Indometacin - Gebrauchsanweisungen und Bewertungen

Bei jeder Form von Gelenkerkrankungen erhält unser Gehirn ein ungebrochenes Schmerzsignal. Indomethacin, dessen Wirkstoff in die Körpergewebe eindringen kann und eine schmerzstillende und entzündungshemmende Wirkung auf die Läsionsstelle hat, kann auf ruhige Art und Weise behandelt werden.

Zusammensetzung und Freigabeform

Auf dem pharmazeutischen Markt wird Indomethacin in vier verschiedenen Darreichungsformen angeboten:

  1. Biconvex, runde Tabletten, weiß auf einer Pause, mit einem magensaftresistenten Film bedeckt. Die Tabletten sind in Blisterpackungen zu 10 und 30 Stück verpackt, die in 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 Packungen in Kartonverpackungen untergebracht sind. Die zweite Verpackungsoption sind Kunststoffdosen mit Tabletten in einer Menge von 10, 20, 30, 40, 50, 60, 100 Stück.
  2. Rektale Zäpfchen. Sie haben weißgelbe oder weißcremefarbene, geruchsarme Form - Torpedo. Die Zäpfchen werden in einer Blisterpackung verpackt: 100 mg - fünf Stück pro Packung - jeweils zwei im Karton; 50 mg in 6 Stück pro Packung - jeweils eine im Karton; 50 mg 5 oder 3 Stück in einer Packung - zwei im Karton.
  3. Salbe 10% zur äußerlichen Anwendung. Es hat einen spezifischen Geruch, Farbe von hellgelb bis dunkelgelb mit einem grünlichen Farbton. Die Salbe wird in Aluminiumtuben mit 15, 30, 40 g, Gläsern mit 10, 15, 20, 25, 30, 40 g oder in Kunststofftuben mit 30 g verkauft.
  4. Gel 10 und 5% zur äußerlichen Anwendung. Es hat einen leichten Alkoholgeruch und eine gelbe homogene Struktur, es ist im Handel in Aluminiumtuben für 40 g erhältlich.

Der Wirkstoff aller Arzneiformen des Arzneimittels ist der gleiche Name wie der Handelsname Indomethacin. Die Zusammensetzung ist in der Tabelle dargestellt:

Hilfskomponenten: Lactose-Monohydrat, Kartoffelstärke, mikrokristalline Cellulose, Povidon, Magnesiumstearat

Hilfskomponenten: halbsynthetische Glyceride, Cetylalkohol

Indomethacin, 1 g

Hilfskomponenten: Dimethylsulfoxid, Macrogol 400, Macrogol 1500, Glycerol

Propylenglycol, Carbomer, Ethanol, Macrogol 400, Natriumbenzoat.

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Gebrauchsanweisung Indomethacin weist darauf hin, dass das Gerät analgetische, antiaggregatorische, antipyretische und entzündungshemmende Wirkungen hat. Die aktive Komponente der Zusammensetzung betrifft Indolessigsäurederivate, Arzneimittel der Gruppe nichtsteroidaler entzündungshemmender Arzneimittel. Die Wirksamkeit des Arzneimittels ist mit einer hemmenden Wirkung auf das Enzym Cyclooxygenase verbunden, das die metabolische Umwandlung von Arachidonsäure hemmt und die Synthese von Prostaglandinen (Entzündungsmediatoren) reduziert.

Die Verwendung des Medikaments hemmt die Thrombozytenaggregation, bei enteraler Verabreichung verringert es die Schwere der Gelenkschmerzen während Bewegung und Ruhe, morgendliche Steifheit und Schwellung und erhöht das motorische Volumen. 5-7 Tage nach Beginn der Behandlung mit dem Medikament zeigt sich seine entzündungshemmende Wirkung. Äußere Anwendung des Gels und der Salbe lindert Schmerzen, Schwellungen und verringert die Manifestationen von Erythem.

Orale Formen des Arzneimittels werden schnell aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert und erreichen in zwei Stunden eine maximale Konzentration. Der Stoffwechsel tritt in der Leber nach dem enterohepatischen Recycling auf. Die Metaboliten sind Desmethyl-, Desbenzoyl- und Desmethyldisbenzoylverbindungen. Die Halbwertszeit beträgt 4,5 Stunden, 60% der Dosis werden ausgeschieden. Die Ausscheidung erfolgt über die Nieren und den Darm. Kerzen werden im Rektum absorbiert, sind zu 85% bioverfügbar und zu 90% an Albumin gebunden.

Indometacin

Die Liste der Empfehlungen und Anwendungshinweise unterscheidet sich je nach den Merkmalen der Krankheit. So werden Suppositorien und Tabletten für die folgenden Krankheiten verschrieben:

  • Neuralgien unterschiedlicher Herkunft;
  • Gelenksyndrom, einschließlich Osteoarthritis, Gicht, Spondylitis ankylosans, rheumatoide Arthritis;
  • Myalgie;
  • Schmerzen in der Wirbelsäule;
  • schmerzhafte diffuse Zustände des Bindegewebes;
  • Dysmenorrhoe;
  • entzündliche infektiöse Prozesse, die für Prostatitis, Adnexitis, Pathologien der oberen Atemwege, Zystitis charakteristisch sind;
  • Rheuma

Direkte Indikationen für Salbe und Gel Indomethacin sind die folgenden Zustände:

  • entzündliche Prozesse, die durch Verletzungen hervorgerufen werden und in Weichteilen und Gelenken auftreten;
  • Gelenksyndrom, einschließlich Osteoarthritis, Gicht, Spondylitis ankylosans, rheumatoide Arthritis;
  • Rückenschmerzen;
  • Myalgie;
  • Neuralgie;
  • Beenden der Verengung der Pupille während der Operation;
  • Vorbeugung von Entzündungen nach Kataraktoperationen und am vorderen Augenabschnitt;
  • Radikulitis;
  • entzündliche Schädigung der Bänder und Sehnen;
  • Schleimbeutelentzündung;
  • Ischias;
  • Hexenschuss;
  • Osteochondrose mit radikulärem Syndrom.

Dosierung und Verwaltung

Die Liste der Indikationen für die Ernennung von Indomethacin hat viele verschiedene Zustände, von denen jeder mehrere Stufen umfassen kann. Darüber hinaus erfordert der individuelle Zustand des Patienten eine professionelle Buchführung bei der Mittelbestellung. Es ist daher Sache des Spezialisten, das Medikament zu verschreiben und ein Behandlungsschema zu entwickeln, das die Standardinstallationsanweisungen des Herstellers verwendet.

Indomethacin-Tabletten

Pillen werden oral mit einer Mahlzeit eingenommen oder unmittelbar nach einer Mahlzeit. Die anfängliche Standarddosis beträgt 25 mg, die Anzahl der Anwendungen 2-3 Mal im Laufe des Tages. Wenn der gewünschte therapeutische Effekt nicht erreicht wird, wird die Dosis 2-3-mal täglich auf 50 mg erhöht. Die maximale kumulative Dosis beträgt 200 mg Indometacin pro Tag. Wenn ein therapeutischer Effekt erzielt wird, dauert die Einnahme vier Wochen. Die Dosierung bleibt gleich, eine Abnahme ist nach Entscheidung des Arztes akzeptabel. Wenn die Behandlung lang ist, beträgt die tägliche Dosis maximal 75 mg.

Indomethacin-Kerzen

Gemäß den Anweisungen werden Indomethacinsuppositorien für die rektale Anwendung hergestellt. Die Einführung der Kerzen sollte vor dem Zubettgehen nach dem Reinigen des Darms erfolgen. Um den Wirkstoff des Arzneimittels so weit wie möglich aufzunehmen, müssen Sie das Suppositorium so weit wie möglich in das Rektum schieben. Das Standardschema sieht eine dreimalige Verwendung von 50 mg Kerzen oder eine einmalige Injektion einer Kerze mit einem Wirkstoffgehalt von 100 mg vor. Bei starken Schmerzen (Gichtanfall) kann der Arzt die Dosis auf 200 mg pro Tag erhöhen.

Gel und Salbe

Dosierungsformen von Salbe und Gel sind zum Einreiben und Auftragen in den Hautbereich vorgesehen, der sich oberhalb des schmerzenden Bereichs befindet. Zu diesem Zweck werden sie dünn auf sauberer Haut ohne Beschädigung aufgetragen. Das Medikament mit einer Wirkstoffkonzentration von 5% wird 3-4 mal täglich appliziert. Wenn die Konzentration 10% beträgt, werden die Anweisungen 2-3 mal täglich durchgeführt. Das Dosierungsvolumen für einen erwachsenen Patienten wird durch Zentimeter des aus dem Schlauch extrudierten Arzneimittels bestimmt. Eine Dosis beträgt ca. 4-5 cm, das maximale Tagesvolumen 15-20 cm, die Dosis von Kindern ist weniger als die Hälfte.

