Knieenthesopathie: Behandlung, Symptome, Ursachen, Prävention

Heute bieten wir einen Artikel zum Thema: "Knieenthesopathie: Behandlung, Symptome, Ursachen, Prävention." Wir haben versucht, alles klar und detailliert zu beschreiben. Wenn Sie Fragen haben, fragen Sie am Ende des Artikels.

Der Inhalt

Enthesopathie ist eine Entzündung mit degenerativen Veränderungen, die sich in den Bereichen der Befestigung der Bänder, Gelenkkapseln und / oder Sehnen an den Knochen entwickelt. Häufiger um verschiedene Fugen herum lokalisiert.

Seltsamerweise diese Krankheit, auf die sowohl die Patienten selbst als auch die Ärzte wenig Beachtung finden. Wenn Sie es jedoch nicht rechtzeitig behandeln, kann dies in der Zukunft zu einem unangenehmen Problem wie dem Fersensporn (oder anderen Ossifizierungsprozessen im Bindegewebe) führen. Und dies ist nur eine der Hauptkomplikationen, die sich aus der Vernachlässigung ihrer Gesundheit ergeben. Dies ist eine entzündliche Erkrankung der "Enthesie" - der Verbindung der Sehne mit dem Knochen. Gleichzeitig kann die Entzündung (pathologischer Prozess) nicht auf die Sehne beschränkt sein, sondern sich auf die umgebenden Bänder, Faszien, Gelenkkapsel, Synovialgelenksack, Muskelgewebe ausbreiten und sogar metabolische Veränderungen in der Apophyse der Gelenkenden der Knochen verursachen. Ein Komplex von degenerativ-entzündlichen Prozessen lokalisiert in den periartikulären Geweben.

Der Begriff Entez bedeutet eine feste Verbindung der Sehnen, Bänder und Gelenkkapseln direkt mit dem Knochen. Vor dem Einzug in die Knochenstruktur werden die Sehnenfasern kompakt und dann knorpelig. Und der Vorgang des Fütterns der Schwärme geschieht durch die Scheide der Sehnen.

Bei Entzündungen bedeutet das nicht, dass es auf Bindegewebe beschränkt ist. In vielen Fällen stellen Experten fest, dass Knorpel und Knochen an pathologischen Veränderungen beteiligt sind. Wenn Sie nicht rechtzeitig qualifizierte Hilfe erhalten, kann dies zur Entwicklung einer Periostitis und zum Auftreten von Erosionen führen.

Enthesopathie verursacht

Ähnliche pathologische Veränderungen sind derzeit weit verbreitet und treten bei 63% - 85% der Erwachsenen auf.

Eine langanhaltende träge Entzündung wird von degenerativ-dystrophischen Transformationen begleitet und kann zur Bildung von Ossifikation, Osteophyten (Ossifikationsherde) und partiellen Brüchen der Sehnenfasern führen.

Bei Patienten mit solchen Veränderungen aufgrund chronischer Schmerzen ist die Arbeitsfähigkeit erheblich eingeschränkt. Laut Statistik kommt es bei 35 - 85% der Patienten mit Arthritis oder Arthrose zu einer Enthesiopathie einer periartikulären Sehne oder eines anderen Bindegewebselements.

Häufig entwickelt sich die Krankheit bei reaktiver urogenetischer Arthritis, einschließlich der Reiter-Krankheit.

Dies ist, was die Enthesopathie am häufigsten provoziert, die Hauptgründe:

1. das Vorhandensein von rheumatischen Erkrankungen wie ankylosierende Spondylitis und Psoriasis-Arthritis;

2. exzessive und längere Übung;

3. zahlreiche Mikrotraumen, die während bestimmter stereotypischer Bewegungen (Festziehen der Schraube, Spülen von Geschirr usw.) erzielt werden;

4. In der Enthesopathie wird häufig auf medizinische Übungen bei professionellen Gewichthebern, Fußballspielern, Tänzern, Jumpern sowie bei Arbeitern Bezug genommen, deren Beruf mit dem Malen von Wänden, dem Verputzen, Schleifen und anderen Bauspezialitäten verbunden ist.

5. ein unverzichtbarer Begleiter der ankylosierenden Spondylitis, der Reiter-Krankheit, des Behcet-Syndroms und anderer Autoimmunerkrankungen. Das artikuläre Syndrom, das diese Krankheiten begleitet, ist bei 60% der Patienten die Entesopathie.

In der Regel sind Probleme mit Enthusiasmus charakteristisch für Profisportler oder Personen, deren Arbeit dazu führt, dass sie regelmäßig ein bestimmtes Gelenk belasten (z. B. Bauarbeiter, Bergleute usw.). Nach einigen statistischen Studien haben mehr als 75% aller Menschen, die sich ernsthaft mit Sport beschäftigen, Schmerzen enthesopathischen Ursprungs.

Enthesopathie klinische Manifestationen

Enthesopathie tritt in der Regel allmählich auf. Patienten haben:

1. anhaltender schmerzender Schmerz in den Gelenken und / oder Sehnen;

2. Schmerzen, die bei Muskelverspannungen der betroffenen Sehnen auftreten;

3. Gelenksteifigkeit

4. Schwellung der betroffenen Gelenke ist nicht immer der Fall;

5. lokaler Temperaturanstieg im betroffenen Bereich;

6. lokale Empfindlichkeit bei der Tastbarkeit in den Sehnenansatzbereichen.

Meistens betroffene Sehnen

1. Achillessehne Sehr oft leidet es unter Volleyballspielern, Sportlern;

2. Sehnen am Ort der Anheftung an den Ischias-Tuberkel oder an den Gluteusknochen (Hamstring-Syndrom bzw. APC-Syndrom). Hüftgelenksenthesopathien sind für Sprinter (Kurzstreckenläufer) und Fußballspieler üblich;

3. Kniebänder (das sogenannte "Jumperknie", das auch in Gewichthebern zu finden ist);

4. Gelenkknorpel des Knies (das sogenannte "Läuferknie");

5. Ellenbogengelenk (der sogenannte "Tennisarm", Kraftanheben);

6. Schultergelenk. (gefährdet - Turner, Scheiben- und Kopierwerfer, Bogenschützen, Fahrer von Fahrzeugen);

7. Fuß und Ferse (der sogenannte "Fersensporn"). Diese Körperteile sind anfällig für Tänzer, Skater.

Diagnose bei Enthesopathie

1. Tendinitis des langen Bizepskopfes

2. Äußere Epikondylitis, auch "Lokol" des Tennisspielers genannt.

3. Innere Epikondylitis oder "Golfspielerarm".

4. Strahlung Styloiditis.

5. Ellenbogen-Epikondylitis.

7. Entezopatiya Ischiasknopf oder Kniegelenk.

9. Fasciitis der Ferse (Plantar).

Die häufigste Enthesiopathie des Kniegelenks. Dies ist verständlich: In diesem Bereich gibt es eine beträchtliche Anzahl von Sehnen, Gelenkbeuteln und Bändern, und die Belastung des Kniegelenks ist sehr hoch.

Nach den Mechanismen des Auftretens der Enthesopathie wird in unterteilt

1. primär degenerativ (degenerative und dystrophische Veränderungen treten vor einer Entzündung auf);

2. Primärentzündungen (aufgrund einer aseptischen Entzündung werden zuerst periartikuläre Gewebe betroffen, dann erfolgt die Organisation - die toten Zellen werden durch grob-faseriges Bindegewebe ersetzt).

Bei fast allen dieser Erkrankungen handelt es sich um Verletzungen - Stürze, Prellungen, Knochenbrüche oder Ruptur von Bändern und Sehnen.

Wenn Sie mit der Diagnose und dem Beginn der Behandlung der Enthesopathie zu spät sind, ist das Scheitern adaptiver Mechanismen und eines schweren Schmerzsyndroms möglich.

Achillodynie

Am häufigsten treten Enezopathien an den unteren Gliedmaßen auf. Und unter ihnen besonders häufige Läsionen des Kniegelenks und der Achillessehne. Der entzündliche Prozess, der an der Stelle der Anheftung der Achillessehne am Fersenbein stattfindet, wird als Achillodynie bezeichnet. Die Hauptursache für diese Krankheit sind häufige Verletzungen. Ein weiterer Grund ist langjährig. Achillodynie tritt am häufigsten bei Tänzern, Fußballspielern und Sportlern auf. Eine weitere Ursache für diese Entzündung sind Plattfüße. Eine solche Komplikation kann auch bei falscher Anhäufung von Frakturen auftreten.

