Hüftfrakturen treten häufig bei älteren Menschen auf, der Körper ist sehr stark und seine Struktur ist äußerst schwierig. Es gibt ungefähr 215 Knochen, 640 Muskeln und viele andere Komponenten im Körper. Alle sind perfekt geschützt, aber trotzdem sind sie verschiedenen Krankheiten, Verletzungen und Verletzungen ausgesetzt. Diese Probleme werden leider ständig begleitet. Eines davon sind Frakturen. Fraktur ist eine Verletzung der Knochenintegrität aufgrund von mechanischem Stress oder Krankheit. Jede Fraktur ist sehr schmerzhaft und macht das Leben schwierig, besonders wenn es sich um eine Fraktur der Gliedmaßen handelt, z. B. einer Hüfte.
Eine Hüftfraktur ist ein pathologischer Zustand, der durch eine Verletzung der anatomischen Integrität des Femurs verursacht wird. Es ist notwendig zu verstehen, was der Femur ist. Dies ist die größte Knochenrohrstruktur im Körper.
Es hat eine zylindrische Form, oben in der proximalen Epiphyse befindet sich der Kopf, der mit Hilfe der Gelenkfläche durch die Verbindung mit dem Hüftgelenk am Hüftknochen befestigt wird.
Der Knochen nach unten wird breiter, sein unteres oder distales Ende bildet die medialen und lateralen Kondylen, die Gelenkflächen zur Befestigung an der Tibia und der Patella aufweisen. Der gesamte Knochen durchdringt eine Vielzahl von Nervenenden und Blutgefäßen.
In der Art der Fraktur und Therapie unter allen Frakturen des Femurs gibt es 3 Hauptgruppen:
Sie können eine Hüftfraktur auf einem Röntgenbild erkennen.
Im Falle eines Bruches ist es notwendig, dem Opfer Erste Hilfe zu leisten. Zuerst müssen Sie die Rettungsmannschaft anrufen und erst dann versuchen, dem Patienten zu helfen.
Der Femurhals befindet sich im oberen Teil des Femurs. Seine Fraktur ist sehr häufig bei älteren Menschen, deren Alter mehr als 65 Jahre beträgt. Frakturen werden am häufigsten bei Frauen nach der Menopause diagnostiziert.
Gefäßerkrankungen, die die Ernährung der Knochen beeinflussen, sind aktuell, eine der Erkrankungen ist das Auslöschen der Endarteriitis.
Die Medizin identifiziert mehrere Ursachen, die zu einer Hüftfraktur führen. Osteoporose ist eine Erkrankung, die die Stärke von Knochen signifikant verringert, ihre Struktur unterbricht, die Dichte verringert und sie brüchiger macht.
Es gibt Krankheiten, die die Beweglichkeit der Gliedmaßen und der unteren Wirbelsäule beeinträchtigen. Dazu gehören:
Eine Vergiftung kann zu schlechten Gewohnheiten (Rauchen, Alkohol), bösartigen Tumoren und Nierenversagen aufgrund einer chronischen Nierenerkrankung führen. Gestörter Stoffwechsel aufgrund von schwerer Adipositas, Diabetes, Lebererkrankungen (meist chronisch) und Prostata-Adenom.
Bei einer Fraktur werden die Symptome bemerkt. Langfristige Schmerzen in der Leistengegend, die mit der Zeit zunehmen und auf der Ferse des schmerzenden Fußes ruhen. Der Fuß des verletzten Beines wird relativ zum Knie nach außen gedreht, die Ärzte nennen es die Außenrotation des Fußes.
Es gibt ein Symptom für eine klebrige Ferse (Gorinev-Syndrom) - ein Patient mit einer Fraktur kann ein gestrecktes Bein nicht in horizontaler Position heben, während das Knie gebeugt ist.
Schumacher-Linienversatz - Beschädigung der hypothetischen Linie, die den oberen Teil des Vorderdeckels, die Schiefe des Femurkopfs und die vordere obere Wirbelsäule des Beckenklappens verbindet. Es kommt zu einer erhöhten Pulsation der Oberschenkelarterie.
Möglich:
Es gibt ein Hämatom oder einen Bluterguss, der möglicherweise nicht sofort auftritt, aber nachdem sich eine Fraktur gebildet hat, befinden sich die geschädigten Gefäße weit entfernt von der Hautoberfläche im Knochen. Die Länge der Extremität nimmt um nicht mehr als 4 cm ab (das Symptom ist für eine Varusfraktur charakteristisch).
Die Behandlung und Rehabilitation nach einer Hüftfraktur ist sehr wichtig und individuell. Es hängt alles von der Schwere der Fraktur, dem Zustand der verletzten Person und anderen ebenso wichtigen Faktoren ab. Nach der Behandlung folgt eine Rehabilitationsphase des Patienten, die charakteristische Übungen zur Stabilisierung des physischen und moralisch-psychologischen Zustands beinhaltet.
