Der Fuß einer Person kann zusammen mit der Wirbelsäule den ganzen Tag über enorme Belastungen aushalten.
Faktoren, die die Grundfunktionen der strukturellen Elemente beeinträchtigen und Fersenschmerzen verursachen können, reichen von unbequemen Schuhen bis hin zu schweren Läsionen des Bewegungsapparates, die eine Langzeitbehandlung erfordern.
Ein solches Symptom kann isoliert sein oder von äußeren Anzeichen des Entzündungsprozesses, Fieber oder allgemeiner Intoxikation begleitet werden.
All dies stellt ein einziges Bild der Krankheit dar, das es dem Arzt ermöglicht, die Diagnose schnell zu bestimmen und ein wirksames Behandlungsschema vorzuschreiben.
Der Kalkaneus ist die größte Fußstruktur. Es ist ihre Hauptlast beim Gehen, Laufen und Heben von Gewichten. Hier ist die größte Achillessehne angebracht, die die Beweglichkeit der Ferse relativ zum Unterschenkel, die längliche Plantarfaszie, die den Fußbogen in angehobener Position stützt, und andere Strukturen des Bewegungsapparates und des Muskelapparates bietet. Daher kann eine falsche oder übermäßige Belastung von Mikrotraumen zu entzündlichen Veränderungen führen, wodurch Fersenschmerzen auftreten.
Im Allgemeinen sind die ätiologischen Faktoren für die Entwicklung von Beschwerden im Fußrücken verschiedene Läsionen der Hauptstrukturen. Diese sind:
Alle Erkrankungen, die Fersenschmerzen verursachen können, lassen sich in zwei große Gruppen einteilen. Die erste umfasst Pathologien und Verletzungen, die sich direkt auf die Struktur des Knochen- und Knorpelgewebes des Fußes auswirken.
Zum anderen gehören zahlreiche systemische Erkrankungen, die von Stoffwechselstörungen, Durchblutung und starker Entzündung begleitet werden. Solche Störungen beeinflussen in gewisser Weise die Struktur und Funktion von Muskelzellen, Bändern, Knorpel und Fußknochen.
Darüber hinaus können Schmerzen in der Ferse eine falsche Verteilung der Bänder und Knochen des Fußes hervorrufen, die durch eine starke Zunahme des Körpergewichts während der Schwangerschaft, endokrine Pathologien und das Nichteinhalten der Diät verursacht wird. Manchmal treten scharfe, ruckartige Schmerzimpulse auf, wenn enge, drückende Schuhe oder Schuhe mit sehr hohen Absätzen getragen werden. Ähnliche Symptome können bei langem Gehen, Laufen und nach einem Tag auf den Füßen ohne Pause auftreten.
Akute Schmerzen treten häufig nach einer starken Verletzung, Verletzung, aus einer Höhe auf den Füßen, Brüchen der Fußknochen auf. Bei angemessener Behandlung und Einhaltung des Systems verschwinden diese Läsionen ohne besondere Folgen.
Zu den Krankheiten, die die Knochen- und Knorpelstrukturen des Fußes, der Bänder und der Sehnen ohne ausgeprägte systemische Störungen betreffen, gehören:
Nicht selten werden bei Menschen, die sich bei Beschwerden über chronische oder plötzliche Schmerzimpulse aus dem Fußinneren ärztlich behandeln lassen, systemische Pathologien diagnostiziert. Das:
Es gibt immer noch viele verschiedene Autoimmun- und Entzündungskrankheiten, die verschiedene Gelenke betreffen. Sie verursachen jedoch selten Schmerzen in der Ferse und „bevorzugen“ Bandscheiben, Knie, Ellbogen und Phalanges der Finger. Lokalisierung von Beschwerden, deren Schweregrad unterschiedlich ist. Bei einigen Pathologien treten die Symptome morgens auf oder nach einer langen Pause im Sitzen oder Liegen.
In anderen Fällen sind die Schmerzen in der Ferse dauerhaft. Die Behandlungsmethoden dieser Pathologien sind unterschiedlich. In den meisten Fällen empfehlen Ärzte jedoch das Tragen von speziellen Einlagen (Orthesen), Schmerzmitteln und entzündungshemmenden Medikamenten für die orale und topische Anwendung, Physiotherapie und spezielle Übungen. Manchmal sind Fersenschmerzen für die Therapie und Volksheilmittel zu Hause geeignet.
In einigen Fällen kann ein Spezialist bereits in Bezug auf die klinischen Symptome eine vorläufige Diagnose stellen. Zum Beispiel deuten starke Schmerzen in der Ferse, wenn der Angriff unmittelbar nach dem Aufwachen weh tut, auf eine Läsion in der Plantarfaszie hin.
Tatsache ist, dass Mikroschäden und Entzündungsprozesse, die den Fußbogen der Sehne unterstützen, während einer langen Pause abklingen. Und wenn eine Person aus dem Bett steigt und auf einem wunden Bein ruht, verursacht die Belastung erneut akute Schmerzen. Der bekanntere Name eines solchen Problems ist der Fersensporn.
