Doppler-Ultraschall der unteren Gliedmaßen: Überblick über das Verfahren

In diesem Artikel erfahren Sie, wie Sie die USDG der Gefäße der unteren Extremitäten durchführen, denen das Verfahren vorgeschrieben ist. Was kann mit USDG diagnostiziert werden?

Autor des Artikels: Victoria Stoyanova, Ärztin der 2. Kategorie, Laborleiterin des Diagnose- und Behandlungszentrums (2015–2016).

Doppler-Ultraschall ist Doppler-Ultraschall. Diese Diagnosemethode kann im Gegensatz zu anderen Untersuchungsmethoden für Blutgefäße die Geschwindigkeit des Blutflusses aufzeigen, wodurch Sie die Schwere der Erkrankung, die den Blutkreislauf beeinflusst, genau diagnostizieren können.

Für jedes Schiff wird dieses Verfahren nach dem gleichen Prinzip durchgeführt - mit einem Ultraschallsensor wie jeder Ultraschall. Oft ist dieses Verfahren für die Untersuchung der Venen erforderlich, für das Studium der Arterien wird es seltener verwendet.

Verschiedene Ärzte können Sie auf diese Untersuchung hinweisen: einen Therapeuten, einen Phlebologen, einen Angiologen. Führt den Verfahrensspezialisten Ultraschall durch.

Hinweise

USDG-Gefäße der Beine werden für die Diagnose solcher Erkrankungen verschrieben:

1. Krampfadern.
2. Thrombophlebitis
3. Atherosklerose
4. Thrombose
5. Spasmus der Arterien der Beine (Angiospasmus).
6. Aneurysma der Arterien (ihre Ausdehnung).
7. Vernichtende Endarteriitis (entzündliche Erkrankung der Arterien, die zu ihrer Verengung führt).
8. Arteriovenöse Fehlbildungen (abnorme Verbindungen zwischen Arterien und Venen).

Was sind die Symptome USDG verschrieben

Patienten werden bei Verdacht auf vaskuläre Erkrankungen der Beine an dieses diagnostische Verfahren verwiesen. Ihr Arzt kann Ihnen ein USDG vorschreiben, wenn Sie diese Symptome bemerken:

• Beinschwellung;
• Schweregefühl in den Beinen;
• häufiges Blanchieren, Rötung, blaue Augen;
• "Gänsehaut", Taubheitsgefühl in den Beinen;
• Schmerzen beim Gehen von weniger als 1000 Metern;
• Krämpfe in den Wadenmuskeln;
• vaskuläre "Sternchen", "Gitter", hervorstehende Venen;
• Neigung zum Einfrieren der Füße, kalte Füße, auch wenn sie warm ist;
• das Auftreten von Prellungen an seinen Beinen, selbst nach dem geringsten Schlag oder ohne Grund.

Wenn Dopplerographie benötigt wird

Doppler-Blutgefäße zur Vorbeugung alle sechs Monate oder ein Jahr, wenn Sie gefährdet sind. Zu Gefäßerkrankungen der unteren Extremitäten neigen:

• Menschen, die übergewichtig sind;
• körperliche Arbeit (Lader, Sportler);
• diejenigen, die ständig bei der Arbeit stehen oder gehen (Lehrer, Wachen, Kuriere, Kellner, Barkeeper);
• diejenigen, bei denen bereits Arteriosklerose anderer Gefäße diagnostiziert wurde;
• Menschen, deren direkte Angehörige an Gefäßkrankheiten litten;
• diejenigen mit Diabetes;
• Raucher;
• Menschen über 45;
• Frauen während der Schwangerschaft und der Wechseljahre;
• Frauen, die lange Zeit orale Kontrazeptiva einnehmen.

Vorbereitung

Das Verfahren erfordert keine komplizierte Vorbereitung.

Das einzige - die Beine müssen sauber sein. Wenn Sie aufgrund der individuellen Merkmale dickes Haar an den Beinen haben, ist es ratsam, es abzuschaben, damit der Arzt leichter arbeiten kann.

Trinken Sie am Tag des Eingriffs keinen Alkohol, stimulierende Getränke (Kaffee, starken Tee, Energie), setzen Sie Ihre Beine keiner körperlichen Anstrengung aus (laufen Sie nicht, heben Sie keine Gewichte an, gehen Sie nicht zum Training). 2 Stunden vor dem USDG der Schiffe der unteren Extremitäten (und auch anderer Schiffe) raucht nicht. Es ist besser, am Morgen zu einer Untersuchung zu gehen.

Nehmen Sie eine Serviette oder ein Handtuch mit, um Ihre Füße abzuwischen. Bringen Sie auch eine Überweisung des USDG von Ihrem Arzt und die Ergebnisse früherer Gefäßuntersuchungen mit.

Wie forsche ich?

Zuerst befreien Sie Ihre Füße von der Kleidung.

Die Prüfung wird stehend oder liegend durchgeführt. Der Arzt wendet das Gel für Ultraschall an und treibt den Ultraschallsensor an den Beinen.

Das Bild Ihrer Schiffe wird auf dem Monitor eines Spezialisten angezeigt. Gleich während des Verfahrens analysiert und zeichnet er die Daten auf.

Wenn Sie liegend untersucht werden, wird der Arzt Ihnen zunächst sagen, dass Sie sich auf den Bauch legen und die Beine auf die Socken heben sollen. Oder Sie können eine Rolle unter den Fuß stellen. In dieser Position ist es für einen Spezialisten am bequemsten, die poplitealen, fibularen, kleinen subkutanen und suralen Venen sowie die Arterien der hinteren Oberfläche der Beine zu untersuchen. Dann werden Sie aufgefordert, sich auf den Rücken zu rollen und die Beine an den Kniegelenken leicht zu beugen. In dieser Position kann der Arzt die Venen und Arterien der Vorderfläche der Beine untersuchen.

Anatomie der Venen der Beine. Klicken Sie auf das Foto, um es zu vergrößern

Während des USDG für Rückfluss (umgekehrter Blutabfluss) kann der Arzt spezielle Tests durchführen:

1. Kompressionsversuch. Die Extremität wird zusammengedrückt und der Blutfluss in den komprimierten Gefäßen wird bewertet.
2. Probe Valsalva. Sie werden aufgefordert, einzuatmen, Ihre Nase und Ihren Mund zu halten, sich etwas anzustrengen und zu versuchen, auszuatmen. Bei einem Anfangsstadium von Krampfadern kann es während dieses Tests zu Rückfluss kommen.

Die Dopplersonographie dauert insgesamt etwa 10–15 Minuten.

Am Ende der Untersuchung wischen Sie Ihre Füße von den Überresten des Ultraschallgels ab, Sie kleiden sich an, Sie nehmen das Ergebnis und Sie können gehen.

Was zeigt der USDG der Gefäße der Beine

Mit Hilfe von Doppler der unteren Gliedmaßen kann man solche Gefäße der Beine untersuchen:

Äste dieser großen Arterien.

Während dieses diagnostischen Verfahrens kann der Arzt Folgendes sehen:

• die Form und Lage der Gefäße;
• Durchmesser des Gefäßlumens;
• Zustand der Gefäßwände;
• Zustand der Arterien- und Venenklappen;
• Geschwindigkeit des Blutflusses in den Beinen;
• das Vorhandensein von Reflux (umgekehrter Blutabfluss, der häufig in Krampfadern zu finden ist);
• das Vorhandensein von Blutgerinnseln;
• die Größe, Dichte und Struktur des Thrombus, falls vorhanden;
• das Vorhandensein von atherosklerotischen Plaques;
• das Vorhandensein arteriovenöser Missbildungen (Verbindungen zwischen Arterien und Venen, die normalerweise nicht sein sollten).

UZDG-Normen, Schlussfolgerung mit Erklärungen

Die Venen müssen begehbar sein, nicht erweitert, die Wände sind nicht verdickt. Die Arterien sind nicht verengt.

