Trophische Geschwüre der unteren Extremitäten

Ein trophisches Geschwür ist eine Krankheit, die durch die Bildung von Defekten in der Haut oder Schleimhaut gekennzeichnet ist, die nach der Abstoßung nekrotischen Gewebes auftritt und durch einen schleppenden Verlauf, eine geringe Tendenz zur Heilung und eine Neigung zum Wiederauftreten gekennzeichnet ist.

Sie entwickeln sich in der Regel vor dem Hintergrund verschiedener Krankheiten, zeichnen sich durch einen anhaltend langen Verlauf aus und sind schwer zu behandeln. Die Genesung hängt direkt vom Verlauf der Grunderkrankung und der Möglichkeit des Ausgleichs von Erkrankungen ab, die zum Einsetzen der Pathologie führten.

Solche Geschwüre heilen nicht lange - mehr als 3 Monate. Meistens betrifft ein trophisches Geschwür die unteren Gliedmaßen, daher sollte die Behandlung beginnen, wenn die ersten Anzeichen im Anfangsstadium erkannt werden.

Ursachen

Eine gestörte Durchblutung der Haut führt zur Entwicklung von Mikrozirkulationsstörungen, Sauerstoff- und Nährstoffmangel sowie zu schweren Stoffwechselstörungen im Gewebe. Die betroffene Hautpartie ist nekrotisch und reagiert empfindlich auf traumatische Erreger und den Eintritt der Infektion.

Risikofaktoren für das Auftreten von trophischen Beingeschwüren sind:

1. Probleme des venösen Blutkreislaufs: Thrombophlebitis, Krampfadern der unteren Extremitäten usw. (beide Krankheiten tragen zur Blutstagnation in den Venen bei, stören die Ernährung des Gewebes und verursachen Nekrose) - Geschwüre treten im unteren Drittel des Beins auf;
2. Verschlechterung des arteriellen Blutkreislaufs (insbesondere bei Arteriosklerose, Diabetes mellitus);
3. Einige systemische Erkrankungen (Vaskulitis);
4. Jegliche mechanische Beschädigung der Haut. Es kann nicht nur eine gewöhnliche Haushaltsverletzung sein, sondern auch eine Verbrennung, Erfrierung. In diesem Bereich befinden sich Geschwüre, die sich nach der Injektion bei Süchtigen bilden, sowie die Auswirkungen von Strahlung.
5. Vergiftung mit Giftstoffen (Chrom, Arsen);
6. Hautkrankheiten wie chronische Dermatitis, Ekzem;
7. Verletzung des lokalen Blutkreislaufs bei längerer Immobilität aufgrund von Verletzungen oder Krankheiten (Bildung von Wundliegen).

Bei der Diagnosestellung ist die Krankheit sehr wichtig, was zur Aufklärung geführt hat, da die Taktik der Behandlung von trophischen Beingeschwüren und die Prognose weitgehend von der Art der zugrunde liegenden Venenpathologie abhängen.

Symptome von trophischen Geschwüren

Der Bildung von Beingeschwüren geht in der Regel ein ganzer Komplex objektiver und subjektiver Symptome voraus, der auf eine fortschreitende Verletzung des venösen Blutkreislaufs in den Gliedmaßen hinweist.

Die Patienten berichten von vermehrter Schwellung und Schwere der Waden, verstärkten Krämpfen in den Wadenmuskeln, besonders nachts, einem brennenden Gefühl, "Hitze" und manchmal juckender Haut am Unterschenkel. Während dieser Zeit nimmt das Netz weicher bläulicher Adern mit geringem Durchmesser im unteren Beindrittel zu. Auf der Haut erscheinen violette oder violette Pigmentflecken, die zusammen eine riesige Hyperpigmentierungszone bilden.

Im Anfangsstadium befindet sich das trophische Geschwür oberflächlich, es hat eine feuchte dunkelrote Oberfläche, die mit einem Schorf bedeckt ist. In Zukunft dehnt sich das Geschwür aus und vertieft sich.

Getrennte Geschwüre können miteinander verschmelzen und große Defekte bilden. In vielen Fällen können mehrere trophische Geschwüre, die sich umlaufen lassen, eine einzige Wundfläche um den gesamten Beinumfang bilden. Der Prozess erstreckt sich nicht nur in der Breite, sondern auch in der Tiefe.

Komplikationen

Ein trophisches Geschwür ist sehr gefährlich für seine Komplikationen, die sehr ernst sind und schlechte Aussichten haben. Wenn wir nicht rechtzeitig auf trophische Geschwüre der Extremitäten achten und nicht mit der Behandlung beginnen, können sich folgende unangenehme Prozesse entwickeln:

Die obligatorische Behandlung von trophischen Geschwüren an den Beinen sollte ohne Aufsicht von dem behandelnden Arzt durchgeführt werden. Nur in diesem Fall können Sie die Folgen minimieren.

Prävention

Die Hauptprophylaxe zur Verhinderung des Auftretens von trophischen Geschwüren ist die sofortige Behandlung von Primärerkrankungen (Durchblutungsstörungen und Lymphabfluss).

Es ist notwendig, die Medikamente nicht nur im Inneren aufzutragen, sondern auch äußerlich. Die lokale Exposition wird helfen, pathologische Prozesse zu stoppen, ein bestehendes Geschwür zu behandeln und die nachfolgende Zerstörung von Gewebe zu verhindern.

Was ist eine gefährliche Krankheit?

Ein fortschreitendes trophisches Geschwür kann im Laufe der Zeit große Hautbereiche einnehmen und die Tiefe der nekrotischen Wirkung erhöhen. Eine pyogene Infektion, die in das Innere gelangt, kann Erysipel, Lymphadenitis, Lymphangitis und septische Komplikationen auslösen.

In der Zukunft können sich die fortgeschrittenen Stadien trophischer Geschwüre zu Gasbrand entwickeln, was zu einem Anlass für dringende chirurgische Eingriffe wird. Langfristige nicht heilende Wunden, die aggressiven Substanzen ausgesetzt sind - Salicylsäure, Teer - können zu bösartigen Umwandlungen führen - Hautkrebs.

Behandlung von trophischen Geschwüren am Bein

Bei Vorhandensein eines trophischen Geschwürs am Bein besteht eine der Hauptstufen der Behandlung darin, die Ursache der Erkrankung zu ermitteln. Zu diesem Zweck ist es notwendig, sich mit Ärzten wie Phlebologen, Dermatologen, Endokrinologen, Kardiologen, Gefäßchirurgen oder Allgemeinärzten zu beraten.

Späte Stadien der Erkrankung werden normalerweise in chirurgischen Krankenhäusern behandelt. Neben der Identifizierung und Beseitigung der Ursachen von trophischen Geschwüren dürfen Sie auch die tägliche Pflege des betroffenen Gebiets nicht vergessen.

Wie kann man ein trophisches Geschwür der unteren Extremitäten behandeln? Verwenden Sie mehrere Optionen, abhängig von der Vernachlässigung des pathologischen Prozesses.

1. Konservative Therapie, wenn den Patienten solche Medikamente wie Phlebotonika, Antibiotika und Thrombozytenaggregationsmittel verschrieben werden. Sie werden dazu beitragen, die meisten Symptome der Krankheit zu heilen. Patienten werden häufig die folgenden Medikamente verschrieben: Tocopherol, Solcoseryl, Actovegil. Nur ein Arzt kann eine solche medikamentöse Behandlung verschreiben.
2. Lokale Therapie, die zur Heilung von Gewebe- und Hautschäden eingesetzt werden kann. Bei Diabetes Salben verwenden, die Antiseptika und Enzyme enthalten. Diese Mittel heilen Wunden und führen zu örtlicher Betäubung. Salben, die die Durchblutung fördern, dürfen nicht auf die offene Oberfläche eines trophischen Geschwürs gelegt werden. Salben wie Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin wirken wundheilend. Salbe wird auf die Kompresse aufgetragen und ob sie spezielle Verbände bilden.
3. Chirurgischer Eingriff, der nach der Heilung von Geschwüren durchgeführt wird. Währenddessen wird der Blutfluss in den Venen im betroffenen Bereich wiederhergestellt. Eine solche Operation umfasst das Rangieren und die Phlebektomie.