Im Laufe der Zeit schreitet die Entzündung der Sehne voran, verursacht den Calciumstoffwechsel und die Bildung von Prozessen auf dem Kalkaneus. Dies verschlimmert die Situation weiter und führt zu heftigen akuten Schmerzen beim Drücken auf den Fuß. Die Behandlung der Fersensporen ist ziemlich lang. Wenn Salben und verschiedene Physiotherapien keine Wirkung zeigen, ist ein operativer Eingriff erforderlich.
Wenn Schmerzen in der Ferse auftreten, ist es schmerzhaft, nach einem langen Spaziergang oder Lauf anzugreifen. In der überwiegenden Mehrheit der Fälle ist dies das Ergebnis einer Dehnung der Sehnen, infektiöser oder systemischer Entzündungsprozesse.
Eine übermäßige Belastung des Knorpelgewebes und der Bänder verursacht eine Reizung der Nervenenden und das Auftreten unangenehmer schmerzhafter Empfindungen unterschiedlicher Schwere. Wenn solche Symptome als Folge der Dehnung auftreten, verschwinden sie nach einiger Zeit ohne Behandlung. Läsionen des Bindegewebes erfordern jedoch eine genaue Beobachtung durch den Arzt auch während der Remission und lange, oft gefährliche Nebenwirkungen der Therapie.
Das Trauma des Calcaneus geht fast immer mit starken Schmerzen einher. Sie tritt unmittelbar nach dem Aufprall auf und nimmt mit der Zeit zu. Die Situation wird durch Gewebsödem verschlimmert, das auf Hämatome des subkutanen Gewebes zurückzuführen ist. Das Bein ist lange Zeit so besorgt, dass es fast unmöglich ist, darauf zu treten.
Wenn der Bluterguss des Fußes von heftigen Schmerzen in der Ferse begleitet wird und der Angriff schmerzt, ist es erforderlich, einen Arzt zu konsultieren und eine Röntgenaufnahme zu machen, um eine Fraktur oder einen Knochenbruch auszuschließen.
Um diese Symptome zu beseitigen, reichen Salben und Gele nicht aus. Ärzte verschreiben Schmerzmittel, setzen Fixierorthesen auf und empfehlen dringend, eine strenge Bettruhe für mehrere Tage (und manchmal Wochen) aufrechtzuerhalten, um den betroffenen Fuß nicht zu belasten.
Die Intensität der Beschwerden im Fußrücken kann unterschiedlich sein. Darüber hinaus hängt es nicht nur von der Stärke des Entzündungsprozesses ab, sondern auch von den individuellen Eigenschaften des Patienten. Zum Beispiel werden bei Diabetes die Mikrozirkulation und die Empfindlichkeit der Nervenenden gestört. Selbst wenn der Calcaneus sehr intensiv schmerzt, kann eine Person nur starke Beschwerden verspüren.
Unangenehme Empfindungen sind:
Von großer Bedeutung ist die Lokalisation, bei der der Fersenknochen schmerzt. Das Auftreten von Beschwerden in der Nähe des Fußgewölbes ist oft ein Symptom einer Entzündung der Plantarfaszie.
Verschüttetes Unbehagen, insbesondere vor dem Hintergrund von Belastungen, langen Spaziergängen, treten in der Regel aufgrund der banalen Ermüdung und unbequemen Position der Beine in den Schuhen auf. Wenn der Fersenknochen von hinten verletzt wird, kann dies auf eine Dehnung der Achillessehne hindeuten.
Manchmal strahlen Impulse in die Mitte der Ferse und werden intensiver, wenn sie sich mit dem Fuß bewegen.
Ein ähnliches Krankheitsbild kennzeichnet die Epiphysitis. Bei dieser Krankheit treten jedoch nach dem Aufwachen Beschwerden auf. Wenn der Fersenknochen seitlich schmerzt, insbesondere in Kombination mit Kribbeln, liegt das Problem höchstwahrscheinlich in der Schädigung der Nervenfasern. Obwohl solche Symptome manchmal beim Dehnen der den Knöchel umgebenden Sehnen auftreten. Die Diagnose verschiedener Erkrankungen, die im Fußbereich Beschwerden verursachen, erfordert einen integrierten Ansatz.
Bei einem unklaren Krankheitsbild (z. B. kann die Plantarfasziitis bereits bei der ersten Untersuchung festgestellt werden), wird ein allgemeiner und biochemischer Bluttest vorgeschrieben, um bestimmte Marker des Entzündungsprozesses zu identifizieren.
Bei Verdacht auf Autoimmunerkrankungen sind zusätzliche hochspezialisierte Studien erforderlich. Es werden auch Ultraschall und Röntgenaufnahmen des Calcaneus, der Gelenke und der Sehnen des Sprunggelenks durchgeführt.
Messen Sie ggf. die Dichte des Knochengewebes. Bei Verdacht auf eine onkologische Erkrankung wird ein spezieller Scan zur Identifizierung von Metastasen durchgeführt.
Die Hauptmedikamente zur Schmerzlinderung sind NSAIDs. Bei relativ unausgesprochenen Symptomen oder Kontraindikationen für die orale Verabreichung solcher Tabletten wird die Verwendung von Salben und Gelen empfohlen. Movalis, Neise, Nurofen und ihre Analoga haben sich gut bewährt.