Alle Ventile müssen konsistent sein, es sollte kein Rückfluss geben.

Die Blutströmungsgeschwindigkeit in der Femoralarterie beträgt durchschnittlich 100 cm / s, in den Arterien des Beines 50 cm / s.

Atherosklerotische Plaques und Blutgerinnsel in den Gefäßen sollten nicht nachgewiesen werden.

Pathologische Verbindungen zwischen den Gefäßen sind normalerweise nicht vorhanden.

Ein Beispiel für eine normale Schlussfolgerung UZDG Venen der Beine und Erklärungen dazu

Fazit: Alle Venen auf beiden Seiten sind passierbar, zusammengedrückt, die Wände sind nicht verdickt, der Blutfluss ist Phase. Intraluminale Strukturen werden nicht offenbart. Ventile sind auf allen Ebenen gleich. Pathologische Rückflüsse bei der Kompression und Valsalva-Proben fehlen.

Gegenanzeigen

Die Doppler-Sonographie von Gefäßen der unteren Extremität ist ein absolut sicheres Verfahren. Sie hat keine Kontraindikationen und Altersbeschränkungen.

Es kann in beliebiger Häufigkeit und mit beliebigen Personen durchgeführt werden, einschließlich:

• Kinder jeden Alters;
• die älteren Menschen;
• Menschen mit chronischen Krankheiten;
• Patienten mit akuten entzündlichen Erkrankungen;
• diejenigen, die einen Schrittmacher implantiert haben (sie können einen Ultraschallwandler an ihre Beine senden, und eine Ultraschalluntersuchung der Brusthöhle kann nicht durchgeführt werden);
• schwangere und stillende Frauen;
• diejenigen, die auf Kontrastmittel allergisch sind (Angiographie zum Beispiel kann in diesem Fall nicht durchgeführt werden);
• Personen mit einem Gewicht von mehr als 120 kg (bei den meisten Geräten ist es jedoch nicht möglich, eine MRT für adipöse Patienten durchzuführen, da sie nicht für solche Abmessungen ausgelegt sind).

Die einzige Einschränkung, die erlaubt werden kann, ist eine Allergie gegen Ultraschallgel. Es kommt in Einzelfällen vor. Und es ist keine absolute Kontraindikation für die Diagnose. Eine allergische Reaktion kann durch Aufnehmen eines hypoallergenen Gels vermieden werden, das zu Ihnen passt.

Gel für Ultraschall

Zusammenfassung, Vorteile des Verfahrens

Die Dopplersonographie der unteren Extremitäten ist eine absolut schmerzfreie Diagnosemethode. Es verursacht keine Nebenwirkungen und hat keine Gegenanzeigen (außer einer Allergie gegen ein Ultraschallgel). Nach Ansicht von Forschern schädigen Ultraschallwellen den Körper nicht, so dass Ultraschall der Gefäße der Beine mit beliebiger Frequenz durchgeführt werden kann.

Im Gegensatz zur MRT hat USDG keine Gewichtsbeschränkung für den Patienten und kann von Personen mit einem installierten Herzschrittmacher durchgeführt werden.

Dieses Verfahren kann für Patienten mit Allergien gegen Kontrastmittel und andere jodhaltige Arzneimittel durchgeführt werden, die nicht zur Angiographie und Kontrastphlebographie gesagt werden können.

Unter den Vorteilen kann festgestellt werden, und es ist kostengünstig. Die Doppler-Sonographie ist wesentlich günstiger als MRI, Angiographie und Phlebographie.

Zu den unbestrittenen Vorteilen der Methode gehört die Ausführungsgeschwindigkeit. USDG dauert maximal 15 Minuten. Eine MRI zum Beispiel dauert mindestens eine halbe Stunde.

Wir können sagen, dass die Dopplersonographie die beste Methode ist, um die heute vorhandenen Gefäße zu untersuchen. Es kombiniert hohe Genauigkeit, erschwingliche Kosten, hohe Geschwindigkeit und das fast vollständige Fehlen von Kontraindikationen.

Autor des Artikels: Victoria Stoyanova, 2. Kategorie, Ärztin, Laborleiterin des Diagnose- und Behandlungszentrums (2015–2016).

USDG der Schiffe an den unteren Gliedmaßen - was es ist, Angaben und Ergebnisse

Das USDG der Gefäße der unteren Extremitäten ist ein präzises, nichtinvasives Verfahren, das ein vollständiges Bild des Zustands der Venen und Arterien der Beine vermittelt. Dies wird rechtzeitig helfen, gefährliche Erkrankungen des Gefäßsystems zu identifizieren, die meistens zu Thrombosen führen und schwerwiegenden Folgen vorbeugen.

Welche Art von Forschung - USDG

Der Doppler-Ultraschall der Arterien und Venen ist eine Untersuchung der Gefäße der unteren Extremitäten mittels Ultraschall unter Verwendung des Doppler-Effekts. Es basiert auf der Reflexion von Ultraschallwellen aus dem Blut, das sich durch die Gefäße bewegt. Die Ultraschallquelle ist die Sensorvorrichtung, die Signale abgibt. In der Blutbahn treffen sie auf rote Blutkörperchen und die resultierenden Antwortdaten werden auf dem Bildschirm in das gewünschte Bild umgewandelt.

Das USDG der Gefäße der unteren Extremitäten ist eine sehr aussagekräftige Studie, die alle notwendigen Daten zur Geschwindigkeit des Blutflusses, zu Verlangsamung und Beschleunigung des Blutflusses sowie zum Vorhandensein anderer Abweichungen bei der Arbeit der Venen und Arterien liefert. Das Verfahren ist die am weitesten verbreitete Methode, um den Zustand der Beingefäße zu diagnostizieren, da es dabei hilft, die Struktur und Funktion der oberflächlichen und tiefen Venen zu analysieren.

Die großen Vorteile der Doppler-Sonographie der unteren Extremitäten sind:

1. Sicherheit, die Fähigkeit, regelmäßig durchzuführen.
2. Angemessene Kosten
3. Zugänglichkeit - Orte, an denen Ultraschall der Gefäße der unteren Extremitäten durchgeführt werden kann, ziemlich viel.
4. Nichtinvasiv, keine Schmerzen.
5. Zuverlässigkeit, aussagekräftige Daten aus dem Verfahren.

Sogar MRI und CT, die verschiedene Probleme der Blutgefäße viel genauer visualisieren als Ultraschall, können die Geschwindigkeit des Blutflusses nicht abschätzen. Daher ist die Dopplerographie für Erkrankungen der Arterien und Venen der unteren Extremitäten unabdingbar. Häufig wird eine Doppler-Studie zusammen mit Duplex-Scanning oder Farbzuordnung zugewiesen, um den Zustand der Gefäße vollständiger darzustellen.

Indikationen zur Untersuchung von Gefäßen der unteren Extremitäten

Krampfadern sind die häufigste Gefäßerkrankung, die bei Frauen extrem häufig und bei Männern weniger häufig vorkommt. Bei dieser Pathologie wird normalerweise empfohlen, sich den Gefäßen in den Beinen regelmäßig Ultraschall zu unterziehen, um die Entwicklungsstadien der Pathologie und die Richtigkeit der Therapie zu kontrollieren.

Diejenigen, bei denen noch keine Krampfadern diagnostiziert wurden, die jedoch folgende Symptome aufweisen, sollten die Venen der unteren Extremitäten untersuchen:

1. Schwellung der Beine in den Beinen, an den Füßen, besonders nach einem Arbeitstag.
2. Der unnatürliche Farbton der Beine ist rötlich, bläulich und blass.
3. Die Schwere der Beine.
4. Schmerzen, Krämpfe.
5. Visuell sichtbare Besenreiser oder erweiterte Venen, verstärktes Gefäßmuster.
6. Dichtungen an den unteren Gliedmaßen eines dunklen Farbtons.
7. Nicht heilende Geschwüre.
8. "Gänsehaut", schnelles Einfrieren der Beine.

