Knochenhyperostose

Die Hyperostose ist eine Krankheit, bei der der Gehalt an Knochenmaterial im unveränderten Knochengewebe pathologisch ansteigt. Dies ist die Reaktion des Knochengewebes auf übermäßigen Stress oder es kann eine Manifestation einer chronischen Infektionskrankheit, Osteomyelitis, Vergiftung und Vergiftung, einer Reihe von Tumoren, Strahlenschäden, Hypervitaminose D und A, Paget-Syndrom, Endokrinopathie (Parathyroid-Osteodystrophie), Neurohystrophie sein. Bei pathologischem Wachstum von unverändertem Knochengewebe im Bereich der tubulären Knochendiaphyse, einer nichtentzündlichen Veränderung des Periosts in Form von osteoidem Gewebe, können wir von Periostose sprechen.

Das Marie-Bamberg-Syndrom (auch als Marie-Bamberg-Periostose bezeichnet) ist ein Paradebeispiel für diesen Zustand. Diese Art von Hyperostose neigt dazu, sich aufgrund von chronischer Pneumonie, Lungentumoren sowie Pneumokoniose, Tuberkulose und einer Reihe anderer Faktoren zu entwickeln.

Klassifikation der Hyperostose

Dieser pathologische Prozess ist sehr umfassend klassifiziert. Zum gegenwärtigen Zeitpunkt können verschiedene Arten von Hyperostose unterschieden werden, von denen jede entweder symptomatisch oder eine unabhängige Erkrankung sein kann.

In Bezug auf die Prävalenz können die folgenden Arten dieser Krankheit unterschieden werden:

• lokale Hyperostose;
• generalisierte Hyperostose.

Die Unterscheidungsmerkmale der ersten Kategorie umfassen die Niederlage eines Knochens bei konstanten, erhöhten Belastungen. Diese Gruppe von Hyperostose kann auch bei onkologischen Pathologien und verschiedenen chronischen Erkrankungen vorhanden sein, sie kann jedoch auch eine der Manifestationen des Morgagni-Stuart-Morel-Syndroms sein. Diese Krankheit tritt bei weiblichen Patienten auf, meist im Alter der Menopause oder im Alter nach der Menopause. Zu den charakteristischen Merkmalen zählen die Abdichtung des Stirnbeins, das Auftreten sekundärer sexueller Merkmale, die für Männer charakteristisch sind, und das Vorhandensein von Fettleibigkeit.

Die zweite Gruppe von Hyperostosen kann zugeordnet werden:

• Caffie-Silverman-Syndrom (auch als kortikale Hyperostose bei Kindern bekannt) - Die Pathologie kann sich bei Kindern in einem frühen Alter entwickeln (in der Regel bei Säuglingen). Der Weg des Erscheinens kann erblich sein oder eine Folge einer Viruserkrankung sein. Die Medizin kennt das Auftreten dieses Syndroms aufgrund von hormonellem Versagen;
• kortikale generalisierte Hyperostose - kann ausschließlich durch Vererbung durch einen autosomal-rezessiven Typ übertragen werden, die Krankheit beginnt sich erst in der Pubertät zu manifestieren;
• Kamurati-Engelmann-Krankheit - diese Art von Hyperostose ist auch eine genetische Pathologie, aber in diesem Fall erfolgt die Übertragung autosomal dominant.

Wenn das Wachstum der Knochensubstanz in den Röhrenknochen beobachtet wird, spricht man von Periostose. Wie bereits zu Beginn des Artikels erwähnt, ist das Marie-Bamberg-Syndrom das auffälligste Beispiel für eine solche Anomalie. Bei einer solchen Verletzung manifestiert sich die Krankheit in der Zone der Beine, der Unterarme, denn dieser Zustand ist durch eine Verformung der Finger gekennzeichnet.

Pathologisches Bild

In den meisten Fällen neigt Hyperostose dazu, tubuläre Knochentypen zu beeinflussen. Die Verdichtung sowie das Wachstum des Knochengewebes erfolgt in endostaler und periostaler Richtung. In diesem Fall können basierend auf der Art der zugrunde liegenden Pathologie zwei Varianten der Entwicklung von Ereignissen beobachtet werden:

• im ersten Fall sind absolut alle Knochenelemente betroffen, das heißt: Periost, Verdichtung und Verdickung der kortikalen und spongiösen Fasern treten auf, die Anzahl der unreifen Zellelemente steigt signifikant an, gekennzeichnet durch eine Verletzung der Knochenentzündung, der Knochenmarkatrophie und deren Ersatz durch Bindegewebe oder Knochenwachstum;
• Bei der zweiten Variante sind nur schwammige Läsionen begrenzt, es bilden sich Skleroseherde.

Marie-Bamberger-Syndrom

Das Marie-Bamberg-Syndrom (oder diese Krankheit wird auch als hypertrophe Osteoarthropathie bezeichnet, eine ossifizierende Periostose) ist ein übermäßiges Wachstum von Knochengewebe, das erstmals von der französischen Neurologin Marie und dem österreichischen Arzt Bamberg beschrieben wurde.

Die Krankheit manifestiert sich in Form von multiplen, meist symmetrischen Hyperostosen, die in der Zone der Beine, der Unterarme, des Metacarpals und der Mittelfußknochen auftreten. Die Deformität der Finger ist typisch für diese Pathologie: Phalangen verdicken sich unter dem Deckmantel von „Drumsticks“, Nägel ähneln einer „Uhrbrille“. Menschen, die an dieser Form der Hyperostose leiden, klagen über Schmerzen in den Gelenken und Knochen. Darüber hinaus können auch vegetative Störungen beobachtet werden (z. B. übermäßiges Schwitzen, die Haut im betroffenen Bereich wird entweder kräftig rot oder erhält atypische Blässe) und das Vorhandensein einer wiederkehrenden Arthritis des Ellenbogens, des Metacarpophalangealgelenks, des Handgelenks, des Sprunggelenks und des Kniegelenks ist klinisch während sehr abgenutzt. In einigen Fällen kann es zu einer Zunahme der Haut an Stirn und Nase kommen.

Bei Auftreten des Marie-Bamberg-Syndroms erscheint die Hyperostose sekundär und ist eine Reaktion des Knochengewebes auf chronischen Sauerstoffmangel und einen gestörten Säure-Basen-Haushalt. Dieses Syndrom kann durch bösartige Tumore der Pleura und Lunge, chronische entzündliche Prozesse in der Lunge (wie Tuberkulose, Lungenentzündung, chronische Lungenentzündung, chronisch obstruktive Bronchitis und andere Erkrankungen) sowie Nieren- und Darmkrankheiten sowie angeborene Herzfehler auftreten. In seltenen Fällen entwickelt sich das Marie-Bamberg-Syndrom durch Echinokokkose, Leberzirrhose oder Lymphogranulose. Bei einer Reihe von Patienten tritt die Hyperostose plötzlich auf und ist mit keiner anderen Pathologie verbunden.

Bei einer Röntgenuntersuchung der Unterarme, der Unterschenkel und aller anderen betroffenen Körperteile wird eine symmetrische Verdickung der Diaphyse festgestellt, die sich als Ergebnis der gleichmäßigen, glatten Periostalschichten entwickelt. In Zukunft werden diese Schichtungen noch dichter und beginnen sich mit der kortikalen Schicht zu verbinden. Wenn die zugrunde liegende Pathologie erfolgreich behandelt wurde, nehmen die Symptome des Marie-Bemberg-Syndroms allmählich ab und können sogar ganz verschwinden. Um die starken Schmerzen in der akuten Phase der Krankheit zu beseitigen, werden nichtsteroidale Antirheumatika eingesetzt.

Frontale Hyperostose

Unter frontaler Hyperostose (oder Morgagni-Steuarate-Morel-Syndrom) leiden weibliche Patienten im Menopause- und Postmenopausenalter. Die Krankheit manifestiert sich als Verdickung der inneren Platte des Frontalknochens sowie Übergewicht und die Entwicklung männlicher sekundärer sexueller Merkmale. Die Ursache für diese Form der Hyperostose ist noch nicht geklärt. Die Ärzte vermuten, dass das Morgagni-Stuart-Morel-Syndrom hormonelle Veränderungen hervorrufen kann, die dem Höhepunkt inhärent sind. Die Krankheit entwickelt sich schrittweise. Die Patienten verspüren zunächst starke Kopfschmerzen. Schmerzhafte Empfindungen werden in der Frontal- und Hinterhauptzone festgestellt und hängen nicht von der Veränderung der Kopfposition ab. Aufgrund der anhaltenden Schmerzen werden Frauen, die an Hyperostose leiden, oft sehr reizbar und leiden an Schlaflosigkeit.

