Diagnose und Behandlung einer kreppenden Tendovaginitis

Häufige Mikrotraumata oder Wehen, bei denen eine Muskelgruppe ständig involviert ist, können eine kreppende Tendovaginitis verursachen. Diese Krankheit verursacht schwere Schmerzen, die durch körperliche Anstrengung verstärkt werden. Schwellung und Rötung der Haut treten im betroffenen Bereich auf. Im chronischen Verlauf treten pathologische Ossifikationsherde auf.

Ursachen der Pathologie

Die Auswirkung solcher Faktoren auf den menschlichen Körper kann die Entwicklung einer kreppenden Tendovaginitis auslösen:

• verlängerter Mikrotrauma;
• berufliche Aktivitäten im Zusammenhang mit der Belastung einer separaten Muskelgruppe;
• Infektion der Sehnen durch geschädigte Haut;
• umfangreiche Schäden in der Geschichte;
• trophische Gewebestörungen;
• generalisierte bakterielle Infektion;
• Krampfadern;
• das Vorhandensein einer chronischen Infektion im Körper.

Wie erkennt man es?

In der akuten Phase der kreppenden Tendovaginitis macht sich eine Person Sorgen wegen eines starken Schmerzsyndroms. Es gibt auch andere Beschwerden in Form von Brennen oder Stechen im Bereich der entzündeten Vagina. Schwäche tritt auf und Bewegung in dieser Muskelgruppe ist eingeschränkt. Darüber hinaus kommt es zu Schwellungen der Haut und einer lokalen Erhöhung der Temperatur des erkrankten Bereichs. Eine stärkere Schwellung wird entlang der Lage der Synovialhüllen beobachtet. Ein wichtiges Merkmal dieser Art von Tendovaginitis ist der charakteristische Krampf, der während der Bewegung auftritt.

Patienten mit Tendovaginitis zeigen Symptome von allgemeinem Unwohlsein, Kopfschmerzen und Fieber.

Wenn der Patient nicht ausreichend und rechtzeitig behandelt wurde, tritt die Krankheit in ein chronisches Stadium ein. Für sie ist der charakteristische Zusammenhang von Schmerz mit körperlicher Anstrengung und der Schweregrad von kreppenden Geräuschen deutlich reduziert oder vollständig verschwunden. Entlang des Muskels gibt es Schwellungen in Form einer Schnur, bei Berührung tritt ein starker und heftiger Schmerz auf. Manchmal sind kleine dichte Gebilde zu spüren, die eine Verknöcherung von Weichteilen darstellen. Bei der Organisation eines eitrigen Prozesses in der Zystenhöhle wird ein Anzeichen von Fluktuation oder Pumpflüssigkeit bei Berührung beobachtet.

Lokalisierung der Crepitus Tendovaginitis

Am häufigsten tritt eine Tendovaginitis-Bürste auf. Dies ist auf die häufige Traumatisierung dieser Körperregion und auf die Exposition gegenüber entzündlichen und infektiösen Läsionen zurückzuführen. Darüber hinaus sind viele Arten von Arbeit, einschließlich einer übermäßigen Belastung der Hand, Auslöser für die Entwicklung der Krankheit. Sehr häufig tritt auch eine Tendovaginitis des Unterarms auf. Ein Merkmal dieser Läsion ist das schnelle Fortschreiten des Prozesses. Manchmal ist die Pathologie im Bereich eines Fingers oder Handgelenks lokalisiert. Tendonitis der Schulter oder des Handgelenks hat einen schweren Verlauf und einen erheblichen Schweregrad der häufigsten Symptome. Bei einer erheblichen Belastung des Sprunggelenks kann sich eine Tendinitis in den Gelenkscheiden der Beinmuskulatur entwickeln.

Diagnosemethoden

Ein Traumatologe kann während der Untersuchung eine verstärkende Tendinitis feststellen und die Entwicklung der Erkrankung untersuchen. Zur Bestätigung der Diagnose mittels Röntgen- und Ultraschalldiagnostik des Patientenbereichs. Mit diesen Techniken werden Anzeichen einer Entzündung von Weichteilen festgestellt. Darüber hinaus ist eine Magnetresonanztomographie möglich. Außerdem werden allen Patienten Blut und Urin zur allgemeinen Analyse entnommen.

Behandlungsprobleme

Die Behandlung des Problems sollte umfassend sein und eine konservative Wirkung bei Tendovaginitis enthalten. Bei Bedarf operieren Sie die betroffene Synovialvagina mit einem chirurgischen Eingriff. Nach einer medizinischen oder operativen Exposition ist es auch wichtig, sich einer Rehabilitationstherapie zu unterziehen, mit deren Hilfe die funktionelle Aktivität der erkrankten Muskelgruppe vollständig wiederhergestellt werden kann.

Arzneimittel

Sie können die Hauptsymptome der Tendovaginitis beseitigen, wenn Sie Medikamente einnehmen, die den Entzündungsprozess beseitigen. Zu diesem Zweck werden nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente und bei schwerer Pathologie Hormonpräparate eingesetzt. Sie werden in Form von Salben zur äußerlichen Anwendung oder zur intramuskulären Injektion verwendet. Dem Patienten werden zusätzlich Chondroprotektoren und Vitaminkomplexe verschrieben.

Folk-Methoden

Alternative Medizin ist eine hervorragende Ergänzung zur Basistherapie. Verwenden Sie häufig Salben, die pflanzliche Rohstoffe enthalten. Am effektivsten sind Salben, die auf der Basis von Ringelblume und Babycreme zubereitet werden. Für die zweite Behandlungsmethode mit Hühnerei, Mehl und einem Esslöffel Alkohol. Alle Zutaten werden gemischt und auf den Stoff aufgetragen, der als Verband verwendet wird.

Physiotherapie

Bei der Behandlung der kreppenden Tendovaginitis werden die folgenden Methoden verwendet:

• Elektrophorese;
• Paraffinbäder;
• UHF-Strahlung;
• Massage
• therapeutische Übungen;
• Bad mit ätherischen Ölen;
• Schlammpackungen.

Die Niederlage des rechten Handgelenks oder Unterarms ist viel häufiger als der linke.

Prävention

Es ist möglich, die Entwicklung einer Tendovaginitis zu verhindern, indem Verletzungen oder ständige monotone Arbeit in Verbindung mit einer bestimmten Muskelgruppenbelastung vermieden werden. Es ist auch wichtig, alle entzündlichen Erkrankungen der an die Synovialschicht angrenzenden Formationen rechtzeitig zu behandeln. Die Infektion erhöht das Risiko einer Tendonitis signifikant. Wenn die Haut beschädigt ist, wird die Wunde mit Desinfektionslösungen behandelt. Es ist notwendig, alle Herde chronischer bakterieller Infektionen im Körper zu eliminieren, da sich das Bakterium mit dem Blutfluss im ganzen Körper ausbreiten kann, einschließlich der Vagina der Synovia.

Ursachen und Behandlung von Crepitus Tendovaginitis

Das Knirschen des Extremitätengelenks kann eine Krankheit wie die Crepitus Tendovaginitis auslösen. Eine schwache Pathogenese erlaubt es nicht, auf milde Beschwerden zu achten. Dies führt zu einer späten Diagnose und einer ineffektiven Therapie, möglicherweise zu einer Behinderung. Wenn Sie sich rechtzeitig an einen Spezialisten wenden, können Sie eine konservative Behandlungsmethode anwenden und Operationen vermeiden. Durch präventive Maßnahmen bleiben gesunde Gelenke lange erhalten.

Ursachen der Krankheit und potenzielle Patienten

Tendovaginitis ist eine Entzündung der Sehnenstruktur und ihrer Scheide, der Sehnenscheide. Die Pathologie ist aseptisch und ansteckend. Eine nicht infektiöse Läsion zeichnet sich durch eine charakteristische Gelenksneigung aus. Die Entzündung entwickelt sich vor dem Hintergrund von Verletzungen der Sehnengelenke während sich wiederholender Bewegungen der Hände oder des Fußes. Dies tritt aufgrund übermäßiger Belastungen im Sport mit beruflichen Komplikationen auf. Daher sind Sportler und Arbeiter, die monotone mechanische Arbeit haben, für die Krankheit gefährdet. Eine infektiöse Tendovaginitis entwickelt sich durch einen eitrigen Fokus oder durch spezifische Infektionen geschlechtsbedingten und tuberkulösen Ursprungs.

Verzögert sich der Beginn der Behandlung der Sehnenentzündung, führt dies zur chronischen Form der Erkrankung mit Phlegmonenbildung und Amputation der Extremitäten.

Manifestationen einer kreppenden Tendovaginitis

Kriechende Tendovaginitis hat einen akuten und chronischen Krankheitsverlauf. Da Patienten nicht sofort zum Arzt gehen, entwickeln sich Muskelschwäche und digitale Deformität. Die Hauptsymptome der Manifestation sind:

Die Crepitus Tendovaginitis geht mit Schmerzen, Schwellungen, Krämpfen und Krämpfen einher.

• Schmerz Zu Beginn der Krankheit hat einen quälenden, schmerzenden Charakter, mit dem die Entwicklung der Pathologie zum Schießen wird. Es gibt Schmerzbewegungen.
• Schwellung Es erscheint durch die Zeit in Form eines Ovals. Zum Anfassen ist die Formation durch eine elastische Dichtung gekennzeichnet.
• Crunch tritt bei längerer Entzündung auf. Im Falle einer Verletzung wird das Sehnengewebe unflexibel, und als Folge von Reibung manifestiert sich ein Crepitus des Entzündungsfokus.
• Krampfhafte Manifestationen. Beobachtet in der subakuten Periode der Krankheit.

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Orte der Krankheit

Bei einer Beeinträchtigung des Extensorelements des Gelenks tritt häufiger als am rechten Unterarm eine kreppende Tendovaginitis auf als der linke, der untere Schenkel, das Kieferbeingelenk, das Handgelenk der Hand und der Fuß. Aufgrund der Besonderheiten des Patienten kommt es zu einer Entzündung des Glutealmuskelgewebes. Pathologie tritt in den mit Synovialmembran beschichteten Sehnenstrukturen auf. Ein serös-hämorrhagisches Exsudat sammelt sich in der Vagina und führt zu Veränderungen im betroffenen Bereich.

