Frage Nr. 23. Die Verwendung von Reifen Diterikhs

Frage Nr. 22. Regeln für die Umsetzung der Verkehrssperre.

Regeln für die Immobilisierung des Transports umfassen:

1. Die Immobilisierung des Transports sollte an der Verletzungsstelle früh nach Verletzungen oder Schäden durchgeführt werden. Je früher die Immobilisierung erfolgt, desto geringer ist die Schädigung des Schadensbereichs. Dementsprechend ist die allgemeine und lokale Reaktion des Körpers auf Verletzungen weniger ausgeprägt.

2. Vor der Einführung der Transportimmobilisierung muss das Anästhetikum subkutan oder intramuskulär betäubt werden. Es ist zu beachten, dass die Wirkung des Anästhetikums erst nach 5 - 10 Minuten auftritt. Vor dem Einsetzen des analgetischen Effekts ist die Aufbringung von Fahrzeugreifen nicht akzeptabel, da alle diese Aktionen auch nach der Anästhesie für den Patienten sehr schmerzhaft sind.

3. Fahrzeuge müssen auf Schuhe und Kleidung gestellt werden. Das Ausziehen einer verletzten Person verursacht zusätzliche Verletzungen, die vermieden werden sollten.

4. Die Immobilisierung des verletzten Gliedes wird in einer funktionellen Position durchgeführt.

Die obere Extremität ist am Ellbogengelenk um 90 ° angewinkelt, die Hand wird mit der Handfläche am Bauch oder mit der Handfläche auf die Oberfläche des Reifens gelegt (es wird empfohlen, ein Bündel grauer Wolle in die Hand zu legen), die Finger der Hand sind halb gebogen.

Die untere Extremität ist am Kniegelenk leicht gebeugt, das Knöchelgelenk ist um 90 ° abgewinkelt.

5. Flexible Reifen müssen zuerst entsprechend den Konturen und der Position des beschädigten Körperteils gebogen werden.

6. Vor dem Auftragen von Transportsicherungsmitteln sollten knöcherne Vorsprünge (Knöchel, Beckenkamm, große Gelenke) mit ausreichend dicken grauen Wollschichten geschützt werden. Der Druck von harten Reifen im Bereich der knöchernen Vorsprünge führt zur Bildung von Druckgeschwüren.

7. Bei einer Wunde wird eine Bandage angelegt und erst danach wird der Reifen fixiert. Binden Sie die Schiene am verletzten Gliedmaßen nicht mit demselben Verband.

8. Vor der Anwendung der Transportimmobilisierung muss die Blutung mit einem zuverlässig hergestellten Druckverband, einer Wundtamponade oder einem Blutstillstand gestoppt werden. In diesem Fall werden die Reifen so angebracht, dass der Gurt gut sichtbar ist und entfernt werden kann, ohne den Reifen zu verschieben. Die Kabelsperre sollte sich vorne befinden und leicht zugänglich sein.

9. Es ist unmöglich, Metallreifen zu überziehen, ohne sie vorher ausreichend mit Watte und Verband umwickeln zu müssen.

10. Die Transportimmobilisierung wird an den beschädigten Körperbereichen durch Bandagieren befestigt. Die Bandage sollte das Glied ausreichend dicht abdecken, ohne Durchblutungsstörungen zu verursachen.

11. Vor dem Transport bei kaltem Wetter muss das Glied mit einer darüberliegenden Schiene aufgewärmt werden, indem es mit warmer Kleidung oder einer Decke gewickelt wird. Wenn sich die Extremität im Schuh befindet, sollte die Schnürung entspannt sein.

Der Reifentransport für die untere Extremität (Diterikhs). Bietet die Immobilisierung der gesamten unteren Extremität bei gleichzeitiger Dehnung. Es wird bei Hüftfrakturen, Verletzungen der Hüft- und Kniegelenke eingesetzt. Bei Frakturen des Beines, der Fußknochen und Verletzungen des Sprunggelenks wird der Reifen des Diterichs nicht verwendet.

Der Reifen besteht aus Holz, gefaltet hat eine Länge von 115 mm und ein Gewicht von 1,6 kg.

Der Reifen besteht aus zwei Gleitbrettzweigen (aussen und innen), einer Sperrholzsohle, Twist-Sticks und zwei Stoffgurten.

Der äußere Ast ist lang und liegt auf der äußeren Mantelfläche von Bein und Rumpf. Innen - kurz, überlagert auf der Innenseitenfläche des Beins. Jeder Zweig besteht aus zwei Brettern (oben und unten) mit einer Breite von 8 cm, die übereinander liegen. Die untere Stange jedes Astes hat eine Metallklammer, so dass sie entlang der oberen Stange gleiten kann, ohne von ihr nach oben zu schauen.

Auf der oberen Planke eines jeden Astes befinden sich: ein quer verlaufender Querbalken - Nakostylnik, zur Hervorhebung im Axillarbereich und im Perineum; gepaarte Schlitze zum Befestigen von Gurten oder Verstärkungen, mit denen der Reifen am Rumpf und an der Hüfte befestigt wird; Nagelstift, der sich am unteren Ende der oberen Stange befindet. In der unteren Leiste in der Mitte befinden sich mehrere Löcher. Stifte und Löcher dienen dazu, den Reifen je nach Wachstum des Opfers zu verlängern oder zu verkürzen.

Eine Querplatte mit einem Loch von 2,5 cm Durchmesser in der Mitte ist am unteren Gurt des Innenastes angelenkt.

Die Sperrholzsohle des Reifens weist an der Unterseite einen Drahtrahmen auf, der auf beiden Seiten der Sohle in Form rechteckiger Ohren vorsteht.

Der Holzstab ist 15 cm lang und hat in der Mitte eine Aussparung.

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Eigenschaften des Diterichs-Reifens

Shina Diterikhs begann 1932, als der Chirurg Mikhail Mikhailovich Diterikhs seine neue Erfindung in der Zeitschrift Military Medical Science veröffentlichte, einem Entwurf zur temporären Fixierung der unteren Extremitäten. Dieses Produkt gehört zu den Transportarten. Sie wird am Ort der Verletzung verhängt. Mit einer solchen Fixierung können Sie das Opfer mit einer Hüftverletzung vorsichtig in eine medizinische Einrichtung bringen.

Die Struktur besteht aus zwei Gleitleisten, einem Stück Sperrholz, einem Drehstab und Klammern zum Befestigen von Teilen des Produkts. Sie fixieren nicht nur das verletzte Gelenk, sondern auch das benachbarte. Wickeln Sie die Konstruktion nicht zu eng auf. An der Hüfte ist der Reifen mit Bandagen oder Riemen befestigt.

Was ist der Reifen Diterihsa

Bei der Entwicklung eines Designs hat der Wissenschaftler einen anderen Reifen verwendet, der damals häufig verwendet wurde, und er hat ihn modifiziert. Diterikhs schlug vor, dieses neue Design zu verwenden, wenn es unmöglich ist, einen Gipsverband anzuwenden.

Reifen Diterikhs bezieht sich auf die Gruppe des Transports, dh er muss sich am Ort der Verletzung überlappen und den sanften Transport der Verletzten in das Krankenhaus erleichtern. Neben der Fixierung der beschädigten Gliedmaße übernimmt sie auch die Funktion der Dehnung.

Es besteht aus zwei unterschiedlich langen Holzbohlen, einer Sohle aus Sperrholz, Metallklammern, Riemen und Riemen. Beide Platten sind gleitend und für Patienten unterschiedlicher Größe geeignet. Indikationen für die Auferlegung: vorübergehende Immobilisierung (Ruhigstellung) der Extremität mit Frakturen der Hüfte, Knochen, aus denen die Knie- und Hüftgelenke bestehen.

Das Design wird während des Großen Vaterländischen Krieges oft überlagert. Sie durfte Zehntausende von Verletzten vor schweren Folgen und Komplikationen nach Frakturen retten. Laut Statistik wurden in den Kriegsjahren der ursprüngliche Diterichs-Reifen plus seine verbesserten Kollegen 70% der Verwundeten mit Hüftfrakturen und Schussverletzungen überlagert. Nach der Analyse der Fallbeispiele ist bekannt, dass eine solche gefährliche infektiöse Komplikation, wie etwa Osteomyelitis, die Wahrscheinlichkeit, dass die Soldaten, mit denen dieser Reifen angebracht wurde, nicht so häufig traf, sehr wahrscheinlich traf.

