Knie-Meniskus: Ursachen, Schadenssymptome und Behandlung

Autor des Artikels: Victoria Stoyanova, Ärztin der 2. Kategorie, Laborleiterin des Diagnose- und Behandlungszentrums (2015–2016).

Heute werden die medizinischen Bezeichnungen "Knie-Meniskusruptur" oder "Achillessehnenruptur" in den Sportnachrichten des Fußballs so oft wie eine Strafe und ein Ziel wiederholt. Natürlich ist Fußball ein Kontaktspiel, und man kann nicht ohne Verletzungen der unteren Extremitäten auskommen, und das Risiko von Schäden während des Spiels ist viel höher als während des Trainings.

Und die Ursache der Verletzungen liegt auf der Hand: hohe Geschwindigkeiten, schnelle Richtungsänderung und scharfe Schläge. Reduzieren Sie das Verletzungsrisiko, spielen Sie ohne Schmerzen, Müdigkeit, spielen Sie einfach bequem, hilft richtig ausgewählte Schuhe, Kniebandagen und genaue Berechnung der Stärke.

Das menschliche Kniegelenk ist in seiner Struktur das komplexeste und für uns das wichtigste. Ihre Knie sind Ihr ganzes Leben lang unter Stress. Aber manchmal fordert ein Mensch und insbesondere ein Athlet das Unmögliche aus seinem Kniegelenk. Hier und der Wunsch, an erster Stelle zu stehen und viel Geld und die exorbitante Last.

Schauen wir uns das Problem also genauer an.

Auf dem Foto links ein gesundes Kniegelenk. Richtig - Meniskusschaden

Ursachen von Meniskusproblemen

In der Höhle des Kniegelenks befinden sich zwei knorpelige Formationen - Meniskus des Knies. Ihr Hauptzweck ist die Abwertung während der Bewegung und der Schutz von Gelenkknorpel. Sie begrenzen die Beweglichkeit und reduzieren die Reibung im Kniegelenk.

Ursachen für Bruch oder Zerreißen des Meniskus: scharfer gleitender Schlag eines schweren Knieobjekts, Fallenlassen auf die Kante der Kniescheibe oder Verletzung, begleitet von einer scharfen Drehung des Schienbeins nach außen oder nach innen.

Wiederholte Verletzungen oder Quetschungen führen zu einer chronischen Meniskuserkrankung und anschließend zu einem Meniskusruptur. Infolge chronischer Mikrotraumata, Gicht, Rheuma, allgemeiner Vergiftung des Körpers entwickeln sich degenerative Veränderungen im Meniskus. Während einer Verletzung wird der Meniskus zerrissen und erfüllt seinen Hauptzweck nicht mehr. Er wird für den Organismus fast zu einem Fremdkörper. Und dieser Körper wird die Gelenkoberfläche langsam zerstören. Ein unbehandeltes Trauma geht in eine deformierende Arthrose über und eine Person wird oft behindert.

Diese Krankheit ist anfälliger für Fußballspieler und Sportler, die die meiste Zeit ihrer Arbeit auf den Beinen verbringen.

Es kommt vor, dass der Meniskus durch eine kombinierte Verletzung beschädigt werden kann, wenn ein starker Schlag auf das Knie fällt und sich der Unterschenkel stark nach innen oder außen dreht.

Bei Verletzungen sofort Eis (oder etwas Kaltes) auftragen

Schadenssymptome

Im Anfangsstadium der Erkrankung wie dem Meniskus des Kniegelenks treten häufig ähnliche Symptome wie andere Erkrankungen des Kniegelenks auf. Erst nach zwei bis drei Wochen, wenn reaktive Phänomene nachlassen, können wir spezifisch über den Meniskusbruch sprechen.

  • Schwere Schmerzen verschüttet den Charakter, der sich nach einiger Zeit auf der Innen- oder Außenfläche des Knies befindet.
  • Schwer zu steigen und von der Leiter abzusteigen.
  • Die Trophäe des Muskelgewebes wird stark reduziert.
  • Wenn ein Gelenk gebogen wird, tritt ein charakteristisches Klicken auf.
  • Das Gelenk ist vergrößert. Mit diesem Symptom beginnt die Behandlung sofort.
  • Schmerzen beim Sport
  • Der Temperaturanstieg in der Fuge.

Die Symptome der Schädigung sind oft unspezifisch. Die gleichen Symptome können bei starken Prellungen, Verstauchungen und Arthrose auftreten. Der Arzt muss daher den Patienten gründlich untersuchen.

Je nach Verletzung kann der Meniskus von der Kapsel abreißen, quer oder längs brechen und quetschen. Der äußere Meniskus ist beweglich genug, so dass er oft zusammengedrückt wird und der Meniskus in der Höhle des Kniegelenks fixiert ist.

Wenn Ihr Knie beschädigt ist, sind Ihre Bewegungen natürlich stark eingeschränkt.

Meniskusbehandlung

Als Folge der Verletzung kann der Meniskus vollständig reißen oder reißen. In Abhängigkeit von der Schwere der Erkrankung, dem Alter des Patienten und seiner Lebensaktivität wählt der Arzt die Methode zur Behandlung des Meniskus des Knies: konservativ oder operativ.

Aber Erste Hilfe, ungeachtet der Schwere der Verletzung, wird das Opfer sofort zurückgehalten, eine kalte Kompresse und das Anlegen eines elastischen Verbandes im Bereich des Kniegelenks. Um ein Ödem zu verhindern oder zu lindern, wird das Bein des Patienten etwas oberhalb der Brustebene platziert.

Der Arzt in der Klinik empfiehlt dem Patienten, ein Foto aufzunehmen, um die Integrität der Knochen sicherzustellen. Um das Vorhandensein von inneren Schäden zu vermeiden, wird Ultraschall durchgeführt. Bei der Diagnose von Meniskusläsionen spielen die Computertomographie und die Kernspintomographie eine besondere Rolle. Ein vollständiges Bild der Schädigung ermöglicht jedoch die Arthroskopie des Kniegelenks.

Wenn nur eine Meniskusverschiebung stattgefunden hat, kann ein erfahrener Traumatologe das Problem schnell lösen. Dann wird etwa drei Wochen lang Gips aufgetragen, danach wird eine Rehabilitationstherapie verordnet.

Die traditionelle Behandlung der Krankheit umfasst nicht-steroidale Schmerzmittel: Meloxicam, Ibuprofen, Diclofenac.

Um das Knorpelgewebe im Gelenk wiederherzustellen, sind Chondroprotektoren erforderlich, die den Stoffwechsel im regenerativen Gewebe und in der intraartikulären Flüssigkeit verbessern - dies sind Glucosamin, Chondroitinsulfat. Das Nahrungsergänzungsmittel Collagen Ultra beugt Entzündungen vor und ist an der Wiederherstellung des Knorpels beteiligt, erhöht seine feuchtigkeitshaltenden Eigenschaften.

Medikamentöse Behandlung

Um das Gelenk zu mahlen, Salbe Alazan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, Balsam Krötenstein anwenden.

Mit eingeschränkter Mobilität und Schmerzen in der Tasche wird Ostenil injiziert. Die Verbesserung erfolgt nach der ersten Injektion. Die Behandlung erfordert mindestens fünf Ampullen.

Wenn möglich, können Sie Bienenstiche oder Tentorium-Creme verwenden, die Bienengift enthält.

Physiotherapie

Zur vollständigen Wiederherstellung des Kniegelenks wird dem Patienten eine Heilgymnastik mit einem Übungstherapeut, einer Physiotherapie und einer Massage verordnet.

Die Myostimulation entspannt sich und stärkt die Oberschenkelmuskulatur. Lasertherapie und Magnetfeldtherapie verbessern die Mikrozirkulation und Stoffwechselprozesse in den Zellen des Muskelgewebes.

Die Physiotherapie ist eine der Komponenten einer komplexen Behandlung.

Und zu Hause können Sie die Übungen machen:

  • Legen Sie einen kleinen Gummiball unter das Knie, beugen Sie das Knie, drücken Sie den Ball und strecken Sie das Knie, ohne den Ball fallen zu lassen.
  • Auf allen vieren laufen, leichte Schmerzen überwinden.

Folk-Methoden

  • Die Kompression von Honig und Alkohol im Verhältnis 1: 1 wird zwei Stunden lang auf das Gelenk gelegt, mit einem elastischen Verband fixiert und mit einem warmen Tuch bedeckt.
  • Eine Kompresse aus einer geriebenen Zwiebel und einem Löffel Zucker kann über Nacht angewendet werden, nachdem sie mit Frischhaltefolie und einem warmen Tuch umwickelt wurde.
  • Tragen Sie zehn Tage lang eine Kompresse mit medizinischer Galle auf.
  • Malakhov empfiehlt, aus Urin von Kindern Kompressen herzustellen, die das Ödem gut lindern.
  • Kompresse aus den Blättern der Klette hielt sich bis zu 8 Stunden auf dem Knie.

