Schienbeinfraktur mit Verdrängung: Plattenoperation und Rehabilitation

Dysplasie

Die Schienbeinfraktur ist eine häufige Art von Verletzungen bei Menschen jeden Alters. In seiner Komplexität kann es ziemlich leicht und sehr schwer sein. Dies hängt von der Menge der Trümmer, dem Vorhandensein einer offenen Wunde und einer Verschiebung ab.

Traumatologen und Chirurgen befassen sich mit der Behandlung, und das Bein wird immobilisiert, nachdem die Knochenfragmente in eine natürliche Position gebracht wurden. Nach der Anlagerung des Knochens folgt eine Rehabilitationsphase, in der die motorische Funktion wiederhergestellt wird.

Anatomie des Sprunggelenks

Die Hauptaufgabe des Sprunggelenks besteht darin, die Beweglichkeit des Fußes in zwei Ebenen sicherzustellen. Beim Bewegen wird das Gelenk gebogen oder verlängert und gleichzeitig in der vertikalen Ebene nach innen oder außen gedreht. Das Gelenk sollte auch eine Dämpfung bieten, um Knochenschäden zu vermeiden.

Das Sprunggelenk verbindet die Tibiaknochen der Tibia mit den Ram- und Nadpyatnoyknochen des Fußes. Im Knöchel umschließen die Tibiaknochen den Talus mit einer Verdickung an den Enden. Elastischer Knorpel sorgt für Dämpfung und verringert die Reibung beim Gehen.

Zwischen den Knochen befinden sich Bänder, die die Knochen in der richtigen Position halten und für Bewegung sorgen. Die signifikante Elastizität der Bänder erlaubt es dem Gelenk, sich in verschiedene Richtungen zu beugen. Die Muskeln dienen auch zur Fixierung der Knochen und ermöglichen es Ihnen, das Gelenk zu beugen, zu beugen und zu drehen.

Der Nährstoffanschluss erfolgt mit Gefäßen. Die Arterien des Beines verzweigen sich nach allen Seiten um den Gelenkbereich. Es gibt auch Nervenfasern im Knöchel, die eine gleichmäßige Bewegung gewährleisten.

Ursachen für Schienbeinbruch mit Verschiebung

Shin-Frakturen können in solche unterteilt werden, die durch schwere Schädigungen des gesunden Knochens und durch Traumata vor dem Hintergrund einer pathologischen Erkrankung verursacht werden.

Die häufigste Ursache für eine Fraktur ist traumatisch - ein starker Schlag, ein Sturz mit großer Schwere, ein erfolgloser Sturz usw.

Das Vorhandensein einer Krankheit, die die Knochenstärke verringert, kann unter dem Einfluss geringer Anstrengung zu einem Bruch führen. Knochenverlagerung tritt auf, wenn die Fraktur durch einen Schlag in Richtung quer zum Bein verursacht wurde.

In diesem Fall wird die Extremität deutlich kürzer und der Unterschenkel beginnt sich in unnatürliche Richtungen zu beugen.

Arten von Schienbeinbruch

Es gibt eine Reihe von Merkmalen, durch die eine Fraktur des Unterschenkels in verschiedene Typen unterteilt werden kann: Ort der Fraktur, Form und Anzahl der Knochenfragmente, beschädigte Gelenke, Haut und Weichteile.

Der Ort der Fraktur: im proximalen, mittleren oder distalen Teil.
Die Anzahl der Fragmente: einzeln oder mehrfach.
Die Richtung der Bruchlinie: gerade, schräg oder spiralförmig.
Die Form der Kanten gebrochener Knochen: zerkleinert oder gerade.
Die Verschiebung von Knochenfragmenten relativ zueinander.
Verletzung der Integrität von Weichteilen und Haut: geschlossen oder offen.
Das Vorhandensein einer Schädigung des Sprunggelenks oder Knies: intraartikulär oder extraartikulär.

Schulterbruchsymptome

Die Hauptsymptome einer Fraktur sind akute Schmerzen im geschädigten Bereich und das Auftreten von Ödemen.

Das Opfer kann nicht auf das Bein treten oder tut es schwer, es liegt eine pathologische Beweglichkeit des Knochens vor, der Unterschenkel wird nach außen oder nach innen verschoben. Das Vorhandensein, der Ort und die Art der Fraktur lassen sich leicht per Röntgen bestimmen.

Bei einer Fraktur der Inter-Glimmer-Erhöhung treten starke Schmerzen im Knie auf, es kommt schnell zu einem Ödem. Jede Bewegung im Knie wird unmöglich ausgeführt. Versuche, das Bein zu bewegen, führen zu erhöhten Schmerzen.
Wenn die Kondylen zerbrechen, entstehen Schmerzen und das Knie schwillt an, die Knie weichen zur Seite.
Frakturen der Tibial- und Fibulaknochen verursachen starke Schmerzen, es bilden sich Ödeme im verletzten Bereich und das Bein wird deformiert. Quetschungen, Hämatome sind sichtbar.
Bei einer offenen Fraktur kommt es zu einer Wunde, in der Knochen sichtbar sein kann. Die muskuloskelettale Funktion des Beines geht vollständig verloren, das Bein wird sichtbar kürzer.
Unter der Haut können Sie die Knochenfragmente spüren, es gibt Knochencrepitus. Wenn die Nerven beschädigt sind, geht die Beweglichkeit und Sensibilität des Fußes verloren.
Bei der Wende im Knöchelbereich treten akute Schmerzen auf, und es treten Ödeme auf. Fuß vorwärts oder rückwärts.

Schweregrad der Fraktur

Der Schweregrad wird von mehreren Faktoren bestimmt. Das Vorhandensein von Schäden an den Geweben um den beschädigten Knochen, Verschiebungen, mehreren Fragmenten oder einer offenen Wunde führt zu einem erhöhten Schweregrad.

Erste Hilfe

Wenn Sie ein gebrochenes Bein vermuten, müssen Sie einen Krankenwagen rufen. Der Arzt kann das Auftreten von Komplikationen feststellen, eine wirksame Schmerzlinderung bewirken, die verletzte Gliedmaße ordnungsgemäß ruhigstellen und den Patienten ohne Komplikationen in ein Krankenhaus bringen.

Vor dem Eintreffen des Rettungswagens kann folgende Unterstützung geleistet werden:

Schmerzmittel geben, um die Schmerzen zu lindern.
Hebeln Sie die verletzte Gliedmaße auseinander und schneiden Sie sie in eine eng anliegende Hose. Ein sich rasch entwickelndes Ödem kann zu Quetschungen des Gewebes und zu erhöhten Schmerzen führen. Es ist sehr wichtig, das Bein nicht zu bewegen.
Bei einer offenen Fraktur kann es erforderlich sein, die Blutung zu stoppen. Wenn es unbedeutend ist, reicht es aus, einen sauberen Verband auf die Wunde zu legen.
Wenn die Arterie jedoch beschädigt ist, ist ein Tourniquet erforderlich. Der Gurt ist oberhalb des Knies angeordnet. Sie müssen den Zeitpunkt der Auferlegung aufzeichnen und seinen Notarzt informieren. Um das Aussterben der Gliedmaßen zu vermeiden, sollte das Tourniquet alle eineinhalb Stunden für einige Minuten gelockert werden.
Fixiere das Glied. Dafür müssen Sie einen Reifen auferlegen. Die Schiene sollte nicht nur gebrochene Knochen, sondern auch Gelenke des Knies und des Unterschenkels unbeweglich machen.
Beim Auftragen des Reifens können Sie die verfügbaren Werkzeuge verwenden: Bretter, Ski, Pipe oder das andere Bein des Opfers (bei dieser Methode müssen Sie ein weiches Tuch zwischen Knien und Knöcheln ablegen).
Geben Sie dem Opfer eine bequeme Position.

