Ein trophisches Geschwür ist eine Krankheit, die durch die Bildung von Defekten in der Haut oder Schleimhaut gekennzeichnet ist, die nach der Abstoßung nekrotischen Gewebes auftritt und durch einen schleppenden Verlauf, eine geringe Tendenz zur Heilung und eine Neigung zum Wiederauftreten gekennzeichnet ist.
Sie entwickeln sich in der Regel vor dem Hintergrund verschiedener Krankheiten, zeichnen sich durch einen anhaltend langen Verlauf aus und sind schwer zu behandeln. Die Genesung hängt direkt vom Verlauf der Grunderkrankung und der Möglichkeit des Ausgleichs von Erkrankungen ab, die zum Einsetzen der Pathologie führten.
Solche Geschwüre heilen nicht lange - mehr als 3 Monate. Meistens betrifft ein trophisches Geschwür die unteren Gliedmaßen, daher sollte die Behandlung beginnen, wenn die ersten Anzeichen im Anfangsstadium erkannt werden.
Eine gestörte Durchblutung der Haut führt zur Entwicklung von Mikrozirkulationsstörungen, Sauerstoff- und Nährstoffmangel sowie zu schweren Stoffwechselstörungen im Gewebe. Die betroffene Hautpartie ist nekrotisch und reagiert empfindlich auf traumatische Erreger und den Eintritt der Infektion.
Risikofaktoren für das Auftreten von trophischen Beingeschwüren sind:
Bei der Diagnosestellung ist die Krankheit sehr wichtig, was zur Aufklärung geführt hat, da die Taktik der Behandlung von trophischen Beingeschwüren und die Prognose weitgehend von der Art der zugrunde liegenden Venenpathologie abhängen.
Der Bildung von Beingeschwüren geht in der Regel ein ganzer Komplex objektiver und subjektiver Symptome voraus, der auf eine fortschreitende Verletzung des venösen Blutkreislaufs in den Gliedmaßen hinweist.
Die Patienten berichten von vermehrter Schwellung und Schwere der Waden, verstärkten Krämpfen in den Wadenmuskeln, besonders nachts, einem brennenden Gefühl, "Hitze" und manchmal juckender Haut am Unterschenkel. Während dieser Zeit nimmt das Netz weicher bläulicher Adern mit geringem Durchmesser im unteren Beindrittel zu. Auf der Haut erscheinen violette oder violette Pigmentflecken, die zusammen eine riesige Hyperpigmentierungszone bilden.
Im Anfangsstadium befindet sich das trophische Geschwür oberflächlich, es hat eine feuchte dunkelrote Oberfläche, die mit einem Schorf bedeckt ist. In Zukunft dehnt sich das Geschwür aus und vertieft sich.
Getrennte Geschwüre können miteinander verschmelzen und große Defekte bilden. In vielen Fällen können mehrere trophische Geschwüre, die sich umlaufen lassen, eine einzige Wundfläche um den gesamten Beinumfang bilden. Der Prozess erstreckt sich nicht nur in der Breite, sondern auch in der Tiefe.
Ein trophisches Geschwür ist sehr gefährlich für seine Komplikationen, die sehr ernst sind und schlechte Aussichten haben. Wenn wir nicht rechtzeitig auf trophische Geschwüre der Extremitäten achten und nicht mit der Behandlung beginnen, können sich folgende unangenehme Prozesse entwickeln:
Die obligatorische Behandlung von trophischen Geschwüren an den Beinen sollte ohne Aufsicht von dem behandelnden Arzt durchgeführt werden. Nur in diesem Fall können Sie die Folgen minimieren.
Die Hauptprophylaxe zur Verhinderung des Auftretens von trophischen Geschwüren ist die sofortige Behandlung von Primärerkrankungen (Durchblutungsstörungen und Lymphabfluss).
Es ist notwendig, die Medikamente nicht nur im Inneren aufzutragen, sondern auch äußerlich. Die lokale Exposition wird helfen, pathologische Prozesse zu stoppen, ein bestehendes Geschwür zu behandeln und die nachfolgende Zerstörung von Gewebe zu verhindern.
Ein fortschreitendes trophisches Geschwür kann im Laufe der Zeit große Hautbereiche einnehmen und die Tiefe der nekrotischen Wirkung erhöhen. Eine pyogene Infektion, die in das Innere gelangt, kann Erysipel, Lymphadenitis, Lymphangitis und septische Komplikationen auslösen.
In der Zukunft können sich die fortgeschrittenen Stadien trophischer Geschwüre zu Gasbrand entwickeln, was zu einem Anlass für dringende chirurgische Eingriffe wird. Langfristige nicht heilende Wunden, die aggressiven Substanzen ausgesetzt sind - Salicylsäure, Teer - können zu bösartigen Umwandlungen führen - Hautkrebs.
Bei Vorhandensein eines trophischen Geschwürs am Bein besteht eine der Hauptstufen der Behandlung darin, die Ursache der Erkrankung zu ermitteln. Zu diesem Zweck ist es notwendig, sich mit Ärzten wie Phlebologen, Dermatologen, Endokrinologen, Kardiologen, Gefäßchirurgen oder Allgemeinärzten zu beraten.
Späte Stadien der Erkrankung werden normalerweise in chirurgischen Krankenhäusern behandelt. Neben der Identifizierung und Beseitigung der Ursachen von trophischen Geschwüren dürfen Sie auch die tägliche Pflege des betroffenen Gebiets nicht vergessen.
Wie kann man ein trophisches Geschwür der unteren Extremitäten behandeln? Verwenden Sie mehrere Optionen, abhängig von der Vernachlässigung des pathologischen Prozesses.
Zur Behandlung von Wunden mit diesen Medikamenten: Chlorhexidin, Dioxidin, Eplan. Zu Hause können Sie eine Lösung von Furatsilina oder Kaliumpermanganat verwenden.
Die chirurgische Behandlung von trophischen Geschwüren der unteren Extremitäten ist bei ausgedehnten und schweren Hautläsionen angezeigt.
Die Operation besteht darin, das Geschwür mit den umgebenden, nicht lebensfähigen Geweben zu entfernen und das Geschwür weiter zu schließen. In der zweiten Stufe wird die Operation an den Venen durchgeführt.
