit einem Reifen befestigt.

Das größte medizinische Portal, das sich der Schädigung des menschlichen Körpers widmet

Offene Frakturen sind die gefährlichsten und schwersten Verletzungen des Bewegungsapparates. Erste Hilfe für eine offene Fraktur sollte so schnell wie möglich bereits vor dem Eintreffen des Ärzteteams geleistet werden, da diese Verletzung von einem Weichteilriss und starken Blutungen begleitet wird.

Offene Frakturen, helfen

Der Hauptpunkt bei der Bereitstellung eines Rettungswagens für das Opfer mit einer solchen Fraktur ist eine zuverlässige Fixierung des verletzten Gliedes. Dies kann durch Aufbringen eines Reifens erreicht werden.

Erste Hilfe bei solchen Blutungsverletzungen ist die sofortige Anwendung eines Tourniquets, insbesondere wenn der Knochen des Arms oder des Beins beschädigt ist. In den oberen und unteren Extremitäten passieren große Blutgefäße, deren Riss einen massiven Blutverlust mit sich bringt und das Leben des Opfers gefährdet.

Nach dem Aufbringen eines Quetschbands muss die Wundoberfläche vorbehandelt werden. Die Wunde wird mit einem vorhandenen Antiseptikum gewaschen, manchmal wird sogar normaler Wodka verwendet. Achten Sie nach dem Waschen der Wunde darauf, die Verletzungsstelle mit einem sterilen Verband abzudecken.

Solche Verletzungen werden von sehr starken Schmerzen begleitet. Daher muss das Opfer zur Narkose gegeben werden - Nurofen, Panadol, Diclofenac, Analgin oder eine analgetische Injektion. Wenn ein großer Knochen beschädigt ist und der Patient kein Narkosemittel erhält, kann es zu einem Schmerzschock kommen. Sobald alle erforderlichen Maßnahmen ergriffen sind, sollte das Opfer die bequemste Position erhalten und auf die Ankunft des Rettungsteams warten.

Es ist wichtig! Beschädigte Gliedmaßen sollten so fixiert werden, dass sich die Gelenke nicht bewegen. Andernfalls besteht die Gefahr einer erneuten Schädigung der Weichteile.

Regeln für die Auferlegung eines Hämostat

Wenn das Opfer eine leichte Blutung hat, die sein Leben nicht bedroht, reicht es aus, einen sauberen, trockenen Verband auf die Wunde zu legen und auf die Ankunft der Ärzte zu warten. Bei Schäden an großen Knochen und massiven Blutungen ist es unmöglich, einen Zopf zu erlegen.

In den meisten Fällen wird das Opfer unter extremen Bedingungen vorbehandelt, wenn kein spezialisiertes Apothekenseil und nicht einmal eine Erste-Hilfe-Ausrüstung vorhanden ist. Als hämostatisches Verbandmaterial können Sie ein Seil, einen Gürtel aus Kleidung oder einen Gürtel verwenden. In Abwesenheit aller oben genannten Punkte können Sie die Kleidung sogar in Streifen zerbrechen und die Blutung des Opfers stoppen.

Je nachdem, welche Schiffe beschädigt sind, unterscheidet sich der Ort, an dem das Kabel angelegt wird:

Was ist mit offenen und geschlossenen Frakturen zu tun?

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Antworten und Erklärungen

Antworten und Erklärungen

• Movses11
• mittelmäßig

Im Falle einer geschlossenen Fraktur ist das Glied zu fixieren. Je besser es ist: eine Fixierung während des Transports macht den Patienten weniger schmerzhaft.

Der Reifen wird durch die allgemeinen Regeln auferlegt. Es ist nicht notwendig, den beschädigten Bereich zu stark aufzuwickeln, um den aktiven Blutkreislauf nicht zu blockieren. Wenn keine Mittel zum Auflegen des Reifens vorhanden sind, sollte die obere Extremität an einem Halstuch aufgehängt werden, das untere an einem gesunden Bein.

Tragen Sie Eis auf die beschädigte Stelle auf (bei geschlossener Fraktur). Wenn Sie Eis an den beschädigten Bereich anbringen, werden Entzündungen und Schmerzen reduziert.

Bei einer offenen Fraktur ist es zunächst erforderlich, die Haut mit einer alkoholischen Jodlösung um die Wunde zu streichen und einen sterilen Verband aufzutragen. Eine offene Fraktur einer Extremität mit starken Blutungen erfordert die Anwendung eines Hämostaten, der ebenfalls vor der Immobilisierung angewendet wird.

Erste Hilfe bei einer offenen Fraktur: Jeder muss wissen || Verfahren bei offener Fraktur

Blutungen und Wundheilung

Erste Hilfe bei einer Fraktur mit offenen Gliedmaßen beinhaltet das Stoppen der Blutung und die Behandlung der Wunde. Erstens sollten Sie den Gliedmaßen die richtige Position geben und sie von der Kleidung befreien, da die Schwellung in der Zukunft dies möglicherweise nicht zulässt.

Als nächstes müssen Sie ein Tourniquet oder einen engen Verband (vorzugsweise steril) auf die Wunde legen und die Ränder der geschädigten Haut mit einem Desinfektionsmittel behandeln. Notieren Sie sich den genauen Zeitpunkt der Anwendung des Verbandes.