Diagnosemethoden

Die Diagnose einer Tendovaginitis wird klinisch gestellt. Der Arzt untersucht den Ort der Entzündung, das Abtasten, die Anamnese. Zusätzliche Untersuchungen werden ernannt, um Komorbiditäten, neurologische Veränderungen und den Ort der Läsion festzustellen. Diese Methoden umfassen:

• Untersuchung durch einen Neurologen;
• Laboruntersuchungen von Urin und Blut;
• CT und MRI;
• Radiologie der Gliedmaßen.

Behandlung von Sehnenentzündungen

Behandlungsmethoden hängen von der Ursache der Tendovaginitis ab. Sie sind in konservative Therapie und Operation unterteilt. Das Ziel des Arztes und des Patienten ist es, die schmerzhafte Manifestation, die Schwellung des betroffenen Bereichs und die Entlastung des Entzündungsprozesses zu reduzieren. Der Beginn des Behandlungsprozesses ist die Bereitstellung von Ruhe für das entzündete Gelenk. Dies ist schwierig, wenn die Tendovaginitis der Hand auftritt. Das Einschränken der Bewegung der Hand ist nicht immer möglich. Es wird empfohlen, eine spezielle Orthese zur Fixierung des Handgelenks und des Daumens zu verwenden. Weiter ist die medikamentöse Behandlung in Kombination mit Physiotherapie. Wesentliche Medikamente sind:

• nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Analgetika;
• Antibiotika;
• topische Glucocorticosteroid-Injektionen;
• Enzymdrogen.

Nach der Beseitigung des akuten Krankheitsverlaufs wird ein körperlicher Fitnesskomplex verschrieben. Die Wiederherstellung des Blutkreislaufs im betroffenen Bereich stärkt das Muskelgewebe und verhindert das Wiederauftreten von Entzündungen. Weitere Methoden hierfür sind Physiotherapie:

Chirurgische Intervention

Die Operationsmethode wird vom Chirurgen auf der Grundlage der Komplikationen der Erkrankung ausgewählt. Die Operation besteht aus dem Präparieren und Entfernen der entzündeten Sehnenscheide. Bei Bedarf die Kunststoffbandverbindung. Vielleicht der Einsatz von Endoskopie, mikrochirurgische Methode. Die Bildung von Abszessen und Phlegmonen wird durch Amputation der Extremität beseitigt.

Schadenprävention

Aus Gründen der Prophylaxe wird empfohlen, eine sparsame Arbeitsweise einzuhalten, wobei kurze Pausen zur Massage müder Muskeln zu berücksichtigen sind. Nach körperlicher Anstrengung wird eine komplette Pause mit entspannenden Bädern gezeigt. Den Athleten wird empfohlen, vor dem Training wärmende leichte Übungen zu machen und abschließend kalte Umschläge zu verwenden.

Prävention und komplexe Therapie von Entzündungen der Synovialmembranen der Sehnen verhindern die Entwicklung von Gelenkkomplikationen.

Die Prophylaxe der Krepp-Tendovaginitis sollte Massage, Bäder und Lastkontrolle umfassen.

Die Bildung einer kreppenden Tendovaginitis erfolgt unmerklich und schnell. Dies führt zu einer späten Einholung eines Spezialisten. Eine vernachlässigte Erkrankung der Sehnengelenke provoziert die Ausbreitung der Läsion auf die angrenzenden Gewebestrukturen und Teile des Gelenks. Phlegmone und eitrige Abszesse können durch Operation, Amputation geheilt werden. Präventive Maßnahmen und eine rechtzeitige Behandlung haben eine positive Prognose für die Genesung.

Kriechende Tendovaginitis: Ursachen und Merkmale der Therapie

Das Gelenk ist ein ziemlich komplexer mechanischer Knoten im menschlichen Bewegungsapparat.

Seine Arbeit umfasst Muskeln und Sehnen. Jede Sehne ist durch die Synovialmembran (Vagina) geschützt, die verhindert, dass die Sehnen an angrenzendem Gewebe reiben.

Eine Entzündung der inneren Auskleidung der Sehnenscheide wird als Tendovaginitis bezeichnet.

Abhängig von der Ursache des Problems wird die Krankheit unterschieden als:

• infektiös (unspezifisch, spezifisch);
• aseptisch (kriechend, stenosierend).

Das Vorhandensein des Wortes "aseptisch" im Namen der Krankheit impliziert, dass die Entzündung der Synovialmembran der Sehne nicht das Ergebnis einer Infektionskrankheit des Körpers oder das Ergebnis einer Infektion von außen ist: Wunde, Schnitt, Punktion.

Die aseptische Crepitus Tendovaginitis unterscheidet sich signifikant von der infektiösen Tendovaginitis durch ein charakteristisches Knackgeräusch, das während der Palpation eines geschwollenen Bereichs oder während der Bewegung der Gliedmaßen zu hören ist, wenn sich die Sehne entlang der verletzten Synovialmembran bewegt. Es ist sogar ohne die Hilfe eines Phonendoskops zu hören.

Lokalisierung der Pathologie

Kriechende Tendovaginitis wirkt sich häufig auf die Synovialmembran der Extensormuskelsehnen aus:

• Finger der Hand (oft Daumen);
• Zehen;
• Unterarm;
• Handgelenke;
• Achillessehne;
• Unterschenkel

Was hat die Krankheit verursacht?

Die aseptische krepitierende Tendovaginitis wird nicht durch Infektionskrankheiten des Körpers bestimmt und wird daher als eigenständige Erkrankung angesehen.

Die erste Information über diese Krankheit erschien 1818. 1867 veröffentlichte der russische Arzt Yu. Sievert seine Arbeit Tenositis crepitans, in der er eine Hypothese über den Zusammenhang zwischen Sehnenerkrankungen und der Art der Beschäftigung einer Person aufstellte.

Tendovaginitis der Handgelenke verstärken - eine Berufskrankheit von Informatikern

Sievert machte seine Kollegen darauf aufmerksam, dass Menschen in bestimmten Berufen solchen Belastungen ausgesetzt waren: Pianisten, Typisten, Träger, Schwerindustriearbeiter, unter denen diese Disposition am häufigsten auftauchte. Die Studien von J. Sievert waren zu diesem Zeitpunkt für niemanden von Interesse.

Heutzutage ist kein Beweis für die Tatsache erforderlich, dass die Gleichförmigkeit der Bewegungen über einen langen Zeitraum mit der Beteiligung derselben Muskelgruppe an der Arbeit häufig zur Entstehung einer kreppenden Tendovaginitis führt.

Zur Risikogruppe gehören nicht nur Arbeiter der aufgeführten Spezialitäten, sondern auch Profisportler, deren Muskelgewebe oft überlastet ist.

Die Ursache einer Entzündung kann auch eine Folge von Verletzungen im Haushalt oder Sport sein. Deshalb wird diese Krankheit als professionell eingestuft.

Einer der Gründe sind Krampfadern, da Durchblutungsstörungen in den an das Gelenk angrenzenden Geweben häufig zu degenerativen Prozessen in der Synovialmembran führen.

Symptome und Anzeichen der Krankheit

Professionelle Tendovaginitis tritt in zwei Formen auf:

Nach einer übermäßigen Belastung oder Verletzung fügt sich die Lücke zwischen der Gesundheit und den Klassikern der klinischen Erkrankung innerhalb weniger Stunden ein.

Bei einer sorgfältigen Umfrage erinnern sich die Patienten jedoch oft an eine Reihe unangenehmer Empfindungen, die 1-2 Tage vor einer Verschlimmerung stören:

• schmerzende oder schmerzende Schmerzen;
• brennendes Gefühl;
• prickelnde Empfindungen;
• Taubheit und ungewöhnliche Schwäche eines schmerzenden Gliedes.

Die akute Form ist durch das plötzliche Auftreten von schmerzhaften Schwellungen entlang der geschädigten Sehne, funktionelle Gelenkbeschränkungen, Schmerzen und Knirschen während der Bewegung gekennzeichnet, ähnlich wie der Schnee während der Winterfrostzeit unter Ihren Füßen kracht.

Die akute Phase ohne Behandlung wird ziemlich schnell (nach 12-15 Tagen) chronisch. Mit einer Abnahme der körperlichen Anstrengung wird das Schmerzsyndrom gelindert, der Crepitus nimmt ab oder ist überhaupt nicht zu hören. In diesem Fall ist die Diagnose der Krankheit problematischer.

Ein schmerzhaftes, schnurähnliches Ödem mit elastischer Konsistenz, das sich entlang der Sehnenkanäle mitbewegt, bleibt offensichtlich.

Manchmal sind die Formationen in Form von "Reiskörpern" und Fluktuationen tastbar (Gefühl, wenn ein leichter, aber starker Druck auf die Schwellung der wellenartigen Schwingungen der Flüssigkeit ausgeübt wird).

Das Hauptsymptom, das die kreppende Tendovaginitis eindeutig charakterisiert, ist auch die Muskelschwäche, die manchmal nicht einmal einfache, vertraute Arbeiten erlaubt.

Ein starker Kraftverlust wird auch auf dem Dynamometer registriert. Dieses Symptom führt normalerweise dazu, dass der Patient einen Arzt aufsucht.

Ziele und Methoden der Therapie

Im akuten Stadium der Erkrankung ist es notwendig, die geschädigte Gelenksehne in einer funktionellen Position zu fixieren, indem Gipsschienen eingesetzt werden.

Empfohlene Wärmekompressen, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente werden verschrieben:

• Butadion;
• Aspirin;
• Reopyrin;
• Indomethacin;
• Novocainische Blockade mit Hydrocortison.

Es wird eine physiotherapeutische Behandlung gezeigt: Phonophorese mit Hydrocortison, Elektrophorese mit Novocain und Kaliumiodid, UHF, Mikrowellentherapie, Dimexidum-Anwendungen.

Während des Abklingens des akuten Stadiums sind Anwendungen aus therapeutischem Schlamm und Ozokerit wirksam. Gleichzeitig werden Massagen und eine allmähliche Steigerung der körperlichen Aktivität in Form von Physiotherapie durchgeführt.