Es gibt verschiedene Operationsmethoden:
Bei einer Ulkusgröße von weniger als 10 cm² wird die Wunde mit ihrem eigenen Gewebe bedeckt, die Haut wird täglich um 2-3 mm gestrafft, die Ränder allmählich zusammengefügt und in 35 bis 40 Tagen geschlossen. Anstelle der Wunde bleibt eine Narbe, die vor möglichen Verletzungen geschützt werden muss. Wenn der Läsionsbereich mehr als 10 cm² beträgt, werden Hautkunststoffe mit der gesunden Haut des Patienten aufgetragen.
Eine medikamentöse Behandlung begleitet notwendigerweise jede Operation. Die medikamentöse Behandlung ist je nach Stadium des pathologischen Prozesses in mehrere Stufen unterteilt.
Im ersten Stadium (Stadium des weinenden Geschwürs) werden die folgenden Medikamente in die medikamentöse Therapie einbezogen:
Die lokale Behandlung in diesem Stadium zielt darauf ab, das Geschwür von abgestorbenem Epithel und Krankheitserregern zu reinigen. Es umfasst die folgenden Verfahren:
In der nächsten Phase, die durch die Anfangsphase der Heilung und die Bildung von Narben gekennzeichnet ist, werden bei der Behandlung Heilsalben für trophische Geschwüre verwendet - Solcoseryl, Actevigin, Ebermin usw. sowie antioxidative Präparate wie Tolcoferon.
Auch in diesem Stadium werden speziell für diese Wundauflagen konzipierte Wundauflagen sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin usw. verwendet. In der Endphase zielt die medizinische Behandlung darauf ab, die Haupterkrankung zu beseitigen, die das Auftreten von trophischen Geschwüren hervorgerufen hat.
Wenn Sie mit der Behandlung von trophischen Geschwüren nach gängigen Rezepten beginnen, müssen Sie Ihren Arzt konsultieren.
Zu Hause können Sie verwenden:
Denken Sie daran, dass es bei zeitnaher und korrekter Therapie zu Komplikationen wie mikrobiellem Ekzem, Erysipel, Periostitis, Pyodermie, Arthrose des Sprunggelenks usw. kommen kann. Daher dürfen nur Volksheilmittel nicht vernachlässigt werden, während die herkömmliche Behandlung vernachlässigt wird.
Für die Behandlung dieser Krankheit können Sie auch eine Vielzahl von Salben anwenden, sowohl natürlich als auch in einer Apotheke gekauft. Heilen Sie effektiv Wunden und haben entzündungshemmende Wirkung auf Salbe von Arnika, Beinwell und Zimmergeranie.
Oft auch Vishnevsky Salbe verwendet. Von den Salben, die in der Apotheke gekauft werden können, sind vor allem Dioxyl, Levomekol, Streptoblaven und eine Reihe von Analoga hervorzuheben.
Trophic Ulcus ist eine besondere Art von Hautschäden. Tritt auf, wenn abgestorbene Haut von der Hautoberfläche abgestoßen wird, wenn der Trophismus (Ernährung) und Störungen des lokalen Blutkreislaufs verletzt werden. Diese Pathologie wird meistens vor dem Hintergrund bereits bestehender chronischer Erkrankungen gebildet, die durch Schwierigkeiten bei der Heilung gekennzeichnet sind. Daher sind trophische Beingeschwüre und ihre Behandlung ein ernstes chirurgisches Problem.
Das Hauptproblem, das zur Entwicklung von trophischen Störungen an den Beinen führt, ist eine Störung der Blutmikrozirkulation. In den meisten Fällen führt eine venöse Insuffizienz zu diesem Phänomen, weniger häufig - schlechter arterieller Blutfluss oder Verschlechterung des Lymphausflusses. Folgende Ursachen können zum Auftreten trophischer Beingeschwüre führen:
Bei Vergiftungen mit arsenhaltigen Chemikalien oder Schwermetallen können trophische Geschwüre auftreten. Ursache für diese Pathologie können Vaskulitis und einige Infektionskrankheiten sein.
Oft markierte die Entwicklung schlecht heilender Geschwüre bei sitzenden Patienten - nach einem Schlaganfall Rückenmarksverletzungen.
Trophische Geschwüre mit Krampfadern treten in mehr als 75% der Fälle auf, daher werden die Patienten in den meisten Fällen von Phlebologen behandelt.
Ein gestörter venöser Blutfluss führt zur Ablagerung (Ansammlung) von Blut in den Beinen. Blutstauung führt zu einer Verringerung der Nährstoffversorgung der Gewebe - die Haut leidet als "unnötig" zuerst. Die geringsten Kratzer solcher Haut verursachen Geschwüre, da die Nährstoffe im Blut für den Reparaturprozess (Heilung) einfach nicht ausreichen.
Ischämie geht mit einer Abnahme der lokalen Immunität einher, die zu einer zusätzlichen Infektion führt - Geschwüre neigen oft zu Geschwüren und entzünden sich.
Vor dem Auftreten des Geschwürs an den Beinen können Sie typische Symptome feststellen, die auf eine fortschreitende Erkrankung der Venen hindeuten. Diese Symptome umfassen:
Weiteres Fortschreiten der Krankheit führt zur Entwicklung von Dermatitis und Ekzemen. Die Haut wird aufgrund von Schwellungen dicht, bei Berührung entsteht Zärtlichkeit. Schwierigkeiten bei der Lymphdrainage führen zum Schwitzen der Lymphe. Sie sammelt sich in Form gelber Tropfen auf der Haut.
Die weitere Entwicklung des pathologischen Prozesses ist die Bildung einer weißen Atrophie, die den marginalen Zustand vor dem Ulkus darstellt. Es sieht aus wie ein weißlicher Bereich in der Mitte der veränderten Haut. In diesem Stadium verursacht der geringste mechanische Einfluss auf die Haut die Bildung eines Geschwürs.
