Dysästhesie und andere Arten von Sensibilitätsstörungen

Der Wirkungsmechanismus dieser Krankheit ist nicht geklärt, daher sollten Dysästhesietypen vorher der Gruppe eines bestimmten Stimulus zugeordnet werden.

Die häufigste Störung bei Dysästhesie ist Parästhesie. Wenn der Patient in verschiedenen Körperteilen unnatürliche Empfindungen erfährt. Zum Beispiel "Lasern von Gänsehaut" auf der Haut oder Gefühl von zusammengedrückten unteren Gliedmaßen, Taubheitsgefühl, Kribbeln, Sand unter der Haut.

Sicht aus der Sicht der Neurologie und Psychiatrie

Dysästhesie ist eine Perversion der Anfälligkeit, gekennzeichnet durch das Auftreten schmerzhafter Empfindungen in den Bereichen gestörter Empfindlichkeit, die als Reaktion auf einen leichten taktilen Reiz oder spontan auftreten.

Verfolgt mit der Niederlage des zentralen oder peripheren Nervensystems. Spontan oder aus bestimmten Gründen (z. B. durch Berührung) kann als Schmerzsyndrom (z. B. als Temperatursyndrom) empfunden werden usw.

Mit diesem Konzept sind perverse Empfindlichkeitsverletzungen gemeint, mit anderen Worten der Verlust der üblichen Übereinstimmung zwischen einem objektiven Stimulus und seiner voreingenommenen Einschätzung: Wenn der Patient das Subjekt spürt, erscheint es ihm mehr als in der realen Größe.

Manchmal hat der Patient ein äußeres Reizmittel, das falsch empfunden wird: nicht an der Stelle oder Seite, an der er getroffen wurde, sondern im Gegenteil, es wurde eine Injektion in den linken Oberschenkel gemacht, jedoch im rechten Oberschenkel.

Wenn der Wirbelsäulentrog häufig eine Verlangsamung der Leitfähigkeit des Schmerzes beobachtet, zum Beispiel mit einer schmerzhaften Injektion, reagiert der Patient überhaupt nicht darauf und nach dem Arzt oder einer anderen Person, der denkt, dass dies ein Zustand der tiefen Anästhesie ist, setzt er die folgenden Aktionen fort, neue Injektionen mit Um seine Grenzen auszuloten, hat der Patient plötzlich ein starkes Schmerzgefühl.

Bei allen diesen Arten von Störungen tritt eine falsche Beurteilung der äußeren Reizung auf.

Aus der Sicht der Neurologie ist Dysästhesie eine Sensibilitätsstörung (Pathologie), die als Folge einer Erkrankung des sensorischen Nervs, der Signalwege, der Hinterhörner oder in den Rückenmarkswurzeln auftritt. Der vorletzte Parameter gilt nur für die Temperatur- und Schmerzempfindlichkeit, muskulös und artikulär leidet in diesem Fall nicht.

Das Auftreten einer Dysästhesie aus psychiatrischer Sicht ist ähnlich, sie weisen jedoch eine andere Konfiguration von Pathologien der Empfindlichkeit und Empfänglichkeit auf. Sie werden durch eine psychische Anomalie verursacht oder sind Symptome einer psychischen Störung.

Im Allgemeinen gibt es keine umfassende und allgemein anerkannte Klassifizierung von Verletzungen der elementaren Anfälligkeit und Sensibilität in der modernen Psychiatrie.

Arten von Dysästhesien

Je nach Art der Sensibilitätsstörung werden folgende Arten von Dysästhesien unterschieden:

1. Segmental. Wird im Bereich der Innervation des Rückenmarks oder des Hirnnervs gebildet (z. B. Schmerzen im linken Bereich, im Bereich des Schulterblattes, bei Angina pectoris oder Herzinfarkt).
2. Dirigent. Treten in der Innervation des Nervenstamms auf (z. B. Schmerzen an den Stellen der Amputation des Armes oder des Beins, wie ein Phantom). In diesem Fall manifestiert sich Dysästhesie durch eine Empfindung, die außerhalb der Entwicklungszone des anomalen Prozesses oder Stimulus auftritt.

Ursachen und Manifestationen

Eine Dysästhesie tritt häufig auf, wenn der Patient ruht und seine Muskelmasse entspannt ist. Es beginnt mit unverständlichen und unerklärlichen Empfindungen (Kribbeln, Unbehagen, "Schütteln"), die allmählich zunehmen. Am Morgen macht sich die Krankheit sehr selten bemerkbar.

Meistens manifestiert er sich nach 20 Jahren. Jedes Jahr nimmt die Intensität der Empfindungen zu, Anfälle und Verschlimmerungen treten häufiger auf. Dysästhesien können Symptome von Krankheiten sein, wie:

• Urämie;
• Nierenversagen;
• Neurose;
• rheumatoide Arthritis.

Kann bei schwangeren Frauen auftreten. Es ist vererbt, birgt jedoch keine ernsthaften Bedrohungen für das Leben.

1. Erhöhte Empfindlichkeit der Nervenenden. Es ist für Pathologien in den Schleimhäuten der Haut bekannt.
2. Verbesserte Erregbarkeit der Neuronen des sensorischen Systems: der Hippocampus, die sensorischen Bereiche der Großhirnrinde, die Kerne des mandelförmigen Komplexes und so weiter. Sie tritt bei Enzephalitis, Neurose und bestimmten psychischen Störungen auf.

Medizinische Versorgung

Bei den ersten Symptomen einer Dysästhesie sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Das Einsetzen der Krankheit kann ein Signal für das Auftreten schwerwiegender Probleme im Körper sein. Die Ärzte bestimmen die Ursache und verschreiben eine wirksame Therapie. Um Ihr Wohlbefinden zu erleichtern, können Sie die folgenden Tipps verwenden:

• sich viel bewegen, vor dem Schlafengehen spazieren gehen, da das Gehen zur Stärkung chemischer Reaktionen beiträgt, das Gehirn von Endorphinen befreit und insgesamt zu einem ruhigen und gesunden Schlaf beiträgt;
• Wenn Anzeichen von Unbehagen in den unteren Extremitäten auftreten, können Sie aufstehen und durch den Raum gehen.
• vor dem Schlafengehen nicht zu viel essen;
• nehmen Sie ein Multivitamin - laut Untersuchungen liegt die Ursache dieser Erkrankung im Mangel an Folsäure oder Eisen;
• Aspirin-Einnahme - Ärzte konnten nicht argumentieren, wie es funktioniert, aber bei einigen Patienten verbesserte sich der Allgemeinzustand erheblich;
• vermeiden Sie Stresssituationen;
• sollte nicht als beruhigender oder schmerzlindernder Alkohol angesehen werden.

Fans traditioneller Behandlungsmethoden behaupten, dass mit Magnesium angereicherte Produkte zur Verbesserung des Wohlbefindens bei verschiedenen Arten von Dysästhesie beitragen: Sojabohnen, Milch, Weizenkleie, Mandeln, Nüssen, Kürbiskernen.

Verwandte Konzepte

Die Dysästhesie ist in zwei Unterarten unterteilt: qualitative und quantitative.