Behandlung einer Schienbeinfraktur mit Versatz

Das Auftreten von Komplikationen kann zusätzliche Maßnahmen erfordern, aber im Allgemeinen kann die Behandlung in vier Hauptstufen unterteilt werden:

Die Neupositionierung von Fragmenten. Die Knochen haben die richtige Position. Bei einer relativ einfachen Einzelfraktur kann die Reposition unter örtlicher Betäubung nach einer geschlossenen Methode durchgeführt werden. Bei Vorhandensein mehrerer Fragmente oder einer starken Verschiebung ist jedoch eine Operation erforderlich.
Fixierung von Fragmenten in natürlicher Anordnung. Hierfür werden verschiedene medizinische Geräte verwendet. Bei einer einzelnen Fraktur kann die Fixierung von außen erfolgen, mehrere Fragmente sollten jedoch von innen fixiert werden.
Immobilisierung. Der richtige Knochenaufbau wird durch Immobilisierung mit Hilfe einer Gipsschiene oder eines Kompressions-Distraktionsapparates gewährleistet.
Rehabilitation. Gymnastik, Physiotherapie und Massage werden eingesetzt, um die Beweglichkeit der Gliedmaßen wiederherzustellen.

Plattenmontage

Bei einer komplexen Fraktur mit einer großen Anzahl von Knochenfragmenten ist eine Immobilisierung durch externe Mittel nicht möglich. In solchen Fällen besteht eine der Befestigungsmöglichkeiten darin, eine Titanplatte zu installieren.

Rehabilitation

Nach einer Fraktur ist eine Rehabilitation unvermeidlich, deren Hauptaufgabe darin besteht, die Beweglichkeit der betroffenen Extremität wiederherzustellen.

Es ist erforderlich, um die Entwicklung von Atrophie zu verhindern und den Muskeltonus wiederherzustellen, die Durchblutung zu verbessern, Schwellungen zu entfernen und die Beweglichkeit der Gelenke wiederherzustellen.

Die Rehabilitation erfolgt in drei Schritten:

Nach der Entfernung von Gips werden Massagen und Reiben verordnet. Aufgrund der schmerzhaften Empfindungen sind die Übungen noch nicht geplant, aber das Bein sollte nicht fixiert bleiben.
Um die Beweglichkeit wiederherzustellen und das Ödem zu beseitigen, werden der Massage einige komplexe Übungen hinzugefügt. Achten Sie darauf, dass Sie spazieren gehen.
Wenn Sie die vorgeschriebenen Übungen nicht durchführen, wird der Heilungsprozess erheblich verlangsamt.
In der letzten Phase werden vollwertige Übungen verwendet.

Die Physiotherapie ist von großer Bedeutung, um die Genesung nach einer Fraktur zu beschleunigen. Es gibt viele Möglichkeiten der Bewegungstherapie, darunter eine davon.

Von der Rückenlage:

Fuß in der Sohle gebeugt.
Ziehen Sie das Bein zur Seite und zurück.
"Fahrrad.
Drücken Sie die Finger.
Drehen Sie das Bein im Uhrzeigersinn und gegen den Uhrzeigersinn.
Beugen Sie das Bein am Knie.
Dehnen Sie die Oberschenkelmuskeln.
Den Fuß drehen.

Aus der Bauchlage:

Ziehen Sie das Bein zur Seite und zurück.
Beugen Sie beide Beine am Knie.
Die Beine werden mit gebeugten Knien und scharfer Abstoßung zum Körper hochgezogen.

Aus sitzender Position auf einem Stuhl:

Gegenstände mit den Zehen anheben und halten.
Beugen Sie die Knie.

Diät

Im Falle einer Fraktur ist es erforderlich, Produkte zu nehmen, die reich an Kalzium, Vitaminen und Eisen sind.

Die folgenden Produkte sind besonders nützlich:

Milchprodukte, insbesondere Hüttenkäse.
Nüsse und Samen.
Meeresfrüchte
Fischöl.
Gemüse, Obst und Gemüse.

Es ist zu beachten, dass es bei der Wiederherstellung wünschenswert ist, Folgendes zu vermeiden:

Alkohol
Fettiges Essen
Kaffee und starker Tee.
Süße Schokolade.

Physiotherapie

Einige Tage nach der Fraktur wird Physiotherapie verordnet.

Sie erfolgt in drei Stufen, deren Dauer je nach Schwere des Schadens variiert:

Die erste Stufe zielt darauf ab, Schmerzen zu lindern, Schwellungen zu beseitigen und die Knochenheilung zu beschleunigen. Es werden UHF-Therapie, Magnetfeldtherapie, UV-Bestrahlung und Interferenzströme eingesetzt.
Die zweite Stufe wird während der Kallusbildung durchgeführt. UHF-, UV-Bestrahlungs-, Sonnenbad- und Interferenzströme werden verwendet, um das Aussehen zu stimulieren und Muskelatrophie zu bekämpfen.
Die letzte Phase dient dazu, das Auftreten von Komplikationen zu verhindern und wird bis zu drei Monate nach der Verletzung durchgeführt. Verwendet werden Ultraschall-, Diadynamik- und Interferenzströme, medizinische Salben und Gele.

Massagen

Massage hilft, die Durchblutung wiederherzustellen, Muskeltonus wiederherzustellen und Schwellungen zu reduzieren. Die Massage beginnt bereits vor dem Entfernen des Gipses.

Gleichzeitig können Sie offene Stellen neben dem Pflaster sowie ein gesundes Bein massieren. Die Massage sollte streng verordnet werden und unter ärztlicher Aufsicht.

Die Massage wird in vier Schritten durchgeführt:

Intensives Streicheln der Oberfläche der Handfläche, die zur Erwärmung des Gewebes beitragen, das für die weitere Manipulation notwendig ist.
Drücken Sie die Handfläche über die Beine.
Reiben Sie die Pads Ihrer Finger.
Der letzte Schritt ist, die Gliedmaßen zu schütteln.

Bruchspitzen

Sie müssen sofort einen Krankenwagen rufen.
Bewegung der betroffenen Extremität vermeiden.
Folgen Sie den Anweisungen des Arztes.
Essen Sie richtig.
Tägliche Bewegungsphysiotherapie im Erholungsstadium.
Vermeiden Sie schwere Lasten.

Bei richtiger und rechtzeitiger Behandlung wächst ein Beinbruch ohne Komplikationen erfolgreich zusammen.

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Shin-Frakturen sind in der Traumatologie ein verbreitetes Phänomen, sie können sowohl leicht als auch schwerwiegend sein, woraus sie unterschieden werden. Der schwierigste wird als zerkleinerter Bruch mit Verschiebung angesehen. Der Artikel diskutiert detailliert die Merkmale dieser Art von Verletzung, ihre Klassifizierung und Behandlung einer Schienbeinfraktur mit und ohne Verschiebung.

Verletzungseinstufung

Der Unterschenkel ist ein Strukturgelenk aus zwei Röhrenknochen, Muskeln, Gefäßen, Nervengewebe und Verbindungselementen im unteren Teil der Extremität zwischen Kniegelenk und Fuß. Die Knochenelemente des Beins sind große und kleine Schienbeinknochen.

Die Tibia ist ein dreischneidiger Knochen mit einer inneren, äußeren und hinteren Oberfläche. Der obere Bereich hat einen verlängerten Abschnitt, der den Kondylus bildet, um sich mit dem Oberschenkel zu verbinden. Der untere Teil bildet bei Vorhandensein eines Vorsprungs den medialen Knöchel.

Die Tibia hat eine lange und dünne Form mit einem oberen Teil in Form eines Kopfes - ein Element für die Artikulation mit der Tibia. Der untere Bereich des Knochens hat eine Verdickung, um den lateralen Knöchel zu bilden.

Die Schädigung der Knochenstruktur dieser beiden Elemente wird als Beinbruch bezeichnet. Dies kann von einer Beschädigung der Gewebe, Gefäße, Bänder, dem Vorhandensein und dem Fehlen von Fragmenten und ihrer Verschiebung relativ zum Ort begleitet werden. Alle diese Merkmale definieren den Bruch.

Tabellennummer 1. Klassifizierung der Frakturen nach ihren Eigenschaften.

Einzelfraktur des Knochenelements an einer Stelle unter Bildung von zwei Fragmenten.
Spanbruch - Bruch des Knochenelements an mehreren Stellen gleichzeitig mit der Bildung von mehr als zwei Fragmenten.

