Gipstechnik

Gipstechnologie ist die Immobilisierung mit Gips. Pflasterbinden werden häufig in der Traumatologie, Orthopädie und Chirurgie eingesetzt. Diese Bandage ist gut modelliert, bietet einen sicheren Sitz, liegt fest und gleichmäßig am Körper an, härtet schnell aus, lässt sich leicht entfernen und kann unter allen Bedingungen angewendet werden.

Medizinischer Gips, der in der Gipstechnik verwendet wird, ist ein semi-aquatisches Calciumsulfat, das durch Kalzinieren eines natürlichen Gipssteins bei einer Temperatur von 130 ° C erhalten wird. Medizinischer Gips - fein gemahlenes weißes oder leicht gelbliches Pulver, ohne Verunreinigungen, trocken, weich im Griff, sollte schnell aushärten und dauerhaft im Produkt sein. Diese Eigenschaften werden durch Inspektion, Gefühl und Verwendung eines speziellen Musters bestimmt. Der Gips wird mit warmem Wasser im Verhältnis 2: 1 versetzt, bis eine plastische Masse entsteht, die 5-6 Minuten aushärten soll. Eine zu schnelle Aushärtung (in 1–2 Minuten) von Gips ist unerwünscht, da eine aus einem solchen Gips hergestellte Gipsbinde während des Verbandens aushärten kann. Die gefrorene Masse sollte schwer brechen, sich nicht zwischen den Fingern erwärmen und keine Feuchtigkeit ausscheiden. Schleifer Gips mit Unreinheiten, die durch ein feines Sieb gesiebt wurden. Das langsame Aushärten des Gipses wird durch Zugabe von heißem Wasser oder Alaun in einer Menge von 20 g pro Eimer Wasser beseitigt. Es ist notwendig, die Aushärtungsgeschwindigkeit des Gipses zu kennen, mit der gearbeitet werden muss, und die Wassertemperatur entsprechend anzupassen.

Gipsverbände befinden sich in einem speziellen Raum - Gips, wo sich ein Schrank für die Aufbewahrung von Gips- und Gipsbinden, ein Tisch für die Zubereitung von Gipsbein, Becken zum Einweichen von Gipsbinden, Werkzeuge zum Entfernen und Schneiden von Gipsbändern, eine Couch oder ein spezieller orthopädischer Tisch befinden.

Gipsverbände werden im Werk hergestellt oder vor Ort hergestellt, indem Gipspulver ohne Rand in gewöhnliche Mullbinden gerieben wird (Abb. 1). Zur Herstellung eines Gipsverbandes werden Gipsverbände oder Gipsschienen mit warmem Wasser tief in ein Becken getaucht (Abb. 2). Nasse Bandagen werden durch das Aufhören von Luftblasen bestimmt. Entfernen Sie den Verband von beiden Enden, damit der Gips nicht herausfließt. Hände zusammen, überschüssiges Wasser auspressen.

Abb. 1. Verputz- und Faltenverbände

Abb. 2. Tränken und entfernen Sie den Gipsverband.

Gipsverbände werden ohne Futter direkt auf die Haut aufgetragen und bedecken die knöchernen Vorsprünge mit speziellen Wattepads (Abb. 3). In der orthopädischen Praxis werden manchmal dünne Baumwollschichten verwendet.

Für die Aufbringung eines Gipsverbandes werden häufig Gipsschienen verwendet, die aus 6-8 Lagen getränkten Gipsverbandes hergestellt werden. Die Länge des Longget beträgt 60 cm - 1 m, das Longet wird mit einer Gips- oder gewöhnlichen Mullbinde fixiert. Bandage ohne übermäßige Spannung und Einschnürungen, Rollen des Kopfes einer Gipsbandage in kreisförmigen Bewegungen nach oben oder unten, die vorherige Tour mit einer nachfolgenden Tour der Band um mindestens die Hälfte der Breite abdeckend, Falten glätten und die Bandage-Touren glätten. Sie müssen ständig einen feuchten Verband entlang der Körperkonturen sorgfältig simulieren. Nach dem Anlegen einer Pflasterbinde muss der Blutkreislauf in der Extremität sorgfältig überwacht werden, wobei den Fingerspitzen besondere Aufmerksamkeit zu schenken ist: Schmerz, Empfindlichkeitsverlust, Kälte, Schwellung, Verfärbung mit Blässe oder Bläue deuten auf ein Druckgefäß und die Notwendigkeit eines Verbandwechsels hin.

Abb. 3. Die Körperteile, die beim Auftragen eines Gipsabdrucks geschützt werden sollen.

Gipsbett wird bei Erkrankungen der Wirbelsäule eingesetzt. Sie bilden 5-6 große Longts in zwei Schichten, von der Spitze der Krone bis zur Mitte der Oberschenkel und etwas breiter als die Hälfte des Brustumfangs. Der Patient wird auf den Bauch gelegt. Knochenvorsprünge sind mit Baumwolle geschützt, Kopf, Rücken und Hüften sind mit zwei Lagen Gaze bedeckt. Gips Longget wird auf Gaze gelegt und ist gut modelliert (Abb. 4). Anschließend werden aufeinanderfolgende Schichten abwechselnd aufgetragen. Nach dem Aushärten wird das Pflasterbett entfernt und so geschnitten, dass der Kopf des Patienten bis zur Mitte der Krone hineinragt und die Ohren offen bleiben. seitlich sollten die kanten die iliakammmuscheln und die achselhöhlen erreichen, jedoch so, dass die bewegungen in den schultergelenken nicht eingeschränkt werden. Im Schrittbereich wird ein ovaler Schnitt vorgenommen, um die Verwendung des Gefäßes zu erleichtern (Abb. 5). Nach dem Besäumen der Ränder des Gipsbettes werden sie mit Gaze bedeckt und mit Gipsbrei eingerieben. Die getrocknete Gipskrippe ist von innen mit weichem Material bezogen.

Abb. 4. Eine Gipskrippe herstellen.

Abb. 5. Gipsbett.

Gipskorsett verhängen bei Erkrankungen und Verletzungen der Wirbelsäule. Die Art des Korsetts wird durch die Lokalisation der Läsion bestimmt (Abb. 6). Das Korsett wird auf einem speziellen orthopädischen Tisch oder in einem Rahmen platziert, so dass Sie die Wirbelsäule entlasten und die Deformität beseitigen können (Abb. 7). Gepolsterte Jakobsmuscheln der Unterknochen, Dornfortsätze der Wirbel, Schulterblatt, Schlüsselbein vorschützen. Für das Korsett eine breite Gipsbinde oder speziell angefertigte Schienen verwenden; Sie sind abwechselnd auf 4 Ebenen hinter und vorne angeordnet und sorgfältig modelliert. Die Bandage wird mit Runden einer Gipsbandage in 1-2 Lagen verstärkt. Auf dem Korsett befinden sich etwa 20 Bandagen mit einer Breite von 25 cm. Ein korrekt übereinander angeordnetes Korsett hat unten drei Stützpunkte - die Jakobsmuscheln der Beckenknochen und der Schambein, an der oberen Vorderseite liegen gegen das Brustbein. Im Bauchbereich wird zum leichteren Atmen normalerweise ein Fenster herausgeschnitten. Beim Anlegen eines Korsetts sollte der Mund des Patienten geöffnet sein. Der Korsettkragen ist so geschnitten, dass er oben etwas oberhalb des Hinterkopfes, unterhalb der Ohren und auf Höhe des Kinns, unten - auf Höhe der XI - XII - Brustwirbel endet.

Abb. 6. Arten von Gipskorsett, abhängig vom Grad der Läsion (durch den Pfeil angezeigt).

Abb. 7. Die Auferlegung eines Gipskorsetts.

Abb. 8. Coxite-Dressings

Im Bereich der Schultern und Achselhöhlen ist das Korsett ausgeschnitten, so dass Bewegungen in den Schultergelenken nicht eingeschränkt werden.

Die Hüft- oder sogenannte koxitische Bandage (Abb. 8) wird im Falle einer Erkrankung oder einer Schädigung des Hüftgelenks (Femur) verwendet. Für einen Coxit-Verband sind breite Gipsverbände, 60 cm oder 1 m lange Gipsschienen und Wattepads für die Verlegung im Bereich des Kreuzbeins und der Muscheln des Beckens erforderlich. Die ersten 2-3 langen Longhards werden um den Bauch und das Becken gelegt und mit Rundtouren einer Gipsbinde gesichert. Dann werden zwei Meter Schienen auf die hintere und äußere Oberfläche des unteren Endes des unteren Beinendes aufgebracht und mit einem Gipsverband fixiert. Zwei kurze Longuet stärken die Vorder- und Innenfläche des Hüftgelenks, einer davon geht schräg und bildet den Schrittbereich des Verbandes. Kurze Schienen werden vom unteren Drittel des Oberschenkels bis zum Knöchelgelenk und hinten vom mittleren Drittel des Unterschenkels bis zu den Fingerspitzen aufgebracht. Alle Longets sind mit Gipsbinden verstärkt. Die Bandage kann aus einer kleineren Länge von Leinen hergestellt werden, jedoch mit einer größeren Anzahl von Bandagen. Im Bereich der Leistenfalte, wo die Verbände häufig brechen, ist besondere Festigkeit erforderlich.

Die Thoraco-Brachial-Bandage (Abb. 9) wird bei Frakturen im Schultergelenk und Humerus eingesetzt. Beginnen Sie mit der Einführung eines Gipskorsetts und legen Sie dann eine lange Schiene auf die Innenfläche des Arms vom Handgelenk bis zum Achselhohlraum, wobei Sie zum Korsett wechseln. Das zweite Longuet wird vom Handgelenk aus über die Ellbogen- und Schultergelenke des Korsetts auf die hintere Außenfläche aufgebracht. Die Schienen werden mit einem Pflasterverband fixiert und der Verband wird mit zusätzlichen Schienen am Schultergelenk verstärkt. Zwischen dem Korsett und dem Ellbogengelenk wird ein Holzstab, eine Strebe, eingesetzt.

Abb. 9. Toraco-brachialer Verband.
Abb. 10. Rundgips bei Beschädigung des Ellenbogengelenks.
Abb. 11. Gipsverband bei Fraktur der Unterarmknochen.

Kreisförmige Gipsverbände werden häufig für Frakturen von Gliedmaßen verwendet (Abb. 10, 11, 12). Ein kreisförmiger Gipsabdruck, der direkt auf eine Wunde aufgetragen wird, wird als taube Gussform bezeichnet. Neben der Immobilisierung von Fragmenten schützt eine solche Bandage die Wunde vor einer Sekundärinfektion, schützt vor Austrocknung und Abkühlung, macht Verbandverbände überflüssig und bietet nicht nur optimale Bedingungen für die Fusion von Knochenfragmenten, sondern auch für die Wundheilung der Wunde. Gehörlose Gipsbandagen werden häufig zur Behandlung von Schussverletzungen verwendet, erleichtern den Transport der Verwundeten und sorgen für deren Pflege.