Während der Verschlimmerung der Chroniken, wie in der Akutphase, sollte der Rest der betroffenen Gliedmaße sichergestellt werden. Wenn der Patient starke Schmerzen hat, werden erneut Schmerzmedikamente verschrieben.

Nach einer genauen Diagnose können das Schmerzsyndrom und das Ödem zu Hause teilweise durch Magnetfeldtherapie, ein Instrument (Almag-01) oder eine Quantentherapie entfernt werden.

Es sind erfolgreiche Fälle der Behandlung einer professionellen Tendovaginitis mit Rosenthal-Paste bekannt, die aus Jod, Weinbrand, Paraffin und Chloroform besteht.

Wie vermeide ich Komplikationen?

Die Dauer der Behandlung von Entzündungen dauert etwa zwei Wochen. Nach zwei Wochen Rehabilitation erholt sich die Person vollständig.

Verzögern wir dagegen die Annäherung an den Arzt und die Behandlung, so entwickelt sich die Krankheit zu einem sich ständig erneuernden und erschwerenden Prozess.

Darüber hinaus kann eine akute Entzündung nahe gelegenes Gewebe umfassen und zu einer chronisch wiederkehrenden Tendonitis (Degeneration des Sehnengewebes) oder Tendomyositis (Muskelungleichgewicht) führen.

Vorbeugende Maßnahmen

Bei der Vorbeugung gegen eine professionelle Tendovaginitis ist eine spezielle Funktionsweise mit klaren Zeitplänen für regelmäßige Gymnastikübungen und leichte Massagen aus müden Bereichen wichtig.

Nach der Anstrengung, nach Hause zu kommen, wird empfohlen, warme Bäder zu nehmen, die die Muskeln entspannen.

Athleten vor dem Training sollten spezielle Übungen zum Dehnen der Sehnen an den am stärksten anfälligen Stellen nicht vergessen. Nach dem Training ist es ratsam, Eispackungen auf gerissene Sehnen anzuwenden.

Alle Arzneimittel und Behandlungskurse werden vom behandelnden Arzt für jeden Patienten individuell ausgewählt.

Vorbeugende Maßnahmen und die rechtzeitige Behandlung von Entzündungen der Synovialmembranen der Sehnen verhindern künftig das Auftreten schwerer Gelenkprobleme.

Behandlung der Tendovaginitis: Wie und wer behandelt die Bürste?

Tendovaginitis ist eine Entzündung der inneren Auskleidung der Faserhülle der Muskelsehne oder der Synovialmembran.

Die Synovia soll das Abrutschen der Sehne in die knochenfasrigen Kanäle bei Muskelarbeit erleichtern.

Es gibt chronische und akute Tendovaginitis. Die akute Form manifestiert sich durch Schwellung der Synovialmembran sowie Ansammlung von Flüssigkeit in ihr.

Chronische Tendovaginitis bewirkt eine Verdickung der Synovialmembran, es kommt zu einer Ansammlung von Ergüssen in der Synovialhöhle mit einer großen Menge Fibrin. Im Laufe der Zeit treten infolge der Bildung eines fibrinen Ergusses „Reiskörper“ auf und das Lumen der Sehnenscheide wird verengt.

Merkmale des Entzündungsprozesses beeinflussen Vaginitis, die sein kann:

1. eitrig
2. serös oder serofibrinös.

Symptome einer Tendovaginitis

Die unspezifische Tendovaginitis der akuten Form ist durch ein rasches Auftreten und die Entwicklung einer schmerzhaften Schwellung im Bereich der Lokalisation von Patienten mit Synovialgewebe der Scheidenhüllen der Sehnen gekennzeichnet.

Eine akute Tendovaginitis beginnt in der Regel in den Sehnenscheiden am Fußrücken und an den Händen. Manchmal kommt es in den Synovialhüllen der Finger sowie in den Hüllen der Beugesehnen der Finger vor.

Schmerzen und Schwellungen gehen in der Regel vom Fuß zum Schienbein und von der Hand zum Unterarm. Die Motorbegrenzung beginnt, die Flexionskontraktur der Finger kann auftreten.

Wenn die Entzündung eine eitrige Form angenommen hat, beginnen die folgenden Manifestationen:

1. Die allgemeine Körpertemperatur steigt an
2. chill fängt an,
3. es bildet sich eine regionale Lymphadenitis
4. Es kommt zu einer Entzündung der Lymphgefäße, dh einer Lymphangitis.

Tendovaginitis eitrige Form, tritt gewöhnlich im Bereich der Vaginabeugesehnen des Knochens auf.

Es gibt eine akute aseptische oder Crepitus Tendovaginitis. Es ist durch eine Verletzung der Synovialscheiden am Handrücken, manchmal an den Füßen, und am wenigsten häufig durch die inter-augastale Synovialhülle des Bizeps gekennzeichnet.

Der Zustand beginnt abrupt: Der Bereich der betroffenen Sehne schwillt an, und beim Ertasten wird ein Riss (Crepitus) spürbar. Es gibt eine begrenzte Bewegung des Fingers und (oder) Schmerzen beim Bewegen. Die Krankheit kann chronisch verlaufen.

Chronische Tendovaginitis ist durch Läsionen der Scheidenhüllen der Sehnen sowie der Streckung der Finger im Bereich ihrer Halterungen gekennzeichnet. In der Regel gibt es Symptome einer chronischen Tendovaginitis der gemeinsamen Synovialvagina des Flexors der Finger, dh des Karpaltunnelsyndroms. Hierbei handelt es sich um einen verlängerten tumorartigen schmerzhaften Neoplasma im Bereich des Karpaltunnels. Das Neoplasma ist elastisch und nimmt oft die Konturen einer Sanduhr an, die beim Gehen leicht verschoben wird.

Manchmal sind „Reiskörper“ tastbar oder es wird eine Fluktuation festgestellt. Die Fluktuation ist die Empfindung einer Übertragungswelle aufgrund der Ansammlung von Flüssigkeit. Motorspannungssehne.

Es gibt eine besondere Form der chronischen Tendovaginitis - stenosierende Tendovaginitis oder De-Kerven-Krankheit. Dies ist eine Läsion der kurzen Streckung des Daumens und der Vagina der Sehnen des langen Abduktors.

Bei dieser Art von Tendovaginitis verdicken sich die Wände der Vagina und der Hohlraum der Synovialvagina verengt sich. De Quervens Tendovaginitis führt zu Schmerzen im Bereich des styloiden Prozesses des Radius und zu Schwellungen.

Der Schmerz lässt nach, wenn der Patient den ersten Finger auf die Handfläche drückt und die anderen Finger darüber biegt. Im Verlauf der Vagina bestimmt die Palpation die schmerzhafteste Schwellung.

Bei der tuberkulösen Tendovaginitis wird die Bildung dichter Formationen, "Reiskörper" genannt, beobachtet, die entlang der Verlängerungen der Sehnenscheiden gut palpiert sind.

Tendovaginitis hat eine Reihe von Komplikationen.

Eine eitrige radiale Tenobursitis ist in den meisten Fällen eine Komplikation der eitrigen Tendovaginitis des Daumens. Sie kann sich entwickeln, wenn sich eine eitrige Entzündung vollständig auf die Vagina der Beugesehne des Daumens erstreckt.

Die Oberfläche der Handfläche, des Daumens und weiter entlang der Außenkante der Hand bis zum Unterarm ist immer schmerzhaft. Wenn sich eine Tendovaginitis entwickelt, wird sich der eitrige Prozess auf den Unterarm ausbreiten.

Eine Komplikation der eitrigen Tendovaginitis des kleinen Fingers ist die ulnare Tenobursitis. Aufgrund der anatomischen Merkmale kommt es häufig zu Entzündungen von der Synovialvagina des kleinen Fingers bis zur Synovialvagina der Handbeuger. Manchmal ist die Synovialvagina der Beugesehne des Daumens entzündet.

Dann bildet sich ein Kreuzrückfluss, der durch einen schweren Verlauf und Komplikationen in Form einer gestörten Handfunktion gekennzeichnet ist. Diese Art von Phlegmonen hat folgende Ausprägungen:

• starke Schmerzen der Handfläche,
• Daumenschwellung, Handfläche, kleiner Finger,
• signifikante Einschränkung der Streckung der Finger oder Unmöglichkeit der Streckung.

Das Auftreten und die klinischen Manifestationen des Karpaltunnelsyndroms werden durch eine Kompression im Karpalkanal des N. medianus verursacht. In diesem Fall gibt es bei 1,2 und 3 Fingern:

1. starke Schmerzen
2. Kribbeln
3. "Kriechende Gänsehaut".

Die gleichen Manifestationen werden an der inneren Oberfläche von 4 Fingern beobachtet. Außerdem nimmt die Muskelkraft der gesamten Hand ab, die Empfindlichkeit der Finger nimmt ab.

Meistens verstärken sich die Schmerzen nachts, was das Regime der Ruhe erheblich verletzt. Beim Absenken einer Extremität kann es zu einer gewissen Erleichterung kommen. Sehr oft verändert sich die Haut der schmerzenden Finger, sie können blass oder bläulich sein.

Es ist auch möglich, das Schwitzen zu erhöhen und die Schmerzempfindlichkeit zu reduzieren. Durch Palpation des Handgelenks können Schmerzen und Schwellungen festgestellt werden. Eine starke Beugung des Knochens und eine Erhöhung der Extremität führen oft zu einer Verschärfung der Schmerzen und Parästhesien im Bereich der Innervation des N. medianus medianus.

Das Karpaltunnelsyndrom wird häufig zusammen mit dem Guyon-Syndrom beobachtet, das selten in einem unabhängigen Verlauf auftritt. Bei dem Syndrom des Kanals von Guyon treten aufgrund der Tatsache, dass der N. ulnaris im Bereich des erbsenförmigen Knochens gequetscht wird, Schmerzen und Taubheitsgefühl sowie Kribbeln und "Gänsehaut" in 4,5 Fingern auf.

Schwellung im Bereich des erbsenförmigen Knochens und Schmerzen beim Sondieren von palmarer Seite.