Im Laufe der Zeit und der Entwicklung der Pathologie kommt es zu einer Zunahme des Körpergewichts, bei den Patienten entwickelt sich Fettleibigkeit, die häufig mit einem erhöhten Haarwachstum auf Körper und Gesicht einhergeht. Zu den anderen klinischen Anzeichen von frontaler Hypertrose, Typ-2-Diabetes mellitus, Blutdruckänderungen (normalerweise ist der Druck erhöht), Herzschlag, Kurzatmigkeit und Menstruationsstörungen gehören. Letztere werden im Gegensatz zum klimakterischen Syndrom nicht von Gezeiten begleitet. Des Weiteren entwickeln Patienten häufig nervöse Störungen, sehr häufig liegen depressive Störungen vor.

Eine genaue Diagnose der frontalen Hyperostose kann auf der Grundlage der typischen klinischen Symptome dieser Krankheit sowie gemäß den Daten einer Röntgenuntersuchung des Schädels gemacht werden. Auf Röntgenbildern lässt sich Knochenwachstum im Bereich des türkischen Sattels und des Frontalknochens feststellen. Es kommt zu einer Verdickung der inneren Platte des Stirnbeins. Wenn eine Röntgenaufnahme der Wirbelsäule gemacht wird, werden häufig auch Knochenwucherungen in diesem Bereich sichtbar. Bei der Untersuchung der Hormonspiegel im Blut von Menschen mit Hyperostose wird eine erhöhte Menge an Somatostatin und Adrenocorticotropin, die Hormone der Nebennieren sind, diagnostiziert.

Die Behandlung der frontalen Hyperostose erfolgt in erster Linie in Übereinstimmung mit einer kalorienarmen Diät. Die Patienten werden aufgefordert, ein angemessenes Maß an körperlicher Aktivität aufrechtzuerhalten. Bei einem stetigen Blutdruckanstieg ist die Verschreibung von blutdrucksenkenden Arzneimitteln indiziert, in Gegenwart von Diabetes mellitus werden Mittel zur Korrektur des Zuckergehalts im Blut verwendet.

Infantile kortikale Hyperostose

Ein anderer Name für diese Pathologie ist das Caffie-Silverman-Syndrom. Zum ersten Mal wurde diese Art von Hyperostose 1930 von Roske beschrieben, eine detailliertere Beschreibung der Krankheit wurde jedoch von den Experten Caffi und Silvermen im Jahr 1945 durchgeführt. Die Gründe, aus denen die Krankheit auftritt, sind bis heute nicht genau festgelegt, es gibt verschiedene Theorien, die von genetischen und viralen Ursprungsmodi sowie dem Zusammenhang von Hyperostose mit hormonellen Störungen sprechen.

Das Cuffy-Silverman-Syndrom entwickelt sich ausschließlich bei Säuglingen. Der Beginn der Pathologie ist einer akuten Infektionskrankheit sehr ähnlich: Die Körpertemperatur steigt an, das Kind verliert den normalen Appetit, es werden erhöhte Angstzustände beobachtet. Im allgemeinen Bluttest wird die Leukozytose bestimmt und die Blutsenkungsgeschwindigkeit der Erythrozyten beschleunigt. Im Gesicht sowie an den oberen und unteren Extremitäten von Patienten mit dieser Form der Hyperostose treten dichte Schwellungen auf, die keine Anzeichen für einen Entzündungsprozess aufweisen und in seltenen Fällen Schmerzen beim Palpieren verursachen können. Eines der typischen typischen Anzeichen einer infantilen Hyperostose ist eine Art "mondförmiger" Gesichtsform aufgrund von Schwellungen im Unterkieferbereich.

Nach der Röntgendiagnostik des Schlüsselbeins lassen sich neben langen und kurzen Röhrenknochen und Unterkiefer lamellare Periostalschichten nachweisen. Schwamm kompakt, verdickt und sklerosiert. Das radiologische Bild der Tibia zeigt eine gewölbte Krümmung der Tibia. Für die Behandlung dieser Art von Hyperostose werden verstärkende Medikamente verschrieben. Die Prognose für infantile kortikale Hyperostose ist recht günstig, alle Symptome verschwinden spontan im Verlauf mehrerer Monate der Behandlung.

Kortikale generalisierte Hyperostose

Diese Hyperostose hat einen erblichen Charakter, die Vererbung erfolgt autosomal rezessiv. Zu den wichtigsten klinischen Manifestationen der Erkrankung zählen Läsionen des Gesichtsnervs, Exophthalmus, erkennbare Beeinträchtigungen des Hör- und Sehvermögens, ein vergrößertes Kinn und eine Verdickung des Schlüsselbeins. Die generalisierte Hyperostose beginnt sich im Jugendalter zu manifestieren. Gleichzeitig wird das Vorhandensein von Osteophyten und kortikalen Hyperostosen durch Röntgenuntersuchung bestimmt.

Systemische kongenitale Diaphysen-Hyperostose

Ansonsten als Krankheit Kamurati-Engelmann bezeichnet. Diese Art von Krankheit wurde zu Beginn des 20. Jahrhunderts vom italienischen Arzt Kamurati und dem Chirurgen aus Österreich Egelmann beschrieben. Diaphysäre Hyperostose ist eine genetische Pathologie, deren Vererbung autosomal dominant erfolgt. Die Krankheit entwickelt sich in den Bereichen der Diaphyse von Femur, Humerus und Tibia. In seltenen Fällen sind Schäden an den anderen Knochen des menschlichen Körpers möglich. Sie können auch die Steifheit der Gelenke bemerken, die Muskeln des Patienten haben ein geringeres Volumen. Außerdem entwickelt sich eine Art "Entengang". Die Pathologie beginnt sich in der Kindheit zu manifestieren. Die Behandlung der systemischen Hyperostose zielt darauf ab, die Symptome der Krankheit zu beseitigen, eine restaurative Therapie wird durchgeführt, bei starken schmerzhaften Empfindungen werden Glukokortikoide eingesetzt. Die Prognose für das Leben des Patienten ist durchaus günstig.

Welcher Arzt beschäftigt sich mit der Behandlung von Hyperostose?

Da es sich bei den Hyperostosen hauptsächlich um genetische Pathologien handelt und häufig auch Frauen in den Wechseljahren betroffen sind und mit hormonellen Störungen in Verbindung stehen, beschäftigt sich der Endokrinologe mit dem Behandlungsablauf.

Die Behandlung der Hyperostose soll die klinischen Manifestationen der Krankheit beseitigen, die schmerzhaften Empfindungen beseitigen, die wiederum den allgemeinen Zustand des Patienten deutlich verbessern.

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Hyperostose

Hyperostose - übermäßiges (pathologisches) Wachstum von unverändertem Knochengewebe. Sie kann als unabhängiger Prozess ablaufen oder ein Symptom für andere Krankheiten sein. Ursache für Hyperostose ist eine erhöhte Belastung des Knochens (z. B. während der Amputation der zweiten Extremität), Osteomyelitis, Strahlenschäden, Vergiftungen, Vergiftungen, einige chronische Infektionen, Endokrinopathie, Neurofibromatose und Strahlenschäden. Es gibt erbliche Hyperostosen und Syndrome mit unbekannter Ursache. Die Symptome werden durch eine bestimmte Krankheit bestimmt. Gleichzeitig manifestiert sich die Hyperostose klinisch häufig in keiner Weise und wird nur bei speziellen Untersuchungen (Röntgen, MRI, Radionuklidstudien) festgestellt. Die Taktik der Behandlung von Hyperostose hängt von der zugrunde liegenden Erkrankung ab.

Hyperostose

Hyperostose (aus dem Griechischen. Hyper - über, Ose - Knochen) - übermäßiges Knochenwachstum, das die Zunahme der Knochenmasse pro Volumeneinheit bestimmt. Es kann kompensatorisch (mit erhöhter Belastung der Extremität) auftreten oder ein Symptom für eine Reihe von Krankheiten sein. Hyperostose per se stellt für den Patienten keine Gefahr dar, kann aber pathologische Prozesse signalisieren, die eine ernsthafte Therapie erfordern. Abhängig von der Grunderkrankung, bei der eine Hyperostose beobachtet wird, können Onkologen, Phthisiologen, Endokrinologen, Pulmonologen, Gastroenterologen, Venereologen, Orthopäden, Rheumatologen und andere Spezialisten an der Behandlung dieser Pathologie beteiligt sein.