Abb. 12. Rundpflasterbinden beim Bruch der Beinknochen.

Um eine Wund- oder Verletzungsstelle in einem kreisförmigen Gipsverband zu beobachten, wird manchmal ein Fenster hergestellt - eine mit Fenstern versehene Bandage (Abb. 13). Es wird mit einem Messer in einem noch nicht ausgehärteten Verband an der vorgesehenen Stelle ausgeschnitten. Um das Schneiden des Fensters von innen zu erleichtern, legen Sie ein Wattepad und eine Pflasterbinde an dieser Stelle dünner. Die Ränder des Fensters rieben mit Gipsbrei.

Der Brückenverband (Abb. 14) ist eine Art Fenster, bei dem zur Verstärkung des Verbandes Metall- oder Kartonpflasterbögen durch das Fenster in den Verband eingefügt werden.

Abb. 13. Verband beenden.
Abb. 14. Brückenverband.
Abb. 15. Gipsschiene am Kniegelenk.
Abb. 16. Abnehmbarer Gipsreifen. >

Eine kreisförmige Bandage, die nur eines der Glieder der Gliedmaße erregt, die Schiene genannt wird, und die Gelenke überhaupt nicht - die Hülle. Letzteres wird hauptsächlich als Bestandteil komplexer Verbände verwendet.

Bei Schäden und Erkrankungen der Gelenke, oft des Knies und des Ellbogens, wird eine Schiene angebracht (Abb. 15), die eine vollständige Erholung des Gelenks bewirkt. Es sollte den darüberliegenden Teil der Extremität bis zum oberen Drittel und den Basiswert bis zum unteren Drittel erfassen. Die Basis der Schiene ist eine Gipsschiene, über die die Bandage mit Gipsbinden angebracht wird.

Der abnehmbare Gipsreifen (Abb. 16 und 17) besteht aus einer breiten Gipsschiene, die 2/3 des Umfangs der Extremität abdecken soll. Longuet ist gut modelliert und mit einem Mullverband fixiert. Wenn nötig, wickeln Sie den Verband ab, Sie können den Verband leicht entfernen. Abnehmbare Gipsreifen sind in der Kinderpraxis weit verbreitet.

Abb. 17. Abnehmbarer Gipsreifen (Fixierung mit einer Bandage).

Zur schrittweisen Beseitigung einiger Formen von Verformungen und Kontrakturen wird eine Bühnenbandage angelegt. Es gibt verschiedene Arten solcher Verbände. Beispielsweise wird bei der Behandlung von angeborenem Klumpfuß bei kleinen Kindern der Fuß so weit wie möglich aus der Teufelslage entfernt und ein Gipsverband in dieser Form darauf aufgebracht. Nach einiger Zeit wird der Verband entfernt, die bösartige Situation wieder entfernt und ein Pflasterverband angelegt. So wird der Fuß allmählich, indem er die Gipsbandagen allmählich ändert, in seine natürliche Position gebracht. Eine andere Art von Stufenverband, der zur Beseitigung von Kontrakturen in den Gelenken und Winkelverformungen der Knochen verwendet wird, ist ein kreisförmiger Pflasterverband mit einem Schnitt über dem zu fixierenden Pflaster. Die Richtung des Schnitts sollte entgegen dem Kettwinkel sein. Die Größe des Schnittes wird schrittweise mit Hilfe von in einer Bandage verputzten Hebeln verringert, um die Verformung zu beseitigen.

Nach dem Ende der Behandlung wird der Gipsverband entfernt. Zu diesem Zweck gibt es ein spezielles Werkzeugset (Abb. 18). Bei der Präparation eines Gipsabdrucks mit einer Spezialschere muss der Innenkiefer immer parallel zur Bandage liegen (Abb. 19). In Bereichen mit ausgeprägter Krümmung ist es besser, die Säge zu verwenden. Nach der Präparation werden die Kanten des Verbandes auseinander bewegt und der verputzte Körperteil wird freigegeben. Putzreste werden mit warmem Wasser und Seife entfernt.

Abb. 18. Ein Satz Werkzeuge zum Entfernen und Schneiden des Gipsabgusses.

Ist es möglich und wie man ein Pflaster auf eine Hand oder ein Bein zu Hause legt?

Wenn es nicht möglich ist, einen Arzt für ärztliche Hilfe zu konsultieren, wird während einer Fraktur zu Hause ein Putz durchgeführt. Richtig aufgetragenes Pflaster lindert die Schmerzen eines geliebten Menschen, bewahrt die Wunde vor möglichen Komplikationen und ermöglicht es Ihnen, einen Arztbesuch ohne gesundheitlichen Schaden zu verschieben. Um Fehler beim Auftragen eines Gipsverbandes zu vermeiden, reicht es aus, die richtigen Materialien auszuwählen und bestimmte Regeln zu befolgen.

Um Gips zu Hause aufzutragen, werden folgende Materialien benötigt:

• medizinischer Gips in Pulverform,
• Schere
• Bandagen, Mull verschiedener Größe, Watte,
• warmes Wasser in einem kleinen Becken.

Wasser wird im Verhältnis 1: 1 mit Gipspulver versetzt. Überprüfen Sie nach dem Mischen die Erstarrungsgeschwindigkeit der Masse. Die Qualität des Gipses ist optimal, wenn eine feste Masse für 6 Minuten ohne Krümelbildung gebildet wird.

Eine breite Binde oder Gaze wird in einer Schicht ausgerollt und mit einer Pflasterlösung eingerieben. Dann wird der Verband in mehreren Lagen gefaltet und in eine gebrauchsfertige Lösung mit einer Temperatur knapp über dem menschlichen Körper gelegt.

Wenn der Stoff vollständig getränkt ist, wird er leicht gequetscht. Nun ist der Verband vollständig einsatzbereit.

Bei Frakturen der oberen Extremitäten sollte das Opfer eine stabile Position einnehmen. Die Bandage drückt die Haut nicht zusammen, sollte aber gleichzeitig auf der gesamten Oberfläche eng anliegen.

Die Regeln für das Anwenden einer Besetzung auf einer Hand:

1) Gipsabdruck wird so aufgebracht, dass eine Kante mit jedem nachfolgenden geschlossen wird;

2) die Falten werden rechtzeitig gebildet;

3) Knochenvorsprünge werden mit einer Wattebauschicht ausgeglichen;

4) nicht nur der Frakturbereich wird verbunden, sondern auch die angrenzenden Bereiche;

5) das Trocknen dauert etwa 25 Minuten, währenddessen die Extremität vollständig immobilisiert ist;

6) Es ist nicht erlaubt, dass die Hand eine bläuliche Färbung der Finger angenommen hat, Sie dürfen sie nicht zusammendrücken.

Nach dem Auftragen sollte der Gips kein Unbehagen verursachen. Die Kanten des Gipsabdrucks können nach dem Trocknen abgeschnitten werden, um die verletzte Person nicht zu stören.

Beim Verputzen der Beine gelten die gleichen Regeln wie für die Hände. Bevor Sie das Pflaster auftragen, müssen Sie Ihre Füße waschen, um Schmutz zu vermeiden. Ein Gipsverband kann kreisförmig sein, wenn er auf das Kniegelenk aufgebracht wird. Diese Art von Verband wird für offene Wunden verwendet, wenn ein kleiner Bereich sichtbar bleibt.

Jetzt wissen Sie, wie Sie Gips zu Hause auftragen, aber es ist besser, vorher zu üben, damit die Fertigkeit erscheint.

Wie man einen Gipsverband zu Hause auf den Arm legt

Jeder weiß, dass bei einem solchen Problem wie einer Fraktur sofort ein qualifizierter Traumatologe kontaktiert werden muss. Tatsache ist, dass eine unerfahrene Person diese Verletzung nicht von einer anderen mit ähnlichen Symptomen unterscheiden kann. Darüber hinaus ist eine qualifizierte Untersuchung einschließlich Röntgenaufnahme erforderlich.

Übrigens verputzen die Gliedmaßen oft zu Hause und einige skrupellose Studenten oder Studenten, um nicht im Unterricht zu schreiben. Solche Maßnahmen können jedoch kaum als gerechtfertigt bezeichnet werden, da sie in einer Bildungseinrichtung notwendigerweise ein ärztliches Attest benötigen.

Wie man einen Gipsverband zu Hause auf den Arm legt

Trotzdem kann es immer wieder Situationen geben, in denen aus irgendeinem Grund sofort ein Arzt aufgesucht wird. In solchen Fällen gibt es bei einer Person nur einen Ausweg: Ein Pflaster wird zu Hause auf das Opfer aufgetragen. Natürlich muss eine Person bei der ersten Gelegenheit einen Arzt aufsuchen.

Bei der Anwendung von Gipsbinden gibt es natürlich bestimmte Regeln, die befolgt werden müssen. Andernfalls besteht die Gefahr, dass Sie die Situation nur verschlimmern. Der Prozess selbst kann in 3 Hauptstufen unterteilt werden. Dies insbesondere:

• Zubereitung von Gips;
• Überlagerung;
• Fixierung

Lassen Sie uns sie genauer betrachten. Das erste, was wir hier brauchen, ist ein Gipspulver. Sie benötigen auch warmes Wasser und Bandagen unterschiedlicher Breite mit einer Gesamtlänge von bis zu 3 Metern. Für die Auswahl von Gipspulver gelten besondere Anforderungen. Insbesondere muss es weiß oder leicht gelblich sein.

Ein Moment ist auch wichtig. Das Pulver muss fein gemahlen sein. Vor dem Auftragen des Putzes wird empfohlen, einen kleinen Test durchzuführen. Mischen Sie einfach ein wenig Gips und Wasser in ungefähr den gleichen Anteilen und warten Sie 5-7 Minuten. Wenn die Masse gefroren ist, ist alles in Ordnung und das Pulver ist gut gewählt.

Nicht alle Leute tragen Gips so schnell auf wie professionelle Ärzte. Um den Erstarrungsprozess zu verlangsamen, können Sie dem Wasser etwas 3% ige Glycerinlösung hinzufügen.

Drehen Sie nun den Verband und schneiden Sie etwa 40 Zentimeter lange Stücke. Als nächstes reiben Sie sie mit den Händen in das Gipspulver und legen Sie sie in auf 40 Grad vorgeheiztes Wasser. Sie müssen etwas warten, bis der Gips gut nass wird - Luftblasen zeigen dies an. Wenn sie nicht bereits ausgehen, kann sie entfernt werden. Um den Verband zu erhalten, sollten beide Kanten gehalten werden. Achten Sie darauf, dass der Gips nicht ausläuft.

