Chondromatose: Symptome und Behandlung

Gelenkerkrankungen treten im Alter häufiger auf, aber manchmal betreffen entzündliche und degenerative Veränderungen der Gliedmaßen jüngere Menschen. Zu diesen Erkrankungen gehört die Chondromatose der Gelenke, die manchmal sehr schwer zu diagnostizieren ist. Chondromatose betrifft hauptsächlich ein Gelenk, aber in seltenen Fällen sind mehrere Gelenke gleichzeitig an der Krankheit beteiligt. Sehr selten kann bei Frauen eine Chondromatose festgestellt werden. In Ermangelung einer angemessenen Behandlung führt die Pathologie häufig zu einer Behinderung.

Über die Krankheit

Unter Chondromatose versteht man die Pathologie, die mit der Degeneration der Gelenkmembran des Gelenks in den Knorpel einhergeht - in einigen Fällen - im Knochen. Die Krankheit hat auch einen anderen Namen - Knorpelinseln Metaplasie. Die Krankheit zeichnet sich dadurch aus, dass im Inneren der Gelenke abgerundete Körper mit einer holprigen Oberfläche gebildet werden, die aus Knochen und manchmal Knorpelgewebe besteht.

Die Behandlung der Chondromatose wird von einem Rheumatologen und Orthopäden durchgeführt. In der Regel klagen Patienten, die die ersten Anzeichen eines Entzündungsprozesses spüren, beim örtlichen Therapeuten.

Durch rechtzeitige Kontaktaufnahme mit einem Spezialisten und Beginn einer Behandlung bei Chondromatose hat eine Person die Chance, diese Krankheit zu beseitigen. Das Ignorieren der Symptome und das Fehlen einer angemessenen Behandlung gefährden lebenslange Behinderung. Darüber hinaus ist Chondromatose gefährlich, solche Komplikationen, die nicht behandelt werden können:

Gründe

Faktoren, die zum Auftreten von Chondromatose beitragen, werden von der modernen Medizin nicht vollständig verstanden, aber die meisten Ärzte neigen zu erblicher Veranlagung. Wenn in der Familie des Patienten bereits Fälle der Krankheit beobachtet wurden, ist die Wahrscheinlichkeit hoch, dass sich die Krankheit auch in den nächsten Generationen manifestieren wird. Es gibt andere Risikofaktoren, bei denen eine Pathologie auftreten kann:

1. Verschiedene vom Menschen getragene Infektionen. Pathogene Mikroflora, die in das Blut gelangt, verursacht abnormale biochemische Prozesse, aufgrund derer die Gelenkmembran der Gelenke ihre Wiedergeburt erlebt.
2. Pathologie der angeborenen Natur. Die Krankheit kann ihre Entwicklung in der pränatalen Periode beginnen, wenn sich Gewebe und Gelenke des Fötus bilden.
3. Unterbrechungen in der Arbeit von Stoffwechselprozessen in den Gelenkgeweben.
4. Trauma Gelenke. Meistens betrifft die Krankheit die Kniegelenke, da diese am stärksten belastet sind (Beruf, verbunden mit regelmäßigem Gewichtheben, aktiver Sport).
5. Andere Erkrankungen, die eine Funktionsstörung des Bewegungsapparates verursachen.

Chondromatose ist zwei Arten:

• Angeboren Die erste Art von Krankheit tritt auf, wenn die zelluläre Differenzierung während der intrauterinen Bildung des Bewegungsapparates beeinträchtigt wird. Chondromatose ist die einzige Pathologie in der Phase der fötalen Entwicklung des Fötus, manchmal wird sie jedoch mit anderen intrauterinen Anomalien kombiniert.
• Erworbene oder postnatale Chondromatosetypen treten als Folge der nachteiligen Auswirkungen verschiedener Faktoren (Infektionskrankheiten, Verletzungen usw.) auf. Aus diesen Gründen wird die Synovialmembran des Gelenks wieder in Knorpel und manchmal in Knochengewebe wiedergeboren. Der erworbene Pathologie-Typ wird häufig durch das Auftreten von gutartigen und bösartigen Tumoren (Chondrom, Chondrosarkom) begleitet.

Darüber hinaus ist die Chondromatose in verschiedene Formen unterteilt:

• Stabil In der ersten Form im Gelenk ist das Wachstum von nicht mehr als 25 Chondrom-Körpern zu bemerken.
• Progressiv Charakterisiert durch die Anwesenheit von mehr als einigen Dutzend und manchmal Hunderten von Körpern.

• Meistens betrifft die Krankheit das Kniegelenk mit häufigem Patella-Trauma. Luxationen tragen zur Entstehung einer Chondromatose des Knies bei. Die knorpelige Schicht erweicht sich und es treten ausgedehnte Brennpunkte auf, die Risse bilden oder die Schicht vollständig zerstören.
• Die Schulterchondromatose entwickelt sich mit der Bildung von Osteophyten am Übergang von Knorpel und Knochengewebe. Im Weichteilgewebe des Schultergelenks (in den Muskeln, im Gelenkbeutel und in den Bändern) bildet sich ein Entzündungsprozess. Diese Pathologie wird in einem sehr seltenen Fall gefeiert.
• Die Chondromatose des Ellbogens ist genauso häufig wie das Knie. Durch die Trennung von Chondrozyten in der Synovialmembran gebildet, erscheinen im Gelenk kugelförmige knotige Körper, deren Durchmesser etwa 1 cm beträgt, aber manchmal wachsen größere Strukturen.

• Chondromatose der Hüftgelenke wird sehr selten beobachtet. Sie tritt als Folge des Wachstums von knorpeligen Neoplasmen in der Gelenkhöhle auf. Die Gründe für die Entstehung dieser Pathologie sind ebenfalls nicht vollständig verstanden.
• Die Insel-Metaplasie des Sprunggelenks ist eine eher seltene Pathologie, die hauptsächlich bei Männern nach 35 Jahren auftritt. Innerhalb des Gelenks tritt auch das Wachstum einer knorpeligen oder knöchernen Struktur mit runder Form auf.

Merkmale der Therapie der Kniechondromatose

Inselchen-Metaplasie des Kniegelenks kann konservativ (mit Hilfe von Medikamenten) und operativ behandelt werden:

1. Im ersten Fall verschreibt der Arzt dem Patienten Medikamente, die darauf abzielen, Entzündungsprozesse, Schmerzen und Schwellungen des Knies zu beseitigen. Diese Therapiemethode ist unwirksam, da sich die Krankheit nach Beendigung des Behandlungsverlaufs wieder manifestiert.
2. Der Arzt kann dem Patienten auch die Extrusion von chondromen Körpern aus dem gemeinsamen Beutel anbieten (mechanisches Verfahren). Durch diese Behandlungsmethode wird der Druck im Kniegelenk entlastet und die motorische Funktion kehrt zurück. Nach einer gewissen Zeit im Gelenk ist das Auftreten von Tumoren jedoch wieder möglich.
3. Chirurgische Eingriffe gelten als die effektivste Methode zur Behandlung von Kniechondromatosen. In diesem Fall werden alle knorpeligen Körper entfernt, und wenn sie sich vermehren, wird die Synovialkapsel entfernt. Diese Operation beseitigt praktisch das Wiederauftreten der Krankheit. Wenn die Chondromatose angeboren ist, wird die Operation dringend durchgeführt, andernfalls können die Knochen krumm werden, weshalb eine Person für den Rest ihres Lebens behindert bleibt.

