Wie man mit dem Touretta-Syndrom lebt, das nicht kontrolliert werden kann

„Ich lebe seit 19 Jahren in Deutschland. Die Probleme begannen im Alter von 21 Jahren, als ich an der Akademie der Künste studierte. Zuerst gab es eine Aggression, die auf mich selbst gerichtet war: Ich habe mich ständig geschnitten, geschlagen, meine Hände auf den heißen Ofen gelegt, die blanken Drähte übernommen. Und ich konnte nicht alles kontrollieren. Irgendwann habe ich mir versprochen, dass ich zum Arzt gehen würde, wenn ich noch einmal etwas mit mir machen würde. Bald ging ich zu einem Psychiater, der mir eine falsche Diagnose stellte. Vier Jahre später wurde ich einem Spezialisten der Medizinischen Hochschule Hannover gezeigt, der feststellte, dass ich ein Tourette-Syndrom hatte.

Ich habe es geschafft, mein Studium an der High School zu beenden - natürlich musste ich mich stark konzentrieren. Meine Freundin ist sich sicher, dass alles aufgrund ihrer Studien angefangen hat, aber ich denke, dass es andere ebenso wichtige Faktoren gab, die zur Erkrankung führten. Dann wurde ich nicht besonders behandelt. Es gab Psychotherapie, aber es wurde nur schlimmer von ihr.

Der Höhepunkt der Krankheit kam vor zehn Jahren. Es war sehr schwer für mich. Irgendwann konnte ich kein Auto mehr fahren, und irgendwann hörte ich sogar auf zu essen. In Kliniken, in die ich oft ging, war ich oft an Futter gebunden. Bis zu einem gewissen Grad war ich gefährlich für mich und andere. Ich wurde von Krankenhaus zu Krankenhaus transportiert, in einen Schlafsaal für Behinderte und zurück. Zu dieser Zeit steckte ich kräftig meinen Finger in mein linkes Auge, schlug ihn und jetzt sieht er ohne seine Brille überhaupt nichts. Rechts sieht ein bisschen. Ich kenne das Tourette-Syndrom aus Österreich, das bei Zecken beide Augen ausschlug und jetzt völlig blind ist. Ich hatte auch Tiki, als ich nur mit den Armen winkte und deshalb auch nicht schlafen konnte. Am Ende brach ich mir einen Haufen in der Schulter, ich hatte eine Operation.

Ich wollte nicht damit leben, also versuchte ich mehrmals Selbstmord zu begehen. Ich habe eine Freundin, mit der wir seit neun Jahren zusammen sind - sie hat mich motiviert, drastische Veränderungen vorzunehmen. Einmal kam sie aus dem Laden und sah Blut in der Wohnung. Zu dieser Zeit lag ich fast 24 Stunden am Tag auf der Matratze, da dies der einzige Ort war, an dem ich mich mehr oder weniger sicher vor mir fühlte. Die Matratze lag auf dem Boden, weil ich damals das Bett mit den anderen Möbeln gebrochen hatte. Eine Freundin sah diese Hölle, brach in Tränen aus und sagte, dass sie mich entweder warf oder ich eine Gehirnoperation machte.

Im Jahr 2011 hatte ich eine tiefe Hirnstimulation - eine Operation am Gehirn. In meinem Fall sieht es aus wie ein Kabel, das hinter dem Ohr verläuft, zwei Sonden im Gehirn und der Stimulator selbst - es ist in der Brust. Ich wurde dieses Gerät zweimal chirurgisch verändert. Ich bin viel besser mit der Stimulation, obwohl das Tourette-Syndrom natürlich nicht verschwunden ist. Aber ich habe aufgehört, eines der härtesten Drogen zu nehmen. Medikamente helfen natürlich auch.

Ich habe eine Behinderung von dem Moment an, als ich diagnostiziert wurde. Es war ein Schock für mich, weil ich gehofft hatte, dass es vorübergehen würde. Mir wurde jedoch gesagt, dass dies eine unheilbare neurologisch-psychiatrische Funktion ist.

Jetzt habe ich stimmliche Tics, die sehr verstörend sind. Entschuldigung, ich schreie. Ich habe Probleme damit, aber die Unterdrückung erfordert viel Energie, daher kann ich sie in einem größeren Maße nicht kontrollieren. Motorik auch. Das alles wird noch schlimmer, wenn ich emotional oder körperlich überwältigt bin. Im Allgemeinen habe ich jetzt einen normalen Zustand - ich kann in den Laden gehen und Einkäufe tätigen, und ich gehe auch morgens zum Fitness. Abends wird es natürlich schlimmer, also bleibe ich zu Hause.

Ich habe keinen Job, bekomme aber Vorteile. Vor kurzem habe ich einen Film gedreht, mit dem ich zu einem Filmfestival nach Moskau eingeladen wurde. Ich würde gerne einen normalen Job finden, aber der Staat hat alles dafür getan, dass ich nicht gearbeitet habe, und es ist unmöglich, in Deutschland einen schmutzigen Job zu finden. Aber ich bin so eine Person, dass ich ohne Arbeit nichts tun kann, deshalb denke ich immer daran, was ich tun soll.

Schon vor der Gehirnoperation - und besonders während meines Studiums - wurde jedes Mal, wenn ich nach draußen ging, eine negative Reaktion von anderen begleitet. Manchmal brachte es mich zur Verzweiflung, da es eine große Anzahl von Menschen gab, die keine Argumente hören wollten, geschweige denn meine Position eingenommen hatten. Und vor zwei Jahren war ich in einer psychiatrischen Klinik und bin kurz dorthin gegangen, um Geld von der Bank abzuheben. Dann hatte ich laute Tics, ich schrie. Und der Bankangestellte sagte: "Geh, sonst ruf ich die Polizei an". Ich versuchte ihr zu erklären, dass ich eine solche Krankheit hatte, aber sie verursachte es immer noch. Zuerst zeigte die Polizei Aggression, aber dann verstanden sie, was los war, und einer von ihnen entschuldigte sich sogar. Der Leiter bat nicht um Verzeihung, aber zu meiner Frage hätte sie in einer solchen Situation die Polizei für ihren Angehörigen gerufen, antwortete "Ja".

Die Einstellung gegenüber Menschen mit Tourette-Syndrom ist überall schwierig. Vor einem Jahr kam ich nach Russland, wo ich nicht 17 Jahre alt war. Um ehrlich zu sein, war ich erstaunt: In Russland gibt es offene, tolerante Menschen. Diese unglücklichen fünf Tage, an denen ich dort war, fanden täglich Angriffe in der Öffentlichkeit statt, aber ich traf keine Aggression.

Einmal wurde mir klar, dass ich den Menschen zeigen muss, wie ich mit meiner Krankheit zusammen lebe, damit sie wissen, dass es passiert. Und ich habe meinen Kanal über das Tourette-Syndrom auf YouTube gestartet. Ich schreibe Briefe. Meist fragen die Leute: Wie geht es dir, wie fühle ich mich? Manchmal schreiben andere Leute mit Tourette-Syndrom. Es ist wichtig für mich, sie kennenzulernen, ich möchte Menschen mit dieser Krankheit helfen. Vielleicht hat Gott mir eine Krankheit gegeben, damit ich anderen Menschen helfen kann. “

„Die ersten Symptome der Krankheit traten bei mir im Alter von 6 Jahren auf - ich blies mir in die Arme. Als ich zur Schule ging, fand ich auch Steifheit in meinen Händen - es war schwer, sie zu bewegen, zu schreiben, Schnürsenkel zu binden. Die Jungs in der Klasse glaubten nicht, dass ich mit etwas krank war, sie betrachteten mich nur als träge.

Zuerst beschimpften mich meine Eltern und versuchten, mich weiterzubilden, aber dann merkten sie, dass ich es nicht kontrollierte, und begannen, die Ärzte zu besuchen, mit der Beschwerde, dass ich langsam schreibe und mich in der Schule unwohl fühle. Als Ergebnis wurde ich bei verschiedenen Ärzten der ersten Klasse beobachtet, aber im Erwachsenenalter wurde das Tourette-Syndrom diagnostiziert - dies wurde von einem Neurologen durchgeführt. Zuvor stellten die Ärzte ständig andere Diagnosen fest.