Jetzt können Sie direkt mit dem Ablegen des verletzten Gliedes beginnen. Vor dem Ort des möglichen Auspressens sollte Watte gelegt werden. Legen Sie einen Gipsverband so auf, dass eine Kante zwangsläufig geschlossen wird. Alle Falten müssen sich so schnell wie möglich begradigen. Es muss hervorgehoben werden, dass bei Frakturen nicht nur der verletzte Bereich, sondern auch der angrenzende Bereich beidseitig ausgeführt wird.

Auf keinen Fall die überschüssigen Teile der Bandage abreißen - sie müssen nur mit der Schere geschnitten werden. Sie müssen alles schnell und mit Sorgfalt tun. Der Verband sollte spannungsfrei sein. Es ist am besten, vorher etwas zu üben, nachdem Sie mehrere Versuche unternommen haben. Vergessen Sie nicht, dass die Finger offen bleiben müssen.

Also gingen wir zur letzten Etappe. Es bleibt nur noch zu warten, bis der gegossene Gips erhärtet und einrastet. In der Regel dauert es 15-30 Minuten. Während dieser Zeit ist es strengstens untersagt, Bewegungen mit dem verletzten Glied auszuführen. Achten Sie unbedingt auf den Zustand der verletzten Gliedmaßen. Wenn die Verbände nicht richtig angelegt werden, können die Finger bläulich werden. Dies bedeutet, dass Sie alles wiederholen müssen. Fragen Sie das Opfer auch, ob es keine Taubheit, Schmerzen oder zu viel Unwohlsein empfindet.

Wie man einen Gipsabdruck, Typen, Gusstechniken herstellt

Im Falle einer Schädigung und Erkrankung von Knochen und Gelenken wird ein Gipsverband selten nur auf den beschädigten Bereich aufgetragen. Meistens sollte er den beschädigten Bereich und ein oder zwei benachbarte Gelenke bedecken.

Arten von Gipsverbänden

Es gibt drei Arten von Verbänden:

1. Der Verband mit einem weichen Wattepad am gesamten verputzten Körperteil ist ein Futtergipsverband. Das Vorhandensein von Watte, einer weichen und elastischen Schicht, bietet den besten Rest der Extremität.
2. Verband mit Wattepads nur auf knöchernen Vorsprüngen - bespodkladochnaya Gipsverband. Dieser Verband wird direkt auf die Haut aufgetragen. Durch die sorgfältige und gründliche Modellierung des Gipsverbandes werden gute Bedingungen für die Erholung und das Zurückhalten von Bruchstücken geschaffen. Der makellose Gipsverband an der Wunde absorbiert die Abgabe aus der Wunde gut und erzeugt eine Drainage. Bei eitrigen Prozessen sollten die mit Eiter imprägnierten Stellen des Gipsabgusses ständig mit 5% iger Kaliumpermanganatlösung und Jod geschmiert werden. Es können chlorierte Pflasterbinden verwendet werden (90 g Bleichmittel pro 7 Liter Wasser).
3. Halbfutter aus Gips. Bei diesem Verband bedeckt ein weiches Futter einen Teil des verputzten Gliedes. Im Bereich der Wunde und darüber erlegen Bespodkladokoy Gipsabgüsse. Dieser Verband vereint die wertvollen Eigenschaften der beiden zuvor genannten Verbandtypen.

Vorbereitung des Patienten vor dem Auftragen eines Gipses

Waschen Sie den Patienten, bevor Sie den Verband anlegen. Der entsprechende Teil des Körpers des Patienten ist mit Gaze, Watte und einem weichen Verband bedeckt, wobei besonderes Augenmerk auf den Schutz bestimmter Körperbereiche vor Kompression durch einen Gipsabdruck gelegt wird, was die Bildung von Druckgeschwüren, die Kompression von Gefäßen und Nerven zur Folge haben kann.

Wenn es Wunden, Fisteln und andere Formationen gibt, an denen ein Gipsverband erforderlich ist, um Zugang zu erhalten, wird an diesen Stellen ein Karton mit herausgeschlagenen Kanten oder ein anderer Gegenstand (Wattebausch) an diesen Stellen abgelegt. Wenn Sie den Verband modellieren, um die Konturen des eingeschlossenen Objekts zu erhalten, schneiden Sie nach dem Aushärten des Verbandes ein Fenster richtig, das Zugang zu Wunde, Fistel, Abszess usw. bietet.

Einen Cast anwenden

Wenn der Patient vorbereitet ist, fahren Sie mit dem Ausschießen mit nakipsovannogo fort. Beim Auflegen eines Verbandes wird der andere nass. Legen Sie die Bandagen nacheinander ohne Verzögerung an, während die vorherige noch nicht ausgehärtet ist. Zunächst werden die Schichten der Länge nach gelegt oder zwei Umläufe an einer Stelle gemacht, und dann, indem die aufgebrachte Bandage zur Hälfte oder zu einem Drittel der Breite bedeckt wird, führen nachfolgende Runden der Bandage in einer schrägen Richtung von der Peripherie zur Mitte. Es ist ERFORDERLICH, einen Verband ohne Druck aufzubringen, ohne Schleifen zu machen, die Knochenüberstände gut zu glätten und zu modellieren. Den Rand des Verbandes erreichen und den Rest der Bandage abschneiden. Zerreißen Sie den Verband, sollten Sie ihn mit einer Schere abschneiden (damit der Verband nicht an dieser Stelle gedehnt wird). Um eine Gipsbinde richtig anzulegen, ist es notwendig, sie an dem gerollten Teil in einem Abstand von 20 bis 25 cm vom bandagierten Teil des Körpers zu halten, wobei die Bandage von einer Hand zur anderen verschoben wird. Bei jeder Runde Verband glatte Hand. Bei der Anwendung von Pflasterbinden ist es notwendig, die Bildung von Falten aus weichem und putzendem Material zu vermeiden, und wenn nötig, muss es mit einer Schere eingeschnitten und mit der Handfläche geglättet werden.

Der Gipsbereich des Körpers muss gut befestigt sein, um seine Position bis zum Ende des Verbandes aufrechtzuerhalten. Die weiche Schicht unter dem Gipsverband muss 2 cm unter den Rändern des Gipsabdrucks hervorstehen, so dass sie über diese Ränder gewickelt und mit Gipsbrei fixiert werden kann. Finger an den Gliedmaßen sollten offen bleiben (zur Kontrolle).

Wenn eine Bandage kreisförmig angelegt wird, dann wird nach den ersten zwei Lagen einer solchen Bandage die gesamte Länge des verputzten Gliedes in Längsrichtung mit einer rillenartigen Schicht angeordnet, eine Schicht zuerst auf der Rückseite des Gliedes und dann auf der Vorderseite, so daß sie entlang der gesamten Länge an die Kanten anliegen. Dann legen Sie eine kreisförmige Schicht, dann wieder die Längsschicht. Die letzte kreisförmige Schicht ist mit einer dünnen Schicht Gipsaufschlämmung (einige Millimeter) bedeckt, um die Rauhigkeit des Verbandes auszugleichen. Bandagen sind in der Regel 4- oder 5-lagig an den oberen Gliedmaßen, 5-6 Schichten an den Unterschenkeln, 6-8 Schichten am Oberschenkel und am Rumpf. Die Verbände sind aus quer und in Längsrichtung aufgebrachten Bandagen hergestellt und die haltbarsten. Wenn der Gips von guter Qualität ist, wird der Verband stark und mit einer kleinen Menge Gaze-Zwischenschichten versehen.

Um das Glied oder sein Segment nach dem erneuten Positionieren der Fragmente (ohne Operation) zu fixieren, wird ein unvollständiger, in Längsrichtung kreisförmiger Gipsverband angelegt, der die Fragmente fester fixiert und deren erneutes Verschieben verhindert. Beim Anlegen dieser Bandage an der Extremität einen Gipsspritzer auftragen und mit kreisförmigen Führungen der Gipsbandage in 3-4 Schichten fixieren.

Wenn die Bandage haltbarer gemacht werden soll, werden zusätzliche Materialien verwendet, die ausreichend elastisch sind, um sie an die entsprechenden Konturen anziehen zu können: Eisennetz, Sperrholz, Metallstreifen.

Wenn die Pflasterbinde hergestellt wird, müssen ihre Ränder (in den Fingern, im Perineum, im Brustkorb, im Nacken und im Kopfbereich) gekürzt werden. Dazu wird der überschüssige Teil des Gipses mit einem Messer abgeschnitten und eine direkt auf den Körper gelegte Gazewatte gelegt. Umwickelte weiche Schicht wird mit Gipsbrei fixiert. Wenn der Pflasterverband ohne weiche Schicht angelegt wird, wird beim Schneiden der Kante des Verbandes mit einem Messer zwischen dem Körper des Patienten und dem Pflasterverband eine Pappplatte eingesetzt, um den Körper zu schützen.

Es ist notwendig, den Zustand des Patienten sowohl während als auch nach der Anwendung eines Gipsabdrucks zu überwachen.

Grundlegende Informationen und notwendige Aufzeichnungen über die Besetzung

Nach dem Auftragen eines Gipsabgusses wird ein chemischer Bleistift mit grundlegenden Informationen zu dieser Fraktur aufgebracht:

1. skizzierte die Position der Fragmente nach Röntgenstrahl;
2. das Datum angeben, an dem der Bruch oder die Operation aufgetreten ist;
3. Datum der Anwendung des Verbandes (geben Sie an, welcher auf dem Konto ist);
4. das Datum der beabsichtigten Entfernung des Gipsverbandes;
5. der Name des Arztes, der den Verband angelegt hat.

Aufzeichnungen über Gipsabdrücke sind von großer Bedeutung und geben eine kurze Krankengeschichte.

A.P. Skoblin, Yu.S. Zhila, A.N. Gereley

"Wie mache ich einen Gipsabdruck, Typen, Gipsgießtechnik"? Abschnitt Traumatologie und Orthopädie

Gipsauflage

Die Immobilisierung durch Auferlegen eines Gipsverbandes hat in der Traumatologie und modernen Chirurgie eine weit verbreitete Anwendung gefunden. Eine solche Bandage lässt sich leicht modellieren und fixiert einen bestimmten Körperteil in der gewünschten Position ausreichend fest.

Ein sehr wichtiger Vorteil dieses Geräts ist die Tatsache, dass es sehr leicht ist, es auch außerhalb einer medizinischen Einrichtung durchzusetzen.

Wie ist der Ablauf?

Das Aufbringen und Aufbereiten von Gips erfolgt schnell genug und kann im Notfall in wenigen Minuten erledigt werden.

