Verstauchung des Fußes

Dysplasie

Diese Dehnung kann jeden "aus heiterem Himmel" bringen. Eine solche Knöchelverletzung tritt am häufigsten im Winter auf. Es ist bemerkenswert, dass bei manchen Menschen die Dehnung in diesem Bereich der unteren Gliedmaßen wiederholt beobachtet wird. In diesem Fall ist es notwendig, die Bänder des Fußes durch spezielle körperliche Übungen zu stärken. Häufig kommt es bei aktiven Spielen zu einer Verstauchung der Bänder des Kindes.

In jedem Fall müssen Sie für eine ordnungsgemäße Behandlung zusätzlich zu der Hilfe eines Traumaspezialisten einige Aspekte kennen, die in unserem Artikel beschrieben werden.

Symptome von Verstauchungen des Fußes

Je nach Schweregrad gibt es verschiedene Symptome der Verstauchung am Bein. Wie jede Verletzung hat auch diese eine eigene Symptomatik. Dazu gehören:

1 Mild: leichte (ziehende) Schmerzen, unauffällige Hämatome und Ödeme. In einigen Fällen tritt überhaupt keine Schwellung auf, was die Diagnose von Verletzungen erheblich erschwert. Bei solchen Verletzungen an den Bändern kann es zu geringfügigen Brüchen kommen, der Fuß selbst bleibt jedoch intakt.

2 Mittel: Schmerzen im verletzten Bereich werden von starken Schwellungen und Blutergüssen begleitet. Besonders akute Schmerzen werden während der Bewegung des Fußes. Bei solchen Verletzungen ist ein partieller Bandriss, eine geringe Gelenkinstabilität und eine Schädigung der 2 Sprunggelenkbänder möglich.

3 Schwere: starke Schmerzen, Fußstörung, Schwindel. Der Schmerz in der verletzten Gliedmaße ist scharf oder schmerzhaft und pocht. Besonders wird es durch die Bewegung des Fußes verstärkt. In diesem Zustand wird häufig die Hilfe des Chirurgen benötigt. Der schlimmste Fall einer solchen Verletzung wird von einem Bänderriss begleitet. Dies kann durch ein charakteristisches Klicken angezeigt werden, das bei plötzlichen Bewegungen im beschädigten Gelenk auftritt. Bei solchen Verletzungen kann das Gelenk selbst beschädigt werden.

Erste Hilfe bei Verstauchungen des Fußes

Wie bei anderen Verletzungen dieser Art besteht die erste Hilfe beim Dehnen der Bänder darin, eine beschädigte Gliedmaße, einen dichten Verband (elastische Binde, Schal, Schal) zu immobilisieren (zu immobilisieren) und Eis- oder Kältekompressen anzuwenden. Wenn Sie den Verdacht haben, dass das Band vollständig geschädigt ist (reißt, reißt), müssen Sie einen Reifen aus geeignetem Material auftragen.

Kühlvorgänge werden nur in den ersten 2 Tagen nach der Verletzung durchgeführt. Es wird empfohlen, 3-4 Anwendungen pro Tag für 20 Minuten durchzuführen. Halten Sie Ihr Bein hoch, um Schwellungen zu reduzieren.

Behandlung der Verstauchungen des Fußes

Bestimmen Sie die Schwere des Schadens nur durch Fachpersonal. Um eine Verletzung zu diagnostizieren, ist nicht nur eine Untersuchung notwendig, sondern auch eine Röntgenuntersuchung. Eine MRT oder Arthroskopie kann ebenfalls erforderlich sein.

Wie behandelt man eine Verstauchung bei einem Kind und einem Erwachsenen? Wie bei anderen Verletzungen dieser Art muss bei dieser Verletzung das verletzte Glied stillgelegt werden. Bei mäßigen Verletzungen ist es notwendig, 3-4 Tage vollständige Ruhezeit zu schaffen. In schweren Fällen kann es länger dauern, bis das verletzte Glied stillgelegt ist. Therapie ist die Verwendung von Schmerzmitteln und entzündungshemmenden Medikamenten. Bei leichten oder mittelschweren Verletzungen werden häufig entzündungshemmende Medikamente nichtsteroidalen Ursprungs verschrieben. Eines der beliebtesten ist Nimes. Bei schweren Verstauchungen können in den betroffenen Bereich Wirkstoffspritzen verabreicht werden. Während der Erholungsphase ist eine wärmende Physiotherapie erforderlich.

Verwenden Sie wärmende Salben, um Schmerzen zu lindern und die Mikrozirkulation im Gewebe zu verbessern. Da die meisten von ihnen verschiedene Reizstoffe enthalten, sollten sie nur von einem Spezialisten ernannt werden. Die Salbe durch Dehnen der Bänder des Fußes wird gemäß den beigefügten Anweisungen aufgetragen. Bei solchen Verletzungen haben sich Medikamente wie Ibuprofen, Troxevasin, Fastum-Gel und Diclofenac gut empfohlen. Eines der am häufigsten verschriebenen Analgetika für solche Verletzungen ist die Efkamon-Salbe. Es hat eine ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung. Die Verwendung lokaler Medikamente ist besonders wirksam bei der Behandlung von Dehnungen bei älteren Menschen. Die Rehabilitationsphase umfasst Physiotherapiekurse.

Wie viel Verstauchung heilt

Die Zeit der Heilung und der vollständigen Wiederherstellung der Funktionen der Bänder des Fußes hängt von der Schwere des erlittenen Schadens ab. So können leichte Schäden in 14 bis 20 Tagen geheilt werden. Die Erholung wird durch die Erwärmung der Physiotherapie und der Physiotherapie beschleunigt. Sie beginnen die Übungen erst, wenn der akute Schmerz vorüber ist. Bei schweren Verletzungen durch chirurgische Eingriffe verzögert sich der Heilungsprozess häufig um mehrere Monate. Nach dem Dehnen sollten Schuhe mit hohen Sohlen oder Absätzen noch einige Monate nicht getragen werden. Nach einer solchen Verletzung sollte vorsichtig vorgegangen werden und bei körperlicher Anstrengung oder harter körperlicher Arbeit.

Drug Nimesil: Gebrauchsanweisungen, wie man das Pulver verdünnt und wie man eine Suspension nimmt, um destruktive Prozesse bei Erkrankungen des Bewegungsapparates zu unterdrücken

Nimesil - ein wirksames entzündungshemmendes Mittel, um Schmerzen zu lindern und destruktive Prozesse bei Erkrankungen des Bewegungsapparates zu unterdrücken. Viele Pathologien der Wirbelsäule und des Rückens begleiten schmerzhafte Syndrome, Entzündungen beschleunigen die Zerstörung von Knochen- und Knorpelstrukturen.

Nach der Einnahme des Rauschgifts verringert Nimesil im Körper die Produktion von Enzymen, die Schmerzen verursachen. Es ist wichtig, das Pulver zur Herstellung von Suspensionen richtig zu verdünnen, und das Arzneimittel der Sulfonamidgruppe streng nach den Anweisungen einzunehmen.

Zusammensetzung und Freigabeform

Nimesulid ist eine aktive Komponente eines nichtsteroidalen Mittels zur Bekämpfung von Schmerzen und Entzündungen. Jeder Beutel (2 g Pulver) enthält den Wirkstoff in einer Menge von 100 mg.

Hellgelbes Pulver hat einen leichten Orangenduft. Auf Basis der Mittel unter Zusatz von Wasser wird eine Suspension zur oralen Verabreichung hergestellt. In einer Schachtel befinden sich 15 oder 30 Papiertüten, Apotheken erhalten zusätzlich die Paketnummer 9 des Medikaments Nimesil.

Aktion auf den Körper

Der Wirkstoff blockiert die Synthese von Cyclooxygenase (mehr COX - 2), hemmt die Produktion von Prostaglandinen. Das Ergebnis ist eine Manifestation eines ausgeprägten Analgetikums, einer starken entzündungshemmenden, spürbaren antipyretischen Wirkung. Suspendierung auf der Basis von Nimesulid hilft bei Schmerzsyndrom vor dem Hintergrund von Gelenkschäden, Wirbelstrukturen und Verletzungen verschiedener Art.