Klassifizierung

Aufgrund der Prävalenz werden lokale und generalisierte Hyperostosen isoliert. Lokale Hyperostose innerhalb eines Knochens kann sich bei ständiger körperlicher Überlastung eines bestimmten Gliedmaßenabschnitts entwickeln. Diese Form der Hyperostose tritt auch bei einigen malignen Tumoren und systemischen Erkrankungen auf. Darüber hinaus wird beim Morgagni-Morel-Steward-Syndrom eine lokale Hyperostose beobachtet - eine Krankheit, die bei Frauen im Alter der Menopause auftreten kann.

Die Gruppe der generalisierten Hyperostose umfasst die kortikale Hyperostose bei Kindern (Caffie-Silverman-Syndrom) - eine Erkrankung mit einer nicht näher bezeichneten Pathogenese, die sich bei jungen Kindern entwickelt, und die kortikale generalisierte Hyperostose - eine erbliche Erkrankung, die in einem autosomal rezidivierenden Typ übertragen wird und sich in der Pubertät manifestiert. Eine weitere generalisierte Hyperostose ist die Kamurati-Engelmann-Krankheit, die autosomal dominant übertragen wird.

Pathogenese

Typischerweise betrifft die Hyperostose die Röhrenknochen. Das Knochengewebe verdichtet sich und dehnt sich in Periostal- und Endostealrichtung aus. Abhängig von der Art der zugrunde liegenden Pathologie gibt es jedoch zwei Möglichkeiten. Die erste ist die Niederlage aller Elemente des Knochengewebes: Das Periost, die schwammige und kortikale Substanz verdickt und verdickt sich, die Anzahl der unreifen Zellelemente steigt an, die Architektur des Knochens ist gebrochen, das Knochenmark ist verkümmert und durch Knochenwachstum oder Bindegewebe ersetzt. Die zweite ist eine begrenzte Läsion der schwammigen Substanz mit der Bildung von Skleroseherden.

Marie-Bamberger-Syndrom

Marie-Bamberger-Syndrom (systemische ossifizierende Periostose, hypertrophe Osteoarthropathie) - übermäßiges Knochenwachstum, beschrieben vom österreichischen Arzt Bamberger und der französischen Neurologin Marie. Es manifestiert sich mit multipler, in der Regel symmetrischer Hyperostose, die im Bereich des Unterarms, der Tibia, des Mittelfußknochens und des Metacarpalknochens auftritt. Begleitet von der charakteristischen Verformung der Finger: Die Phalangen verdicken sich in Form von "Trommelstöcken", die Nägel haben die Form von "Uhrgläsern". Patienten mit Hyperostose befassen sich mit Schmerzen in den Knochen und Gelenken. Es gibt auch vegetative Störungen (Rötung und Blässe der Haut, Schwitzen) und wiederkehrende Arthritis der Metacarpophalangeal-, Ulnar-, Knöchel-, Handgelenks- und Kniegelenke mit einem unscharfen klinischen Bild. Eine Vergrößerung der Nase und eine Verdickung der Haut auf der Stirn ist möglich.

Die Hyperostose beim Marie-Bemberger-Syndrom entwickelt sich zum zweiten Mal als Reaktion des Knochengewebes auf eine Verletzung des Säure-Basen-Gleichgewichts und einen chronischen Sauerstoffmangel. Ursache des Syndroms sind bösartige Tumoren der Lunge und Pleura, chronisch entzündliche Lungenerkrankungen (Pneumokoniose, Tuberkulose, chronische Lungenentzündung, chronisch obstruktive Bronchitis usw.), Erkrankungen des Darms und der Nieren sowie angeborene Herzfehler. Weniger häufig bei Leberzirrhose, Lymphogranulomatose und Echinokokkose. In einigen Fällen tritt die Hyperostose spontan auf, ohne mit einer Krankheit assoziiert zu sein.

Bei der Radiographie der Beine, der Unterarme und anderer betroffener Segmente zeigt sich eine symmetrische Verdickung der Diaphyse aufgrund der Bildung glatter, sogar periostaler Schichten. In den Anfangsstadien ist die Dichte der Schichten geringer als die der kortikalen Schicht. In der nachfolgenden Schichtung werden Sie dichter und verschmelzen mit der Kortikalis. Bei erfolgreicher Behandlung der Grunderkrankung nehmen die Manifestationen des Marie-Bemberger-Syndroms ab und können sogar ganz verschwinden. Zur Verringerung der Schmerzen in der Zeit der Verschlimmerung werden NSAIDs verwendet.

Frontale Hyperostose

Frauen mit klimakterischen und postmenopausalen Frauen leiden an frontaler Hyperostose. Hyperostose äußert sich in einer Verdickung der inneren Platte des Frontalknochens, Fettleibigkeit und dem Auftreten männlicher Geschlechtsmerkmale. Die Ursache ist nicht geklärt, es wird angenommen, dass die Hyperostose durch hormonelle Veränderungen während der Menopause ausgelöst wird. Die Krankheit entwickelt sich allmählich. Die Patienten leiden zunächst unter hartnäckigen verengenden Kopfschmerzen. Der Schmerz ist in der Stirn oder im Hinterkopf lokalisiert und hängt nicht von einer Veränderung der Kopfposition ab. Aufgrund anhaltender Schmerzen werden Patienten mit Hyperostose oft reizbar und leiden an Schlaflosigkeit.

In der Folge steigt das Körpergewicht, es tritt Fettleibigkeit auf, oft begleitet von einem erhöhten Haarwuchs im Gesicht und im Rumpf. Andere Manifestationen der frontalen Hyperostose sind Diabetes mellitus Typ II, Blutdruckschwankungen mit zunehmender Tendenz, Herzklopfen, Atemnot und Menstruationsstörungen, die im Gegensatz zu der üblichen Menopause nicht von Hitzewallungen begleitet werden. Im Laufe der Zeit verschlechtern sich nervöse Störungen, manchmal gibt es Depressionen.

Die Diagnose der frontalen Hyperostose basiert auf den charakteristischen Symptomen und radiographischen Daten des Schädels. Auf Röntgenbildern zeigte sich das Knochenwachstum im Bereich des Frontalknochens und des türkischen Sattels. Die innere Platte des Stirnknochens ist verdickt. Bei einer Röntgenanalyse der Wirbelsäule wird häufig auch Knochenwachstum festgestellt. Bei der Untersuchung des Hormonspiegels im Blut von Patienten mit Hyperostose wird eine erhöhte Menge an Hormonen der Nebennierenrinde, Adrenocorticotropin und Somatostatin bestimmt.

Die Behandlung der frontalen Hyperostose wird von Endokrinologen durchgeführt. Eine kalorienarme Diät ist vorgeschrieben, den Patienten wird empfohlen, ausreichend körperliche Aktivität aufrechtzuerhalten. Bei anhaltendem Blutdruckanstieg werden blutdrucksenkende Medikamente gezeigt, zusammen mit Diabetes mellitus - Medikamenten zur Korrektur des Blutzuckerspiegels.

Infantile kortikale Hyperostose

Diese Hyperostose wurde 1930 erstmals von Roske beschrieben, eine detailliertere Beschreibung der Erkrankung wurde jedoch von Silverman und Cuffy im Jahr 1945 durchgeführt. Die Ursachen der Entwicklung sind nicht genau geklärt, es gibt Theorien über erbliche und virale Herkunft sowie den Zusammenhang der Erkrankung mit hormonellen Störungen. Hyperostose tritt nur bei Säuglingen auf. Der Anfang gleicht einer akuten Infektionskrankheit: Es kommt zu einer Temperaturerhöhung, das Kind verliert den Appetit und wird unruhig. Im Blut werden beschleunigte ESR und Leukozytose nachgewiesen. An Gesicht und Extremitäten von Patienten mit Hyperostose treten dicke Schwellungen ohne Anzeichen einer Entzündung auf, bei Palpation stark schmerzhaft. Ein charakteristisches Zeichen für infantile Hyperostose ist ein „mondförmiges Gesicht“, das durch Schwellung im Unterkieferbereich verursacht wird.

Nach der Röntgenaufnahme des Schlüsselbeins erscheinen kurze und lange Röhrenknochen sowie die Unterkiefer, lamellare Periostalschichten. Schwammige Substanz ist sklerosiert, kompakt verdickt. Gemäß den Ergebnissen der Radiographie der Tibia kann die bogenförmige Krümmung der Tibia bestimmt werden. Eine belebende Therapie ist verordnet. Die Prognose für infantile kortikale Hyperostose ist günstig, alle Symptome verschwinden spontan innerhalb weniger Monate.