Bei einer Fraktur des Schenkelhalses treten starke Schmerzen im Beckenbereich auf.
Die Behandlung beginnt mit:
In der modernen Therapie ist die Immobilisierung relevant - es handelt sich dabei um die Auferlegung von Gips (in einigen Fällen unter Verwendung eines derotationalen Schuhs) und um eine Behandlung konservativer Art. Allerdings kann dieser Ansatz die Bildung von Druckgeschwüren aufgrund von Bettruhe und dem Auftreten von Muskelatrophie gefährden. Osteosynthese - Die Artikulation und Fixierung der während der Fraktur mit Hilfe von Schrauben, Stiften usw. auftretenden Fragmente des Oberschenkelhalses nutzt die Skelettstraktion.
Diese Behandlung hat eine signifikante Wirksamkeit, aber die Bildung von Metallosen ist möglich (Ostimielitis und Narben).
Die Endoprothetik ist eine Operation, bei der der beschädigte Teil des Oberschenkels durch eine Prothese ersetzt wird. Es gibt eine Vielzahl von Prothesen, die sich in ihrem Material unterscheiden. Eine solche Operation ist mit Eiter (iatrogener Osteomyelitis) behaftet. Neoarthrose - Wenn eine Arthroplastik des Gelenks nicht möglich ist, wird sie entfernt, wodurch ein falsches Gelenk gebildet wird.
Verletzungen treten an der Oberseite des Femurs auf, direkt zwischen der Basis des Oberschenkelhalses und dem Hinterschnitt. Verteilt bei älteren Menschen, entsteht durch übermäßige mechanische Belastung oder Verdrehung der Extremität. Die pro-kortikale Fraktur besteht je nach Symptom aus 7 Arten.
Die Symptomatologie dieser Art von Fraktur erinnert stark an eine Schädigung des Oberschenkelhalses, im Fall eines Pertrials sind jedoch alle Symptome stärker ausgeprägt.
Diagnostik, Behandlungsmethoden und Rehabilitation sind identisch mit den oben beschriebenen und auch individuell, abhängig vom Zustand des Patienten. Die Primärversorgung bei Hüftfrakturen umfasst eine Reihe von Aktivitäten. Helfen Sie dem Opfer, sich auf den Rücken zu legen und eine horizontale Position einzunehmen, legen Sie eine gerade, ebene und harte Oberfläche auf, vorzugsweise auf die, auf die er später übertragen werden kann. Geben Sie Schmerzmittel, wenn das Opfer schwere unerträgliche Schmerzen hat. Von den Schmerzmitteln kann absolut jedes Arzneimittel geeignet sein, beispielsweise Ibuprofen, Ketoral oder Novocain.
Arten von Hüftfrakturen:
Bei Hüftfraktur sofort einen Arzt aufsuchen.
Es ist notwendig, das verletzte Glied mit Hilfe eines Reifens zu fixieren und zu fixieren. Eventuell geeignete Mittel sind geeignet. Wenn sich nichts in der Nähe der Fixierung befindet (nicht nur das beschädigte Gelenk, sondern auch das obere und untere), muss das verletzte Bein sorgfältig am gesamten Bein befestigt werden. Im Falle von Blutungen (offene Fraktur) ist es notwendig, das richtige Tourniquet anzuwenden, das nach einer gewissen Zeit gelöst werden sollte.
Menschen mit dem Alter des Schadens haben oft keinen Bruch, und die Ursache ist auf Verletzungen beschränkt. Dies kann durch charakteristische Symptome wie Schmerzen (eine geschlossene Fraktur geht mit deutlich stärkeren Schmerzen als eine Quetschung einhergehen), Schwellung, Hämatombildung, Rötung des geschädigten Bereichs erkennbar sein.
Erste Hilfe beinhaltet:
Bei Verletzungen ist es unerlässlich, dass Sie Erste Hilfe leisten und mit der Behandlung beginnen. Im Falle einer Kontusion wird eine medizinische Behandlung durchgeführt, die die Verabreichung therapeutischer Arzneimittel (Salben, Gele, Tabletten) und therapeutische Verfahren einschließt.
Jede Schädigung des Körpers ist sehr gefährlich und kann ernste Konsequenzen und Komplikationen hervorrufen. Daher müssen Sie Ihren Körper sorgfältig behandeln, einen aktiven Lebensstil pflegen und sorgfältig vor möglichen Schäden schützen. Wenn der Knochen gebrochen ist oder ein Riss diagnostiziert wurde, vernachlässigen Sie keinesfalls die Behandlung und den Rat von Ärzten.