Laboruntersuchungen beim Nachweis der Tendovaginitis

Durch die Diagnose einer Tendovaginitis kann die charakteristische Lokalisation des pathologischen Prozesses festgestellt werden. Laboruntersuchungen liefern genaue Informationen über den Zustand der Tendovaginitis, insbesondere:

• Schnur bildet schmerzhafte Siegel an bestimmten Stellen,
• Merkmale von Bewegungen,
• das Vorhandensein von "Reiskörpern" bei Palpation.

In Studien zur akuten purulenten Tendovaginitis im allgemeinen Bluttest ermitteln Experten Leukozytose - einen Anstieg der weißen Blutkörperchen von mehr als 9 x 109 / l und einen erhöhten Gehalt an bandförmigen Formen von Neutrophilen (mehr als 5%) sowie einen Anstieg der Erythrozytensedimentationsrate - ESR.

Eitrige Entladungen werden mittels Bakterioskopie (Material unter dem Mikroskop nach dem Anfärben) und bakteriologischer Untersuchung (Isolierung der Reinkultur auf Nährmedien) untersucht. Solche Analysen bieten die Möglichkeit, die Art des Erregers zu identifizieren und seine Empfindlichkeit gegen Antibiotika zu bestimmen.

Wenn der Verlauf einer akuten Form der eitrigen Tendovaginitis durch Sepsis erschwert wird (wenn der Infektionserreger aus dem eitrigen Fokus in den Blutstrom gelangt ist), sollte das Blut auf Sterilität getestet werden. Eine solche Studie erlaubt es uns auch, die Natur des Erregers zu untersuchen und seine Empfindlichkeit gegenüber antibakteriellen Wirkstoffen zu ermitteln.

Röntgenaufnahmen zeigen das Fehlen pathologischer Veränderungen in Knochen und Gelenken. Nur Weichteilverdickungen im relevanten Bereich können bestimmt werden.

Chronische Tendovaginitis differenziert mit Dupuytrens Kontraktur. Dies ist eine schmerzlos sich entwickelnde Flexionskontraktur von 4 und 5 Fingern eines Knochens.

Akute infektiöse Tendovaginitis unterscheidet sich bei akuter Osteomyelitis und Arthritis.

Behandlung der Tendovaginitis

Die Behandlung der akuten Form der Tendovaginitis kann lokal oder allgemein sein. Die generelle Behandlung der unspezifischen akuten infektiösen Tendovaginitis sieht die Beseitigung der Infektion vor, zu diesem Zweck ist der Einsatz antibakterieller Wirkstoffe und Maßnahmen zur Entwicklung der Schutzfunktionen des Körpers angezeigt.

Das Vorhandensein einer tuberkulösen Tendovaginitis beinhaltet die Verwendung von Arzneimitteln gegen Tuberkulose:

Um die aseptische Tendovaginitis erfolgreich zu behandeln, müssen nicht-steroidale Entzündungshemmer wie Butadion, Aspirin oder Indomethacin verwendet werden.

Die lokale Behandlung von Tendovaginitis und mit aseptischer und infektiöser Form im Anfangsstadium umfasst die Sicherstellung des Restes der wunden Gliedmaßen. In der akuten Phase der Tendovaginitis wird eine Immobilisierung mit Gipsschiene durchgeführt, geeignete Salben- und Wärmekompressen werden angewendet.

Nach der Beseitigung akuter Manifestationen werden physiotherapeutische Verfahren gezeigt:

• UHF
• Ultraschall
• Mikrowellentherapie
• ultraviolette Strahlen
• Elektrophorese von Hydrocortison und Novocain,
• therapeutische Übung.

Im Falle einer eitrigen Tendovaginitis ist es dringend erforderlich, die Sehnenhülle zu öffnen und zu entleeren, sowie eitrige Streifen. Bei der tuberkulösen Tendovaginitis ist es wichtig, eine lokale Injektion von Streptomycin (Lösung) vorzunehmen und die betroffene Synovialvagina auszuschneiden. Manchmal wird danach eine bestimmte Salbe aufgetragen.

Chronische Tendovaginitis sollte mit den aufgeführten physiotherapeutischen Methoden behandelt werden. Außerdem sollten Ozokerit- und Paraffinanwendungen durchgeführt, Lidase-Elektrophorese durchgeführt und physikalische Therapieübungen ständig durchgeführt werden.

Wenn sich chronisch infektiöse Prozesse aktiv entwickeln, ist es notwendig, die Punktion der Synovialvagina mehrmals durchzuführen und die Antibiotika gezielt zu steuern.

Bei der aseptischen chronischen Tendovaginitis werden nichtsteroidale Antirheumatika benötigt. Insbesondere die lokale Verabreichung von Glucocorticosteroiden wie: Metipred, Hydrocortison, Dexazon ist wirksam.

Wenn die chronisch kreppende Tendovaginitis schwer zu behandeln ist, wird die Röntgentherapie eingesetzt. Bei der Ineffektivität der konservativen Behandlung der stenosierenden Tendovaginitis ist manchmal eine operative Behandlung erforderlich, d. H. Eine Dissektion der verengten Kanäle.

Tendovaginitis, die mit rheumatischen Erkrankungen einhergeht, wird genauso behandelt wie die Grunderkrankung. Also ernannt:

• entzündungshemmende Medikamente (einschließlich Gel und Salbe),
• grundlegende Drogen
• Elektrophorese nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente,
• Phonophorese von Hydrocortison.

Prognose für Tendovaginitis

Bei einer angemessenen und rechtzeitigen Behandlung hat die Tendovaginitis eine günstige Prognose.

Bei einer eitrigen Form der Krankheit kann es jedoch zu einer Verletzung der Arbeit des betroffenen Fußes oder der Hand kommen.

Tendovaginitis Beugesehnenbehandlung

Bei der akuten Form der Tendovaginitis tritt ein starkes Ödem der Synovialmembran auf, als Folge eines Blutstoßes an die wunde Stelle. An der Stelle der Sehnenläsion tritt eine Schwellung auf, die beim Drücken oder Bewegen starke Schmerzen auslöst. Im akuten Verlauf der Erkrankung ist die Bewegung der Finger eingeschränkt, ein charakteristisches Knarrgeräusch tritt beim Pressen (Crepitus) auf, Schmerzen. Die begrenzte Bewegung in der akuten Form der Tendovaginitis kann sich in einer starken Reduktion der Finger in einer unnatürlichen Position äußern.

In der Regel werden im akuten Prozess Sehnen nur von der Gegenseite der Handfläche oder des Fußes befallen, die Tendovaginitis ist in der akuten Form der Finger viel seltener. Normalerweise fließt dieser entzündliche Prozess in die chronische Form. Bei akuter Tendovaginitis kann auch der Unterarm oder Unterschenkel anschwellen. Wenn sich die eitrige Form der Krankheit zu entwickeln beginnt, wird der Zustand des Patienten durch Fieber (Schüttelfrost, Fieber, Entzündung der Lymphknoten, Blutgefäße) verschlechtert. In der Gelenkhöhle bildet sich eine seröse oder eitrige Füllung, die den Bereich, der das Blutgefäß verbindet, an die Sehne drückt. Dadurch wird die Ernährung des Gewebes gestört und in Zukunft kann dies zu Nekrosen führen.

Chronische Tendovaginitis wird häufig durch die Ausübung professioneller Pflichten verursacht und ist das Ergebnis häufiger und starker Belastung von Sehnen und bestimmten Muskelgruppen. Die Erkrankung kann auch auf die ineffektive oder falsche Behandlung der akuten Tendovaginitis zurückzuführen sein. Betroffen sind vor allem die Ellbogengelenke und Handgelenke. Eine chronische Tendovaginitis äußert sich in einer schwachen Beweglichkeit der Gelenke, Schmerzen bei scharfen Bewegungen, einem charakteristischen Quietschen oder einem Klicken beim Versuch, den Arm zu drücken. Normalerweise fließt die chronische Form der Tendovaginitis in die Vagina der Sehnen, die für die Beugung und Streckung der Finger verantwortlich ist.

Fixative Tendovaginitis

Fixative Tendovaginitis ist eine der häufigsten Berufskrankheiten. In der Regel entwickelt sich die Krankheit vor dem Hintergrund einer regelmäßigen Traumatisierung von Sehnen, Muskeln und angrenzenden Fasern infolge häufig wiederholter monotoner Bewegungen der Finger oder Zehen.

In den meisten Fällen betrifft die Erkrankung die Extensorfläche des Unterarms (meistens rechts), seltener tritt sie an der Achillessehne, der Vorderfläche der Tibia, auf.

Die Krankheit wird begleitet von Schwellungen über dem betroffenen Bereich, Schmerzen und einem Quietschen wie einem Schneeknauf. In der Regel überschreitet die Dauer der Erkrankung nicht 12 bis 15 Tage, die krepitierende Tendovaginitis kann erneut auftreten und tritt häufig bis zum chronischen Stadium auf.

Stenosierende Tendovaginitis

Stenosierende Tendovaginitis ist eine Entzündung des Sehnen-Bandapparates der Hand. Die häufigste Ursache der Erkrankung sind Arbeitsunfälle. Die Erkrankung ist ziemlich langsam, zunächst treten schmerzhafte Empfindungen im Bereich der Metacarpophalangealgelenke auf. Es ist schwierig, den Finger zu beugen, oft wird diese Bewegung von einem Quietschen (Krepp) begleitet. Sie können auch die dichte Formation entlang der Sehnen untersuchen.

Eitrige Tendovaginitis

Eine eitrige Tendovaginitis entwickelt sich in der Regel als Primärerkrankung aufgrund des Eindringens durch Mikrotraumen und der Schädigung von Bakterien. Seltener ist die sekundäre Tendovaginitis mit der Bildung eitriger Massen - in der Regel wird die Sehne durch die Übertragung eitriger Entzündungen aus benachbarten Geweben, beispielsweise durch Phlegmone, beeinträchtigt.

Üblicherweise sind die Verursacher des eitrigen Prozesses in der Sehne die Bakterien von Escherichia coli, Streptokokken, Staphylokokken und selten andere Arten von Bakterien. Wenn Bakterien in die Wand der Sehnenscheide eindringen, tritt Schwellung auf, Eiterbildung, die die Ernährung der Gewebe stört, wodurch die Sehnennekrose auftritt.