Es ist möglich, die Mikrozirkulation zu verbessern und die Entzündung des Kalkaneus mit Hilfe lokaler Reizstoffe auf der Basis von Bienengift, natürlichem oder synthetischem Extrakt aus brennendem Pfeffer, Schlangengift zu stoppen. Es wird empfohlen, Salben wie Kapsikam, Viprosal, Espol, Finalgon, Deep Hit, Bom-Benge auf den betroffenen Fußbereich aufzutragen. Tragen Sie eine warme Wollsocke, um die Wirksamkeit der Behandlung nach der Verwendung des Arzneimittels zu verbessern.
Salbe angewendet 2-3 mal am Tag, die Dauer der Therapie - bis zu 10 Tagen. Wenn keine Wirkung auftritt, müssen Sie einen Arzt aufsuchen.
Nach Rücksprache mit einem Arzt ist es möglich, Kortikosteroide, Elektrophorese, Laserbestrahlung, Analgetika-Blockade (sie werden unter aseptischen Bedingungen im Krankenhaus durchgeführt) und andere Methoden zur Entfernung der Fersenknochenentzündung einzusetzen. Während der Behandlung ist es notwendig, die Belastung des schmerzenden Beines zu reduzieren (wenn möglich, Bettruhe beachten). Orthopädische Einlegesohlen und Fersenkissen sind eine hervorragende Ergänzung zu den wichtigsten medizinischen Behandlungen, die in einem Fachgeschäft bestellt und gekauft werden können.
Es ist notwendig, die geeigneten Schuhe mit einem Rist, einer dicken Sohle und einer kleinen stabilen Ferse auszuwählen. Bei Verstauchungen wird der Fuß mit einem elastischen Verband umwickelt, der sich am Knöchel und an der Achillessehne befindet.
Bei der Bandagierung ist es notwendig, den Anstieg des Fußes und der Plantarfaszie in der physiologischen Position zu fixieren.
Die Entzündung des Kalkaneus kann auch mit einfachen Übungen entfernt werden. Bei sitzender Arbeit, Lesen und Fernsehen wird empfohlen, einen Tennisball mit dem Fuß zu rollen. Ein hervorragendes Ergebnis ergibt die Verwendung von Massagerollen und Kuznetsov-Applikatoren.
Zur Verbesserung der Elastizität der Plantarsehnen kann wie folgt vorgegangen werden. Nehmen Sie ein großes Handtuch und falten Sie es mehrmals mit. Sie müssen sich auf einen Stuhl setzen, Ihr Bein in einer halb gebeugten Position vor Ihnen strecken, die Mitte des Handtuchs direkt über dem Fußgewölbe platzieren und den Stoff mit den Händen in Ihre Richtung ziehen.
Um die Bänder und Sehnen zu strecken und die Mikrozirkulation zu verbessern, können Sie kleine Gegenstände mit den Zehen anheben. In manchen Fällen ist die Entzündung des Kalkaneus, die Dehnung der Sehnen mit Hilfe von Volksmitteln möglich. Mischen Sie zum Beispiel einen Teelöffel Salz und Protein aus einem Ei. Dieser Brei wird in eine wunde Stelle gerieben.
Sie können auch grüne Stiele und Blätter von Topinambur in einer Menge von 35-40 g pro Liter Wasser hacken und eine halbe Stunde kochen. In der resultierenden Brühe müssen Sie den betroffenen Fuß ansteigen lassen. Geschälte Zwiebeln müssen mit einem Esslöffel Honig und der gleichen Menge an geriebener Seife gehackt und gemischt werden.
Umrühren, eine Stunde gehen lassen und nachts an der Ferse befestigen, die Oberseite mit Klarsichtfolie abdecken und eine warme Socke tragen. Wenn traditionelle Medizin oder entzündungshemmende Salbe keine Ergebnisse bringt, müssen Sie einen Termin mit einem Chirurgen vereinbaren. Nach der Untersuchung verschreibt er sich entweder selbst oder verschreibt einen Orthopäden oder Traumatologen. Zunächst schließt der Arzt jedoch neurologische Störungen aus.
Um eine Entzündung des Kalkaneus zu verhindern, muss auf die Auswahl der Schuhe geachtet werden, insbesondere wenn die Arbeit mit einem langen Aufenthalt an den Beinen verbunden ist. Wenn Sie übergewichtig sind oder die Strukturen des Fußes beschädigen, müssen Sie spezielle Einlagen verwenden.
Schmerzen in den Füßen beim Gehen ist jedem bekannt. Fersenschmerzen sind das häufigste Syndrom, das viele Ursachen hat. In einigen Fällen ist Unbehagen nur eine Folge von Müdigkeit, in anderen kann es ein Symptom einer schweren Erkrankung sein. Nur ein Fachmann kann nach gründlicher Untersuchung die Ursache bestimmen und die Behandlung von Fersenschmerzen verschreiben.
Der Fuß der Person spielt die Rolle eines Stoßdämpfers. Die weiche Fettschicht und der Fersenknochen halten enormen Belastungen beim Gehen und Laufen stand. Mittlerweile passieren eine Vielzahl von Blutgefäßen und Nervenkanälen diesen Bereich, so dass es weicher, schwammig und leicht zu beschädigen ist.
