Trophische Geschwüre der unteren Extremitäten

Ein trophisches Geschwür ist eine Krankheit, die durch die Bildung von Defekten in der Haut oder Schleimhaut gekennzeichnet ist, die nach der Abstoßung nekrotischen Gewebes auftritt und durch einen schleppenden Verlauf, eine geringe Tendenz zur Heilung und eine Neigung zum Wiederauftreten gekennzeichnet ist.

Sie entwickeln sich in der Regel vor dem Hintergrund verschiedener Krankheiten, zeichnen sich durch einen anhaltend langen Verlauf aus und sind schwer zu behandeln. Die Genesung hängt direkt vom Verlauf der Grunderkrankung und der Möglichkeit des Ausgleichs von Erkrankungen ab, die zum Einsetzen der Pathologie führten.

Solche Geschwüre heilen nicht lange - mehr als 3 Monate. Meistens betrifft ein trophisches Geschwür die unteren Gliedmaßen, daher sollte die Behandlung beginnen, wenn die ersten Anzeichen im Anfangsstadium erkannt werden.

Ursachen

Eine gestörte Durchblutung der Haut führt zur Entwicklung von Mikrozirkulationsstörungen, Sauerstoff- und Nährstoffmangel sowie zu schweren Stoffwechselstörungen im Gewebe. Die betroffene Hautpartie ist nekrotisch und reagiert empfindlich auf traumatische Erreger und den Eintritt der Infektion.

Risikofaktoren für das Auftreten von trophischen Beingeschwüren sind:

1. Probleme des venösen Blutkreislaufs: Thrombophlebitis, Krampfadern der unteren Extremitäten usw. (beide Krankheiten tragen zur Blutstagnation in den Venen bei, stören die Ernährung des Gewebes und verursachen Nekrose) - Geschwüre treten im unteren Drittel des Beins auf;
2. Verschlechterung des arteriellen Blutkreislaufs (insbesondere bei Arteriosklerose, Diabetes mellitus);
3. Einige systemische Erkrankungen (Vaskulitis);
4. Jegliche mechanische Beschädigung der Haut. Es kann nicht nur eine gewöhnliche Haushaltsverletzung sein, sondern auch eine Verbrennung, Erfrierung. In diesem Bereich befinden sich Geschwüre, die sich nach der Injektion bei Süchtigen bilden, sowie die Auswirkungen von Strahlung.
5. Vergiftung mit Giftstoffen (Chrom, Arsen);
6. Hautkrankheiten wie chronische Dermatitis, Ekzem;
7. Verletzung des lokalen Blutkreislaufs bei längerer Immobilität aufgrund von Verletzungen oder Krankheiten (Bildung von Wundliegen).

Bei der Diagnosestellung ist die Krankheit sehr wichtig, was zur Aufklärung geführt hat, da die Taktik der Behandlung von trophischen Beingeschwüren und die Prognose weitgehend von der Art der zugrunde liegenden Venenpathologie abhängen.

Symptome von trophischen Geschwüren

Der Bildung von Beingeschwüren geht in der Regel ein ganzer Komplex objektiver und subjektiver Symptome voraus, der auf eine fortschreitende Verletzung des venösen Blutkreislaufs in den Gliedmaßen hinweist.

Die Patienten berichten von vermehrter Schwellung und Schwere der Waden, verstärkten Krämpfen in den Wadenmuskeln, besonders nachts, einem brennenden Gefühl, "Hitze" und manchmal juckender Haut am Unterschenkel. Während dieser Zeit nimmt das Netz weicher bläulicher Adern mit geringem Durchmesser im unteren Beindrittel zu. Auf der Haut erscheinen violette oder violette Pigmentflecken, die zusammen eine riesige Hyperpigmentierungszone bilden.

Im Anfangsstadium befindet sich das trophische Geschwür oberflächlich, es hat eine feuchte dunkelrote Oberfläche, die mit einem Schorf bedeckt ist. In Zukunft dehnt sich das Geschwür aus und vertieft sich.

Getrennte Geschwüre können miteinander verschmelzen und große Defekte bilden. In vielen Fällen können mehrere trophische Geschwüre, die sich umlaufen lassen, eine einzige Wundfläche um den gesamten Beinumfang bilden. Der Prozess erstreckt sich nicht nur in der Breite, sondern auch in der Tiefe.

Komplikationen

Ein trophisches Geschwür ist sehr gefährlich für seine Komplikationen, die sehr ernst sind und schlechte Aussichten haben. Wenn wir nicht rechtzeitig auf trophische Geschwüre der Extremitäten achten und nicht mit der Behandlung beginnen, können sich folgende unangenehme Prozesse entwickeln:

Die obligatorische Behandlung von trophischen Geschwüren an den Beinen sollte ohne Aufsicht von dem behandelnden Arzt durchgeführt werden. Nur in diesem Fall können Sie die Folgen minimieren.

Prävention

Die Hauptprophylaxe zur Verhinderung des Auftretens von trophischen Geschwüren ist die sofortige Behandlung von Primärerkrankungen (Durchblutungsstörungen und Lymphabfluss).

Es ist notwendig, die Medikamente nicht nur im Inneren aufzutragen, sondern auch äußerlich. Die lokale Exposition wird helfen, pathologische Prozesse zu stoppen, ein bestehendes Geschwür zu behandeln und die nachfolgende Zerstörung von Gewebe zu verhindern.

Was ist eine gefährliche Krankheit?

Ein fortschreitendes trophisches Geschwür kann im Laufe der Zeit große Hautbereiche einnehmen und die Tiefe der nekrotischen Wirkung erhöhen. Eine pyogene Infektion, die in das Innere gelangt, kann Erysipel, Lymphadenitis, Lymphangitis und septische Komplikationen auslösen.

In der Zukunft können sich die fortgeschrittenen Stadien trophischer Geschwüre zu Gasbrand entwickeln, was zu einem Anlass für dringende chirurgische Eingriffe wird. Langfristige nicht heilende Wunden, die aggressiven Substanzen ausgesetzt sind - Salicylsäure, Teer - können zu bösartigen Umwandlungen führen - Hautkrebs.

Behandlung von trophischen Geschwüren am Bein

Bei Vorhandensein eines trophischen Geschwürs am Bein besteht eine der Hauptstufen der Behandlung darin, die Ursache der Erkrankung zu ermitteln. Zu diesem Zweck ist es notwendig, sich mit Ärzten wie Phlebologen, Dermatologen, Endokrinologen, Kardiologen, Gefäßchirurgen oder Allgemeinärzten zu beraten.

Späte Stadien der Erkrankung werden normalerweise in chirurgischen Krankenhäusern behandelt. Neben der Identifizierung und Beseitigung der Ursachen von trophischen Geschwüren dürfen Sie auch die tägliche Pflege des betroffenen Gebiets nicht vergessen.

Wie kann man ein trophisches Geschwür der unteren Extremitäten behandeln? Verwenden Sie mehrere Optionen, abhängig von der Vernachlässigung des pathologischen Prozesses.

1. Konservative Therapie, wenn den Patienten solche Medikamente wie Phlebotonika, Antibiotika und Thrombozytenaggregationsmittel verschrieben werden. Sie werden dazu beitragen, die meisten Symptome der Krankheit zu heilen. Patienten werden häufig die folgenden Medikamente verschrieben: Tocopherol, Solcoseryl, Actovegil. Nur ein Arzt kann eine solche medikamentöse Behandlung verschreiben.
2. Lokale Therapie, die zur Heilung von Gewebe- und Hautschäden eingesetzt werden kann. Bei Diabetes Salben verwenden, die Antiseptika und Enzyme enthalten. Diese Mittel heilen Wunden und führen zu örtlicher Betäubung. Salben, die die Durchblutung fördern, dürfen nicht auf die offene Oberfläche eines trophischen Geschwürs gelegt werden. Salben wie Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin wirken wundheilend. Salbe wird auf die Kompresse aufgetragen und ob sie spezielle Verbände bilden.
3. Chirurgischer Eingriff, der nach der Heilung von Geschwüren durchgeführt wird. Währenddessen wird der Blutfluss in den Venen im betroffenen Bereich wiederhergestellt. Eine solche Operation umfasst das Rangieren und die Phlebektomie.

Zur Behandlung von Wunden mit diesen Medikamenten: Chlorhexidin, Dioxidin, Eplan. Zu Hause können Sie eine Lösung von Furatsilina oder Kaliumpermanganat verwenden.

Operativer Eingriff

Die chirurgische Behandlung von trophischen Geschwüren der unteren Extremitäten ist bei ausgedehnten und schweren Hautläsionen angezeigt.

Die Operation besteht darin, das Geschwür mit den umgebenden, nicht lebensfähigen Geweben zu entfernen und das Geschwür weiter zu schließen. In der zweiten Stufe wird die Operation an den Venen durchgeführt.

