Griseofulvin (Griseofulvin)

Eines der ersten natürlichen Antimykotika mit einem engen Aktivitätsspektrum. Es wird vom Pilz der Gattung Penicillium produziert. Es wird nur für Scherpilze verwendet, die durch Dermatomycetenpilze verursacht werden.

Es hat eine fungistatische Wirkung, die durch die Hemmung der mitotischen Aktivität von Pilzzellen in der Metaphase und eine Verletzung der DNA-Synthese verursacht wird.

Durch das selektive Anhäufen in den "Prokeratin" -Zellen der Haut, Haare, Nägel und Griseofulvin verleiht Griseofulvin dem neu gebildeten Keratin Resistenz gegen Pilzschäden. Die Heilung erfolgt nach dem vollständigen Ersatz von infiziertem Keratin, so dass sich der klinische Effekt langsam entwickelt.

Dermatomyceten sind empfindlich gegen Griseofulvin (Epidermophyton spp., Trichophyton spp., Microsporum spp.). Andere Pilze sind widerstandsfähig.

Griseofulvin zieht gut in den Verdauungstrakt ein. Die Bioverfügbarkeit steigt, wenn sie mit fetthaltigen Lebensmitteln eingenommen wird. Die maximale Konzentration im Blut wird nach 4 Stunden festgestellt, und es entstehen hohe Konzentrationen in den Keratinschichten der Haut, Haare, Nägel. Nur ein kleiner Teil der Griseofulvina wird auf andere Gewebe und Geheimnisse verteilt. In der Leber metabolisiert. In den Stuhlgang ausgeschieden (36% in aktiver Form) und im Urin (weniger als 1%). Die Halbwertszeit beträgt 15–20 Stunden, wobei sich das Nierenversagen nicht ändert.

GIT: Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall.

Nervensystem: Kopfschmerzen, Schwindel, Schlaflosigkeit, periphere Neuritis.

Haut: Hautausschlag, Juckreiz, Photodermatitis.

Hämatologische Reaktionen: Granulozytopenie, Leukopenie.

Leber: erhöhte Transaminaseaktivität, Gelbsucht, Hepatitis.

Andere: orale Candidiasis, Lupus-like-Syndrom.

Dermatomykose: Sportler, Trichophytose, Mikrosporie.

Mykose der Kopfhaut.

Allergische Reaktion auf Griseofulvin.

Leberfunktionsstörung.

Systemischer Lupus erythematodes.

Schwangerschaft Griseofulvin dringt durch die Plazenta ein. Es wurden keine ausreichenden Sicherheitsstudien beim Menschen durchgeführt. Es gibt Hinweise auf teratogene und embryotoxische Wirkungen bei Tieren. Die Anwendung bei schwangeren Frauen wird nicht empfohlen.

Stillen Ausreichende Sicherheitsdaten sind nicht verfügbar. Stillen wird nicht empfohlen.

Geriatrie Bei älteren Menschen kann aufgrund von altersbedingten Veränderungen der Leberfunktion das Risiko einer Hepatotoxizität von Griseofulvin steigen. Erfordert eine strenge klinische und Laborüberwachung.

Leberfunktionsstörung. Aufgrund der Hepatotoxizität von Griseofulvin ist für seine Verabreichung eine regelmäßige klinische und Laborüberwachung erforderlich. Wenn eine abnorme Leberfunktion nicht empfohlen wird. Eine strenge Überwachung der Leberfunktion ist auch beim Alkoholismus und bei Menschen, die andere Arzneimittel erhalten, die die Leber beeinträchtigen können, erforderlich.

Induktoren von mikrosomalen Leberenzymen (Barbiturate, Rifampicin usw.) können den Metabolismus von Griseofulvin verbessern und dessen Wirkung schwächen.

Griseofulvin induziert Cytochrom P-450, daher kann es den Stoffwechsel in der Leber stärken und daher die Wirkung abschwächen:

indirekte Antikoagulanzien der Cumarin-Gruppe (Kontrolle der Prothrombinzeit ist notwendig, Korrektur der Dosis des Antikoagulans kann erforderlich sein);

orale Antidiabetika (Kontrolle des Blutzuckerspiegels mit einer möglichen Dosisanpassung von Antidiabetika);

Theophyllin (Überwachung seiner Konzentration im Blut mit einer möglichen Dosisanpassung);

Östrogen-haltige orale Kontrazeptiva. Dies kann von intermenstruellen Blutungen, Amenorrhoe und dem Auftreten einer ungeplanten Schwangerschaft begleitet sein. Daher ist es erforderlich, während der Dauer der Behandlung mit Griseofulvin und für einen Monat nach Beendigung der Behandlung zusätzliche oder alternative Verhütungsmethoden zu verwenden.

Griseofulvin verstärkt die Wirkung von Alkohol.

Patienteninformationen

Griseofulvin sollte während oder unmittelbar nach einer Mahlzeit oral eingenommen werden. Bei einer fettarmen Diät sollte Griseofulvin mit 1 Esslöffel Pflanzenöl eingenommen werden.

Trinken Sie während der Behandlung keinen Alkohol.

Halten Sie sich während des gesamten Therapieverlaufs genau an das Behandlungsschema und das Behandlungsschema, überspringen Sie die Dosis nicht und nehmen Sie sie in regelmäßigen Abständen ein. Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, nehmen Sie sie so bald wie möglich ein. Nehmen Sie nicht, wenn es fast Zeit ist, die nächste Dosis einzunehmen. Verdoppeln Sie nicht die Dosis. Um die Dauer der Therapie zu überstehen. Eine unregelmäßige Anwendung oder vorzeitige Beendigung der Behandlung erhöht das Risiko eines erneuten Auftretens.

Verwenden Sie keine Medikamente, die abgelaufen sind.

Seien Sie vorsichtig bei Schwindel.

Machen Sie keine direkte Sonneneinstrahlung.

Verwenden Sie Griseofulvin nicht während der Schwangerschaft und Stillzeit.

Verwenden Sie während der Behandlung mit Griseofulvin und für einen Monat nach der Beendigung nicht nur Östrogen-haltige orale Medikamente zur Kontrazeption. Stellen Sie sicher, dass Sie zusätzliche oder alternative Methoden verwenden.