Die häufigsten Ursachen für Fersenschmerzen sind:
Neben entzündungshemmenden Medikamenten werden bei der Behandlung von Fersen- und Spornschmerzen häufig orthopädische Einlagen verwendet, um Problemzonen, warme Bäder mit Meersalz, Soda zu entlasten. Der positive Effekt hat therapeutische Übungen, Massage des Fußes und des Unterschenkels. Eisbäder oder -pads, die mit fein zerkleinertem Eis gefüllt sind, reduzieren Schmerzen und Entzündungen.
Bei starken Fersenschmerzen sollte so schnell wie möglich ein Arzt konsultiert werden, um Komplikationen zu vermeiden. Sie können Schmerzen jedoch zum ersten Mal mit Hausmitteln lindern:
Es gibt viele Mittel zur Behandlung von Fersenschmerzen. In jedem Fall sollten Sie sich jedoch so bald wie möglich an einen Facharzt wenden, wenn die Beschwerden nicht innerhalb weniger Wochen verschwinden oder beim Gehen zunehmen.
Fersenschmerzen sind ein ziemlich häufiges Symptom, das viele mögliche Ursachen hat.
Die Ursache wird nicht durch die Krankheit verursacht:
1. Das "Fersenschmerzsyndrom" kann durch ständige Überlastung der Fußstrukturen verursacht werden, die sich beim Gehen durch Fersenschmerzen äußert. Dies kann durch Schuhe mit ungewöhnlich hohem Absatz verursacht werden.
2. Außerdem können Fersenschmerzen als Folge einer Ausdünnung von subkutanem Fett auf der Fußoberfläche des Fußes im Fersenbereich auftreten, wobei die motorische Aktivität stark ansteigt.
3. Längerer Aufenthalt während des Tages.
4. Kürzlich schnelle Gewichtszunahme, Fettleibigkeit.
Fersenschmerzen sollten nicht unterschätzt werden. Abgesehen davon, dass sie erhebliches Leid mit sich bringen und die Lebensqualität des Patienten verschlechtern, können Fersenschmerzen eines der ersten Symptome einer schweren Erkrankung sein.
1. Systemische Erkrankungen:
Die ankylosierende Spondylitis (ankylosierende Spondylitis) ist eine chronisch entzündliche Erkrankung der Wirbelsäule und der Gelenke. Die Ursache der ankylosierenden Spondylitis - die Aggressivität des Immunsystems für das eigene Gewebe der Gelenke und Bänder. Bei dieser Krankheit "verknöchern" sich die Bänder der Wirbelsäule, ihre Zwischenwirbelgelenke und Bandscheiben. Es kommt zu einem allmählichen "Fusionsprozess" der Wirbel, die Wirbelsäule verliert an Flexibilität und Beweglichkeit. In einigen Fällen sind die ersten Symptome einer ankylosierenden Spondylitis Schmerzen in den Fersen, die das Stehen auf einem harten Boden sehr unangenehm machen. Ohne geeignete Behandlung kann die Wirbelsäule in einigen Jahren vollständig unbeweglich werden, wenn fast alle Wirbel zu einer steifen Knochenstruktur zusammenwachsen.
Rheumatoide Arthritis ist eine der schwersten Gelenkerkrankungen mit vielen Komplikationen. Die Hauptsymptome der rheumatoiden Arthritis sind Schmerzen, Schwellungen und folglich eine Einschränkung der Beweglichkeit der Gelenke (einschließlich der Gelenke des Fußes, obwohl dies nicht die typische Lokalisation der Läsion ist). Schmerzen können sich erst beim Bewegen manifestieren. Bei schweren Entzündungen können Schmerzen zur Ruhe kommen, sie können den Patienten sogar wecken. Der Patient klagt neben Gelenkschmerzen auch über allgemeine Schwäche, Müdigkeit und Appetitlosigkeit.
Gicht ist eine Erkrankung der Gelenke, die durch die Ablagerung von Harnsäuresalzen (Uraten) verursacht wird. Es gibt akute Schmerzen, Schwellungen und Rötungen des Gelenks (normalerweise eins oder zwei). Der Gichtanfall kann mehrere Tage oder Wochen andauern (wenn keine Behandlung erfolgt). Sie tritt häufiger in der Nacht auf, die Fuge wird heiß und auch bei leichten Berührungen sehr empfindlich. Häufig sind die Gelenke der großen Zehe am Fuß betroffen, aber auch andere Gelenke (Knöchel, Knie, Fuß, Finger und Handgelenke) können betroffen sein. In einigen Fällen entzünden sich gleichzeitig die Gelenksehnen.
2. Infektionskrankheiten, einschließlich urogenitaler Erkrankungen (wie Chlamydien, Gonorrhoe, Ureaplasmose usw.) und Darmerkrankungen (Dysenterie, Yersineose, Salmonellose), die latent auftreten, können zu einer reaktiven Arthritis (einschließlich der Fersenbeingelenke) führen. In diesem Fall treten Fersenschmerzen oft nicht nur beim Gehen auf. Bei Patienten mit reaktiver Arthritis können die Fersen auch nachts in der Ruhe weh tun. Und manchmal tun sie nachts am meisten weh.
Darüber hinaus sind Entzündungen einer Reihe von Gelenken und Augen sowie unangenehme Empfindungen im Genitalbereich häufig mit einer Entzündung der Fersen bei reaktiver Arthritis verbunden. Patienten können den Zusammenhang von Arthritis mit einer früheren Harn- oder Darminfektion feststellen.
