Wie erkennt man die Demyelinisierung des Gehirns?

Die Demyelinisierung des Gehirns ist ein pathologischer Prozess, der durch die Zerstörung der Myelinhülle um Neuronen und Bahnen gekennzeichnet ist.

Myelin ist eine Substanz, die die langen und kurzen Prozesse von Nervenzellen umhüllt. Damit erreicht der elektrische Impuls eine Geschwindigkeit von 100 m / s. Der Entmyelinisierungsprozess beeinträchtigt die Leitfähigkeit des Signals, wodurch die Übertragung von Nervenimpulsen abnimmt.

Demyelinisierung ist ein allgemeiner Prozess, der eine Gruppe von demyelinisierenden Erkrankungen des Nervensystems vereint. Dazu gehören:

  • Myelopathie;
  • Multiple Sklerose;
  • Guillain-Barre-Syndrom;
  • Devic-Krankheit;
  • progressive multifokale Leukoenzephalopathie;
  • Balosklerose;
  • Wirbelsäulenzange;
  • Charcot-Amyotrophie.

Die Zerstörung von Myelinscheiden ist auf zwei Arten möglich:

  1. Myelinopathie ist die Zerstörung bereits bestehender Myelinproteine ​​vor dem Hintergrund biochemischer Störungen bei Myelin. Das heißt, die pathologischen Elemente im Myelin werden zerstört. Meist ist es genetisch bedingt.
  2. Myelinoklasten - die Zerstörung von normal gebildetem Myelin unter dem Einfluss äußerer und innerer Faktoren.

Eine andere Einstufung wird durch den Ort des Schadens bestimmt:

  • Die Zerstörung von Myelin im zentralen Nervensystem.
  • Zerstörung von Myelin im peripheren Nervensystem.

Gründe

Alle auf Demyelinisierung beruhenden Krankheiten sind überwiegend Autoimmunerkrankungen. Dies bedeutet, dass die Immunität eines Kranken Myelin als einen feindlichen Wirkstoff (Antigen) betrachtet und Antikörper dagegen produziert (Myelin ist ein Protein). Der Antigen-Antikörper-Komplex wird auf der Oberfläche des Myelinproteins abgelagert, woraufhin die Schutzzellen des Immunsystems es zerstören.

Es gibt andere Ursachen für den pathologischen Prozess:

  1. Neuroinfektionen, die eine Entzündung des Gehirns und des Rückenmarks verursachen: Herpes-Enzephalitis, Schlafkrankheit, Lepra, Polio, Tollwut.
  2. Erkrankungen des endokrinen Systems, begleitet von Stoffwechselstörungen: Diabetes, Hyper- und Hypothyreose.
  3. Akute und chronische Vergiftung mit Medikamenten, Alkohol, giftigen Substanzen (Blei, Quecksilber, Aceton). Intoxikationen treten auch vor dem Hintergrund innerer Erkrankungen auf, die ein Intoxikationssyndrom entwickeln: Influenza, Lungenentzündung, Hepatitis und Zirrhose.
  4. Kompliziertes Wachstum von Tumoren, die zur Entwicklung paraneoplastischer Prozesse führen.

Faktoren, die zur Wahrscheinlichkeit schwerer Krankheiten führen können: häufige Hypothermie, schlechte Ernährung, Stress, Rauchen und Alkohol, Arbeit unter verschmutzten und schwierigen Bedingungen.

Symptome

Das klinische Bild der Demyelinisierung des Gehirns liefert keine spezifischen Symptome. Die Anzeichen des pathologischen Prozesses werden durch die Lokalisierung des Fokus bestimmt, des Teils des Gehirns, in dem Myelin zerstört wird.

Wenn wir von häufigen Erkrankungen sprechen, bei denen die Demyelinisierung das führende Syndrom ist, können wir die folgenden Erkrankungen und ihr Krankheitsbild unterscheiden:

Der Pyramidenweg ist betroffen: Die Erregbarkeit der Sehnenreflexe nimmt zu, die Muskelkraft nimmt ab, sie lähmt, die Muskeln werden schnell ermüdet.

Das Kleinhirn ist betroffen: Die Bewegungskoordination symmetrischer Muskeln ist gestört, ein Zittern in den Gliedmaßen tritt auf, und die Koordination höherer motorischer Akte ist gestört.

Das erste Symptom ist eine Sehbehinderung: Ihre Genauigkeit nimmt ab (bis zum Verlust). In schweren Fällen sind die Beckenorgane beeinträchtigt: Wasserlassen und Stuhlgang werden vom Verstand nicht mehr kontrolliert.

Bewegungsstörungen: Paraparese - Abnahme der Muskelkraft in Armen oder Beinen, Tetraparese - Abnahme der Muskelkraft aller 4 Gliedmaßen. Später entflammt das Gehirn, es treten subkortikale Demyelinisierungsherde auf, die zu einem Zusammenbruch der mentalen Funktionen führen: verminderte Intelligenz, Reaktionsgeschwindigkeit, Aufmerksamkeitsspanne. Bei einer komplizierten Dynamik wird das Rückenmark nekrotisiert, was sich in Form des vollständigen Verschwindens von Bewegungen und der Sensibilität auf der Ebene des betroffenen Segments manifestiert.

Die Muskelschwäche in den Beinen nimmt zu. Die Schwächung der Kraft beginnt mit den körpernahen Muskeln der Muskulatur (Quadrizeps, M. gastrocnemius). Nach und nach geht die schlaffe Lähmung in die Arme über. Parästhesien treten auf - Patienten fühlen sich kribbeln, Taubheit und Krabbeln der Gänsehaut.

Diagnose

Die Kernspintomographie ist die Hauptmethode, um eine Demyelinisierung zu erkennen. Schädigungen der Myelinscheiden werden auf den Schichten des Gehirns sichtbar gemacht.

Eine andere diagnostische Methode ist die evozierte Potentialmethode. Mit seiner Hilfe wird die Geschwindigkeit der Reaktion des Nervensystems auf den eingehenden Stimulus der auditorischen, visuellen und taktilen Modalität bestimmt.

Hilfsmethode ist die Punktion des Rückenmarks und das Studium der Liquor cerebrospinalis. Identifizieren Sie damit entzündliche Prozesse in der Liquor cerebrospinalis.

Die Krankheitsprognose ist relativ ungünstig - sie hängt von der Aktualität der Diagnose ab.

Demyelinisierung des Gehirns

Statistiken zeigen, dass in den letzten Jahren die Ausbreitung von Krankheiten, die mit der Zerstörung von Myelin in den Geweben des menschlichen Körpers zusammenhängen, zugenommen hat. Dies ist überall der Fall, und wenn früher in einigen Bereichen solche Fälle eher eine Ausnahme waren, wird die Demyelinisierung des Gehirns als die häufigste Erkrankung angesehen. Auch in den Altersgruppen steigt die Inzidenzrate: Immer mehr junge Menschenvertreter fallen in die Risikogruppe.

Besonderheiten

Bisher wurden keine ausreichend wirksamen Methoden gefunden, um degenerative Prozesse in Myelinschichten im Anfangsstadium der Demyelinisierung des Gehirns zu identifizieren und zu behandeln. Die Wissenschaft sucht jedoch weiterhin nach einer Lösung für dieses Problem. Im letzten Jahrhundert hat sich die Menschheit in diesem Bereich erheblich weiterentwickelt.

Momentan sind die Grundgedanken bekannt, wie zerstörerische Prozesse ablaufen, die Ursachen wurden ermittelt, es gibt eine Reihe von Verschreibungen und Behandlungsempfehlungen - es stimmt, bisher nur für bestimmte Krankheiten.

Verlauf der Krankheit

Die Beschreibung des Krankheitsverlaufs hilft dabei, die Demyelinisierung des Gehirns zu verstehen.

Die Demyelinisierung des Gehirns beginnt mit der Bildung großer Mengen von Antikörpern im Körper - dieser Vorgang wird auch als Autoimmunisierung bezeichnet. Antikörper im Blut - Hierbei handelt es sich um eine spezielle Art von Proteinbildung. In diesem Fall greifen sie Teile des Nervengewebes an, wodurch der Entzündungsprozess in ihnen beginnt.

Aus diesem Grund beginnt die globale Schädigung der Prozesse von Nervenzellen - Neuronen. Die Nervenfaser ist im Normalzustand mit einer schützenden Hülle aus Myelin bedeckt, aber diese Umstände führen zu deren Zerstörung und einer Abnahme der Leitfähigkeit der Nervenimpulse.

Gründe

Die Hauptursachen für Demyelinisierung im Gehirn:

  • Prädisposition im menschlichen Genotyp;
  • Virus- und Infektionskrankheiten;
  • Das Vorhandensein von chronischen bakteriellen Infektionen, zum Beispiel eine Person, die ein Träger von H. pylori ist;
  • Chemische Vergiftung mit Schwermetallen, Benzin und anderen Stoffen;
  • Bleiben Sie lange in einem Zustand der starken Angst, Stress;
  • Gehalt eines sehr großen Prozentsatzes tierischer Produkte
  • Umweltverschmutzung

Darüber hinaus gibt es einige Gesetze zur geographischen Verteilung des Morbiditätsprozentsatzes. Die Bevölkerung der Länder Europas und der USA ist am stärksten betroffen, Menschen aus Zentralrussland und Sibirien sind weniger gefährdet. Einwohner von warmen Kontinenten und östlichen Ländern sind jedoch fast nicht von der Inzidenz betroffen.