Bei einer Sekundärkrankheit beginnt gewöhnlich eine eitrige Entzündung in den angrenzenden Geweben und erst danach an die Wand der Sehnenscheide ausgebreitet. Bei einer eitrigen Entzündung macht sich der Patient in der Regel Sorgen um Fieber mit hohem Fieber und allgemeiner Schwäche. Bei laufenden Formen der eitrigen Tendovaginitis steigt das Risiko einer Sepsis (Blutvergiftung).

Aseptische Tendovaginitis

Die aseptische Tendovaginitis ist nicht-infektiöser Natur. Die Krankheit tritt häufig auf, vor allem bei Menschen, die aufgrund ihrer beruflichen Tätigkeit lange Zeit gleichförmige Bewegungen ausführen müssen, meist nur eine Muskelgruppe an dieser Arbeit beteiligt ist und infolge einer Überlastung verschiedene Mikrotraumas der Sehnen und angrenzende Bereiche aufweist Gewebe beginnt den Entzündungsprozess.

Tendovaginitis der Hand tritt häufig bei Musikern, Volleyballspielern usw. auf. Skifahrer, Skater und andere Profisportler sind anfälliger für Fußverletzungen. Die aseptische Form der Tendovaginitis, die sich zu einem chronischen Stadium entwickelt hat, kann eine Person dazu zwingen, den Beruf zu wechseln.

Die Entwicklung einer aseptischen Tendovaginitis in der akuten Form kann durch ein Trauma verursacht werden, das häufig bei jungen Sportlern auftritt. Normalerweise bemerkt eine Person nicht, wie sie verletzt wurde, weil sie während des Trainings nicht einmal auf den leichten Krampf in ihrem Handgelenk oder Fuß achten muss. Im Anfangsstadium der Erkrankung können die Schmerzen nicht schwerwiegend sein, sie verschlechtern sich jedoch mit der Zeit.

Akute Tendovaginitis

Tendovaginitis in akuter Form tritt normalerweise als Folge einer Infektion auf. Bei akuten Erkrankungen, starken Schmerzen in der betroffenen Sehne, Schwellung über dem betroffenen Bereich, hoher Temperatur (Lymphknoten sind oft entzündet). Der akute Prozess entwickelt sich normalerweise auf der Rückseite des Fußes oder der Handfläche. Häufig breiten sich die Schwellungen bis zum Unterschenkel oder Unterarm aus.

Wenn die Tendovaginitis in der akuten Bewegungsform eingeschränkt ist, besteht manchmal eine vollständige Immobilität. Der Zustand des Patienten ist mit der Zeit schlechter: Die Temperatur steigt an, es treten Schüttelfrost auf und der Schmerz nimmt zu.

Chronische Tendovaginitis

Chronische Tendovaginitis beeinflusst den Allgemeinzustand des Patienten normalerweise nicht sehr stark. In der Regel leiden Sehnenscheiden der Strecker und Beuger der Finger an einer chronischen Tendovaginitis, es treten Schwellungen auf, Schwingungsbewegungen sind zu spüren und die Beweglichkeit der Sehnen ist eingeschränkt.

Die Krankheit beginnt mit dem Auftreten von Schmerzen im betroffenen Bereich (in der Regel im Styloidprozess). Entlang der Sehnen treten schmerzhafte Schwellungen auf, Bewegungen mit den Fingern werden durch Schmerzen und Steifheit behindert, und die Schmerzen können auf die Schulter oder den Unterarm übertragen werden.

Armsehnenentzündung

Die Tendovaginitis der Hände ist eine ziemlich häufige Erkrankung, da an den Armen die maximale Belastung auferlegt wird. Sie ist am anfälligsten für Verletzungen und Unterkühlung, was die Krankheit auslöst. Normalerweise neigen die Menschen zur Tendovaginitis der Hände, deren Arbeit durch häufig wiederholte Bewegungen verbunden ist, die nur eine bestimmte Muskelgruppe belasten, wodurch die Sehnen verletzt werden und der Entzündungsprozess beginnt.

Musiker leiden häufig unter einer Tendovaginitis der Hände. Bekanntlich wurden einige bekannte Musiker gezwungen, aufgrund von Schmerzen ihre Lieblingsbeschäftigung aufzugeben und zu Komponisten zu werden.

Tendovaginitis-Bürste

Wie bereits erwähnt, sind Hände das verletzlichste Organ. Häufiges Überkühlen, leichte Verletzungen und übermäßige Belastung führen zu Entzündungen der Sehnenscheiden. Die Tendovaginitis der Hände ist der häufigste pathologische Prozess, der Musiker, Stenographen, Typisten usw. betrifft. In den meisten Fällen ist die Krankheit nicht infektiös und hängt mit beruflicher Tätigkeit zusammen. Etwas seltener entwickelt sich eine Tendosynovitis der Hand als Folge einer Infektion.

Tendonitis des Unterarms

Der Unterarm (meistens die Rückseite) betrifft normalerweise die Crepitus Tendovaginitis. In der Regel schreitet die Krankheit schnell voran. In den meisten Fällen beginnt die Krankheit mit Schmerzen, erhöhter Ermüdung der Hand, in einigen Fällen mit Brennen, Taubheitsgefühl und Kribbeln. Viele Patienten setzen auch nach dem Auftreten solcher Symptome ihre normale Arbeit fort und nach einiger Zeit (normalerweise nach einigen Tagen gegen Abend) treten starke Schmerzen in Unterarm und Hand auf, und die Bewegungen des Arms oder der Hand verstärken die Beschwerden im Arm. Tendovaginitis ist in diesem Fall mit einer erhöhten Belastung und Ermüdung der Armmuskulatur aufgrund monotoner langer Bewegungen verbunden.

Darüber hinaus kann sich die Krankheit als Folge von Prellungen oder Verletzungen des Unterarms entwickeln.

Wenn ein verletzter Arm nicht verschont wird, kann dies schnell zu Schwellungen und starken Schmerzen führen. Zusätzlich kann ein Quietschen auftreten. Normalerweise bemerkt eine Person das Auftreten von Schwellungen am Unterarm, während dem Auftreten eines Quietschens keine Aufmerksamkeit geschenkt wird.

Aber nicht einmal Schwellungen, das Auftreten von Quetschungen oder starken Schmerzen zwangen eine Person, einen Spezialisten zu suchen. Wenn ein Patient zu einem Arzt geht, beklagt er sich in der Regel über die Unfähigkeit, aufgrund der Schwäche des Arms und der Schmerzen während der Bewegung vollständig zu arbeiten. Im Falle einer verschlüsselten Tendovaginitis ist die Schwellung oval (ähnelt einer Wurst) und konzentriert sich auf die Rückseite des Unterarms entlang der Sehnen.

Fingertendinitis

In der Anfangsphase der Entwicklung ist es schwierig, eine Fingersehnenentzündung zu erkennen. Der Spezialist stellt eine Diagnose anhand von Inspektion, Sondierung, Geschichte her. Es gibt mehrere charakteristische Anzeichen, anhand derer die Entwicklung der Tendovaginitis bestimmt werden kann:

Alle diese Anzeichen können gleichzeitig und zusammen auftreten (bei eitriger Tendovaginitis).

Eine eitrige Infektion kann sich schnell ausbreiten, mit schmerzhaften Schmerzen, die eine Person daran hindern zu schlafen und normal zu arbeiten. Der Patient hält seinen Finger in einer halb gebeugten Position. Die Schwellung breitet sich auf den Handrücken aus, und wenn Sie versuchen, Ihren Finger zu strecken, gibt es einen starken Schmerz. Vor dem Hintergrund einer Entzündung kann die Temperatur steigen, die Lymphknoten können sich entzünden, eine Person nimmt eine Position ein, in der sie unbewusst versucht, ihren wunden Arm zu schützen.

Die Diagnose der Erkrankung kann durch die Radiographie unterstützt werden, die eine Verdickung der Sehne mit klaren (weniger häufig gewellten) Konturen aufzeigt.

Tendovaginitis des Handgelenks

Tendovaginitis zapravatsya entwickelt sich am Hinterband. Die Krankheit betrifft die Sehne, die für das Begradigen des Daumens verantwortlich ist. Ein typisches Symptom sind Schmerzen im Handgelenk an der Daumenbasis. Mit der Zeit nimmt der Schmerz mit der Bewegung zu und beruhigt sich etwas, wenn Sie Ihre Hände entspannen und sich ausruhen.

Tendovaginitis des Handgelenks

Die Tendovaginitis des Handgelenks äußert sich wie in anderen Fällen durch Schmerzen während der Bewegung des Handgelenks, des Daumens. Wenn diese Krankheit die für den Daumen verantwortliche Sehne beeinträchtigt, verdickt sich die häufig betroffene Sehne. Häufig werden Schmerzen vom Handgelenk auf den Unterarm und sogar auf die Schulter übertragen.

Die häufigste Ursache für die Entwicklung einer Tendovaginitis im Handgelenkskanal sind langweilige, sich wiederholende Bewegungen der Hände, oft begleitet von Verletzungen und Verletzungen. Eine Infektion kann auch eine Entzündung der Sehnen hervorrufen.

Immer mehr Frauen tendieren zu einer Tendovaginitis des Handgelenks, und es besteht ein Zusammenhang zwischen der Erkrankung und Übergewicht.

Es wird darauf hingewiesen, dass Frauen mit geringerer Statur eher eine Tendovaginitis entwickeln. Die Vererbung spielt auch eine wichtige Rolle bei der Entwicklung der Krankheit.

Ein charakteristisches Merkmal der Tendovaginitis des Handgelenks ist, dass die Krankheit nicht nur durch starke Schmerzen, sondern auch durch Taubheit oder Kribbeln, die mit einer Kompression des N. medianus einhergehen, ausgedrückt wird. Viele Patienten werden durch "unartige" Hände, Taubheit gestört. Auf der Handoberfläche tritt ein Kribbeln auf, in der Regel im Bereich der Zeige-, Mittel- und Daumenfinger. In seltenen Fällen tritt Kribbeln im Ringfinger auf. Kribbeln wird oft von brennenden Schmerzen begleitet, die dem Unterarm verabreicht werden können. Bei einer Tendovaginitis des Handgelenks werden die Schmerzen in der Nacht stärker und eine Person kann nach dem Reiben oder Rütteln am Arm eine vorübergehende Linderung verspüren.