Knochentuberkulose (einschließlich des Kalkaneus). Die Krankheit beginnt entweder mit dem Schmelzen der Knochensubstanz des Knochens oder mit der Nekrose großer Hautbereiche, und dieser Prozess breitet sich im Laufe der Zeit auf einen immer größeren Bereich aus. Ungeachtet der anfänglichen Manifestationen verursacht die Tuberkulose der Knochen und Gelenke die Bildung einer eitrigen Fistel oder eines nach außen offenen Hohlraums. Es sollte beachtet werden, dass sich der Entzündungsprozess nach einigen Wochen stabilisieren kann und der Patient eine Remission aufnimmt.
Die Fersenknochenosteomyelitis ist ein purulent-nekrotischer Prozess, der sich im Knochen und im Knochenmark sowie in den umgebenden Weichteilen entwickelt, die durch Bakterien verursacht werden. Zu Beginn der Erkrankung kann eine Person über Schwäche, Muskelschmerzen klagen. Dann steigt die Temperatur stark auf 39-40 Grad. Schmerzen, die im betroffenen Bereich des Knochens deutlich lokalisiert sind, treten fast sofort auf. Scharf, bohren oder platzen von innen, verstärkt durch die geringste Bewegung - solche Schmerzen lassen sich nur schwer mit etwas verwechseln. Die Ferse ist geschwollen, die Haut wird rot, die Venen sind erweitert.
3. Verletzungen
Verstauchung oder Sehnenruptur. Ursachen können direkte Verletzungen (ein Schlag auf die Sehne mit einem harten Gegenstand) und indirekte Auswirkungen einer starken Kontraktion der Beinmuskulatur sein. In der Regel kommt es im Bereich der Achillessehne zunächst zu starken Schmerzen. Im Bereich der Sehne ist ein Ödem markiert. Beim Abtasten kann ein Defekt der Sehne festgestellt werden. Eine aktive Plantarflexion ist schwierig oder sogar unmöglich.
Gekräuselter Calcaneus mit weiterer Entzündung des angrenzenden Gewebes (z. B. infolge einer Landung auf den Fersen nach einem Höhensprung). Solche Patienten klagen in der Regel über brennende Schmerzen unter der Ferse, "es ist, als ob dort ein Nagel eingeklemmt worden wäre", und mit der Belastung der Ferse steigt der Schmerz.
Bei Brüchen des Kalkaneus treten Schmerzen im Bereich der Schädigung und die Unmöglichkeit der Belastung des Fußes auf. Die Ferse ist in die Außen- oder Innenseite verformt, der Fersenbereich ist vergrößert, der Fuß ist ödematös, im Fersenbereich und auf der Fußsohle des Fußes sind Quetschungen zu sehen. Die Fußgewölbe wurden flach. Aktive Bewegungen im Sprunggelenk aufgrund von Schwellungen der Weichteile und Verspannungen der Fersensehne sind stark eingeschränkt und im Subtalargelenk nicht möglich.
Die Krankheit des Nordens oder die Epiphysitis des Calcaneus ist ein schmerzhafter Bruch zwischen der Apophyse des Calcaneus und dem Körper des Calcaneus. Diese Bedingung tritt normalerweise in jenem Zeitraum auf, wenn die vollständige Ossifikation des Calcaneus noch nicht abgeschlossen ist. Die Manifestationen dieser Krankheit treten normalerweise im Alter von 9 bis 14 Jahren bei Sportlern auf. Der Fersenschmerz wird durch Laufen und schnelles Gehen verstärkt. Schmerzhaftes Aufstehen auf Socken. Darüber hinaus ist die Bewegung im Wadenmuskel des Beines eingeschränkt. Im Bereich der Trennung kommt es häufig zu Ödemen und lokalem Temperaturanstieg.
4. Entzündungskrankheiten
Plantarfasziitis (manchmal auch als Fersensporn bezeichnet) ist eine schmerzhafte Entzündung der Plantarfaszie (fibröses Band an der Fußsohle, die dazu beiträgt, die Fußwölbung zu erhalten). Plantarfasziitis tritt mit einer Belastung oder übermäßiger Dehnung der Plantarfaszie auf. Das Leitsymptom ist der Schmerz im Fersenbereich, der mit Anstrengung entsteht oder zunimmt. Der Schmerz ist am Morgen stärker ausgeprägt. Plantarfasziitis wird nach Analyse der Patientenbeschwerden und körperlichen Untersuchung diagnostiziert. Die Radiographie beseitigt Stressfrakturen des Kalkaneus sowie das Vorhandensein von Fersensporen.
Osteochondropathie der Calcaneal Knolle (Gaglund-Shinz-Krankheit). Grundlage der Erkrankung ist die aseptische (sterile) Nekrose (Nekrose) der spongiösen Knochenbereiche, die unter der größten mechanischen Belastung stehen. Fersenschmerz tritt auf, wenn sich der Patient sofort oder mehrere Minuten nach dem Aufsetzen auf der Ferse des Calcaneus aufrichtet, und das Gehen mit der Unterstützung auf dem Calcaneus wird aufgrund der unerträglichen Natur der Schmerzen unmöglich. Die Patienten werden gezwungen zu gehen, indem sie den Vorder- und Mittelteil des Fußes mit einem Stock oder Krücken laden. Bei der Mehrzahl der Patienten werden Atrophie der Haut, moderate Schwellung des Weichgewebes und erhöhte Tastempfindlichkeit an der Plantaroberfläche des Calcaneus festgestellt. Häufig tritt eine Atrophie der Beinmuskulatur auf.
