Merkmale der Diagnose und Behandlung von Myxödem

Eine reduzierte Schilddrüsenfunktion führt zu einer Hemmung der körpereigenen Stoffwechselprozesse. Bei anhaltendem Hormonmangel tritt Hypothyreose auf, eine schwere Form der Pathologie ist das Myxödem. Myxedema-Krankheit tritt bei Schilddrüsenhormonmangel auf. Verletzungen des natürlichen Eiweißstoffwechsels in den Geweben führen zu Flüssigkeitsansammlungen in den Organzellen, es kommt zu Schwellungen. Der Grundumsatz wird um 30-40% reduziert.

Was ist Myxedema?

Das endokrine System des Menschen produziert Hormone, die Stoffwechselprozesse im Körper regulieren. Ihr chronischer Blutmangel verursacht Myxödem oder Schleimödem. Diese Krankheit kann bei Kindern und Erwachsenen auftreten, aber häufiger sind Frauen in den Wechseljahren betroffen. Ihre Anzahl unter den Patienten beträgt 12%. Bei Frauen, die älter als 45 Jahre sind, wird ein pretibiales Myxödem diagnostiziert. Die Krankheit entsteht aufgrund einer Thyreotoxikose - einer übermäßigen Hormonsynthese. Die Situation wird durch die späte Diagnose der Krankheit kompliziert, da die ersten Symptome auf eine für die Wechseljahre charakteristische Veränderung des hormonellen Hintergrunds zurückzuführen sind.

Die Entwicklung des Myxödems bei Kindern verursacht körperliche Pathologien und geistige Behinderung. In Gebieten mit Jodmangel wird eine große Anzahl von Patienten beobachtet. Männer mit eingeschränkter Schilddrüsenfunktion leiden an sexuellem Versagen. Die Pathologie wirkt sich nachteilig auf den psychischen und physischen Zustand der Patienten aus, und eine unzureichende Behandlung führt zu Myxödemkoma, das in 80% der Fälle zum Tod führt.

Das Myxödem-Ödem ist ein charakteristisches Symptom der Erkrankung. Es tritt an den Augenlidern, am Hals, im Gesicht oder an anderen Körperstellen auf. Fotos von Myxedema zeigen ein klares Bild der progressiven Pathologie. Das Problem der Schwellung der Nasenschleimhaut führt zu Atemschwierigkeiten, und eine Erhöhung des Gehörschlauchs führt zu einer Abnahme des Gehörs. Im interzellulären Raum des Gewebes reichert sich Mucin an - eine Substanz mit einer gelartigen Struktur. Ödeme beim Drücken mit den Fingern wirken elastisch und hinterlassen keine Fossa. Wikipedia bezeichnet Schleimschwellung als eine universelle Veränderung, die eine schwere Form der Hypothyreose begleitet. Pathologische Prozesse beeinträchtigen die Nährstoffversorgung von Zellen und Geweben.

Arten von Myxedema

Das unterschiedliche Ausmaß und die Art von Erkrankungen der Schilddrüse führt zur Manifestation verschiedener Arten der Krankheit:

• Pretibiales Myxödem - eine Pathologie kann durch einen multinodulären Struma oder eine erhöhte Sekretion von Schilddrüsenhormonen verursacht werden. Die Krankheit ist durch eine Veränderung der Haut der Beine (Verdickung, Keratinisierung) gekennzeichnet. Die Pathologie wird in den meisten Fällen bei älteren Frauen beobachtet. Übermäßige Hormone verursachen Reizbarkeit, Zittern von Händen und Augenlidern, und es kann zu vorübergehenden Muskellähmungen kommen.
• Das Schilddrüsenmyxödem beginnt sich mit einem Mangel an Thyroxin und Triiodthyronin zu entwickeln. Diese Krankheit hat zwei Formen - angeboren und erworben. Die erste ist die Folge einer Infektion oder Fehlbildung des Fötus. Die zweite tritt im Erwachsenenalter aufgrund einer Verletzung oder einer Entzündung der Schilddrüse auf.
• Hypophysenmyxödem - Funktionsstörungen der Schilddrüse treten aufgrund einer Fehlfunktion des Hypothalamus-Hypophysen-Systems auf.
• Idiopathisches Myxödem - der Mechanismus der Erkrankung wird nicht untersucht, während die normale Größe der Drüse und ihre Fähigkeit, Hormone zu synthetisieren, erhalten bleibt, fehlt die Reaktion der Gewebe und Organe darauf.

Ursachen von Krankheiten

Myxödem entwickelt sich mit pathologischen Veränderungen der Schilddrüse oder anderer endokriner Systeme. Die Hauptursachen der Krankheit sind:

• kritische Reduktion der Schilddrüse als Folge einer Operation oder Verletzung;
• angeborene Pathologie der Entwicklung der Drüse aufgrund von Jodmangel während der Schwangerschaft;
• Hormonmangel kann eine Infektionskrankheit (Syphilis, Halsschmerzen, Masern) verursachen;
• Autoimmunthyreoiditis oder andere Autoimmunfaktoren;
• Strahlenbelastung;
• übermäßige oder unzureichende Jodkonzentration im Körper;
• Verlust der Kontrolle über die Funktion der Schilddrüse durch Hypophyse und Hypothalamus.

Die Ursachen des Myxödems können psychische Erkrankungen, widrige Umweltbedingungen, Gehirnverletzungen sein.

Symptome

Im Anfangsstadium der Manifestation des Myxedems ähneln sich andere Erkrankungen des endokrinen Systems. Spezifische Symptome sind Ödeme. Der Prozess, der diesen Zustand verursacht hat, ist die Ansammlung von Hyaluronsäure und anderen Substanzen unter der Haut. Langsamer Stoffwechsel im Hintergrund eines Schilddrüsenhormonmangels führt zu Flüssigkeitsstillstand.

Die Symptome eines Myxödems schließen Folgendes ein:

• Schwäche, Benommenheit, Behinderung;
• raue Stimme, verursacht durch Larynxschwellung;
• verstopfte Nase;
• Haarausfall und brüchige Nägel aufgrund mangelnder Ernährung;
• Gesicht vergröbert, verliert Mimik und Beweglichkeit;
• gastrointestinale Probleme werden in Form einer Änderung von Durchfall und Verstopfung beobachtet;

• Schwellung des Herzens, hervorgerufen durch die Ansammlung von Lymphe, verursacht nagende Schmerzen, Druckabfall, langsamer Puls;
• Gefühl der Kälte;
• gehemmte Reaktionen;
• trockene Stellen erscheinen auf der Haut, Knoten und Plaques bilden sich an den Beinen;
• häufige Erkrankungen des Ausscheidungssystems (Nierenentzündung, Blasenentzündung);
• die Funktion der Fortpflanzungsorgane ist gestört;
• Übergewicht mit ausgewogener Ernährung und körperlicher Aktivität;
• Kinder mit angeborenem Myxödem sind verkümmert.

Kürzlich durchgeführte Studien von Ärzten haben gezeigt, dass grobe Verstöße gegen Hygienestandards, in Räumen mit hoher Luftfeuchtigkeit, das Auftreten von Myxödem provozieren.

Diagnose

Ein Endokrinologe sollte eine Untersuchung eines Patienten mit Schilddrüsenfunktionsstörung durchführen. Er korrigiert die klinischen Anzeichen von Myxödem und schreibt Labortests vor:

• Bluttest auf Hormone Triiodothyronin und Thyroxin;
• Ultraschall und Tomographie der Schilddrüse;
• Organbiopsie;
• Szintigraphie;

Das Vorhandensein eines Myxödemödems bei der pretibialen Form der Erkrankung erfordert Blutuntersuchungen auf Antikörper. Das Versagen von Hormonen, die einen solchen Zustand verursacht haben, kann einen Autoimmun-Charakter haben. Nach den Ergebnissen der Studie wird die Ursache der Erkrankung festgestellt, auf deren Grundlage die Therapie verordnet wird.

Behandlung

Durch Entzündung oder Verletzung verloren gegangenes Schilddrüsengewebe kann nicht wiederhergestellt werden. Um eine normale Menge an Hormonen sicherzustellen, ist die Therapie ein Leben lang. Die wichtigsten Behandlungsmethoden sind:

• Akzeptanz von Schilddrüsenhormonen, deren Schema und Dosierung individuell ausgewählt werden.
• Pretibiales Myxödem und entzündliche Prozesse erfordern die Einnahme von Glucocorticosteroid-Medikamenten.
• Um das Anschwellen der Beine zu erleichtern, wird empfohlen, Kompressionsstrümpfe zu tragen.
• Wenn Jodmangel zur Entwicklung der Pathologie beiträgt, werden eine spezielle Diät und Jod enthaltende Präparate verschrieben. Zu den empfohlenen Produkten gehören: Meerkohl, Walnüsse, Meeresfrüchte.
• Bei der idiopathischen Form der Krankheit wird eine symptomatische Behandlung durchgeführt.
• Den Patienten wird empfohlen, eine Sanatoriumsbehandlung am Meer durchzuführen. Ein jährlicher Aufenthalt am Meer hilft, das Immunsystem zu stärken, den Zustand von Haaren und Nägeln zu verbessern und die natürliche Versorgung mit Jod und Vitamin D zu ergänzen.