Trotz der aktiven therapeutischen Wirkung hat das Medikament viele Kontraindikationen und Nebenwirkungen. Aus diesem Grund sollten Sie immer mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie mit der Anwendung von Nimesil beginnen. Der Wirkstoff durchdringt schnell die histohematogene Barriere, der Stoffwechsel erfolgt in der Leber. Etwa die Hälfte der eingenommenen Nimesuliddosis wird von den Nieren ausgeschieden.

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Anweisungen zur Anwendung von Meloxicam-Tabletten bei Erkrankungen der Wirbelsäule und der Wirbelsäule werden auf dieser Seite beschrieben.

Indikationen zur Verwendung

Nimesil wird häufig für Erkrankungen des Knorpels, der Knochenstrukturen der Wirbelsäule und der Gelenke verschrieben. Eine gute Wirkung gibt das Mittel mit Nimesulid bei Verletzungen verschiedener Art, um Schmerzen, Entzündungen von Muskeln, Bändern zu beseitigen und den negativen Prozess in Gelenkflüssigkeit und Bandscheiben zu stoppen.

Indikationen für die Verwendung von Nimesila:

Schmerzen bei Arthrose;
Linderung des ausgeprägten Schmerzsyndroms bei Radikulitis, Spondylarthrose, Ischias, Lumbodynie, radikulärem Syndrom, Neuritis, Myositis und Arthralgie
Schmerzen bei Bursitis, Tendinitis, Verstauchungen, schweren Weichteilprellungen, Verstauchungen;
rheumatische Schmerzen;
posttraumatisches Syndrom.

Gegenanzeigen

Die lange Liste der Einschränkungen hängt mit der wahllosen Wirkung des Wirkstoffs zusammen. Nimesulid dringt leicht in den Blutkreislauf ein und wirkt sich negativ auf Schleimhäute, Gehirn, Blutgefäße, Nervenenden und Herzmuskel aus. Aus diesem Grund ist es verboten, Nimesil-Pulver unkontrolliert zu verwenden, um die Kursdauer zu überschreiten, um Kontraindikationen zu ignorieren.

Pulver auf der Basis von Nimesulid ist in den folgenden Fällen nicht vorgeschrieben:

entzündliche Prozesse im Darm und Magen;
Schwangerschaft
negative Reaktionen auf den Wirkstoff;
hohe Temperaturen bei Infektionskrankheiten;
der Patient nimmt Medikamente mit einem hohen Risiko für Hepatotoxizität und Antikoagulanzien ein;
kürzlich durchgeführte Bypassoperation der Koronararterie;
die Entwicklung allergischer Reaktionen bei Patienten, die NSAIDs oder Arzneimittel mit Acetylsalicylsäure erhalten;
schwere Lebererkrankung;
der Patient ist weniger als 12 Jahre alt;
Hämophilie, andere Krankheiten, bei denen die Blutgerinnung vermindert ist;
Leberversagen;
eine Kombination von Polypen in der Nase mit Asthma bronchiale und Unverträglichkeit gegenüber NSAIDs;
Blutungen im Magen und Darm, Verschlimmerung des Magengeschwürs;
Hyperkaliämie;
alle Arten von Pathologien, vor deren Hintergrund die Blutung in verschiedenen Organen und Geweben zunimmt;
Drogensucht, starker Alkoholismus;
Stillzeit;
dekompensierte Form von Herz- und Nierenversagen.

Bei der Verschreibung von Nimesil an Personen mit bestimmten Pathologien und Bedingungen ist Vorsicht geboten:

fortgeschrittenes Alter;
Langzeitrauchen in Kombination mit NSAIDs, Antikoagulanzien, Kortikosteroiden;
ischämische Krankheit;
erhöhter Druck;
Diabetes Mellitus (Typ 2);
eine Geschichte von Darm- oder Magengeschwüren;
Zuvor hatte der Patient lange Zeit NSAIDs eingenommen.
schwere Verstöße gegen die periphere Zirkulation.

Wie man Pulver züchtet

Wichtige Punkte:

Um die aktiven Eigenschaften von Nimesulid zu erhalten, müssen Sie die Suspension ordnungsgemäß vorbereiten.
Es ist wichtig, gekochtes oder gereinigtes Wasser ohne Gas zu verwenden.
Es ist nicht notwendig, die Flüssigkeit stark zu erwärmen - es reicht aus, das Produkt mit warmem Wasser zu verdünnen;
Saft, Tee, Milch und andere Arten von Flüssigkeiten sollten nicht verwendet werden: Die Inhaltsstoffe reagieren mit Nimesulid, möglichen Nebenwirkungen oder Änderungen der therapeutischen Eigenschaften des Wirkstoffs;
Proportionen: 1 Beutel Nimesil Wasser nehmen - 100 ml;
gießen Sie das Pulver in ein Glas, fügen Sie Flüssigkeit hinzu, lösen Sie sich gut auf, bis die Klumpen vollständig verschwunden sind;
Zusammensetzung zur oralen Verabreichung zur Vorbereitung vor der Verwendung sollte die Suspension nicht über einen längeren Zeitraum gelagert werden.

So nehmen Sie eine Aussetzung

Wie trinke ich Nimesil? Um Schmerzen und Entzündungen zu beseitigen, nimmt der Patient morgens und abends eine Suspension auf der Basis von 1 Beutel Nimesil-Pulver. Um die negativen Auswirkungen auf die Schleimhautmedikamente zu reduzieren, sollten Sie unbedingt nach den Mahlzeiten einnehmen.

Um das Risiko von Nebenwirkungen zu reduzieren, ist eine Mindestdosierung erforderlich, die einen therapeutischen Effekt ergibt. Je kürzer die Behandlungsdauer mit Sulfonamid ist, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen.

Nebenwirkungen

Lesen Sie die Gebrauchsanweisung sorgfältig durch und klären Sie die Liste der negativen Reaktionen auf das Arzneimittel. Es ist wichtig, die negativen Auswirkungen nach der Einnahme der Suspension zu kennen, um auf unangenehme Symptome angemessen reagieren zu können.

Mögliche Nebenwirkungen:

Verdauungsstörungen, Geschwüre / Perforation des Verdauungstraktes, Stomatitis;
Kopfschmerzen;
Nervosität, Angst, Angst;
erhöhter Druck, Blutdrucksprünge, Tachykardie, Hitzewallungen;
Atemnot, asthmatische Anfälle;
Nierenversagen;
allergische Reaktionen verschiedener Formen und Schweregrade;
vorübergehende Sehbehinderung;
erhöhte Kaliumspiegel im Blut;
Harnretention, starker Rückgang oder Anstieg der ausgeschiedenen Urinmenge;
Abnahme der Körpertemperatur, allgemeine Schwäche, Asthenie.

Eine Überdosierung äußert sich in Übelkeit, Kopfschmerzen, Erbrechen, Schläfrigkeit und einem signifikanten Überschuß der Tagesnorm von Nimesulid sowie möglichen Blutungen im Magen und Darm. Die Kombination einer Überdosierung mit Missachtung der Kontraindikationen kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen: anaphylaktische Reaktionen, Hemmung des Atmungszentrums, akutes Nierenversagen, ein Koma. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel für Nimesil, wir brauchen eine symptomatische Therapie, Magenspülung, Sorbentien oder osmotische Abführmittel. Es ist wichtig, die Symptome bis 4 Stunden nach Einnahme der Suspension zu beseitigen.

Kosten von

Preis Nimesila bezieht sich auf eine hohe Kategorie - 30 Beutel kosten 670 Rubel. Viele Analoga mit dem gleichen Wirkstoff können günstiger erworben werden.

Papiertüten sollten bei Raumtemperatur aufbewahrt werden, vor Feuchtigkeit geschützt werden und den Zugang von Kindern verhindern. Die Haltbarkeit von Nimesil-Pulver beträgt 24 Monate.

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Nimesil: Analoga

Wie ersetze ich das Medikament Nimesil? Bei Erkrankungen der Wirbelsäule, rheumatischen Schmerzen, Osteoarthrose, Radikulopathie, posttraumatischem Syndrom, Verstauchungen, anderen Erkrankungen und Zuständen, die akute Beschwerden hervorrufen, können Sie NSAIDs mit ähnlicher Wirkung verwenden.