Bursitis ist durch alle klassischen Symptome einer Entzündung gekennzeichnet. Auf der Rückseite der Ferse erscheinen Schwellungen, Rötungen und Schmerzen. Bei Berührung wird die Haut an dieser Stelle warm. Allmählich nimmt die Schwellung zu. Bei chronischen Entzündungen können Schwellungen hinter der Ferse verdicken.
Achillessehnenentzündung ist eine Entzündung. Sie kann aufgrund einer übermäßigen Belastung der Achillessehne auftreten (überlastete Wadenmuskeln, häufiger Auf- oder Abstieg, starker Anstieg der körperlichen Aktivität, z. B. Langstreckenlauf). unbequeme schuhe tragen, häufig hochhackige schuhe tragen und abends die ferse zu einer flachen sohle wechseln. Bei Tendinitis treten Schmerzen entlang der Sehne auf, meist näher an der Ferse; Schwellung im Bereich der Sehne mit lokaler Temperaturerhöhung der Haut, Rötung und Empfindlichkeit; Schmerzen beim Stehen auf den Zehen und Springen auf den Zehen. Nach einem stressigen Zustand kann die entzündete Achillessehne platzen, was oftmals von einem charakteristischen platzenden Geräusch begleitet wird. Mit einer zerrissenen Sehne ist es fast unmöglich zu gehen. Wenn Sie nicht auf Zehen stehen können, kann es zu einem Sehnenriss kommen. Dies erfordert eine Notfallmedizin.
5. Maligne Tumoren. Wie bei anderen primären malignen Knochentumoren ist das früheste Symptom der Schmerz im Bereich des betroffenen Knochens, der zuerst durchläuft und dann mit zunehmender Intensität konstant bleibt. Mit fortschreitender Krankheit wird in dieser Zone eine Schwellung festgestellt, die sichtbarer wird. Je nach Tumorsubtyp kann die Weichgewebekomponente hart oder weich sein. Mit dem schnellen Wachstum des Tumors (das bei Kindern beobachtet wird) können sich Kachexie und progressive Anämie entwickeln. Mögliche pathologische Frakturen. Über dem Tumor befindet sich manchmal ein Netzwerk aus erweiterten Blutgefäßen.
6. Neuropathie der medialen Fersenbeinhälse des N. tibialis. Manifestationen der Krankheit bestehen in einer Verletzung der Plantarflexion des Fußes und der Zehen sowie in einer Drehung des Fußes nach innen. Die Empfindlichkeit im Fersen- und Sohlenbereich ist beeinträchtigt. Bei einer seit langem bestehenden Läsion des N. tibialis treten trophische Geschwüre in der Ferse und eine Deformierung des Fußes auf.
Bei der Untersuchung von Patienten mit Fersenschmerzen sind Beschwerden wichtig. Neben Schmerzen in der Ferse des Patienten können Schmerzen in den Gelenken unterschiedlicher Lokalisation, Schmerzen und die Unmöglichkeit von vollständigen Rückenbewegungen, Schmerzen im ersten Zeh, Rötungen und Schwellungen usw. stören. Es wird auf die Vorgeschichte der Erkrankung (zum Beispiel eine frühere Fußverletzung, frühere Chlamydieninfektion, Morgensteifigkeit usw.) und eine objektive Untersuchung (zum Beispiel Rötung, Schwellung, Funktionsstörung, Fistel usw.) hingewiesen. Diese Daten können zusammen dazu führen, dass die Ursachen der Fersenschmerzen ermittelt werden. Wenn die Diagnose nicht eindeutig ist oder eine Bestätigung erfordert, führen Sie eine Labor- und Instrumentenuntersuchung durch.
1. vollständiges Blutbild (mögliche Anämie, Leukozytose, erhöhte ESR bei rheumatoider Arthritis, ankylosierende Spondylitis);
2. Biochemische Analyse von Blut: Anstieg der Harnsäure bei Gicht;
3. mikrobiologische Untersuchung (z. B. Chlamydien aus der Harnröhre bei Verdacht auf reaktive Arthritis);
4. Röntgenuntersuchung - eine der Hauptuntersuchungsmethoden auf Schmerzen im Fersenbereich. Spezifische Änderungen, die für eine bestimmte Pathologie charakteristisch sind, werden sichtbar.
5. Erforschung von Onkomarkern bei Verdacht auf malignen Neoplasma;
6. Serologische Analyse: Rheumafaktor bei rheumatoider Arthritis.
7. Punktionsknochenbiopsie bei Verdacht auf Knochentuberkulose und Osteomyelitis: Das Saatgut wird durch Absaugen von Eiter aus Knochen oder Weichteilen gewonnen oder es wird eine Knochenbiopsie durchgeführt.