Bei der Behandlung von Fußmykosen sollte eine fungizide Behandlung von Schuhen, Socken und Strümpfen durchgeführt werden.

Konsultieren Sie einen Arzt, wenn zu dem vom Arzt angegebenen Zeitpunkt keine Besserung eintritt oder neue Symptome auftreten.

Als Antimykotikum wird Kaliumjodid intern in Form einer konzentrierten Lösung (1,0 g / ml) verwendet. Der Wirkmechanismus ist unbekannt.

Es ist gegen viele Pilze wirksam, aber die hauptsächliche klinische Bedeutung wirkt sich auf S. schenсkii aus.

Schnell und fast vollständig vom Verdauungstrakt aufgenommen. Hauptsächlich in der Schilddrüse verteilt. Sammelt sich auch in den Speicheldrüsen, der Magenschleimhaut, den Brustdrüsen. Die Konzentrationen in Speichel, Magensaft und Muttermilch sind 30 Mal höher als im Blutplasma. Vor allem durch die Nieren ausgeschieden.

GIT: Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall.

Hormonsystem: Veränderungen der Schilddrüsenfunktion (erfordert geeignete klinische und Laborüberwachung).

Reaktionen von Jodismus: Hautausschlag, Rhinitis, Konjunktivitis, Stomatitis, Laryngitis, Bronchitis.

Andere: Lymphadenopathie, Schwellung der submaxillären Speicheldrüsen.

Mit der Entwicklung von ausgeprägter HP sollte die Dosis reduziert oder die Einnahme vorübergehend beendet werden. Nach 1-2 Wochen kann die Behandlung bei niedrigeren Dosen wieder aufgenommen werden.

Sporotrichose: Haut, Haut und Lymphflüssigkeit.

Überempfindlichkeit gegen Jodpräparate.

Überfunktion der Schilddrüse.

Tumoren der Schilddrüse.

Schwangerschaft Es wurden keine ausreichenden Sicherheitsstudien durchgeführt. Die Anwendung bei schwangeren Frauen ist nur in Fällen möglich, in denen der beabsichtigte Nutzen gegenüber dem Risiko überwiegt.

Die Kaliumjodidkonzentrationen in der Muttermilch sind 30 Mal höher als die Plasmaspiegel. Während der Behandlung sollte das Stillen unterbrochen werden.

In Kombination mit Kaliumpräparaten oder kaliumsparenden Diuretika kann sich eine Hyperkaliämie entwickeln.

Patienteninformationen

Kaliumiodid sollte nach den Mahlzeiten oral eingenommen werden. Es wird empfohlen, eine Einzeldosis mit Wasser, Milch oder Fruchtsaft zu verdünnen.

Halten Sie sich während des gesamten Therapieverlaufs genau an das Behandlungsschema und das Behandlungsschema, überspringen Sie die Dosis nicht und nehmen Sie sie in regelmäßigen Abständen ein. Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, nehmen Sie sie so bald wie möglich ein. Nehmen Sie nicht, wenn es fast Zeit ist, die nächste Dosis einzunehmen. Verdoppeln Sie nicht die Dosis. Um die Dauer der Therapie zu überstehen. Eine unregelmäßige Anwendung oder vorzeitige Beendigung der Behandlung erhöht das Risiko eines erneuten Auftretens.

Konsultieren Sie einen Arzt, wenn zu dem vom Arzt angegebenen Zeitpunkt keine Besserung eintritt oder neue Symptome auftreten.

Synthetische Antimykotika zur lokalen Anwendung (in Form von Nagellack), ein Derivat des Morpholins.

In Abhängigkeit von der Konzentration kann es aufgrund der Zerstörung der Zellmembran von Pilzen sowohl fungistatisch als auch fungizid wirken.

Es zeichnet sich durch eine breite Palette an antimykotischer Aktivität aus. Candida-Arten, Dermatomycetes, Pityrosporum-Arten, Cryptococcus-Arten sind empfindlich. und eine Reihe anderer Pilze.

Bei topischer Anwendung dringt es gut in die Nagelplatte und das Nagelbett ein. Die systemische Resorption ist vernachlässigbar und hat keine klinische Bedeutung.

Lokal: Brennen, Jucken oder Reizung der Haut um den Nagel herum, Verfärbung der Nägel (selten).

Onychomykose durch Dermatomyceten, Hefepilze und Schimmelpilze (wenn nicht mehr als 2/3 der Nagelplatte betroffen sind).

Überempfindlichkeit gegen Amorolfin.

Alter bis 6 Jahre.

Schwangerschaft Es wurden keine ausreichenden Sicherheitsstudien durchgeführt. Die Anwendung bei schwangeren Frauen wird nicht empfohlen.

Stillen Ausreichende Sicherheitsdaten sind nicht verfügbar. Stillen wird nicht empfohlen.

Pädiatrie Es wurden keine ausreichenden Sicherheitsstudien durchgeführt. Die Anwendung bei Kindern unter 6 Jahren wird nicht empfohlen.

Systemische Antimykotika verstärken die therapeutische Wirkung von Amorolfin.

Patienteninformationen

Lesen Sie die Gebrauchsanweisung sorgfältig durch.

Halten Sie sich während des gesamten Therapieverlaufs strikt an das Behandlungsschema und das Behandlungsschema.

Um die Dauer der Therapie zu überstehen. Eine unregelmäßige Anwendung oder vorzeitige Beendigung der Behandlung erhöht das Risiko eines erneuten Auftretens.

Während der Behandlung wird die Verwendung von kosmetischem Nagellack und falschen Nägeln nicht empfohlen.

Bei der Arbeit mit organischen Lösungsmitteln müssen Sie undurchlässige Schutzhandschuhe tragen.

Es sollte regelmäßig verändertes Nagelgewebe abschleifen. Dateien, die zur Behandlung von betroffenen Nägeln verwendet werden, sollten nicht für die Verarbeitung gesunder Nägel verwendet werden.

Konsultieren Sie einen Arzt, wenn zu dem vom Arzt angegebenen Zeitpunkt keine Besserung eintritt oder neue Symptome auftreten.

Befolgen Sie die Aufbewahrungsregeln.

Synthetisches Antimykotikum zur lokalen Anwendung mit einem breiten Wirkungsspektrum. Der Wirkmechanismus ist nicht installiert.

Candida-Arten, Dermatomycetes, M.furfur, Cladosporium-Arten sind empfindlich gegen Ciclopirox. und viele andere Pilze. Es wirkt auch auf einige grampositive und gramnegative Bakterien, Mykoplasmen und Trichomonaden, dies hat jedoch keine praktische Bedeutung.

Bei topischer Anwendung dringt es schnell in verschiedene Schichten der Haut und ihrer Anhängsel ein und erzeugt hohe lokale Konzentrationen, die 20 bis 30 Mal höher sind als die IPC für die Hauptpathogene der oberflächlichen Mykosen. Bei großflächiger Anwendung kann es leicht resorbiert werden (1,3% der Dosis wird im Blut nachgewiesen), 94–97% werden an Plasmaproteine ​​gebunden, die von den Nieren ausgeschieden werden. Die Eliminationshalbwertszeit beträgt 1,7 Stunden.

Lokal: Brennen, Jucken, Irritationen, Abplatzungen oder Hautrötungen.

Ringwurm verursacht durch Dermatomyceten, Hefe- und Schimmelpilze.

Onychomykose (wenn nicht mehr als 2/3 der Nagelplatte betroffen sind).

Pilzvaginitis und Vulvovaginitis.

Prävention von Pilzinfektionen der Füße (Puder in Socken und / oder Schuhen).

Überempfindlichkeit gegen Ciclopirox.

Alter bis 6 Jahre.

Schwangerschaft Es wurden keine ausreichenden Sicherheitsstudien durchgeführt. Die Anwendung bei schwangeren Frauen wird nicht empfohlen.

Stillen Ausreichende Sicherheitsdaten sind nicht verfügbar. Stillen wird nicht empfohlen.

Pädiatrie Es wurden keine ausreichenden Sicherheitsstudien durchgeführt. Die Anwendung bei Kindern unter 6 Jahren wird nicht empfohlen.

Systemische Antimykotika verstärken die therapeutische Wirkung von Ciclopirox.

Patienteninformationen

Lesen Sie sorgfältig die Gebrauchsanweisung der vorgeschriebenen Darreichungsform des Arzneimittels.

Halten Sie sich während des gesamten Therapieverlaufs strikt an das Behandlungsschema und das Behandlungsschema.

Um die Dauer der Therapie zu überstehen. Eine unregelmäßige Anwendung oder vorzeitige Beendigung der Behandlung erhöht das Risiko eines erneuten Auftretens.

Während der Behandlung wird die Verwendung von kosmetischem Nagellack und falschen Nägeln nicht empfohlen.

Bei der Arbeit mit organischen Lösungsmitteln müssen Sie undurchlässige Schutzhandschuhe tragen.

Bei der Behandlung der Onychomykose sollten Sie das veränderte Nagelgewebe regelmäßig abschleifen. Dateien, die zur Behandlung von betroffenen Nägeln verwendet werden, sollten nicht für die Verarbeitung gesunder Nägel verwendet werden.

Vermeiden Sie, dass die Lösung und die Creme in die Augen gelangen.

Die Vaginalcreme muss mit Hilfe der beiliegenden Einwegapplikatoren tief in die Vagina eingebracht werden, vorzugsweise über Nacht. Für jedes Verfahren wird ein neuer Applikator verwendet.

Konsultieren Sie einen Arzt, wenn zu dem vom Arzt angegebenen Zeitpunkt keine Besserung eintritt oder neue Symptome auftreten.

Befolgen Sie die Aufbewahrungsregeln.

Tabelle Antimykotika Hauptmerkmale und Merkmale der Anwendung

* Mit normaler Nierenfunktion

** Bei intravaginaler Verabreichung. Bei äußerlicher Anwendung wird es praktisch nicht absorbiert.

Griseofulvin

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Griseofulvin ist ein Antibiotikum mit antimykotischer Wirkung. Erhältlich in Form von Tabletten und Salben.

Pharmakologische Wirkung von Griseofulvina

Griseofulvin ist in jeder Form der Wirkstoff des Wirkstoffs.

Gemäß den Anweisungen hat Griseofulvin eine fungistatische Wirkung, die darauf abzielt, das Wachstum und die Entwicklung parasitärer Pilze zu stoppen, die die Ursache vieler Hauterkrankungen beim Menschen sind. Die Wirkung des Arzneimittels zielt auf die Bekämpfung von Trichophytonen (die die Kopfhaut und die Nägel betreffen), Mikrosporen (die Hautkrankheiten verursachen) und Epidermophyten (die die Leistenhaut, die Füße sowie die Nägel beeinflussen) ab.

Griseofulvin-Tabletten und -Salben sind bei der Behandlung von Candidiasis, die durch hefeartige parasitäre Pilze verursacht wird, inaktiv.

Das Medikament hat eine schädigende Wirkung, indem es die Zellteilung der meisten Pilzzellen in der Metaphase hemmt und die Struktur der mitotischen Spindel zerstört.

Griseofulvin reichert sich in unterschiedlichen Mengen in den Haarzellen, Nägeln und der Haut an, die Vorstufen von Keratin sind. Somit macht das Medikament Keratin resistent gegen Pilzparasiten. Wenn infiziertes Keratin abgetrennt wird, wird es durch gesundes Gewebe ersetzt, was eine Erholung anzeigt. Die therapeutische Wirkung der Anwendung von Griseofulvina entwickelt sich allmählich.

Es wird angemerkt, dass das Medikament durch Einnahme viel effizienter wirkt.

Griseofulvin-Tabletten werden in der Leber zu zwei Metaboliten metabolisiert. Die vollständige Entfernung des Arzneimittels aus dem Körper beträgt 48 Stunden. Aus dem Körper hauptsächlich durch die Nieren ausgeschieden.

Indikationen zur Verwendung von Griseofulvina

Griseofulvin ist für die Behandlung von Ringwürmern unterschiedlicher Herkunft vorgesehen.

Das Medikament wird für Patienten empfohlen, die an Favus (Pilzinfektion der Kopfhaut), Mikrosporien (parasitäre Pilzkrankheit) und Trichophytose glatter Haut und Kopfhaut, der glatten Haut des Athleten (Hautkrankheiten, die durch filamentöse Parasitenpilze verursacht werden) leiden.

Griseofulvin ist auch bei Nagelpilzinfektionen durch pathogene Pilze wirksam.

Griseofulvina Methode der Anwendung und Dosierung

Die Anweisungen für Griseofulvin sagten, dass das Medikament zur lokalen und oralen Verabreichung bestimmt ist.

Tabletten Griseofulvin sollte zusammen mit einem Teelöffel Pflanzenöl zu einer Mahlzeit eingenommen werden. Für die Behandlung von Mikrosporien der oberflächlichen oder infiltrativ-suppurativen Form der Trichophytose werden Erwachsenen 8 Tabletten pro Tag verschrieben. Die Kinder nehmen die tägliche Dosis einzeln in einer Menge von 22 mg pro 1 kg Körpergewicht ein. Der Wirkstoff wird solange fortgesetzt, bis ein positives Testergebnis auf Pilzbefall vorliegt. Griseofulvin-Salbe wird zweimal täglich mit einer dünnen Schicht auf die betroffenen Stellen aufgetragen. Die Behandlung dauert 4 Wochen.

Bei der Behandlung von Onychomykose, Favus und Trichophytose der Kopfhaut wird die Dosierung mit einer Tablette Griseofulvin pro 10 kg Körpergewicht verordnet. Die maximale Tagesdosis des Medikaments beträgt 8 Tabletten. Die Salbe sollte 14 Tage lang 2-3-mal täglich aufgetragen werden.

Bei der Behandlung der Nagel-Onychomykose wird empfohlen, die Nagelplatte mit Hilfe spezieller Weichmacher zu entfernen. Danach sollte die Griseofulvin-Salbe einmal pro Woche auf das Nagelbett aufgetragen werden.

Nebenwirkungen von Griseofulvina

In zahlreichen Reviews von Griseofulvin wird berichtet, dass die Einnahme des Medikaments eine Reihe von Nebenwirkungen verursachen kann, wie Durchfall, Kopfschmerzen, Übelkeit, Schwindel, Desorientierung und Urtikaria. Weniger häufig sind Fälle von Eosinophilie, Leukopenie und Leukozytose.

Bei Nebenwirkungen sollten Sie die Einnahme von Griseofulvin für mehrere Tage beenden oder die tägliche Dosis um das 2-3-fache reduzieren. Es wird auch empfohlen, dass der Patient einen Kurs von Vitaminen wie Ascorbinsäure, Thiamin, Riboflavin, Nikotinsäure erhält.

Um unerwünschte Wirkungen des Medikaments auf die inneren Organe zu vermeiden, ist es erforderlich, alle 2 Wochen ein komplettes Blutbild durchzuführen.

Gegenanzeigen

Griseofulvin ist kontraindiziert bei Patienten mit Nieren- und Lebererkrankungen, Veränderungen der Blutzusammensetzung, Porphyrie, malignen Tumoren, Gebärmutterblutungen, systemischem Lupus erythematodes, zerebralen Durchblutungsstörungen, Amnesie.

Das Medikament wird für Frauen während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht empfohlen.

Überdosis

Es liegen keine Berichte über Überdosierungen in den Bewertungen von Griseofulvin vor.

Aufbewahrungsbedingungen

Gemäß den Anweisungen sollte Griseofulvin an einem dunklen und kühlen Ort aufbewahrt werden. Ablaufdatum - nicht mehr als 3 Jahre ab dem Zeitpunkt der Veröffentlichung.

Einstufung von Antimykotika

Tetraene: Natamycin.

· Heptains: Amphotericin B, Nystatin, Levorin, Mycoheptin, Trichomycin.

· Grisanas: Griseofulvin.

- 1. Generation: Clotrimazol, Miconazol, Isoconazol, Bifonazol, Amikazol.

- 2. Generation: Econazol, Thioconazol, Butoconazol, Fenticonazol.

- 3. Generation: Ketoconazol, Oxyconazol, Sulconazol.

· Triazole: Itraconazol, Fluconazol, Voriconazol, Terconazol, Fluoronazol.

Allylamin: Naftifin, Terbinafin, Butenafin.

Pyrimidine: Flucytosin, Ciclopirox.

Jodzubereitungen: Jod, Kaliumjodid, Povidon-Jod.

Anilinfarbstoffe: Brillantgrün, Enzianviolett, Methylenblau, Fukortsin.

Morpholine: Amorolfine.

· Halogenierte Phenole: Galaprogin, Nitrophenol.

· Thiocarbonate: Tolnaftat, Tolcyclat.

Inhibitoren der Glucansynthese: Caspofungin, Mikofungin, Anidulafungin.

Bis-quaternäre Ammoniumsalze: Dekamin.

Unidecylensäurederivate: Undecylensäure, Kupferundecylat, Zinkundecylin.

Carbonsäuren: Octicil.

Borsäurederivate: Borsäure, Natriumtetraborat.

Kräuterpräparate: Anmarin. [2]

Antimykotika unterscheiden sich in den folgenden Parametern:

- Antipilzmittel nach Herkunft: natürlich oder synthetisch;

- Je nach Spektrum und Wirkmechanismus;

- Durch antimykotische Wirkung: fungizid und fungistatisch;

- Nach Indikationen zur Verwendung: zur Behandlung von lokalen oder systemischen Pilzerkrankungen;

- Gemäß der Verabreichungsmethode: zur oralen Verabreichung, zur parenteralen Verabreichung, zur äußerlichen Anwendung. [11]

In der klinischen Praxis werden Antipilzmittel in 3 Hauptgruppen unterteilt:

1. Vorbereitungen zur Behandlung tiefer (systemischer) Mykosen.

2. Vorbereitungen für die Behandlung von Sportlern und Trichophytose.

3. Vorbereitungen zur Behandlung von Candidiasis. [11]

Der Wirkungsmechanismus einiger Antimykotika

Griseofulvin ist eines der ersten natürlichen Antimykotika mit einem engen Wirkungsspektrum. Es wird vom Pilz der Gattung Penicillium produziert. Es wird nur für von Dermatomycetenpilzen verursachte Ringwürmer verwendet. [7]