In der Klinik wird Qualität durch folgende Typen ausgedrückt:

• Hyperpathie - eine Erhöhung der Erregungsschwelle, der Patient kann die Lungenreizungen nicht ausreichend wahrnehmen und kann sie nicht unterscheiden;
• Synästhesie - der Patient empfindet nicht nur in der Aktionszone, sondern auch in anderen Körperteilen eine Reizung;
• Polyestesie - einzelne Irritationen bei Patienten werden als mehrfach wahrgenommen;
• Allocheria - bei einem Patienten ist die Reizung nicht in der Richtung, in der sie angewendet wird, sondern in der entgegengesetzten oder symmetrischen Richtung lokalisiert.
• quantitative Wahrnehmungsstörungen:
• Hyperästhesie - Verschlimmerung der Sensibilitätswahrnehmung: der Patient empfindet es intensiver und stärker;
• Hypästhesie - Schwächung der Wahrnehmung von Empfindlichkeit mit abnehmender Intensität;
• Anästhesie ist ein absoluter Empfindlichkeitsverlust, es geschieht: Muskelgelenks - Batianästhesie, Schmerz - Analgesie, Temperatur - Termanastesie;
• Dissoziation oder Aufspaltung der Empfindlichkeit - isolierter Verlust einer Art von Empfindlichkeit, während die anderen Sorten in derselben Zone verbleiben.

Schmerz nimmt unter anderen Arten von Empfindungen einen besonderen Platz ein. Für sie gibt es keinen einzigen ausreichenden Stimulus. Das Schmerzsyndrom tritt unter Einwirkung verschiedener ätiologischer Faktoren und in verschiedenen Körperteilen auf.

Jeder Schmerz wird als subjektive Einschätzung systemischer Prozesse betrachtet, die die sensorische Wahrnehmung von Informationen über Schmerz- (nozizeptive) Impuls- und Reflexaktionen des Patienten verbinden, um den menschlichen Körper vor den Auswirkungen dieser Reize zu schützen.

Dysesthesie der Vulva: was es ist, Ursachen, Behandlung, Symptome, Anzeichen

Chronische nichtmaligne Schmerzsyndrome urogenitalen Ursprungs, die länger als 6 Monate andauern, sind bekannt, aber noch nicht gut verstanden.

Zu den begrenzten Schmerzsyndromen bei Frauen gehören die Dysästhesie der Vulva, das Harnröhrensyndrom, die Steißbeinschwäche und generalisierte perineale Schmerzen. Bei Männern sind sie mit Orchyalgie, Prostatodinia, chronischem Penisschmerz sowie mit Kokcygodynie und generalisierten Dammschmerzen verbunden. Obwohl der Schwerpunkt dieses Kapitels auf der Dysästhesie der Vulva liegt, ist es wichtig zu wissen, dass die Dysästhesie der Vulva nur eine von vielen chronischen nicht-malignen urogenitalen Schmerzsyndromen ist. Dieser Ansatz ermöglicht es Ärzten, die an der Behandlung von urogenitalen Schmerzsyndromen beteiligt sind, die Diagnose dieser Syndrome in die richtige Richtung zu lenken.

Beschwerden und Schmerzen im Bereich der Vulva sind in der Regel eine deprimierende Wirkung auf Patienten, die es oft nicht wagen, sie Familienmitgliedern, Freundinnen oder einem Arzt zu melden. Außer wenn die Dysästhesie der Vulva eindeutig sekundär ist, bleibt ihre Ätiologie oft unklar. Die derzeit verwendeten Behandlungsmethoden sind im Wesentlichen empirisch. Daher sind weitere Untersuchungen erforderlich, um die pathophysiologischen Mechanismen dieser Störung zu verstehen, um wirksamere Behandlungsmethoden zu entwickeln. Obwohl eine Heilung normalerweise nicht möglich ist, ist es bei fast allen Patienten möglich, die Schmerzen mit vorhandenen Medikamenten teilweise zu reduzieren.

Neurobiologie des Perineums

Schritt - hochspezialisierter Teil des Körpers, der für eine Reihe biologischer Funktionen verantwortlich ist, einschließlich Wasserlassen, Geschlechtsverkehr und Fortpflanzung. Alle diese Funktionen unterliegen einer sorgfältigen Kontrolle des Nerven- und Hormonsystems sowie anderer lokaler Regulationsmechanismen. Die Komplexität dieser Mechanismen kann durch das langsame Verständnis der Neurobiologie des Perineums im Vergleich zu anderen Körperteilen erklärt werden.

Die Innervation des Urogenitalapparates erfolgt durch die autonome (sowohl sympathische als auch parasympathische Teilung) und das somatische Nervensystem. Es wird von Nervenfasern bereitgestellt, die sich von den thorakolumbulären und sakralen Segmenten des Rückenmarks erstrecken und hauptsächlich im peripheren neuronalen Netzwerk zusammenlaufen, von wo aus die Fasern wiederum zu allen Geweben des Beckenbodens geleitet werden. Die preganglionischen Fasern des vegetativen Nervensystems weichen von einem bedeutenden Teil der intermediolateralen Säule der Nervenzellen ab, die auf Ebene der Sakralabschnitte, des sakralen Parasympathikus genannt wird, und die Körper afferenter Neuronen befinden sich in den sensorischen oder dorsalen zerebralen Spinalknoten. Die meisten sympathischen Fasern, die den Harnweg und das Genital reizen, stammen von den Plexus-Hypogastrien, die überlegen sind.

Parasympathische Sakralfasern (S_II-S_IV) werden in die Zusammensetzung der präganglionären Nerven, die als Beckendarmnerven bezeichnet werden, zu den Geweben geschickt. Die Körper der parasympathischen afferenten Neuronen befinden sich in den Spinalknoten der Rückenwurzeln S_II-S_IV, und afferente Fasern gehören auch zu den inneren Nerven des Beckens. Der untere hypogastrische Plexus ist das Hauptzentrum, das die Funktion der Beckenorgane koordiniert und die Gewebe des Beckenbodens innerviert. Es erhält sympathische (Plexus hypogastricus superior und kaudaler Teil, Knoten des sympathischen Rumpfes) und Parasympathikusfasern (interne Nerven des Beckens). Diese Nerven enthalten sowohl sympathische als auch parasympathische Fasern. Die Wirbelzentren der somatischen afferenten und efferenten Innervation der Beckenorgane befinden sich in den sakralen Segmenten von S._II-S_IV. Die Lage sowohl der autonomen als auch der somatischen Nervenzentren in denselben Segmenten des Rückenmarks trägt offenbar zu einer besseren Koordinierung der Funktion dieser Teile des Nervensystems bei.

Sakralnervenwurzeln werden aus dem Sacralplexus gebildet. Der Genitalnerv weicht vom sakralen Plexus als primärer afferenter und efferenter somatischer Zweig ab. Der Genitalnerv erhält auch die Enden postganglionärer Axone, die sich von den Knoten der kaudalen Teilung des sympathischen Rumpfes erstrecken. Der untere Rektalnerv innerviert den äußeren Schließmuskel des Afters und die Haut der Perianalregion. Der Perinealnerv ist in zwei Äste unterteilt - die oberflächliche, innervierende Haut über dem Sehnenzentrum des Perineums und der größere tiefe Nerv, der den Muskel innerviert, der den Anus, die äußeren Schließmuskeln und die Vaginamuskeln anhebt. Der N. dorsalis dorsalis der Klitoris innerviert die Klitoris. Die sensorische Innervation des Perineums wird hauptsächlich durch sakrale somatische afferente Fasern und ein sakrales afferentes parasympathisches System und zu einem viel geringeren Ausmaß als afferente Fasern, die als Teil der thorakolumbulären sympathischen Nerven gebunden sind, bereitgestellt. Die somatische Innervation der Muskeln des Perineums wird offenbar durch cholinerge Nervenmechanismen reguliert. Die Freisetzung von Neuropeptiden in den Nervenenden scheint auch eine Rolle bei der Sicherstellung der Empfindlichkeit des Damms zu spielen.