Bereits zu diesem Zeitpunkt ist es möglich zu verstehen, wie ein trophisches Geschwür aussieht: Es ist auf der Hautoberfläche lokalisiert, zeichnet sich durch eine kräftige kastanienbraune Farbe aus und ist mit einer Kruste bedeckt. In Zukunft besteht eine deutliche Tendenz zur Ausdehnung und Vertiefung der ulzerativen Läsion.
In der ersten Phase dieser Pathologie können mehrere kleine Geschwüre gleichzeitig gebildet werden, die sich dann vergrößern und zu einem großen verschmelzen. In besonders fortgeschrittenen Fällen können Geschwüre am gesamten Bein unterhalb des Knies eine gemeinsame Wundfläche bilden.
Ein Geschwür wächst nicht nur in der Breite, sondern auch in der Tiefe - die Verletzung des Unterhautgewebes und der Muskeln verursacht ein starkes Schmerzsyndrom. Ein laufendes trophisches Geschwür ist die Hauptursache für gefährliche Komplikationen:
Auf dem Foto des Anfangsstadiums von trophischen Beingeschwüren wird manchmal ein gewisser Ausfluss bemerkt - in den meisten Fällen ist es Eiter, was ein Zeichen einer infektiösen Läsion ist. Normalerweise abnehmbar trübe Natur, definiert sie die Fibrinstreifen.
Sehr oft geht von trophischen Geschwüren ein unangenehmer Geruch aus. Bei älteren Menschen sowie bei Patienten mit stark geschwächter Immunität ist Pilz häufig der Erreger einer Infektion, die die Prognose der Behandlung verschlimmert.
Die Infektionsgefahr besteht in der Entwicklung einer noch größeren Anzahl von Komplikationen, die in einigen Fällen zum Tod einer Person führen können:
Chronische lokale Infektionen beeinflussen den Zustand der Lymphgefäße - 40% der Patienten entwickeln ein sekundäres Lymphödem.
Der Verdacht auf diese Krankheit ist relativ einfach - es reicht aus, einmal ein trophisches Geschwür auf dem Foto zu sehen.
Die Hauptaufgabe besteht darin, die Hauptursache der Krankheit zu bestimmen, da sie davon abhängt, welches Behandlungsschema angewendet wird. Bei durch venöse Pathologie hervorgerufenen trophischen Erkrankungen unterscheidet sich die Therapie signifikant von der Therapie von Geschwüren vor dem Hintergrund von Diabetes mellitus oder arterieller Hypertonie.
Diagnostische Maßnahmen zur Untersuchung von Blutgefäßen und zum Zustand des Blutgerinnungssystems. Für Venenkrankheiten der unteren Extremitäten sagen Sie:
Bemerkenswert ist auch der Ort des pathologischen Fokus: Ein typischer Ort für venöse trophische Geschwüre ist das Schienbein von innen knapp unter der Mitte. Die Krampfadern sind an den unteren Gliedmaßen deutlich sichtbar.
Patienten mit trophischen Geschwüren müssen USDG der Gefäße der unteren Extremitäten durchführen: sowohl Venen als auch Arterien. Rheovasographie hilft, den Mikrozirkulationsgrad in den Beinen festzustellen. Da Patienten mit trophischen Geschwüren meist eine ganze Reihe von Krankheiten haben, benötigen viele Spezialisten (Kardiologe, Therapeut, Endokrinologe usw.) einen Rat. Eine vollständige Untersuchung eines Patienten mit dieser Pathologie umfasst ein EKG, eine Überwachung des Blutdrucks und des Pulses, Blutuntersuchungen (klinisch und biochemisch) und eine Koagulogrammstudie.
Während der Behandlung von Geschwüren steht der Arzt vor der Aufgabe, sie nicht nur loszuwerden, sondern die Manifestationen der Pathologie zu minimieren, die ihre Entwicklung verursacht haben. Es werden große Anstrengungen unternommen, um Infektionen zu bekämpfen.
Die Arzneimitteltherapie umfasst mehrere Gruppen von Arzneimitteln:
Weitere Bemühungen bestehen in lokalen Auswirkungen: Die modifizierte Oberfläche wird sorgfältig desinfiziert (gereinigt). Die Wirksamkeit der Reinigung wird durch die Verwendung enzymatischer Mittel zur Zerstörung nekrotischen Gewebes erhöht. Mit Hilfe antiseptischer Lösungen wird ein lokaler Kampf gegen die Bakterieninvasion geführt. Nach der Wundreinigung und Beseitigung der Anzeichen einer Entzündung werden Mullbinden mit Medikamenten aufgebracht, die die Heilung anregen.
Es ist wichtig! Die konservative Behandlung von trophischen Geschwüren ist eine verlängerte Wirkung. Es kann mehrere Monate dauern, bis die Heilung abgeschlossen ist.
Eine chirurgische Behandlung in Form einer Exzision des Geschwürs ist unwirksam - es beseitigt nicht die Ursache der Pathologie. Unter den chirurgischen Methoden zur Behandlung dieser Erkrankung sind Operationen zur Normalisierung der Blutzirkulation in den Beinen am effektivsten. Phlebektomie und Miniflebektomie ermöglichen die Wiederherstellung der venösen Zirkulation mit einer ausreichend hohen Effizienz.
Mit Hilfe von Volksmitteln können unkomplizierte trophische Geschwüre geheilt werden. Die Verwendung von Kräuterabkochen wie Kamille, Ringelblume, Johanniskraut ist erlaubt. Brühe diese Kräuter sollten mit einem Geschwür gewaschen oder in Form von Trays für die Füße angewendet werden. Nach der Behandlung wird die Ulkusoberfläche getrocknet. Die Infusion oder das Abkochen von Eichenrinden hat einen Bräunungseffekt, so dass auch die modifizierte Haut behandelt werden kann.
Es schadet nicht der Lösung von Kaliumpermanganat. Vergessen Sie nicht die Sicherheitsregeln für die Zubereitung. Nach dem Auflösen von Kaliumpermanganat müssen Sie die Lösung so filtern, dass ihre Kristalle nicht auf die Haut gelangen. Die Farbe der Lösung ist hellrosa!
Ärzte empfehlen Folk-Rezepte mit Spitzbananenblättern, Kohl und Eiern grundsätzlich nicht. Das Abdecken von Geschwüren mit dichten Blättern oder Zellophan erhöht das Infektionsrisiko. In einigen Rezepten sind Honig und Eier das ideale Nährmedium für Mikroorganismen.