Besondere Anweisungen

Die Anweisungen besagen, dass das Medikament mit Vorsicht angewendet werden sollte. Besondere Gebrauchsanweisung:

  1. Wenn eine Behandlung erforderlich ist, um Blut, Leber und Nieren zu überwachen.
  2. Tabletten sollten mit der Nahrung eingenommen werden, da sich sonst das Risiko von Komplikationen des Gastrointestinaltrakts (Blutungen, Geschwüre, Erosion) erhöht.
  3. Kerzen für Prostatitis werden verwendet, wenn das Rektum nicht geschädigt ist. In der Gynäkologie werden Zäpfchen auch rektal verwendet, sie können nicht in die Vagina eingeführt werden.
  4. Gel und Salbe werden auf die intakte Haut aufgetragen. Der Kontakt mit Augen und Schleimhäuten sollte vermieden werden.
  5. Alkohol ist während der Indomethacintherapie verboten, da er die Blutungswahrscheinlichkeit erhöht.

Während der Schwangerschaft

Das Medikament Indometacin (Indometacinum) in Form von Tabletten und Suppositorien ist während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert. Gel und Salbe können nicht nur während des dritten Trimesters der Kindertrage angewendet werden. Im ersten und zweiten Trimester der Schwangerschaft plus Stillzeit (Stillen) ist es zulässig, diese Arzneimittelformate mit Vorsicht zu verwenden.

In der Kindheit

Gemäß den Anweisungen sind die oralen und rektalen Formen des Arzneimittels für Kinder und Jugendliche unter 14 Jahren kontraindiziert. Die äußere Form kann bei Kindern verwendet werden, die älter als ein Jahr sind, jedoch mit Vorsicht, wenn Beweise vorliegen und unter strenger Aufsicht von Ärzten. Es wird nicht empfohlen, die Dosierung des Medikaments und die Dauer der Behandlung zu überschreiten.

Wechselwirkung

Indomethacin-Anweisungen weisen auf seine Wechselwirkung mit anderen Medikamenten hin. Dies sind Kombinationen:

  1. Es wird nicht empfohlen, Difluniaz, Akrikhin und nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente parallel zum Medikament zu verwenden.
  2. Das Medikament erhöht die Toxizität von Lithiumpräparaten.
  3. Die Kombination des Arzneimittels mit Glukokortikoiden, Corticotropin, Ethanol, Colchicin, Thrombolytika, Antikoagulanzien, Antithrombozytenmittel, Warfarin, Prednisolon kann die Manifestationen von Blutungen aus dem Gastrointestinaltrakt verstärken.
  4. Paracetamol erhöht die Neurotoxizität des Arzneimittels.
  5. Das Medikament verstärkt die hypoglykämische Wirkung von Medikamenten, die den Blutzuckerspiegel senken, Insulin, die Nephrotoxizität von Goldmedikamenten, Cyclosporin.
  6. Das Tool reduziert die Wirksamkeit von kaliumsparenden Diuretika und führt zu Hypokaliämie. Ein ähnlicher Effekt wird in Bezug auf die blutdrucksenkenden und urikosurischen Arzneimittel beobachtet.
  7. Die Kombination von Indomethacin mit Plykamycin, Cefamundol, Valproinsäure, Cefaperazon, Cefotean erhöht das Blutungsrisiko, die Hypoprothrombinämie.
  8. Das Medikament verstärkt die Manifestation der Nebenwirkungen von Östrogen, erhöht die Toxizität von Zidovudin und die Hämatotoxizität von Myelotoxizität.
  9. Antazida und Kolestiramin können die Aufnahme des Wirkstoffs reduzieren.

Nebenwirkungen von Indomethacin

Indomethacin kann Nebenwirkungen verursachen. Diese enthalten gemäß den Anweisungen:

  • Gelbsucht, Bauchschmerzen, Blähungen, Erbrechen, Übelkeit, Anorexie, Magen-Darm-Blutungen, Gastritis, Stomatitis, Durchfall, Verstopfung;
  • Hyperämie der Haut;
  • Perforation des Verdauungstraktes, Erosion, Geschwüre, Darmverengungen, Hepatitis;
  • Angstzustände, Muskelschwäche, Dysarthrie, Ohnmacht, Kopfschmerzen, Schwindel, Parkinsonismus, unwillkürliche Muskelkontraktionen, Depressionen, Krämpfe, Parästhesien, periphere Neuropathie, Müdigkeit, Schläfrigkeit, psychische Störungen, Schlafstörungen;
  • Arrhythmie, Hämaturie, Ödeme, Brustschmerzen, Herzinsuffizienz, arterielle Hypotonie, erhöhter Druck, Tachykardie, Herzklopfen;
  • aplastische oder hämolytische Anämie, Petechien, Purpura, Leukopenie, DIC, Thrombozytopenie, Ekchymose (Prellungen);
  • Nierenversagen, beeinträchtigte Nierenfunktion, interstitielle Nephritis, nephrotisches Syndrom, Proteinurie;
  • periorbitaler Schmerz, Taubheit, Tinnitus, Diplopie, Sehstörungen, Hörstörungen;
  • Hyperglykämie, Hyperkaliämie, Glykosurie;
  • Haarausfall, Allergien, Anämie, Anämie, Anämie, Anämie, Anämie, Anämie, Anämie, Anämie, Anämie, Eruption, Anämie, Erythema multiforme, Lyell-Syndrom, Angies, Bronchialasthma
  • Gynäkomastie, Hitzewallungen, Vaginalblutungen, Brustspannung;
  • Hyperhidrose;
  • Glukosurie;
  • Epistaxis;
  • Exazerbation von Kolitis, Hämorrhoiden, Schleimhautreizung des Rektums, Tenesmus für Kerzen;
  • brennende, trockene Haut, Verschlimmerung der Psoriasis.

Überdosis

Wenn Sie die Dosis des Arzneimittels überschreiten, ist eine Überdosis möglich, die sich in negativen Symptomen in Form von Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Kopfschmerzen, Desorientierung und Gedächtnisstörungen äußert. Besonders schwere Fälle der Verwendung einer großen Anzahl von Tabletten endeten mit Krämpfen, Taubheitsgefühl der Gliedmaßen und Parästhesien. Gemäß den Anweisungen wird eine symptomatische Behandlung durchgeführt.

Gegenanzeigen

Bei der Verschreibung von Indometacin müssen Sie auf eine Reihe von Kontraindikationen in den Anweisungen achten. Sie können keine Tablets unter den folgenden Bedingungen zuweisen:

  • Überempfindlichkeit gegen die Elemente des Arzneimittels;
  • Morbus Crohn;
  • Schwangerschaft
  • Stillen;
  • Lebererkrankung;
  • Colitis ulcerosa;
  • Magen-Darm-Geschwüre;
  • Leberversagen;
  • Asthma bronchiale;
  • Hyperkaliämie;
  • Epilepsie;
  • angeborene Herzfehler;
  • Urtikaria oder akute Rhinitis, ausgelöst durch die Verwendung nichtsteroidaler Antirheumatika;
  • Blutungsstörungen;
  • Blutkrankheiten (Leukopenie und Anämie);
  • Blutung;
  • kürzlich durchgeführte Bypassoperation der Koronararterie;
  • Alter bis 14 Jahre.

Indomethacinsuppositorien jeglicher Dosierung sind kontraindiziert für die Anwendung bei rektalen Blutungen, Hämorrhoiden und Symptomen einer Proktitis. Mit Vorsicht wird das Medikament unter den folgenden Bedingungen verschrieben:

  • ischämische Herzkrankheit;
  • zerebrovaskuläre Störungen;
  • chronische Herzinsuffizienz;
  • Dyslipidämie;
  • Depression;
  • psychische Störungen;
  • Depression;
  • Hyperlipidämie;
  • Diabetes mellitus;
  • Hypertonie;
  • Nikotinsucht;
  • Leberzirrhose mit portaler Hypertonie;
  • Parkinsonismus;
  • Alkoholismus;
  • Langzeiteinnahme von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten;
  • Nachweis von Helicobacter pylori;
  • Thrombozytopenie;
  • Hyperbilirubinämie;
  • Magengeschwür des Gastrointestinaltrakts;
  • Pathologien peripherer Arterien;
  • gleichzeitige Anwendung von Antikoagulanzien, Antithrombozytenagenten, oralen Glukokortikoiden, selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern;
  • Alter

Salbe und Gel sind kontraindiziert für die Anwendung bei Überempfindlichkeit, Hautschäden im Bereich der Anwendung des Arzneimittels, das dritte Schwangerschaftstrimester, Kinder bis zu einem Jahr. Die externe Verwendung ist unter folgenden Bedingungen mit Vorsicht zulässig:

  • Magen-Darm-Geschwür in der akuten Phase;
  • Stillen;
  • Asthma bronchiale in Kombination mit einer Unverträglichkeit gegen nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente oder Nasennebenhöhlenpolyposis;
  • erstes und zweites Schwangerschaftsdrittel;
  • Kinder unter 6 Jahren.

Verkaufs- und Lagerungsbedingungen

Indomethacin Kerzen und Tabletten sind verschreibungspflichtige Medikamente, Gel und Salbe werden ohne Rezept vom Arzt abgegeben. Arzneimittel werden 3-5 Jahre bei Temperaturen bis zu 25 Grad gelagert.