Die Chondromatose der Gelenke wird als eine schwere Erkrankung angesehen, die dazu führt, dass eine Person behindert wird. Da sich die Pathologie in einer latenten Form entwickeln kann, ahnt der Patient manchmal nicht einmal die bestehende Krankheit und verliert wertvolle Zeit. Daher ist es notwendig, zumindest gelegentlich einen Spezialisten aufzusuchen und die Gelenke zu untersuchen, um die Chondromatose zu identifizieren und sofort mit der Behandlung zu beginnen.

Symptome

In den Anfangsstadien der Krankheit können die Symptome ganz fehlen. Mit der Entwicklung des Entzündungsprozesses bei einem Patienten treten folgende Anzeichen auf:

• starke Schmerzen im betroffenen Gelenk;
• Knirschen während körperlicher Aktivität;
• eine Zunahme der entzündeten Fläche im Volumen;
• Rötung des betroffenen Gliedes;
• Einschränkung der motorischen Aktivität;
• hohe Temperatur anstelle der Lokalisation des Entzündungsprozesses;
• Gelenkschwellung;
• Lahmheit;
• Deformität der Gliedmaßen

In vielen Fällen ist die Krankheit versteckt und Symptome treten in der Regel im fortschreitenden Stadium der Chondromatose auf. Manchmal wird die Krankheit vollständig versehentlich erkannt, zum Beispiel bei medizinischen Untersuchungen.

Diagnose

Beim Eintritt in die klinische Untersuchung des Patienten kann der Arzt die Chondromatose durch Abtasten diagnostizieren, da die im Gelenk gebildeten Knoten meistens palpierbar sind. Das genaueste Bild kann nur instrumentelle Diagnosemethoden liefern:

1. Arthrographie - In das betroffene Gelenk wird ein Kontrastmittel injiziert, um das Vorhandensein von Knorpel- oder Knochenwachstum festzustellen.
2. Radiographie - bestimmen Sie die Weite des Entzündungsprozesses.
3. Arthroskopie - Mit Hilfe einer speziellen Kamera (Endoskop), die in den Hohlraum eines gemeinsamen Beutels eingesetzt wird, können chondrome Körper erkannt werden. Die Arthroskopie gilt als die zuverlässigste Diagnosemethode.
4. Ultraschall - ermöglicht es Ihnen, Tumore im Gelenk zu sehen, die große Größen erreicht haben. Ganz am Anfang der Entwicklung der Krankheit ist diese Methode unwirksam.
5. Eine Biopsie der Gewebe der Synovialmembran, die aus der Gelenkhöhle entnommen wurde, ist in der Lage, einen malignen oder gutartigen Neoplasma zu erkennen.
6. Computer- und Magnetresonanztomographie - Diagnoseverfahren, die mit einem Kontrastmittel durchgeführt werden.

Die Diagnose der Chondromatose erfolgt am besten mit mehreren Methoden gleichzeitig. Dies ermöglicht Ihnen eine 100% ige Bestätigung der Krankheit und zeigt, in welchem ​​Stadium sich der Entzündungsprozess befindet.

Behandlung

Eine Krankheit wie die Chondromatose der Gelenke kann nur mit Hilfe einer Operation geheilt werden. Die Komplexität der Operation wird basierend auf dem Stadium der Erkrankung geschätzt. Abhängig von der Chondromatose werden genau folgende Behandlungen durchgeführt:

• Die Chondromatose einer stabilen Form mit einem geringen Anteil an Knochen oder Knorpelkörpern ermöglicht die Arthroskopie (Entfernung des Neoplasmas in der Gelenkhöhle) und die partielle Synovektomie (Exzision der metaplassierten Elemente der Synovialmembran).
• Wenn bei dem Patienten ein fortschreitender Krankheitstyp diagnostiziert wird, führen Sie das Verfahren der Arthrotomie und der Totalen Synovektomie durch. Um die motorische Funktion des Gelenks vollständig wiederherzustellen, werden dem Patienten Heilgymnastik, Übungen an verwandten Simulatoren und physiotherapeutische Verfahren angezeigt.
• Bei der Diagnose der malignen Form der Chondromatose wird dem Patienten eine radikale Resektion des betroffenen Gelenks und Totalendoprothetik angeboten. In einem komplexeren Verlauf der malignen Chondromatose wird eine Amputation der erkrankten Extremität durchgeführt.

Visuell sehen, was Chondromatose ist, können Sie in diesem Video sehen.

Chondromatose der Gelenke

Gelenkchondromatose ist ein dysplastischer Prozess, der von der Bildung knorpeliger (chondromaler) Körper in der Synovialmembran der Gelenke begleitet wird. Der klinische Verlauf der Chondromatose der Gelenke wird von Arthralgie, lokalen Schwellungen, Bewegungsknöcheln, Einschränkung der Beweglichkeit der Gliedmaßen und periodischen Blockaden des betroffenen Gelenks begleitet. Die Gelenkchondromatose wird durch Ultraschall, Röntgen, MRT, CT, Arthrographie und Arthroskopie diagnostiziert. Behandlung der Chondromatose der Gelenke prompt; beinhaltet die arthroskopische Entfernung von freien intraartikulären Körpern oder die Durchführung der Synovektomie.

Chondromatose der Gelenke

Chondromatose der Gelenke (Synovialchondromatose, Knorpelinseln-Metaplasie der Synovialmembran) ist die Knorpeldegeneration der Synovialmembran, wodurch sich in der Rheumatologie Chondrom oder Knochenkörper mit einer Größe von wenigen Millimetern bis 5 cm bilden. Die Krankheit wird hauptsächlich bei Männern mittleren Alters und älteren Menschen entdeckt, aber es gibt Fälle von angeborenen Anomalien bei Kindern des ersten Lebensjahres. Am häufigsten ist die Knorpelmetaplasie den Synovialmembranen der großen Gelenke ausgesetzt: Knie, Hüfte, Ellbogen und Schultergelenk; Weniger wahrscheinlich sind Knöchel- und Handgelenke betroffen.