Der Plan für die weitere Untersuchung hängt vom Alter des Patienten und den klinischen Manifestationen ab. Es sollte besonders vorsichtig sein, wenn über längere Zeit Schmerzen im Fersenbereich auftreten.
Da Fersenschmerzen ein Symptom sind, hängt ihre Behandlung von der Ursache oder der zugrunde liegenden Krankheit ab, die sie verursacht hat.
Um Schmerzen zu reduzieren und deren Auftreten zu verhindern, ist es jedoch ungeachtet der Gründe erforderlich, einige Empfehlungen zu befolgen:
1. Kampf gegen Übergewicht Übergewicht erhöht die Belastung der Fußmuskulatur.
2. Tragen orthopädischer Einlagen. Besonders bei flachen Füßen.
3. Tragen Sie bequeme Schuhe mit einer Ferse von maximal 5 cm, Schuhe ohne Ferse sind nicht zu empfehlen.
4. Therapeutische Gymnastik für die Beine täglich.
Um starke Schmerzen in der Ferse schnell zu reduzieren, können Sie ein Eisstück an der schmerzenden Stelle anbringen und die Kälte 20 Minuten lang halten. Die Ferse selbst und der Bereich darüber können mit einer entzündungshemmenden Creme (z. B. Fast-Gel) eingerieben werden.
Wenn Fersenschmerzen Sie lange Zeit quälen und Sie nicht selbst damit fertig werden können, suchen Sie qualifizierte Hilfe von einem Arzt.
Abhängig davon, ob es ein Trauma gab, Therapeuten, Traumatologen, Orthopäden. Sie müssen möglicherweise Ärzte der folgenden Fachbereiche konsultieren: Neurologe, Chirurg, Onkologe, Tuberkulose-Spezialist.
Schmerzen in der Ferse beim Gehen sind ein häufiges Symptom für verschiedene Krankheiten oder die Auswirkungen von traumatischen Faktoren, die fast jeder kennt. Bei Frauen tritt eine solche Krankheit häufiger auf als bei Männern, da sie in hohen Absätzen läuft.
Die Ferse aufgrund der anatomischen Struktur und der Anwesenheit einer dichten Fettschicht kann enormen Belastungen standhalten. Aufgrund der schwammigen Struktur des Calcaneus, der großen Anzahl von Nerven, der Blutgefäße, ist er sehr anfällig und anfällig für Verletzungen oder Krankheiten. Die Schädigung vieler Nervenenden führt zu ständigen Schmerzen beim Gehen, zu Schwierigkeiten und manchmal auch zu einer Unmöglichkeit, auf die Ferse zu treten.
Die Ferse dient als eine Art Stoßdämpfer, wenn Sie sich auf den Fuß verlassen. Es macht den Großteil der Last aus, wenn Sie auf den Beinen gehen oder stehen. Die Ferse besteht aus Muskeln, Bändern, Sehnen, Calcaneus, einer dicken Fettschicht, einem Netzwerk von Blutgefäßen und einer Vielzahl von Nervenfasern.
Der schwammige Kalkaneus ist der größte der 26 Skelettknochen des Fußes. Befindet sich im unteren Teil des hinteren Mittelfußknochens. Es hat einen seitlich abgeflachten und etwas langgestreckten Körper, ein gut greifbares Kalkaneum und zwei Gelenkflächen, die zur Artikulation mit dem Quader nach vorne und dem Talusknochen von oben dienen. Darüber hinaus gibt es eine Projektion, die die Unterstützung des Talus ist. Sie bindet die Knochen des Unterschenkels und die Fersen.
Fersenschmerzen können aus verschiedenen Gründen auftreten, die bedingt in mehrere Gruppen unterteilt sind: Faktoren, die nicht mit Krankheiten zusammenhängen; Erkrankungen mit direkter Schädigung der Fußstrukturen; Krankheiten, die den osteoartikulären Apparat betreffen; Verletzungen.
Abhängig vom ätiologischen Faktor können Fersen auf verschiedene Weise verletzt werden. Der Schmerz brennt von Natur aus, schneidet ab, stumpf, schießt, schmerzt. Es ist wichtig, seine Merkmale zu unterscheiden, es hilft Ärzten, die genaue Ursache zu bestimmen und eine angemessene Behandlung vorzuschreiben. Schmerzen können entweder die erste Manifestation der Fußerkrankung oder eines der Symptome einer häufigen Erkrankung sein.
Brennende Schmerzen treten bei Erythromelalgie und Polyneuropathie auf. Im ersten Fall führt heißes Wetter oder sogar Schlaf unter einer warmen Decke zur pathologischen Ausdehnung von Kapillaren und Blutgefäßen in den Gliedmaßen, wodurch eine Person nicht nur in der Ferse, sondern im gesamten Fuß unter einem schwächenden Brennen leidet. Schlaf und Stimmung sind gestört, beim Gehen treten Unbehagen auf. Die Haut an der Ferse wird rot mit einer bläulichen Tönungsfarbe. Es gibt nur einen Wunsch - die Beine abzukühlen und in kaltes Wasser zu werfen. Im zweiten Fall, zum Beispiel bei Mittelfußneuralgie, endet die Kompression der Plantarennerven mit dem Auftreten scharfer, brennender Schmerzen, die sich im Fuß ausbreiten. Eine Entzündung oder Verletzung der Sehne äußert sich auch durch akute brennende Schmerzen im betroffenen Bereich.