Es gibt verschiedene Operationsmethoden:

1. Eine Vakuumtherapie, mit der Sie Eiter schnell entfernen und Schwellungen reduzieren sowie eine feuchte Umgebung in der Wunde schaffen können, die die Entwicklung der Bakterien stark behindert.
2. Katheterisierung - geeignet für Geschwüre, die sehr lange nicht heilen.
3. Das perkutane Aufblitzen eignet sich zur Behandlung von hypertensiven Geschwüren. Sein Kern liegt in der Dissoziation venöser Arterienfisteln.
4. Virtuelle Amputation. Das Mittelfußknochen- und Metatarsophalangealgelenk ist abgeschnitten, die anatomische Integrität des Fußes wird jedoch nicht beeinträchtigt. Die Knochenherde werden jedoch entfernt, wodurch ein neurotropher Ulkus effektiv bekämpft werden kann.

Bei einer Ulkusgröße von weniger als 10 cm² wird die Wunde mit ihrem eigenen Gewebe bedeckt, die Haut wird täglich um 2-3 mm gestrafft, die Ränder allmählich zusammengefügt und in 35 bis 40 Tagen geschlossen. Anstelle der Wunde bleibt eine Narbe, die vor möglichen Verletzungen geschützt werden muss. Wenn der Läsionsbereich mehr als 10 cm² beträgt, werden Hautkunststoffe mit der gesunden Haut des Patienten aufgetragen.

Drogentherapie

Eine medikamentöse Behandlung begleitet notwendigerweise jede Operation. Die medikamentöse Behandlung ist je nach Stadium des pathologischen Prozesses in mehrere Stufen unterteilt.

Im ersten Stadium (Stadium des weinenden Geschwürs) werden die folgenden Medikamente in die medikamentöse Therapie einbezogen:

1. Breitspektrum-Antibiotika;
2. NSAIDs, zu denen Ketoprofen, Diclofenac usw. gehören;
3. Antithrombozytenaggregate zur intravenösen Injektion: Pentoxifyllin und Reopoglukin;
4. Antiallergika: Tavegil, Suprastin usw.

Die lokale Behandlung in diesem Stadium zielt darauf ab, das Geschwür von abgestorbenem Epithel und Krankheitserregern zu reinigen. Es umfasst die folgenden Verfahren:

1. Waschen der Wunde mit antiseptischen Lösungen: Kaliumpermanganat, Furatsilina, Chlorhexidin, Abkochung von Schöllkraut, Sukzession oder Kamille;
2. Verwendung von Verbänden mit medizinischen Salben (Dioxycol, Levomikol, Streptolaven usw.) und Karbonat (spezieller Verband zur Sorption).

In der nächsten Phase, die durch die Anfangsphase der Heilung und die Bildung von Narben gekennzeichnet ist, werden bei der Behandlung Heilsalben für trophische Geschwüre verwendet - Solcoseryl, Actevigin, Ebermin usw. sowie antioxidative Präparate wie Tolcoferon.

Auch in diesem Stadium werden speziell für diese Wundauflagen konzipierte Wundauflagen sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin usw. verwendet. In der Endphase zielt die medizinische Behandlung darauf ab, die Haupterkrankung zu beseitigen, die das Auftreten von trophischen Geschwüren hervorgerufen hat.

Wie trophische Beingeschwüre zu Hause behandeln

Wenn Sie mit der Behandlung von trophischen Geschwüren nach gängigen Rezepten beginnen, müssen Sie Ihren Arzt konsultieren.

Zu Hause können Sie verwenden:

1. Wasserstoffperoxid. Es ist notwendig, Peroxid auf das Geschwür selbst zu werfen und Streptozid an diesem Ort zu streuen. Darüber müssen Sie eine Serviette legen, die mit fünfzig Millilitern kochendem Wasser angefeuchtet ist. Fügen Sie in diesem Wasser zwei Teelöffel Peroxid hinzu. Dann die Kompresse mit einem Päckchen abdecken und mit einem Taschentuch zusammenbinden. Wechseln Sie die Kompresse mehrmals am Tag. Und Streptotsid gegossen, wenn die Wunde befeuchtet wird.
2. Heilbalsam bei der Behandlung von trophischen Geschwüren bei Diabetes mellitus. Es besteht aus: 100 g Wacholderteer, zwei Eigelb, 1 Esslöffel Rosenöl, 1 Teelöffel gereinigtem Terpentin. All dies muss gemischt werden. Terpentin gieße schlau nach, sonst bricht das Ei zusammen. Dieser Balsam wird auf das trophische Geschwür aufgetragen und dann mit einem Verband bedeckt. Dieses Volksmittel ist ein gutes Antiseptikum.
3. Pulver aus getrockneten Blättern Wasche die Wunde mit einer Lösung von Rivanol. Mit dem vorbereiteten Pulver bestreuen. Legen Sie einen Verband an. Am nächsten Morgen das Pulver erneut pulverisieren, aber die Wunde nicht spülen. Bald beginnt das Geschwür zu Narben.
4. Trophische Geschwüre können mit Antiseptika behandelt werden: Waschen Sie die Wunden mit warmem Wasser und Waschseife, tragen Sie Antiseptika und Verband auf. Diese Verbände wechseln sich mit Anwendungen aus einer Lösung von Meersalz oder Speisesalz ab (1 Esslöffel pro Liter Wasser). Die Gaze sollte in 4 Schichten gefaltet, in Kochsalzlösung angefeuchtet, leicht zusammengedrückt und auf die Wunde gelegt werden, auf die Kompresse legen und 3 Stunden halten. Der Vorgang wird zweimal täglich wiederholt. Halten Sie zwischen den Anwendungen eine Pause von 3-4 Stunden, zu diesem Zeitpunkt, die Geschwüre offen. Bald beginnen sie zu verkleinern, die Kanten werden grau, was bedeutet, dass der Heilungsprozess im Gange ist.
5. Knoblauchpackungen oder -kompressen werden für offene Geschwüre verwendet. Nehmen Sie ein mehrlagiges Gaze- oder Frotteehandtuch, tränken Sie den Knoblauch in einer heißen Brühe, drücken Sie die überschüssige Flüssigkeit aus und tragen Sie sie sofort auf die schmerzende Stelle auf. Legen Sie einen trockenen Flanellverband und ein Heizkissen oder eine Flasche heißes Wasser in den Umschlag oder drücken Sie ihn in eine Kompresse, damit er länger warm bleibt.
6. Sie müssen Eiweiß mit Honig mischen, damit diese Zutaten im gleichen Verhältnis stehen. Schlagen Sie alles und wenden Sie sich an die Geschwüre, einschließlich der Venen, die schmerzen. Dann bedecken Sie die Rückseite der Klette. Es sollte drei Schichten geben. Wickeln Sie einen Zellophanfilm und Perebintyuyu-Leinengewebe ein. Lass eine Kompresse für die Nacht. Sie müssen diese Behandlung fünf bis acht Mal durchführen.

Denken Sie daran, dass es bei zeitnaher und korrekter Therapie zu Komplikationen wie mikrobiellem Ekzem, Erysipel, Periostitis, Pyodermie, Arthrose des Sprunggelenks usw. kommen kann. Daher dürfen nur Volksheilmittel nicht vernachlässigt werden, während die herkömmliche Behandlung vernachlässigt wird.

Salbe zur Behandlung

Für die Behandlung dieser Krankheit können Sie auch eine Vielzahl von Salben anwenden, sowohl natürlich als auch in einer Apotheke gekauft. Heilen Sie effektiv Wunden und haben entzündungshemmende Wirkung auf Salbe von Arnika, Beinwell und Zimmergeranie.

Oft auch Vishnevsky Salbe verwendet. Von den Salben, die in der Apotheke gekauft werden können, sind vor allem Dioxyl, Levomekol, Streptoblaven und eine Reihe von Analoga hervorzuheben.

Nasses trophisches Geschwür

Vor dem Hintergrund vaskulärer Pathologien bilden sich häufig feuchte trophische Geschwüre. Die Wundbildung hat 3 Schweregrade. Der Zustand wird von Erosion, Zärtlichkeit und unangenehmen Empfindungen auf der Haut der Beine begleitet. Geschwüre sind gefährliche Folgen in Form von Gewebenekrose, der Entwicklung von Osteomyelitis. Bei ersten Anzeichen von Unwohlsein wird empfohlen, sofort einen Arzt zu konsultieren, der eine wirksame Behandlung vorschreibt.

Warum treten trophische Geschwüre auf?

In den gesunden unteren Gliedmaßen erfolgt der Blutabfluss leicht und systematisch. Wenn Krampfadern in den Venenklappen Blut stagniert, nicht gereinigt wird, wird es mit schädlichen Substanzen gemischt, die sich negativ auf die Haut des Fußes auswirken. Durch die Beeinträchtigung der Durchblutung kommt es zu einem Sauerstoffmangel der Gewebe, wodurch deren Zellen zerstört werden. Das Auftreten von nicht heilenden trophischen Geschwüren sind die folgenden nachteiligen Faktoren:

• Krampfadern;
• Diabetes mellitus;
• Thrombophlebitis;
• Atherosklerose;
• Verletzungen, begleitet von einer Abnahme der Innervation der Extremität;
• Lymphostase;
• Dermatitis, die sich in ein Ekzem verwandelt;
• Verletzung der Unversehrtheit der Haut durch Verletzungen, Verbrennungen, Erfrierungen.