Bei der Auswahl eines Ersatzstoffs sollte die Verträglichkeit von Nimesulid, Einschränkungen, Alter und Neigung zu Allergien berücksichtigt werden. Bei einer akuten Reaktion auf einen Wirkstoff muss ein NSAID mit einem anderen Wirkstoff ausgewählt werden.

Analoga des Medikaments Nimesil:

Bewertungen

Nimesil-Pulver gegen Rücken- und Wirbelsäulenschmerzen wird Patienten verschiedener Altersgruppen nach 12 Jahren verschrieben. Trotz des hohen Risikos von Nebenwirkungen bevorzugen viele Menschen dieses Instrument aufgrund der schnellen Beseitigung von Schmerzen, Schwellungen und hohen Temperaturen.

Nimesulid lindert Entzündungen gut und lindert die schmerzhaften Symptome bei vielen Erkrankungen der Knochen, Muskeln, vor dem Hintergrund von Verletzungen, Verstauchungen und starken Prellungen. Positives Feedback hat sich das Pulver gegen Zahnschmerzen, schwere Menstruation, verdient. Wichtige Punkte: Um das Risiko negativer Reaktionen zu verringern, sollten Nimes und andere NSAIDs nicht eingenommen werden. Es ist verboten, während der Behandlung Alkohol zu trinken.

Video - Anweisungen für die Verwendung des Medikaments Nimesil:

Nimesil

Beschreibung ab dem 13. Oktober 2015

Lateinischer Name: Nimesil
ATX-Code: M01AX17
Wirkstoff: Nimesulid (Nimesulid)
Hersteller: Laboratorios MENARINI (Spanien)

Nimesil Zusammensetzung

Die Zubereitung enthält Nimesulid in einer Menge von 100 mg pro 1 Beutel.

Zusätzliche Substanzen: Saccharose, Ketomacrogol, Zitronensäure, Orangenaroma, Maltodextrin.

Formular freigeben

Das Medikament Nimesil ist ein Granulat zur Herstellung einer Suspension zum Einnehmen in Form eines hellgelben Pulvers mit Orangengeschmack.

2 Gramm Nimesil in einer Papiertüte;
9, 30 oder 15 Beutel in einem Karton.

Pharmakologische Wirkung

Antipyretische, entzündungshemmende, analgetische Wirkung.

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Pharmakodynamik

Entzündungshemmendes Nonsteroid-Medikament aus der Gruppe der Sulfonamide. Es hat eine entzündungshemmende, antipyretische und analgetische Wirkung.

Wikipedia gibt an, dass der Wirkstoff als Blocker der Cyclooxygenase des zweiten Typs fungiert, der für die Biosynthese von Prostaglandinen verantwortlich ist.

Pharmakokinetik

Nach der Einnahme wird der Darm gut resorbiert und erreicht nach 2-3 Stunden die höchste Konzentration im Blut. Die Reaktion mit Plasmaproteinen beträgt 97,5%. Die Halbwertszeit beträgt 4-5 Stunden. Durchdringt schnell histohematogene Barrieren.

In der Leber durch Cytochrom P450 transformiert. Der aktive Hauptmetabolit ist Hydroxynimesulid, das in der Galle in glucuronisierter Form ausgeschieden wird. Wird hauptsächlich von den Nieren ausgeschieden (etwa die Hälfte der Dosis).

Indikationen zur Verwendung von Nimesil-Pulver

Das Medikament wird zur symptomatischen Therapie, zur Linderung von Entzündungen und Schmerzen zum Zeitpunkt der Anwendung verwendet.

Indikationen für die Verwendung von Nimesila:

symptomatische Therapie von Schmerzen auf dem Hintergrund von Arthrose;
Linderung von akuten Schmerzen (Rücken- und Rückenschmerzen; Schmerzen bei Verletzungen, Neigungen, Bursitis, Verstauchungen und Verstauchungen; Zahnschmerzen);
Algomenorrhoe.

Gegenanzeigen für Nimesil

Gegenanzeigen:

hepatotoxische Reaktionen, die durch den Wirkstoff in der Geschichte verursacht wurden;
Bronchospasmus, Urtikaria, Rhinitis im Zusammenhang mit der Verwendung von Acetylsalicylsäure oder anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln in der Geschichte;
gleichzeitige Verabreichung von Medikamenten mit potenzieller Hepatotoxizität;
Zustand nach Koronararterien-Bypassoperation;
entzündliche Darmerkrankungen (Colitis ulcerosa, Morbus Crohn) im akuten Stadium;
Erhöhung der Körpertemperatur bei Infektions- und Entzündungskrankheiten;
Verschlimmerung des Magengeschwürs, Vorgeschichte eines Geschwürs, Perforation oder Blutung in den Organen des Verdauungstraktes;
eine Kombination aus Asthma bronchiale, nasaler Polyposis und Intoleranz gegenüber nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten;
zerebrovaskuläre Blutungen oder andere Lokalisationen; Krankheiten, die von pathologischen Blutungen begleitet sind;
dekompensierte Herzinsuffizienz;
schwere Blutgerinnungsstörungen;
dekompensiertes Nierenversagen, Hyperkaliämie;
Lebererkrankung;
Leberversagen;
Alkoholismus, Drogenabhängigkeit;
Schwangerschaft oder Stillzeit;
Alter unter 12 Jahren;
Überempfindlichkeit gegen das Medikament.

In der Zusammenfassung wird die Verwendung des Medikaments Nimesil mit Vorsicht empfohlen, wenn schwere Formen von Diabetes mellitus Typ II oder arterieller Hypertonie vorliegen. ischämische Krankheit, Herzversagen, Dyslipidämie, zerebrovaskuläre Erkrankungen, Erkrankungen der peripheren Arterien, Alter; Ulkuskrankheit in der Vergangenheit, Helicobacter-pylori-assoziierte Infektionen; längerer vorheriger Einsatz nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente; dekompensierte somatische Krankheiten; mit Rauchen und gleichzeitiger Behandlung mit Antikoagulanzien, oralen Glucocorticosteroiden, Antithrombozytenagenten, selektiven Serotonin-Wiederaufnahmeblockern.

Nebenwirkungen

Bei Zahnschmerzen, bei Kopfschmerzen, bei Erkältungen, bei Menstruation wird Nimesil häufig in der medizinischen Praxis verwendet, wobei die folgenden Nebenwirkungen auftreten können:

allergische Reaktionen - Schwitzen, Hautausschlag, Pruritus, Erythem, anaphylaktoide Reaktionen, Dermatitis, Urtikaria, Erythema multiforme, Angioödem, Stevens-Johnson-Syndrom, Lyell-Syndrom;
hämatopoetische Störungen - Eosinophilie, Anämie des Patienten, Anämie, Thrombozytopenie, hämorrhagisches Syndrom, thrombozytopenische Purpura;
Sehbehinderung - verschwommenes Sehen;
Störungen der nervösen Aktivität - Angstgefühle, Schwindel, Kopfschmerzen, Albträume, Schläfrigkeit, Nervosität, Enzephalopathie;
Durchblutungsstörungen - Hitzewallungen, Tachykardie, Hypertonie, plötzliche Änderungen des Blutdrucks;
Störungen des Verdauungssystems - Übelkeit, Durchfall, Erbrechen, Flatulenz, Verstopfung, Bauchschmerzen, Gastritis, Dyspepsie, teerartige Stühle, Stomatitis, Blutungen aus dem Verdauungstrakt, Perforation oder Magengeschwür, Perforation oder Zwölffingerdarmgeschwür, Hepatitis, Cholestase, Gelbsucht, erhöhte Leberenzyme;
Atemwegserkrankungen - Kurzatmigkeit, Asthmaanfälle in der Bronchia;
Häufige Erkrankungen - Asthenie, allgemeines Unwohlsein, Unterkühlung;
Erkrankungen des Urogenitalsystems - Nierenversagen, Hämaturie, Harnverhalt, Dysurie, Oligurie, interstitielle Nephritis;
Andere Erkrankungen - mögliche Hyperkaliämie.