Doppler-Ultraschall der Arterien in den unteren Extremitäten muss notwendigerweise mit Atherosklerose durchgeführt werden, und auch wenn diese Pathologie bereits in anderen Gefäßen des Körpers gefunden wurde. Atherosklerose kann auch durch folgende Anzeichen vermutet werden:

1. Schmerzen bei Anstrengung, bis zu Schmerzen, bei kurzem Gehen.
2. Krämpfe in den Waden.
3. Blässe der Haut, Hautunreinheiten und andere Pigmentierungen.

Die Doppler-Sonographie der unteren Gliedmaßen wird notwendigerweise mindestens einmal in 6-12 Monaten mit Diabetes durchgeführt. Hinweise zur Prüfung sind auch:

• Alter über 45 Jahre
• Rauchen mit über 15 Jahren Erfahrung
• Erbliche Veranlagung zu Krampfadern
• Veränderungen der Vene während der Schwangerschaft

Es gibt keine Kontraindikationen für das Verfahren, daher kann es mit einer von einem Arzt angegebenen Häufigkeit ohne Angst durchgeführt werden. Nur bei offenen Wunden auf der Haut oder Bandagen muss die Diagnose verschoben werden - es kann ein falsches Ergebnis angezeigt werden.

Untersuchung der Gefäße der unteren Extremitäten - Vorbereitung des Patienten

Im Gegensatz zu einigen Arten von Ultraschall sind vorbereitende Maßnahmen für diese Studie normalerweise nicht vorgeschrieben. Erfahrene Experten sagen jedoch, dass genauere Blutflussparameter erhalten werden, wenn:

1. Trinken Sie am Tag der Studie keinen Kaffee oder Energie.
2. Nehmen Sie 24 Stunden vor dem Eingriff keinen Alkohol.
3. Rauchen Sie mindestens 3 Stunden vor dem USDG.
4. Erwärmen Sie sich nicht und reiben Sie die Beine am Tag der Untersuchung nicht.

Wenn der Patient bereits vaskuläre Medikamente einnimmt, sollten diese nicht aufgegeben werden. Körperliche Aktivität unmittelbar vor dem Eingriff ist besser nicht zu üben. An den Beinen muss kein Schmuck getragen werden. Kompressionswäsche sollte direkt vor dem USDG entfernt werden.

Wo können uzdg Gefäße hergestellt werden

Die Untersuchung der Gefäße mit der Doppler-Methode wird jetzt in allen Kliniken, in den meisten privaten und öffentlichen multidisziplinären medizinischen Zentren und sogar in kleinen Kliniken durchgeführt. Wenn sich eine Person im Krankenhaus befindet, führt sie den USDG gegebenenfalls direkt in der Abteilung durch.

Der Preis für die Diagnose des Zustands der Beingefäße beträgt 1.000 bis 3.500 Rubel, was vom Status der Klinik, der Professionalität der Spezialisten und einer Reihe anderer Parameter abhängt.

Wie uzdg Gefäße in den Beinen

Der Patient liegt auf der Couch und befreit seine Beine von der Kleidung. Ein spezielles Gel wird auf die Haut der unteren Extremitäten aufgetragen, das als Leiter dient und die die Sichtbarmachung beeinträchtigende Luft entfernt. Nach jedem Schritt bewegt der Arzt den Sensor, der ein Bild an den Monitor sendet - ein Bild von verschiedenen Abschnitten der Arterien und Venen.

Bei der Untersuchung der subkutanen, poplitealen Venen wird der Patient in den Bauchraum verlagert oder erhebt sich auf der Couch. Wenn Krampfadern festgestellt werden, können Kompressions- und Atemtest vor Ort durchgeführt werden. Überprüfen Sie unbedingt beide Beine, um den Blutfluss zu vergleichen.

Das USDG dauert je nach Komplexität des Problems zwischen 25 und 45 Minuten.

Nach etwa 15 Minuten wird dem Patienten ein Bericht ausgestellt, der alle Ergebnisse der Gefäßuntersuchung widerspiegelt. Im Zweifelsfall kann eine weitere Durchführung der CT- und MRI-Phlebographie empfohlen werden.

Diagnoseergebnisse an den unteren Gliedmaßen

Dieses Verfahren wird beantworten, ob der Blutfluss in den großen und kleinen Gefäßen der Beine normal ist. Die Norm ist also der Hauptblutfluss ohne Störungen. Die Abweichung von der Norm wird zu Kollateralfluss (unten unter den Bereichen, in denen die Blutzirkulation beeinträchtigt ist) sowie turbulentem Blutfluss (im Bereich der unvollständigen Vasokonstriktion festgestellt).

1. Geschwindigkeit des Blutflusses
2. Der Grad der Verletzung der Durchgängigkeit der Venen, der Arterien.
3. Segmente der Gefäßstenose.
4. Gültigkeit von Venenklappen.
5. Art der Klappenpathologie.
6. Zustand perforierende Venen.
7. Das Vorhandensein und die Lokalisierung von Blutgerinnseln.
8. Der Mobilitätsgrad eines Blutgerinnsels.
9. Aneurysmen (in den Arterien).
10. Deformationen von Venen und Arterien.
11. Arteriosklerotische Plakette.
12. Der Zustand der Wände der Blutgefäße (Hypotonie, Hypertonie).

Die Untersuchung untersucht im Detail Abnormalitäten in solchen Venen wie den kleinen und großen subkutanen, femoralen, tiefen Beinvenen, Popliteal, Iliaca und der unteren Höhle. USDG-Ultraschall hilft sogar, die Ursache von Krampfadern oder einer anderen Gefäßpathologie festzustellen. Anhand der gewonnenen Daten können Sie die korrekte Diagnose stellen und eine Patientenbehandlung verschreiben.

Krankheiten, für die Doppler-Ultraschall vorgeschrieben ist

1. Atherosklerose
2. Thrombose oberflächlicher und tiefer Venen.
3. Thrombophlebitis
4. Vernichtende Endarteriitis.
5. Krampfadern.

Um die Gesundheit der Gefäße der Beine zu diagnostizieren, sollte sofort das Auftreten von unangenehmen Symptomen auftreten. Es ist am besten, die UZDG zu durchlaufen. Anschließend können Sie sich mit den Ergebnissen der Studie an einen Spezialisten wenden, um unverzüglich mit der Behandlung zu beginnen.

Wenn eine Ultraschalluntersuchung der Arterien der unteren Extremitäten angezeigt und angezeigt wird: Transkription

Symptome wie Schwere und Schmerzen in den Beinen, Schwellungen und eine ganze Reihe unangenehmer Empfindungen beim Gehen oder Stehen sowie das Auftreten von Adern am Abend sind direkte Anzeichen für Probleme des Kreislaufsystems der unteren Extremitäten. Bei der ersten Konsultation muss der Arzt den Grad der Pathologie klären, um die richtige Behandlung zu finden. Wie bei jedem Weichgewebe ist die Ultraschalluntersuchung der Arterien und Venen der Beine eine der wichtigsten diagnostischen Maßnahmen. Wann wird also eine Ultraschalluntersuchung der Arterien der unteren Extremitäten durchgeführt und was zeigt sie?

Wann ist vorgeschrieben?

Leider ist der moderne Rhythmus des Lebens nicht nur technischer Fortschritt, sondern auch ein Rückgang des Alters von Patienten mit vielen Erkrankungen, einschließlich Herz-Kreislauf-Erkrankungen. War die frühere Arteriosklerose der Beine beispielsweise eine Krankheit, die für ältere Menschen charakteristisch ist, werden sie heute bei Patienten unter 30 Jahren beobachtet.

Der Ultraschall der Venen der unteren Extremitäten wird ab einem bestimmten Alter als vorbeugender Eingriff gezeigt und wird auch all jenen empfohlen, deren Arbeit mit langem Stehen verbunden ist. Es gibt jedoch Anzeichen, bei denen Ultraschall zur Notwendigkeit wird und keine Verzögerung erfordert.