Behandlung von Gelenken und Wirbelsäule
Heutzutage gibt es viele konstruktive Arten von Hüftprothesen. Bereits am vierten Tag nach der Operation kann sich der Patient nach der Implantation anfangen, sich auf Krücken zu verlassen. Dies deutet darauf hin, dass unter den Bedingungen der modernen Medizin, wenn eine Person Pech hat und eine solche schwere Verletzung nicht vermieden werden kann, eine Rehabilitation und die Rückkehr zu einem normalen, vollwertigen Leben möglich sind. Während der Operation werden zunächst Fragmente repositioniert und anschließend die beschädigte Stelle mit Metallstäben fixiert. Das letzte Ereignis hat ein positives Ergebnis in Bezug auf die schnelle Rückkehr des Patienten bei kräftiger Aktivität: Der auf dem Rücken liegende Patient beugt und beugt ein gesundes Bein, dreht und dreht sich mit dem Fuß.
: Rheumatoide Arthritis, Diabetes mellitus, Infektionen des Knochengewebes. Multiple Sklerose, Sehschwäche, Altersdemenz erhöhen die Wahrscheinlichkeit von Stürzen.
Symptom Nr. 1: Funktionsstörung des Motors. Es wird für den Patienten schwierig, sich ohne Unterstützung lange zu bewegen und zu stehen.
Sie kommt wieder zurück, wenn sie versucht, ihr Bein zu bewegen - In diesem Fall befindet sich die Linie direkt neben dem Hüftkopf, die Hüftfraktur
Mit der operativen Behandlungsmethode können Patienten nach einigen Tagen damit beginnen, therapeutische Übungen durchzuführen, einschließlich Atmung und allgemeine Entwicklungsübungen für einzelne Muskelgruppen. Es sei darauf hingewiesen, dass die Belastung eines gesunden und beschädigten Beins in diesem Fall erheblich unterschiedlich sein sollte.
Die gleichen Bewegungen werden mit einem schmerzenden Fuß ausgeführt, jedoch mit einer kleineren Amplitude. Erlaube keine akuten Schmerzen.
Drehen Sie Ihre Füße aus.
Sehr gefährlicher Schaden
Betroffene Frakturen zeigen sich häufig als geglättete klinische Symptome. Manchmal können sich Patienten frei auf das schmerzende Bein stützen.
Das Halten des Stopps sollte in Richtung eines gesunden Beins abweichen. Beugung der Gliedmaßen des Patienten am Kniegelenk (mit dem Bein „schütteln“).
Bestimmte Medikamente einnehmen
Tödliche Oberschenkelbrüche gehen mit einer stärkeren Schwellung und Bluterguss im Bereich der Verletzung einher. Bei Frakturen des Schenkelhalses ist die Schwellung geringer, Blutergüsse fehlen in der Regel.
Verschiedene Bewegungen. Die Belastung des operierten Beines sollte moderat sein und allmählich zunehmen. Am fünften Tag wird dem Patienten empfohlen, die Streckbewegungen im Knie- und Hüftgelenk auszuführen, ohne den Fuß vom Bett zu nehmen. Sie können auch auf dem Bett sitzen und Ihre Beine nach und nach absenken, während Sie Hilfe von außen erhalten und beobachtet werden.
Nach dem Entfernen des Gipses werden die Bewegungen allmählich komplizierter. Ausführen sie unbedingt. Später werden Spaziergänge mit Gehhilfen, Stockkrücken und Gehstock hinzugefügt. Bewegungen tun weh, aber nur harte Arbeit und das Vertrauen in die Genesung helfen einer Person, die Krankheit zu besiegen.
Dieses Symptom ist mit Merkmalen der Muskelanhaftung verbunden.
- seine Linie befindet sich am Anfang des Schenkelhalses.
(Kondylenfrakturen der Hüfte)
Der Femurhals ist nicht vom Periost bedeckt. Die Blutversorgung des Halses und des Kopfes ist schwierig, so dass sich Hüftfrakturen schlecht vereinigen. Aufgrund der fehlenden Ernährung tritt in den meisten Fällen keine vollständige Fusion auf. Im Laufe der Zeit werden die Fragmente teilweise durch eine dichte Bindegewebennarbe fixiert. Es gibt eine sogenannte Faserverschmelzung.
Machen Sie etwa 6% aller Knochenbrüche aus. Es gibt drei Hauptgruppen von Hüftfrakturen:
- sie werden mit einem speziellen Hammer in den Schenkelhals gehämmert;
. Beim Druck oder Klopfen der Ferse treten Schmerzen auf.
An der Ecke der Fraktur gibt es solche Varianten:
Der Hals des Femurknochens weicht in einem Winkel von 115-135 Grad vom Körper ab: Je kleiner dieser Wert ist, desto größer ist die Belastung und dies erhöht das Risiko eines Bruchs.
Im Halsbereich des Femurs.
Die Prognose für Hüftfrakturen ist umso schlechter, je höher die Frakturlinie liegt. Ohne chirurgische Behandlung wird das Ergebnis „hoher“ Hüftfrakturen häufig zu einer Behinderung.