Durch die Ersatztherapie können Sie Komplikationen vermeiden und den Zustand des Patienten entlasten.

Die mangelnde Behandlung des Myxödems führt zur Entwicklung von Pathologien in allen Organen und Systemen des Körpers, was den Verlauf chronischer Erkrankungen verschlimmert.

Prävention

Die Methode zur Vorbeugung von Myxedema enthält mehrere wichtige Regeln:

• Personen, bei denen ein Risiko für erbliche Faktoren besteht, die in jod- oder strahlungsarmen Gebieten leben, sollten sich einer geplanten Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse unterziehen.
• Es ist wichtig, eine ausreichende Menge Jod im Körper zu überwachen, gegebenenfalls spezielle Medikamente einzunehmen. Diese Empfehlung ist für Frauen während der Schwangerschaft und der Wechseljahre relevant.
• Es sollte die körpereigene Immunität auf natürliche Weise verbessern (Härten, körperliche Aktivität, richtige Ernährung).

Myxödem

Myxödem - eine endokrine Erkrankung, die sich mit einer Abnahme oder vollständigem Abbruch der Schilddrüsenhormone im Blut entwickelt. Es ist eine extreme, klinisch ausgeprägte Form der Hypothyreose. Es ist durch Schleimödeme der Haut und des Unterhautgewebes gekennzeichnet, die am meisten im Gesicht und am Hals zu sehen sind. Schwellungen äußern sich in Schwellungen des Kinns und der Augenpartie, Stimmveränderungen, schlechter Sprache, Verengung der Nasengänge, Husten, Atemnot. Die Diagnose wird durch die Ergebnisse der Untersuchung, Blutuntersuchung auf T4, T3 und TSH, Ultraschall und Radioisotopenuntersuchung der Schilddrüse (Schilddrüse) gestellt. Die Behandlung basiert auf einer Hormonersatztherapie.

Myxödem

Die Synonymnamen für Myxödem sind Schleimödem, Myxödemödem. Da die Erkrankung durch eine Hypothyreose verursacht wird, ist ihre Prävalenz in Regionen mit Jodmangel höher. In den verschiedenen Altersgruppen ist die Epidemiologie ebenfalls uneinheitlich, Frauen sind während der Menopause-Anpassung am anfälligsten für ein Myxödem. Die Inzidenzrate ist in dieser Bevölkerungsgruppe 5-10 mal höher als in der Allgemeinbevölkerung. Bei Patienten mit Schilddrüsenerkrankung bei Frauen wird bei 2 - 2,5% der Fälle bei Männern ein Myxödem diagnostiziert - bei 0,2% der Fälle. Bei Kindern kann die Pathologie angeboren oder erworben sein, begleitet von geistiger und körperlicher Behinderung.

Ursachen von Myxedema

Der Bildungsfaktor des Myxödemödems ist Hypothyreose. Im Anfangsstadium verursacht es keine strukturellen Veränderungen in den Organen, bei ausreichender Therapie wird es vollständig kompensiert. Unbehandelt werden die Erkrankungen irreversibel, Patienten brauchen lebenslange Medikamente. Unter Berücksichtigung des ätiologischen Zeichens gibt es vier Arten von Myxödem:

1. Primär Es beruht auf einer primären Hypothyreose - einem Hormonmangel aufgrund einer Abnahme der Schilddrüsenfunktion. Die Krankheit tritt nach einer Operation am Organ als Folge einer Strahlenexposition mit Hashimoto-Thyreoiditis, Drüseninfiltration, Jodmangel oder einem Übermaß auf.
2. Sekundär Die Pathologie wird durch Hypothyreose hervorgerufen, die auf der Grundlage von Störungen der Hypophyse oder des Hypothalamus entwickelt wurde. Diese Drüsen sind für die Produktion von Thyrotropin und Thyrotropin freisetzendem Hormon verantwortlich, das die Sekretion von Thyroxin, Triiodthyronin, kontrolliert. Die direkte Ursache des Myxödems kann die Simmonds-Krankheit oder der Panhypopituitarismus sein.
3. Pretibial Diese Art von Krankheit unterscheidet sich radikal von der vorherigen - es ist nicht ein Mangel, der sie verursacht, sondern ein Überschuss an Jod enthaltenden Hormonen. Die Ursache der Formation wird zu einem multinodularen toxischen Kropf.
4. Idiopathisch. In einigen Fällen bleibt die Ätiologie des Ödems unbekannt. Die Patienten behalten die normale Größe und Funktionalität der Schilddrüse bei, Hormone werden in der erforderlichen Menge ausgeschüttet und das Ansprechen von Gewebe und Organen verringert.

Pathogenese

Bei einem langfristigen Mangel an jodierten Hormonen wird die Proteinsynthese verlangsamt, ihre Zerfallsvorgänge werden intensiviert. Albumin, Hyaluronsäure und andere Mucopolysaccharide sind hydrophil und halten Wasser in den Geweben im Interzellularraum. Eine große Menge Flüssigkeit bindet an Gewebekolloid, Mucin - eine schleimähnliche Verbindung wird gebildet. Seine Ansammlung äußert sich äußerlich durch Verdickung des Gewebes - Ödem. Mit einem Überschuss an Muzin in den inneren Organen nimmt ihre Größe zu, die Mikrozirkulation des Blutes wird gestört und es bilden sich dystrophische Prozesse im Gewebe. Vor dem Hintergrund der reduzierten T4- und T3-Spiegel steigt die Aktivität des antidiuretischen Hormons an, was die Schwellungen verstärkt, da das Hormon den Prozess der Resorption von unkonzentriertem Urin in den Nierenkanälen verstärkt, wodurch das Volumen des sekundären Urins reduziert und Flüssigkeit im Körper zurückgehalten wird.

Symptome eines Myxödems

Das Hauptsymptom ist die Schwellung des Unterhautgewebes und der Haut. Beim Drücken ändert sich die Form und Farbe der Haut nicht, Rötungen, Blanchieren, Dellen oder Drucke bleiben nicht erhalten. Die meisten Schwellungen äußern sich im Nacken und Gesicht, in schweren Fällen breitet sie sich auf den ganzen Körper aus. Das Gesicht wird geschwollen, maskenförmig. Seine Gesichtszüge sind aufgeraut, der Kinnbereich nimmt zu, der Gesichtsausdruck wird vereinfacht. Der Mund ist ständig geschieden, die Nasenatmung ist durch Schwellung der Nasenschleimhaut gestört. Durch die Schwellung der Stimmbänder wird die Stimme rau, Heiserkeit, Heiserkeit, Husten. Patienten leiden unter Atemnot.

Symptome eines Schleimödems kombiniert mit dem klinischen Bild einer Hypothyreose. Die Patienten sind lethargisch, schläfrig, langsam und sesshaft. Sie erleben Kälte, dulden sich in der kalten Jahreszeit nicht, sie frieren oft zu Hause ein, besonders wenn sie sich nicht bewegen. Muskelschwäche, Bewegungshemmung und Denkprozesse sind charakteristisch - Schwierigkeiten beim Konzentrieren und Wechseln der Aufmerksamkeit, Einlesen von Informationen. Die Patienten befinden sich in einem depressiven oder subdepressiven Zustand, schreien und verlieren das Interesse an dem, was geschieht. Oft markierte Brust-, Kopf- und Muskelschmerzen. Appetit wird reduziert, die Verdauung ist langsam, Verstopfung tritt häufig auf.

In der Kindheit führt das Myxödem zu geistiger Behinderung, körperlicher und sexueller Entwicklung. Je früher die Krankheit einsetzte, desto ausgeprägter waren die Abweichungen. Kretinismus wird in der angeborenen Form des Myxödems diagnostiziert. Die Gliedmaßen sind deformiert, die Zahnbildung ist gestört, Ausbruch und Veränderung verzögert sich. Geschwollenes Kopfgewebe erzeugt eine "Karikatur", Unhöflichkeit der Gesichtsmerkmale: Die Nase ist flach und weit, die Augen sind tief und weit gestellt, die Zunge ist vergrößert und fällt aus dem Mund. Der intellektuelle Defekt ist mäßig oder tief, in schweren Fällen gibt es keine Sprach- und Selbstbedienungsfähigkeiten.