Bei einer Enthesopathie des Kniegelenkes leidet nicht nur ein Muskel auf einmal, sondern mehrere Muskeln gleichzeitig. Der Hauptgrund dafür sind wieder Knieverletzungen und langes Stehen. Bei einer erhöhten Belastung der Gelenke kann es zu Entzündungen und Übergewicht kommen, wenn keine ordnungsgemäße körperliche Aktivität vorliegt.

In beiden Fällen ist das Hauptsymptom der Schmerz, der beim Gehen auftritt. Das gleiche Symptom tritt auch bei der Hüftgelenksenthesopathie auf. Aber um genau diagnostizieren zu können, ist es notwendig, eine Reihe von Studien durchzuführen, da der Schmerz ein Symptom vieler Krankheiten ist.

Im Osten glaubt man, dass die wahre Ursache der Krankheit in der Energie-Disharmonie des Körpers liegt. Damit eine Person gesund sein kann, müssen die „heißen“ und „kalten“ regulierenden Verfassungen (Schleim, Wind, Galle, Yin und Yang) ausgeglichen sein. Die Nichteinhaltung von Rhythmik, ungesunde Ernährung, negative Emotionen, unrealistische Reaktionen auf Stresssituationen und ungesunde Lebensweisen im Allgemeinen führen dazu, dass der Energiehaushalt des Körpers gestört ist und eine Person verschiedene Krankheiten hat.

Probleme mit den Gelenken treten beispielsweise aufgrund von Schleim und Kälte auf. Hypothermie, Diäten auf der Grundlage von rohem Gemüse und Früchten, Fasten, Bewegungsmangel, körperliche Faulheit, Ignoranz - all dies kann die erhöhte Produktion von Schleim stimulieren, der beim Eintritt in den Blutkreislauf Stase bildet, die normale Ernährung der Gelenkgewebe stört und degenerativ-dystrophische Prozesse in der Unterstützung aktiviert -Motoreinheit. Dieselben Prozesse können jedoch vor dem Hintergrund von Hitze und Galle stattfinden. Überschüsse und Mängel können mit Schmerzen einhergehen. Eine Bestätigung dafür ist, dass einige Menschen mit arthritischer Arthritis durch einen Wasserstrahl geholfen werden, während andere durch Paraffin erhitzt werden...

Erhöhte Angstzustände, ständige Ängste, Unzufriedenheit mit sich selbst und anderen, Traurigkeit oder übermäßige Freude führen zu Empörung des „Dosha“ des Windes. Nach tibetischen Lehren kann der Wind das Gallefeuer „aufblasen“ und die Kälte des Schleims weiter erhöhen. Übermäßiger "Wind" kann "Hitze" aufblasen - Rötung, Entzündung oder "Kälte" - schmerzende Schmerzen mit Taubheit. Das Ungleichgewicht aller drei "Dosha" ist also die "Basis" der systemischen Erkrankungen des Körpers.

Lassen Sie sich nicht einschüchtern von den spezifischen Nuancen der Übersetzung tibetischer und chinesischer Begriffe ins Russische. Diese merkwürdig klingenden Wörter spiegeln nur die Pathophysiologie des Prozesses wider. Die Behandlungsmethoden sind pathogenetisch begründet, wie die zahlreichen Doktor- und Doktorarbeiten, die an den Abteilungen der medizinischen Einrichtungen der Russischen Föderation verteidigt wurden, belegen.

Diagnose der Enthesopathie

Um die auf der Grundlage klinischer Daten angenommene Enthesopathie zu bestätigen, ist es wünschenswert, Folgendes durchzuführen:

1. Röntgenuntersuchung des betroffenen Bereichs (Anzeichen von Periostitis, Fersensporn, Erosion, lokale Osteoporose, Ossifikate werden festgestellt, in der Frühphase der Erkrankung kann diese Methode jedoch nicht informativ sein);

2. Tomographie oder MRI (es sieht gut Weichteile, erkennt den Ort der Enthezopathie und ihren Grad);

3. Osteoscintigraphie - selten die Notwendigkeit ihrer Umsetzung.

Behandlung der Enthesopathie

1. Begrenzung der körperlichen Belastungen des betroffenen Segments;

2. Analgetika (Analgin, Pentalgin usw.);

3. entzündungshemmende Medikamente (Naproxen, Brufen, Butadion, Indomethacin usw.);

4. Lokale Verabreichung von Glukokortikoiden (Diprospan, Kenalog);

5. topische Anwendung von therapeutischen Gelen und Salben (Capsicum, Finalgon, Viprosal, Quickgelgel usw.);

6. physiotherapeutische Verfahren (Phonophorese von Glukokortikoiden, Lasertherapie, Ultraschall, Stoßwellentherapie usw.);

7. Akupunktur, Akupressur, Anwendungsreflexzonenmassage;

8. Massage und manuelle Therapie;

9. Therapeutische Gymnastik - angrenzende Segmente und vorsichtig betroffene Abteilung.

Behandlung enthezopatii - der Prozess ist ziemlich lang. Diese Krankheit ist aus objektiven Gründen schwer zu heilen und kehrt häufig zurück. Bei der Standardbehandlung wird eine Person gebeten, die Belastung der betroffenen Gliedmaßen, zum Beispiel des Fußes oder des Knies, zu reduzieren. Zur Entfernung des Entzündungsprozesses mit Entezopatii werden nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) eingesetzt. Stellen Sie sicher, dass Sie Physiotherapie und Medikamente zur lokalen Behandlung verwenden - Salben und Cremes. Injektionen von Kortikosteroiden werden häufig am Ort der Entzündung verabreicht.

Gut hilft, mit der Krankheit eines Medikaments wie Amben fertig zu werden. Die Zusammensetzung dieses Medikaments umfasst Komponenten wie Dexamethason, Phenylbutazon, Cyanocobalamin, Lidocain. Dieses Arzneimittel hilft, Entzündungen und Schmerzen schnell zu bewältigen. Die Behandlung von Ambene sollte jedoch nur auf Rezept und unter strenger ärztlicher Aufsicht erfolgen. Wie jedes Arzneimittel (insbesondere hormonhaltig) wird die Verwendung in großen Dosen nicht empfohlen.

Nach der Behandlung muss sich die Person um ihre Füße kümmern. Laufen oder springen Sie nicht, machen Sie unvorsichtige Bewegungen und können nicht fallen. Es ist auch notwendig, nur mäßige Belastungen an den Beinen auszuführen und keine langen Spaziergänge zu unternehmen.

In unseren Kliniken werden Menschen, die sich über Gelenkerkrankungen beklagen, traditionell mit Analgetika, entzündungshemmenden Medikamenten und Glucocorticoiden abgeschnitten. Es ist jedoch weithin bekannt, dass jede medikamentöse Therapie wegen ihrer negativen Folgen gefährlich ist. Eine davon ist der Verlust der Immunität und die mangelnde Bereitschaft des Körpers, der Krankheit zu widerstehen. Es ist sehr gut, eine solche Behandlung mit Methoden zu kombinieren, bei denen keine chemischen Pharmazeutika verwendet werden. Bevorzugt werden Kräuterbehandlungen und Methoden, die die inneren Kräfte des Körpers aktivieren.

Ein Arzt, der einen naturotherapeutischen Behandlungsansatz praktiziert, führt auf jeden Fall eine zusätzliche Diagnostik durch. Naturtherapeuten und Reha-Therapeuten berücksichtigen die Errungenschaften der modernen Medizin, lehnen jedoch die in den alten medizinischen Abhandlungen seit Tausenden von Jahren bewährten Methoden nicht ab. Das Hören des Pulses, der einen Spezialisten über die damit verbundenen Erkrankungen der inneren Organe und die Qualität des Energieungleichgewichts der Kanäle der Meridiane informiert, ist notwendigerweise Bestandteil der chinesischen und tibetischen Diagnosepraxis.

Die externen Behandlungsmethoden für Enthesopathie in den Zentren der orientalischen Medizin umfassen:

Akupunktur, manuelle Therapie, Phytotherapie, Vakuumtherapie, Steintherapie, Moksoterapiyu, Tsuboterapiya, verschiedene Arten von Massagen, Hirudotherapie.

Die Konsultation zu den Behandlungsmethoden der traditionellen orientalischen Medizin (Akupressur, manuelle Therapie, Akupunktur, Kräutermedizin, taoistische Psychotherapie und andere nicht medikamentöse Behandlungsmethoden) findet an der folgenden Adresse statt: St. Petersburg, Ul. Lomonosov 14, K.1 (7-10 Minuten zu Fuß von der Metrostation "Vladimirskaya / Dostoevskaya"), von 9.00 bis 21.00 Uhr, ohne Mittag- und Wochenende.