Video 1. Ultraschall der Gefäße der unteren Extremitäten: Indikationen. Wie machen

Was sind die Hinweise? Untersuchen Sie die Gefäße der Beine sollte sofort sein mit:

• auffälliges Ödem;
• erweiterte Venen, jederzeit gut sichtbar, nicht nur nach dem Training;
• Verfärbung der Haut am Bein (oft wird der Problembereich braun oder violett);
• das Auftreten von trophischen Geschwüren;
• erhöhte Krämpfe;
• Kribbeln oder Unempfindlichkeit der Gliedmaßen;
• Juckreiz, obwohl Hautkrankheiten ausgeschlossen sind.

Eine gute Ergänzung zum Ultraschall ist das Doppler-Scanning des Gefäßsystems der Beine. Es wird gezeigt bei:

• Diabetes;
• hoher Cholesterinspiegel;
• rauchen;
• Schmerzen in den Beinen, beim Gehen verschlimmert;
• Blässe der Haut an den Beinen;
• allgemeines schnelles Einfrieren der Füße oder Beine;
• Muskelschwäche der unteren Gliedmaßen;
• das Gefühl, dass die Gänsehaut regelmäßig meine Beine hinunter läuft.

Die Venen der Hände müssen ebenfalls rechtzeitig diagnostiziert werden, aber die Indikationen hier sind etwas anders.

Foto 1. Ultraschalldiagnostik der Arterien und Beinvenen.

Die Ultraschalluntersuchung der Gefäße der Hände ist notwendig, wenn:

• es kommt vor, dass die Hände "taub werden";
• es gibt ein Gefühl der Schwäche, wenn nichts in die Hand genommen oder zu einer Faust geballt werden kann;
• Hände frieren ständig (auch wenn nur Hände);
• Wunden, die an den Armen auftreten, heilen nicht lange;
• wenn der Druckunterschied bei verschiedenen Händen mehr als 20 mm beträgt.

Bei Menschen, die an Bluthochdruck, Diabetes oder starken Rauchern leiden, sollte diesem Symptomkomplex besondere Aufmerksamkeit gewidmet werden.

Was zeigt die Umfrage?

Die unteren Gliedmaßen werden von einem ganzen Gefäßnetz, das in einen Dreiklang von Venensystemen unterteilt ist, mit Blut versorgt. Sie enthalten tiefe und oberflächliche Venenkollektoren mit einer großen Anzahl von Doppelklappenventilen. Diese Klappen tragen zur Bewegung des Blutes von unten nach oben entgegen den Gravitationskräften bei.

Die Basis des Venensystems bilden tiefe Gefäße, die auch bei Menschen mit dünnen Beinen und dünner Haut für das Auge nicht sichtbar sind. Durch diese Gefäße fließt ein erheblicher Teil des Vollbluts (etwa 90%), und die Wände unterscheiden sich durch eine geringe Dicke der Muskelfasern von der Struktur der Oberflächenvenen.

Ihre Zahl beträgt ungefähr 100 pro Bein, und die Funktion besteht darin, das Blut von unten nach oben zu bewegen. Diese Bewegung wird durch Muskelarbeit erleichtert, die auftritt, wenn sich der Körper in aufrechter Position befindet und der Druck im rechten Atrium erzeugt wird.

Normen und Entschlüsselung

Die Ergebnisse des Ultraschalls sollten von einem Gefäßchirurgen oder Phlebologen interpretiert werden, der alle beteiligten Parameter und Dimensionen korrekt analysieren kann.

Foto 1. Ultraschallform: Beispielprotokoll zur Diagnose von Venen und Arterien der unteren Extremitäten.

Beinarterien

Beim Ultraschall der Arterien der Beine erhält der Arzt die Möglichkeit zu bewerten:

• die Anatomie jedes Gefäßes;
• die Dicke der Gefäßwand (abschließend kann als "Intima-Media" -Komplex - das Studium der Karotis communis und der A. femoralis communis als konstante Werte bezeichnet werden);
• Parameter des Gefäßwiderstands - es wird möglich sein, das Vorhandensein von Stenosen und die allgemeine Durchgängigkeit der Arterien zu beurteilen;
• charakteristische Merkmale des Blutflusses in Abhängigkeit von der Herzphase (Diastole oder Systole);
• die Geschwindigkeit des Blutflusses und die Schnelligkeit seiner Veränderung.

Das Studienprotokoll sollte eine Beschreibung enthalten:

1. Art des Blutflusses und dessen Einhaltung.
2. Die Höchstgeschwindigkeit des Blutflusses für jedes Gefäß (auch auf Übereinstimmung mit den in der Tabelle angegebenen Standards geprüft).
3. PI ist der Welligkeitsindex, dh das Verhältnis der Summe aller Maximalgeschwindigkeiten zur Durchschnittsgeschwindigkeit. An den unteren Gliedmaßen sollte die Zahl 4 überschritten werden.
4. DF - Dämpfungsfaktor. Normalerweise sollte sie zwischen 1,15 und 1,48 liegen, niedrigere Werte deuten auf eine Arterienstenose hin. Sie kennzeichnet die Beziehung zwischen dem Welligkeitsindex im fernen und nahen Teil der Extremität.
5. Die Blutdruckparameter für jedes der Gefäße haben ihre eigenen Normen, außerdem muss der Arzt auf den Druckunterschied achten. Zwischen verschiedenen Gliedmaßen sollte es 20 Einheiten nicht überschreiten.
6. LEAD (oder Maloolar-Humerus-Index) - charakterisiert das Verhältnis zwischen den Druckwerten in Schulter und Knöchel, sollte etwa 1,0 betragen.
7. RI oder brachial index - hat einen eigenen Standard für jedes Gefäß und charakterisiert die Differenz zwischen den minimalen und maximalen Blutflussraten zur Spitzengeschwindigkeit der Femoralarterie. Normalerweise sollte es 1.0 - 1.2 sein.
8. Die Anwesenheit der Stenose und ihr Volumen in Prozent.
9. Das Vorhandensein von Plaques und ihre Merkmale: Mobilität, Lage, Einheitlichkeit der Zusammensetzung, Komplikationen.

Protokoll Ultraschallvenen der unteren Extremitäten enthält Informationen über:

• der Zustand jeder Vene links und rechts;
• Verbindung des Blutflusses in den Gefäßen mit der Atmung;
• Anfälligkeit von Behälterbehältern gegenüber Kompression;
• Stenose der Wand;
• das Vorhandensein von Blutgerinnseln;
• die Konsistenz der Venenklappen;
• das Vorhandensein von Pathologie in Form von Rückfluss;
• Lokalisierung von Venenperforationsdurchmessern von mehr als 3 mm, die ihre Funktionen nicht erfüllen.

Wenn ein Blutgerinnsel entdeckt wird, sollten seine Parameter im Studienprotokoll angegeben werden:

• deckt es das venöse Lumen ab und wenn ja, um wie viel prozentual;
• es ist mobil oder befindet sich in der Nähe einer Wand;
• Wie ist seine Struktur?
• Wenn der Thrombus den Sensor berührt, ändert er seine Position oder bleibt bewegungslos.

Basierend auf den erhaltenen Informationen wird dem Patienten eine Schlussfolgerung in seiner Hand gegeben, wonach nur ein Gefäßchirurg oder ein qualifizierter Phlebologe Empfehlungen geben oder eine Behandlung verschreiben kann.

Fazit

Abschließend sei noch einmal daran erinnert, dass nur ein Experte die Ergebnisse einer Ultraschalluntersuchung der Venen der unteren Extremität interpretieren kann! Sie sollten nicht versuchen, die Daten selbst zu entschlüsseln: Sie können nur wissen, wie Sie die richtige Diagnose stellen oder eine Behandlung durchführen, nur einen Arzt! Nur er wird in der Lage sein, den Zustand der Gefäße und die anschließenden Maßnahmen zur Erhaltung ihrer Gesundheit richtig einzuschätzen.