Kortikale generalisierte Hyperostose

Die Hyperostose ist erblich bedingt, die Vererbung erfolgt autosomal rezessiv. Manifestiert durch eine Läsion des Gesichtsnervs, Exophthalmus, Seh- und Hörstörungen, Verdickung des Schlüsselbeins und Zunahme des Kinns. Symptome treten bei Erreichen der Pubertät auf. Auf Röntgenbildern werden kortikale Hyperostosen und Osteophyten nachgewiesen.

Systemische kongenitale Diaphysen-Hyperostose

Diese Hyperostose wurde zu Beginn des 20. Jahrhunderts von dem österreichischen Chirurgen Egelmann und dem italienischen Arzt Kamurati beschrieben. Es gehört zu der Anzahl genetischer Erkrankungen, die Vererbung erfolgt autosomal dominant. Hyperostose entwickelt sich im Bereich der Tibia-, Humerus- und Femurdiaphyse. Weniger häufig sind andere Knochen betroffen. Es gibt eine Steifheit der Gelenke und eine Verringerung des Muskelvolumens.

Hyperostose: Symptome und Behandlung

Hyperostose - die Hauptsymptome:

• Kopfschmerzen
• Hautrötung
• Gelenkschmerzen
• Herzklopfen
• Kurzatmigkeit
• Schwitzen
• Schlaflosigkeit
• Verletzung des Menstruationszyklus
• Hoher Blutdruck
• Blässe der Haut
• Knochenschmerzen
• Gewichtszunahme
• Männliches Haarwachstum
• Überstand der Augen
• Deformität des Kiefers
• Die Verbreitung der Stirnbeinknochen des Schädels
• Die Erweiterung der Nagelplatte
• Verformung der Finger
• Schwellung an den Gliedmaßen
• Überschüssige Haut im Frontbereich

Hyperostose - ist ein pathologischer Zustand der Knochen, begleitet von einer hohen Konzentration von Knochenmaterie im unveränderlichen Knochengewebe, die zu dessen pathologischem Wachstum führt. Der Hauptgrund für die Entstehung der Krankheit ist die erhöhte Belastung eines bestimmten Knochens.

Die Symptome der Krankheit unterscheiden sich je nach Art des pathologischen Prozesses. Am schwersten ist es bei Säuglingen. Die hauptsächliche klinische Manifestation ist Schwellung oder Verformung des Knochens sowie Steifheit.

Sehr häufig manifestiert sich die Hyperostose nicht klinisch, weshalb eine korrekte Diagnose auf der Grundlage der durch instrumentelle Diagnosemaßnahmen gewonnenen Daten gemacht werden kann.

Die Taktik der Behandlung hängt von der zugrunde liegenden Erkrankung ab, die eine ähnliche Knochenpathologie verursacht hat.

Ätiologie

In der überwiegenden Mehrheit der Fälle wirkt die Hyperostose der Knochen als erbliche Störung, während das Wachstum des Knochengewebes gleichzeitig an mehreren Knochen auftritt. Darüber hinaus gibt es vor diesem Hintergrund Anzeichen für eine Schädigung anderer innerer Organe und anderer angeborener Pathologien.

Die folgenden Quellen können jedoch diese Krankheit verursachen:

• eine enorme Erhöhung der Belastung eines Beines, vorausgesetzt es gibt kein anderes;
• schwere Verletzungen, ergänzt durch einen entzündlichen oder infektiösen Prozess;
• Akute Vergiftung mit toxischen Substanzen - Blei, Arsen und Wismut sollten hier eingeschlossen sein;
• verlängerte Wirkung auf den Strahlungskörper;
• der Verlauf von Osteomyelitis oder Osteomalazie;
• die Bildung von Krebstumoren;
• zuvor diagnostizierte Neurofibromatose;
• Echinokokkose;
• das Vorhandensein von Syphilis oder Leberzirrhose;
• systemische Blutkrankheiten, darunter Leukämie und Lymphogranulomatose;
• ein breites Spektrum an Nierenpathologien;
• pathologische Zustände der Autoimmunität;
• Dysfunktion des endokrinen Systems, nämlich der Hypophyse und der Schilddrüse;
• Mangel an Vitaminen A und D;
• Paget-Krankheit, vorbehaltlich ihres Auftretens im letzten Stadium der Verhärtung;
• pathologische Frakturen;
• rheumatische Erkrankungen.

In einigen Fällen ist es nicht möglich, die Ursache für die Entwicklung der Pathologie festzustellen. In solchen Fällen spricht man von idiopathischer Hyperostose.

Klassifizierung

Zusätzlich zu den primären und sekundären Formen wird diese Krankheit auch unterteilt in:

• lokale oder lokale Hyperostosen - gekennzeichnet durch die Tatsache, dass nur ein Knochen an der Pathologie beteiligt ist. Beispielsweise wird bei Frauen in den Wechseljahren oder bei Männern mit Fettleibigkeit häufig eine Hyperostose des Frontalknochens diagnostiziert;
• Häufige oder diffuse Hyperostosen - bei Kindern im Kindesalter vor dem Hintergrund eines Ungleichgewichts von Sexualhormonen diagnostiziert, das auf genetische Mutationen zurückzuführen ist.

Das pathologische Wachstum von Knochengewebe kann sich auf verschiedene Arten entwickeln:

• Periostal - In diesem Fall ändert sich die schwammige Schicht des Knochens, was zu einer Verengung des Lumens und einer Verletzung der Blutversorgung führt. Die Krankheit kann sich auf die Beine, Unterarme und Finger der oberen Gliedmaßen auswirken.
• endosteal - alle Schichten des Knochens, nämlich das Periost, schwammig und kortikal, können sich ändern. Dies führt dazu, dass sie verdichtet werden und dicker werden, was eine visuell ausgeprägte Verformung nach sich zieht. Bei der Diagnose sammelt sich eine große Menge unreifer Knochensubstanz an und Knochenmark wird durch Bindegewebsfasern ersetzt.

Symptomatologie

Die klinischen Anzeichen dieser Krankheit wurden von einer großen Anzahl von Ärzten beschrieben, weshalb sie zu Syndromen kombiniert wurden und die Namen ihrer Nachnamen erhielten. Aus diesem Grund betrachten moderne Kliniker die Symptome der Hyperostose aus der Perspektive mehrerer Krankheitsbilder.

Die beidseitige Läsion der Unterarme, Schienbeine, Mittelfußknochen und Mittelfußknochen wird als ossifizierende Periostose oder Marie-Bamberger-Syndrom bezeichnet, die gekennzeichnet ist durch:

Finger wechseln wie Drumsticks;

Beim Morgagni-Stewart-Morel-Syndrom sind die Symptome wie folgt:

• starke Kopfschmerzen;
• Gewichtszunahme;
• Reichliches Haarwachstum im Gesicht und Körper bei Frauen für den männlichen Typ;
• Mangel an Schlaf;
• Verletzung des Menstruationszyklus bis zum vollständigen Nichtauftreten kritischer Tage;
• erhöhter Blutdruck;
• erhöhte Herzfrequenz;
• Kurzatmigkeit;
• Verdickung der inneren Platte des Frontalknochens - entdeckt während der instrumentellen Diagnostik;
• Entwicklung von sekundärem Diabetes;
• Überwucherung der Stirnbeinknochen des Schädels.

Symptome einer entzündlichen Hyperostose, auch Cuffy-Silverman-Syndrom genannt:

• Schwellungen an den oberen und unteren Extremitäten oder im Gesicht, die selten von Schmerzen begleitet werden. Es ist zu beachten, dass es keine Anzeichen für den Entzündungsprozess gibt.
• die Erfassung der "mondförmigen" Form durch die Person wird während der Verformung des Unterkiefers beobachtet;
• Verdichtung von Knochengewebe im Bereich des Schlüsselbeins und anderer Röhrenknochen sowie Krümmung der Tibia.

Eine Besonderheit ist, dass alle oben genannten Symptome dieser Art von Hyperostose innerhalb weniger Monate spontan verschwinden können.

Die lokale Hyperostose der erblichen Form, die auch als kortikal bezeichnet wird, wird durch folgende Merkmale dargestellt:

• Exophthalmus, d. h. gewölbte Augen;
• eine Abnahme der Sehschärfe und des Sehvermögens;
• Kinnvergrößerung;
• Schlüsselbeindichtung;
• Osteophytenbildung.

Angeborene Krankheit Kamurati-Engelman oder systemische diaphysäre Hyperostose, charakteristisch für:

• Steifheit und Schmerz in den Gelenken der Schulter-, Femur- und Tibiaknochen;
• Muskelunterentwicklung;
• Schädigung des Hinterkopfbeins - ist extrem selten;
• die Bildung von "Ente" Gang.