Gipspulver auf sterilem Gazegewebe verteilt und in warmes Wasser tauchen. Wenn die Mischung gleichmäßig und konsistent wird, ist der Gips gebrauchsfertig. Gipsstrukturen werden so aufgebracht, dass die Bandage mit kreisförmigen Bewegungen schnell ausgerollt wird, so dass die Gazekante die Hälfte der Kante der vorherigen Schicht bedeckt. Dies sollte ohne unnötiges Dehnen erfolgen.

Nach der Arbeit korrigiert der Arzt schnell alle Unregelmäßigkeiten (bis der Gips keine Zeit zum Trocknen hat). Die Vorsprünge der Knochengelenke erfordern ein vorsichtiges Schließen mit einem Gazeschnitt oder Watte, um dem Glied die richtige Position zu geben und den Patienten vor Beschwerden zu schützen.

Bei schmerzhaften Empfindungen, Taubheitsgefühlen oder Unwohlsein während des Aufbringens des Pflasters muss der Verband korrigiert oder ersetzt werden. Finger an den Extremitäten müssen geöffnet bleiben, um zu überprüfen und visuell zu überwachen, wie die Heilung abläuft, ob Kreislaufstörungen vorliegen, wie die Gelenke und Nervenenden funktionieren.

Gipskonstruktionen können nur mit speziellen Werkzeugen entfernt werden, mit denen die Kanten des Verbandes abgeschnitten und gedrückt werden können, um die Gliedmaßen zu befreien. Das Tragen eines Gipsverbandes hat bis zur Abheilung der beschädigten Stelle zu erfolgen.

Die Behandlungsdauer kann sich über mehrere Wochen bis zu mehreren Monaten erstrecken. Falls erforderlich, kann Gips durch einen neuen ersetzt werden, insbesondere wenn der Patient diese Struktur längere Zeit tragen muss.

Die moderne Medizin wendet aktiv sowohl klassische Gips- als auch Kunststoffreifen an, die ihre eigenen Eigenschaften haben. Wenden Sie diese oder jene Option je nach Situation und Diagnose des Patienten sowie des jeweils geplanten Behandlungsprogramms an.

Gipsverbandarten

Wissenschaftlich gesehen ist klassischer Gips ein semi-aquatisches natürliches Sulfat-Calciumsalz, das durch Kalzinieren von natürlichen Gipssteinen bei einer Temperatur von 130 Grad erhalten wird. Einfacher ist es gemahlenes Gipspulver von weißer oder gelblicher Tönung, das eine weiche Struktur hat und ausreichend trockene Lagerbedingungen benötigt.

Die Kunststoffoptionen für die Immobilisierung bestehen aus polymeren Materialien und sind bereits für den Verkauf in Apotheken und einschlägigen Institutionen bereit. Kunststoffoptionen haben ihre Vorteile:

• Die Haut unter dem Verband ist gut belüftet, es gibt keinen Treibhauseffekt.
• Es ist möglich, einen Bruch einer Extremität mit Röntgengeräten zu untersuchen, ohne das Krankheitsbild zu verzerren.
• anatomisches Relief;
• Mangel an allergischen Reaktionen;
• die Fähigkeit, gewöhnliche Schuhe und Kleidung zu verwenden.

Ein solcher Verband haftet nicht am menschlichen Haar und bietet Komfort. Wenn der Verband jedoch längere Zeit benötigt wird, beispielsweise bei schweren und komplexen Frakturen, ist das Kunststoffmaterial irrelevant. In diesem Fall wird klassischer medizinischer Pflaster verwendet.

Vorbereitung der Gipsmischung

Trockenes Gipspulver mit warmem Wasser im Verhältnis 2 zu 1 gemischt, um eine plastische gleichmäßige Masse zu erhalten. Die Gipsmasse härtet normalerweise in etwa 5 Minuten aus, aber es gibt Situationen, in denen die Masse zu schnell aushärtet, was für medizinische Zwecke unerwünscht ist, da eine solche Gipsbinde im Stadium des Verbandens aushärten kann.

Die gefrorene Fertigmischung sollte bereits ausreichend fest sein, sie darf nicht unter den Fingern bröckeln oder reißen, es ist auch nicht akzeptabel, Feuchtigkeit aus dem Gipsmaterial freizusetzen. Beim Arbeiten mit Gipsverbänden ist es erforderlich, die Geschwindigkeit des direkten Aushärtens des Materials zu kennen, um die Wassertemperatur entsprechend anzupassen. Dazu wird zunächst nach der Herstellung einer geringen Menge des Gemisches überprüft, wie sich die Pflasterbinde verhält.

Der Verbrauch der Mischung hängt von der Anwendung und der Situation ab. Gips wird immer unmittelbar vor dem Auftragen mit Wasser verdünnt, wenn Verletzungen und Frakturen auftreten. Die Menge wird nach den Umständen und der Komplexität gezählt.

Gipsverband

Normalerweise erzwingen Spezialisten in Krankenhäusern Patienten Gipsverbände, obwohl es in kritischen Situationen akzeptabel ist, von dieser Regel abzuweichen. In jeder medizinischen Einrichtung im Gipsraum gibt es alles Notwendige, um mit Materialien zu arbeiten:

• Kabinette zur Organisation der Lagerung einer Vielzahl von Gipsbinden und Pulver;
• Tisch für die Zubereitung von speziellen Longuet;
• Töpfe, wenn getränkte Bandagen mit Gipszusätzen;
• Werkzeuge zum Beschneiden und Schneiden von Gipsstrukturen;
• Sofas oder medizinische Tische für Manipulationen.

Mit speziellen Verbänden werden menschliche Gliedmaßen und verschiedene Körperteile bei Frakturen und bestimmten Arten von Luxationen fixiert. Auf diese Weise können Sie den Heilungsprozess von Knochen beschleunigen und Knochen und Knochengelenke in die richtige Position bringen. Gipsabdrücke müssen von einer professionell ausgebildeten Person mit medizinischer Ausbildung ausgeführt werden. Andernfalls kann das Verputzen zu einer falschen Heilung der Knochen führen.

Gipsverbände: Arten und Regeln der Auferlegung

Bei Verletzungen wurden häufig Gipsklammern verwendet. Diese Methode der Immobilisierung hat mehrere Vorteile - sie sind einfach anzuwenden, einfach anzuwenden und tragen zur korrekten Heilung von Knochengewebe bei.

Es gibt verschiedene Arten von Gipsverbänden:

• Mit Baumwollgaze, Flanell oder Strickfutter. Sie haben ihre Nachteile: Wollmischungen, die Unbehagen verursachen; Knochenfragmente sind oft nicht starr fixiert. Oft werden Verbände mit einem Strickverband oder -strumpf als Futterstoff hergestellt. Beide Optionen schützen die Haut vor Beschädigungen.
• Ohne Futter, das direkt auf die Haut einwirkt.

Gipsfixierer werden häufig bei verschiedenen Erkrankungen des Bewegungsapparates eingesetzt. Sie dürfen nicht verwendet werden, wenn:

• Ligatur großer Gefäße des Kreislaufsystems;
• anaerobe Infektionen;
• eitrige Prozesse;
• Phlegmone;
• somatische Pathologien usw.

Arten von Dressings

Die Arten von Gipsverbänden variieren je nach Aufbringungsmethode und Bedeckung eines Körperteils. Der kreisförmige Gipsverband wird spiralförmig auf den verletzten Bereich aufgebracht und das Ende ist nur einseitig geschlossen.

Runde Gipsverbände sind von folgender Art:

• Fertig Ein Loch über der Wunde und der Drainage wird an der Vorrichtung ausgeschnitten, die Kanten des ausgeschnittenen Fensters dürfen das Weichgewebe nicht verletzen.
• Brücken werden überlagert, wenn die Verletzung der Integrität der Haut kreisförmig ist. Oberhalb und unterhalb der Wunde werden kreisförmige Bandagen hergestellt, die zusätzlich durch U-förmige Metallteile untereinander verstärkt werden.

Die Einstufung der Gipsverbände richtet sich nach den Bereichen, in denen sie angewendet werden. Sie sind:

• schneiden;
• Reifen
• langett;
• langet-rund;
• Thoraco-brachial (über den Armen und der Brust);
• koxitisch (an Beinen, Becken und Bauch mit einem Teil der Brust);
• Fahren (bedeckt Beine, Becken, die Grenze erreicht den Nabel);
• Korsetts;
• Kinderbetten

Bei kleineren Verletzungen verwendet das Schlüsselbein einen Deso-Verband. Die Immobilisierung erfolgt mit einem Verband, weniger Gips. Bei einer Klavikularfraktur können Sie anstelle einer Bandage eine Bandage verwenden.

Ausrüstung und Werkzeuge

Gipsverbände legen sich in einem speziell ausgestatteten Raum mit dem erforderlichen Werkzeugsatz auf. Es wird erforderlich sein:

• Tisch zur Herstellung von Dressings;
• ein orthopädischer oder spezieller Tisch mit einem Beckenhalter;
• Apparate zum Auflegen von Korsetts;
• Schere zum Schneiden von Gips;
• Schnabelzange zum Biegen von Gips;
• Gipsexpander zum Verteilen der Ränder des Gipses;
• Ersatzmaterialien für das Ankleiden.

Gipsabguss

Beim Auftragen eines Gipsverbandes müssen Sie die Technik befolgen.

Die Regeln für die Anwendung von Gipsverbänden lauten wie folgt:

• die Unbeweglichkeit der gebrochenen und der zwei nächsten Gelenke sicherstellen;
• den freien Zugang zum verletzten Glied sicherstellen;
• beim Anlegen einer Pflasterbinde, um den korrekten Sitz des Verbandmaterials zu kontrollieren (eine stark drückende Binde unterbricht die Blutzirkulation im verletzten Bereich und kann zur Entwicklung von Wundliegen und Nekrose der Weichteile führen);
• Bei jeder Art von Gipsbruch werden die Finger nicht bedeckt.
• Es ist notwendig, das Verhalten von Knochenfragmenten zu kontrollieren (erneute Verschiebung ist nicht akzeptabel).
• unter den knöchernen Vorsprüngen befindet sich eine weiche Wollbinde (sie nimmt keine Feuchtigkeit auf, wie weiße).

Bei der Anwendung von Gips sollte die mögliche Bildung von Gelenksteifigkeit berücksichtigt werden. Beim Abrichten ist es daher notwendig, den Gelenken eine günstige Funktionsposition zu geben: Zwischen dem Unterschenkel und dem Fuß muss ein Winkel von 90 ° bestehen; Knie bei 165 ° gebogen; Hüfte - völlig ungebogen; die Finger befinden sich in der Position einer leichten Biegung, die Bürste steht in einem Winkel von 45 °, die Schulter ist 15-20 ° (eine Mullrolle ist unter dem Arm eingeschlossen).