USDG der Schiffe der unteren Extremitäten: Hauptziele und Durchführungsmodalitäten

Das USDG der Gefäße der unteren Extremitäten wird verwendet, um Pathologien des Blutflusses in den Gefäßen der Beine zu identifizieren: Arterien und Venen. Das Hauptziel der Methode ist die Bestimmung der Bewegungsgeschwindigkeit und der Richtung des Blutflusses.

USDG hat solche Vorteile gegenüber anderen Methoden, wie Informationsgehalt, Sicherheit, mehrfache Wiederholungsmöglichkeiten, Verfügbarkeit und relativ geringe Kosten. Indikationen für USDG werden nach Erhalt eines Arztes bestimmt.

Die Essenz des Doppler-Ultraschalls

Der Doppler-Ultraschall der Venen und Arterien der unteren Extremitäten beruht auf dem physikalischen Doppler-Effekt: Deshalb wird Ultraschall als Doppler-Sonographie verwendet.

Das Gerät zeichnet die Änderung der Frequenz des Signals auf, verarbeitet es digital und der Arzt kommt zu dem Schluss, dass die Blutflussrate an einem bestimmten Ort dieses Gefäßes mit den normalen Parametern übereinstimmt oder ob Abweichungen vorhanden sind. USDG ist eine objektive, sehr detaillierte, harmlose und schmerzlose Methode zur Untersuchung des Gefäßstatus.

Was zeigt die Technik?

Das USDG und die untere Hohlvene, Oberschenkel, kleine und große subkutane Venen der Bein- und Poplitealvenen werden mit dem USDG untersucht. Tiefe Adern gleichen Namens begleiten die gleichen Arterien.

USDG hilft:

• asymptomatische anfängliche vaskuläre Läsionen identifizieren;
• Gefäßpathologien erkennen: atherosklerotische Plaques oder andere Pathologien;
• Quantifizierung des Blutflusses (zum Beispiel Bewegungsgeschwindigkeit);
• Segmente der arteriellen Verengung (Stenose) und Größe identifizieren;
• Krampfadern bestimmen: Ursache, Schweregrad, Ausfall des Ventils;
• Identifizierung eines Blutgerinnsels in den Gefäßen, Messung seiner Größe und Struktur, Flotation;
• den Zustand der Wände der Blutgefäße (Elastizität, Hypertonie, Hypotonie) zu untersuchen;
• Aneurysma diagnostizieren.

Bei der Bestimmung von Blutgerinnseln in tiefen Venen können Sie die folgenden Eigenschaften ermitteln:

• der Prozentsatz der Verengung des venösen Lumens;
• parietaler oder mobiler Thrombus, der durch Drücken des Sensors erkannt wird;
• milder oder enger Thrombus;
• homogen oder heterogen.

Dopplersonographie wird durchgeführt, um häufige Pathologien zu diagnostizieren - Krampfadern, Arteriosklerose der Beingefäße, Thrombophlebitis, tiefe Venenthrombose und andere Gefäßerkrankungen.

Die Doppler-Sonographie der unteren Extremitäten hilft bei der Bestimmung der Art der Behandlung in diesem Stadium der Erkrankung. Wenn Indikationen für eine operative Behandlung vorliegen, führen Sie eine präoperative Venenmarkierung durch.

Vorteile von USDG:

• schmerzlos und nicht-invasiv;
• niedrige Verfahrenskosten und Verfügbarkeit;
• keine ionisierende Strahlung;
• Sie wird online durchgeführt, sodass Sie sofort eine Biopsie der identifizierten Formationen durchführen können.
• Bilddetails sind viel höher als bei herkömmlichen Röntgenbildern.

Im Gegensatz zu USDG können solche hochinformativen Forschungsmethoden wie MRI und Computertomographie die Blutströmungsgeschwindigkeit nicht abschätzen.

Wem wird zugewiesen

Es ist notwendig, eine Untersuchung auf Beschwerden über Schmerzen in den Beinen beim Gehen, "Taubheitsgefühl", "Kälteeinbruch" der Extremitäten durchzuführen. Je früher die Pathologie diagnostiziert und die Behandlung verordnet wird, desto besser ist die Prognose für eine vollständige Genesung.

UZDG von Beinschiffen wird ernannt, wenn

• andere Arterien des Körpers haben bereits Arteriosklerose;
• Schmerzen treten in den Wadenmuskeln auf;
• Schmerzen treten während des Trainings und beim Gehen auf kurze Distanzen von 500 Metern bis 1 Kilometer auf;
• Beine werden blau und kalt oder rot und schwellen an;
• sichtbar auf der Oberfläche der Knoten der Blutgefäße und manifestiert Krampfadern;
• es gibt Beschwerden über Schweregefühl in den Beinen, Schwellung, Taubheit der Beine, Krämpfe;
• braune oder dunkelviolette Robben erschienen an den Beinen;
• Sterne erschienen;
• eines der Beine vergrößert sich im Vergleich zum zweiten;
• trophische Hautveränderungen treten auf;
• Es gab ein Trauma in den Arterien.

Das USDG wird auch Patienten mit Diabetes mellitus und anderen chronischen Erkrankungen verschrieben.

Wenn keine Kontraindikationen für dieses Verfahren vorliegen, kann die Dynamik der Therapie wiederholt bestimmt werden.

Indikationen für das Studium

Die häufigsten Anzeichen für die Durchführung einer UZDG sind Beschwerden über:

• Blanchieren der Füße und kalten Gliedmaßen;
• Gänsehaut;
• die Beine werden schnell müde und summen;
• Blutergüsse schnell;
• lange Abschürfungen heilen nicht;
• Brennen, Fülle, Fülle in den Beinen;
• visuelle Schwellung der Venen.

Mit Hilfe der Forschung können Sie herausfinden:

• sind tiefe oder oberflächliche Venen passierbar und wie groß ist der Grad der Beeinträchtigung;
• wie konsistent sind die Klappen in den venösen Gefäßen, der Grad der Klappeninsuffizienz;
• Wie ist der Zustand der Perforation der Venen - der sogenannten. Verbindung zwischen tiefen und oberflächlichen Gefäßnetzen;
• und die Anwesenheit und das Ausmaß der Mobilität eines Blutgerinnsels.

Im Verlauf der Forschung können identifiziert werden:

• Die vaskuläre Atherosklerose obliterans ist eine Erkrankung der großen Gefäße, die für altersbedingte Patienten charakteristisch ist.
• Die blutende Endarteriitis ist eine Erkrankung der kleinen Gefäße, die durch Verengung und Entzündung der Arterienabschnitte gekennzeichnet ist.
• Krampfadern - Stagnation des venösen Blutes und das Vorhandensein von erweiterten Gefäßsegmenten.
• Die tiefe Venenthrombose ist eine Erkrankung, die durch Blutgerinnsel verursacht wird, die den normalen Blutfluss stören.

Vorbereitung und Ablauf des Verfahrens

Nehmen Sie, falls verfügbar, eine Überweisung von einem Arzt und, falls verfügbar, die Ergebnisse anderer Studien ein. Am Tag der Studie brauchen Sie keine stimulierenden Getränke zu trinken: Alkohol, Kaffee, Energie, Tee, Sie sollten nicht 2 Stunden vor der Studie rauchen, Sie müssen keine Medikamente einnehmen.

Es ist notwendig, die Kleidung aus dem Untersuchungsbereich zu entfernen und auf dem Sofa neben dem USDG-Gerät auf dem Rücken zu liegen. Der Arzt wird auf das Hautkontaktgel auftragen, wodurch die Übertragung von Ultraschallwellen verbessert wird. Ein Arzt führt Messungen an Kontrollpunkten durch, die der Projektion der untersuchten Gefäße entsprechen.

Die Untersuchung der kleinen Vena saphenus und Poplitea wird durchgeführt, indem der Patient gebeten wird, auf dem Bauch zu stehen oder zu rollen.