Wenn Sie bei einem Rennen nach der Ursache suchen, ist das europäische Rennen in größter Gefahr.

Der Erreger des Ausbruchs eines Autoimmunprozesses kann aufgrund von Vererbungsreaktionen auf Veränderungen in der Umgebung oder in der internen Umgebung ein natürlicher Vorgang sein: Einige mutierte Gene bewirken die Synthese von Antikörpern.

Die Zerstörung von Myelin, die vor dem Hintergrund von Infektionen stattfand, geschieht wie folgt: Wenn ein gefährlicher Körper in den Körper eindringt, scheiden spezielle Organe einen bestimmten Satz von Antikörpern aus, um ihn zu zerstören. Aber unter ihnen sind diejenigen, die in ihrer Struktur den Körperzellen sehr ähnlich sind. Dementsprechend wirken die Antikörper auf sie, die Selbstzerstörung beginnt.

Wenn im Anfangsstadium die Folgen, die die Demyelinisierung des Gehirns verursacht, reversibel sind, dann wird es in Zukunft unter fortgeschritteneren Bedingungen keine solche Möglichkeit geben.

Symptome

Die Hauptsymptome einer Demyelinisierung des Gehirns sind Anzeichen für neurologische Störungen. Ihre Manifestation beginnt mit visuellen Störungen. Im Laufe der Zeit stellt der Patient fest, dass in seinem Körper einige Probleme aufgetreten sind, und er geht zu einem Termin mit einem Spezialisten.

Das Problem besteht jedoch darin, dass verbale Beschreibungen von Symptomen allein nicht ausreichen, um eine Diagnose zu stellen, die eine eingehendere Untersuchung erfordert.

Neurologische Störungen können ein Zeichen für eine Demyelinisierung des Gehirns sein.

Demyelinisierende Krankheiten

Für Mediziner ist es am wichtigsten, die Ursachen zu verstehen und auf dieser Grundlage die Behandlungsmethoden zu wählen. Die Dauer des weiteren Lebens hängt auch von der Erkrankung des Provokateurs ab. Mit einigen kann man Dutzende von Jahren leben, und die Anwesenheit anderer kann in zwei Jahren zum Tod führen.

Schwere demyelinisierende Krankheiten:

Diagnose

Die Diagnose der Demyelinisierung des Gehirns beginnt in der Regel mit der Magnetresonanztomographie, da sie derzeit eine der effektivsten und zuverlässigsten Methoden ist, um demyelinisierende Herde zu erkennen. Sie befinden sich normalerweise in der weißen Substanz des Gehirns. Darüber hinaus ist es für schwangere Frauen und Kinder sicher.

MRT-Demyelinisierungsfokus

Behandlung

Die Ziele der Demyelinisierungsbehandlung im Gehirn: Stoppen der Zerstörungsprozesse von Myelinfasern, die die Neutralisierung gefährlicher Antikörper erfordern. Medikamente wie Betaferon, Avonex, Copaxone sind in diesem Fall ein gutes Mittel.

Betaferon-Präparate werden zur Behandlung von Multipler Sklerose verwendet. Sie sind in der Lage, die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen wie Behinderung und einer erhöhten Inzidenz der akutesten Manifestationen signifikant zu reduzieren. Tödliche Bedrohung nimmt ab.

Immunglobuline und ihre Wirkstoffe können die Produktion von immunprotektiven Komplexen - Antikörpern - reduzieren. Sie werden bei Verschlimmerungen von durch Demyelinisierung hervorgerufenen Krankheiten eingesetzt. Der Kurs ist auf fünf Tage ausgelegt. Das Medikament wird intravenös unter die Haut gespritzt.

Eine sehr effektive Methode ist die Flottenfiltration. Dieses Verfahren besteht darin, eine Rückenmarksflüssigkeit durch ein spezielles Antikörper-Reinigungsgerät zu leiten. Garantiert, sie loszuwerden.

Blutplasmaaustausch, eine der traditionellen Behandlungsmethoden, entfernt auch Immunsubstanzen und Antikörper.

Die zweite dieser Methoden sind Glukokortikoide, die die Funktion des Immunsystems unterdrücken, die Synthese von Anti-Myelin-Körpern, die durch sie verursachte Entzündung schwächen.

Die Behandlung der Symptome liegt in der Behandlung von Nootropika, Schmerzmitteln, Antikonvulsiva und neuroprotektiven Medikamenten. Zur Steigerung der Übertragung von Nervenimpulsen werden B-Vitamine verschrieben. In einigen Fällen werden Antidepressiva verschrieben.

In den meisten Fällen ist eine vollständige Behandlung der Demyelinisierung des Gehirns nicht vollständig möglich. Die Hauptaufgabe von Ärzten besteht darin, die weitere Wirkung von Antikörpern auf das Nervensystem durch den Einsatz von Therapeutika und Geräten zu schwächen. Um neue, nützlichere Lösungen für dieses Problem zu finden, arbeiten jetzt Gruppen von Wissenschaftlern auf der ganzen Welt.

Demyelinisierung

Die Demyelinisierung ist ein pathologischer Prozess, bei dem die Myelinhülle der Nervenfasern zerstört wird. Die Myelinhülle erfüllt eine isolierende Funktion: Sie sorgt für die Ausbreitung eines elektrischen Impulses durch die Faser ohne Energieverlust. Die Demyelinisierung wird zur Ursache der Störung der funktionellen Aktivität der am pathologischen Prozess beteiligten Strukturen.

Gründe

Die häufigsten Ursachen für eine Demyelinisierung sind:

  • genetisch bedingte Insolvenz der Myelinscheide;
  • Schäden an Myelinproteinmolekülen durch Autoimmunkomplexe;
  • Stoffwechselstörungen in den Zellen des Nervensystems;
  • Virusagenten, deren Zielzellen Gliazellen sind (Zellen, die die Myelinscheide bilden);
  • neoplastische Prozesse im Nervengewebe (primäre Tumore des Nervensystems und Metastasenbildung in einem bestimmten Bereich);
  • schwere Vergiftung.

Es gibt zwei Arten der Demyelinisierung:

  1. Myelinoklasie ist die Zerstörung von Myelin infolge eines genetischen Defekts.
  2. Myelinopathie ist eine Verletzung der Integrität der Myelinscheide unter dem Einfluss äußerer oder interner Faktoren, die nicht mit Myelin in Verbindung stehen.

Abhängig von der Lokalisierung des pathologischen Prozesses werden folgende unterschieden:

  • Demyelinisierung der Strukturen des Zentralnervensystems;
  • Demyelinisierung anatomischer Strukturen des peripheren Nervensystems.
  • isolierte Demyelinisierung;
  • generalisierte Demyelinisierung.

Zeichen von

Das klinische Bild der Demyelinisierung hängt von folgenden Faktoren ab:

  • Lokalisierung des pathologischen Prozesses;
  • seine Strenge;
  • kompensatorische Fähigkeiten des Organismus, dh die Rate der natürlichen Remyelinisierung (Wiederherstellung der Integrität der Myelinscheide).

Die isolierte Demyelinisierung motorischer Nerven ist durch motorische Störungen (Schweregrad der Parese und Lähmung) gekennzeichnet.

Bei der isolierten Demyelinisierung der sensorischen Nervenfasern im Krankheitsbild überwiegen in dem Bereich, für den der betroffene Nerv verantwortlich ist (Symptome der Parästhesie, Hyperästhesie, Dissoziation, Hypoästhesie, Anästhesie, Dysesthesie).

Die generalisierte Demyelinisierung ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:

  • chronische Müdigkeit, Müdigkeit;
  • anhaltende Kopfschmerzen;
  • Schwindel;
  • Verletzungen der intellektuellen Aktivität;
  • verminderte Sehschärfe;
  • Schwierigkeiten beim Schlucken (Dysphagie);
  • verschwommene Rede;
  • Instabilität, instabiler Gang;
  • Tremor der Gliedmaßen;
  • ungewöhnliche Empfindungen in verschiedenen Körperteilen.
Siehe auch:

Diagnose

Um den pathologischen Prozess zu lokalisieren, wird eine gründliche neurologische Untersuchung durchgeführt.

Die Elektromyographie (eine Studie über Biopotentiale der Skelettmuskulatur) wird zur Diagnose der peripheren Demyelinisierung verwendet.

Die informativste Methode ist die Magnetresonanztomographie, durch die pathologische Herde mit Durchmessern von mehr als 3 mm sichtbar gemacht werden können.

Behandlung

Die Ziele der Therapie sind die Remyelinisierung, dh die Wiederherstellung der Integrität der Myelinhülle der Nervenfaser und die Normalisierung der Funktionen des am pathologischen Prozess beteiligten Teils des Nervensystems.

Die isolierte Demyelinisierung motorischer Nerven ist durch motorische Störungen (Schweregrad der Parese und Lähmung) gekennzeichnet.

Um die Remyelinisierung anzuregen, werden folgende Drogengruppen verschrieben:

  • entzündungshemmende Medikamente;
  • Neuroprotektoren;
  • Wirkstoffe, die den Trophismus des Nervengewebes verbessern, einschließlich Vitamine.