Mama bat mich, mich nicht zu sehr zu belasten, aber ich habe so einen Charakter, dass ich mich nicht ausrutschen lasse. Ich habe ein tolles Gedächtnis, und in mündlichen Fächern hatte ich gute Noten. Die Ärzte wollten mich nicht von Schreibaufgaben befreien - sie sagten, dies sei ein Selbstvorschlag, sie glaubten mir nicht. In der neunten Klasse wechselte ich zur Hausschule - und es wurde einfacher.

Jetzt habe ich eine Behinderung und bewege mich selten normal. Bei Bewegungen durch den Körper ist es wie bei einer elektrischen Entladung - es tut nicht weh, eher wie das Anspannen der Muskeln. In solchen Momenten scheint ein Teil des Körpers zu steinigen und ich kann ihn einige Sekunden lang nicht bewegen. Es ist fast unmöglich zu kontrollieren, und wenn Sie versuchen, dieses Gefühl zu unterdrücken, wird es noch schlimmer. Es kommt so oft vor, dass ich Schwierigkeiten habe, mich selbst zu warten. Es kommt vor, dass ich gehen will und nicht kann. Und umgekehrt: Wenn ich aufhören möchte, mache ich zusätzliche Schritte. Ich habe auch mobile Motorik: unwillkürliche Kopfdrehungen, stereotype Bewegungen mit den Händen, Klopfen auf den Tisch oder auf meine Seite. Solche Tics treten auf, wenn ich vorhabe, etwas mit diesem Körperteil zu tun. Angenommen, ich setze mich zum Schreiben, und die Hand selbst klopft an den Tisch und gehorcht nicht. Manchmal schließe ich unwillkürlich die Augen - ich kann das in extremen Situationen kontrollieren, wenn ich zum Beispiel die Straße überquere.

Ich mache keine Therapie, es hilft mir nicht. Manchmal trinke ich Medizin mit Kräutern. Ich bin nicht alleine - vielen Menschen wird nicht durch Drogen geholfen. Als ich anfing, sie zu nehmen, ging es mir viel schlechter. Die Pillen verstärkten die Krämpfe, es war fast unmöglich zu schlafen - sogar still zu liegen und nicht zu sitzen. Jetzt bin ich 24 Jahre alt und dieses Jahr alleine habe ich das College besucht, obwohl ich vor 7 Jahren meinen Schulabschluss gemacht habe. Die ganze Zeit war ich sehr schlecht. Vor einem Jahr wurde es etwas einfacher - ich denke, das liegt am Sport. Ich werde als Lehrerin studieren, aber jetzt werde ich nicht arbeiten. Ich möchte nur Kontakte knüpfen und dann werden wir sehen.

Während dieser ganzen siebenjährigen Periode intensiver Tics unterstützte mich niemand. Wir haben gerade gelebt und gehofft, dass es eines Tages einfacher wird. Ich habe eine normale Beziehung zu meiner Mutter und kommuniziere nicht mit anderen Verwandten, weil sie mich schlecht behandeln. Als ich eine Neurose bekam, besuchte meine Großmutter Verwandte und lügte, dass ich Schizophrenie hatte. Sie ärgerte sich darüber, dass meine Hände nicht gut zugehört wurden und ich mit den Hausarbeiten nicht fertig werden konnte. Sie dachte, ich würde so tun. Jetzt weiß sie nichts von mir. Der Vater trank, und dann trennten sich seine Mutter.

Es kommt vor, dass ich beim Transport abgestoßen werde, weil sie denken, dass ich gesund bin und es mir leicht fällt, einzutreten. Und ich kann für ein paar Sekunden gelähmt sein. Es ist immer noch schwer, die Treppe zu erklimmen. Im Allgemeinen muss ich überall erklären, dass ich behindert bin. An einem überfüllten Ort schäme ich mich wegen meiner Zecken, aber ich akzeptiere es, ansonsten muss ich zu Hause bleiben. Nachdem ich eine endgültige Diagnose erhalten hatte, wurde es leichter, neue Bekanntschaften zu machen. Es ist jedoch schwierig, Beziehungen zu Männern aufzubauen - ich habe nur diejenigen getroffen, die auch eine Behinderung haben. Vor kurzem erfuhr ich, dass ich am republikanischen Schönheitswettbewerb für Menschen mit Behinderungen teilnehmen würde, und vor kurzem wurden alle Mädchen für zukünftige Abendkleider gemessen. “

Nicht *** und *****. Was ist das Tourette-Syndrom in Wirklichkeit?

Das ungewöhnliche Interesse der Massenkultur an der Psychiatrie lässt uns denken, dass wir uns mit psychischen Störungen sehr gut auskennen. Was ist so schwer? Schizophrenie ist eine gespaltene Persönlichkeit. Autismus ist die Unfähigkeit, mit Menschen um Sie herum zu kommunizieren. Das Tourette-Syndrom ist ein unkontrollierbares Schreien obszöner Wörter. Alles wurde bereits 200 Mal in beliebten Filmen gezeigt und auf Gifs erklärt. Und als Folge müssen Menschen, die nicht durch Hörensagen wissen, was diese oder jene psychische Störung ist, nicht nur mit der Krankheit selbst zu kämpfen haben, sondern auch mit der falschen Vorstellung von der Gesellschaft über ihre Natur. Und jetzt vergessen wir, dass es beim Tourette-Syndrom um unreine Sprache geht, und versuchen zu verstehen, was es wirklich ist.

"Geh nicht, schreie nicht, tauche nicht wieder auf"

Der 27-jährige Rustam lebt in einem Privathaus. Fast seine gesamte Welt ist acht Hektar groß. Hier zieht er Kaninchen zum Verkauf an - Rustam versuchte, Schweine und Kühe zu züchten, aber das ist nicht genug Kraft für seine Krankheit. Ein junger Mann kann bei der Arbeit buchstäblich blinzeln. Oder schreien, bellen, Gesichter machen und sogar fluchen. Seine eigene Mutter bittet Rustam, weniger Zeit mit Menschen zu verbringen, insbesondere mit Kindern. In Russland befreit die Krankheit, unter der ein junger Mann leidet, nicht von der Arbeit, aber es ist einfach unmöglich, sie mit solchen Symptomen zu finden. Wer braucht einen Arbeiter, der alle Kunden erschrecken oder wegen plötzlicher Zecken etwas schreien kann? Glücklicherweise hat Rustam eine berufstätige Frau und seine kleine Farm. Die Krankheit macht einen 27-jährigen Mann langsam aber sicher zu einem Einsiedler. Er geht nur in dringenden Angelegenheiten über seine achthundert Quadratmeter hinaus, und es ist unklar, woran der junge Mann in solchen Momenten mehr leidet - an seiner Krankheit oder an dem Spott und Mobbing von Passanten. Rustam hat ein Tourette-Syndrom.

Shane Fistail aus Kanada leidet an der gleichen Krankheit: Er schwört und parodiert keine Tiere, wie sein russischer Gefährte im Unglück, sondern schreit und kämpft oft in Krämpfen. Dies kann jederzeit und überall passieren: Nachts im Bett oder tagsüber im Supermarkt. Bestenfalls haben die Menschen nur Angst, im schlimmsten Fall beginnen sie einen gefährlichen Verbrecher in Shane zu ahnen. Und sie glauben oft nicht, dass Fisteyl das Tourette-Syndrom hat. "Vor einigen Jahren stieß mich ein Mann mit den Worten an:" Es kann nicht sein, dass Sie ein Tourette-Syndrom haben. Wenn Sie nicht schwören, bedeutet das, dass Sie es nicht haben, und das ist es! Ich weiß, dass ich das Programm im Fernsehen gesehen habe! "

Genetische Komponente Krankheit

Die Massenkultur hat Tourettes Patienten zu den Helden der Anekdoten gemacht, und die Krankheit selbst ist gleichbedeutend mit dem unkontrollierten Fluss der üblen Sprache. Ironischerweise leiden aber nur 10% aller Patienten an Koprolalien - unwillkürlichen Schreien. Sie können dies aus den ersten beiden Sätzen eines Artikels über das Tourette-Syndrom lernen. Aber die Massenkultur bleibt eine unerbittliche, konservative Frau: Man sagt, dass das Tourette-Syndrom viele unkontrollierbare Partner ist, was bedeutet, dass es für immer und ewig war. Amen Tatsächlich hat dieses Syndrom so viele Anspielungen, dass es unmöglich ist, sie alle aufzulisten. Patienten ahmen unwillkürlich Tiere nach, schreien nur, äußern seltsame Worte (nicht immer obszön), kämpfen in Krämpfen, machen Gesichter, zucken - mit anderen Worten, sie leiden unter einer Reihe von stimmlichen und mechanischen Tics. Die schlechte Nachricht ist, dass das Tourette-Syndrom keine Erkältung oder gar Depression ist, sondern eine genetische (teilweise) Erkrankung. Es kann nicht geheilt werden.