Der Monitor erfasst Bilder der untersuchten Bereiche. Es ist möglich, dass der Arzt nach einem Liegtest einen Stehtest durchführt. In einigen Fällen wird die Messung am rechten und linken Bein durchgeführt, um die Blutflussgeschwindigkeit zu vergleichen, um genauere Informationen zu erhalten.

Die Studie ist gleichermaßen aufschlussreich für große und kleine Gefäße sowie für den arteriellen und venösen Kreislauf.

Die Studie dauert bis zu einer Stunde, ist absolut schmerzfrei und bringt keine Beschwerden. Nach dem Eingriff steht der Patient auf und wischt das Gel ab. Nach 15 Minuten werden die Ergebnisse der Studie ausgegeben und an die Hände ausgegeben.

Prinzipien der Entschlüsselung von Ergebnissen und normaler Leistung

Die Bewertung des venösen Bettes hat keine numerischen Werte. Ein Sonologe analysiert die Durchgängigkeit der Venen, den Zustand der Venenklappen, die Topographie des Segments, in dem die Pathologie und der Blutfluss aufgedeckt werden.

Der arterielle Blutfluss hat mehrere Parameter:

1. Der Knöchel-Brachial-Index von ABI ist das Verhältnis des Arteriendrucks am Knöchel zu dem Arteriendruck, der an der Schulter gemessen wird. Der ABI sollte normalerweise zwischen 0,9 und darüber liegen. Nach dem Laden erhöht sich der Parameter. Je niedriger die Punktzahl, desto schlechter ist die Durchgängigkeit der Arterien am Bein. Wenn der Anfangsgrad der Stenose 0,9 bis 0,7 beträgt, ist der kritische Wert bereits 0,3.
2. Die Spitzengeschwindigkeit des Blutflusses in der Oberschenkelarterie beträgt normal - 100 cm / s, im Unterschenkel - 50 cm / s.
3. Der Widerstandsindex in der Femoralarterie übersteigt 1 m / s.
4. Der Pulsationsindex in der Tibialarterie übersteigt 1,8 m / s. Je kleiner die letzten 2 Indikatoren sind, desto enger ist der Durchmesser des Schiffes.
5. Turbulente Art des Blutflusses bedeutet, dass das Gefäß unvollständig verengt wird.
6. Trunk-Typ - die Norm.
7. Rumpfmodifizierter Typ bedeutet, dass oberhalb der Stelle - Stenose.
8. Der kollaterale Blutfluss wird unterhalb des Ortes mit vollständigem Blutflussmangel erfasst.

Basierend auf der Studie kann der Arzt also sehen, wie sich die Venen und Arterien befinden, der Grad der Gefäßpermeabilität und die Länge enger Segmente.

Das Ergebnis dieser Studie ist eine medizinische Schlussfolgerung über die Gleichförmigkeit des Blutflusses, die Art seiner Veränderung, die aufgrund einer Verengung und manchmal sogar Blockierung des Lumens auftritt, die aufgrund einer atherosklerotischen Plaque oder eines Thrombus auftreten kann.

Analysiert die kompensatorischen Fähigkeiten des Blutflusses, die Pathologie der Gefäßstruktur:

• die Existenz von Tortuosität, Aneurysmen;
• Schwere des Krampfes;
• die Möglichkeit der Kompression des arteriennahen Narbengewebes oder beispielsweise von Krampfmuskeln.

In diesem Video-Vortrag erfahren Sie mehr über die notwendige Ausrüstung und Dekodierung von Indikatoren (für Spezialisten):

Durchschnittspreise in Russland und im Ausland

Doppler-Blutgefäße der Beine können in USDG nur in Arterien oder Arterien und Venen unterteilt werden. Im ersten Fall sind die Kosten der Umfrage niedriger und betragen durchschnittlich 3.500 Rubel. Im zweiten Fall beginnen die Kosten der Umfrage bei 5.500 Rubel.

Eine erfolgreiche Diagnose von Beingefäßerkrankungen ist nur durch den Einsatz innovativer Geräte und sorgfältige Forschung durch erfahrene Spezialisten möglich. Nach Abschluss der Studie beantwortet der Phlebologe die Frage nach der Notwendigkeit weiterer Diagnosen: Phlebographie, Duplex-Scanning, CT-Phlebographie, Phlebographie usw.

Wann ist das USDG für Gefäße der unteren Extremitäten vorgeschrieben?

Veröffentlichungsdatum des Artikels: 06/01/2018

Datum der Artikelaktualisierung: 09.10.2014

Der Autor des Artikels: Dmitrieva Julia - eine praktizierende Kardiologin

Eine der Methoden zur Überprüfung des Gefäßzustands ist der Ultraschall der unteren Extremitäten (Doppler-Ultraschall) - ein Vorgang, der einem einfachen Ultraschall ähnelt.

Es hat mehrere Vorteile: Es ist kostengünstig, das Ergebnis des Scannens mit seiner Hilfe ist klar und verständlich, es verursacht dem Patienten keinerlei Beschwerden oder Beschwerden.

Was ist diese Prüfung?

Der Doppler-Ultraschall der Gefäße der unteren Extremitäten (Doppler, Doppler, Doppler-Scanning) ist eine Übersicht über die Beingefäße, ihren Zustand und die Parameter des Blutflusses.

Im Verlauf seiner Anwendungen können die Pathologien der Gliedmaßengefäße (Thromben, Varizen) und andere Störungen des Blutflusssystems aufgedeckt werden.

Das Funktionsprinzip ist dem Ultraschall ähnlich - das Ultraschallgerät sendet eine Welle an das in den Gefäßen fließende Blut. Der von ihnen reflektierte Ultraschall bildet ein bestimmtes Muster, das auf dem Bildschirm angezeigt wird.

So können Sie den gesamten Bereich des möglichen Schadens anzeigen, das Ausmaß des Schadens eindeutig bestimmen und die richtige Behandlungsmethode wählen.

Das Verfahren selbst ist absolut schmerzlos.

Wann und an wen wird es verschrieben?

Aufgrund der Tatsache, dass die Technik nicht invasiv ist, kann die Diagnose bei Patienten jeden Alters durchgeführt werden.

Hinweise zur Durchführung sind:

• Das Vorhandensein eines Ödems der Beine.
• Kalte Füße
• Schmerz in der Wade und Gefühl von "schweren Beinen".
• Krämpfe
• Verdacht auf vaskuläre Veränderungen in den Beinen (insbesondere während der Schwangerschaft).
• Periodische Taubheit der Beine.
• Jucken in den Beinen, ohne dass äußere Hautkrankheiten festgestellt wurden.
• Diabetes mellitus.
• Reduzierter Gefäßtonus.
• Verdacht auf Atherosklerose.
• Verdacht auf Krampfadern oder andere Veränderungen des venösen Blutflusses.
• Tropische Haut verändert sich.
• Herzprobleme - Angina pectoris oder Herzinfarkt.
• Migräne und Ohnmacht.
• Schmerzen beim Gehen oder bei Anstrengung.
• Erhöhter Cholesterinspiegel

USDG wird auch als präventive Prüfung für einige Kategorien von Personen angezeigt:

• Schwanger
• Personen über 40 Jahre sollten alle sechs Monate oder ein Jahr überprüft werden.
• Menschen, deren Familiengeschichte Krampfadernfälle aufweist.

Gibt es Gegenanzeigen?

Es gibt keine Kontraindikationen für das Verfahren selbst - USDG hat nur geringe Auswirkungen auf den Zustand des menschlichen Körpers. Daher ist seine Anwendung nicht auf eine Patientengruppe beschränkt. Schwangere und Kinder sind bei der Durchführung des Verfahrens ebenfalls nicht gefährdet.

Einschränkungen können nur für Forschungsergebnisse gelten. Bei manchen menschlichen Bedingungen ist es nicht möglich, ein klares Bild zu erhalten, z. B. wenn sich der Patient in einem kritischen oder schwerwiegenden Zustand befindet (akutes Stadium der Erkrankung) oder nicht weiß, was passiert (psychische Störungen).