Die gerade Linie ist ein Bruch des Knochenelements quer.
Spirale - ein Bruch des Knochenelements in einer Spirale mit einer ungeraden Linie.
Schräg - Bruch des Knochenelements entlang der Diagonalen.

Smooth - die Bruchlinie mit einer klaren und glatten Form.
Dendalfraktur der Beine - Die Frakturlinie hat eine ungleichmäßige gezackte Form, während die Zähne unterschiedlich groß sein können.

Ohne Verschiebung - Knochenfragmente werden nicht relativ zu ihrer Position und relativ zueinander verschoben.
Bei Verschiebung verändern Knochenfragmente die Normalposition und verschieben sich relativ zur Normalposition und zueinander. Die Fraktur der Tibia mit der Versetzung von Fragmenten ist eine ernsthafte Verletzung, bei der die beschädigten Teile des Knochens an die Stelle zurückgeführt und verglichen werden müssen.

Geschlossen - Bruch ohne Verletzung der Weichteile und der Haut.
Offen - eine Knochenfraktur, die von einer offenen Wunde begleitet wird, die an den Knochenfragmenten der Muskeln und der Haut liegt.

Extraartikulär - Fraktur ohne Beschädigung der nächsten Gelenke.
Intraartikuläre Fraktur mit Beteiligung des Gelenkelements und seiner Schädigung.

An jeder ihrer Stellen können die Unterschenkelknochen beschädigt werden, wodurch die Art der Verletzung klassifiziert und die geeignete Behandlung ausgewählt wird.

Die Traumatologie unterscheidet drei Arten von Beinbrüchen in Bezug auf ihre Lokalisation:

proximale Fraktur;
Bruch des mittleren Abschnitts;
distale Fraktur

Schäden am oberen Drittel des Beines oder an der proximalen Fraktur

Die Fraktur in diesem Bereich des Beines ist in Schäden unterteilt:

Kondylus der Tibia;
Tibial Tuberositas;
Hals und Kopf der Tibia.

Tibia-Kondylenbruch

Schäden dieser Art treten unter dem Einfluss des Sturzes aus großer Höhe auf. Ein solcher Faktor bewirkt ein starkes Quetschen und der Bereich der Metaphyse des Knochens tritt in die Epiphyse ein, die in ihrer Struktur locker ist und leicht in zwei Teile geteilt wird.

Als Ergebnis tritt ein Kondylenbruch auf. Wenn der Sturz beim Herausnehmen des Unterschenkels auftritt, leidet der laterale Kondylus und die innere mediale Flexion des Unterschenkels ist beschädigt. Ein Kondylenbruch kann ganz oder teilweise auftreten, ein Teilschaden ist durch Risse oder Einschnitte gekennzeichnet.

Eine vollständige Fraktur wird in zwei Arten unterteilt:

Bruch der Schienbeinknochen ohne Verschiebung des Kondylus.
Bruch der Schienbeinknochen mit Verschiebung der Kondylus-Fragmente.

Wenn Sie versuchen, das Bein vertikal zu belasten, treten starke Schmerzen auf.
Schwellung der Haut und der Weichteile im Bereich der Schädigung;
die Flexionsfunktion des Kniegelenks ist beeinträchtigt;
pathologische Veränderungen in der Form des Kniegelenks;
nicht natürlich blasse Hautfarbe;
Gänsehaut oder ein Gefühl vieler Nadeln auf der Haut (tritt auf, wenn Nerven verletzt werden).

Die Behandlungsmethode richtet sich nach den Merkmalen der Verletzung und ihrer Schwere:

Die geschlossene Fraktur ohne Verschiebung der Bruchstücke sollte bis zu 30 Tage mit einem Gipsverband fixiert werden. Da dies die am wenigsten komplexe Schädigung der Kondome ist, ist keine ernsthafte Therapie erforderlich.
Eine geschlossene Bruchfraktur der Tibiaknochen mit minimaler Verschiebung erfordert eine geschlossene Neupositionierung mit Wiederherstellung der Fragmente in die ursprüngliche Position. Die Wiederherstellung des medialen Kondylus erfolgt mit Hilfe des Schubes entlang der Achse, wobei die Tibia nach außen abgeführt wird. Anschließend wird ein Gipsverband angewendet.
Eine isolierte Kondylenfraktur wird mit axialem Schub behandelt, wobei die Wade zur Innenseite gerissen wird.
Die Behandlung einer Schienbeinfraktur mit Verschiebung des Kondylus wird unter Verwendung der Skeletttraktion durchgeführt. Eine spezielle medizinische Nadel wird durch die distale Metaphyse der Tibia mit dem Überlappen von Schlaufen geführt, die die Fragmente frontal halten.

Aufgrund der Unwirksamkeit aller oben genannten Methoden oder schwerer Schäden kann der Arzt einen chirurgischen Eingriff entscheiden. Eine Operation für einen Bruch der Tibia mit Verschiebung des Kondylus wird fünf Tage nach der Verletzung in Vollnarkose durchgeführt.

Während der Operation wird ein Einschnitt gemacht, um die Gelenkhöhle im Bereich der Verletzung freizulegen, damit sie mit Knochenfragmenten übereinstimmt, die mit Knochenhaltern fixiert werden. Nähen Sie anschließend die Wunde und legen Sie einen Gipsabdruck auf, so dass die postoperative Wunde für die weitere Bearbeitung zugänglich ist. Nach dem Entfernen der Stiche verputzt das linke Fenster ebenfalls.

Nicht selten kommt es bei der Verschiebung beider Kondylen zu einem doppelten Beinbruch, bei dem zwei Gliedmaßen operiert werden. Die eingesandten Spitzen werden mit Metallschrauben befestigt. Die Wiederherstellung des Knies erfolgt über einen langen Zeitraum, sodass die Befestigungselemente nach acht Monaten unter Narkose operativ entfernt werden.

Tibia Tuberositas Trennung

Die Ursache solcher Verletzungen ist eine Verringerung des Quadrizeps, sowohl sofort als auch passiv. Dies geschieht während eines Sprunges oder einer Landung an gekrümmten Gliedmaßen. Der Hauptteil der Opfer sind Sportler, die eine große Anzahl von Sprüngen ausführen.

Schwellung von Weichteilen im Oberschenkelbereich;
begrenzte Bewegung im Kniegelenk (das Knie kann nicht gebogen und gebogen werden);
Schmerzen beim Abtasten der Vorderseite des Knies

Die Trennung der Tuberositas der Tibia ist eine gefährliche Verletzung, da die Funktion des Kniegelenks beeinträchtigt wird.

Verletzungen in diesem Bereich werden in drei Arten unterteilt, von denen jede nach einer bestimmten Methode behandelt wird, es ist jedoch immer vorzuziehen, eine konservative Behandlung für einen Bruch der Tibia mit einer Trennung von Tuberositas zu erhalten:

Die Trennung der Tuberositas ist nicht vollständig, unterhalb der Verbindung der Kerne befindet sich eine zylindrische Pflasterbinde oder -schiene. Tragedauer bis zu 45 Tagen.
Wenn Sie die Tuberositas vollständig entfernen, ohne das Gelenk zu involvieren, handelt es sich um einen extraartikulären Schaden. Wählen Sie für die Behandlung aus zwei Methoden - Langet oder Operation. In der minimalen Anzahl von Fällen sind ausreichend Lungets ausreichend, aber im Grunde bringt die Technik nicht das erwartete Ergebnis und der chirurgische Eingriff wird angewendet.
Tuberositas vollständig mit Gelenkschäden getrennt - intraartikulärer Schaden. Diese Art der Verletzung beinhaltet nur eine Operation. Während des Eingriffs wird im Bereich der Beschädigung ein Schnitt gemacht, und Bruchstücke werden ausgerichtet und mit Metallschrauben oder Draht fixiert. Sechs Wochen nach der Operation wird der Unterschenkel gegossen.