Zur Behandlung von Wunden mit diesen Medikamenten: Chlorhexidin, Dioxidin, Eplan. Zu Hause können Sie eine Lösung von Furatsilina oder Kaliumpermanganat verwenden.

Operativer Eingriff

Die chirurgische Behandlung von trophischen Geschwüren der unteren Extremitäten ist bei ausgedehnten und schweren Hautläsionen angezeigt.

Die Operation besteht darin, das Geschwür mit den umgebenden, nicht lebensfähigen Geweben zu entfernen und das Geschwür weiter zu schließen. In der zweiten Stufe wird die Operation an den Venen durchgeführt.

Es gibt verschiedene Operationsmethoden:

1. Eine Vakuumtherapie, mit der Sie Eiter schnell entfernen und Schwellungen reduzieren sowie eine feuchte Umgebung in der Wunde schaffen können, die die Entwicklung der Bakterien stark behindert.
2. Katheterisierung - geeignet für Geschwüre, die sehr lange nicht heilen.
3. Das perkutane Aufblitzen eignet sich zur Behandlung von hypertensiven Geschwüren. Sein Kern liegt in der Dissoziation venöser Arterienfisteln.
4. Virtuelle Amputation. Das Mittelfußknochen- und Metatarsophalangealgelenk ist abgeschnitten, die anatomische Integrität des Fußes wird jedoch nicht beeinträchtigt. Die Knochenherde werden jedoch entfernt, wodurch ein neurotropher Ulkus effektiv bekämpft werden kann.

Bei einer Ulkusgröße von weniger als 10 cm² wird die Wunde mit ihrem eigenen Gewebe bedeckt, die Haut wird täglich um 2-3 mm gestrafft, die Ränder allmählich zusammengefügt und in 35 bis 40 Tagen geschlossen. Anstelle der Wunde bleibt eine Narbe, die vor möglichen Verletzungen geschützt werden muss. Wenn der Läsionsbereich mehr als 10 cm² beträgt, werden Hautkunststoffe mit der gesunden Haut des Patienten aufgetragen.

Drogentherapie

Eine medikamentöse Behandlung begleitet notwendigerweise jede Operation. Die medikamentöse Behandlung ist je nach Stadium des pathologischen Prozesses in mehrere Stufen unterteilt.

Im ersten Stadium (Stadium des weinenden Geschwürs) werden die folgenden Medikamente in die medikamentöse Therapie einbezogen:

1. Breitspektrum-Antibiotika;
2. NSAIDs, zu denen Ketoprofen, Diclofenac usw. gehören;
3. Antithrombozytenaggregate zur intravenösen Injektion: Pentoxifyllin und Reopoglukin;
4. Antiallergika: Tavegil, Suprastin usw.

Die lokale Behandlung in diesem Stadium zielt darauf ab, das Geschwür von abgestorbenem Epithel und Krankheitserregern zu reinigen. Es umfasst die folgenden Verfahren:

1. Waschen der Wunde mit antiseptischen Lösungen: Kaliumpermanganat, Furatsilina, Chlorhexidin, Abkochung von Schöllkraut, Sukzession oder Kamille;
2. Verwendung von Verbänden mit medizinischen Salben (Dioxycol, Levomikol, Streptolaven usw.) und Karbonat (spezieller Verband zur Sorption).

In der nächsten Phase, die durch die Anfangsphase der Heilung und die Bildung von Narben gekennzeichnet ist, werden bei der Behandlung Heilsalben für trophische Geschwüre verwendet - Solcoseryl, Actevigin, Ebermin usw. sowie antioxidative Präparate wie Tolcoferon.

Auch in diesem Stadium werden speziell für diese Wundauflagen konzipierte Wundauflagen sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin usw. verwendet. In der Endphase zielt die medizinische Behandlung darauf ab, die Haupterkrankung zu beseitigen, die das Auftreten von trophischen Geschwüren hervorgerufen hat.

Wie trophische Beingeschwüre zu Hause behandeln

Wenn Sie mit der Behandlung von trophischen Geschwüren nach gängigen Rezepten beginnen, müssen Sie Ihren Arzt konsultieren.

Zu Hause können Sie verwenden:

1. Wasserstoffperoxid. Es ist notwendig, Peroxid auf das Geschwür selbst zu werfen und Streptozid an diesem Ort zu streuen. Darüber müssen Sie eine Serviette legen, die mit fünfzig Millilitern kochendem Wasser angefeuchtet ist. Fügen Sie in diesem Wasser zwei Teelöffel Peroxid hinzu. Dann die Kompresse mit einem Päckchen abdecken und mit einem Taschentuch zusammenbinden. Wechseln Sie die Kompresse mehrmals am Tag. Und Streptotsid gegossen, wenn die Wunde befeuchtet wird.
2. Heilbalsam bei der Behandlung von trophischen Geschwüren bei Diabetes mellitus. Es besteht aus: 100 g Wacholderteer, zwei Eigelb, 1 Esslöffel Rosenöl, 1 Teelöffel gereinigtem Terpentin. All dies muss gemischt werden. Terpentin gieße schlau nach, sonst bricht das Ei zusammen. Dieser Balsam wird auf das trophische Geschwür aufgetragen und dann mit einem Verband bedeckt. Dieses Volksmittel ist ein gutes Antiseptikum.
3. Pulver aus getrockneten Blättern Wasche die Wunde mit einer Lösung von Rivanol. Mit dem vorbereiteten Pulver bestreuen. Legen Sie einen Verband an. Am nächsten Morgen das Pulver erneut pulverisieren, aber die Wunde nicht spülen. Bald beginnt das Geschwür zu Narben.
4. Trophische Geschwüre können mit Antiseptika behandelt werden: Waschen Sie die Wunden mit warmem Wasser und Waschseife, tragen Sie Antiseptika und Verband auf. Diese Verbände wechseln sich mit Anwendungen aus einer Lösung von Meersalz oder Speisesalz ab (1 Esslöffel pro Liter Wasser). Die Gaze sollte in 4 Schichten gefaltet, in Kochsalzlösung angefeuchtet, leicht zusammengedrückt und auf die Wunde gelegt werden, auf die Kompresse legen und 3 Stunden halten. Der Vorgang wird zweimal täglich wiederholt. Halten Sie zwischen den Anwendungen eine Pause von 3-4 Stunden, zu diesem Zeitpunkt, die Geschwüre offen. Bald beginnen sie zu verkleinern, die Kanten werden grau, was bedeutet, dass der Heilungsprozess im Gange ist.
5. Knoblauchpackungen oder -kompressen werden für offene Geschwüre verwendet. Nehmen Sie ein mehrlagiges Gaze- oder Frotteehandtuch, tränken Sie den Knoblauch in einer heißen Brühe, drücken Sie die überschüssige Flüssigkeit aus und tragen Sie sie sofort auf die schmerzende Stelle auf. Legen Sie einen trockenen Flanellverband und ein Heizkissen oder eine Flasche heißes Wasser in den Umschlag oder drücken Sie ihn in eine Kompresse, damit er länger warm bleibt.
6. Sie müssen Eiweiß mit Honig mischen, damit diese Zutaten im gleichen Verhältnis stehen. Schlagen Sie alles und wenden Sie sich an die Geschwüre, einschließlich der Venen, die schmerzen. Dann bedecken Sie die Rückseite der Klette. Es sollte drei Schichten geben. Wickeln Sie einen Zellophanfilm und Perebintyuyu-Leinengewebe ein. Lass eine Kompresse für die Nacht. Sie müssen diese Behandlung fünf bis acht Mal durchführen.

Denken Sie daran, dass es bei zeitnaher und korrekter Therapie zu Komplikationen wie mikrobiellem Ekzem, Erysipel, Periostitis, Pyodermie, Arthrose des Sprunggelenks usw. kommen kann. Daher dürfen nur Volksheilmittel nicht vernachlässigt werden, während die herkömmliche Behandlung vernachlässigt wird.

Salbe zur Behandlung

Für die Behandlung dieser Krankheit können Sie auch eine Vielzahl von Salben anwenden, sowohl natürlich als auch in einer Apotheke gekauft. Heilen Sie effektiv Wunden und haben entzündungshemmende Wirkung auf Salbe von Arnika, Beinwell und Zimmergeranie.

Oft auch Vishnevsky Salbe verwendet. Von den Salben, die in der Apotheke gekauft werden können, sind vor allem Dioxyl, Levomekol, Streptoblaven und eine Reihe von Analoga hervorzuheben.

Trophische Geschwüre. Ursachen, Symptome, Anzeichen, Diagnose und Behandlung der Pathologie.

Die Site bietet Hintergrundinformationen. Eine angemessene Diagnose und Behandlung der Krankheit ist unter Aufsicht eines gewissenhaften Arztes möglich.

Ein trophisches Geschwür ist ein oberflächlicher Defekt im Epithelgewebe, der sich im Laufe der Zeit zu tieferen Geweben ausbreitet und nicht zur Heilung neigt. In den meisten Fällen entstehen trophische Geschwüre als Folge von Unterernährung eines bestimmten Teils der Haut oder Schleimhaut, mangelnder Blutversorgung oder aufgrund von Innervationsstörungen in diesem Bereich.

Tropische Geschwüre treten nicht spontan auf. In den Anfangsstadien der Entwicklung des pathologischen Prozesses erscheint auf den Oberflächengeweben des betroffenen Bereichs ein zyanotischer Fleck, der von Juckreiz, Brennen und Schwellungen begleitet wird und schließlich in eine oberflächliche Wunde übergeht, die in der Tiefe und in der Breite eher zunimmt als zu heilen. Ein trophisches Geschwür wird als Defekt des Epithelgewebes bezeichnet, der nicht länger als acht Wochen ausheilt. Solche Geschwüre sind wegen ihrer Komplikationen gefährlich, da sie zu Sepsis oder sogar Amputation der Extremität führen können. Die Behandlung sollte zeitnah und unter sorgfältiger Aufsicht des behandelnden Arztes erfolgen.

Trophische Geschwüre der Füße und Beine gelten als die häufigsten. In etwa 70% der Fälle werden solche Geschwüre durch verschiedene Erkrankungen des Venenkreislaufs verursacht, beispielsweise durch Krampfadern. Die zweithäufigste Ursache für trophische Geschwüre ist die Arteriosklerose obliterans (etwa 8% der Fälle). Ein weiterer wichtiger Faktor ist das Vorhandensein von Diabetes mellitus beim Patienten, wodurch in etwa 3% der Fälle verschiedene Defekte des Epithelgewebes auftreten. Andere Ursachen können Thrombose, Trauma, gestörte Innervation usw. sein. Trophische Geschwüre sind in etwa 3,5% der Fälle von schweren Komplikationen begleitet.

Die Struktur der Haut, ihre Durchblutung und Innervation

Die Haut ist ein multifunktionales Organ, das den Körper von Menschen und vielen Tieren bedeckt. Es nimmt an der Wärmeregulierung des Körpers teil, erfüllt eine Schutz- und Barrierefunktion, hat die Fähigkeit, verschiedene Substanzen zu atmen, zu absorbieren und freizusetzen. Die Haut ist auch eine wichtige Komponente für den Kontakt des Körpers mit der Umgebung, da er viele Rezeptoren mit verschiedenen Arten von Empfindlichkeit wie Schmerzen oder Tastgefühl enthält. Die Haut ist ein lebenswichtiges Organ, dessen Schädigung schwerwiegende Folgen haben kann.

In der Struktur der Haut gibt es drei Hauptschichten, die wiederum in dünnere Schichten unterteilt sind:
1) Die Epidermis oder äußere Schicht der Haut ist der dickste und am meisten mehrschichtige Teil der Haut. Die Epidermis besteht wiederum aus fünf dünneren Schichten, die in einer strengen Reihenfolge angeordnet sind, von der tiefsten zur oberflächlichsten:

• Basisschicht
• Eine Schicht stacheliger Zellen
• Körnige Schicht
• Glänzende Schicht
• Geile Schicht

Diese Schichten umfassen eine Vielzahl von Zellen und extrazellulären Strukturen, die sich verändern, wenn sie sich von der tiefsten (basal) zur oberflächlichsten (hornigen) Schicht bewegen. Auf diese Weise wird die Haut erneuert und vor verschiedenen Schäden wiederhergestellt. Ein vollständiger Hauterneuerungszyklus beträgt ungefähr zwei Monate. Wenn die Hautzellen das Stratum corneum erreichen, erhalten sie das Aussehen von Schuppen, die eng nebeneinander liegen. Das Stratum corneum ist der dickste Teil der Epidermis und spielt eine wichtige Rolle in den Barriere- und Schutzfunktionen.

2) Die zweite Schicht in der Hautstruktur ist die Dermis oder die Haut selbst. Es besteht auch aus mehreren Arten von Zellen und umfasst außerdem eine Vielzahl elastischer Fasern und interstitieller Substanz. In verschiedenen Teilen des menschlichen Körpers ist die Dicke der Dermis unterschiedlich groß. So kann es zwischen 0,5 mm und 5 mm dick sein. Die Dermis ist in zwei Hauptschichten unterteilt: die papilläre und die retikuläre. Die papilläre Schicht ist eher oberflächlich und wird so genannt, weil sie den Anschein hat, als ob eigenartige Papillen in die Epidermis ragen. Diese Schicht ist weicher und zarter als das Netz. Es besteht aus Kollagen und elastischen Fasern sowie einer amorphen strukturlosen Substanz. Die Netzschicht ist kompakter und grobfaseriger. Dass es sich um die Hauptschicht der Dermis handelt, da sie der Haut Festigkeit und Elastizität verleiht. Neben Zellen unterschiedlicher Herkunft ist die Dermis auch reich an Blutgefäßen und Nervenenden.

3) Die letzte und tiefste Schicht der Haut ist die Unterhaut. Es wird auch als Unterhautfett bezeichnet. Es besteht aus zahlreichen Bündeln von Bindegewebe, zwischen denen sich Fettzellen dicht beieinander befinden. Die Dicke dieser Schicht hängt stark von Alter, Geschlecht, Konstitution, Art der Nahrung und vielen anderen Faktoren ab. Diese Schicht ist eine Art Energiereserve des Körpers und seine Dicke kann im Laufe des Lebens erheblich variieren. Die Hypodermis umfasst auch Blutgefäße unterschiedlicher Größe, Nervenenden und die Nerven selbst, Schweißdrüsen und Haarfollikel. Um die Plexus choroideus und in der Nähe der Haarfollikel können Sie die Hautmuskeln treffen, die das Haar unter Einwirkung verschiedener Reize wie Stress, Kälte, starke Emotionen usw. "anheben".

Die Blutversorgung der Haut beruht auf einem großen, aus mehreren Blättern bestehenden Arteriennetz, das sich unter dem Hypoderm befindet. Viele kleinere Gefäße dringen von dort in die Haut ein und bilden den sogenannten "oberflächlichen" Gefäßplexus zwischen den papillären und retikulären Schichten der Dermis. Die Kapillaren der Haut bilden ein komplexes und sehr dichtes Gefäßnetz, das alle Hautzellen versorgt. Die Kapillardichte variiert zwischen 15 und 70 Kapillaren pro 1 mm 2 Haut.

Die Innervation der Haut ist ein ziemlich komplexes System von Rezeptoren und Nervenenden, das viele verschiedene Arten von Irritationen wahrnimmt. Die Haut ist ein riesiges Rezeptorfeld, das an der Bildung von Berührungsempfindungen, Wärme oder Kälte, Schmerzen, Juckreiz, Brennen, Druck und Vibration, Körperposition im Raum usw. beteiligt ist. In den tiefen Bereichen der Unterhaut bilden alle diese Nervenenden Plexus, aus denen größere Nerven zum Zentralnervensystem führen.

Trophisches Ulkus: Symptome

Ein trophisches Geschwür kann und muss rechtzeitig für eine erfolgreiche Behandlung erkannt werden. Bei der Bestimmung von trophischen Geschwüren sollte berücksichtigt werden, dass ihre Entwicklung mit bestimmten Krankheiten verbunden ist. Einem trophischen Geschwür geht eine ganze Reihe von Manifestationen voraus, die nicht übersehen oder mit anderen Pathologien verwechselt werden können.

Trophic ulcer: wie fängt es an?

Ein trophisches Geschwür bildet sich vor dem Hintergrund eines ganzen Symptomkomplexes, der durch einen gestörten venösen Kreislauf verursacht wird. Die ersten Manifestationen trophischer Geschwüre sind sowohl subjektiv als auch objektiv. Wie bei der erstgenannten sind Beschwerden über verstärkte Schwellung in den Beinen, Schweregefühl in den Waden, Brennen, Hitze und Juckreiz der Haut des Unterschenkels üblich. Es gibt Krämpfe der Wadenmuskulatur (meist nachts).

Parallel zu den subjektiven Empfindungen im betroffenen Bereich (dem Bereich des angeblichen Ulcus trophicum) gibt es sichtbare Veränderungen: Ein Netzwerk von cyanotischen Gefäßen „wächst“ an den Beinen. Pigmentflecken erscheinen auf der Haut mit einem violetten und violetten Schimmer. Die Flecken verschmelzen dann zu einem großen Bereich der Hyperpigmentierung. Ein trophisches Geschwür betrifft normalerweise das untere Drittel des Beins.

Die Haut im Bereich der Entzündung verdickt sich, wird schmerzhaft und erhält ein spezifisches "glänzendes" Aussehen.

Trophisches Geschwür: nachfolgende Symptome

Die Entzündung des Gewebes mit fortschreitenden Veränderungen im Gewebe breitet sich auf das Unterhautfettgewebe aus - dies macht die Haut straff und unbeweglich. Dieses Symptom eines trophischen Geschwürs kann einfach festgestellt werden: Es ist unmöglich, die Haut in einer Falte zu falten. Dann wird die Haut rot, heiß (lokale Temperatur steigt an). Auf dem betroffenen Teil des Beins werden „verstreute“ Siegel gefühlt.

Bei der Bildung eines trophischen Ulkus ähnelt die Haut einer Orangenschale - dies ist der Effekt einer Lymphstagnation (Lymphostase). Die Stagnation entwickelt sich so stark, dass sich die Lymphe buchstäblich durch Tau auf der Haut manifestiert. (Die Lymphe kann leicht in die Hautoberfläche eindringen, da diese ihre Barrierefunktion verliert.) Zusammen mit der Lymphe erhalten pathogene Mikroben - nur in umgekehrter Richtung - "perkutanen" Zugang...

Der Zustand vor dem Ulkus entwickelt sich: Die Epidermis wird auf der betroffenen Haut abgezogen und es bildet sich eine weißliche Beschichtung. Und wenn zu diesem Zeitpunkt nichts unternommen wird, wird sich das trophische Geschwür vollständig manifestieren.

Tropisches Geschwür - helle Manifestationen

Ein trophisches Geschwür "beginnt": Auf der Haut bildet sich ein kleiner Defekt, der mit einem Schorf bedeckt ist. Wenn ein Schorf abgerissen wird, befindet sich darunter eine kirschrote, feuchte Oberfläche. Mit der Zeit nimmt der Bereich der trophischen Geschwüre zu, seine Form ändert sich.

Tropische Geschwüre vergrößern ihre Grenzen durch das Wachstum eines einzelnen Defekts und durch die Verschmelzung mehrerer Hautläsionen. Ein trophisches Geschwür kann, wenn es nicht behandelt wird, den gesamten Umfang des Beins einnehmen!

Trophisches Ulkus wächst nicht nur in der Breite - es breitet sich immer tiefer aus. Trophic Ulcus kann das Periost, Wadenmuskeln, Achillessehne erreichen. Soweit das trophische Geschwür tief in das Innere eindringt, nimmt das Schmerzsyndrom zu.

Trophisches Ulkus wird auch von einem Ausfluss aus dem Ulkusexsudat begleitet. Die Intensität des Ausflusses hängt von der Tiefe des trophischen Ulkus ab. Exsudat mit trophischem Geschwür kann blutig und serös sein (schlammige durchscheinende Flüssigkeit, manchmal mit Fibrinfäden). Nun, im Falle einer bakteriellen Infektion erlischt ein Eiter mit unangenehmem Geruch aus einem trophischen Geschwür.

Trophic Ulcus und seine "Verbündeten" - Mikroben

Der Zustand der Haut im Bereich des trophischen Ulkus unter dem Einfluss des Abflusses verschlechtert sich, daher wird das mikrobielle Ekzem zu einem häufigen Begleiter bei chronischen Venengeschwüren. Eine bakterielle Infektion kann auch durch falsch gewählte Mittel zur Behandlung eines trophischen Ulkus hervorgerufen werden - nicht sterile Verbände, Lotionen, Salben.

Sekundäre Infektionen verschlimmern den degenerativen Prozess und tragen zum Wachstum von trophischen Geschwüren bei. Das gefährlichste im Fall eines trophischen Ulkus ist eine Pilzinfektion, deren Ursache Onychomykose oder eine andere Pilzerkrankung sein kann, die bei einer an einem trophischen Ulkus erkrankten Person vorliegt.

Trophische Ulkuskomplikationen

Bei trophischen Geschwüren kann es bei einer bakteriellen Infektion zu einer inguinalen Lymphadenitis, Lymphangitis, Erysipelas kommen.

Schwere Auswirkungen trophischer Geschwüre - trophische venöse Geschwüre, die meistens über den Knöcheln an der Beininnenseite gebildet werden. Diese trophischen Geschwüre sind schmerzhaft, schwer zu behandeln und treten häufig wieder auf.

Trophische Geschwüre können in einigen Fällen zu einer malignen Entartung der Zellen in den Läsionen führen.

Trophic Ulcer: Wie kann man die Entwicklung stoppen?

Um die Entwicklungskette von trophischen Geschwüren zu unterbrechen, müssen zunächst die Stoffwechselvorgänge in den betroffenen Geweben verbessert werden. Dies erfordert die regelmäßige Einhaltung der Empfehlungen zur Prävention chronischer Veneninsuffizienz.

Trophisches Ulcus cruris - Ursachen, Symptome, Behandlung

Weltweit leiden mehr als zwei Millionen Menschen an trophischen Geschwüren. Trotz der Entwicklung der modernen Medizin ist diese Krankheit schwer zu behandeln und hat schwerwiegende Folgen. Ein trophisches Geschwür am Bein manifestiert sich durch Zerstörung der Haut oder der Schleimhäute und ist gekennzeichnet durch eine tiefe Läsion von Weichteilen, die manchmal bis zum Knochen reichen. Um das Geschwür herum hält sich die Entzündung ständig. Die Krankheit verläuft schleppend, da die Gewebe nicht ausreichend ernährt werden, ihre Durchblutung und die Prozesse der Zellernährung gestört sind. Mit der Zeit führt eine ständige Entzündung zu einer Abschwächung der schützenden Eigenschaften des Körpers, so dass die Behandlung der Krankheit noch schwieriger wird.

Trophische Geschwüre sind eine Folgeerkrankung, die durch eine Durchblutungsstörung im Gewebe verursacht wird. Das Ergebnis ist immer dasselbe: Als Ergebnis erhalten die Zellen nicht die notwendige Nahrung und sterben allmählich ab, aber die Ursachen der Erkrankung können unterschiedlich sein. Abhängig von ihnen gibt es verschiedene Arten von trophischen Geschwüren.

Trophische Geschwüre sind eine sekundäre Krankheit.

Venöses Geschwür

Diese Krankheit tritt in Verletzung des venösen Kreislaufs auf, der häufig durch Krampfadern verursacht wird. Meistens tritt ein Geschwür an der Innenseite oder an der Vorderseite des Unterschenkels auf, an anderen Stellen ist es äußerst selten. Die Krankheit tritt nicht sofort auf, sie weist eine Reihe von Anzeichen auf, die häufig als Symptome von Krampfadern wahrgenommen werden und nicht mehr. Durch rechtzeitige Aufmerksamkeit kann die Krankheit vermieden werden, da das trophische Geschwür sehr schwer geheilt werden kann.

Die Vorboten der Krankheit sind:

• Schwellung des Gastrocnemius, Zunahme des Knöchelumfangs, Schweregefühl;
• Krampfanfälle treten besonders im Schlaf auf;
• Ein spürbares Gefäßnetzwerk beginnt auf der Haut zu erscheinen, ein Juckreiz ähnelndes Unbehagen erscheint;
• Anstelle der überstehenden Adern erscheinen bläuliche und rötliche Flecken, die sich zu einer großen Stelle vereinigen. Es kann eine sehr große Oberfläche einnehmen und einem riesigen Hämatom ähneln;
• Die Haut an der Stelle wird glänzend und geschmeidig, gedehnt, ihre Empfindlichkeit nimmt ab;
• Weißliche Krusten, starkes Peeling.

Venöses Geschwür

Nach dem Auftreten von Krusten dauert es mehrere Tage, und es tritt ein Geschwür auf. Im Anfangsstadium ist nur die Hautoberfläche betroffen, aber die Wunde vertieft sich allmählich, beeinträchtigt die Muskeln, Sehnen und reicht oft bis zum Knochen.

Venöse Geschwüre sind gefährlich, weil sie viele gefährliche Konsequenzen haben und in Vernachlässigung zum Tod des Patienten führen können.

Atherosklerotisches Geschwür

Solche Ulzerationen sind häufige Begleiter einer Ischämie der Weichteile der Beine, meistens der Beine. Ischämie tritt aufgrund fortschreitender Atherosklerose auf, die die Hauptarterien betrifft.

Die Ursache für den Beginn der Erkrankung ist eine chronische Unterkühlung des Fußes, ständige unbequeme (zu enge und quetschende) Schuhe, Beinverletzungen. Meistens sind ältere Menschen mit dieser Krankheit konfrontiert, die nicht viel laufen können und viel Zeit alleine verbringen.

Trophic Ulcer Stage

Die ersten Symptome von atherosklerotischen Geschwüren sind ein ständiges Kältegefühl in den Beinen, und die Extremitäten fühlen sich fast immer kalt an. Mit nur geringer Anstrengung wird die Person schnell müde, nachts schmerzen die Wadenmuskeln.

Geschwüre treten am Fuß auf, oft an Daumen und Ferse. Sie haben einen kleinen Durchmesser, sind aber tief und mit Eiter gefüllt. Die Wundränder sind dichter als der Rest des Gewebes, weißlich und unempfindlich. Wenn keine Maßnahmen ergriffen werden, breiten sich die Geschwüre schnell über den Fuß und den Fuß aus und verschmelzen zu einer einzigen Ulzeration.

Pyogenes Geschwür

Ein Geschwür, dessen Aussehen nicht direkt mit der Durchblutungsstörung zusammenhängt, kommt es am Ort mehrerer Geschwüre, Geschwüre und eitriges Ekzem. Meistens sind sie flach und haben eine abgerundete Form.

In den meisten Fällen treten pyogene Geschwüre bei Menschen auf, die die persönliche Hygiene vernachlässigen und keine Hautschäden behandeln. Einzelne Geschwüre können ziemlich gut behandelt werden, wenn sie rechtzeitig gestartet werden. Große Ulzerationsbereiche können häufig zu Gasbrand führen.

Geschwür Martorell

Dieses Geschwür wird auch als hypertensiv bezeichnet, da es aufgrund eines längeren Vasospasmus auftritt. Es ist sehr selten, vor allem bei Frauen im reifen und älteren Alter. In der Anfangsphase manifestiert sich die Krankheit als Ödem, schmerzhafte Empfindungen, ein Kredit tritt an der Vorderseite der Tibia auf, die sich bald in ein Geschwür verwandelt. Die Krankheit entwickelt sich sehr langsam und ist durch extreme Schmerzen gekennzeichnet, die weder Tag noch Nacht Ruhe geben.

Geschwür Martorell zu Fuß

Der Hauptunterschied zwischen hypertensiven Geschwüren liegt in der Symmetrie der Manifestation. Papeln und Geschwüre treten an beiden Beinen gleichzeitig an denselben Stellen auf.

Neurotropher Geschwür

Tritt infolge einer Verletzung oder einer längeren Erkrankung des Kopfes oder der Wirbelsäule auf. Eine Störung des Trophismus verursacht eine ulzeröse Läsion des Gewebes, die eine abgerundete Form mit einem kleinen Durchmesser aufweist. Die Tiefe des Geschwürs ist nur durch den Knochen begrenzt, das umgebende Gewebe verliert seine Empfindlichkeit und das Geschwürloch ist mit Eiter gefüllt und stößt einen unangenehmen Geruch aus.

Diabetisches Geschwür

Diabetes ist eine unheilbare Krankheit, die zu vielen schwerwiegenden Komplikationen führt, darunter trophische Beingeschwüre. Die Bildung eines Geschwürs beginnt mit einer Verletzung der Innervation der Beine, meistens der Füße. Eine Person empfindet zuerst häufiges Taubheitsgefühl in den Beinen, dann wird die Empfindlichkeit der Haut stark verringert und die Gliedmaßen bleiben auch in der warmen Jahreszeit kalt. Die ersten Wunden treten an Stellen mit größter Reibung auf: am Daumen, an den hervorstehenden Teilen der Fingerglieder, an der Ferse und an der Vorderseite des Fußes. Das Aussehen von Geschwüren ähnelt atherosklerotisch, es fehlt jedoch an Symmetrie. Die Hauptgefahr solcher Läsionen ist ihre Unempfindlichkeit. Oft verletzen sich die Patienten beim Gehen versehentlich beim Gehen und bemerken dies nicht, wodurch das Problem verschlimmert wird. Feuchte, diabetische Geschwüre können in vernachlässigtem Zustand zu Gangrän führen.

Diabetisches Beingeschwür

Behandlung von trophischen Geschwüren

Der Erfolg einer Ulkusbehandlung liegt in der korrekten Bestimmung der Ursache ihres Auftretens. Bevor Sie eine Krankheit behandeln, muss der Patient eine Reihe zytologischer und bakteriologischer Tests bestehen, um die Art des Geschwürs zu bestimmen.

Die Behandlung sollte umfassend sein, der Arzt verschreibt in einigen Fällen eine chirurgische Behandlung, die medikamentös begleitet wird. Auch gezeigt werden Physiotherapie. Trophische Geschwüre - dies ist der Fall, wenn Ärzte eine vernünftige Behandlung der Volksheilmittel begrüßen.

Bei neurotrophen und atherosklerotischen Ulzera ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich. Welche sind enge, mit Eiter gefüllte Kanäle. Während des Behandlungszeitraums müssen die Patienten wiederholt Eiter aus Geschwüren abpumpen.

Wenn das Geschwür begonnen wird und ein großer Bereich des Weichgewebes getroffen wird, kann der behandelnde Arzt seine Entfernung und Reinigung vorschreiben, um eine Infektion zu vermeiden. Umfangreiche Ulzerationen werden in mehrere kleine chirurgische Mittel unterteilt, um den Bereich der Läsion zu reduzieren und den Entzündungsprozess zu stoppen.

Um mit der Behandlung eines Geschwürs beginnen zu können, muss die Ursache des Auftretens bestimmt werden.

In besonderen Fällen mit ausgedehnten Läsionen wird der Patient einer Hauttransplantation unterzogen, um die Wundfläche zu reduzieren.

Die medikamentöse Therapie umfasst meistens:

• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente;
• Breitspektrum-Antibiotika;
• Antihistaminika

Die topische Behandlung umfasst die regelmäßige Reinigung, das Waschen der Wunde und die anschließende Behandlung mit antibakteriellen Salben und Verband. Die Salbe für trophische Beingeschwüre wird von einem Arzt unter Berücksichtigung der individuellen Krankheitsmerkmale des Patienten verordnet.

Wenn das Geschwür von einem schweren Ödem begleitet wird und venösen Ursprungs ist, sollten nach dem Anlegen der Salbe Kompressionsverbände verwendet werden. Sie reduzieren die Schwellungen aufgrund einer vorübergehenden Abnahme des Gefäßdurchmessers, wodurch die Behandlung erfolgreicher wird. Kompressionsverbände mit der Verbesserung des Staates können durch spezielle Strümpfe ersetzt werden.

Behandlung von Volksheilmitteln

Die Folgebehandlung besteht in der äußerlichen Behandlung einer Wunde: ihrer Reinigung und dem Einsatz antibakterieller Mittel.

Sehr gut bewährt haben sich mehrere Stunden lang applizierte Kompressen aus Kamille, Sukzession, Schöllkraut und Ringelblume. Sie desinfizieren nicht nur die Wunde, sondern tragen auch zum Wachstum neuer Gewebe bei und wirken beruhigend.

Birkenteer oder Wischnewski-Salbe gilt als gutes Mittel. Das Produkt sollte auf Wattepads aufgetragen werden, auf die Wunde aufgetragen und mehrere Tage stehen gelassen und dann ersetzt werden.

Unter den Volksheilmitteln für die Behandlung von trophischen Geschwüren strahlt Birkenteer aus

Es ist wichtig! Vor der Anwendung eines Therapeutikums sollte das Geschwür gründlich abgewaschen werden. Andernfalls kann die Eitration zunehmen und zu einer Blutinfektion führen. Dies ist besonders gefährlich, wenn sich die Ulzerationen in unmittelbarer Nähe der tiefen großen Venen befinden.

Distelpulver, das mit einer Wunde bedeckt ist, hilft, mit weinenden Geschwüren zu kämpfen. Es wird 1-2 Tage unter dem Verband belassen und durch frisches ersetzt.

Es ist unmöglich, ein trophisches Geschwür an den Füßen allein durch Volksheilmittel zu heilen. Daher ist eine Konsultation mit einem Arzt erforderlich.

Prävention

Jede Krankheit ist leichter zu verhindern als zu heilen, besonders bei trophischen Geschwüren. Zur Vorbeugung wird empfohlen, den Zustand der Venen genau zu überwachen, regelmäßig Gele und Salben aufzubringen, die die Blutzirkulation verbessern, und ein längeres Stehen oder Sitzen zu vermeiden.

Wenn Kreislaufprobleme festgestellt werden, sollten Übungstherapieübungen regelmäßig durchgeführt werden und die Untersuchung durch einen Arzt nicht vernachlässigen. Es ist auch wichtig zu wissen, dass Selbstmedikation verheerend sein kann.

Trophische Beingeschwüre

Trophische Geschwüre sind tiefe, eitrig-nekrotische Hautveränderungen der Extremitäten, die seit mehr als 1,5 Monaten nicht geheilt sind. Betroffen sind häufiger Fuß und Unterschenkel. Die Größe des Geschwürs variiert stark: von 1 cm Durchmesser bis zur Wundoberfläche, die die gesamte Wadenfläche einnimmt.

Diese Pathologie ist keine eigenständige nosologische Form. Es entwickelt sich als Komplikation bei bestimmten Erkrankungen, zeichnet sich durch einen hartnäckigen Verlauf aus und wird oft nur durch eine Operation geheilt.

Gründe

Geschwüre bilden sich vor dem Hintergrund einer Gewebehypoxie, die durch eine gestörte Mikrozirkulation, einen Stoffwechsel und eine Innervation der Gewebe verursacht wird. Die Haut wird sehr anfällig, und selbst oberflächliche Mikroschäden führen zur Bildung eines schlecht heilenden tiefen Defekts.

Der Eintritt von Sekundärinfektionen und Blutstauungen tragen zur Ansammlung von Toxinen im betroffenen Bereich bei, was die Entwicklung von Nekrose und das Fortschreiten der Pathologie beschleunigt.

Was verursacht trophische Geschwüre an den Beinen? Diese Störungen können sich vor dem Hintergrund der Nebenwirkungen verschiedener Ursachen entwickeln.

Es gibt externe Faktoren, die die Bildung eines Geschwürs auslösen können. Dazu gehören die folgenden Hautläsionen:

• Wunde (Kratzen, Schnitte, Prellungen);
• Erfrierungen;
• thermische oder chemische Verbrennungen;
• chronisch entzündliche und allergische Hautkrankheiten (Furunkulose, Ekzem, Dermatitis);
• radioaktive Hautschädigung;
• Dekubitus mit längerer Immobilität des Patienten.

Ursachen für trophische Beingeschwüre können Komplikationen der folgenden Erkrankungen sein:

• chronische Gefäßinsuffizienz - Krampfadern, Thrombophlebitis, Störungen des arteriellen Blutkreislaufs aufgrund stenotischer Prozesse;
• endokrinologische Pathologie - Diabetes, Fettleibigkeit;
• arterieller Hypertonie;
• Lymphostase jeglicher Ätiologie;
• Autoimmunkrankheiten;
• Immundefizienzzustände, einschließlich HIV-Infektion;
• ZNS-Läsionen - Verletzungen des Gehirns oder des Rückenmarks, Schlaganfälle, degenerative Erkrankungen des Nervensystems;
• Infektionspathologie (Tuberkulose, Syphilis);
• Blutkrankheiten;
• Arsen-, Chrom- und Schwermetallvergiftung.

Oft geben Experten eine Kombination aus äußeren und inneren Faktoren an, die zur Bildung eines trophischen Ulkus geführt haben.

Symptome

Wie beginnt ein trophisches Geschwür? Eine Person hat Ermüdungsbeschwerden beim Gehen, ein Gefühl der Schwere in den Beinen mit geringer Anstrengung und Ruhe. Jucken der Haut, Brennen, Kriechen im Fuß- oder Fußbereich, Krämpfe in der Wadenmuskulatur, besonders nachts.

Bei der Untersuchung entdeckt der Arzt die folgenden Anzeichen eines trophischen Ulkus:

• Pastos von Weichteilen der unteren Extremitäten;
• Verdichtung, Vergröberung der Haut des betroffenen Bereichs;
• Verfärbung der Haut im betroffenen Bereich - ein wachsender grauer oder blauvioletter Fleck, der einem glänzenden Hämatom ähnelt;
• erhöhte Empfindlichkeit an der Stelle der Bildung von Geschwüren, akuter Schmerz mit leichter Berührung;
• Im Bereich des Flecks kann es zu seröser Schleimhautentladung auf der Haut kommen.

Bei einer leichten Verletzung, Überlastung und nervöser Erschöpfung schreitet die Krankheit schnell voran. In der Mitte des Flecks bildet sich ein Ort der Atrophie der Epidermis, der weißlich blutig ist.

Symptome von trophischen Geschwüren in der Mitte der Krankheit sind wie folgt:

• deutliche Schwellung des Beines oder Fußes; mehr über die Schwellung der Beine →
• das Vorhandensein einer ulzerativen Läsion, die bei Abwesenheit der Behandlung schnell zunimmt und sich vertieft;
• blutiger eitriger Ausfluss mit unangenehmem Geruch;
• quälender Schmerz in den Beinen, verstärkt durch Anstrengung und nachts, wodurch körperliche Aktivität eingeschränkt wird;
• Verstöße gegen den Allgemeinzustand (Fieber, Schüttelfrost, Müdigkeit, Appetitlosigkeit).

Geschwüre werden nach der Ursache ihrer Entstehung klassifiziert.

Venöses trophisches Geschwür tritt bei 8 von 10 Patienten auf. Die Ursache ist eine Stagnation aufgrund einer gestörten venösen Durchblutung. Trophisches Ulkus des Beins bildet sich meistens im unteren Drittel auf der Innenseite des Beins.

Arterial

Hintergrund der Entwicklung der Pathologie bei 20% der Patienten sind Erkrankungen der Arterien der unteren Extremitäten. Die Stenose der Arterien führt zu Ischämie und Nekrose der Weichteile der Beine. Die provokanten Momente sind meistens Verletzungen oder Unterkühlung der Extremitäten, die Verwendung unbequemer Schuhe.

Merkmale dieser Art von trophischen Geschwüren: Häufig tritt sie im Alter auf, eine Person hat Schwierigkeiten beim Treppensteigen und ein Kältegefühl im Bein.

Bei Betrachtung - kalter Fuß. Meistens fanden sich kleine Geschwüre mit Eiter in Ferse, Daumen und an der Außenfläche des Fußes. Sie haben eine ovale Form, dichte Ränder, die Haut um sie herum färbt sich gelb.

Diabetiker

Trophisches Ulkus des Fußes ist eine häufige Komplikation bei Diabetes. Typische Lokalisation - der Daumen oder die Verletzung an der Unterseite der Sohle. Sie entwickelt sich bei diabetischer Angiopathie vor dem Hintergrund starker Schwankungen des Blutzuckerspiegels.

Charakteristische Merkmale: verminderte Empfindlichkeit in den Beinen, Ausrottung der Sehnenreflexe, rascher Anstieg des Defekts, Neigung zur Entwicklung von Nekrosen, Therapieresistenz.

Neurotrophe

Bei einer Schädigung des Zentralnervensystems befinden sich Geschwüre in den Fersen, an den Sohlen.

Merkmale neurotropher Geschwüre: geringe Größe und beträchtliche Tiefe der Wunden (bis zu den Knochen), reichhaltiger eitriger Ausfluss mit unangenehmem Geruch ohne Schmerzen.

Hypertonisch

Es gibt seltene, in der Regel ältere Frauen vor dem Hintergrund einer lang anhaltenden arteriellen Hypertonie.

Unterschied in langsamer Formation, und gleichzeitig auf zwei Beinen, das ausgedrückte Schmerzsyndrom, hohe Häufigkeit eitriger Komplikationen.

Ansteckend

Gebildet auf den Beinen mit vernachlässigten Hautkrankheiten vor dem Hintergrund unhygienischer Zustände und der Schichtung sekundärer eitriger Infektionen. Merkmale: Halbkreisform, geringe Größe und Tiefe.

Welcher Arzt behandelt trophische Geschwüre?

Trophische Geschwüre für Krampfadern werden von Phlebologen und Gefäßchirurgen behandelt. Patienten mit Ulzerationshautdefekten jeglicher Ätiologie müssen im Krankenhaus stationär behandelt werden, da eine wirksame Behandlung trophischer Ulzera nur unter stationären Bedingungen möglich ist. Eine komplexe Therapie und dynamische Beobachtung sind erforderlich.

Die Behandlung von trophischen Geschwüren zu Hause ist nur zu einem sehr frühen Zeitpunkt zulässig.

Diagnose

Ein trophisches Beinulkus ist von spezifischen Beschwerden begleitet und hat bei der Untersuchung ein charakteristisches Aussehen. Die Hauptaufgabe von Spezialisten besteht darin, die Ursache der Erkrankung herauszufinden. Nur durch die Etiologie von ulzerativen Läsionen können Sie eine adäquate Therapie zuweisen.

Folgende Diagnosemaßnahmen werden durchgeführt:

1. Sorgfältige Anamnese und Untersuchung durch einen Therapeuten, Phlebologen, Angiosurgen.
2. Labormethoden: allgemeine Blut- und Urintests, einschließlich Bestimmung des Blutzuckerspiegels, biochemischer Bluttest, Immunogramm, bakteriologische Analyse der ulzerativen Sekrete und Biopsie der entnommenen Biomaterialien.
3. Instrumentelle Methoden: Rheovasographie, Angiographie mit Kontrastmitteleinführung, Ultraschall der Gefäße der unteren Extremitäten (Doppler, Duplex-Studie).

Behandlung

Die Hauptrichtungen der Therapie sind die Auswirkungen auf die Grunderkrankung, die Bekämpfung der Sekundärinfektion, die Stimulierung der Heilung der Ulkusoberfläche.

Die Behandlung von trophischen Geschwüren hängt von folgenden Faktoren ab:

• die Ursache des Auftretens und der Dauer der Hautläsion;
• das Alter des Patienten und das Vorhandensein von Begleiterkrankungen;
• Größe und Tiefe des Hautfehlers, Wachstumsrate;
• Zustand der Haut um das Geschwür herum.

Wie kann man ein trophisches Geschwür heilen? Die Therapie ist äußerst komplex, komplex und langwierig. Es wird oft als Vorbereitung für eine Operation angesehen, da konservative Methoden nicht sehr effektiv sind.

Wenn die Operation aus irgendeinem Grund für den Patienten kontraindiziert ist, besteht das Ziel der Therapie darin, eine Zunahme und Vertiefung des Hautfehlers zu verhindern.

Im Krankenhaus wird der Patient mit einem trophischen Ulkus mit einer Bettruhe ausgestattet. Die betroffene Extremität sollte angehoben sein, um die Blut- und Lymphzirkulation zu verbessern.

Konservativ

Ein universelles Heilmittel für trophische Geschwüre, das für alle Arten von Krankheiten gleichermaßen wirksam ist, wurde nicht entwickelt. Die Behandlung von trophischen Geschwüren am Bein umfasst die Einnahme von Medikamenten verschiedener pharmakologischer Gruppen.

Wie trophische Geschwüre bei Krampfadern behandeln? Spezialisten verschreiben eine komplexe Therapie, die darauf abzielt, die Entzündung und Nekrotisierung von Gewebe zu stoppen, um den Heilungsprozess zu stimulieren.

Drogen aus folgenden Gruppen verwendet:

1. Vasoaktive Arzneimittel, einschließlich Phlebotonika (Troxevasin, Detralex) und Antithrombozytenaggregate (Trombot-ass). Tragen Sie zur Expansion der Blutgefäße bei, verbessern Sie die Mikrozirkulation, stärken Sie die Venenwände und reduzieren Sie die venöse Stauung. Lesen Sie mehr über Thrombos ass und seine Analoga →
2. Infusionstherapie - Hämodez-Lösungen, Reopolyglukin mit Vergiftungssymptomen.
3. Decongestants Nach strengen Angaben regelmäßig unter ärztlicher Aufsicht auftragen. Wenn sie empfangen werden, wird der Gehalt an Elektrolyten im Blut überwacht.
4. Antibiotika - mit einer infektiösen Ätiologie eines Geschwürs oder einer Schichtung einer Sekundärinfektion. Es wird verschrieben, nachdem der Erreger aus der Geschwürsekretion isoliert und seine Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika verschiedener Gruppen bestimmt wurde.
5. Entzündungshemmende Medikamente - bei eitrigem Ausfluss, Entzündungsreaktionen des umgebenden Gewebes und ausgeprägtem Schmerzsyndrom.
6. Hyposensibilisierende Medikamente reduzieren die Sekretion der Sekretion der Ulkusoberfläche.

Die gleichen Arzneimittel in verschiedenen Kombinationen werden bei der Behandlung von trophischen Geschwüren jeder Ätiologie verwendet.

Während der Regeneration wird eine antioxidative, metabolische und immunstimulierende Therapie verordnet - Injektionen von Mexidol, Actovegin, Ascorbinsäure und Vitaminen der Gruppe B.

Physiotherapie wird verwendet, um trophische Geschwüre zu heilen. UHF wird verwendet, um die entzündungshemmenden Wirkungen von Arzneimitteln, die Elektrophorese mit Lösungen zur Wundheilung, entzündungshemmende und vaskuläre Arzneimittel zu verbessern. Geübte Laserbehandlung zur Verringerung von Schmerzen und Entzündungen.

Während der Regeneration und in der postoperativen Phase werden UV-Strahlung, Ozontherapie, Schlammtherapie, hyperbare Sauerstoffanreicherung und Plasmaaustausch empfohlen.

Die Behandlung von trophischen Geschwüren der unteren Extremitäten ergänzt die richtige Ernährung. Um eine Zunahme der Schwellungen in den Beinen zu vermeiden, sollte eine Person mehr Gemüse und Obst essen, die verbrauchte Flüssigkeit kontrollieren und salzige, würzige, eingelegte Lebensmittel entfernen. Bei Diabetes ernähren sich die Patienten entsprechend den Empfehlungen des Endokrinologen und überwachen regelmäßig den Blutzuckerspiegel.

Lokale Therapie

Um die Wunde von Eiter und abgestorbenem Gewebe zu reinigen, wird sie mit Desinfektionsmitteln behandelt.

Folgende Antiseptika werden verwendet:

• wässrige Chlorhexidinlösung;
• 3% Borsäurelösung;
• eine Lösung von Kaliumpermanganat einer bestimmten Konzentration;
• Rivanol;
• Enzyme.

Wie kann man trophische Geschwüre an den Beinen behandeln, nachdem man sie von Eiter gereinigt hat? Zur Heilung und beschleunigten Vernarbung von Hautdefekten werden medizinische Salben verwendet: Solcoseryl, Ebermin, Actovegin. Die Verwendung spezieller Verbände und Schwämme mit antibakteriellen, antisekretorischen und wundheilenden Wirkungen ist wirksam (Allevin, Algipor, Geshispon).

Es ist zwingend erforderlich, eine elastische Bandage zu verwenden, die bei Bedarf mehrmals täglich ersetzt wird. Es schützt den betroffenen Bereich nicht nur vor dem Eindringen von sekundären Infektionen und Verletzungen, sondern hilft auch, Schwellungen zu reduzieren.

Chirurgische Intervention

Sie können schließlich ein trophisches Beinulkus mit Hilfe einer Operation heilen. Damit die Operation erfolgreich verläuft, muss der Patient auf den anstehenden Eingriff kompetent vorbereitet werden, um ein verbessertes Wohlbefinden zu erreichen, den Allgemeinzustand zu stabilisieren und die Wundheilung zu beginnen.

Die folgenden Methoden wurden in der Angiochirurgie entwickelt:

• Bypass für Gefäßerkrankungen;
• Entfernung einer Venenstelle mit Krampfadern (Phlebektomie).

Bei einem großen und tiefen Geschwür wird eine Transplantation der Hauttransplantation durchgeführt.

Folk-Methoden

Die Frage nach der Möglichkeit einer ambulanten Behandlung von trophischen Geschwüren wird nur vom behandelnden Spezialisten gelöst. Bei einer kurzen Dauer der Erkrankung können kleine einzelne Wunden, die sich im Stadium der Regeneration befinden, traditionelle Rezepte als Ergänzung zur Haupttherapie verwenden.

Wie trophische Geschwüre zu Hause behandeln? Sie reinigen die Wundoberfläche von Eiterückständen, da sie die Heilung verlangsamen. Zu diesem Zweck werden pharmazeutische Kamille, Schöllkraut, Sukzession, Calendula verwendet.

Nach dem Waschen des Geschwürs mit Erlaubnis des Arztes pharmazeutische Salben auftragen, die zur Linderung von Entzündungen und Heilung beitragen, einschließlich der Wischnewskij-Salbe und der Ichthyolsalbe.

Sie können den Ulzerationsdefekt mit goldenem Schnurrhaarsaft behandeln, einen Verband mit Salbe herstellen, der auf der Grundlage von Propolis, Beinwell, Arnika zubereitet wird. Wenden Sie Kompressen mit pulverförmigen Blättern eines Tartars, goldenen Schnurrhaaren, Weidenrinde oder Eichenholz an, die über Nacht stehen können.

Es ist unmöglich, sich nur auf die traditionelle Medizin zu verlassen. Die Ablehnung einer komplexen stationären Behandlung kann zu lebensbedrohlichen Konsequenzen führen.

Komplikationen

In fortgeschrittenen Fällen und ohne aktive Behandlung treten einige gefährliche Komplikationen auf:

• Schichtung der Sekundärinfektion, möglicherweise Erysipel;
• Hautkrankheiten (Ekzem);
• Schädigung des Osteoartikelsystems (Arthritis, Periostitis, Kontrakturen);
• vaskuläre Störungen (Thrombose);
• Hauttumoren (in extrem vernachlässigten Fällen).

Was ist eine gefährliche Krankheit?

Geschwüre sind aufgrund des schnellen Fortschreitens in schweren Fällen der Grunderkrankung gefährlich. Gleichzeitig nehmen sie nicht nur zu, sie werden auch zahlreicher und können zu einer großen Wundfläche verschmelzen.

Auch diese Pathologie zeichnet sich durch folgende Merkmale aus:

• Tendenz zum wiederkehrenden Verlauf;
• Resistenz gegen alle Therapiemethoden, mit Ausnahme der chirurgischen Behandlung, die Kontraindikationen haben kann;
• die Möglichkeit einer Sepsis - mit Geschwüren venösen Ursprungs, Gangrän - mit diabetischen Geschwüren, Osteomyelitis.

Prävention

Die wichtigste Regel ist, Ärzte rechtzeitig zu konsultieren, wenn gesundheitliche Probleme auftreten. Nach der Operation ist es wichtig, die folgenden Empfehlungen zu beachten, um ein Wiederauftreten zu vermeiden:

• jährliche Sanatorium-Resort-Behandlung in Sanatorien des entsprechenden Profils;
• gesunde Lebensweise, ausgewogene Ernährung und Kontrolle des Körpergewichts;
• Eliminierung längerer statischer Belastungen, Unterkühlung der Beine;
• regelmäßige Verwendung von medizinischen Strickwaren und elastischen Binden, insbesondere beim Gehen;
• ständige Überwachung des Blutzuckerspiegels bei Diabetes mellitus;
• Verwendung bequemer Schuhe, Krücken und Zauberstäbe, um die Belastung der Füße zu reduzieren;
• Natürlich nehmen Sie einen Vitamin-Mineral-Komplex ein, der von einem Arzt zur Stärkung des Immunsystems empfohlen wird, sowie antithrombotische Mittel.

Geschwüre bilden als schwere Komplikationen vernachlässigter Krankheiten. Sie entwickeln sich stetig weiter, sind therapieresistent und treten häufig wieder auf. Nur einige Typen im Anfangsstadium der Entwicklung können mit therapeutischen Methoden behandelt werden. Es ist unmöglich, zu Hause zu heilen, ohne medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Die Prognose hängt von der rechtzeitigen Behandlung, der sorgfältigen Umsetzung der medizinischen Empfehlungen und der Behandlung der zugrunde liegenden Krankheit ab, gegen die das Ulkus aufgetreten ist.