Der Ausdruck "teilweise eine genetische Erkrankung" klingt etwas unwirklich, ist aber auf viele neuropsychiatrische Erkrankungen anwendbar. Das bedeutet, dass das Tourette-Syndrom (wie Schizophrenie oder bipolare Störung) eine genetische Komponente hat, dh die Krankheit kann vererbt werden oder ohne genetische Voraussetzungen unter dem Einfluss der Umgebung auftreten. Das Tourette-Syndrom weist unter den neuropsychiatrischen Erkrankungen die höchste Vererbungsrate auf - Wissenschaftler gehen davon aus, dass 77% der Patienten ihre Krankheit von ihren Eltern erhalten haben.

Auf der Suche nach einem Allheilmittel

Die Frage, welche Mutationen in den Genen zum Tourette-Syndrom führen, ist für die Entwicklung der modernen Psychiatrie nach wie vor sehr wichtig. Tatsache ist, dass es bei Patienten, die an diesem Syndrom leiden, nicht nur alle Arten von Tics gibt, sondern auch Symptome anderer psychiatrischer Erkrankungen: Zwangsstörungen, Autismus-Spektrum-Störungen und sogar Aufmerksamkeitsstörungen, die mittlerweile weithin bekannt sind. Wenn Sie die Natur des Tourette-Syndroms verstehen, können Wissenschaftler andere psychiatrische Erkrankungen besser verstehen. Und wo ist das Verstehen, gibt es eine Heilung.

Die wissenschaftliche Arbeit zur Ermittlung der richtigen Mutationen befindet sich jetzt in einem frühen Stadium. Die größte Studie, an der etwa 2,5 Tausend Patienten teilnahmen, fand zwei Kandidaten für die Rolle der Teile der Gene, die für die Entwicklung des Tourette-Syndroms verantwortlich sind: Sie kodieren für die Proteine ​​NRXN1 und CNTN6. Mutationen in diesen Genen sind bereits fest mit anderen neuropsychiatrischen Erkrankungen wie Schizophrenie assoziiert. Ein starker Zusammenhang mit dem Tourette-Syndrom ist jedoch noch nicht bewiesen: Die Bioinformatik gibt an, dass Menschen mit Mutationen in diesen Genen ein doppelt so hohes Risiko für das Tourette-Syndrom aufweisen als der Durchschnitt, aber immer noch recht gering - nur 1,6%. Um die Theorie zu bestätigen oder zu widerlegen, benötigen wir umfangreichere und langfristige Forschung.

Lauernde Krankheit

Die Geschichte der Studie des Tourette-Syndroms ist im Allgemeinen voller dramatischer Wendungen. Sie wurde erstmals von Gilles de la Tourette im Jahr 1885 beschrieben und vor Beginn des 20. Jahrhunderts wurde die Krankheit leicht diagnostiziert und aktiv untersucht. Wissenschaftler haben die "unteren" und "höheren" Formen der Krankheit geteilt. Die „niedrigeren“ manifestierten sich in den uns bereits bekannten Zecken und die „höheren“ - in den bizarren Veränderungen in allen Lebensbereichen des Patienten. Für Ärzte am Ende des 19. Jahrhunderts war das Tourette-Syndrom nicht mit unfreiwilligen Flüchen verbunden, sondern mit einem merkwürdigen Sinn für Humor, Nervosität und einer Vorliebe für Grotesken.

In den ersten Jahren der Studie wurden Hunderte von Fällen beschrieben, und es ist unwahrscheinlich, dass es zwei identische Fälle geben würde. Viele Patienten lernten, mit ihrer Krankheit zu leben, sie zu ihrer eigenen Besonderheit und sogar zu einem starken Punkt zu machen, aber dann kam das 20. Jahrhundert und damit die Spaltung in der Psychiatrie. Sie war nicht länger die Wissenschaft von Körper und Seele; Die Psychiatrie konzentrierte sich auf Verhalten und vergaß die Psyche, das heißt, sie begann nur das zu studieren, was man sehen konnte. Das Tourette-Syndrom konnte daher nicht untersucht werden, und die Krankheit verschwand einfach: In der ersten Hälfte des 20. Jahrhunderts wurde kein einziger Fall registriert. Die neue Generation von Ärzten, die Tourette im Büro hinterlegt hat, wirkte so seltsam und wild, dass sie es für die Krankheit des Autors hielt. Das Tourette-Syndrom, das sich am Ende des 19. Jahrhunderts auflöste, schien zu Beginn des nächsten in den Winterschlaf zu geraten - alle seltsamen, verrückten Menschen verschwanden, niemand schrie mitten auf der Straße. Oder die Wissenschaftler des Beginns des 20. Jahrhunderts wollten unbedingt, dass die „wilde“ Krankheit plötzlich irgendwo verschwunden ist, „ihr Haar gekämmt“ hat und sie mit ihrem mangelnden Wissen peinlich war. Trotzdem kehrte das Tourette-Syndrom in den 70er Jahren des 20. Jahrhunderts vollständig zurück. Der amerikanische Neurologe Oliver Sachs beschreibt in seinem Buch Der Mann, der eine Frau für einen Hut suchte, und andere medizinische Geschichten die erste Begegnung mit dem Tourette-Syndrom in vollem Umfang:

Gleich nach dem Treffen mit Ray traf ich am nächsten Tag auf den Straßen von New York auf drei "Tourettiks". Das hat mich sehr überrascht, da man glaubte, dass das Tourette-Syndrom sehr selten war. Aus der Literatur folgte, dass die Inzidenzrate eins zu einer Million ist, und ich hatte drei Fälle innerhalb einer Stunde. Ich konnte mich nicht beruhigen und war verblüfft: Habe ich die "Tourettiks" schon lange nicht mehr beachtet oder sie mit einer vagen Diagnose von "nervös", "nervös", "berührt" abgeschrieben? Ist es möglich, dass niemand sie bemerkt hat? Und plötzlich, dachte ich, ist das Tourette-Syndrom überhaupt nicht ungewöhnlich und tritt tausendmal häufiger auf als bisher angenommen?

"Ticky wit"

Der "Turettiker" Ray selbst erwies sich auch als helle Persönlichkeit. Der junge Mann konnte sich mit allen Mitteln mit seiner Fäuste angreifende Tiki angreifen. Also spielte Ray ausgezeichnetes Tennis, weil die Tics seine Reaktion beschleunigten und es ihm erlaubten, völlig unerwartete Schläge gegen seine Rivalen zu machen. Der junge Mann war ein berühmter Amateur-Schlagzeuger: Unwillkürliches Zucken der Hände konnte seine Musik zu einem nervenden Geräusch machen, aber er lernte, ungeplante Beats am Schlagzeug in erstaunliche Improvisation zu verwandeln. Musik half prinzipiell Ray, wie viele andere Tourettiks, zu überleben. Der junge Mann hörte erst auf zu zucken und zu schreien, als er seinen Rhythmus feststellte. Ruhige, gemessene, rhythmische Aktivität beruhigte Ray und sein Syndrom.