Fraktur des Kopfes und des Halses der Tibia

Kritische Schäden in diesem Bereich sind direkte traumatische Faktoren und daher ist diese Art von Verletzung nicht üblich. Eine Kopffraktur tritt auf, wenn der Bizepsmuskel des Oberschenkels einen Teil davon abreißt und die angebundene Sehne beschädigt wird.

Weichteiltumor im Bereich der Schädigung;
Schmerzen beim Drücken auf den verletzten Bereich;
verminderte Empfindlichkeit der Haut an der Außenseite des Beins und des Fußes;
unnatürliche Position des Fußes relativ zum Unterschenkel;
Schmerzen bei vertikaler Belastung des Beines.

Die Behandlungsmethode wird nach der Schwere der Schädigung ausgewählt:

Eine Fraktur ohne Verschiebung, die nicht durch eine Schädigung des Peronealnervs kompliziert ist, wird 21 Tage lang mit einem Gipsverband im mittleren Drittel des Oberschenkels behandelt.
Die Fraktur der Fibula der Tibia mit Verlagerung des Kopfes wird mit Hilfe der Operation behandelt. Dabei wird ein Schnitt gemacht und der beschädigte Bereich geöffnet, um die Fragmente zu kartieren und durch Verschrauben zu fixieren. Wenn die Knochenfragmente zu klein sind, wird eine Skeletttraktion erzeugt.
Eine Fraktur mit Schädigung des Peronealnervs erfordert eine anfängliche Wiederherstellung des Nervengewebes mit Hilfe der Neurographie (Stitching). Anschließend wird, je nach Komplexität der Fraktur, eine Behandlung ausgewählt. Ein fragmentarischer Bruch der Knochen der linken Tibia oder der rechten Seite ohne Verschiebung wird mit einem Gipsabdruck behandelt, eine Fraktur des oberen Drittel der Tibia mit Verschiebung mithilfe einer geschlossenen Reposition oder eines chirurgischen Eingriffs.

Fraktur der mittleren Wade oder Diaphysenfraktur

Schienbeinbrüche mit oder ohne Verlagerung im mittleren Beindrittel entstehen unter dem Einfluss direkter und indirekter traumatischer Kräfte. Der Bruch von Knochenelementen im mittleren Bereich kann in jedem Segment des Knochens auftreten, am häufigsten tritt die Verletzung jedoch im unteren Drittel und im Segment des unteren und mittleren Drittels auf.

Diese Stellen sind am anfälligsten wegen der geringen Stärke der Tibia, der oberflächlichen Lage und der minimalen Menge an Muskelgewebe in diesem Bereich.

Frakturen in diesem Bereich sind durch eine große Vielfalt gekennzeichnet, jedoch die häufigste Quer- und Schrägfraktur der Tibia mit Verschiebung und der Bildung einer Bruchlinie auf einer und mehreren Ebenen. Ein Längsbruch ist selten, da für ihn ein Aufprall entlang der Achse Voraussetzung ist, was in diesem Bereich ein seltener Fall ist.

Charakteristisch für das mittlere Drittel ist auch eine gleichzeitige Fraktur zweier Beinknochen mit Verschiebung (große und kleine Tibia), seltener wird ein Knochenelement von zwei gebrochen.

Verletzung der axialen Position des Beins;
Schwellung von Weichgewebe im Bereich der Schädigung;
pathologische Deformität;
das Glied zu kürzen kann drei Zentimeter erreichen;
diaphyseal zerkleinerte Fraktur beider Tibiaknochen oder einer kann Blässe der Haut verursachen (aufgrund des Drucks, den ein Knochenfragment erzeugt);
unnatürliche Beweglichkeit eines Schienbeins im Bereich der Veränderung;
Knirschen von Knochenfragmenten;
nicht die Möglichkeit einer vertikalen Belastung des Beines, sondern die Erhaltung der Beweglichkeit (ein Bruch des oberen Drittels erlaubt keine vertikale Belastung der Extremität).

Die Behandlung der Verletzungen in der mittleren Abteilung hängt vom Ort der Verletzung und von ihren charakteristischen Merkmalen ab:

Bruch der Tibia-Diaphyse ohne Verschiebung - eine Gipsbinde am Fuß, Schienbein und bis in die Mitte des Oberschenkels. Querfrakturen in diesem Bereich erfordern, dass der Steigbügel bis zu 10 Tage nach der Verletzung und bis zu 25 Tage schräg gestellt wird.
Fraktur der rechten Tibia mit Verschiebung und Fraktur der linken Tibia mit Verlagerung der Tibia. Diese Frakturen erfordern die Verwendung einer Skeletttraktion. Bei dieser Methode werden spezielle medizinische Nadeln durch den Fersenknochen mit einem Gewicht von bis zu 7 kg durchgeführt. Wenn sich die Knochenfragmente entwickeln, wird die Belastung auf 4-6 kg reduziert. Nach dem vollständigen Wiederherstellen der Fragmente wird die Last durch einen Fixiergips in der Mitte des Oberschenkels ersetzt.
Fraktur des Unterteils der Tibia - eine Gipsbinde mit anschließender Verwendung des Steigbügels nach einigen Tagen.
Die Fraktur des mittleren und oberen Teils der Tibia ist ein Gips-Tugor.
Querzerkleinerte Fraktur des Unterschenkelknöchels mit gleichzeitiger Schädigung von zwei Knochen - Neupositionierung, Gips bis zur Mitte des Oberschenkels und Steigbügel 12 Tage nach der Verletzung.
Scythe und Screw Closed Bruch des Beines mit Verdrängung und ohne Skelettzug mit einem Gewicht von bis zu fünf Kilogramm für einen Zeitraum von bis zu einem Monat. Nach der Bildung des Hauptkallus wird der Gips mit dem Steigbügel bis zur Mitte des Oberschenkels aufgetragen.
Fraktur der linken Tibia mit Verdrängung und Fraktur der rechten Tibia mit Verdrängung - Skelettzug mit Nadeln, die durch den Fersenknochen getragen werden. Das Anfangsgewicht der Ladung beträgt 7 bis 9 kg. Wenn sich die Fragmente erholen, wird das Gewicht auf 5 kg reduziert. Die Traktion wird für einen Monat durchgeführt und dann durch einen Gipsverband in die Mitte des Oberschenkels ersetzt.

Die Indikationen für einen chirurgischen Eingriff sind:

offene zerkleinerte Schienbeinfraktur;
Querbrüche mit Verschiebung der Bruchstücke entlang der Länge;
nicht die Wirksamkeit konservativer Behandlungsmethoden;
Schädigung des Gefäßgewebes bei jeder Art von Fraktur.

Fraktur im unteren Drittel des Beines oder distale Fraktur

Die anatomischen Merkmale dieses Teils des Unterschenkels deuten auf eine große Anzahl von Gelenkbereichen und Sehnen für die normale Funktion des gesamten Sprunggelenks hin. Dies ist jedoch auch der Grund für die erhöhten Verletzungen in diesem Bereich und für gefährliche Verletzungen.

Knochenelemente in der Struktur der distalen Region:

äußerer Knöchel;
innerer Knöchel;
der distale Teil der kleinen und großen Tibia;
Talus blockieren.

Schmerzen im Knöchel oder Knöchel;
starke und scharfe Schmerzen bei jeder Belastung der Extremität;
Schwellung im Bereich der Fraktur oder in den meisten Gliedmaßen;
Schmerz mit Palpation der beschädigten Stelle;
Hämatom im Fersenbereich;
Funktionsstörung des Sprunggelenks;
nicht natürliche Beweglichkeit des Fußes;
Knirschen von Knochenfragmenten;
den Fuß ein- oder ausdrehen.

Die häufigste Schädigung des distalen Bereichs ist eine Knöchelfraktur mit Verschiebung, die mit konservativer Behandlung nicht immer korrigiert werden kann.

geschlossener Bruch ohne Verschiebung;
minimale Verletzung des Bandapparates des Sprunggelenks;
Bruch des unteren Beindrittels mit einer Verschiebung im Knöchelbereich mit einem minimalen Austritt von Bruchstücken zur Seite;
Kontraindikationen für die Operation.