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Symptome: Wie erkennt man die Pathologie?

Trophische Beingeschwüre haben 3 Entwicklungsstadien und erscheinen wie in der Tabelle gezeigt:

Was ist gefährlich bei der Bildung von Geschwüren?

Tropische Wunden können lebensbedrohlich sein, da sie die folgenden Komplikationen hervorrufen:

• Osteomyelitis, bei der das Knochenmark an dem eitrigen Prozess beteiligt ist, und die Infektion breitet sich im ganzen Körper aus und kann zu Sepsis führen.
• Phlegmon Es ist durch eitrige Läsionen des Bindegewebes oder Fettgewebes gekennzeichnet.
• Maligne Entartung der betroffenen Hautzellen.
• Nieren- und Leberversagen als Reaktion auf eine Sepsis.
• Infektion einer Wunde mit tödlichen Bakterien - Staphylococcus, Streptococcus, Tetanus bacillus.

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Diagnosemaßnahmen

Definiert feuchtes trophisches Geschwür Phlebologe. Bei Verdacht auf primäre Erkrankungen wird die Konsultation eines Endokrinologen, eines Dermatologen oder eines Gefäßchirurgen empfohlen. Der Arzt untersucht die Extremität, bestimmt die lokale Temperatur, den Grad der Hauthyperämie sowie den Grad der ulzerativen Läsionen. Folgende Verfahren werden zur Diagnose empfohlen:

Um die Diagnose zu bestätigen, müssen Sie sich mit Doppler einem Ultraschall der Blutgefäße unterziehen.

• Brody-Troyanova-Trendelenburg-Test, der den Zustand der Venenklappen untersucht;
• Doppler-Ultraschalluntersuchung;
• Duplexangiographie der Beingefäße;
• Rheovasographie, um Pathologien der Blutmikrozirkulation in einer Extremität zu identifizieren.

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Behandlung von weinenden trophischen Geschwüren

Drogentherapie

Die Behandlung von weinenden Wunden sollte regelmäßig sein, die Hände sollten vor dem Ankleiden gründlich gewaschen werden und der Verband sollte steril genommen werden.

Alle vom Arzt verordneten Medikamente, die Selbstmedikation sind lebensbedrohlich. Die kombinierte Therapie umfasst die in der Tabelle angegebenen Mittel:

Chirurgische Intervention

Tiefe, nicht heilende, trophische Geschwüre, die lange Zeit nicht heilen, müssen operiert werden. Vor der Manipulation werden Vorbereitungen getroffen, um den Zustand des Patienten zu verbessern und die Wunde zu heilen. Heilung der Trophie mit den folgenden minimalinvasiven Methoden:

• Katheterisierung;
• Vakuumtherapie;
• endovenöse Laserkoagulation;
• Phlebektomie, bei der die von Krampfadern betroffenen Bereiche der Venen entfernt werden.

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Behandlung mit volkstümlichen Methoden

Um Wunden an den Beinen zu behandeln, können Sie Kompressen mit Chlorophyllipt verwenden. Sie können ein wenig feuchtes Geschwür mit etwas Wasserstoffperoxid bestreichen und Streptocide-Tabletten in Pulverform bestreuen. Heiler empfehlen, die feuchte Wunde mit einem solchen Mittel zu behandeln:

1. Nehmen Sie 2-3 frische Blätter von goldenen Schnurrhaaren und dehnen Sie sie vorsichtig.
2. Mittel zur Befestigung an der Wunde und verbunden.

Eine feuchte Wunde heilt, wenn Sie eine solche Kompresse anwenden:

1. Nehmen Sie ein Kohlblatt, waschen und trocknen Sie es gründlich.
2. Tragen Sie Sanddornöl darauf auf.
3. An der Wundfläche befestigen und mit einem Verband fixieren.

Eine der Komponenten von hausgemachter Salbe ist Bienenwachs.

Die Behandlung von weinenden Geschwüren umfasst eine Salbe, die wie folgt zubereitet wird:

1. Nehmen Sie 200 ml Pflanzenöl.
2. Legen Sie ein Stück Bienenwachs hinein.
3. Setzen Sie den Teer auf ein langsames Feuer und halten Sie ihn, bis das Wachs schmilzt.
4. Kochen Sie ein hart gekochtes Ei, mischen Sie das Eigelb mit den Zutaten und mischen Sie es gründlich.
5. Vom Herd nehmen und 15 Minuten stehen lassen.
6. Vor dem Schmieren der Wunde sollte der Wirkstoff leicht aufgewärmt werden.

Die Zwiebel-Möhren-Kompresse ist wirksam, und ihr Rezept lautet:

1. Nehmen Sie frische Zwiebeln und Karotten, pereteret.
2. In eine Pfanne geben und goldbraun kochen.
3. Kühlen Sie die Mischung ab und tragen Sie sie mit einem sterilen Verband auf das Geschwür auf.

Vor der Anwendung wird empfohlen, einen Arzt zu konsultieren, und die Volksbehandlung sollte die herkömmliche Therapie nicht ersetzen.

Prävention

Um das weinende trophische Geschwür und Krampfadern zu vermeiden, sollten Sie die richtigen Schuhe auswählen und die schmalen Schuhe mit hohen Absätzen ablegen. Personen, deren berufliche Tätigkeit mit einer langen Belastung der Beine verbunden ist, sollten Kompressionsstrümpfe tragen. Beim ersten Anzeichen von Krampfadern sollte auch spezielle Unterwäsche getragen werden. Im Stehen müssen Sie regelmäßig Tonic-Bäder mit Auskochen von Kräutern oder ätherischen Ölen machen. Bei Wasseranwendungen werden leichte Massagen und Gymnastik empfohlen. Alle bestehenden verwandten Erkrankungen sollten in Remission gehalten werden.

Weinende Wunden an den Beinen

Die Behandlung der meisten offenen Wunden, einschließlich Weinen, basiert auf der Erholungsfähigkeit der Körperzellen. Bevor sich gesundes Gewebe in der Wunde allmählich erholen kann, muss sichergestellt werden, dass keine nekrotischen Bereiche in der Höhle verbleiben. Reparative Fähigkeiten von Geweben beginnen sich nur an "sauberen" Stellen zu manifestieren.

Weinende Wunden an den Beinen sind die Folge trophischer Erkrankungen der Krampfadern, Thrombosen und Thrombophlebitis sowie Erysipelien. Der provozierende Faktor ist Diabetes. Bei der Erkrankung entstanden häufig trophische Geschwüre an den Beinen.

Therapiestufen für weinende Wunden und Geschwüre

Die Behandlung offener Wunden an den Beinen wird in mehrere Stadien unterteilt, die mit den Stadien des Wundprozesses zusammenfallen. Der Verlauf des physiologischen Heilungsprozesses einer Wunde hängt direkt von den biologischen Reaktionen in den Zellen ab. Die moderne chirurgische Wissenschaft untersucht drei Hauptstadien des Wundprozesses:

1. Primäre Selbstreinigung der Wundoberfläche.
2. Entzündungsreaktion benachbarter Standorte.
3. Die Bildung von Granulationen.

Besonders häufig treten diese Wunden an den Beinen auf. Im ersten Stadium tritt die Reflexkompression der Gefäßlumen auf. Es ist für die Bildung der Blutplättchenaggregation notwendig, die Bildung eines Blutgerinnsels, das das Lumen des beschädigten Gefäßes verstopft, die Blutung zu stoppen.

Dann dehnt sich das Lumen des Gefäßes aus, die neurohumorale Regulation des Gefäßtonus wird blockiert. Infolgedessen verlangsamt sich der Blutfluss im verwundeten Bereich, die Permeabilität der Gefäßwände und der Flüssigkeitsausfluss aus dem Gefäßbett in die Weichgewebe nehmen mit der Bildung von Ödemen zu. Überschüssige Flüssigkeit beginnt sich von den weichen Geweben abzuheben, wodurch die Wunde nass wird. Das beschriebene Verfahren trägt zur Reinigung abgestorbener Hautstellen bei. Die Hauptbehandlung in dieser Phase ist darauf gerichtet, pathogenetische Mechanismen zu beseitigen und die Gewebereinigung zu verbessern.