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Trotz aller Vorteile, die Ray aus seiner Krankheit ziehen konnte, war er dennoch verzweifelt. Oliver Sachs verschrieb ihm Haloperidol. Dieses Medikament kann eine Person nicht von allen Symptomen des Tourette-Syndroms befreien, und es funktioniert nicht immer, aber Ray half ihm - Tics attackierten einen jungen Mann nur alle paar Stunden. Aber andere Probleme begannen: Ray verlor die Geschwindigkeit seiner Reaktion, seine Tics waren voller Angst, so dass er oft in einer fremden Position erstarrte. Aus Frust über die Behandlung entschied er, dass er nicht ohne Tourette-Syndrom leben wollte, was ihn zu einer klugen und interessanten Person machte. Vielleicht würde diese Person für immer seltsam bleiben, zucken und die anderen verhöhnen, aber Dr. Sachs nahm ernsthaft seinen ersten Patienten mit Tourette-Syndrom auf. Drei Monate lang machten sie die qualvolle Arbeit, um die Krankheit zu untersuchen, und dann begann Ray wieder Haloperidol einzunehmen. Bald verschwanden die Tics vollständig und nach neun Jahren eines solchen Lebens langweilte sich Ray. Er verlor seine Reaktion und seinen Witz, zusammen mit dem Tourette-Syndrom und dem brillanten Talent des Schlagzeugers. Ray tat dasselbe, was er zur Zeit eines kranken Jugendlichen tat, aber jetzt ist ein kreativer, "verrückter" Funke aus ihnen verschwunden. Und dann traf Ray eine unerwartete Entscheidung: Er begann an Werktagen Haloperidol einzunehmen, als er zur Arbeit gehen musste und die Rolle eines zutiefst korrekten, gesetzestreuen Bürgers spielen musste. Am Wochenende erlaubte er sich, die Medikamente zu verstecken und sich zu entspannen. So gelang es Ray, die innere Harmonie wiederherzustellen, die ihm von Geburt an verweigert wurde.

Große Chirurgen mit zitternden Händen

Jede rhythmische Aktivität hilft, die durch das Tourette-Syndrom verursachten Tics vorübergehend zu überwinden. So ist es sogar bekannt, dass einige ausgezeichnete Chirurgen an dieser Krankheit leiden. Es scheint, als würden Menschen, die ihre Bewegungen nicht kontrollieren können, Arbeiten ausführen, die äußerste Präzision und Genauigkeit erfordern. Die Antwort ist einfach: Jede Operation für einen Chirurgen ist eine rhythmische Aktivität. Wenn er sich auf seine Aufgabe konzentriert, wenn seine Hände eine Reihe von genauen, aber bereits bekannten Aktionen ausführen, zieht sich die Krankheit zurück. Jedes ablenkende Detail kann jedoch eine Reihe von Zecken für einen Chirurgen mit Tourette-Syndrom verursachen. Während der Operation überwachen die Assistenten genau, dass der Arzt nichts ablenkt.


So etwas zeigt das Tourette-Syndrom in der Populärkultur: absurd und sehr schwarz. Die Serie "Horace und Pete"

Tourettiki, die einen aktiven Lebensstil führen, mutige Menschen, die sich innerhalb von vier Wänden nicht mit ihrer seltsamen Krankheit einschränken: Sie lernen, Tics so weit wie möglich zu unterdrücken und zu kontrollieren. Einige Leute reden viel oder versuchen, die Handlungen beider Arme oder Beine zu synchronisieren. Andere hören Musik und treiben Sportarten wie Ray. Oft haben diese Menschen jedoch nur ein großes Glück mit der Umwelt: Wenn Familie, Freunde und Kollegen die Krankheit mit Sorgfalt und Verständnis behandeln, ist die Reaktion anderer nicht mehr ausschlaggebend.

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Es ist schwer zu sagen, wie viele Menschen auf der Welt am Tourette-Syndrom leiden, da es in den meisten Fällen in einer milden Form vorliegt, die selbst für den Patienten selbst nicht wahrnehmbar ist. Nach einigen Informationen erkranken ein bis zehn von tausend Kindern an dieser Krankheit, gemäß anderen Statistiken - von drei bis fünf von zehntausend. Jetzt versuchen Ärzte, die Symptome der Krankheit auch mit chirurgischen Mitteln zu lindern - Implantation eines Neurostimulators, aber diese Methode ist leider nicht so allgemein wie die Einnahme von Medikamenten. Nach der Operation kann der Patient Nebenwirkungen haben, die gefährlicher sind als das Tourette-Syndrom. Aber die Patienten verzweifeln nicht: Die Krankheit macht sie nicht geistig zurückgeblieben oder unzulänglich, was bedeutet, dass Sie leben, kämpfen und gewinnen können.

Tourette-Syndrom

Behandlung des Syndroms, Tourette-Krankheit in Russland, Behandlung des Gilles de la Tourette-Syndroms in Saratow

Tourette-Syndrom, Tourette-Krankheit, Diagnose Gilles de la Tourette, La Tourette, konvulsive Tics-Krankheit bei Kindern, Jugendlichen, Erwachsenen, ST-Krankheit bei Jungen, Jungen und BT. Was verbirgt sich unter diesen fremden und unbekannten Wörtern? Was ist die Vorbereitung für Menschen mit Tourette-Syndrom? Warum entsteht es? Und wie geht man mit dem Tourette-Syndrom in Russland um? Wo zu behandeln Lasst uns bei allen Fragen aufhören.

Was ist das Tourette-Syndrom, die Tourette-Krankheit?

Das Tourette-Syndrom ist eine Erkrankung des Gehirns, die durch gesunde, vokale Störungen und verschiedene generalisierte Tics, Hyperkinese, gekennzeichnet ist. 1884, 1885 beschrieb Gilles De La Tourette alle Symptome dieser Erkrankung im Detail und unterschied sie in einer separaten Krankheit, die Ärzte heute meistens entweder als Tourette-Syndrom oder als Tourette-Krankheit bezeichnen.

Ursachen des Tourette-Syndroms.

Reflextherapeuten und Neurologen glauben, dass die Hauptursachen des Tourette-Syndroms kompensierte organische Läsionen des Zentralnervensystems, erbliche Faktoren, erhöhte Aktivität der dopaminergen Systeme des Gehirns, gestörter Metabolismus biogener Amine des Gehirns sind. Die Vererbung mit dem Tourette-Syndrom ist mit einer unvollständigen Penetranz verbunden, so dass es oft schwierig ist, den Erbgang zu ermitteln. Häufiger leiden Jungen, Jungen und Männer an diesem Syndrom.

Symptome, Anzeichen, Manifestationen des Tourette-Syndroms, Tourette-Krankheit.

Was sind die Hauptsymptome des Tourette-Syndroms? Meist beginnt das Syndrom mit dem Auftreten von Tics, wie z. B. Bewegungen (vorlokale Periode). Tiki kann Augen, Wange, Schultern, ruckende Hände, Füße sein. In diesem Fall diagnostizieren Neurologen häufig "Tics" und verschreiben ein leichtes Beruhigungsmittel. Aber nichts hilft. Tics dauern noch Monate, Jahre an, und später treten Stimm- und Artikulationsverletzungen ein. Wie erscheinen sie Häufige Sprünge, einzelne Töne, Trampeln, Podkashlivanie, Whoops, Grunzen, Pisten, Pfeifen. Tics betreffen alle großen Muskelgruppen und werden allgemein. Hyperkinesis ist nicht unmöglich zu bemerken. Sie stören das normale Leben von Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen. Und Neurologen stellen nur Diagnosen wie „Neurose obsessiver Bewegungen“, „obsessive Neurose“, „generalisierte Tics“. Unter bestimmten Umständen kann sich eine Person für einige Zeit „zusammenreißen“ und mit dem Willen, Tics zu stoppen, aber nach Entspannung werden Tics noch stärker, heller und mehr beobachtet. Mit dem Fortschreiten des Tourette-Syndroms, Echolalie, Ecopraxie, Koprolalie, Kopropraxie, Geflügelsucht, Palilalie, Husten, Blinzeln nehmen alle Symptome zu. Echolalia ist eine Wiederholung der gehörten Worte. Ehopraxia ist eine Wiederholung verschiedener Aktionen. Coprolalia ist die unwillkürliche Aussprache von Schimpfwörtern, einschließlich obszöner, nicht kultivierter. Ptisomania ist ein häufiges unfreiwilliges Spucken. Wir beobachteten eine große Anzahl von Patienten, die alle oben genannten Symptome hatten. Das Leben von Patienten mit Gilles De La Tourette-Syndrom wird zu einem permanenten Alptraum. Kinder gehen nicht mehr in die Schule, weil allgemeines Zucken mit verschiedenen Muskelgruppen Verwirrung und Fragen der Klassenkameraden verursacht, aber ständige sehr laute Rufe im Unterricht machen es dem Lehrer unmöglich, den Unterricht überhaupt zu unterrichten, und der Lehrer weist den kranken Schüler aus dem Unterricht aus. Und Kinder, Jungen und Mädchen mit Tourette-Krankheit ziehen in die Heimatschule. Gleichzeitig leidet die geistige Entwicklung. Jugendliche, Jungen und Mädchen können nicht an Universitäten studieren, Erwachsene können nicht arbeiten, schwieriger Sex. Die Diagnose von Tourette ist für einige Ärzte schwierig. Und oft behindert VTEK nicht. Es gab Fälle, in denen die Armee die Jungs mit offenen Armen von Tourette nahm.