Es ist seit langem bekannt, dass die beste Wirkung bei der Behandlung von Krankheiten durch die kombinierte Verwendung von "westlichen" und "östlichen" Ansätzen erreicht wird. Die Behandlungszeit wird signifikant reduziert, die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens der Erkrankung wird reduziert. Da der „östliche“ Ansatz neben den Techniken, die auf die Behandlung der zugrunde liegenden Krankheit abzielen, große Aufmerksamkeit auf die „Reinigung“ von Blut, Lymphe, Blutgefäßen, Verdauungstrakt, Gedanken usw. legt, ist dies oft sogar eine notwendige Bedingung.

Die Beratung ist kostenlos und verpflichtet Sie zu nichts. Es ist äußerst wünschenswert, alle Daten Ihrer Labor- und Instrumentenmethoden für die Forschung der letzten 3 bis 5 Jahre zu verwenden. Nachdem Sie nur 30 bis 40 Minuten Ihrer Zeit verbracht haben, lernen Sie alternative Therapien kennen, wie Sie die Wirksamkeit der bereits verordneten Therapie steigern können und vor allem, wie Sie die Krankheit unabhängig bekämpfen können. Sie werden überrascht sein - wie alles logisch aufgebaut wird und das Verständnis der Essenz und der Ursachen der erste Schritt ist, um das Problem erfolgreich zu lösen!

Enthesopathie - Entzündung mit degenerativen Veränderungen, die bei der Befestigung von Bändern und Sehnen an den Knochen auftreten.

Wird oft bei verschiedenen Gelenken beobachtet.

Längere Entzündungen und die auftretenden Veränderungen verursachen die Bildung von Ossifikationsherden, eine Abnahme der Stärke der Sehnen und sogar deren Bruch.

Dies beeinflusst die Arbeitsfähigkeit der Patienten.

Klassifizierung von Krankheiten

Je nach Standort geschieht Enthesopathie:

• Calcaneus;
• Kniegelenk;
• Achillessehne;
• Ellenbogen;
• Hüftgelenke;
• Schultergelenk;
• Fuß

Nach den Mechanismen des Auftretens unterscheidet man in:

• primär degenerativ;
• primär entzündlich.

1. Tendonitis des langen Bizepskopfes - Entzündung des Bizepsmuskels der Schulter anstelle des Durchgangs im Humerus.
2. Äußere Epikondylitis ist eine Entzündung der Sehnen der Muskeln, die am äußeren Epikondylus des Schulterknochens befestigt sind.
3. Die innere Epikondylitis ist eine Entzündung der Sehnen der Muskeln, die an dem inneren Epikondylus des Humerus befestigt sind.
4. Radiale Styloiditis - Entzündung des Befestigungspunktes der Sehne des Unterarms an dem Styloidfortsatz des Radialknochens.
5. Ellenbogen-Epikondylitis - Tendovaginitis des Ulnarextensors der Hand. Sie tritt seltener als Strahlung auf.
6. Trochanteritis - Entzündung der Sehnen an der Stelle ihrer Befestigung am größeren Femurspieß.
7. Enthesopathie der ischialen Tuberositas - Entzündung der Sehnen an der Bindungsstelle am Ischialtuberkel.
8. Die Enthesiopathie des „Gänsefußes“ des Knies ist eine Entzündung der Sehnen der schneidenden, anmutigen und semi-tendinösen Muskeln am Schienbein.
9. Achillodynie - Entzündung an der Stelle der Anheftung der Achillessehne an den Calcaneus.
10. Calcaneus fasciitis - Entzündung der Bindungsstelle der Plantaraponeurose an den Calcaneus.

Oft sind die Beine betroffen. Besonders häufig sind Knie- und Achillessehnenstörungen.

Bei einer Knieenthesopathie sind bis zu drei Muskeln betroffen.

Ursachen der Unordnung

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Das Auftreten der Pathologie ist verbunden mit:

• lange schwere Lasten;
• Mikrotraumen während der Ausführung von Standardbewegungen;
• rheumatische Erkrankungen.

Profisportler, Arbeitergesichter, Tänzer leiden oft unter Abweichungen.

Anzeichen und Symptome

Die Krankheit manifestiert sich allmählich.

Patienten haben:

• schmerzender Schmerz am Ort der Verletzung;
• Schmerzen bei Muskelverspannungen bei Sehnenpatienten;
• eingeschränkte Beweglichkeit der Gelenke;
• Schwellung geschädigter Gelenke wird nicht immer beobachtet;
• Temperaturanstieg über den betroffenen Bereich;
• Schmerzen beim Sehnengefühl.

Behandlungsverfahren

Die Behandlung der Enthesopathie ist ein langer Prozess. Diese Abweichung ist schwer zu behandeln und tritt oftmals wieder auf.

Normalerweise muss eine Person während der Behandlung ein schmerzendes Glied von der Last entlasten.

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente werden zur Neutralisierung der Entzündung eingesetzt. Verwenden Sie unbedingt Physiotherapie und lokale Heilmittel - Salbe und Creme. Corticosteroide werden häufig in die Läsion injiziert.

Hilft gegen die Verletzung der Droge Ambene. Die Behandlung mit einem Wirkstoff sollte jedoch nur nach ärztlicher Verschreibung und unter strenger Aufsicht durchgeführt werden.

Am Ende der Behandlung muss die Person ihre Füße schützen.

Die Enthesopathie des Kniegelenks, des Hüftgelenks, des Schultergelenks und einiger anderer Gelenke wird mit Hilfe der Physiotherapie behandelt.

1. Die Stoßwellenmethode begünstigt die Beschleunigung der Erneuerung geschädigter Gewebe, lindert Schwellungen und erhöht die lokale Durchblutung.
2. Ultraschall Wenn sie Wellen unterschiedlicher Frequenz ausgesetzt werden, nimmt der Schmerz im Gelenk ab, Ultraschallschwingungen dringen in das erkrankte Gewebe und die Gefäße ein, entspannen sich und die lokale Erwärmung hilft, den Blutfluss und das Gewebe um das Gelenk wiederherzustellen.
3. Lasertherapie, Magnetfeldtherapie. Diese Verfahren werden verwendet, um Schmerzen zu reduzieren, Gewebe wiederherzustellen und die Immunität zu verbessern.
4. Elektrostimulation. Lindert Entzündungen, neutralisiert Schmerzen, indem die Übertragung von Schmerzimpulsen auf die Nerven gestoppt wird.
5. Die manuelle Therapie reduziert die Belastung des Gelenkgewebes, löst gedrückte Blutgefäße und Nerven und normalisiert die Gelenkbeweglichkeit.

Chirurgische Intervention

Laufende Formen erfordern eine ernsthafte Operation. Es wird mit anhaltendem Schmerz, starker Einschränkung der Beweglichkeit des Gelenks und absolutem Bewegungsverlust durchgeführt.

Die Arthrotomie ist notwendig, wenn eine faserige Kontraktur auftritt. Durch den Eingriff kann der Patient das Gelenk wieder bewegen, die verlorenen Funktionen werden normalisiert. Die postoperative Behandlung dauert 3 Monate und basiert auf einer speziellen Gymnastik.

Volksmedizin

Die Behandlung mit volkstümlichen Methoden besteht in der Verwendung von Kräutern zum Kompressen und Reiben. Wenn Sie Dekokte empfangen, können Sie die Immunität wiederherstellen und Entzündungen reduzieren.

• Abkochung von Kamille, Wegerich, Minze und Klettenwurzel;
• Tinktur aus Ringelblume;
• Meerrettich-Tisch.

Prognose und Komplikationen

Komplikationen umfassen den Übergang der Erkrankung zu einer chronischen Erkrankung und das Auftreten, das sich im Laufe der Zeit auf die Beweglichkeit des Gelenks auswirken kann.

Die Behandlungsprognose ist positiv. Nach der Operation können Sie zum normalen Leben zurückkehren.

Prävention

Die Verhinderung von Verstößen zielt darauf ab, Aktivitäten zu vermeiden, die Abweichungen verursachen:

• vermeiden Sie monotone Aktionen mit Betonung des Gelenks;
• Gewichtskontrolle;
• Aufrechterhaltung der Muskeln des geschädigten Bereichs.

Video: Tennisarm oder laterale Epikondylitis

Die häufigste Ursache für Schmerzen im Ellbogen ist die Epicondylitis. Zu den Ursachen, Symptomen und Behandlung der Krankheit im Video.

Enthesopathie ist eine entzündliche Erkrankung der Enthesis, dh der Verbindung von Sehne und Knochen. In diesem Fall ist die Entzündung möglicherweise nicht auf die Sehne beschränkt, sondern kann sich auch auf die Bänder, die Faszien, die Gelenkkapsel, den Synovialgelenksack und sogar auf das Muskelgewebe erstrecken.