Die zweite Phase des Wundprozesses ist durch die Entwicklung klinischer und pathogenetischer Anzeichen einer Entzündung gekennzeichnet. Erhöhte Schwellung, was zu vermehrten Wunden führt. Der betroffene Bereich wird hyperämisch, rot und fühlt sich heiß an. In den verletzten Geweben kommt es zu einer intensiven Anhäufung von Zerfallsprodukten mit saurer Umgebung, die zu einer lokalen metabolischen Azidose führen. Um geschädigte Zellen aus dem Körper zu entfernen, eilen viele weiße Blutkörperchen zur Wunde, wobei Antikörper freigesetzt werden. In dieser Phase liegt der Schwerpunkt auf der entzündungshemmenden Behandlung.

Die dritte Stufe fällt normalerweise mit der zweiten zusammen. Beobachtet erhöhte Proliferation neuer junger Zellen des Granulationsgewebes. Sie beginnt die Wunde zu füllen. Wenn sich eine weinende Wunde bildet, schreitet die Granulierung langsam und langsam voran.

Primärbehandlung von weinenden Wunden

Oft wird das Weinen in der Wunde durch den Zusatz eines Infektionsprozesses und eine verstärkte Entzündung verursacht. In diesem Fall umfasst die Primärbehandlung in der Phase der ersten Hilfe das gründliche Waschen der Wunde von Eiter, Exsudat und Kontamination. Antiseptische Lösungen werden zum wirksamsten Mittel zur Behandlung der Oberfläche einer weinenden Wunde. Wählen Sie eine Lösung aus Wasserstoffperoxid, wässrigen Lösungen von Kaliumpermanganat oder Furatsilina, Chlorhexidin. Die Haut um die Wunde muss mit einer alkoholischen Lösung von Jod oder Brillantgrün behandelt werden. Die Wunde wird mit einem sterilen Verband verschlossen, der sie vor Staub und pathogenen Mikroorganismen schützt.

Die weitere Behandlung hängt von der Reinheit der Wunde ab, die Entfernung des Ödems und die Entfernung nekrotischer Partikel wird zum Prinzip, das eine schnelle und effektive Behandlung gewährleistet.

Wenn das Beingeschwür tief ist, wird manchmal eine chirurgische Behandlung in Form von Exzision geschädigter Bereiche durchgeführt. Das Verfahren ermöglicht die frühestmögliche Reinigung der Wunde von den abgestorbenen Gewebestücken, die laut Chirurgen zu einem integralen Bestandteil werden, der die Behandlung beschleunigt.

Unter Vollnarkose oder Lokalanästhesie entfernt der Chirurg abgestorbene Gewebeteile, Blutgerinnsel und zerlegt das betroffene Gewebe. Manchmal werden Nähte nicht sofort angelegt - die Entscheidung hängt von der Art und dem Zustand der umgebenden Weichteile ab. In einigen Fällen ist es ratsam, die Wunde offen zu lassen. Der nächste Schritt wird die Auferlegung eines sterilen aseptischen Verbandes sein.

Die beschriebenen Aktivitäten können erhebliche Komplikationen verhindern: Sepsis, Tetanus oder Gangrän. Je früher die Behandlung vorgenommen wird, desto günstiger ist der Prozess im Hinblick auf die Prognose.

Grundsätze der Behandlung

Die Benetzung der Wunden an den Beinen wird häufig durch übermäßige Sekretion seröser oder faseriger Exsudationsflüssigkeit aus Weichteilen verursacht. Durch einen Druckanstieg im betroffenen Gewebe wird der osmotische Druck im Blutplasma verringert. Der Grund für den Rückgang ist die niedrige Plasmaproteinkonzentration. Diese Sekrete haben eine physiologische Bedeutung und werden benötigt, damit der Heilungsprozess schneller abläuft. Ein Überschuss an Exsudat kann jedoch schädlich für die Wunde sein und muss entfernt werden.

In einer Situation ist der sinnvollste Ansatz ein häufiger Wechsel der Nassverbände. Sie müssen sofort ersetzt werden, wenn sie nass werden. Nach jedem Wechsel des Verbandes muss die Wundoberfläche mit einer antiseptischen Lösung behandelt werden, beispielsweise mit einer wässrigen Lösung von Furacilin. Eine alternative Lösung wäre Miramistin, Betadine oder Wasserpräparate auf Jodbasis.

Um die Exsudatmenge zu reduzieren, können Sie Bedingungen für die Abgabe von Flüssigkeit entlang des osmotischen Druckgradienten schaffen. Zu einem ähnlichen Zweck wenden Sie auf offene Läsionen Wundverbände an, die in einer hypertonischen Lösung angefeuchtet werden.

Die kombinierte Wirkung von Ionen in der Lösung führt zur Normalisierung des Drucks interstitieller Flüssigkeiten und hilft, Weichteilödem effektiv zu behandeln. Der Verband mit der Lösung wird mindestens alle 5 Stunden gewechselt.

Um Ödeme zu reduzieren und Infektionen zu verhindern, wird Fuzidin-Gel, eine Salbe auf Streptocid-Basis, Nitatsid, verwendet. Lokal akzeptabel zur Behandlung von Sulfamitteln.

Levomekol-Salbe gilt als unverzichtbares Hilfsmittel zur Behandlung feuchter Geschwüre. Es ist bei praktizierenden Chirurgen beliebt, trägt perfekt zum Austrocknen des Gewebes bei und beschleunigt die Heilung. Die Zusammensetzung enthält eine antibakterielle Substanz und ein Anabolikum, die zu Reparaturprozessen beitragen. Die Salbe wird normalerweise auf Servietten aufgetragen oder direkt in die Wundhöhle injiziert.

Zum Trocknen der überschüssigen Flüssigkeit wird Xeroform oder Baneocin-Pulver verwendet, das antibakteriell wirkt.

Wie heile ich eine eitrige Wunde?

Die Hauptaufgabe, die auf die Behandlung offener eitriger Wunden gerichtet ist, ist die Schaffung von Bedingungen für einen ständigen Abfluss eitriger Inhalte. Wenn es zu einer Ansammlung von eitrigen Massen kommt, ist dies mit der Ausbreitung der Entzündung auf die benachbarten Gewebe, der Bildung ausgedehnter eitriger Prozesse oder sogar Sepsis verbunden. Es wird schwieriger, diese Bedingungen zu behandeln.

Eitrige weinende Wunden dehnen sich notwendigerweise aus und laufen ab. Lokales Waschen der Wundhöhlen mit antibakteriellen Lösungen. Zum Beispiel Dioxidin. Da das Geschwür sehr schmerzhaft sein kann, dürfen lokale Anästhetika verwendet werden: Sprühen Sie Lidocain oder Xylocain in Aerosolform.

Proteolytische Enzyme werden häufig verwendet, um die Abstoßung nekrotischer Massen zu verstärken. Trypsin- oder Chemotrypsin-Pulver werden in Salzlösung gelöst, mit sterilen Tüchern angefeuchtet und dann auf die Wunde aufgebracht. Bei tiefen Beschädigungen wird die Serviette tief in den Hohlraum eingelegt. Ein Tampon wird alle zwei Tage ersetzt. Sie können tiefe Hohlräume mit proteolytischen Enzymen in trockener Form behandeln, die in Form von Pulver in die Wunde gegossen werden.

Prävention von Komplikationen

Um die Ausbreitung pathogener Mikroorganismen und die Entwicklung einer Sekundärinfektion zu verhindern, erhält ein Patient, der sich in einem chirurgischen Krankenhaus befindet, parenterale Antibiotika.

In die Wunde wird eine kombinierte Salbe eingebracht, die antibakterielle und wundheilende Substanzen enthält. Zum Beispiel tötet Levosin effektiv Krankheitserreger, eliminiert den Entzündungsprozess und hat eine analgetische Wirkung. Okklusivverbände mit Sintomycin-Emulsion oder Levomekol auftragen. Damit die Behandlung offener Wehwunden wirksam ist, empfehlen Chirurgen, keine Vaseline-Salbe zu verwenden.

Heimtherapie

Wenn die Größe der Läsion klein und flach ist, ist eine Behandlung zu Hause möglich. Es ist erlaubt, mit Salicylsalbe zu behandeln, indem ein Mittel auf die Oberfläche der Wunde aufgetragen und mit einem sterilen Verband bedeckt wird. Vielleicht ein ähnlicher Weg, um Ichthyolsalbe anzuwenden. Mahlen Sie eine Streptocid-Pille zu einem pulverförmigen Zustand, streuen Sie die Wunde, bis sie vollständig geheilt ist.

Sie können Balsam Lifeguard verwenden, der verschiedene ätherische Öle, Bienenwachs und Vitamine enthält. Es ist zu beachten, dass der Balsam auf der Wundoberfläche einen Schutzfilm bildet. Vor dem Auftragen wird gezeigt, dass die Oberfläche gründlich mit Wasserstoffperoxid behandelt wird.

Kann für die Behandlung von offenen weinenden Wunden an der Salbe Salbeser Salbe verwendet werden. Es hat eine ausgezeichnete regenerierende Wirkung und lindert Schmerzen. Die Droge gehört zu der Gruppe von Stimulanzien der Wiedergutmachung.