Gebrauchsanweisung Nimesil (Methode und Dosierung)

Anweisungen zur Zucht von Nimesil

Das Pulver in Pulverform (Granulat) wird in ein Glas gegeben und mit etwa 100 ml Wasser verdünnt. Die fertige Lösung muss nicht gelagert werden. Sie muss so schnell wie möglich akzeptiert werden. Es gibt eine allgemeine Frage: "In welchem Wasser löst sich das Pulver auf?". Die Anweisung empfiehlt, das Medikament in warmem, gekochtem Wasser aufzulösen.

Nimesil-Pulver, Gebrauchsanweisung

Das Arzneimittel (nach der Zubereitung) wird zweimal täglich, 1 Beutel nach einer Mahlzeit oral eingenommen. Die maximale Behandlungsdauer beträgt zwei Wochen.

Um das Risiko von Nebenwirkungen zu verringern, wird empfohlen, die kleinste wirksame Dosierung für den kürzesten Zeitraum zu verwenden.

Gebrauchsanweisung Nimesil für Kinder

Nimesil (sowie Pillen oder Salben auf der Basis von Nimesulid) darf nicht zur Behandlung von Kindern unter 12 Jahren verwendet werden. Kindern zwischen 12 und 18 Jahren wird empfohlen, Standarddosen einzunehmen.

Anweisungen zur Einnahme von Körnchen bei Menschen mit Nierenproblemen

Bei Patienten mit leichtem und mäßigem Nierenversagen ist keine Dosisänderung erforderlich.

Wie ist Nimesil in Pulverform bei älteren Patienten einzunehmen?

Bei der Behandlung älterer Patienten wird die Notwendigkeit, die Tagesdosis zu ändern, vom Arzt unter Berücksichtigung der Möglichkeit einer Wechselwirkung mit anderen eingenommenen Medikamenten bestimmt.

Überdosis

Anzeichen einer Überdosierung: Erbrechen, Schläfrigkeit, Apathie, Übelkeit, epigastrische Schmerzen. Die Entwicklung einer gastrointestinalen Blutung ist nicht ausgeschlossen. In extrem seltenen Fällen besteht die Möglichkeit eines Blutdruckanstiegs, des Auftretens einer akuten Insuffizienz der Nieren, einer Atemdepression, anaphylaktischer Reaktionen, Koma.

Die Überdosis-Behandlung ist symptomatisch. Es gibt kein selektives Gegenmittel. Wenn seit der Überdosierung nicht mehr als 4 Stunden vergangen sind, muss der Magen gespült und sichergestellt werden, dass Enterosorbene genommen werden, für die Aktivkohle oder osmotische Abführmittel verwendet werden. Kontrolle der Nieren und der Leber.

Interaktion

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Glucocorticosteroiden erhöht sich das Risiko von Geschwüren oder Blutungen aus Magen und Darm.

Bei Verwendung mit Antithrombozytenaggregaten und selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern steigt auch die Wahrscheinlichkeit von Blutungen aus dem Magen oder Darm.

Entzündungshemmende nichtsteroidale Mittel können die Wirkung von Antikoagulanzien verstärken. Daher wird diese Kombination nicht für Personen mit schweren Gerinnungsstörungen empfohlen. Wenn diese Kombination immer noch nicht vermieden werden kann, müssen die Blutgerinnungsindikatoren sorgfältig überwacht werden.

Entzündungshemmende nichtsteroidale Mittel können die Wirkung von Diuretika reduzieren.

Nimesulid ist in der Lage, die Evakuierung von Natrium und Kalium unter dem Einfluss von Furosemid vorübergehend zu senken und dadurch die diuretische Wirkung des letzteren zu schwächen. Sie müssen auch bedenken, dass eine solche gemeinsame Verschreibung von Arzneimitteln bei Personen mit eingeschränkter Nieren- und Herzfunktion Vorsicht erfordert.

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente können die Wirkung von blutdrucksenkenden Medikamenten abschwächen. Bei Patienten mit kompensierter Niereninsuffizienz sind bei gleichzeitiger Verschreibung von ACE-Blockern, Angiotensin-Rezeptor-Antagonisten des zweiten Typs oder Cyclogenase-Inhibitoren ein Fortschreiten der Nierenfunktionsstörung und die Entwicklung eines reversiblen akuten Nierenversagens möglich.

Entzündungshemmende nichtsteroidale Mittel reduzieren die Lithium-Clearance, wodurch der Blutspiegel des letzteren erhöht wird.

Bei der Verschreibung von Nimesil weniger als einen Tag vor oder nach der Anwendung von Methotrexat ist Vorsicht geboten, da in diesen Fällen der Gehalt an Methotrexat im Blut und seine toxischen Wirkungen ansteigen können.

Nimesulid kann Cyclosporin-Nephrotoxizität stimulieren.

Verkaufsbedingungen

Lagerbedingungen

An einem trockenen, dunklen Ort bei Raumtemperatur lagern. Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Verfallsdatum

Besondere Anweisungen

Nebenwirkungen können durch die Verwendung der niedrigsten wirksamen Dosierung des Arzneimittels auf kürzestem Weg minimiert werden.

Das Medikament in Nimesil-Pulver sollte bei Patienten mit gastrointestinalen Erkrankungen in der Vergangenheit mit Vorsicht angewendet werden, da eine Verschlimmerung dieser Erkrankungen möglich ist.

Da das Medikament teilweise durch die Nieren evakuiert wird, sollte seine Dosierung für Personen mit eingeschränkter Nierenfunktion in Abhängigkeit vom Urinvolumen reduziert werden.

Wenn die ersten Symptome einer Leberschädigung auftreten (Juckreiz, Gelbfärbung der Haut, Übelkeit, Bauchschmerzen, Erbrechen, dunkler Urin, Zunahme der Lebertransaminasen), nehmen Sie die Einnahme des Medikaments ab und konsultieren Sie einen Arzt.

Treten während der medikamentösen Therapie Anzeichen einer Sehstörung auf, sollte der Patient von einem Augenarzt untersucht werden.

Nimesil ist in der Lage, Flüssigkeitsansammlungen im Körper herbeizuführen. Daher sollte das Medikament bei Menschen mit hohem Blutdruck und Herzerkrankungen mit äußerster Vorsicht angewendet werden.

Wenn die Symptome einer akuten Atemwegsinfektion während der Behandlung mit dem Medikament viraler Natur sind, sollte Nimesil gestoppt werden.

Verwenden Sie Nimesil nicht zusammen mit anderen nichtsteroidalen Antiphlogistika.

Nimesulid kann die Eigenschaften von Blutplättchen verändern. Daher muss bei der Anwendung des Arzneimittels bei Patienten mit hämorrhagischer Diathese Vorsicht geboten werden. Es ist erwähnenswert, dass das Medikament die vorbeugende Wirkung von Acetylsalicylsäure bei Erkrankungen des Kreislaufsystems nicht ersetzt.

Analoga Nimesila

Der Preis für Nimesil-Analoga ist normalerweise niedriger als der des beschriebenen Mittels. Nachfolgend sind die Arzneimittel mit identischer Zusammensetzung aufgeführt, die Nimesil ersetzen können: Ameolin (Tabletten), Aponil (Tabletten), Affida Fort (Granulat zur Suspension), Mesulid (Tabletten), Nise (Tabletten, Suspension), Nigan (Tabletten), Nimegesic ( Tabletten, Suspension), Nimesin (Tabletten), Nimesulid (Tabletten, Gel), Nimid (Tabletten, Granulat), Nimujet (Injektionslösung), Nimulid (Tabletten, Suspension, Injektion, Gel), Nimuspaz (Tabletten), Pansulid (Tabletten) ), Remesulid (Tabletten), Sulidin (Gel), Taro-Sanovel (Tabletten).

Nise oder Nimesil - was ist besser?

Nise und Nimesil sind Analoga. Der Hauptunterschied zwischen den Medikamenten besteht darin, dass der erste Wirkstoff in Form eines Gels zur topischen Anwendung und Tabletten hergestellt wird und die Kosten für das Knise viel niedriger sind. Die Auswahl sollte auf der Grundlage der Empfehlungen des Arztes, der Art der Beweise und wirtschaftlichen Erwägungen getroffen werden.