Es wird auch nicht empfohlen, das USDG durchzuführen, wenn die Haut der Beine beschädigt ist - dies liegt sowohl an der möglichen negativen Reaktion des Körpers auf das Gel als auch an den angeblichen Ungenauigkeiten in der Diagnose.

Einige Menschen haben eine allergische Reaktion auf das während der Prozedur verwendete Gel. In diesem Fall wird mit einer hypoallergenen Substanz gearbeitet.

Andernfalls wird das Doppler-Scannen einer großen Gruppe von Personen angezeigt.

Was hilft, USDG zu erkennen?

Die Dopplersonographie wird für Venen und Arterien durchgeführt:

• Der Durchmesser des Lumens.
• Blutgerinnsel - ihre Dichte, Größe, Struktur.
• Die Geschwindigkeit des Blutflusses, die Gleichmäßigkeit oder die Verletzung des Hauptblutflusses.
• Das Fehlen oder Vorhandensein von Rückfluss.
• Der Zustand der Wände der Blutgefäße.
• Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Plaques bei Atherosklerose.
• Das Vorhandensein von Verbindungen zwischen den Adern und Arterien.
• Behälterventile - ihr Zustand.
• Formen von Schiffen und deren Standort.

Diese Diagnosemethode zeigt fast alle möglichen Zustandsänderungen der Gefäße, auch tiefe. Und nicht zuletzt können Sie die Geschwindigkeit des Blutflusses in den unteren Extremitäten verfolgen.

Zu den Krankheiten, die mit USDG identifiziert werden können, gehören:

• Krampfadern
• Atherosklerose
• Tiefe Venenthrombose.
• Thrombophlebitis
• Andere Gefäßveränderungen an diesem Ort.

Ist ein Training erforderlich?

Eine vorbereitende Vorbereitung ist nicht erforderlich. Es wird jedoch empfohlen:

• Achten Sie auf Ihre Körperhygiene, besonders auf die Füße.
• Bring eine Windel mit.
• Tragen Sie bequeme Kleidung, die das Aufziehen der Beine beim Aufrollen erleichtert.

Prozess des Dirigierens

Diese Diagnose wird wie folgt durchgeführt:

1. Vor dem Arztbesuch sollte sich der Patient entsprechend den Regeln der persönlichen Hygiene und Bequemlichkeit vorbereiten.
2. Im Büro sollten Sie sich ausziehen, Hosen und Schuhe ausziehen, die erkannte Extremität öffnen. Es ist auch notwendig, Schmuckstücke in diesem Körperteil zu entfernen, da der Sensor darauf reagieren kann.
3. Der Patient wird auf eine Couch gestellt. Die Pose sollte wie folgt sein: Füße schulterbreit auseinander, Füße heraus. Wenn eine Diagnose von der Rückseite des Beins aus gestellt wird, sollten Sie sich auf den Bauch legen.
4. Der Arzt trägt ein Ultraschallgel auf, um einen vollständigen Kontakt des Geräts mit der Haut sicherzustellen.
5. Das Gerät beginnt mit der Diagnose: Der Arzt bewegt es um den ausgewählten Bereich und drückt leicht in die Haut. Es ist auch möglich, dass der Arzt die Blutgefäße mit seinen Fingern überprüft - so kann das Foto des betroffenen Bereichs deutlicher sein. Der Patient kann gebeten werden, den Atem anzuhalten.
6. Die Daten vom Sensor gehen zur weiteren Entschlüsselung in die Datenbank. Gleichzeitig kann das charakteristische Tonsignal des Geräts ausgegeben werden.
7. Wenn Verstöße festgestellt werden, werden die Bilder auf Thermopapier übertragen.
8. Nach der Überprüfung der gesamten Fläche wird das Gel mit Servietten vom Fuß entfernt.
9. Der Patient darf sich anziehen.
10. Die Ergebnisse werden zur Entschlüsselung an den Phlebologen gesendet.

Interpretation von Ergebnissen und Normen

Das Bild, das ein Phlebologe erhält, ist dreidimensional. Es ist gut möglich, eine Pathologie der Blutgefäße der Gliedmaßen zu diagnostizieren.

Zur Entschlüsselung wird das Studienprotokoll übermittelt, das Folgendes angibt:

• Durchgängigkeit
• Der Zustand der Ventile.
• Segment Topographie.
• Der Grad der Durchblutungsstörung.
• Wandzustand: Dicke usw.
• Plaques und Blutgerinnsel: Größe, Lage.

• Knöchel-Brachial-Index.
• Höchstgeschwindigkeit des Blutflusses im Oberschenkel und Unterschenkel.
• Widerstandsindex.
• Pulsationsindex
• Art des Blutflusses: turbulent, Rumpf, modifiziert, Sicherheiten usw.
• Das Vorhandensein von Kompression, Aneurysma.
• Plaques und Blutgerinnsel: Größe, Lage.

Wenn der Zustand der Gefäße normal ist, sollten die folgenden Parameter in der Schlussfolgerung enthalten sein:

USDG-Gefäße der unteren Extremitäten (Doppler-Ultraschall)

Doppler-Ultraschall (UZDG) ist ein integraler Bestandteil des Gefäßdiagnosealgorithmus. In der klinischen Praxis wird die Methode seit Mitte des 20. Jahrhunderts angewendet, um die Bewegungsparameter der Blutzellen zu untersuchen.

Informationen über die Geschwindigkeit und Richtung des Blutflusses, die Laminarität und den Grad der Vaskularisierung lassen Rückschlüsse auf die Pathologien des Blutkreislaufs zu. Der USDG der Gefäße der unteren Extremitäten hat eine hohe diagnostische Wirksamkeit (mehr als 80%) bei verödender Atherosklerose, Thrombose der Venen der Oberschenkel. UZGD-Gefäße werden als Screening-Verfahren eingesetzt, gekennzeichnet durch:

• Sicherheit (nicht invasiv; keine Strahlenexposition);
• die Möglichkeit mehrerer Studien, Echtzeitüberwachung;
• Mobilität von Diagnosegeräten;
• Rentabilität. USDG von Schiffen der unteren Extremitäten ist um ein Vielfaches günstiger als die Forschung mit anderen Hardwaremethoden (Magnetresonanz und Computertomographie): Der Preis liegt normalerweise nicht über 3.000 Rubel.

Die Hauptgrenzen des USDG sind mit einem schlechten Signaldurchgang durch das Knochengewebe und mit Gas gefüllte Organe verbunden. Dies bedeutet nicht, dass das USDG bei der Untersuchung der Blutzufuhr zum Gehirn, dem geschlossenen Schädel, vollständig zurückgewiesen werden sollte.

Erstens können indirekte Informationen über den Betrieb der intrakraniellen Gefäße, die durch USDG erhalten werden, durch Duplex-Scanning- und angiographische Verfahren ergänzt werden.

Zweitens ist das Verfahren wirksam bei der Diagnose von Pathologien der brachiozephalen Arterien (BCA), die an der Blutversorgung des Kopfes beteiligt sind, zum Beispiel der Halsschlagader und der Wirbelarterien. Mit USDG BSA können pathologische Ströme mit folgenden Abweichungen identifiziert werden.

1. Mit vaskulärer Stenose (aufgrund von atherosklerotischen Plaques, Quetschen von Knochengewebe und Tumoren, Biegen).
2. Bei Rangierpathologien (aufgrund von Missbildungen zwischen Arterien und Venen, Arteriosinus-Anastomose, übermäßige Perfusion).
3. Restblutfluss in Arterien und Venen mit Thrombose, Stenose.
4. Schwierigkeiten bei der Durchblutung mit intrakranialer und arterieller Hypertonie, Hypokapnie und Vasokonstriktion.
5. Mit Emboli. Emboli manifestieren sich beim Scannen in Form einer Leistungssteigerung des reflektierten Signals.
6. Mit zerebralem Angiospasmus (aufgrund der Reduktion von glatten Muskeln, die Teil der Gefäßwandstruktur sind, Hämatomen, Schlaganfällen, Migräne, Änderungen des hydrostatischen Drucks in den Gefäßen).