Trotz einer signifikanten Verbesserung der histochemischen Forschungsmethode in den letzten 10 Jahren gibt es nur wenige Arbeiten, die sich mit der Untersuchung der Vaginalinnervation beim Menschen befassen. Der erste Artikel zur vaginalen Innervation wurde 1995 veröffentlicht. Er spiegelt die Ergebnisse einer Studie mit einem Marker wider, der die Identifizierung von Nervenfasern aller Art ermöglicht. Freie intraepitheliale Nervenendigungen wurden nur an der Schwelle der Vagina festgestellt. Diese Endungen beziehen sich auf Schmerzen oder Temperatur.

Was ist eine Dysästhesie der Vulva?

Es ist bemerkenswert, dass die Hyperästhesie der Vulva vor mehr als 100 Jahren in den gynäkologischen Richtlinien in Amerika und Europa als unabhängige nosologische Einheit beschrieben wurde. Thomas schrieb im praktischen Kurs über Frauenkrankheiten:

„Die Krankheit, die ich unter diesem Namen trotz der scheinbaren Trivialität beschrieben habe, ist angesichts des anhaltenden Verlaufs und der schwerwiegenden Auswirkungen auf die Psyche der Patienten wichtig. Obwohl es selten vorkommt, ist es dennoch nicht ungewöhnlich, so dass es überraschend ist, warum es nicht mehr beachtet wurde und warum es nicht ausführlicher beschrieben wird. Dies ist keine Neuralgie im klassischen Sinne des Wortes, sondern pathologische Empfindlichkeit, erhöhte Erregbarkeit der betroffenen Nerven. “

Es ist überraschend, dass trotz ausführlicher früher Beschreibungen der chronischen Dysästhesie der Vulva Berichte bis Anfang der 1980er Jahre in der Literatur nur selten vorkamen. Im Jahr 1982 berief die Internationale Gesellschaft zur Erforschung von Krankheiten der Vulva eine Sonderkommission ein, um die Klassifizierung und Behandlung von Schmerzsyndromen der Vulva zu entwickeln. Die Kommission hat den Begriff "Vulvodinia" vorgeschlagen, um sich auf chronische unangenehme Empfindungen in der Vulva zu beziehen, insbesondere auf brennende, schmerzhafte und irritierende Symptome. Zu dieser Zeit vereinte das Konzept der "Vulvodinia" eine Reihe von Krankheiten, die von chronischen Schmerzen im Bereich der Vulva begleitet wurden: Vulvadermatose, zyklische Vulvovaginitis, Vestibulitis vulva, Vulvaplomatose und dysesthetische Vulvodynie. Auf dem Internationalen Kongress der Internationalen Gesellschaft zur Erforschung der Krankheiten der Vulvar (1999) wurde eine neue Klassifikation der Vulvadysästhesie (früher als Vulvodynie bekannt) vorgeschlagen, nach der zwei grundlegende Typen unterschieden werden: die generalisierte Vulvadysästhesie und die begrenzte Vulvadysästhesie, einschließlich der Vestibulodonie (Vestibulitis vulva) ), Clitorodinia und andere Schmerzsyndrome. Die Anhäufung von Daten zur Ätiologie und zur Behandlung der Dysästhesie der Vulva kann zu einigen Änderungen der Definition der Dysästhesie der Vulva führen, wobei die zugrunde liegenden pathophysiologischen Mechanismen berücksichtigt werden.

Epidemiologie

Die Prävalenz der Dysästhesie der Vulva ist nicht bekannt, aber, wie Thomas feststellt, scheint dieses Schmerzsyndrom häufiger zu sein, als angenommen wird. Laut einer kürzlich durchgeführten Studie, die auf Daten des National Health and Social Studies Service basiert, erleben 16% der verheirateten Frauen im Alter von 18 bis 59 Jahren in den Vereinigten Staaten schmerzhafte Empfindungen während des Geschlechtsverkehrs. Bei der Analyse dieses Materials hinsichtlich des Alters stellte sich heraus, dass Frauen im Alter zwischen 18 und 29 Jahren während des Geschlechtsverkehrs Schmerzen haben. Die Lokalisierung der Schmerzen und ihrer Ursachen wurde in dieser Studie nicht untersucht. Es wird geschätzt, dass mindestens 200.000 Frauen in den Vereinigten Staaten Schmerzen im Bereich der Vulva haben, was die Lebensqualität erheblich beeinträchtigt.

Das Alter von Frauen mit Schmerzen in der Vulva liegt zwischen 12 und 70 Jahren. Laut Goetsch hatten 15% aller Patienten, die in ihrer privaten gynäkologischen Klinik beobachtet wurden, eine Vulva-Vetibulitis, die als Hauptschmerzsyndrom in das Konzept der Vulvadysästhesie einbezogen ist. Etwa 50% dieser Patienten (die meisten über 18 Jahre alt) klagten über Dyspareunie und Schmerzen, wenn sie mit hygienischen Tampons injiziert wurden. Sie neigten dazu, die schmerzhaften Empfindungen durch die Eigenheiten ihres Körpers oder durch ihre verborgene Abneigung gegen Sex zu erklären. Frauen, die unter Dysästhesie der Vulva leiden, gehören normalerweise zur Kaukasus-Rasse. Dies bedeutet jedoch nicht, dass andere sozio-kulturelle oder sozioökonomische Faktoren keine Rolle bei der Entstehung des Syndroms spielen können.

Gründe

Trotz der Tatsache, dass seit der Beschreibung der Hyperästhesie der Vulva mehr als 100 Jahre vergangen sind, bleiben die Ursachen und pathophysiologischen Mechanismen der Dysästhesie der Vulva offen. Es wurden viele verschiedene Hypothesen vorgeschlagen, aber unser Verständnis der Vulvadysästhesie ist immer noch begrenzt, da die meisten Autoren versuchten, es anhand klinischer Daten zu erklären. Etwa 25–33% der Patienten stellen fest, dass Dyspareunie und schmerzhafte Empfindungen bei der Verwendung von Hygienetampons auch bei nahen Angehörigen zu finden sind, sodass über die Rolle der erblichen Veranlagung nachgedacht werden kann. Es gibt Berichte über eine Kombination von Vulvodynie und interstitieller Zystitis, die es ermöglichten, diese beiden Syndrome als Manifestation einer generalisierten epithelialen Läsion zu betrachten, einem Derivat des Urogenitalsinus. Die Dysesthesie der Vulva beginnt oft akut, aber manchmal können Patienten ihren Zusammenhang mit keinem Faktor feststellen. In vielen Fällen besteht ein Zusammenhang mit Vaginitis, lokaler Behandlung von Verletzungen der Vulva oder Vagina (Verwendung von Glucocorticoid- oder antimikrobieller Creme, Kryodestruktion, Laserkoagulation) oder einer Änderung der sexuellen Aktivität. Obwohl diese Faktoren bei vielen Frauen festgestellt werden, tritt keine Dysästhesie der Vulva auf. Kontrollierte prospektive Studien sind erforderlich, um den kausalen Zusammenhang zwischen der Dysästhesie der Vulva und dem Entzündungsprozess, der Reizung oder dem Trauma der Vagina herauszufinden. Es kann davon ausgegangen werden, dass das Vaginalgewebe bei einigen Frauen sehr empfindlich auf diese Faktoren reagiert.