Frakturen des oberen (proximalen) Endes des Femurs. Diese Gruppe umfasst Hüft- und Schädelbrüche;
In der Foto-Osteosynthese mit Hilfe von Schrauben an der Fraktur des Schenkelhalses
Ein Sturz, begleitet von einem starken Schmerz in der Leistengegend und der Unfähigkeit, sich zu erheben, ist kein eindeutiges Symptom dieser Verletzung. Es kann schwer verletzt oder disloziert werden. Die endgültige Diagnose wird anhand von Röntgenbildern gestellt. In einigen Fällen äußert sich ein schwerer Gelenkschaden schwach (mit einem gebrochenen Bruch). Daher verzögerten viele Patienten den Zugang zu einem Arzt und hofften auf eine Verbesserung.
Wenn Bedenken bestehen, dass eine Person eine Hüftfraktur hat, sollten Sie auf keinen Fall versuchen, den Knochen selbst zu korrigieren. Es ist ratsam, das Opfer in Ruhe zu lassen und Rettungskräfte anrufen, die die Person auf einer Trage zum Auto bringen und in das Krankenhaus bringen, wo sie eine genaue Diagnose stellen. Wenn der Schmerz unerträglich ist, können Analgetika verabreicht werden.
Möglicher Bruch einer oder beider Kondylen. Charakteristische Verschiebung von Fragmenten in der Kondylenfraktur des Femurs - nach oben und zur Seite. Die Bruchlinie verläuft im Gelenk. Das Blut von der Frakturstelle wird in das Gelenk gegossen, es kommt zu einer Hämarthrose.
Der Spießbereich ist gut durchblutet, was günstige Bedingungen für die Bildung eines voll ausgebildeten Kallus schafft. Fettbrüche mit angemessener Behandlung wachsen in den meisten Fällen ohne Operation gut. Die Prognose verschlechtert sich bei Mehrfachfrakturen des Femurs mit Versetzung der Fragmente.
Es ist charakteristisch für Varusfrakturen, da der Winkel zwischen Femur und Hals verringert wird.
Achtung: Wenn der Oberschenkelhals gebrochen ist, droht ein solches Verhalten mit ernsten Komplikationen. Dazu gehören Verletzungen der Hauptblutgefäße mit Knochenfragmenten, Ansammlung von Blut im Gelenksack, Übergang einer geschlossenen Fraktur in eine offene Form, Osteonekrose des Gelenkkopfes. Tolerierbare Schmerzen werden allmählich unerträglich, und der Patient kommt in einem viel schlimmeren Zustand in das Krankenhaus, als er sein könnte.
Die Wahl der Behandlung hängt vom Zustand des Patienten und der Komplexität der Verletzung ab.
Typischerweise ist der Schenkelhals
Die aufgeführten Gruppen von Hüftfrakturen unterscheiden sich je nach Verletzungsmechanismus, klinischen Symptomen, Behandlungstaktiken und Langzeitprognose.
Verwendung einer dynamischen Femurschraube
Sie kann sich mehrere Tage nach der Verletzung entwickeln und ist abhängig von der Verschiebung der Trümmer und der Vollständigkeit der Fraktur isoliert: Sie bricht unter dem Einfluss einer traumatischen Kraft.
In der Zeit nach der Immobilisierung konzentrierte sich die Behandlung auf die Verbesserung des Gesamtmuskeltonus des Patienten und die Wiederherstellung der Funktionseigenschaften der verletzten Gliedmaßen. Zu diesem Zweck darf der Patient selbstständig gehen, zuerst mit Krücken und dann völlig unabhängig.
Die folgenden Frakturen unterscheiden sich je nach Ort der Fraktur: Außenrotation des Fußes. Der Fuß des gebrochenen Beins wird nach außen gedreht (in Rückenlage bestimmt). Wenn Sie versuchen, den Fuß nach links und rechts zu drehen, treten an der Frakturstelle starke Schmerzen auf. Dasselbe passiert, wenn Sie auf die Ferse des verletzten Fußes klopfen.
Bei älteren Patienten mit schlechtem Gesundheitszustand sieht das Behandlungsschema folgendermaßen aus: Bei der Diagnose von Kondylenfrakturen des Femurs verwenden sie neben Röntgenbildern zusätzlich die MRI des Kniegelenks.
Foto-MRT mit basaler Gebärmutterhalsfraktur des Schenkelhalses
Unvollständig ohne Vorurteile;
Welches ist entlang der Achse der unteren Extremität gerichtet. Dies kann passieren, wenn eine Person auf ein gerades Bein fällt. Wenn die traumatische Kraft senkrecht ist, brechen normalerweise die Knochen des Beckens, aber manchmal leidet auch der Femur.
Wenn die erste Hilfe rechtzeitig geleistet und die Behandlung korrekt verordnet wurde, endet sie in den meisten Fällen positiv und die Arbeitsfähigkeit des Opfers ist vollständig wiederhergestellt. Nach der Operation ist der Vorgang abgeschlossen
Medial oder Median, bei dem sich die Frakturebene oberhalb des Befestigungspunkts an der Hüfte der Hüftgelenkskapsel befindet. Alle medialen Frakturen sind intraartikulär.