Tropische Geschwüre der unteren Extremitäten zu Hause Behandlung

Für viele Patienten, die trophische Geschwüre der unteren Extremitäten entwickelt haben, ist die Behandlung zu Hause aufgrund der Therapiedauer eine grausame Notwendigkeit.

Die Behandlung von trophischen Geschwüren erfordert Beharrlichkeit, Pedanterie und Mut von Patienten, Kunst, Erfahrung und Wissen - vom behandelnden Arzt. Die Tatsache, dass "Beingeschwüre das wahre Kreuz von Chirurgen in ihrer enormen Ausdauer und Schwierigkeit der Heilung darstellen", sagte der russische Arzt S. Spasokukotsky zu Beginn des 20. Jahrhunderts. Seitdem hat sich viel verändert - aber ein trophisches Geschwür wird genauso hart behandelt wie vor 100 Jahren.

Kann man trophische Geschwüre zu Hause behandeln?

Die Läsion der Haut oder der Schleimhäute mit der Entwicklung des Eindringens in die subkutanen Schichten und Muskeln, die länger als 6 Wochen andauert und keine Heilungstendenz aufweist, wird als trophisches Geschwür bezeichnet. Sie stellt eine Komplikation dar und ist ein Beweis für die Tiefe und in vielen Fällen die Vernachlässigung der zugrunde liegenden Krankheit des Patienten.

Wenn wir uns eine Pyramide vorstellen, auf deren Oberseite sich ein trophisches Geschwür mit seiner tiefen Läsion der Extremität befindet, wird sich die Haupterkrankung darunter befinden, die ihr Auftreten auslöste, und ganz unten wird es eine Vielzahl verschiedener angeborener und erworbener Krankheiten geben, die Störungen in Geweben, Gefäßen, Blut und Zellen, die es dem Körper nicht erlauben, mit der Wunde und der Infektion darin fertig zu werden.

Es ist sinnlos, ein trophisches Ulkus isoliert von der Krankheit zu behandeln, die es verursacht hat, und da es durch schwere, manchmal unheilbare Krankheiten verursacht wird, muss der Patient geduldig und mutig sein.

Die Behandlung solcher Läsionen ist lang und der Patient wird ambulant besser behandelt. Die Behandlung von trophischen Geschwüren der unteren Extremitäten zu Hause umfasst:

• Behandlung der Grunderkrankung nach ärztlichen Anweisungen;
• tägliches Ankleiden eines trophischen Geschwürs;
• Wundversorgung;
• die Verwendung von Medikamenten zur Behandlung;
• Kontrolle über das Auftreten neuer Läsionen;
• vorbeugende Maßnahmen, die das Auftreten von Geschwüren verhindern.

Unglücklicherweise sind ständige Arztbesuche und der Kauf von Medikamenten für eine kleine Rente für viele Patienten teuer, weshalb sie die Behandlung zu Hause und die traditionelle Medizin für am geeignetsten halten. Mit der ordnungsgemäßen Ausführung der erhaltenen Aufträge, der richtigen Ligation der unteren Extremitäten zu Hause und der korrekten Verwendung der gängigen Rezepte für die Genesung.

Einige Patienten, die mit Inkompetenz oder unaufmerksamer Haltung von Ärzten konfrontiert sind, entscheiden sich für unabhängige Maßnahmen. Sie verwenden die unerwartetsten Mittel, um trophische Geschwüre zu behandeln, und solche Experimente sind möglicherweise nicht immer erfolgreich.

Jede Person, die an trophischen Geschwüren leidet, muss bedenken, dass dies eine ernste und gefährliche Erkrankung ist, und eine unsachgemäße oder verspätete Behandlung kann zum Verlust von Gliedmaßen oder zu einem irreparablen Ergebnis führen.

Wie sieht ein trophisches Geschwür aus und warum erscheint es?

Die häufigsten Ursachen für trophische Geschwüre sind Durchblutungsstörungen in den Gefäßen und längeres Fasten des Gewebes, Gefühlsverlust in den Beinen und Füßen aufgrund einer Pathologie der Nervenenden. In 9 Fällen sind 10 davon so stark betroffen:

• Krampfadern und die Auswirkungen von Thrombophlebitis;
• Diabetes;
• Läsion der Arterien der unteren Extremitäten;
• der kombinierte Einfluss verschiedener Krankheiten.

Meist wird ein solches Geschwür an den Füßen und am Unterschenkel gebildet. In einigen Fällen können sie an den Armen und am Oberkörper erscheinen, Kopf. Sie werden hauptsächlich durch Verletzungen verursacht, nicht durch Gefäßerkrankungen.

Bei jeder Krankheit bildet sich eine bestimmte Art von Geschwür aus, und ein erfahrener Arzt kann die Läsion nach ihrem Aussehen unterscheiden.

Geschwür durch Krampfadern verursacht:

• tief;
• nimmt den größten Teil des unteren Drittels des Beines ein;
• auf seiner Vorder- oder Seitenfläche platziert werden;
• oval oder rund, kann einen Durchmesser von bis zu 100 mm haben;
• Wickelränder sind uneben mit Rillen;
• an der Unterseite der Wundseide und kleine Bereiche des neuen Gewebes;
• begleitet von Schmerzen;
• oft durch Erysipel oder Geschwüre verschlimmert;
• um die Wunde herum - dichter, glänzender, geschwollener Bereich, oft pigmentiert.

Mit arteriellem Geschwür:

• die Wunde ist mit exakt scharfen, steilen Kanten abgerundet;
• die Unterseite ist grau oder schwarz;
• an der Unterseite befindet sich normalerweise ein trockener Schorf, der den Konturen der Sehnen folgt;
• Die Haut am Schienbein ist glänzend, es gibt keine Haare;
• Hautfarbe normal, nicht gemalt;
• Palpation des Beines ist schmerzhaft, kalt, der Puls ist sehr schwer zu fühlen;
• direkt an den Fingern, im unteren Drittel des Beines.

Bei Diabetes:

• Bein warm, aber unempfindlich;
• Geschwüre befinden sich an den Füßen und den Knochenvorsprüngen;
• tiefe Wunden mit Rändern, die von Hühnern umgeben sind;
• der Boden ist trocken, Schwarz ist selten grau;
• Der Hauptstandort ist die Zone mit dem größten Druck beim Gehen.

Wie kann ein Patient mit einer "gefährlichen" Krankheit, die Gefäßerkrankungen verursacht, die gefährlichen Symptome eines Geschwürs erkennen?

Mit dem Auftreten von venösen Geschwüren:

1. Der Patient klagt über Schwellung, Beschwerden und Schweregefühl in den Beinen.
2. Es treten ungewöhnliche Krämpfe auf.
3. Die Gliedmaßen beginnen zu jucken, ein brennendes Gefühl erscheint.
4. Auf der Haut zeichnet sich ein Netz von Blutgefäßen auf, das jeden Tag dichter wird.
5. Auf der Haut im Bereich des Venennetzwerkes treten violett-violette Flecken auf.
6. Die Haut wird dicht und glänzend, im betroffenen Bereich steigt sie über die Beinoberfläche.
7. Die Hautoberfläche im betroffenen Bereich wird dunkler und wird schmerzhaft.
8. Die Lymphe sickert aus und wirkt als Tropfen auf die betroffene Haut.
9. In der Mitte des betroffenen Bereichs befindet sich ein weißer Fleck mit Schuppenflecken.
10. Nach einiger Zeit tritt eine Wunde auf (sie kann durch Verletzung, Verbrennung, Biss, Schlag oder Scheuern hervorgerufen werden).
11. Wenn die Wunde wächst, nimmt sie eine immer größere Fläche ein. Sie beginnt zu schmerzen und geht tief in die subkutane Schicht hinein, bis sie die Muskel-, Sehnen- und Knochenschicht erreicht.
12. Wenn sich die Infektion anschließt, entsteht ein eitriger Ausfluss, ein unangenehmer Geruch, der Schmerz wird unerträglich.
13. Die Umgebung des Geschwürs ist entzündet und oft von Pilzen betroffen.

Mit diabetischem Geschwür:

1. Der Patient leidet an einem allmählichen Gefühlsverlust im Fuß.
2. Gang variiert
3. Nachts gibt es Schmerzen und Brennen in den Füßen und im Unterschenkel.
4. In den Bereichen mit der größten Belastung beim Gehen erscheint an den knöchernen Vorsprüngen eine kleine kleine Wunde.
5. Im Laufe der Zeit wächst das Geschwür und wird durch die Infektion kompliziert.
6. Wenn die Behandlung zu spät begonnen wird oder sich Gangrän unwirksam entwickelt.
7. Um das Leben des Patienten zu retten, muss der Chirurg die Finger oder einen Teil des Fußes entfernen.