Nimesil für Kinder

Nimesil (sowie Pillen oder Salben auf der Basis von Nimesulid) darf nicht zur Behandlung von Kindern unter 12 Jahren verwendet werden. Die Instruktion über die Vorbereitung für Kinder zeigt, dass sich die Anwendung von Nimesil (wie man das Pulver aufträgt und wie man das Pulver verdünnt) in den anderen Altersgruppen nicht unterscheidet. Wie man das Pulver verwendet, wie man Nimesil im Pulver verdünnt und wie man Nimesil im Pulver trinkt, ist im Abschnitt "Anweisungen zur Anwendung von Nimesil (Methode und Dosierung)" beschrieben.

Kann man Nimesil Kindern bei einer Temperatur geben?

Dieses Medikament ist nicht das Mittel der Wahl, um die Körpertemperatur zu senken, obwohl es eine milde fiebersenkende Wirkung hat. Nimesil sollte nur zur Linderung schwacher und mäßig schwacher Schmerzen angewendet werden.

Kompatibilität mit Alkohol

Nimesil und Alkohol sind nicht kompatibel, da beide Substanzen hepatotoxisch sind. Ihre gleichzeitige Anwendung kann zu schweren Lebererkrankungen und irreversiblen Folgen führen, insbesondere vor dem Hintergrund der bereits vorliegenden Erkrankungen des hepatobiliären Systems.

Nimesil während der Schwangerschaft und Stillzeit

Die Verwendung des Arzneimittels während der Schwangerschaft oder Stillzeit ist strengstens untersagt, da Nimesulid und andere nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel den Verlauf der Schwangerschaft und die Entwicklung des Kindes beeinträchtigen können.

Bewertungen Nimesile

Bei Zahnschmerzen und anderen Arten von Schmerzen (verbunden mit Verletzungen, Algomenorrhoe) wird Nimesil-Pulver häufig verwendet. Bewertungen der Verwendung bei Patienten haben eine positive Farbe und einige Hinweise auf die Entwicklung von Nebenwirkungen.

Bewertungen von Ärzten über Nimesil charakterisieren das Medikament auch als ein Mittel, das traumatische Schmerzen und Schmerzen, die im Bewegungsapparat lokalisiert sind, effektiv lindert. Es ist jedoch zu beachten, dass in einigen Ländern Nimesulidpräparate aufgrund der erhöhten Hepatotoxizität völlig verboten sind.

Ist Nimesil ein Antibiotikum oder nicht?

Häufige Fragen unter Patienten. Nimesil ist kein Antibiotikum und hat keine antibakterielle Wirkung. Seine Hauptwirkungen: fiebersenkend, schmerzstillend, entzündungshemmend.

Preis Nimesila, wo zu kaufen

Der Preis für Nimesil-Pulver (9 Säcke) in Russland beträgt 615 Rubel. Zum Vergleich: Der Preis für 1 Beutel Nimesil beträgt 25-32 Rubel.

Der Durchschnittspreis in der Ukraine der Droge Nr. 1 beträgt ungefähr 9 hryvnias, und der Preis eines Pakets, einschließlich 30 Säcken, reicht von 210 bis 260 hryvnias.

Wie viel kostet Nimesil Nise?

Die Kosten dieses Medikaments in Russland in Form einer 100-mg-Tablette Nr. 20 betragen 175 bis 215 Rubel, und 1% 20 Gramm der gleichnamigen Salbe werden 180 bis 190 Rubel kosten.

Nimesil unter Verstauchung

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Behandlungsmethoden für Schmerzen im Schultergelenk

Das Schultergelenk ist eine einzigartige Artikulation im menschlichen Körper, da nur eine so große Bewegungsamplitude in allen drei Ebenen inhärent ist. Dadurch können wir unsere Hände in einem so großen Bereich bewegen. Aber leider verliert eine Person manchmal diese Fähigkeit, die mit Erkrankungen des Schultergelenks verbunden ist. In solchen Fällen ist der Schmerz in der Schulter, der sowohl kaum wahrnehmbar als auch unerträglich sein kann, am meisten beunruhigend.

Mit Schmerzen im Schultergelenk leidet seine Funktion, was oft sogar zum Verlust der Arbeitsfähigkeit des Patienten und der Notwendigkeit eines Berufswechsels führt. Deshalb müssen wir alles tun, um es loszuwerden, und je früher, desto besser.

In diesem Artikel betrachten wir die Gründe, warum das Schultergelenk schmerzt und wie Sie das Schmerzsyndrom loswerden können.

Warum tut das Schultergelenk weh?

Es gibt viele Gründe, warum sich Schmerzen in der Schulter entwickeln. Dazu gehören Entzündungen der Gelenkkomponenten, degenerative dystrophische Erkrankungen und verschiedene Arten von Verletzungen. Folgende sind die häufigsten Ursachen für Schulterschmerzen:

Tendonitis - Entzündung der Sehnen der Muskeln, die am Schulterbereich anhaften. Es kann sowohl infektiös sein als auch infolge körperlicher Überlastung entstehen, zum Beispiel bei Arbeit, die mit einer erhöhten Aktivität im Schultergelenk einhergeht (einige Sportarten usw.).
Bursitis ist eine Entzündung der Umhängetasche. Es tritt aus den gleichen Gründen wie die Tendinitis auf. Sehr oft werden diese Pathologien kombiniert.
Arthritis ist eine Entzündung des Gelenks, die infektiös, allergisch und autoimmun sein kann. Ein Beispiel ist rheumatoide, psoriatische, rheumatische, septische, eitrige Arthritis, Schulterläsionen bei systemischen Bindegewebserkrankungen, Brucellose, Tuberkulose, reaktive Arthritis, Komplikationen bei akuten Atemwegsinfektionen, Virushepatitis usw.
Traumatische Verletzungen, die recht häufig sind. Alle Komponenten können in der Schulter verletzt werden: intraartikuläre und extraartikuläre Bänder mit der Entwicklung von Tränen und Verstauchungen, Kapseln, Knochen (intraartikuläre Frakturen), Knorpelgewebe, das die Gelenkhöhle ergänzt, Muskeln, die die Schulter, Blutgefäße und Nervenfasern umgeben.
Arthrose ist eine degenerativ-dystrophische Erkrankung, die das intraartikuläre Knorpelgewebe allmählich zerstört und sekundäre Veränderungen im Gelenk verursacht, die zum Funktionsverlust führen können.
Kapsel ist eine Entzündung der Gelenkkapsel, die zu chronischem Fluss und pathologischen Veränderungen in der Gelenkmembran neigt, was zu einer erheblichen Einschränkung der Bewegungsamplitude der Schulter und zu ständigen Schmerzen führt.
Verkalkung der Bänder ("Kollisions" -Syndrom), wenn Calciumsalze in den Sehnen des Gelenks abgelagert werden. Dies verursacht das Auftreten von Schmerzen in einer bestimmten Position der Hand, zum Beispiel wenn sie entführt und hinter dem Kopf platziert wird.
Der Schultergürtel Periarthritis ist eine Entzündung der Gewebe, die das Schultergelenk umgeben.
Ursachen, die mit der Pathologie der inneren Organe und anderer Teile des Bewegungsapparates zusammenhängen (Erkrankungen der Halswirbelsäule, wenn Nervenfasern, die zur Schulter gehen, komprimiert sind, Leberpathologie, Herz- und Lungenläsionen).
Schulter-Impingement-Syndrom

Es ist wichtig, daran zu denken! Die Ermittlung der wahren Schmerzursache im Schultergelenk ist sehr wichtig, denn nur in diesem Fall können Sie die richtige und wirksame Behandlung wählen und geeignete vorbeugende Maßnahmen vorschreiben.

Ansätze zur Behandlung von Schmerzen in der Schulter

Die Behandlung von Gelenkschmerzen besteht aus mehreren Komponenten:

etiotropische Therapie, die darauf abzielt, die Schmerzursache zu beseitigen;
pathogenetische Behandlung, die gegen den Mechanismus der Entwicklung pathologischer Symptome verstößt;
symptomatische Maßnahmen zur Beseitigung der Hauptanzeichen der Krankheit (Schmerzen, Schwellungen usw.);
Rehabilitationstherapie, die dazu dient, alle gestörten Funktionen der Schulter und die Amplitude ihrer Bewegungen wiederaufzunehmen sowie wiederkehrende Krankheitsfälle zu verhindern.