Das Auftreten von trophischen Geschwüren zu verhindern, ist nur durch rechtzeitige Diagnose und Behandlung der Gefäßpathologie möglich. Um dies zu tun, wird empfohlen, sich mit einem Chirurgen oder Phlebologen in Verbindung zu setzen, wenn Beschwerden auf Probleme mit den Gefäßen der Beine hinweisen (Schweregefühl in den Beinen, Taubheitsgefühl, Ödem, Krampfzucken).
Patienten mit Krampfadern sollten Kompressionsstrümpfe tragen oder ihre Beine mit elastischen Bandagen verbinden. Der Kompressionsgrad sollte vom Arzt anhand der Untersuchungsergebnisse bestimmt werden.
Bei chronischen Erkrankungen der Venen ist es notwendig, auf Arbeiten zu verzichten, die einen längeren Aufenthalt in aufrechter Haltung erfordern. Auch Arbeiten unter ständiger Hypothermie oder Überhitzung sind kontraindiziert.
Kontrollierte körperliche Anstrengung an den Beinen ist notwendig - Sie können den venösen Rückfluss aktivieren, indem Sie die Beinmuskulatur reduzieren.
Pathologische Unterernährung der Gewebe verursacht trophische Geschwüre der unteren Extremitäten, die lang und schwer zu heilen sind.
Trophische Beingeschwüre sind keine eigenständige Erkrankung, sondern werden durch vaskuläre Pathologien oder eine infektiöse Läsion vor dem Hintergrund von Durchblutungsstörungen verursacht. Der Name der Krankheit gibt die Hauptursache an: Unterernährung von Geweben (Trophismus) und deren Tod (Nekrose) vor dem Hintergrund einer Langzeiterkrankung und einer kritischen Abnahme der Immunabwehr des Körpers. Trophische Geschwüre in 9 Fällen, 10 davon treten an den Füßen und Schienbeinen auf, der obere Teil des Körpers ist viel seltener betroffen, 6 von 10 Verletzten gelten als behindert.
Trophisches Ulcus cruris - eine tiefe Läsion der Haut, langfristig nicht geheilt oder regelmäßig erneuert. Hautläsionen an den unteren Gliedmaßen werden als Geschwüre bezeichnet, wenn der Verlauf mehr als 6 Wochen dauert, und es zeigt keine spontane Heilungstendenz.
Der Mechanismus der Entstehung der Pathologie ist nicht vollständig verstanden, viele Zustände und Krankheiten wurden identifiziert und beschrieben, deren Komplikation das Erscheinungsbild sein kann. Moderne Ärzte betrachten die Hauptursachen der Erkrankung:
Am häufigsten wird das Auftreten von Wunden bei älteren Menschen nach 65 Jahren festgestellt (bei einigen Formen der Pathologie sind Frauen nach 45 Jahren betroffen):
Je nach Art der Grunderkrankung bilden sich an den unteren Gliedmaßen Geschwüre:
Das häufigste Auftreten von Krampfadern und neurotrophen (diabetischen) trophischen Geschwüren kann hier, arteriell und gemischt, betrachtet werden.
Wie ein trophisches Geschwür aussieht, hängt von der Art der Schädigung ab:
Das Auftreten von trophischen Geschwüren zeugt von einer schweren Krankheit:
Venöse trophische Geschwüre, arterielle und atherosklerotische Läsionen werden in 6 von 10 Fällen (diabetischer Fuß - 2) gefunden. Die Häufigkeit aller anderen Geschwürestypen beträgt 20% der Gesamtzahl der diagnostizierten Zustände. Trophische Geschwüre der unteren Extremitäten werden am unteren Drittel des Beins, an der Vorder- und Außenseite, am häufigsten beobachtet
Trophisches Ulkus am Bein, siehe Foto unten, wird visuell leicht durch die Tiefe und Schwere der Hautläsion bestimmt. Äußerlich kann ein erfahrener Arzt die Art des Defekts anhand des äußeren Musters und der Tiefe basierend auf den Beschwerden des Patienten und der Bestimmung des Krankheitsverlaufs diagnostizieren.
Die Behandlung von trophischen Geschwüren an den Beinen ist nur nach einer genauen Diagnose der Primärerkrankung, der Beseitigung ihrer Symptome möglich und dient dazu, das Symptom des Wachstums der Läsion und den Tod des Gewebes zu beseitigen.
Zur Diagnose des behandelnden Arztes verwendet:
Die Behandlung von trophischen Geschwüren am Bein kann nur von einem Arzt nach gründlicher Untersuchung des Patienten in Kombination mit einer Therapie der zugrunde liegenden Pathologie verordnet werden. Ein Chirurg, Phlebologe, Endokrinologe, Onkologe ist an der Konsultation des Patienten beteiligt.
Der pathologische Prozess der Entstehung und Entwicklung einer Wunde bei jedem Patienten erfolgt individuell; Wie trophische Geschwüre an den Beinen behandelt werden, bestimmt der Arzt anhand von:
Je nach Tiefe der Läsion gibt es Wunden. Das trophische Geschwür des Fotos beginnt als oberflächliche Läsion (Anfangsstadium) und wird allmählich schwerer; Das letzte Stadium ist das Eindringen der Läsion in die Sehne und den Knochen.
Der Hauptzweck der Behandlung von trophischen Beingeschwüren ist:
Zur Behandlung von gebrauchten:
Im Westen wird konservative Behandlung als vorrangig betrachtet und selten auf eine chirurgische Behandlung zurückgegriffen. In Russland wird die chirurgische Methode häufiger eingesetzt.
Die chirurgische Behandlung umfasst sowohl Methoden zur Reinigung der Wunde von abgestorbenem Gewebe und Eiter als auch die notwendige Entfernung eines Teils des Fußes oder der Extremität. Diese Methoden umfassen:
Vor der chirurgischen Behandlung von trophischen Geschwüren wird die Behandlung mit Medikamenten durchgeführt.