Das Bett des Patienten sollte orthopädisch sein oder ein Schild sollte unter der Matratze platziert werden. Alle Manipulationen an der Ligation werden von einem Orthopäden oder Traumatologen durchgeführt. Vor dem Eingriff wird die Pflasterbinde in Wasser eingeweicht, ausgewrungen und in perfekt aufgerichtetem Zustand an der Extremität angelegt, wobei dem Gelenkbereich besondere Aufmerksamkeit geschenkt wird. Nach dem Trocknen fixieren sie den Gips, aber nicht zu fest. Dieser Algorithmus zur Gipsligation ist für alle Arten von Schäden ähnlich, die eine starre Fixierung des Verletzungsbereichs erfordern.

Mit dem Auftreten eines Ödems wird der Gipsabdruck durch den vorderen Teil geschnitten und nach der Normalisierung wird der Fixierer wiederhergestellt (er wird verputzt).

Die Pflasterbinde hat beim Auftragen die Form von Körperteilen. Und diese Eigenschaft wird in der Traumatologie und Orthopädie häufig verwendet. Bei offenen Frakturen einen Gipsverband auftragen. Es wird direkt auf die Verletzung angewendet und behindert die Wunddrainage nicht.

Überlagerungstechnik

Gipsverbände werden in folgender Reihenfolge aufgetragen:

• Alle benötigten Materialien werden vorbereitet.
• Die Frakturzone ist mit 2-3 benachbarten Gelenken immobilisiert.
• Um die Unbeweglichkeit des Gelenkpflasters zu gewährleisten, werden diesem Gelenk und Fragmenten der Extremität überlagert.
• Entlang der Gipskanten wird ein breiter Verband angelegt, der anschließend über die Gipskante gefaltet wird.
• Wenn Sie einen Verlust der motorischen Funktion des Gelenks vermuten, erhält es eine bequeme Position.
• Beim Verlegen von Gips bleibt das Gelenk bewegungslos.
• Der Gipsabdruck wird in kreisförmigen Bewegungen um den Schadensbereich aufgetragen, beginnend von der Peripherie bis zur Mitte. Die Bandage wird nicht verbogen, beim Richtungswechsel wird sie von der Rückseite geschnitten und gestreckt.
• Bereiche, die stärker beansprucht werden, verstärken zusätzlich (Gelenke, Fuß).
• Für eine genauere Simulation der Konturen der Extremität wird jede Schicht geglättet, bis die Hand die Konturen des Körpers unter dem Gips spürt. Besonderes Augenmerk wird auf Knochenüberstände und -bögen gelegt. Gips muss die anatomischen Konturen der Fläche, auf die er aufgetragen wird, exakt wiederholen.
• Während der Bandagierung wird die Extremität von einer Bürste getragen (Finger können Spuren auf dem nicht ausgehärteten Gips hinterlassen). Gipsbandage geschichtet.
• Bis der Gips vollständig freigesetzt ist, wird versucht, ihn nicht zu berühren, um die Integrität des Befestigungsmaterials nicht zu beeinträchtigen.
• Die Kanten des Verbandes werden gestärkt. Nach dem Aushärten des Gipses wird der Rand im Kreis um 2 cm geschnitten, dann wird das Futter gefaltet und mit Gips fixiert.
• Bei starker Fixierung erhalten Sie mindestens 5 Lagen Gipsbinden.
• Nach dem Ende der Auferlegung von Gips markieren Sie es (schreiben Sie das Datum der Verletzung, die Auferlegung und Entfernung von Gips, den Namen des Traumas).

Gips trocknet nach 15-20 Minuten nach dem Einweichen aus. Wenn die Auflagefläche groß ist, werden die Verbände nach Bedarf schrittweise eingeweicht.

Nach dem Anlegen eines Rundverbandes wird der Zustand des Patienten 2 Tage lang überwacht (Schwellungen der Gliedmaßen sind möglich).

Beim Imposieren messen die Longoats im Voraus die Länge und Breite an einem gesunden Gliedmaßen. In breite Streifen Gipsverband schneiden. Nach dem Einweichen glättet der Verband glatt. An den Stellen der Biegung der Fuge werden die Kanten eingeschnitten und überlappt. Zur Fixierung werden die Schienen mit einer Mullbinde verbunden.

Gips wird mit speziellen Werkzeugen (Schere, Sägemappe, Pinzette, Spachtel) entfernt, wobei die Schnittstelle mit heißem Wasser oder speziellen Lösungen vorbenetzt wird. Um die Schiene zu entfernen, schneiden Sie den Verband ab.

Wie kann man Gips zu Hause auftragen?

Wie lege ich einen Abdruck auf eine Hand, einen Finger, ein Bein? Wie kann man Gips zu Hause auftragen? Was ist dafür nötig?

Es ist schwer vorstellbar, wann ein solches Verfahren zu Hause erforderlich ist. Im Falle einer erneuten Verletzung wird die verletzte Person mit einer vorübergehenden Immobilisierung des Transports zu den Verletzungen gebracht. Punkt. Um die Art der Fraktur zu klären und gegebenenfalls neu zu positionieren, wird bereits ein Spezialist einen Gipsabdruck durchführen. Wenn die Bänder der Gelenke reißen, muss auch ein möglicher Bruch ausgeschlossen werden.

Die Situation ist bei Bettpatienten möglich, wenn zufällig aus einem Bett fällt und an einem typischen Ort ein Bruch des Radialknochens auftritt. Oder wenn der alte Gipsverband unbrauchbar wurde und die Bedingungen der Immobilisierung noch nicht bekannt sind. Sie sesshafte alte Menschen, die sich nicht verletzen wollen. Artikel und zurück mit ihnen. Für diejenigen, denen es egal ist, wie die Fraktur zusammenwächst, wenn sie nur nicht schaden. Nicht notwendig Gips, kann und viel Schaden anrichten. Also, was ist Gips zu Hause, das ist eine Ausnahme von der Regel.

Für die Auferlegung von Gips bzw. Gipsschiene ist Folgendes erforderlich:

1. Ölgedeckter Tisch.
2. Gipsbandage, Bandagen.
3. Einfache, breite, nicht sterile Verbände.
4. Schere
5. Becken mit warmem Wasser waschen.
6. Watte, 50 gr.

Ein Verbandstück wird aus dem beschädigten Bereich der Extremität oder dem gewünschten Bereich der Immobilisierung entnommen. Nach dieser Maßnahme wird die Gipsbinde mit der erforderlichen Anzahl von Lagen in der Länge ausgelegt. Trockener zersetzter Gips faltet sich zur Hälfte, dann zur Hälfte und so weiter zur Größe der Walze. Als nächstes wird die gefaltete Gipsbinde in ein Becken mit warmem Wasser gelegt, bis die Luftblasen austreten, ausgewrungen und auf die ursprüngliche Länge der Schichten entfaltet werden. Wird am gewünschten Gliedesegment angebracht und an Stellen mit möglicher Kompression mit Baumwollfutter versehen. Longget ist einem Gliedesegment nachempfunden und mit einem normalen Verband kreisförmig fixiert. 15 Minuten, um den Gips einzufrieren.

Wie setzt man einen Cast?

GIPS-TECHNOLOGIE - eine Reihe sequentieller Manipulationen und Techniken, die mit der Verwendung von Gips für therapeutische Zwecke verbunden sind. Die Fähigkeit von feuchtem Gips, die vorgegebene Form zu heilen, wird in der Chirurgie, in der Traumatologie und in der Zahnheilkunde zum Fixieren und Immobilisieren von Knochenfragmenten sowie zum Erhalten von Modellen für Gebisse, Kiefer und Gesichtsmasken verwendet. G. t. Zur Behandlung verschiedener Erkrankungen und Verletzungen der Gliedmaßen und der Wirbelsäule. Verwenden Sie zu diesem Zweck eine Vielzahl von Gipsabgüssen, Korsetts und Krippen.

Der Inhalt

Geschichte von

Die Behandlung von Frakturen durch Fixieren von Fragmenten mit Hilfe verschiedener Härter wird seit langem durchgeführt. So benutzten auch arabische Ärzte Ton zur Behandlung von Brüchen. In Europa bis zur Mitte des 19. Jahrhunderts Es wurden gehärtete Gemische aus Kampferalkohol, Bleiwasser und geschlagenem Protein (D. Larrey, 1825), Stärke mit Gips [Lafarque, 1838] angewendet; Stärke, Dextrin, Schreinerleim wurden ebenfalls verwendet.

Einer der ersten erfolgreichen Versuche, Gips für diesen Zweck zu verwenden, gehört dem russischen Chirurgen Karl Gibental (1811). Er goss das verletzte Glied mit einer Lösung aus Gips zuerst auf einer Seite ein, dann hob er es auf die andere und erhielt es so. Besetzung der beiden Hälften; dann, ohne die Abdrücke zu entfernen, sie mit Bandagen am Bein befestigt. Später schlug Cloquet (J. Cloquet, 1816) vor, das Glied in einen Beutel mit Gips zu legen, der dann mit Wasser angefeuchtet wurde, und V. A. Basov (1843) - in einer speziellen mit Alabaster gefüllten Schachtel.

Bei all diesen Methoden wurden im Wesentlichen keine Gipsverbände verwendet, sondern Gipsformen.

Zum ersten Mal begann ein niederländischer Chirurg Mathijsen (A. Mathysen, 1851) die Bandagen aus Tuch, das zuvor mit trockenem Pflaster gerieben wurde, um Frakturen zu behandeln. Nach dem Auftragen eines festen Verbandes wurde er mit einem Schwamm benetzt. Später perfektionierte Van de Loo (J. Van de Loo, 1853) diese Methode, indem er ein mit Gips eingeriebenes Tuch vorschlug, das vor dem Aufbringen des Verbands mit Wasser befeuchtet werden sollte. Die Königliche Akademie der Medizin von Belgien erkannte Mathijsen und Van de Loo als Autoren des Gipsabgusses an.