Wann tritt das Tourette-Syndrom auf?

Am häufigsten tritt das Gilles De La Tourette-Syndrom im Alter zwischen 4 und 10 Jahren auf. Darüber hinaus schreitet es voran und ohne adäquate Behandlung verschlechtert sich der Zustand der Patienten im Laufe der Jahre dramatisch. In meiner medizinischen Praxis wurden jedoch klinische Fälle beobachtet, als die ersten Symptome des Tourette-Syndroms in 2–3 Jahren oder in 20–25 Jahren auftraten. Die Besonderheit der Gilles De La Tourette-Krankheit besteht darin, dass sie seit vielen Jahren kompensiert sein kann und sich nicht klinisch manifestiert. Das heißt, es gibt keine Symptome oder das Kind hat die üblichen Tics, die die Eltern nicht besonders beunruhigen. Und umsonst! Die beste Zeit für eine Behandlung wird verpasst, die Krankheit schreitet langsam aber sicher voran! Der Planet ist voll von Menschen mit Tics, die im Laufe der Jahre zum Gilles de la Tourette-Syndrom werden.

Behandlung des Tourette-Syndroms in Russland, Behandlung des Gilles De La Tourette-Syndroms in Saratov

Bei solchen schweren Symptomen stellt sich eine vernünftige Frage: "Wie behandelt man das Tourette-Syndrom in Russland, in Saratow, in Moskau, in St. Petersburg, wo sie behandelt werden?" Die effektivste Lösung in dieser Situation ist ein integrierter Ansatz. Die umfassende Behandlung des Tourette-Syndroms sollte den Acetylcholingehalt im Blut reduzieren, die Aktivität der dopaminergen Systeme des Gehirns normalisieren, die Aktivität der Monoaminoxidase im Blut, den Austausch von Katecholaminen und biogenen Aminen, die Aktivität cholinergischer Systeme wiederherstellen. All dies trägt zum Verschwinden von generalisierten Tics, Sounds, Schreien und Vokalismen bei. Nach der Hauptbehandlung wird empfohlen, die Erhaltungskur der Therapie regelmäßig aufrechtzuerhalten. Tics und Vokalismen gehen allmählich vorüber. Es ist notwendig, ein mildes, unvollständiges Tourette-Syndrom rechtzeitig zu behandeln, damit er nicht zu einem harten, vollen Tourette-Syndrom wird. Die Behandlung von Tourette in Russland ist ein komplexer mehrstufiger Prozess. Wenn Ihr Kind vereinzelte oder verallgemeinerte Tics hat, warten Sie nicht, bis es anfängt zu husten, zu schnupfen und zu springen, unangenehme Geräusche zu machen. Wenden Sie sich so bald wie möglich an einen Spezialisten. Und „meine schreckliche Geschichte“, der Film Le Petit Tourette aus der Fernsehserie „South Park“ in Ihrer Familie, wird nicht wiederholt. Das Leben ohne Tics und Vocalismen ist angenehm und vollständig!

Pechennikov Vladimir Gennadievich,

Doktor Sarklinik,

Kandidat der medizinischen Wissenschaften,

Mitglied der Europäischen Akademie der Naturwissenschaften, +7 (8452) 40-70-40

Urheber: Pechennikov Vladimir Gennadievich

Fragen Sie vor der Verwendung der auf der Website aufgeführten Arzneimittel Ihren Arzt.

Tourette-Syndrom - Symptome, Ursachen, Behandlung, Foto, Video

Es gibt viele Krankheiten, die in der Medizin noch keine genaue Erklärung gefunden haben. In der Hälfte der Fälle handelt es sich um die menschliche Psyche und das Nervensystem. Je nach Genotyp, sozialer Umgebung und tatsächlicher Anpassung an die Umwelt gibt es viele Nuancen. Besonders wenn es um Tics oder andere Symptome geht, die nicht kontrolliert werden können. Das gleiche Tourette-Syndrom ist schon seit vielen Jahren ein dunkles Pferd. Es gibt Vermutungen, Theorien und sogar einige Begründungen von Wissenschaftlern. Aber die wahren Fakten sind ebenso wenig wie die Schemata der Unterdrückung des Syndroms. Aber er reduziert nicht nur das Leben eines Menschen, er kann ihn auch emotional unterdrücken. Lassen Sie uns näher darauf eingehen.

Was ist das Tourette-Syndrom?


Das Tourette-Syndrom behandelt die Wikipedia als Krankheit, die es 1489 geschafft hat, Kramer und Sprenger zu schreiben. Aus medizinischer Sicht, genauer und klarer, hat der berühmte Franzose Gilles de la Tourette neun Fälle beschrieben. Im Jahr 1885 begann er, mit typischen Patienten aktiv zu arbeiten, und unterschied nicht nur die Symptome, sondern zeigte auch seine Abhängigkeit von der Umwelt. Als Ergebnis wurde diese seltsame Abweichung nach ihm benannt und stimmte zu, dass die Krankheit genauer untersucht werden sollte. Schließlich neigen Männer zu Frustration.

Gleichzeitig ist der erbliche Faktor von großer Bedeutung, aber nicht der Schlüsselfaktor. Kinder von kranken Eltern haben im Laufe ihres Lebens möglicherweise keine besonderen Verhaltensmerkmale, die unter die Einstufung von Tourette fallen.

Obwohl das Risiko für Enkelkinder, die durch dieses Gen aktiviert werden, 70% beträgt.
Genau in unserer Zeit ist das Syndrom der Vene de la Tourette als völliger Zusammenbruch des Nervensystems nicht so häufig. In den meisten Fällen handelt es sich um den Zustand unkontrollierbarer Rufe, Zuckungen oder vollwertiger Zecken, die durch den einen oder anderen Faktor bedingt sind. Natürlich gibt es hier eine genetische Veranlagung, die sich jedoch unter bestimmten Bedingungen nicht manifestieren kann. In Gegenwart von Katalysatoren kann das Taurett-Syndrom drei Entwicklungsphasen durchlaufen. Der erste ist der Beginn der Manifestation der Krankheit, die die Nacken- und Gesichtsmuskulatur betrifft. In diesem Fall kann das Syndrom de la Tourette sofort erkannt und die notwendige Therapie eingeleitet werden. Wenn dies nicht rechtzeitig geschieht, sind andere Muskelgruppen miteinander verbunden und dann ist alles viel gefährlicher. Das Schreien ist bereits ein scharfer Zustand, der schwer zu kontrollieren ist. Gleichzeitig manifestieren sich die Symptome auch in einem ruhigen Zustand und provozieren:
- Depression und übermäßige Nervosität
- Wunsch, sich vor Menschen zu verstecken
- alle Arten von Ängsten
- psychische Störungen
Der Patient verliert seine Ruhe und das Venen-de-Tourette-Syndrom kann sich zu einer ernsthafteren Erkrankung entwickeln.

Symptome Tourette-Syndrom

Wenn Sie das Video des Tourette-Syndroms beobachten, dessen Video höher ist, wird deutlich, dass die Symptome einfach sind. Und ihre Manifestation zu kontrollieren, ist unmöglich. Selbst wenn der Patient versucht, sich selbst zu kontrollieren und die Zecke so weit wie möglich zu stoppen, wird der Muskelimpuls trotzdem und mit größerer Kraft gehen. Dann können Sie sogar eine Angriffswelle nacheinander provozieren.
Auf dem Gesicht:
- Motorik, die sofort offensichtlich sind und den Arzt auf das zentrale Nervensystem aufmerksam machen
- Sound Tics, bei denen alles komplizierter ist. Es ist schwer, es ohne Hilfe des Patienten so leicht zu definieren, dass er einfach krank ist und bestimmte Wörter nicht spezifisch ausspuckt.
- emotionale Erregung, die an sich kein Syndrom anzeigt, nämlich in Kombination mit Tics, eindeutig auf eine Störung hindeutet

Der Arzt muss klar verstehen, dass eine Verwechslung des Taurett-Syndroms mit etwas anderem unmöglich ist. Wenn es Beschwerden des Patienten, Ängste und offensichtliche Aussagen anderer gibt, können Sie die Diagnose sicher stellen, indem Sie tick als Schlüsselsymptom markieren.