Die am häufigsten verwendeten:
Eine solche Behandlung ist optimal, bis der Entzündungsprozess stabilisiert ist. Anschließend wird eine chirurgische Behandlung zum Reinigen und Schließen der Wunde mit einem Hauttransplantat durchgeführt (je nach Typ).
Wunden treten auf der Haut des unteren Drittels des inneren Teils des Unterschenkels auf, fast ohne sich auf dem Rücken und dem äußeren Teil zu treffen. Es gibt venöse Geschwüre als Folgeerkrankung vor dem Hintergrund von Krampfadern. Die Ursache ist nicht völlig klar, aber die Ärzte glauben, dass der Hauptfaktor, der bei Krampfadern zu trophischen Geschwüren führt, die angeborene Schwäche des vaskulären Bindegewebes und der daraus resultierende Defekt der Klappen ist. Nicht dicht schließend, sie:
Ein weiterer Grund für das Auftreten einer Pathologie ist die Entwicklung einer Venenthrombose, die zu einer Verengung des Innendurchmessers der Venen führt und eine Blutstauung hervorruft.
Die Entwicklung von trophischen Geschwüren mit Krampfadern ist im Laufe der Zeit ziemlich langwierig. Unbehandelte Wunden können beide Gliedmaßen im Durchmesser bedecken und durch Infektionen (Erysipel, Dermatitis) verschlimmert werden.
Die Hauptsymptome der Krankheit:
Die Behandlungsmethoden sollten die bestätigte Diagnose einer venösen Obstruktion in Hardwarestudien berücksichtigen.
Wie trophisches Ulkus mit Krampfadern behandeln? Vorrang haben chirurgische Methoden zur Entfernung von Venenpathologien und zur Verarbeitung tief und subkutan, um den Blutfluss wiederherzustellen und die Ursache von Wunden zu beseitigen. reinigung und kunststoff direkt geschwüre. Nicht weniger wichtig ist die Verhinderung von trophischen Beingeschwüren - das ständige Tragen von elastischen Strümpfen und die korrekte Bandagierung der Beine mit einem elastischen Verband.
Ein trophisches Beinulkus, dessen primäre Behandlung zu Hause durchgeführt wird, muss ordnungsgemäß mit einem Verband verschlossen werden. Sie:
Die konservative Behandlung umfasst eine medikamentöse Behandlung mit Antibiotika (Miramistin, Hexicon), Schmerzmitteln, die den Gewebestoffwechsel beschleunigen (Actovegin, Ebermin).
Was ist ein trophisches Ulkus vom arteriosklerotischen Typ und wie wird es behandelt? Die Ursache des Ereignisses ist die Pathologie der Arterien und der Sauerstoffmangel der Gewebe, die durch Kreislaufversagen hervorgerufen werden. Ein kleiner Schub - Hypothermie, Schäden durch enge Schuhe, Kratzer oder Bisse eines Tieres reicht für das Auftreten eines Geschwürs aus. Die Haut ist am Zeh, an der Ferse und an den Seiten der Füße betroffen. Ein Foto von trophischen Beingeschwüren ermöglicht einen guten Blick auf die Wunden, die wie kleine eitrige Läsionen mit gelblichen Hautrollen aussehen.
Dem Beginn der Wundenbildung gehen Patientenbeschwerden wie Nachtschmerz im Bein, Müdigkeit, Schwierigkeiten und gelegentliche Lahmheiten beim Gehen voraus. Bei der Untersuchung stellt sich heraus, dass das von Geschwüren betroffene Bein kälter ist als das gesunde (der Patient beschwert sich, dass er nachts ständig friert). In Gefahr - Menschen nach 60 Jahren. Wenn die Behandlung nicht beginnt, nachdem die ersten Symptome aufgetreten sind, ist die gesamte Haut an den Füßen betroffen.
Die Hauptmethoden zur Behandlung der Erkrankung stellen vaskuläre Kunststoffe (Angioplastie, Stenting) dar. Parallel dazu erfolgt die medikamentöse Behandlung mit Alprostadil, Pentoxifyllin, Actovegin, Mexidol. Wet Wundauflagen werden verwendet, um Wunden mit antiseptischen Lösungen auf Jodbasis zu schließen.
Nachdem die chirurgische Korrektur des Blutflusses durchgeführt wurde, wird die Wundoberfläche mit Gelverbänden bedeckt, die in der Lage sind, die optimale Feuchtigkeit der Wunde aufrechtzuerhalten, um die Heilung zu beschleunigen und abgestorbenes Gewebe aus der Wunde zu entfernen. Wenn der betroffene Bereich groß ist, werden Operationsmethoden verwendet.
Wenn die ambulante Behandlung zu Hause einen ständigen Verbandwechsel am Bein erfordert, müssen die Wunden gleichzeitig Digisponom, Kollahitom, behandelt werden. Den Patienten wird die Ablehnung von Nikotin, die obligatorische Auswahl an bequemen Schuhen und die Diät vorgeschrieben.
Ist es möglich, diese Art von trophischen Geschwüren zu heilen? Wenn die Therapie zu spät beginnt, der untere Teil der Beine vollständig mit Geschwüren bedeckt ist, ist die Haut so tief und massiv betroffen, dass selbst eine Operation nicht zu Narben und Wundheilung der Wunden führt und das Schmerzsyndrom nicht gestoppt werden kann. Zu einem bestimmten Zeitpunkt treten Symptome der Gangrän auf, und die einzige Behandlungsmethode ist die Amputation in Höhe der Tibia (mit einer Läsion des Fußes) oder des Oberschenkels (mit einer Läsion der Tibia). Laut Statistik wird der Verlust einer Extremität für jeden zweiten Patienten während des ganzen Jahres prognostiziert.
Die Symptome von Beinläsionen bei Diabetes ähneln den arteriellen Läsionen, werden jedoch durch den Verlust der Nervenendigungen beeinträchtigt. Die Beschwerden eines Patienten mit diabetischem Fuß ähneln denen mit arteriellen Läsionen, jedoch ohne Claudicatio intermittens. Das Auftreten von Wunden in den Hühnern, an den Zehen. Der Grund ist eine Gangstörung aufgrund der Unempfindlichkeit des Fußes und der Umverteilung der Unterstützung beim Gehen.