Schmerzen in der Ferse, die von Fasciitis betroffen sind, treten beim Gehen nach dem Schlafen oder Ausruhen auf, besonders am Morgen. Es ist so stark und unerträglich, dass eine Person gezwungen ist, auf die Ferse zu treten. In der Ruhe klingt der Schmerz ab oder wird stumpf, aber bei der geringsten Belastung der Ferse setzt er sich fort. Die Rückkehr der Schmerzen beim Gehen beruht auf wiederholten Mikrofrakturen der entzündeten und ödematösen Aponeurose, die während der Abwesenheit menschlicher motorischer Aktivität zusammenwachsen.
Wenn der Fersensporn Patienten über stumpfen Schmerz in der Mitte der Ferse klagen, verschlimmert sich das Gehen. Jeder Schmerz kann anders sein: periodisch, wenn Sie auf die Ferse treten, oder ständiger Schmerz, abwechselnd akut beim Gehen. Oft spürt eine Person einen Nagel in der Ferse. Übergewichtige Menschen haben die schwerste Zeit. Sie sind aufgrund von Übergewicht, die Belastung der Beine ist um ein Vielfaches höher als bei normalgewichtigen Personen.
Achillessehnenentzündungen, Bänderrisse, Plantarfasziitis, Fersenkontaktionen werden häufig bei Jogging-Athleten diagnostiziert oder bei denen, die gezwungen sind, die systematische Belastung der Beine dramatisch zu erhöhen.
Starke unerträgliche Schmerzen in der Ferse mit der Unmöglichkeit, sich darauf zu verlassen, treten bei einem Bruch des Calcaneus auf. Traumatologen wissen, dass die Periode der Knochenansammlung und der Erholungsphase sehr lang ist. Selbst nach Entfernung des Pflasters kann der Patient die verletzte Ferse für lange Zeit nicht vollständig angreifen.
Die Läsion der Fußgelenke, begleitet von Schmerzen unterschiedlicher Intensität, tritt bei rheumatoider Arthritis, ankylosierender Spondyloarthritis, einigen systemischen Autoimmunerkrankungen oder Infektionskrankheiten auf. Diabetes führt zu einer Verletzung des trophischen Gewebes der Füße, die sich durch schmerzhafte Risse und Geschwüre an den Fersen äußert.
Bei Fersenschmerzen wenden Sie sich an einen Rheumatologen oder orthopädischen Traumatologen. Es kann erforderlich sein, andere "enge" Spezialisten zu konsultieren - einen Onkologen, einen Spezialisten für Infektionskrankheiten, einen Chirurgen oder einen Neuropathologen.
Das Schema der diagnostischen Maßnahmen wird nach der körperlichen Untersuchung des Patienten festgelegt. Anamnese und Beschwerden mit der Feststellung chronischer oder kürzlich übertragener Krankheiten sammeln. Eine visuelle körperliche Untersuchung mit Palpation des schmerzenden Bereichs ermöglicht es dem Arzt in diesem Stadium, eine vorläufige Diagnose zu stellen und die erforderlichen Untersuchungen vorzuschreiben, auf deren Grundlage die angebliche Pathologie bestätigt oder ausgeschlossen werden kann.
Schmerz im Kalkaneus ist ein Symptom eines pathologischen Zustands oder der zugrunde liegenden Erkrankung. Basierend auf dieser Behandlungsmethode wird ausgewählt. Der Patient muss sich jedoch zunächst an die allgemeinen Empfehlungen halten:
Bei Schmerzen in der Ferse, die nicht mit Traumata in Verbindung stehen, lindern sie die Krankheit hauptsächlich mit Hilfe einer konservativen Therapie. Wenn der Schmerz eine Folge der zugrunde liegenden Erkrankung ist, liegt der Schwerpunkt auf der Behandlung, und je nach Erkrankung hat die Therapie ihre eigenen Feinheiten: Bei urogenitalen Infektionen werden Antibiotika zur Ausrottung von Mikroorganismen vorgeschrieben; Bei rheumatoider Arthritis werden nichtsteroidale Antirheumatika und Kortikosteroide verwendet. Knochentuberkulose wird mit Antibiotika und synthetischen Antituberkulose-Medikamenten behandelt.
Behandlung von Fasciitis-Sohlen:
Bei bestimmten Erkrankungen, die von ständigen Schmerzen in der Fußsohle begleitet werden, wird häufig eine Orthese (Orthese) oder Schiene verwendet. Bei Frakturen des Calcaneus zur Ruhigstellung am Bein vom Knie bis zu den Fingern eine Gipsschiene für einen Zeitraum von 3 bis 8 Wochen auferlegen.
Von physiotherapeutischen Verfahren sind neben Elektrophorese auch Stoßwellentherapie, Magnet- und Lasertherapie, Ultraschall, Phonophorese und UHF wirksam. Hilft auch bei manueller Therapie, Massage.
Eine chirurgische Behandlung ist angezeigt bei schweren Fällen von Pathologien, die nicht durch medizinische Behandlungsmethoden beseitigt werden können. Die Operation wird durchgeführt, wenn die Sehne reißt, in einigen Fällen, um den Fersensporn usw. zu entfernen.