Durch die Überwachung dieser Indikatoren mit Hilfe der UZDG können Krankheiten frühzeitig diagnostiziert werden, wenn angiographische Verfahren pathologische Veränderungen noch nicht beheben können.

Prinzip von Uzdg

Die Blutflussgeschwindigkeit ist einer der wichtigsten Funktionsindikatoren des Herz-Kreislaufsystems. Instrumentelle Methoden zur Messung der Blutbewegung kamen im 17. Jahrhundert auf.

Das Arsenal an Instrumenten zur Bestimmung der rheologischen Eigenschaften von Blut verfügt über mehrere Dutzend Methoden. USDG - eine der Methoden, die den Doppler-Effekt verwenden: Änderungen der Frequenz des Signals bei Reflexion von sich bewegenden Objekten, beispielsweise von roten Blutkörperchen.

Wenn sich das Objekt nicht bewegt, fixiert das Gerät das Signal nicht. Die Erkennung des Dopplersignals zeigt das Vorhandensein von Blutfluss an. Die Größe der Frequenzverschiebung hängt von der Geschwindigkeit des Blutflusses ab.

Für grundlegende Indikationen zur zervikalen MRT folgen Sie bitte diesem Link.

Das Signal der Sensoren wird verstärkt und an einen Computer weitergeleitet, wo es mit Software im Diagrammformat (Dopplerogramm) visualisiert wird. Das UDZG wird manchmal kritisiert, weil es sich dabei um eine Methode handelt, die es nicht ermöglicht, ein helles dreidimensionales Bild des Gefäßes zu erhalten. Dopplerogramme ermöglichen jedoch auch eine qualitative und quantitative Beurteilung des Blutflusses.

USDG-Schiffe der unteren Extremitäten

Patienten mit Symptomen von Durchblutungsstörungen in den Beingefäßen sollte USDG verschrieben werden:

• intermittierende claudication;
• reduzierte Potenz;
• Gasinkontinenz;
• das Fehlen oder Vermindern der Pulsation der Arterien;
• Schweregefühl in den Beinen, Schwäche, Müdigkeit;
• Krämpfe in den Muskeln der Beine, Taubheitsgefühl;
• durch Anstrengung verschlimmerter Schmerz;
• trockene Haut, die ihre Farbe ändert (Blanchieren, Rötung, Zyanose, Verdunkelung);
• Änderung der lokalen Temperatur;
• Ödem der Gliedmaßen;
• nicht heilende Wunden an den Beinen, Nagelverformungen, Geschwüre, Gangrän.

Die Symptome einer arteriellen und venösen Insuffizienz können sich teilweise überlappen. Mit dem USDG können Sie jedoch den Typ des Gefäßes mit eingeschränktem Blutfluss in Form von Doppler bestimmen. Während des USDG befindet sich der Patient in Rückenlage und der Arzt erhält ein Signal an den Punkten der Arterienprojektion unter Verwendung des Sensors.

Bei der Erforschung von Venen wird die Diagnostik in horizontaler und vertikaler Position. Die Mindestdauer der Untersuchung kann 10 Minuten betragen, dauert aber normalerweise etwa eine halbe Stunde.

USDG der unteren Extremitätenarterien

Das USDG der Arterien der unteren Extremitäten zeigt Veränderungen im Blutfluss während Okklusion, arterielle Stenose und Embolie. Die häufigste Ursache für arterielle Insuffizienz sind die unten aufgeführten Krankheiten.

1. Atherosklerose obliterans. Die Pathologie ist mit atherosklerotischen Prozessen in den Arterien verbunden. Gebildete atherosklerotische Plaques verstopfen nicht nur das Gefäß und provozieren eine Thrombusbildung an der Plaque-Stelle, sondern neigen auch zum Verfall und sind eine Quelle für Embolie. Emboli schädigen die Gefäße in Richtung des Blutflusses, was wiederum Thromboseprozesse in ihnen auslöst. Zur Diagnose der Vasokonstriktion bei dieser Pathologie wird ein USDG mit einer Messung des Knöchel-Brachial-Index (ABI) verwendet.
2. Vernichtende Endarteriitis. Die Krankheit betrifft vor allem die kleinen Arterien der Füße und Beine, in denen unter dem Einfluss unklarer Faktoren eine Entzündung auftritt, gefolgt von Thrombosen und degenerativen Prozessen in den Gefäßen und den Nervenfasern. Gegenwärtig gibt es mehrere Hypothesen über die Ursachen dieser Pathologie: Autoimmunerkrankungen, Infektionen, Atherosklerose, toxische, allergische Störungen des Blutgerinnungssystems. Zur Diagnostik wird ein Methodenkomplex verwendet, der neben USDG Rheographie, Kapillaroskopie, Oszillographie, Angiographie, Duplex-Scanning umfasst.
3. Diabetes mellitus. Pathologie der mit Diabetes assoziierten Arterien. Typ-2-Diabetes mellitus erfordert erhöhte Aufmerksamkeit für die Durchblutungsprozesse in den unteren Extremitäten. Atherosklerose bei Diabetes ist viel schärfer, mit Schäden an großen Arterien und Arteriolen, Kapillaren. Etwa die Hälfte der Beinamputationen aufgrund arterieller Insuffizienz wird bei Patienten mit Diabetes mellitus durchgeführt. Das Amputationsrisiko ist 22-mal höher als ohne Diabetes. USDG mit der Berechnung des ABI wird in diesem Fall zur Differentialdiagnose der Krankheit verwendet.

Um den Ort, den Grad und das Ausmaß der Okklusion zu klären, werden Angioscanning sowie Farb-Doppler-Mapping verwendet, die gemäß den Ergebnissen von USDG zugewiesen werden.

USDG-Adern der unteren Extremitäten

Doppler-Ultraschall der unteren Extremitäten wird durchgeführt, um den Durchmesser der Venen zu bestimmen, thrombotische Verschlüsse zu identifizieren, den Blutfluss umzukehren (mit Defekten des Klappenapparates).

Die Software der USDG-Instrumente arbeitet mit den Forschungsmodi sowohl der oberflächlichen Gefäße als auch der tiefen Venen: Beckenkammer, untere Hohlhöhle, Femur, kleine und große subkutane, popliteale, tiefe Gefäße des Unterschenkels.

Mit USDG können Sie die folgende Pathologie diagnostizieren.

1. Krampfadern Der Test kann die Blutstauung in erweiterten Venen beheben.
2. Thrombose Thrombose verursacht venöse Insuffizienz aufgrund einer vollständigen oder teilweisen Überlappung des Gefäßlumens.

Wenn im Verlauf des USDG ein Blutgerinnsel in den tiefen Venen entdeckt wird, ist es ratsam, eine Radionuklidszintigraphie der Lunge anzufertigen: Dieses Methodenpaar ist für die Diagnose einer pulmonalen Thromboembolie erforderlich und ausreichend - eine tödliche Komplikation, die häufig durch Thrombophlebitis entsteht.

Wenn die Diagnose nach Abschluss des Ultraschalls der Venen der unteren Extremitäten zweifelhaft ist, kann eine radiopake Phlebographie verordnet werden, was den Preis der Untersuchung um ein Vielfaches erhöht, und zwar nicht nur im diagnostischen, sondern auch im monetären Sinne (bis zu 18.000 Rubel).

Duplex-Scanning, Magnetresonanztomographie und Computertomographie, die eine detaillierte Visualisierung der Ventile und Venenthromben ermöglichen und deren Art und Risiko von Komplikationen bestimmen, werden zur Klärung der Diagnose empfohlen, wenn die Pathologie des Blutflusses in den Venen der unteren Extremitäten festgestellt wird.