Alle traditionellen Methoden, wie z. B. Bewegung, können Sie zu Hause anwenden.

Wenn alle konservativen Behandlungsmethoden ausprobiert wurden und keine Besserung eingetreten ist, müssen wir über die Operation sprechen.

Bedienung?

Wenn Sie einen Knie-Meniskus haben - ist eine Operation wirklich notwendig?

Indikationen für die Operation sind:

  • Meniskus zerdrücken.
  • Bruch und Verschiebung des Meniskus.
  • Blutung in der Gelenkhöhle.
  • Volle Trennung der Hörner und des Meniskus.

Im Bereich des Meniskuskörpers ist die Durchblutung unzureichend. Daher heilt der Meniskuskörper sehr selten, sodass der Patient in diesem Fall eine vollständige oder teilweise Meniskusresektion hat.

Die Arthroskopie dient nicht nur zur Diagnose des Gelenkszustands, sondern auch zur Behandlung des Meniskus des Kniegelenks.

Die häufigsten Operationen sind das Zusammennähen und Entfernen des Meniskus, in Ausnahmefällen werden Meniskus-Transplantate durchgeführt, d.h. Entfernen Sie das beschädigte Teil und ersetzen Sie es durch ein Transplantat. Künstliche oder Spender-Menisci haben gute Wurzeln, es dauert nur 3-4 Monate, um die Gesundheit wiederherzustellen.

Die arthroskopische Chirurgie hat mehrere Vorteile:

  • Kleine Einschnitte auf der Haut des Patienten, nach denen keine Narben mehr vorhanden sind.
  • Kurze Eingriffszeit, höchstens zwei Stunden.
  • Fehlender Gipsverband.
  • Schnelle postoperative Rehabilitation.
  • Kurzer Krankenhausaufenthalt
  • Die Operation kann ambulant durchgeführt werden.

Bei jungen Patienten kann sogar der an den Lappen gerissene Meniskus gerettet werden. Und nach einem Monat Sitzen und Bettruhe können Sie sportliche Aktivitäten beginnen. Um dies zu tun, trainieren Sie am besten Fahrräder und schwimmen. Mit der richtigen Behandlung kommt die vollständige Genesung.

Profisportler wählen oft eine Kardinallösung - eine Operation. Damit der Wiederherstellungsprozess schneller abläuft, ist es notwendig, die ärztlichen Vorschriften strikt zu beachten und richtig zu essen.

Autor des Artikels: Victoria Stoyanova, 2. Kategorie, Ärztin, Laborleiterin des Diagnose- und Behandlungszentrums (2015–2016).

Meniskus des Knies - Symptome und Behandlung von Schäden

Der Meniskus des Kniegelenks dehnt sich aus. Die natürliche Dehnbarkeit schützt nicht vor einem Bruch, der nach einem Schlag oder einer plötzlichen Bewegung des Fußes auftritt. Die Symptome variieren je nach Art des Schadens. Die Behandlung kleinerer Verletzungen wird auf konservative Methoden reduziert, der komplette Meniskusriss wird durch chirurgische Eingriffe korrigiert.

Die Schlüsselrolle des Stabilisators während der Bewegung übernimmt der Meniskus. Ein kleines Knorpelpolster mit stoßdämpfenden Eigenschaften reduziert die Belastung und sorgt für eine Federfunktion. Schaden begrenzt die Bewegungsaktivität einer Person erheblich und verursacht starke Schmerzen, wenn versucht wird, auf eine wunde Gliedmaße zu treten.

Kleine Anatomie

Der natürliche Stoßdämpfer besteht aus elastischem Gewebe, das sich nicht nur dehnen, sondern auch schrumpfen lässt, um die motorische Funktion des Kniegelenks sicherzustellen.

Eine der komplexesten Gelenke umfasst zwei Arten von Meniskus:

  1. Seitlich - an der Außenseite des Gelenks gelegen, hat seine Struktur eine hohe Fähigkeit, durch Strecken die Form zu verändern. Die elastische und starke Struktur hält leicht große Belastungen aufrecht, die einen Traumatismus beeinträchtigen.
  2. Medial - lokalisiert auf der inneren Oberfläche, anatomisch mit dem Knieband verbunden. Wenn die Last leicht gedehnt wird, führt dies zu häufigen Verletzungen. Die Kommunikation mit dem Bandapparat erhöht das Risiko von Gelenkschäden.

Da die Integrität des Meniskus von der Stabilität des Knies während der Bewegung abhängt, sorgen die Knorpelpolster für eine Verringerung der Reibung der Knochenköpfe und eine Vergrößerung der Fläche der Kontaktflächen, um die Belastung zu reduzieren.

Ursachen von Pathologien

Eine mechanische Verletzung der Unversehrtheit des Meniskus begrenzt die Möglichkeit einer unabhängigen Bewegung. Eine der häufigsten Ursachen für eine Überweisung an einen Traumatologen sind Schäden an stoßabsorbierendem Knorpel. Der Bruch tritt beim Sturz auf, dummerweise mit unterschiedlicher Intensität, sowie plötzliche Bewegungen, bei denen eine tiefe Kniebeuge oder Rotationsbewegung der unteren Extremität mit festem Fuß stattfindet.

Bei älteren Menschen, wenn der Meniskusknorpel dystrophisch verändert wird, reicht ein kleiner Schlaganfall für Verletzungen aus. Profisportler, die hart trainieren, sind gefährdet. Häufig wiederholende Bewegungen des gleichen Typs zwingen das Gelenk, an der Grenze der Möglichkeiten zu arbeiten, was zum Auftreten von Mikrorissen führt. Der Meniskus wird geschwächt und kann bei starker Belastung reißen.

Faktoren, die zur Meniskusverletzung beitragen:

  • schnelles Laufen oder Radfahren;
  • kniend;
  • intensive Sprünge;
  • Unterentwicklung von Knorpelgewebe, das auf genetischer Ebene übertragen wird.

Schadensklassifizierung

In der traumatologischen Praxis gibt es drei Arten von Meniskusrupturen:

  1. Der Riss des Meniskuskörpers ist eine häufige Art von Pathologie, der Knorpel wird zu kleinen Stücken gebrochen, die sich frei im Raum des Gelenkraums bewegen. Bei der Bewegung dringt ein Fremdkörper zwischen die Epiphysen der Knochen ein und blockiert das Gelenk, wodurch das Knorpelgewebe des Gelenks beschädigt wird und stechende Schmerzen verursacht werden.
  2. Eingeklemmter Teil des Meniskus - ein häufiges Phänomen, das Schmerzen mit einer starken Einschränkung der Bewegungsmöglichkeiten im Gelenk auslöst.
  3. Bei einer Trennung des Meniskus von den Wänden der Gelenkkapsel bleibt der Knorpel infolge dieser Verletzung intakt, löst sich jedoch von den Befestigungspunkten. Bei schweren Verletzungen ist das Knie vollständig deaktiviert. Die Behandlung ist nur mit Hilfe einer Operation möglich.

In Anbetracht der Ätiologie der Schädigung des Meniskus des Knies kann der Spalt traumatisch sein, wenn ein gesundes Gelenk durch einen Schlag oder eine scharfe Kurve durch eine untere Extremität übermäßig beansprucht wird. Ein anderer Subtyp wird als die degenerative Natur der Verletzung mit geschwächtem Knorpel bei älteren Menschen oder Athleten betrachtet.

Der Meniskus des Knies kann in verschiedene Richtungen reißen:

  • längs oder quer;
  • marginale Trennung;
  • Knorpelriss;
  • voller Schaden;
  • gebrochene Verletzung.

Der Ort der Lücke beeinflusst das Ergebnis der Behandlung. Im Gelenk befinden sich keine Blutgefäße, daher wird das Gewebe mit Gelenkflüssigkeit versorgt. Wenn sich die Bruchlinie näher an den Gelenkwänden befindet, ist der Meniskus vollständig wiederhergestellt. Durch die innere Lokalisierung der Meniskusverletzung in großer Entfernung vom Kreislaufsystem wächst der Knorpelhalbmond nicht zusammen.

Zeichen von

Eine schwere Verletzung des Meniskus des Kniegelenks ist unmittelbar nach der Katastrophe schwer zu erkennen. Eine Person hört zum Zeitpunkt der Verletzung nur das Klicken eines zerrissenen Knorpels und der Schmerz kann nicht sofort auftreten. Der Patient kann frei auf das verletzte Bein treten, es werden nur leichte Beschwerden hinzugefügt.

Nach einigen Tagen manifestiert sich das Krankheitsbild eindeutig durch einen Symptomkomplex:

  1. Es gibt eine starke Schwellung der Weichteile um das Knie herum;
  2. Das intensive Schmerzsyndrom erstreckt sich auf den inneren und äußeren Teil des Knies.
  3. Schwere Schäden gehen mit einer Entzündung einher, wodurch die Haut über dem verletzten Knie rot wird und heiß wird;
  4. Das Opfer kann das Bein nicht strecken, die Bewegungsamplitude wird erheblich reduziert;
  5. Es besteht die Möglichkeit einer plötzlichen Blockade des Gelenks, die von starken Schmerzen begleitet wird.

Unabhängig zu unterscheiden, welcher Meniskus mechanisch beschädigt wurde, kann an den Unterscheidungsmerkmalen liegen. Das Trauma des inneren Knorpel-Stoßdämpfers führt im Ruhezustand zu intraartikulären Schmerzen. Wenn der Patient gebeten wird, das Bein zu beugen, werden die Anstrengungen nicht zu einem positiven Ergebnis führen. Ein scharfer stechender Schmerz durchdringt das Bein auch bei einer kurzen statischen Belastung.

Der Bruch des äußeren Meniskus führt zu einer Entzündung der Gelenkmembran. Der Schmerz ist unter der Kniescheibe zu spüren. Wenn Sie eine volle Beugung des Beines durchführen, wird das Schmerzsymptom stärker empfunden. Der große vordere Muskel verliert seinen Tonus und stellt sich vom Bewegungsprozess ab.

Eine geringfügige Verletzung verursacht ein leichtes Unbehagen beim Bewegen des Knies und verursacht dumpfe Schmerzen während der Anstrengung. Der knackige Ton im Knie ist zu hören, wenn Sie versuchen, Ihren Fuß zu bewegen. Ein Mann humpelt auf einem wunden Bein, aber er kann sich bewegen, ist ohne Hilfe in der Lage.

Diagnose

Korrekte Diagnosemaßnahmen können die schnelle Wiederherstellung der Motorfunktion des Knies beeinflussen. Die Untersuchung wird von einem orthopädischen Traumatologen während einer Sichtprüfung des geschädigten Gelenks durchgeführt, die auf Palpations- und Schmerztests basiert.

Zur Bestätigung der vermutlichen Diagnose wird eine Magnetresonanztomographie zugeordnet, mit der nicht nur Knochenbildungen, sondern auch Weichgewebe detailliert erfasst werden können. Zur weiteren Untersuchung werden Ultraschall und Kniearthroskopie vorgeschrieben.

Wenn Sie die richtigen Maßnahmen in den ersten Stunden nach einer Verletzung ausführen, verringert sich das Risiko möglicher Komplikationen mehrmals. Zuallererst muss das verletzte Glied zurückgehalten werden. Bei starker Verformung kann eine enge Bandage mit einer elastischen Bandage am Knie angelegt werden.

Um die Wahrscheinlichkeit eines ausgeprägten Ödems und einer subkutanen Blutung zu verringern, wird 10 Minuten lang Erkältung auf das wunde Knie angewendet. Um eine Unterkühlung zu vermeiden, sollte ein kalter Gegenstand mit einem Tuch umwickelt werden. Stellen Sie den Fuß während des Transports in die Unfallabteilung so, dass sich das Knie über der Herzebene befindet.

Behandlung der akuten Meniskusperiode

In den ersten Tagen nach den falsch geglätteten Symptomen treten helle klinische Pathologien auf. Zwei Wochen später treten Schwellungen und Schmerzen auf und die Möglichkeit der Bewegung kehrt zur Person zurück. Bei vorübergehender Besserung werden Meniskusprobleme nicht von alleine gelöst.

In der Akutphase zielt die Behandlung auf die Beseitigung der Symptome ab:

  • Nichtsteroidale Antirheumatika (Nimesil, Diclofenac, Ketaprofen) lindern akute Schmerzen und beugen einer möglichen Entzündung vor. Nur ein Arzt kann Medikamente verschreiben.
  • In den ersten zwei Tagen ist das Erwärmen des Gelenks wegen des Risikos der Hinzufügung von Entzündungsreaktionen verboten;
  • Um die Ansammlung von überschüssiger Flüssigkeit und Hämatom innerhalb der ersten 48 Stunden zu reduzieren, sind kurze kalte Kompressen nicht länger als 10 Minuten nützlich.
  • Das wunde Gelenk wird mit einer starren Orthese oder Schiene fixiert.
  • Die erhöhte Stellung des Knies bewirkt eine Erleichterung und die Beseitigung der resultierenden Schwellung;
  • Wenn sich Exsudat in der Gelenkhöhle ansammelt, führt der Arzt eine Punktion durch, indem er die angesammelte Flüssigkeit herauspumpt;
  • Bei der Komplikation der Verletzung durch Entzündung werden Corticosteroid-Medikamente (Hydrocortison, Prednisolon) direkt in das Gelenk injiziert.

Operativer Eingriff

Bei schweren Verletzungen bringt eine konservative Therapie keine positiven Ergebnisse. Chirurgische Eingriffe sind unter folgenden Bedingungen unvermeidlich:

  • vollständiger Bruch, Neupositionierung des Meniskus mit starker seitlicher Verschiebung;
  • Ansammlung von Blutexsudat im Gelenkbeutel;
  • Gelenkblockade bei Vorhandensein eines nekrotischen Teils des Meniskuskörpers in der Gelenkhöhle.

Um den stoßdämpfenden Teil des Knies wieder herzustellen, werden die Teile des Meniskus mit speziellen Halterungen fixiert. Wenn der gerissene Knorpel nicht repariert werden kann, werden Teile des Meniskus vollständig entfernt. Ein Transplantat wird anstelle des herausgeschnittenen Stoßdämpfers platziert.

Prävention

Es ist viel einfacher, vorsichtig zu sein und einfache Regeln zu befolgen, um den Meniskus nicht zu schädigen, als nach einer Verletzung eine Langzeitrehabilitation durchzuführen:

  1. richtig zu essen, um genügend Mineralstoffe und Spurenelemente in die Zellen aufzunehmen;
  2. um intensive Belastungen zu vermeiden, wenn harte Arbeit zu leisten ist, um den Meniskus mit orthopädischen Bandagen zu schützen;
  3. Spurgewicht, zusätzliche Pfunde wirken sich negativ auf das Gelenk aus;
  4. Erwärmen Sie die Muskeln vor dem Training und bereiten Sie das Gelenk mit Hilfe von Warm-Ups auf die bevorstehende Belastung vor.
  5. Sportschuhe mit guter Dämpfung für den Sport verwenden;
  6. Wenn Verletzungen nicht vermieden werden können, hilft ein Traumatologe, Komplikationen wie Lahmheit, Bewegungseinschränkungen im Gelenk und Schmerzen bei der Belastung der unteren Extremitäten zu vermeiden.

Was ist der Meniskus des Knies und wo befindet er sich?

Dank des Meniskus des Kniegelenks ist eine komfortable und schmerzfreie Bewegung im Kniebereich möglich. Es handelt sich um ein Knorpelgewebe, das hauptsächlich aus Kollagenfasern besteht (etwa 70% der Zusammensetzung). Ihre Hauptaufgabe besteht darin, die Reibung zwischen den Knochenoberflächen abzubauen und zu reduzieren. Wenn Sie beispielsweise das Knie beugen, übernehmen etwa 80% der Last den Meniskus. Trotz seiner Überlastung (ähnlich wie bei Profisportlern) kann der Meniskus im Knie verletzt werden, was ihn erschwert und die Mobilität einer Person einschränkt. Betrachten wir genauer ihre Struktur sowie die Diagnose und Prävention von assoziierten Pathologien.

Struktur und Funktion des Meniskus

Die Anatomie des Kniegelenks ist recht komplex und umfasst Knorpel, Menisken (auch Halbmondknorpel genannt) und Kreuzbänder. Das Kniegelenk ist nicht das einzige, wo sich der Meniskus befindet. Es ist auch in den sternoklavikulären, akromioklavikulären und temporomandibulären Gelenken vorhanden. Es ist jedoch der Knie-Meniskus, der am häufigsten zu Verletzungen neigt. Es handelt sich um eine dreieckige Knorpelformation, die sich zwischen der Tibia und dem Femur befindet. Die Struktur des Knorpels ist faserig und verdickt sich im äußeren Teil.

Wie viele Menisken sind im Knie? In jedem Kniegelenk befinden sich zwei davon:

  1. Äußeres (seitlich). Es ist eine ringförmige Oberfläche. Es ist beweglicher als der mediale Meniskus und ist daher seltener verletzt.
  2. Interner (medialer) Meniskus. Es ist C-förmig und ähnelt einem offenen Ring. Für manche Menschen bildet sie eine Scheibenform (zum besseren Verständnis siehe Foto). Die Größe ist größer als die seitliche. Das Vorhandensein von in der Mitte des Schienbeins verankerten Seitenbandes führt zu einer Abnahme seiner Beweglichkeit und folglich zu mehr Verletzungen.

Der Meniskus ist an der Kapsel des Kniegelenks befestigt, dessen Arterien sie mit Nahrung versorgen (die sogenannte "rote Zone"). Es ist in Körper, Vorderhorn und Hinterhorn unterteilt.

Der Ort und die Struktur des Meniskus ist für eine Reihe von Funktionen geschärft. Dies ist eine Art Schutzkissen, das verhindert, dass sich die Gelenke abnutzen, dass sie dem Gewicht des Körpers standhalten und den Druck gleichmäßig über die Gelenkfläche verteilen. Es führt die folgenden Aufgaben aus:

  • Stoßdämpfung;
  • Gelenkstabilisierung;
  • Lastverteilung und Druckreduzierung an der Verbindungsfläche;
  • Informieren des Gehirns über die Position des Gelenks in Form von Signalen;
  • Verringerung der Reibung zwischen Tibia und Femur;
  • Begrenzen der Amplitude der Knorpelbewegung;
  • Gelenkschmierung mit Gelenkflüssigkeit.

Sichelknorpel besitzt Elastizität aufgrund der Anwesenheit von Elastin und speziellen Proteinverbindungen in seiner Zusammensetzung (insgesamt machen sie etwa 30% aus, der Rest besteht aus Kollagenfasern). Die Stärke liegt in den Bändern, die sie fest mit den Knochen verbinden. Von den 12 Bändern des Kniegelenks interagieren die transversalen, vorderen und hinteren Menisco-Femur-Bänder mit dem Meniskus.

Meniskusschaden

Schäden reduzieren die Beweglichkeit des Kniegelenks, bringen Unbehagen und Schmerzen. Sie können folgender Natur sein:

  1. Degenerativ-dystrophische Veränderungen. Charakterisiert durch Menschen über 45 Jahre und Teil des Alterungsprozesses. Die Fasern beginnen allmählich zu zerfallen, die Durchblutung von Gewebe und Blut und Gelenkflüssigkeit wird reduziert, die Knorpelstruktur wird geschwächt. Der Grund kann auch als Krankheit (Gicht, Arthritis, Rheuma), Stoffwechselversagen, Hypothermie dienen.
  2. Traumatische Veränderungen. Kann in jedem Alter durch Überlastung auftreten. In der Risikozone befinden sich vor allem Athleten und Arbeiter überwiegend Männer. Der Grund - rücksichtslose Bewegungen wie Sprünge, Drehungen oder tiefe Kniebeugen. Dies kann zu Rissen des äußeren oder inneren Meniskus führen, Einklemmen des äußeren Teils der Knorpelpolster, Trennung des medialen Meniskus. In seltenen Fällen wird eine Verletzung direkt durch einen Bluterguss verursacht, beispielsweise durch einen Schlag auf das Knie.

Der Schaden kann isoliert werden, aber häufiger betrifft er andere Elemente im Kniegelenk wie Bänder und Gelenkkapseln. Sie können die Verletzung durch die folgenden Symptome lernen:

  • zunehmender Schmerz;
  • Unfähigkeit, sich auf den Fuß zu stützen;
  • eingeschränkte Mobilität;
  • geschwollen;
  • Hämatom (bei einigen Arten von Schäden);
  • Schwäche im Oberschenkel;
  • Ansammlung von Gelenkflüssigkeit;
  • klickt sich beim Verschieben in das Gelenk usw.

Je nach Art der Läsion werden verschiedene Arten von Lücken unterschieden: vollständig, unvollständig, horizontal, kombiniert, radial mit und ohne Versatz. Meistens deutliche Risse des Hinterhorns des inneren Meniskus.

Interessanterweise werden Kinder unter 14 Jahren fast nie mit solchen Verletzungen konfrontiert: In diesem Alter ist das knorpelige Futter sehr elastisch, was dazu beiträgt, Verletzungen zu vermeiden.

Diagnose und Behandlung

Der Arzt kann Meniskusverletzungen auf verschiedene Weise diagnostizieren. Heute werden solche Methoden angewendet:

  1. Arthroskopie (eine invasive Methode, bei der ein spezielles Gerät in das Gelenk eingeführt wird, sodass Sie den Zustand des Meniskus auf dem Monitor sehen können).
  2. Ultraschall
  3. Computertomographie (CT, hauptsächlich zur Erkennung von Schäden an Knochenstrukturen).
  4. Röntgen
  5. Magnetresonanztomographie (MRI).
  6. Palpation

Die Methoden unterscheiden sich in der Genauigkeit der erhaltenen Daten. MRT liefert eines der besten Ergebnisse: Genauigkeit über 85%. Der Traumatologe wählt die Art der Diagnose anhand der spezifischen Situation aus, manchmal ist eine Kombination davon erforderlich.

Um das Meniskusproblem in einigen Fällen zu lösen, wenden Sie sich an einen chirurgischen Eingriff. Früher wurde seine Entfernung praktiziert (komplette Meniskusetomie), jetzt wurde sie durch eine partielle Intervention ersetzt (partielle Meniskusetomie).

Es wird auch eine konservative Art der Behandlung verwendet, die Physiotherapie (Massage, Fitnessübungen, einige Verfahren) und Chondroprotektoren umfasst.

Wenn Sie wissen, was ein Meniskus ist und welche wichtigen Funktionen er ausführt, können Sie Maßnahmen ergreifen, um damit verbundene Krankheiten zu verhindern.

In erster Linie - es ist nachdenkliche und normalisierte körperliche Aktivität, ausgewogene Ernährung, Vermeidung von Unterkühlung und plötzliche unvorsichtige Bewegungen. Bei aktivem Sport wählen Sie die richtigen Schuhe, Bandagen und Knieschützer aus, falls erforderlich.

Meniskus des Knies: Die Struktur, an der es sich befindet, wie es wehtut und die Behandlungsmethoden

Das Kniegelenk verbindet Femur und Femur. Auf dem Tibiaplateau befinden sich Meniskusdichten Knorpelgewebe.

Der Meniskus des Kniegelenks verteilt die Last gleichmäßig, führt Dämpfungsfunktionen aus, verbessert das Gleiten und stabilisiert die Gelenkkomponenten.

Struktur

Es gibt 2 Menisci am Kniegelenk:

  • außen (seitlich)
  • intern (medial)

Jeder von ihnen hat neben dem Körper zwei Hörner: vordere und hintere. Die Vorder- und Hinterknorpel ihrer Hörner sind an den Tuberkeln auf dem Tibiaplateau befestigt. Außerdem ist der innere Meniskus durch die äußere Kante fest mit der Gelenkkapsel verbunden. Die Dreifachmontage begrenzt die Mobilität und erhöht die Häufigkeit von Verletzungen. Ein beweglicherer seitlicher Meniskus des Knies wird viel seltener verletzt. Bänder sind auch am Befestigungssystem beteiligt.

Um zu verstehen, wo sich der Meniskus befindet, müssen Sie den Fuß betrachten und daran denken, dass er vier Oberflächen hat:

  • vorne, an der Seite des Gesichts
  • Rückseite, befindet sich auf der Rückseite
  • innen, in Kontakt mit dem zweiten Bein
  • äußere (äußere) Seite

Die Menisci selbst und ihre Hörner werden nach den Oberflächen der Beine benannt. Der Körper des äußeren Knorpels in Kontakt mit der äußeren Mantelfläche des Beines, dessen innerer Körper sich an seiner Innenseite befindet. Dementsprechend sind die vorderen Hörner von der Vorderseite und von hinten - hinten.

Struktur

Fast 70-75% von ihnen bestehen aus multidirektionalen Kollagenfasern. Wenn gewebt, bilden die Fasern eine dicht gewebte Struktur von hoher Festigkeit. Diese Struktur machte die Knorpelpolster widerstandsfähig gegen Scherung und Risse. Das Vorhandensein von bis zu 0,6% Elastin in der Zusammensetzung gab ihnen Elastizität und machte es möglich, zuverlässige stoßdämpfende Elemente zu werden.

Nach Kompression und Verformung während der Bewegung gewinnt der Knorpel sofort seine Form wieder.

Mit zunehmendem Alter nimmt die Menge an Kollagen ab und die Behandlung des Meniskus des Knies wird oft durch degenerative Prozesse verursacht, die darin auftreten.

Am äußeren Rand des Knorpels neben der Gelenkkapsel befindet sich eine rote Zone mit Blutgefäßen, die nicht mehr als 25% ausmacht. In den Bereichen, die auf die rote Zone folgen, reicht die Blutversorgung nicht und sie werden durch Gelenkflüssigkeit versorgt.

Wie sieht ein Meniskus aus?

Das Innere hat eine längliche C-Form, die im Bereich des Körpers breiter ist und sich zu den Hörnern hin verjüngt. Es nimmt etwa 60% des Tibiaplateaus ein und hat eine ziemlich feste Verbindung mit der Gelenkkapsel. Die äußere Form ist rund, ähnelt einem offenen Ring, ist breiter und dicker.

Ungefähr 5% der Menschen haben die anomale Struktur des seitlichen Meniskus - in ihnen sieht es aus wie ein Ring oder eine Scheibe. Wenn der discoide Meniskus keine Beschwerden verursacht, muss er nicht behandelt werden.

In Fällen, in denen die Pathologie bei dem Patienten Besorgnis hervorruft, werden Anzeichen einer Meniskopathie (starke Schmerzen, Schwellung, eingeschränkte Beweglichkeit des Gelenks) diagnostiziert.

Funktionen

Der Meniskus dient dazu, die Gelenkelemente vor Abrieb und Verletzungen zu schützen.

Sie verringern die Wahrscheinlichkeit einer Verschiebung, indem sie den Bewegungsbereich im Gelenk begrenzen. Beim Laufen und Springen wirken sie als stoßdämpfendes Kissen, um den Einfluss von Gelenkflächen zu vermeiden.

  • Abschreibungsfunktionen
  • Abschwächung der negativen Auswirkungen von plötzlichen Sprüngen und schweren Lasten
  • Gelenkstabilisierung
  • Begrenzung der Bewegungsamplitude
  • gleichmäßige Lastverteilung
  • Rutschverbesserung durch gleichmäßige Verteilung der Gelenkflüssigkeit
  • Druckminderung auf dem Tibiaplateau

Biomechanik

Bei den Kniegelenken entfällt das gesamte Gewicht einer Person, sie werden während der Bewegung einer großen Belastung ausgesetzt. Die Fähigkeit von Knorpelpolstern, die nach dem Zusammendrücken verlorene Form sofort wieder herzustellen, erlaubt es einer Person, extremen Belastungen standzuhalten, ohne die Gelenkelemente zu verletzen.

Das Knie führt kreisende und beugende Streckbewegungen aus, die eine Verschiebung der intraartikulären Schichten bewirken. Wenn sie gebogen werden, werden die Menisci zurückgeschoben, und wenn sie gebogen werden, bewegen sie sich vorwärts. Bei kreisenden Bewegungen bewegt sich der Knorpel unabhängig voneinander in anteriorer und posteriorer Richtung. Bei Verletzungen, wenn der Meniskus schmerzt, ist die Biomechanik gestört und der Bewegungsumfang der Kniegelenkbewegungen ist begrenzt.

Arten von Schäden

Meistens wird der Meniskus des Knies durch Verletzungen beschädigt. Personen im Alter von 35-37 Jahren sollten schwere Stürze und Schläge haben. Die meisten Verletzungen sind typisch für Sportler, Tänzer, Bergleute und Träger.

Die Schadenszone und ihre Skala hängen direkt von der Kraft und dem Schadensbereich ab (Körper, Vorder- oder Hinterhorn des medialen Meniskus usw.). Dementsprechend hängt die Wahl der Taktik, wie der Meniskus behandelt werden soll, vom Ort und der Art des erlittenen Schadens ab.

Der innere Meniskus des Kniegelenks ist fest und fast unbeweglich, daher ist er stärker verletzt. Aufgrund der Tatsache, dass der seitliche Meniskus in seiner Mobilität nicht so stark eingeschränkt ist, macht er nicht mehr als 20% der Verletzungen aus.

Der äußere Teil des knorpeligen Abstandshalters, der sich in der Nähe der Gelenkkapsel befindet, wird von seinen Arterien mit Blut versorgt und als rote Zone bezeichnet. Wenn ein kleiner Schaden aufgetreten ist, verschmilzt der Knorpel selbständig ohne Operation. Die mittleren und inneren Zonen werden durch intraartikuläre Flüssigkeit versorgt. Um die in ihnen befindlichen Lücken zu beseitigen, greifen sie auf chirurgische Eingriffe zurück.

Ursachen von Schäden

In der Ätiologie von Schäden gibt es zwei Mechanismen:

Traumatische Brüche entstehen durch heftige Schläge, Stürze, übermäßige Belastungen. Aufgrund der eingeschränkten Beweglichkeit wird der mediale Meniskus des Kniegelenks meistens verletzt. Der Bruch des lateralen Knorpels bei Erwachsenen ist aufgrund seiner hohen Mobilität recht selten.

Degenerative Tränen, die den Körper, das vordere oder hintere Horn des medialen Meniskus betreffen, erscheinen vor dem Hintergrund chronischer Erkrankungen des Gelenks, was zu Veränderungen in seinen Strukturen führt. Sie sind typisch für Menschen nach 45 Jahren.

Wenn die Knorpelstruktur geschwächt ist, genügen schon kleine Lasten, um sie zu beschädigen.

Symptome einer Meniskusverletzung

Jede Verletzung muss diagnostiziert und geheilt werden, um künftig keine gemeinsamen Pathologien zu entwickeln. Die Anzeichen, die auftreten, wenn der Meniskus beschädigt wird, ähneln den üblichen Symptomen, die für verschiedene Verletzungen des Knies charakteristisch sind: Schmerzen, Schwellungen, Rötungen, eingeschränkte Beweglichkeit des Gelenks. Um eine Diagnose zu stellen, führen Sie spezielle Tests durch: Landy, Baykova, Rocher, Bragard, Shteyman und andere bestellen MRI.

Etwa 80% der Meniskusrisse resultieren aus geschlossenen Verletzungen. Wenn der Riss klein ist und der Knorpel intakt bleibt, sind die Schmerzen nicht sehr stark und die Beweglichkeit des Knies bleibt erhalten. Ein charakteristisches Merkmal sind Klicks beim Drehen des Kniegelenks. Bei einem vollständigen Knorpelbruch wandert das abgelöste Fragment in die Artikulationshöhle und blockiert die Bewegung - es kommt zu einer Gelenkblockade, die von heftigen Schmerzen begleitet wird.

Bei schweren Verletzungen im roten Bereich gibt es immer Anzeichen einer Hämarthrose. Wenn das hintere Horn des medialen Meniskus beschädigt ist, kommt es zu Schmerzen und einer Amplitudenbegrenzung, wenn das Knie gebeugt wird und wenn das vordere Horn zerstört wird - wenn es gebogen wird. Die Behandlung des Meniskus des Kniegelenks hängt von der Art der Verletzung, dem Bereich und dem Ort der Lücke ab.

Die Schwere der Symptome hängt von der Schwere des Schadens ab. Schließlich kann das Opfer nur das Knie verletzen, und es wird ihm nichts über den Bruch des Meniskus erfahren. Um nicht mit der Diagnose verwechselt zu werden, sollte der behandelnde Arzt eine Untersuchung durchführen und gegebenenfalls eine Behandlung vorschreiben.

Symptome

  • Schmerzen, die an der Innenseite oder an der Außenseite des Knies lokalisiert sind, jedoch nicht um das Gelenk herum
  • Tumor
  • Geschwollenheit über der Patella
  • Einschränkung der Gelenkbeweglichkeit bis zur Blockade
  • Erhöhte Schmerzen beim Beugen oder Beugen des Knies
  • Hämarthrose

Häufig verursacht das beschädigte Horn des medialen Meniskus ein so starkes Schmerzsyndrom, dass eine Person nicht auf das Bein treten kann. Die Läsion des Vorderhorns ist durch ein sich rasch entwickelndes markiertes Ödem gekennzeichnet. Ein Meniskusriss provoziert die Produktion zusätzlicher Gelenkflüssigkeit, deren Ansammlung Schwellung des Knies verursacht und die Bewegung im Gelenk erschwert. Akkumuliertes Exsudat beeinträchtigt die Ernährung des Gelenkgewebes.

Behandlung

Die gewählten Taktiken hängen von der Art der Verletzung und dem Ausmaß des Knorpelschadens ab. Die Meniskusbehandlung erfolgt mit Quetschungen, kleinen Rissen und kleinen Lücken in der roten Zone ohne Operation, aber die Operation ist am häufigsten. Anhand der Ergebnisse der Untersuchung entscheidet der Arzt, welche Methode er wählen soll.

Bei einer konservativen Therapie wird das angesammelte Exsudat mithilfe einer Punktion aus dem Gelenk entfernt. Beim Kneifen wird der Meniskus neu positioniert (zurückgezogen). Wenn die Ursache für die Blockade des Gelenks das Verklemmen des Knorpels war, dann geht es nach dem Umsetzen weiter.

Weitere Behandlung beinhaltet:

  1. Chondroprotektoren
  2. NSAID
  3. Schmerzmittel
  4. Physiotherapie
  5. Bewegungstherapie

Schwere Schäden (tiefe Brüche, vollständige Trennung des Meniskusteils, seine Fragmentierung) sind ein Hinweis auf einen chirurgischen Eingriff. Zu diesem Zweck wird eine arthroskopische Chirurgie verwendet, bei der die Lücke genäht wird.

Wenn ein kleines Teil abgerissen wurde, wird es entfernt und die Knorpelkante wird nivelliert. Arthroskopische Operationen werden unter örtlicher Betäubung durchgeführt und erfordern nur minimale Eingriffe.

Was ist der Meniskus des Knies?

Der Meniskus des Kniegelenks ist eine Knorpelbildung. Dank dieses Knorpels kann sich das Knie ohne viel Stress beugen und bewegen. Wenn eine Verletzung im Meniskus auftritt, wird die Bewegung behindert und die Belastung des Gelenks steigt. Es ist notwendig, zu viel Belastung zu vermeiden und bei verschiedenen Knieproblemen Hilfe zu suchen.

Meniskusstruktur

Meniskus - was ist das? Dies sind Knorpel, die wie ein Halbmond aussehen. Wo ist der Meniskus? Es befindet sich zwischen dem Knie und dem Oberschenkel. Ein Meniskus ist eine Unterlage, die die Reibung mildert und das Gelenk in der richtigen Position hält. Der Meniskus des Knies lässt das Gelenk nicht zu viel bewegen und verhindert somit Verletzungen. Wenn sich das Bein bewegt, verändert sich der Meniskus ständig.

Der Meniskus ist ein Knorpel, der zwei Formen hat - äußere und innere. Medialer (innerer) Meniskus ist nicht so mobil wie äußerlich. Oft ist er beschädigt. Aber der laterale Meniskus (äußere) bewegt sich sehr gut und daher treten Verletzungen dieses Meniskus viel seltener auf. Manchmal treten sie jedoch immer noch auf und müssen behandelt werden.

Beide Arten von Körperknorpel und Hörnern sind zusammengesetzt, sie werden als hintere und vordere bezeichnet. Was sind diese Knorpel:

  1. Basis - Kollagenfasern. Sie schaffen eine sehr solide Struktur.
  2. Der äußere Rand des Knorpels besteht aus einer dicken Schicht dieser Fasern und ist an der Gelenkkapsel befestigt.
  3. Innen - spitzig und in die Gelenkhöhle gerichtet. Der Meniskus ist sehr elastisch, da er ein bestimmtes Protein enthält - Elastin.

Knorpel hat ein spezifisches Blutflusssystem. Trennen Sie die Zone von Weiß und Rot sowie Zwischenstufe:

  1. Die rote Zone hat ein eigenes Kreislaufsystem.
  2. Die weiße Zone wird durch die Diffusion von Nährstoffen aus der Gelenkflüssigkeit gespeist.
  3. Intermediate - nimmt Gegenstände aus der roten Zone.

Auch im Gelenk gibt es verschiedene Bänder, die für den normalen Knorpelbetrieb und das gesamte Knie notwendig sind. Der Aufbau ist ziemlich kompliziert, hier ist ein Foto des Meniskus.

Wie kommt es zu einem Meniskusschaden?

Warum treten bei diesen Knorpeln Probleme auf:

  1. Ein Schlag auf den Knorpel selbst oder ein starker Sturz auf etwas Scharfes kann ihn beeinträchtigen. Dann gibt es einen Riss oder Riss des Meniskus.
  2. Es kann auch eine Verletzung auftreten, die von einer scharfen Umkehrung des Unterschenkels begleitet wird. Wenn Blutergüsse oder Verletzungen wiederholt auftreten, kann eine gefährliche Erkrankung auftreten - die Knie-Meniskopathie. Aus diesem Grund kann es auch eine Lücke im Meniskus geben.
  3. Manchmal ist eine gemischte Verletzung möglich. Das heißt, wenn das Knie einem starken Schlag ausgesetzt wird und gleichzeitig der Unterschenkel sehr stark in eine Richtung schwenkt. In diesem Fall ist der Schmerz sehr stark und der Schaden wird erheblich sein.

Im Falle einer kombinierten Verletzung ist höchstwahrscheinlich ein chirurgischer Eingriff erforderlich, der Arzt hat jedoch immer das letzte Wort, er kann eine andere Methode wählen.

Da der Meniskus ein bewegender Teil ist, fällt ihr die größte Last auf. Daher sind Verletzungen an diesem Teil des Knies sehr häufig. Beeinflussen normalerweise die Belastung, bei der das Gelenk nicht richtig funktioniert. Dies ist bei Athleten am häufigsten. Und es ist nicht wichtig - Profis oder Amateure betreiben Sport. Sportelemente wie:

  • aus großer Höhe springen;
  • zu scharfe Kurven;
  • Kniebeugen mit Gewichtung.

Bei den oben genannten Belastungen kann es sich um eine zu starke Kraft handeln, die die Festigkeit der Fasern übersteigt.

Wenn der Knorpel oder der Körper über den ganzen Körper reißt, kommt es zu einer Meniskusverletzung. Die häufigsten Verletzungen sind Probleme mit der Hupe. Es ist jedoch auch ein Reißen des vorderen Horns und des Körpers möglich. Der Knorpel kann verletzt werden, so dass die angrenzenden Komponenten des Gelenks nicht betroffen sind, es kann jedoch eine Verletzung auftreten, die verschiedene Gewebe und Knochen betrifft. Das Zerreißen des Körpers kann auch die Trennung oder Bewegung des abgelösten Teils verursachen, und es können auch Brüche auftreten.

Traumatischer Mechanismus

Der häufigste Schadensmechanismus tritt bei übermäßiger Belastung auf, auch wenn das Gelenk völlig gesund ist. Wenn sich der Unterschenkel stark nach außen dreht, wird der mediale Meniskus verletzt, und dreht sich der Unterschenkel nach innen, wird der laterale Meniskus des Kniegelenks beschädigt.

Der innere Meniskus wird oft in Längsrichtung zerstört. Und gleichzeitig wird die Körpermitte zerstört und nicht beide Hörner. Aber auch die Hörner sind verletzt - vorne und hinten. Querrisse sind seltener Schaden. Und Probleme mit seitlichen Fasern (Reißen) sind eine sehr seltene Erkrankung bei Erwachsenen, da dieser Meniskus sehr mobil ist.

Tatsache! Bei Jugendlichen ist die Lücke eine häufigere Verletzung, da die Gewebe im frühen Alter noch nicht gestärkt wurden.

Degenerativer Mechanismus

In Bezug auf die degenerative Zerstörung ist der Mechanismus mit bestimmten Erkrankungen verbunden, die zu einer Abnahme der Festigkeit der Fasern führen. Die provozierenden Faktoren sind:

  • Alter;
  • Rheuma;
  • Stoffwechselstörungen;
  • häufiges Einfrieren;
  • Gicht;
  • Polyarthritis.

Kommt normalerweise bei Menschen über fünfzig vor. Die Struktur der Meniski ist geschwächt, so dass es auch bei nicht zu starken Belastungen zu Knorpelschäden kommen kann.

Aufgrund von Vergiftungen, leichten Verletzungen oder Erkrankungen der Gelenke können degenerative Veränderungen auftreten. Da der Meniskus während einer Verletzung zerrissen wird, stoppt er seine Arbeit. Daher beginnt dieser Körper das Gelenk allmählich zu zerstören. Wenn der Schaden nicht rechtzeitig behandelt wird, kann es zu Arthrose oder Zyste des Meniskus des Kniegelenks kommen. Manchmal entsteht eine Zyste aufgrund einer Längsverletzung des Meniskus, dann ist eine Operation erforderlich.

Es ist wichtig! Bei einer Zyste war notwendigerweise eine diagnostische arthroskopische Operation erforderlich.

Was sind die Symptome eines Schadens?

Wie kann ich Probleme mit dem Meniskus erkennen? Das Hauptsymptom ist natürlich schmerzhaftes Gefühl und Unbehagen. Bei anderen Verletzungen und Erkrankungen der Knie können jedoch Beschwerden auftreten. Der Schmerz eines Meniskus ist an einem bestimmten Punkt oder am ganzen Knie lokalisiert. Eine teilweise Störung des Knorpels führt zu Klicks und leichten Beschwerden. Wenn der Knorpel vollständig zerstört ist, bewegt sich ein Fragment, das sich gelöst hat, und blockiert die Beweglichkeit des Gelenks. In diesem Fall gibt es einen scharfen Schmerz.

Befindet sich die Verletzung im roten Bereich, bildet sich ein Hämatom. Bein schwillt knapp über der Kniescheibe an. Wenn sich ein Teil des Hinterhorns löst, kann sich das Knie nicht beugen, und wenn es Teil des Vorderhorns ist, kann es nicht unbeugsam sein. Im Hohlraum des Gelenks sammelt sich Flüssigkeit an und entzündet sich. Hier sind die Probleme mit diesem wichtigen Knorpel:

  • scharfer oder schmerzender Schmerz;
  • Gelenkschwellung;
  • Fieber und Fieber;
  • Schwierigkeiten mit Beugung oder Streckung;
  • Klicks

Dieser Schaden tritt normalerweise in zwei Stufen auf. Erstens gibt es eine akute Periode, sie erscheint unmittelbar nach der Verletzung. Und dann gibt es eine chronische Periode. Akut - manifestiert sich durch bestimmte Symptome:

  • Schwellung;
  • das Auftreten von Flüssigkeit im Gelenk;
  • starke Schmerzen beim Verändern der Beinposition;
  • begrenzte Bewegung;
  • entzündlicher Prozess;
  • das Auftreten von Blut im Gelenk.

Die chronische Periode tritt einige Wochen nach dem Einsetzen der Krankheit auf. Während dieser Zeit bleiben lokale Schmerzen. Zusätzlich ist auf der Höhe des Gelenkraums ein Gelenkkissen ausgebildet, wobei verschiedene Einklemmungen auftreten können. Manchmal gibt es eine Schwäche der Muskeln der Beine und Oberschenkel. Und immer noch besorgt über schmerzende Schmerzen durch wechselndes Wetter.

Diagnose der Krankheit

Wie kann man feststellen, dass der Schaden tatsächlich ein Problem mit dem Meniskus des Knies ist? Zunächst kann ein Spezialist verschiedene Tests durchführen:

  1. Beim Bücken sollte ein scharfer Schmerz auftreten.
  2. Beim Drehen und Drehen des Unterschenkels treten starke Beschwerden auf.
  3. Das Beugen des Beines oder nur das Gehen verursacht ein Klicken.
  4. Starke Schmerzen beim Anheben eines gesunden Beines aus einer liegenden Position auf der Ferse des betroffenen Beines.

Welche anderen Symptome kann ein Spezialist beim Manipulieren eines Beines feststellen? Hier sind einige weitere Tests, die der Arzt durchführt:

  1. Der Schmerz verstärkt sich, wenn auf das gebogene Bein gedrückt wird, wenn es gleichzeitig gebogen wird.
  2. Beim Auf- und Absteigen der Treppe steigt das Unbehagen.
  3. Das bloße Auge kann eine Verletzung des Oberschenkelmuskels sehen, wenn das im Knie gestreckte Bein angehoben wird, sowie eine merklich starke Spannung eines bestimmten Muskels.
  4. Wenn Sie die Haltung „sitzen auf Türkisch“ einnehmen, tritt das Schmerzsyndrom auf.

Um Schmerzen im Knie zu diagnostizieren, wurde auch eine instrumentelle Untersuchung durchgeführt. Wenden Sie die Tomographie des Gelenks an, in der Regel eine Magnetresonanztomographie. Ultraschall und Röntgen sind ebenfalls erforderlich. All dies hilft, festzustellen, warum Schmerzen im Knie auftreten, und die optimale Behandlung zu wählen.

Interessant Der Arzt verschreibt nicht immer alle Studien, manchmal reichen 1-2 Methoden für die Diagnose.

Behandlung verschiedener Probleme des Knorpels

Wie ist die Behandlung dieser Krankheit? Der Meniskus kann auf unterschiedliche Weise betroffen sein und Verletzungen können unterschiedlich sein. Daher hängt alles von dem spezifischen Problem des Knorpels ab. Der Arzt wählt die für eine bestimmte Verletzung am besten geeignete Behandlungsmethode aus, der Arzt konzentriert sich auch auf die individuellen Merkmale des Patienten. Die Behandlung kann operativ oder medikamentös sein.

Erste Hilfe

Was auch immer die Verletzung ist, wenn Sie schnell Hilfe benötigen, verwenden Sie eine kalte Kompresse auf Ihrem Knie. Ein schmerzendes Bein muss ruhig gehalten werden und eine Bandage oder eine elastische Bandage muss angelegt werden, damit sich das Gelenk nicht bewegt. Um Schwellungen zu vermeiden, muss das Bein leicht angehoben werden. Der Spezialist führt die verbleibenden Eingriffe in der Klinik durch.

Medikation

Natürlich beinhaltet die Behandlung die Verwendung von Schmerzmitteln. Dazu gehören:

  • Ibuprofen;
  • Diclofenac und andere Arzneimittel.

Darüber hinaus schreibt der Arzt eine Salbe zum Schleifen vor. Es gibt eine große Auswahl dieser Werkzeuge:

Chondroprotektoren sind auch für die Wiederherstellung des Knorpels erforderlich. Sie helfen, den Stoffwechsel im Gewebe und in der Gelenkflüssigkeit zu verbessern und helfen dem Knorpel, seine ursprüngliche Form schneller wiederherzustellen. Entzündungshemmende Medikamente werden häufig verschrieben, um den Entzündungsprozess zu vermeiden.

Was wird sonst zur Behandlung verwendet, wenn der Meniskus schmerzt? Wenn im Gelenksack Schmerzen und Mobilitätseinschränkungen bestehen, wird das Medikament von Ostenil injiziert. Bereits nach der ersten Verwendung dieses Tools verbessert sich der Zustand. Diese Behandlung erfordert jedoch die Verwendung von fünf Ampullen. Manchmal verschreibt ein Spezialist ein Sahne-Tentorium, das Bienengift enthält. Dieses Mittel hilft, die Genesung zu beschleunigen.

Physiotherapie

Wenn der Schmerz nur durch die Verlagerung des Meniskus verursacht wird, setzt der Arzt ihn ab und bringt ihn mehrere Wochen mit Gips auf. Danach werden Wiederherstellungsverfahren vorgeschrieben. Sie sind grundsätzlich auf jeden Fall erforderlich: sowohl bei ärztlicher Behandlung als auch nach Operationen. Meistens ist es eine spezielle Übung, Massage, verschiedene Physiotherapie.

Was ist in der komplexen Physiotherapie enthalten? Dies ist hauptsächlich Myostimulation (dieses Verfahren stärkt die Muskulatur und entspannt sich) sowie die Therapie mit einem Magneten und einem Laser (diese Verfahren aktivieren den Stoffwechsel in den Zellen). Die Übungstherapie und Massage sollten nur von erfahrenen Fachleuten durchgeführt werden. Manchmal verschreibt der Arzt andere zusätzliche Behandlungen.

Interessant Athleten bevorzugen normalerweise einen chirurgischen Eingriff anstelle einer medikamentösen Behandlung. Es ist schneller

Operationen

Die Operation wird nicht zu oft durchgeführt. Wenn es reißt, dauert die Heilung sehr lange (da die Durchblutung im Körper des Knorpels sehr schwach ist). Daher wird die Knorpelentfernung hauptsächlich verwendet - ganz oder teilweise. Die Hauptindikationen für eine solche Behandlung sind Bruch, Quetschung oder Verlagerung des Meniskus. Und auch die Entfernung des Knorpels mit Blutung durchführen.

Finden Sie hier heraus, was eine Meniskitis ist.

Wie führen Sie dieses Verfahren durch? Knorpel kann genäht oder entfernt werden. Es wird selten transplantiert. Natürlicher oder künstlicher Knorpel ist sehr gut verwurzelt. Es dauert etwa drei Monate, um den Meniskus vollständig wiederherzustellen. Arthroskopie ist eine Art von Operation, die viele Vorteile hat:

  • schnelle Heilung;
  • keine Narben bleiben zurück;
  • Mangel an Gips;
  • Die Dauer der Operation beträgt einige Stunden.

Um Verletzungen des Meniskus zu vermeiden, ist eine sorgfältige Behandlung der Gelenke erforderlich, und die Knie dürfen nicht zu stark beansprucht werden. Darüber hinaus ist es notwendig, Gelenkerkrankungen zu behandeln. Wenn die Verletzung nicht vermieden werden konnte, ist es notwendig, die ärztlichen Vorschriften strikt einzuhalten, dann ist die Genesung abgeschlossen und ziemlich schnell.

Was ist der Meniskus des Kniegelenks?

Der Meniskus des Knies ist ein Knorpel, der notwendig ist, um die Reibung der Gelenkknochen gegeneinander zu neutralisieren. Aufgrund der großen Menge an Kollagen in der Zusammensetzung sind diese Gewebe sehr langlebig und können schweren Stress leicht widerstehen. Leider sind Schäden durch Krankheit oder Verletzungen immer noch möglich. Daher ist es notwendig, zumindest indirekt zu verstehen, wo sich der Meniskus befindet, was er ist und wie er sich darum kümmern muss.

Anatomische Merkmale

Was ist der Meniskus des Kniegelenks, ist am einfachsten zu beantworten, wenn man seine Struktur im Detail betrachtet. Es ist am Gelenk mit Bändern befestigt, die den Knorpel an den Knochen fixieren und verhindern, dass das Knie herausspringt. Anatomisch fixiert das Band des Kniegelenks den Körper, den Rücken und die vorderen Hörner des Meniskus. Die Hauptaufgabe des Knorpelgewebes besteht darin, die Rolle der Abwertung zu übernehmen. Ihr ist es zu verdanken, dass das Gelenk so zuverlässig und haltbar ist, dass es beeindruckenden Belastungen standhält.

Das mediale Kollateralband sowie das laterale Außenband sorgen für die Verbindung der Knochen im Knie. Mit Hilfe der Elastizität dieser Gewebe werden die Knochen an einer Stelle gehalten und es findet keine Umkehrung der Tibia nach außen oder nach innen statt.

Meniskus besteht meistens aus Wasser, es enthält auch Kollagenfasern. Aufgrund der ähnlichen Zusammensetzung erfüllt es leicht die Rolle einer Dichtung. Die Gleitfläche und das Polstergewebe helfen den Knochen, sich problemlos zu bewegen. Bei normaler Blutversorgung und Stoffwechsel bewältigt der Knorpel seine Aufgabe perfekt und hält Rekordlasten stand. Es gibt einen inneren großen Meniskus und draußen befindet sich der zweite, eher klein und zerbrechlicher.

Arten von Meniskus

Der Meniskus ist ein gepaartes Knorpelgewebe. Wie bereits erwähnt, befindet sich ein Teil innerhalb des Gelenks, der andere näher an seiner Außenseite und dementsprechend ist dieser Meniskus in zwei Arten unterteilt. Seitlicher Meniskus und medial unterscheiden sich in ihrer Funktionalität, in ihrer Struktur sowie in ihrem Ort. Die erste heißt extern, die zweite wird als intern betrachtet. Manchmal gibt es Diagnosen, die gleichzeitig beide verletzen, außerdem erweitern viele Krankheiten ihren Ort.

Trotzdem neigt der innere Meniskus im Knie viel weniger zum Bruch und er ist zerbrechlicher und dünner. In Anbetracht der Tatsache, dass die Hauptursache vieler Krankheiten nur Verletzungen sind, wird deutlich, warum der laterale Meniskus des Kniegelenks häufiger geschädigt wird. Die Position zwingt Sie zu einer ernsteren Belastung, die nicht immer Knorpel standhält.

Der mediale und laterale Meniskus hat in diesem Fall die Rolle von Pads. Die Bänder straffen das Gelenk fest und das Knorpelgewebe verhindert Knochenabrieb. Bei Verletzungen, Ausdünnung und Schwächung aufgrund von Unterernährung meldet sich der Schaden sofort mit starken Schmerzen und eingeschränkter Mobilität. Es wird auch ein Knöchelchen beim Gehen geben.

Schaden und Pathologie

Knieverletzungen treten aus mehreren Gründen auf:

  1. Direkte Verletzung. Dies bedeutet einen Schlaganfall oder einen Sturz, der genau die Region des Meniskus beeinflusst.
  2. Indirekte Verletzung. Dies gilt für plötzliche Bewegungen und schwere Belastungen, mit denen das Gelenk nicht fertig wird.
  3. Zystenbruch Die Bildung im Knie trägt zur Schwächung des Knorpelgewebes bei, ohne dass eine angemessene Behandlung unter Belastung stattfindet, ein Zerreißen der Zyste und eine nachfolgende Schädigung möglich ist.
  4. Mangel an Macht. Manchmal ist das Ausdünnen des Gewebes nicht auf äußere Ursachen zurückzuführen, sondern auf Durchblutungsstörungen. Der Knorpel wird nach und nach dünner und kann seine Funktion nicht mehr ausüben.
  5. Diskoid Meniskus Hierbei handelt es sich um eine seltene angeborene Pathologie, die das Knorpelgewebe verformt, unregelmäßig geformt ist und der erforderlichen Belastung nicht standhält.

Die Struktur verursacht eine Vielzahl von Schäden. Der Körper des Meniskus selbst oder seine Hörner können leiden. Manchmal sind dies nur kleine Risse und Risse, in schwereren Fällen jedoch eine vollständige Trennung von der Fuge. Die Diagnose Meniskopathie tritt auf, was zu degenerativen Gewebeveränderungen ohne offensichtlichen Schaden führt.

Symptomatologie

Meistens zeigen sich die Symptome eines Meniskus des Kniegelenks recht scharf. Dies ist ein plötzlicher Schmerz in der Gelenkregion, der nach Anstrengung im Knie aufflammt. Wenden Sie sich sofort an einen Spezialisten, wenn eine Krankheit erkannt wird. Darüber hinaus können Probleme mit dem Meniskus gemeldet werden durch:

  • Durch die eingeschränkte Mobilität kann das Gelenk selbst den einfachsten Belastungen nicht mehr standhalten.
  • Schmerzhafte Palpation, besonders deutlich Unbehagen, ist in der inneren Oberfläche des Knies (der Lage des medialen Meniskus des Kniegelenks) zu spüren.
  • Unter pathologischer Mobilität versteht man die Streckung des Unterschenkels, wobei das Knie um 90 Grad angewinkelt ist.
  • Gemeinsame Festnahme, die durch teilweise oder vollständige Trennung des Meniskus erfolgt.

Alle diese Symptome des Meniskus des Kniegelenks deuten auf die Notwendigkeit eines Spezialistenbesuchs hin. Zunächst muss die Diagnose bestimmt und dann die geeignete Behandlung ausgewählt werden.

Um keine Behandlung zu benötigen, müssen Sie sich um Ihre Gesundheit kümmern und regelmäßig eine Diagnose machen, auch ohne ersichtlichen Grund. Das erste Stadium der Erkrankung ist oft asymptomatisch, muss berücksichtigt werden und regelmäßig in ein Krankenhaus eingeliefert werden. Das Auftreten von Meniskusläsionen kann verhindert werden, indem das Gelenk fixiert wird (mit speziellen Knieschützern und Bandagen), wenn körperliche Anstrengung erwartet wird, sei es bei der Arbeit oder beim Sport. Um das Risiko einer Durchblutungsstörung und des Alterungsprozesses in Geweben zu reduzieren, ist es notwendig, sich an die richtige Ernährung und einen gesunden Lebensstil zu halten und mäßige Trainingseinheiten durchzuführen, wenn möglich an der frischen Luft.

Diagnose

Um ein Gelenkproblem zu diagnostizieren, muss der betroffene Bereich detailliert untersucht werden. In diesem Fall liefern die Röntgenstrahlen keine Informationen, sie werden aktiv zur Bestimmung von Knochenerkrankungen verwendet, und hier leidet das Knorpelgewebe. Die MRT ist eine hervorragende Methode, um den Meniskus im Knie zu untersuchen. Dies ist ein vollständiges Bild, mit dem nicht nur die Diagnose gestellt, sondern auch das Ausmaß der Läsion bestimmt werden kann. Ein ähnliches Ergebnis kann mit einer Ultraschalluntersuchung des Knies erreicht werden.

Wie wird die Behandlung durchgeführt?

Diese Diagnose erfordert sofortige ärztliche Betreuung. In einem frühen Stadium mögliche konservative komplexe Behandlung, die mehrere Phasen umfasst:

  1. Es ist notwendig, eine vollständige Immobilität des Kniegelenks sicherzustellen, um ein Fortschreiten der Krankheit zu vermeiden. Dies geschieht über einen Zeitraum von etwa einem Monat unter Verwendung von Gips. In dieser Zeit kann sich das Knorpelgewebe mit leichten Verletzungen von selbst erholen.
  2. Physiotherapie, die zur Normalisierung des Blutkreislaufs im Knie sowie zu Heilungsprozessen im Körper beiträgt.
  3. Entzündungshemmende Medikamente. Es ist notwendig, eine lange Zeit anzuwenden, beispielsweise in Form von Tabletten und Injektionen, und lokal in Form von Salben und Gelen.

Leider ist diese Behandlungsmethode in den angefangenen Situationen nicht produktiv. Wenn eine ernsthafte Lücke oder sogar eine Trennung des Meniskus aufgetreten ist, sollten radikalere Maßnahmen ergriffen werden. Es geht um die Operation. Es gibt verschiedene Techniken zur Wiederherstellung der Seite, Entfernung und anschließende Prothetik. Menisci stehen Chirurgen mit Hilfe spezieller Gelenktechnologie zur Verfügung. Flüssigkeit wird durch kleine Einstiche injiziert, um den Zugang zu beschädigtem Gewebe zu ermöglichen, eine Kamera dient der Sichtbarkeit. Dann nehmen die Ärzte den Meniskus herunter oder entfernen ihn gegebenenfalls.

Video "Die Struktur des Meniskus"

Im nächsten Video erzählt Denis Mikhailichenko ausführlich über den Knorpel in seinem Knie, seine möglichen Verletzungen und die notwendigen Maßnahmen, um sie zu vermeiden.