Tendovaginitis des Schultergelenks

Tendovaginitis des Schultergelenks äußert sich in dumpfen Schmerzen im Schulterbereich. Wenn Sie Schmerzen empfinden. Meistens tritt eine Läsion des Schultergelenks bei Zimmerleuten, Schmieden, Bügeln, Polierern usw. auf. Die Krankheit dauert in der Regel 2-3 Wochen an und verläuft in der subakuten Phase. Bei einer Tendovaginitis hat der Schmerz einen brennenden Charakter, bei Anspannung der Muskeln (während der Arbeit) können die Schmerzen um ein Vielfaches ansteigen, oft gibt es Schwellungen, ein Knarren.

Tendovaginitis des Ellenbogengelenks

Tendovaginitis des Ellenbogengelenks ist ziemlich selten. Grundsätzlich entwickelt sich die Krankheit als Folge von Verletzungen oder Schäden. Wie in anderen Fällen der Entwicklung einer Tendovaginitis verläuft die Erkrankung mit einem ausgeprägten Schmerz im Bereich der betroffenen Gelenke, Schwellung, Quietschen. Im Ruhezustand verursacht das Gelenk dem Patienten normalerweise keine besonderen Beschwerden, jedoch können die Schmerzen beim Bewegen ziemlich scharf und heftig sein, was zu einer erzwungenen Immobilisierung führt.

Finger Beugesehnenentzündung

Die Tendovaginitis der Beugung der Finger äußert sich in der Niederlage des Sehnenbandapparates der Hand. Gleichzeitig kommt es zu einer Verletzung der Sehnen, die für die Beugung und Streckung der Finger verantwortlich sind. Die Krankheit tritt am häufigsten bei Frauen auf. Normalerweise hängt die Entwicklung der Krankheit mit beruflichen Tätigkeiten im Zusammenhang mit Handarbeit zusammen. Im Kindesalter kann die Krankheit im Alter von 1 bis 3 Jahren festgestellt werden. Am häufigsten ist der Daumen betroffen, obwohl die Sehnen am anderen Finger verletzt werden.

Tendovaginitis des Fußes

Die Tendovaginitis des Fußes äußert sich in Form von Schmerzen entlang der Sehnen, während sich der Fußschmerz erhöht. Gleichzeitig mit Schmerzen treten Rötung und Schwellung auf. Wenn infektiöse Tendovaginitis auftritt, verschlechtert sich die Temperatur, das allgemeine Wohlbefinden.

Tendovaginitis der Achillessehne

Die Tendovaginitis der Achillessehne entwickelt sich hauptsächlich nach erhöhten Belastungen der Achillessehne oder der Wadenmuskulatur. Besonders häufig sind Radfahrer betroffen, sowohl Profis als auch Amateure, Langläufer usw. Ein Symptom der Erkrankung ist eine Verdickung der Achillessehne, Schmerzen beim Bewegen mit dem Fuß, Schwellung und beim Untersuchen der Sehne spürt man das charakteristische Quietschen.

Tendovaginitis des Sprunggelenks

Tendovaginitis des Sprunggelenks entwickelt sich vorwiegend bei denjenigen, die häufige und schwere Beinbelastungen erfahren. Tendovaginitis entwickelt sich häufig nach langem Übergang im militärischen Personal. Auch Sportler (Skater, Skifahrer), Balletttänzer usw. leiden häufig unter einer Tendovaginitis am Knöchel. Neben einer professionellen Tendovaginitis entwickelt sich die Krankheit nach langer harter Arbeit.

Neben äußeren Faktoren kann sich eine Tendovaginitis aufgrund angeborener Anomalien des Fußes (Klumpffuß, Plattfuß) entwickeln.

Tendovaginitis des Knies

Wie in anderen Fällen entwickelt sich die Knietendovaginitis als Folge einer längeren körperlichen Belastung des Gelenks, einer anatomisch unkorrekten Körperstruktur, einer Verletzung der Körperhaltung und auch einer Infektion.

Die Krankheit ist in der Regel Personen unterworfen, deren Lebensstil mit erhöhter körperlicher Aktivität verbunden ist oder die aufgrund ihrer beruflichen Tätigkeit lange Zeit in einer Position sein müssen (oft in einer unangenehmen Position). Die Knie-Tendovaginitis ist unter Basketball- und Volleyballspielern usw. weit verbreitet, da häufige Sprünge zu Verletzungen des Kniegelenks führen.

Die klassischen Symptome der Entwicklung der Tendovaginitis sind das Auftreten von Schmerzen im betroffenen Bereich, die im Laufe der Zeit (mit der Entwicklung des Entzündungsprozesses) stärker werden. Je nach Wetterlage kann der Schmerz durch körperliche Anstrengung zunehmen. Neben Schmerzen gibt es eine Einschränkung in der Bewegung der Extremität, Schmerzen treten beim Sondieren auf, manchmal knarren, man kann auch fühlen, wie sich der Sehnenknoten gebildet hat. Der betroffene Bereich wird rot und schwillt an.

Tendovaginitis des Unterschenkels

Symptome einer Tendovaginitis treten nicht sofort auf, sondern einige Tage nach Beginn der Entzündung. Die Tendovaginitis des Beines entwickelt sich wie in anderen Fällen mit erhöhter Beinbelastung oder Infektion sowie bei anormaler Entwicklung des Fußes. Auf der Röntgenaufnahme sehen Sie ein Siegel am Ort der betroffenen Sehne.

Tendovaginitis des Oberschenkels

Häufig wird die Tendovaginitis der Hüfte durch verschiedene Verletzungen, Überlastung der Sehnen und Muskeln verursacht. Frauen sind im Gegensatz zu Männern anfälliger für die Krankheit. Die Krankheit tritt als Folge einer Überlastung der Beine nach einem langen und ungewöhnlichen Gehen, Laufen und Tragen von Gewichten auf. In einigen Fällen entwickelt sich die Krankheit als Folge von Schäden.

Tendovaginitis de Kerven

Die Tendovaginitis von De Querven tritt mit einer starken Entzündung der Bänder des Handgelenks auf, die durch Entzündungen, Schmerzen und Bewegungseinschränkungen gekennzeichnet ist. Die Krankheit wurde vor vielen Jahren als „Waschfrauenkrankheit“ bezeichnet, da meist Frauen betroffen waren, die täglich viel Wäsche mit den Händen waschen mussten. Nach 1895 wurde sie jedoch nach dem Chirurgen Fritz de Kerven benannt, der die Symptome zuerst beschrieb.

Tevervaginitis de Kerven zeichnet sich durch schmerzhafte Sehnen am Handgelenk aus, wobei sich die Scheidenwand der Sehne verdickt, was zu einer Verengung des Kanals führen kann. Entzündungen können zum Verkleben der Sehnen führen. Bei Frauen tritt die Erkrankung achtmal häufiger auf als bei Männern, in der Regel sind Frauen älter als 30 Jahre betroffen.

Eine Entzündung kann durch eine Schädigung des ersten Kanals des Rückenbands ausgelöst werden, zum Beispiel nach verschiedenen Verletzungen des Radialknochens. Die Krankheit kann durch häufige Entzündungen, Verletzungen und Muskelüberanstrengung hervorgerufen werden (insbesondere durch harte Arbeit unter Beteiligung einer Muskelgruppe). Die genauen Ursachen der Erkrankung können jedoch zum größten Teil nicht ermittelt werden.

Tendovaginitis äußert sich in Schmerzen entlang des N. radialis, die mit Anspannung oder Bewegung zunehmen können (meistens beim Versuch, etwas Starkes einzufangen). Eine schmerzhafte Schwellung erscheint über dem ersten Kanal des dorsalen Rückens des Handgelenks.

Tendovaginitis ist eine akute oder chronische Entzündung der fibrösen (synovialen) Vagina der Muskelsehne, die häufig mit der Entzündung der Sehne selbst kombiniert wird.

Tendovaginitis kann sich als eigenständige Krankheit und als Folge von Komplikationen des Infektionsprozesses entwickeln.

Die Erkrankung kann akut oder chronisch verlaufen. Je nach Ätiologie unterscheidet man infektiöse und aseptische Tendovaginitis, auch bei rheumatischen und allergischen Erkrankungen.

Aseptische Tendovaginitis tritt am häufigsten auf, was durch länger andauernde und / oder schwere körperliche Belastung des Bandapparats, häufig wiederholte Bewegungen desselben Typs, infolge von beruflicher Tätigkeit oder Unterkühlung verursacht wird. Aseptische Entzündungen sind anfälliger für synoviale Vagina langer und dicker Sehnen. Aufgrund der höheren Aktivität der Muskeln der oberen Gliedmaßen kommt es in diesem Bereich am häufigsten zu einer Tendovaginitis.

Eine Traumatisierung der Haut (Prellungen, Hautschnitte in der Sehnenscheide) kann auch eine eitrige oder aseptische Tendovaginitis verursachen.

Außerdem kann die Tendovaginitis eine der Manifestationen von rheumatoider oder spezifischer Arthritis, Gicht, ankylosierender Spondylitis, Reiter-Syndrom, Osteomyelitis, bei Sepsis auftretender Tendovaginitis, einigen allergischen und infektiösen Erkrankungen (Tuberkulose, Gonorrhö, Brucellose) sein.

Infolge einer Beeinträchtigung der regionalen Blut- und Lymphzirkulation (z. B. bei Krampfadernerkrankungen der unteren Extremitäten) kann sich eine degenerative Tendovaginitis entwickeln.

Folgende anatomische und histologische Formen der Tendovaginitis werden unterschieden, die in einigen Fällen die konsequente Entwicklung des pathologischen Prozesses kennzeichnen:

1. Die leichte, einfache oder anfängliche Form ist durch das Auftreten von nur Hyperämie der vorwiegend fasrigen Schicht der Synovialvagina gekennzeichnet. In dieser Form treten lokalisierte Schädigungsbereiche in der Endothelschicht auf, in der Adventivschicht werden manchmal perivaskuläre Infiltrate bestimmt, und Grenzverletzungen und Schichtstrukturen entwickeln sich nicht.