Reifenstruktur

Die wichtigsten Details des Designs:

  • zwei lange Holzschiebeleisten mit Wölbungen am Ende, die im Schritt (Innengurt) und in der Achselhöhle (Außen) als Anschlag dienen;
  • Außensohle aus Sperrholz;
  • Metallklammern zur Befestigung des Bodens der Lamellen am Pflanzteil;
  • Drehstab zur zusätzlichen Dehnung der Extremität.

Der Hauptvorteil dieser Konstruktion im Vergleich zu den älteren ist, dass der Reifen die Fixierung des Hüftgelenks ermöglicht. Dies ist besonders wichtig bei komplexen Verletzungen des Oberschenkels.

Das Design hat einen Nachteil: Auf der Rückseite des Oberschenkels befindet sich keine Befestigungsplatte. Aus diesem Grund kommt es zu einer Verlagerung und Absackung von Knochenfragmenten nach hinten.

Diterichs Reifenauflage

Der Reifen wird auf das verletzte Bein gemäß den allgemeinen Regeln für das Anbringen aller Reifen für die Transportstilllegung angebracht.

Die Immobilisierung der Extremität sollte so früh wie möglich vom Moment der Verletzung an durchgeführt werden. Achten Sie darauf, nicht nur den beschädigten Bereich zu fixieren, sondern auch eine Verbindung oben und unten. Bei Verletzungen des Hüft- und Kniegelenks werden zwei benachbarte Gelenke erfasst. Dies ist notwendig, um den Ausschluss einer möglichen Bewegung zu maximieren. Alle Reifen werden auf Kleidung oder Schuhe gelegt, um Schäden durch zusätzliche Manipulationen beim Auskleiden zu vermeiden.

Auch die Kleidung dient als weiches Futter. Der Reifen sollte einer gesunden Gliedmaße nachempfunden sein. Nachdem er das wunde Bein aufgelegt hat, ist es verboten, die Struktur anzupassen. Wickeln Sie es nicht sehr eng, um den Blutfluss in der Extremität nicht zu stören. Wenn die Verletzung im Winter aufgetreten ist, muss über dem übereinander liegenden Reifen die Gliedmaße abgedeckt und erwärmt werden.

Stages Overlay

Zum Auftragen des Diterichs-Reifens benötigen Sie: die Konstruktion selbst, eine Bandage, Gürtel, Watte, vorzugsweise weich machende Pads, Schere, Schmerzmittel (Analgin 50% 2 ml, Dimedrol 1% 2 ml), eine Spritze, Alkohol, Handschuhe.

Diterichs Reifenüberlagerungstechnik:

  1. Der Patient wird auf eine flache Oberfläche gestellt, beruhigt ihn.
  2. Erklären Sie dem Opfer während der Vorbereitungsverfahren, was als nächstes passieren wird.
  3. Hände werden mit Alkohol behandelt, Handschuhe werden getragen.
  4. Intramuskulär injiziert eine Mischung aus Dipyron mit Diphenhydramin als Anästhetikum.
  5. Die Wunde wird sorgfältig und sorgfältig untersucht.
  6. Das betroffene Bein wird sorgfältig in einer physiologischen Position angezeigt.
  7. Das Sohlenpolster wird am Fuß angelegt und mit einer Bandage gesichert. Schuhe müssen nicht ausgezogen werden. Die Distanzplatte sollte so positioniert werden, dass sie 1,5 - 2 cm über die Fersenkante der Schuhe hinausragt, um den Bereich der Dekubitusferse zu verhindern.
  8. Die erforderliche Länge der inneren und äußeren Laschen wird entlang des gesunden Beins gewählt, um das verletzte Glied nicht noch einmal zu verletzen.
  9. Der innere Teil wird an der Innenseite des Beins vom Perineum so angebracht, dass er 8-10 cm nach unten ragt.
  10. Die innere Platte wird in die Metallklammer des Plantarteils eingesetzt.
  11. Der äußere Teil des Reifens ist so positioniert, dass er auf dem oberen Ende der Achselhöhle ruht, und das untere Ende ragt 8 bis 10 cm unter den Fußteil des Plantars.
  12. Es wird auch durch die Sohlenhalterung getragen.
  13. Tragen Sie, wenn möglich, weiche Polster an den Stellen der knöchernen Vorsprünge (Knie-, Außen- und Innenknöchel) auf, um übermäßigen Druck in diesen Bereichen zu vermeiden.
  14. Mit einer Bandage oder einem Gürtel wird der Reifen an Hüfte, Knie, Unterschenkel, Bauch und Brust fixiert (immer mit mindestens 5 Befestigungspunkten). Gleichzeitig wird der Verband zunächst proximal der Verletzungsstelle (näher am Körper) angelegt und erst dann distal (weiter von der Wunde entfernt).
  15. Eine spezielle Drehung wird verwendet, um eine Dehnung der verletzten Extremität zu erzeugen. Dazu dreht sich der Drall in die gewünschte Position. Dann wird der Stab davon auf der Seitenplatte montiert.

Natürlich wurden seit mehr als 80 Jahren, seit der Schaffung und der ersten Auflage des Diterichs-Reifens, fortschrittlichere Geräte entwickelt, die jedoch zu seiner Zeit einen qualitativen Durchbruch in der Feldchirurgie darstellten. Alle neuen Reifen werden nach den von MM Diterikhs formulierten Prinzipien der temporären Immobilisierung erstellt.

Diterichs Reifenüberlappungsregeln: Technik und Video

Die meisten Verletzungen des Bewegungsapparates müssen mit der Immobilisierung von geschädigten Knochen oder Gelenken einhergehen. Eines der häufigsten Geräte ist ein Diterichs-Reifen.

Bruch der Gliedmaßen - ein sehr schmerzhaftes und häufiges Vorkommen. Die Fraktur der unteren Extremität zeichnet sich durch ein hohes Maß an Schmerzen und Schwierigkeiten bei der Rehabilitierung des Patienten aus, da bei der Korrektur der Folgen einer schweren Fraktur körperliche Aktivität ausgeschlossen wird, was die positive Wahrnehmung der Behandlung durch den Patienten erschwert.

Bei Verletzungen der Integrität der Hüft- und Kniegelenke sowie bei Frakturen des Oberschenkelknochens können sie nicht nur erfolglos fallen oder in eine potenziell lebensbedrohliche Situation geraten - häufig bekommen ältere Menschen bei normalen Bewegungen eine solche Verletzung.

Der Grund liegt in der Zerbrechlichkeit des Knochengewebes, die mit zunehmendem Alter auftritt, wenn das Risiko für diese Art von Schädigung sehr hoch ist. In Bezug auf die Fraktur des Femurs sollte betont werden, dass dies eine sehr schmerzhafte Verletzung ist.

Bei solchen Verletzungen wird der Diterichs-Reifen verwendet, der die Entstehung einer bestehenden Knochenintegritätsstörung beseitigt, eine wirksame Behandlung ermöglicht und hilft, die verletzten Personen direkt vor Ort zu unterstützen.

Warum brauche ich ein Gerät?

Dieterichs Adaption - ein Reifen, der für die Ruhigstellung der unteren Extremitäten entwickelt wurde, besteht aus vier Teilen: dem Plantar, dem äußeren, dem inneren und dem Twist-Stick mit Kordel.

Dieser von dem sowjetischen Chirurgen Diterichs (1871-1941) erstmals vorgeschlagene Reifen wurde im Zweiten Weltkrieg als eine der Hauptmethoden der Transportstabilisierung eingesetzt und wird heute häufig verwendet. Der unbestrittene Vorteil des Diterichs-Reifens besteht darin, dass er gleichzeitig die Immobilisierung und Streckung (Verlängerung) der verletzten unteren Extremität bewirkt.

In einigen Fällen ist die häufigste Schädigung des Femurs ohne dessen Verwendung eine weitere Bewegung des Patienten strengstens verboten.

Was ist der Reifen von Vilna und nach welchen Regeln werden das Gerät installiert und verwendet? Alle notwendigen Informationen in unserem Artikel.