Verkürzung des schmerzenden Gliedes um 2 bis 5 cm aufgrund der Kontraktion der Gesäßmuskulatur.
Stationäre Behandlung - die Auferlegung eines Gipsabgusses und einer Skelettstraktion mit einer Last von bis zu drei Kilogramm. Die Dauer einer solchen Behandlung überschreitet selten zwei Monate. Wenn nötig, wird nach Entfernung des Pflasters ein zusätzliches Röntgenbild aufgenommen, um sicherzustellen, dass die Fraktur korrekt zusammengewachsen ist.
Es ist normalerweise leicht, eine korrekte Diagnose zu stellen. Der Facharzt wird dies nach einer klinischen Untersuchung tun.
Voll ohne versatz;
Erholung ist in sechs Monaten möglich
Lateral oder schräg (lateral), bei dem sich die Frakturebene unterhalb der Befestigung am Schenkelhals der Gelenkkapsel befindet.
Verbesserung der Übungen und Gymnastik nach dem Ausstieg aus dem Pastellmodus. Nach drei bis vier Monaten werden einem Spezialisten schwere Lasten zugewiesen.
Der Bereich der Fraktur wird betäubt, bei Hämarthrose erfolgt eine Gelenkpunktion. Bei Kondylenfrakturen des Femurs ohne Verschiebung wird für einen Zeitraum von 4-8 Wochen ein Koksgipsverband (von der Leiste bis zu den Knöcheln) auferlegt. Wenn die Fragmente vor dem Anlegen der Verbände verschoben werden, werden sie neu positioniert (kartiert).
Das untere Ende des Femurs dehnt sich aus und bildet zwei Kondylus (intern und extern). Die Kondylen grenzen mit ihren Gelenkflächen an Tibia und Patella an und bilden das Kniegelenk.
Darüber hinaus kann die Osteosynthese zu posttraumatischer Arthrose und avaskulärer Osteonekrose führen. Es besteht auch das Infektionsrisiko während der Operation und die Entwicklung einer Lungenembolie.
Zur Verdeutlichung der Diagnose ist die Radiographie zugeordnet.
Voll mit partiellem Versatz;
Selbst in entwickelten Ländern sterben etwa 30% der Patienten innerhalb eines Jahres nach einer solchen Verletzung. Die Unfähigkeit, die Operation eines Mannes durchzuführen, macht ihn bettlägerig, was zur Entwicklung von Komplikationen führt - verschlimmert durch chronische Krankheiten, die Arbeit des Herzens verschlechtert sich und es entwickelt sich eine Lungenentzündung.
In seltenen Fällen nach 8 Monaten. Die operierten Patienten beginnen bereits 2 Wochen nach der Operation mit Krücken. Sie verlassen sich auf das verletzte Bein und beginnen nach anderthalb Monaten zu laufen, in schweren Fällen und angesichts der individuellen Merkmale des menschlichen Körpers nach sechs Monaten.
Charakteristischer Crunch beim Drehen des Körpers in horizontaler Position.
Nach dem Entfernen der Zugkraft kann das Opfer langsam mit Krücken gehen, ohne jedoch das verletzte Bein zu belasten. Es ist möglich, sich frühestens in einem halben Jahr auf das verletzte Bein zu verlassen.
Wenn Fragmente nicht übereinstimmen können, wird eine Operation ausgeführt. Zur Befestigung der Fragmente verwenden Sie Schrauben. In einigen Fällen wird die Skeletttraktion verwendet.
(Hüftfrakturen, Spießfrakturen)
Die Operation ist ein Ersatz des Femurkopfes und der Hüftgelenkpfanne durch Prothesen. Ein solcher Vorgang wird normalerweise in den folgenden Fällen ausgeführt:
In einigen Situationen kann die Computertomographie verwendet werden, um die Art der Verzerrung zu klären.
Voll mit vollem Offset.
Die Ursachen für Frakturen unterscheiden sich je nach Alter des Patienten erheblich. Hüftfrakturen treten bei älteren Menschen normalerweise aufgrund einer Abnahme der Knochenstärke auf - Osteoporose. Die von dieser Krankheit betroffenen Knochen können sogar bei einem normalen Sturz brechen. Zu den Risikofaktoren gehören auch:
Die Ergebnisse der konservativen Behandlung sind in den meisten Fällen auch günstig. Sie hängt in erster Linie von den Eigenschaften des Patienten, der Schwere der Verletzung und den Erfahrungen des behandelnden Chirurgen ab. Daher wird empfohlen, dass nicht operierte Opfer 2 Monate nach der Verletzung mit einer Belastung ihres schmerzenden Beins gehen. Die allgemeine Arbeitsfähigkeit einer Person und die Funktionsfähigkeit des verletzten Beins sind nach 5-6 Monaten konservativer Behandlung vollständig wiederhergestellt.
Schmerzhafte Empfindungen im Hüftgelenk, die zunehmen, wenn das Opfer versucht, das verletzte Bein anzuheben oder zu drehen.
Das Ignorieren dieser Symptome kann zu Behinderung und sogar zum Tod führen. Bei dem geringsten Verdacht auf eine Fraktur des Schenkelhalses sollten Sie sofort ins Krankenhaus eilen.
Nach sieben bis acht Monaten Behandlung bei älteren Menschen ist die Beweglichkeit des Hüftgelenks wiederhergestellt.
Natürlich gibt es auch "von der Seite" Faktoren, gegen die niemand unabhängig vom Alter versichert werden kann: Angriff; berufliche und häusliche Verletzungen, Unfälle.
Die Hüftfrakturlinie kann sich innerhalb des Gelenks erstrecken oder sich außerhalb davon befinden. Im ersten Fall wird eine Hüftfraktur als intraartikulär bezeichnet, im zweiten - extraartikulär.
Alter des Patienten;
In schwierigen Fällen kann die Diagnose durch Magnetresonanztomographie oder Szintigraphie bestätigt werden, dies ist jedoch in der Regel nicht erforderlich.
Ungeachtet der Taktik der angewandten Behandlung müssen Patienten das verletzte Bein systematisch entwickeln.
Laut Statistik sterben etwa 30% der Patienten über 65 Jahre innerhalb eines Jahres nach der Verletzung. Der tödliche Ausgang ist hauptsächlich auf längere Bettruhe zurückzuführen. Mehrtägige erzwungene Immobilität führt zu Druckgeschwüren, akuter venöser Verstopfung und tiefer Blutgefäßthrombose. Eine häufige Komplikation ist eine stagnierende Lungenentzündung, die für eine Antibiotikatherapie schlecht geeignet ist.
Eine Hüftfraktur ist eine schwere Verletzung, aber die Hauptgefahr besteht darin, dass Sie sie möglicherweise nicht sofort bemerken und die Behandlung zu spät beginnen. Viele ältere Menschen mit Schmerzen in der latenten Form der Fraktur haben Schmerzen, die jedoch nicht so stark sind, dass sie sofort ärztliche Hilfe suchen - sie bleiben weiterhin aktiv und treten auf das verletzte Bein. Dies alles kann zu einer Reihe von Komplikationen führen. Deshalb sollten Sie auch bei den meisten impliziten Symptomen sofort ins Krankenhaus gehen und sich einer Diagnose unterziehen.
Bei Spindelfrakturen der Hüfte wird die Skeletttraktion über einen Zeitraum von 8 Wochen eingesetzt. Nach dem Entfernen der Zugkraft wird ein Gipsverband aufgetragen. Es ist erlaubt, nach 3-4 Monaten auf das verletzte Bein zu treten.
In der Traumatologie werden folgende Arten von intraartikulären Hüftfrakturen unterschieden:
Signifikante Verschiebung von Fragmenten;
Die Behandlung einer Hüftfraktur ist ein ziemlich komplizierter Prozess, der nicht immer effektiv ist.
Darüber hinaus gibt es verschiedene Arten der Verschiebung bei Frakturen des Schenkelhalses:
Die erste Belastung sollte minimal sein
Bei den Patienten kann es zu einer Verkürzung der erkrankten Extremität kommen.
Hypodynamik wird oft von Darmatonie und psycho-emotionalen Störungen begleitet. Alle diese Vorgänge betreffen meist ältere Patienten. Sie verlieren schnell ihre Aktivität und weigern sich, spezielle Gymnastik zu betreiben. Infolgedessen entwickeln sich schnell Gewebennekrose und Herzinsuffizienz, und die Person stirbt.
Frakturen der Hüfte relativ zur Gelenkverbindung sind unterteilt in:
Eine Operation bei Wirbelkörperfrakturen kann die Behandlungszeit verkürzen und die Mobilität der Patienten erhöhen. Die Osteosynthese wird mit einem dreischneidigen Nagel, Platten oder Schrauben durchgeführt. Die volle Belastung des Fußes ist nach 6-10 Wochen zulässig.
Hohe Bruchkomplexität;
Heute kann eine konservative oder operative Therapie angewendet werden.
Geringe körperliche Aktivität;
Und alle folgenden - mäßig und notwendigerweise mit dem behandelnden Arzt abgestimmt, da vorzeitige oder exzessive Behandlung zu einer äußerst unangenehmen Situation bei der Verschiebung von Fragmenten führen kann.
Bei einer Hüftfraktur bei älteren Menschen kann eine Operation erforderlich sein. Merkmale des chirurgischen Eingriffs:
Intraartikuläre Frakturen (medial) - befinden sich oberhalb der Gelenkverbindung am Oberschenkel. Dies ist das heimtückischste Trauma, da der Patient nur sehr geringe Chancen hat, das Knochengewebe vollständig wiederherzustellen.
(Frakturen des Körpers des Femurs)
- In diesem Fall wird der Kopf nach unten und nach innen verschoben.
Heute wird die Fraktur konservativ und operativ behandelt. Die konservative Methode wird verwendet, wenn kategorische Kontraindikationen für die Operation bestehen - ein krankes Herz und schwere Formen somatischer Erkrankungen. Ist ein chirurgischer Eingriff nicht möglich, wird das Gelenk sowie ein Skelettzug mit einem Traktionsgerät fixiert (Gips). Bis das Gelenk zusammenwächst, ist es unmöglich, auf einem Bein zu stehen - dies stört den Erholungsprozess.
Valgus beeinträchtigte das Sehen.
Häufig sind bettlägerige Patienten mit verschiedenen Komplikationen konfrontiert, die durch die Entstehung von Druckgeschwüren, Lungenentzündung, Verstopfung, Problemen des Herz-Kreislaufsystems, Arthrose des Hüftgelenks usw. entstehen können. Präventive Maßnahmen in dieser Situation sollten sein:
Zögern Sie nicht mit dem Anruf der Rettungswagen-Brigade
Achtung: Wenn Sie die ärztlichen Vorschriften einhalten, ohne sich zu schonen, Schmerzen und Angst vor einer schwierigen Situation zu überwinden, ist die Genesung erfolgreicher. Nach 7-10 Tagen darf sich der Patient hinsetzen (was die Lebensqualität an sich erheblich verbessert). Die Bettruhe dauert durchschnittlich 6 Monate.
Führen Sie unbedingt die Neupositionierung der Trümmer durch.
Es gibt verschiedene Arten dieser Operation:
Mit betroffenen Frakturen;
- es erfolgt eine Verschiebung nach oben und nach außen.
Junge Patienten erhalten in der Regel ähnliche Verletzungen durch schwere Unfälle, Stürze aus großer Höhe.
Mögliche Lokalisation von Hüftfrakturen
Hüftfrakturen treten in der Regel als Folge einer direkten Verletzung (Sturz, Schlag) auf. Eine Hüftfraktur ist bei indirekten Verletzungen (Verdrehen, Bücken) möglich. Die Ursache des Schadens kann ein Sturz aus großer Höhe, ein Autounfall, eine Arbeits- oder Sportverletzung sein. Häufiger leiden Jugendliche im mittleren und mittleren Alter, und im oberen Teil befinden sich extraartikuläre Hüftfrakturen auf Höhe der Spieße. Zuteilung von intertrochantären und intertrochantären Frakturen.
Totalprothetischer Ersatz
Bei Frakturen des unteren Schenkelhalses;
Wenn sich eine Person in einem ernsthaften Zustand befindet und nicht operiert werden kann.
- In diesem Fall wird ein Knochenfragment in ein anderes gehämmert.
Wie der Cramer-Reifen an der unteren Extremität angelegt wird, erfahren Sie hier. Auch im Material nach den Regeln des Tragens des Gerätes.
Von Herz-Kreislauf-Erkrankungen - mäßige körperliche Aktivität, Bewegung, Veränderung der Liegeposition, insbesondere hinsichtlich der Position der Beine, prophylaktische Medikation;
Bei einer Hüftfraktur werden Fragmente von einer großen Anzahl von Muskeln beeinflusst, die am Femur befestigt sind. Muskeln ziehen Fragmente an die Seiten, wodurch sie sich verschieben. Die Richtung der Verschiebung hängt von der Höhe der Fraktur ab.
Bei konservativer Behandlung wird der Patient für 3-5 Monate mit einem runden Gipsverband immobilisiert. Bereits am ersten Tag der Anwendung des Systems muss eine Person Atemübungen durchführen und den Oberkörper mit Hilfe eines speziellen Rahmens anheben.
Auch ist die Fraktur geschlossen oder offen.
Es gibt viele verschiedene Arten solcher Brüche. Am Ort des Auftretens der Emission:
Bei starken Schmerzen können Sie dem Patienten ein Analgetikum verabreichen, vorzugsweise Analgin.
Das Genesungsprogramm für die Hüftfraktur umfasst folgende Punkte:
Die Wiederherstellung älterer Menschen und deren Pflege nach einem Hüftfrakturen ist ziemlich mühsam und erfordert viel Geduld. In 80% aller Fälle sind alle Opfer für mehrere Monate unbeweglich. Infolge dieser Immobilität verschlechtert sich die Blutversorgung des geschädigten Beins, und der Patient kann Druckgeschwüre entwickeln.
Bei einer solchen Fraktur klagt eine Person normalerweise über Schmerzen, die zunehmen, wenn versucht wird, ein Bein anzuheben oder zu drehen. Manchmal kann es nach außen gedreht werden, es wird eine Verkürzung der Gliedmaßen beobachtet. Darüber hinaus sind die Hauptsymptome einer Hüftfraktur die folgenden:
. Darüber hinaus steigt das Risiko, folgende Krankheiten zu entwickeln:
Subcapitalfraktur unter dem Oberschenkelkopf (Subcapitalfraktur ist laut Prognose am ungünstigsten).
Ein Patient mit einer Hüftfraktur klagt über starke Schmerzen am Ort der Verletzung. Im Bereich der Fraktur werden Schwellungen, Blutungen, Deformitäten der Gliedmaßen und pathologische Beweglichkeit beobachtet. Das Bein ist normalerweise gekürzt.
Störung der motorischen Aktivität.
- tritt im Bereich der Befestigung der Gelenkkapsel am Oberschenkel auf;
Muskelbelastung. Ein spezieller Rahmen ist über dem Bett installiert. Die Patientin, die sich an ihr festhält, kann sich selbstständig hochziehen und wenden. Wenn die Bewegungen Schmerzen verursachen, werden Schmerzmittel verwendet.
- In diesem Fall befindet sich der Kopf der Prothese in einer speziellen Kapsel, die einen Kontaktpunkt mit dem Hüftgelenk hat, wodurch die Abnutzung des Gelenks verringert wird.
Valgusfraktur (der Oberschenkelkopf bewegt sich nach oben und zur Seite, der Winkel zwischen Körper und Hals nimmt zu).
Hüftfrakturen im oberen Teil (in der Regel spuckenartig) sind bei jungen Menschen und Menschen mittleren Alters auf eine erhebliche Verletzung zurückzuführen (bei einem Autounfall ein Sturz aus großer Höhe).
Die Operation der Arthroplastik kann auch zu schwerwiegenden gesundheitlichen Folgen führen - thromboembolische Komplikationen, Infektionen, Entwicklung von Luxationen, Schäden an Nerven oder Blutgefäßen, Lockerung oder Abnutzung von Implantaten, unterschiedliche Beinlängen.
Schmerzen in der Leistengegend.
- Befindet sich der Bereich des Femurkopfes in der Nähe des Gelenks, benötigt die betroffene Person für eine effektive Genesung nur eine normale Diät. Bevorzugt werden Produkte mit einem hohen Faseranteil sowie Milch- und fermentierte Milchnahrung verwendet. In Bezug auf die Verwendung von Fleisch in dieser Zeit sollten sie nicht missbraucht werden, da Fleischnahrungsmittel die Probleme mit der Darmmotilität verschlimmern und häufig bei Frakturen dieses Abschnitts des Skeletts einige andere Verletzungen auftreten können. So ist der Arzt oft mit einer Fraktur konfrontiert, bei der eine Verlagerung der Hüfte möglich ist usw. Deshalb ist bei allen Verletzungen des Hüftgelenks eine Röntgenuntersuchung erforderlich. Diese Methode ist in dieser Situation die informativste, um die richtige Diagnose zu stellen und die optimale Behandlung und Entscheidungsfindung hinsichtlich der Zweckmäßigkeit eines chirurgischen Eingriffs vorzuschreiben.
Richtig formulierte Diät, einschließlich pflanzlicher Ballaststoffe. Es hilft bei der Bekämpfung von Verstopfung, verbessert den Appetit, was wiederum die Widerstandsfähigkeit des Körpers erhöht.
In der Regel ist der Schmerz nicht ausgeprägt. Manchmal bemerkt eine Person den Moment der Fraktur nicht, da es keine akuten Schmerzen gibt. Solche Verletzungsarten können durch Lokalisation unterschieden werden: In besonderen Fällen können High-Tech-Prothetik verletzter Gelenke eingesetzt werden, um Patienten mit Leben zu füllen. In der Regel sind solche Operationen für ältere Menschen erforderlich. Daher wird unter Berücksichtigung der individuellen Körpermerkmale eine ernsthafte Vorschulung durchgeführt.
Die Behandlung einer Hüftfraktur kann sowohl chirurgisch als auch konservativ sein.
Psychotherapeutische Prophylaxe. Im Laufe der Jahre besteht die Gefahr, dass sich eine so schwere Krankheit wie Osteoporose entwickelt (Verletzung der Struktur und Abnahme der Knochengewebedichte). Selbst bei einem schwachen Schlaganfall bricht der verdünnte Knochen ein. Beeinträchtigter Bruch des Schenkelhalses (ein Knochenfragment „dringt in das andere“ ein).
Eine Woche später verschreibt der Arzt die erste komplexe Bewegungstherapie:
Schwere Krankheiten, die Osteoporose auslösen
Es gibt sechs Hauptsymptome einer Hüftfraktur:
Bei einer Hüftfraktur besteht die Gefahr eines traumatischen Schocks. Vorbeugende Anti-Schock-Maßnahmen umfassen eine angemessene Schmerzlinderung. Bei erheblichem Blutverlust werden Bluttransfusionen und Blutersatzmittel durchgeführt.
Ein Patient mit einer Fraktur des Schenkelhalses wird durch Schmerzen im Hüft- und Leistenbereich gestört. Bei intraartikulären Frakturen sind die Schmerzen im Ruhezustand mild oder mäßig und verstärken sich während der Bewegungen stark. Die Palpation des Frakturbereichs wird von einer dumpfen Zärtlichkeit in der Tiefe des Hüftgelenks begleitet.