Die Erfindung des Gipsabgusses ist jedoch der Prototyp der Moderne. Seine weit verbreitete Anwendung zur Behandlung von Patienten mit Knochenfrakturen gehört zu N. I. Pirogov, der ihn 1851-1852 in einer speziellen Broschüre und einem Buch „Ghirurgische Hospitalklinik“ beschrieb. Das von Pirogov herausgegebene Buch „Eine Alabasterpflaster-Bandage zur Behandlung einfacher und komplexer Brüche und zum Transport der Verwundeten auf das Schlachtfeld“ (1854) fasst die bisherigen Informationen über die Methode, Angaben und Techniken des Gipsabdrucks zusammen. Pirogov glaubte, mit der Mateisen-Methode infiltrierte Alabaster die Leinwand ungleichmäßig, blieb lose, riss leicht und duschte. Die Pirogov-Methode bestand aus der folgenden: Ein Glied war in Lumpen gewickelt, ein zusätzliches Tuch wurde auf die knöchernen Vorsprünge gelegt; trockener Gips in das Wasser gegossen und pp vorbereitet; Die Ärmel der Hemden, Hosen oder Strümpfe wurden in 2-4 Lagen gefaltet und in die PP abgesenkt, dann "on the fly" gedehnt und mit den Händen auf beiden Seiten jedes Streifens verschmiert. Die Streifen (Schienen) wurden auf das verletzte Glied aufgebracht und mit übereinander liegenden Querstreifen verstärkt, so dass eine Hälfte die andere bedeckte. So ist Pirogov, der zuerst die Auferlegung von mit flüssigem Gips imprägnierten Gipsverbänden vorschlug, der Schöpfer sowohl der kreisförmigen als auch der länglichen Gipsverbände. Der Propagandist und Verteidiger des Gipsabgusses war Professor Yu K. Shimanovsky von der Dorpat University, der 1857 die Monographie "Gipsabdruck speziell für militärische Operationen" veröffentlichte. Adelman und Shimanovsky boten einen Bespodkladochnaya-Gipsverband (1854) an.

Im Laufe der Zeit wurde die Technik zur Herstellung von Gipsverbänden verbessert. Unter modernen Bedingungen werden überwiegend ab Werk verpackte Gipsbandagen einer bestimmten Größe (Länge - 3 m, Breite - 10, 15, 20 cm) verwendet, seltener - solche Bandagen werden von Hand hergestellt.

Indikationen und Kontraindikationen

Hinweise. Die Pflasterbinde wird häufig für Verletzungen in Friedens- und Kriegszeiten sowie bei der Behandlung verschiedener Erkrankungen des Bewegungsapparates verwendet, wenn eine Immobilisierung der Extremitäten, des Rumpfes, des Halses und des Kopfes erforderlich ist (siehe Immobilisation).

Kontraindikationen: Durchblutungsstörungen durch Ligation großer Gefäße, Gangrän der Extremität, anaerobe Infektion; eitriger Fluss, Phlegmone. Die Überlagerung des Artikels durch G. ist auch für Personen im Alter mit schweren somatischen Störungen unzweckmäßig.

Ausrüstung und Werkzeuge

Gips wird normalerweise in speziell dafür vorgesehenen Räumen (Gipsraum, Ankleideraum) ausgeführt. Sie sind mit einer speziellen Ausrüstung ausgestattet (Tische für Materialaufbereitung und -putz, Becken, - Rücken- und Beinhalter, Rahmen zum Aufhängen des Patienten beim Anlegen einer Korsettbandage mit einer Schlaufe zum Dehnen usw.), Werkzeuge, Becken für Benetzungsbandagen. Um einen Gipsverband aufzubringen und zu entfernen, müssen folgende Werkzeuge vorhanden sein (Abb. 1): Scheren verschiedener Bauart - gerade, eckig, glockenförmig; Gips-Dilatatoren; Zange zum Biegen der Kante des Verbandes; Sägen - halbrund, Bogen, rund.

Die Grundregeln für die Auferlegung von Gipsverbänden

Der Patient erhält eine Position, mit Crom wird ein freier Zugang zum verletzten Körperteil leicht erreicht. Die knöchernen Vorsprünge und Körperteile am Rand des Verbandes sind mit Watte überzogen, um Wundliegen zu vermeiden. Beim Verputzen ist das Erfordernis einer bestimmten personellen Anordnung einzuhalten: Der Chirurg hält das Glied in der richtigen Position, und ein Assistent oder ein Gipstechniker legt einen Verband an. Die Bandagierungsregeln müssen unbedingt eingehalten werden. Die ersten Runden der Bandage, die das für Gips vorgesehene Gebiet abdecken, erlegen keine engen, die nachfolgenden - enger auf; die Bandage wird spiralförmig mit mäßiger Spannung ausgeführt, wobei jeder nachfolgende Strich 1 / 3-1 / 2 der Oberfläche der vorherigen angelegt wird; Der Verband wird ständig geglättet, um die Bildung von Einschnürungen, Krümmungen und Vertiefungen zu vermeiden. Um einen gleichmäßigen Sitz des Verbandes am Körper zu gewährleisten, beginnen Sie nach dem Aufbringen der dritten Schicht mit dem Modellieren des Verbandes, indem Sie die Bandage an die Konturen des Körpers drücken. Der Verband sollte eine einheitliche Anzahl von Gipsschichten (6-12) aufweisen und an Frakturstellen (im Gelenkbereich, an Frakturstellen) etwas dicker sein; In der Regel muss es zwei benachbarte Gelenke greifen.

Nach dem Anlegen des Verbandes der Extremität ist es notwendig, eine erhöhte Position einzunehmen, um die Schwellung zu reduzieren. Verwenden Sie dazu Metallreifen, Kissen und Funktionsbett. Betten für Patienten mit Hüftbandagen und Korsetts sollten mit Schilden versehen werden. Ein richtig aufgetragener Gipsverband sollte keine Schmerzen, Kribbeln oder Taubheit verursachen. Lassen Sie zur Kontrolle die Finger des Fußes und der Hand unausgeschraubt. Zyanose und Schwellung der Finger deuten auf eine Verletzung des venösen Abflusses, ihrer Blässe und Kälte - über das Aufhören der arteriellen Durchblutung, den Bewegungsmangel - auf Paralyse oder Lähmung des Nervs hin. Wenn diese Symptome auftreten, wird die Bandage über die gesamte Länge dringend abgeschnitten, und die Kanten werden zu den Seiten gebogen. Wenn der Blutkreislauf wieder hergestellt ist, wird der Verband mit einem kreisförmigen Pflasterverband fixiert, ansonsten muss er entfernt und durch einen neuen ersetzt werden. Wenn lokaler Schmerz häufiger im Bereich der knöchernen Vorsprünge auftritt, sollte an dieser Stelle ein „Fenster“ geschaffen werden, um die Bildung von Wundliegen zu vermeiden. Bei längerem Gebrauch von Gipsverbänden können Muskelatrophie und Bewegungseinschränkungen in den Gelenken beobachtet werden. In diesen Fällen wird nach dem Entfernen der Verbandbehandlungstherapie und -massage empfohlen.

Arten von Gipsverbänden

Die wichtigsten Arten von Gipsverbänden sind: 1) kreisförmig, kreisförmig, taub (Bespodkladochnaya und Futter); 2) gefenstert; 3) Brücke; 4) inszeniert; 5) offen (längs, Reifen); 6) kombiniert (mit einer Drehung, artikuliert); 7) Korsetts; 8) Kinderbetten.

Eine kreisförmige Bandage (Abb. 2) ist eine taube Gipsbandage, die direkt auf den Körper (lose) oder auf einen Körper aufgebracht wird, der zuvor mit Baumwollgaze-Bandagen oder einem gestrickten Strumpf (Futter) bedeckt war. Nach orthopädischen Eingriffen und Patienten mit Erkrankungen der Gelenke (Knochentuberkulose) wird Gipsabguss aufgebracht.

Die letzte Pflasterbinde (Abb. 3) ist ebenfalls eine kreisförmige Binde mit einem „Fenster“ über der Wunde. Es ist ratsam, bei Bedarf die Untersuchung von Wunden und Verbänden durchzuführen.

Für die gleichen Zwecke wird eine Brückenbinde verwendet (Abb. 4), wenn mindestens 2/3 des Umfangs einer Extremität in irgendeinem Bereich offen gelassen werden muss. Es besteht aus zwei Hülsen, die durch eine oder mehrere "Brücken" miteinander verbunden sind.

Stufenweiser Gipsverband wird verwendet, um Kontrakturen und Verformungen zu beseitigen. Eine kreisförmige Bandage wird mit einer leichten möglichen Beseitigung der Verformung angelegt und nach 7–10 Tagen im Verformungsbereich um den halben Umfang geschnitten und die Position der Extremität erneut korrigiert. In den entstandenen Raum wird eine Holz- oder Korkstrebe eingesetzt und die erzielte Korrektur mit einer kreisförmigen Pflasterbinde fixiert. Die folgenden Gipsverbände werden in 7-10 Tagen hergestellt.

Eine offene Pflasterbinde (Abb. 5) wird normalerweise an der Rückseite einer Extremität angelegt. Es kann nach einer vorab erfolgten Messung von Pflasterbinden vorgenommen werden oder die Bandagen direkt am Körper des Patienten abrollen oder rollen. Es ist möglich, einen kreisförmigen Gips in einen Reifen zu verwandeln, indem 1/3 seines vorderen Teils ausgeschnitten wird.

Gips mit einer Drehung wird verwendet, um hartnäckige Kontrakturen zu beseitigen. Es besteht aus zwei Hülsen, die durch Seilschlaufen miteinander verbunden sind. Drehen Sie die Drehstifte, um das Kabel zu straffen und die Befestigungspunkte zusammenzuführen.

Mit einem klappbaren Gipsverband können, falls erforderlich, Knochenbrüche behandelt werden, um die Fixierung des beschädigten Bereichs mit einer teilweisen Erhaltung der Funktion des benachbarten Gelenks zu kombinieren. Es besteht aus zwei Hülsen, die durch Metallreifen mit Scharnieren miteinander verbunden sind. Die Achse des Scharniers sollte mit der Achse des Gelenks zusammenfallen.

Das Korsett ist ein kreisförmiger Gipsverband, der bei Erkrankungen der Wirbelsäule auf den Körper und den Beckengürtel aufgebracht wird. Eine spezielle Art von entfernbaren Gipsabgüssen, die zur Fixierung der Wirbelsäule verwendet wird, ist ein Gipsbett.

Gips-Dressing-Technik

Gipsbinden am Beckengürtel und Oberschenkel. Die Whitman-Turner-Bandage wird speziell für die Hüftfraktur verwendet. Produzieren Sie die Länge über die Länge, das Bein wird nach außen geführt und nach innen gedreht. Um den Körper herum, auf Höhe der Brustwarzen und auf Höhe des Nabels, werden breite Schienen gelegt, die beiden anderen werden auf das Becken und den Oberschenkel gelegt, und die Bandage wird am Körper und im Hüftgelenk mit einer Gipsbinde befestigt, gefolgt vom Verputzen der gesamten Extremität. Einige Tage später läuft ein Steigbügel zum Gehen (Abb. 6). Aufgrund der erfolgreichen Ergebnisse der chirurgischen Behandlung dieser Art von Verletzung wird die Whitman-Turner-Bandage äußerst selten verwendet.