Die deutlichsten Symptome einer Fingerfraktur treten in den ersten Sekunden nach der Verletzung auf. Wie man einen Fingerbruch von einem Bluterguss unterscheidet, lesen Sie hier.

Wenn angewendet

Dieser Reifen wird zur Ruhigstellung bei einer Hüftfraktur verwendet und auch für verschiedene Verletzungen der Integrität der Struktur der Hüft- und Kniegelenke.

Reifenstruktur

Das ursprüngliche Analogon besteht aus zwei Holzstrukturen - außen und innen - einem speziellen breiten Riemen zur Fixierung des Fußes und der Drehung, der mit einer Kordel am Reifen befestigt ist.

Jede der Krücken ähnlichen Konstruktionen besteht aus zwei Teilen, so dass die Länge des Reifens in Abhängigkeit von der Höhe und Länge der Gliedmaßen des Opfers eingestellt werden kann.

So installieren Sie das Gerät

Die Auferlegung des Diterichs-Reifens erfolgt unmittelbar nach der Inspektion und bestätigt den Erhalt der entsprechenden Verletzung. Der Installationsvorgang sollte so schnell wie möglich durchgeführt werden, und die Reifenauftragstechnik sollte gründlich verfeinert werden.

Was brauchen Sie, um den Bus (Toolkit) zu installieren?

Während der Ruhigstellung der Extremität benötigen Sie neben dem Reifen zwei Bandagen, eine Schere und zusätzliche Bandagen sowie Watte für Verbände, die an den Stellen angebracht werden müssen, an denen die Gelenke hervorstehen. Es ist wünschenswert, wenn die Situation es erlaubt, die Reifen anschließend mit Gips zu fixieren.

Installationsvorgang

Das Aufbringen der Reifenditerikhs umfasst viele Stufen, von denen jede sehr sorgfältig durchlaufen werden muss. Überlagerungsregeln:

  1. Zunächst ist es wichtig, den Patienten so weit wie möglich zu beruhigen, um ihm die Essenz der bevorstehenden Manipulation seines Körpers zu erklären.

Das Foto zeigt, wie sich der Diterichs-Reifen beim Bruch der unteren Extremität überlappt

Diterichs Reifenüberlagerungstechnik bei der Hüftfraktur im Video am Ende des Artikels.

Was Sie bei der Installation beachten müssen

Bei der Installation ist Folgendes zu beachten:

  • vor der Verwendung sollte der Reifen ein Anästhesieverfahren durchführen;
  • es ist nicht zu vergessen, die Auflagen von Baumwoll-Gaze ​​auf den Krücken der Seitenklappen und im Bereich der Knöchel des Unterschenkels bei Schuhen aus weichem Material anzubringen oder fehlen;
  • Im Falle einer Befestigung nicht am Schuh, sondern am Schuh, sollte der Verband, der den Plantarteil fixiert, auch den Stiefelknöchel bedecken, um ein Abrutschen des Plantarteils der Reifenkonstruktion während der Traktion zu vermeiden.

Die Kenntnis dieser Details wird nicht nur dazu beitragen, die Prozedur richtig auszuführen, sondern auch unnötige Schmerzen für den Patienten zu vermeiden.

Patientenbewertungen

Laut den Bewertungen der Patienten ist der Reifen aufgrund der Mobilität seines Designs sehr praktisch und vielseitig. Die Patienten stellen fest, dass die Befestigung des Reifens dazu beiträgt, die Schmerzen zu reduzieren, die mit der Bewegung in der verletzten Extremität einhergehen. Es wird auch auf die Verbreitung und Verfügbarkeit hingewiesen.

Wo zu kaufen und wie viel kostet das Gerät

Sie können Diterichs-Reifen kaufen, indem Sie eine Bestellanforderung für jede Unternehmensressource anfordern, die Verkaufsdienstleistungen für medizinische Geräte anbietet. Die größte und bekannteste davon befindet sich in St. Petersburg und Moskau.

Es gibt auch viele Ankündigungen über Einzelangebote von Diterichs Reifenverkäufen in allen Städten Russlands. Der Preis für diese Art von Ausrüstung liegt zwischen 400 und 700 Rubel. Abhängig von den Materialien, aus denen es hergestellt wird - kann dies entweder ein einfacher Reifen des Originalmusters sein oder ein Produkt aus modernen Materialien mit einem bestimmten Design.

Natürlich verfügen solche Geräte auch über Notfallstationen und Organisationen, die auf staatlicher und privater Ebene Dienstleistungen auf dem Gebiet der Medizin erbringen.

Bruch ist eine Verletzung, die eine Person überall einfangen kann.

Die Kenntnis der Konstruktionsmerkmale und Regeln für den Einsatz geeigneter Ausrüstung ermöglicht es, die negativen physiologischen und psychologischen Folgen des Erhalts einer bestimmten Verletzung auf Null zu reduzieren.

Da Verletzungen der unteren Extremitäten heutzutage leider nicht selten sind, verliert die Information über den Diterichs-Reifen nicht an Relevanz.

Die Fähigkeit, den Prozess der Immobilisierung der unteren Extremität zu kontrollieren, wird nicht nur nützlich sein, um Menschen in einer schwierigen Situation zu helfen, sondern sie hilft auch, sich in Massenfällen nicht zu verirren.

Verletzungen der Gliedmaßen selbst sind nach Ansicht vieler Ärzte selten schwerwiegende Folgen. Komplikationen werden oft durch falsche oder fehlende Fixierung eines verletzten Gliedes kurz vor dem Krankenhausbesuch verursacht. Deshalb sollten Sie auf die Reifenditerikhs als universelle Methode der Immobilisierung achten.

Sheena Diterihsa

Eines der bedeutendsten historischen und medizinischen Ereignisse im Jahr 2012 ist der 80. Jahrestag der Schaffung der Diterichs-Schiene, die zur vorübergehenden Immobilisierung bei Hüft- und Hüftfrakturen vorgesehen ist. Die breite Einführung dieses Reifens in die Praxis begann mit der Veröffentlichung des Artikels durch prof. MM Diterikhs (1871–1941) [1], Berater des ersten kommunistischen Militärkrankenhauses (heute das Hauptmilitärklinikum, benannt nach dem Akademiker H. H. Burdenko).
Leider wissen nicht alle medizinischen Fachkräfte, dass M. M. Diterikhs ein russischer Wissenschaftler war. Daher sollten einige seiner biographischen Daten in Erinnerung gerufen werden.
Mikhail Mikhaylovich Diterikhs wurde am 10. November 1871 in Odessa in der Familie eines Ingenieurs geboren. Die Wahl der Spezialität MM Diterikhs wurde zweifellos dadurch beeinflusst, dass es bereits Vertreter der Medizin in der Familie gab. Sein Großvater, Michail Karlowitsch, war einer der ältesten und angesehensten Ärzte in Odessa. Sein Onkel - Nikolai Michailowitsch Diterikhs - war nach Aussagen von Zeitgenossen, einem Mann mit seltenen geistigen Qualitäten, seit mehreren Jahren Leiter der Infektionsabteilung des Stadtkrankenhauses von Odessa. Bei einer Tracheotomie erkrankte er an Diphtherie, wurde krank und starb im Alter von 32 Jahren.
Mikhail Mikhailovich Diterikhs absolvierte 1897 sein Studium an der Kiewer Universität mit Auszeichnung und verbesserte dann sein Wissen über die Spezialität in der Military Medical Academy in der von N. A. Veliyaminov geleiteten Klinik. Mit 31 Jahren war er Doktor der Medizin und 11 Jahre später Professor. Im Jahr 1936 wurde Mikhail Mikhailovich der Ehrentitel des RSFSR verliehen.
M. M. Diterikhs besitzt ca. 130 wissenschaftliche Arbeiten, darunter 6 Monographien. In dem Buch Einführung in die Klinik für Gelenkerkrankungen fasste er Langzeitbeobachtungen zusammen und schlug eine Klassifizierung von Gelenkerkrankungen vor. Als einer der ersten in Russland begann er die Heliotherapie zur Behandlung von Knochentuberkulose. Die Studien von Michail Michailowitsch widmeten sich auch traumatischen Aneurysmen, Hernien, Morbus Basedow usw.
Er war an der Vorbereitung der wertvollen Arbeit "Militärfeldchirurgie des Militärbezirks" beteiligt, die in drei Ausgaben (1932, 1933, 1938) veröffentlicht wurde und eine wichtige Rolle bei der Ausbildung von Ärzten und Studenten in militärischen Operationen in den Jahren vor dem Großen Vaterländischen Krieg spielte.
Die Untersuchungen von M. M. Diterikhs zur Geschichte der allgemeinen und militärischen Feldoperationen, zu hervorragenden Chirurgen der Vergangenheit, zur Geschichte der Behandlung von Schussverletzungen usw. sind allgemein bekannt.
Die Hingabe an die ärztliche Pflicht, die kreative Einstellung zur Arbeit, die "sorgende und mitfühlende" Teilnahme an dem verwundeten Mann, der für das Mutterland Blut vergoss, waren charakteristische Merkmale von Michail Michailowitsch.
MM Diterikhs berichtete über die Entwicklung eines Reifens an ein breites Spektrum von Ärzten und wies darauf hin, dass medizinische Hilfspunkte eine rationelle Reifenbandage auferlegen sollten, um medizinische Hilfe bei Schussverletzungen der unteren Extremitäten sowie bei Verletzungen mit Hüftfrakturen bereitzustellen. Er formulierte die Anforderungen, die solche Verbände erfüllen sollten:

  1. die Gelenke fest und zuverlässig fixieren: Hüfte, Knie und Knöchel (letzteres, weil die Wadenmuskeln, beginnend an der Hüfte, am Fuß befestigt sind);
  2. so leicht wie möglich zu sein, aber gleichzeitig ausreichend stark sein, um dem Transport des verletzten Mannes ohne Schaden zu widerstehen;
  3. keine feste Hülle sein, die den Oberschenkel von allen Seiten bedeckt, sondern um Zugang zur Wunde zu gewähren;
  4. die Möglichkeit geben, die untere Extremität nach dem Strecken und Reduzieren der Rückstände in der gewünschten Position zu fixieren, die durch diese Strecke erreichte korrekte Position der Fragmente während des langen Evakuierungsweges beizubehalten und die Möglichkeit zu schaffen, die Strecke bei einer Schwächung zu verstärken;
  5. so einfach wie möglich in der Gestaltung zu sein, damit der für sie benötigte Materialvorrat jederzeit aufgestaut werden kann und die Produktion "aus eigenen Mitteln" möglich ist;
  6. Die Auferlegung sollte so einfach sein, dass das Pflegepersonal auf Anweisung des Arztes mit dem Auferlegungsprozess betraut werden kann.
  7. seine endgültige Form so bald wie möglich nach der Auferlegung einnehmen, so dass eine solche verletzte Person sofort nach der Auferlegung evakuiert werden konnte und dadurch die Stelle für die neue Verletzte freigelassen werden könnte, ohne dass die Gefahr besteht, dass sich der Verband verschlechtert.

Von allen vorhandenen Reifen, die in drei bis vier Kriegen von verschiedenen kämpfenden Armeen verwendet wurden und an denen ich teilgenommen hatte, erfüllt kein Reifen alle oben genannten Anforderungen. “
Aufgrund der klaren Vorstellungen hinsichtlich der Anforderungen an einen Reifen, der auf dem Schlachtfeld eingesetzt werden kann, konnte Mikhail Mikhailovich einen Reifen erstellen, der heute als Diterichs-Reifen bekannt ist, und zwar auf der Grundlage einer Fülle praktischer Erfahrung.
MM Diterikhs gibt an, er müsse vorgefertigte Metallapparate von Thomas, Taylor, Alkiera und anderen verwenden, um die Reifen von Volkmann, Brown und anderen mit Holzreifen oder -schienen zu vervollständigen. Dies alles ergab jedoch keine zufriedenstellenden Ergebnisse. Er schrieb: „Der damals verwendete Reifen wurde als Grundlage für den erstellten Reifen genommen, dessen Name ich nicht kenne, den ich jedoch als Reifen von Professor N. M. Volkovich bezeichnete. Der Reifen besteht aus einer geraden Holzplatte von 160 cm Länge, 10 cm Breite und 1,25 cm Dicke. Später, als ich diesen einfachen Reifen allmählich veränderte und verbesserte, bekam ich ein Gerät, das ich derzeit als Ersatz für einen Gipsverband vorschlage, falls es nicht möglich ist, letzteren aufzuerlegen. “
Darüber hinaus gibt der Autor eine detaillierte illustrierte Beschreibung des vorgeschlagenen Reifens und Berichte über seine erfolgreiche Anwendung.
Der Hauptvorteil des Diterichs-Reifens im Vergleich zu früheren Konstruktionen besteht darin, dass Sie das Hüftgelenk sicher fixieren können. Dadurch wird bei Brüchen im oberen Drittel des Oberschenkels eine Immobilisierung möglich.
Die Immobilisierung wird aufrechterhalten und die Traktion wird schwächer. Dies wird durch die Fixierung von Fragmenten mit Hilfe breiter Seitenplatten, die sich entlang der Außen- und Innenflächen der unteren Gliedmaßen befinden, am Körper erleichtert.
Ein wesentlicher Nachteil des Reifens ist das Fehlen eines Immobilisierungsteils, der entlang der Rückseite des Oberschenkels verläuft, und daher kann es zu Versetzungen und Absacken von Fragmenten nach hinten kommen.
Während der Kämpfe mit den japanischen Militaristen am Lake Hassan (1938), am Fluss Khalkin-Gol (1939), während des sowjetisch-finnischen bewaffneten Konflikts (1939–1940) gewann der Dietrichs-Bus, der 1935 zur Lieferung angenommen wurde, die Anerkennung des Militärs Ärzte und Militärchirurgen. Der Reifen wurde im Großen Vaterländischen Krieg sehr häufig verwendet. Viele Tausend Verletzte mit Frakturen der unteren Gliedmaßen wurden aufgrund der Diterichs-Schiene vor Komplikationen bewahrt. Laut Fallbeispielen wurden in den Jahren des Großen Vaterländischen Krieges der Reifen des Diterichs und seine Modifikationen in 70% aller Fälle der Transportstilllegung bei Schußfrakturen der Hüfte verwendet. Insbesondere trat bei den Verwundeten, denen der Reifen überlagert war, eine Osteomyelitis weniger häufig auf als bei denjenigen, die improvisierte Reifen verwendeten.
Natürlich wurden auf Basis des Diterichs-Busses fortschrittlichere Designs entwickelt. Ihre Entwicklung berücksichtigt jedoch die Anforderungen an die Mittel der vorübergehenden Immobilisierung, die vom sowjetischen Chirurgen Honored Scientist der RSFSR prof. MM Diterikhs und nutzte die langjährige Erfahrung in der praktischen Anwendung des von ihnen entwickelten Reifens.

Literatur

1. Diterikhs M. Reifenapparat für medizinische Hilfspunkte und fortgeschrittene Krankenhäuser der Front mit Schuss und anderen Frakturen der Hüfte. "Military Sanitary Affair", 1932, Nr. 1, S. 23-26.

Was ist ein Diterichs-Reifen und wie wird er angewendet?

Frakturen der Gliedmaßen sind nicht ungewöhnlich. Sie entstehen als Folge eines Sturzes, eines schweren Schocks oder körperlicher Anstrengung. Eine solche Verletzung verursacht einen scharfen Schmerz und erfordert erste Hilfe. Zunächst müssen Sie die Frakturstelle so fixieren, dass sich der gebrochene Knochen nicht bewegt. Diterichs Reifen ist ein spezielles Gerät, das die Bewegungsunfähigkeit des verletzten Gliedes gewährleistet.

Struktur der Struktur

Es wurde vom sowjetischen Chirurgen Diterikhs geschaffen. Er wusste, dass es in den meisten Fällen weit vom Opfer entfernte Menschen gab, die weit von der Medizin entfernt waren, es gab keine Medikamente und andere medizinische Instrumente. Es gibt nur Haushaltsgegenstände. Diterichs entwickelte ein spezielles Design, das während des Krieges von Soldaten und Ärzten aktiv genutzt wurde.