In anderen Fällen erfolgt die Behandlung von verschobenen Schienbeinfrakturen mit Hilfe eines chirurgischen Eingriffs.

Indikationen für die Operation:

offene Natur der Verletzung;
Bruch mit starker Versetzung von Fragmenten;
nicht die Wirksamkeit der manuellen Reduktion bei kleineren Frakturen;
Schäden an beiden Knöcheln gleichzeitig;
Bruch des äußeren Sprunggelenks mit Verschiebung und in Kombination mit einer Schädigung des hinteren Teils der Tibia und der Tibia um mehr als ein Drittel der Fläche;
schwere Schädigung des Bandapparates des Knöchels;
Bruch der Tibiaverbindung.

Behandlung von Frakturen der Beinknochen mit einem Versatz mit Hilfe des chirurgischen Eingriffs, Operationsarten:

Die Grenzflächenbindung. Ein spezieller medizinischer Bolzen wird durch die kleine und große Tibia in Bezug auf den Winkel vom seitlichen Knöchel angebracht.
Osteosynthese des lateralen Sprunggelenks. Während der Operation wird ein Stift verwendet, der durch den Knöchel und entlang der Achse des Tibiaknochens gehalten wird. Der Stift an der Fraktur des Beines wird mit einem zusätzlichen Nagel am medialen Knöchel befestigt.
Osteosynthese des medialen Sprunggelenks. Das beschädigte Sprunggelenk wird mit einem Nagel im Winkel von 90 ° zur Frakturlinie befestigt. Bei Vorhandensein von Bruchstücken werden sie separat mit Schrauben befestigt.
Osteosynthese von Fragmenten der Tibia. Durch das Gelenk des Knöchels verbinden Sie Knochenfragmente mit einer Schraube.

Medikamentöse Behandlung

Nach der Aneinanderreihung von Knochenfragmenten und der Anwendung von Gips endet die Behandlung von Frakturen nicht und dauert bis zur Bildung von Kallus, was die Verletzungsstelle schließt.

Um die Prozesse der Regeneration von Knochengewebe zu beschleunigen, werden Medikamente verschrieben:

Auf Chondroitin und Glucosamin basierende Medikamente verbessern die Knorpelbildung und ernähren das Knochengewebe. Durch die Regulierung der Knochenmineraldichte wird die Anreicherung des geschädigten Bereichs beschleunigt. Anweisungen für Medikamente verbieten die unkontrollierte Einnahme von Medikamenten.
Immunmodulatoren helfen dem Körper, sich nach komplexen offenen Frakturen und Operationen schneller zu erholen.
Kalzium-basierte Produkte werden nach der Kallusbildung verwendet, um den Knochen zu stärken. Sie können Produkte mit einem komplexen Inhalt mit Vitaminen und Mineralstoffen oder Mono-Medikamenten mit einem einzigen Calciumpreis auswählen, die viel niedriger sind.

Wie ist die Behandlung des Beinbruchs?

Das Schienbein ist die untere Hälfte des Fußes vom Fuß bis zum Knie. Es besteht aus zwei großen und kleinen Knochen, die als Tibia bezeichnet werden. Frakturen der Beinknochen sind eine häufige Verletzung. Ursache kann ein Verkehrsunfall mit erschwerenden Folgen sein, wenn die Gesundheit der Unfallteilnehmer betroffen ist. Ein weiterer Grund ist ein Kampf. Wenn ein Teilnehmer am Schienbein einen anderen auf das Bein trifft, verläuft die Schlagrichtung normalerweise senkrecht zum Bein des Opfers. Ein solcher Aufprall auf den Unterschenkel führt oft dazu, dass er bricht. Der dritte Grund ist die Schwächung der verletzten Knochenstruktur. Bei Frauen tritt dies während der Schwangerschaft auf.

Die Schwächung der Knochen ist typisch für Patienten mit Osteoporose. In solchen Situationen kann es zu einem Unfall kommen, wenn Sie auf eine glatte Straße fallen oder zu Hause in eine Möbelecke gehen. Oft werden die unteren Gliedmaßen von den Skifahrern gebrochen, wenn der Fuß mit dem Ski beim Fallen in einer unbequemen Position stecken bleibt.

Die Struktur des Beines

Das Schienbein oben am Eingang des Kniegelenks endet mit einer Verdickung mit zwei flachen Polstern, die die Basis für die Befestigung des Gelenks bilden. Zwischen den Standorten befindet sich eine Erhebung, die als Kopf bezeichnet wird. Die Standorte werden Kondylen genannt. Vom immanenten Teil des Beines - medialer Kondylus, mit dem Außen - Lateral. Unten hat ein großer Knochen einen Auswuchs, der nach innen in Richtung Körper ragt. Dieses Wachstum bildet einen inneren (medialen) Knöchel.

Ein kleiner Knochen ist viel dünner als ein großer. Es befindet sich außerhalb der Beine. Oben gibt es eine Verdickung, die diesen Knochen an der Tibia hält. Auch unten gibt es eine Verdickung, die in den Knöchel eindringt und den äußeren (seitlichen) Knöchel bildet.

Die Struktur der Tibia ist für uns wichtig, weil es bei der Fraktur der Tibia eine Klassifizierung der Schäden gibt, die davon abhängt, an welchem Teil des Knochens und wo er gebrochen ist.

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Arten von Schienbeinbrüchen

Je nach Ort und Art der Verletzung kommt es zu einem Bruch der Tibia folgender Art:

Single Dabei wird ein Knochen an einer Stelle beschädigt. Es gibt zwei Fragmente, die während der Behandlung an der verletzten Stelle des Beines gespleißt werden und ihre natürliche Form bilden.
Mehrfach, wenn zusätzlich zu zwei Knochenbrüchen noch Teile vorhanden sind, die während der Operation in ihrer natürlichen Position fixiert werden müssen, um eine gesunde Gliedmaße zu bilden.
Direkt. Dies ist eine Art Schaden, wenn die Bruchlinie gerade ist und senkrecht zur Extremität liegt.
Schräg Wenn es sich um eine Verwerfungslinie handelt, verläuft sie diagonal relativ zu den Beinen.
Spirale Die Linie sieht aus wie eine Spirale.
Kein Versatz Es ähnelt einem Riss, beeinflusst aber den gesamten Durchmesser der Tibia. Wenn es Ablagerungen gibt, gehen sie auch nicht über die normale Position hinaus. Auf dem Röntgenbild hat der Knochen eine normale Form.
Mit Versatz. Ein Teil des Knochens ist relativ zum anderen verschoben. Das Wrack ist in verschiedene Richtungen verschoben. Wenn Sie versuchen, einen ganzen Knochen aus Stücken zu machen, müssen diese gedreht und verschoben werden.
Geschlossen Es verletzt nur die Knochen: die Weichteile sind nicht betroffen.
Öffnen Scharfe Bruchstücke zerreißen Gewebe und Haut. Es bildet sich eine blutende Wunde.
Extraartikulär. Der Schaden betraf nur die Tibia. Das Gelenk ist intakt.
Intraartikulär. Verletzter Gelenkknöchel oder Knie. Ein solcher Schaden ist schwer zu behandeln und wird als schwerwiegend angesehen.

Nach Lokalisation sind Frakturen: proximal (dies ist der obere Teil der Tibiaknochen und ein Teil des Kniegelenks, in den sie von oben eintreten) oder distal (dies ist der untere Teil des Tibiaknochens und ein Teil des Fußgelenks, wo sie unten eintauchen). Frakturen des Unterschenkels in der Mitte (im Bereich der Diaphyse) - Diaphysenfrakturen der Unterschenkelknochen sind eine andere Art von Verletzung gemäß dieser Klassifikation. Die Knöchelverletzung wird in zwei Arten unterteilt: lateral, wenn der kleine Tibiaknochen gebrochen ist, oder medial, wenn der große gebrochen ist.