Ursachen der Chondromatose der Gelenke

Die Ätiologie der Chondromatose der Gelenke ist nicht ganz klar. Es wird angenommen, dass die Grundlage der angeborenen Form der Erkrankung eine Verletzung der embryonalen Differenzierung von Gelenkgewebe ist. Erworbene Knorpelinseln-Metaplasien der Synovialmembran entstehen als Reaktion auf äußere Ursachen, die die biochemischen und metabolischen Prozesse in den Geweben des Gelenks verletzen. Unmittelbare oder wiederholte Gelenksverletzungen, ständige Bewegung, Infektionskrankheiten können als Auslöser wirken.

Bei der Chondromatose der Gelenke durchlaufen die Zellen der Synovialmembran, die eine normale histologische Struktur haben, eine Knorpelmetaplasie, wodurch Knorpelknoten gebildet werden. Makroskopisch finden sich in der Synovialmembran Bereiche, die mit dichten Tuberkeln bedeckt sind; Manchmal haben Knoten das Aussehen von Polypen am Bein. Diese metaplastischen Inseln sind anfangs mit der Synovialmembran assoziiert, werden jedoch nach dem Osshing zu freien intraartikulären Körpern ("Gelenkmäusen"). Chondrome Körper haben normalerweise eine abgerundete Form, ihre Größe variiert von wenigen Millimetern bis zu 5 cm. Die Anzahl der freien intraartikulären Körper kann mehrere zehn oder sogar Hunderte betragen. In seltenen Fällen erleidet die Chondromatose der Gelenke eine Malignität.

Mikroskopische Veränderungen in der Synovialmembran sind durch Verdickung, Zottenhyperplasie, Lymphoid- und Plasmainfiltration aufgrund von reaktiver Synovitis, dem Vorhandensein chondromatischer Inseln, gekennzeichnet. Freie chondrome Körper werden morphologisch durch Hyalinknorpel mit Verkalkungsherden dargestellt.

Klassifikation der Chondromatose der Gelenke

Zunächst werden alle Varianten der Chondromatose der Gelenke in angeborene und postnatale unterteilt. Die kongenitale Chondromatose gehört zu den eigentlichen Dysplasien der Gelenke und kann bei der Bildung von intraartikulären Knochenkörpern oder Knorpelkonglomeraten auftreten. Postnatale Metaplasie der Synovialmembran kann ein gutartiger Tumor (Chondrom) oder ein Ozlokachestvennoy (Chondrosarkom) sein.

Zusätzlich werden stabile, progressive und seltene Formen der Chondromatose der Gelenke isoliert. Die stabile Form kann bei Vorhandensein einzelner Körper (bis zu 8-10) oder mehrerer Primärkörper (bis zu 20-25) auftreten. Gleichzeitig wird die Bildung neuer knorpeliger Körper entweder stark gehemmt oder tritt überhaupt nicht auf. Die fortschreitende Form der Chondromatose der Gelenke ist durch die fortlaufende Bildung neuer chondromischer Körper gekennzeichnet, deren Anzahl mehrere zehn und hundert erreichen kann. Seltene Formen umfassen Osteomatose, Chondromatose der Sehnenscheiden und Schleimhautbeutel.

Symptome einer Chondromatose der Gelenke

Klinisch tritt die Chondromatose der Gelenke als subakute Arthritis auf. Gleichzeitig leiden die Patienten unter mäßiger Arthralgie, der Bewegung der Extremitäten in der Extremität und dem Knirschen während der Bewegungen. Bei Ansammlung von Ergüssen in der Gelenkhöhle wird eine Schwellung des Weichgewebes festgestellt, ein lokaler Temperaturanstieg über dem betroffenen Gelenk.

Bei der Bildung der "Gelenkmaus" kann es zwischen den Gelenkflächen verletzt werden, was zu einer teilweisen oder vollständigen Blockade des Gelenks führt. Nach der Freigabe des chondromen Körpers in das Lumen der Kapsel wird der Bewegungsbereich im Gelenk wiederhergestellt. Häufige oder länger andauernde „Anfälle“ des Gelenks können zur Bildung von Steifheit, Kontrakturen und Atrophie der Muskeln der Extremitäten führen. Die Folge eines permanenten Traumas des epiphysealen Knorpels durch freie chondrome Körper ist die Verformung der Arthrose (Gonarthrose, Coxarthrose usw.).

Diagnose der Chondromatose der Gelenke

Die Chondromatose der Gelenke wird auf der Grundlage klinischer Daten, der Ergebnisse instrumenteller Studien und der histologischen Analyse der Synovialmembran diagnostiziert. Auf Röntgenbildern werden mehrere sphärische oder ovale Schatten mit klaren Konturen gefunden. Eine Röntgenaufnahme der Gelenke zeigt jedoch nur intraartikuläre Körper, die Calciumsalze enthalten. Weitere Informationen zu Anzahl, Größe und Position der Knorpelkörper können durch Ultraschall der Gelenke, Thermographie, Arthrographie, MRI und CT der Gelenke erhalten werden.

Eine sichere Bestätigung der Chondromatose der Gelenke ist nur während der Arthroskopie und der Synovialbiopsie möglich. Die diagnostische Operation ermöglicht es, das Vorhandensein chondromischer Körper visuell zu überprüfen, den Zustand der Synovialmembran und den Grad der Schädigung der Gelenkflächen zu beurteilen. Die Differentialdiagnose bei Verdacht auf eine Chondromatose der Gelenke sollte bei chronischer Arthritis, Chondrocalcinose durchgeführt werden.

Behandlung und Prognose der Chondromatose der Gelenke

Die Behandlung von Knorpelinseln-Metaplasien der Synovialmembran kann nur wirksam sein. In diesem Fall hängt das Volumen des chirurgischen Eingriffs von der Form der Chondromatose der Gelenke ab. Bei einer stabilen Form mit einzelnen chondromen Körpern ist es möglich, die arthroskopische Entfernung von intraartikulären Körpern und die partielle Synovektomie zu begrenzen, wobei die metaplassierten Bereiche der Synovialmembran herausgeschnitten werden. Bei einer progressiven Form der Chondromatose der Gelenke ist es sinnvoll, eine Arthrotomie und eine totale Synovektomie durchzuführen, um ein erneutes Auftreten der Krankheit zu vermeiden. In der postoperativen Phase werden Physiotherapie, Bewegungstherapie und Simulatoren verschrieben, um den gesamten Bewegungsbereich des Gelenks wiederherzustellen.

Deformierende Arthrose ist eine Indikation für Arthroplastik oder Gelenkendoprothetik; in einigen Fällen Arthrodese. Bei der malignen Form der Chondromatose wird eine radikale Gelenkresektion gezeigt, gefolgt von einer totalen Endoprothese. Wenn eine Resektion nicht im Bereich der gesunden Gewebe möglich ist, wird eine Amputation der Extremität durchgeführt.