Enthesopathie tritt meistens im Bereich von Knie, Schulter, Hüfte sowie in den Fuß- und Achillessehnen auf.

Die Enthesopathie ist eine der häufigsten Erkrankungen des Bewegungsapparates, obwohl ihre Symptome oft vernachlässigt werden. Eine unvorsichtige Haltung gegenüber Enthesopathie kann schwerwiegende Folgen haben, darunter die Entwicklung einer deformierenden Arthrose, Periarthrose, Periarthritis und Gelenkkontrakturen.

Degenerativ-dystrophische Gewebeveränderungen gehen bei Enthesopathien in der Regel dem Entzündungsprozess voraus. Um Schmerzen und andere Symptome dieser Krankheit zuverlässig zu beseitigen, ihre Entwicklung zu stoppen und Komplikationen zu vermeiden, reicht es nicht aus, nur entzündungshemmende Medikamente zu verwenden. Dies erfordert eine umfassende Rehabilitationsbehandlung, deren wichtigste Komponente die Stoßwellentherapie (SWT) ist.

Die Ergebnisse der Anwendung der Stoßwellentherapie bei Enthesopathie

Bei der Behandlung der Enthesopathie wird in der Regel eine Kombination aus Stoßwellentherapie, Lasertherapie und Akupressur eingesetzt (bei Bedarf wird auch Akupunktur eingesetzt). Durch die umfassende Anwendung dieser Verfahren können stabile und langfristige Ergebnisse erzielt werden:

• Schmerzen im Bereich des Gelenks (Entheza) vollständig beseitigen.
• Stellen Sie den Bewegungsbereich im Gelenk wieder her, motorische Aktivität.
• Verhindern Sie die weitere Entwicklung der Krankheit und ihrer Komplikationen.
• Verbessern Sie die Widerstandsfähigkeit der Sehne gegen körperliche Anstrengung.
• Verbessern Sie die Leistung und Lebensqualität.

Die Ergebnisse der Stoßwellentherapie basieren auf der restaurativen Wirkung der Verfahren und werden mit sicheren physiotherapeutischen Wirkungen ohne Nebenwirkungen erzielt.

Wie und warum tritt Enthesopathie auf?

Der Entzündungsprozess bei Enthesopathie kann primär oder sekundär sein, vor dem Hintergrund degenerativ-dystrophischer Veränderungen im Gewebe.

Im ersten Fall ist die Hauptursache eine systemische Schädigung des Körpers der Autoimmunität.

Im zweiten Fall tritt Enthesopathie auf, weil der Bereich der Enthesis, der mit beruflicher Tätigkeit und / oder Sport verbunden ist, sowie die chronische Traumatisierung (multiple Mikrotraumen) länger erhöht ist.

Symptome einer Enthesopathie

Die Hauptsymptome der Enthesopathie sind Schmerzen, die durch körperliche Anstrengung und die Durchführung aktiver Bewegungen verstärkt werden. Das Schmerzsyndrom verursacht wiederum eingeschränkte Bewegungen.

Behandlung der Enthesopathie mit Stoßwellentherapie

Die hohe Wirksamkeit der Stoßwellentherapie bei der Enthesopathie beruht auf ihrer gerichteten Punktwirkung. Akustische Wellen von Infraschallfrequenzen wirken genau auf die Grenze von weichem und dichtem Gewebe, genau an Stellen wie der Sehnenknochenverbindung. Sie erzeugen die Wirkung einer intensiven gepulsten Massage und aktivieren die lokale Durchblutung und Durchblutung des Gewebes, was deren Heilung und Regeneration unterstützt.

Somit mobilisiert die Stoßwellentherapie die regenerativen Prozesse in den periartikulären Geweben und wirkt direkt auf die Ursache des Entzündungsprozesses.

Eine ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung wird bereits für mehrere Behandlungssitzungen erreicht, die in der Regel alle 3-4 Tage durchgeführt werden. Die Anzahl der Impulse während einer Sitzung, ihre Frequenz und Leistung werden individuell ausgewählt.

Die Kombination von UVT-Verfahren mit Lasertherapie ermöglicht eine schnellere entzündungshemmende Wirkung.

Lateinischer Name: Entenesipathia

Synonyme: Periarthritis, Periarthropathie

Enthesopathie ist eine Entzündung und die Entwicklung von degenerativ-dystrophischen Veränderungen in Entheses.

Die Begeisterung ist der Ort der Anheftung an den Knochen (Insertionen) von Sehnen, Bändern, Gelenkkapseln.
Enthesopathie tritt unter dem Einfluss chronischer Überlastung und Mikrotraumata auf, gekennzeichnet durch anfängliche Entzündung und anschließendes Absterben von spezialisierten Zellen und Fasern, gefolgt von einem Ersatz des Defekts durch grobfaseriges Gewebe und der Bildung von Oskis (Ossifikations) -Zentren und einer fallösen Nekrose, die zu anhaltenden Schmerzen führt, gefolgt von einer Abnahme der Sehne möglicher pathologischer Bruch.

Am häufigsten entwickelt sich eine Enthesiopathie an der Stelle der Anheftung der Achillessehne und der Plantaraponeurose an den Calcaneus und an der Stelle der Verlängerung des Handgelenks vom lateralen Epicondylus des Humerus. In diesen Bereichen treten häufig Osteophyten auf, Hydroxylapatit-Kristalle lagern sich ab und entzündliche Veränderungen treten auf.

Enthesopathien werden oft als rheumatische Läsionen der Gelenke bei Krankheiten wie ankylosierende Spondylitis, Psoriasis-Arthritis und Morbus Reiter bezeichnet.

Entakopathie der ischialen Tuberositas: Symptome, Diagnose, Komplikationen und Prävention

Enthesopathie ist eine Schädigung der an den Knochen angrenzenden Gewebe, was zu Beschwerden in den Sehnen, Bändern und Gelenkbeuteln führt (ICD10-Code - M76). Im Anfangsstadium der Erkrankung kommt es zu einer Entzündung, die durch monotone Arbeit, Trauma, Kontusion ausgelöst wird. Die Ursache der Enthesopathie kann jede fortschreitende Gelenkerkrankung sein, beispielsweise Arthritis.

Ätiologie der Krankheit

Die Hauptfaktoren, die eine Enthesopathie hervorrufen:

• Mikrotraumen von Bändern und Sehnen, die bei monotonen Bewegungen erhalten werden;
• längere körperliche Anstrengung;
• Autoimmun- und Entzündungserkrankungen - Psoriasis, rheumatoide Arthritis;
• infektiöse und endokrine Krankheiten;
• angeborene Skelettanomalien;
• gestörter Stoffwechsel.

Die Hüftgelenksenthesopathie entwickelt sich häufig bei Sportlern, Tänzern, Malern, Installateuren und Stuckateuren. Die Krankheit tritt bei älteren Menschen mit erhöhter Körpermasse auf.

Ursache des Entzündungsprozesses in den Gelenkstrukturen sind degenerative dystrophische Gewebeveränderungen. Sie treten bei Verletzungen oder Durchblutungsstörungen auf. Die Krankheit kann auch durch Leberfunktionsstörungen verursacht werden, wodurch das Bindegewebe nicht genügend Baumaterial erhält. Unterbrochene Regenerations- und Erneuerungsprozesse.

Wenn sich der Entzündungsprozess entwickelt, wenn eine Infektion in den Körper gelangt oder als Folge systemischer Erkrankungen, sind die Schäden am Bindegewebe umfassend. Ein längeres Fortschreiten der pathologischen Veränderungen führt zu einer Dystrophie der Bänder und Sehnen.

Klinische Manifestationen

Es gibt eine Reihe von häufigen Symptomen einer Entzündung des periartikulären Gewebes. Die spezifischen Manifestationen der Enthesopathie hängen von dem Mechanismus der Verletzung und dem Ort der betroffenen Struktur ab. Hauptmerkmale:

• Schmerzhafte Empfindungen im Hüftgelenk, die durch Muskelverspannungen der betroffenen Sehne verstärkt werden.
• Die Entwicklung von Ödemen.
• Hyperämie der Haut im Bereich der Entzündung.
• Lokale Temperaturerhöhung.
• Einschränkung der Beweglichkeit der Artikulation.
• Schmerzen beim Abtasten des betroffenen Bereichs.

Die Entzündung schreitet langsam voran, so dass die ersten Anzeichen einer Enthesopathie der Sehnen der kleinen und mittleren Gesäßmuskulatur schwer zu beobachten sind. Die weitere Entwicklung der Krankheit führt zu einer Abnahme der Amplitude passiver Bewegungen im Gelenk. An den Geweben bilden sich Narben.