Schmerzen im Schultergelenk müssen nur unter Beachtung der oben genannten 4 Prinzipien behandelt werden. In diesem Fall vergehen alle Schmerzen schnell und stören die Person nicht mehr.

Alle Methoden, die dazu verwendet werden, können in zwei große Gruppen unterteilt werden: konservativ und chirurgisch. In den meisten Fällen ist es möglich, mit Hilfe von konservativen Methoden, Medikamenten und Nichtmedikamenten, Schmerzen zu beseitigen, aber manchmal hilft nur eine Operation, um die Situation zu korrigieren.

Drogentherapie

Fast alle Patienten mit Schulterschmerzen werden mit Medikamenten aus der Gruppe der nichtsteroidalen Antiphlogistika und Analgetika behandelt. In den meisten Fällen können Sie damit Schmerzen schnell und effektiv überwinden. Diese Arzneimittel haben zwei Anwendungspunkte gleichzeitig: symptomatisch (beseitigen Sie Schmerzen, Schwellungen, Rötungen) und pathogenetisch, da sie die Entzündung (den Hauptmechanismus der Schmerzentwicklung) reduzieren.

In der modernen Medizin gibt es eine große Anzahl von Vertretern dieser Drogengruppe:

Diclofenac
Ibuprofen
Indomethacin,
Meloxicam
Ksefokam,
Aceclofenac,
Nimesulid,
Ketoprofen usw.

Alle diese Wirkstoffe unterscheiden sich in der Stärke der entzündungshemmenden und analgetischen Wirkung sowie im Risiko von Nebenwirkungen. Die wirksamsten Medikamente aus der ersten Generation (Diclofenac, Indomethacin, Ibuprofen), aber die Anzahl der Nebenwirkungen haben sie mehr. Zubereitungen nachfolgender Generationen (selektive und hochselektive Inhibitoren von COX-2), zu denen Nimesulid, Meloxicam und Xefocam gehören, weisen eine geringere entzündungshemmende Wirkung auf, sind jedoch für den Patienten viel sicherer.

Medikamente der ersten Generation werden vor allem bei akutem Schmerzsyndrom eingesetzt, wenn eine Person schnell vom Leiden befreit werden muss und die Dauer ihrer Anwendung 14 Tage nicht überschreiten darf. Medikamente der zweiten und dritten Generation eignen sich für den Langzeitgebrauch, wenn die Schmerzen chronisch sind und der Patient fast täglich Schmerzlinderung braucht.

NSAIDs gibt es in allen Dosierungsformen: Lösungen für intramuskuläre und intravenöse Injektionen, Kapseln und Tabletten zur oralen Verabreichung, Salbe, Gel, Creme, Pflaster zur topischen Anwendung. So kann der pathologische Fokus von mehreren Seiten gleichzeitig beeinflusst werden, was nur die Wirksamkeit der analgetischen Wirkung erhöht.

Es ist wichtig! Trotz der Tatsache, dass Arzneimittel aus der NSAID-Gruppe zu nicht verschreibungspflichtigen Arzneimitteln gehören, ist es strengstens verboten, sie zu verschreiben und Dosen auszuwählen, da sie schwerwiegende Kontraindikationen und Nebenwirkungen haben. Es ist notwendig, solche Arzneimittel nur gemäß den Empfehlungen des Arztes anzuwenden.

In Fällen, in denen die Symptome nicht mithilfe von NSAIDs überwunden werden können, werden Glucocorticoid-Antiphlogistika nicht verwendet. Solche Arzneimittel werden in der Regel nicht systemisch für Gelenkschmerzen verschrieben, wenn sie nicht durch eine rheumatologische Erkrankung hervorgerufen werden, sondern lokal als Injektion in den Gelenkbereich oder in die Gelenkhöhle verabreicht werden.

Da diese Arzneimittel eine sehr starke entzündungshemmende und schmerzstillende Wirkung haben, reicht eine Injektion aus. In schweren Fällen benötigen Sie 2-3 Injektionen. Danach gehen 80-90% der Patienten mit Schmerzsyndrom schnell vorüber.
Meist verwendete Medikamente, die auf Wirkstoffen wie Betamethason basieren:

In schweren Fällen kann der Einsatz von GCS mit Lokalanästhetika kombiniert werden. Derartige Gelenkblockaden lindern selbst hochintensive Schmerzen. Novocain oder Lidocain wird am häufigsten als Anästhetikum verwendet.

Blockierungen mit Lokalanästhetika können die Entwicklung solcher Komplikationen wie schmerzhafte Kontrakturen verhindern, wenn der Patient aufgrund von Schmerzen den Bewegungsbereich des Schultergelenks einschränkt. Im Laufe der Zeit führt dies zu einer Atrophie bestimmter Muskelgruppen, die es selbst nach Beseitigung der Schmerzen nicht erlaubt, die obere Extremität vollständig zu bewegen.

Die Wirkung der Blockade hält bis zu 1 Monat an, danach kann der Vorgang wiederholt werden. Derzeit werden andere Behandlungsmethoden eingesetzt, die darauf abzielen, die Ursache der Erkrankung zu beseitigen.

In einigen Fällen können lokal reizende Zubereitungen auf der Basis von Capsaicin (Extrakt aus rotem Pfeffer), Bienengift oder Schlangen, die in Form von Salben auf das schmerzende Gelenk aufgetragen werden, zur Schmerzlinderung beitragen. Der Einsatz solcher Medikamente ist nur möglich, wenn der Schmerz nicht durch eine Entzündung, sondern durch einen degenerativ-dystrophischen Prozess verursacht wird. Solche medizinischen Zusammensetzungen bewirken die Ausdehnung von Blutgefäßen im Anwendungsbereich und verbessern die Ernährung der Strukturen der Gelenk- und periartikulären Gewebe, was zu einer Schmerzlinderung führt.

Andere konservative Methoden

Die medikamentöse Behandlung wird zwangsläufig durch den Einsatz anderer konservativer Methoden ergänzt, die die Grundlage für die Behandlung und Vorbeugung weiterer Schmerzen bilden.

Sicherheitsmodus

Die Ruhigstellung des Schultergelenks und die Einschränkung unerwünschter Bewegungen wird durch Bettruhe, spezielle elastische Bandagen am Gelenk und die Verwendung orthopädischer Produkte (Bandagen, Orthesen) erreicht. Wenn eine starre Fixierung erforderlich ist, zum Beispiel nach einer Verletzung oder Operation, kann der Arzt sogar einen Gipsverband für die erforderliche Zeit auftragen.

Physiotherapeutische Methoden

Ernennung nach Entfernung schmerzhafter Schmerzen. Das Behandlungsprogramm hängt von der zugrunde liegenden Pathologie ab. UHF wird verschrieben, Magnetfeldtherapie, Stoßwellentherapie, Laserbehandlung, Elektrophorese, Phonophorese, postisometrische Relaxation usw. Eine wichtige Voraussetzung für eine erfolgreiche Behandlung ist, dass die Prozeduren regelmäßig durchgeführt werden und der vom Arzt empfohlene vollständige Kurs durchlaufen wird, auch wenn die Schmerzen bereits abgeklungen sind.

Physiotherapie und Massage

Dies ist ein wesentlicher Bestandteil des gesamten therapeutischen Prozesses. Mit der Bewegungstherapie können Sie die Muskulatur des Schultergürtels stärken, den Bewegungsgrad der Schulter erhöhen und den gesamten Bewegungsbereich der oberen Extremität wieder aufnehmen. Das Übungsprogramm sollte von einem Spezialisten erstellt werden, der die Richtigkeit und Wirksamkeit der Schulung überwachen sollte. Bei jeder Pathologie werden verschiedene Übungen ausgewählt.

Durch die Massage können Sie die lokale Durchblutung des Gelenkgewebes verbessern und die Elastizität des Schultergerüsts erhöhen.