Die Prognose zur Wiederherstellung der Gelenkfunktion hängt vom Ausmaß der Läsion ab. Nach einer nicht radikalen chirurgischen Behandlung der Chondromatose der Gelenke kann es zu einem erneuten Auftreten der Erkrankung kommen.

Was ist Chondromatose und wie wird sie behandelt?

Knorpelgewebe erfüllt im menschlichen Körper viele wichtige Funktionen. Viele Pathologien stören den Ablauf natürlicher Prozesse, was zu einer Störung der körperlichen Aktivität führt. Nicht alle Patienten wissen, was Chondromatose ist. Dies ist eine Pathologie, bei der die Synovialmembran des Gelenks durch Knorpelgewebe ersetzt wird. In schweren Fällen verursacht die Chondromatose eine Verknöcherung und ernsthafte Störungen der Bewegungsamplitude des Gelenks.

Meistens betrifft die Pathologie nur eine der Gelenke. Symmetrische Chondromatose tritt äußerst selten auf. Die Krankheit wird am häufigsten nach 40 Jahren bei Männern diagnostiziert.

Ursachen der Krankheit

Die Gründe für die Entwicklung der Synovialchondromatose sind nicht vollständig verstanden. Prädisponierende Faktoren können die folgenden sein:

• Häufige verletzungen;
• Stoffwechselstörungen;
• Aktives Sporttraining;
• Erkrankungen des Bewegungsapparates;
• Übermäßige körperliche Anstrengung
• Übertragene Infektionspathologie.

Vor dem Hintergrund der Pathologie bilden sich Tuberkel oder Polypen auf der Synovialmembran. Sie können verschiedene Formen und Größen haben. Mit fortschreitender Krankheit kann sich die Erziehung vom Hauptteil des Gelenks trennen und ein Mausgelenk bilden. Der chondromatische Körper des Kniegelenks bewegt sich frei in der Tasche und verursacht gelegentlich starke Schmerzen und ein Gefühl des Blockierens.

Klassifizierung von Krankheiten

Chondromatose ist in der internationalen Klassifizierung von ICD-10 enthalten. Die Pathologie erhält den Code M67.

Die Krankheit wird normalerweise in die folgenden Formen eingeteilt:

Durch die Art des Prozesses wird ein gutartiger und bösartiger Verlauf unterschieden. Je nach Krankheitsform unterscheidet man eine stabile und fortschreitende Sorte.

Bei einem stabilen Verlauf der Chondromatose erreicht die Anzahl der Knorpel auf der Synovialmembran nicht mehr als 25 Formationen. Für eine progressive Form ist das Auftreten von mehreren hundert Wiedergeburten charakteristisch.

Symptome der Pathologie

Die Symptome der Chondromatose nehmen allmählich zu. Die Symptome variieren je nach betroffenem Gelenk. Das Knie oder die Hüfte leidet meistens. Diese Verbindungen übernehmen die Hauptlast und sind verletzungsanfälliger.

Die Anfangsstadien der Chondromatose sind durch das Fehlen von Symptomen gekennzeichnet. Bis das Knorpelwachstum einen Durchmesser von mehr als 1 cm erreicht, treten die Krankheitssymptome nicht auf.

Die Intensität der auftretenden Symptome hängt von der Anzahl der auf dem Gelenkgewebe gebildeten Knorpel und ihrer Größe sowie von der Art des Gelenks ab, das pathologische Veränderungen erfahren hat.

Akute Symptome treten auf, wenn der Knorpelkrebs sich löst und in den Gelenksack fällt. Dies führt zu Quetschungen und starken Schmerzen.

Die Chondromatose des Kniegelenks ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:

• Erguss;
• Gewebeschwellung;
• Erhöhte Artikulation in der Größe;
• Lokaler Temperaturanstieg;
• Schmerzen beim Bewegen;
• Steif fühlen;
• Crunch

Chondromatose des Hüftgelenks verursacht die folgenden Manifestationen:

• Schmerzen sowohl in Ruhe als auch unter Last;
• Lahm;
• Gefühl eines Fremdkörpers im Gelenk;
• Rötung der Haut in der Läsion;
• Schwellungen der Gliedmaßen

Die Chondromatose des Sprunggelenks ist äußerst selten und zeigt keine Vielzahl von Symptomen. Manchmal wird die Pathologie durch Zufall diagnostiziert. Jegliche Manifestationen des Patienten schreiben die übliche Müdigkeit ab und gehen nicht frühzeitig zum Arzt.

Zu beachten ist, dass Osteochondromatose in Mode ist, wenn Sie den Zustand der Gelenke genau überwachen. Die Verringerung der Amplitude von Bewegungen, Schmerzen und Krämpfen sollte ein Grund für die Untersuchung durch einen Arzt sein. Eine frühzeitige Diagnose ermöglicht eine rechtzeitige Therapie.

Diagnosemaßnahmen

Nach Untersuchung des Gelenks des Patienten kann der Arzt die erforderliche Forschung vorschreiben. Am häufigsten werden Röntgen, Ultraschall, MRI oder Arthroskopie durchgeführt. Die Diagnosemethode wird basierend auf dem Zustand des Gelenks bestimmt.

Durch radiologische Anzeichen einer Chondromatose können folgende Veränderungen im Gelenk festgestellt werden:

• Knotenbildung in der Gelenkhöhle;
• Größenänderung der Artikulation;
• Die Form und Anzahl der Tumoren.

Röntgen kann nur die Formationen zeigen, in denen Salzablagerungen auftreten. Das Bild zeigt deutlich die Knochenstruktur. Knoten chondromatischen Ursprungs haben das Aussehen von sphärischen oder ovalen Schatten.

Ultraschall ist nur in späteren Stadien der Krankheit wirksam.

Die Magnetresonanztomographie ist eine Forschungsmethode, die das Vorhandensein von Chondromatose zuverlässig bestimmt. Der Arzt wird in der Lage sein, alle Knoten und sogar diejenigen, die während der Röntgenuntersuchung unsichtbar sind, zu untersuchen.

Arthroskopie ist die traumatischste diagnostische Methode. Während des Verfahrens werden Punktionen gemacht, durch die eine Kamera in den Gelenkhohlraum eingeführt wird. Der Arzt kann nicht nur vollständige Informationen über die Krankheit erhalten, sondern auch das Biomaterial für die weitere Forschung nutzen.

Behandlung

Die Behandlung der Chondromatose des Knies sollte unverzüglich eingeleitet werden. Die konservative Therapie bringt nur im frühen Stadium Entlastung. Ohne Operation ist es unmöglich, die Pathologie vollständig zu beseitigen, es kann nur das Gelenk gestützt werden.

Vor der Operation können die folgenden Techniken angewendet werden:

• Einnahme entzündungshemmender Medikamente;
• Verwendung von Anästhetika;
• Verwendung von Medikamenten gegen Ödeme.