Analoge

Finden Sie ein Analogon von Indomethacin in der Gruppe der nichtsteroidalen Entzündungshemmer. Dazu gehören:

  • Diclofenac - Gel, Salbe, Injektionen, Suppositorien, Tabletten auf der Grundlage der gleichnamigen Komponente;
  • Aertal - Pulver, Tabletten, Aceclofenac-haltige Salbe;
  • Diclonac - Lösung auf Basis von Diclofenac-Natrium;
  • Ortofen-Gel, Injektionen, Diclofenac-haltige Salbe;
  • Ketorol - Tabletten, Lösung, Gel auf Basis von Ketorolaka;
  • Ketanov - Injektion, Tabletten, die Ketorolac enthalten;
  • Piroxicam - Kapseln, Gel, Tabletten auf der Grundlage derselben Substanz;
  • Ibuprofen - Kerzen, Pillen, Salbe, Ibuprofen enthaltendes Gel.

Preis Indometacin

Das Medikament wird in Apotheken zu Preisen verkauft, die von der Preispolitik, der Freisetzungsform und dem Packungsvolumen abhängen. In Moskau betragen die Kosten:

Indometacin - Anweisungen und Preis

  • ATX-Code: M01AB01
  • Freigabeformular:

Tabletten, Salben, Gel, Zäpfchen

Einführung in die Gebrauchsanweisung

1. Pharmakologische Wirkung

Indomethacin ist ein entzündungshemmendes Medikament nichtsteroidalen Ursprungs mit ausgeprägter analgetischer Wirkung. Der Mechanismus zur Erzielung eines therapeutischen Effekts ist mit der Blockierung der Synthese von Prostaglandinen verbunden - biologisch aktiven Substanzen, die an der Entstehung von Schmerzen und Ödemen am Ort der Entzündung beteiligt sind. Darüber hinaus hemmt Indomethacin die Fähigkeit von Blutplättchen, zu verkleben und Blutgerinnsel zu bilden. Das Medikament wird schnell resorbiert und erreicht nach 2 Stunden seine maximale Konzentration im Blutplasma. Die Neutralisierung von Indomethacin erfolgt in der Leber unter Bildung des Wirkstoffs und der freien Abbauprodukte. Die meisten werden im Urin ausgeschieden (unverändert), der Rest wird durch den Darm ausgeschieden.

2. Angaben zur Verwendung

Verwendung von Indometacin in Tablettenform:

  • Schmerzsyndrom unterschiedlicher Lokalisation und Schwerkraft im Zusammenhang mit verschiedenen entzündlichen Erkrankungen des Bewegungsapparates;
  • Entzündungsprozesse im Zusammenhang mit Verletzungen.
Verwendung von Indometacin in der Zusammensetzung des Wirkstoffkomplexes:
  • Entzündungsprozesse von HNO-Organen, verursacht durch verschiedene Infektionskrankheiten;
  • Entzündliche Erkrankungen der Blase;
  • Entzündung der Prostata;
  • Entzündung der Eierstöcke und der Eileiter.
Aktuelles Indomethacin:
  • Verhinderung von Entzündungen bei ophthalmologischen Operationen;
  • Verhinderung des Auftretens einer Verengung der Pupille während der Operation.
Äußere Anwendung von Indomethacin:
  • Schmerzsyndrom unterschiedlicher Lokalisation und Schwerkraft im Zusammenhang mit verschiedenen entzündlichen Erkrankungen des Bewegungsapparates.

3. Dosierung

Die Dosierung des Arzneimittels wird vom behandelnden Arzt individuell eingestellt und hängt von der Schwere des Zustands des Patienten ab. Die empfohlene Dosierung von Indometacin in Tablettenform: Die Anfangsdosis des Arzneimittels beträgt 25 mg, die allmählich auf 50 mg ansteigt. Die Menge an Indomethacin beträgt bis zu dreimal pro Tag. Die Behandlungsdauer ist lang und wird vom behandelnden Arzt abhängig vom Zustand der Patienten und der Verträglichkeit des Arzneimittels festgelegt. Die empfohlene Dosierung von Indomethacin bei der Behandlung von Gicht:

  • Bei der Behandlung akuter Anfälle - 0,05 g des Arzneimittels dreimal täglich;
  • Um das Auftreten von Exazerbationen zu verhindern - zweimal täglich 0,025 g des Arzneimittels.
Die maximale Tagesdosis beträgt 200 mg des Arzneimittels. Bei Erreichen der gewünschten therapeutischen Wirkung wird die Einnahme des Arzneimittels in derselben Dosis für einen Monat fortgesetzt. Die maximale tägliche Dosierung von Indomethacin sollte in diesem Fall 75 mg nicht überschreiten. Verwendung von Indometacin in Form von Injektionen: In dieser Form wird das Medikament zur Linderung akuter Manifestationen von Krankheiten oder zum Stoppen des Verlaufs eines chronischen Prozesses verwendet. Die Dosierung von Indomethacin beträgt in diesem Fall zweimal täglich 60 mg. Die Behandlungsdauer beträgt ein bis zwei Wochen. Als nächstes gehen Sie zur Verwendung des Arzneimittels in Form von rektalen Suppositorien oder Tabletten (50-100 mg zweimal täglich). Die maximale tägliche Dosierung von Indomethacin beträgt 200 mg des Arzneimittels. Verwendung von Indometacin in Form von Rektalsuppositorien: Die Zubereitung in dieser Form wird hauptsächlich zur Erhaltungstherapie verwendet. Die Dosierung von Indomethacin beträgt einmal pro Nacht 50-100 mg des Arzneimittels. Die Dauer der Behandlung wird vom behandelnden Arzt bestimmt. Äußerliche Anwendung von Indomethacin: Die Häufigkeit der Verwendung des Arzneimittels in dieser Form sollte zweimal täglich nicht überschritten werden.

4. Nebenwirkungen

  • Erkrankungen des Nervensystems (Kopfschmerzen, Schlafstörungen, verschiedene psychische Störungen, anhaltende anhaltende Stimmungsschwankungen, unvernünftige Angstzustände, Schwindel, Müdigkeit, Synkope, Krämpfe, periphere Nervensystemläsionen, unfreiwillige Kontraktionen der Skelettmuskulatur, Muskelschwäche, Schläfrigkeit)
  • Störungen des Verdauungssystems (Abnahme oder völliger Appetitlosigkeit, Bauchschmerzen, Übelkeit, Stuhlprobleme, Erbrechen, Blutungen des Verdauungssystems, ulzerative Läsionen des Verdauungssystems, Leberentzündung, Entzündung des Verdauungssystems, Magenentzündung) Darmkrämpfe);
  • Verletzungen des Herz-Kreislauf-Systems (hoher Blutdruck, Herzrhythmusstörungen, Schwellungen an verschiedenen Stellen, Schmerzen in der Brust, Blutdrucksenkung, funktionelle Herzinsuffizienz mit Symptomen einer Stagnation)
  • Verschiedene allergische Reaktionen (Pruritus, Urtikaria, Hautausschläge, anaphylaktischer Schock, Nekrose der Haut, Stevens-Johnson-Syndrom, Dermatitis unterschiedlicher Schwere, Angioödem, Asthma bronchiale, akute Atemwegsstörungen, Lungenödem);
  • Verletzungen des hämatopoetischen Systems (Punktblutungen, Abnahme des Leukozytengehalts, Anämie verschiedenen Ursprungs, Abnahme des Plättchengehalts);
  • Verletzung des Harnsystems (Auftreten von Blut im Urin, Entzündung in den Nieren, Auftreten von Eiweiß im Urin, Funktionsstörungen der Nieren mit Entwicklung eines Nierenversagens);
  • Verletzungen der Sinne (Sehstörungen, Hörstörungen, Augenschmerzen, Tinnitus, Doppelsehen);
  • Stoffwechselstörungen (Erhöhung des Blutzuckers, Erhöhung des Serumkaliums, Auftreten von Glukose im Urin, Haarausfall);
  • Lokale Nebenwirkungen (Reizung der Darmschleimhaut, Bildung von Infiltraten an der Injektionsstelle, Hautrötung, Hautausschlag an der Applikationsstelle).

5. Gegenanzeigen

  • Funktionsstörungen der Nieren;
  • Störungen der Blutbildung;
  • Ulzerative Läsionen des Verdauungssystems;
  • Individuelle Intoleranz gegenüber dem Medikament und seinen Bestandteilen;
  • Schwangerschaft 1 bis 3 Trimester und Stillzeit;
  • Anhaltender Blutdruckanstieg in schwerer Form;
  • Funktionsstörungen der Leber;
  • Schweres funktionelles Versagen des Herzens;
  • Überempfindlichkeit gegen das Medikament und seine Bestandteile;
  • Aspirin-Asthma;
  • Blutungen aus dem Rektum;
  • Das Alter der Patienten unter 14 Jahren;
  • Entzündung der Bauchspeicheldrüse in schwerer Form.

6. Während der Schwangerschaft und Stillzeit

Indomethacin ist für die Verwendung von 1 bis 3 Schwangerschaftsdrittern und Stillzeit kontraindiziert. In anderen Fällen sollten bei der Verwendung des Arzneimittels die möglichen negativen Auswirkungen auf den Körper von Mutter und Kind berücksichtigt werden.