Enthesopathien entwickeln sich seit langem, während sich zusätzliche Symptome vereinigen - der Bruch von Bändern und Sehnen. Das Ergebnis einer Gelenkdeformität kann eine vollständige Bewegungsblockade sein. Eine vernachlässigte Krankheit führt zu Behinderung und verminderter Lebensqualität.

Degenerative Veränderungen der Knorpel- und Knochenstrukturen sind bei Menschen, die sitzende Tätigkeiten ausüben, üblich. Die Hauptsymptome der Entysopathie der ischialen Tuberositas sind:

• Schmerzgefühl von der Außenfläche des Gelenks, das beim Gehen und Bewegen der Hüfte auftritt.
• Beschwerden in der Leiste, die sich entlang des inneren Oberschenkels erstrecken.
• Einschränkung der Beweglichkeit im Hüftgelenk, Unfähigkeit, auf der betroffenen Seite zu liegen.

Diagnose

Ein erfahrener Arzt bestimmt die Enthesopathie anhand einer Untersuchung und Anamnese. Zur Bestätigung der Diagnose ordnet er spezielle Studien zu. Methoden zur Erforschung der Krankheit:

• Osteoscintigraphie. Eine radioaktive Substanz, die an das Knochengewebe gebunden ist, wird in den Körper des Patienten injiziert. Das Medikament ist in den Blutgefäßen verteilt. Der Patient ist einer Gammastrahlung ausgesetzt, so dass Sie seine Knochen und Gelenke fotografieren können.
• MRI Die Vielseitigkeit und Genauigkeit der Magnetresonanztomographie bestimmen die Beliebtheit dieser Diagnosemethode. Die Studie wird in einem speziellen Apparat durchgeführt.
• Röntgenbild des betroffenen Bereichs. Die Methode ist in den frühen Stadien der Enthesopathie nicht sehr informativ.

Therapiemethoden

Bei der konservativen Behandlung der Enthesopathie wird dem Patienten eine Einschränkung der körperlichen Aktivität vorgeschrieben. Andere Methoden:

• Physiotherapie Der Patient wird durch Ultraschall dem betroffenen Bereich ausgesetzt. Bei dieser Methode werden therapeutische Gele und Salben durch die Talg- und Schweißdrüsen bis zu einer Tiefe von 2 bis 6 cm an das Gelenk abgegeben und die Physiotherapie umfasst auch eine Magnetfeldtherapie und eine Lasertherapie, die die Immunität erhöhen und die Schmerzen reduzieren. Elektrostimulation der Gewebe beseitigt Entzündungen.
• Manuelle Ausrüstung. Mit Hilfe von Manipulationen an der unteren Extremität des Patienten führt der Arzt Bewegungen im Hüftgelenk aus, wodurch die Beweglichkeit der Artikulation erhöht wird.
• Akupunktur Auswirkungen auf die Nervenknoten und Endungen.
• Therapeutische Gymnastik. Spezielle Dehnübungen ermöglichen es Ihnen, die Beweglichkeit im Gelenk aufrechtzuerhalten.
• Massage mit Shiatsu-Elementen. Die japanische Technik, mit den Fingern auf den betroffenen Bereich zu drücken, verbessert die Blutzirkulation und beseitigt schmerzhafte Empfindungen.
• Medizinische Blockade. Glukokortikosteroide werden in das betroffene Gelenk injiziert, um die Entwicklung einer Entzündung zu verhindern.
• Akzeptanz von nichtsteroidalen Antiphlogistika (NSAIDs) und Analgetika.
• Zu den beliebten Methoden der populären Kompressen mit Abkochungen von Kamille und Eichenrinde.

Wenn sich eine Enthesopathie des Hüftgelenks aufgrund von rheumatischen Prozessen entwickelt, sollte der Patient die zugrunde liegende Erkrankung behandeln lassen. Nach der Genesung wird empfohlen, die unteren Gliedmaßen nicht zu belasten und den Zustand der Gelenke sorgfältig zu überwachen.

Bei einer vernachlässigten Form der Enthesopathie muss der Patient mit chirurgischen Methoden behandelt werden. Ein chirurgischer Eingriff wird wegen länger anhaltender Schmerzen und einer erheblichen Einschränkung der Beweglichkeit im Gelenk oder des Verlusts der Bewegungsfähigkeit vorgeschrieben.

Entzündungen können sich auf nahegelegene Faszien und Sehnen ausbreiten. In einigen Fällen wird dem Patienten die Behandlung der Enthesitis des rechten kleinen Gesäßmuskels verordnet.

Prävention und mögliche Folgen

Späte Diagnose und späte Behandlung führen zur Entwicklung eines anhaltenden Schmerzsyndroms. Mit dem Fortschreiten der Enthesopathie treten degenerativ-dystrophische Veränderungen in der Sehne auf, mit deren nachfolgender Zerstörung. Das Endergebnis der Entwicklung der Krankheit - der vollständige Gesundheitsverlust.

Um die Entwicklung einer Enthesopathie zu verhindern, wird empfohlen, Verletzungen und chronische Hüftüberlastungen zu vermeiden. Gefährdete Personen - Fußballspieler, Tänzer, Büroangestellte - sollten die optimale Arbeitsweise und Ruhe einhalten.

Unbehandelt wird die Krankheit chronisch und führt zu einer Behinderung. Mit rechtzeitiger Behandlung des Arztes und der Einberufung einer komplexen Therapie ist die Prognose positiv. Selbst bei einer vernachlässigten Erkrankung können Sie durch die Operation die Funktionalität des Gelenks wiederherstellen und den Patienten wieder normalisieren.

Was ist Enthesopathie und wie wird sie behandelt?

Pathologien des Bewegungsapparates sind sehr weit verbreitet. Enthesopathie ist eine der häufigsten Erkrankungen. Es ist eine entzündliche Erkrankung, die die Gelenke der Gliedmaßen befällt und zu schwerwiegenden Folgen führen kann.

Was für eine Krankheit

Knieenthesopathie ist eine Krankheit, bei der der pathologische Prozess den Bereich der Anheftung von Sehnen und Bändern an den Knochen beeinflusst. Am häufigsten ist eine Entzündung in unmittelbarer Nähe der Gelenke lokalisiert.

Das anfängliche Stadium der Enthesopathie des Ischias Tuberositas und einiger anderer Elemente des Bewegungsapparates verursacht keine auffälligen Symptome. Daher achten die meisten Patienten nicht auf Zeichen der Aufmerksamkeit. Und das Fortschreiten der Krankheit kann zu schweren Verletzungen führen, einschließlich schwerer Deformation der Gelenke.

Am häufigsten wirkt sich die Pathologie auf die großen Gelenke aus, wo die maximale Belastung auftritt. Oft kommt es zu einer Enthesiopathie des Trochanter major des Femurs. Alle Formen der Krankheit werden in 75% der Weltbevölkerung diagnostiziert.

Die Enthesopathie des inneren Seitenbandes des Kniegelenks, der Hüftgelenksehnen und des Sprunggelenks ist eine Krankheit, die sich rasch entwickelt und fortschreitet.

Ein länger andauernder, chronischer Entzündungsprozess führt zu einer Änderung der qualitativen Zusammensetzung der Gewebe. Die Knorpelzellen werden allmählich durch Bindegewebe ersetzt, das die notwendigen Funktionen nicht erfüllen kann.

Starke Schmerzen, die mit der Enthesopathie einhergehen, führen zu einem Leistungsabfall. Einige Patienten können aufgrund der unangenehmen Empfindungen nicht ohne Hilfe gehen.

Klassifikation der Pathologie

Nach ICD-10 werden alle Krankheitsformen im Abschnitt „Sonstige Enthesopathien“ zusammengefasst. Der Krankheit wird ein Code M77 zugewiesen.

Enthesopathie ist eine Krankheit, die in zwei Stadien auftritt:

Im Anfangsstadium einer Achillessehne oder einer anderen Bänderenthesopathie kann die Krankheit nicht durch Röntgenuntersuchung erkannt werden. Obwohl die Symptome auftreten, sind sie nicht zu ausgeprägt und die Diagnose ist schwierig.

Im Röntgenbild ist die Enthesopathie des Fußes und anderer Sehnen im Bild deutlich sichtbar. Schon eine oberflächliche Untersuchung des Krankheitsbildes reicht aus, um eine genaue Diagnose zu stellen.

Die Hauptformen der Krankheit

Die Enthesopathie wird nach dem Ort der Entwicklung des Entzündungsprozesses klassifiziert. Jedes Formular hat seine eigenen Merkmale und erfordert einen individuellen Behandlungsansatz.

Die Enthesopathie der Sehnen der Ganspfoten und anderer Bänder ist eine klassische Form der Entwicklung der Pathologie. Der Prozess der Entzündung schädigt das Gewebe, das Muskeln und Knochen verbindet. Die Festigkeit und Flexibilität des längselastischen Sehnengewebes wird beeinträchtigt. Als Folge leidet die Stärke und Ausdauer des Gelenks.

Von dem gesamten Sehnenapparat wird die Sehne des Quadrizeps femoris am häufigsten dem Entzündungsprozess ausgesetzt. Normalerweise hat es eine hohe Festigkeit, da es ständig schwere Lasten aushält.

Die Entezopathie des M. gluteus medius tritt vor dem Hintergrund einer anhaltenden Entzündung auf. Infolgedessen bilden sich Bereiche von verknöcherten Zonen und es besteht ein hohes Risiko für die Entwicklung der Sehnen. Die Bewegung nimmt ab, ein Knirschen tritt auf. Gelegentlich kommt es in diesem Bereich zu Schwellungen und Hyperämie.

Eine Hüftgelenksenthesopathie tritt häufiger bei Patienten über 45 Jahren auf. Schmerzen können im Aktivitäts- und Ruhezustand auftreten. Unbehagen ist am ganzen Bein spürbar.

Die Pathologie kann nicht nur die Gelenke der oberen Gliedmaßen beeinflussen, sondern auch die Arme. Bei den am Schwimmen oder Werfen beteiligten Athleten findet man häufig eine Enthesopathie der Supraspinatussehne.

Ursachen der Krankheit

Enthesopathie kann sich unter dem Einfluss einer Gruppe von Faktoren entwickeln. Längere Entzündungen führen zu degenerativen Veränderungen.

Der Beginn des Entzündungsprozesses kann folgende Ursachen haben:

• Verletzungen unterschiedlicher Stärke;
• Bewegungen mit großer Schwingungsamplitude ausführen;
• Regelmäßig hohe Belastungen;
• , Gelenk- oder Muskelgewebe;
• Pathologien durch infektiöse Erreger.

Eine Entzündung in der Sehne beginnt selten unmittelbar nach der Verletzung. Eine solche Reaktion ist nur unter der Bedingung möglich, dass derselbe Bereich wiederholt verletzt wird.

Der Entzündungsprozess in Geweben kann durch Verletzungen, Dehnung und längeres Quetschen verursacht werden.

In Gefahr sind Menschen, die ständig Sport treiben. Am häufigsten leiden Fußballspieler, Basketballspieler, Tennisspieler und diejenigen, die sich mit Leichtathletik beschäftigen, an Enthesopathie.

Einige Berufe bergen auch das Risiko, an der Krankheit zu erkranken. Enthesopathie tritt häufig bei Movers und Buildern auf.

Ob sich eine Krankheit entwickelt oder nicht, hängt vom Lebensstil und der Neigung zu Fettleibigkeit ab. Das Vorhandensein von schlechten Gewohnheiten wirkt sich nachteilig auf alle Vorgänge im Körper aus, was sich auch auf den Zustand der Sehnen und Gelenke auswirkt.

Symptome der Krankheit

Enthesopathie kann durch die Gruppe der Zeichen bestimmt werden. Die Symptome können je nach Ort des Entzündungsprozesses und dem Grad des Gewebeschadens variieren.

Unabhängig von der Form der Pathologie manifestiert sich die Enthesopathie durch die folgenden Symptome:

• Schmerzen im betroffenen Gelenk;
• Unbehagen, verschlimmert durch Bewegung;
• Geschwollenheit an der Schmerzstelle;
• Geringe Hyperämie um den entzündlichen Fokus;
• Lokale Erhöhung der Hauttemperatur;
• Abnahme der Amplitude der Gelenkbewegung;
• Schmerzen beim Abtasten

Die Entzündung beginnt allmählich, daher sind die Symptome im Anfangsstadium minimal. Wenn die Krankheit fortschreitet, kann eine Person die folgenden Manifestationen bemerken:

• Deformation des Gelenks, in dessen Nähe sich die Sehne entzündet hat;
• Verstauchung;
• Verlust der motorischen Fähigkeiten

Wenn die Behandlung der Enthesopathie der Hüftgelenke, der Knie oder des Sprunggelenks nicht rechtzeitig beginnt, hat dies schlimme Folgen. Der Patient verliert die Arbeitsfähigkeit und die Bewegungsfähigkeit. Bekannte Situationen, in denen eine Behinderung auftrat.

Diagnose

Die Diagnose beginnt mit einer visuellen Untersuchung des Patienten, einer Palpation des betroffenen Bereichs und der Abklärung der auftretenden Symptome. Zur Verdeutlichung des Entzündungsprozesses sind folgende Labortests zugeordnet:

Die Urinuntersuchung zeigt die Pathologie nur in sehr fortgeschrittenen Stadien der Enthesopathie.

Zur Klärung der Diagnose wurden auch Instrumentalstudien durchgeführt. Folgende Methoden werden verwendet:

Auf dem Röntgenbild wird der Arzt sehen, ob die Gelenke deformiert sind, ob es sich um einen entzündlichen Fokus handelt. Diese Studie ist in der Schwangerschaft kontraindiziert.

Die Arthrographie wird durch Injektion eines Kontrastmittels durchgeführt. Die Studiendauer beträgt nicht mehr als 10 Minuten. Ein Spezialist kann das Gelenk und die Sehnen in Echtzeit detailliert untersuchen.

CT, MRI und Ultraschall gelten als die sicherste, wenn auch kostspieligste Methode. Der Arzt sollte in der Lage sein, die Enthesiopathie von anderen Erkrankungen des Bewegungsapparates zu unterscheiden.

Behandlung der Enthesopathie

Bei der Behandlung der Enthesopathie werden die folgenden Methoden verwendet:

• Medikamentöse Therapie;
• Physiotherapie;
• Bedienung

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen werden bei Enthesopathien der Sehnen eingesetzt. Außerdem wird der Arzt ein Vasodilatator-Medikament verschreiben, um die lokale Durchblutung zu verbessern und die Ernährung zu optimieren.

Bei den meisten Gelenkerkrankungen werden Chondroprotektoren verschrieben, die bei längerer Anwendung zur Wiederherstellung des Knorpelgewebes beitragen.

Die physiotherapeutische Behandlung umfasst die Exposition gegenüber Strömungen, Ultraschall, Laser und Magneten. Massage mit speziellen Salben und Gelen beschleunigt die Regeneration. Die Übungstherapie wird in der Rehabilitationsphase nach der Hauptbehandlung angewendet.

Die Operation wird in Fällen durchgeführt, in denen sich eine konservative Behandlung als unwirksam erwiesen hat. Ein chirurgischer Eingriff kann erforderlich sein, wenn die Krankheit schnell voranschreitet und der Patient körperliche Aktivität verliert.

Mangelnde Behandlung führt zu anhaltenden Schmerzen. Irreversible Prozesse werden gestartet, die Sehne verliert ihre Funktionen. Um dies zu vermeiden, ist es wichtig, Hilfe zu suchen, wenn die ersten Symptome der Krankheit auftreten.

Behandlung der Hüftgelenksenthesopathie

Was ist Gelenkenthesopathie - Behandlungsmethoden

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Enthesopathie - Entzündung mit degenerativen Veränderungen, die bei der Befestigung von Bändern und Sehnen an den Knochen auftreten.

Wird oft bei verschiedenen Gelenken beobachtet.

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Längere Entzündungen und die auftretenden Veränderungen verursachen die Bildung von Ossifikationsherden, eine Abnahme der Stärke der Sehnen und sogar deren Bruch.

Dies beeinflusst die Arbeitsfähigkeit der Patienten.

Klassifizierung von Krankheiten

Je nach Standort geschieht Enthesopathie:

• Calcaneus;
• Kniegelenk;
• Achillessehne;
• Ellenbogen;
• Hüftgelenke;
• Schultergelenk;
• Fuß

Nach den Mechanismen des Auftretens unterscheidet man in:

• primär degenerativ;
• primär entzündlich.

1. Tendonitis des langen Bizepskopfes - Entzündung des Bizepsmuskels der Schulter anstelle des Durchgangs im Humerus.
2. Äußere Epikondylitis ist eine Entzündung der Sehnen der Muskeln, die am äußeren Epikondylus des Schulterknochens befestigt sind.
3. Die innere Epikondylitis ist eine Entzündung der Sehnen der Muskeln, die an dem inneren Epikondylus des Humerus befestigt sind.
4. Radiale Styloiditis - Entzündung des Befestigungspunktes der Sehne des Unterarms an dem Styloidfortsatz des Radialknochens.
5. Ellenbogen-Epikondylitis - Tendovaginitis des Ulnarextensors der Hand. Sie tritt seltener als Strahlung auf.
6. Trochanteritis - Entzündung der Sehnen an der Stelle ihrer Befestigung am größeren Femurspieß.
7. Enthesopathie der ischialen Tuberositas - Entzündung der Sehnen an der Bindungsstelle am Ischialtuberkel.
8. Die Enthesiopathie des „Gänsefußes“ des Knies ist eine Entzündung der Sehnen der schneidenden, anmutigen und semi-tendinösen Muskeln am Schienbein.
9. Achillodynie - Entzündung an der Stelle der Anheftung der Achillessehne an den Calcaneus.
10. Calcaneus fasciitis - Entzündung der Bindungsstelle der Plantaraponeurose an den Calcaneus.