Mit arteriellem Geschwür:

1. Der Patient beginnt zu hinken, wenn er länger geht oder Treppen steigt.
2. Das Bein schmerzt und friert ein.
3. Wunden treten an der Ferse oder am Daumen auf.
4. Wunden wachsen in einer halbkreisförmigen Form.
5. Die Ränder der Geschwüre haben dichte gelbe Ränder, die Oberfläche quillt vor Eiter.
6. Geschwüre bedecken in einem vernachlässigten Zustand den gesamten Fußbereich.

Wenn Sie mindestens ein Symptom von Hautläsionen feststellen, sollten Sie sofort mit der Behandlung beginnen, um das Auftreten von trophischen Geschwüren zu verhindern.

Wie trophische Geschwüre behandeln

Nachdem der Arzt das Geschwür untersucht und seinen Typ bestimmt hat, wird die Behandlung verordnet. Es wird enthalten:

• medikamentöse Behandlung;
• Wundversorgung;
• Zweck der Diät;
• das Tragen einer Kompresse oder orthopädischer Schuhe;
• Immobilisierung der Extremität.

Bei eitrigen trophischen Geschwüren wird Folgendes verschrieben:

• Breitbandantibiotika;
• nichtsteroidale Antirheumatika (Ketoprofen, Diclofenac);
• Medikament, das die Bildung von Blutgerinnseln verhindert (Pentoxifyllin, Reopoglyukin);
• Drogen Beruhigungsmittel Suprastin;
• Schmerzmittel

Für die Behandlung der Grunderkrankung (Diabetes, Krampfadern etc.) ist eine medikamentöse Behandlung für den Patienten üblich. Wenn der Blutzucker instabil ist oder sein Spiegel atypisch hoch ist, unternimmt der behandelnde Arzt Schritte, um ihn zu stabilisieren.

Bei Diabetes mellitus muss eine strenge Diät für den Patienten eingehalten werden, bei Krampfadern ist auch die Einhaltung des Kindes zwingend erforderlich.

Aus dem Menü eines solchen Patienten sollte ausgeschlossen werden:

• alle würzigen, gebratenen, Konserven, Würste und Würste;
• gesalzene, eingelegte Produkte, Gewürze;
• Süßigkeiten und Gebäck;
• Pasta, Weißbrot und Hefemuffin;
• süßes Soda;
• Alkohol und Nikotin;
• starker Tee und Kaffee.

Extrudierte Produkte müssen durch Gemüse, Obst und Milchprodukte ersetzt werden. Für eine schnellere Wundheilung im Patientenmenü sollte, wenn möglich, eine ausreichende Menge an Eiweißprodukten, Eigelb, Hüttenkäse, Honig, Nüssen und Geflügelfleisch vorhanden sein.

Dem Patienten wird keine Bettruhe verordnet, aber die Einschränkung der Mobilität und der Belastung des Beines ist notwendig. Es empfiehlt sich, einfache körperliche Übungen zu verwenden, die den Abfluss des venösen Bluts unterstützen und den arteriellen Blutfluss verbessern. Diese Übungen werden im Bett liegend durchgeführt:

• Beugen Sie die Beine an den Knien, ziehen Sie sie an der Brust an und kehren Sie in die ursprüngliche Position zurück.
• Beine beugen und beugen sich an den Knien;
• die gestreckten Beine anheben, Bewegungen "scheren";
• Die gestreckten Beine anheben, die Füße kreisförmig bewegen.

Es ist für den Patienten obligatorisch, Kompressionsstrümpfe oder elastische Verbände zu tragen, für Diabetiker orthopädische Schuhe zum Entladen des Fußes.

Wundversorgung

Die Behandlung von trophischen Geschwüren am Bein sollte darauf abzielen, optimale Bedingungen für die Heilung und den Schutz gegen das Eindringen einer Infektion aus der äußeren Umgebung zu schaffen.

Für diese Verwendung:

• Waschen der Wunde, um sie zu reinigen und Krankheitserreger zu beseitigen;
• Overlay auf der Wundsalbe;
• das Aufbringen einer speziellen Beschichtung, die die Heilung beschleunigt;
• richtige Bandagierung.

Wundverband zu Hause

Bei der Behandlung von trophischen Beingeschwüren ist die Behandlung und Wundversorgung einer Wunde äußerst wichtig. Ohne richtigen Verband ist seine Behandlung unmöglich. Richtiges Dressing:

• schützt die Wunde vor einer Infektion;
• fördert die Zerstörung von Mikroorganismen in der Wunde;
• bewahrt die Feuchtigkeit der Wunde und ermöglicht es Ihnen, die besten Voraussetzungen für die Bildung neuen Gewebes zu schaffen;
• entfernt überschüssige Flüssigkeit und Eiter aus einer Wunde, ohne die Wunde zu stark zu trocknen;
• lässt Luft frei in die Wunde eindringen;
• sollte schnell und einfach entfernt werden.

Moderne Ärzte glauben, dass das Trocknen von Wunden, insbesondere von trophischen Geschwüren, schädlich ist. Eine trockene Wunde schafft nicht die notwendigen Voraussetzungen für die Versorgung des Gewebes mit Sauerstoff und die Schaffung neuer Gewebe. Wenn während der Heilung ein feuchtes Mikroklima in der Wunde aufrechterhalten wird, bildet sich eine kleinere und dauerhaftere Narbe.

Was ist nötig, um eine Wunde am Bein zu Hause zu verbinden? Dafür:

• Bereiten Sie eine Oberfläche zum Ankleiden vor (ein Couchtisch, ein großer Stuhl mit ebener Oberfläche), ideal für die Beine.
• Bedecken Sie den Arbeitsbereich mit einem gefalteten, sauberen Tuch, das mehrmals mit einem heißen Bügeleisen gebügelt wird.
• Materialien zum Auslegen - sterile Binden und Watte, sterile Wattestäbchen, Wattestäbchen, ein sauberes Handtuch aus Baumwolle oder Flachs;
• Scheren, die mit Alkohol, einem Pflaster vorbehandelt sind, Medikamente (Peroxid, Chlorhexidin) werden auf dem Stoff verteilt.

Das Dressing wird täglich zur gleichen Zeit durchgeführt. Wenn die Wunden eitrig sind und der Verband schnell nass wird, muss er gewechselt werden, wenn er schmutzig wird. Der Ersatz unterliegt einem Verband, der verloren geht oder kontaminiert ist.

Die Wundbehandlung erfolgt immer nach einem Algorithmus:

1. Entfernen Sie vorsichtig den alten Verband, schneiden Sie ihn vorsichtig ab, nehmen Sie den Rand des Verbandes auf und entfernen Sie ihn. Halten Sie Ihre Haut mit der Hand, um nicht zu verletzen.
2. Wenn die Gaze nicht verschwindet, wird sie mit einem Desinfektionsmittel oder einem Sud aus Heilkräutern angefeuchtet und gewartet, bis sie abläuft. Ziehen Sie die Abdeckung entlang der Wundoberfläche ab.
3. Wenn nach Entfernung des Verbands Blutungen auftraten, wurde ein steriler Wattebausch fest gegen die Wunde gedrückt, um das Blut zu stoppen.
4. Die Haut um das Geschwür sollte mit Gaze-Servietten, die mit Kochsalzlösung, Peroxid, Chlorhexidin und Wasser mit Babyseife angefeuchtet sind, sanft gereinigt werden. Es ist unmöglich, ein Geschwür zu benetzen! Reinigen Sie die Haut am Rand des Geschwürs.
5. Die Gründlichkeit der Wundrandbehandlung ist wichtig für diabetische Geschwüre, die häufig von einer Pilzinfektion betroffen sind.
6. Um eine Wunde zu heilen, die aktiv gärtert, muss sie mehrmals täglich gereinigt werden. Dazu wird die Wunde unter einem Infusionsstrom aus Heilkräutern, Seifenwasser, Antiseptikum und leicht getrocknetem Wasser gewaschen. Die Wundränder werden mit Babycreme, Zinkoxid, Diprosalic Salbe behandelt.
7. Nach der Reinigung wird die Wunde sorgfältig untersucht, um die Veränderung ihres Zustands festzustellen.
8. Die Wundoberfläche wird mit den vorgeschriebenen Mitteln behandelt. Wenn eine Salbe zur Behandlung verwendet wird, wird sie nicht auf die Wunde gelegt, sondern auf eine sterile Serviette, die gegen die Wunde gedrückt wird. Das pulverförmige Arzneimittel wird direkt auf die Wunde aufgebracht. Auf die Wunde legen Sie Mulltücher in mehreren Schichten auf. Wenn feuchte Tücher zur Behandlung vorgeschrieben sind - sie werden direkt auf die Wunde gelegt, dann sind trockene Tücher darauf.
9. Zur Befestigung der Bandage wird am besten ein Klebeband verwendet. Zu diesem Zweck wird eine lange Klebebinde in mehreren Lagen auf die Mullbinde aufgebracht, wobei Enden von 10 Zentimetern gebildet werden, die eine einfache Fixierung der Binde ermöglichen. Der Einfachheit halber sollten sich die Haare in der Ankleidezone besser abscheren.