Anstelle eines Reifens stehen Ärzten heute andere, modernere Geräte zur Verfügung. Zum Beispiel der Kramer-Reifen, aber das Diterichs-Produkt wird von Traumatologen und normalen Menschen auf der ganzen Welt immer noch häufig verwendet. Es kann eigenständig die Konstruktion einer unkomplizierten Struktur unter Verwendung ähnlicher Materialien vorgenommen werden.

Die Basis des Reifens sind Krücken - eine äußere, die zweite innere. Darunter befinden sich spezielle Riemen zur Fixierung des Fußes (Polster), kleine Twist-Sticks, die mit einer festen Kordel am Reifen befestigt sind. Die Struktur der Krücken ermöglicht es Ihnen, die Länge des Reifens zu ändern und an die Körpergröße des Patienten anzupassen.

Die Immobilisierung (Aufbringen des Reifens) sollte sofort am Ort der Aufdeckung des Opfers erfolgen. Bei Frakturen ist es nicht möglich, einen Patienten ohne Reifen zu transportieren, dies ist mit Komplikationen verbunden. Dem Patienten wird zunächst ein Schmerzmittel verabreicht, dann wird der Ort der Fraktur untersucht. Das Verfahren zum Aufbringen eines Reifens beinhaltet das Strecken der verletzten Oberfläche, während sie befestigt wird.

  • Diterichs Produkt;
  • Bandagen (steril, medizinische Gaze, Baumwolle)
  • sterile Spritze, Nadeln;
  • Schmerzlinderung für den Patienten (Verabreichung von Baralgin, Promedol oder Fentanyl-Lösung);
  • Trage (für den Transport);
  • Schere

Möglicher Patientenzustand:

  • der Schmerz seiner Verletzung, Angst;
  • das Vorhandensein von Wunden und Blutungen;
  • Ohnmacht, Blutverlust;
  • traumatischer Schock;
  • eingeschränkte Bewegung, insbesondere verletzte Gliedmaßen;
  • Wundinfektion;
  • andere Verletzungen außer Frakturen.

Indikationen zur Verwendung

Der Reifen wird für Frakturen des Hüft- oder Kniegelenks sowie für Verletzungen seiner Integrität verwendet.

Sie sollte nur von einem qualifizierten Arzt verwendet werden, nachdem das Opfer gründlich untersucht und die Art der Verletzung ermittelt wurde. Jede Fraktur erfordert eine Fixierung, aber die Hüft- und Kniegelenke erfordern besondere Aufmerksamkeit.

Traumatische Luxation - Es gab eine Verschiebung der Gelenkenden von 2 Knochen im Verhältnis zueinander. Dies kann partiell sein (Subluxation, unvollständige Luxation) oder eine vollständige Störung des normalen Kontakts ihrer Gelenkflächen.

Versetzungen können mit einem Bruch der Gelenkkapsel, einer Schädigung der Bänder, des Gelenkknorpels, der Muskeln, der Nervenenden und der Sehnen einhergehen. Der distale Knochen oder sein Segment wird disloziert (dies kann eine Luxation der Hüfte, des Unterarms, des Fingers, der Tibia oder der Hand sein). Die Ausnahme ist die Luxation der Wirbel und des Schlüsselbeins, bei der das sternale oder akromiale Ende des Knochens dislokiert ist.

Es gibt Verstauchungen, die bei leichten Verletzungen oder körperlicher Aktivität auftreten.

Indirekte Verletzungen führen zu traumatischen Verwerfungen. Selten treten nach einem Schlaganfall oder einem gescheiterten Sturz auf.

Es ist nicht möglich, die erkannte Luxation selbständig zurückzusetzen, was möglicherweise zu Komplikationen führt. Darüber hinaus kann das Auge das Ausmaß des Schadens nicht bestimmen.

Knochenbrüche - der Ätiologie zufolge unterscheiden sich traumatische Frakturen, die durch mechanische Einwirkungen (Stöße, Stürze) verursacht werden, und pathologische Ursachen, deren Ursache zur Entwicklung des pathologischen Prozesses wird.

Frakturen sind offen, begleitet von Wunden und Blutungen. Und geschlossen - die Haut bleibt intakt. Bei Kindern gibt es Frakturen vom Typ „grüner Ast“, wenn das intakte Periost Fragmente vor einer Verdrängung hält. Der Bereich der Verletzung ist im Knochen verborgen, nur Rötung ist von außen sichtbar und verwandelt sich in einen Bluterguss.

Solche Verletzungen erfordern eine Notfallmedizin: Untersuchung der Verletzungen, Sicherstellung der Unbeweglichkeit der verletzten Gliedmaßen, Einführung eines Anästhetikums und Verwendung eines Fixiergeräts - Cramer- oder Dieterichs-Reifen, je nach Lage und Art der Verletzung. Bei anderen Verletzungen neben einer Fraktur oder Luxation sollte der Arzt sie alle berücksichtigen, um den Zustand des Patienten vor dem Transport zu stabilisieren.

Schienentechnik

Das Verfahren wird von einer qualifizierten medizinischen Krankenschwester oder einem Arzt nach Eintreffen eines Krankenwagens durchgeführt. Beim Warten auf Spezialisten sollte das Opfer so ruhig wie möglich bleiben, um keine Verletzungskomplikation zu provozieren.

  • den Patienten untersuchen, sicherstellen, dass es eine Hüftfraktur (Hüft- oder Kniegelenk) gibt;
  • Befestigen der inneren und äußeren Teile des Reifens an dem anderen gesunden Glied des Patienten, um die Länge der Vorrichtung entsprechend der Höhe des Patienten einzustellen;
  • Befestigen Sie die untere, plantare Oberfläche des Diterichs-Reifens mit einer speziellen, achtförmigen Bandage am Fuß der betroffenen Extremität (oben auf dem Schuh, ohne sie zu entfernen).
  • den äußeren Teil des Reifens seitlich an der Seite des verletzten Gliedes in die Achselhöhle einbauen;
  • Befestigen Sie ihn mit Riemen so, dass die Kante des Reifens 8-10 cm über die Fußfläche hinausragt.
  • den äußeren Teil der Vorrichtung in das Ohr des Plantarenteils des Reifens einführen;
  • Befestigen Sie den inneren Teil der Schiene an der Leistengegend an der Seite des verletzten Gliedes, führen Sie dann die Schnur durch das Innenohr zu ihrem Plantarteil und befestigen Sie den Jumper.
  • Legen Sie weiche Pads unter allen knöchernen Vorsprüngen (Knöchel, Kniegelenk, Beckenkörper) mit Watte oder Verbänden ab.

Für die korrekte Position von Teilen des Reifens können Sie dem Foto folgen, auf dem das Endergebnis angezeigt wird.

Transportregeln

Um einen Patienten zu transportieren, müssen die Ärzte die folgenden Schritte ausführen:

  1. Beruhige das Opfer, erkläre, was er tun will. Narkose eingeben.
  2. Ziehen Sie den Patienten aus und entfernen Sie die Schuhe nicht. Alle Aktionen sollten so durchgeführt werden, dass kein zusätzliches Trauma möglich ist. Wenn die Kleidung eng ist und das Bein eingewickelt ist, werden sie sorgfältig entlang der Naht geschnitten.
  3. Der Transportreifen hilft, das verletzte Glied in der richtigen Position zu sichern. Vorher müssen jedoch alle überstehenden Knochen - die Gelenke, das Sprunggelenk und die Ränder des Ilium - mit Baumwolle überlappen, um die Bildung von Druckstellen und Reiben zu vermeiden.
  4. Wenn Blutungen auftreten, legen Sie nach der Behandlung einen engen Verband oder ein Tourniquet mit einem Verband um den Verband an. Gleichzeitig wird der Platz für die Verriegelung des Gurtes erfasst, sodass er leicht entfernt werden kann, ohne den Reifen zu treffen.
  5. Bandagen zum Abrichten und Aufbringen von Reifen sind unterschiedlich. Wenn der Reifen aus Metall und nicht aus Kunststoff oder Holz besteht, muss er zuerst mit Baumwolle und einigen Bandagen umwickelt werden.
  6. Wenn eine geschlossene Fraktur diagnostiziert wird, muss das verletzte Glied vor der Fixierung vorsichtig gestreckt und repariert werden.
  7. Wenn der Patient bei kaltem Wetter transportiert wird, muss das verletzte Glied mit einer Decke oder warmer Kleidung erwärmt werden.
  8. Wenn das Befestigen nicht am Schuh, sondern am Stiefel des Patienten erfolgt, muss der Plantarteil der Bandage höher gehalten werden und den Stiefelschaft bedecken, so dass der Plantarteil besser fixiert ist und nicht rutscht.
  9. Frakturen der Hüft- oder Kniegelenke sind komplexe Verletzungen, daher sollte ein qualifizierter Arzt die Diterichs-Schiene anwenden. Bei diesem Verfahren wird die gesamte Körperseite von der Achselhöhle und von unten fixiert. Dies gewährleistet die Unbeweglichkeit des verletzten Beines.