Der Wirkmechanismus. Es hat eine fungistatische Wirkung, die durch die Hemmung der mitotischen Aktivität von Pilzzellen in der Metaphase und eine Verletzung der DNA-Synthese verursacht wird. Durch das selektive Anhäufen in den "Prokeratin" -Zellen der Haut, Haare, Nägel und Griseofulvin verleiht Griseofulvin dem neu gebildeten Keratin Resistenz gegen Pilzschäden. Die Heilung erfolgt nach dem vollständigen Ersatz von infiziertem Keratin, sodass sich der klinische Effekt langsam entwickelt. [7]

Aktionsspektrum. Nur wirksam gegen Dermatomyceten (Trichophyton, Microsporum spp. Und Epidermophyton spp.).

Pharmakokinetik. Griseofulvin zieht gut in den Verdauungstrakt ein. Die Bioverfügbarkeit steigt, wenn sie mit fetthaltigen Lebensmitteln eingenommen wird. Die maximale Konzentration im Blut wird nach 4 Stunden festgestellt, und es entstehen hohe Konzentrationen in den Keratinschichten der Haut, Haare, Nägel. Nur ein kleiner Teil der Griseofulvina wird auf andere Gewebe und Geheimnisse verteilt. In der Leber metabolisiert. In den Stuhlgang ausgeschieden (36% in aktiver Form) und im Urin (weniger als 1%). Die Halbwertszeit beträgt 15-20 Stunden, wobei sich das Nierenversagen nicht ändert. [7]

Indikationen: Dermatomykose, Sportler, Trichophytose, Mikrosporie, Mykose der Kopfhaut, Onychomykose.

Gegenanzeigen. Allergie gegen Griseofulvin, Schwangerschaft, Leberfunktionsstörung, systemischer Lupus erythematodes, Porphyrie. Unerwünschte Ereignisse. Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Kopfschmerzen, Schwindel, Schlaflosigkeit, Hautausschlag, Juckreiz, Leukopenie, Gelbsucht, Hepatitis, orale Candidiasis, Lupus-like-Syndrom.

Interaktion Rifampicin und Barbiturate als Induktoren von mikrosomalen Enzymen der Leber können den Metabolismus von Griseofulvin erhöhen. Griseofulvin induziert die Aktivität von Cytochrom P450, wodurch der Metabolismus von gleichzeitig eingenommenen Medikamenten ansteigen und ihre Wirkung abnehmen kann (indirekte Antikoagulanzien, Antidiabetika, die im Mund verwendet werden, Theophyllin, Östrogen-haltige Kontrazeptiva). [7]

Der Wirkmechanismus. Es besteht darin, die Synthese von Nukleinsäuren, Proteinen und Ergosterol in Pilzzellen zu blockieren, was zu einer Schädigung der Zellwand und zum Absterben von Pilzzellen führt. [9]

Pharmakodynamik. Clotrimazol gehört zu einer Gruppe von Antimykotika mit breitem Spektrum. Der Wirkstoff des Arzneimittels ist ein Imidazolderivat von Clotrimazol, das auf Dermatophyten wirkt (Epidermophyton floccosum, ophsch, ops, ops, ops, ops, ophthalmic spp.), Hefe- und Schimmelpilze (ophysters), opths, ophs, spp. Madurella spp.), Dimorphe Pilze (Blastomyces dermatitidis, Coccidiodes immitis, Histoplasma capsulatum) und Actinomyceten der Gattung Nocardia. [9]

Indikationen zur Verwendung. Infektionen der Schleimhäute der Mundhöhle, verursacht durch hefeartige Pilze; Mykosen der Füße, Nägel (Onychomykose), Handflächen; Dermatomykose des Kopfes, des Rumpfes, der Leistengegend, Trichophytose; Pityriasis versicolor und Erythrasma.

Gegenanzeigen. Überempfindlichkeit gegen Clotrimazol und / oder andere Bestandteile des Arzneimittels. Nicht in der Augenpartie anwenden.

Nebenwirkungen In seltenen Fällen kann es zu einer lokalen allergischen Reaktion, Brennen, Jucken und leichten Reizungen an der Stelle des Arzneimittels kommen. Sehr selten, generalisiertes Erythem, Hautausschlag, Schwellung, Urtikaria, Abschälen der Epidermis.

Wechselwirkung mit anderen Drogen. Clotrimazol kann die Wirkung anderer topischer Antimykotika hemmen. Hohe Konzentrationen an Hydroxybenzoesäurepropylester verstärken die fungiziden Wirkungen von Clotrimazol. Dexamethason hemmt in hohen Dosen die fungizide Wirkung von Clotrimazol. [9]

BORSÄURE (ACIDUM BORICUM)

Der Wirkmechanismus Borsäure hat antibakterielle, antimykotische, antiparasitäre und adstringierende Wirkungen. Säure koaguliert mikrobielle Zellproteine, verletzt die Permeabilität der Zellwand, 2-4% ige Borsäurelösung hemmt das Wachstum und die Entwicklung von Bakterien, 5% hemmen die Prozesse der Phagozytose. Borsäurehaltige Zubereitungen wirken auch insektizid und reizend. [10]

Pharmakokinetik. Borsäure dringt gut durch die Haut und die Schleimhäute, besonders bei kleinen Kindern, kann sich im Gewebe ansammeln, wird langsam aus dem Körper ausgeschieden - nach 12 Stunden werden etwa 50% im Urin ausgeschieden, der Rest innerhalb von 5-7 Tagen. Bei wiederholten Anwendungen kumuliert.

Platz in der Therapie. Borsäure in Form einer Salbe kann zur Pedikulose eingesetzt werden. 3% ige Lösung wird für Lotionen gegen nasse Ekzeme, Dermatitis und 0,5 bis 3% ige Alkohollösungen verwendet, um die betroffenen Bereiche mit Pyodermie, Ekzemen und Windelausschlag zu behandeln. 10% ige Lösung in Glycerin wird für Windeldermatitis und Hauterkrankungen verwendet. Borsäure ist Teil einer Reihe von Kombinationspräparaten. [10]

Portabilität, Nebenwirkungen. Akute und chronische toxische Reaktionen (Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Hautausschlag, epitheliale Desquamation, Kopfschmerzen, Verwirrtheit, Krampfanfälle, Oligurie, in seltenen Fällen - Schock Staaten).

Gegenanzeigen. Die Anwendung von Borsäure ist kontraindiziert bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion, stillenden Müttern zur Brustbehandlung, Kindern (insbesondere Neugeborenen), schwangeren Frauen und Individuen mit individueller Intoleranz sowie bei der Besiegung großer Hautpartien. Da Borsäure bei Kontakt mit Schleimhäuten gut absorbiert wird, ist es nicht ratsam, die Hohlräume damit zu spülen. [10]

MIXTURE IODINE SOLUTION 5% (SOLUTIO IODI SPIRITUOSA)

Der Wirkmechanismus. Jodpräparate wirken pilzbekämpfend auf viele Pilze, ihre Wirkung gegen Sporotrix schenckii ist jedoch von großer klinischer Bedeutung. Darüber hinaus besitzen sie ein breites Spektrum antimikrobieller Aktivität gegen grampositive Kokken und gramnegative Bakterien, Viren und Protozoen. Jodionen sind in der Lage, Phospholipide der Zellwand von Pilzen zu oxidieren, was zu Rissen in der Zellmembran führt, wodurch das Transmembranionenpotential verletzt wird. Die Zelle des Pilzes geht durch die Freisetzung von K + -Ionen und den Eintritt von Na + -Ionen mit Wasser zugrunde. Elementares Iod bindet an die Aminogruppen von zellulären Proteinen und bildet Iodamine, was zu Proteinkoagulation und Zelltod führt. [12]

Pharmakokinetik. Jodalkohollösung wird äußerlich angewendet. Bei Kontakt mit Haut oder Schleimhäuten werden 30% in Iodide umgewandelt, der Rest in aktives Iod. Bei großen Flächen wird es in erheblichen Mengen aufgenommen.

Platz in der Therapie. Jodalkohol-Lösung wird in der Dermatovenerologie bei Pilz- und Virusinfektionen der Haut, Trichomoniasis, eingesetzt. [12]

Gegenanzeigen. Bei topischer Anwendung kann Jod eine chemische Verbrennung der Haut oder der Schleimhäute verursachen, Iodismus-Symptome (Akne, Urtikaria, Angioödem, Konjunktivitis, Tränenfluss, Speichel, Stomatitis, Rhinitis, Laryngitis, Bronchitis).

Jodpräparate sind kontraindiziert bei individueller Intoleranz, Urtikaria, Furunkulose, Akne, herpetiformer Dühring-Dermatitis, Hyperthyreose, Adenom und anderen Schilddrüsentumoren, schwerer Niereninsuffizienz, Nierenversagen, Schwangerschaft, Stillen, in der Neugeborenenperiode.

Wechselwirkungen. Jod ist mit ätherischen Ölen, Ammoniaklösungen, Quecksilberpräparaten und Oxidationsmitteln chemisch nicht kompatibel. Bei gleichzeitiger Verwendung von 2 oder mehr Jodpräparaten steigt das Risiko für Nebenwirkungen. [12]

Griseofulvin - ein Heilmittel gegen Nagelpilz

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Eine Pilzinfektion ist eine Erkrankung, die eine Person zu erheblichen Beschwerden führen kann. Meistens wirkt der Pilz auf die Nägel. Natürlich verursacht die Pathologie dem Patienten keine schmerzhaften Empfindungen, sondern kann sein Leben ruinieren. Neben der Tatsache, dass eine Person ständig Juckreiz, Brennen und andere Symptome der Krankheit erfährt, hat der Nagelpilz eine äußere Erscheinung, die mehr als nicht ästhetisch ansprechend wirkt. Mit der Droge Griseofulvin können Sie die Pathologie erfolgreich bewältigen.

Form und Zusammensetzung freigeben

Das Medikament Griseofulvin ist ein Medikament, das die Pilzinfektion beeinflusst. Die Einzigartigkeit des Arzneimittels liegt in der Tatsache, dass es sauerstoffhaltig ist. Zusätzlich zu allen Vorteilen ist Griseofulvin ein Antibiotikum, das den Pilz eliminieren und die Zellregeneration beschleunigen kann.

Anweisungen zum Medikament enthalten eine Beschreibung der Zusammensetzung des Medikaments:

• Griseofulvin (Wirkstoff);
• Kartoffelstärke;
• Milchzucker;
• Calciumstearat;
• niedermolekulares Povidon.

Das Arzneimittel gegen eine Pilzinfektion in Form von Suspension, Tabletten und Salben wird ausgegeben. Die Wirkstoffmenge variiert je nach Art der Umsetzung der Mittel. Zur Behandlung von Nagelpilz wird die Verwendung von Tabletten oder Salben empfohlen.

Besondere Anweisungen

Zur Diagnose einer Pilzinfektion wird ein Antibiotikum verschrieben. Der Wirkungsmechanismus von Griseofulvina hat Merkmale. Im Gegensatz zu vielen ähnlichen Antimykotika verhindert das Medikament die Synthese von DNA und RNA. Das Ergebnis ist eine vollständige Blockade der Pilzsporen, die zur Beseitigung der Infektion führt. Der Wirkungsmechanismus zielt auch auf die Entwicklung von Gewebewiderstand gegen den Pilz ab.

Hinweise

Die Behandlung einer Pilzinfektion mit dem Medikament Griseofulvin sollte nur auf Rezept durchgeführt werden. Die Gebrauchsanweisung enthält Anweisungen für die Wirkung des Arzneimittels auf den Körper bei bestimmten Formen des Pilzes. Es ist unmöglich, die Diagnose ohne ärztliche Hilfe zu bestimmen. Daher muss der Patient einen Dermatologen konsultieren.

Bei folgenden Erkrankungen wird empfohlen, Tabletten und Salben zu verwenden:

• Mykose und Haut des Athleten;
• Nagel-Onychomykose;
• Mikrosporien der Kopfhaut und glatte Haut;
• Trichophytose und Favus.

Gegen einige Infektionsarten hat das Medikament keine Wirkung. In dieser Hinsicht ist eine Selbstmedikationsmedikation nicht wünschenswert.

Gegenanzeigen

Griseofulvin ist ein starkes Antibiotikum, daher hat es Kontraindikationen. Der Wirkstoff kann eine negative Reaktion auslösen, wenn der Körper empfindlich auf die Komponente reagiert.

Gegenanzeigen für die Verwendung sind:

• Schwangerschaft
• Stillzeit;
• systemischer Lupus erythematodes;
• Porphyrie;
• Blutkrankheiten;
• Leukopenie;
• Pathologie der Nieren und der Leber.

Es wird nicht empfohlen, Salben und Tabletten in Gegenwart von Krebstumoren (Krebs) zu verwenden. Verschreiben Sie das Medikament nur in Ausnahmefällen.

Nebenwirkungen

Infolge der Therapie mit Griseofulvin können bei einigen Patienten Nebenwirkungen auftreten. Das Antibiotikum verursacht eine Verletzung der natürlichen Prozesse des Gastrointestinaltrakts, des Nervensystems und des Kreislaufsystems.

Nebenwirkungen werden durch die folgenden Symptome diagnostiziert:

• Kopfschmerzen, Schwäche, Schlafstörungen, Orientierungslosigkeit, Taubheit der Haut und anderer;
• Übelkeit, Erbrechen, Verdauungsstörungen, Bauchschmerzen, Stomatitis, Hepatitis;
• Verletzung des Blutzellspiegels;
• allergische Reaktion.

Wenn der Patient unerwünschte Symptome hat, sollte ein Dermatologe zur Behandlung aufgesucht werden. Griseofulvin wurde durch Analoge ersetzt.

Anwendung gegen Nagelpilz

Indikationen für die Anwendung von Griseofulvina umfassen einen solchen Zustand des Körpers wie eine Infektion der Nagelplatten mit einem Pilz. Bei progressiver Onychomykose können Sie Pillen einnehmen oder Salbe direkt auf die betroffenen Nägel auftragen.

Der Wirkungsmechanismus des Antipilzmittels ermöglicht es Ihnen, die Infektion zu beseitigen und deren Wiederauftreten zu verhindern.

Die Behandlung sollte gemäß den Empfehlungen des behandelnden Arztes erfolgen. Die Dosierung des Arzneimittels und der Verlauf der Therapie werden abhängig vom Krankheitsbild der Krankheit bestimmt. Die Behandlung kann als Pille und Salbe durchgeführt werden.

Die Dosierung der Tabletten zur Verabreichung an Kinder wird auf der Grundlage des Körpergewichts des Patienten (16 mg / kg) berechnet. Erwachsene müssen einen Monat lang viermal täglich Medikamente einnehmen, danach werden Tabletten jeden zweiten Tag eingenommen. Im dritten Monat wird die Einnahme des Medikaments alle drei Tage fortgesetzt. Diese Behandlung wird fortgesetzt, bis die Infektion vollständig beseitigt und die Nagelplatte wiederhergestellt ist. Es gibt eine spezielle Anweisung zum Einnehmen von Pillen: Sie sollten mit Essen getrunken werden. Die Droge wird mit falschem Pflanzenöl aus Tee gespült.

Die Verwendung von Antipilz-Salbe erfolgt nach Einnahme von Tabletts mit Desinfektionsmitteln und Weichmachern, wodurch der Wirkmechanismus verbessert wird. Tragen Sie das Medikament dreimal täglich mit einer dünnen Schicht auf die Nageloberfläche auf. Die Therapiedauer beträgt zwei Wochen.

Analoga des Medikaments Griseofulvin haben möglicherweise weniger Anzeichen und eine geringere Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen. Ähnliche Analoga wirken sich jedoch unterschiedlich auf die Infektion aus. Die Behandlung mit solchen Medikamenten kann bis zu sechs Monate dauern. Bei Kontraindikationen (Nebenwirkungen) empfehlen Experten einige Analoga (Lamisil, 5 - Nog, Triderm usw.), die ähnliche Eigenschaften aufweisen.

Behandlung von Pilzinfektionen mit dem Medikament Griseofulvin

Pilzläsionen der Haut und der Nägel bei dermatologischen Erkrankungen nehmen einen der ersten Plätze ein. Mykosen führen nicht nur zu unangenehmen Empfindungen, sondern auch zum Auftreten von sichtbaren Defekten - zur Niederlage der Nagelplatten, zur Bildung von Flecken und Ausschlägen auf der Haut, zum Haarausfall am Kopf.

Antimykotika werden zur Behandlung von Pilzinfektionen einschließlich Griseofulvin verwendet. Das Medikament ist hochwirksam, aber um eine vollständige Zerstörung des Pilzes zu erreichen und mögliche Komplikationen zu vermeiden, müssen alle Merkmale des Medikaments berücksichtigt werden.

Pharmakologische Wirkung des Arzneimittels

Griseofulvin ist ein antibakterielles Antimykotikum, das in Pilzen der Gattung Penicillinum nigricans synthetisiert wird. Die Droge hat:

• in kleinen Konzentrationen - fungistatischer Wirkmechanismus, dh die weitere Entwicklung und das Wachstum von Pilzen hemmen, die bereits in den menschlichen Körper eingedrungen sind;
• in großen Konzentrationen - fungizide Wirkung - zerstört Kolonien von Pilzmikroorganismen.

Die Anwendung von Griseofulvin ist am effektivsten, wenn der Pilz die Haut, die Nagelplatten mit dem Bett und die Kopfhaut befällt. Sobald sich der Wirkstoff im Körper befindet, reichert er sich im pilzgeschädigten Gewebe der Haut an, wo er sich an Keratin bindet. Die Keratinstrukturen veränderten sich infolge von Mykose allmählich und werden durch gesunde ersetzt.

Hinweise

Das Medikament ist in Tablettenform in Form von Salbe oder Liniment erhältlich. Griseofulvin-Tabletten werden zur Behandlung von

1. Dermatomykose - Läsionen von Pilzmikroorganismen der Haut.
2. Onychomykose ist eine Pilzinfektion der Nagelplatte und des Nagelbettes, über die wir einen separaten Artikel für Sie vorbereitet haben.
3. Trichophytose und Favus. Diese Begriffe beziehen sich auf Pilzerkrankungen, die hauptsächlich die Kopfhaut und das Haar betreffen.

Anweisungen zur Anwendung von Griseofulvina zeigen an, dass das Medikament wirksam bei der Behandlung von Mykosen der Leistenregion, Pilzinfektionen der Hände, Füße, Mikrosporien ist.

Griseofulvin Salbe und Liniment werden zur lokalen Behandlung von Mykosen verwendet. Die äußerliche Anwendung des Arzneimittels ist in Kombination mit systemischen Antimykotika oder bei der Behandlung des Anfangsstadiums von Mykosen gerechtfertigt.

Funktionen der Verwendung

Die antifungale Wirksamkeit von Griseofulvina ist nur dann hoch, wenn die Dosierung des Arzneimittels und die Dauer seiner Verabreichung abhängig von der Erkrankung richtig ausgewählt werden.

Verordnen Sie das Medikament sollte ein qualifizierter Dermatologe sein, unter Berücksichtigung aller Kontraindikationen und Merkmale des Infektionsverlaufs.

Standardbehandlungsschema:

• Microsporia wird durch die Einnahme von 8 Tabletten pro Tag behandelt. Bei Kindern wird die Tagesdosis nach ihrem Körpergewicht ausgewählt. Für ein Kilogramm Gewicht werden 21 bis 22 mg Griseofulvin benötigt.
• Bei der Behandlung von Onychomykose, Favus und Trichophytose sollten erwachsene Patienten mit einem Gewicht von weniger als 50 kg nicht mehr als 5 Tabletten pro Tag einnehmen. Wenn das Gewicht mehr als 50 kg beträgt, müssen Sie für jeweils 10 kg eine Pille hinzufügen. Sie können jedoch nicht mehr als 8 Stück pro Tag einnehmen.
• Von der Entbehrung bis hin zu Kindern wird das Medikament in einer Dosierung von 18 mg pro Kilogramm Gewicht verordnet.
• Bei Onychomykose bei Kindern wird die Tagesdosis auf der Basis von 16 mg pro Kilogramm Gewicht ausgewählt.

Beachten Sie bei der Behandlung von Griseofulvin die folgenden Empfehlungen:

• Die vom Arzt verordnete Tagesdosis ist in 2-3 Dosen aufgeteilt. Es ist wünschenswert, dass die Abstände zwischen der Verwendung einer Einzeldosis von Tabletten mindestens 6 Stunden betragen.
• Die Droge muss zusammen mit Pflanzenöl in der Menge eines Teelöffels zu den Mahlzeiten getrunken werden. Dann solltest du ein Glas Wasser trinken.
• Bei der Behandlung der Onychomykose wird Griseofulvin täglich im ersten Behandlungsmonat getrunken. Der gesamte zweite Monat der verordneten Dosis des Arzneimittels wird jeden zweiten Tag getrunken. Bis zum vollständigen Nachwachsen einer gesunden Nagelplatte sollten die Tabletten in sieben Tagen zweimal getrunken werden.
• Die betroffene Platte muss während der Behandlung mit Antimykotika ständig erweicht und entfernt werden. Der einfachste Weg, dies zu tun, ist die Verwendung von speziellen Salben und Pflastern.
• Wenn ein Pilz der Kopfhaut beschädigt ist, muss das wachsende Haar im Läsionsfokus jede Woche rasiert werden. Des Weiteren wird empfohlen, die Desinfektionssalbe und das Griseofulvina Liniment zu reiben und das Haar zweimal wöchentlich mit Seife zu waschen.

Die Entfernung des Arzneimittels erfolgt nach dem Verschwinden aller Manifestationen der Krankheit und nach Erhalt von drei negativen Ergebnissen bei einer Pilzinfektion.

Behandlung Salbe Dermatomykose, nur auf glatter Haut lokalisiert, innerhalb von zwei bis drei Wochen durchgeführt. Wenn die Pilzinfektion die Kopfhaut bedeckt, sollte die Salbe bis zu 4 Wochen verwendet werden. Bei der Behandlung der Onychomykose wird das Arzneimittel zuerst täglich und dann alle zwei Tage auf den Nagel aufgetragen, bis ein gesunder Nagel wächst.

Bei der Griseofulvin-Salbe sind die Bewertungen positiver, wenn das Präparat nach dem Entfernen des Oberflächenteils der Nagelplatte aufgetragen wird.

Gegenanzeigen

Griseofulvin wird nicht ernannt:

1. Die gesamte Schwangerschaft und Stillzeit.
2. Patienten mit systemischen Blutstörungen.
3. Bei Leberversagen und Leukopenie.
4. Mit schwerem Nierenschaden.
5. Patienten mit Onkologie.

Während der medikamentösen Behandlung sollten Männer und Frauen nicht-hormonelle Verhütungsmethoden anwenden. Dies liegt daran, dass das Medikament die Fortpflanzungsfunktion negativ beeinflusst. Die Anwendung hormoneller Kontrazeptiva kann unwirksam sein, da Griseofulvin ihre Wirkung verringert. Frauen sollten die Empfängnis frühestens nach einem Monat der Einnahme planen, Männer nach sechs Monaten.

Analoge

Für das Arzneimittel Griseofulvin werden die Analoga vom behandelnden Arzt ausgewählt, wenn der Patient Kontraindikationen für die Einnahme des Arzneimittels hat oder mit dem Preis des Arzneimittels nicht zufrieden ist. Aufgrund ihres pharmakologischen Wirkmechanismus ähnelt das Medikament solchen Wirkstoffen wie Lamikan, Terbinafin und Fulcin. Was ist besser: Griseofulvin oder seine Analoga können nur von einem Arzt gesagt werden, der sich auf die Art der Pilzinfektion und die Merkmale ihrer Entwicklung bei einem bestimmten Patienten konzentriert.