Wenn das trophische Geschwür trocken ist und der Wundgrund mit einem schwarzen Schorf bedeckt ist, muss die Wunde zum Reinigen befeuchtet werden. Dafür gibt es spezielle Dressings, Sie können Kräutertees oder selbstgemachte Salbe verwenden.

Krampfartige trophische Geschwüre der unteren Extremitäten und ihre Behandlung zu Hause erfordern einen obligatorischen Kompressionsverband - so heilen trophische Geschwüre leichter.

Binden Sie das Bein, schließen Sie das trophische Geschwür mit einem Verband aus einer sterilen Binde vor oder sichern Sie ein Mulltuch, ein Gummischwamm wird darauf platziert. Die Kompressionsligatur wird mit einer speziellen elastischen Bandage hergestellt, die morgens eine gute Kompression bietet, ohne aus dem Bett zu steigen.

Sie müssen mit den Zehen beginnen und allmählich aufsteigen. Jede obere Schicht der Bandage sollte die untere Kugel um ½ überlappen. Die Höhe der Bandage - bis zum Knie. Beim Anlegen eines Verbandes an einem Schienbein sollte der Verband zur gleichmäßigen Anbringung gewendet werden.

Wenn der Verband ansteigt, sollte er weniger fest werden, um leichter laufen zu können. Die Stoppligatur ist im rechten Winkel zum Fuß fixiert. Sie sollten Knie und Hüfte nicht verbinden, da dies nicht die richtige therapeutische Wirkung hat. Der Verband unter dem Knie sollte nicht zu eng sein - die Lymphe wird schlecht fließen, was die Behandlung des Geschwürs erschwert.

Bei Fußbekleidung muss eine Bandage angelegt werden, manchmal genügen zwei Bandagen. Wenn die Empfindlichkeit der Haut am Bein erhöht wird, können Sie den Fuß mit einem Baumwollstrumpf verbinden. Nachts muss der Verband entfernt werden.

Einige beliebte Rezepte

Für die Behandlung von trophischen Geschwüren zu Hause können Sie verwenden:

• frischer Saft von Aloeblättern für Kompressen, zu diesem Zweck wird er mit sterilen Tüchern angefeuchtet und legt eine gereinigte Wunde auf;
• gute heilende Wirkung auf Kompressen mit Fliederblättern - in heißem Wasser gewaschen und in einer sterilen Serviette gemischt, die Blätter werden auf die Wunde gelegt;
• Eine Salzlösung aus 100 g Meersalz und einem Liter Wasser wird zur Verbesserung der Wundheilung und Hydratation verwendet. Steriles Tuch in einer warmen Lösung angefeuchtet und mit einem sterilen Tuch bedeckt das Geschwür mit einem Verband umwickeln. Die Behandlung dauert eine Woche.
• Zur Behandlung von diabetischen Geschwüren mit Saft aus den Wurzeln und Blättern der Klette. Sorgfältig gewaschene und zerkleinerte Rohstoffe werden dazu durch eine Fleischmühle, gepressten Saft, geleitet, der zum Waschen der Wunde verwendet wird.
• Ein Tropfen Peroxid wird auf die gereinigte Wunde getropft und das Geschwür vorsichtig mit Streptocidpulver bestreut. Eine feuchte Serviette wird darauf gelegt (zur Benetzung werden 2 Esslöffel Peroxid in 100 g Wasser gelöst). Der Verband ist fixiert. Komprimieren Sie den Wechsel mehrmals am Tag. Jede Ligation überwacht den Zustand des Streptozids. Wenn es befeuchtet ist, wird trockenes Streptozid darauf gegossen;
• Verwenden Sie zum Schmieren von Geschwüren Pflanzenöl gemäß dem folgenden Rezept: Ein Glas unraffiniertes frisches Pflanzenöl wird in einer dicken gusseisernen Pfanne mit 2 mittleren, fein gehackten Zwiebeln und zwei mittleren Möhren gebraten. Gemüse gebraten bis goldbraun, quetschen. Ölfettgeschwüre mehrmals täglich;
• Um ein trophisches Geschwür am Bein zu heilen, zum Waschen und Verwenden von Kräutern - zu gleichen Teilen Kamille, Ringelblume und Johanniskraut (2 Teelöffel), zu gleichen Teilen Tricolor, Schachtelhalm, Schafgarbe und Eichenrinde (1 Teelöffel). Ein Esslöffel der Mischung wird eine halbe Stunde lang in ein Glas mit kochendem Wasser eingezogen. Ein warmes Gebräu wird während der ganzen Woche für Kompresse verwendet.
• 5 Tage nach der Infusionsbehandlung verwendet das Kraut Dekokt aus Bananenblättern (ein Esslöffel pro Glas Wasser, das 10 Minuten lang gekocht wird. Wunden werden zur Spülung verwendet. Nach 5 Tagen ersetzen Sie den Sud aus dem vorherigen Rezept;
• Für die Behandlung verwenden Sie Blutegel, die sich um die Wunde legen. Verwenden Sie jeden zweiten Tag 3-4 Blutegel;
• Zur allgemeinen Stärkung des Körpers wird dem Patienten eine Infusion von zerquetschten Selenwurzeln in einem Liter heißem Wasser gegeben, das den ganzen Tag über getrunken wird.
• Eine gute Rückwirkung auf den Körper wird durch eine Mischung aus hausgemachter Butter, Honig, Gansgier und hochwertigem Kakao in gleichen Mengen erzielt. Warm, im Wasserbad erhitzt, 3-4 mal täglich eine Portion (Esslöffel) mit Milch eingenommen.

Die Behandlung von Geschwüren zu Hause erfordert vom Patienten Sorgfalt und Genauigkeit sowie die Ablehnung schlechter Gewohnheiten. Moderne Arzneimittel in Kombination mit traditionellen Behandlungs- und Therapieverfahren der zugrunde liegenden Erkrankung ermöglichen die Behandlung von zuvor hoffnungslosen Patienten.

Wie weinende trophische Geschwüre heilen können

Feuchte trophische Geschwüre sind eine typische Komplikation in Gegenwart eines Patienten mit einem langen Verlauf von Krampfadern. Insbesondere, wenn die Krankheit nicht auf die medikamentöse Qualifikationsbehandlung ansprach oder die Behandlung mit Medikamenten falsch durchgeführt wurde, war deren Einsatz in diesem Stadium bei der Entwicklung der Gefäßpathologie nicht relevant. Bei ausgedehnten Wundverletzungen der Epitheloberfläche des Beins wird Lymphflüssigkeit als Element der Abwehrreaktion des Körpers aus dem Geschwür abgegeben. Bestimmte Zentren der Großhirnrinde, die Informationen über das Vorhandensein einer Geschwürbildung mit einer Verletzung der Integrität der unteren Extremitäten erhalten haben, geben ein Signal, um einen Bereich trophischer Hautläsionen mit einem zusätzlichen Lymphzufluss zu versehen. Der Körper bildet so eine künstliche Schleimhaut aus dem offenen Bereich der Wundoberfläche und reinigt sie gleichzeitig vom Eindringen infektiöser Mikroorganismen tief in das Beingewebe. Dies vermeidet eine schwere bakterielle Infektion mit reichlich Eiter und Amputationsrisiko.

Ursachen der Lymphsekretion durch trophische Geschwüre am Bein

Zusätzlich zur körpereigenen Abwehrreaktion auf die Verletzung der Hautintegrität ist das Austreten von Lymphflüssigkeit aus trophischen Geschwüren möglich, wenn andere pathologische Faktoren vorliegen. Es gibt folgende Gründe für den ständigen Abfluss von Lymphe aus der Oberfläche einer offenen Wunde, die auf eine schwere Form einer Gefäßerkrankung zurückzuführen ist.

Progressive trophische Dermatitis

Bei den meisten Patienten, bei denen das Auftreten von Geschwüren mit trophischer Zerstörung des Epithels in den unteren Gliedmaßen auftritt, ist nur ein Hauptgefäß betroffen, das den normalen Fluss von venösem Blut nicht gewährleistet. Einfach ausgedrückt, eine Vene, die tief in den Geweben des Beins verläuft, wird nicht mit der Natur fertig, die ihr durch die Funktion des Pumpens des Blutstroms zugewiesen wurde.

Wenn der Patient eine ausgedehnte vaskuläre Pathologie hat und die Krankheit eine Vielzahl von Gefäßen verschiedener Arten betrifft, die in einem Beinabschnitt lokalisiert sind, entwickelt sich eine weinende Dermatitis der Haut, verbunden mit der gleichzeitigen Bildung mehrerer Herde trophischer Ulzera. Bei Vorliegen eines solchen Krankheitsbildes ist die Freisetzung von Lymphe aus Wunden unvermeidlich, da nicht nur die Epidermis, sondern auch die Lymphkanäle, durch die die Flüssigkeit selbst zirkuliert, unversehrt sind. Entladungen an den unteren Extremitäten sind systematisch und stoppen weder Tag noch Nacht.