Diabetischer Fuß ist gefährlich durch häufige Infektionen, Gefäßerkrankungen, schlechte Prognose der Krankheit. Ein charakteristisches Geschwür dieser Art ist tief, mit abgerundeten Kanten und einer Hautrolle, und der Gefühlsverlust wird oft behoben.
Um Hautentzündungen und trophische Geschwüre zu verhindern, benötigen Sie:
Ein obligatorischer Schritt in der Behandlung - die Ablehnung von Zigaretten, wodurch das Amputationsrisiko erheblich verringert wird.
Ein offenes Geschwür am Bein und seine Behandlung zu Hause erfordern eine ständige Überwachung durch einen Arzt, die traditionelle Medizin darf nur mit seiner Erlaubnis angewendet werden.
Zur Entfernung von Eiter und abgestorbenem Gewebe mittels Infusion von Kamille, Ringelblume und Infusionsfolge. Ausgezeichnete antimikrobielle Eigenschaften haben Schöllkraut.
Zur Heilung von Geschwüren bei Diabetes mellitus werden zerquetschte Blätter von Steppdecken verwendet, die nach dem Waschen mit einer Wunde pulverisiert werden. Der goldene Schnurrbart wirkt ähnlich.
Ein Rezept zum Waschen von Wunden mit frisch zubereiteter Molke, das nach der Herstellung von Hüttenkäse verbleibt, ist allgemein bekannt. Nach dem Waschen wird ein kleines Stück weicher, frischer Hüttenkäse auf die Wunde aufgetragen, die mit Pergament bedeckt und mit einem Verband fixiert wird.
Um Feuchtigkeit in der Wunde zu erzeugen und um abgestorbenes Gewebe abzustoßen, verwenden Sie Kompresse aus Salzlösung (1 Esslöffel Meersalz oder normales Salz pro Liter Wasser), die auf die behandelte Wunde aufgebracht, mit Kompressionspapier bedeckt und 3 Stunden mit einem Verband fixiert werden soll. Dann entfernen Sie den Verband für 4 Stunden, wiederholen Sie den Vorgang.
Einige Heiler warnen davor, dass die Salbe nicht direkt auf die Wunde aufgetragen werden sollte, da nekrotische Massen nicht abgewiesen werden dürfen. Das Arzneimittel sollte auf ein steriles Tuch aufgetragen und das Geschwür angelegt werden. Die Kombinationssalbe mit Streptozid hat sich in der Behandlung bewährt. Zur Vorbereitung müssen Sie ein Röhrchen Hyoxysonic, Methyluracil und Gentamicinsalben nehmen, das Medikament Sinaflan. Die Zubereitungen mischen sich mit Streptocid (4 Packungen) und 100 g Vaseline. Verwenden Sie jede Nacht Salbe und legen Sie sie auf eine Serviette.
Trophic leg Ulcer ist ein schwieriger Test für den Patienten und den behandelnden Arzt. Die Beseitigung der Hauptursache der Krankheit und eine rechtzeitige Behandlung sind notwendig, um das Leben des Patienten zu retten.
Weltweit leiden mehr als zwei Millionen Menschen an trophischen Beingeschwüren (Beine und Füße). Hierbei handelt es sich um eine Krankheit, die durch einen tiefen Defekt des Hautepithels oder der Basalmembran gekennzeichnet ist und von einem Entzündungsprozess begleitet wird. Es führt zum Verlust von Gewebe und Narben bleiben auf der Haut, nachdem das Geschwür geheilt ist. Die Behandlung von trophischen Beingeschwüren bleibt trotz der Entwicklung der Medizin eine der schwierigsten. Dies liegt an einer Verletzung des Ernährungsprozesses der Zellen - des Trophismus (daher der Name der Krankheit). Gleichzeitig werden die Schutzfunktionen des Körpers reduziert und die Reduktionsfähigkeit geht teilweise verloren.
Alle Arten von trophischen Geschwüren sind das Ergebnis von Erkrankungen, die mit einer Beeinträchtigung der Durchblutung der Beine verbunden sind, was zu einer unzureichenden Ernährung der Epithelzellen und deren allmählichem Tod führt. Aus der Tatsache, dass die Ursache dieser Krankheit war, gibt es verschiedene Arten von Ausdrücken:
Ulzerationen dieser Art treten während des Fortschreitens der Ischämie der Weichteile des Unterschenkels auf, was eine Folge der Atherosklerose obliterans ist, die die Hauptarterien betrifft. Das Auftreten dieser Art von Geschwür wird meistens durch Unterkühlung der Beine ausgelöst; enge Schuhe benutzen; sowie Schäden an der Unversehrtheit der Haut. Das trophische Geschwür dieses Typs ist an der Sohle und an der Außenseite des Fußes, dem Daumen (seiner letzten Phalanx) im Fersenbereich lokalisiert. Dies sind kleine Wunden, halbkreisförmig, mit abgerissenen, versiegelten Rändern, gefüllt mit eitrigem Inhalt. Der Hautbereich um sie herum ist hellgelb. Atherosklerotische Geschwüre betreffen meist ältere Menschen. Ihrem Erscheinen geht eine kleine "intermittierende Claudicatio" voraus, bei der es dem Patienten schwer fällt, die Treppe zu steigen. Er friert ständig und wird schnell müde. Das Bein ist fast immer kalt und schmerzt nachts. Wenn zu diesem Zeitpunkt die Behandlung noch nicht begonnen hat, treten Geschwüre auf, die sich allmählich über die gesamte Fußfläche ausbreiten.