Pretibiales Myxödem, das sich während einer Thyreotoxikose entwickelt, manifestiert sich durch lokale Symptomatologie. Die Haut der Beine ist verdickt, hat eine raue Oberfläche und erhält einen rötlich-bläulichen Farbton. Anzeichen einer übermäßigen Keratinisierung treten auf. In den betroffenen Bereichen nehmen die Haarfollikel zu, das Haar fällt hart aus, der Juckreiz baut sich auf. Thyrotoxikose verursacht das Auftreten von Tachykardie, Schmerzen und Beschwerden im Herzen, Muskelschwäche, Reizbarkeit, Angstzustände, Verwirrung, Tremor. Oft steigt der Appetit, das Gewicht nimmt ab.

Komplikationen

Schwere Myxödeme können zur Entwicklung von Myxödemkoma führen. Bei einem hohen Risiko sind ältere und ältere Patienten, Patienten mit langfristiger Hypothyreose, die akute Infektionen erlebt haben, Hypothermie oder Intoxikation ausgesetzt. Ein komatöser Zustand manifestiert sich durch schwere Hypothermie, Verlangsamung der Atmung und des Pulses, plötzliche arterielle Hypotonie, akute Darmobstruktion und Harnverhalt, Verwirrung, Herzversagen. Der Tod tritt in 80% der Fälle auf.

Diagnose

Die Untersuchung von Patienten mit Verdacht auf ein Myxödem wird von einem Endokrinologen durchgeführt. Während einer klinischen Befragung klagen die Patienten über Schläfrigkeit, Frösteln, Schwäche, verminderte Leistungsfähigkeit, trockene Haut und Kopfschmerzen. Objektiv beobachtete Schwellung von Gesicht, Hals und Extremitäten, Blässe, Atemstörungen der Atemwege, Atemnot, Hypothermie, Bradykardie, arterielle Hypotonie. Das Gesicht ist gleichmäßig geschwollen, die Augenschlitze sind verengt, die Konturen des Gesichtes werden geglättet, ein paradoxer Glanz auf den Wangen ist möglich. Zur Bestätigung der Diagnose eines Myxödems und seiner Differenzierung bei Nieren-, Leber- und Nebenniereninsuffizienz werden das Syndrom der unzureichenden ADH-Sekretion, das idiopathische Ödemsyndrom sowie Instrumental- und Laboruntersuchungen durchgeführt:

• Allgemeine, biochemische Blutuntersuchungen. Bestimmt durch den hohen Gehalt an Proteinen, Lipoproteinen und Cholesterin, verringerten Jodkonzentrationen, anorganischem Phosphor, Hämoglobin (hypochrome Anämie), einer erhöhten Anzahl von Lymphozyten und Eosinophilen. Die ESR ist oft höher als normal.
• Die Studie von Hormonen im Blut. Pathognomonisches Zeichen der Hypothyreose - ein niedriger Gehalt an freiem Thyroxin (T4) und Triiodothyronin (T3). Eine erhöhte Konzentration des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons weist auf eine primäre Hypothyreose hin, eine niedrigere Konzentration auf eine sekundäre Hypothyreose.
• Schilddrüsenszintigraphie. Bei der Untersuchung der Aktivität des Drüsengewebes findet eine schwache Absorption von radioaktivem Jod statt. Das Fehlen eines vollständigen Anfalls des Arzneimittels zeigt eine Abnahme der Zellfunktionalität. Das Vorhandensein von Ektopen, Knoten wird durch die Gleichmäßigkeit des Glühens geschätzt.
• Ultraschall der Schilddrüse. Ultraschall ermöglicht die Visualisierung der Struktur und Größe des Körpers. Das Verfahren wird durchgeführt, um die Abwesenheit von Tumoren als Faktoren für Myxödem - Knoten, Tumore, Verkalkungen - zu erkennen oder zu bestätigen. Hypothyreose ist durch eine verringerte Menge an Drüsengewebe gekennzeichnet.

Behandlung von Myxödem

Die Hauptrichtung der Therapie ist etiotrop, um die Ursache des Myxödemödems (Hypothyreose) zu beseitigen. Hormonsubstituierende Medikamente normalisieren das Niveau der Schilddrüsenhormone. Um die Gesundheit der Patienten schnell zu verbessern, ihre Lebensqualität zu verbessern, wird eine unterstützende Behandlung durchgeführt. Mit einem integrierten Ansatz werden Patienten zugewiesen:

• Hormonersatztherapie. Präparate von Schilddrüsenhormonen - Thyroxin, Trijodthyronin - werden in der Endokrinologie häufig verwendet, um hypothyroidale Zustände auszugleichen. Da die Schilddrüse in den meisten Fällen ihre Fähigkeit verliert, sich selbst zu heilen, ist die Therapie lebenslang. Die Bewertung der Wirksamkeit wird in 1-1,5 Monaten nach Kursbeginn durchgeführt, danach - einmal in 6-12 Monaten.
• Glukokortikoide Bei pretibialem Myxödem, dem Vorhandensein von entzündlichen und autoimmunen Prozessen, werden Glukokortikoide eingesetzt. Medikamente dieser Gruppe haben entzündungshemmende und immunsuppressive Wirkungen, hemmen die Aktivität von Autoantikörpern. Die Verbesserung des Wohlbefindens wird ab den ersten Tagen der Behandlung festgestellt.
• Diät Allen Patienten wird Nahrung mit einem begrenzten Gehalt an Salz und Fett gezeigt. Dies hilft, Schwellungen zu reduzieren und die Konzentration von Cholesterin und Lipoproteinen zu normalisieren. In Fällen, in denen Myxödem durch Jodmangel-Hypothyreose provoziert wird, erfolgt eine Diät mit jodreichen Lebensmitteln - Meerkohl, Meeresfrüchten und Nüssen. Zusätzlich werden Nahrungsergänzungen mit Jod verschrieben.
• Symptomatische Therapie. Diuretika und Kräuter Diuretika werden verwendet, um Schwellungen zu reduzieren. Es wird empfohlen, Kompressionsunterwäsche zu tragen. Bei ausgeprägten kardiovaskulären Erkrankungen sind Korrekturen des Funktionszustandes des Myokards, Cardiotonika und Antiarrhythmika sowie Nootropika erforderlich.

Prognose und Prävention

Denn Myxedema ist durch einen langsamen Anstieg der Symptome gekennzeichnet, so dass eine rechtzeitige Diagnose und eine adäquate Therapie einen gutartigen Verlauf der Erkrankung aufrechterhalten können, während die Patienten eine hohe Lebensqualität aufrechterhalten. In der angeborenen Form der Krankheit ist die Prognose mehrdeutig. Prophylaktische Methoden umfassen die korrekte Behandlung von Hypothyreose, die regelmäßige Überwachung des Hormonspiegels, Konsultationen und Untersuchungen des Endokrinologen. Personen mit erblicher Belastung, die in strahlenexponierten Regionen mit Jodmangel leben, benötigen einen geplanten Ultraschall der Drüse. Frauen während der Schwangerschaft und der Menopause wird empfohlen, jodhaltige Ergänzungen einzunehmen.

Symptome von Myxödem und was zur Entwicklung einer Schilddrüsenerkrankung führen kann

Was ist eine Krankheit Myxödem: Nur wenige Menschen kennen die Symptome und Behandlung. Die Hauptursache für die Störung ist ein Mangel an Schilddrüsenhormonen, der vor dem Hintergrund einer Verletzung des Eiweißstoffwechsels zur Entwicklung von Ödemen in Organen und Geweben führt. Die Pathologie schreitet langsam voran, es treten geäußerte Beschwerden auf, wenn der Gehalt an T3 und T4 auf kritische Werte fällt.

Was ist charakteristisch für eine Myxedema-Krankheit?

Myxödem betrifft Personen unterschiedlichen Geschlechts und Alters, Frauen in den Wechseljahren werden jedoch häufiger diagnostiziert. Dies ist auf das hormonelle Ungleichgewicht zurückzuführen, das vor dem Hintergrund des Ovarialzerfalls und einer Abnahme der Schilddrüsenfunktion auftritt.

Geschwollenheit ist im Bindegewebe ausgeprägter und entwickelt sich vor dem Hintergrund der Ansammlung von Glykosaminoglykanen in Zwischengeweben, die Feuchtigkeit einschließen.

Das Myxödem tritt vor dem Hintergrund einer Schilddrüsenfunktionsstörung auf, die nicht mehr ausreichend Thyroxin und Triiodthyronin produziert, und die Beschwerden nehmen allmählich zu. Dies liegt an der Verfügbarkeit von Schilddrüsenhormonen, die nach Bedarf konsumiert werden. Wenn die Drüse sie nicht auffüllt, tritt eine subklinische Hypothyreose (asymptomatisch) auf, die allmählich durch eine manifeste (mit ausgeprägter Klinik) ersetzt wird.

Abhängig von der Ursache, die zu einer Abnahme von T3 und T4 führte, werden folgende Myxödemtypen unterschieden:

1. Schilddrüse Sie entwickelt sich, wenn die Schilddrüsenfunktion beispielsweise vor dem Hintergrund von Autoimmunkrankheiten, Kropf und anderen Dingen abnimmt.
2. Hypophyse Die Folge einer Verletzung des Hypothalamus-Hypophysen-Systems.
3. Pretibial Es entwickelt sich mit einer erhöhten Produktion von Thyroxin und Triiodthyronin, die durch die Basedow-Krankheit und andere Erkrankungen hervorgerufen wird.
4. Idiopathisch. Dies geschieht aus nicht identifizierten Gründen vor dem Hintergrund, dass Größe und Funktionalität des Körpers erhalten bleiben.

In der fortgeschrittenen Form, die mit Koma und Tod behaftet ist, wird oft ein extremes Maß an Hypothyreose festgestellt.

Ursachen und provozierende Faktoren des Myxödems

Die Myxödemkrankheit entwickelt sich mit einer unzureichenden Produktion von Schilddrüsenhormonen, gefolgt von einem Mangel an Organen und Geweben.

Die folgenden pathologischen Zustände der Schilddrüse können Schwellungen hervorrufen:

• Autoimmunthyreoiditis (Hashimoto);
• Verringerung der Körpergröße und Verringerung der Funktionalität;
• kolloidaler, diffuser Knoten (vuzlovy - wie es in der Ukraine genannt wird) Kropf;
• Mangel an Jod oder Überschuss;
• teilweise oder vollständige Entfernung der Schilddrüse;
• Behandlung von Hyperthyreose mit radioaktivem Jod;
• Strahlungseffekt;
• chronische infektiöse Prozesse, die die Drüse beeinträchtigen;
• Infiltrationskrankheiten;
• postoperative Komplikationen.

Zu den sekundären Faktoren zählen Abnormalitäten im Gehirn: traumatische, infektiöse oder Tumorschäden des Hypothalamus-Hypophysen-Systems.

Myxödem: Symptome

Schilddrüsenhormone sind an der Arbeit aller Organe und Systeme beteiligt, daher sind die Beschwerden bezüglich ihres Mangels vielfältig.

Wie manifestiert sich das Myxedema - Symptome:

1. Geschwollenheit Die ersten Veränderungen treten im Gesicht auf. Ein Ödem führt zu einer Veränderung des Aussehens, dem Verschwinden von Gesichtsausdrücken und dem Auftreten von Taschen unter den Augen. Im weiteren Verlauf ist die obere oder untere Körperhälfte betroffen. Die Haut juckt und bricht, wenn sie schnell gepresst wird, nimmt sie ihre ursprüngliche Position ein und hinterlässt keine Fossa.
2. Reproduktive Funktionsstörung Bei Frauen treten Versagen des Menstruationszyklus, Gebärmutterblutungen und Probleme mit der Empfängnis auf. Eine Schwangerschaft vor dem Hintergrund einer Hypothyreose endet oft mit einer Fehlgeburt, einem fötalen Tod. Manchmal wird ein Baby mit neurologischen Anomalien geboren (Kretinismus, Autismus und andere). Männer klagen über Potenzprobleme und verminderte Spermienqualität.
3. Gewichtszunahme. Solche Probleme sind auf die Verlangsamung der Stoffwechselprozesse zurückzuführen. Fettleibigkeit, ausgelöst durch diffuse knötchenförmige Struma oder andere endokrine Störungen, wird durch Diäten und das Gehen in die Turnhalle nicht beseitigt. Der einzige Ausweg besteht darin, den hormonellen Hintergrund zu normalisieren. Danach wird empfohlen, körperliche Belastungen und richtige Ernährung miteinander zu verbinden.
4. Verschlechterung des Aussehens. Die Haare der Patienten werden matt und leblos. Gegenwärtige fokale Alopezie. Nägel brechen ständig, wachsen schlecht. Das Gesicht der Patienten ist geschwollen, mit einer gelben oder erdigen Schattierung, auf deren Oberfläche das Auftreten mehrerer schuppiger Stellen bemerkt wird.
5. Probleme mit den inneren Organen. Schwere Hypothyreose (Hypothyreose - falsches Schreiben) führt zu einer Verletzung der Darmbeweglichkeit und der motorischen Aktivität der Gallenblase. Dies äußert sich in Verstopfung, Übelkeit, Erbrechen und bitterem Mundgeschmack. Im Laufe der Zeit wird die Nierenfunktion beeinträchtigt. Bei Menschen treten häufiger chronische Zystitis, Urethritis, Pyelonephritis und andere Infektionen auf.
6. Anzeichen einer Läsion des Bewegungsapparates. Krankheiten äußern sich in Steifheit der Gelenke, Verformung des Knorpelgewebes und starken Schmerzen. Hypothyreose verursacht Osteoarthritis, Polyarthritis, Osteoporose und andere Knochenerkrankungen. Vor dem Hintergrund solcher Verstöße tritt Skoliose, Spondylose auf. Erhöhtes Bruchrisiko.
7. Kehlkopfödem Es äußert sich in einer Veränderung der Stimme. Er wird unhöflicher oder verschwindet. Schäden am Mittelohr führen zu Hörproblemen. Geschwollene Zunge wird schwerfällig und stört die normale Aussprache von Wörtern.
8. Allgemeiner Zustand Eine Person, die an einem schweren Mangel an Thyroxin und Trijodthyronin leidet, ist schläfrig und leicht gehemmt. Seine intellektuellen Fähigkeiten, sein Gedächtnis und seine Denkgeschwindigkeit werden reduziert. Er ist in einem traurigen Zustand. Leidet häufig an Depressionen, Hypochondrien und anderen neuropsychiatrischen Erkrankungen.

Über den akuten Mangel an T3 und T4 sagt:

• ein starker Abfall des Blutdrucks und der Körpertemperatur;
• Mangel an Stuhl und Urin;
• Wahnvorstellungen, Halluzinationen und andere Anzeichen einer Schädigung des Zentralnervensystems;
• ohnmächtig

Bei einer Schilddrüsenentzündung im Anfangsstadium treten häufig Anzeichen einer Thyreotoxikose auf:

• schneller Herzschlag;
• erhöhter Blutdruck und Körpertemperatur;
• beoglazy;
• Hyperaktivität.

Da das Fortschreiten der Hyperthyreose durch Hypothyreose ersetzt wird, führt dies zu diffusen Veränderungen der Schilddrüse. Vor dem Hintergrund von Autoimmunkrankheiten herrscht eine gemischte Art von Beschwerden vor, wenn nach kurzer Zeit Anzeichen für einen Mangel und ein Übermaß an Hormonen vorliegen.

Diagnose des pathologischen Zustands der Schilddrüse

Wenn sich ein Myxödem vor dem Hintergrund einer langfristigen Hypothyreose entwickelt, untersucht der Endokrinologe zuerst die Symptome und sammelt eine ausführliche Anamnese. In der Regel wird die korrekte Diagnose in der Phase der ersten Untersuchung gestellt.

Um dies zu bestätigen, werden Labortests der Schilddrüse durchgeführt, nämlich ein Bluttest für:

• TSH;
• T3 und T4;
• Antikörper gegen TPO (Thyroperoxidase).

Um den Zustand des Körperpasses zu beurteilen:

• klinischer und biochemischer Bluttest;
• Urinprobe für allgemeine Forschung.

Instrumentelle Methoden umfassen:

• Ultraschall der Schilddrüse;
• MRI oder CT-Scan des Gehirns, der Schilddrüse;
• Biopsie;
• Szintigraphie.

Sie helfen, Kropf (diffuser, toxischer Knoten und andere) zu erkennen und die Struktur und Größe des Organs zu bestimmen. Hyperplasie tritt häufig bei primärer Hypothyreose auf.

Wenn die Krankheit sekundärer Natur ist, kommt es häufiger zu fettiger Degeneration oder Atrophie der Drüse.

Wenn der Patient andere Organe schwer verletzt, ist eine zusätzliche Diagnose erforderlich.

Myxedema: Behandlung

Was für ein Myxödem gefährlich ist - die Behandlung und Auswahl von Medikamenten sind sehr an Patienten mit einer schwierigen Diagnose interessiert.

Zunächst wird der Mangel an Schilddrüsenhormonen beseitigt. Hierfür werden synthetische Thyroxin-Medikamente eingesetzt. Das Medikament ist ein Analogon einer natürlichen Substanz, die die Schilddrüse produziert.

Es besteht ein Missverständnis, dass eine Hormontherapie zu Gewichtszunahme und anderen unangenehmen Folgen führt. In der Tat ist es nicht. Levothyroxinpräparate solcher Nebenwirkungen haben im Gegenteil nicht den gegenteiligen Effekt.

Wenn T4-Mangel verwendet wird:

1. Eutirox
2. L-Thyroxin.
3. Levothyroxin
4. Levothyroxin-Natrium
5. Bagothyrox.

Die Dosierung wird in Abhängigkeit von den Testergebnissen und dem Körpergewicht des Patienten individuell ausgewählt. Die Dosisanpassung ist gefährlich und führt häufig zu Komplikationen.

Eine Autoimmunthyreoiditis ist für eine Behandlung nicht geeignet. Daher müssen Sie lebenslange Hormone trinken und die Indikatoren regelmäßig überwachen.

Bei der Diagnose eines pretibialen Myxedems ist die Therapie völlig anders. Thyreostatika werden durch Thyreostatika beseitigt - Arzneimittel, die die Produktion von Thyroxin und Triiodthyronin unterdrücken.

Wenn die Krankheit einen Jodmangel ausgelöst hat, werden jodierte Nahrungsergänzungsmittel und Lebensmittelprodukte mit dieser Mikrozelle in die Ernährung aufgenommen. Dazu gehören alle Arten von Meeresfrüchten (Seetang, Seefisch, Muscheln, Garnelen, Krebstiere usw.).

Medikamentenmedikamente (Jodomarin, Jodaktiv) werden nur so verschrieben, wie es von einem Arzt verordnet wurde, weil ein Überschuss einer Substanz nicht weniger schädlich ist als ein Mangel.

Um die symptomatischen Manifestationen einer schweren Hypothyreose anderer Organe zu beseitigen, gilt Folgendes:

• Glukokortikoide;
• nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente;
• Analgetika und Antispasmodika;
• Enzyme;
• Sorbentien;
• Abführmittel;
• Mittel, die die Darmmotilität normalisieren;
• choleretisch;
• Antidepressiva;
• Hepatoprotektoren;
• Chondroprotektoren;
• Vitaminkomplexe und andere.

Die Ernährung spielt eine wichtige Rolle.

Patienten, deren Schilddrüse nur wenige Hormone produziert, sollten in die Diät aufgenommen werden:

• fettarme Milchprodukte;
• Rinderleber;
• alle Arten von Getreide;
• Knoblauch;
• Zwiebel;
• hausgemachtes Hähnchen;
• Broccoli;
• Hefe;
• gekochtes Rindfleisch;
• Nüsse, Sonnenblumenkerne.

Die Verschlechterung des Zustands führt zu:

• Schlechte Gewohnheiten;
• ungesunde Ernährung;
• sitzender Lebensstil;
• Nervenzusammenbrüche.

Ursache der Verstöße sind häufig chirurgische Pathologien der Schilddrüse oder des Gehirns. In diesem Fall ist eine chirurgische Behandlung erforderlich.

Prognose und Prävention von Myxödem

Die schwerwiegendste Komplikation, die eine Myxödemerkrankung verursacht, ist das hypothyroid Koma.

Ihre Vorläufer sind:

• Blässe der Haut;
• niedrige Körpertemperatur;
• Kurzatmigkeit;
• langsamer Herzschlag;
• starker Blutdruckabfall.

Das gleichzeitige Reduzieren wichtiger Vitalzeichen ist eines der Kennzeichen der Hypothyreose, die Aufmerksamkeit erfordert. Durch die Beseitigung einer multinodularen oder anderen Art von Kropf und Auffüllen des Hormonmangels können viele der Folgen verhindert werden. Im schweren Krankheitsverlauf ist die Prognose schlecht.

Um gefährliche Verstöße zu vermeiden, wird empfohlen:

1. Einmal im Jahr eine TSH-Analyse durchführen (bei diffusen, toxischen, knötchenförmigen Struma oder anderen Erkrankungen, dann öfter).
2. Nehmen Sie Medikamente ein, die von einem Arzt verschrieben wurden, und setzen Sie die Hormontherapie nicht ab.
3. Konsumieren Sie oft jodreiche Lebensmittel.
4. Zeit zur Behandlung chronischer Infektionsprozesse (Halsschmerzen, Tonsillitis).
5. Stärkung des Immunsystems (Bewegung, Aushärtung, Normalisierung der Ernährung).
6. Vermeiden Sie Stress, sie hemmen die Schilddrüse.
7. Erholen Sie sich in spezialisierten Sanatorien und besuchen Sie das Meer öfter.

Der pathologische Zustand, der mit einem Mangel an Schilddrüsenhormonen einhergeht, entwickelt sich allmählich. In den frühen Stadien der Entwicklung von Kropf und anderen Pathologien sind die Beschwerden mild oder gar nicht vorhanden. Das Erkennen unerwünschter Änderungen hilft bei der Analyse der TSH, die einmal im Jahr durchgeführt werden sollte. Durch die rechtzeitige Diagnose der Krankheit, die Beseitigung der Ursache und die Normalisierung des hormonellen Hintergrunds werden Komplikationen vermieden und die Lebensqualität erheblich verbessert.

Schwellung bei Myxedema

Um zu verstehen, was ein Myxödem ist, müssen Sie einen Begriff wie Hypothyreose in Betracht ziehen. Diese Krankheit, deren Auftreten mit einem Mangel an Schilddrüsenhormonproduktion verbunden ist. Heute wird der Begriff Myxödem als Ödem verwendet, dh als Folge einer Hypothyreose. Diagnostizieren Sie die Krankheit bei Patienten in jedem Alter. Bei Frauen tritt ein Myxödem in den Wechseljahren auf, wenn ein Versagen im Hormonsystem auftritt. Aber die männliche Hälfte leidet an der Krankheit und hat Probleme mit der Sexualität.

Risikofaktoren

Die Arbeit der Schilddrüse sowie des gesamten endokrinen Systems beruht auf Hormonen. Wenn der Produktionsprozess im Körper gestört ist, ist die Schilddrüse nicht voll funktionsfähig. Danach kommt es zu Funktionsstörungen des zentralen Nervensystems und des Herz-Kreislaufsystems. Bei Frauen ist die Menstruation gestört und bei Männern nimmt die Libido ab.

Denn Myxedema zeichnet sich durch eine strukturelle Veränderung im Funktionsapparat der Drüse aus. Darüber hinaus ist die Sekretionsfunktion der Schilddrüse nicht vollständig gestört.

Folgende Faktoren können zur Entwicklung eines Myxödems führen:

• Krankheiten infektiösen Ursprungs;
• mechanische traumatische Hirnverletzung;
• schwere Pathologie des Zentralnervensystems;
• basedovoy Krankheit;
• Mangel an Jod im Körper;
• negative Umweltbedingungen.

Symptome

Verschiedene Organsysteme reagieren schnell auf eine gestörte Schilddrüse, so dass die Anzeichen eines Myxödems sehr groß sind.

Geschwollenheit der Haut und des Unterhautgewebes

Bei Myxödem kommt es zu einer Schwellung der Schleimhaut. In der Haut konzentriert sich eine spezielle Substanz - Mucin. Es hat eine schleimige Konsistenz. Durch die Ansammlung von Muzin wird Innendruck gebildet, die Flüssigkeit wird in den Geweben zurückgehalten und verursacht Schwellungen. Beim Drücken auf den betroffenen Bereich bleiben keine Dellen. Am häufigsten treten Schwellungen im Gesicht und an den Händen auf. Schwellungen der Haut im Gesicht sind sehr auffällig. Es wird prall und schwer. Der Eindruck wird wie auf dem Gesicht der versteiften Maske gemacht.

Geschwollenheit bei Myxödem

Am häufigsten betreffen Schwellungen die Augenpartie und die oberen Augenlider. Da sich die Hautstruktur verändert hat, sind Nägel und Haare betroffen. Sie erhalten keine angemessene Ernährung, werden schnell stumpf, fallen Haare, brechen die Nägel und schälen sich ab. Schwellungen im Nacken tragen zum Druck auf die Stimmbänder und zur Veränderung des Kopfes bei. Die Rede ist taub und unleserlich. Das Ödem selbst entsteht aufgrund der übermäßigen Konzentration von Hyaluronsäure in den Bindegeweben, die Wasser zurückhalten.

Typische Symptome einer Hypothyreose

Die folgenden Symptome sind typische Symptome der Pathologie:

• Herzschmerz;
• Schüttelfrost
• Lethargie, Schläfrigkeit, Müdigkeit;
• Konzentrationsstörung;
• Appetitlosigkeit;
• Probleme mit dem Stuhl.

Der Patient in seinen Handlungen wird langsam, gehemmt. Die Schlüsselrolle spielt der gestörte Stoffwechsel. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die ödematösen Gewebe nicht in der Lage sind, einen normalen Stoffwechsel bereitzustellen, der bei einem gesunden Menschen beobachtet wird.

Hinzu kommen Komplikationen wie Schmerzen in Muskeln, Gelenken und Entzündungen der inneren Organe. Wenn die Pathologie angeboren ist, kann sie durch geistige Behinderung verursacht werden. Kinder können in der Entwicklung zurückbleiben, ihr Intellekt wird reduziert, äußere Pathologieerscheinungen treten auf. Bei diesen Patienten wird häufig ein Kretinismus diagnostiziert. Ist die Krankheit nicht angeboren, sondern erworben, wird das Kind mit seinem Auftreten weiter entwickelt.

Gastrointestinal

Bei Myxödem nimmt die Beweglichkeit ab und dies führt zu Verstopfung. Das Ausscheidungssystem leidet an einer Abnahme der Filtrationsaktivität des Nierengewebes. Es besteht ein hohes Infektionsrisiko für Nieren und Harnleiter. Bei Patienten mit Myxödem können Urethritis und Blasenentzündung diagnostiziert werden. Bei Frauen ist der Menstruationszyklus unterbrochen, sie können den Fötus nicht tragen.

Diagnose

Um die Pathologie zu diagnostizieren, muss der Patient Blut für den Gehalt an Schilddrüsenhormonen spenden. Zusätzlich wird der Spiegel der Hypophysenhormone bestimmt. Sie sind für die Regulierung der Sekretion von Schilddrüsenhormonen in das Blut verantwortlich.

Die Diagnose beinhaltet notwendigerweise eine Untersuchung der Drüse selbst. Zu diesem Zweck wird ein Ultraschall des Organs durchgeführt und eine Biopsie mit einer dünnen Nadel durchgeführt.

Bei der Diagnosestellung achten die Ärzte auch besonders auf die subjektiven Angaben des Patienten, die den Zustand verschlechtern und zu Beschwerden im Mundbereich führen.

Therapie

Es ist bekannt, dass sich das Myxödem aufgrund einer unzureichenden Menge an Schilddrüsenhormonen entwickelt. Daher wird die Behandlung auf die Festlegung des Produktionsprozesses dieser Hormone reduziert. Zuerst müssen alle Anstrengungen unternommen werden, um Hormonhormone zu eliminieren, und erst dann werden Vorbereitungen für die Behandlung von Organen und Systemen in das Behandlungsschema aufgenommen.

Es ist möglich, Schleimhautödeme mit Hilfe von Medikamenten wie L-Thyroxin, Thyroidin, Triiodothyronin zu heilen. Die Therapiedauer und die Dosierung der Medikamente wird vom Arzt individuell festgelegt.

Wenn die Ursache der Erkrankung im Mangel an Jod liegt, sollte die Therapie Jod-haltige Arzneimittel wie Iodomarin und Iodide 200 einschließen.

Darüber hinaus ist es notwendig, sich auf die Einhaltung einer vorbeugenden Diät zu konzentrieren. Es sollte Meeresfrüchte, Nüsse, Gemüse und Obst enthalten.

Die Erkrankung ist in 90% der Fälle einer Anpassung unterworfen, allerdings nur unter der Bedingung, dass die Therapie rechtzeitig begonnen wurde. Je länger Sie einen Arzt aufsuchen, desto schwieriger ist es, die Schilddrüse wiederzubeleben.

Wenn die Krankheit zu einem schweren Ödem geführt hat, verschreiben Ärzte einen Patienten, der einen Kompressionsstrumpf trägt.

Komplikationen

Wenn sich die Erkrankung im fortgeschrittenen Stadium befindet, kann ein Myxödemkoma auftreten. Es geht mit Bewusstseinsverlust, schnellem Atmen und der Entwicklung von Polyserositis einher. Das für Myxödem charakteristische Koma entwickelt sich bei akuten chronischen Erkrankungen, Stress, Hypothermie und Operationen. Wenn Sie dem Patienten keine Nothilfe leisten, kann dies zum Tod führen.

Myxödem ist ein schwerwiegender pathologischer Prozess, der vor dem Hintergrund eines Hormonmangels der Schilddrüse auftritt. Die Krankheit muss dringend behandelt werden, da sie nicht nur die Arbeit der Schilddrüse stört, sondern auch andere Organe, die zu einem Koma führen können. In keinem Fall dürfen Sie sich nicht selbst behandeln, da sonst der Verlauf der Erkrankung erheblich verkompliziert wird, was zum Tod führt.

Wenn sich ein Myxödem in der Schilddrüse entwickelt

Eine der seltenen, aber ziemlich schweren und sehr gefährlichen Pathologien der Schilddrüse (Schilddrüse) ist das Myxödem.

In seiner klassischen Form handelt es sich um eine Erkrankung, die bei langfristiger unzureichender Produktion von Schilddrüsenhormonen aufgrund einer Störung der Schilddrüse oder ihrer Regulatoren (Hypophyse und Hypothalamus) auftritt.

Im Extremfall wirken sich Komplikationen auf das Herz-Kreislauf-System aus, der Elektrolyt und der Wasserhaushalt werden gestört. Betäubungsmittel oder Operationen können ein Koma verursachen.

Es gibt ein begrenztes Myxödem der Haut (Schilddrüsen-Dermopathie), das sich vor dem Hintergrund einer erhöhten Hormonproduktion des endokrinen Organs entwickelt.

Ohne angemessene Behandlung kann diese Krankheit zum Tod des Patienten führen.

Ursachen von Myxedema

Die besprochene Krankheit ist primärer oder sekundärer Herkunft.

Im ersten Fall liegen die Ursachen in der Veränderung der Arbeit und der Struktur der Drüse.

Primäres Myxedema kann sein:

• angeboren (als Folge einer intrauterinen Infektion, Missbildungen des Fötus);
• erworben (aufgrund von Pathologie, traumatischen Verletzungen, Entfernung der Drüse, Strahlentherapie).

Die sekundäre Form der Erkrankung ist hypothalamisch-hypophysenisch, das heißt, wenn die Regulation der Schilddrüse durch "höhere" Organe aufgrund der ungeeigneten Produktion ihrer Hormone gestört wird.

Primär erworbenes Myxedema ist die häufigste Form. Es entwickelt sich aufgrund von:

• Entfernung eines Teils oder der gesamten Schilddrüse;
• Organtumore;
• massive Strahlentherapie;
• toxische Läsionen der Schilddrüse (Kobalt, Quecksilber, Cadmium, Selen);
• unzureichende Jodzufuhr im Körper;
• radioaktive Jodtherapie;
• Autoimmunthyreoiditis Hashimoto;
• Thyroiditis viralen und bakteriellen Ursprungs;
• übermäßige Einnahme von Thyreostatika (zur Behandlung von Thyreotoxikose).

Die hypothalamisch-hypophyseähnliche Form der Erkrankung entwickelt sich aufgrund einer Abnahme der Sekretion von TSH (Thyroid stimulierendes Hormon) durch die Hypophyse oder Thyroliberin durch den Hypothalamus. Der Grund dafür ist:

• sekundäre Tumore der Hypophyse oder des Hypothalamus (aufgrund einer verlängerten Schilddrüsenunterfunktion);
• Gehirntumore, die auf diese Organe Druck ausüben;
• Hypothalamus-Hypophysen-System Hypofunktion unter dem Einfluss von Strahlung;
• Zelltod von Schilddrüsenregulatororganen aufgrund von offenen oder geschlossenen Kopfverletzungen.

Symptome eines Myxödems

Beim Auftreten der besprochenen Krankheit werden Anzeichen von allen Organen und Systemen beobachtet. Dies liegt an der Tatsache, dass Schilddrüsenhormone die Arbeit des gesamten Organismus beeinflussen.

Vom Nervensystem werden beobachtet:

• Enzephalopathie (verzögertes Denken, Sprechen, verminderte intellektuelle Aktivität, Gedächtnisstörung, allgemeine Hemmung, ständige Schläfrigkeit);
• Parästhesie (Kribbeln in den Gliedmaßen);
• Kleinhirnstörungen (schlechte Koordination).

Das Herz-Kreislaufsystem reagiert mit folgenden Symptomen:

• Abnahme der Herzfrequenz (Bradykardie);
• Herzversagen;
• Herzschmerzen (aufgrund von Stoffwechselstörungen und Kreislaufversagen);
• langsamer Blutfluss

Auf der Seite des Verdauungssystems mit Myxödem werden bemerkt:

• Appetitlosigkeit;
• Übelkeit, selten Erbrechen;
• schlechte Verdauung;
• verminderte Darmbeweglichkeit;
• Verstopfung;
• Darmverschluss (in fortgeschrittenen Fällen).

Die Integumente des Körpers und ihre Derivate reagieren ebenfalls auf die Krankheit. Erscheinen:

• massives Ödem (Schwellungen im Gesicht, Elefantiasis, dichte "Taschen" unter den Augen);
• reichlicher Haarausfall (bis zu Alopezie), Zerbrechlichkeit, Trockenheit und Ausdünnung;
• Zerbrechlichkeit und Laminierung von Nägeln;
• Trockenheit, Abschälen der Haut.

Aus dem Bewegungsapparat werden beobachtet:

• Gelenkschmerzen;
• Entwicklung der Arthrose;
• Muskelschwäche;
• Muskelschmerzen

Aufgrund der Schwellung der Stimmbänder und der Zunge nimmt die Klangfarbe der Stimme ab und die Sprache wird ineinander verwoben und verwirrt. Es können Anzeichen einer Entzündung des Peritoneums, des Perikards, der Pleura (Polyserositis) auftreten. Frauen haben Gebärmutterblutungen und Unfruchtbarkeit.

Das angeborene Myxödem zeichnet sich durch seine Schwere und eine ungünstige Prognose aus. Es ist durch die Verzögerung der körperlichen und geistigen Entwicklung der Kinder und die verzögerte sexuelle Entwicklung gekennzeichnet.

Ohne Behandlung entwickelt sich der Kretinismus - der schwerwiegendste Zustand, für den er eigenartig ist:

• signifikanter Rückgang der intellektuellen Fähigkeiten;
• die Bildung von körperlichen Deformitäten aufgrund einer gestörten Entwicklung des Knochen- und Muskelsystems;
• Störung aller Organe und Systeme des Körpers.

Pretibiales Myxödem, das sich vor dem Hintergrund eines erhöhten Spiegels an Schilddrüsenhormonen entwickelt, ist durch eine vorwiegende Läsion der Haut der Beine gekennzeichnet. Die folgenden Symptome treten auf:

• Ändern der Hautfarbe der Beine in rot-gelb-braune Nuancen;
• Verdickung, Keratinisierung und Abschälen der Haut der Beine;
• Verlust von Haarfollikeln im angegebenen Bereich;
• abtropfen lassen oder isolierte Flecken auf der Haut der Beine;
• ausgeprägte Schwellung und erhöhte Hautelastizität;
• Entzündung und Ausdehnung der Blutgefäße im Knöchelbereich.

Wenn eine Schilddrüsen-Dermopathie vor dem Hintergrund der Thyreotoxikose auftrat, dann treten Anzeichen dieser Krankheit zusammen:

• Tachykardie;
• gesteigerter Appetit mit Gewichtsverlust;
• Verstopfung;
• Reizbarkeit, Verschlechterung der Konzentration und Aufmerksamkeit;
• Muskelschwäche;
• Pruritus;
• Exophthalmus (pucheglaziye).

Diagnose eines Myxödems

Bei Patienten mit charakteristischen Beschwerden und Verdacht auf eine ausgeprägte Hypothyreose werden die erforderlichen Labor- und Instrumentenstudien durchgeführt.

Die Labordiagnose umfasst:

1. Komplettes Blutbild (erhöhte Leukozytenzahl, ESR);
2. Biochemische Analyse von Blut auf Hormone (niedriger Gehalt an Thyroxin, Triiodthyronin und hohe TSH-Spiegel);
3. Bestimmung der Serum-TSH-Konzentration (Übertreffen der Norm);
4. Die Untersuchung des Antikörpers gegen Thyroperoxidase (mit der Entwicklung eines begrenzten Myxödems der Haut).

Die instrumentelle Diagnose wird durchgeführt mit:

1. Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse (Bestimmung der Struktur des Organs);
2. Computertomographie der Schilddrüse;
3. Szintigraphie (Radioisotop-Scanning);
4. Eine Biopsie des Schilddrüsengewebes (zur zytologischen Untersuchung, Bestimmung des Zustands der Zellen des Organs).

Behandlung der Krankheit

Das Myxödem als letztes Stadium der Hypothyreose kann nicht vollständig geheilt werden.

Bei allen Formen dieser Krankheit wird unabhängig von der Ursache eine lebenslange Hormonersatztherapie eingesetzt.

Es wird durch die Einnahme von Medikamenten von Thyroxin, Thyroidin und kombinierten Mitteln durchgeführt.

In den ersten Tagen nach Beginn der Hormontherapie bessert sich der Zustand des Patienten, die Benommenheit verschwindet, die Schwellung nimmt ab und die Herzfrequenz normalisiert sich.

Am häufigsten wird Thyroidin zur Behandlung von Myxödem angewendet. Der schwierigste Moment zu Beginn der Therapie mit diesem Medikament ist die Wahl der Dosis.

Eine Überdosierung von Thyroidin kann zu akuter koronarer Insuffizienz, schweren Herzschmerzen und starker Ausdehnung der Herzhöhlen führen.

Die Behandlung mit diesem Medikament ist durch Sättigung gekennzeichnet und nach Normalisierung des Metabolismus des Patienten werden sie auf Erhaltungsdosen übertragen.

Myxödem ist eine fortschreitende chronische Erkrankung und erfordert eine lebenslange Hormonbehandlung.

Sogar eine signifikante Verbesserung des Zustands des Patienten und die Normalisierung der Blutparameter sind kein Hinweis auf seine Aufhebung.

Wenn das Myxödem durch eine Fehlfunktion der Hypophyse verursacht wird, kann die Therapie mit Schilddrüsenhormonen zu Nebenniereninsuffizienz führen.

Um dies zu verhindern, werden Kortikosteroide vor Beginn der Hormonersatztherapie vor der Umstellung auf Erhaltungsdosen von Thyroidin verschrieben.

Die Therapie des pretibialen Myxedems unterscheidet sich signifikant von der klassischen Form der Erkrankung. Es zielt darauf ab, die Ursache seines Auftretens zu bekämpfen, nämlich mit Hyperthyreose.

Dazu werden Thyrostatika (Tyrozol, Merkazolin, Propylthiouracil-Präparate) eingesetzt.

Steroid- und antibakterielle Salben werden verschrieben, um starkem Juckreiz der Haut, der schwere Beschwerden verursacht, entgegenzuwirken und die Infizierung zu verhindern.

Bei Bedarf (bei Erkennung von Tumoren oder Schilddrüsenknoten) wird eine Strahlentherapie oder eine chirurgische Behandlung durchgeführt.

Im Falle der Entfernung eines signifikanten Teils oder der gesamten Schilddrüse wird eine lebenslange Therapie mit Schilddrüsenhormonen verordnet, um Myxödem in seiner klassischen Form zu verhindern.

Prävention von Myxedema

Maßnahmen zur Verhinderung der Entwicklung einer Hypothyreose sind:

• Verzehr von jodreichen Lebensmitteln (Meeresfrüchte, Obst, Gemüse);
• Ersatz von gewöhnlichem Salz durch "Jodiert";
• zusätzliche Einnahme von Jod enthaltenden Medikamenten und Spurenelementen;
• sorgfältige Anpassung der radioaktiven Dosen während der Strahlentherapie;
• im Falle einer Funktionsstörung der Schilddrüse - Einnahme von Schilddrüsenhormonen (um die Entwicklung einer Hypothyreose bis zum Stadium des Myxödems zu verhindern);
• Suchen Sie rechtzeitig einen Arzt auf, wenn Anzeichen der Krankheit auftreten.

Die Prognose für eine vollständige Genesung mit Myxödem kann nicht als günstig bezeichnet werden. Dies liegt an der Tatsache, dass die Krankheit chronisch fortschreitend ist.

Aufgrund der veränderten Struktur der Schilddrüse ist es unmöglich, sich vollständig davon zu erholen.

Die konstante Erhaltungshormon-Therapie kann jedoch den Zustand der Patienten erheblich verbessern und die Entwicklung möglicher schwerwiegender Komplikationen verhindern. Dies gilt für die erworbene Form der Krankheit.

Bei kongenitalem Myxödem ist die Prognose hinsichtlich der normalen Körperfunktion und Entwicklung weniger günstig.

Was ist Myxedema und wie manifestiert es sich?

Um herauszufinden, was Myxedema ist, müssen Sie einige Informationen lesen. Myxödem ist eine Krankheit, die als Folge einer Abnahme oder Einstellung der Schilddrüsenhormonsekretion durch die Schilddrüse auftritt.

Diese Pathologie tritt am häufigsten nach 40 Jahren bei Frauen auf. Es ist bewiesen, dass das weibliche Geschlecht mehr als 5 Mal anfällig für Myxödem ist. Um diese Krankheit zu vermeiden, ist es notwendig, den Schilddrüsenhormonspiegel zu kontrollieren, um die Entwicklung einer Hypothyreose zu vermeiden.

In diesem Artikel werden wir darüber sprechen, warum die Krankheit des Myxödems auftritt, welche Symptome damit einhergehen und welche Methoden diese Krankheit behandeln.

Die Ursachen von Myxedema

Jede Erkrankung entsteht durch prädisponierende Faktoren. Zum Beispiel Myxödem - die Ursachen dieser Erkrankung konzentrieren sich auf verschiedene pathologische Prozesse in der Schilddrüse.

Darüber hinaus kann eine Störung der Systeme im Gehirn, die für die Regulation der Schilddrüsenhormone verantwortlich sind, zur Entwicklung von Myxödemen führen. Die Entwicklung eines Myxödems erfolgt vor dem Hintergrund einer Hypothyreose oder einer angeborenen Schilddrüseninsuffizienz. Daraus folgt, dass das Myxödem primär und sekundär ist.

Primäres Myxedema

Das primäre Myxödem ist eine Form dieser Krankheit und tritt aus folgenden Gründen auf:

• traumatische Schilddrüsenverletzung;
• Belichtung und Strahlung;
• das Wachstum von Tumorbildungen;
• Autoimmunkrankheiten;
• Schilddrüsenentzündung;
• Bedingungen nach teilweiser Resektion der Drüse oder deren vollständige Entfernung;
• endemischer Kropf;
• angeborene Hypothyreose aufgrund von Jodmangel oder Infektionskrankheiten;
• Gehirnverletzung;
• psychische Krankheit;
• Überschuss an Jod im Körper;

Sekundäres Myxödem

In der Regel entwickelt sich diese Form in den Pathologien des Gehirns, und zwar in Verletzung der humoralen Verbindungen zwischen der Hypophyse und dem Hypothalamus. In diesem Fall kann das Gehirn den Prozess der Regulierung der Produktion von Schilddrüsenhormonen nicht kontinuierlich steuern.

Wie manifestiert sich das Myxedema?

Wenn ein Myxödem auftritt, wirkt sich dies negativ auf alle Körpersysteme aus. Da das Myxödem während einer Hypothyreose auftritt, befindet sich der Hormonspiegel nicht mehr im normalen Zustand, was bedeutet, dass Komplikationen in Form eines Myxödems zu den Symptomen der Hypothyreose hinzukommen.

Das Myxödem der Schilddrüse beginnt mit einem Gefühl ständiger Müdigkeit, Muskelschwäche und vermehrtem Schwitzen. Danach ändert sich der psychologische Hintergrund - es treten verschiedene Depressionen und Apathien auf, die die Diagnose stören können und die Hauptkräfte auf die Behandlung psychischer Probleme richten.

Diese Krankheit zeichnet sich durch eine Kombination von Symptomen aus, die ein myxedemales Gesicht bilden. In diesem Fall entwickeln sich Schwellungen der Haut und des Unterhautfetts, das Gesicht wird wie eine versteifte Maske, Schwellungen äußern sich, die Gesichtszüge sind grob und das starke Ödem der unteren Augenlider ist ausgeprägt. Es ist bemerkenswert, dass es unmöglich ist, diese Ödeme loszuwerden.

Es ist wichtig! Ein charakteristisches Merkmal eines Ödems bei Myxödem ist, dass beim Drücken des Fingers auf den Ödembereich keine Spur verbleibt, wie bei einem normalen Ödem.

Wenn ein Myxödem auftritt, tritt außerdem ein signifikanter Haarausfall auf, so dass die Nägel abblättern und brüchig werden. Dies geschieht aufgrund dystrophischer Veränderungen im Adnexapparat der Haut, die als Reaktion auf die beeindruckende diffuse Schwellung bei Myxödem auftreten.

Das Timbre der Stimme erfährt signifikante Veränderungen - es wird grob, wird heiser, die Sprache ist inkohärent und wird durch das Ödem der Zunge und der Stimmbänder gewebt. Bei Myxödem gibt es ein ständiges Gefühl von Schüttelfrost, ein Herabsetzen der Muskulatur, Schläfrigkeit und Lethargie, schmerzhafte Empfindungen in den Gelenken und Herzschmerzen, Arthralgien und Arthrose.

Spezifische Hautläsionen bei Myxödem

Eine gesonderte Betrachtung verdient ein Hautmyxödem oder, wie es anders genannt wird, eine Schilddrüsen-Dermopathie. Dieses Myxödem entwickelt sich mit einem Überangebot an Schilddrüsenhormonen und auch mit ihrer Insuffizienz, abhängig von der Art der Erkrankung.

Die Krankheit verläuft in einer der folgenden Formen:

1. Generalisierte (diffuse) Form - tritt als Folge einer Hypothyreose auf, die sich durch Ödeme der Haut, wachsartige Gesichtstöne, Verdickung der Nase und Schwellung der Lippen manifestiert. Die Haut fühlt sich trocken und fest an.
2. Lokalisierte (pretibiale) Form - Pretibiales Myxedema beeinflusst die Haut an den Vorderflächen der Beine, wodurch eine Vielzahl von rosa bis bläulich-burgunder Knötchen darauf auftaucht, die miteinander verschmelzen. Die vorgeburtliche Form tritt bei einer Kropfkrankheit auf, nachdem die Behandlung mit Bestrahlung oder Methylthiouracil verschoben wurde.
3. Knotenförmige Form - markierter symmetrischer Ausschlag in Form von weichen, flachen und wachsartigen Knoten, bis zu 5 mm. Lokalisiert an den Streckflächen der Arme, manchmal am Körper. Normalerweise ist die Schilddrüsenfunktion nicht beeinträchtigt.

Diagnose- und Therapiemaßnahmen bei Myxödem

Bei einer solchen Krankheit wie dem Myxödem wird die Diagnose auf der Grundlage einer Konsultation des Endokrinologen mit Anamnese-Erfassung und Beurteilung des allgemeinen Zustands und der Hautbeschaffenheit durchgeführt. Darüber hinaus sind Blutuntersuchungen zur Bestimmung des Gehalts an Schilddrüsenhormonen und Hormonen, die von der Hypophyse abgegeben werden, obligatorisch.

Testanweisungen besagen, dass, um zuverlässige Ergebnisse für ein paar Tage zu erzielen, Sie sich auf Alkohol beschränken sollten. Blut wird strikt auf leeren Magen abgenommen. Der Zaun wird mit sterilen Einweginstrumenten aus einer Vene entnommen (siehe Wie man die Schilddrüsenhormone richtig bestanden hat).

In modernen Laboren steht das Testergebnis bereits während des Tages zur Verfügung. Wenn das Formular Diagramme mit Normen enthält, können Sie das Ergebnis mit eigenen Händen überprüfen, um Abweichungen zu erkennen. Der Preis für diese Art von Forschung ist nicht groß, aber Sie können Krankheiten des endokrinen Systems genau identifizieren.

Neben Blutuntersuchungen werden Ultraschall der Schilddrüse und eine Punktionsbiopsie mit Feinnadelpunktion durchgeführt (vgl. Punktion der Schilddrüse ist ein Schlüsselweg für eine endgültige Diagnose).

Wenn ein Myxödem diagnostiziert wird, besteht die Behandlung in der individuellen Auswahl der Dosierung der synthetischen Schilddrüsenhormone. Diese Behandlung ist normalerweise lebenslang, die Dosis und die Art der Medikamente können im Laufe der Zeit angepasst werden. Eine Ernährung mit vielen Vitaminen, Spurenelementen und Jod wird ebenfalls empfohlen.

Aus den Fotos und Videos in diesem Artikel haben wir gelernt, wie Komplikationen der Hypothyreose wie Myxödem, in welchen Formen die Krankheit auftritt und mit welchen Manifestationen sie einhergeht.