Alternative Behandlungen

Oft greifen die Menschen auf unkonventionelle Behandlungsmethoden zurück, darunter die beliebtesten Volksheilmittel, Apitherapie, Hirudotherapie, Osteopathie, Akupunktur. Es muss betont werden, dass es viele beliebte Rezepte gibt, um Schmerzen im Schultergelenk zu beseitigen. Bevor Sie jedoch einen von ihnen anwenden, sollten Sie sich mit Ihrem Arzt über die Durchführbarkeit und das Vorhandensein von Kontraindikationen für einen bestimmten Patienten beraten.

Eine chirurgische Behandlung wird verschrieben, wenn das gesamte Arsenal konservativer Methoden nicht das gewünschte Ergebnis bringt, die Krankheit fortschreitet oder ohne Operation nicht geheilt werden kann.

Schulterschmerzen sind das Hauptsymptom einer Läsion und sind fast immer vorhanden. Um den Schmerz ein für alle Mal zu beseitigen, muss zunächst die Ursache ermittelt werden. Es ist wichtig, die Prävention nicht zu vergessen, die wiederholte Episoden der Krankheit verhindert.

Kommentare

Elena - 09/05/2016 - 19:21 Uhr

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Nimesil ® (Nimesil ®)

Wirkstoff:

Der Inhalt

Pharmakologische Gruppe

Nosologische Klassifizierung (ICD-10)

3D-Bilder

Zusammensetzung

Beschreibung der Darreichungsform

Hellgelbes körniges Pulver mit Orangenduft.

Pharmakologische Wirkung

Pharmakodynamik

Nimesulid ist ein NSAID aus der Sulfonamid-Klasse. Es hat entzündungshemmende, analgetische und fiebersenkende Wirkungen. Nimesulid wirkt als Inhibitor des für die PG-Synthese verantwortlichen COX-Enzyms und hemmt hauptsächlich COX-2.

Pharmakokinetik

Nach der Einnahme wird der Wirkstoff gut aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert und erreicht C_max im Blutplasma nach 2–3 h; Kommunikation mit Plasmaproteinen - 97,5%; T_1/2 beträgt 3,2–6 h. Durchdringt leicht histohematogene Barrieren.

In der Leber durch das Cytochrom-P450CYP-2C9-Isoenzym metabolisiert. Der Hauptmetabolit ist ein pharmakologisch aktives Parahydroxyderivat von Nimesulid - Hydroxynimesulid. Hydroxynimesulid wird in metabolisierter Form in der Galle ausgeschieden (es wird nur in Form von Glucuronat gefunden - etwa 29%).

Nimesulid wird im Körper hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden (etwa 50% der eingenommenen Dosis).

Das pharmakokinetische Profil von Nimesulid bei älteren Patienten ändert sich nicht mit der Ernennung einmaliger und mehrfacher / wiederholter Dosen.

Laut einer experimentellen Studie, an der Patienten mit leichter und mittelschwerer Niereninsuffizienz (Cl-Kreatinin 30–80 ml / min) und gesunde Probanden teilnahmen, wurde C_max Nimesulid und sein Metabolit im Plasma von Patienten überschritten die Konzentration von Nimesulid bei gesunden Probanden nicht. AUC und T_1/2 Bei Patienten mit Niereninsuffizienz waren sie um 50% höher, jedoch im Rahmen der pharmakokinetischen Parameter. Bei erneuter Einnahme wird keine Drogenkumulierung beobachtet.

Indikationen des Medikaments Nimesil ®

Behandlung akuter Schmerzen (Schmerzen im Rücken, im unteren Rückenbereich; Schmerzen in der Pathologie des Bewegungsapparates, einschließlich Verletzungen, Verstauchungen und Gelenkverrenkungen; Tendinitis, Bursitis);

symptomatische Behandlung von Arthrose mit Schmerzen;

Das Medikament ist zur symptomatischen Therapie vorgesehen, um Schmerzen und Entzündungen zum Zeitpunkt der Anwendung zu reduzieren.

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit gegen Nimesulid oder einen der Bestandteile des Arzneimittels;

hyperergische Reaktionen (in der Geschichte), zum Beispiel Bronchospasmus, Rhinitis, Urtikaria, im Zusammenhang mit der Verabreichung von Acetylsalicylsäure oder anderen NSAIDs, einschließlich Nimesulid;

hepatotoxische Reaktionen auf Nimesulid (in der Geschichte);

gleichzeitige (gleichzeitige) Verabreichung von Arzneimitteln mit möglicher Hepatotoxizität, beispielsweise Paracetamol oder andere Analgetika oder NSAIDs;

entzündliche Darmerkrankungen (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa) in der akuten Phase;

die Zeit nach einer Koronararterien-Bypassoperation;

Fieber-Syndrom bei Erkältungen und akuten respiratorischen Virusinfektionen;

vollständige oder unvollständige Kombination von Asthma bronchiale, rezidivierender nasaler Polyposis oder Nasennebenhöhlen mit Unverträglichkeit gegenüber Acetylsalicylsäure und anderen NSAIDs (einschließlich einer Vorgeschichte);

Magengeschwür oder Zwölffingerdarmgeschwür in der akuten Phase, Vorgeschichte von Geschwüren, Perforation oder Blutungen im Gastrointestinaltrakt;

zerebrovaskuläre Blutungen oder andere Blutungen in der Vorgeschichte sowie Erkrankungen, die Blutungen mit sich bringen;

schwere Gerinnungsstörungen;

schwere Herzinsuffizienz;

Schwere Niereninsuffizienz (Cl-Kreatinin ® sollte auf einer individuellen Einschätzung des Risikos und des Nutzens der Einnahme des Arzneimittels basieren.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Wie andere NSAID-Arzneimittel, die die GHG-Synthese hemmen, kann Nimesulid die Schwangerschaft und / oder die Embryonalentwicklung negativ beeinflussen und zu einem vorzeitigen Verschluss des Ductus arteriosus, Hypertonie in der Lungenarterie, Niereninsuffizienz führen, die zu Nierenversagen führen kann Oligohydramnios, zur Erhöhung des Blutungsrisikos, zur Verringerung der Kontraktionsfähigkeit des Uterus sowie zum Auftreten von peripherem Ödem.

In dieser Hinsicht ist Nimesulid während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.

Die Verwendung des Medikaments Nimesil ® kann die Fruchtbarkeit von Frauen beeinträchtigen und wird nicht für Frauen empfohlen, die eine Schwangerschaft planen. Bei der Planung einer Schwangerschaft ist eine Rücksprache mit Ihrem Arzt erforderlich.

Nebenwirkungen

Die Häufigkeit wird je nach Fall in die Kategorie eingeteilt: Sehr häufig (> 10), häufig (> 100–1000– 10.000– ® in Kombination mit ACE-Hemmern oder Angiotensin-II-Rezeptorantagonisten.) Daher sollte die gemeinsame Verabreichung dieser Arzneimittel besonders vorsichtig verschrieben werden Bei älteren Patienten sollten die Patienten ausreichend Flüssigkeit erhalten und die Nierenfunktion sollte nach Beginn der gemeinsamen Therapie sorgfältig überwacht werden.

Pharmakokinetische Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

Lithiumvorbereitungen. Es gibt Hinweise darauf, dass NSAIDs die Lithium-Clearance reduzieren, was zu einer Erhöhung der Plasmakonzentration von Lithium und seiner Toxizität führt. Bei der Ernennung von Nimesulid für Patienten, die eine Therapie mit Lithiumpräparaten erhalten, ist es notwendig, die Lithiumkonzentration im Plasma regelmäßig zu überwachen.

Es gab keine klinisch signifikanten Wechselwirkungen mit Glibenclamid-, Theophyllin-, Digoxin-, Cimetidin- und Antacidazubereitungen (zum Beispiel einer Kombination von Aluminium- und Magnesiumhydroxiden).

Nimesulid hemmt die Aktivität von CYP2C9-Isoenzym. Bei gleichzeitiger Einnahme von Medikamenten mit Nimesulid, den Substraten dieses Enzyms, kann die Konzentration dieser Medikamente im Plasma ansteigen.

Bei der Verschreibung von Nimesulid weniger als 24 Stunden vor oder nach der Einnahme von Methotrexat ist Vorsicht geboten, weil In solchen Fällen kann der Methotrexatspiegel im Plasma und dementsprechend die toxischen Wirkungen dieses Arzneimittels ansteigen.