Diese Techniken können Schmerzen reduzieren und das Wohlbefinden des Patienten erleichtern. Selbst eine vollständige medikamentöse Therapie garantiert nicht das Auftreten eines Rückfalls.

Je früher eine chirurgische Behandlung durchgeführt wird, desto geringer ist die Operation.

Mit fortschreitender Pathologie wird der gemeinsame Eingriff umfangreicher. Beschädigtes Gewebe lässt sich nicht so leicht reparieren. In den schwierigsten Fällen muss das Gelenk durch ein künstliches ersetzt werden.

In den Anfangsstadien der Chondromatose können Knorpelwucherungen mittels Arthroskopie entfernt werden. Manchmal kombiniert der Arzt ein diagnostisches Verfahren mit einer gemeinsamen Behandlung.

Wenn die Chondromatose wieder in eine maligne Formation hineingeboren wird, wird zur Rettung eines Menschen eine Operation durchgeführt, um das betroffene Gelenk vollständig zu entfernen. Eine nachfolgende Behandlung, einschließlich einer Chemotherapie, kann erforderlich sein.

Nach der Operation beginnt die Rehabilitation. Um die Erholung der motorischen Aktivität zu beschleunigen, wird der Arzt eine Reihe von körperlichen Übungen sowie Physiotherapie verschreiben. Die Verwendung von Elektrophorese, Magnetfeldtherapie, Kompressen und Laserbestrahlung wird ebenfalls gezeigt.

Nach Beseitigung der Schmerzursache sollte sich der Patient zu bewegen beginnen. Die Lasten sollten nicht groß sein, aber eine vollständige Ruhepause wirkt sich negativ aus. Das Muskelkorsett schwächt sich ab, was zu einer Verlängerung der Erholungsphase nach der Operation führt.

Prävention

Da die Ursachen der Erkrankung nicht wirklich untersucht wurden, gibt es keine spezifische Prävention. Sie können allgemeine Techniken anwenden. Es ist wichtig, eine moderate körperliche Aktivität aufrechtzuerhalten, die Gelenke nicht zu überlasten und bei den ersten störenden Symptomen eine ärztliche Untersuchung zu suchen.

Durch die richtige Ernährung und regelmäßige Bewegung werden Stoffwechselprozesse normalisiert und die Muskeln in Form gehalten. Die rechtzeitige Diagnose und Behandlung der Chondromatose ist der Schlüssel zu einer schnellen und erfolgreichen Behandlung.

Chondromatose der Knie- und Hüftgelenke: Symptome und Behandlung

Die Chondromatose des Gelenks ist ein dysplastischer Prozess, bei dem sich Knorpelkörper oder Chondromalkörper in den Synovialmembranen des Gelenks bilden. Bei dieser Krankheit hat der Patient Arthralgie, lokale Schwellungen, Bewegungsknirschen, unzureichende Beweglichkeit der Gliedmaßen und periodische Blockade der betroffenen Gelenke.

Das Problem wird mit Röntgenstrahlen, Arthroskopie, Arthrographie, MRI, CT diagnostiziert. Die Krankheit wird operativ behandelt, freie intraartikuläre Körper werden mittels Arthroskopie entfernt oder Synovektomie durchgeführt.

Die Krankheit ist eine Folge der knorpeligen Wiedergeburten der Synovialmembranen, aufgrund derer die Bildung von chondromen oder Knochenkörpern in der Gelenkhöhle erfolgt, deren Größe fünf Zentimeter erreichen kann.

Typischerweise sind die betroffenen großen Gelenke - Knie, Ellbogen, Hüfte, Schulter. Selten betrifft die Erkrankung den Bereich des Fußgelenks und des Handgelenks.

Chondromatose des Kniegelenks oder des Hüftbereichs tritt am häufigsten bei Männern mittleren Alters und älteren Menschen auf. Pathologie kann auch bei Kindern unter einem Jahr festgestellt werden.

Ursachen der Krankheit

Der genaue Grund, warum die Chondromatose des Hüftgelenks, des Knie-, Ellbogen- und Schulterbereichs der modernen Medizin noch nicht bekannt ist.

• Die Wissenschaft legt nahe, dass die angeborene Form der Erkrankung gebildet wird, wenn die Embryonalentwicklung der Gewebe beeinträchtigt wird.
• Die erworbene Art der Chondromatose der Synovialmembranen kann aufgrund äußerer Ursachen unter Verletzung biochemischer und metabolischer Prozesse in den Gelenkgeweben auftreten.
• Häufige Gelenkverletzungen, ständige körperliche Anstrengung und Infektionskrankheiten können eine Chondromatose im Knie-, Becken-, Knie- und Schulterbereich auslösen.

Während der Chondromatose durchlaufen die Synovialzellen eine Knorpelmetaplasie, die zur Bildung von Knorpelknoten führt. Wenn wir die Synovialmembran unter makroskopischer Vergrößerung betrachten, können wir eine Region finden, die mit dichten Tuberkeln bedeckt ist. In einigen Fällen können die Knorpelknoten die Form eines Polypen am Bein haben.

Anfänglich ist diese metaplastische Insel mit Synovialmembranen assoziiert, aber als Ergebnis der Ablösung wird sie zu einem freien intraartikulären Körper oder der sogenannten Gelenkmaus.

Die Körper von Chondromen haben ihren Ursprung. In der Regel sind sie rund, ihre Größe kann einige Millimeter betragen und die Parameter von fünf Zentimeter Durchmesser erreichen.

Die Anzahl solcher Körper in den Fugen kann zwischen zehn und hundert und mehr variieren. Im seltenen Fall der Chondromatose des Hüftgelenks, des Knies, des Ellbogens oder der Schulterregion kann sich daraus ein bösartiger Tumor entwickeln.

Die Synovialmembran verdickt sich, die Zotten sind anfällig für Hyperplasie, Infiltration von Lymphoid und Plasma wird aufgrund der Anwesenheit von reaktiver Synovitis und chondromalen Inseln beobachtet.

Chondromatose und ihre Arten

An sich kann die Krankheit sowohl angeboren als auch erworben sein. Chondromatose vom kongenitalen Typ bezieht sich auf eine Dysplasie von Gelenkgeweben und verläuft gewöhnlich durch die Bildung von Knochenkörpern oder Knochenknorpelkonglomeraten in den Gelenken.

Die erworbene Krankheit kann in Form von gutartigen oder bösartigen Tumoren vorliegen.

Chondromatose ist auch stabil, progressiv und Flussformen.

1. Bei einer stabilen Form werden innerhalb der Gelenke nicht mehr als zehn bis fünfundzwanzig knöcherne Körper gebildet. Gleichzeitig werden neue knorpelige Körper entweder nicht gebildet oder in der Entwicklung gebremst.
2. Bei einer progressiven Form werden kontinuierlich neue chondrome Körper gebildet, deren Anzahl von einigen Dutzend auf mehrere Hundert ansteigen kann.
3. Chondromatose von Sehnenscheiden und Schleimbeuteln, Osteomatose ist eine seltene Form.

Anzeichen einer Krankheit

Der klinische Verlauf der Erkrankung ähnelt der subakuten Arthritis der Gelenke. Der Patient ist regelmäßig besorgt über die Schmerzen in den Gelenken, er kann die Gliedmaßen nicht vollständig bewegen, das Knirschen ist während der Bewegungen zu hören.

Mit der Ansammlung von Ergüssen in den Hohlräumen der Gelenke kann Weichgewebe anschwellen und die lokale Temperatur in dem betroffenen Bereich steigt.

Wenn die sogenannte Gelenkmaus gebildet wird, kann sie zwischen den Gelenken eingeklemmt werden, wodurch die Beweglichkeit teilweise oder vollständig blockiert wird. Die motorische Aktivität kann sich nach einiger Zeit erholen, nachdem der chondrome Körper in das Lumen der Kapsel gelangt.

Bei häufigen und langfristigen "Anfällen" der Gelenke können sich Steifheit, Kontraktur des Gelenks und Muskelgewebe-Atrophie der verletzten Extremitäten bilden.

Bei häufiger Traumatisierung des Knorpelgewebes können Coxarthrose, Gonarthrose und andere Arten von deformierender Osteoarthrose als freie chondromische Körper wirken.

Diagnose der Krankheit

Der Arzt diagnostiziert die Krankheit anhand klinischer Daten, der Ergebnisse instrumenteller Studien und der histologischen Analyse der Synovialmembranen.

Nach dem Durchlaufen der Radiographie können im Bild verschiedene Schatten in Form von Kugeln oder Ovalen mit klarer Kontur gefunden werden. Mittlerweile können Röntgenstrahlen nur das Vorhandensein intraartikulärer Körper zeigen, die Kaliumsalze enthalten.

Detaillierte Daten zu Anzahl, Größe und Lage der Knorpelkörper werden üblicherweise durch Ultraschall, Magnetresonanztomographie, Computertomographie, Arthrographie und Thermografie erhalten.

Der Arzt kann das Vorliegen der Krankheit erst nach Arthroskopie und Biopsie der Synovialbeutel feststellen. Auf diese Weise können Sie sicherstellen, dass die chondromen Körper in den Gelenken vorhanden sind, um den Zustand der Synovialmembranen zu beurteilen und festzustellen, wie stark die Gelenkflächen betroffen sind.

Wenn der Arzt das Vorhandensein der Krankheit vermutet, wird die Differentialdiagnose bei chronischer Arthritis, der Chondrocalcinose, durchgeführt.

Behandlung der Krankheit

Die Knorpelinseln-Metaplasie der Synovialmembranen wird operativ behandelt. Der Eingriff hängt von der Form der Erkrankung ab.

• Bei einer stabilen Form werden, wenn die Anzahl der chondromen Körper gering ist, eine arthroskopische Entfernung von Läsionen in den Gelenken und eine partielle Synovektomie durchgeführt, bei der die betroffenen Bereiche der Synovialmembranen herausgeschnitten werden.
• Bei einer progressiven Form der Erkrankung werden zur Vermeidung eines Rückfalls Arthrotomie und totale Synovektomie durchgeführt.
• Nach der Operation verschreibt der Arzt zur Wiederherstellung der vollen Beweglichkeit der Gelenke die Durchführung der Physiotherapie, der Physiotherapie, der therapeutischen Massage und des Trainings auf speziellen Simulatoren.
• Bei deformierender Arthrose, Arthroplastik des Kniegelenkes, Arthroplastik der Gelenke wird Arthrodese durchgeführt.
• Bei malignen Tumoren wird die Chondromatose des Knie-, Hüft-, Ellbogen- oder Schulterbereichs mit radikaler Gelenkresektion behandelt, gefolgt von einer Totalendoprothese. Ist eine Resektion nicht möglich, wird das verletzte Glied amputiert.

Merkmale der Manifestation der Chondromatose der Gelenke

Synoviale Chondromatose ist eine gutartige metaplastische Erkrankung, bei der Chondroblasten anstelle von Fibroblasten gebildet werden. Anstelle der Kollagenproduktion werden Knötchen gebildet, die dann den gesamten Raum der Gelenkkapsel verknöchern und besetzen können, was zu einer Störung der Funktion des Knochen-Bandapparates führt.

Zeichen von

Die Symptome der Chondromatose entwickeln sich allmählich. In den Anfangsstadien der Erkrankung können klinische Manifestationen überhaupt nicht vorhanden sein. Grundsätzlich ist nur 1 Gelenk betroffen, sehr selten 2 und mehr.

Die Anzeichen der Krankheit hängen von der Anzahl und Größe der gebildeten Knorpelknoten in der Synovialmembran ab. Schließlich können sie einzeln oder mehrfach sein und einen Durchmesser von mehreren Millimetern oder Zentimetern haben. Im Laufe der Zeit kann sich der Knorpelknoten vom Gelenksack lösen und in eine „Gelenkmaus“ verwandeln, die eine Inhaftierung auslöst.

1. Die Chondromatose des Kniegelenks geht mit dem Auftreten eines Ergusses einher, wodurch Gewebeschwellung und eine leichte Zunahme des Gelenkvolumens auftreten. Es ist kein lokaler Temperaturanstieg ausgeschlossen, der auf einen chronischen Entzündungsprozess hindeutet. Es gibt Schmerzen, insbesondere bei der Niederlage der Gelenke der unteren Extremitäten. Die Patienten stellen fest, dass sich der Bewegungsbereich, die Steifheit und der Krampf beim Hocken und Gehen verringern.
2. Die Chondromatose der Hüftgelenke führt zu Schmerzen, die eine Person nicht nur nach körperlicher Anstrengung, sondern auch in Ruhe beunruhigen. Der Patient beginnt zu hinken und versucht, ein schmerzendes Bein zu schonen. Ein Fremdkörpergefühl tritt auf, die Haut am Oberschenkel wird hyperämisch und schwillt an.
3. Eine Chondromatose des Sprunggelenks ist sehr selten. Am häufigsten durch Zufall diagnostiziert, weil die Person die ersten Anzeichen der Krankheit ignoriert und nach einem anstrengenden Tag für Müdigkeit abschreibt.
4. Die Läsion des Ellenbogengelenks ist durch eine ausgeprägte Verschlechterung der motorischen Aktivität gekennzeichnet. Der Patient kann seinen Arm nicht strecken, im Laufe der Zeit entwickelt sich Muskelatrophie und Kontraktur. Alle Bewegungen sind begleitet von starken Schmerzen und einem Knirschen, das auch aus der Ferne zu hören ist.

Diagnose

Chondromatose kann aufgrund der Beschwerden des Patienten und der Ergebnisse der Untersuchung des betroffenen Schultergelenks, des Knies, des Ellenbogens usw. vermutet werden.

Um die Diagnose abschließend zu überprüfen, muss der Patient zusätzlichen Untersuchungen unterzogen werden. Dazu gehören:

1. Radiographie der betroffenen Artikulation. Damit können intraartikuläre Knoten, deren Größe und Grenzen nachgewiesen werden. Auf dem Röntgenbild werden ein- oder mehrfache sphärische (ovale) Schatten mit unterschiedlichen Konturen bestimmt. Die Methode ist nicht sehr genau, da nur Knochenstrukturen im Bild sichtbar sind, aber Knoten ohne Salzablagerungen nicht sichtbar gemacht werden.
2. Ultraschall In den frühen Stadien erlaubt es nicht, die Diagnose zu bestätigen oder zu verweigern. Bestimmt das Vorhandensein von Ergüssen in der Höhle der Gelenkkapsel und die Aktivität des Entzündungsprozesses, das Vorhandensein von Knoten und ihre Größe.
3. MRI Hochpräzise und sichere Methode zur Diagnose von Gelenkerkrankungen. Ermöglicht die Feststellung des Vorhandenseins von Formationen, die bei Verwendung anderer Diagnosemethoden wie Ultraschall und Röntgenbild nicht sichtbar sind.
4. Arthroskopie Mit einem speziellen Gerät durchgeführt - einem optischen Endoskop, das durch eine Punktion in der Kapsel in die Gelenkhöhle eingeführt wird. Dank ihm kann der Arzt den Zustand der inneren Oberfläche der Gelenkkapsel visuell beurteilen und eine Probe des Materials für Labortests entnehmen.

Therapie

Die Behandlung der Chondromatose der Gelenke muss sofort beginnen. Sie müssen nicht warten, bis Komplikationen auftreten, da dies zu einer rapiden Verschlechterung des Wohlbefindens des Patienten führt.

Um Schmerzen, Gewebeschwellung und andere Symptome der Krankheit zu entfernen, kann der Arzt eine medikamentöse Therapie verschreiben. Das Problem wird jedoch nicht als Ganzes gelöst, da die Knoten noch in der Gelenkkapsel verbleiben.

Es ist möglich, die Chondromatose nur operativ zu behandeln, um das Metaplasiegewebe zu entfernen. Zu diesem Zweck erfolgt eine Resektion der betroffenen Bereiche von der Synovialmembran und es werden frei schwebende Knoten entfernt. Das Operationsvolumen hängt vom Stadium der Erkrankung, der Anzahl und Größe der Knoten sowie von deren Prävalenz ab.

Ein stabiler Verlauf der Chondromatose, gekennzeichnet durch einzelne Formationen in der Gelenkhöhle oder in der Synovialmembran, ist eine Indikation für die therapeutische Arthroskopie. Gleichzeitig wird mit Hilfe einer speziellen Ausrüstung das metaplazierte Gewebe entfernt und die betroffene Synovialmembran wird teilweise ausgeschnitten. Der Vorteil dieser Behandlungsmethode ist eine kurze Erholungs- und Rehabilitationsphase.

Bei einem schnell fortschreitenden Krankheitsverlauf erfolgt eine Arthrotomie, begleitet von einer totalen Synovektomie. Dies ist ein schwerwiegender chirurgischer Eingriff, nach dem der Patient sich notwendigerweise einer Rehabilitationsbehandlung unterziehen muss, einschließlich einer Übungstherapie, einer Physiotherapie und einem Training an Simulatoren.

Mit der Entwicklung von Komplikationen nimmt das Operationsvolumen erheblich zu. Durch die Verformung der Arthrose reicht es nicht aus, das veränderte Gewebe zu entfernen. Die Läsion des Gelenks ist so groß, dass Sie Arthroplastik oder Endoprothetik benötigen. Nur so bleibt die motorische Funktion der Artikulationen erhalten.

Wenn die Chondromatose in ein malignes Neoplasma umgewandelt wird, ist die einzige Behandlungsmethode die radikale Entfernung des gesamten Gelenks und sogar eine Amputation der Extremität. Wenn eine Möglichkeit besteht, wird zukünftig eine Endoprothese für den Menschen installiert.

Die Behandlung der Chondromatose sollte mit größter Verantwortung angegangen werden. Durch die rechtzeitige Diagnose der Krankheit können minimalinvasive Operationstechniken in Form von Arthroskopie auskommen. Wenn wir die Empfehlungen eines Spezialisten ignorieren, besteht ein hohes Risiko für Komplikationen, die mit einer Amputation der Extremität drohen.

Chondromatose des Knies

Die Chondromatose des Knies gehört zur Gruppe der chronischen Erkrankungen und ist eine pathologische Degeneration der Inseln der Synovialmembran des Gelenks in Knorpel oder Knochengewebe. Ein solcher pathologischer Prozess führt zur Bildung von gutartigen Knorpel- oder Knochenkörpern in der Gelenkhöhle, deren Größe von wenigen Millimetern bis zu 4-5 Zentimetern reicht.

Die Chondromatose ist eine seltene Erkrankung, die häufiger bei Männern mittleren und höheren Alters auftritt. In seltenen Fällen tritt das Auftreten der Erkrankung bei Neugeborenen auf.

• angeboren
• erworben (postnatal)

Angeborene Abnormalität ist eine Folge einer falschen Differenzierung von Zellen im Stadium der intrauterinen Gelenkbildung. Chondromatose ist möglicherweise die einzige Anomalie, die durch pathologische Differenzierung hervorgerufen wurde, und kann in Kombination mit anderen angeborenen Krankheiten beobachtet werden.

Erworbene Chondromatose tritt unter dem Einfluss äußerer Faktoren auf, die pathologische biochemische Reaktionen auslösen, die zur Degeneration der Zellen der Synovialmembran in Knorpel- oder Knochenstrukturen führen.

Chondromatose kann auch bösartig und gutartig sein.

• Chondrosarkom (maligne Chondromatose)
• Chondrom (gutartige Chondromatose)

Darüber hinaus kann die Chondromatose nach der Art des Krankheitsverlaufs klassifiziert werden, es ist üblich, zwischen stabilen und progressiven Formen zu unterscheiden. In einer separaten Gruppe können Sie seltene Formen der Krankheit bilden. Bei einer stabilen Form der Krankheit ist das Vorhandensein einzelner Körper typisch - bis zu 10 Stück oder eine multiple Variante - die Anzahl der Körper bis zu 25. Bei einer stabilen Form tritt der Prozess der Bildung neuer Körper im Verlauf der Krankheit nicht auf oder wird stark verlangsamt. Bei der progressiven Form können in diesem Fall Dutzende oder sogar Hunderte von Körpern im Gelenk gezählt werden. Seltene Formen der Chondromatose umfassen - Osteomatose, Chondromatose von Schleimbeuteln und Sehnenscheiden.

Ursachen der Pathologie

Chondromatose kann aufgrund von Entwicklungsstörungen in der Embryonalperiode auftreten. Die Entwicklung kann auch durch langandauernde oder neue Knieverletzungen ausgelöst werden, Merkmale beruflicher Aktivitäten, die mit hohen Belastungen der unteren Gliedmaßen verbunden sind, sowie Infektionserreger. Der spezifische ätiologische Faktor der Krankheit wurde nicht identifiziert.

Anzeichen einer Krankheit

Die Chondromatose des Knies kann asymptomatisch sein und durch deutliche Anzeichen gekennzeichnet sein. Die Hauptsymptome der Krankheit sind Schmerzen, Bewegungseinschränkungen im Kniegelenk, visuelle Vergrößerung des Gelenks. Zu Beginn der Entwicklung der Krankheit manifestieren sich die Symptome in der Regel nicht. Der pathologische Prozess entwickelt sich langsam und nach dem Auftreten großer Knoten im Kniegelenk oder einer großen Anzahl kleiner Knötchen treten Schmerzen und Knirschen auf. Wenn die Symptome zunehmen, kann eine Deformierung des Kniegelenks visuell festgestellt werden. Das Gelenk nimmt zu, schwillt an und vor dem Hintergrund nimmt die motorische Aktivität stark ab und die Bewegungen im Kniegelenk sind begrenzt.

Pathologische Diagnose

Die Diagnose beruht auf klinischen Anzeichen und auf den Ergebnissen instrumenteller Studien. Die Röntgenbildgebung dient als diagnostische Methode: Im Bild können Körper oder Körper mit sphärischer Ellipsoidform detektiert werden. Der Körper ist klar umrissen. Bei einer Röntgenaufnahme des Kniegelenks können Sie nur intraartikuläre Formationen auswählen, die Calciumsalze enthalten. Neben der Radiographie werden Methoden der Ultraschalldiagnostik, Computertomographie und Magnetresonanztomographie eingesetzt. Mithilfe zusätzlicher Methoden können Sie die Größe, Anzahl und Position der Körper am genauesten ermitteln.

Die Chondromatose in den Knien ermöglicht die Bestimmung einer Methode wie Arthroskopie oder Biopsie der Synovialmembran. Die zu Diagnosezwecken durchgeführte Operation ermöglicht die Überprüfung des Vorhandenseins von Chondromen und die Analyse des Zustands der Gelenkflächen und der Synovialmembran. Chondromatose sollte von Chondrocalcinose und chronischer Arthritis unterschieden werden.

Behandlung der Chondromatose des Knies

Das Vorhandensein von Insel-Metaplasien der Synovialmembran erfordert nur einen chirurgischen Eingriff. Die Behandlung kann minimal invasiv sein oder die Synovialmembran vollständig entfernen. Das Ausmaß des chirurgischen Eingriffs hängt vollständig von der Form und den Merkmalen des Krankheitsverlaufs ab. Bei einer stabilen Form der Pathologie basiert die Behandlung häufiger auf der arthroskopischen Entfernung von chondromen Körpern oder auf der Methode der partiellen Synovektomie. Partielle Synovektomie entfernt die metaplastischen Inseln der Synovialmembran. Eine progressive Form der Chondromatose impliziert eine radikalere Behandlung - Arthrotomie oder totale Synovektomie. Eine solche Behandlung beruht auf der Notwendigkeit, die Möglichkeit eines Rückfalls zu verhindern.

Die postoperative Behandlung beinhaltet eine Reihe von Maßnahmen zur Wiederherstellung von Funktionen im Kniegelenk. Gute Ergebnisse können durch eine physiotherapeutische Behandlung in Kombination mit Physiotherapie und Training an Simulatoren erzielt werden.

Behandlung der angeborenen Chondromatose

Die Operation sollte sofort nach der Diagnose durchgeführt werden. Andernfalls kann das Wachstum von Knorpelkörpern eine Krümmung der Knochenstrukturen des Gelenks und eine Krümmung der unteren Gliedmaßen hervorrufen. Die konservative Behandlung bei Chondromatose ist unwirksam, da sie zum Rückfall führt. Bei konservativer Behandlung kann es zu einer vorübergehenden Linderung der Symptome kommen. Dies wird erreicht, indem der Knorpelkörper in den Schleimbeutel gedrückt wird, was zu einem Druckabfall in der Gelenkhöhle führt und die Durchführung funktionaler Aktionen erleichtert.

Für den Fall, dass die operative Behandlung keine vollständige Genesung ergab und es zu einem Rückfall der Erkrankung kam, kann die Entscheidung getroffen werden, das Gelenk zu entfernen, woraufhin es durch eine Endoprothese ersetzt wird.

Rehabilitationsphase

In der Rehabilitationsphase besteht das Hauptziel der Behandlung darin, die normale Blutversorgung des Gewebes des Kniegelenks wiederherzustellen und die Produktion von Synovialflüssigkeit in ausreichendem Volumen zu stimulieren. Physiotherapie, Aufwärmen, Kompressen, Lasertherapie tragen wesentlich dazu bei, die Symptome der Krankheit zu beseitigen. Spezielle Simulatoren, die in der postoperativen Phase eingesetzt werden, wirken sich positiv auf die Wiederherstellung des Muskeltonus und die Stärkung des Bandapparates aus. Eine solche Bedeutung wie die Verhinderung der Entwicklung eines Rückfalls wird nur durch einen integrierten Behandlungsansatz erreicht. Eine der Aufgaben von Rehabilitationsmaßnahmen ist die Behandlung der Gonartose, die sich häufig parallel zur Chondromatose des Kniegelenks entwickelt.

Was ist eine gefährliche Krankheit?

Der chondrome Körper, der sich in der Synovialmembran entwickelt, beeinflusst hauptsächlich die physiologischen Funktionen des Gelenks. Zweitens kann sich die Gonarthrose vor dem Hintergrund der Chondromatose entwickeln. Der chondromische Körper kann schließlich abspringen und in die Gelenkhöhle eindringen, mit dem Ergebnis, dass das Gelenkmaus-Syndrom auftritt. Das Vorhandensein eines Fragments des Knorpelkörpers kann das Einklemmen von Gewebe im Kniegelenk bewirken, wodurch intraartikuläre Traumatisierungen der Strukturen des Kniegelenks auftreten. Bei Chondromatose ist es oft möglich, Synovitis zu beobachten - d. Flüssigkeitsansammlung im Gelenk, die sich visuell in Schwellungen äußert.

Pathologieprävention

Die Prävention der erworbenen Chondromatose beruht auf der Minimierung der körperlichen Belastung der Gelenkflächen der Kniegelenke. Dies beinhaltet den Kampf gegen Fettleibigkeit, den Wechsel von körperlicher Aktivität und Ruhe.