Diese Art von trophischen Geschwüren bildet sich hauptsächlich am Unterschenkel, im unteren Teil seiner inneren Oberfläche. Auf der Rückseite und Außenseiten sind extrem selten. In Verletzung des venösen Blutflusses der unteren Extremitäten, einschließlich einer Komplikation von Krampfadern. Dem Auftreten von Geschwüren gehen folgende Symptome voraus:
Am Ende des Anfangsstadiums erscheinen die Klemmen weißlich und ähneln den Paraffinflocken. Wenn zu diesem Zeitpunkt die Behandlung noch nicht begonnen hat, bildet sich nach einigen Tagen ein kleines Geschwür, dessen Entwicklung voranschreitet. Zuerst betrifft es nur die Haut, dann die Achillessehne, den Gastrocnemius-Muskel (im Rücken) und das Periost der Tibia. Gleichzeitig wird Eiter mit unangenehmem Geruch aus dem Geschwür freigesetzt. Wenn die Behandlung venöser Geschwüre des Unterschenkels falsch gewählt oder zu spät begonnen wird, können schwere Erkrankungen wie Erysipelas, Inguinale Lymphadenitis, eitrige Varikotrombophlebitis auftreten. Oft führt dies zu einer irreversiblen Zunahme der Lymphgefäße und der Elephantiasis des Unterschenkels. Es gab Fälle, in denen eine späte Behandlung begann, war die Ursache der Sepsis mit tödlichem Ausgang.
Diabetes mellitus ist eine Erkrankung, die viele verschiedene Komplikationen verursacht, darunter ein diabetisches trophisches Ulkus. Ihre Entwicklung beginnt mit einem Empfindlichkeitsverlust der unteren Extremitäten, der mit dem Absterben einzelner Nervenenden verbunden ist. Dies wird spürbar, wenn Sie Ihre Hand am Bein halten (es fühlt sich kalt an). Es gibt Nachtschmerzen. Die Symptome ähneln dem arteriellen Ulkus. Es gibt jedoch einen signifikanten Unterschied - es gibt kein Syndrom der Claudicatio intermittens. Die Lage des Geschwürs - meistens auf den Daumen. Die Ursachen des Auftretens sind oft Traumata an der Sohle. Ein weiterer Unterschied zu arteriellen Geschwüren ist eine tiefere, größere Wunde. Ein diabetisches Ulkus ist sehr gefährlich, da es häufiger häufiger als bei anderen Infektionen verschiedenen Infektionen ausgesetzt ist, die zu Gangrän und Amputation des Beins führen. Eine der häufigsten Ursachen für diabetische Geschwüre ist die vernachlässigte Angiopathie der Beine.
Die Ursachen für trophische Geschwüre dieses Typs sind Verletzungen des Kopfes oder der Wirbelsäule. Der betroffene Bereich ist die seitliche Oberfläche der Ferse oder ein Teil der Sohle auf der Seite der Fersenbeinknolle. Geschwüre haben die Form eines tiefen Kraters, dessen Boden aus Knochen, Sehnen oder Muskeln besteht. Darüber hinaus sind ihre äußeren Abmessungen unbedeutend. Eiter sammelt sich in ihnen. Ein unangenehmer Geruch geht von der Wunde aus. Das Gewebe im Bereich des Geschwürlochs verliert die Empfindlichkeit.
Diese Art von Geschwür gilt als selten. Es wird vor dem Hintergrund eines beständigen Bluthochdrucks gebildet, der zu einer Hyalinose der Wände von kleinen Gefäßen führt und deren Krampf lange anhält. Am häufigsten tritt der weibliche Teil der Bevölkerung der älteren Altersgruppe (nach 40 Jahren) auf. Das Einsetzen der Krankheit ist durch das Auftreten einer Papule oder eines rot-bläulichen Bereichs mit leichten Schmerzen gekennzeichnet. Mit der Entwicklung der Krankheit werden sie zum Ausdruck. Ein charakteristisches Merkmal der hypertonischen Form ist die Symmetrie der Läsion. Geschwüre treten sofort an beiden Beinen auf, lokalisiert im mittleren Teil der Außenfläche. Im Gegensatz zu allen anderen Formen entwickeln sie sich sehr langsam. Gleichzeitig werden sie von quälenden Schmerzen begleitet, die weder Tag noch Nacht nachlassen. Sie haben eine hohe Wahrscheinlichkeit einer bakteriellen Kontamination.
Die Ursache pyogener Geschwüre ist eine Abnahme der Immunität, die durch Furunkulose, Follikulitis, eitriges Ekzem usw. verursacht wird. Diese Krankheit ist typisch für Menschen mit niedriger sozialer Kultur. Meistens ist ihr Erscheinungsbild mit der Nichteinhaltung der Hygieneregeln verbunden. Pyogene Geschwüre befinden sich einzeln oder in Gruppen auf den Beinen auf der Oberfläche. Normalerweise haben sie eine ovale Form mit geringer Tiefe.
Die Behandlung von trophischen Geschwüren der unteren Extremitäten ist für jeden Patienten streng individuell. Dies ist auf die verschiedenen Gründe für ihr Aussehen zurückzuführen. Daher ist es wichtig, den Ulkus-Typ richtig zu diagnostizieren. Zu diesem Zweck werden zytologische, histologische, bakteriologische und andere Forschungsarten durchgeführt. Auch verwendete Methoden der instrumentellen Diagnostik. Nachdem eine genaue Diagnose erstellt wurde, werden die Behandlungsverfahren eingeleitet. Es ist möglich, ein trophisches Geschwür mit chirurgischen und medizinischen Methoden zu behandeln. Der Komplex der therapeutischen Maßnahmen umfasst eine lokale Behandlung, die darauf abzielt, die Wunde von eitrigem Inhalt und nekrotischem Gewebe zu reinigen, mit antiseptischen Lösungen zu behandeln und Salben anzuwenden, die der Wunde helfen, das Epithel zu heilen und wiederherzustellen. Physiotherapeutische Verfahren und traditionelle Medizin sind für die Genesung von großer Bedeutung.