Ursachen des Tourette-Syndroms

Das South Park Tourette-Syndrom ist häufig hier zu sehen. Tatsache ist, dass sich Gruppen hier versammeln, um an sich selbst zu arbeiten und die Anpassung des Staates an die Umwelt zu maximieren.

Sie alle haben bereits verstanden, dass der Grund tatsächlich in den Genen liegt, aber es gibt auch Umstände.

Sie sind es, die diese Gene dazu bringen, sich aktiv zu manifestieren. Je schwerwiegender der Patient seinen Geisteszustand einnimmt, wir beginnen, unsere Emotionen zu kontrollieren und nicht depressiven Verstimmungen zu erliegen, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens von Anfällen.
In der Tat kann die Ursache des Tauret-Syndroms auch in einer einfachen emotionalen Instabilität bei Genstörungen liegen. Stress, schwere Überlastung am Arbeitsplatz, kleinere Probleme sind schwerwiegende Voraussetzungen für ZNS-Störungen und das Auftreten verschiedener Zecken.

Diagnose Tourette-Syndrom

Nach einem Film über das Tourette-Syndrom kann jeder ihn sofort auf der Straße oder in der Wohnung identifizieren. Die Diagnose ist nicht so schwierig wie komplex. Es ist wichtig, nicht das Syndrom selbst zu bestimmen, sondern die Ursachen und assoziierten Erkrankungen zu identifizieren. Letzteres kann ziemlich viel sein. Der Arzt sollte die Tests des psychischen Zustands des Patienten und seines körperlichen Gesundheitszustands beachten und eine Prädisposition zur Verschärfung des Zustands feststellen.

Dies ist alles besser in einem Krankenhaus.

So können Sie den Patienten beobachten und ihn gleichzeitig vom Einfluss der ungünstigsten Faktoren isolieren. Dies allein kann Anreize zur Abschwächung von Angriffen, zur Verringerung ihrer Häufigkeit und zur scheinbaren Unterscheidung des Problems geben.

Behandlung Tourette-Syndrom

Das La Tourette-Syndrom wird nicht offiziell behandelt. Es gibt keine magische Pille, die ein gutes und stabiles Ergebnis liefert. Bisher gibt es grundlegende Konzepte, die es Ihnen ermöglichen, auf der Ebene der Psyche mit Erregung und Tics umzugehen. Dies sind Antipsychotika wie Guldola, Pimozide und ihre Mitmenschen. Es gibt eine Reihe von Studien zur Verwendung von Cerukal als Mittel zur Linderung von Spasmen und Stimmlagen. Aber sie sind noch nicht vollständig genug.

Es ist wichtig, nicht nur Tics zu behandeln, sondern auch aktiv an der Wiederherstellung der normalen Aktivität des ZNS zu arbeiten.

Dann gibt es keine offensichtlichen Risikofaktoren für die Entwicklung von Anfällen und es wird möglich sein, den Patienten an die Umgebung anzupassen.
In der Tat ist die Behandlung mit dem Tourette-Syndrom sehr vielseitig. Die Begriffe sind sehr unterschiedlich und hängen von der Komplexität der Erkrankung und dem Auftreten von Abweichungen ab.

Behandlung von Volksheilmitteln des Tourette-Syndroms

Habe keine besonderen Hoffnungen. Es ist sehr schwierig, selbst mit der modernen Medizin gegen Tics zu kämpfen. Bei unkonventionellen Techniken lohnt es sich zu warten. Eine wichtige Rolle spielen jedoch Massage und Akupunktur. Techniken zur Muskelentspannung, Muskelaufbau und offensichtliche Nervenaktivität, die zu Beginn einer Krankheit wirksam sind, können helfen, mit Tics fertig zu werden. Sport- und Wasseranwendungen werden ebenfalls gezeigt. Dank des Wassers entspannt sich der Patient leichter, und es kommt zu Gleichgewicht und Ruhe.
Wie für die Rezepte der traditionellen Medizin werden hier beruhigende Infusionen zum Trinken und Baden gezeigt.

Einfacher Baldrian, Mutterkraut, Kamille kann die Aufregung und damit den Zeckenangriff selbst blockieren.

Es ist möglich, dem Badewasser Meersalz zuzusetzen. Es lindert Müdigkeit und allgemeinen Muskeltonus. Nach solchen Wasserbehandlungen sind Anfälle viel seltener.
Das Tourette-Syndrom ist im Allgemeinen eine sehr schwere Erkrankung. Es wird nicht vollständig behandelt, sondern blockiert Komplikationen und verbessert dadurch die Lebensqualität des Patienten und seiner Umgebung. Es ist nur notwendig, rechtzeitig einen qualifizierten Arzt um Hilfe zu bitten.

Merkmale der Diagnose und Behandlung von Kindern mit Tourette-Syndrom

Die ersten Manifestationen des Tourette-Syndroms wurden in der Gesellschaft als Folge schlechter Erziehung (oder ihrer völligen Abwesenheit) in hochgeborenen Familien betrachtet: Das Kind ist verdorben, alles ist ihm erlaubt.

Oder als Folge einer geringen geistigen Entwicklung, wenn es um die Kinder von Bettlern ging (wie sie sagen: Hafer - von Hafer und Hund - von Hunden).

Wie sonst könnte man das Verhalten eines weit weg von kleinen Kindes betrachten, das plötzlich wie ein Papagei begann, die Worte anderer Leute widerhallte und seltsame (oft als obszön empfundene) Bewegungen machte? Die Eltern erröteten tief, und um die Gäste zu kümmern, nahmen sie den Gürtel.

Und jeder Versuch des Kindes, zu erklären, dass er in diesem Moment einfach nicht anders konnte, als zu murren oder „die Mähne zu schütteln“, provozierte eine noch größere Wut der Eltern: Spottest du auch?! Und oft wurde der Wahlkampf der Eltern mit einem verzweifelten Satz versehen: Bist du wieder für dich?!

Denn dieser Fall des „spöttischen“ Verhaltens des Kindes war weit von dem ersten entfernt: Das letzte Mal, dass der Vater „durch seine Gnade“ seinen Job verlor. Zuvor war die Mutter auf dem Markt beinahe geschlagen worden, als sein Sohn "geplatzt" war, und er begann lautstark mit der Zunge zu klicken und schmatzende und saugende Bewegungen zu machen, während er den Verkäufer billiger Fische beim Glücksspielhandel mit seiner Mutter ansah.

Die Person von adeliger Herkunft (Niveau und Alter von Chevalier d΄Artagnan) und für ein geringeres "Übel" als ein Augenzwinkern oder Falten der Lippen mit einem Strohhalm oder "Stoßen" mit seinem Kopf verlangte den Tod in einem Duell, denn selbst die zu diesem Zeitpunkt nur Augenbewegungen falsch interpretierte Bewegung Es wurde als Beleidigung angesehen!

So war es. Für das Studium der Krankheit in jenen fernen Zeiten, als alles Ungewöhnliche und Unerklärliche auf Dämonenbesitz reduziert werden konnte (die erste Beschreibung der Symptome wurde 1489 in Der Hammer der Hexen gemacht), begann gerade erst.

Und die erste Beobachtung war genau die familiäre, die zusammen mit dem Namen und dem sozialen Status, der Fortdauer der Krankheit bei Kindern (insbesondere bei Jungen) geerbt wurde.

Im Namen von Georges Gilles de la Tourette

Moderne Wissenschaftler haben das Recht, empört zu sein: Wie wurden nur 9 Fälle mit ähnlichen Symptomen beschrieben - und wird Ihr Name bereits als Krankheit bezeichnet?! Und wo ist das Monitoring und die zehnjährige rigorose Forschung?!

Aber es war das Jahr 1885, die Beschreibung war unerwartet und brillant und die Hauptsache: Der Lieblingsschüler von Jean Martin Charcot bemerkte nicht nur, was andere Ärzte nicht bemerkten - er brachte vereinzelte Fakten zusammen und schuf das psychiatrische Konzept der Krankheit!

Daher die Ehre - der Staat hieß: Syndrom oder Tourette-Krankheit (vollständiger: Gilles-de-la-Tourette-Krankheit) oder Krampf-Tics oder Thikoid-Hyperkinesis oder generalisierte Tics.