Der betroffenen Person kann zur Schmerzlinderung ein Analgetikum verabreicht werden. Analgin, Paracetamol, Nurofen, Ketorol und dergleichen werden dies tun. Im Krankenhaus können bei Bedarf stärkere, narkotische Schmerzmittel eingesetzt werden. Dazu gehören Fentanyl, Nalbuphine oder Promedrol.

Die Aktionsfolge bei offenen Frakturen

Blutungen mit offenen Frakturen sollten sofort gestoppt werden. Bei Hüftfrakturen besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit eines Bruchs der Oberschenkelarterie, und in diesem Fall kann der Blutabfluss zu erheblichem Blutverlust führen, der oft tödlich ist, bevor ein Krankenwagen eintrifft.

Wenn die Wunde leicht blutet, reicht es aus, eine enge Tamponage und eine Bandage zu legen. In extremen Fällen können Sie ein sauberes Handtuch oder Mull verwenden.

Wenn die Wunde stark blutet, müssen Sie Watte nehmen und daraus einen großen Tampon und einen Verband bauen. Dieser wird gegen die Blutungsstelle gedrückt und mit einem Verband oder einem anderen vorhandenen Material fest fixiert. Die hervorstehende Knochenwunde kann nicht eingestellt werden, sie ist für das Opfer unsicher.

Blutungen müssen gestoppt werden, auch wenn sie die Schmerzen verstärken.

Wenn Blut aus einem kontinuierlichen pulsierenden Strahl fließt, wird die medizinische Hilfe gemäß dem folgenden Algorithmus geleistet:

1. Das Gefäß muss mit den Fingern in die Wunde gedrückt werden.
2. Wenn eine offene Fraktur an den Gliedmaßen lokalisiert ist, sollte ein Tourniquet oberhalb der Wundstelle angelegt werden. Als Geschirr können Sie einen Gürtel aus einer Tasche oder Hose, eine Krawatte, ein Halstuch verwenden.
3. Ein Stoff wird notwendigerweise unter dem Schlepptau platziert und ein Hinweis auf den Zeitpunkt seiner Anwendung.
4. Das Kriterium für die korrekte Anwendung des Gurtzeugs ist das Blanchieren der Haut und das Fehlen von Pulsation. Wenn die Haut unter der Klemmstelle blau ist, weist dies auf eine falsch ausgeführte Aktion hin.
5. Der Gurt muss regelmäßig gelöst werden. Im Winter machen sie es in einer halben Stunde, an warmen Tagen in einer Stunde. Zum Zeitpunkt der Schwächung wird das Gefäß mit den Fingern zusammengedrückt.
6. Wenn eine Möglichkeit besteht, wird ein medizinischer Verband an der Wunde angelegt und die Frakturstelle selbst kann mit Wasserstoffperoxid oder einem anderen Antiseptikum behandelt werden.

Kurze Statistik über Knochenschäden

Häufiger treten Frakturen bei jungen Männern und jungen Männern auf. Vertreter der stärkeren Sexarbeit in Branchen, in denen Verletzungsgefahr besteht, häufiger Alkohol trinken, mit denen betrunkene Schlägereien und Trunkenheit am Steuer in Verbindung gebracht werden, lieben Extremsportarten.

In den meisten Fällen haben Männer Verstauchungen und Brüche der Gliedmaßen (Erste Hilfe sollte sofort erfolgen), Rippen und Knochen der Gesichtsregion des Schädels.

Bei Frauen steigt das Verletzungsrisiko aufgrund altersentwickelter Osteoporose um 45-50 Jahre an. Eine gefährliche Phase ist neben der Menopause die Schwangerschaft und Stillzeit, wenn der Körper an Kalziummangel leidet, sich der Schwerpunkt verschiebt und die Sicht auf einen großen Bauch beschränkt ist.

Ähnliche Verletzungen sind in der Kindheit üblich. Der Anteil der Frakturen macht bis zu 20% aller Verletzungen bei Kindern aus, die ihrer Natur nach aktiv, aktiv und neugierig sind.

Bewusstlosigkeit des Opfers

Erste Hilfe bei einem Bruch der offenen Gliedmaßen, einer geschlossenen Verletzung, Rissen oder anderen Verletzungen beinhaltet die Untersuchung des Opfers, die Beurteilung seines Zustands und der Situation am Unfallort. Wenn die Gefahr weiterhin besteht, sollten die Menschen an einen sicheren Ort evakuiert werden und erst dann Erste Hilfe leisten.

Das Opfer sollte auf zusätzliche Schäden, Blutungen und mögliche Verletzungen untersucht werden. Überprüfen Sie die Hauptindikatoren der Vitalfunktionen: Vorhandensein und Häufigkeit von Puls und Atmung sowie die Fähigkeit, auf äußere Reize (Licht, Ton) zu reagieren.

Wenn die Person bei Bewusstsein ist, sollten Sie Kontakt mit dem Opfer aufnehmen, nach Beschwerden, Lokalisierung und Art des Schmerzes fragen.

Was wichtig ist, ist es nicht akzeptabel, das Opfer ohne äußerste Notwendigkeit und ohne Aufbringen von Fahrzeugreifen auf die beschädigte Extremität zu bewegen.