Prävention

Die rechtzeitige Feststellung einer erblichen Anfälligkeit für die Entwicklung von demyelinisierenden Erkrankungen auf der Grundlage einer Untersuchung der Familiengeschichte und der genetischen Typisierung sowie Maßnahmen zur Verhinderung der Entwicklung von Autoimmunkrankheiten und Neuroinfektionen können das Risiko einer Demyelinisierung von Nervenfasern erheblich verringern.

Folgen und Komplikationen

Die Folge einer Demyelinisierung kann hinsichtlich der Lokalisation und des Schweregrads der beeinträchtigten Funktionen des Nervensystems unterschiedlich sein.

Die Informationen sind generalisiert und werden nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Bei ersten Anzeichen einer Krankheit einen Arzt aufsuchen. Selbstbehandlung ist gesundheitsgefährdend!

Eine gebildete Person ist weniger anfällig für Erkrankungen des Gehirns. Intellektuelle Aktivitäten tragen zur Bildung von zusätzlichem Gewebe bei und gleichen die Erkrankung aus.

In Großbritannien gibt es ein Gesetz, nach dem der Chirurg die Operation eines Patienten ablehnen kann, wenn er raucht oder übergewichtig ist. Eine Person muss schlechte Gewohnheiten aufgeben und braucht dann vielleicht keine Operation.

Während des Niesens hört unser Körper vollständig auf zu arbeiten. Sogar das Herz hört auf.

Amerikanische Wissenschaftler führten Experimente an Mäusen durch und kamen zu dem Schluss, dass Wassermelonensaft die Entwicklung von Atherosklerose verhindert. Eine Gruppe Mäuse trank normales Wasser und die zweite - Wassermelonensaft. Als Ergebnis waren die Gefäße der zweiten Gruppe frei von Cholesterin-Plaques.

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Laut einer WHO-Studie erhöht ein tägliches Gespräch von einer halben Stunde über ein Mobiltelefon die Wahrscheinlichkeit, dass sich ein Gehirntumor entwickelt, um 40%.

Vier Scheiben dunkler Schokolade enthalten etwa zweihundert Kalorien. Wenn Sie also nicht besser werden möchten, sollten Sie nicht mehr als zwei Scheiben pro Tag essen.

Wenn Sie nur zweimal am Tag lächeln, können Sie den Blutdruck senken und das Risiko von Herzinfarkten und Schlaganfällen senken.

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Wenn sich Liebende küssen, verliert jeder von ihnen 6,4 Kalorien pro Minute, tauscht jedoch gleichzeitig fast 300 verschiedene Bakterienarten aus.

Laut Statistik erhöht sich montags das Risiko von Rückenverletzungen um 25% und das Risiko eines Herzinfarkts um 33%. Seid vorsichtig.

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In den letzten Jahren hat die Zahl der an Genitalwarzen erkrankten Menschen stetig zugenommen. Trotz der Tatsache, dass diese Pathologie auftritt.

Demyelinisierende Erkrankungen, Demyelinisierungsherde im Gehirn: Diagnose, Ursachen und Behandlung

Jedes Jahr eine wachsende Zahl von Erkrankungen des Nervensystems, begleitet von Demyelinisierung. Dieser gefährliche und meist irreversible Prozess wirkt sich auf die weiße Substanz des Gehirns und des Rückenmarks aus, führt zu anhaltenden neurologischen Störungen und individuelle Formen lassen dem Patienten keine Chance zu leben.

Demyelinisierende Erkrankungen werden zunehmend bei Kindern und relativ jungen Menschen zwischen 40 und 45 Jahren diagnostiziert. Es besteht die Tendenz zu atypischen Krankheitsverläufen, deren Ausbreitung sich auf die geografischen Gebiete erstreckt, in denen die Inzidenz sehr gering war.

Die Frage der Diagnose und Behandlung von demyelinisierenden Erkrankungen ist nach wie vor schwierig und wenig erforscht, aber die seit Ende des letzten Jahrhunderts aktiv durchgeführte Forschung auf dem Gebiet der Molekulargenetik, Biologie und Immunologie hat es uns ermöglicht, einen Schritt in diese Richtung zu tun.

Dank der Bemühungen der Wissenschaftler erhielten sie Aufschluss über die grundlegenden Mechanismen der Demyelinisierung und ihre Ursachen, entwickelten Konzepte zur Behandlung einzelner Krankheiten und die Verwendung der MRI als Hauptdiagnosemethode ermöglicht die Bestimmung des bereits in einem frühen Stadium begonnenen pathologischen Prozesses.

Ursachen und Mechanismen der Demyelinisierung

Die Entwicklung des Demyelinisierungsprozesses basiert auf der Autoimmunisierung, wenn im Körper spezifische Protein-Antikörper gebildet werden, die die Bestandteile der Zellen des Nervengewebes angreifen. Die Entwicklung als Reaktion auf diese Entzündungsreaktion führt zu irreversiblen Schäden an den Vorgängen von Neuronen, zur Zerstörung ihrer Myelinhülle und zu einer gestörten Übertragung von Nervenimpulsen.

Risikofaktoren für die Demyelinisierung:

  • Erbliche Veranlagung (assoziiert mit den Genen des sechsten Chromosoms sowie Mutationen der Gene von Cytokinen, Immunglobulinen, Myelinprotein);
  • Virusinfektion (Herpes, Cytomegalovirus, Epstein-Barr, Röteln);
  • Chronische Herde bakterieller Infektionen, Beförderung von H. pylori;
  • Vergiftung durch Schwermetalle, Benzindämpfe, Lösungsmittel;
  • Starker und anhaltender Stress;
  • Merkmale der Ernährung mit einem überwiegenden Anteil von Proteinen und Fetten tierischen Ursprungs;
  • Ungünstige Umweltbedingungen.

Es wird bemerkt, dass demyelinisierende Läsionen eine geografische Abhängigkeit haben. Die größte Anzahl von Fällen wird in den zentralen und nördlichen Teilen der Vereinigten Staaten (Europa) verzeichnet, eine ziemlich hohe Inzidenzrate in Sibirien (Zentralrussland). Im Gegensatz dazu sind bei Menschen in afrikanischen Ländern, Australien, Japan und China demyelinisierende Erkrankungen sehr selten. Die Rasse spielt auch eine bestimmte Rolle: Kaukasier sind bei den Demyelinisierungspatienten dominant.

Der Autoimmunprozess kann unter widrigen Bedingungen von selbst beginnen, dann spielt Vererbung eine primäre Rolle. Das Befördern bestimmter Gene oder Mutationen in ihnen führt zu einer unzureichenden Produktion von Antikörpern, die die Hämato-Enzephal-Barriere durchdringen und bei der Zerstörung von Myelin eine Entzündung verursachen.

Ein weiterer wichtiger pathogenetischer Mechanismus ist die Demyelinisierung gegen Infektionen. Der Weg der Entzündung ist in diesem Fall etwas anders. Die normale Reaktion auf das Vorhandensein einer Infektion ist die Bildung von Antikörpern gegen die Proteinkomponenten von Mikroorganismen. Es kommt jedoch vor, dass die Proteine ​​von Bakterien und Viren denen im Gewebe des Patienten so ähnlich sind, dass der Körper beginnt, seine eigenen und die anderen zu "verwirren", indem er sowohl die Mikroben als auch die eigenen Zellen angreift.

Entzündliche Autoimmunprozesse im Frühstadium der Erkrankung führen zu reversiblen Störungen der Impulsleitung, und die teilweise Erholung des Myelins ermöglicht es den Neuronen, zumindest teilweise zu funktionieren. Im Laufe der Zeit schreitet die Zerstörung der Membranen der Nerven voran, die Vorgänge der Neuronen werden "nackt" und es gibt einfach nichts, um Signale zu übertragen. In diesem Stadium tritt ein anhaltendes und irreversibles neurologisches Defizit auf.

Auf dem Weg zur Diagnose

Die Symptomatologie der Demyelinisierung ist äußerst vielfältig und hängt vom Ort der Läsion, dem Verlauf einer bestimmten Krankheit und der Fortschreitungsrate der Symptome ab. Der Patient entwickelt normalerweise neurologische Störungen, die oft vorübergehender Natur sind. Die ersten Symptome können Sehstörungen sein.

Wenn der Patient das Gefühl hat, dass etwas nicht stimmt, aber es ihm nicht mehr gelingt, die Veränderungen durch Müdigkeit oder Stress zu rechtfertigen, geht er zum Arzt. Es ist äußerst problematisch, einen bestimmten Typ von Demyelinisierungsverfahren nur auf der Grundlage der Klinik zu vermuten, und der Spezialist hat nicht immer ein klares Vertrauen in die Demyelinisierung, daher ist keine zusätzliche Forschung erforderlich.

Beispiel für Demyelinisierungsherde bei Multipler Sklerose

Die hauptsächliche und sehr informative Methode zur Diagnose eines Demyelinisierungsprozesses wird traditionell als MRI betrachtet. Diese Methode ist harmlos und kann für Patienten unterschiedlichen Alters, schwangere Frauen und Kontraindikationen wie Übergewicht, Angst vor beengten Räumen, das Vorhandensein von Metallstrukturen, die auf ein starkes Magnetfeld reagieren, sowie psychische Erkrankungen eingesetzt werden.

Runde oder ovale hyperintense Herde der Demyelinisierung im MRI werden hauptsächlich in der weißen Substanz unter der Kortikalis gefunden, um die Ventrikel des Gehirns (periventrikulär), diffus gestreut, haben unterschiedliche Größen - von wenigen Millimetern bis zu 2-3 cm. Diese mehr "jungen" Felder der Demyelinisierung akkumulieren ein Kontrastmittel besser als die seit langem bestehenden.