1. Die exsudativ-seröse Form der Tendovaginitis zeichnet sich durch die Ansammlung einer moderaten Menge unklarer, gelblicher Synovialflüssigkeit in der Synovialvagina aus. Um die Sehne bildet sich eine kleine, abgerundete Schwellung. Am häufigsten entwickelt sich diese Variante im Falle einer Infektion.

1. Die chronische stenosierende Form der Tendovaginitis ist durch das Auftreten von sklerotischen Veränderungen in den Synovialhüllen gekennzeichnet, die mit dem Verschwinden der strukturellen Grenzen zwischen den Schichten und der Bildung von Stenosen einhergehen, die den Sehnenrutsch behindern.

Darüber hinaus sind die morphologischen Veränderungen in der Vagina synovialis von den spezifischen Eigenschaften der schädigenden Faktoren abhängig, die das Auftreten einer Tendovaginitis auslösten: Das Vorhandensein von Mikroflora bewirkt das Überwiegen von Entzündungselementen, wobei in Abwesenheit von Mikroflora degenerative Prozesse überwiegen.

Akute Tendovaginitis wird von starken Schmerzen begleitet, die durch aktive und passive Bewegungen erheblich verstärkt werden. Der Bereich der betroffenen Sehne wird bei Palpation geschwollen und schmerzhaft. Schwellungen können sich auf den gesamten Unterarm oder Unterschenkel ausbreiten. In einigen Fällen kann Palpation, Crepitus, unnatürlich starke Beugung der Finger auftreten. Wenn Sie versuchen, Ihre Finger zu strecken, treten starke Schmerzen auf.

Am häufigsten entwickelt sich der pathologische Prozess in den Sehnen des Rückens der Hände und Füße. Relativ selten wird eine akute Entzündung der Sehnen der Finger der Hände beobachtet, die sich normalerweise in eine chronische Form verwandelt.

Bei einer eitrigen Form der Tendovaginitis treten allgemeine Vergiftungssymptome (Fieber, Erhöhung der Körpertemperatur) auf, es kommt zu einer regionalen Lymphadenitis. Die Ansammlung von entzündlichen serösen oder eitrigen Exsudaten kann zu einer Kompression der Blutgefäße, die die Sehne versorgen, und ihrer nachfolgenden Nekrose führen.

Chronische Formen der Tendovaginitis treten in der Regel bei bestimmten Arten von Arbeit (Klavier spielen, Tennisspielen) auf, die von einer häufigen und / oder starken Belastung der Sehnen bestimmter Muskelgruppen begleitet wird. Die chronische Form der Tendovaginitis kann auch bei falscher Behandlung der akuten Krankheitsphase auftreten. Die häufigste chronische Tendovaginitis tritt in den Ellbogen- und Handgelenksgelenken auf.

Bei der chronischen Tendovaginitis nimmt die Beweglichkeit im Gelenk ab, es kommt zu einer Zunahme der Schmerzen bei plötzlichen Bewegungen, begleitet von einem bestimmten Quietschgeräusch, und zu Klicks beim Zusammendrücken der Finger in der Faust. Chronische Formen der Tendovaginitis treten am häufigsten in der Vagina der Beugungs- und Streckfinger der Hände auf.

Kriechende Tendovaginitis (Krepitis Paratenonitis)

Kriechende Tendovaginitis ist eine der häufigsten Berufskrankheiten des Bewegungsapparates. Die Erkrankung tritt aufgrund einer längeren Mikrotraumatisierung der Sehnen und des umgebenden Gewebes mit den gleichen häufig wiederholten Bewegungen der Hände, Finger, Zehen und Füße (50–60 oder mehr pro Minute) auf.

Die Sehnenscheiden der Extensoren des rechten Unterarms neigen am stärksten zu einer Kreppitivierung der Tendovaginitis, und die Sehnenscheiden der vorderen Beinhälfte und der Achillessehne sind relativ selten.

Die betroffene Stelle wird geschwollen und schmerzhaft bei Palpation. Wenn die Finger gebeugt werden, entstehen Schmerzen und ein charakteristisches Quietschen, das einem Schneekrieges ähnelt.

Die durchschnittliche Dauer der Krankheit beträgt 10 bis 15 Tage, es besteht eine hohe Rezidivwahrscheinlichkeit und ein chronischer Verlauf.

Die Hauptbehandlung bei einer kreppenden Tendovaginitis besteht darin, die erkrankte Extremität mittels einer entfernbaren Schiene zu ruhen. Pharmakotherapie, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Novocainic Blockade, UHF-Therapie.

Bei Arbeiten mit häufig wiederholten Bewegungen desselben Typs wird empfohlen, regelmäßige Pausen von 10 Minuten einzulegen. Nach einer langen Arbeitspause sollte die körperliche Aktivität allmählich zunehmen. Es wird empfohlen, spezielle Fixierbinden („Armbänder“) zu tragen.

De Kerven-Krankheit (stenosierende Tenovaginitis de Kerven)

Diese Krankheit ist gekennzeichnet durch Entzündungen der Extensor-Synovialvagina und des langen Abduktors des 1. Fingers der Hand.

Durch die ständige körperliche Anstrengung am 1. Finger, die physiologisch der Stärke der anderen Finger der Hand standhält und an fast allen Arten körperlicher Anstrengung an der Hand beteiligt ist, wird der Finger ständig überfordert.

Diese Krankheit ist besonders anfällig für Personen, die schwere körperliche Arbeit verrichten (Schreiner, Träger, Maurer, Näherinnen, Pianisten). Die De Querven-Krankheit tritt häufiger bei Frauen auf.

Eine relativ seltene Erkrankung tritt bei einer lokalen Verletzung der anatomischen Schnupftabakdose auf, noch seltener bei rheumatoider Arthritis, Tuberkulose des Handgelenks oder bei einer anderen Knochen- und Gelenkpathologie.

Die De-Querven-Krankheit ist gekennzeichnet durch Schmerzen und Schwellungen im Handgelenksbereich (im Bereich der Projektion des styloiden Prozesses und der anatomischen Schnupftabakdose). Mit dem Druck auf den Bereich der anatomischen Schnupftabakdose, der Abduktion und Streckung des Daumens werden die Schmerzen deutlich erhöht. Bei Bewegung mit dem 1. Finger ist ein charakteristisches Quietschen aufgrund der Bewegung der Sehne durch die verengte und entzündete Synovialvagina zu hören. Die Bewegungen im Finger werden durch die Schmerzen eingeschränkt, der Schmerz erstreckt sich auf den Bereich des Handgelenks.

Diagnose und Differentialdiagnose

Die Diagnose der Erkrankung beruht auf der Identifizierung charakteristischer klinischer Symptome, die Ergebnisse der Röntgenuntersuchung (im Bereich des 1. Knochenfaserkanals wird eine Verkalkung mit unterschiedlichem Schweregrad bestimmt).

In Zweifelsfällen wird die MRT verwendet.

Die De-Querven-Krankheit muss unterschieden werden von der Arthrose des Handgelenks, der Entzündung des styloiden Prozesses (Styloiditis) und der wandernden Polyneuritis (Vanterberg-Syndrom).

Konservative Behandlungen sind ungefähr in den ersten 6 Wochen der Krankheit wirksam. Es wird eine Immobilisierung des 1. Metacarpal-Phalangeal-Gelenks mit einer Orthese durchgeführt, eine Pharmakotherapie mit nicht-steroidalen entzündungshemmenden Medikamenten wird vorgeschrieben, im Fall eines ausgeprägten Flusses werden Glucocorticoid-Medikamente im Entzündungsbereich verabreicht.

Mit der Ineffektivität der konservativen Therapie greifen Sie auf chirurgische Behandlungsmethoden zurück.

Tendovaginitis des ulnaren Extensors der Hände (Styloiditis ulnaris)

Die Krankheit ist viel seltener als die De-Kerven-Krankheit und hat einen günstigeren Verlauf. Bei der Styloiditis des Ellenbogens treten fibröse Veränderungen in der Sehne und in den Strukturen der Synovialvagina auf, was zu einer Verengung des 6. Kanals des dorsalen Rückens des Handgelenks führt.

Die Krankheit ist in der Regel das Ergebnis einer längeren Mikrotraumatisierung infolge beruflicher Tätigkeit oder bei einer direkten Verletzung dieses anatomischen Bereichs.

Frauen, die in der Näh- und Webindustrie tätig sind, sind häufiger krank, Poliermaschinen, Polierer usw. In einigen Fällen ist die Tendovaginitis des ulnaren Extensors der Hände eine der Manifestationen einer systemischen rheumatoiden Erkrankung.

Die Krankheit ist durch das Auftreten von spontanen Schmerzen im Bereich des styloiden Prozesses der Ulna und einer möglichen Bestrahlung in den IV - V - Fingern gekennzeichnet. Das Zurückziehen der Hand zur Radialseite und gleichzeitiges Biegen nach hinten führt zu erhöhten Schmerzen. Oberhalb des styloiden Prozesses kommt es zu einer Schwellung und Verdickung des Gewebes. Beim Abtasten des styloiden Prozesses werden örtliche Schmerzen festgestellt.

Diagnose und Differentialdiagnose

Die Diagnose der Erkrankung basiert auf der Identifizierung charakteristischer klinischer Symptome nach Krankheitsgeschichte. Eine Röntgenuntersuchung.

Die Ellenbogen-Styloiditis muss von den Schmerzen unterschieden werden, die während der Parästhesie der IV-V-Finger der Hand beim Guyon-Kanalsyndrom auftreten.

Tendovaginitis der Flexoren der Finger und der Hand (Karpaltunnelsyndrom)

Die Krankheit ist viel seltener als die Torsinovaginitis dorsale des Handgelenks.

Das Karpaltunnelsyndrom wird durch verschiedene pathologische Prozesse (entzündliche, posttraumatische, Neoplasmen) verursacht, die im Kanal entstehen. Dies führt zu einer Kompression des in diesem Bereich vorbeiziehenden Nervus medianus, der die Haut der I - III und die mediale Seite der IV - Finger innerviert.

Im Falle einer Verletzung entwickelt sich die Krankheit einerseits, in den übrigen Episoden sind beide Hände betroffen und oft asymmetrisch.