Die Forestier-Hyperostose zeichnet sich dadurch aus, dass gleichzeitig der Bandapparat der Gelenke versagt und die Immobilität sich entwickelt. Meistens lokalisiert in der Brust- und Lendenwirbelsäule. Am häufigsten bei Menschen über fünfzig diagnostiziert, meist bei Männern. In diesem Fall sind die Symptome:

• Schmerzen in der Wirbelsäule, die nach dem Schlaf ansteigen, körperliche Aktivität und längerer Bewegungsmangel;
• Schädigung des vorderen Längsbands;
• Unfähigkeit den Rumpf zu kippen oder zu drehen.

Es sei darauf hingewiesen, dass eine ähnliche Pathologie bei Kindern ausgedrückt wird in:

• erhöhte Körpertemperatur;
• Angst und Reizbarkeit;
• die Bildung von Schwellungen, die sich fest anfühlen;
• nervöser Zecke;
• reduziertes Muskelgewebe.

Diagnose

Vor dem Hintergrund der Tatsache, dass die Hyperostose des inneren Stirngewebes oder eine andere Lokalisation vor dem Hintergrund einer Vielzahl ätiologischer Faktoren gebildet wird und viele Optionen für den Verlauf aufweist, kann einer der folgenden Spezialisten eine Behandlung diagnostizieren und vorschreiben:

• ein Gastroenterologe oder Endokrinologe;
• TB-Spezialist und Pneumologe;
• Onkologe und Kinderarzt;
• Orthopäde und Venerologe;
• Rheumatologe und Therapeut.

Zunächst sollte der Arzt:

• die Ursache der Entstehung der Krankheit festzustellen, sich mit der Krankheitsgeschichte und der Lebensgeschichte nicht nur des Patienten, sondern auch seiner nahen Angehörigen vertraut zu machen;
• eine gründliche körperliche Untersuchung durchführen, um die Art der Krankheit festzustellen;
• Um ein komplettes symptomatisches Bild zu erstellen, befragen Sie den Patienten oder seine Eltern im Detail, wenn der Patient ein Kind ist.

Die Labordiagnostik beschränkt sich auf die Durchführung einer allgemeinen klinischen Blutanalyse.

Grundlage der Diagnosemaßnahmen sind instrumentelle Verfahren, einschließlich:

• Röntgen der Knochen des Schädelgewölbes und des gesamten Körpers, um die Quelle der Pathologie zu identifizieren
• CT und MRI - dienen als Hilfstechniken;
• Enzephalographie;
• Radionuklidstudie - wird derzeit selten verwendet.

In manchen Fällen ist es möglich, die korrekte Diagnose mit Hilfe der Differentialdiagnose bei Pathologien mit ähnlichen Symptomen zu stellen, nämlich:

Behandlung

Die Therapie der primären und sekundären Hyperostose wird unterschiedlich sein.

Wenn eine solche Pathologie des Knochengewebes durch das Auftreten einer anderen Erkrankung verursacht wurde, lohnt es sich zunächst, die zugrunde liegende Erkrankung zu heilen. In solchen Fällen ist die Behandlung rein individuell.

Um die primäre Form der Krankheit zu beseitigen, verwenden Sie:

• Corticosteroidhormone;
• stärkende Drogen;
• Diät-Therapie zur Anreicherung der Ernährung mit reichlich Proteinen und Vitaminen;
• therapeutische Massage der parietalen, okzipitalen, frontalen und anderen Problemzonen;
• Physiotherapie - zur Entwicklung von Gelenken.

Die Frage der Operation wird von jedem Patienten individuell entschieden.

Prävention und Prognose

Spezifische präventive Maßnahmen, die die Entwicklung einer Hyperostose verhindern, gibt es nicht. Um Probleme mit einer ähnlichen Erkrankung zu vermeiden, benötigen Sie nur:

• schlechte Gewohnheiten vollständig loswerden;
• Essen Sie, damit der Körper genügend Vitamine und Nährstoffe erhält;
• einen mäßig aktiven Lebensstil führen;
• in den frühen Stadien, um jene Krankheiten zu behandeln, die zu einer ähnlichen Knochenpathologie führen können;
• regelmäßig präventiven Untersuchungen in einer medizinischen Einrichtung unterzogen werden.

Die Hyperostose hat an sich eine günstige Prognose - mit komplizierter Behandlung ist es möglich, die Symptome vollständig zu beseitigen. Das Ignorieren der ausgesprochenen Anzeichen kann jedoch zu einer Behinderung führen. Patienten sollten auch die Komplikationen eines Provokateurs nicht vergessen.

Wenn Sie der Meinung sind, dass Sie an Hyperostose leiden und die Symptome, die für diese Krankheit charakteristisch sind, können Ärzte Ihnen helfen: Rheumatologe, Orthopäden und Traumatologen, Orthopäden.

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Das Adrenaladenom ist das häufigste Neoplasma dieses Organs. Es hat einen gutartigen Charakter und umfasst Drüsengewebe. Bei Männern wird die Krankheit dreimal weniger diagnostiziert als bei Frauen. Die Hauptrisikogruppe besteht aus Personen zwischen 30 und 60 Jahren.

Fettleibigkeit ist ein Zustand des Körpers, in dem sich Fettablagerungen in den Fasern, Geweben und Organen ansammeln. Fettleibigkeit, deren Symptome im Vergleich zu Durchschnittswerten in einer Gewichtszunahme von 20% oder mehr bestehen, ist nicht nur die Ursache für allgemeine Beschwerden. Dies führt auch dazu, dass auf diesem Hintergrund psycho-physische Probleme auftreten, Probleme mit den Gelenken und der Wirbelsäule, Probleme im Zusammenhang mit dem Sexualleben sowie Probleme, die mit der Entwicklung anderer Zustände verbunden sind, die mit derartigen Veränderungen im Körper zusammenhängen.

Ein Phäochromozytom ist ein gutartiger oder bösartiger Tumor, der aus extra-adrenalem Chromaffingewebe und Nebennierenmark besteht. Häufig betrifft die Formation nur eine Nebenniere und verläuft gutartig. Es ist erwähnenswert, dass die genauen Gründe für das Fortschreiten der Krankheitswissenschaftler noch nicht bekannt sind. Im Allgemeinen ist das Nebennieren-Phäochromozytom ziemlich selten. Normalerweise beginnt der Tumor bei Menschen im Alter von 25 bis 50 Jahren fortzuschreiten. Die Bildung von Phäochromozytomen bei Kindern, insbesondere bei Jungen, ist jedoch nicht ausgeschlossen.

Fettleibigkeit bei Kindern ist eine chronische Form einer Stoffwechselerkrankung, die von einer übermäßigen Ansammlung von Fettgewebe begleitet wird. Es ist erwähnenswert, dass diese Krankheit bei etwa 12% der Kinder weltweit diagnostiziert wird. Die Entstehung einer solchen Erkrankung kann durch eine Vielzahl prädisponierender Faktoren hervorgerufen werden, unter anderem die genetische Veranlagung, das Essen großer Mengen an Nahrungsmitteln und der Mangel an körperlicher Aktivität.

Hyperkapnie (syn. Hypercarbia) - ein Anstieg des Kohlendioxids im Blut, der durch eine Verletzung der Atmungsprozesse verursacht wird. Die Teilspannung übersteigt 45 Millimeter Quecksilber. Die Krankheit kann sich sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern entwickeln.

Mit Bewegung und Mäßigung können die meisten Menschen ohne Medizin auskommen.

Hyperostose der Wirbelsäule und der Knochen

Behandlung in unserer Klinik:

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Hyperostose ist eine schwere Form der Knochenbildungsstörung. Sie kann vor dem Hintergrund einer Verletzung, eines hormonellen Ungleichgewichts, einer Störung der fötalen Entwicklung und einer erhöhten körperlichen Anstrengung auftreten. Bei Hyperostose der Knochen kommt es zu einer allmählichen Verdichtung mit dem Verlust der Regenerationsfähigkeit. Dann beginnt der Prozess, die Masse des Knochens zu erhöhen, sein Wachstum in alle Richtungen.

Der Vorgang ähnelt einem Tumorwachstum, gilt jedoch nicht für Tumore. Dies ist eine dysmetabolische Erkrankung, die mit einer Operation nicht geheilt werden kann. Wenn Sie nicht alle pathogenen Ursachen des Knochenwachstums beseitigen, kommt es immer wieder zu einer Zunahme der Knochenmasse.