Die Hauptaufgabe eines Neurologen beim Erkennen einer Demyelinisierung ist es, die spezifische Form der Pathologie zu bestimmen und die geeignete Behandlung auszuwählen. Die Prognose ist mehrdeutig. Beispielsweise ist es möglich, ein Dutzend oder mehr Jahre mit Multipler Sklerose zu leben, und bei anderen Sorten kann die Lebenserwartung ein Jahr oder weniger betragen.

Multiple Sklerose

Multiple Sklerose (MS) ist die häufigste Form der Demyelinisierung und betrifft etwa 2 Millionen Menschen auf der Erde. Bei den Patienten überwiegen junge Menschen und Menschen mittleren Alters (20-40 Jahre), Frauen sind häufiger krank. In umgangssprachlichen Redewendungen verwenden Personen, die nicht der Medizin angehören, häufig den Begriff "Sklerose" im Zusammenhang mit altersbedingten Veränderungen, die mit Gedächtnisstörungen und Denkprozessen einhergehen. MS mit dieser "Sklerose" hat nichts zu tun.

Die Krankheit beruht auf der Autoimmunisierung und Schädigung der Nervenfasern, dem Abbau von Myelin und dem anschließenden Ersatz dieser Herde durch Bindegewebe (daher „Sklerose“). Charakteristisch für die diffuse Natur der Veränderungen sind Demyelinisierung und Sklerose in verschiedenen Bereichen des Nervensystems, die in ihrer Verteilung kein klares Muster zeigen.

Die Ursachen der Krankheit sind nicht bis zum Ende gelöst. Die komplexe Auswirkung von Vererbung, äußeren Bedingungen, Infektionen mit Bakterien und Viren wird angenommen. Es wird beobachtet, dass die PC-Frequenz höher ist, wenn weniger Sonnenlicht vorhanden ist, dh weiter vom Äquator entfernt.

In der Regel sind mehrere Teile des Nervensystems gleichzeitig betroffen, und sowohl das Gehirn als auch das Rückenmark können einbezogen werden. Ein besonderes Merkmal ist der Nachweis von Plaques verschiedener Verordnungen auf der MRI: von sehr frisch bis sklerotisch. Dies weist auf eine chronische, anhaltende Natur der Entzündung hin und erklärt eine Vielzahl von Symptomen mit einer Änderung der Symptome, während die Demyelinisierung fortschreitet.

Die Symptome der MS sind sehr unterschiedlich, da die Läsion gleichzeitig mehrere Teile des Nervensystems betrifft. Möglich:

  • Parese und Paralyse, erhöhte Sehnenreflexe, krampfhafte Kontraktionen bestimmter Muskelgruppen;
  • Gleichgewichtsstörung und Feinmotorik;
  • Schwächung der Gesichtsmuskeln, Sprachveränderungen, Schlucken, Ptosis;
  • Pathologie der Sensibilität, sowohl oberflächlich als auch tief;
  • Auf der Seite der Beckenorgane - die Verzögerung oder Inkontinenz, Verstopfung, Impotenz;
  • Mit Einbeziehung der Sehnerven - reduzierte Sehschärfe, Verengung der Felder, beeinträchtigte Wahrnehmung von Farbe, Kontrast und Helligkeit.

Die beschriebenen Symptome werden mit Veränderungen in der mentalen Sphäre kombiniert. Die Patienten sind depressiv, der emotionale Hintergrund ist in der Regel reduziert, es besteht die Tendenz zur Depression oder umgekehrt zur Euphorie. Mit zunehmender Anzahl und Größe der Demyelinisierungsherde in der weißen Substanz des Gehirns werden die Veränderungen in der motorischen und sensiblen Sphäre mit einer Abnahme des Intellekts und der kognitiven Aktivität einhergehen.

Bei Multipler Sklerose ist die Prognose günstiger, wenn die Erkrankung mit einer Sensibilitätsstörung oder visuellen Symptomen beginnt. Wenn die ersten Störungen der Bewegung, des Gleichgewichts und der Koordination auftreten, ist die Prognose schlechter, da diese Anzeichen auf eine Schädigung des Kleinhirns und der subkortikalen Leitbahnen hindeuten.

Video: MRI bei der Diagnose demyelinisierender Veränderungen bei MS

Marburg-Krankheit

Die Marburg-Krankheit ist eine der gefährlichsten Formen der Demyelinisierung. Da sich die Symptome plötzlich entwickeln, nehmen die Symptome rapide zu und führen innerhalb weniger Monate zum Tod des Patienten. Einige Wissenschaftler führen dies auf die Formen der Multiplen Sklerose zurück.

Der Beginn der Krankheit ähnelt einem allgemeinen Infektionsprozess, Fieber, generalisierte Krämpfe sind möglich. Die sich schnell bildenden Herde der Myelin-Zerstörung führen zu einer Vielzahl schwerer motorischer Störungen, Sensibilitäts- und Bewusstseinsstörungen. Durch meningeales Syndrom mit starken Kopfschmerzen, Erbrechen gekennzeichnet. Steigert oft den intrakranialen Druck.

Die Malignität der Marburg-Krankheit ist mit einer vorherrschenden Schädigung des Hirnstamms verbunden, in der die Hauptwege und die Kerne der Hirnnerven konzentriert sind. Der Tod des Patienten tritt innerhalb weniger Monate nach Ausbruch der Krankheit ein.

Devika-Krankheit

Die Devika-Krankheit ist ein demyelinisierender Prozess, bei dem die Sehnerven und das Rückenmark betroffen sind. Akut begonnen, schreitet die Pathologie rasch voran, was zu schweren Sehstörungen und Blindheit führt. Die Beteiligung des Rückenmarks ist aufsteigend und wird begleitet von Paresen, Lähmungen, Sensibilitätsstörungen und Störungen der Beckenorgane.

Bereitgestellte Symptome können sich in etwa zwei Monaten bilden. Die Prognose der Krankheit ist schlecht, insbesondere bei erwachsenen Patienten. Bei Kindern ist es mit der rechtzeitigen Ernennung von Glukokortikoiden und Immunsuppressiva etwas besser. Behandlungsschemata wurden noch nicht entwickelt, so dass die Therapie auf die Linderung der Symptome, die Verschreibung von Hormonen und unterstützende Aktivitäten reduziert wird.

Progressive multifokale Leukoenzephalopathie (PMLE)

PMLE ist eine demyelinisierende Gehirnerkrankung, die häufiger bei älteren Menschen diagnostiziert wird und von einer mehrfachen Schädigung des Zentralnervensystems begleitet wird. In der Klinik gibt es Paresen, Krämpfe, Ungleichgewichte und Koordination, Sehstörungen, die durch einen Rückgang der Intelligenz bis hin zu schwerer Demenz gekennzeichnet sind.

Demyelinisierende Läsionen der weißen Substanz des Gehirns mit progressiver multifokaler Leukoenzephalopathie

Ein charakteristisches Merkmal dieser Pathologie wird als Kombination von Demyelinisierung mit Defekten der erworbenen Immunität betrachtet, die wahrscheinlich der Hauptfaktor bei der Pathogenese ist.

Guillain-Barre-Syndrom

Das Guillain-Barre-Syndrom ist durch Läsionen peripherer Nerven des Typs einer progressiven Polyneuropathie gekennzeichnet. Bei Patienten mit einer solchen Diagnose gibt es doppelt so viele Männer, die Pathologie hat keine Altersgrenze.

Die Symptome werden auf Paresen, Lähmungen, Rückenschmerzen, Gelenke und Muskeln der Gliedmaßen reduziert. Häufige Arrhythmien, Schwitzen, Blutdruckschwankungen, die auf eine autonome Funktionsstörung hinweisen. Die Prognose ist günstig, aber im fünften Teil der Patienten bleiben die restlichen Anzeichen einer Schädigung des Nervensystems bestehen.

Merkmale der Behandlung von demyelinisierenden Erkrankungen

Zur Behandlung der Demyelinisierung werden zwei Ansätze verwendet:

  • Symptomatische Therapie;
  • Pathogenetische Behandlung.

Die pathogenetische Therapie zielt darauf ab, den Prozess der Zerstörung von Myelinfasern und die Beseitigung zirkulierender Autoantikörper und Immunkomplexe einzudämmen. Interferone - Betaferon, Avonex, Copaxon - werden allgemein als die Medikamente der Wahl angesehen.

Betaferon wird aktiv bei der Behandlung von Multipler Sklerose eingesetzt. Es ist erwiesen, dass mit seiner langfristigen Ernennung in Höhe von 8 Millionen Einheiten das Risiko des Fortschreitens der Krankheit um ein Drittel abnimmt, die Wahrscheinlichkeit einer Behinderung und die Häufigkeit von Exazerbationen abnehmen. Das Medikament wird jeden zweiten Tag unter die Haut gespritzt.

Immunglobulinpräparate (Sandoglobulin, ImBio) zielen darauf ab, die Produktion von Autoantikörpern und die Bildung von Immunkomplexen zu reduzieren. Sie werden zur Verschlimmerung zahlreicher demyelinisierender Erkrankungen innerhalb von fünf Tagen eingesetzt und intravenös mit einer Rate von 0,4 g pro Kilogramm Körpergewicht verabreicht. Wenn der gewünschte Effekt nicht erreicht wird, kann die Behandlung mit der halben Dosis fortgesetzt werden.