Hüftgipsbandage zwingt nach orthopädischen Operationen am Hüftgelenk und Fraktur der Diaphyse des Femurs. Sie kann mit einem Korsett (Halbkorsett), einem Gürtel, mit einem Fuß und ohne es sein; Das Ausmaß der Überlappung hängt von der Art der Krankheit und dem Schaden ab. Nach einer Operation am Hüftgelenk, zum Beispiel nach einer offenen Reduktion der angeborenen Luxation der Hüfte, ist eine Hüftbandage mit einem zusätzlichen „Bein“ am anderen Bein und einer Holzstrebe (Abb. 7) dargestellt. Lorentz 'Gipsabguss (Abb. 8) wird nach blutloser Reposition der angeborenen Luxation der Hüfte aufgetragen. Die Hüftbandage wird auf einem orthopädischen Holi-Tisch angelegt (Abb. 9).

Gipsbinden an der unteren Extremität. Bei Erkrankungen des Kniegelenks (Tuberkulose, infektiöse Arthritis, Osteomyelitis, Arthropathie) und einigen Fällen von Schädigungen des Kniegelenkes und der Unterschenkelknochen sowie nach orthopädischen Operationen am Unterschenkel (Knochentransplantation, Osteotomie, Transplantation von Muskelsehnen) werden je nach Natur verschiedene Arten von Gipsverband angelegt, Lokalisierung und Ausmaß von Krankheiten und Schäden. Sie können bis zur Ischiasfalte, bis zum oberen Drittel des Oberschenkels, mit und ohne Fuß, kreisförmig und schienenförmig sein.

Bei verschiedenen Erkrankungen und Frakturen der Fuß- und Knöchelknochen werden verschiedene Arten von Pflasterbinden am Kniegelenk angebracht. 1. Gipsmanschette - kreisförmige Gipsbandage mit zusätzlichen 5-5 Lagen Longuet auf der Sohle (Abb. 10). Bei der Behandlung von kongenitalem Schlägerfuß muss der Verband beim Anlegen eines Stiefels vom V-Zeh durch die Rückseite des Fußes zum I-Zeh und weiter zur Sohle gehen. Straffung der Bandage, reduzieren die Belastung. Bei der Valgus-Deformität des Fußes wird ebenfalls ein Stiefel angelegt, der Verband ist jedoch in entgegengesetzter Richtung. 2. Reifenaufbereitung in verschiedenen Tiefen. Bei der Anwendung des Patienten ist es bequemer, sich auf den Bauch zu legen und das Knie im rechten Winkel zu beugen. Der Arzt hält den Fuß in der gewünschten Position. 3. Longonetic-Verband: Messen Sie die Tibia (vom inneren Kondylus der Tibia an der Innenseite durch den Fersenbereich der Sohle und weiter entlang der Außenseite der Tibia bis zum Fibulakopf) und rollen Sie auf dem Tisch das Longtonet der entsprechenden Größen von 4-6 Lagen aus; Eine andere lange Fußlänge, die der Länge des Fußes entspricht, ist daran befestigt. Das Aufbringen eines Gipsabgusses führt von außen durch den Fuß und dann auf die Innenfläche. Um Ödeme zu vermeiden, wird das Longuet mit einem weichen Verband gesichert und nach 8-10 Tagen mit einem Planenpflaster, während Fersen oder ein Steigbügel zum Laufen eingefügt werden können.

Gipsbandage an der oberen Extremität. Das Aufbringen von Gipsverbänden auf der oberen Extremität aufgrund von anatomotopographischen Merkmalen ist mit einer höheren Kompressionsmöglichkeit von Gefäßen und Nerven im Vergleich zu der unteren Extremität verbunden. Daher wird die Fixierung der oberen Extremität in den meisten Fällen mit einer Putzschiene durchgeführt. Ihre Größe ist unterschiedlich. So zum Beispiel nach der Verringerung der Verlagerung der Schulter eine hintere hintere Gipsschiene (von einem gesunden Schulterblatt bis zur metacarpophalangealen Artikulation der wunden Hand).

Eine Pflasterbinde bei Versetzung des Akromion-Endes des Schlüsselbeins ist ein Gürtel, bestehend aus einem ringförmigen Pflastergurt, mittels eines rechtwinklig gebogenen Ellbogengelenks mit einem rechtwinklig gebogenen Ellenbogengelenk, das entlang der vorderen und der vorderen lateralen Fläche des Brustkorbs befestigt ist, und dem Halbkreis, der über dem beschädigten Adduktus liegt in Form eines Gurtbandes, das in einem Spannungszustand an einem Pflasterband befestigt ist (Fig. 11).

Nach chirurgischen Eingriffen am Schultergelenk und in einigen Fällen nach der Fraktur der Humerusdiaphyse wird eine thorakokrachiale Gipsbinde angelegt, die aus einem Korsett, einer Gipsbinde am Arm und einer Holzstrebe dazwischen besteht (Abb. 12).

Die Immobilisierung des Ellenbogengelenks nach offener Reposition von intra- und periartikulären Frakturen, nach Operationen an Sehnen, Gefäßen und Nerven erfolgt mit der hinteren Gipsschiene (vom Metakarpophalangealgelenk bis zum oberen Drittel der Schulter). Bei einem Bruch der beiden Unterarmknochen können zwei Schienen verwendet werden: Die erste wird auf der Extensorfläche vom Metacarpophalangeal-Übergang bis zum oberen Drittel der Schulter platziert, die zweite entlang der Beugefläche von der Mitte der Handfläche bis zum Ellbogengelenk. Nach dem Repositionieren einer Fraktur der Unterarmknochen erlegen sie an einem typischen Ort eine tiefe Rückenpflasterschiene (vom Metacarpophalangeal-Übergang bis zum oberen Drittel des Unterarms) und eine schmale entlang der Handfläche. Kindern wird empfohlen, nur Reifenpflasterbinden zu verwenden, da kreisförmig häufig zu ischämischen Kontrakturen führt. Erwachsene müssen manchmal kreisförmige Gipsverbände verwenden. In diesem Fall beugen Sie in der Regel den Arm am Ellbogengelenk im rechten Winkel und stellen Sie den Unterarm in die Position, den Durchschnitt zwischen Pronation und Supination. Je nach Indikation kann der Winkel am Ellbogengelenk spitz oder stumpf sein. Die Bandagen werden vom Handgelenk aus kreisförmig ausgerollt und führen in proximaler Richtung; am Handgelenk muss der Verband die erste Interdigitallücke durchlaufen, und der erste Finger bleibt frei. Die Bürste befindet sich in der Position der leichten Verlängerung - 160 ° und der Ulnarabweichung - 170 ° (Abb. 13). Bei Frakturen der Handknochen wird ein kreisförmiger Gipsverband aus dem Mittelhandgelenksgelenk bis zum oberen Drittel des Unterarms angezeigt.

Pflasterbinden zur Behandlung von Wirbelsäulenerkrankungen. Zur Entlastung und Fixierung der Wirbelsäule bei Frakturen, entzündlichen und dystrophischen Läsionen, angeborenen Defekten und Krümmungen werden verschiedene Gipskorsetts eingesetzt, die sich je nach Schädigungsbereich, Stadium und Art der Erkrankung unterscheiden. Also mit der Niederlage der unteren Halswirbel und der Brustwirbelsäule bis zum Niveau von Th₁₀ zeigt ein Korsett mit einem Kopfhalter; mit der Niederlage von Th_10-12 - ein Korsett mit Schultern, ggf. den Lendenbereich fixieren - ein Korsett ohne Schultern (Abb. 14). Das Korsett wird angewendet, wenn der Patient in einem Holzrahmen oder auf dem Engelmann-Gerät steht (Abb. 15). Die Traktion hinter dem Kopf wird durch die Glisson-Schleife oder die Mullstreifen so lange durchgeführt, bis der Patient den Boden mit den Fersen berühren kann. Das Becken wird mit einem Gürtel fixiert. Das Korsett kann auch angewendet werden, wenn der Patient (häufiger nach der Operation) auf dem orthopädischen Tisch liegt. Bei Kompressionsfrakturen der unteren Brust- und Lendenwirbel bei gleichzeitiger Reposition wird das Korsett zwischen zwei Tischen platziert, die unterschiedliche Höhen haben; Bei der schrittweisen Reklination nach Kaplan wird ein Gipskorsett angebracht, das über der Taille hängt.

Zum Auflegen eines Korsetts tragen Sie breite Gipsbandagen auf, die hauptsächlich kreisförmige oder spiralförmige Bahnen sind. Die dichte Abdeckung der Knochenpunkte der Stütze (Muscheln der Beckenknochen, Schambein, Rippenbögen, Hinterkopf) trägt zur Entlastung des Korsetts bei. Dazu wird nach der ersten Verbandsrunde mit der Modellierung begonnen. Der Kopfhalter, ein kreisförmiger Gipsverband, der das Kinn, den Hals, den Nacken, den Schultergürtel und die obere Brust bedeckt, ist angezeigt, wenn die oberen drei Halswirbel betroffen sind. Nach der Operation bei angeborenen Muskeltorticollis wird ein Gipsabdruck mit einer bestimmten Einstellung angewendet: Der Kopf ist zu einer gesunden Seite geneigt, wobei Gesicht und Kinn zur wunden Seite gedreht sind (Abb. 16).

Zur Skoliose wurden verschiedene Korsetts verwendet. Das Sayor-Korsett, das sich in der ausgefahrenen Position befindet, beseitigt die Verformung nur vorübergehend. Goffas abnehmbares Dekorsettkorsett zielt darauf ab, sowohl die seitliche Verschiebung des Körpers als auch die Drehung des Körpers relativ zum Becken mit einer verlängerten Wirbelsäule zu korrigieren. In Verbindung mit dem Einsatz von chirurgischen Eingriffen werden die Korsetts von Seir und Goff selten verwendet.

Abbott (E. G., Abbott) schlug eine Art Wiederherstellungsmethode vor, die empfahl, ein sehr enges Korsett zu erzwingen, das die Brust drückt. Durch das Aushärten des Gipses wurde auf der konkaven Seite der Krümmung ein "Fenster" ausgeschnitten, wobei bei jedem Einatmen die Rippen der zusammengedrückten konvexen Seite die Wirbelsäule in die konkave Seite drückten, dh in Richtung auf das ausgeschnittene "Fenster", was eine langsame Korrektur ergab. Abbott's Korsett wird manchmal als eine der Stufen der Korrektur von Wirbelsäulendeformitäten verwendet.