Beinverletzungen des beschriebenen Typs werden auch nach Schweregrad in Klassen A, B und C eingeteilt. Die leichteste Klasse A ist eine geschlossene Fraktur, wenn die Teile im Vergleich zum gesunden Zustand der Extremität nicht verschoben werden und die Gewebe und Gelenke nicht verletzt werden. Die Klasse B geht davon aus, dass ein Versatzfehler vorliegt, mit Fragmenten, wenn der Patient im Bereich der Verletzung eine offene Wunde hat. Die schwerste Klasse C wird den Fällen zugeschrieben, in denen die Integrität der Gelenke gebrochen ist, Blutgefäße gebrochen sind und die Nerven beschädigt sind.

Bruchsymptome

Während das Opfer keinen Arzt konsultierte, wurde ihm keine Röntgenuntersuchung unterzogen. Die Art der Verletzung kann durch die Symptome näherungsweise bestimmt werden.

Anzeichen einer geschlossenen Fraktur ohne Verschiebung

Dies ist ein Trauma der Klasse A. Es heilt ohne Operation, aber die Behandlungsdauer beträgt mehrere Monate. Das hängt vom Alter und der Gesundheit des Opfers ab. Bei einer solchen Schädigung der Tibia werden die gerissenen Stücke in der gewünschten Position gehalten, die vom Periost gehalten wird. Dieses Problem bringt Kinder oft dazu, ohne Aufsicht eines Erwachsenen auf dem Spielplatz zu spielen. Sie können sich ein Bein brechen, Leitern und Spinnweben auf der Baustelle besteigen, weil sie noch nicht die Fähigkeiten eines Erwachsenen haben. Anzeichen für einen solchen Fall sind:

Beinschwellung am Ort der Verletzung und in angrenzenden Bereichen;
Schmerzgefühl in den Unterschenkeln;
das betroffene Bein wird etwas kürzer als das gesunde, obwohl Sie es ohne Messgerät nicht herausfinden können;
an der Verwerfungsstelle bildet sich häufig ein Hämatom;
die Unfähigkeit, das Bein zu bewegen - die Bewegung verursacht starke Schmerzen;
Wenn Sie das verletzte Bein an einer beliebigen Stelle drücken, treten Schmerzen an der Stelle der Verletzung auf.

Wenn das Opfer der Situation keine Bedeutung beimisst und versucht, selbst nach Hause zu kommen, selbst wenn er sich das Bein gebrochen hat, als er den Müll herausgeholt hat, kann sich die Fraktur mit der Schicht durch die Schwerkraft in die nächste Kategorie bewegen. Daher muss im Fall eines Sturzes und Schmerzen im Bein ein Rettungswagen gerufen werden, der die Verletzten ins Krankenhaus bringt. Dort wird er einer Röntgenaufnahme unterzogen und diagnostiziert.

Versatzbruch

Es kann sich um Klasse A oder B handeln. Dieser Beinschaden tritt während eines Kampfes auf, wenn der Fuß des Gegners das Bein trifft. Solche hässlichen Situationen treten häufig zwischen Cafés und Nachtbars zwischen betrunkenen Besuchern auf. Schmutz wird oft in verschiedene Richtungen verschoben. Offsets werden nach der Position der Fragmente in eckig, lateral, verkeilt usw. klassifiziert. Die Behandlung von Verletzungen des beschriebenen Typs ist lang und schwierig. Zeichen:

das Schienbein kann sich in Richtungen bewegen und wenden, die für das gesunde Bein nicht zugänglich waren;
die Länge des verletzten Fußes nimmt ab, dies ist jedoch für das Auge nicht sichtbar - es sollte gemessen werden;
Trümmer können das weiche Gewebe des Fußes beschädigen und die Haut reißen und eine offene Wunde bilden;
Palpation kann eine Depression im Bein sein;
Der Verletzte wird von einem starken schmerzenden Schmerz geplagt (wie bei anderen Arten solcher Verletzungen).
im Moment der Verletzung gab es ein Knarren und Knirschen;
Bein schwillt schnell an, es können sich Hämatome bilden (wenn Gewebe und Haut nicht bereits gerissen sind).

Die Behandlung solcher Fußverletzungen erfolgt im Krankenhaus mit chirurgischen Eingriffen. Nach einiger Zeit, gerechnet in Monaten, ist manchmal eine zweite Operation erforderlich, wenn beim ersten Zusammenfügen der Teile eine Nadel in den Knochen eingeführt werden musste. Solche Verletzungen ereignen sich bei Skifahrern, Kletterern, extremen Klettern der Wolkenkratzer und bei unerfahrenen Autofahrern und deren Insassen bei Verkehrsunfällen.

Geschlossener Schienbeinbruch

Eine geschlossene Fraktur gehört zur Klasse A oder C, die der Position der Verletzung zugeordnet ist. Wenn die Diaphyse gebrochen ist, ist dies die Klasse A. Bei dieser Art von Beinverletzung wird das Wadengewebe nur im Fall einer Verschiebung beschädigt, aber der Schaden deckt nur die Muskeln in der Nähe des verletzten Knochens ab und das äußere Gewebe ist nicht betroffen. Schäden an der Klasse C treten auf, wenn die Verletzung den Knöchel oder das Knie berührt. Zeichen:

scharfer Schmerz beim Anheben von schmerzenden Füßen;
Beim Anheben des verletzten Gliedes kann sich das gebrochene Ende des Knochens auf der Haut ausbeulen;
Während der Palpation ist ein Krachen zu hören, es ist unmöglich, ihn absichtlich zu nennen - dies führt zur Verschiebung von Trümmern.

Bei jungen Opfern sind die beschriebenen Frakturen gespalten und bei älteren sind sie deprimiert, da ihre Knochen porös sind. Ein erfahrener Arzt wird das Vorhandensein einer Verletzung der durch Palpation beschriebenen Art ohne zusätzliche Forschung feststellen. Es ist jedoch immer noch eine Radiographie erforderlich, um die Position der Trümmer zu bestimmen und um festzustellen, ob eine Operation notwendig ist, und wenn nötig, was speziell an der Stelle der Trümmer korrigiert werden muss, damit sie richtig zusammenwachsen.

Offene Fraktur

Gehört zu Klasse B oder C. Solche Verletzungen sind charakteristisch für das Schienbein, da sich fast kein Gewebe zwischen Knochen und Haut befindet und der scharfe Knochenbruch die Haut oft zerreißt. In diesem Fall ist die Kontamination des Wundbereichs von Bedeutung.

Achtung! Es ist notwendig, sofort einen Arzt zu konsultieren, da sich Blut durch die Bildung einer blutenden Wunde in einer nicht sterilen Umgebung infizieren kann. Deshalb wird eine solche Niederlage im Unterschenkel der Klasse B - mittel eingestuft.

Wenn im Knöchelbereich ein Riss aufgetreten ist, das Gelenk oder im Bereich des Kniegelenks betroffen ist, der Nerv beschädigt ist, wird er als schwere Verletzung der Klasse C eingestuft. Die wichtigsten Anzeichen sind:

Blutung aus einer Wunde;
scharfer Schmerz beim Versuch, einen Fuß zu bewegen;
traumatischer Schock;
der Schmerz hört nicht auf, selbst wenn er sich nicht bewegt;
Schwäche, Schwindelgefühl beim Opfer;
wahrscheinlicher Bewusstseinsverlust.

Wenn der Schweregrad der Verletzung zuzuschreiben ist, kann der Chirurg, um den Patienten zu retten, eine Amputation des Beins vornehmen. Ohne die Zustimmung des Opfers wird er dies natürlich nicht tun. Wenn der Verletzte bewusstlos ist, bittet der Arzt seine Angehörigen um Zustimmung zu einer solchen Operation. Die Entscheidung muss jedoch unverzüglich getroffen werden, denn wenn Gangrän beginnt, droht sie zum Tode.

Wenn der Patient sich schnell an den Traumatologen wandte, führten die medizinischen Mitarbeiter die anfängliche Wundbehandlung von hoher Qualität durch, die Gliedmaßen heilten sicher und funktionierten wie zuvor.