Bei Erwachsenen tritt die spinale Hyperostose häufig vor dem Hintergrund einer sich lange entwickelnden Osteochondrose auf. Im degenerativen dystrophischen Prozess werden Bandscheiben aus den Bandscheiben zerstört. Dies führt dazu, dass die Abnutzung des Wirbelkörpers zunimmt. Ihre endlichen subchondralen Platten werden zuerst verdünnt, dann deformiert und der Wachstumsprozess des Knochengewebes beginnt in Form eines Mais.

Die Erhöhung der Knochenzellkonzentration bei Kindern kann auf den übermäßigen Vitamin-D-Gehalt im Blut zurückzuführen sein, der im ersten Lebensjahr möglicherweise auf eine unsachgemäß durchgeführte Prävention von Rachitis zurückzuführen ist. Eltern vernachlässigen oft die Warnungen von Kinderärzten und verstoßen gegen die Dosierung und Regeln für die Verwendung von Vitamin D. Primäre Deformationszentren werden an den Orten beobachtet, an denen die größte körperliche Aktivität vorliegt. Bei Kindern des ersten Lebensjahres, Krümmung und Verdickung der Schädelknochen wird häufig ein frühes Schließen der Nähte beobachtet, was den unvermeidlichen Anstieg des intrakranialen Drucks mit sich bringt.

Wenn sich eine Hyperostose entwickelt, kommt es zu einer Verletzung der Beweglichkeit der Wirbelsäule durch die großen Gelenke der oberen und unteren Extremitäten. In Bereichen des Knochenwachstums können Schwellungen auftreten, die leicht durch die Haut spürbar sind. Beim Durchführen von Röntgenuntersuchungen im Bild breiten sich die sichtbaren Herde pathologischer Knochen über die normalen Knochengrenzen hinaus aus.

Die Erkrankung kann im frühen Stadium erfolgreich konservativ behandelt werden. Das Problem der Diagnose besteht jedoch darin, dass der Patient während der primären Verdichtungsprozesse des Knochengewebes keine Beschwerden erfährt. Auf einen Termin bei einem Orthopäden wird oft bereits bei Steifheit oder bei voller Knochenkontraktur Bezug genommen.

Jede Verformung der Knochen sollte der Grund für den sofortigen Aufruf zur medizinischen Hilfe sein. Je früher eine Diagnose gestellt wird, desto höher sind die Chancen für eine vollständige und erfolgreiche Behandlung.

In Moskau können Sie sich an einen Orthopäden in unserer Klinik für Manuelle Therapie wenden. Die Erstberatung für jeden Patienten ist völlig kostenlos. Während des Empfangs führt der Arzt eine Untersuchung und eine manuelle Untersuchung durch, erstellt eine Vordiagnose und berichtet über die Möglichkeiten und Perspektiven der Behandlung.

Ursachen der diffusen ankylosierenden Hyperostose

Diffuse Hyperostose ist nach Ansicht vieler Ärzte eine Erbkrankheit. Diese Form zeichnet sich durch die gleichzeitige Schädigung mehrerer Röhrenknochen der oberen oder unteren Extremitäten, des Schädels oder der Wirbelsäule aus. Für eine rechtzeitige Diagnose sollte die Familiengeschichte beachtet werden. Wenn einer der Eltern des Babys oder anderer enger Verwandter in der Linie des Vaters und der Mutter von einer solchen Krankheit erkrankt ist, sollte dies im ersten Lebensjahr diagnostiziert werden, und die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung des Knochengewebewachstumsprozesses sollte ausgeschlossen werden.

Ankylosierende Hyperostose kann folgende Ursachen haben:

• erhöhte körperliche Aktivität unter der Bedingung einer unzureichenden Entwicklung des Muskelrahmens des Körpers;
• infektiöse und aseptische Entzündungsprozesse im Bereich der Knochenköpfe (einschließlich nekrotischer Veränderungen, die nach Kompression oder schwerer Verletzung auftreten);
• Frakturen und Knochenfrakturen, Bildung von Hämatomen vor dem Hintergrund von Tränen und Dehnen von Weichgewebe (Bänder, Sehnen, Faszien und Muskeln);
• chronische Vergiftung mit Schwermetallsalzen, die eine Verletzung der Differenzierung des Knochengewebes hervorrufen;
• Osteomalazie auf dem Hintergrund einer hämatogenen und lymphogenen Ausbreitung der Infektion von Tuberkulose, Syphilis oder Osteomyelitis;
• die Auswirkungen der Strahlung auf Knochenmarkstrukturen und Periostbereiche;
• Verletzung der Blutbildungsprozesse bei langfristiger Anwendung nichtsteroidaler Antirheumatika (diese werden häufig zur Behandlung orthopädischer Erkrankungen verschrieben);
• hormonelle Störungen, insbesondere Schilddrüsenfunktionsstörungen, erhöhte Blutspiegel von Hypophysenhormonen;
• Diabetes mellitus und diabetische Angiopathie, die sich auf ihrem Hintergrund entwickelt;
• Beeinträchtigung der Durchblutung bestimmter Bereiche des Körpers, zum Beispiel bei Endarteriitis obliterans, besteht eine ausgeprägte Hyperostose der Zehenknochen;
• unzulässige Prävention von Rachitis bei Kindern des ersten Lebensjahres.

Die idiopathische Form der Hyperostose entwickelt sich vor dem Hintergrund einer Kombination mehrerer pathologischer Faktoren. In der Regel sprechen Ärzte mit einer unbestimmten Ätiologie über die Erblichkeit des Auftretens dieser Krankheit. Es ist schwieriger, solche Formen zu behandeln, da die mögliche Ursache einer gestörten Knochendifferenzierung nicht beseitigt werden kann.

Lokale Hyperostose des Kniegelenks (Tibia und Femur)

In den meisten Fällen entwickelt sich eine lokale Hyperostose vor dem Hintergrund von Pathologien der lumbosakralen Wirbelsäule und von Pathologien, die mit einer gestörten Blutversorgung und Innervation einer der unteren Extremitäten verbunden sind. Die Muskelmasse nimmt allmählich ab und es tritt Dystrophie auf. Die betroffene Extremität kann die Belastungen nicht vollständig bewältigen. Sie werden auf ein gesundes Bein übertragen. In diesem Fall beginnt sich eine Hyperostose des Kniegelenks zu entwickeln, die lange Zeit nur eine geringfügige Veränderung des Ganges darstellt.

Der Patient versucht, während des Gehens den Großteil der Arbeitslast auf ein gesundes Bein zu übertragen, wodurch ein Lahmheitseffekt auftritt. Die ersten Schmerzen bei der Entwicklung einer Hyperostose der Tibia treten nach längerer körperlicher Anstrengung auf.

Zu den Symptomen einer Hyperostose des Femurs (und der Tibia) können gehören:

• lokale Schwellung, das Vorhandensein einer Versiegelung im Auswuchs von Knochengewebe;
• erhöhter Muskeltonus im Unterschenkel und Oberschenkel;
• regelmäßige Entwicklung von Anfällen von klonischen Krämpfen im Femur und Gastrocnemius;
• das Volumen des Gelenks stark verändern;
• Verletzung des Flexionsprozesses und der Streckung des Beins;
• das Auftreten der ersten Anzeichen einer Kontraktur, die bald zur völligen Unbeweglichkeit der Extremität im Kniegelenk führen;
• bleiche Haut, gestreckt, in ihnen wird der Prozess der kapillaren Blutversorgung gestört.

Für eine korrekte Diagnose ist es notwendig, ein Röntgenbild zu machen. Die Differenzialdiagnose wird durchgeführt, um eine deformierende Osteoarthritis des Kniegelenks (Gonarthrose), Krebs, auszuschließen.

Fixierung der Hyperostose der Brustwirbelsäule

Die Hyperostose der Brustwirbelsäule ist eine Folge der Degeneration und Degeneration des Knorpelgewebes der Bandscheiben. Weniger häufig entwickelt es sich nach einer Rückenverletzung. Die primären Veränderungen beginnen mit einer keilförmigen Verformung, die auftritt, wenn die Höhe des Faserringes der Zwischenwirbelscheibe deutlich verringert wird. Dann beginnt der Verdickungsprozess der Wirbelkörper, um die Funktion der Bandscheibe zu ersetzen.