Bakterielle Infektion

In 73% der Fälle mit unzureichender Pflege der Wundoberfläche des Geschwürs dringt eine sekundäre Infektion aus der Umgebung ein. In diesem Fall ist die Sekretion von Lymphe eine Reaktion des Körpers, die darauf abzielt, die Mikroben aus dem zerstörten Bereich der Haut herauszuwaschen, indem sie reichlich bewässert wird. Diese Methode der Selbstentsorgung der pathogenen Mikroflora ist wirklich effektiv, jedoch nur in den ersten Tagen der bakteriellen Infektion. Anschließend spielt ein Feuchtigkeitsüberschuss im Gewebe der Wunde zugunsten der Pathogene eine Rolle, und der pathologische Prozess der Eiterbildung beginnt mit einer weiteren Nekrose des umlaufenden Epithels. Sobald der Patient Maßnahmen zur antibakteriellen Behandlung von Geschwüren ergreift und ein positives Ergebnis erzielt, stoppt die reichliche Abgabe von Lymphflüssigkeit sofort.

Tiefes trophisches Geschwür

Es ist notwendig zu verstehen, dass die Wundfläche am Fuß dazu neigt, seine Grenzen nicht nur im Durchmesserkreis, sondern auch tief in die Beine des Patienten zu erweitern. Wenn das Ausmaß der Schädigung kritisch ist und eine erhebliche Verletzung der Integrität der erweiterten Venen auftritt, beginnt die chronische Lymphsekretion, die sich mit der Verschlechterung der Gesundheit des Patienten nur noch vergrößert.

Alle diese Gründe, das Auftreten eines reichlichen Austretens von Lymphflüssigkeit aus einer offenen Wunde am Bein, hängen mit der Anwesenheit von Krampfadern zusammen. Nur die Umstände der Entstehung der Krankheit und die Symptome des Krankheitsbildes ändern sich. Voraussetzung für die chronische Befeuchtung eines Ulkus mit Lymphe ist auch die Beteiligung großer Lymphkanäle in der unteren Extremität am Entzündungsprozess.

Symptome

Anzeichen eines bereits bestehenden Lymphlecks oder des Anfangsstadiums des Beginns dieses Prozesses haben ihre eigene charakteristische und ausgeprägte Klinik, deren Manifestation darin besteht, dass bei einem Patienten folgende Symptome auftreten:

• gleichzeitig mit der Freisetzung von Lymphflüssigkeit kommt es im Bereich des ulzerativen Tumors zu Juckreiz und Brennen, was sich entsprechend der Fülle von Lecks bemerkbar macht;
• Nachts treten Krämpfe in den unteren Gliedmaßen auf, die durch besondere Schmerzen und einen langen Muskelkrampf gekennzeichnet sind (der Schmerz ist so stark, dass eine Person aus dem Schlaf aufwacht und mit einem verkrampften Bein nichts anfangen kann).
• Vor Beginn der Lymphansammlung akkumulieren die umlaufenden Epithelgewebe einen Hautton der Haut, sie wird dunkelbraun.
• Auf der Oberfläche eines trophischen Geschwürs befindet sich immer eine klare Flüssigkeit ohne Farbe und Geruch (wenn kein steriler Verband verwendet wird, fließt die Lymphe das Bein hinunter).
• Umfangsgewebe der Haut beginnen sich zunehmend zu verschlechtern (dies ist darauf zurückzuführen, dass ständig übermäßig viel Feuchtigkeit vorhanden ist und günstige Bedingungen für die Vermehrung von Bakterienflora geschaffen werden).

In Ermangelung einer adäquaten medikamentösen Therapie, die mit dem Auftreten der ersten Symptome der Krankheit angewendet werden muss, treten alle neuen Wunden auf und das Volumen der ausgeschiedenen Lymphe steigt ständig an. Es endet damit, dass eine Person die Grenzen ihres Hauses nicht ohne einen dichten Gewebeverband am Bein verlassen kann, der ständig eine große Menge biologischer Flüssigkeit aufnehmen würde.

Wie und was soll man feuchte, trophische Geschwüre behandeln und die Flüssigkeit stoppen?

Die Therapiemethode, die darauf abzielt, den Lymphleckageprozess aus einer offenen Wunde am Bein zu stoppen, besteht aus einem ganzen Komplex aus therapeutischen Maßnahmen und der Verwendung spezieller Medikamente, die gleichzeitig die Geschwüre trocknen, den Trophismus des venösen Blutes verbessern und überschüssige Feuchtigkeit aufnehmen. Um in kurzer Zeit die besten Ergebnisse zu erzielen, müssen die folgenden Arten von Medikamenten verwendet werden.

Saugfähige Verbände

Es handelt sich dabei um sterile Gewebesegmente mit einer dichten Struktur, die mit antibakteriellen und entzündungshemmenden Mitteln imprägniert sind. Ihre Ränder sind mit praktischen Klemmen ausgestattet, die an der Fußoberfläche befestigt sind und die die Bandage bei aktiver Bewegung nicht nach unten gleiten lassen. Außerdem werden die Gewebebestandteile vom Hersteller in einem solchen Verhältnis ausgewählt, dass die medizinische Bandage nach dem Prinzip eines Schwamms wirkt und wenn ein Patient viel Flüssigkeit aus einer Wunde hat, dann absorbiert er diese perfekt und behält ein stabiles Feuchtigkeitsgleichgewicht auf der Ulkusoberfläche bei. Medikamente dieser Gruppe wie Biaten, Tsetuvit, PAM-T haben sich am besten empfohlen.

Kompressionsunterwäsche

Dies sind die ursprünglichen Elemente der therapeutischen Kleidung, die in Form von Strümpfen und Golf präsentiert werden. Wenn ein Patient trophische Geschwüre hat, trägt das Tragen von Kompressionsbekleidung dazu bei, das eigentliche Problem des pathologischen Problems zu beseitigen. Aufgrund der Wirkung der Kompression tritt keine Kompression auf, was zu einer Stagnation von Lymph- und Venenblut führt. Dadurch wird die Lymphostase des trophischen Ulkus stabilisiert und das Ausscheidungsvolumen der biologischen Flüssigkeit wird erheblich reduziert. Der Patient fühlt sich viel besser und die ständig durchnässte Wundbildung trocknet allmählich aus.

Kollagenhydrogel

Es wird für die kompliziertesten Formen der trophischen Läsion der Haut der unteren Extremität verwendet, wenn die Lymphe reichlich fließt und die meisten Medikamente nicht die erwartete therapeutische Wirkung haben. Hydrogel wird direkt auf die Oberfläche einer offenen Wunde aufgebracht und deckt den gesamten betroffenen Bereich gleichmäßig ab. Nach 10-15 Minuten ist der freie Fluss der Lymphflüssigkeit vollständig blockiert und der Entzündungsprozess wird entfernt. Am besten hat sich ein Kollagen-basiertes Hydrogel namens Emalan bewährt.

Arzneimittel in dieser Kategorie haben immer noch eine ausgezeichnete heilende Wirkung.

Falls erforderlich, kann der Arzt andere Therapeutika verwenden, die das Austreten von Lymphflüssigkeit aus dem trophischen Neoplasma stoppen und die normale Zirkulation von venösem Blut mit der Aussicht auf eine weitere Wundheilung wiederherstellen. Schauen Sie sich die Liste der besten Salben für trophische Geschwüre an.

Folgen und Komplikationen bei fehlender oder falscher Behandlung

Die Entwicklung der Krankheit bei völliger Abwesenheit ihrer Therapie oder ohne ausreichende medizinische Versorgung ist schwer vorherzusagen, da jeder klinische Fall individuell ist. Es gibt die folgenden negativen Auswirkungen, deren Auftreten direkt mit dem reichlichen Austritt von Lymphe zusammenhängt:

• akute Entzündung des Geschwürs mit Beteiligung des pathologischen Prozesses des umlaufenden Epithels und des Knochengewebes der unteren Extremitäten, die zuvor einen gesunden Zustand aufrechterhalten hatten;
• Eiter der Wundoberfläche mit vollständiger Füllung mit eitrigem Exsudat, das nur durch eine vollwertige Geschwüroperation entfernt werden kann;
• starker Anstieg der bakteriellen Mikroflorapopulation aufgrund des Vorhandenseins einer ständig feuchten Umgebung (diese Komplikation bedingt immer die Entwicklung eines noch stärkeren Entzündungsprozesses);
• das Auftreten von Nekrose, kritische Schädigung des Beingewebes mit nachfolgender Amputation.

Auf welche Weise auch immer sich das Wohlbefinden des Patienten verschlechtert, weil keine trophische Ulkustherapie und keine Lymphdrainage durchgeführt werden, sind die mit diesem Prozess verbundenen Folgen äußerst negativ und können zu einer Behinderung des Patienten führen.