Erste Hilfe für die Niederlage des Beines

Erste Hilfe für die Fraktur des Beines umfasst die folgenden Schritte:

Das Opfer sollte ein Narkosemittel erhalten, da einige Frakturen sehr schmerzhaft sind. Sie verursachen manchmal Schmerzschock und fallen in ein Koma. Solche medizinischen Geräte sind geeignet - Baralgin, Analgin, Ketanov, Ketorol und andere analgetische Tabletten. Wenn einer der Angehörigen intramuskuläre Injektionen durchführen kann, was überhaupt nicht schwierig ist, wird die Injektion schneller helfen. Novocain oder Lidocain werden für Injektionen eingenommen - das sind starke Schmerzmittel, die selbst bei Anästhesie angewendet werden.
Kranker Fuß sanft von den Schuhen befreit. Schuhe stören die volle Durchblutung der verletzten Gliedmaßen. Es ist eine zusätzliche Belastung in Bezug auf das Gewicht, das heißt, es verursacht zusätzliche Schmerzen. Um den Schuh vom schmerzenden Bein zu entfernen, muss das verletzte Bein unter dem Knie und den Knöcheln gestützt werden. Daher ist es für die beiden Assistenten einfacher, das Verfahren durchzuführen.
Bei einer offenen Fraktur des Beines muss die Wunde behandelt werden. Zunächst werden an der Blutungsstelle Hosen (oder Strumpfhosen für Frauen) geschnitten. Dann wird die Wunde mit einem Antiseptikum behandelt. Wenn Blut fließt, bedeutet dies, dass ein Blutgefäß zerrissen wird. Dann wird ein steriles Stück Watte oder Mullbinde, auch steril, mehrfach gefaltet, auf die Wunde aufgebracht. Wickeln Sie vorsichtig einen sterilen Verband über das Futter. Wenn das Blut leicht fließt, sind keine Verbände erforderlich. Es reicht aus, die Wunde vor der Ankunft des Arztes mit einem Antiseptikum zu waschen.
Immobilisierungsreifen überlagern. Montieren Sie dazu zwei lange, gerade Gegenstände - Futterstücke, Regenschirm, Skistöcke, einen dicken Ast. Sie sind auf beiden Seiten der Beine zu ihrem Ende platziert. Der Patient muss sich auf den Rücken legen. Dann werden die Bretter mit einem breiten Verband, Schal oder etwas anderem an den Fuß gedrückt, so dass sich weder das Knie noch die Knöchelgelenke bewegen. Beginnen Sie mit dem Wickeln auf Höhe der Mitte des Oberschenkels, und beenden Sie die Ferse.

Nun hat der Patient die notwendige Hilfe erhalten und Sie können sicher auf die Ankunft des Arztes warten.

Verletzungsdiagnose

Um Art und Komplexität des Schadens genau zu bestimmen, reicht es in der Regel aus, eine Röntgenaufnahme in zwei Projektionen durchzuführen. Wenn der Fall besonders schwierig ist und Sie genau wissen müssen, wie sich die Fragmente befinden, weist der Arzt Sie auf eine MRI-, MRI- oder CT-Untersuchung hin.

Mögliche Komplikationen

Das beschriebene Trauma kann zu Komplikationen führen, wenn die Behandlung von einem nicht qualifizierten Spezialisten verordnet wurde. Erschwerende Umstände können unzureichend und verantwortungsbewusst geleistet werden, ebenso wie die Ernennung von Rehabilitationsverfahren, ohne den Gesundheitszustand des Patienten zu berücksichtigen. Die Liste der möglichen Komplikationen umfasst:

Unzureichende Aufmerksamkeit seitens des Arztes auf Gefäßschäden, die manchmal zu Gangrän und Amputation der Gliedmaßen führen. Dies geschieht, wenn die Blutung zu spät aufhört.
Wenn die Verletzung den Nerv getroffen hat, ist die Folge der Nichtbeachtung dieser Tatsache die Immobilisierung des Fußes, eine Verletzung des normalen Gangs der Verletzten.
Wenn Fettpartikel aus dem Knochenkanal in die Blutgefäße gelangen, kommt es zu einer gefährlichen Blockade des Gefäßes, die tödlich sein kann. Diese Komplikation kann entweder unmittelbar nach der Verletzung oder während einer Operation auftreten, wenn sie von einem unerfahrenen Chirurgen durchgeführt wird.
Wenn die Wunde nicht gründlich durchgeführt wird und wenn in einem nicht sterilen Raum mit schlecht sterilisierten Instrumenten gearbeitet wird, kann sich der Patient mit einer Infektion infizieren.
Eine schlecht durchgeführte Operation führt zu einer Deformierung der Beine. Es kann ein falsches Gelenk gebildet werden, aufgrund dessen die Stützfunktion des Gliedes unterbrochen wird.
Wenn ein Knie oder Knöchel gelitten hat, ist manchmal eine Arthrose eine Folge.
Osteomyelitis beginnt manchmal mit dem Opfer, wenn er mit einem Ilizarov-Apparat behandelt wird.

Die beschriebenen Konsequenzen können vermieden werden, wenn Sie ernsthafte Schäden an der Extremität erleiden und es trotz der Schmerzen ratsam ist, sich der Wahl des Krankenhauses und des Arztes für eine chirurgische Behandlung zu nähern.

Schienverletzung Behandlung

Im Krankenhaus, in dem der Patient entlassen wird, während die Schlussfolgerungen zur Radiographie vorbereitet werden, wird der Patient die Wunde erneut gründlich gewaschen. Der Arzt verschreibt Antibiotika-Injektionen, um die zum Zeitpunkt der Schädigung aufgeführten Auswirkungen von Infektionen zu beseitigen.

Die allgemeinen Prinzipien der Therapie sind für alle Arten gleich:

Zunächst wird das Wrack in seine natürliche Position gebracht. Dies kann mit Hilfe der Hände des Chirurgen bei einer einfachen Verletzung oder während einer Operation mit Anästhesie geschehen, wenn sich der Schutt in verschiedenen Ebenen und unter verschiedenen Winkeln befindet. In diesem Stadium stoppt der Arzt die Blutung.
Die zweite Stufe ist die Fixierung von Abfällen in der natürlichen Position mit Hilfe verschiedener Geräte - medizinische Stricknadeln, Bolzen, Platten. Diese Operation endet.
Der nächste Schritt besteht darin, die Beine einschließlich der beiden der Verletzungsstelle am nächsten gelegenen Gelenke durch Auftragen von Gips zu immobilisieren. Gips wird auf dem Bein des Patienten einige Wochen bis zu zwei oder sogar drei Monate aufbewahrt, wobei der Arzt mithilfe von Röntgenaufnahmen feststellt, ob das Bein zusammengewachsen ist.

Wenn der Knochen sein natürliches Aussehen annimmt, wird der Gips entfernt und die Rehabilitationsphase beginnt. Für bestimmte Frakturtypen gibt es eine spezifische Behandlung.

Proximale Fraktur

Bei einer Zerstörung des oberen Teils der Tibia ist eine Punktion mit dem Pumpen von überschüssiger Flüssigkeit aus dem Knie erforderlich. Vor diesem Eingriff wird Novocain oder Lidocain der betroffenen Person zur Schmerzlinderung intramuskulär injiziert. Eine geschlossene Tibia-Fraktur ohne Verschiebung lässt darauf schließen, dass das Bein danach mit einem Gipsverband umwickelt wird und der Gips nach dem Trocknen durchschnittlich zwei Monate verbleibt.

Wenn es zu einem Bruch des Beines mit Versatz kam, um die Trümmer in die natürliche Position zurückzubringen, muss der Patient die Knochen des schmerzenden Beins für einen Zeitraum von einem Monat bis zwei strecken. Nachdem das Wrack zusammengebrochen ist, legen sie für eineinhalb bis zwei Monate eine Immobilisierungsbandage (Splitter) auf. Traktion ist erforderlich, wenn der Arzt die Knochenfragmente nicht mit seinen eigenen Händen in die gewünschte Position bewegen kann. Einige Chirurgen ersetzen die Gipsauflage durch die Installation einer Ilizarov-Vorrichtung, bei der im Bereich der Beschädigung Platten und Bolzen in die Weichteile eingesetzt werden, um die Rückstände zu beseitigen.