Bei Säuglingen wird die Fixierung der Hyperostose der Brustwirbelsäule fast immer durch Stürze auf den Rücken ausgelöst. Solche Pathologien bei einem Baby zu erkennen, ist sehr schwierig. Oft äußert es sich in Nervosität, Tränen und Weinen eines Kindes, wenn versucht wird, es auf den Rücken zu legen. Mit einem Putsch auf dem Bauch geht alles weg. Wenn sich Ihr Kind nicht auf den Rücken legen kann, müssen Sie sich an einen Orthopäden wenden, um einen Termin zu vereinbaren. Es ist wahrscheinlich, dass er eine fixierende Hyperostose entwickelt, die Schmerzen in Rückenlage verursacht.

Eine fixierende Hyperostose bei einem Erwachsenen kann die folgenden klinischen Symptome hervorrufen:

1. Gefühl von Luftmangel und die Unfähigkeit, "volle Brust" zu atmen;
2. Schmerz, wenn Sie versuchen, tief durchzuatmen;
3. häufiges Wiederauftreten der Interkostalneuralgie;
4. Glätten der physiologischen Krümmung der Wirbelsäule in der Brustregion;
5. Gefühl eines geraden Rückens;
6. Schwierigkeiten beim Versuch, den Oberkörper zu beugen oder links und rechts abzubiegen;
7. Schmerzen im Herzen usw.

Bei einem einseitigen Prozess des Knochengewebewachstums können sich sekundäre Skoliose und Brustdeformitäten bilden. Die Diagnose wird anhand eines Röntgenbildes durchgeführt. Es zeigt Herde von pathologischen Veränderungen der Knochendichte.

Kortikale reaktive Hyperostose der Lendenwirbelsäule

Kortikale Hyperostose zeichnet sich durch einen langen asymptomatischen Verlauf und sehr schwerwiegende Folgen aus. Häufig kommt es zu einer reaktiven Hyperostose, ausgelöst durch entzündliche Reaktionen im Bereich der Knochengewebeverformung. Am häufigsten wird es in der Hals- und Lendenwirbelsäule diagnostiziert, was die maximale körperliche Aktivität ausmacht.

Die Hyperostose der Lendenwirbelsäule macht es unmöglich, sich zu beugen und eine Reihe anderer Bewegungen auszuführen. Der Prozess der sekundären Kompression der Wurzelnerven beginnt schnell. Dies ist begleitet von ständigen Exazerbationen der Osteochondrose. Der Arzt schreibt eine typische entzündungshemmende Behandlung vor, aber es lohnt sich, ein Röntgenbild zu machen, und es wird deutlich, dass die Kompression der Wurzelnerven eine Folge des Wachstums von Knochengewebe ist. In solchen Situationen ist ein Notfallbeginn der Behandlung angezeigt.

Die Hyperostose der Lendenwirbelsäule ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:

• anhaltender Schmerz im unteren Rücken und im Kreuzbein;
• Taubheit der unteren Extremitäten (meistens ist der Prozess bilateral);
• Funktionsstörung der inneren Organe der Bauchhöhle des scharlachroten Beckens;
• die Unfähigkeit, sich nach vorne und in verschiedene Richtungen zu lehnen;
• erhöhte Ermüdung der Rückenmuskulatur;
• permanenter Hypertonus des muskulösen Rückens;
• Palpation des Knochenwachstums am Körper und Dornfortsätze der Wirbel durch die Haut.

Für die Diagnose reicht oft ein Röntgenbild aus. In einigen Fällen sollte der Arzt, um den onkologischen Prozess auszuschließen, um Punktion und histologische Verblindung der erhaltenen Gewebe bitten.

Behandlung der Hyperostose

Derzeit werden vorwiegend konservative Behandlungsmethoden zur Behandlung von Knochenhyperostose eingesetzt. Verschreiben Sie Corticosteroide (Hormone), die das Wachstum von Knochengewebe hemmen sollen. In den meisten Fällen reicht die Wirkung der manuellen Therapie jedoch aus, um den pathologischen Prozess zu stoppen und wieder zu beginnen.

In unserer Manuellen Therapieklinik werden folgende Methoden zur Behandlung von Hyperostose eingesetzt:

1. Diät-Therapie - Der Patient erhält umfassende individuelle Empfehlungen, wie er seine Ernährung und Ernährung richtig aufbauen kann.
2. Osteopathie und Massage - beschleunigen Stoffwechselprozesse, erhöhen die Mikrozirkulation von Blut und Lymphflüssigkeit in den Läsionen;
3. Physiotherapie und Bewegungstherapie verhindern die Bildung von Kontrakturen und erhalten die volle Beweglichkeit des Körpers.
4. Die Reflexzonenmassage stellt Stoffwechselvorgänge wieder her und beginnt mit der Regeneration geschädigter Gewebe.
5. Durch die Physiotherapie können Sie geeignete Bedingungen für die Wiederherstellung von Knochengewebe schaffen.

In einigen Fällen werden Stoßwellentherapie, Laserbehandlung und Elektromyostimulation eingesetzt.

Wenn Sie wegen Hyperostose behandelt werden müssen, empfehlen wir Ihnen, sich für einen Osteopathen- oder Orthopäde-Termin in unserer manuellen Therapieklinik anzumelden. Während des ersten Besuchs stellt der Arzt eine genaue Diagnose und spricht über die Aussichten für eine konservative Behandlung in Ihrem Einzelfall.

Was ist eine Hyperostose des Frontteils und wie wird sie behandelt?

Hyperostose ist ein pathologischer Zustand, bei dem ein unveränderliches Knochengewebe rasch wächst. Diese Verletzung kann als unabhängiger Prozess und Folge des Fortschreitens anderer Krankheiten sein. Eine ausgeprägte Zunahme des einen oder anderen Teils des Skeletts ist äußerst selten.

Die Pathologie scheint keine schweren Symptome zu sein, aber wenn das Wachstum der Knochenmasse durch genetische Störungen verursacht wird, können in der frühen Kindheit schwere Manifestationen der Erkrankung auftreten, die nicht nur die Lebensqualität des Patienten beeinträchtigen, sondern auch zum Tod führen können.

Klassifizierung

Es gibt verschiedene Ansätze zur Klassifizierung des pathologischen Wachstums von Knochengewebe. Abhängig von der Prävalenz des Prozesses kann Hyperostose sein:

Die erste Kategorie umfasst Fälle, in denen ein Knochen verdickt wird, der konstanten Belastungen ausgesetzt ist. Diese Pathologie entwickelt sich meistens vor dem Hintergrund von Krebs und chronischen Erkrankungen. Die lokale Variante kann eine Manifestation des Morgagni-Stuart-Morel-Syndroms sein. Am häufigsten wird die Entwicklung einer solchen lokalen Zunahme des Knochengewebes bei Frauen in den Wechseljahren beobachtet. Die Marie-Bamberger-Krankheit ist ein Paradebeispiel für das lokale Wachstum von Knochensubstanz in den Röhrenknochen.

Die zweite Kategorie umfasst Fälle von Verletzungen, bei denen alle Elemente des Skeletts gleichmäßig oder ungleichmäßig verdickt werden. Ein solcher Verlauf ist ein anderes Syndrom Caffi-Silvermen. Diese Krankheit manifestiert sich in der frühen Kindheit.

Kortikale Hyperostose ist auch eine allgemeine Form der Pathologie. Diese Krankheit ist genetisch bedingt, beginnt sich jedoch erst während der Pubertät mit ausgeprägten Symptomen zu manifestieren. Verallgemeinerte Formen schließen außerdem die Kamurati-Engelmann-Krankheit ein.

Ein weiterer wichtiger Parameter der Klassifikation der Pathologie ist die Methode des Knochengewebewachstums. Es gibt zwei Möglichkeiten für die Entstehung der Krankheit, einschließlich:

Im ersten Fall treten pathologische Veränderungen nur in der Struktur des Schwammknochens auf. Dies führt zu einer Verengung der vorhandenen Lücken und einer Durchblutungsstörung. Bei dieser Variante sind die Knochen des Unterschenkels, die Finger der oberen Extremitäten, der Unterarm usw. betroffen.

In der endostalen Variante der Krankheitsentstehung nehmen die Veränderungen in der Struktur des Periostums, des kortikalen und des schwammigen Gewebes zu. Aus diesem Grund sind die Knochen nahezu gleichmäßig verdichtet, was zu einer starken Verformung aller Elemente der Skelettstruktur, einschließlich der Knochen der Gliedmaßen, führt. Bei dieser Variante des Pathologieverlaufs werden bei der Untersuchung eine Vielzahl unreifer Knochensubstanz und Kompressionsschäden des Gehirns erkannt.