COX-Inhibitoren wie Nimesulid können aufgrund der Wirkung auf renale GHGs die Nephrotoxizität von Cyclosporinen erhöhen.

Die Wechselwirkung anderer Drogen mit Nimesulid

In-vitro-Studien haben gezeigt, dass Nimesulid durch Tolbutamid, Salicylsäure und Valproinsäure von den Bindungsstellen verdrängt wird. Diese Wirkungen wurden jedoch während der klinischen Verwendung des Arzneimittels nicht beobachtet.

Dosierung und Verabreichung

Drinnen nach dem Essen. 1 Packung (100 mg Nimesulid) zweimal täglich. Der Inhalt des Beutels wird in ein Glas gefüllt und in ca. 100 ml Wasser gelöst. Die vorbereitete Lösung unterliegt keiner Lagerung.

Nimesil ® wird nur zur Behandlung von Patienten über 12 Jahren verwendet.

Jugendliche (von 12 bis 18 Jahre). Aufgrund des pharmakokinetischen Profils und der pharmakodynamischen Eigenschaften von Nimesulid brauchen Jugendliche keine Dosisanpassung bei Jugendlichen.

Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion. Basierend auf pharmakokinetischen Daten ist bei Patienten mit leichten oder mittelschweren Niereninsuffizienz (Cl-Kreatinin 30–80 ml / min) keine Dosisanpassung erforderlich.

Ältere Patienten Bei der Behandlung älterer Patienten wird die Notwendigkeit einer Anpassung der Tagesdosis vom Arzt anhand der Möglichkeit einer Wechselwirkung mit anderen Medikamenten bestimmt.

Die maximale Behandlungsdauer mit Nimesulid beträgt 15 Tage.

Um das Risiko unerwünschter Nebenwirkungen zu verringern, verwenden Sie die minimale effektive Dosis des minimalen Kurzzeitverlaufs.

Überdosis

Symptome: Apathie, Benommenheit, Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen in der Magengegend. Bei der Erhaltungstherapie der Gastropathie sind diese Symptome normalerweise reversibel. Gastrointestinale Blutungen können auftreten. In seltenen Fällen kann es zu Blutdruck, akutem Nierenversagen, Atemdepression und Koma sowie zu anaphylaktoiden Reaktionen kommen.

Behandlung: symptomatisch. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel. Im Falle einer Überdosierung während der letzten 4 Stunden, Erbrechen und / oder Verabreichung von Aktivkohle (von 60 bis 100 g pro Erwachsener) und / oder osmotisches Abführmittel. Zwangsdiurese, Hämodialyse, ist aufgrund der hohen Assoziation des Arzneimittels mit Proteinen (bis zu 97,5%) unwirksam. Die Kontrolle der Nieren- und Leberfunktion wird gezeigt.

Besondere Anweisungen

Unerwünschte Nebenwirkungen können durch die Verwendung der minimalen wirksamen Dosis des Arzneimittels auf kürzestem Wege minimiert werden.

Nimesil ® sollte bei Patienten mit gastrointestinalen Erkrankungen in der Vergangenheit (Colitis ulcerosa, Morbus Crohn) mit Vorsicht angewendet werden, da eine Verschlimmerung dieser Erkrankungen möglich ist.

Das Risiko von gastrointestinalen Blutungen, Geschwüren oder Perforationen des Geschwürs steigt mit zunehmenden Dosen von NSAIDs bei Patienten mit einer Ulkusanamnese, die insbesondere durch Blutung oder Perforation kompliziert ist, sowie bei älteren Patienten. Daher sollte die Behandlung mit der niedrigst möglichen Dosis beginnen. Bei Patienten, die Arzneimittel erhalten, die die Blutgerinnung vermindern oder die Thrombozytenaggregation unterdrücken, erhöht sich auch das Risiko einer gastrointestinalen Blutung. Bei gastrointestinalen Blutungen oder Geschwüren bei Patienten, die Nimesil ® einnehmen, sollte die Behandlung mit dem Medikament abgebrochen werden.

Da Nimesil ® teilweise von den Nieren ausgeschieden wird, sollte seine Dosierung für Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion in Abhängigkeit vom Wasserlassen verringert werden.

Es gibt Hinweise auf das Auftreten seltener Reaktionen der Leber. Bei Anzeichen einer Leberschädigung (Juckreiz, Gelbfärbung der Haut, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, dunkler Urin, erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen) sollten Sie die Einnahme des Medikaments abbrechen und Ihren Arzt kontaktieren.

Trotz des seltenen Auftretens von Sehstörungen bei Patienten, die Nimesulid gleichzeitig mit anderen NSAIDs einnehmen, sollte die Behandlung sofort abgebrochen werden. Bei Sehstörungen sollte der Patient von einem Augenarzt untersucht werden.

Das Medikament kann zu Flüssigkeitsansammlungen im Gewebe führen. Daher sollte Nimesil ® bei Patienten mit hohem Blutdruck und eingeschränkter Herzaktivität mit äußerster Vorsicht angewendet werden.

Bei Patienten mit Nieren- oder Herzinsuffizienz sollte Nimesil ® mit Vorsicht angewendet werden, da sich die Nierenfunktion verschlechtern kann. Wenn sich der Zustand verschlechtert, sollte die Behandlung mit Nimesil ® beendet werden.

Klinische Studien und epidemiologische Daten deuten darauf hin, dass NSAIDs, insbesondere in hohen Dosen und bei Langzeitgebrauch, zu einem unbedeutenden Risiko für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall führen können. Um das Risiko solcher Ereignisse bei der Verwendung von Nimesulid-Daten auszuschließen, reicht dies nicht aus.

Das Präparat enthält Saccharose. Es sollte bei Patienten mit Diabetes mellitus (0,15–0,18 XE pro 100 mg des Arzneimittels) und Personen mit kalorienarmer Diät berücksichtigt werden. Nimesil ® wird nicht für Patienten mit Fructoseintoleranz, Glucose-Galactose-Malabsorption oder Sucrose-Isomaltose-Mangel empfohlen.

Wenn während einer Behandlung mit Nimesil ® Symptome einer Erkältung oder einer akuten respiratorischen Virusinfektion auftreten, sollte das Arzneimittel abgesetzt werden.

Verwenden Sie Nimesil ® nicht gleichzeitig mit anderen NSAIDs.

Nimesulid kann die Eigenschaften von Blutplättchen verändern, daher muss bei der Anwendung des Arzneimittels bei hämorrhagischer Diathese Vorsicht geboten werden, das Arzneimittel ersetzt jedoch nicht die präventive Wirkung von Acetylsalicylsäure bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Ältere Patienten sind besonders anfällig für Nebenwirkungen von NSAIDs, einschließlich Risiko von gastrointestinalen Blutungen und Perforationen, die das Leben des Patienten gefährden, sowie Verschlechterung der Nieren-, Leber- und Herzfunktion. Bei der Einnahme des Medikaments Nimesil ® für diese Kategorie von Patienten ist eine ordnungsgemäße klinische Überwachung erforderlich.

In seltenen Fällen gibt es Hinweise auf das Auftreten von Hautreaktionen (wie exfoliative Dermatitis, Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse) bei Nimesulid sowie bei anderen NSAIDs. Bei den ersten Anzeichen von Hautausschlag, Schleimhäuten oder anderen Anzeichen einer allergischen Reaktion sollte die Einnahme von Nimesil ® gestoppt werden.

Der Einfluss des Medikaments auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und Kontrollmechanismen. Die Wirkung von Nimesil ® auf die Fähigkeit zum Führen von Fahrzeugen und zu Kontrollmechanismen wurde nicht untersucht. Daher sollte während der Behandlung mit Nimesil ® Vorsicht beim Fahren von Fahrzeugen und beim Ausführen potenziell gefährlicher Aktivitäten, die erhöhte Konzentration und psychomotorische Geschwindigkeit erfordern, geboten werden.

Formular freigeben

Granulate zur Suspension zur oralen Verabreichung, 100 mg. Auf 2 g Granulat in dreilagigen Verpackungen (Papier / Aluminium / PE). 30 pack. in einen Karton gelegt.

Hersteller

"Labor Guidotti SPA", Italien.

Produziert: "Laboratories Menarini SA", Spanien.

Vertriebspartner: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berlin, Deutschland.