Erste Hilfe bei Brüchen der Gliedmaßen bedeutet, dass eine Person in das Bewusstsein gebracht und gegebenenfalls wiederbelebt wird. Also sollte man dem Opfer Ruhe geben und versuchen, die Person mit Hilfe von äußeren Reizen zum Bewusstsein zu bringen - Schlagen der Wangen, kaltes Wasser oder Watte in flüssiges Ammoniak getaucht und in die Nase gebracht.

Wiederbelebung

Wenn keine Atmung oder Pulsation vorhanden ist, sollten künstliche Beatmung und Herzmassage durchgeführt werden. Für eine erfolgreiche Wiederbelebung muss das Opfer auf einer harten Oberfläche liegen.

Eine Hand sollte das Kinn aufnehmen, die andere - halten Sie Ihre Nase. Der Kopf des Opfers ist leicht nach hinten geneigt, der Mund sollte geöffnet sein.

Der Assistent atmet tief ein und aus, um den Mund des Opfers dicht zu verschließen. Die künstliche Beatmung sollte durch eine Serviette oder ein spezielles Gerät erfolgen.

Alle vier Sekunden sollte eine Ausatmung im Mund des Opfers durchgeführt werden, bis die spontane Atmung wiederhergestellt ist.

Die indirekte Herzmassage wird wie folgt durchgeführt: Die Erste Hilfe-Person legt ihre Hände quer auf die Brust des Opfers und übt Druck aus (der Brustkorb sollte vier bis fünf Zentimeter fallen). Sie sollten 30 Mal drücken und dann die Kompression der Lungenbeatmung ändern. Die Wiederbelebung erfolgt in einem Verhältnis von dreißig Stößen zu zwei Atemzügen.

Bei einem traumatischen Schock bedeutet Erste Hilfe bei Frakturen der unteren Extremitäten (wie auch der oberen), dass die Blutung gestoppt wird und angenehme Bedingungen geschaffen werden (z. B. sollte eine Person in der Kälte bedeckt sein, um Erfrierungen zu verhindern) und eine schnelle medizinische Versorgung im Krankenhaus ermöglicht wird. Wenn es keine Frakturen der unteren Extremitäten gibt, sollten Sie die Beine des Opfers um 15 bis 30 Zentimeter anheben.

Ruhigstellung des geschädigten Gliedes

Erste Hilfe bei Gliedmaßenbrüchen ist die Immobilisierung des geschädigten Knochenbereichs. Die Bewegungsunfähigkeit der Extremität kann auf verschiedene Weise sichergestellt werden: Die Bindung der verletzten unteren Extremität mit einer gesunden, das Fixieren mit improvisierten Mitteln, das Anbringen eines gebrochenen Armes an den Körper.

Wenn es nicht möglich ist, das Transportieren mit Spezialreifen zu verhindern, kann jedes flache, feste Objekt verwendet werden. Zur Fixierung des Armes oder Beines sollte sich eine normale physiologische Position befinden.

Stellen Sie sicher, dass sich ein Baumwoll-Gaze-Pad zwischen dem Reifen und der Extremität befindet.

Anzeichen und Behandlung von offenen Frakturen

Eine Fraktur gilt als offen, wenn die Integrität des Knochens, des umgebenden Gewebes und der Haut beeinträchtigt ist. Eine solche Verletzung kann durch einen Sturz aus großer Höhe oder durch einen starken Schlag verursacht werden. Eine Besonderheit solcher Frakturen ist, dass in der Wunde Knochenfragmente sichtbar sind.

Foto 1. Das erste, was bei einer offenen Fraktur zu tun ist, ist die Blutung zu stoppen. Quelle: Flickr (Marineoberflächenkrieger).

Anzeichen einer offenen Fraktur

Die äußeren Anzeichen und Symptome einer offenen Fraktur sind typisch, ihre primäre Diagnose ist nicht schwierig. Offene Frakturen sind durch solche Manifestationen gekennzeichnet:

• eine offene blutende Wunde, in der ein gebrochener Knochen sichtbar ist;
• starke Schmerzen;
• Bewegungen im beschädigten Körperteil sind schwierig, wenn Sie versuchen, eine Bewegung auszuführen, nimmt der Schmerz stark zu;
• starke Schwellung;
• offensichtliche Verformung des verletzten Körperteils;
• das Vorhandensein pathologischer Mobilität (in den Bereichen, in denen die Bewegung nicht charakteristisch ist);
• Knochen-Crepitus (Bruch von Fragmenten);
• Tachykardie (erhöhte Herzfrequenz) und Blutdruckabfall;
• Bewusstseinsverlust, möglicherweise unzureichende Reaktion auf das Geschehene.

Es ist wichtig! Bei diesen Symptomen ist es notwendig, sich an die Gefahr eines hämorrhagischen Schocks zu erinnern - der Verlust einer großen Blutmenge gefährdet das Leben eines Menschen am Ort der Verletzung (bis zur Bereitstellung einer professionellen medizinischen Versorgung).

Typen und Klassifizierung

Verletzungen der Hautintegrität können durch zwei Mechanismen auftreten:

• Primär, direkt während der Verletzung. Bei diesem Mechanismus werden zuerst Haut und Weichteile und dann der Knochen verletzt.
• Zum zweiten Mal wegen Knochenbruch. Die Haut wird von den Knochenfragmenten selbst zerrissen. Dies kann häufig auf einen unsachgemäßen Transport des Patienten zurückzuführen sein.

Abhängig von der Ebene, in der sich der Fehler befindet, werden transversale, schräge, helikale, gebrochene Frakturen unterschieden. In einer separaten Gruppe von vereinzelten Frakturen mit Verschiebung.

Beachten Sie! Je größer das Kaliber des verletzten Knochens ist, desto schwerwiegender ist der Zustand des Patienten und desto wahrscheinlicher sind irreversible Folgen für seine Gesundheit.

Erste Hilfe bei offener Fraktur

Wenn die verletzte Person Anzeichen einer offenen Fraktur aufweist, muss die Rettungswagen-Brigade gerufen werden. Das Warten auf einen Rettungswagen ist notwendig, um dem Opfer Erste Hilfe zu leisten.

Erste Hilfe für eine Person mit einer offenen Fraktur sollte in der folgenden Reihenfolge bereitgestellt werden:

• Stoppen Sie die Wirkung des traumatischen Mittels.
• Stoppen Sie die Blutung. Dies kann erreicht werden, indem die Arterie während einer arteriellen Blutung oberhalb der Verletzungsstelle geklemmt wird (hellrotes Blut fließt unter Druck). Wenn die Blutung venös ist (dunkles Blut, fließt gleichmäßig), müssen Sie sich unter die Verletzungsstelle drücken.
• Wenn der Arm gebrochen ist, müssen Sie den gesamten Schmuck (Ringe und Armbänder) entfernen. Die Hand wird schnell anschwellen und der Ring am Finger drückt die Gefäße. Dies birgt die Gefahr des Abfalls von Blut.
• Der verletzte Körperteil muss ruhiggestellt werden und das Opfer in dieser Form einer medizinischen Einrichtung übergeben. Um Gliedmaßen zu fixieren, verwenden Sie Reifen. Wenn sie nicht zur Hand sind, können Sie aus Altmaterial (Brett, Langstock, Ski usw.) einen Reifen herstellen, solange es sich um einen festen Gegenstand handelt, der die Verbindung unterhalb der Frakturstelle und darüber fixiert.

Es ist wichtig! In keinem Fall kann man nicht eigenständig versuchen, die Knochenfragmente zu vergleichen. Dies sollte von Ärzten im Krankenhaus und nach der Anästhesie durchgeführt werden.

Diagnose

Die Primärdiagnose bei einer offenen Fraktur ist eindeutig. Vor Beginn der Behandlung ist eine Röntgenaufnahme des verletzten Körperteils erforderlich. Auf dem Bild wird der Arzt in der Lage sein, den Verschiebungsgrad der Fragmente zu beurteilen und einen weiteren Aktionsplan zu erstellen.

Um die Art des Gewebeschadens zu beurteilen, können Sie auf CT oder MRI zurückgreifen. Diese Methoden werden bei schweren Knochenbrüchen (Becken, Hüften, Schultergürtel) eingesetzt.

Behandlung offener Frakturen

Solche Verletzungen erfordern eine ernsthafte Behandlung. Es kann lang und schmerzhaft sein.

Der Hauptpunkt der Behandlung ist der korrekte Vergleich von Knochenfragmenten und deren Fixierung. Die Behandlung offener Frakturen geht immer mit einer Verschiebung der Fragmente und einer Traumatisierung nahegelegener Gewebe einher. Daher für die Behandlung von offenen Frakturen auf eine Operation zurückgreifen.

Operativer Eingriff

Während der Operation wird eine Wundoperation durchgeführt (nekrotische Bereiche werden herausgeschnitten, mit Antibiotika behandelt). Dann müssen die Knochenfragmente miteinander verbunden und mit Hilfe spezieller Platten aus einem chemisch inerten Metall miteinander verbunden werden.

Ein obligatorischer Teil der Operation - die Revision des Gewebes um den beschädigten Bereich - stellt die Unversehrtheit der Gefäße, Nervenstämme und inneren Organe sicher, die durch den Knochen verletzt werden könnten.

Immobilisierung

Nach Abschluss der Operation sollte das Glied stillgelegt werden. In diesem Fall ist der Zeitraum für den Knochenaufbau länger als bei einer einfachen Fraktur: von einem Monat bis drei, je nach Schwere der Verletzung.

Zum Zeitpunkt der Behandlung werden dem Patienten Medikamente verschrieben:

• Schmerzmittel;
• Antibiotika zur Vorbeugung von Infektionen;
• Immunstimulanzien;
• Vitamin- und Mineralstoffzusätze.

Foto 2. Die Behandlung von Frakturen wird immer von Medikamenten begleitet. Quelle: Flickr (rjp).

Folgen von offenen Frakturen

Die große Tiefe und Fläche der Wunde gefährdet die menschliche Gesundheit und das Leben.

Mögliche Komplikationen bei offenen Frakturen:

• massiver Blutverlust, hämodynamischer Schock;
• Wundinfektion;
• traumatischer Schock;
• Fettembolie;
• unsachgemäße Akkretion des Knochens.

Solche Frakturen benötigen mehr Zeit, um zusammen zu wachsen, und die Rehabilitationsphase ist schwieriger.

Erste Hilfe für eine Person mit einer Fraktur

Fraktur ist eine Verletzung der Knochenintegrität aufgrund eines traumatischen Einflusses von außen. Erste Hilfe bei Frakturen sollte von Rettungsdienstleuten geleistet werden. Wenn alle Manipulationen korrekt durchgeführt werden, ist das Risiko einer Beschädigung der Weichteile des gebrochenen Knochens verringert.

Darüber hinaus wird die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen deutlich reduziert. Es kann sogar eine Frage der Verhinderung von Behinderungen und im Extremfall der Rettung eines Menschenlebens sein. Wenn es unmöglich ist, die Ärzte anzurufen, ist es notwendig, die Angehörigen in der Nähe zu unterstützen.

Allgemeine Grundsätze der Hilfe bei der Ersten Hilfe

Die Regeln für die Erste-Hilfe-Versorgung von Haushalten bei Frakturen müssen unabhängig von Schweregrad und Lokalisation der Verletzung unbedingt beachtet werden. Bevor die vorärztliche Hilfe bei Frakturen beginnt, muss eine Rettungswagen-Brigade mit einer detaillierten Problembeschreibung an den Dispatcher gerufen werden.

Eine ausführliche Beschreibung dauert einige Minuten. Dank dieser Funktion kann der Bediener eine spezialisierte Maschine senden, die mit allen erforderlichen Komponenten ausgestattet ist. Dann ist die medizinische Versorgung für Frakturen abgeschlossen. Darüber hinaus ist es wichtig, die Sicherheit des Opfers und seiner Mitmenschen zu gewährleisten. Es muss sichergestellt werden, dass nichts von ihnen bedroht wird oder wenn möglich, um die Bedrohung zu beseitigen.

Unabhängig davon, welche Anzeichen von Verletzungen vorliegen, ist es unmöglich, eine Person zu bewegen, ohne einen sicher verletzten Ort festzulegen. Wenn das Opfer unabhängig in ein Krankenhaus gebracht werden muss, muss die Reihenfolge der Unterstützung bei offenen und geschlossenen Frakturen wie folgt sein:

• Reifen auf die Kleidung legen;
• Bereitstellung einer zusätzlichen Dichtung;
• Sicherstellung einer ausreichenden Steifigkeit der Befestigung des Reifens.

Die weitere Versorgung von Frakturen wird den Ärzten anvertraut.

Arten von Frakturen

Berücksichtigen Sie bei der Hilfe des Opfers die Art der Frakturen in der Position der gebrochenen Teile relativ zueinander:

Unter ihnen gibt es auch Arten von Brüchen in Vollständigkeit:

• vollständig (Unterteilung des Knochens in zwei oder mehr Teile);
• unvollständig (Riss, d.h. Bruch, ohne vollständigen Bruch).

Sie sind auch durch äußere Schäden getrennt:

Die eigentliche Klassifizierung ist komplexer und umfangreicher, sie ist jedoch für enge Spezialisten erforderlich. Die Kenntnis der Nuancen mit der vormedizinischen Unterstützung des Opfers ist nicht erforderlich.

Erste Hilfe

• antiseptische Behandlung;
• Schmerzlinderung;
• Fixierung des betroffenen Körperteils.

Der erste Punkt ist relevant, wenn Erste Hilfe für offene Frakturen geleistet wird. Analgetika helfen bei der Schmerzlinderung:

Die erste Notfallversorgung bei Frakturen in Verbindung mit der oben genannten Immobilisierung hilft, traumatischen oder schmerzhaften Schock zu vermeiden. Ärzte machen eine Reifenüberlagerung:

• Cramer (Draht);
• Dieterichs (Sperrholz);
• pneumatisch

Wenn keine professionelle medizinische Hilfe zur Verfügung steht, werden alle verfügbaren Mittel verwendet. Die Hauptsache ist, eine starke Fixierung und vollständige Immobilität des geschädigten Körperteils sicherzustellen. Es ist notwendig, einen Stoff oder eine weiche Rolle zu legen, um einen zusätzlichen beschädigten Bereich nicht zu verletzen.

Es ist auch nützlich zu wissen, wie man einem gebrochenen Arm Erste Hilfe leistet.

Erste Hilfe bei offenen Frakturen

Nach Ansicht der professionellen Traumatologen beginnt die Hilfe bei einer offenen Fraktur mit der Behandlung einer Wunde. Es wird in Verletzung der Hautintegrität der Kanten von Knochenfragmenten gebildet. Letztere gehen gleichzeitig nach draußen.

Damit das Opfer nicht zu viel Blut verliert, muss es rechtzeitig gestoppt werden. Bei Kapillarblutungen tritt ein träges Rinnsal von dunkler Kirschfarbe aus. Für seine Beendigung ist eine herkömmliche Ligation ausreichend. Wenn die großen Gefäße und Arterien beschädigt sind, sprudelt das leuchtend rote Blut buchstäblich aus. Dann sollten Sie einen Druckverband anlegen.

Wenn der Verband nicht hilft, legen Sie eine blutstillende Wunde über die Wunde. Sie können jedes verfügbare Material sein. Übernehmen Sie ein Tourniquet über dem Punkt, an dem das Blut fließt. Um die Haut nicht zu verletzen, sollten Sie den Stoff unter den Zopf legen. Experten empfehlen auch, unter dem Bündel eine Notiz mit Informationen über den genauen Zeitpunkt der Auferlegung und Kontaktinformationen der Person zu platzieren, die bei einem offenen Bruch Erste Hilfe erhalten hat.

Das Geschirr wird im Winter innerhalb von eineinhalb Stunden, im Sommer innerhalb von zwei Stunden verwendet. Wenn die Zustellung des Patienten in die medizinische Einrichtung verspätet ist, muss der Gurt alle halbe Stunde für einige Minuten gelöst werden. Zu diesem Zeitpunkt sollte die Blutungsstelle mit einem Verband oder Tupfer gedrückt werden.

Auch die Wunde kann angesteckt werden. Dies führt zu eitrigen Komplikationen wie:

Erste Hilfe bei offenen Frakturen umfasst in diesem Zusammenhang die Behandlung der Wunde mit Jod, Wasserstoffperoxid oder einer leuchtend grünen Lösung. Dann wird eine sterile Mullbinde angelegt.

Das selbständige Auffüllen von Knochenfragmenten in eine Wunde ist strengstens untersagt. Wenn Sie dies unprofessionell tun, können Sie das Weichgewebe beschädigen und bei der verletzten Person einen Schock verursachen.

In diesem Stadium können Sie die Anästhesie mit den oben genannten Medikamenten sowie die Immobilisierung durchführen. Wenn Erste Hilfe bei offenen Frakturen geleistet wird, sollte der Patient in eine Gesundheitseinrichtung gebracht werden.

Erste Hilfe bei geschlossenen Frakturen

Erste Hilfe bei einer geschlossenen Fraktur sollte das Vorhandensein von inneren Blutungen berücksichtigen. Dies kann in der Regel nicht vermieden werden. Bis zu dem Punkt, an dem sich das Hämatom gebildet hat, müssen Sie Eis in der Packung anbringen.

Damit sich der Zustand des Opfers nicht verschlechtert, ist eine absolute Immobilität des geschädigten Körperteils erforderlich. Wenn die Knochenfragmente relativ zueinander verschoben werden, führt dies zu starken Schmerzen. Chancen sind Nerven- und Blutgefäßrupturen, ein starker Blutdruckabfall. Dieses Verfahren wird als "Immobilisierung" bezeichnet.

Diese Unterstützung bei einem Bruch der Gliedmaßen erfolgt durch Aufbringen einer Schiene. Wenn nicht professionell, passen:

• Stöcke;
• Bretter;
• Kartons;
• verdrehte Zeitschriften.

Das Gerät sollte die beiden Gelenke neben der Verletzungsstelle abdecken. Wenn die Hüfte gebrochen ist, sollte der Reifen jedoch länger sein. Wenn der Radialknochen im Bereich des Handgelenks gebrochen ist, besteht keine Notwendigkeit, den Ellbogen mit einer Schiene abzudecken.

Vergessen Sie nicht, ein Tuch zwischen das Ende und das Ende zu legen und wenn möglich auch über seine gesamte Länge zu binden. Das gebrochene Glied auszurichten ist unmöglich. Verletzungen können sich nur verschlimmern. Legen Sie zur Wölbung ein Kissen aus Stoff oder Kleidung unter den Reifen. Wenn es aus nichts besteht, stecken Sie eine Hand an den Körper und ein Bein - an das andere Bein. Weitere Informationen zur ersten Hilfe bei gebrochenem Arm.

Hilfe bei Frakturen der Fingerknochen ist ebenfalls einfach: Es reicht aus, den wunden Finger auf das Gesunde zu wickeln. Ein Trauma an den Rippen erfordert keine Fixierung. Es ist nicht wie zuvor notwendig, einen Verband auf der Brust des Patienten anzulegen. Seine Gesundheit wird sich nur dadurch verschlechtern: Seine Atmungsfunktionen werden abnehmen, was zu einer Lungenentzündung führen kann.

Erste Hilfe bei geschlossenen Frakturen des Beckenknochens ist, den Patienten in der "Froschhaltung" auf den Rücken zu legen. Wirbelsäulenverletzungen gelten als die gefährlichsten, da Nervenwurzeln ebenso betroffen sein können wie das Rückenmark, was zu Behinderung und sogar zum Tod führt. Bei solchen Verletzungen wird der Patient vorsichtig transportiert, wobei sein Rücken an ein langes Brett gebunden wird.

Nach der Fixierung der betroffenen Körperteile wird der Patient mit Hilfe von Schmerzmitteln entlastet. Außerdem sollten wir die qualifizierte Hilfe eines Arztes erwarten.

Offene Fraktur

Eine offene Fraktur ist eine Verletzung der Integrität des Knochens, bei der die Frakturregion durch einen Hautfehler mit der äußeren Umgebung kommuniziert. Verletzungsbedingt bilden die scharfen Kanten der verletzten Knochen eine Wunde und gehen nach draußen. Offene Fraktur bezieht sich auf eine schwere Form der Verletzung, führt häufig zum Auftreten von Schmerzen und hämorrhagischem Schock sowie zu Infektionen der Wunde mit einem hohen Risiko einer Blutinfektion (Sepsis).

Eine Störung der Unversehrtheit der Knochen mit der Bildung eines Hautfehlers tritt normalerweise auf, wenn sie einer äußeren Kraft von hoher Intensität ausgesetzt wird. Zum Beispiel bei einem Autounfall, einem Arbeitsunfall mit einem schweren Gegenstand. Seltener treten Verletzungen auf, wenn Sie aus großer Höhe fallen oder durch eine Schusswunde verletzt werden.

Bruchklassifizierung

Aufgrund der Lokalisierung der Verletzung, der gleichzeitigen Schädigung der Blutgefäße und der Nervenstämme, hängt die Entwicklung von Komplikationen von der ersten Hilfe, der Behandlung, der Prognose der Erkrankung für die Genesung und dem Leben ab.

Entsprechend dem Mechanismus der Verletzung sind offene Frakturen:

• anfangs offen - der Austritt von Knochenfragmenten durch den Defekt der Haut erfolgt zum Zeitpunkt der Verletzung;
• Wiederholt geöffnet - Die Bildung einer Wunde durch die scharfen Kanten eines deformierten Knochens erfolgt nach einer Verletzung durch unsachgemäßen Transport oder Erste Hilfe.

Nach Ort der Bruchlinie:

• quer;
• schräg
• helikal;
• mit der Bildung von kleinen oder großen Knochenfragmenten zersplittert.

Lokalisierte Verletzungen offener Frakturen sind:

• Ellenbogen
• schulter
• Oberschenkel
• Fibula,
• tibial,
• Phalangeal.

Nach Schweregrad der Frakturen sind:

Der Schweregrad der Verletzung wird durch die Größe des geschädigten Knochens, das Auftreten von venösen oder arteriellen Blutungen, Schmerzschock, Fettembolie, Cellulitis der Gliedmaßen, Sepsis bestimmt.

Klinisches Bild

Die klinischen Manifestationen einer offenen Fraktur sind grundsätzlich dieselben wie bei einer geschlossenen Verletzung. Der Hauptunterschied ist die Schädigung der Haut und die Bildung einer Wunde, bei der Teile des deformierten Knochens sichtbar sind. In diesem Fall sind die Symptome ausgeprägter und die Diagnose steht vor den instrumentellen Untersuchungsmethoden außer Frage. Offene Verletzungen treten normalerweise bei der Verlagerung von Knochenfragmenten auf, so dass diese Frakturen eine Langzeitbehandlung und Rehabilitation erfordern.

Anzeichen einer offenen Fraktur:

• starke Schmerzen im Bereich der Verletzung, die mit der Bewegung zunehmen;
• eine Wunde verschiedener Größe, an deren Boden sich Knochenfragmente befinden;
• Schwellung der Verletzungsstelle;
• venöse oder arterielle äußere Blutung;
• Deformität der Gliedmaßen und pathologische Mobilität (Bewegung an einem atypischen Ort);
• ein Krampf im Bereich der Verletzung, wenn der beschädigte Knochen bewegt oder erlebt wird;
• Verschlechterung des Allgemeinzustands - erhöhte Herzfrequenz, Blutdrucksenkung, Hautaufhellung, psychomotorische Erregung.

Frakturen, die von Blutungen begleitet werden, insbesondere aus großen arteriellen Gefäßen, können zu hämorrhagischem Schock führen. Schäden an großen Knochen oder Mehrfachverletzungen erhöhen das Risiko einer Fettembolie des Herzens und der Lungengefäße. Verletzungen an Knochen und Haut führen häufig zur Reizung einer großen Anzahl von Nervenrezeptoren und verursachen das Auftreten eines Schmerzschocks. Die durch Knochenfragmente gebildete Wunde ist einer Infektion mit der Bildung von Cellulitis der Extremitäten und der Sepsis ausgesetzt. Die aufgeführten Komplikationen einer Fraktur können tödlich sein, wenn nicht rechtzeitig medizinische Hilfe geleistet wird.

Erste Hilfe leisten

Im Falle einer offenen Fraktur ist es dringend erforderlich, dass eine Rettungsmannschaft dringend gerufen wird, um die Notfallversorgung zu gewährleisten und das Opfer zu einer Trauma- oder Intensivstation zu transportieren.

Wenn es nicht möglich ist, das Ärzteteam anzurufen, ist es erforderlich, eigenständig medizinische Maßnahmen zur Vorbereitung des Patienten auf den Krankenhausaufenthalt durchzuführen. Die Regeln der Ersten Hilfe für eine offene Fraktur sollten jedem bekannt sein. Davon hängt die Erhaltung der Gesundheit des Opfers ab. Langsamkeit und Untätigkeit können einen Kranken das Leben kosten.