Das Riser-Korsett (Abb. 17) besteht aus zwei Hälften, die durch ein Scharnier miteinander verbunden sind. die obere Hälfte ist ein kurzes Korsett mit Kragen, die untere Hälfte ist ein breiter Gürtel mit einem Hosenbein an der Hüfte auf der Seite der Krümmung der Krümmung; Zwischen den Wänden des Korsetts auf der konkaven Seite der Krümmung wird die Schraubvorrichtung des Hebertyps verstärkt, mit deren Hilfe der Patient allmählich in Richtung der Krümmung der Krümmung gekippt wird, wodurch die Hauptkrümmung korrigiert wird. Das Risser-Korsett wird zur präoperativen Deformitätskorrektur verwendet.

Gipsbett wird bei Erkrankungen und Verletzungen der Wirbelsäule verwendet; Es ist für lange Lügen ausgelegt. Ein Beispiel ist das Bett von Lorenz (Abb. 18): Der Patient wird auf den Bauch gelegt, die Beine werden herausgezogen und leicht gezüchtet, der Rücken ist mit einem Stück Mull bedeckt; Bandagen rollen sich auf den Patienten aus und modellieren gut; In Gipsbrei getauchte Schienen oder Gazebögen können verwendet werden. Bei der Herstellung wird das Bett entfernt, geschnitten und mehrere Tage getrocknet, wonach der Patient es verwenden kann.

Gipstechnologie in der Zahnheilkunde

Gips in der Zahnheilkunde dient zur Abdrucknahme (Abformung), zur Erstellung von Zahn- und Kiefermodellen (Abb. 19-20) sowie Gesichtsmasken. Es wird zur Herstellung von starren Kopfbandagen (Gipshelme), Befestigungsmitteln für extraorale Traktion während der kieferorthopädischen Behandlung, bei Kieferverletzungen und Schienenmaschinen verwendet. In der therapeutischen Zahnheilkunde kann Gips als temporäre Füllungen verwendet werden. Darüber hinaus ist Gips Teil einiger Massen zum Gießen und Löten von Zahnersatz sowie ein Formmaterial für die Polymerisation von Kunststoffen bei der Herstellung von abnehmbaren und nicht abnehmbaren Gebissen.

Das Entfernen von Abgüssen von Gebiss und Kiefer beginnt mit der Auswahl eines Standardlöffels in Gegenwart von Zähnen oder der Herstellung eines einzelnen Löffels auf einem zahnlosen Kiefer. 100 ml Wasser werden in den Gummitopf gegossen und 3-4 g Natriumchlorid werden zugegeben, um das Abbinden des Gipses zu beschleunigen. Anschließend wird der Gips in kleinen Portionen in das Wasser gegossen, so dass sich der Gipsstreifen über dem Wasserspiegel befindet. überschüssiges Wasser wird abgelassen und der Putz auf die Konsistenz von dickem Sauerrahm aufgerührt. Die resultierende Masse wird auf den Löffel aufgetragen, in den Mund gespritzt und so auf den Löffel gedrückt, dass die Gipsmasse das gesamte Prothesenfeld bedeckt. Die Gusskanten werden so behandelt, dass ihre Dicke 3-4 mm nicht überschreitet; überschüssiger Gips wird entfernt. Nach dem Aushärten des Gipses (der durch die Zerbrechlichkeit der Gipsreste in der Gummikappe bestimmt wird) wird der Abdruck im Mund in einzelne Fragmente geschnitten. Schnitte werden von der Vestibularfläche aus vorgenommen: vertikal entlang der vorhandenen Zähne und horizontal - auf der Kaufläche im Bereich des Zahnfehler. Gipsfragmente werden aus der Mundhöhle entfernt, von Krümeln gereinigt, in einen Löffel gegeben und mit heißem Wachs in einen Löffel geklebt. Beim Modellguss wird ein Löffel 10 Minuten lang platziert. in das Wasser, so dass der Abguss besser vom Modell getrennt wird, woraufhin flüssiger Gips hineingegossen wird, und nach dem Aushärten wird das Modell geöffnet, indem der Abdruckgips vom Modell getrennt wird.

Die Entfernung von Gips von den zahnlosen Kiefern ist äußerst selten. In diesen Fällen wird Gips durch komplexere Abformmaterialien ersetzt - Silikon- und Thermoplastmassen (siehe Abformmaterialien).

Beim Abnehmen der Maske erhält der Patient eine horizontale Position. Das Gesicht, besonders die behaarten Stellen, ist mit flüssigem Paraffin verschmiert; Gummi- oder Papierschläuche werden zum Atmen in die Nasenkanäle eingeführt und mit Wattestäbchen über den Abdruckrand des Gesichts gelegt. Das gesamte Gesicht ist mit einer gleichmäßigen Gipsschicht bedeckt. 10 mm. Nachdem der Gips ausgehärtet ist, kann der Abguss leicht entfernt werden. Das Maskenwerfen wird durchgeführt, nachdem der Abguss 10 Minuten lang platziert wurde. ins Wasser Um die Maske zu gießen, wird flüssiger Gips benötigt, um die Bildung von Luftblasen zu vermeiden. Er sollte gleichmäßig auf der Oberfläche der Abformung verteilt sein und häufig mit den Händen oder einem Vibrator geschüttelt werden. Das gehärtete Modell mit einem Abguss wird 5 Minuten in kochendes Wasser gelegt, wonach der Abdruckgips mit einem Gipsmesser aus dem Modell entfernt wird.

Zur Herstellung eines steifen Gipskopfbands wird ein Schals aus mehreren Lagen Gaze oder Kapseln auf den Kopf des Patienten gelegt und ein Gipsverband angelegt, zwischen den Lagen befinden sich Metallstangen zur Fixierung der Vorrichtung. Gipsverband sollte die frontalen und okzipitalen Tuberkel erfassen. Ein Nylon- oder Gaze-Tuch erleichtert das Abnehmen und Auflegen eines Gipsabdrucks, der den Auftritt verbessert. Bedingungen für Stoffe unter einem engen Gipsverband.

Gipstechnik in der Militärchirurgie

Für Lech wird Gipsausrüstung in der Militärfeldchirurgie (VPH) eingesetzt. und transport lech. Immobilisierung. Die Priorität der Einführung eines Gipsabgusses im Arsenal von VPH liegt bei N. I. Pirogov. Die Wirksamkeit und der Vorteil von Gipsverbänden im Vergleich zu anderen Immobilisierungsmitteln während des Krieges wurden ihnen während der Krimkampagne (1854-1856) und auf den Schauplätzen der Militäroperationen in Bulgarien (1877-1878) nachgewiesen. Wie Ye.I. Smirnov betonte, sicherte die weit verbreitete Verwendung von Gipsverbänden zur Behandlung von Verwundeten im militärischen Feld den Fortschritt der russischen Feldadministration und spielte in der Zukunft eine große Rolle, insbesondere während des Großen Vaterländischen Krieges. Unter Kampfbedingungen bieten Gipsverbände eine verlässliche Transportimmobilisierung der verletzten Gliedmaßen, erleichtern und verbessern die Versorgung der Verletzten und schaffen Möglichkeiten für eine weitere Evakuierung der Mehrheit der Opfer in den nächsten Tagen nach der chirurgischen Behandlung; Die Hygroskopizität des Verbands trägt zu einem guten Abfluss des Wundabflusses bei und schafft günstige Bedingungen für Wundreinigungs- und Reparationsprozesse. Bei der Verwendung von Gipsabgüssen ist jedoch die sekundäre Verschiebung von Fragmenten möglich und es können Kontrakturen und Muskelatrophie gebildet werden.

Unter feldmilitärischen Bedingungen werden Gipsverbände von Longuet, Circular und Longught-Circular verwendet. Hinweise: lech. Immobilisierung bei offenen Schüssen und geschlossenen Knochenbrüchen der Gliedmaßen, Schädigung der großen Gefäße und Nerven sowie ausgedehnte Weichteilschädigung, oberflächliche Verbrennungen, Erfrierungen der Extremitäten. Das Auflegen eines tauben Gipsverbandes ist bei der Entwicklung einer anaeroben Infektion (oder eines Verdachts auf diese) kontraindiziert, eine unzureichend durchgeführte chirurgische Behandlung der Wunde in den frühen Perioden nach Operationen an den Hauptgefäßen (wegen der Möglichkeit einer Gangrän der Extremität), in Gegenwart ungeöffneter, eitriger Wischtücher und Phlegmone, umfassend Erfrierungen oder starke tiefe Verbrennungen der Extremität.

Die Verwendung von Gipsverbänden unter den Bedingungen der modernen Kriegsführung ist in Einrichtungen möglich, die qualifizierte und spezialisierte Hilfe leisten.

In KMU kann Gipstechnologie verwendet werden. arr. zur Stärkung des Transportreifens zur Ruhigstellung der unteren Extremitäten (Auflegen von drei Gipsringen) und Auflegen von Längsverbänden. In Ausnahmefällen können bei günstiger medizinisch-taktischer Situation taube Gipsverbände verwendet werden.

In Sachen Arbeit, Schatz. GO-Services Gipsverbände können in Krankenhauseinrichtungen angewendet werden (siehe).

Ausrüstung: Feldorthopädischer Tisch, fortschrittliche ZUG-Apparate (Typ Belera), Gips in hermetisch verpackten Schachteln oder Beuteln, fertige, nicht zerbröckelnde Gipsbinden in Zellophanverpackung, Werkzeuge zum Schneiden und Entfernen von Gipsverbänden.

Wenn Sie unter Feldbedingungen arbeiten, müssen Sie sicherstellen, dass in kurzer Zeit eine große Anzahl von Gipsverbänden verwendet wird. Zu diesem Zweck werden Gips und ein Raum zum Trocknen übereinanderliegender Gipsverbände (Raum, Zelt), der sich in der Nähe des Operationssaals und des Umkleideraums befindet, in spezialisierten chirurgischen Krankenhäusern und profilierten chirurgischen Einrichtungen des chirurgischen Profils eingesetzt. Die Markierung eines kreisförmigen Gipsverbandes erleichtert die Organisation der Überwachung der Verwundeten und die Sortierung während der Evakuierungsphasen; es wird normalerweise an einer markanten Stelle eines nassen Verbandes hergestellt. Das Datum der Verletzung, die chirurgische Behandlung, der Abdruck des Gipsabdrucks ist angegeben und eine schematische Zeichnung der Knochenfragmente und -konturen der Wunde ist angebracht. Während des ersten Tages nach dem Auftragen eines Gipsabdrucks ist eine Überwachung des Zustands der Verwundeten und der Gliedmaßen erforderlich. Veränderungen der normalen Farbe, Temperatur, Empfindlichkeit und aktiven Beweglichkeit der zur Untersuchung geöffneten Gliedmaßen (Finger) weisen auf einige Mängel in der Technik des Abgusses eines Gipsverbandes hin, die sofort beseitigt werden sollten.

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