Ende des letzten Jahrhunderts wurde ein Verfahren zum Filtern von Flüssigkeit entwickelt, bei dem Autoantikörper entfernt werden. Der Behandlungsverlauf umfasst bis zu acht Eingriffe, bei denen bis zu 150 ml Liquor cerebrospinalis durch spezielle Filter geleitet werden.

Zur Demyelinisierung werden traditionell Plasmapherese, Hormontherapie und Zytostatika eingesetzt. Die Plasmapherese zielt darauf ab, zirkulierende Antikörper und Immunkomplexe aus dem Blutkreislauf zu entfernen. Glukokortikoide (Prednison, Dexamethason) reduzieren die Immunität, unterdrücken die Produktion von Antimyelinproteinen und wirken entzündungshemmend. Sie werden bis zu einer Woche in großen Dosen verschrieben. Zytostatika (Methotrexat, Cyclophosphamid) sind bei schweren Formen der Pathologie mit schwerer Autoimmunisierung anwendbar.

Die symptomatische Therapie umfasst Nootropika (Piracetam), Schmerzmittel, Antikonvulsiva, Neuroprotektoren (Glycin, Semax), Muskelrelaxanzien (Mydokalmen) bei spastischer Paralyse. Zur Verbesserung der Nervenübertragung werden B-Vitamine und in depressiven Zuständen Antidepressiva verschrieben.

Die Behandlung der demyelinisierenden Pathologie zielt nicht darauf ab, den Patienten aufgrund der Besonderheiten der Pathogenese dieser Erkrankungen vollständig von der Krankheit zu befreien. Ziel ist es, die zerstörerische Wirkung von Antikörpern zu verhindern, das Leben zu verlängern und die Qualität zu verbessern. Internationale Gruppen wurden gegründet, um die Demyelinisierung weiter zu untersuchen, und die Bemühungen von Wissenschaftlern aus verschiedenen Ländern bieten bereits wirksame Unterstützung für Patienten, obwohl die Prognose in vielen Formen nach wie vor sehr ernst ist.

Wie funktionieren Demyelinisierungsherde des Gehirns?

Demyelinisierende Gehirnerkrankungen treten meist in der Kindheit und bei Menschen im Alter von 40 Jahren auf. Dieser pathologische Prozess ist durch die Niederlage der weißen Substanz und des Rückenmarks gekennzeichnet, was zu anhaltenden neurologischen Erkrankungen führt, die in manchen Fällen mit dem Leben nicht vereinbar sind.

Moderne Fortschritte in Wissenschaft und Medizin ermöglichten die Ermittlung der Ursachen des Problems und die Möglichkeit, Verstöße in den frühen Entwicklungsstadien zu erkennen.

Prozess-Ätiologie

Was ist Demyelinisierung? Der Prozess entsteht als Folge der negativen Auswirkungen von Protein-Antikörpern auf das Nervengewebe. Dies wird begleitet von der Entwicklung einer Entzündungsreaktion, einer Schädigung der Neuronen, einer Zerstörung der Myelinhülle und einer gestörten Übertragung von Nervenimpulsen.

Die Muscheln der Nervenfasern werden beschädigt durch:

  1. Erbliche Veranlagung.
  2. Infektiöse Viruserkrankungen.
  3. Chronische Herde bakterieller Infektionen.
  4. Schwermetallvergiftung, Benzin, Lösungsmittel.
  5. Starker und länger anhaltender Stress.
  6. Übermäßiger Verbrauch von tierischem Eiweiß und Fett.
  7. Ungünstige Umweltsituation.

Alle diese widrigen Bedingungen führen zur Entwicklung eines Autoimmunprozesses, aber die genetische Veranlagung spielt die wichtigste Rolle. Bestimmte Gene und ihre Mutationen führen zur Entwicklung abnormaler Antikörper, die die Barriere zwischen Blut und Nervengewebe durchdringen und das Gehirn vor Schäden schützen. Dadurch wird das Protein Myelin unter dem Einfluss des Entzündungsprozesses zerstört.

Der zweite Auslöser sind Infektionskrankheiten. Die Zerstörung von normalem Myelin tritt etwas anders auf. Normalerweise beginnt das Immunsystem, nachdem es in den Körper gelangt ist, Antikörper zu produzieren, um es zu bekämpfen. Aber manchmal sind die Proteine ​​des Erregers den Proteinen in den Geweben des menschlichen Körpers so ähnlich, dass die Antikörper sie verwechseln und zusammen mit den Bakterien ihre eigenen Zellen zerstören.

In den Anfangsstadien der Nervenfaserschäden, wenn sich der entzündliche Autoimmunprozess gerade erst entwickelt hat, können pathologische Veränderungen noch rückgängig gemacht werden. Es besteht die Möglichkeit einer teilweisen Erholung des Myelins, wodurch Neuronen einen bestimmten Teil ihrer Funktionen ausführen können. Mit der Entwicklung der Krankheit werden jedoch die Nervenmembranen mehr und mehr zerstört, die Nervenfasern liegen frei und sie verlieren ihre Fähigkeit, Signale zu übertragen. Es ist unmöglich, den Nervenmangel loszuwerden und die verlorenen Funktionen in diesem Stadium an das Gehirn zurückzugeben.

Verlauf der Krankheit

Manifestationen von Demyelinisierungsprozessen hängen von dem Teil des Gehirns ab, in dem der pathologische Prozess begann, und vom Grad der Schädigung. Zu Beginn der Entwicklung der Pathologie gibt es eine beeinträchtigte Sehfunktion. Zunächst glaubt der Patient, dass er einfach müde ist, aber allmählich kann er die Manifestationen nicht ignorieren und geht zum Arzt.

Die Art der Demyelinisierung nur anhand der Symptome zu bestimmen, ist schwierig. Daher sind zusätzliche Untersuchungen erforderlich. Manifestationen hängen von der Form pathologischer Veränderungen ab.

Multiple Sklerose

Demyelinisierungsherde des Gehirns treten am häufigsten bei Multipler Sklerose auf. Die Krankheit wird begleitet von einer Autoimmunisierung, einer Schädigung der Nervenfasern, dem Zerfall der Myelinscheiden und dem Ersatz beschädigter Bereiche durch Bindegewebe.

Die Prozesse der Demyelinisierung und der Sklerose sind in verschiedenen Teilen des Gehirns zu finden, daher sind sie zunächst schwer zu assoziieren.

Die Ursachen für Verstöße vollständig zu ermitteln, war noch nicht möglich. Es wird angenommen, dass das Gehirn am stärksten von schlechter Vererbung, äußeren Bedingungen, Infektionen mit Viren und Bakterien betroffen ist. Das Gehirn und das Rückenmark sind normalerweise betroffen.

Pathologie kann sich manifestieren:

  • Parese und Lähmung, erhöhte Sehnenreflexe, Muskelkrämpfe;
  • Ungleichgewicht und Feinmotorik;
  • Schwächung der Gesichtsmuskulatur, Schluckreflex, Sprechfunktion;
  • Empfindlichkeitsänderung;
  • Impotenz, Verstopfung, Inkontinenz oder Harnverhalt;
  • Abnahme der Sicht, Verengung der Felder, Helligkeitsstörung und Farbwahrnehmung.

Die beschriebenen Symptome können von Depressionen, einem Rückgang des emotionalen Hintergrunds, Euphorie oder Entmutigung begleitet sein. Wenn mehrere Brennpunkte auftreten, werden Intelligenz und Denken reduziert.

Marburg-Krankheit

Dies ist die gefährlichste Form der Schädigung der Gehirnsubstanz. Die Pathologie tritt stark auf und wird von einem schnellen Anstieg der Symptome begleitet. Dies äußert sich im Zustand des Patienten am negativsten. Eine Person kann innerhalb weniger Monate sterben.

Die Krankheit ähnelt zunächst einer Infektion und wird von Fieber und Krämpfen begleitet. Mit der Zerstörung von Myelin werden motorische Funktionen, Sensibilität und Bewusstsein beeinträchtigt. Charakterisiert durch das Auftreten von starken Schmerzen im Kopf und Erbrechen, erhöhtem Hirndruck. Bei einem malignen Verlauf ist der Hirnstamm betroffen, in dem die Kerne der Hirnnerven gesammelt werden.

Devika-Krankheit

In diesem Fall können die Sehnerven und das Rückenmark geschädigt werden. Die akute Entwicklung des pathologischen Prozesses führt zur vollständigen Erblindung. Aufgrund der Tatsache, dass die Krankheit das Rückenmark betrifft, leidet eine Person an Parese, Lähmung, Funktionsstörungen der Beckenorgane und Sensibilitätsstörungen.

Innerhalb von zwei Monaten nach Beginn der Entwicklung der Pathologie treten lebhafte Manifestationen des Patienten auf. Bei Erwachsenen besteht keine Chance auf ein günstiges Ergebnis. Bei Kindern mit Pathologie kann der Zustand durch die Verwendung von Immunsuppressiva und Glukokortikoiden verbessert werden.

Multifokale Enzephalopathie

Diese Art der Demyelinisierung tritt bei älteren Menschen auf. Der Patient leidet unter Krämpfen, Paresen, Lähmungen, Sehstörungen, nachlassenden intellektuellen Fähigkeiten, die Entwicklung von Demenz ist möglich.