Ursachen der Krankheit

In den meisten Fällen ist die Hyperostose erblich. Verschiedene genetisch bedingte Krankheitsbilder können in unterschiedlichem Ausmaß von mehreren Generationen derselben Familie gleichzeitig beobachtet werden. Es wurden einige Defekte im Chromosomensatz identifiziert, die eine pathologische Verdickung des Knochengewebes verursachen können. Zu den Faktoren, die zur Entwicklung einer Hyperostose bei Menschen beitragen können, die keine genetische Veranlagung für diese Krankheit haben, gehören:

• Erhöhen der Belastung eines Gliedes ohne das andere;
• akute Vergiftung mit bestimmten toxischen Substanzen;
• Verletzungen, begleitet von einem ausgeprägten infektiös-entzündlichen Prozess;
• Osteomyelitis;
• die Wirkung auf den Strahlungskörper;
• schwere Syphilis;
• Echinokokkose;
• onkologische Erkrankungen;
• Neurofibromatose;
• Leberzirrhose;
• Niereninsuffizienz;
• Autoimmunkrankheiten;
• Lymphogranulomatose;
• Leukämie;
• Erkrankungen der Schilddrüse und der Hypophyse;
• Avitaminose;
• schwere Frakturen;
• Paget-Krankheit;
• Rheuma

Oft gibt es eine idiopathische Variante der Entwicklung der Pathologie. In diesem Fall gibt es keinen offensichtlichen Grund für das Auftreten einer Zunahme des Knochengewebes.

Symptome

Klinische Manifestationen hängen weitgehend von der Verlaufsform und den Ursachen des Auftretens der Erkrankung ab. In leichten Fällen, in denen Hyperostose das Ergebnis einer nachteiligen Wirkung von äußeren Faktoren ist und eine Verdickung eines oder mehrerer Knochen auftritt, können die geäußerten Symptome der Krankheit fehlen. In diesem Fall wird die Pathologie während einer Routineuntersuchung zufällig erkannt.

Wenn die Krankheit genetischer Natur ist, wird sie von einer Zunahme charakteristischer symptomatischer Manifestationen begleitet. Beim Marie-Bamberger-Syndrom treten bilaterale Läsionen der knöchernen Elemente, Schienbeine, Unterarme und Mittelfußknochen auf. Denn diese Krankheit ist gekennzeichnet durch das Auftreten von Symptomen wie:

• mehr Finger wie Drumsticks;
• Wachstum des vorderen Schädelteils;
• Ausdehnung der Nagelplatte;
• Knochen- und Gelenkschmerzen;
• übermäßiges Schwitzen;
• Verfärbung der Haut;
• Arthritis der Finger.

Morgagni-Stuart-Morel-Syndrom

Signifikante Unterschiede weisen Symptome des Morgagni-Stewart-Morel-Syndroms auf. In diesem Fall zeigt der Patient folgende Anzeichen einer Pathologie:

• Kopfschmerzen;
• reichliches Haarwachstum auf Körper und Gesicht von Frauen;
• Menstruationsstörungen;
• rasche Zunahme des Körpergewichts;
• Schlafstörungen;
• erhöhter Blutdruck;
• Kurzatmigkeit;
• Verdickung des Stirnknochens und Wachstum der Schädelknochen;
• Entwicklung von Typ-2-Diabetes.

Lokale kortikale Hyperostose

Bei lokaler kortikaler Hyperostose, die durch genetische Anomalien verursacht wird, treten folgende symptomatische Manifestationen auf:

• Augen ausbauchen;
• Kinnvergrößerung;
• Abnahme der Sehschärfe und des Hörvermögens;
• Osteophytenbildung;
• Verdichtung der Schlüsselbeinknochen.

Kamurati-Engelmann-Krankheit

Bei der angeborenen Krankheit Kamurati-Engelmann wird das Auftreten von Steifheit in den Hüft- und Schultergelenken beobachtet. In diesen Gelenken und in den Tibiaknochen sind starke Schmerzen zu spüren. Die Muskeln bleiben in einem unterentwickelten Zustand. In seltenen Fällen kann es zu einer Läsion des Hinterkopfes und einer gestörten Kalvarienbildung bei einem Kind kommen. Parietalplatten wachsen schneller zusammen. Das Auftreten eines Entenganges wird häufig beobachtet.

Hyperostosis Forestier

Bei Hyperostose wird beobachtet, dass Forestier die Knochen in der Wirbelsäule versiegelt. Andere Elemente des Skeletts unterliegen keinen pathologischen Veränderungen. Die Schmerzen können sich während der körperlichen Aktivität und bei längerem Ruhezustand verstärken. Aufgrund der Niederlage des vorderen Längsbands scheint sich der Patient möglicherweise nicht zu beugen.

In der Regel wird Forestier-Hyperostose bei Männern über 50 diagnostiziert, kann aber auch bei Kindern festgestellt werden. Bei einem Kind wird die Entwicklung dieses pathologischen Zustands vom Auftreten folgender Symptome begleitet:

• Fieber;
• Muskelatrophie
• starke Schwellung unter der Haut;
• nervöse Tics;
• unruhiges Verhalten.

Cuffie-Silverman-Syndrom

Beim Caffie-Silverman-Syndrom treten klinische Manifestationen nur bei Säuglingen auf. Bei dieser Form der Erkrankung tritt im Ober- und Unterkiefer des Kindes eine charakteristische Schwellung auf. Anzeichen für den Entzündungsprozess können fehlen. Patienten haben ein charakteristisches mondartiges Gesicht. Dieser Effekt tritt auf, wenn die Knochen an der Vorderseite des Schädels wachsen.

Diese Veränderungen können bei einem Kind Schmerzen und Unwohlsein verursachen. Es kann eine Versiegelung der Röhrenknochen, der Schlüsselbeine und der Krümmung der Tibiaknochen geben.

Das Hauptmerkmal des Verlaufs dieser Art von Krankheit ist die Möglichkeit eines spontanen Verschwindens aller Symptome innerhalb weniger Monate.

Diagnosemaßnahmen

Um die Hyperostose und die Ursachen ihres Auftretens zu ermitteln, muss der Patient eine Reihe eng begrenzter Spezialisten konsultieren, darunter:

• Endokrinologe;
• ein Gastroenterologe;
• Apotheker;
• Onkologe;
• Kinderarzt;
• Rheumatologe usw.

Ärzte, um die Diagnose zu klären, studieren Sie zuerst die Geschichte der Krankheit und die Familiengeschichte. Zusätzlich wird der Patient untersucht. Danach ist eine allgemeine Blutuntersuchung geplant. Die folgenden Studien werden häufig zur Bestimmung der Krankheit verwendet:

• Radiographie;
• CT-Scan;
• MRI;
• Enzephalographie;
• Radionuklidstudie.

Die Knochenverdickung muss von Krankheiten wie Tuberkulose, Osteopathie und angeborener Syphilis unterschieden werden.

Behandlungsmethoden

Die Behandlung dieser Erkrankung hängt weitgehend vom Grund ihres Auftretens ab. Wenn Hyperostose das Ergebnis eines komplizierten Verlaufs einer anderen Krankheit ist, sollte die Therapie auf die Beseitigung der primären Pathologie abzielen, die die Verdickung der Skelettelemente verursacht. Die Medikationen für den Patienten werden in diesem Fall individuell ausgewählt. Wenn das Knochenwachstum durch genetische Anomalien ausgelöst wurde, umfasst das Behandlungsschema:

• Corticosteroidhormone;
• Medikamente zur Verbesserung des Allgemeinzustandes;
• spezielle Diät;
• therapeutische Massage;
• Physiotherapie.

Die Dauer der Therapie hängt weitgehend von den Merkmalen des Krankheitsverlaufs und der Schwere der klinischen Manifestationen der Erkrankung ab. Patienten benötigen oft eine lebenslange Erhaltungstherapie.

Komplikationen

Bei ungünstigem aggressivem Verlauf kann Hyperostose die Lebensqualität des Patienten beeinträchtigen. Dieser pathologische Zustand kann verursachen:

• gemeinsame Immobilisierung;
• Erkrankungen des Knochenmarks;
• Essstörungen von Knorpelstrukturen.

Darüber hinaus wird häufig vor dem Hintergrund dieser Erkrankung eine Verformung und eine Erhöhung der Fragilität von Skelettelementen beobachtet.

Fazit

Hyperostose ist eine extrem gefährliche Krankheit, die eine frühzeitige Erkennung und Einleitung der Behandlung erfordert. In diesem Fall ist es möglich, den Zustand zu stabilisieren und eine weitere Verdickung verschiedener Elemente des Skeletts zu verhindern. Mit der richtigen Therapie kann der Patient ein volles Leben führen.