Durch die Beteiligung an dem pathologischen Prozess der Synovialhüllen der Beuger der Hand und der Finger führt das transversale Ligament des Handgelenks zu einer Abnahme der Stärke der Beuger der Hand und der Finger, ein kurzer gegenüberliegender Muskel des Daumens und in schweren Fällen zu atrophischen Veränderungen.

Der Patient macht sich Sorgen über brennende Schmerzen und Taubheitsgefühl der I - III - Finger, die sich nachts verschlimmern. Gleichzeitig wacht der Patient auf und versucht, seine Finger zu drücken, seine Hand vom Bett herabzulassen. Die Bürstenstärke nimmt ab, die Empfindlichkeit der Fingerspitzen sinkt, es kommt zu Akrocyanose und Hyperhidrose. In selteneren Fällen wird die Blässe oder Rötung der Haut der Finger festgestellt.

Das Fortschreiten der Krankheit führt zu einer Abnahme der Empfindlichkeit der Fingerspitzen, wodurch das Muster auf der Haut geglättet wird. In selteneren Fällen tritt eine anhaltende Schwellung der Finger auf, wenn die Hand ausgebreitet wird.

Die Symptomatologie der Erkrankung unterscheidet sich durch unterschiedliche Symptome, von periodisch auftretenden Schmerzen und Parästhesien über das Auftreten von trophischen Veränderungen an den Fingerspitzen, Atarität der Tenusmuskeln, vollständiger Verlust der Schmerzempfindlichkeit, die Bildung persistenter Kontrakturen, die die Arbeitsfähigkeit in unterschiedlichem Maße einschränken.

Die Tendovaginitis der Flexoren der Finger und der Hand muss unterschieden werden von der vegetativen Polyneuritis und Polyneuropathie, dem Guyon-Canal-Syndrom, dem sympathischen Trunkit des stellierten Ganglions, der Osteochondrose der Halswirbelsäule und der Tendovaginitis der hinteren Handgelenke.

Tendovaginitis der oberflächlichen Beugung der Finger ("Schnapp" oder "federnder Finger", Morbus Nott)

Die Krankheit ist durch eine Verletzung der Vagina synovialis, der Sehnen selbst und der den Kanal bildenden Ringbänder gekennzeichnet, was zu einer Verengung der Sehnen führt und die Bewegung der Sehnen darin erschwert.

Die Krankheit entwickelt sich mit einem verlängerten Mikrotrauma, der häufig von professionellen Synovialscheiden und Sehnen durchzogen wird, was zu fibrotischen Veränderungen führt. Tendovaginitis der Oberflächenbeugung der Finger tritt meistens bei Personen auf, deren Arbeit mit einem längeren Druck auf die Handfläche und die Finger verbunden ist (Schleifer, Mechaniker der mechanischen Montagearbeit, Zerhacker). In einzelnen Episoden bleibt die Ursache der Erkrankung ungeklärt.

Das führende klinische Symptom ist das Auftreten von Schmerzen auf der Handfläche an der Basis eines oder mehrerer Finger - in der Regel I, II und IV. Der Schmerz nimmt mit der Palpation der Fingeransätze, mit deren Flexion oder Extension zu.

Anfangs empfindet der Schmerz den Patienten am Morgen, und es besteht die Notwendigkeit, für einige Zeit Bewegungen in den Fingern zu "entwickeln". Die Palpation der Handfläche der Metacarpophalangealgelenke wird durch runde oder ovale Verdickung der Sehnen mit einem Durchmesser von bis zu 5 mm bestimmt. Die schnelle und verstärkte Beugung und Streckung der Finger geht mit Schmerzen einher, gelegentlich mit einem Klicken. In den späteren Stadien der Krankheit ist es notwendig, das Einschnappen der Finger mit einer gesunden Hand zu überwinden, während sich der Schmerz auf die Hand und den Unterarm ausbreitet.

Weiteres Fortschreiten der Erkrankung führt zur Fixierung der Finger - normalerweise in der entfalteten Position -, und das Einschnappen wird zu einem vorübergehenden Symptom.

Die Tendovaginitis der oberflächlichen Beugung der Finger ist von Dupuytrens Kontraktur, arthrogenen und posttraumatischen Deformitäten und Kontrakturen zu unterscheiden.

Tendovaginitis des M. tibialis posterior (Tarsalkanalsyndrom)

Pathologische Veränderungen in den Geweben der Synovialvagina führen zu einer Kompression des in diesem Kanal befindlichen N. tibialis posterior und zum Auftreten vasomotorisch-trophischer Störungen.

Die Kompression des N. tibialis wird begleitet von brennenden Schmerzen und Parästhesien, die sich auf der Innenfläche des Fußes und in den Fingern ausbreiten und sich nachts verschlimmern. Der Schmerz breitete sich manchmal bis zum Unterschenkel aus. An der inneren Oberfläche wird durch Schwellung und schmerzhafte Versiegelung bestimmt. Am Fußrücken werden die Schmerzen und die Tastempfindlichkeit reduziert.

Die Krankheit ist eine der seltensten Arten der extrapulmonalen Tuberkulose. Alle Altersgruppen sind gleichermaßen von spezifischer Tendovaginitis betroffen. Im Vergleich zu anderen Lokalisationen von Tuberkulose-Läsionen wird die Krankheit als der günstigste Verlauf bei der Beurteilung des Allgemeinzustands des Patienten angesehen. Um die Funktion der betroffenen Gliedmaßen wiederherzustellen, ist die Prognose bei vernachlässigten Fällen jedoch ungünstig.

Der Mechanismus des Eindringens von tuberkulösem Mykobakterium in die Synovialvagina ist schließlich unklar. Es gibt Hinweise, dass die Infektion mit Verletzungen, Injektionen beim Schneiden kranker Tiere (Metzger, Landwirte) eindringen kann. Andere untersuchten glauben, dass es in der Natur ein tuberkulöses Mykobakterium gibt, das ein Toxin-Tropic an den Synovialmembranen synthetisiert. Darüber hinaus gibt es die Meinung, dass die Ausbreitung von Mycobacterium aus den im Körper bereits vorhandenen Tuberkuloseherden erfolgt.

In den ausgedehnten Synovialhüllen reichert sich faseriges Exsudat an, das eine beträchtliche Anzahl von reisartigen Körpern und / oder Herden von fallösem Zerfall enthält. Nachdem der tuberkulöse Prozess abgeklungen ist, verbleiben eine kleine Menge an faserigem Exsudat und Fibrose des Bandapparates.

Am häufigsten tritt eine spezifische Tendovaginitis auf dem Handrücken und dann auf dem Handrücken auf.

Bei spezifischer Tendovaginitis bilden sich Schwellungen, leichte Schmerzen und eine leichte Einschränkung der Funktion. Ansammlungen von Gelenkflüssigkeit in den unter Druck stehenden Handwurzelsäcken werden mit leichten Schmerzen über oder unter dem Handwurzelkanal verschoben. Eine Tendovaginitis des Ulnakarpalpaltsacks führt zu einer Kompression des N. medianus, die von starken Schmerzen und Paresen im Bereich der Innervation begleitet wird (Carpal-Syndrom). Eine leichte Bewegungseinschränkung in der Bürste aufgrund von Schwellungen. Das Fortschreiten der Erkrankung führt zu einer Abschwächung und zum Verlust einiger Bewegungen aufgrund einer Dehnung oder eines Risses der Sehnen, die 2-3 Jahre nach Beginn der Erkrankung auftreten kann. Die wirtschaftliche Operation bei einer spezifischen Tendovaginitis kann durch die Bildung von Fisteln erschwert werden.

Bei einer spezifischen Tendovaginitis ist die wirksamste Behandlung eine radikale Operation (Entfernung aller geschädigten Elemente des Bandapparates) bei gleichzeitiger Anwendung einer Anti-Tuberkulose-Pharmakotherapie.

Diagnose und Differentialdiagnose

Der Nachweis von Fallläsionen bestätigt praktisch die Diagnose einer spezifischen Tendovaginitis, histomorphologische und bakteriologische Studien werden unter Freisetzung einer Reinkultur des Erregers durchgeführt.

Die spezifische Tendovaginitis muss von der rheumatoiden, posttraumatischen Tendovaginitis unterschieden werden.

Prognose und Ergebnis

Wenn rechtzeitig eine qualifizierte Behandlung begonnen wird, ist die Prognose für den Bandapparat günstig. In den meisten Fällen ist die Funktion der Bürste fast vollständig wiederhergestellt. Bei unzureichender radikaler chirurgischer Behandlung, bei nicht diagnostizierter spezifischer Osteitis des Handgelenksknochens, ist ein erneutes Auftreten der Erkrankung möglich (etwa 10–60% der Fälle).

Allgemeine Grundsätze der Behandlung von Tendovaginitis

Die Behandlungstätigkeiten sollten mit der Einstellung der Auswirkungen schädigender Faktoren auf das betroffene Gebiet (Lastabnahme, Immobilisierung) beginnen.

Die Pharmakotherapie der Tendovaginitis hängt von der unmittelbaren Ursache der Erkrankung und den auftretenden Komplikationen ab. Die Therapie wird mit nicht-steroidalen entzündungshemmenden Medikamenten angewendet, Antibiotika, Kompressen und Salben werden verschrieben. In den meisten Fällen wird die Immobilisierung des betroffenen Bereichs gezeigt.

Verschiedene thermische Physiotherapieverfahren (Ozokerit-Paraffin-Bäder, UHF-Therapie) wirken sich günstig auf den Verlauf der Tendovaginitis aus.

Während der Erholungsphase wird eine Massage- und Bewegungstherapie empfohlen.

Prognose und Prävention

Bei rechtzeitiger qualifizierter Behandlung ist die Prognose für eine Tendovaginitis günstig. Eine eitrige Tendovaginitis kann zu dauerhaften Verletzungen der Funktionen von Hand und / oder Fuß führen. Bei körperlichen Überlastungen nach akuter Tendovaginitis besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens der Erkrankung und der Umwandlung in eine chronische Tendovaginitis.

Präventive Maßnahmen sollten darauf abzielen, chronische Überanstrengung und Traumata des Bandapparates zu verhindern und Patienten mit chronischen Formen der Tendovaginitis sinnvoll einzusetzen.