Die Zerstörung der Myelinhüllen geht mit einer Verletzung des Immunsystems einher.

Guillain-Barre-Syndrom

Gleichzeitig werden die Gehirnfunktionen durch periphere Nervenschäden gestört. Am häufigsten wirkt sich die Pathologie auf den Mann aus. Bei den Patienten zur gleichen Zeit gibt es Paresen, Muskeln, Gelenke verletzt, der Herzrhythmus ist gebrochen, die Diaphorese nimmt zu, der arterielle Druck ändert sich dramatisch.

Diagnosemethoden

Die Diagnose bei demyelinisierten Erkrankungen im Gehirn kann nur mit Hilfe der Magnetresonanztomographie gestellt werden. Dies ist eine höchst informative und sichere Technik, die ein Minimum an Kontraindikationen aufweist. Dies kann nicht nur bei Klaustrophobie, Adipositas, psychischen Störungen oder dem Vorhandensein von Metallstrukturen im Körper geschehen, da der Tomograph ein großer Magnet ist.

Mit Hilfe der Magnetresonanztomographie werden pathologische Herde an der weißen Substanz und um die Herzkammern herum erkannt. Sie sind oval, bis zu drei Zentimeter groß und diffus.

Um das Vorhandensein von Formationen zu bestätigen, kann das Verfahren mit Kontrastverstärkung durchgeführt werden. Gleichzeitig sammelt sich das Kontrastmittel in den neuen Foci besser als in den alten.

Bei der Diagnose der Krankheit bestimmen Sie in erster Linie die Form der Demyelinisierung. Dies ist für die Wahl der Behandlungstaktik notwendig.

Die Prognose für einen solchen pathologischen Prozess kann unterschiedlich sein. Wenn die Zerstörung von Myelin zu Multipler Sklerose geführt hat, kann der Patient mehr als zehn Jahre leben, in anderen Fällen überschreitet die Lebenserwartung nicht ein Jahr.

Traditionelle Behandlungen

Behandlungsmethoden für eine demyelinisierende Erkrankung können unterschiedlich sein. Normalerweise führen Sie eine pathogenetische Therapie durch. Mit speziellen Präparaten verlangsamen sie die Zerstörung von Myelin, eliminieren die falschen Antikörper und normalisieren die Arbeit des Immunsystems. Ein ähnlicher Effekt wird normalerweise erreicht durch:

  • Interferone in Form von Betaferon, Avonex, Copaxone. Das erste Medikament hilft bei der Behandlung von Multipler Sklerose. Es ist bewiesen, dass die Krankheit aufgrund der langjährigen Anwendung von Betaferon langsamer verläuft, das Risiko einer Behinderung und die Häufigkeit von Exazerbationen verringert. Das Medikament wird jeden zweiten Tag intramuskulär verabreicht;
  • Immunglobuline. Mit ihrer Hilfe werden Antikörper und Immunkomplexe in kleineren Mengen produziert. Dies wird durch die Verwendung von Sandoglobulin oder ImBio erreicht. Diese Medikamente werden während Exazerbationen verschrieben. Sie werden in eine Vene injiziert und die Dosierung wird abhängig vom Gewicht des Patienten berechnet. In Abwesenheit des gewünschten Effekts wird die Behandlung nach einer Verschlimmerung fortgesetzt;
  • Filtration von Lauge. Während des Verfahrens erfolgt die Entfernung von Antikörpern. Um das gewünschte Ergebnis zu erhalten, müssen Sie mindestens acht Sitzungen bestehen. Während der Behandlung wird die Liquor cerebrospinalis durch spezielle Filter geleitet;
  • Plasmapherese. Es entfernt Antikörper und Immunkomplexe aus dem Blut.
  • Hormontherapie. Die Behandlung beinhaltet die Verwendung von Glukokortikoiden. Mit Hilfe von Prednisolon und Dexamethason werden Antimyelinproteine ​​in kleineren Mengen produziert, und der Entzündungsprozess entwickelt sich nicht. In der Regel werden große Mengen solcher Medikamente verschrieben, die nicht länger als innerhalb einer Woche eingenommen werden können.
  • Zytostatika. Die Anwendung von Methotrexat und Cyclophosphamid wird bei schweren Erkrankungen praktiziert.

Eine symptomatische Behandlung ist ebenfalls erforderlich. Die Verringerung der Manifestationen des pathologischen Prozesses wird mit Hilfe von Nootropika in Form von Piracetam, Schmerzmitteln, Antikonvulsiva, Neuroprotektoren, Muskelrelaxantien, die Lähmungen lindern, erreicht.

Die Übertragung von Nervenimpulsen wird mit Hilfe von B-Vitaminen normalisiert und Depressionen werden mit Antidepressiva beseitigt.

Die medikamentöse Therapie und andere Methoden beseitigen die Pathologie nicht vollständig. Alle therapeutischen Maßnahmen setzen lediglich die Zerstörung der Myelinscheiden ein, verbessern die Lebensqualität und verlängern ihre Lebensdauer.

Folk-Methoden

Beseitigen Sie unangenehme Manifestationen der Pathologie und verhindern Sie die Entwicklung anderer Erkrankungen mit Hilfe von Volksmitteln. Um den Zustand des Gehirns zu verbessern, können Sie Folgendes verwenden:

  • Anis Lofanta. Aus dieser Heilpflanze wird Abkochung hergestellt. Blätter, Stängel und Blüten werden zermalmt und gießen in der Menge eines Esslöffels zehn Minuten lang ein Glas Wasser über ein kleines Feuer. Wenn das Arzneimittel abgekühlt ist, fügen sie einen Löffel Honig hinzu und trinken jedes Mal zwei Löffel, bevor sie essen;
  • Kaukasische Diaskorei. Die Wurzel der Pflanze wird zerkleinert und in der Menge eines halben Teelöffels ein Glas gekochtes Wasser eingießen. Das Werkzeug wird eine Viertelstunde in einem Wasserbad aufbewahrt und vor dem Zubettgehen in einem Löffel verbraucht.

Diese Mittel tragen zur Verbesserung der Stoffwechselprozesse und der Durchblutung bei. Bei der Verwendung von Abkochungen sollten Sie sich an Experten wenden, da sie in Kombination mit bestimmten Medikamenten unerwünschte Nebenreaktionen verursachen können.

Demyelinisierende Erkrankung des Gehirns - Symptome, Typen und Behandlung

Die Demyelinisierung ist ein pathologischer Prozess, wenn die Myelinscheide, die die Nervenfasern verformt, deformiert wird.

Da diese Membran die Funktion des Schutzes von Nervenfasern übernimmt und die elektrische Erregung durch die Faser ohne Verlust aufrechterhält, führt die Demyelinisierung zu einer Verletzung.

Die Funktionalität von Nervenfasern und Pathologien des zentralen (ZNS) und peripheren Nervensystems und des Gehirns.

Wenn diese Fasern beschädigt sind, können sich mehrere pathologische Prozesse entwickeln, deren allgemeiner Name eine demyelinisierende Erkrankung des Gehirns ist.

Die Zerstörung der Hülle kann durch einzelne Virus- oder Infektionskrankheiten sowie durch allergische Prozesse des menschlichen Körpers ausgelöst werden.

In den meisten Fällen führt der Demyelinisierungsprozess zu einer weiteren Behinderung.

Ein solcher pathologischer Zustand des Körpers wird meistens in der Kindheit und bei Menschen bis zu 45 Jahren diagnostiziert. Die Krankheit hat den Charakter eines aktiven Fortschreitens auch in den geografischen Gebieten, in denen sie nicht typisch war.

In einer überwältigenden Mehrheit der Fälle verläuft die Übertragung von demyelinisierenden Erkrankungen mit erblicher Veranlagung.

Der Entwicklungsmechanismus der Demyelinisierung

Der zugrunde liegende Mechanismus für die Entwicklung einer Demyelinisierung ist der Autoimmunprozess, wenn Antikörper gegen Zellen des Nervengewebes in einem gesunden Organismus synthetisiert werden.

Dadurch kommt es zu einem Entzündungsprozess, der zu irreversiblen Störungen der Nervenzellen und zur Zerstörung der Myelinhülle des Nervs führt.

Dieser Prozess führt zu einer Unterbrechung der Übertragung von Nervenanregungen entlang der Nervenfasern, wodurch die normalen Körperprozesse gestört werden.

Zentralnervensystem

Klassifizierung

Die Klassifizierung während der Demyelinisierung erfolgt in zwei Arten:

  • Die Niederlage von Myelin, eine Folge einer Genverletzung, wird Myelinoklasie genannt;
  • Verformung der Integrität der Myelinscheiden unter dem Einfluss von Faktoren, die nicht mit Myelin in Verbindung stehen (Myelinopathie).

Der Klassifizierungsprozess erfolgt auch nach dem Ort des pathologischen Prozesses.

Darunter stehen:

  • Verformung der Membranen im zentralen Nervensystem;
  • Zerstörung der Myelinscheiden in den peripheren Strukturen des Nervensystems.

Die letzte Aufteilung der Demyelinisierung erfolgt in Prävalenz.