7. Wechselwirkung mit anderen Medikamenten

  • Die gleichzeitige Anwendung von Indometacin mit Probenecid führt zu einer Erhöhung der Plasmakonzentration von Indometacin;
  • Die gleichzeitige Anwendung von Indometacin mit Medikamenten, die auf Adrenalinrezeptoren und Diuretika blockierende Wirkung haben, führt zu einer Abnahme der therapeutischen Wirkung der letzteren.
  • Die gleichzeitige Anwendung von Indomethacin mit Arzneimitteln, die die Gerinnungsfähigkeit des Blutes verringern (indirekte Wirkung), führt zu einer erhöhten therapeutischen Wirkung des letzteren.
  • Die gleichzeitige Anwendung von Indomethacin mit Methotrexat führt zu einer Erhöhung der Toxizität des letzteren.
  • Die gleichzeitige Anwendung von Indomethacin mit Diflunisal führt zu schweren Blutungen in den Organen des Verdauungssystems.
  • Die gleichzeitige Anwendung von Indomethacin mit Digoxin führt zu einer Erhöhung der Plasmakonzentration von letzterem.

8. Überdosis

Die Auswirkungen einer Überdosierung von Medikamenten werden derzeit nicht beschrieben.

9. Formular freigeben

Magensaftresistente Tabletten, 25 mg - 10, 20, 30, 40 oder 50 Stück Salbe, 10% - 15 g oder 30 g einer Tube; 10 mg / 1 g - Röhrchen 30 g oder 40 g; 10% - 40 g Tuba, 10, 15, 20, 25, 30 oder 40 g Dosen. Gel, 5 oder 10% - Tube 40 g Rektalsuppositorien, 50 oder 100 mg - 6 oder 10 Stück

10. Lagerbedingungen

Indomethacin muss an einem vor Licht geschützten Ort gelagert werden. Die empfohlene Temperatur beträgt nicht mehr als 25 Grad.

11. Zusammensetzung

1 Tablette:

  • Indomethacin - 25 mg;
  • Hilfsstoffe: Lactose-Monohydrat, Kartoffelstärke, mikrokristalline Cellulose, Povidon, Magnesiumstearat.

1 Salbe:

1 Gel:

  • Indomethacin - 100 mg;
  • Hilfsstoffe: Macrogol, Carbomer, Propylenglykol, Natriumbenzoat, Ethanol.

1 Zäpfchen:

12. Urlaubsbedingungen von Apotheken

Indomethacin in der Gynäkologie

Das nichtsteroidale entzündungshemmende Medikament namens Indomethacin hat viele Formen der Freisetzung, in der Gynäkologie werden jedoch hauptsächlich Kerzen verwendet. Anweisungen für die Verwendung des Medikaments Indomethacin beinhaltet die Einführung von Kerzen in das Rektum, aber in einigen Fällen werden Suppositorien für die vaginale Verabreichung verwendet.

Das Medikament hat entzündungshemmende, analgetische und fiebersenkende Wirkungen.

In der Gynäkologie wird Indomethacin zur Behandlung von

  • Algomenorrhoe, die durch einen schmerzhaften Menstruationszyklus gekennzeichnet ist;
  • Entzündliche Erkrankungen der weiblichen Genitalorgane;
  • Entzündung der Blase - Zystitis;
  • Eierstockzysten;
  • Starke Schmerzen bei Endometriose;
  • Adnexitis.

Ebenso wie das Medikament als präventive Maßnahme nach der Operation verwendet wird, um die Bildung von Adhäsionen zu verhindern.

Während der Schwangerschaft wird das Medikament wegen der negativen Auswirkungen auf den Fötus praktisch nicht verwendet. In seltenen Fällen, zum Beispiel bei Androhung einer Fehlgeburt, kann Indomethacin für einen Zeitraum von 16 bis 32 Wochen verordnet werden. Das Medikament erlaubt in diesem Fall nicht, dass der Körper Hormone produziert, die den Tonus der Gebärmutter verursachen.

Eine spätere Verwendung ist verboten, da dies zur Schließung des Kanals führen kann. Es ist verboten, das Medikament während des Stillens zu verwenden, da es in die Muttermilch dringt.

Indomethacin hat eine Reihe von Nebenwirkungen und Kontraindikationen, daher sollte es nur von einem Arzt verschrieben werden, der je nach Erkrankung die genaue Dosierung, den Verabreichungsweg und die Behandlungsdauer bestimmt.

Im Durchschnitt wird bei einer Dosierung von 100 mg eine Einzeldosis des Arzneimittels pro Tag und bei einer Konzentration von 50 mg bis zu dreimal pro Tag verordnet. Normalerweise werden Kerzen für die Nacht verwendet. Bei zweimaligem Empfang wird empfohlen, sich nach der Anwendung ein wenig hinzulegen.

Alkohol und Indomethacin

Die Aufnahme von alkoholischen Getränken ist bei Indomethacin strengstens verboten, da diese Kombination eine Reihe von negativen Folgen hat:

  • Die Leber wird doppelt belastet und der Körper stark vergiftet.
  • Erhöht die negativen Auswirkungen auf den Magen, was zu Geschwüren und Magenblutungen führen kann;
  • Erhöht das Risiko von Nebenwirkungen während der Einnahme von Indometacin mit Alkohol;
  • Reduziert die Wirksamkeit der medikamentösen Behandlung.

Daher sollten alkoholische Getränke für die gesamte Behandlungsdauer aufgegeben werden.

Indomethacin für die Prostata

Die Freisetzung des Arzneimittels erfolgt in verschiedenen Formen, für die Behandlung der Prostatitis werden rektale Zäpfchen bevorzugt. Dank dieser Einführung gelangt Indomethacin schneller zur Entzündungsquelle. Immerhin ist es das Rektum, das sich in unmittelbarer Nähe zur Prostatadrüse befindet.

Diese Verabreichungsmethode ist auch günstig, wenn ein Mann Magenbeschwerden hat, da das Arzneimittel bei rektaler Verabreichung dieses Organ nicht beeinflusst.

Zur Behandlung der Prostatitis wird das Medikament als symptomatische Behandlung eingesetzt. In den Anweisungen für Indomethacin können Sie sehen, dass das Medikament entzündungshemmende, antipyretische und analgetische Wirkungen hat. Indomethacin ist daher in der Lage, Entzündungen der Prostata zu lindern und gleichzeitig Schmerzen zu beseitigen. Darüber hinaus hat das Gerät eine vorteilhafte Wirkung auf den Blutkreislauf, schützt die kleinen Gefäße der Drüse vor Blutgerinnseln und verhindert, dass dessen Sekretionssekrete stagnieren.

Nach vorläufigen Entleerungs- und Hygieneverfahren werden Kerzen in den Darm eingeführt. Die genaue Dosierung und Dauer der Behandlung wird vom Arzt festgelegt, im Durchschnitt wird jedoch vorgeschrieben, morgens und abends 1 Zäpfchen einzuführen. Die Dauer einer solchen Behandlung beträgt normalerweise 7 bis 10 Tage, kann aber auch länger sein.

Während des gesamten Behandlungsverlaufs sollte der Mann von einem Urologen überwacht werden und sich allen erforderlichen Untersuchungen unterziehen.

Indomethacin für Hämorrhoiden

Bei Hämorrhoiden kann ein Medikament wie Indomethacin in Form einer Salbe und eines Suppositoriums verschrieben werden. Das Medikament hilft bei Schwellungen, Entzündungen und Schmerzen.

Kerzen werden in Gegenwart von inneren Hämorrhoiden verwendet. Bei äußeren Manifestationen von Hämorrhoiden mit Salbe.

Kerzen werden 3 Tage lang bis zu zweimal pro Tag verwendet. Wenn die Symptome abnehmen, fahren Sie mit dem einmaligen Gebrauch des Arzneimittels fort. Bei schweren Symptomen wird das Medikament weiterhin von 2 Suppositorien mit einer Behandlungsdauer von 10 Tagen verwendet.

Nach den Hygieneverfahren wird eine Salbe aufgetragen und mit einer dünnen Schicht in Hämorrhoidalebenen gerieben. Die genaue Dosierung und Dauer der Behandlung wird vom Arzt festgelegt.

Indomethacin wird sehr selten zur Behandlung von Hämorrhoiden verschrieben, kann jedoch unangenehme Symptome wie Brennen und Schmerzen schnell beseitigen.

Indomethacin und Ibuprofen

Indometacin und Ibuprofen gehören zur gleichen pharmakologischen Gruppe, nämlich nichtsteroidalen Antiphlogistika. Welches dieser Medikamente ist besser?

Indomethacin ist ein Derivat von Indolessigsäure und Ibuprofen ist Propionsäure. Welches dieser Mittel besser zu bestimmen ist, ist ziemlich schwierig, da beide Arzneimittel derselben pharmakologischen Gruppe angehören und nahezu identische heilende Eigenschaften haben.

Es wird davon ausgegangen, dass Ibuprofen ein sichereres Medikament ist und Indomethacin eine stärkere entzündungshemmende Wirkung hat. Daher kann nur der Arzt das Mittel auswählen, das am besten geeignet ist. Je nach Ausmaß und Form der Erkrankung wird die am besten geeignete Option ausgewählt.

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Indomethacin (Indomethacin)

Der Inhalt

Strukturformel

Russischer Name

Lateinischer Substanzname Indomethacin

Chemischer Name

Brutto-Formel

Pharmakologische Gruppe Substanzen Indomethacin

Nosologische Klassifizierung (ICD-10)

CAS-Code

Eigenschaften der Substanz Indomethacin

NSAID, Indolessigsäurederivat.