Chirurgische Methoden - dies ist eine Operation, bei der die Entfernung von totem Gewebe und die Entfernung von Entzündungen erfolgt. Dazu gehören:
Eine medikamentöse Behandlung begleitet zwangsläufig jede Operation. Es kann als unabhängige Therapie bei einigen Formen von trophischen Geschwüren mit mäßiger und milder Entwicklung durchgeführt werden. Die medikamentöse Behandlung ist je nach Stadium der Erkrankung in mehrere Stadien unterteilt. Im ersten Stadium (Stadium des weinenden Geschwürs) werden die folgenden Medikamente in die medikamentöse Therapie einbezogen:
Die lokale Behandlung in diesem Stadium zielt darauf ab, das Geschwür von abgestorbenem Epithel und pathogenen Bakterien zu reinigen. Es beinhaltet:
Je nach Situation kann auch Blut gereinigt werden (Hämosorption). In der zweiten Phase, die durch die Anfangsphase der Heilung und die Bildung von Narben gekennzeichnet ist, werden bei der Behandlung Heilsalben für trophische Geschwüre verwendet - Solcoseryl, Atevigin, Ebermin usw. sowie antioxidative Zubereitungen wie Tolcoferon. Die Art der lokalen Behandlung verändert sich ebenfalls. Zu diesem Zeitpunkt werden spezielle Wundauflagen wie sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin usw. verwendet. Die Behandlung der exprimierten Oberfläche wird durch Curiosin durchgeführt. In späteren Phasen zielt die medizinische Behandlung darauf ab, die zugrunde liegende Erkrankung, die die Ursache von trophischen Geschwüren ist, zu beseitigen.
In allen Behandlungsphasen muss eine elastische Kompression durchgeführt werden. Meist handelt es sich um eine Bandage aus mehreren Lagen elastischer Bandagen mit begrenzter Dehnbarkeit, die täglich gewechselt werden muss. Diese Art der Kompression wird für offene Geschwüre venösen Ursprungs verwendet. Durch die Kompression werden Schwellung und Durchmesser der Venen deutlich reduziert, die Durchblutung der unteren Extremitäten und das Lymphdrainagesystem werden verbessert. Eines der progressiven Kompressionssysteme zur Behandlung von venösen trophischen Geschwüren ist Saphena Med UCV. Es verwendet ein Paar elastische Strümpfe anstelle von Bandagen. Bei der Behandlung von Geschwüren mit Krampfadern wird eine dauerhafte elastische Kompression unter Verwendung von medizinischen Strickwaren "Sigvaris" oder "Kupfer" der Kompressionsklasse II oder III empfohlen. Für die intermittierende Kompression mit pyogenen, stagnierenden und anderen Arten können Sie spezielle Kompressionsverbände verwenden, die als "Unna-Stiefel" auf Zink-Gelatine-Basis oder "Air Cast-Stiefel" bezeichnet werden.
Um die Wirksamkeit von medizinischen Verfahren zu erhöhen, wird im Heilungsstadium eines der physiotherapeutischen Verfahren (Apparate) eingesetzt.
Manchmal ist das Geschwür auf zu großen Flächen lokalisiert und die medikamentöse Therapie führt nicht zu positiven Ergebnissen. Die Wunde bleibt offen und verursacht ständige Schmerzen beim Patienten. Am häufigsten tritt dies bei venöser Insuffizienz in ausgeprägter Form auf. In diesen Fällen wird bei trophischen Geschwüren eine Hauttransplantation empfohlen. Es wird vom Gesäß oder von den Oberschenkeln genommen. Transplantierte Hautbereiche, die Wurzeln schlagen, werden zu einer Art Stimulator für die Wiederherstellung des Hautepithels um die Wunde.
Die Behandlung von venösen Geschwüren ist sehr schwierig. Sie sind sehr schwer von eitrigem Inhalt zu reinigen, was die Wundheilung und den Beginn des Erholungsprozesses verhindert. Erhöht signifikant die Wirksamkeit der medikamentösen Therapie von trophischen Geschwüren (insbesondere im Heilungsstadium), der Behandlung mit Volksheilmitteln. Dazu gehört das Waschen des Geschwürs mit Infusionen und Abkochungen von Heilpflanzen sowie die anschließende Verarbeitung mit hausgemachten Salben. Die wirksamsten antiseptischen Eigenschaften sind Infusionen von Kräuter-Schöllkraut, Kamille, Ringelblume und Nachfolge. Sie beseitigen nicht nur den Entzündungsprozess, sondern tragen auch zur Bildung eines jungen Epithels bei. Nach dem Waschen können Sie eines der folgenden Rezepte verwenden:
Besonders schwierig ist die Behandlung von trophischen Geschwüren bei Diabetes. Die folgenden Rezepte helfen dabei:
Es gibt Menschen, die an die Kraft magischer Worte glauben. Sie können die Handlung für trophische Geschwüre verwenden. Dafür ist es wichtig, ein bestimmtes Ritual durchzuführen, das aus folgenden Elementen besteht:
Wählen Sie aus einer Tüte Mohn genau 77 Pips. Sie müssen in die Handfläche gießen und zu jeder Kreuzung von zwei Straßen gehen. Verbreiten Sie Mohn, stehend gegen den Wind. In diesem Fall sollten die folgenden Wörter ausgesprochen werden: „77 böse Geister! Du fliegst überall hin und sammelst Tribut von sündigen Menschen! Und nimm mich mit Geschwüren, nimm sie weg! Werfen Sie sie leer in das Feld, auf die Fläche, die faul ist. Lasst die Geschwüre dort bleiben, und sie werden nicht mehr zu mir zurückkehren. Mein Wort ist wahr, der Mohn ist klebrig. All dies wird sich erfüllen, die Krankheit wird vergessen! AMEN! "
Auch nach der vollständigen Heilung eines trophischen Ulkus ist ein erneutes Auftreten möglich. Es ist daher wichtig, alle Empfehlungen des behandelnden Arztes zu befolgen. Stellen Sie sicher, dass Sie zweimal pro Jahr vorbeugende Behandlungen durchführen. Überwachen Sie den Zustand der Blutgefäße. Stellen mit geheilten Geschwüren sollten von Zeit zu Zeit mit Öl, das mit Johanniskraut, Ringelblume oder Kamille infundiert wurde, geschmiert werden. Sie haben die Fähigkeit, Gewebe zu regenerieren. Es ist notwendig, die Beine nicht zu belasten. Es wird empfohlen, spezielle Unterwäsche zu tragen, die eine dauerhafte Kompression bewirkt. Wenn möglich, verwenden Sie die Behandlung in Kurorten. Wenden Sie sich an den Physiotherapieraum, um eine Reihe von körperlichen Übungen zu erhalten, die darauf abzielen, die Elastizität der Blutgefäße zu verbessern und das Risiko neuer Geschwüre zu reduzieren.