Die histologische Untersuchung der Biopsie aus dem Vestibül der Vagina im Vergleich zur Kontrolle ergab Veränderungen bei Patienten mit vulvärer Vestibulitis, die der chronischen Entzündungsreaktion der Schleimhaut entsprachen, deren Ursache unklar blieb. Frühere Veröffentlichungen haben gezeigt, dass die Infektion mit dem humanen Papillomavirus eine wichtige Rolle bei der Pathogenese der Vulva-Vestibulitis spielt. Diese Annahme wurde jedoch nicht durch die Ergebnisse molekularer Forschungsmethoden bestätigt. Es gibt Berichte über einen erhöhten Spiegel von IL-1 & bgr; und Tumornekrosefaktor a bei Patienten mit vulvärer Vestibulitis, aber zur Überraschung der Forscher wird der Pegel dieser Faktoren im Bereich der am stärksten ausgeprägten Hyperalgesie, d. H. in den Geweben des Vestibüls der Vagina war das niedrigste. Es ist bemerkenswert, dass in zwei kürzlich durchgeführten Studien bei Patienten mit Vulvadysästhesie eine Hyperalgesie des Vestibulums aufgetreten ist, die den Schmerz aus morphologischer Sicht erklären kann; Funktionsstudien sind erforderlich, um diese Annahme zu bestätigen.

Symptome und Anzeichen

Die körperliche Untersuchung von Patienten mit Vulvadysästhesie zeigt im Gegensatz zu Frauen mit durch Vulvadermatose verursachten Schmerzen keine sichtbaren Veränderungen. Vor der Diagnose einer Dysästhesie der Vulva muss die chronische Infektion beseitigt werden. Bei der Untersuchung eines Patienten mit Dysästhesie der Vulva muss auch der iatrogene Ursprung der Erkrankung ausgeschlossen werden. Topische Präparate können die Haut der Vulva irritieren, die nach dem Abheben verschwindet. Somit wird die Diagnose der Vulvadysästhesie durch Ausschluss gestellt. Abhängig vom Ort des Schmerzes gibt es eine generalisierte und eingeschränkte Dysästhesie der Vulva. Bei Patienten mit eingeschränkter Dysästhesie der Vulva können Schmerzen mit Hilfe eines Applikators leicht provoziert oder verstärkt werden: Das Berühren der Wand des Vestibulums der Vagina oder der Klitoris (mit Klitorodynie) mit einem feuchten Wattestäbchen verursacht akute Schmerzen und Verbrennungen.

Generalisierte Dysästhesie der Vulva

Eine Dysesthesie der Vulva dieses Typs tritt häufiger bei Frauen nach der Menopause auf. Die konstante diffuse Hyperalgesie der Vulva erstreckt sich oft auf die gesamte perineale Region. Dyestetische Vulvodinia kann leicht von eingeschränkter Dysästhesie der Vulva durch diffusere Schmerzen und weniger ausgeprägte Dyspareunie unterschieden werden. Es wird angenommen, dass die generalisierte Hyperalgesie der Vulva, wie bei anderen neuropathischen Syndromen, eine Folge einer gestörten Hautempfindlichkeit ist. Wenn die Hyperalgesie sich vom Pubis bis zum oberen Teil der Oberschenkel und hinter den Ischiustuberkeln erstreckt, ist dies die Folge einer Genitalneuralgie.

Begrenzte Dysesthesie der Vulva

Bei der Vulvasthesie dieses Typs sind die Schmerzen gewöhnlich im Bereich des Vestibulums der Vagina und der Klitoris lokalisiert. Sie treten beim Tragen von engen Hosen, beim Reiten und beim Radfahren auf. Bei der Lokalisation von Schmerzen im Vestibül der Vagina klagen die Patienten bei der Verwendung von Tampons in der Regel über Oberflächen-Dyspareunie und Schmerzen. Eine gynäkologische Untersuchung zeigt in unterschiedlichem Maße Erythem des Erythems. Obwohl die Ursache für ein Erythem mit Hilfe einer histologischen Studie noch nicht geklärt werden konnte, kann dies auf eine "neurogene Entzündung" zurückzuführen sein. Dieser Begriff bezieht sich auf Hyperämie, Ödeme, Hyperalgesie ohne Infektion und allergische Reaktionen, die offensichtlich auf die Nervenmechanismen zurückzuführen sind. Dieser Mechanismus erklärt die "Entzündungsreaktionen unbekannter Ätiologie", die bei anderen chronischen Schmerzsyndromen beobachtet wurden, einschließlich interstitieller Zystitis, Reizdarmsyndrom, Prostatodinia ("Prostatitis"). Während der elektrischen Stimulation empfindlicher Fasern in der Nähe des Rückenmarks breiten sich die elektrischen Impulse von der Stimulationsstelle in beide Richtungen aus: zum Rückenmark (normale oder orthodrome Überleitung empfindlicher Impulse) und zur Peripherie (entgegengesetzt zum normalen oder antidromischen leitenden Impuls) c). Wenn antidrome Impulse in die von aktivierten primären afferenten Nozizeptoren innervierten Region in die Peripherie gelangen, entsteht ein Muster einer "neurogenen Entzündung" mit Rötung (Vasodilatation), Ödem (Extravasation von Plasma) und Hyperalgesie. Neurogene Entzündungen entstehen durch die Diffusion von Substanzen, die von den Nervenenden der primären afferenten Neuronen freigesetzt werden. Diese Substanzen umfassen Neuropeptide und möglicherweise andere Autacoide.

Behandlung

• Pharmakotherapie
  
  • Drogen mit dem Mund genommen
    • Antidepressiva
      
      • Tricyclisch (Amitriptylin, Nortriptylin, Desipramin)
      • Gemischte Monoamin-Wiederaufnahmehemmer (Venlafaxin, Nefazodon, Maprotilin)
      • Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (Fluoxetin, Trazodon, Sertralin)
    • Antikonvulsiva und Antiarrhythmika
      
      • Natriumkanalblocker (Carbamazepin, Phenytoin, Lamotrigin, Lidocain, Meksiletin)
      • Arzneimittel mit einem anderen Wirkmechanismus (Gabapentin, Clonazepam, Valproinsäure)
    • Opioid-Analgetika
      
      • Langzeitwirksame Opioide oral eingenommen
      • Opioide mit langsamer Freisetzung: Morphin oder Oxycodon
      • Opioide mit langer Halbwertszeit: Levorfol, Methadon
      • Transdermal verwendete Opioide (Patch)
      • Opioide zur epi- und subduralen Verabreichung (Morphin, Fentanyl)
  • Aktuelle Vorbereitungen
    
    • Lokalanästhetika (5% Lidocainsalbe, Emla-Creme)
    • Glucocorticoid-Salben (Triamcinolon, Clobetasol)
    • Östrogenpräparate (Premarin-Creme)
    • Aspirin, NSAIDs
• Andere Behandlungen
  
  • Biofeedback-Methode
  • Physiotherapie
    • Komplex von Kegelübungen
    • Massage und Entspannung der Beckenbodenmuskulatur
  • Akupunktur
  • Sexuelle Psychotherapie

Zu Beginn der Behandlung der Vulvadysästhesie sollte zunächst der Kontakt mit einem irritierenden Stoff oder Allergen ausgeschlossen werden, was seine Ursache sein könnte. Es wurde über mögliche Reizwirkungen von im Urin enthaltenen Oxalaten als Ursache der Bulbar-Vestibulitis angedeutet, es sind jedoch weitere Studien erforderlich, um dies zu bestätigen. Die Verschreibung von Medikamenten zur Behandlung neuropathischer Schmerzen, einschließlich Antidepressiva, Antikonvulsiva, Membranstabilisatoren und Opioiden, hilft vielen Patienten mit Dysästhesie der Vulva. Trotz der Tatsache, dass die Ergebnisse klinischer Studien und die Beschreibung einzelner Fälle von chronischen Schmerzsyndromen im Allgemeinen die Wahl des optimalen Arzneimittels für die Pharmakotherapie ermöglichen, kann bei einer Vulvasthesie nicht vorhergesagt werden, welches Arzneimittel am effektivsten ist.