Alle Namens-Synonyme spiegeln das Hauptmerkmal der Krankheit wider - ihr Debüt (wiederholt dann mit demselben Typ oder mit einem anderen Charakter).

Jetzt wird das Hirngewebe (Hülle, Lappen des Temporal, Frontal und Okzipital) posthum untersucht und es wird ein niedriger AMP-Gehalt festgestellt.
oder mittels Magnetresonanztomographie (oder Positronenemissionstomographie), EEG und anderen Methoden zur Untersuchung des Gehirns (in vivo und blutlos) - mit Blick auf die Tiefen seiner subkortikalen Strukturen - können Sie:

  • das Fehlen der Sättigung des Gehirns mit Magnesium und Lithium feststellen;
  • die Überempfindlichkeit von postsynaptischen Rezeptoren gegenüber Dopamin zu identifizieren;
  • Bestimmen Sie den Grad des Enzymmangels und "öffnen" Sie ein geschlossenes System von Synapsen.

Und daraus zu schließen, dass es Unregelmäßigkeiten in der Arbeit des extrapyramidalen Systems gibt, die zur Entstehung von motorischen und stimmlichen Tics führen - eine Art gewalttätiger Bewegungen - Krämpfe, die das fremde und ungerechtfertigte Verhalten von Personen, die unter dem Tourette-Syndrom leiden, bestimmen.

Zur Zeit von Gilles de la Tourette konnte die Idee einer selbst existierenden Krankheit nur die klassische Kombination von Symptomen berücksichtigen, die zum ersten Mal im Kindesalter (Jugendalter) auftrat:

  • erzwungene Aktionen und Posen als Folge von Muskelkontraktionen (Zucken), die vom Patienten nicht kontrolliert werden können;
  • seltsame (offensichtlich gewalttätige) Schreie;
  • Echo der eigenen oder fremder Wörter (oder Silben) - Echolalia, Palilalia;
  • das unwiderstehliche Bedürfnis, in der Öffentlichkeit („verbale Diarrhoe“ oder Koprolalia), das später einen wellenartigen Verlauf hat und zum Fortschreiten neigt (mit der Gefahr des lebenslangen Verbleibens), zu schreien und unreine Sprache auszuspucken.

Verzauberte Vererbung: Ursachen und Krankheitsbiochemie

Zahlreiche Studien haben gezeigt:

  • die Krankheit ist erblich bedingt;
  • fließt durch ein autosomal-dominantes (seltener autosomal-rezessives) „Szenario“, das die Voraussetzungen für eine strukturelle und funktionelle Unreife (Geburtsfehler) der Basalganglien des Gehirns schafft.

Die Manifestation der Pathologie (und ihre Festigung in Körper und Psyche) während der Schwangerschaft trägt zu Folgendem bei:

  • Kokain nehmen;
  • Verwendung von anabolen Steroiden;
  • Hyperthermie;
  • übertragene Streptokokkeninfektion.

Veränderungen im Zustand der Basalganglien können jedoch durch folgende Maßnahmen erreicht werden:

  • biochemische Wirkungen (beim Austausch von Dopamin, Serotonin, GABA);
  • neurochirurgische Intervention (Talotomie, Leukotomie);
  • ihre Auslöschung oder Elektrostimulation,

Und dies ist nicht das „letzte Ass im Loch“ der Medizin, also gibt es Hoffnung auf Heilung!

Entwicklungsstadien und Schweregrad des Syndroms

Die Tick-Wiederholungsrate (pro Minute) kann sein:

  • ab 1 mal in 2 Minuten (mit Stadium I der Krankheit;
  • bis zu 2-4 in Stufe II;
  • Wachstum auf 5 und mehr als im Stadium III;
  • und im Stadium IV häufiger werden.

Das Kriterium für die Schwere der Erkrankung (Syndrom) Tourette ist der Grad der Kontrolle der Manifestationen durch den Patienten:

  1. Im ersten (milden) Grad erscheinen die Symptome der Erkrankung fast nicht nach außen (sie können sogar für kurze Zeit völlig abwesend sein). Wenn sie an öffentlichen Orten vorkommen, wird sie von Patienten (die ihre Annäherung fühlen) leicht maskiert.
  2. Der zweite (mäßig ausgeprägte) Grad manifestiert sich durch Hyperkinese und Stimmstörungen, die für die äußere Umgebung offensichtlich sind, sowie durch das Fehlen einer asymptomatischen Periode. Der Patient, der die Vorahnung einer Zecke spürt, kann unaufmerksam oder hyperaktiv werden, aber es gibt keine Barrieren für die Gesellschaft.
  3. Mit dem dritten (ausgeprägten) Grad wird die Kontrolle über die offensichtlichen Manifestationen der Erkrankung für den Patienten problematisch - er ist kurzlebig und ineffektiv, der Patient wird zu einem zurückgezogenen Menschen, der die Gesellschaft meidet.
  4. Vierter (schwerer) Grad: Die Symptome der Krankheit äußern sich sehr stark und sind für den Patienten praktisch nicht kontrollierbar.

Die ersten Anzeichen: "Verzeihen Sie, Mom, ich bin so!"

Die ersten subtilen "Verwerfungen" des Verhaltens beim Tourette-Syndrom können bereits 2,5 Jahre auftreten. Eltern sind noch nicht sehr besorgt über die Hyperkinesien, die im Kind aufgetaucht sind - Bewegungen, die in Hülle und Fülle als gewalttätige, unwillkürliche Natur ausgeführt werden und die sowohl biologische als auch physiologische Bedeutung haben.

Und beruhigt vom Vater: „Nichts, entwachsen“ oder „lass es sich entwickeln“, verschiebt die Mutter des Kindes den Besuch beim Arzt.

Aber mit der Entwicklung der Sprache zu den "Absurditäten" des Körpers (Echoraxia - Kopieren der Handlungen eines anderen) kommt eine wiederholte Wiederholung von Wörtern (Palilalia - seine Worte oder Echolalia - die eines anderen) hinzu.

Neben dem Wunsch nach Unabhängigkeit von den Eltern (und der Meinung anderer) im Allgemeinen entwickeln sich Koprolalien (scheinbar demonstrative Obszönität) und Kopropraxie (Wiederholung von vulgären Gesten und Gesten) sowie unwillkürlich häufiges Spucken (vogelfressendes).

Bei Koprolalien sind Remissionsepisoden besonders selten und kurzlebig, und da die „Behandlung“ mit einem Gürtel nur alles verschlimmert, beginnen die Eltern zu begreifen: Hier stimmt etwas nicht.

Tourette-Symptome: "Krampfwörter und Taten"

Trotz des wellenartigen Verlaufs - Wechsel von Exazerbationen (mehrere Monate und Jahre) und Remission - neigt die Krankheit zu einem allmählichen Verlauf.

Seine Besonderheit ist ein unüberwindlicher, schmerzhafter Wunsch, mit einem Wort oder einer Handlung, die den Patienten unaussprechliche Erleichterung bringt („als ob ein Damm im Inneren zusammengebrochen wäre“ oder „ein Berg fiel von seinen Schultern“).

Diese Erleichterung ist kurzfristig, aber für den Patienten, der gezwungen ist, einen ganzen "Vulkan" verschiedener Leidenschaften und Belastungen in sich zu zügeln, ist er dringend notwendig, und er "entlüftet sich" regelmäßig, damit dieser "Vulkan" nicht explodiert, ohne dabei seine gewohnte Lebensaktivität zu unterbrechen.

Die mentalen Fähigkeiten des Tourette-Syndroms wirken sich zwar nicht aus, aber der "Krampf der Worte und Taten" führt zu starken Verwirrungen rund um das "Opfer", und er muss sich seiner ganzen Kraft zurückhalten. Aber je zurückhaltender der Versuch, krank zu sein, umso öfter "bricht" er durch.

Die ersten Manifestationen des Syndroms sind motorische Tics, die (wie die unsichtbaren Wurzeln eines Baumes) begonnen haben, vom Kopf „zu wachsen“, sich schnell zu „verwickeln“ und Hals und Gliedmaßen allmählich zu ergreifen.