Beurteilung des Ergebnisses: Die Gliedmaße ist fest, der Verband ist trocken, die Schmerzen sind abgeklungen, der Zustand des Patienten hat sich stabilisiert (Blutdruck, Puls und Atmungsrate sind gleichmäßig). Kann transportiert werden.

Die Verletzung selbst ist nicht so schlimm wie die falsche Erste Hilfe. Diterichs Gerät wird als das beste für die Fixierung der beschädigten Gliedmaße angesehen, wodurch der Patient leicht in das Krankenhaus transportiert werden kann.

Gegenanzeigen

Der Reifen hat keine Kontraindikationen im Zusammenhang mit seinen Eigenschaften. Es gibt Fälle, in denen seine Auferlegung mehr Schaden als Gutes anrichten wird. Es hängt direkt vom Zustand des Opfers ab:

  • das Vorhandensein anderer, nicht weniger gefährlicher Schäden, die es nicht erlauben, einen Reifen aufzuerlegen;
  • schwerer Schock;
  • die Unfähigkeit, den Patienten in einer Position zu halten;
  • ein Zustand, der nicht mit dem Leben vereinbar ist;
  • Gefahr des Missbrauchs der Struktur.

Letzteres gilt für Personen, die sich in Erwartung einer Ambulanz dem Opfer nähern. Wenn sich unter ihnen kein qualifizierter Arzt befindet, besteht die beste Erste Hilfe darin, den Patienten in einer Position zu halten und die Ärzte anzurufen. Es ist unmöglich, einen Reifen unabhängig voneinander zu diagnostizieren und anzuwenden, insbesondere wenn der verletzte Bereich visuell schwer zu bestimmen ist.

Fazit

Verletzungen der Gliedmaßen treten häufig auf. Dies ist das Ergebnis eines erfolglosen Sturzes, Aufpralls oder Unfalls. Kommen Sie zu Hause, auf der Straße, bei der Arbeit, im Fitnessstudio vor. Menschen, Profis, Kinder und Senioren können darunter leiden.

Bei älteren Menschen wird häufiger als bei anderen eine Hüftfraktur diagnostiziert. Dies ist auf altersbedingte Veränderungen der Knochenstruktur zurückzuführen. Im Laufe der Zeit verlieren die Knochen ihre natürliche Härte und ein Sturz oder ein Schlag kann zu einem Bruch führen. Daher empfehlen Ärzte älteren Menschen, sich vorsichtiger zu bewegen und mehr kalziumhaltige Lebensmittel zu sich zu nehmen.

Dietrichs Reifen wurde vor langer Zeit erfunden, das Gerät wird seit Jahrzehnten in der Welt für schnelle Erste Hilfe eingesetzt. Dank ihm kann eine Hüft- oder Knieverletzung festgemacht werden, wodurch die betroffene Extremität vollkommen unbeweglich ist. Danach stabilisiert sich der Zustand des Patienten und kann zur Behandlung in das Krankenhaus transportiert werden.

Die Konstruktion sollte nur von einem Arzt auferlegt werden. Nur ein Arzt kann die Art des Schadens und sein Ausmaß beurteilen und schnell die richtige Entscheidung treffen. Vor dem Eingriff sollte der Patient genau erklärt werden, welche Manipulationen durchgeführt werden und warum. So können Sie das Opfer beruhigen und eine Panikattacke stoppen.

Die Überlagerung des Reifens gilt als Nothilfemaßnahme und wird an der Stelle durchgeführt, an der sich der Patient befindet. Im Krankenhaus nehmen Ärzte es ab.

Die anschließende Erholung des verletzten Gliedes und das Auftreten (oder Fehlen) von Komplikationen hängen von der Geschwindigkeit und Genauigkeit der Handlungen des Arztes bei der Verwendung des Diterichs-Reifens ab.

Regeln und Funktionen Overlay-Reifen Diterikhs

Der Diterichs-Reifen ist eine Vorrichtung zum Fixieren der unteren Extremität während des Transports. Es wurde zuerst vom sowjetischen Chirurgen Diterikhs vorgeschlagen, wegen seiner Bequemlichkeit und Funktionalität wird es heute verwendet. Diese Reifen befinden sich im Bereich verschiedener Hersteller, sie haben jedoch alle ein ähnliches Design und Funktionsprinzip.

Termin und Aufbau des Gerätes

Der Diterichs-Reifen ist eine starre Klammer, die dazu dient, die unteren Gliedmaßen bei gleichzeitiger Dehnung zu fixieren. Die Hauptindikation für seine Verwendung ist der bequeme Transport von Opfern mit Frakturen. Es wird sofort nach einer Verletzung angewendet, wenn die Oberschenkel- oder Unterschenkelknochen beschädigt sind, um zu verhindern, dass sich diese auf der Straße bewegen. Auch seine Verwendung ist gerechtfertigt bei Versetzungen von Gelenken und anderen Verletzungen, die eine detailliertere Diagnostik im Krankenhaus erfordern.

In der Struktur des Reifens weisen Diterikhs mehrere Funktionsteile auf:

  • äußere und innere Krücken, die nach der Fixierung des Geräts proportional zur Länge der Gliedmaßen des Patienten sind;
  • Podstopniki - Streifen, auf denen der Fuß platziert und fixiert wird;
  • in Form eines Stockes drehen;
  • Gürtel - sie können durch einen Verband ersetzt werden.

Um die oberen Gliedmaßen zu fixieren, gibt es ein ähnliches Gerät - den Cramer-Reifen. Es ist auch ein starres Gerät und hat eine ähnliche Zusammensetzung, aber es fixiert den Arm in der anatomisch korrekten Position. Seine Auferlegung ist angezeigt für Verletzungen der Knochen der Schulter und des Unterarms, einschließlich des Radius, des Ulnars, der Schulter und des Schlüsselbeins.

Prinzipien der Transportimmobilisierung

Während der ersten Hilfe bei Frakturen ist es wichtig, die Grundregeln zu verstehen.

Es ist besser, wenn der Transport des Opfers von Spezialisten durchgeführt wird - unqualifizierte Handlungen können schädlich sein und dazu führen, dass die geschlossene Fraktur geöffnet wird.

Reifenüberlappung und Patiententransport mit gebrochenem Bein:

  • Der Reifen sollte mindestens zwei Gelenke abdecken, die sich oberhalb und unterhalb der Bruchstelle befinden.
  • Es ist wichtig, den Fuß in der anatomisch korrekten Position oder in der Position zu fixieren, die die am wenigsten schmerzhafte Reaktion verursacht.
  • Wenn die Fraktur geschlossen ist - nach dem Auflegen der Schiene werden die Knochenfragmente gedehnt;
  • Wenn die Fraktur geschlossen ist, wird das Bein in der Position fixiert, in der es sich zum Zeitpunkt der Verletzung befindet.
  • Kleidung und Schuhe des Opfers müssen nicht entfernt werden, und unter das Bein ist ein Tuch zu legen.

Während der Übergabe des Patienten auf eine Trage muss sich neben ihm ein weiterer Assistent befinden.

Er hält sein Bein, um maximale Knochenstabilität zu gewährleisten. Wenn diese Technik beachtet wird, kann das Opfer sicher ins Krankenhaus gebracht werden.

Diterichs Reifenüberlappungstechnik

Bei Frakturen der unteren Extremität ist es zwingend erforderlich, vor dem Transport des Patienten eine Schiene zu erlegen.