Für die Pharmakotherapie bei Dysästhesien der Vulva sollte ein Medikament ausgewählt werden, das die Schmerzen mit minimalen Nebenwirkungen deutlich reduziert. Es ist wichtig, dass der Patient die Mängel der Trial-and-Error-Methode bei der Auswahl des optimalen Medikaments kennt. Die Medikamente werden einzeln ausgewählt, andernfalls kann nicht herausgefunden werden, welches Medikament die Schmerzen gelindert hat. Um die analgetische Wirkung zu erzielen, müssen Sie möglicherweise mehrere Behandlungsmethoden anwenden. Das Medikament sollte in der minimal wirksamen Dosis verschrieben werden, die Häufigkeit der Verabreichung wird durch die Dauer der analgetischen Wirkung und Nebenwirkungen bestimmt. Wenn die optimale Dosis und das Behandlungsschema ausgewählt werden, ist eine regelmäßige Überwachung des Zustands des Patienten erforderlich. Einige Nebenwirkungen neigen dazu, sich nach einigen Wochen der Einnahme des Arzneimittels zu bessern. Daher sollte der Patient während dieser Zeit sorgfältig überwacht werden, um das Arzneimittel rechtzeitig abzusetzen, falls die Intoleranz anhält. Häufige Ursachen für unbefriedigende Ergebnisse der Pharmakotherapie sind u. A. Eine unzureichende Dosis des Arzneimittels, ein vorzeitiger Abbruch der Behandlung aufgrund der Nebenwirkung einer erzwungenen Dosiserhöhung, eine zu hohe Anfangsdosis oder der Beginn der Behandlung mit mehreren Arzneimitteln gleichzeitig.

Bei Patienten mit eingeschränkter Dysästhesie der Vulva können Sie, wenn der Schmerz in jeder anatomischen Formation lokalisiert ist, die Behandlung mit einer Creme mit einem Lokalanästhetikum, Aspirin, H-PVA, Glucocorticoiden oder Östrogenen verschreiben. Diese Behandlung ist jedoch bei starken Schmerzen oft unwirksam. Die vorgeschlagene Einführung von Interferon in das betroffene Gewebe. In 50% der Fälle führt dies zu einer signifikanten oder geringfügigen Verbesserung. Verbessert die Funktion des Immunsystems und lindert Schmerzen bei einigen Patienten Isoprenosin. Glazer et al. Bei der Behandlung der Vestibulitis vulva durch Elektrostimulation und Elektromyographie des Beckenbodens mit Biofeedback wurde in 80% der Fälle eine Verbesserung festgestellt.

Bei der Vestibulitis vulva wird auch eine chirurgische Exzision der Haut im Bereich der Hyperalgesie vorgeschlagen. Perineoplastik wird am häufigsten durchgeführt. Als Alternative zu dieser erweiterten Operation schlug Goetsch eine einfachere Intervention vor - die Exzision des schmerzenden Bereichs in Lokalanästhesie.

Psychologische Aspekte der Vulvadysästhesie

Psychologische Aspekte des Schmerzes bei der Niederlage der Geschlechtsorgane betreffen traditionell die Verletzung sexueller Funktionen, familiäre Konflikte. Es wird versucht, die Ursachen dieser Syndrome, einschließlich der Vulvadysästhesie, in physiologische und psychologische Ursachen zu unterteilen. In der psychologischen Fachliteratur der letzten Jahre liegt der Fokus jedoch auf Schmerz als Hauptsymptom dieser Störungen. Ein Arzt, der an der Diagnose und Behandlung der Dysästhesie der Vulva beteiligt ist, sollte wissen, dass der Ort des Schmerzes die klinische Bewertung des Schmerzes, die emotionale und psychologische Reaktion darauf bestimmt. In psychologischen Experimenten haben Klonoff et al. Frauen wurden gebeten, sich vorzustellen, dass sie Schmerzen im Genitalbereich und in anderen Körperteilen hatten. Bei einer imaginären Schmerzlokalisation im Genitalbereich schätzten Frauen ihren Zustand als schwerer ein und machten häufig dringende Maßnahmen erforderlich. Die Dysesthesie der Vulva beeinflusst den Lebensstil des Patienten, seine Beziehungen zu Menschen, seine sexuelle Funktion und sein Selbstwertgefühl ernsthaft. Diese psychosozialen Aspekte der Krankheit sollten bei der Planung der Behandlung gebührend berücksichtigt werden. Eine Frau, die während des Geschlechtsverkehrs über viele Jahre starke Schmerzen infolge einer Dysästhesie der Vulva erlebt hat und bei der der Schmerz schließlich durch die Behandlung reduziert oder beseitigt wurde, benötigt eine ernsthafte Psychotherapie und psychologische Unterstützung, um die beeinträchtigten sexuellen Funktionen wiederherzustellen. Dies wird durch die Tatsache erklärt, dass Patienten nach vielen Jahren schmerzhafter Empfindungen während des Geschlechtsverkehrs trotz der Verringerung oder Beseitigung von Schmerzen immer noch starke Angstzustände haben.

Fazit

Die Dysesthesie der Vulva ist somit eine unabhängige nosologische Einheit, deren Ätiologie und Behandlung in den letzten 15 Jahren viel Arbeit geleistet hat. Es sind jedoch weitere Studien erforderlich, um die Ursachen dieser Krankheit aufzuklären. Um eine Dysästhesie der Vulva zu diagnostizieren, sollten andere Schmerzursachen ausgeschlossen werden, insbesondere Vulvadermatitis und Infektionskrankheiten der Genitalorgane, und die Behandlung von Patienten mit dieser Pathologie sollte umfassend unter Beteiligung eines Frauenarztes, Dermatologen, Neurologen, Anästhesisten und Psychologen durchgeführt werden. Zunächst sollten Sie sicherstellen, dass der Patient an einer Vulva leidet. Mangelnde Vertrautheit von Ärzten mit Dysästhesien der Vulva führt dazu, dass sie in vielen Fällen nicht erkannt wird und die Patienten nicht behandelt werden. Die richtige Berücksichtigung der Vulvadysästhesie auf Internetseiten wird den Patienten bei der Suche nach Spezialisten sowie bei Unterstützungsgruppen und Informationsquellen erheblich helfen.

Dysästhesie

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Dysästhesie, was ist das?

Hyperästhesie - erhöhte Sensibilität für die Wirkung des Reizes. Je nach Prävalenz („Skala“) der Läsion des Nervensystems werden Gesamt- und Teilarten der Hyperästhesie unterschieden.

Ursachen der Hyperästhesie.

- Sensibilisierung von Nervenenden (Hypersensibilisierung, Rezeptorhyperästhesie). Dies wird bei der Pathologie der Haut und der Schleimhäute beobachtet (z. B. bei Wunden, Verbrennungen, Herpes Zoster).
- Erhöhte Erregbarkeit der Neuronen des sensorischen Systems (zentrale Hyperästhesie): hauptsächlich die sensorischen Felder der Großhirnrinde, der Hippocampus, die Kerne des Amygdala-Komplexes usw. Dies tritt beispielsweise bei Neurose, einigen Formen psychischer Störungen, Enzephalitis auf.

• Dysästhesie.

Abhängig von der Verletzung der Angemessenheit der Empfindung, die den Reiz verursacht hat, kommt es zu einer Dysästhesie.

+ Arten von Dysästhesien.

- Thermalgie - Wahrnehmung von Kälte- und Wärmeeffekten als schmerzhaft.
- Polysthesie ist ein Gefühl für die Wirkung vieler Reize, wenn sie einem wirklichen Faktor ausgesetzt sind (z. B. Brennen, Kribbeln und Druck, wenn eine Nadel von der Haut durchstochen wird).
- Allodynie - die Wahrnehmung von nicht schmerzhaften Wirkungen als schmerzhaft.
- Hyperpathischer Schmerz ist ein übermäßiger Schmerz, der auftritt, wenn verschiedene Reize aktiv sind, einschließlich nicht schmerzhafter (zum Beispiel Schlaganfall), verbunden mit einem Verlust des Gefühls der genauen Lokalisierung ihrer Wirkung.
- Parästhesie ist eine taktile, nicht schmerzhafte, ungewöhnliche Empfindung in der Figur (in Form von Taubheitsgefühl, Steifheit, Krabbeln, Kribbeln). Es ist kein offensichtlicher Reizstoff. Die häufigsten Ursachen sind Gewebe-Ischämie, ihre Abkühlung, pathologische Prozesse, die die hinteren Wurzeln des Rückenmarks betreffen (zum Beispiel Wirbelsäulentröge - eine späte Form der Neurosyphilis).
- Synästhesie - eine Art illusorischer Wahrnehmung - das Auftreten mehrerer Empfindungen während der Stimulation eines Sinnesorgans. Beispiele sind "Farbhören", "Farbsehen", "Farbensinn". Während der Synästhesie verursacht die Reizung eines Sinnesorgans (Sehen, Riechen, Hören) zusammen mit einer für sie spezifischen Empfindung auch andere Merkmale, die für andere Sinnesorgane charakteristisch sind (z. B. ist die Empfindung des Tones bei der Wahrnehmung von Licht das „farbige Hören“; schwarze Zeichnung - "Color Vision"; Gefühl von Farbgerüchen - "Color Geruchssinn"). Die Grundlage dieser Art von Synästhesie ist die Bestrahlung der Erregung von den Nervenstrukturen eines sensorischen Systems in ein anderes.

Arten der Synästhesie.

+ Segmental. Treten im Bereich der Innervation dieses Segmentes des Rückenmarks oder der Hirnnerven auf (z. B. das Schmerzgefühl im Bereich des linken Schulterblatts während eines Angina pectoris-Angriffs oder eines Herzinfarkts).
+ Dirigent. Wahrgenommen in den Bereichen der Innervation des Nervenstamms (z. B. Schmerzgefühl im amputierten Gliedmaßen-Phantomschmerz).

In der Pathologie der Synästhesie gibt es Empfindungen, die außerhalb des Wirkungsbereichs des Reizes oder der Entwicklung des pathologischen Prozesses auftreten.

4. Dysästhesie.

Dieser Name impliziert qualitative Empfindlichkeitsänderungen - den Verlust der üblichen, allgemein bekannten Übereinstimmung zwischen objektiver Stimulation und deren subjektiver Beurteilung.

Wenn Patienten sich beispielsweise fühlen, erscheinen die Probanden größer als sie tatsächlich sind - die sogenannte Makroästhesie.

Manchmal wird äußerliche Irritation richtig empfunden, aber nicht dort, wo sie tatsächlich angewendet wurde, sondern auf der symmetrischen Gegenseite: Zum Beispiel wird ein Schuss im rechten Oberschenkel im linken Bereich spürbar. Dies ist die sogenannte Allocheiria.

Manchmal fühlt sich eine Berührung wie wenige an - Polyästhesie.

Mit der Niederlage der thermisch empfindlichen Leiter kommt es manchmal zu einer merkwürdigen Gefühlsverfälschung - die Kälte scheint heiß zu sein oder umgekehrt. Manchmal sind schmerzhafte Eindrücke einer Art Zerstückelung unterworfen: Wenn ein Patient gestochen wird, spürt der Patient zuerst eine einfache Berührung und etwas später - Schmerz.

Wenn der Wirbelsäulen-Trockenwurm beobachtet wird, wird vergleichsweise häufig eine Verlangsamung der Schmerzleitung beobachtet: Sie geben eine ziemlich starke Injektion ab, aber der Patient reagiert überhaupt nicht darauf. Und nachdem Sie nachgedacht haben, dass es zu einer tiefen Anästhesie kommt und die Grenzen mit neuen Injektionen herausgefunden werden, hat der Patient plötzlich Schmerzen bekommen.

Bei all diesen Dysesthesien handelt es sich um eine falsche Beurteilung der äußeren Irritation.

Es gibt eine weitere sehr häufige Empfindlichkeitsstörung, die der Gruppe der Dysästhesien zugeschrieben wird, obwohl sie bei äußerer Irritation zumindest offenbar nicht der Fall ist. Diese werden Parästhesien genannt. Sie sind sehr verschieden, aber ihr Wesen besteht darin, dass der Patient abnormale Empfindungen in verschiedenen Körperteilen erfährt. Zum Beispiel spürt er irgendwo etwas in seiner Haut, als würde er "Gänsehaut krabbeln". Oder in den Beinen fühlt es sich an, als ob sie "durcheinander" sind. Oder dieses Kältegefühl in den Gliedmaßen, Schweregefühl, „Taubheitsgefühl“, Kribbeln, „als ob Sand unter der Haut ist“ usw.

Der Mechanismus der Dysästhesie ist wenig geklärt, und es ist verfrüht, sie vorbehaltlos der Gruppe der Irritationsphänomene zuzuschreiben. Außerdem ist es oft schwierig, sich nur annähernd vorzustellen, auf Kosten der Irritation, welche Systeme diese oder andere Dysästhesien tragen sollen.

Dysästhesie

Was ist Dysästhesie?

Dissthestie ist ein Schmerz, der durch das zentrale Nervensystem verursacht wird und normalerweise mit Multipler Sklerose (MS) einhergeht. Wenn über MS gesprochen wird, werden Schmerzen nicht immer in die Diskussion einbezogen. Tatsächlich sind sie jedoch ein häufiges Symptom.

Zu Dissthistie gehören oft abnormale Empfindungen wie Brennen, Stromschlag oder allgemeines Anziehen um den Körper, auch MS-Umarmungen genannt. Dies tritt normalerweise in den Beinen und Füßen auf, kann jedoch jeden Körperteil betreffen.

Andere Formen der Dysästhesie sind die orale Dysästhesie oder das Mündungsverbrennungssyndrom sowie die Dysästhesie der Kopfhaut, das so genannte Scalp Burning-Syndrom.

Es ist leicht, Dysästhesie mit Parästhesie oder Hyperalgesie zu verwechseln, die beide auch bei MS auftreten können. Parästhesie beschreibt sensorische Symptome wie Taubheitsgefühl und Kribbeln, Hautscans oder das Gefühl von „Fingern und Nadeln“. Es ist ablenkend und unbequem, wird aber normalerweise nicht als schmerzhaft angesehen. Hyperalgesie ist eine übertriebene Reaktion auf schmerzhafte Reize.

Dysästhesien sind schwerer als Parästhesien und haben keine offensichtlichen Reize.

Wie sieht es aus?

Die Dysästhesie kann intermittierend oder kontinuierlich sein. Etwa jeder fünfte Menschen mit MS, der anhaltende Schmerzen berichtet, bezeichnet dies als brennenden Schmerz, der hauptsächlich die Beine und Füße betrifft. Abnormale Empfindungen können sehr intensiv sein und umfassen:

• Schmerz oder Pochen
• Hautbypass
• brennen oder brennen
• schießende, stechende oder platzende Schmerzen
• elektrischer Schlag

Dies kann zu starkem Juckreiz der Haut oder der Kopfhaut führen, obwohl kein Hautausschlag, Peeling oder andere sichtbare Reizung auftritt.

MS Umarmung wird so genannt, weil es so aussieht, als würden Sie um Ihre Brust gedrückt. Es kann als ein Quetsch- oder Tishpodobnoe-Griff beschrieben werden, der Schmerzen und Verspannungen in Brust und Rippen verursacht. Sie können diese Empfindungen auch in Ihren Beinen, Füßen, Händen oder im Kopf spüren.

Wie und warum passiert das?

Schmerz und seltsame Empfindungen werden durch Schäden am zentralen Nervensystem verursacht. Menschen mit MS bilden Narbengewebe oder Schäden im Gehirn und in der Wirbelsäule. Diese Läsionen stören die Signale zwischen dem Gehirn und dem Rest des Körpers.

Beispielsweise haben Sie möglicherweise Schmerzen im Bein, obwohl in Ihrem Bein nichts Schlimmes ist. Dies ist ein Kommunikationsproblem zwischen Ihrem Gehirn und den Nerven in Ihrem Bein, das die Schmerzreaktion stimuliert. Und der Schmerz ist sehr real.

Wie wird es behandelt und gehandhabt?

Normalerweise können Sie sich beim Brennen oder Jucken für aktuelle Verfahren bewerben. Da es jedoch keine wirklichen Probleme mit Ihrer Haut oder Kopfhaut gibt, hilft dies bei Dysästhesien nicht.

Wenn Sie Angstzustände oder Schmerzen haben, die nicht verschwinden, sollten Sie nicht davon ausgehen, dass dies auf Dysästhesie zurückzuführen ist. Wenden Sie sich an Ihren Hausarzt oder Neurologen. Andere Schmerzursachen sollten in Betracht gezogen und ausgeschlossen werden.

Hier einige Gründe, warum eine Person mit MS seltsame Empfindungen oder Schmerzen haben kann:

• Spastik
• Reaktionen an der Injektionsstelle oder Nebenwirkungen von Arzneimitteln, einschließlich krankheitsmodifizierender Arzneimittel
• Blasenentzündung

Natürlich können Ihre Symptome nicht vollständig mit MS zusammenhängen. Dies kann auf ein Trauma oder eine andere schwere Krankheit zurückzuführen sein.

Die Behandlung ist für alle unterschiedlich. Es kann einige Versuche erforderlich sein, um die optimale Lösung zu finden. Medikamente zur Behandlung von Dysästhesien sind:

• rezeptfreie Schmerzmittel
• Antifilzmittel wie Gabapentin (Neurontin), Pregabalin (Lyrik), Carbamazepin (Tegretol) und Phenytoin (Dilantin)
• Anti - wie Duloxetin-Hydrochlorid (Cymbalta) und Clonazepam (Klonopin)
• trizyklische Antidepressiva wie Amitriptylin (Elavil), Nortriptylin (Pamelor) und Trimadol-Deripramin (Norpramin)
• (Ultram, ConZip, Ryzolt), besonders für brennende Empfindungen
• Lidocain- oder Capsaicin-Flecken

• Antihistaminhydroxyzin (Atarax)

Ihr Arzt wird Sie mit der niedrigsten möglichen Dosis beginnen und, falls erforderlich, Sie einrichten. Fragen Sie vor der Anwendung eines neuen Arzneimittels Ihren Arzt nach allen möglichen kurz- und langfristigen Nebenwirkungen. Um gefährliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten zu vermeiden, informieren Sie Ihren Arzt über alle Arzneimittel, die Sie einnehmen.

Zusätzliche Methoden, die Ihnen helfen können:

• Übungen für Meditation und tiefes Atmen
• beim Tragen unter Druck oder Handschuh
• warme oder kalte Kompressen

Selbst wenn es mit Dysästhesie einhergeht, kann ein Kratzen der Haut oder der Kopfhaut die Haut brechen. Möglicherweise benötigen Sie eine topische Behandlung, um Infektionen zu behandeln und zu verhindern.

Komplikationen und verwandte Zustände

Anhaltende Dysästhesie kann Ihr Leben auf verschiedene Weise beeinflussen, z.

• Haut- oder Kopfhautreizung oder -infektion aufgrund von Kratzern oder Reiben tagsüber aufgrund von Schlafstörungen
• Unfähigkeit, tägliche Aufgaben auszuführen
• Vermeiden Sie soziale Spaziergänge, die zur Isolation führen können
• Reizbarkeit, Angstzustände oder Depressionen
• Dissthestie ist nicht spezifisch für MS. Unter anderen Bedingungen, die Dysästhesie verursachen können:

• Guillain-Barre-Syndrom
• Lyme-Borreliose
• Neuropathie
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Perspektiven

Wie bei anderen MS-Symptomen kann Dysästhesie kommen und gehen. Es kann auch ganz ohne Behandlung verschwinden. Wie bei vielen anderen MS-Symptomen leiden Sie auch häufiger unter Dysästhesie, wenn die allgemeine Krankheit unter Kontrolle ist.

Dysästhesie muss nicht immer behandelt werden. Wenn Sie jedoch um Hilfe bitten, gibt es viele Möglichkeiten, diese zu managen und die Lebensqualität insgesamt zu verbessern.

Psychologische Enzyklopädie

(Dysästhesien) - anomale, manchmal unangenehme Empfindungen, die eine Person erleidet, die bei Berührung der Haut die sensorischen Nervenfasern teilweise beschädigt. Zum Vergleich: Parästhesie.

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Dysästhesie - (Dysästhesie; diz + griech. Aisthesis-Gefühl, Empfindung) ist eine Verzerrung der Empfindlichkeit (beispielsweise wird Hitze als Schmerz oder Kälte wahrgenommen).
Großes medizinisches Wörterbuch

Dysästhesie - (Dysästhesie; diz- (dis-) + grech. Aisthēsis Gefühl, Gefühl)
Perversion der Empfindlichkeit (Hitze wird zum Beispiel als Schmerz oder Kälte wahrgenommen).
Medizinische Enzyklopädie

Dysästhesie (Dysästhesie) - abnormale, manchmal unangenehme Empfindungen, die eine Person mit teilweiser Schädigung der sensorischen Nervenfasern bei Hautkontakt erlebt. Zum Vergleich: Parästhesie.
Medizinisches Wörterbuch

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Dysästhesie

(Dysästhesien) - anomale, manchmal unangenehme Empfindungen, die eine Person erleidet, die bei Berührung der Haut die sensorischen Nervenfasern teilweise beschädigt. Zum Vergleich: Parästhesie.

(Dysenterie) ist eine infektiöse Darmerkrankung, die bei einer Person mit einer Zumischung von Blut und Schleim schwere Durchfälle verursacht. Amöbenruhr (amokbische Dysenterie) (Amoebiasis) (Amöbiasis) entwickelt sich als Folge der Aufnahme der einfachsten Spezies Entamoeba histolytica in den menschlichen Körper; Die Hauptsymptome sind: Ulzerationen des Darms und manchmal die Bildung von Abszessen in der Leber (siehe Hepatitis), Lunge, Hoden oder.

(diz + griech. ergon - work, action) [Meyer A., ​​1908]. Verstöße gegen das Verhalten, geistige Aktivität aufgrund organischer Hirnschäden. siehe Mayer-Ergasiologie..

(Griech. Dys - pristiska, was "Abweichung von der Norm", "Dysfunktion", Aisthesis - Gefühl, Gefühl bedeutet; griech. Krisis - ein plötzlicher, relativ kurzfristiger Zustand, der durch das Auftreten neuer oder verstärkter vorhandener Symptome der Krankheit gekennzeichnet ist) - ein Angriff der Perversion der Sensibilität wenn Hitze als Schmerz oder Kälte empfunden wird usw.

Dysästhesie

"Dysästhesie" in Büchern

Großvater Matthew

Großvater Matthew Großvater Matthew ist alt. Er sagt: "So viel leben sie jetzt nicht." Er spricht richtig, wahrscheinlich, weil seine Altersgenossen nicht mehr übrig sind, vor allem diejenigen, die den Krieg durchgemacht haben: mit Schützengräben, Angriffen, Wunden und anderen Ängsten, die wir jetzt nur noch aus Büchern beurteilen können

5. Levi Matvey

5. Levi Matvey Am Fuße des Ölbergs in Bethphage traf Yeshua Ha-Notsri seinen einzigen Schüler, Levi Matthew. Yeshua spricht während des Verhörs darüber, und obwohl die Topographie von Yershalaim nicht die Nähe dieses kleinen Dorfes zu den Oliven anzeigt

Matvey

Matvey Bedeutung und Ursprung des Namens: Vom hebräischen Namen Matthäus ist ein Geschenk Gottes, das der Herr gegeben hat, Name Energie und Karma: Heute ist der Name Matvey eher selten, obwohl es möglich ist, dass er bald in Mode kommt. Zumindest heute so

Matvey

MATVEY Herkunft des Namens: „von Gott gewährt“ (hebräisch). Benannte Namen (in einem neuen Stil): 13. Juli; 22. August; 11. Oktober 18; 29. November. Positive Charaktereigenschaften: Ruhe, Verantwortung, Harmonie, Widerspruchsfreiheit, Komplexe. Matthew zeichnet sich durch Zuverlässigkeit aus

Matthew Paris

Matvey Paris Matthew Paris, französischer Autor, 1. Stock. 13. Jahrhundert schrieb, dass der dänische König die Fürsten Knut und Abel mit einer Armee und Siedlern entsandte, um die von den Tataren verwüsteten Novgorod-Besiedlungen zu besiedeln [28]. Er mischte zwei Ereignisse: die deutsch-dänische Kampagne von 1240 an

Katze Matvey

Cat Matvey Eine solche gestrickte Katze kann nicht nur zum Lieblingsspielzeug Ihres Babys werden, sondern auch ein wunderbares Geschenk für eine Freundin zur Geburt eines Kindes. Cat Matvey Sie benötigen 50 g Primärfarbengarn, 20 g weißes Garn für Gesicht und Beine.

Matvey

Matthew Aus der Habsburger Dynastie. König von Ungarn in den Jahren 1608-1618. König der Tschechischen Republik und 1611-1617 König von Deutschland und der Kaiser des "Heiligen Römischen Reiches" 1612-1619. Sohn von Maximilian II. Und Maria von Habsburg J.: vom 4. Dezember 1611. Anna, Tochter des Erzherzogs von Tirol, Ferdinand (geb. 1585, gest. 1618), Rod. 24

Psychische Dysästhesie

Die psychische Dysästhesie ist ein Verstoß gegen die Identifizierung submodaler Merkmale von äußeren Empfindungen. Eine Störung ist eine Reihe einfacher Illusionen, in denen die Objekte selbst richtig wahrgenommen werden, während die Wahrnehmungsfehler sich auf die individuellen Eigenschaften dieser Objekte beziehen. Man kann solche einfachen Illusionen erkennen.

Psychische Dysopie - eine Verletzung der Wahrnehmung von Ton, Sättigung und Helligkeit der Farbe. Es gibt auch solche Namen: Chromatopsie, Farbtäuschungen, Farbtäuschungen, Verletzung der Farbqualitätswahrnehmung. Bei dieser Verletzung werden farblose Objekte mit einer bestimmten Farbe und farbige Objekte mit einer anderen Farbe wahrgenommen. In einigen Fällen ist die Wahrnehmung der Farbe der Figur, d. H. Des Objekts selbst, gestört, in anderen ist der Hintergrund, auf dem sie wahrgenommen wird, oder alles, was sie umgibt, in einer Farbe farbig. So werden die Gesichter der Menschen als dunkel, gegerbt, bronzefarben, Buchstaben des Textes oder Blätter des Buches sind grün, blau, violett usw. Bei der Erythropsie wird alles als rosa gefärbt wahrgenommen.

Dies kann aus einem anderen Grund geschehen - als Folge von Augenkontakt mit zu hellem Licht, wie es bei Schneeblindheit der Fall ist. Wenn Xantopsia ganz in Gelb zu sehen ist. Tritt bei einigen Vergiftungen (Pikrinsäure, Amylnitrit, Santonin), Gelbsucht, Gehirnerschütterung, episodisch und mit Epilepsie auf. Normalerweise tritt dieses Phänomen bei der Anpassung an Blau auf. Normale Farbtäuschungen treten auch unter Farbkontrastbedingungen auf. Auf der Grenze zwischen den blauen und gelben Farbbereichen erscheinen beide heller.

Mentale Disakusie - eine Verletzung der Wahrnehmung der Tonalität von Klängen. Gleichzeitig wird der Hauptton des Klanges in den Hintergrund gedrängt, und einer der Obertöne tritt an seine Stelle, d. H. Alle Teiltöne, die durch die Vibration eines Teils des schallerzeugenden Körpers entstehen: „Der Wald klingelt. Der Regen rumpelt. Das Auto heult wie eine Sirene. Beim Abwaschen höre ich den widerlichen Knirschen, der ihn von mir verzerrt. Frauen sprechen mit unhöflicher Stimme, sie scheinen Bass zu sein. Es ist keine singende Männerstimme, die gehört wird, sondern ein Pfeifen. "

Mentale Dysnafia - eine Wahrnehmung der Berührungsqualität. Das Berühren oder Streicheln des Körpers wird beispielsweise als elektrisierend, kratzend, kitzelnd oder juckend empfunden. Berührungsempfindliche Gegenstände werden als feste, glatte Oberflächen wahrgenommen, die rauh, holprig und mehr wirken: „Ich berühre meinen Kopf und fühle Schmerzen mit einem Strahl, wie Nadeln stochern.“ Patienten mit Hypochondrien "tappen" oft in ihren "Beulen, Beulen, Akne usw.", die sie tatsächlich nicht haben.

Mentale Dysthermetesie ist eine Verzerrung der Temperaturempfindlichkeit: „Ich fasse etwas Heißes an, und das Gefühl ist anders, als ob ich etwas Kaltes, Kaltes berührte. Die Haut friert nicht in der Kälte, als ob sie brennt, brennt. Manchmal kann ich nicht verstehen, ob ich einen kalten oder heißen Gegenstand nehme. "

Mentale Dysgeusie ist eine Geschmackswahrnehmungsstörung, bei der sich der wirkliche Geschmack auf die eine oder andere Weise verändert fühlt: „Brot scheint mir etwas bitter zu sein. Zitrone schien mir süß zu sein. Marmelade wie gesalzen. " Anscheinend sollte Picrogeus auf einfache Geschmackstäuschungen hingewiesen werden - ein Gefühl der Bitterkeit im Mund und auch Glykogevzia - ein Gefühl der Süße im Mund.

Mentale Dysosmie ist eine Illusion einer Geruchsänderung: „Im Park riecht es nach einer Art Verbrennung. Der Geruch von Blumen verströmt wie Fäulnis. Dem Geruch von Fleisch wird etwas Zuckerhaltiges hinzugefügt. Aus dem Parfüm riecht es nach Honig. "