Einfache Tics sind am wenigsten langlebig und beziehen eine Muskelgruppe mit ein, komplexe Tics entwickeln sich in mehreren Muskelgruppen.
Die Entstehung von Motortics ist zeitlich unvorhersehbar, sie sind nicht nur bedeutungslos und können zu Unannehmlichkeiten führen, sie können jedoch auch sehr schmerzhaft sein. Tics können auftreten:

  • ratternde Zähne;
  • Druck auf die Augen;
  • beißende Lippen;
  • den Kopf auf Gegenstände schlagen;
  • Prellen
  • Hände klatschen;
  • unwillkürliches Berühren sich selbst, umgebende Personen, Gegenstände;
  • Grimassen, obszöne Gesten.

Das Wiederholen der erforderlichen Anzahl stoppt.

Vokaltics werden dann organisch in den Tiki-Motor „verwirrt“, was zunächst einfache Symptome erschwert.

Gesangstöne treten in der gewöhnlichen Sprache auf, haben den Charakter der Wiedergabe von seltsamen Geräuschen und Geräuschen (Husten, Bellen, Zischen), einzelnen Silben, die am Anfang des Wortes oder Satzes eingefügt sind, erinnern an das Stottern oder andere Sprachfehler.

Es kann auch ein Versäumnis in der Konversation grundlegender Informationen sein, ohne die die Bedeutung des Satzes nicht zu verstehen ist, oder eine Betonung auf sekundäre Wörter oder Gedankenrichtungen.

Wie bei Motor-Ticks ist der Gesang in einfache (Geräusche oder Geräusche) und komplexe ("Jonglieren" mit Wörtern und Silben) unterteilt.

Sowohl Echolalia als auch Palilalia gehören zu derselben Art von Tics. Das Zusammenspiel von Koprolalien ist besonders auffällig - Momente, in denen der absichtlich starke Gebrauch (Ausschreien) von Schimpfwörtern und -ausdrücken mit sexueller Orientierung weder für die Person, mit der das Gespräch stattfindet, noch für die mit ihm besprochene Situation relevant ist.

Andere Anzeichen der Tourette-Krankheit sind Verhaltensstörungen in Form von:

  • Zwangssyndrom (mit zwanghaften Handlungen, verursacht durch Zwangsgedanken);
  • Aufmerksamkeitsdefizit-Störung;
  • Impulsivität (Aggressivität), emotionale Labilität.

Videofilm darüber, wie man im wirklichen Leben mit Tourette-Syndrom krank wird:

Differentialdiagnostik: Tics und "Spikes"

Die folgenden Kriterien gelten in der Weltpraxis als Diagnosekriterien (einschließlich Differentialdiagnose):

  • Manifestation des "Höhepunkts" der Krankheit vor dem Alter von 20 Jahren;
  • ein Bewegungskomplex von schnellen, wiederholten (mit unwillkürlicher und unkonzentrierter Natur) unter Beteiligung großer Muskelgruppen;
  • obligatorisches Vorhandensein von Vokaltics (eine oder mehrere Nummern);
  • Welligkeit des Verlaufs (mit einer deutlichen Schwere von Exazerbationen und Remissionen, mit einer Änderung der Intensität der Symptome innerhalb kurzer Zeit);
  • die Persistenz der Symptome für einen bestimmten Zeitraum (mehr als 1 Jahr).

Im Gegensatz zu anderen klinisch ähnlichen Erkrankungen unterscheiden sich die Tourette-Syndrom-Tics:

  • Monotonie;
  • durch Geschwindigkeit;
  • Unregelmäßigkeit;
  • die Möglichkeit, für einen außergewöhnlich kurzen Zeitraum unterdrückt zu werden;
  • das Auftreten des prodromalen Dranges vor Beginn des Tics - eine starke Dominante (ähnlich der Intensität des unerträglichen Pruritus der Haut), eine scharfe Spannung, die nur gelöst werden kann, wenn man den Tic zulässt.

Unterscheiden Sie das Tourette-Syndrom von folgender Pathologie:

In Fällen, in denen ein Ausschluss einer anderen Pathologie des Nervensystems erforderlich ist, werden Tomographie (sowohl MRT als auch Computertomographie), Dopplersonographie der Kopf- und Halsgefäße sowie EEG und biochemische Untersuchungen biologischer Flüssigkeiten zur Diagnose verwendet.

Stromkreis zurücksetzen, Entladeclip

Die Behandlung des Tourette-Syndroms ist eine sehr heikle Angelegenheit. Trotz der äußeren "Aktivität" sind Kinder, die darunter leiden, in den Fängen zahlreicher von ihnen auferlegter Verbote gefangen.

Ihr Leben ist durch den „Zement“ aus Scham, Pflicht und Gewissen so eingeschränkt, dass nur Zecken, die von innen „explodieren“, Risse darin bilden können, durch die für kurze Zeit ihr für jeden Menschen obligatorisches kleines „i“ ausbrechen kann.

Daher kann der Gegenstand der Behandlung hier nicht nur der Körper sein - sein Zweck sollte vor allem eine subtile und delikate Rekonfiguration der gesamten Lebensweise, der Gedanken und Gefühle des Kindes sein. Diese Arbeit ist wie das Abwickeln einer unsichtbaren Kette, in die er sich selbst zu einer Schnur verdreht hat.

Ketten, bei denen die Psyche eines an Tourette-Syndrom leidenden Kindes zu einem Zustand fast vollständiger Immobilität, moralisch und emotional geflochten wird.

Dies ist die Hauptschwierigkeit bei der Arbeit mit solchen Kindern. Und es gibt keinen Weg, ohne die Eltern des Kindes aufzuziehen, die selbst voll von verschiedenen ähnlichen Komplexen sind, obwohl für sie das Krisenzeitalter vorüber zu sein schien. Nur in enger Zusammenarbeit mit den Eltern kann ein Kinderpsychiater das Kind in ein volles Leben in Körper, Familie und Gesellschaft zurückführen.

Im Einzelnen bedeutet dies die Anwendung:

  • Psychotherapie;
  • autogenes Training;
  • Hypnotherapie;
  • kognitive Verhaltenstherapie mit der Methode des Feedbacks in spezialisierten Rehabilitationszentren.

Und das "Ableiten" einer Klammer von Impulsen an motorische und stimmliche Tics, das "Verdrehen" des Körpers zu einem "Seil", kann in besonders schwierigen Fällen mit Medikamenten behandelt werden - individuell ausgewählte Kombinationen von Neuroleptika, Antidepressiva, Antihypertensiva und Dopaminrezeptorblockern (in ausreichender Dosis).

Die Kombination von Haloperidol und Clonidin gilt heute als die wirksamste, aber auch durchaus gutartige.

Aber das letzte Wort in der Behandlung des Tourette-Syndroms wurde von Ärzten und Wissenschaftlern nicht gesagt.

Komplikationen und Konsequenzen: Optionen sind möglich

In der Mitte der jugendlichen Lebensperiode (zwischen 12 und 14 Jahren) erreicht das Syndrom seinen Höhepunkt, und bei 90% der Betroffenen nimmt es ab, bis das Alter von 20 Jahren fast vollständig verschwunden ist.

Bei den verbleibenden 10% geht der Fortschritt jedoch weiter, und im Erwachsenenalter kann es sogar zu Behinderungen mit vollständiger Behinderung kommen.

Da die vollständige Heilung der Krankheit derzeit nicht möglich ist, können Erwachsene (nicht mehr mit dem Syndrom, sondern mit der Tourette-Krankheit) Panikattacken, Depressionen oder asosoziales Verhalten zeigen.

Prävention: mit Verständnis und Sorgfalt

Trotz des wissenschaftlich nachgewiesenen erblichen Charakters der Krankheit ist die Kartierung des für die Entwicklung dieser Pathologie verantwortlichen Gens (der Gene) noch nicht erfolgt.

Daher sollte der Schwerpunkt auf die Entwicklung gesunder Kommunikationsfähigkeiten in Familie und Gesellschaft gelegt werden - auf die Erhaltung der psychischen Gesundheit der Nation.

Die soziale Anpassung von Patienten mit Tourette-Syndrom (Krankheit) ist nicht nur notwendig, sondern auch mit der richtigen Formulierung der Frage und ihrer richtigen Lösung möglich.

Die Erhöhung der sozialen Toleranz für „nicht wie alle anderen“ sollte eine der wichtigsten Aufgaben der menschlichen Gesellschaft sein. Dann wird weder Krieg noch Duell mehr benötigt!