Dies ist ein obligatorisches Verfahren - unter anderen Bedingungen ist der Transport von Opfern aufgrund der Gefahr der Verlagerung von Knochenfragmenten verboten.

Dazu benötigen Sie einen Reifen, eine Schere und zwei Bandagen, wenn das Design keine speziellen Gurte zum Befestigen vorsieht.

Das Verfahren zur Beantragung von Frakturen der unteren Extremität:

  • den beschädigten Bereich betäuben;
  • Stoppen Sie ggf. die Blutung.
  • Legen Sie zuerst Krücken auf ein gesundes Bein und messen Sie die erforderliche Länge.
  • die Krücken zum verletzten Glied bewegen (der innere sollte den Leistenbereich erreichen, der äußere - in die Achselhöhle);
  • Befestigen Sie die oberen Träger am Hüft- und Schultergürtel.
  • das Glied mit einer Drehung drehen, bis die Krücken beginnen, die Leistengegend und die Achselhöhlen anzustoßen;
  • Befestigen Sie die Krücken mit Riemen oder einer Bandage.

Merkmale der Auferlegung dieser Vorrichtung hängen auch von ihrer Struktur und ihrem Material ab. Um zu verhindern, dass harte Holz- oder Metallkonstruktionen Knochenvorsprünge verletzen, können diese mit Tuch oder Watte vorgefüttert werden. Die Einstellung des Geräts wird für jeden Patienten individuell durchgeführt.

Funktionen und Kontraindikationen

Trotz seiner Vielseitigkeit und Benutzerfreundlichkeit hat der Diterichs Reifen seine eigenen Eigenschaften und Kontraindikationen. Es ist wichtig, einige der Nuancen zu berücksichtigen, die dem Patienten eine bequeme und schmerzlose Bewegung beim Transport ermöglichen:

  • führen Sie alle Manipulationen erst nach dem Einsatz von Schmerzmitteln durch;
  • umwickeln Sie alle harten Oberflächen des Reifens mit Baumwolle;
  • Beim Aufsetzen eines Reifens auf einen Kofferraum sollte dieser vollständig abgedeckt sein.

Das Gerät darf nur verwendet werden, wenn die großen Knochen des Oberschenkels oder des Unterschenkels beschädigt werden.

Es verursacht keinen Bruch des Knöchels oder des Fußes.

Der Reifenditerikhs wird trotz modernster Geräte und Methoden seit über 60 Jahren verwendet. Es bleibt der grundlegendste und universellste Weg für den bequemen Transport von Patienten mit Frakturen der unteren Extremitäten. Bei richtiger Anwendung ist es möglich, das Risiko einer zusätzlichen Beschädigung oder Verlagerung von Knochenfragmenten auf der Straße zu minimieren und die Integrität von gesundem Gewebe zu erhalten.

Diterichs Reifenauflage

Reifenauflage

Die Auferlegung der Diterichs-Schiene ist ein notwendiges Instrument für Gliedmaßenbrüche. Ein solches Werkzeug wurde vor mehr als 60 Jahren vom sowjetischen Wissenschaftler Diterichs erfunden, und trotz der Entwicklung von medizinischem Zubehör ist seine Verwendung immer noch relevant.

Hinweise und Kontraindikationen für die Auferlegung der Reifenditerikhs

Ein solches Gerät besteht aus zwei Krücken. Einer von ihnen ist äußerlich und der andere ist innerlich. Kommt auch podtoptopnik, Twist-Sticks und Spitze. Krücken bestehen aus 2 Teilen, es hilft, die Länge für verschiedene Körpergrößen zu regulieren. Dieses Gerät ist notwendig, um die Verletzungsstelle vollständig zu fixieren. Ein solches Gerät ist ein Vorgänger des Kramer-Reifens. Wie der Kramer-Reifen aufgetragen wird, erfahren Sie hier.

Verwenden Sie ein Gerät für Hüftfrakturen, da die zusätzliche Bewegung zu Komplikationen führt. Wird manchmal bei Verletzungen der Knie- und Hüftgelenke verwendet. Bei anderen Verletzungen wird dieses Zubehör nicht verwendet.

Die Diterichs-Reifenüberlagerungstechnik ist ein grundlegendes Wissen für jeden Trauma-Spezialisten. Ärzte installieren das Zubehör, um den Patienten sicher in das Krankenhaus zu bringen. Für die Installation benötigen Sie einen Verband, eine Schere und Watte für Dressings. Und du brauchst ein paar Bündel Verband.

Video: Diterichs-Überlappungstechnik bei Hüftfraktur

Das Accessoire wird bei Frakturen der Hüfte verwendet, meistens bei älteren Menschen. Sie können lernen, wie Erste Hilfe für eine Hüftfraktur zur Verfügung steht.

Ditherix-Bus-Overlay-Algorithmus:

  • Der Patient wird beruhigt und bekommt Schmerzmittel. Ohne sie ist das Verfahren verboten. Es ist ratsam, das gesamte Verfahren durchzuführen, um das Gesicht des Patienten zu sehen. Er muss die gesamte Essenz des Geschehens erklären. Dies hilft, Panik und plötzliche Bewegungen zu vermeiden, sie sind in dieser Situation inakzeptabel.
  • Sie können sich nicht ausziehen und ausziehen. Die Manipulation erfolgt auf dem Stoff. Wenn der Stoff dicht ist, kann er entlang der Naht geschnitten werden.
  • Alle Knochenvorsprünge sind mit Baumwolle gepolstert. Dies ist die Vorbeugung von Dekubitus und Nekrose.
  • Wenn Blutungen auftreten, wenden Sie einen engen Verband oder ein Tourniquet an. Hier erfahren Sie, welcher Aktionsalgorithmus das Arterienbündel anwenden soll.
  • Metallreifen in Bandagen oder Baumwolle gewickelt.
  • Die inneren und äußeren Teile werden auf das gesunde Bein aufgebracht, der Fuß ist fixiert. Alle Teile sind auf das Wachstum des Opfers abgestimmt.
  • Die Innenseite der Leistengegend auf die Seite des verletzten Gliedes legen, durch die Schlaufe des Plantarteils laufen und mit einem Steg verstärken.
  • Zur Befestigung der Gurte von der Achselhöhle des erkrankten Beins an dem gesunden Schultergürtel.
  • Fädeln Sie das Kabel in den Jumper und befestigen Sie den Drehstab. Drehen Sie es, während Sie an der Extremität ziehen. Am Überhang des Außenreifens anbringen.
  • Wickeln Sie die Schiene auf das verletzte Bein mit einer Bandage, die vom Knöchel zum Hüftgelenk führt.
  • Wenn dies im Winter der Fall ist, wird die Extremität mit einer Decke oder Decke erwärmt.

Dies sind die Regeln für die Auferlegung des Dietrichs-Reifens. Sie helfen dabei, die Gliedmaßen zu fixieren und bringen den Patienten zur Nachsorge in das Krankenhaus.

Wichtig zu beachten

Eine Reihe von Aspekten, die bei der Durchführung des Verfahrens nicht vergessen werden können:

  • Dem Patienten werden vor dem Start Schmerzmittel verabreicht.
  • Tragen Sie Watte auf die Krückenoberseiten und den Knöchelbereich auf.
  • Wenn es am Stiefel befestigt ist, erfasst der Verband das Stiefelbein. Dadurch wird das Kriechrisiko beim Strecken eines Beines verringert.

Verletzungen sind nicht so schlimm wie unsachgemäße Hilfe. Das verletzte Bein muss fixiert sein, während der Eingriff korrekt durchgeführt wird. Für diese Zwecke ist das Diterichs-Gerät die beste Anpassung.

Fazit

Verletzungen können jederzeit passieren, niemand ist dagegen immun. Hauptsache ist es, Erste Hilfe richtig und rechtzeitig zu leisten. Diterichs Gerät ist trotz der Entwicklung von medizinischem Zubehör immer noch beliebt. Es hilft, das Opfer vollständig zu immobilisieren und ermöglicht es, es ohne Hindernisse ins Krankenhaus zu bringen.