Folgende Unterarten werden unterschieden:

  • Isoliert, wenn die Verletzung der Myelinscheiden an einer Stelle auftritt;
  • Verallgemeinert, wenn eine demyelinisierende Erkrankung eine Vielzahl von Membranen in verschiedenen Teilen des Nervensystems betrifft.
Ursachen und Mechanismen der Demyelinisierung

Ursachen der Demyelinisierung

Es wird angemerkt, dass die Demyelinisierung eine größere Anzahl von erfassten Läsionen aufweist, je nach geografischer Lage und Rasse. Die Krankheit wird hauptsächlich bei Menschen der kaukasischen Rasse als bei Schwarzen und anderen Rassenvertretern erfasst.

In Bezug auf die Geographie wird die Demyelinisierung hauptsächlich in Sibirien, dem zentralen Teil der Russischen Föderation, im zentralen und nördlichen Teil der Vereinigten Staaten, Europa, registriert.

Die am häufigsten hervorgerufenen Risikoursachen sind unten aufgeführt:

  • Erbliche Veranlagung;
  • Die Niederlage der Myelinscheide durch Autoimmunmittel;
  • Fehler bei Austauschprozessen;
  • Starker und anhaltender psycho-emotionaler Stress;
  • Toxische Läsionen des Körpers bei Benzin, Lösungsmittel oder Schwermetallen;
  • Die Niederlage des Körpers Krankheiten viralen Ursprungs, die die Zellen beeinflussen, die zur Bildung der Myelinscheide beitragen;
  • Bakteriologische Infektionen;
  • Schlechter ökologischer Zustand der Umwelt;
  • Mit einer hohen Zufuhr von Eiweiß und tierischen Fetten;
  • Primäre Tumorbildungen des Nervensystems und Metastasen im Nervengewebe.

Der Fortschritt des Autoimmunprozesses kann unter widrigen Umgebungsbedingungen von selbst beginnen. In diesem Fall ist Vererbung der ursprüngliche Faktor.

Wenn eine Person bestimmte Gene hat oder normale Gene mutieren, kann eine große Anzahl synthetisierter Antikörper auftreten, die die Blut-Hirn-Schranke durchdringen und zu Entzündungsprozessen und Myelin-Deformationen führen.

Eine der am weitesten entwickelten Methoden zur Entwicklung der Demyelinisierung ist eine infektiöse Läsion des Körpers.

In Gegenwart von Infektionserregern im menschlichen Körper tritt die Bildung von Antikörpern gegen das Virus auf, eine normale Reaktion eines gesunden Organismus. Manchmal ähneln parasitäre Bakterien der Myelinscheide und der Körper greift beide an und nimmt sie als Fremdkörper an.

Leitungsstörungen von Nervenanregungen, die wieder aufgenommen werden können, führen zu entzündlichen Autoimmunerkrankungen.

Die teilweise Zerstörung der Myelinscheide verursacht einen Zustand, in dem die Impulse nicht vollständig ausgeführt werden, sondern einen Teil ihrer Funktionen erfüllen.

Wenn Sie diesen Zustand nicht behandeln, führt das Fehlen von Myelin zur vollständigen Zerstörung der Membran und zur Unfähigkeit, Signale durch die Nervenfasern zu übertragen.

Gehirndemyelinisierung - Symptome

Die klinischen Manifestationen der Demyelinisierung hängen von der Lokalisation der Läsion, dem Grad ihrer Entwicklung sowie der Fähigkeit des Körpers ab, die Myelinscheide selbständig wiederherzustellen.

Die Verformung der Myelinscheide in bestimmten Gebieten wird durch partielle Lähmung festgestellt. Bei partieller Demyelinisierung liegt eine Verletzung der Empfindlichkeit des Bereichs vor, zu dem der betroffene Nerv geführt hat.

Wenn die Myelinhülle des generalisierten Typs zerstört wird, werden folgende Symptome festgestellt:

  • Ständige Müdigkeit;
  • Geringe körperliche Ausdauer;
  • Schläfrigkeit;
  • Abweichungen in der Funktionsweise des Intellekts;
  • Eine Person ist schwer zu schlucken;
  • Instabiler Gang, möglicherweise schwankend;
  • Verfall der Vision;
  • Zittern der Hände mit ausgestreckten Armen kann auf das Fortschreiten der Demyelinisierungsherde hindeuten;
  • Probleme mit dem Verdauungstrakt - Stuhlinkontinenz, unkontrollierte Ausscheidung von Urin;
  • Gedächtnisstörung;
  • Das Auftreten von Halluzinationen ist möglich;
  • Krämpfe;
  • Ungewöhnliche Empfindungen in bestimmten Körperteilen.

Wenn Sie eines der oben genannten Symptome feststellen, wenden Sie sich sofort an einen qualifizierten Neurologen.

Wie kann man die Demyelinisierung stoppen?

Es ist praktisch unmöglich, den Demyelinisierungsprozess vollständig zu stoppen, aber das Fortschreiten der Krankheit kann im Voraus verhindert werden.

Die Diagnose und Behandlung solcher pathologischen Zustände ist bisher ein komplexer und praktisch unerforschter Prozess. Bei der Forschung auf dem Gebiet der Immunologie, Biologie und Molekulargenetik, die seit geraumer Zeit betrieben wird, wurden jedoch große Fortschritte erzielt.

Die enormen Anstrengungen der Wissenschaftler haben es ermöglicht, die grundlegenden Mechanismen des Fortschreitens von demyelinisierenden Krankheiten und die Faktoren zu untersuchen, die den Beginn dieses Prozesses auslösen.

Dank dieser neuen Behandlungsmethoden wurden erfunden.

Die Hauptursache für die Diagnose der Erkrankung war die Untersuchung des Organismus mittels MRI, die dazu beiträgt, Demyelinisierungsherde bereits im Anfangsstadium der Entwicklung zu identifizieren.

Merkmale der Multiplen Sklerose

Die Besonderheit der Multiplen Sklerose beruht auf der Tatsache, dass es sich oft um die festgestellte Form der Zerstörung der Myelinscheide handelt. Diese Form der Sklerose steht nicht im Zusammenhang mit dem üblichen Begriff "Sklerose", der auf eine Abschwächung des Gedächtnisses und der intellektuellen Aktivität hindeutet.

Laut Statistik sind rund zwei Millionen Menschen von dieser Krankheit betroffen. Die meisten Patienten gehören zu der jungen Gruppe und zu denen des mittleren Alters (zwischen 20 und 40 Jahren), hauptsächlich Frauen.

Der Hauptmechanismus ist die Zerstörung der Nervenfasern durch vom Körper produzierte Antikörper.

Die Folge davon ist der Zusammenbruch der Myelinhüllen, der durch Bindegewebe ersetzt wird. "Verstreut" kennzeichnet die Tatsache, dass die Demyelinisierung in allen Teilen des Nervensystems voranschreiten kann, ohne eine klare Abhängigkeit vom Ort der Läsion zu verfolgen.

Die Faktoren, die diese Krankheit auslösen, sind nicht definitiv bestimmt.

Die Ärzte vermuten, dass seine Entwicklung durch einen Komplex von Faktoren beeinflusst wird, darunter: genetische Veranlagung, äußere Faktoren sowie Schädigungen des Körpers bei viralen oder bakteriologischen Erkrankungen.

Es wird darauf hingewiesen, dass die dominante Registrierung von Multipler Sklerose in Ländern mit geringerem Sonnenlichteinfluss größer ist.

Meistens sind mehrere Stellen des Nervensystems gleichzeitig betroffen, und die Prozesse entwickeln sich auch im Rückenmark und im Gehirn. Ein charakteristisches Merkmal der Multiplen Sklerose ist die Fixierung von Plaques mit unterschiedlichem Verschreibungsgrad während der Untersuchung auf der Magnetresonanztomographie (MRI).

Der Nachweis von jungen und alten Plaques weist auf eine fortschreitende Entzündung hin und erklärt den Unterschied in den Symptomen, die durch den Entwicklungsgrad der Erkrankung ersetzt werden.

Patienten, die von Multipler Sklerose mit progressiver Demyelinisierung betroffen sind, sind durch Depressionen, verminderten emotionalen Hintergrund, Tendenz zur Trauer oder ein völlig entgegengesetztes Euphoriegefühl gekennzeichnet.

Wenn die Anzahl der Brennpunkte und ihre Dimension zunehmen, ändert sich der Bewegungsapparat und die Empfindlichkeit, ebenso wie die geistige Aktivität und das Denken.

Die Vorhersage bei Multipler Sklerose ist günstiger, wenn die Pathologie mit Abweichungen in der Empfindlichkeit und Sehstörung eintritt.

Wenn Störungen des Bewegungsapparates und der Verlust der Koordination zuerst auftreten, verschlechtert sich die Vorhersage, was auf die Niederlage der subkortikalen Traktate und des Kleinhirns hindeutet.

Devika-Krankheit

Mit dem Fortschreiten dieser Krankheit wird eine Demyelinisierung beobachtet, die den Sehapparat und das Rückenmark beeinflusst. Diese Krankheit beginnt sich schnell und schnell zu entwickeln, was zu schweren Sehstörungen und totaler Erblindung führt.

Eine Schädigung des Rückenmarks äußert sich in einem Empfindlichkeitsverlust, einer Funktionsstörung der Beckenorgane sowie einer teilweisen oder vollständigen Lähmung.

Komplette Symptome können sich innerhalb von zwei Monaten entwickeln.

Die Prognose der Devic-Krankheit ist insbesondere für die Altersgruppe der Erwachsenen ungünstig.

Günstige Prognose bei Kindern mit rechtzeitiger Ernennung von Immunsuppressiva und Glukokortikoiden.

Die genauen Behandlungsmethoden für heute sind noch nicht abgeschlossen. Das Hauptziel der Therapie ist die Linderung der Symptome, die Verwendung von Hormonen und die Erhaltungstherapie.

Was ist das spezielle Guillain-Barre-Syndrom?

Dieses Syndrom zeichnet sich durch eine charakteristische Läsion des peripheren Nervensystems aus, ähnlich einer progressiven multiplen Nervenschädigung. Diese Krankheit betrifft vorwiegend Männer ohne Altersgrenze.

Die Symptome können auf Schmerzen in den Gliedmaßen, Gelenke, Rückenschmerzen, vollständige oder teilweise Lähmung reduziert werden.

Es kommt zu einer häufigen Verletzung des Rhythmus der Herzkontraktionen, zu verstärktem Schwitzen und zu Blutdruckabweichungen, was auf eine Verletzung des Gefäßsystems hindeutet.

Die Vorhersage bei diesem Syndrom ist günstig, aber ein Fünftel der Patienten zeigt immer noch Anzeichen einer Schädigung des Nervensystems.

Marburg-Krankheit

Diese Krankheit ist eine der gefährlichsten Formen der Demyelinisierung. Dies ist darauf zurückzuführen, dass es unerwartet voranschreitet, dass sich die Symptome beschleunigen und verstärken und innerhalb weniger Monate zum Tod führen.

Der Beginn der Krankheit ähnelt einer einfachen Niederlage des Körpers bei einer Infektionskrankheit. Es kann sich Fieber manifestieren und der Körper wird Krämpfe bekommen.

Läsionen entwickeln sich schnell und führen zu schweren Schäden des Bewegungsapparates, Sensibilitätsverlust und Bewusstseinsverlust. Inhärentes meningeales Syndrom mit Würgen und heftigen Kopfschmerzen. Häufig steigt der Druck im Schädel an.

Nicht günstige Prognose aufgrund der Niederlage eines großen Teils des Hirnstamms, der die Hauptwege und die Nucleus nervus des Schädels konzentriert.

Innerhalb weniger Monate tritt der Tod ein.

Was ist das Besondere an der progressiven multifokalen Leukoenzephalopathie?

Die Reduktion dieser Krankheit klingt nach PMLE und ist durch Demyelinisierung des Gehirns gekennzeichnet, die häufiger bei Menschen im Alter erfasst wird und von einer großen Anzahl von Zentralnervensystemen begleitet wird.

Die Symptomatologie manifestiert sich in Paresen, Krämpfen, Raumverlust, Sehstörungen und intellektueller Aktivität, was zu Demenz schwerer Formen führt.

Die Besonderheit dieser Krankheit ist die Tatsache, dass neben der Schädigung des Immunsystems auch Demyelinisierung vorliegt.

Demyelinisierende Läsionen der weißen Substanz des Gehirns mit progressiver multifokaler Leukoenzephalopathie

Diagnose

Das erste Zeichen, das bei der ersten Untersuchung erkannt werden kann, ist eine Verletzung des Sprachapparates, eine Verletzung der Bewegungskoordination und Empfindlichkeit.

Zur abschließenden Diagnose wird die Magnetresonanztomographie (MRI) verwendet. Nur aufgrund dieser Studie kann ein Arzt eine endgültige Diagnose stellen. Die MRT ist die genaueste Methode zur Diagnose vieler Krankheiten.

Das Labor wird auch einer Blutprobe unterzogen. Abweichungen in der Anzahl der Lymphozyten oder Blutplättchen können auf eine Verschlimmerung der Erkrankung hinweisen.

Die genaueste Diagnosemethode ist die MRT mit der Einführung eines Kontrastmittels.

Durch diese Forschung können sowohl ein einzelner Fokus der Demyelinisierung als auch mehrere Hirn- und Nervenschäden identifiziert werden.

Können MRI-Brennpunkte verschwinden?

Wenn während der ersten Magnetresonanztomographie Foci erkannt werden und bei der anschließenden Passage bemerkt wird, dass einer der Foci verschwunden ist, ist dies für Multiple Sklerose charakteristisch.

Auf dem MRI-Bildschirm werden Foci als weiße Flecken angezeigt, mit denen der Entzündungsprozess, die Demyelinisierung, die Remyelinisierung oder der andere Prozess in den Geweben nicht bestimmt werden kann.

Wenn der Fokus während der erneuten Untersuchung verschwindet, deutet dies darauf hin, dass keine Gewebeschäden aufgetreten sind, was ein gutes Zeichen ist.

Behandlung der demyelinisierenden Hirnerkrankung

Zur Behandlung von Krankheiten in dieser Gruppe werden zwei Methoden verwendet: pathogenetische Behandlung und symptomatische Therapie.

Die symptomatische Behandlung erfolgt, um die störenden Symptome des Patienten zu beseitigen.

Es besteht aus Nootropika (Piracetam), Schmerzmitteln, Spasmaka, Neuroprotektoren (Semax, Glycin) sowie Muskelrelaxantien (Mydocalm).

B-Vitamine werden verwendet, um die Übertragung nervöser Erregungen zu verbessern. Vielleicht die Ernennung von Antidepressiva für Depressionen.

Eine Behandlung, die darauf abzielt, die weitere Zerstörung der Myelinscheide zu verhindern, wird als pathogenetisch bezeichnet. Es entfernt auch Antikörper und Immunkomplexe, die die Membran beeinflussen.

Die häufigsten Drogen sind:

  • Betaferon. Es ist ein Interferon, das aktiv bei der Behandlung von Multipler Sklerose eingesetzt wird. Studien haben gezeigt, dass bei längerer Therapie das Risiko des Fortschreitens der Multiplen Sklerose um das Dreifache reduziert wird, das Invaliditätsrisiko und die Anzahl der Rückfälle abnehmen. Das Medikament wird jeden zweiten Tag subkutan appliziert. Ähnliche Arzneimittel sind Avonex und Copaxone;
  • Zytostatika. (Cyclophosphamid, Methotrexat) - wird in der Zeit schwerer Formen des pathologischen Prozesses mit einer ausgeprägten Läsion von Autoimmun-Komplexen verwendet;
  • Filtration des Gleichgewichts (Cerebrospinalflüssigkeit). Dieses Verfahren entfernt Antikörper. Der Therapieverlauf besteht aus acht Verfahren, bei denen bis zu 150 Milliliter Liquor durch spezielle Filter geleitet werden;
  • Immunglobuline (ImBio, Sandoglobulin) werden verwendet, um die Produktion von Autoimmunantikörpern und die Bildung von Immunkomplexen zu reduzieren. Vorbereitungen werden fünf Tage lang zur Verstärkung der Demyelinisierung angewendet. Arzneimittel werden intravenös in einer Dosierung von 0,4 g pro Kilogramm Patientengewicht verabreicht. Wenn kein Ergebnis vorliegt, wird die Therapie mit einer Dosis von 0,2 Gramm pro Kilogramm Gewicht fortgesetzt.
  • Plasmophorese. Hilft, Antikörper und Immunkomplexe aus dem Kreislauf zu entfernen;
  • Glukokortikoide (Dexamethason, Prednisolon) - reduzieren die Aktivität des Immunsystems, unterdrücken die Bildung von Antikörpern gegen Myelinproteine ​​und lindern den Entzündungsprozess. Tragen Sie nicht mehr als sieben Tage in großen Dosierungen auf.
Dexamethason

Jede Behandlung zur Demyelinisierung wird vom behandelnden Arzt auf der Grundlage individueller Patientenindikatoren verordnet.

Welchen Lebensstil sollten Sie nach der Diagnose führen?

Um eine Demyelinisierung zu diagnostizieren, müssen Sie zur Vermeidung von Belastungen die folgende Liste von Aktionen befolgen:

  • Vermeiden Sie Infektionskrankheiten und überwachen Sie Ihre Gesundheit sorgfältig. Mit der Krankheit beharrlich und effektiv behandelt;
  • Führen Sie einen aktiveren Lebensstil. Sport treiben, Sport treiben, mehr Zeit für das Gehen aufwenden, sich verhärten. Tun Sie alles, um den Körper zu stärken.
  • Essen Sie richtig und ausgewogen. Um die Menge an frischem Gemüse und Obst, Meeresfrüchten, Gemüsekomponenten und allem, was mit einer großen Menge an Vitaminen und Mineralien gesättigt ist, zu erhöhen;
  • Ausgenommen alkoholische Getränke, Zigaretten und Drogen;
  • Vermeiden Sie Stresssituationen und psycho-emotionalen Stress.

Was ist die Prognose?

Die Vorhersage während der Demyelinisierung ist nicht günstig. Wenn Sie keine rechtzeitige Therapie durchführen, kann die Erkrankung chronisch werden und zu Lähmungen, Muskelatrophie und Demenz führen. Letzteres kann tödlich sein.

Mit dem Wachstum von Herden im Gehirn kommt es zu einer Verletzung der Körperfunktionen, nämlich der Verletzung der Atmungsprozesse, des Schluckens und des Sprechapparates.

Die Niederlage der Multiplen Sklerose führt zu einer Behinderung. Es ist wichtig zu verstehen, dass es unmöglich ist, Multiple Sklerose zu heilen, man kann nur deren Entwicklung verhindern.

Wenn Sie Anzeichen einer Demyelinisierung bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Nicht selbstmedizinisch sein und gesund sein!