Erste Hilfe bei offener Fraktur:

1. Das Opfer sollte vom Tatort entfernt werden, wenn das Verletzungsrisiko bestehen bleibt.
2. Wenn eine arterielle Blutung auftritt, die durch einen pulsierenden Strom von scharlachrotem Blut gekennzeichnet ist, wird ein Tourniquet über der Verletzungsstelle platziert. Verwenden Sie ein medizinisches Gummiband oder improvisierte Mittel - ein Seil, einen Gürtel, eine Krawatte, die auf Stoff oder Kleidung aufgebracht werden. Legen Sie die Zeit für die Anwendung des Kabelbaums fest.
3. Bei venösen Blutungen, die von einem trägen, kirschfarbenen Blutkreislauf begleitet werden, reicht es aus, unterhalb der Verletzungsstelle einen Druckverband anzubringen.
4. Die Wundränder müssen mit einer antiseptischen Lösung behandelt werden - leuchtend grün, Wasserstoffperoxid, Jod. Von oben wird die Wunde mit einer sterilen Mullbinde bedeckt.
5. Sie können nicht versuchen, die Knochenfragmente auszurichten und auszurichten. Solche Maßnahmen können zu vermehrten Blutungen und zur Entwicklung eines Schmerzschocks führen.
6. Das Opfer erhält Schmerzmittel in Pillen oder eine intramuskuläre Injektion - Analgin, Diclofenac, Pentalgin. Dies verbessert den Allgemeinzustand des Patienten und verhindert das Auftreten eines traumatischen Schocks während eines Krankenhausaufenthalts in einem Krankenhaus.
7. Auf die verletzte Extremität Transportbus auferlegen. Verwenden Sie Standardreifen: Vakuum, Draht-Kramer, Holz-Ditirihs. Reifen legen sich auf der Seite der intakten Haut auf und berücksichtigen die Fixierung der darüber liegenden und darunter liegenden Gelenke. Ohne Standardgeräte werden improvisierte Reifen aus Rohren, Skistöcken, Planken, dickem Karton und Regenschirmen verwendet.
8. Normale oder improvisierte Reifen zwingen Kleidung, die sich eng an die Extremität bindet. Watte oder weiches Gewebe wird unter den knöchernen Vorsprüngen platziert. Für die Behandlung von Wunden schneiden Sie Kleidung.
9. Sie können einen Eisbeutel auf den Verletzungsbereich legen. Es reduziert den Blutverlust und beseitigt Schmerzen.
10. Das Opfer in Bauchlage oder halbsitzen Position wird dringend in das nächstgelegene Krankenhaus transportiert.

Am häufigsten ist eine Fraktur mit offenem Arm. Verletzungen der unteren Extremitäten sind seltener. Eine ordnungsgemäß durchgeführte medizinische Versorgung verringert das Risiko für Invalidität und Tod im präklinischen Stadium.

Diagnose und Behandlungstaktik

Die Diagnose offener Frakturen ist in der Regel nicht schwierig. Die Deformität der Extremität und der Wunde mit Knochenfragmenten gelten als absolute Frakturzeichen. Um die Diagnose und das Ausmaß von Gewebeschäden zu klären, werden instrumentelle Untersuchungsmethoden vorgeschrieben: Radiographie, Computertomographie oder magnetische Kerntomographie. Mit einem Röntgenbild werden Knochendefekte in einem CT-Scan erfasst, die den Schweregrad von Knochenschäden beschreiben. Magnetic-Nuclear-Tomogramm hilft, Schäden an den Weichteilen (Blutgefäße, Nerven, Muskeln) zu erkennen.

Eine offene Fraktur wird selten konservativ behandelt. Bei einer leichten Verschiebung der Knochenfragmente werden sie unter örtlicher Betäubung verglichen. Dann wird eine Pflasterbinde angelegt, um die verletzte Gliedmaße kurativ zu immobilisieren, um einen Kallus an der Stelle eines Knochenschadens zu bilden. Die Wunde wird mit antiseptischen Lösungen behandelt, die Bereiche des abgestorbenen Gewebes werden entfernt und der Hautfehler wird vernäht. Lassen Sie beim Wurf ein Fenster für die Überwachung der Wunde und die tägliche Behandlung mit Antiseptika.

Häufig verordnete chirurgische Behandlung der Fraktur. Knochenfragmente werden mit Schrauben, Klammern, Platten oder Stricknadeln abgeglichen und fixiert. Die effektivste und bequemste Methode des chirurgischen Eingriffs ist die Verwendung von externen Fixierungsvorrichtungen für die Kompression und Distraktion, die als Ilizarov-Maschinen bezeichnet werden. Die Verwendung spezieller Befestigungsstrukturen begrenzt die Bewegungsaktivität nicht und ermöglicht die Behandlung der Wunde über der Frakturstelle.

Nach der Entfernung des Gipses oder des Ilizarov-Geräts während der Rehabilitationsphase werden Physiotherapie, Massage und therapeutische Übungen verordnet. Dies hilft bei der Wiederherstellung der Muskelkraft, der Beweglichkeit der Gelenke, der Elastizität der Bänder der betroffenen Extremität und der Normalisierung des Stoffwechsels und der Durchblutung des verletzten Gewebes. Die Patienten kehren nach 4-6 Monaten zu ihrer normalen körperlichen Aktivität zurück. In schweren Fällen kann die Rehabilitation viel länger dauern.

Eine offene Fraktur ist ein schweres Trauma für die Knochen, das von einem schmerzhaften und hämorrhagischen Schock, einer Infektion der Wunde mit der Entwicklung von Phlegmonen und Sepsis begleitet sein kann. Die richtige Erstversorgung, die rechtzeitige stationäre Unterbringung des Patienten in der Unfallabteilung und eine angemessene Therapie verhindern die Entstehung von Komplikationen und das Auftreten von Behinderungen.