Bei einer Knieenthesopathie sind bis zu drei Muskeln betroffen.

Ursachen der Unordnung

Das Auftreten der Pathologie ist verbunden mit:

• lange schwere Lasten;
• Mikrotraumen während der Ausführung von Standardbewegungen;
• rheumatische Erkrankungen.

Profisportler, Arbeitergesichter, Tänzer leiden oft unter Abweichungen.

Anzeichen und Symptome

Die Krankheit manifestiert sich allmählich.

Patienten haben:

• schmerzender Schmerz am Ort der Verletzung;
• Schmerzen bei Muskelverspannungen bei Sehnenpatienten;
• eingeschränkte Beweglichkeit der Gelenke;
• Schwellung geschädigter Gelenke wird nicht immer beobachtet;
• Temperaturanstieg über den betroffenen Bereich;
• Schmerzen beim Sehnengefühl.

Behandlungsverfahren

Normalerweise muss eine Person während der Behandlung ein schmerzendes Glied von der Last entlasten.

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente werden zur Neutralisierung der Entzündung eingesetzt. Verwenden Sie unbedingt Physiotherapie und lokale Heilmittel - Salbe und Creme. Corticosteroide werden häufig in die Läsion injiziert.

Hilft gegen die Verletzung der Droge Ambene. Die Behandlung mit einem Wirkstoff sollte jedoch nur nach ärztlicher Verschreibung und unter strenger Aufsicht durchgeführt werden.

Am Ende der Behandlung muss die Person ihre Füße schützen.

Die Enthesopathie des Kniegelenks, des Hüftgelenks, des Schultergelenks und einiger anderer Gelenke wird mit Hilfe der Physiotherapie behandelt.

1. Die Stoßwellenmethode begünstigt die Beschleunigung der Erneuerung geschädigter Gewebe, lindert Schwellungen und erhöht die lokale Durchblutung.
2. Ultraschall Wenn sie Wellen unterschiedlicher Frequenz ausgesetzt werden, nimmt der Schmerz im Gelenk ab, Ultraschallschwingungen dringen in das erkrankte Gewebe und die Gefäße ein, entspannen sich und die lokale Erwärmung hilft, den Blutfluss und das Gewebe um das Gelenk wiederherzustellen.
3. Lasertherapie, Magnetfeldtherapie. Diese Verfahren werden verwendet, um Schmerzen zu reduzieren, Gewebe wiederherzustellen und die Immunität zu verbessern.
4. Elektrostimulation. Lindert Entzündungen, neutralisiert Schmerzen, indem die Übertragung von Schmerzimpulsen auf die Nerven gestoppt wird.
5. Die manuelle Therapie reduziert die Belastung des Gelenkgewebes, löst gedrückte Blutgefäße und Nerven und normalisiert die Gelenkbeweglichkeit.

Chirurgische Intervention

Laufende Formen erfordern eine ernsthafte Operation. Es wird mit anhaltendem Schmerz, starker Einschränkung der Beweglichkeit des Gelenks und absolutem Bewegungsverlust durchgeführt.

Die Arthrotomie ist notwendig, wenn eine faserige Kontraktur auftritt. Durch den Eingriff kann der Patient das Gelenk wieder bewegen, die verlorenen Funktionen werden normalisiert. Die postoperative Behandlung dauert 3 Monate und basiert auf einer speziellen Gymnastik.

Volksmedizin

Die Behandlung mit volkstümlichen Methoden besteht in der Verwendung von Kräutern zum Kompressen und Reiben. Wenn Sie Dekokte empfangen, können Sie die Immunität wiederherstellen und Entzündungen reduzieren.

• Abkochung von Kamille, Wegerich, Minze und Klettenwurzel;
• Tinktur aus Ringelblume;
• Meerrettich-Tisch.

Prognose und Komplikationen

Komplikationen umfassen den Übergang der Erkrankung zu einer chronischen Erkrankung und das Auftreten, das sich im Laufe der Zeit auf die Beweglichkeit des Gelenks auswirken kann.

Die Behandlungsprognose ist positiv. Nach der Operation können Sie zum normalen Leben zurückkehren.

Prävention

Die Verhinderung von Verstößen zielt darauf ab, Aktivitäten zu vermeiden, die Abweichungen verursachen:

• vermeiden Sie monotone Aktionen mit Betonung des Gelenks;
• Gewichtskontrolle;
• Aufrechterhaltung der Muskeln des geschädigten Bereichs.

Video: Tennisarm oder laterale Epikondylitis

Die häufigste Ursache für Schmerzen im Ellbogen ist die Epicondylitis. Zu den Ursachen, Symptomen und Behandlung der Krankheit im Video.

Das Hüftgelenk ist die Verbindung des Rumpfes mit den menschlichen unteren Gliedmaßen. Es trägt eine große Funktionslast, dient als Unterstützung für die Wirbelsäule und führt eine große Bewegungsmenge aus. Es ist nicht überraschend, dass jeder dritte Patient bei einem Termin mit einem orthopädischen Arzt über Schmerzen im Hüftgelenk klagt (Coxalgie).

Provozierende faktoren

Bei Frauen ist die Beckenstruktur zum Tragen eines Kindes geeignet, sie ist horizontaler als das männliche. Die elastischen Bänder des weiblichen Beckens bewirken eine hohe Beweglichkeit der Knochengelenke. Gelenkflächen erfahren eine große tägliche Belastung. Daher betrifft die Hüftkrankheit 78% der Frauen und nur 28% der Männer. Aber nach dem reproduktiven Alter flacht diese Zahl ab.

Folgende Risikofaktoren führen zur Entwicklung einer Coxalgie:

• ständige Übung;
• Verletzungen;
• angeborene Defekte der Gelenkentwicklung;
• lumbosakrale Schmerzen;
• Übergewicht

Wodurch wird die Hüftpathologie verursacht? Einige Gründe für eine Coxalgie sollten genauer besprochen werden. Verletzungen, akute und chronische Traumatische Verschiebung des Femurkopfes führt zu einer Dehnung der Kopula-Muskulatur. Dies verursacht akute Schmerzen im Hüftgelenk. Mechanismus - Beckenvoreingenommenheit aufgrund von Verletzungen oder Stürzen. Verletzung des Blutflusses sowie Innervation des Gelenks bei Personen, die ständigen körperlichen Anstrengungen ausgesetzt sind - Angestellte des Handels, Lehrer, Führer, Touristen. Ähnliche Veränderungen zeigen sich bei Profisportlern, die an Gewichtheben, Turnen und Fußball beteiligt sind.

Altersverstöße

Während des Lebens erfährt das Hüftgelenk eine Reihe von Veränderungen: Die Menge an intraartikulärer Flüssigkeit nimmt ab, der Abstand zwischen den Gelenkflächen wird schmaler und die Reibung zwischen dem Femurkopf und dem Acetabulum steigt. Das Löschen der intraartikulären Oberflächen verursacht die Entwicklung von Coxarthrose, dystrophischen Veränderungen des Gelenks.

Eine Koxarthrose kann sich auch aufgrund einer infektiösen oder traumatischen Läsion des Gelenks entwickeln. In diesem Fall ist es sekundär. Schmerzen treten nachts oder in Ruhe auf. Im Laufe der Zeit führt Koxarthrose zu Lahmheiten.

Systemische Erkrankungen

Diese Gruppe umfasst Autoimmunerkrankungen, die zur Produktion von Antikörpern gegen verschiedene Körpergewebe führen. An dem Entzündungsprozess sind auch Bänder, Muskeln und interartikuläres Knorpelgewebe beteiligt. Der Vorgang ist symmetrisch und verursacht beim Gehen Schmerzen in beiden Gelenken.

Das Hüftgelenk ist von rheumatoiden Erkrankungen betroffen. Am häufigsten:

• rheumatoide Arthritis;
• Rheuma;
• systemischer Lupus erythematodes;
• Sklerodermie;
• rheumatische Polymyalgie.