Wenn der Kopf eines großen Knochens bricht, wird eine vollständige Operation durchgeführt, um Ablagerungen zu verbinden und zu fixieren. Dann lege das Bein auf die Traktion. Erst nach Abschluss des Prozesses wird Gips von der Oberschenkeloberseite bis zum Fuß aufgetragen.

Bruch des mittleren Beinteils

Wenn die Diaphase beschädigt ist, unterzieht der Anästhesist dem Patienten eine Lokalanästhesie, und der Chirurg kombiniert dann den Rückstand, um eine Knochenkontur zu bilden. Dann folgt die Auferlegung eines Gipsabdrucks, der fast das gesamte Bein bedeckt. Der Nachteil dieser Immobilisierung besteht darin, dass die Gliedmaßen nach Entfernung der Gipsartikulation ihre motorischen Funktionen nicht gut erfüllen.

Um die Arbeit der Gelenke nicht zu beeinträchtigen, wird die Anwendung von Gips manchmal durch die Verwendung von Hoffmann, Ilizarov und anderen ersetzt. Wenn der Rückstand wie im vorherigen Fall in verschiedene Richtungen und Ebenen gedreht wird, ist es erforderlich, ein oder zwei Monate eine Verlängerungsvorrichtung zu installieren und dann das Bein für weitere zwei Monate in einem Gipsverband zu platzieren. Die vollständige Erholungsphase nach dieser Art von Gliederschaden tritt in sechs Monaten auf.

Diaphasische Frakturen der Beinknochen sind für eine Behandlung viel einfacher geeignet als Verletzungen im unteren und oberen Teil der Tibiaknochen. Eine doppelte Fraktur (beider Tibiaknochen) erfordert eine komplexere Operation unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose.

Wenn der Knöchel beschädigt ist

Dies sind schwere Typschäden, gehören zur Klasse C. Der Knöchel ist betroffen, und es muss darauf geachtet werden, dass er nach der Behandlung und Rehabilitation seine Beweglichkeit wiederherstellt. Die Kombination von Fragmenten wird in diesem Fall während der Operation unter Vollnarkose durchgeführt. Die Fragmente werden mit verschiedenen Geräten fixiert, die nach einer zweiten Operation in einigen Monaten entfernt werden müssen. Nach der ersten Operation wird das Bein mit einem Gipsverband umwickelt, der die Hälfte des Beins bedeckt und sich bis zu den Zehen des erkrankten Beins erstreckt.

Wenn verschobene Knöchelsplitter kombiniert werden, tritt häufig ein Ödem auf. Damit er weg ist, wird sein Bein auf den Reifen von Beler gelegt und auf Traktion gesetzt. Nachdem er gefallen ist, stecken Sie den Knöchel in eine Gipsschiene.

Rehabilitation nach Verletzungen

Rehabilitation ist absolut notwendig. Es ist bestimmt für:

den Prozess der Atrophie verlangsamen und die Muskeln in einen prä-traumatischen Zustand versetzen;
Bringen Sie die Muskeln in einen normalen Ton, um ihre Funktion zu beginnen.
Wiederherstellung der gesunden Durchblutung der Extremität;
Entfernung von Ödemen von der verletzten Oberfläche;
Gelenke in eine gesunde vortraumatische Mobilität bringen.

Unmittelbar nach dem Entfernen des Gipses ist die Person überrascht, dass sie nicht mehr wie zuvor ohne Krücke oder Stock gehen kann. Daher braucht er weitere Beobachtung durch einen Traumatologen. Um den Patienten zu erholen, verschreibt der Arzt Rehabilitationsmaßnahmen, von denen das erste als Massage bezeichnet werden kann. Es führt zu Muskeltonus, stellt die Durchblutung wieder her, bewegt Knie und Fuß. Wenn Sie während der Massage spezielle Chondroxidsalben auftragen, wird der Effekt noch schneller spürbar.

Der Arzt wird der Genesenden empfehlen, Fußbäder unter Zusatz von Meersalz herzustellen. Einigen wird durch Einwickeln in ein mit Wachs getränktes Tuch geholfen. Gleichzeitig ist es Zeit, das zweite kraftvolle Rehabilitationsprogramm zu beginnen - die Physiotherapie.

Die therapeutische Übung verändert den Komplex, während die Bewegung der Beinmotorik funktioniert. Nach dem Entfernen des Putzes empfehlen Experten, die Gelenke in Bauchlage etwas zu verschieben. Wenn die Massage fortschreitet, wird der Fuß beweglicher, wenn Sie ein Bad nehmen. Übungen Bewegungstherapie werden aktiver.

Sie können versuchen, das Bein leicht anzuheben, nach einigen Tagen, um es anzuheben, den angehobenen Fuß und das Knie drehen. Dann schwingende und rotierende Bewegungen mit einem erholenden Glied. Wenn Sie auf dem Boden stehen, sollten Sie versuchen, von der Ferse bis zur Spitze und zurück zu rollen. Jetzt ist es Zeit zum Wandern. Sie schließen den Rehabilitationsprozess ab. Zuerst geht eine Person durch die Wohnung, dann können Sie zur Bäckerei oder Apotheke gehen. Dann ist es Zeit ohne Grenzen zu gehen.

In der Rehabilitationsphase ist es vor allem wichtig, die Prozeduren täglich durchzuführen. Skips werden den Genesenden vor einigen Wochen zurückstellen.

Prävention von Verletzungen

Um das Bein nicht zu brechen, können Sie versuchen, bestimmte Regeln zu befolgen.

Die Ernährung mit Zusatz von Produkten, die Substanzen enthalten, die das Knochensystem stärken, ist die erste Regel. Essen Sie mehr Grüns, Nüsse, Milchprodukte. Fleisch und Fisch zum Menü hinzufügen. Salate füllen mit Pflanzenöl. Auf diese Weise versorgen Sie Ihren Körper mit ausreichend Kalzium, Phosphor, Kalium, Magnesium, Mangan, Natrium und anderen Substanzen und Vitaminen für Ihre Knochen.

Achtung! Salatdressing mit Pflanzenölen hilft dem Körper, das für die Knochen notwendige Calcium zu absorbieren.

Tägliche Übungen zur Stärkung der Bein- und Rückenmuskulatur helfen Ihnen, zu Beginn des Sturzes das Gleichgewicht zu halten.

Es ist wichtig! Damit Ihr Kind sich nicht das Bein bricht, beobachten Sie es beim Gehen. Beginnen Sie allmählich mit ihm, die Lasagne auf den Leitern und anderen Höfen zu lernen. Lassen Sie ihn zuerst eine Stufe hochklettern und davon rutschen. Lassen Sie ihn vom ersten Schritt fallen und unterstützen Sie ihn gleichzeitig. Aber er selbst muss verstehen, dass es weh tun wird zu fallen, dass Sie zuerst üben und dann riskante Übungen machen müssen.

Anfänger und Bergsteiger sollten sich mit der zunehmenden Komplexität der Pisten nicht beeilen. Lernen Sie zuerst alle Feinheiten in den hellen Bereichen und verkomplizieren Sie die Routen dann allmählich. Sie müssen niemandem beweisen, dass Sie der Beste sind. Lerne und beweise es dann.

Autoliebhabern wird geraten, nicht betrunken zu fahren, das Fahrzeug nicht zu überholen, die Straßenregeln zu lernen und zu befolgen, vor langen Fahrten ausreichend zu schlafen und einen Partner zu haben, der hinter dem Lenkrad sitzt und Ihnen Zeit zum Ausruhen gibt. Wenn Sie sich dazu entschließen, Ihrer Frau oder Tochter das Autofahren beizubringen, sollten Sie dies auf verlassenen Straßen in flachem Gelände tun - ohne Bäume und Pfeiler. Und es ist besser, dass sie in einer Fahrschule ausgebildet wurden. Noch ein Tipp: Sprechen Sie während der Fahrt nicht am Telefon und schalten Sie weder ein Tablet noch ein Auto-Fernsehgerät ein.

Wenn Sie selbst für Ihre Gesundheit sorgen, müssen Sie nicht zu den Ärzten gehen.