Weißes oder leicht gelbliches Pulver, geruchlos oder fast geruchlos. In Wasser praktisch unlöslich. In Ethanol, Chloroform, Ether mäßig löslich. Lösen wir uns in Alkalilösungen auf.

Pharmakologie

Hemmt Cyclooxygenase (COX-1 und COX-2), reduziert die Synthese von PG, verursacht die Entwicklung von Schmerzen, Temperaturanstieg und Erhöhung der Gewebepermeabilität im Entzündungsfokus. Es wirkt plättchenhemmend.

Bewirkt die Schwächung oder das Verschwinden des rheumatischen und nicht-rheumatischen Schmerzsyndroms (einschließlich Schmerzen in den Gelenken im Ruhezustand und bei Bewegung, reduziert Morgensteifigkeit und -schwellung der Gelenke, erhöht die Bewegungsfreiheit; bei Entzündungsprozessen, die nach Operationen und Verletzungen auftreten, lindert dies schnell Sowohl spontane Schmerzen als auch Schmerzen beim Bewegen reduzieren entzündliche Schwellungen an der Wundstelle.

Nach der Einnahme wird eine Einzeldosis von 25 oder 50 mg schnell resorbiert, Tmax - ungefähr 2 Stunden; Bei rektaler Anwendung ist die Absorptionsrate höher. Bei oraler Einnahme beträgt die Bioverfügbarkeit 90–98%, bei rektaler Anwendung etwas weniger - 80–90%, was wahrscheinlich auf eine unzureichende Verweildauer für das Suppositorium (weniger als 1 Stunde) zurückzuführen ist, um eine vollständige Resorption sicherzustellen. Die Plasmaproteinbindung beträgt 90–98%. T1/2 - 4–9 Std. Bei einer täglichen Einnahme von 25 oder 50 mg Indomethacin dreimal täglich ist die Gleichgewichtskonzentration 1,4-fach höher als die Konzentration nach einer Einzeldosis. Biotransformierung hauptsächlich in der Leber. Im Blut liegt Plasma in Form einer unveränderten Substanz und Desmethyl-, dez-Benzoyl- und dezmethyl-dez-Benzoylmetaboliten vor, die in unkonjugierter Form vorliegen. Vor allem über die Nieren ausgeschieden - 70% (30% - unverändert) und Gastrointestinaltrakt - 30%. Passiert durch die BBB die Plazenta, dringt in die Muttermilch ein. Wird während der Hämodialyse nicht entfernt.

Beim Eintropfen dringen Augentropfen in die vordere Augenkammer ein. Nach einer einmaligen Instillation wird die Feuchtigkeit der Vorderkammer für mehrere Stunden bestimmt.

Karzinogenität, Mutagenität, Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit

In einer 81-wöchigen Studie zur chronischen Toxizität bei Ratten bei oraler Verabreichung in Dosierungen von bis zu 1 mg / kg / Tag wurde keine karzinogene Wirkung festgestellt. In Studien zur Kanzerogenität bei Ratten (Untersuchungszeitraum - 73–110 Wochen) und bei Mäusen (Untersuchungszeitraum - 62–88 Wochen) mit Dosen von bis zu 1,5 mg / kg / Tag verursachte Indomethacin neoplastische oder hyperplastische Veränderungen.

In einer Reihe von bakteriellen In-vitro-Tests (Ames-Test, Test mit E. Coli mit / ohne metabolische Aktivierung) und in einer Reihe von In-vivo-Tests wurde keine Indomethacin-Mutagenität nachgewiesen, einschließlich des Tests auf geschlechtsgebundene, rezessive Drosophyla-Drüsenfliege, einem Mikronukleus-Test in Mäusen.

In Reproduktionsstudien inkl. In zwei Generationen beeinflusste Indomethacin mit einer Dosis von bis zu 0,5 mg / kg / Tag die Fertilität bei Mäusen und Ratten nicht.

Verwendung der Substanz Indomethacin

Zur systemischen Anwendung (oral, intramuskulär, rektal)

Entzündliche und degenerative Erkrankungen des Bewegungsapparates: rheumatoide, psoriatische, juvenile chronische Arthritis, Arthritis bei Morbus Paget und Reiter-Krankheit, neuralgische Amyotrophie (Persona-Turner-Krankheit), ankylosierende Spondyloarthritis (Bechterew-Krankheit), Gouty-Arthritis, Rattenbild Schmerzsyndrom: Kopfschmerzen (einschließlich Menstruationssyndrom) und Zahnschmerzen, Hexenschuss, Ischias, Neuralgie, Myalgie, nach Verletzungen und chirurgischen Eingriffen, begleitet von Entzündungen, Schleimbeutelentzündung und Tendinitis (am wirksamsten für die Lokalisation in Schulter und Unterarm). Algodysmenorrhoe, um die Schwangerschaft zu erhalten, Barter-Syndrom (sekundärer Hyperaldosteronismus), Perikarditis (symptomatische Behandlung), Geburt (als Analgetikum und Tokolytikum bei Frühgeburt), entzündliche Prozesse im Becken, einschl. Adnexitis, Neuralgang der Spalte. Infektiöse und entzündliche Erkrankungen der oberen Atemwege mit starken Schmerzen (im Rahmen einer komplexen Therapie): Pharyngitis, Tonsillitis, Mittelohrentzündung. Fiebersyndrom (einschließlich Lymphogranulomatose, andere Lymphome und hepatische Metastasen solider Tumore) - bei Versagen von Acetylsalicylsäure und Paracetamol.

Zur topischen Anwendung (auf der Haut)

Traumatische Entzündungen der Sehnen, Bänder, Muskeln und Gelenke (durch Verstauchungen, Luxationen, nach Anstrengung und Prellungen). Lokalisierte entzündungsformen von weichgewebe, einschl. Tendovaginitis, Tendonitis, Schulter-Arm-Syndrom, Bursitis, Myalgie; Radikulitis (Ischias, Hexenschuss). Entzündliche und degenerative Erkrankungen des Bewegungsapparates (deformierende Osteoarthritis, rheumatoide Arthritis, psoriatische Arthritis, rheumatoide Arthritis, Schulterperiarthritis, ankylosierende Spondylitis, Osteochondrose mit radikulärem Syndrom) mit Ausnahme degenerativer Erkrankungen des Hüftgelenks.

In der Augenheilkunde (Augentropfen): Hemmung der Miosis während einer Kataraktoperation; entzündlicher Prozess, der durch eine Operation verursacht wird; Prävention und Behandlung des zystischen Ödems des gelben Fleckes der Netzhaut nach operativer Entfernung von Katarakten; Behandlung und Vorbeugung von Entzündungen des Augapfels; nicht infektiöse Konjunktivitis.

In der Zahnheilkunde (systemische und dermale Anwendung): Arthritis und Arthrose des Kiefergelenks, entzündliche Erkrankungen der Gewebe der Mundhöhle, Myalgie, Neuralgie, die postoperative Periode.

Gegenanzeigen

Zur systemischen Anwendung: "Aspirin" - Triade (eine Kombination aus Bronchialasthma, rezidivierender Nasenpolypose und Nasennebenhöhlen sowie Unverträglichkeit gegenüber Acetylsalicylsäure und Pyrazolon - Medikamenten), Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, Colitis ulcerosa, Blutungen (einschließlich aus dem Gastrointestinaltrakt), angeborene Herzfehler, bei denen der offene Arteriengang zur Aufrechterhaltung des pulmonalen oder systemischen Kreislaufs erforderlich ist, einschließlich schwere Aortenverkalkung, Lungenatresie, Fallots Tetrade; Sehstörungen, Erkrankungen des N. opticus, Asthma bronchiale, Leberzirrhose mit portaler Hypertonie, chronischer Herzinsuffizienz, Ödeme, arterieller Hypertonie, Blutgerinnungsstörungen (einschließlich Hämophilie, verlängerte Blutungszeit, Blutungsneigung), Leberversagen, chronische Nierenversagen, Hörverlust, Vestibularapparat-Pathologie, Mangel an Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase; Blutkrankheiten (Leukopenie und Anämie), Schwangerschaft, Stillzeit, Kindesalter (bis 14 Jahre); zur rektalen Anwendung (optional): rektale Blutung, Proktitis, Hämorrhoiden; bei kutaner Anwendung: Schwangerschaft (III. Trimester - zur Anwendung auf großen Oberflächen), Verletzung der Hautintegrität, Alter der Kinder bis zu 1 Jahr.

Einschränkungen bei der Verwendung von

Für die Hautanwendung: Schwangerschaft (I- und II-Trimester), Stillzeit, Alter der Kinder bis 6 Jahre.

In der Ophthalmologie (Augentropfen): epitheliale herpetische Keratitis (auch in der Geschichte), Schwangerschaft, Stillzeit, Kindheit.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Teratogene Wirkungen. Studien zur Teratogenität bei Ratten und Mäusen mit Dosen von 0,5; 1,0; 2,0 und 4,0 mg / kg / Tag zeigten, dass bei einer Dosis von 4 mg / kg / Tag die Häufigkeit von Missbildungen im Vergleich zur Kontrollgruppe nicht anstieg, mit Ausnahme der späten Ossifikation bei Feten (die als sekundär zu der Abnahme der Krankheit angesehen wird) durchschnittliches Fruchtgewicht). In anderen Studien verwendeten Mäuse höhere Dosen (5–15 mg / kg / Tag), um die Toxizität und Mortalität von Frauen, erhöhte Resorption und Missbildungen des Fötus nachzuweisen. Eine Vergleichsstudie an Nagetieren, die Acetylsalicylsäure in hohen Dosen verwendet, zeigte ähnliche Wirkungen bei Frauen und ihren Feten. Reproduktionsstudien an Tieren sagen jedoch nicht immer Auswirkungen auf den Menschen voraus. Es wurden keine angemessenen und streng kontrollierten Studien bei schwangeren Frauen durchgeführt.

Nicht teratogene Wirkungen. Da die nachteilige Wirkung von NSAIDs auf das kardiovaskuläre System des Fötus (vorzeitiger Verschluss des Ductus arteriosus) bekannt ist, sollte die Anwendung während der Schwangerschaft (insbesondere in späteren Phasen) vermieden werden.

Die Auswirkungen von Indomethacin und anderen Medikamenten dieser Klasse auf den menschlichen Fötus im dritten Trimenon der Schwangerschaft umfassen: intrauteriner Verschluss des Ductus arteriosus, Tricuspidalinsuffizienz und pulmonale Hypertonie; Nichtverschluss des arteriellen Ganges in der postnatalen Zeit, resistent gegen Medikamentenkorrektur; degenerative Veränderungen des Myokards, Thrombozytenstörungen, die zu Blutungen, intrakraniellen Blutungen, Nierenfunktionsstörungen oder -versagen führen, Nierenschaden / Entwicklungsdefekt, die zu Nierenversagen, Oligohydramnion, gastrointestinalen Blutungen oder Perforationen führen können, erhöhtes Risiko für nekrotisierende Enterokolitis

In Studien an Ratten und Mäusen, die in den letzten 3 Tagen der Gestation mit Indomethacin in Dosen von 4 mg / kg / Tag behandelt worden waren, wurde eine Abnahme des Körpergewichts bei Frauen und eine geringe Anzahl von Todesfällen bei Frauen und Föten beobachtet. Es wurde eine Zunahme der Häufigkeit von neuronaler Nekrose im intermediären Gehirn bei Lebendgeborenen festgestellt. Bei einer Dosis von 2,0 mg / kg / Tag wurde die Häufigkeit neuronaler Nekrose im Vergleich zur Kontrollgruppe nicht erhöht. Die Einführung von 0,5 oder 4,0 mg / kg / Tag in den ersten 3 Lebenstagen führte zu keiner Erhöhung der Häufigkeit neuronaler Nekrosen.

Geburt und Lieferung. Studien an Ratten haben gezeigt, dass NSAIDs wie andere Arzneimittel, die die THG-Synthese hemmen, die Anzahl der Fälle von blockierter Wehentätigkeit erhöhen, den Beginn der Wehen und die Entbindung verzögern und die Anzahl der überlebenden Jungtiere verringern.

Kategorie der Wirkung auf den Fötus durch die FDA - C.

Indomethacin dringt in die Muttermilch ein. Daher sollten Sie während der gesamten Behandlung das Stillen beenden oder die Verwendung von Indomethacin während der Stillzeit vermeiden.

Nebenwirkungen der Substanz Indomethacin

Systemische Nebenwirkungen

Aus dem Nervensystem und den Sinnesorganen: Kopfschmerzen, Schwindel, Schwindel, Erregung, Reizbarkeit, Übermüdung, Schläfrigkeit, Depressionen, periphere Neuropathie, Geschmacksstörungen, Hörverlust, Tinnitus, Diplopie, verschwommenes Sehen, Hornhauttrübung, Konjunktivitis.

Seit dem kardiovaskulären System und Blut (Hämatopoese, Hämostase): Entwicklung (Verschlimmerung) von chronischer Herzinsuffizienz, Tachyarrhythmie, ödematöses Syndrom, erhöhter Blutdruck, Blutungen (aus dem Gastrointestinaltrakt, Zahnfleisch, Gebärmutter, Hämorrhoiden), Anämie (einschließlich Autoimmunerkrankungen) hämolytisch und aplastisch), Leukopenie, Thrombozytopenie, Eosinophilie, Agranulozytose, thrombozytopenische Purpura.

Auf der Seite des Gastrointestinaltrakts: NSAIDs-Gastropathie, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Sodbrennen, Appetitlosigkeit, Durchfall, Leberfunktionsstörungen (erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen, Hyperbilirubinämie); bei längerer Anwendung in hohen Dosen - erosive und ulzerative Läsionen des Gastrointestinaltrakts.

Seitens des Urogenitalsystems: Nierenfunktionsstörung, Proteinurie, Hämaturie, interstitielle Nephritis, nephrotisches Syndrom, Papillennekrose.

Allergische Reaktionen: Pruritus, Hautausschlag, Urtikaria, exfoliative Dermatitis, Erythema nodosum, anaphylaktischer Schock, Bronchospasmus, Angioödem, toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom).

Andere: Hyperglykämie, Glykosurie, Hyperkaliämie, Photosensibilisierung; aseptische Meningitis (häufiger bei Patienten mit Autoimmunerkrankungen), vermehrtes Schwitzen; Lokale Reaktionen bei rektaler Verabreichung: Brennen, Jucken der Haut, Schwere im anorektalen Bereich, Verschlimmerung der Hämorrhoiden.

Bei Anwendung auf die Haut: allergische Reaktionen; Juckreiz und Hautrötung, Hautausschlag an der Applikationsstelle, trockene Haut, Brennen; in seltenen Fällen - Verschlimmerung der Psoriasis; bei längerem Gebrauch - systemische Manifestationen.

Beim Eintropfen ins Auge: allergische Reaktionen; bei längerem Gebrauch - Hornhauttrübung, Konjunktivitis, systemische Nebenwirkungen.

Interaktion

Reduziert die diuretische Wirkung von Kaliumsparenden Thiazid- und Schleifendiuretika. Erhöht (wechselseitig) das Risiko von Nebenwirkungen (hauptsächlich gastrointestinale Läsionen) anderer NSAIDs. Erhöht die Plasmakonzentration von Digoxin, Methotrexat und Li + -Produkten, was zu einer erhöhten Toxizität führen kann. Die kombinierte Anwendung mit Paracetamol erhöht das Risiko einer Nephrotoxizität. Ethanol, Colchicin, Glucocorticoide und Corticotropin erhöhen das Blutungsrisiko im Gastrointestinaltrakt. Verbessert die hypoglykämische Wirkung von Insulin und oralen Antidiabetika; verstärkt die Wirkung von indirekten Antikoagulanzien, Antithrombozytenagenten, Fibrinolitikov (Alteplaza, Streptokinase und Urokinase) und erhöht das Blutungsrisiko. Bei der Verwendung von kaliumsparenden Diuretika steigt das Risiko einer Hyperkaliämie. reduziert die Wirksamkeit von uricosurischen und blutdrucksenkenden Medikamenten (einschließlich Betablockern); verstärkt die Nebenwirkungen von Mineralien und Glukokortikoiden, Östrogen. Cyclosporin- und Goldpräparate erhöhen die Nephrotoxizität (durch Unterdrückung der GHG-Synthese in den Nieren). Cefamandol, Cefoperazon, Cefotetan, Valproinsäure - erhöhen die Inzidenz von Hypoprothrombinämie und das Blutungsrisiko. Antazida und Colestyramin reduzieren die Resorption von Indomethacin. Erhöht die Toxizität von Zidovudin (aufgrund der Hemmung des Stoffwechsels), bei Neugeborenen erhöht sich das Risiko der Entwicklung toxischer Wirkungen von Aminoglykosiden (da es die renale Clearance verringert und die Blutkonzentration erhöht). Myelotoxische Medikamente verbessern die Hämatotoxizität.

ACE-Hemmer und Angiotensin-II-Antagonisten

NSAIDs können die antihypertensive Wirkung von ACE-Hemmern und Angiotensin-II-Rezeptorantagonisten reduzieren. Indomethacin kann die blutdrucksenkende Wirkung von Captopril und Losartan reduzieren. Diese Wechselwirkungen sollten bei Patienten in Betracht gezogen werden, die NSAR gleichzeitig mit ACE-Hemmern oder Angiotensin-II-Antagonisten einnehmen. Bei einigen Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion kann die kombinierte Anwendung von NSAIDs und ACE-Hemmern oder Angiotensin-II-Antagonisten zu einer weiteren Verschlechterung der Nierenfunktion führen, einschließlich eines möglicherweise akuten Nierenversagens, der normalerweise reversibel ist.

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Überdosis

Symptome: Übelkeit, Erbrechen, starke Kopfschmerzen, Schwindel, Gedächtnisstörungen, Orientierungslosigkeit; in schweren Fällen Parästhesien, Taubheitsgefühl der Gliedmaßen und Anfälle.

Behandlung: symptomatische Therapie. Die Hämodialyse ist unwirksam.

Weg der Verwaltung

Innen, in / m, rektal, dermal, Bindehaut.

Stoffschutzmaßnahmen Indomethacin

Ein besonders enge medizinische Überwachung ist erforderlich, wenn eine Geschichte von allergischen Reaktionen auf Medikamente Angabe „Aspirin“ -Serie, „Aspirin“ Triade, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwüre, sowie Probleme mit der Blutgerinnung, Hyperbilirubinämie, Thrombozytopenie, Epilepsie, Parkinson-Krankheit, Depression, Kindheit und Alter

Das Risiko von Herz-Kreislauf-Komplikationen. NSAIDs, einschl. und Indomethacin können ein erhöhtes Risiko für schwerwiegende kardiovaskuläre Komplikationen verursachen, einschließlich Herzinfarkt und Schlaganfall, die insbesondere bei längerem Gebrauch tödlich sein können. Bei Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist das Risiko besonders hoch.

Das Risiko von gastrointestinalen Komplikationen. NSAIDs, einschl. und Indomethacin verursachen ein erhöhtes Risiko für schwerwiegende Nebenwirkungen des Gastrointestinaltrakts, einschließlich Blutungen, Ulzerationen und Perforationen des Magens oder Darms, die insbesondere bei längerer Anwendung zum Tod führen können. Diese Komplikationen können zu jeder Zeit der Anwendung auftreten, ohne die Symptome zu ahnen. Ältere Patienten haben ein höheres Risiko für schwerwiegende gastrointestinale Komplikationen.

Wenn Sie eine Vorgeschichte von allergischen Reaktionen auf NSAIDs angeben, werden nur in Notfällen verwendet.

Während der Behandlung ist eine Kontrolle des Musters des peripheren Blutes und des Funktionszustands von Leber und Nieren erforderlich. Stellen Sie gegebenenfalls fest, dass das 17-Ketosteroide-Medikament 48 Stunden vor der Studie abgebrochen werden muss.

Bei Augentropfen: Nach dem Entfernen von Kontaktlinsen erfolgt die Instillation nach 5 Minuten. Bei einer Infektion oder der Gefahr ihrer Entwicklung wird gleichzeitig eine lokale antibakterielle Behandlung verordnet.

Vermeiden Sie den Kontakt mit Augen, Schleimhäuten und offenen Wunden von Formen für die Anwendung auf der Haut.

Während des Behandlungszeitraums muss beim Fahren von Fahrzeugen und bei anderen potenziell gefährlichen Aktivitäten, die erhöhte Konzentration und psychomotorische Geschwindigkeit erfordern, Vorsicht geboten werden.

NSAIDs, einschl. Indomethacin kann die erste Ursache für eine neu diagnostizierte oder eine Verschlechterung des Verlaufs bestehender arterieller Hypertonie sein, die zu einer Zunahme der Häufigkeit kardiovaskulärer Komplikationen beitragen kann.

NSAIDs sollten verwendet werden. Indomethacin, mit Vorsicht bei Patienten mit arterieller Hypertonie. Eine sorgfältige Überwachung des Blutdrucks zu Beginn der Behandlung mit NSAIDs und während des Therapieverlaufs ist erforderlich.
Patienten, die ACE-Hemmer, Thiazid- oder Schleifendiuretika oder Beta-Adrenorezeptor-Blocker einnehmen, können eine schwächere Reaktion auf eine antihypertensive Therapie mit NSAIDs haben.

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Besondere Anweisungen

Bei einem akuten Gichtanfall werden schnell wirkende Dosierungsformen bevorzugt.

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Tabletten "Indometacin": Gebrauchsanweisungen, Zusammensetzung, Analoga und Bewertungen

Von masterweb

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Es gibt chronische Krankheiten, deren akute Form den Patienten aufgrund anhaltender Schmerzen, die völlig plötzlich auftreten, unerträgliche Beschwerden bereitet. Um die Beschwerden zu beseitigen, empfehlen Ärzte häufig ihre Tabletten "Indometacin".

Es sollte klargestellt werden, dass die Verwendung dieses Tools ohne vorherige Rücksprache mit einem Spezialisten unerwünscht ist.

Was hilft Indometacin-Tabletten? Dieses Medikament bringt sehr schnell ein spürbares Ergebnis, beseitigt Schmerzen und gibt einer Person die Möglichkeit, einen vollwertigen Lebensstil ohne Beschwerden zu führen. Dieses Mittel ist ein bewährtes Universalmittel, das Patienten in verschiedenen Stadien der Krankheit hilft.

Beschreibung

Für diejenigen, die beabsichtigen, dieses Medikament einzunehmen, ist es nicht überflüssig, die Indikationen und Anweisungen für die Anwendung der Tabletten "Indometacin" zu lernen. Dieses Mittel hat entzündungshemmende Eigenschaften, senkt die Körpertemperatur und verhindert die Bildung von Medikamententhromben.

Das Medikament wird verwendet, um das Wachstum von eitrigen Exsudaten und Infektionsherden im Körper zu unterdrücken sowie die Gewebeproliferation zu reduzieren, die für Entzündungen verschiedener Pathogenese charakteristisch ist. Indomethacin-Tabletten beseitigen rheumatische Gelenkschmerzen und entlasten den Patienten nicht nur von unangenehmen Empfindungen, sondern tragen auch dazu bei, Schwellungen zu reduzieren und Tumore abzubauen.

Eine solche Wirkung auf den Körper gibt dem Patienten die Möglichkeit, zu seinen gewohnten Tätigkeiten, seiner Arbeit und seinem vollen Leben zurückzukehren. Bewertungen von Tabletten "Indometacin", größtenteils positiv. Die Patienten weisen auf die positiven Eigenschaften des Medikaments, seine hohe Leistungsfähigkeit und seine schnelle Wirkung hin.

Sie sollten jedoch wissen, dass der Versuch, alle Arten von Pathologien mit diesem Arzneimittel allein zu behandeln, nicht empfohlen wird. Indomethacin-Tabletten werden den Patienten zusätzlich zu ihrer Haupttherapie verschrieben. Die Hauptbehandlungsphase umfasst immer Medikamente, die sedativ auf die eigentliche Problemursache wirken.

Trotz der positiven Eigenschaften und der gut zugänglichen Anweisungen deuten die Bewertungen der Tabletten "Indomethacin" darauf hin, dass wegen zu langer Einnahme des Arzneimittels zur Schmerzlinderung das Risiko der Entwicklung von Begleiterkrankungen groß ist. Immerhin hat dieses Medikament eine ziemlich große Liste von Nebenwirkungen. Deshalb sollten Sie bei Schmerzen sofort einen Arzt aufsuchen.

Zusammensetzung

Das Medikament wird in Form von runden, dunklen oder hellgelben Tabletten mit Spritzern hergestellt. Wenn Sie einen davon in zwei Teile teilen, können Sie mehrere Ebenen sehen. Der Hauptwirkstoff der Droge ist Indomethacin selbst. Dieser Inhaltsstoff gehört zur Kategorie der nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimittel und ist eine der Derivate der Indolsäure. Es hat entzündungshemmende, antipyretische und analgetische Eigenschaften. Neben der Hauptkomponente enthält jede Tablette:

  • Diethylphthalat;
  • Magnesium- oder Calciumstearat;
  • Talkum;
  • braune oder orangefarbene Lebensmittelfarbe;
  • Cellactose;
  • Dibutylphthalat;
  • Titandioxid;
  • Kartoffelstärke;
  • Polyvinylpyrrolidon;
  • eudrogit oder oydragit;
  • Siliziumdioxid.

Drogeneigenschaften

Tabletten "Indomethacin Sofarma" hemmen die Aktivität des Enzymgruppensystems, das Prostaglandin-Hormone produziert, die aktiv an der Keimbildung und dem Fortschreiten des Entzündungsfokus im Körper beteiligt sind. Die Produktion von Blutplättchen durch das Knochenmark, die zum Auftreten von Tumoren und Schwellungen beiträgt, ist ebenfalls reduziert. Allerdings sinkt die Körpertemperatur, Schwellungen und morgendliche Steifheit der Bewegungen nehmen ab, der Schmerz nimmt deutlich ab.

Laut Bewertungen zieht die Pille "Indometacin" extrem schnell ein und wirkt innerhalb einer halben Stunde schmerzstillend. Die maximale Konzentration des Arzneimittels in biologischen Flüssigkeiten wird nach 2 Stunden erreicht.

Sie können eine ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung nach etwa einer Woche der Anwendung des Produkts feststellen. Nachdem die Leber alle Komponenten des Arzneimittels verarbeitet hat, wird sie nach 6-7 Stunden aus dem Körper durch den Darm oder die Nieren ausgeschieden.

Unterschied zum Antibiotikum

Viele Leute glauben fälschlicherweise, dass "Indomethacin" eine antibakterielle Wirkung hat, und versuchen, eine bakterielle Infektion damit loszuwerden. In der Realität gehört dieses Medikament jedoch zur Kategorie der NSAIDs: Es betrifft nur Entzündungen, bei denen es sich tatsächlich um die Reaktion des Körpers auf aggressive Bedingungen handelt und nicht um pathologische Erreger.

Mit anderen Worten, es ist unmöglich, Tabletten als Antibiotikum zu verwenden. Sie können also nur die Krankheit beginnen und so die Chance haben, Fortschritte zu machen. Indometierende Droge beseitigt die Symptome der Krankheit, ohne ihre Ursachen zu beeinflussen.

Verwendung von

Die Verwendung von Tabletten "Indometacin" wird von Experten bei solchen Krankheiten empfohlen:

  • Thrombophlebitis;
  • Polyarthritis verschiedener Pathogenese;
  • Gicht;
  • Arthrose;
  • ankylosierende Spondylitis;
  • Entzündung nach der Operation;
  • Periarthritis;
  • Entzündung der Zahnnerven;
  • rheumatoide Arthritis;
  • alle Arten periartikulärer Defekte.

Unter anderem wird das Medikament häufig Patienten mit komplexer Behandlung von HNO-Erkrankungen verschrieben. Indikationen für die Verwendung von Tabletten "Indomethacin" implizieren das Vorhandensein von Schmerzen. Wenn die beschriebenen Pathologien asymptomatisch sind, besteht keine Notwendigkeit, dieses Medikament zu verwenden.

Gebrauchsanweisung Tabletten "Indometacin"

Analoga dieses Medikaments haben die gleichen Indikationen für die Verwendung und den entsprechenden Liner. Erwachsenen wird empfohlen, den ganzen Tag über 2-3 Tabletten zu sich zu nehmen. Die Kapseln müssen geschluckt und die Milch ausgepresst werden, ohne sie zu kauen. Nehmen Sie die Medikamente nach den Mahlzeiten ein.

Wenn diese Dosierung von Indomethacin nicht ausreicht, um die Schmerzen zu beseitigen, wird sie verdoppelt. In diesem Fall sollten Sie 2 Tabletten gleichzeitig einnehmen. Die maximale Dosis sollte jedoch 200 mg während des Tages nicht überschreiten. Um das gewünschte Ergebnis zu erzielen, sollten Indomethacin-Tabletten mindestens 10 Tage eingenommen werden.

In einigen Fällen verschreiben Ärzte ein Medikament über einen ganzen Monat lang, dies hängt jedoch von der Intensität der Schmerzen und der Art der Entzündung ab. Alle diese Eigenschaften sind übrigens in der Gebrauchsanweisung für Tabletten ausführlich beschrieben. Laut den Rezensionen von "Indomethacin" werden alle Symptome der Krankheit wieder auftreten, wenn das Medikament vorzeitig nicht mehr verwendet wird. Aus diesem Grund ist es so wichtig, den Liner und die Empfehlungen des Arztes zu befolgen.

Droge für Kinder

Bis zu einem Alter von 14 Jahren wird die Einnahme von Indomethacin enthaltenden Produkten, z. B. Tabletten, Gelen, rektalen Zäpfchen, Augentropfen oder Salben, nicht empfohlen.

Wenn ein Kind versehentlich mehrere Kapseln eines Arzneimittels gegessen hat, muss der Magen dringend mit erster Hilfe gespült werden. Es ist sehr wichtig, das Kind rechtzeitig zu Spezialisten zu bringen, damit es sofort im Krankenhaus untergebracht werden kann.

Medizin für ältere Menschen

Laut der Aussage der Tablette sollte "Indomethacin" im Alter nur verwendet werden, wenn dies unbedingt erforderlich ist. Dies liegt an der Tatsache, dass das Medikament chronische Erkrankungen aktivieren kann, dh seine Wirkung auf den Körper ist unvorhersehbar.

Wenn die Pillen von einem Arzt verschrieben werden, sollten sie sehr vorsichtig angewendet werden, beginnend mit der niedrigsten Dosierung. Gleichzeitig ist es notwendig, die allgemeine Gesundheit und die Reaktion des Körpers auf das Medikament ständig zu überwachen. Wenn Nebenwirkungen auftreten, brechen Sie das Produkt sofort ab.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Indomethacintabletten sind in der Lage, Anomalien bei der Bildung des Fötus, Überlappung der Arteriengänge, unzureichende Herzmuskelfunktion, Blutungen, Nierenfunktionsstörungen, Frühgeburten und Schwierigkeiten bei der Geburt zu provozieren.

Aufgrund dieser Faktoren ist das Medikament im letzten Schwangerschaftsdrittel und während der Stillzeit verboten. In den frühen Stadien der Droge mit Indomethacin kann nur ernannt werden, wenn es absolut notwendig ist.

Nebenwirkungen

Infolge der Verringerung der Produktion von Prostaglandinen und Blutplättchen bei der Verwendung des Arzneimittels, die den gesamten Körper betreffen, können viele negative Phänomene auftreten. Dazu gehören:

  • Schwindel, Angstzustände, Bewusstseinsverlust, Schläfrigkeit, starke Schwäche, Leistungsabfall, Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, Müdigkeit, Neuropathie, Depression - Störungen des peripheren Nervensystems, des Gehirns und des zentralen Nervensystems
  • Magengeschwüre, Blutungen, Übelkeit, Sodbrennen, Durchfall, Anorexie, Schmerzen, Erbrechen - Probleme des Verdauungstraktes;
  • Agranulozytose, Erythrozytenmangel, Thrombozytopenie, Anämie, Leukopenie - seitens des hämatopoetischen Apparats;
  • Harnverhaltung, verminderte Fruchtbarkeit, Proteinurie, Brustwarzenekrose, nephrotisches Syndrom, Hämaturie, Nierenfunktionsstörung, interstitielle Nephritis, Leberversagen - Störungen der Harnorgane.

Unter anderem kann der Patient Tachykardie, schwachen Puls, Senkung des oberen Drucks, Fehlfunktion des Myokards, Arrhythmie, Symptome einer akuten Herzinsuffizienz feststellen. Bei Manifestationen einer Allergie gegen die Wirkstoffe der Tabletten am Körper kann es zu einem Ausschlag kommen, der einer Urtikaria ähnelt, oder einfachem Juckreiz. Darüber hinaus kann sich Intoleranz als Bronchospasmen, Angioödem manifestieren. Die Wahrscheinlichkeit, ein Lyell-Syndrom, ein Erythema nodosum und einen anaphylaktischen Schock zu entwickeln, ist äußerst gering.

Stoffwechselvorgänge im Körper können schlimm werden und Hyperglykämie und Glukosurie verursachen.

In einigen Fällen können Tabletten die Sinne beeinflussen. Es können Störungen wie Diplopie, Geschmacksmangel, Hörverlust, Hornhauttrübung, Visusabnahme, Tinnitus und Konjunktivitis auftreten.

Darüber hinaus schließen Experten die Wahrscheinlichkeit von Hyperkaliämie, vermehrtem Schwitzen, Ödemsyndrom und aseptischer Meningitis nicht aus. Darüber hinaus kann es zu einer Verschlimmerung der Hämorrhoiden, Brennen und Jucken in bestimmten Teilen der Epidermis kommen.

Gegenanzeigen

Das Medikament "Indometacin" wird nicht empfohlen bei:

  • schwere Verletzungen der Nieren und der Leber;
  • Asthma bronchiale;
  • Allergien gegen Wirkstoffe;
  • angeborene hämophile Missbildungen;
  • verstärkte Kolitis oder Magengeschwüre;
  • Herzversagen;
  • intrakranielle oder Magenblutungen;
  • Hypertonie;
  • Farbwahrnehmungsstörungen;
  • Abnormalitäten des Vestibularapparates;
  • zu hohe Empfindlichkeit gegenüber nicht steroidhaltigen Medikamenten und ihren Bestandteilen;
  • Schäden am visuellen oder auditorischen System;
  • proktologische Pathologien;
  • hyperplastische Sinusitis.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

Die kombinierte Anwendung von Tabletten "Indomethacin" mit anderen nichtsteroidalen Medikamenten aktiviert deren Funktionen und erhöht gleichzeitig die Wahrscheinlichkeit aller möglichen Nebenwirkungen. Im Falle einer Wechselwirkung mit Diuretika und Diuretika wird deren Wirksamkeit minimiert.

Die gleichzeitige Anwendung von Indomethacin mit Paracetamol, Acetylsalicylsäure, Goldmedikamenten und Cyulosporin erhöht das Risiko einer Nierenverletzung. Die gemeinsame Einnahme des Arzneimittels mit Glukokortikosteroiden, Ethanol und Colchicin erhöht die Wahrscheinlichkeit einer ulzerativen Pathologie.

Es ist erwähnenswert, dass mit intensiver Behandlung mit Indomethacin-Tabletten und ähnlichen Medikamenten auf keinen Fall der Transport verwaltet werden kann. Darüber hinaus lohnt es sich, Aktivitäten abzulehnen, die eine hohe Konzentration von Aufmerksamkeit erfordern, da psychomotorische Reaktionen in dieser Zeit sehr langsam verlaufen können.

Analoge

Arzneimittel wie Indometacin-Tabletten mit der gleichen entzündungshemmenden Wirkung, jedoch mit einer anderen Hauptsubstanz, gelten als synonym, aber nicht völlig ähnlich. Für die Zubereitungen mit der gleichen Hauptkomponente gibt es mehrere:

Kosten von

Indomethacin-Tabletten sind keine kostspieligen Medikamente. Der Preis des Medikaments ist ziemlich niedrig, so dass das Werkzeug allen Patienten zur Verfügung steht. Die durchschnittlichen Kosten für Tabletten betragen etwa 30 Rubel pro Platte.

Vergessen Sie nicht, dass Selbstbehandlung zu sehr traurigen, manchmal sogar irreversiblen Folgen führen kann. Bei einem Patienten können Komplikationen zu Orientierungslosigkeit, Schwindel, Krämpfen, Übelkeit und anderen unangenehmen Phänomenen führen.