Bei rheumatoiden Prozessen wird normales Gewebe durch fibrinöses Gewebe ersetzt, was zu Deformitäten und Beeinträchtigungen der Gelenkfunktion führt.

Stoffwechselstörungen

Eine unzureichende Aufnahme von Spurenelementen für die Bildung von Knochengewebe führt zu Knochenbrüchigkeit und Knochenbrüchen. Eine Abnahme der Knochendichte wird als Osteoporose bezeichnet. Die verletzlichste Stelle ist der Schenkelhals. Frakturen führen zu langfristigen Behinderungen und starken Schmerzen im Hüftgelenk.

Die Zerbrechlichkeit der Knochen äußert sich bei Frauen in den Wechseljahren, bei Menschen mit Übergewicht und bei Menschen im Alter. Gefährdet sind:

• Frauen über 60;
• Alkoholmissbrauch, koffeinhaltige Getränke, Rauchen;
• leiden an körperlicher Inaktivität;
• mit Langzeitbehandlung mit Hormonpräparaten.

Schmerzen auf dem Hintergrund der Osteochondrose

Destruktive Läsionen der Wirbel im lumbosakralen Bereich führen zur Verletzung der Zwischenwirbelwurzeln. Der Schmerz lässt nach, das Bein geht auf die Seite der Läsion. Dies verursacht Schmerzen im Hüftgelenk auf der entsprechenden Seite.

Pathologie des Ischiasnervs

Lumboischialgie - eine Erkrankung des Ischiasnervs, die nach dem Abheben des Gewichts auftritt, eine plötzliche Bewegung in einer unbequemen Position. Begleitet von Verbrennungen, zunehmenden Schmerzen im Hüftgelenk und beeinträchtigter Empfindlichkeit in der Extremität.

Erkennungszeichen dieser Krankheit:

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• Geschichte der destruktiven Erkrankungen der Wirbelsäule;
• Schmerzen im Hüftgelenk gehen mit Schmerzen in der Wirbelsäule einher;
• Schmerzen häufiger einseitig.

Die Entzündung des Ischiasnervs Ischias hat ähnliche Symptome. Schmerzen treten beim Drücken auf den fünften Lendenwirbel auf. Symptom Lasega positiv (erhöhte Schmerzen beim Anheben eines aufgerichteten Beines auf der Seite der Läsion).

In schweren Fällen kommt es zu einer Empfindlichkeitsverletzung auf der posterolateralen Fläche der unteren Extremität und zu einer Verletzung der Fußbewegung. Schmerz mit Entzündung des Ischiasnervs wird als Ischias bezeichnet.

Schäden an den Muskeln und Bändern des Gelenks

Wenn Ischias auftritt, wenn der fünfte Lendenwirbel gereizt ist, verursacht das Kneifen des ersten Sakralwirbels einen Krampf des Piriformis-Muskels. Tonische Spannung, Entzündung führen zur Kompression des Ischiasnervs sowie der Gefäße des Podruhsevidnogo-Raums.

Das Symptom des Musculus piriformis manifestiert sich in 50% der Fälle von Ischias und ist eine Komplikation der lumbalen Osteochondrose.

Die primäre Läsion des Muscus piriformis tritt auf, wenn:

• Verletzungen der unteren Wirbelsäule;
• lange Trainingseinheiten;
• unregelmäßige intramuskuläre Injektionen im Gesäßbereich;
• Muskelzerrung;
• Hypothermie.

Schmerzen im Hüftgelenk werden durch Gehen und Bewegung verstärkt. Es wird durch Kompression des Ischiasnervs verursacht und hat charakteristische Symptome der Ischias.

Entzündung des Femurspießes

Das Hüftgelenk besteht aus Bändern, Muskeln und Sehnen. Alle Bestandteile befinden sich in der Femur - Trochanteritis des großen Trochanters. Die Entzündung dieser Gegend wird als Trochanteritis bezeichnet. Die Symptome sind bei der Coxarthrose ähnlich, aber bei der ersten Pathologie überwiegen entzündliche Prozesse und bei der zweiten ist destruktiv-dystrophisch.

• Hüftentuberkulose;
• infektiöse Läsion;
• aseptische Entzündung

Das Hüftgelenk ist am häufigsten von Mycobacterium tuberculosis betroffen. Sie breiten sich vom Primärfokus aus aus und das Hüftgelenk dient als Ziel für ihre Penetration.

Der Schmerz ist zunächst mild, entwickelt sich allmählich und tritt nur auf, wenn die Beine zur Seite bewegt werden. Sie wird dann dauerhaft und intensiviert sich beim Gehen.

Enthesopathie

Schäden, Dehnungen der Sehnen des Acetabulums führen zu Entzündungen und werden Enthesopathie genannt. Zur Pathologie führen:

• Verletzungen;
• langjährige Position;
• Fettleibigkeit;
• Hypodynamie.

Ein charakteristisches Merkmal sind Schmerzen beim Gehen. Radiographie ist erforderlich, um die Diagnose zu bestätigen.

Ileal-cuspid Bursitis

Die Entzündung des Beutels des Trochanter major mit den Sehnen der Gesäßmuskulatur wird als Bursitis des Spießes bezeichnet. Sie entwickelt sich in fortgeschrittenen Fällen von Arthrose, häufiger bei Frauen mittleren Alters und bei Männern nach 60 Jahren.

• erscheint beim Gehen und Liegen auf der betroffenen Seite;
• einseitiges Versagen;
• Ausbreitung des Schmerzes zur Außenseite des Oberschenkels;
• nimmt mit kreisenden Bewegungen nach innen zu;
• nimmt im Ruhezustand ab;
• Schmerzpunkt - die Zone des großen Spießes.

Zur Diagnose mit Labormethoden, Röntgen, MRT. Bei mäßiger Leukozytose im Blut wird ein Anstieg der ESR festgestellt. Das Röntgenbild ist durch das Auftreten einer periostalen Entzündungsreaktion und Osteophyten gekennzeichnet.

Ileosakrale Dysfunktion

Erkrankungen des Iliosakralgelenks können durch sakrale Hernie, Dystrophie der Bandscheiben verursacht werden. Symptome ähnlich Lumboischialgie. Die Schmerzen nehmen mit dem Laufen zu und strahlen in den hinteren Oberschenkel aus.

Zur Diagnose mittels MRI. Wenn konservative Behandlungsmethoden keinen Erfolg bringen, greifen Sie zur chirurgischen Eingrenzung des Iliosakralgelenks, um die Bewegung einzuschränken.

Diagnose

Die Erforschung der Ursache der Erkrankung ist die Hauptaufgabe des Orthopäden. Von der richtigen Diagnose hängt der Behandlungserfolg ab.

Es ist sehr wichtig, die Beschwerden korrekt darzulegen: Was verursacht die Schmerzen, wenn es einfacher wird, alle erkrankten Krankheiten aufzulisten, erbliche Mängel.

Danach führt der Arzt eine körperliche Untersuchung durch: Ermittelt die Schmerzpunkte, die Bestrahlung der Schmerzen. Die endgültige Diagnose wird nach Computertomographie, Röntgenanalyse und Magnetresonanztomographie gestellt.

Behandlung

Aufgrund der verschiedenen Bedingungen, die Schmerzen im Hüftgelenk verursachen, werden konservative oder chirurgische Behandlungen durchgeführt.

Nicht-hormonelle entzündungshemmende Medikamente werden für die Anästhesie verwendet. Eine gute Wirkung bringt manuelle Therapie, Physiotherapie, die Verwendung von orthopädischen Gurten. Die Kursbehandlung mit Physiotherapie und therapeutischer Massage umfasst 5 bis 15 Sitzungen.

Prävention

Präventive Maßnahmen zur Korrektur der Haltung von früher Kindheit an, orthopädische Beratung, helfen, Bewegungsstörungen zu vermeiden. Verwenden Sie orthopädische Einlagen zur Verhinderung von Plattfuß. Schlafen Sie auf orthopädischen Matratzen, um Osteochondrose zu vermeiden. Regelmäßig trainieren, trainieren. Vermeiden Sie es, schwere Gegenstände zu heben, und vermeiden Sie schlechte Gewohnheiten. Besuchen Sie den Pool und trainieren Sie regelmäßig. Befolgen Sie diese Tipps und Hüftschmerzen werden Sie nicht stören.

1. Diagnose und Behandlung von Erkrankungen der Gelenke. V. M. Chepoi
2. Bewertung der motorischen Funktion der Gelenke. I.A. Reutsky, V.F. Marinin, A.V. Glotov
3. Arthrose P.V. Evdokimenko
4. Erkrankungen der Gelenke. V.I. Mazurov
5. Rheumatoide Arthritis bei älteren Menschen. Consilium Medicum №12 2007