Wenden Sie dieses Gerät nur mit einem Arzt an, da das Verfahren recht kompliziert ist. Dem Patienten muss erklärt werden, welche Manipulationen ausgeführt werden und warum. Dies hilft, Panik zu vermeiden. Es ist erwähnenswert, dass das Opfer sehr schmerzhaft ist. Daher muss es vor dem Eingriff betäubt werden. Dann wird er zur weiteren Behandlung ins Krankenhaus gebracht.

Wie schnell und richtig Erste Hilfe geleistet wird, hängt von der Genesung der verletzten Gliedmaßen und dem Fehlen von Komplikationen ab.

Wie man Diterichs Reifen richtig auferlegt

Ein Bruch der Gliedmaßen ist eine teilweise oder vollständige Verletzung der Integrität der Knochen des Körpers. Frakturen, insbesondere der unteren Extremitäten, werden von starken Schmerzen und einer schweren Rehabilitationsphase begleitet.

In diesen Fällen ist es erforderlich, den Reifen schnell am Ort der Fraktur zu installieren, da der Transport der verletzten Person ohne Befestigungsvorrichtung zu traumatischen und schmerzhaften Erschütterungen beim Patienten führen kann.

Shina Diterikhs mit Frakturen

Reifen - ein spezielles Gerät zur Fixierung bestimmter Körperteile, das für verschiedene Verletzungen verwendet wird. Sie kommen in standardisierter oder improvisierter Form (Field Case). Die Auferlegung der Diterichs-Schiene besteht darin, einen Körperteil über einen längeren Zeitraum in einer optimalen Position zu immobilisieren.

Der Fixierer erhielt seinen Namen von seinem Schöpfer - dem herausragenden sowjetischen Chirurgen, Professor M.M. Diterikhs (1871-1941), der den Reifen im Zweiten Weltkrieg benutzte. Das Design hat in unseren Tagen nicht an Relevanz verloren.

Dr. Bubnovsky: „Ein billiges Produkt Nummer 1 zur Wiederherstellung der normalen Blutversorgung der Gelenke. Hilft bei der Behandlung von Prellungen und Verletzungen. Der Rücken und die Gelenke werden wie im Alter von 18 Jahren sein, einfach einmal täglich einfetten. "

Anforderungen an das Design

  • Stark, leicht und zuverlässig für die Ruhigstellung der Gelenke: Hüfte, Knie und Knöchel.
  • Achten Sie darauf, dass Sie Zugang zu den beschädigten Körperteilen haben.
  • Fixieren Sie das Glied in einer beliebigen Position.
  • Einfacher, mobiler Entwurf und einfache Ausführungstechnik.

Der Hauptvorteil der Diterichs-Schiene bei einer Hüftfraktur im Vergleich zu anderen Geräten ist die zuverlässige Fixierung des Hüftgelenks. Dadurch konnten Brüche des Oberschenkels immobilisiert werden.

Mit dem Reifendesign von Diterichs schaffen moderne Wissenschaftler mehr technologische Anpassungen unter Berücksichtigung der von Professor MM Diterikhs formulierten Anforderungen.

Eine große Anzahl von Muskel-Skelett-Verletzungen muss geschädigte Gelenke oder Knochen unbeweglich machen. Mit dem Reifen Diterikhs können Sie den beschädigten Teil des Beins gleichzeitig herausziehen und ruhigstellen.

In schweren Fällen, bei komplexen Verletzungen des Femurs, ist es unmöglich, den Transport und die Bewegung des Patienten ohne Reifen durchzuführen.

Gerätedesign

Das Gerät besteht aus zwei Holzteilen (Krücken), Podstopnik und Twist. Jede Krücke ist in zwei Hälften unterteilt, wodurch die Länge des Reifens verändert und an das Wachstum des Opfers angepasst werden kann. Die Vorrichtung dient als Fahrzeug zum Befestigen der unteren Teile der Gliedmaßen.

An den ovalen Querstreben der oberen Enden befindet sich ein festes Material, das im Perineum und in der Achselhöhle keine Schmerzen verursacht, und die unteren Enden sind mit einer speziellen Querplatte verbunden. Auf der Planke befinden sich Löcher, um die Gurte darin einzufädeln, um ein Glied zu fixieren und zu strecken, und eine spezielle Sohlenplattform wird mit Binden am Bein befestigt.

Hinweise zur Verwendung des Reifens

Diterichs-Schiene wird bei allen Komplexitätsniveaus von Knöchel- und Femurfrakturen angewendet. Der Prozess selbst ist einfach, aber die Reihenfolge der Maßnahmen und die Qualität der Implementierung beeinflussen den Rehabilitationszustand.

  1. Es ist unmöglich, die Schiene auf die freiliegende Hautoberfläche zu legen. Nur auf Kleidung oder auf weichem Stoff. Auf den Gelenkbereich wird eine Baumwoll- oder Mullbinde aufgebracht.
  2. Die Länge der Reifen an den Reifen wird an einem gesunden Glied gemessen.
  3. Die gewünschte Länge wird an die Körpergröße angepasst.
  4. Beschädigte Gliedmaßen sorgen für eine bequeme Haltung.
  5. Die Schiene sollte mit Bandagen sicher am Gelenk befestigt werden.
  6. Bei Frakturen in den oberen Extremitäten muss der Arm mit einer Bandage - einem Kopftuch oder einem Band - gesichert werden.
  7. Wenn Wunden sterile Wundauflagen angelegt werden, führen Sie erst dann eine Immobilisierung durch.
  8. Wenn die Wunde blutet, halten Sie an (machen Sie ein Tourniquet, einen Druckverband), betäuben Sie und verbinden Sie sie mit einem sterilen Verband.
  9. In der kalten Jahreszeit werden die Glieder mit einem warmen Schleier erwärmt.

Vor dem Aufbringen der Schiene wird dem Patienten ein Schmerzmittel verabreicht! Wenn mehrere Frakturen (Knöchel, Fußknochen, Knöchel) keine Schiene verursachen.

Verfahren

Diterichs Reifenüberlagerungstechnik:

  1. Beruhige den Patienten.
  2. Erläutern Sie die Aktionen der bevorstehenden Manipulationen.
  3. Befreien Sie den Bereich von der Kleidung (passender Teil) - schneiden Sie die Nähte entlang.
  4. Überprüfen Sie die Verletzung.
  5. Die inneren und äußeren Teile des Reifens werden auf die gesunden Gliedmaßen aufgebracht und entsprechend der Körpergröße des Patienten fixiert.
  6. Befestigen Sie das verletzte Bein mit einer Bandage am Plantarteil des Reifens. Der äußere Teil des Reifens ist an der Achselhöhle befestigt, so dass der Plantarteil des Reifens 8 bis 10 cm über den Plantarteil des Fußes vorsteht.
  7. Die äußere Stange des Plantarteils wird in die Metallöse eingesetzt.
  8. Um Quetschen und Nekrosen zu vermeiden, wird ein Mullkissen unter die kippende Ausbuchtung gelegt.
  9. Befestigen Sie die Träger an einem gesunden Schultergürtel.
  10. Schnur durch die Schlitze fädeln und den Twist befestigen.
  11. Drehen Sie den Stab im Leistenbereich und in der Achselhöhle bis zum Anschlag.
  12. Fixieren Sie die Schiene mit Bandagen vom Unterschenkel bis zum Hüftknochen.

Besonderheiten

Jeder Arzt weiß, dass eine unsachgemäße Fixierung des beschädigten Körperbereichs zu zusätzlichen Verletzungen führen kann. Beachten Sie dazu den folgenden Algorithmus:

  • Die Überlagerung des Diterichs-Reifens wird in Anwesenheit eines Assistenten durchgeführt.
  • Kleidung und Schuhe sollten den Prozess nicht stören.
  • Bei offenen Frakturen keine Fremdkörper neu positionieren.
  • Bei geschlossenen Frakturen wird während der Immobilisierung eine leichte Streckung der Beine durchgeführt (der Reifen kann 2-3 Gelenke festklemmen).
  • Die Immobilisierung des Transports muss qualitativ durchgeführt werden, um Frieden für das verletzte Glied oder einen Teil davon zu schaffen. Alle Manipulationen sollten sorgfältig und in der richtigen Reihenfolge ausgeführt werden.

Fazit

Die Implementierung einer zeitnahen und qualitativ hochwertigen Transportimmobilisierung verhindert Folgendes: