Iliopsoitis (Entzündung des Iliopsoas)

... ist eine seltene Krankheit - tritt bei 0,01% der Gesamtzahl der chirurgischen Patienten auf.

Ätiologie. Im Zentrum der Erkrankung liegt in der Regel eine Adenoflegmone - eine Entzündung der Lymphknoten und des Fettgewebes, die sich in der Dicke des Musculus iliopsoas (Muskulatur iliopsoas) befindet. Dies tritt auf, wenn die Infektion der lymphogenen Infektionen von den eitrigen Herden der unteren Körperhälfte ausgeht, seltener von entfernten eitrigen Herden. Die Rupturen und Hämatome des Iliopsoas-Muskels schaffen günstige Bedingungen für die Sedimentation von Bakterien aus dem Blutfluß darin, d.h. hämatogen Darüber hinaus ist die Iliopsoitis sekundär, wenn sich eine eitrige Infektion aus den betroffenen Knochen des Beckens und der Wirbelsäule, aus dem kleinen Becken oder der Bauchhöhle in die Dicke des Iliopsoas-Muskels ausbreitet.

Bei der Durchführung bakteriologischer Untersuchungen von intraoperativem Material (Eiter, entzündliches Exsudat) wurde festgestellt, dass akute Oriopsoitis am häufigsten durch Staphylococcus aureus verursacht wird; viel weniger häufig hämolytische Streptokokken, Escherichia coli, Enterokokken und Pyocyanitis.

Klinik Die wichtigsten klinischen Symptome und körperlichen Anzeichen einer akuten Oriopsoitis. Alle Patienten klagen über Schmerzen in der Ileal- und Leistengegend, die in der Regel auf den Oberschenkel und / oder den unteren Rückenbereich und manchmal auf die Gesäßregion und das Knie ausstrahlen. In der Regel erhöht das Gehen die Schmerzen, es gibt Lahmheiten - der Patient hat das Bein von der betroffenen Seite geschont. Häufige Symptome: Fieber bis 38 - 41 ° C, Tachykardie. Im Gegensatz zu Nierenerkrankungen und Paranephritis ist bei der Mehrzahl der Patienten mit Oriopsoitis der intermittierende Typ nicht intermittierend und der konstante Typ der Temperaturkurve und der Schüttelfrost haben nicht den Charakter eines „erstaunlichen“.

Objektiv bestimmter Schmerz in der Projektion des Iliopsoas-Muskels. Es ist möglich (bei etwa der Hälfte der Patienten), das Infiltrat in der Zone m zu ertasten. Iliopsoas, Ilealbereich. Das pathognomonischste körperliche Anzeichen der Erkrankung ist das Psoas-Symptom: Der Patient wird auf der Patientenseite des Oberschenkels zum Magen gebracht und rotiert - die Flexionskontraktur des Oberschenkels mit oro-Entzündung wird durch eine Reflexkontraktion des entzündeten Muskels verursacht (wodurch die Spannung gedehnt wird). Aktive und passive Versuche, die Beine zu strecken, verstärken den Schmerz dramatisch. Bei den meisten Patienten bleibt die Beweglichkeit im Hüftgelenk jedoch erhalten. Die meisten Patienten können nicht aufrecht stehen, der Körper ist in aufrechter Position nach vorne und zur Patientenseite gebogen (analog zum Psoac-Symptom). Die Mehrheit der Patienten reagiert mit einer Flexionsbewegung im Hüftgelenk (Symptom von LI Shulutko) auf einen tiefen Druck auf die Bauchdecke von 3-4 cm an der Seite des Nabels.

Diagnose Radiologische Methoden sind für die Diagnostik von entscheidender Bedeutung. Bei einer Überprüfung kann das Röntgenbild bei Patienten Veränderungen im Schatten erkennen. iliopsoas - seine scharfe Auswahl, Vergrößerung und bogenförmige Krümmung oder Verwischung seiner Konturen bis zum völligen Fehlen des Schattens des gesamten Muskels oder eines Teils davon (dieses Röntgenbild ist typisch für große Abszesse, Zerstörung und Zerstörung von Muskelfasern sowie beim Übergang eines eitrigen Prozesses über den Muskel hinaus retroperitonealer Gesamtraum). Die Ausscheidungsurographie ist für die Differentialdiagnose der Oriopsoitis mit eitriger Paranephritis von großer Bedeutung, bei der es in der Regel zu Veränderungen der Nieren und der oberen Harnwege kommt. Laborstudien zeigen eine Abnahme der Anzahl der Erythrozyten, Hyperleukozytose, einen Anstieg der ESR und teilweise eine metabolische Azidose.

Eine sehr informative Diagnosemethode für Opsiitis ist Ultraschall. Echozeichen von oder Opsoit sind:

• eine signifikante Volumenzunahme und Verdickung des betroffenen Iliopsoas-Muskels;
• Desorganisation und ungleichmäßige Struktur m. iliopsoas;
• das Vorhandensein von hypo- und / oder schalltoten Stellen im Hohlraum.

Ultraschall ermöglicht die Differenzialdiagnose von Oriopsoitis mit anderen Erkrankungen des retroperitonealen Raums, um einen Nierentumor, eitrige Pyelonephritis und Perinephritis auszuschließen. CT und MRI sind auch bei der Diagnose einer akuten Oriopsoitis sehr informativ, obwohl einige dieser Methoden keine Schwierigkeiten haben, sie auszuführen, wenn der Patient nachts im Krankenhaus liegt. Mit CT und MRI werden eine Zunahme und Verdickung des Iliopsoas-Muskels, Veränderungen in der Muskelstruktur, das Vorhandensein eines Abszesses darin sowie der Austritt des Prozesses über den Muskel in das umgebende Gewebe, in die Hüfte und in das Hüftgelenk erkannt.

Behandlung Bei eitrigen oder Opsoitiden ist eine operative Behandlung unbedingt angezeigt. Am meisten bevorzugt ist eine offene Peritonealoperation mit einem Pirogov-Schnitt oder Lumbo-Tom-Zugang, mit Dissektion und Drainage des Ilioparageums. Es ermöglicht bei fast allen Patienten eine Genesung mit guten sofortigen und langfristigen funktionellen Ergebnissen. Im Gegensatz zu einer eitrigen Paranephritis und einer retroperitonealen Phlegmoncellulose bei einer Oliopsoitis kann die Punktionsmethode der chirurgischen Behandlung nicht als optimal angesehen werden. Schließlich befindet sich der Ileo-Lendenmuskel sehr tief und die Geschwüre darin sind oft klein, so dass sie selbst bei einer „offenen“ Operation oft schwer zu erkennen sind. In einigen Fällen kann die seroinfiltrative Form einer Akut- oder Opsiitis konservativ geheilt werden (intensive antibakterielle Therapie).

Psoit

Psoitis - Entzündung des Iliopsoas-Muskels. Am pathologischen Prozess der Entzündung sind kleine und große Becken- und Lendenmuskeln beteiligt. Meistens eine Folgeerkrankung. Sie tritt auf, wenn eine Entzündung von der Wirbelsäule oder vom umgebenden Gewebe der Organe (z. B. von den Nieren, der Gallenblase oder dem Pankreas) ausgeht.

Ursachen und prädisponierende Faktoren

Eine bakterielle Infektion kann durch hämatogene oder lymphogene Infektionen in die Iliopsoas eindringen. In hämatogener Weise bedeutet dies, dass die Infektion durch Schnittwunden, eitrige Wunden, verbrannte Haut, infizierte Abschürfungen sowie durch das Auftreten einer Thrombophlebitis auftritt, komplizierte Arbeit. Ein eitriger Prozess kann sich der Entzündung anschließen. Zum Beispiel von benachbarten erkrankten Organen (eitrige Appendizitis, Paranephritis).

Prädisponierende Faktoren können verschiedene Verletzungen (offene oder geschlossene Infektionen) des Iliopsoas-Muskels aufgrund der Bildung von Hämatomen oder Blutungen sein. Dies geschieht nach Verstauchungen, übermäßiger Muskelbelastung oder Zerreißen. Dieser Zustand ist am charakteristischsten für Patienten mit Hämophilie, die an einer Blutgerinnungsstörung leiden.

Mehr als 38% der Krankheiten, die zur Entwicklung einer Psoitis beitragen, sind nach wie vor unklar. Die Entwicklung der Krankheit (der Übergang des Entzündungsprozesses zum Muskel) wird durch den Entzündungsprozess solcher Organe und Körperteile gefördert:

• Bauchwandbereich;
• Bereich der unteren Extremitäten;
• Anhang;
• Osteomyelitis der Knochen, des Beckens, der unteren Brust- oder Lendenwirbel;
• Entzündungen der Harnorgane (z. B. Adnexitis, akute Prostatitis);
• Darmerkrankungen;
• Erysipelas;
• Entzündung in der Gallenblase oder im Pankreas;
• Erkrankungen der Brusthöhle;
• Entzündungsprozess im Perineum am Gesäß;
• Komplikationen bei Paranephritis oder Parakolitis;
• Sepsis.

Ein eitriger Prozess der Faser kann aufgrund der Ausbreitung lymphogener Wege der bakteriellen Infektion auftreten. Solche Prozesse werden als Adenophlegmon bezeichnet.

Arten und Formen der Krankheit

Psoit ist unterteilt in:

• eitrig (schwerer Zustand mit Muskelschmelze, Auftreten eines Abszesses);
• serös eitrig (serös-eitriger Erguss wird in den Muskeln beobachtet);
• serös (dies ist das Anfangsstadium der Krankheit).

In den dickeren Muskeln mit sero-eitriger Psoitis ist die Entwicklung von kleinen Abszessen möglich, die mit verschiedenen Komplikationen für die Gesundheit des Patienten verbunden sind. Wenn Sie sich nicht zeitnah mit einer komplexen Behandlung befassen, breitet sich der Entzündungsprozess schnell auf die umgebende Faser aus. Diese Krankheit wird Parapsoitis genannt.

Eitriger Psoit - der Zustand ist sehr ernst. Abszesse können so stark und kraftvoll sein, dass ein eitriger Erguss bis zu 2 Liter bilden kann. Wenn der Verlauf einer eitrigen Psoitis kompliziert ist, kann ein Leck in der Hüftbeinhöhle auftreten, manchmal erreicht der Eiter das Leistenband. Gebildetes ausgedehntes Phlegmon. Der Prozess endet jedoch nicht dort, die Leckage geht weiter, der Eiter fließt in den retroperitonealen Raum, in das kleine Becken und in die Lendengegend. Weiter - an der Vorderseite des Oberschenkels.

Dieser Zustand ist durch starke Schmerzen auf der betroffenen Seite gekennzeichnet. Ein scharfer Schmerz beginnt sich mit dem geringsten Versuch, den Oberschenkel zu strecken, mit Palpation des unteren Rückens zu verstärken.

Klinik und Symptome

Die folgenden Symptome und Zustände können während der Untersuchung und tiefen Palpation auftreten:

• schmerzhafte Verhärtung (besonders entlang des Iliopsoas-Muskels);
• spindelförmige dichte Infiltration (in späteren Stadien der Krankheit);
• Zunahme des Infiltrats zur Kugelform (im Stadium der Abszessbildung);
• schmerzhafte Schwellung der Vorderseite des Oberschenkels;
• schmerzhafter Zustand;
• erhöhte Körpertemperatur;
• Fieber mit Schüttelfrost;
• Lendenschmerzen;
• übermäßiges Schwitzen;
• entzündliche Hüftkontraktur;
• stumpfer Schmerz in der Harnbeinhaut.

Bereits in den frühen Stadien der Krankheit treten Schmerzen auf, wenn versucht wird, das Bein zu strecken. Etwas später tritt eine Schwellung am betroffenen Muskel auf, diese verhärtet sich und erhält eine spindelförmige oder kugelförmige Gestalt. Bei der Palpation des kleinen Trochanter treten Schmerzen auf, die schließlich zunehmen und zunehmen.

Differentialdiagnose bei Erkrankungen wie:

• Osteomyelitis der Becken-, Lenden- und Brustwirbel;
• Coxitis;
• eitrige Paranephritis;
• sacculierter Abszess der Bauchhöhle;
• tuberkulöse Spondylitis;
• Abszess Abszess (bei Rückenmarkstuberkulose);
• destruktive Blinddarmentzündung.

Achtung! Wenn es zu einer Vernachlässigung kommt, treten Leckagen auf, die Symptome nehmen zu und die Diagnose wird komplexer.

Bei den geringsten Schmerzen, Fieber und anderen charakteristischen Symptomen ist es wichtig, rechtzeitig medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Unter dem Einfluss des pathologischen Prozesses kann sich die Struktur des Muskels ändern. Bei einem langanhaltenden Entzündungsprozess werden die Muskeln sehr schwach, der Muskeltonus geht verloren und es ist fast unmöglich, auf dem Bein zu stehen.

Diagnose

Die Diagnose wird anhand des Krankheitsbildes, der zum Ausdruck kommenden Anzeichen und Beschwerden des Patienten, des Laboratoriums und der Instrumentalstudien gestellt.

Ernannt:

1. Allgemeiner und biochemischer Bluttest (Bestimmung des Spiegels von ESR und Leukozyten).
2. Radiographie des Beckens, der Wirbelsäule, der Bauchhöhle.
3. Ultraschalluntersuchung
4. Messung der Gesamtkörpertemperatur.
5. Computertomographie.

Oft wird im Blut solcher Patienten Leukozytose festgestellt. Leukozyten haben eine toxische Körnigkeit. ESR hoch. Es gibt eine Verschiebung der Leukozytenformel nach links.

Bei der Differentialdiagnose ist es wichtig, die Lokalisation des Abszesses zu berücksichtigen.

Komplikationen

Die zunehmende Zerstörung der Faszie führt zu eitrigem Durchsickern in den Oberschenkel. Bei einem Durchbruch lang bestehender Pusteln kann der Eiter in die Pleura- und Peritonealhöhlen, in die Bronchien und in den Darm gelangen. Dieser Zustand droht mit ausgedehnter eitriger Peritonitis, generalisierter Sepsis.

Behandlung

Die Behandlungsmethode hängt vom Stadium der Erkrankung, den verfügbaren Komplikationen und dem Allgemeinzustand des Patienten ab. Mit der rechtzeitigen Diagnose einer Psoitis kann eine konservative Behandlung erfolgen, die Antibiotika, antibakterielle Breitbandwirkstoffe, Sulfonamide, Vitamin- und Mineralkomplexe umfassen sollte. Die Verwendung hoher Dosen von Antibiotika und entzündungshemmenden Arzneimitteln kann zur umgekehrten Entwicklung von Entzündungen beitragen und das Fortschreiten der Psoitis verhindern.

Wenn sich eitrige Inhalte gebildet haben, muss der Abszess geöffnet werden. Die chirurgische Behandlung erfolgt mit Entfernung des eitrigen Inhaltsstoffes und des Geschwürs selbst, Aspiration (mit Einführung der Gummischläuche) mit weiterer Wäsche des betroffenen Bereichs. Verwenden Sie für diese Zwecke proteolytische Lösungen mit Enzymen, antiseptischen Lösungen.

Wenn der Oberschenkel undicht ist, erzeugen Sie Verhütungsmittel. Beim Einfahren in den retroperitonealen Raum im Lendenbereich werden zusätzliche Schnitte vorgenommen. Während der chirurgischen Behandlung wird immer die Infektionsquelle bestimmt.

Exodus

Bei rechtzeitiger chirurgischer Behandlung einer eitrigen oder sero-eitrigen Psoitis ist das Ergebnis günstig, und es kommt zu keiner Funktionsstörung.

War die Seite hilfreich? Teilen Sie es in Ihrem bevorzugten sozialen Netzwerk!

Ileal Muskelentzündung: Symptome und Behandlung

Der Iliopsoas gehört zum Beckenapparat und gehört zu den stärksten Beugemuskeln. Bei widrigen Bedingungen können sich verschiedene Pathologien dieser Abteilung entwickeln. Wenn Sie die Hauptsymptome kennen, können Sie umgehend medizinische Hilfe in Anspruch nehmen und die Behandlung im Frühstadium der Krankheit beginnen.

Ilealer Muskelkrankheiten und charakteristische Symptome

Im Normalzustand schafft der Iliopsoasmuskel Unterstützung für die Beckenknochen. Bei pathologischen Veränderungen kann er ihre Funktionen nicht vollständig ausführen, was zu den charakteristischen Symptomen führt.

Schwächung der Muskelfasern

Die Hauptzeichen von Muskelversagen in der Ilealregion sind die Bildung eines "flachen Rückens" oder Bücken. Verspannungen hinter der Femurgelenksart führen zu einer Verlängerung der Hüfte.

Das Ergebnis einer Schwächung der Muskelfasern ist ein muskuläres Ungleichgewicht aufgrund einer starken Gewebekompensation und Osteochondrose.

Ilio-Psoas-Muskelsyndrom

Übermäßige Muskelspannung verursacht Krämpfe - eine unwillkürliche Kontraktion der Fasern, begleitet von starken Schmerzen. Dieses Phänomen wird als Ilealmuskelsyndrom bezeichnet und ist nicht nur durch Schmerzen, sondern auch durch zusätzliche Symptome gekennzeichnet:

• Bauchwulst;
• gewölbte untere Rippen;
• Schwäche der Gesäßmuskulatur;
• Unfähigkeit, sich aus einer liegenden Position zu setzen.

Der Mann stolpert ständig und hebt kaum die unteren Gliedmaßen. Bei Verkürzung des Muskels sind kompressionsreizende Syndrome von Läsionen bestimmter Nervenfasern wahrscheinlich: nicht diagnostizierbare Schmerzen und sensorische Störungen.

Ileopsoit

Eine Entzündung der Lymphknoten und des Fettgewebes, die sich in den tiefen Muskelschichten befinden, tritt bei einer Infektion der Lymphe durch Geschwüre auf, die sich in den Geweben der unteren Körperhälfte befinden. Gleichzeitig bilden sich im Muskel selbst viele kleine Furunkel.

Zu den Symptomen einer Entzündung des Iliopsoas-Muskels zählen schmerzhafte Schmerzen in der Lendengegend, die dann in der Leiste oder im unteren Bereich der Erkältungen auftreten. Erhöhte Schmerzen treten auf, wenn Sie auf dem Bauch liegen, gehen, die Femurartikulation begradigen und den Körper drehen.

Bei einer hoch pathogenen Infektion bildet sich ein einziger Fokus in der Muskeltiefe - der sogenannte Psoas-Abszess - die schwerwiegendste Variante der Ileopsoitis. Es ist möglich, es bis zum Schmelzen des gesamten Muskels auf gigantische Volumina zu erhöhen, aber aufgrund der dichten Bindegewebsscheide gelangt Eiter selten in die Bauchhöhle. Das Auftreten des Psoas-Abszesses geht immer mit einem Temperaturanstieg auf 39 - 41 Grad Tachykardie einher.

Tendonitis

Eine Entzündung des Band-Sehnenapparates führt auch zu einer Funktionsstörung der Muskulatur. Charakteristische Manifestationen der Tendinitis sind:

• Schmerzsyndrom und Crunch beim Bewegen und Untersuchen dieses Bereichs;
• Rötung und "Brennen" der Haut;
• kleines lokales Ödem;
• gemeinsame Rotationsbeschränkung.

Eine Person verspürt einen Schmerzanstieg bei Versuchen, das Knie an der Brust zu straffen. Mit der Niederlage der Schleimhautbeutel in der Leistengegend kommt es zu Verspannungen und Schwellungen.

Diagnosemaßnahmen

Um herauszufinden, warum der Schmerz auftritt, wird der Patient zu Röntgenstrahlen geschickt. Bei Problemen mit dem Muskelgewebe zeigen die Bilder eine deutliche Zunahme der Schattendichte des Iliopsoasmuskels nach links oder rechts, die Krümmung der Wirbelsäule. Es ist charakteristisch, dass ein Teil des Schattens bei einem großen Eiter oder ernsthaften Rissen einzelner Fasern überhaupt nicht sichtbar ist.

Zur Bestätigung der Diagnose wird Ultraschall durchgeführt. Bei Problemen zeigt sich eine Verdickung des Musculus ilio-lumbalis, die Ungleichmäßigkeit seiner Strukturen, das Vorhandensein von echoarmen oder echofreien Zonen sowie Flüssigkeitsmassen. In schwierigen Fällen, wenn es notwendig ist, die genauen Abmessungen des verdickten Muskels herauszufinden und ob ein großes Geschwür über den Muskel hinausgegangen ist, führen Sie tomographische Untersuchungen durch.

Zur Bestimmung des Entzündungsgrades wird zusätzlich ein fortgeschrittener Bluttest vorgeschrieben. Es ist auch wichtig, den Zustand der angrenzenden Muskeln zu überprüfen, z. B. der Musculus ileal-costal -, die ihren Entzündungsprozess nicht beeinträchtigt haben, und die Abszessformationen nicht mit einem malignen Tumormuskelsarkom zu verwechseln.

Behandlungsmethoden

Die umfassende Behandlung von Schmerzen im Iliopsoasmuskel mit muskulären Syndromen kann Folgendes umfassen:

• postisometrische Entspannung;
• einen speziellen Verband tragen;
• Stärkung der Gymnastik.

Akupunktur, Hydrokinesotherapie und Massage zu Hause helfen, Krämpfe des Iliopsoas zu lösen. Es fördert die Entspannung und Dehnung der Muskelfasern, beschleunigt die Durchblutung in der Zone, verkrampft. Da der gesuchte Muskel tief in der Dicke des Gewebes liegt, wird der Musculus ilealis in die äußere Projektion der Befestigungsstellen der schrägen, quer und viereckigen Muskeln im Oberschenkelbereich auf der wunden Seite und im Lendenbereich des Rückens massiert. Sie können spastische Gefühle beseitigen, indem Sie einen einfachen Tennisball um diesen Bereich rollen.

Nichtsteroidale Arzneimittel werden gegen Schmerzen und Entzündungen empfohlen: "Ketarol", "Movalis", "Diclofenac", "Dikloberl", "Voltaren", "Meloxicam" und andere. Wenn die schmerzhaften Empfindungen unerträglich sind, kann der Arzt sie intramuskulär injizieren oder mit Analgetika und Kortikosteroiden Blockaden bilden. Bei Krämpfen können Antispasmodika beispielsweise "No-Spa" und Muskelrelaxanzien helfen.

Die Behandlung der Tendonitis ist oft konservativ. Dazu gehören:

• Immobilisierung des Patienten;
• kalte Lotion;
• Einnahme von entzündungshemmenden Medikamenten;
• Laser- und Magnetfeldtherapie;
• Mineral- und Schlammpackungen.

Nach der Entfernung der akuten Symptome wird empfohlen, die geschwächten Bänder und Sehnen mit Hilfe der Freizeitgymnastik zu entwickeln und zu dehnen.

Wenn bei einem Patienten eine seroinfiltrative Form eines akuten oder optischen Ulkus diagnostiziert wurde, kann die Krankheit durch medizinische Methoden geheilt werden. Dafür wird ein intensiver Antibiotikakurs vorgeschrieben.

Bei anderen Formen der Krankheit müssen gebildete Pusteln unverzüglich geöffnet werden. Gleichzeitig funktionieren endoskopische oder Punktionsoperationen nicht: Manchmal sind die Flüssigkeitsverletzungen in den Iliopsoas so klein, dass sie selbst bei offenen Eingriffen nur schwer zu erkennen sind. Es ist notwendig, im Muskelgewebe einen Einschnitt vorzunehmen, woraufhin die Infiltrate geöffnet werden. Operative Methoden heilen den Patienten in jedem Stadium der Krankheit.

Bei entzündlichen Erkrankungen empfehlen Folk-Heiler, Alkoholtinktur auf Walnusskernen zu trinken. Nehmen Sie es drei Wochen lang dreimal täglich in einem großen Löffel.

Mögliche Komplikationen

Die Bildung von Abszessen ist mit dem Abschmelzen der Muskelfaszie und dem anschließenden Durchbruch des Eiters in die Bauchhöhle verbunden. Glücklicherweise sind solche Komplikationen des Abszesses des Iliopsoas-Muskels äußerst selten. In schweren Fällen kann sich eine Sepsis entwickeln.

Unbehandelte Tendinitis führt zur Entwicklung von Entzündungen in benachbarten Organen und Geweben - Bursitis oder Arthritis.

Bei syndromalen Beschwerden ist die Entstehung einer Osteochondrose eine Komplikation, ebenso wie ein Druck auf das Hüftgelenk und seine nachfolgende Deformation. Dies geschieht nicht schnell, nur wenn die Person ein Jahr oder länger Schmerzen hat.

Wellness Sportunterricht

Übungen für Ileo-Lendenmuskeln helfen, die Klemme zu beseitigen, den Muskel zu stärken und den Allgemeinzustand zu verbessern:

1. Auf dem Rücken liegend, beugen Sie das Bein in der Femurzone und neigen Sie es zur Seite. Der Unterschenkel hängt locker. Halten Sie die Extremität 20 Sekunden lang in einer festen Position.
2. In derselben Position werden beide an den Knien gebogenen unteren Gliedmaßen gleichzeitig angehoben. 10 mal wiederholen.
3. Schalten Sie den Bauch ein und konzentrieren Sie sich auf die Hände. Ziehen Sie den Körper bis zur Taille hoch und werfen Sie den Kopf zurück. Hüften bleiben auf dem Boden gedrückt. Nach 20 Atemzügen wird der Kopf gesenkt, der Körper entspannt. 5 mal wiederholen.

Eine andere Übung, die das Dehnen von Muskelfasern fördert, ist das Planck. Sockenfüße und -handflächen ruhen auf dem Boden. Die Ellbogen befinden sich unter den Schultern, die Schulterblätter sind nicht reduziert und nicht geschieden. In dieser Position müssen Sie den Körper 20 Sekunden lang halten.

Training hilft nicht immer. Bei einer Entzündung im akuten Stadium verschlechtert sich die Situation nur, so dass Sie nur mit Erlaubnis des Arztes trainieren können.

Die Verbesserung des Zustandes der Muskelfasern trägt zum Besuch des Pools, zum Yoga, zum Pilates und zum leichten Joggen bei.

Wenn Sie lange Zeit starke Schmerzen in der Hüfte, im Rücken und im unteren Rücken haben, müssen Sie sich einer körperlichen Untersuchung unterziehen. Erkrankungen des Bewegungsapparates in diesem Bereich in seiner fortgeschrittenen Form können zu einem Verlust der motorischen Fähigkeiten und Behinderungen führen.

Schmerzbereiche im Lendenwirbelmuskel

Ilio-psoas-Muskel - m. Iliopsoas, ist eine der Schmerzquellen im unteren Rücken und ist für die Studie fast unzugänglich.

Häufig sind Rückenschmerzen nach operativen Manipulationen unerkannte myofasziale Triggerpunkte im Iliopsoas-Muskel. Solche reflektierten Schmerzen können sich auf der betroffenen Seite entlang der Wirbelsäule ausbreiten, von der Brustregion bis zur Sacroiliac-Region und manchmal bis zum Gesäß reichen. Die Schmerzen, die vom Musculus ileal reflektiert werden, können oft in den vorderen Bereich des Oberschenkels und der Leistengegend ausstrahlen. Mit einem klaren Verteilungsmuster wird der reflektierte Schmerz auf der Seite des betroffenen Muskels senkrecht entlang der Lendenwirbelsäule gerichtet und breitet sich bis in die Sacroiliacalregion aus. Es kann sich in verschütteten Schmerz verwandeln und das Niveau des Kreuzbeins und die inneren oberen Teile des Gesäßes erreichen. Bei der Palpation der Triggerpunkte der Ileum- oder Lendenmuskulatur durch die vordere Bauchwand strahlen die Schmerzen hauptsächlich nach hinten aus. Beim Abtasten der Triggerpunkte im Bereich der Befestigung des Musculus iliopsoas am kleinen Trochanter des Femurs strahlt der Schmerz in den Rücken und entlang der Vorderfläche des Oberschenkels. Bei einigen Patienten entwickelten sich starke Schmerzen in der Hüfte und an der Vorderseite des Oberschenkels beim Gehen. Gleichzeitig konnten sie sich jedoch ohne schmerzhafte Empfindungen lange bewegen, wenn die Lendenwirbelsäule zu stark gebeugt und die größere Verdrehung des Femurs auf der schmerzenden Seite niedergedrückt wurde. Die Spannung des iliopsomatischen Muskels führt manchmal zu Schmerzen im Skrotum. Die durch den Lendenmuskel verursachten Schmerzen können sich nach einigen Angaben auf die Interskapularregion ausbreiten.

Es wird angenommen, dass der Psoas major-Muskel an der Beugung der Lendengegend beteiligt ist, wenn er sich nach vorne beugt, und auch im Stehen an der Verlängerung der Lendenwirbelsäule bei normaler physiologischer Lordose der Wirbelsäule beteiligt ist. Bei der Außenrotation des Oberschenkels wirkt der Hüftbeinmuskel. Die Iliopsoas sind manchmal an einer Hüftabduktion im Hüftgelenk beteiligt, niemals aber am Geist. Um die Muskeln zu dehnen, ist die optimale Position die Verlängerung des Beines am Hüftgelenk, kombiniert mit der Innenrotation des Oberschenkels und der Hüftabduktion oder seiner neutralen Position. Der Lendenmuskel spielt eine sehr wichtige Rolle, um den Körper aufrecht zu erhalten. Der Ilealmuskel im Stehen wird leicht aktiviert. Der Ilealmuskel befindet sich beim Gehen im aktiven Zustand, während der Lendenmuskel kurz vor dem Schlag des Beines in einer Phase belastet wird, in der sich das Bein nach vorne bewegt. Eine hohe Aktivität des Beckenknochenmuskels beim Beugen des Beines am Hüftgelenk verursacht Laufen.

Patienten mit Auslösepunkten in einem der Iliopsoas neigen dazu, hauptsächlich über Rückenschmerzen zu klagen. Sie beschreiben die Natur des Schmerzes und weisen auf die Verteilung der Schmerzen entlang der Wirbelsäule in vertikaler Richtung hin, nicht aber in der Horizontalen. Wenn in beiden Muskeln aktive Auslösepunkte vorhanden sind, bemerken die Patienten Schmerzen in allen Teilen des unteren Rückens, und dies erinnert an beidseitige Auslösepunkte in den viereckigen Muskeln des unteren Rückens.

Erhöhte Schmerzen treten in aufrechter Position auf, und die Schmerzen sind in der Rückenlage kaum wahrnehmbar. Oft hat sich der Schmerz auf der Vorderseite des Oberschenkels ausgebreitet. Die Patienten bemerken Schwierigkeiten, vom Stuhl aufzustehen, aber aus Bauchlage können sie überhaupt nicht sitzen. In schweren Fällen ist die Mobilität so eingeschränkt, dass sich Patienten nur auf allen vieren bewegen können. Das Vorhandensein schmerzhafter Triggerpunkte im Lendenmuskel bei Patienten mit Verstopfung kann aufgrund des Drucks von dichtem Kot auf diesen Punkten zu reflektierten Schmerzen führen. Der Dickdarm kann auch durch den hypertrophierten Lendenmuskel zusammengedrückt werden. In Studien an Patienten mit myofaszialen Erkrankungen des Iliopsoasmuskels wurden eine signifikante Linderung der Rückenlage und erhöhte Schmerzen in der Lendengegend während der antigravitativen Aktivität gefunden. Die Position des Liegens in der "fötalen Position" ist am günstigsten. Schmerzlinderung tritt in der Rückenlage mit gebeugten Beinen an den Hüft- und Kniegelenken auf. Wenn der Ileo-Lendenmuskel gestresst ist, wird das Volumen seiner Mobilität reduziert, und die Balletttänzer lösen extrem ungünstige Phänomene aus, wenn versucht wird, eine Fehlfunktion dieses Muskels auszugleichen. Bei Sprüngen treten starke Schmerzen auf und es gibt Probleme, die mit der Einschränkung von Kurven verbunden sind.

Wenn die Spannung des kleinen Psoasmuskels oder seiner Sehne auftritt, das Syndrom des kleinen Psoasmuskels. In allen Fällen hatten die Patienten Schmerzen im rechten unteren Quadranten des Bauchraums, die durch Palpation der dichten Sehne des betroffenen Muskels verstärkt wurden. Der Wurmfortsatz wurde nicht verändert, und als die Tenotomie der Sehne der kleinen Lendenmuskelsymptome verschwand. Die Tenotomie der Sehne des kleinen Lendenmuskels führte bei einigen Patienten zur Beseitigung der Skoliose der Lendenwirbelsäule. In einigen Fällen kann ein überproportionales Muskelwachstum die Schmerzursache sein. Studien zeigen, dass myofasziale Auslösepunkte im kleinen Psoas-Muskel Muskelkontraktionen und erhöhte Schmerzempfindlichkeit auslösen können. In diesen Fällen strahlt der Schmerz in den entsprechenden Unterbauchbereich. Rechtsseitige Symptome können sich dadurch auswirken, dass Patienten mit den gleichen Manifestationen auf der linken Seite in der Regel nicht an einen Appendizitis-Chirurgen überwiesen werden.

Ein Patient mit einer starken Kontraktion des iliopsoas-Muskels im Stehen, um die Muskelspannung abzubauen, überträgt das Körpergewicht normalerweise auf ein nicht betroffenes Bein und beugt gleichzeitig das Bein am Knie auf der Seite des betroffenen Muskels. Der Patient neigt sich leicht entgegen der betroffenen Muskulatur. Beim Versuch, sich im Stehen nach vorne zu beugen, beugt er sich zu Beginn der Flexion noch mehr auf der nicht betroffenen Seite und richtet mit weiterer Flexion seine Position etwas aus.

Patienten mit aktiven oder latenten Auslösepunkten im Iliopsoasus neigen sich beim Gehen merklich. Sie zeichnen sich durch Hyperlordose der Lendenwirbelsäule und übermäßige Neigung des Beckens nach vorne aus. All dies kann dazu führen, dass sich der Oberkörper des Patienten in aufrechter Position auf wenige Zentimeter verkürzt. Diese Patienten brauchen aufgrund ihrer gekrümmten Haltung und ihres ausgeprägten Schmerzsyndroms Unterstützung, sie müssen sich den Kopf und den Kopf beugen, um zu sehen, wohin sie gehen.

Korrekturmaßnahmen

Korrekturmaßnahmen zielen darauf ab, alle mechanischen und systemischen Faktoren zu beseitigen, die das lange Bestehen von Triggerpunkten bestimmen. Bei sehr starken Schmerzen ist manchmal eine Notfallversorgung erforderlich. Dazu wird der Patient den gesamten Muskel mit nasser, heißer Kompresse auf den Bauch aufgetragen - vom Brustkorb bis zur kleinen Schiefstellung des Femurs. In diesem Bereich wird eine feuchte Kompresse angewendet, obwohl sich der Muskel hinter der Wirbelsäule befindet und Rückenschmerzen verursacht. Tatsache ist, dass sich die hautmuskuläre Reflexzone dieses Muskels im Bauchraum befindet, nicht im Rücken. Wenn Sie beim Gehen unerträgliche Schmerzen verspüren, können Sie Ihren Zustand vorübergehend verbessern, wenn Sie sich auf allen Vieren bewegen, während Sie die Belastung des Iliopsoas-Muskels beseitigen. Es ist auch notwendig, die Ungleichheit der Länge der unteren Extremitäten zu korrigieren und die Verringerung der Größe der Hälfte des Beckens zu korrigieren.

Einfluss von Haltung und Bewegungen

Die Schmerzlinderung in der Position auf allen Vieren tritt sogar noch deutlicher auf als in der Bauchlage. Diese Beobachtung ist wichtig für die Diagnose und den Therapietermin. Auf allen Vieren zu stehen ist möglicherweise der einzig mögliche Weg für einen Patienten, der mit starken Schmerzen aufgewacht ist, wenn keine Hilfe in der Nähe ist, und nur, um alleine auf die Toilette zu gehen. Ein solcher Patient sollte ein übermäßiges Biegen unbedingt vermeiden und so sitzen, dass der Winkel zwischen den Beinen und der Wirbelsäule um mindestens 10 ° mehr gerade ist. Dies wird durch Einstellen des Stuhls erreicht. Sie können sich zum Beispiel zurücklehnen, die Rückenlehne klappen und so Ihre Beine leicht neigen.

Wenn es nicht möglich ist, ein übermäßiges Beugen in sitzender Position zu vermeiden, ist es erforderlich, häufiger aufzustehen, die Beine im Hüftgelenk zu strecken und den Iliopsoasmuskel zu strecken.

Der Blutkreislauf verschlechtert sich während eines langen Sitzens in sitzender Position, was zum Auftreten von Auslösepunkten im Iliopsoas-Muskel führt, beispielsweise bei langen Autofahrten. Der Fahrer muss seine Haltung ändern und öfter die Muskeln kneten.

Um die Beseitigung der Triggerpunkte im Iliopsoasmuskel zu verhindern, kann das Atmen weitgehend paradox sein. Sie sollten Bauchatmung lernen, wenn Sie normal atmen können, mit koordinierten Bewegungen des Bauches und der Brust während des Einatmens und Ausatmens. Wenn Sie ins Bett gehen, sollten Sie ein kleines Kissen unter Ihr Knie legen, wenn Sie daran gewöhnt sind, auf dem Rücken liegend zu schlafen. Wenn Sie auf dem Bauch liegend schlafen, sollten Sie ein Kissen unter den Oberschenkel legen. Eine solche Aktion führt zu einer leichten Beugung des Hüftgelenks und verringert die Verspannungen im Iliopsoas-Muskel, so dass Sie leicht schlafen können. Positionen während des Schlafes auf der Seite in der fötalen Position sollten vermieden werden, da dies eine starke Reduktion des Iliopsoas-Muskels verursacht.

Behandlung:

Korrekturmaßnahmen sind nicht in der Lage, die Triggerpunkte im Lendenmuskel zu entfernen und dadurch den Tonus und die Funktionsfähigkeit wiederherzustellen. Da der Muskel sehr tief ist, steht er für Massagetechniken nicht zur Verfügung. Der Lendenwirbelsäulenmuskel kann nur durch Hardware-Dehnung der Wirbelsäule und manuelle Therapieverfahren entspannt werden. Um Schmerzen zu reduzieren und die schnelle Erholung des Muskeltonus zu fördern, können Sie Akupunktur verwenden. Die Wiederherstellung des Muskels erfordert in der Regel eine beträchtliche Zeit und anschließend die obligatorische Durchführung bestimmter Übungen, die auf ein allmähliches Training der Muskeln abzielen, die die Lendenwirbelsäule stabilisieren.

Manifestationen und Therapie der Sehnenentzündung des Iliopsoas-Muskels

Tendonitis ist eine Entzündung in den Bändern und Sehnen der Muskeln, die sich auf das umgebende Gewebe ausbreiten kann.

Diese Pathologie kann sich bei jeder Person unabhängig von Alter und Geschlecht entwickeln. Das einzige, was Patienten verbindet, ist übermäßige körperliche Aktivität. In Gefahr sind alle Sportler und Arbeiter, die regelmäßig dieselben Bewegungen ausführen, die Anstrengung erfordern.

Auch leiden Menschen nach 40 oft, deren Körper mit zunehmendem Alter schwächer wird, aber sie leiden oft unter einer kalkhaltigen Form.

Die Hauptgründe für die Entwicklung der Tendonitis:

• Erkrankungen der Gelenke, Muskeln und des Skeletts (z. B. Arthritis);
• schlechte Haltung;
• zu schwere lasten;
• Schuhe mit Absätzen;
• Infektionen und Viren;
• bestimmte Medikamente einnehmen;
• geschwächte Immunität.

Symptome und Manifestationen

Diese Krankheit hat klar definierte Symptome, die sie von ähnlichen unterscheiden:

• Schmerz, der nur beim Bewegen auftritt;
• Schmerz mit Palpation dieses Bereichs;
• Knirschen beim Bewegen;
• Hautrötung;
• kleines lokales Ödem;
• Haut kann eine höhere Temperatur haben;
• Das Gelenk ist in aktiven Bewegungen begrenzt.

Die Tendinitis des Iliopsoas-Muskels unterscheidet sich geringfügig in den Manifestationen und ist daher etwas schwieriger zu bestimmen. Wenn es oft leidet und Schleimbeutel, befindet sich unter der Sehne.

Sie entwickelt sich mit regelmäßigen gleichmäßigen Biegungen des Oberschenkels.

Symptome dieser Art von Tendinitis:

• Der Schmerz an der Stelle der Insertion der Sehne nimmt allmählich zu. Eine Person empfindet erhöhte Schmerzen, wenn sie versucht, das Knie an die Brust zu ziehen. Bei Sportlern können sich die Schmerzen stärker ausbreiten, sodass die Lokalisation schwer zu bestimmen ist.
• Wenn der Beutel betroffen ist, kommt es in der Leistengegend zu Verspannungen und Schwellungen.

Wer leidet am häufigsten an einer Tendonitis des Musculus ileal psoas?

Diese Gruppe umfasst Athleten:

• Kraftarten, die oft Gewichte heben;
• Läufer;
• Europäische und amerikanische Fußballspieler;
• Springer.

Behandlung

Tendonitis wird in der Regel mit konservativen Methoden behandelt, wobei die Operation nur akut erfolgt.

Konventionelle Behandlung umfasst:

• Immobilisierung des Patienten;
• kalte Kompressen;
• Einnahme von Schmerzmitteln und entzündungshemmenden Medikamenten;
• Laser- und Magnetfeldtherapie, andere Verfahren;
• Mineral- und Schlammanwendungen.

Wenn die Exazerbation vorüber ist, beginnt die Person mit Physiotherapie, um die betroffene Sehne zu entwickeln und zu strecken.

Bei richtiger Behandlung ist die Sehnenentzündung vollständig geheilt. Um chronische Formen zu vermeiden, sollten Vorsicht und Prophylaxe beachtet werden.

Volksbehandlung

Es kann als Hilfsmittel verwendet werden, um Ihnen zu helfen, sich schneller zu erholen. Effektiv ist der Empfang dreimal täglich für einen Esslöffel Alkohollösung auf Walnüssen. Er muss 20 Tage stehen.

Aber bevor Sie es trinken, fragen Sie Ihren Arzt!

Prävention

• Vor Belastungen und Workouts ist ein intensives Aufwärmen und Dehnen notwendig.
• starke repetitive Bewegungen vermeiden;
• Machen Sie keine plötzlichen Bewegungen der betroffenen Extremität.

Und der letzte! Wenn Sie Ihre Gesundheit wirklich schützen wollen, befolgen Sie unbedingt die Empfehlungen Ihres Arztes!

Lebe großartig!

Herr des Schmerzes Entzündung des Iliopsoas-Muskels. Lebe großartig! Fragment der Veröffentlichung vom 25.09.2015

Videocode einbetten

Einstellungen

Der Player startet automatisch (sofern technisch möglich), wenn er auf der Seite angezeigt wird

Die Größe des Players wird automatisch an die Größe des Blocks auf der Seite angepasst. Seitenverhältnis - 16 × 9

Der Player spielt das Video in der Wiedergabeliste ab, nachdem das ausgewählte Video abgespielt wurde.

Entzündung des Iliopsoas-Muskels, gekennzeichnet durch Rückenschmerzen, die an der Vorderseite des Oberschenkels etwas nachgeben können. Dieses Problem tritt aufgrund von Gewichtheben auf. Wie kann man Rückenschmerzen mit Bewegung lindern? Welche Behandlung wird zur langfristigen Schmerzlinderung verschrieben?

Schauen Sie sich das an

Am beliebtesten

Empfehlen

Neueste Updates

Meine Abonnements sind:

© 1996-2018, Erster Kanal. Alle Rechte vorbehalten
Das vollständige oder teilweise Kopieren von Materialien ist verboten.
Bei der vereinbarten Verwendung von Materialien von der Site ist ein Link zur Ressource erforderlich.
Der Code zum Einfügen in Blogs und andere auf unserer Website veröffentlichte Ressourcen kann ohne Koordination verwendet werden.

Die Live-Übertragung des Sendestroms im Internet ohne Vereinbarung ist strengstens untersagt.
Das Senden ist nur möglich, wenn der Player und das Online-Übertragungssystem des ersten Kanals verwendet werden.
Antrag auf Organisation der Sendung.

Hintergrund Erster Kanal tel. +7 (495) 617-73-87

Ursachen der Entwicklung, Manifestation und Beseitigung des Iliopsoas-Syndroms

Inhalt:

Der Iliopsoas-Muskel gehört zu den Beckenmuskeln. Es ist an der kleinen Spitze des Femurs befestigt. Sein Zweck ist es, den Rumpf zu beugen und die anderen Muskeln des Oberschenkels im Lendenbereich zu befestigen. Im entspannten Zustand können die Knie durch den Iliopsoas-Muskel an die Brust gezogen werden. Es stellt sich heraus, dass sie aktiv am Laufen, Gehen und an der Koordination des menschlichen Körpers beteiligt ist.

Das iliopsomatische Muskelsyndrom ist eine muskuläre Tonika-Erkrankung. Der Hauptgrund ist die Verletzung des Muskels selbst oder der Körperregion, in der er sich befindet. Meistens, und dies sind etwa 40% aller Diagnosen, wird dieses Syndrom bei Menschen beobachtet, die an bestimmten Erkrankungen der Gelenke leiden.

Andere Schadensfaktoren sind Hämatome im retroperitonealen Raum. Sie können von sich aus auftreten, zum Beispiel bei Blutkrankheiten oder als Folge einer Verletzung des Bauches. In seltenen Fällen ist die Ursache ein Tumor, sowohl der erste als auch der durch Metastasen hervorgerufene.

Die Hauptgefahr dieser Erkrankung besteht jedoch darin, dass das betroffene Muskelgewebe die Arbeit des in unmittelbarer Nähe befindlichen N. femoralis beeinflusst. Dies führt zur Entstehung eines femoralen Neuralgiesyndroms, und wenn die sensorische oder motorische Funktion dieses Nervs verletzt wird, besteht die große Gefahr, dass sich das Bein vollständig beugt oder sich verbiegt.

Klinisches Bild

Das iliopsomatische Muskelsyndrom, dessen Symptome ziemlich ausgeprägt sind, beruht auf einem Spasmus, dh einer unwillkürlichen Muskelkontraktion, die nicht nur von Schmerzen begleitet wird, sondern auch von einer Fehlfunktion des Muskels selbst.

Die Hauptsymptome der Krankheit können als Schwäche der Beine auf der betroffenen Körperseite während der Beugung oder Streckung betrachtet werden, die im Hüftgelenk besonders ausgeprägt ist. Es wird sehr schwierig für eine Person, aus sitzender Position eine sitzende Position einzunehmen. Manchmal kann man es nicht selbst machen.

Das Kniegelenk leidet auch, daher wird das Laufen, Joggen und der aktive Sport manchmal unmöglich. Um sich zu bewegen, muss man einen Rollstuhl, Krücken oder die Hilfe einer anderen Person benutzen.

Neben Muskelkrämpfen, die als eigentümliche Schmerzreaktion bezeichnet werden können, kommt es zu einer Schädigung des N. femoralis, die sehr gefährlich ist, wenn sie nicht behandelt wird und die Muskeln lange Zeit spasmen.

Schmerzen können in verschiedenen Teilen des Körpers auftreten. Dies kann der untere Rücken sein, und in der Bauchlage ist der Schmerz fast vollständig verschwunden. Schmerzen können auch im Darm oder an der Vorderseite des Oberschenkels spürbar sein.

Wie man einen Krampf loswird

Der Krampf kann auf verschiedene Weise entfernt werden. Um dies zu tun, können Sie:

1. Nutzen Sie die Akupunktur.
2. Machen Sie eine Selbstmassage von Hüfte und Taille.
3. Zum Badehaus gehen - warmes Wasser und erwärmte Luft helfen viel.
4. Machen Sie eine Kompresse.
5. Nehmen Sie Medikamente ein, die Ihnen Ihr Arzt verordnet hat.
6. Verwenden Sie das System der Dehnung der Muskeln.

Das Lumbaliliakalmuskelsyndrom kann auch mit Hilfe spezieller Übungen behandelt werden, die nur nach ärztlicher Verordnung durchgeführt werden können.

Dehnübungen lindern nicht nur den Spasmus, sondern auch den Allgemeinzustand des Patienten. Es entspannt sich ebenfalls, stellt den Tonus wieder her, beeinträchtigt die Blutzirkulation und wirkt sich günstig auf den physischen und psychischen Zustand des Patienten aus.

Ausführungsregeln

Die Behandlung des Musculus ileal-lumbale Muskeln mit Hilfe von Übungen muss nach bestimmten Regeln durchgeführt werden.

1. Üben Sie während der Übung keine übermäßigen Anstrengungen auf.
2. Befolgen Sie die Atemregeln.
3. Überarbeiten Sie die Übung nicht und unterbrechen Sie die Übung, wenn Schmerzen auftreten.

Die erste Übung ist auf dem Rücken. Bein in den Oberschenkel gebeugt, beiseite legen, das untere Bein frei zum Herunterhängen. Eine gesunde Gliedmaße biegt sich auch an den Hüften. Drücken Sie Ihren Rücken fest ins Bett und fixieren Sie diese Position für 20 Sekunden.

Die zweite Übung wird in Bauchlage durchgeführt. Auf den Armen beruhend, ist es notwendig, den Oberkörper nach oben zu beugen, wobei der Kopf nach hinten geneigt und der Hals gestreckt ist. Position für 20–30 Atemzüge festlegen, dann den Kopf langsam absenken, den Rumpf entspannen und in die Ausgangsposition absenken.

Die dritte Übung wird auch am Boden des Rückens durchgeführt. Der Rücken muss fest auf den Boden gedrückt werden, danach müssen die Beine leicht vom Boden angehoben werden, die zuerst an den Knien gebogen werden müssen. Wiederholen Sie diese Bewegungen 8 - 10 Mal.

Bevor Sie mit einer solchen Behandlung beginnen, müssen Sie einen Spezialisten konsultieren. Wenn die obigen Übungen nicht profitiert haben, können Sie die medikamentöse Behandlung verwenden, die auch nur einen Neurologen ernennen muss.

Übrigens könnten Sie auch an folgenden KOSTENLOSEN Materialien interessiert sein:

• Kostenlose Bücher: "TOP 7 schädliche Übungen für Morgenübungen, die Sie vermeiden sollten" | "6 Regeln für effektives und sicheres Dehnen"
• Wiederherstellung der Knie- und Hüftgelenke bei Arthrose - kostenloses Video des Webinars, das vom Arzt für Bewegungstherapie und Sportmedizin - Alexander Bonin - durchgeführt wurde
• Kostenlose Lektionen in der Behandlung von Rückenschmerzen bei einem zertifizierten Physiotherapeuten. Dieser Arzt hat ein einzigartiges Genesungssystem für alle Teile der Wirbelsäule entwickelt und bereits mehr als 2.000 Patienten mit verschiedenen Rücken- und Nackenproblemen geholfen!
• Möchten Sie lernen, wie man einen Ischiasnerv eingeklemmt behandelt? Dann schauen Sie sich das Video unter diesem Link sorgfältig an.
• 10 wesentliche Ernährungskomponenten für eine gesunde Wirbelsäule - In diesem Bericht erfahren Sie, wie Ihre tägliche Ernährung aussehen sollte, damit Sie und Ihre Wirbelsäule immer in einem gesunden Körper und Geist sind. Sehr nützliche Informationen!
• Hast du Osteochondrose? Dann empfehlen wir, wirksame Methoden zur Behandlung der lumbalen, zervikalen und thorakalen Osteochondrose ohne Medikamente zu untersuchen.

Ileopsoitis: Ursachen und Symptome einer Entzündung

Ileopsoitis ist ein selten diagnostizierter pathologischer Zustand, dessen Grundlage der Entzündungsprozess ist, der den Iliopsoas-Muskel beeinflusst. Eine solche Entzündung ist aufgrund des tiefen Vorkommens dieses Muskelplexus ziemlich schwer zu diagnostizieren. Die Gefahr dieser Erkrankung besteht in der hohen Wahrscheinlichkeit einer eitrigen Entzündungsreaktion, die sich leicht auf benachbarte anatomische Strukturen ausbreitet. In den frühen Stadien ist diese Pathologie allein mit konservativen Methoden gut zu behandeln. In fortgeschrittenen Fällen ist es nicht möglich, auf eine Operation zu verzichten.

Von zehntausend Patienten, die sich auf chirurgische Ärzte beziehen, hat nur einer eine Entzündung des Iliopsoas-Muskels. Meistens ist ein solcher pathologischer Prozess nur auf einer Seite lokalisiert, kann aber in manchen Fällen auch bilateral sein. Interessanterweise sind Kinder und Jugendliche am häufigsten mit dieser Krankheit konfrontiert. Bei Erwachsenen kommt es auch vor, wenn auch seltener.

Der Hauptfaktor, der zur Entwicklung dieser Krankheit führt, ist die Infektion. In den meisten Fällen wird die Entzündungsreaktion durch die Exposition gegenüber Staphylokokkenflora verursacht. Seltener wirken Streptokokken, E. coli usw. als Krankheitserreger. Ileopsoit ist in der Regel sekundärer Natur. Dies legt nahe, dass sich die primäre Entzündung in einem anderen Organ bildet, und dann breitet sich die Infektion mit dem Blut- oder Lymphfluss auf den Bereich des Iliopsoas-Muskels aus.

Häufig breitet sich die Infektionsflora von den primär betroffenen Genitalorganen sowie von verschiedenen Teilen des Harnsystems aus. Manchmal sind Infektionsherde im Magen-Darm-Trakt lokalisiert. Schleimhaut, eitrige Wunden, Abszesse in den unteren Extremitäten können ebenfalls die Entwicklung dieser Krankheit auslösen. Wenn wir den hämatogenen Weg betrachten, wird der Sepsis die größte Rolle zugewiesen. Es ist erwähnenswert, dass die Bakterienflora in einigen Fällen über den Kontaktweg auf den Iliopsoas-Muskel fällt. Dies gilt für akute Blinddarmentzündung, Entzündungen des Knochenmarks der Wirbelsäule oder Beckenknochen sowie bei vielen anderen Erkrankungen.

Das größte Risiko für eine Ileopsoitis besteht, wenn der Iliopsoasmuskel zuvor verletzt wurde. Eine bedeutende Rolle spielt auch ein geringerer Schutz des Immunsystems. Unzureichende Blutgerinnung, Bildung von Hämatomen im Muskelgewebe, schlechte Gewohnheiten, körperliche oder seelische Ermüdung, bestehende chronische Erkrankungen, längerer Einsatz von immunsuppressiven Medikamenten - all dies schafft günstige Bedingungen für den Ileum-Lenden-Muskel.

Die Einstufung dieser Entzündung umfasst ihre serösen und eitrigen Formen. In der Regel ist die seröse Form das Anfangsstadium der Entzündungsreaktion. Seröses Exsudat reichert sich im Muskelgewebe an, wodurch es stark anschwillt. Die eitrige Form ist durch die Bildung eines großen Hohlraums gekennzeichnet, der mit eitrigem Exsudat gefüllt ist. Zur gleichen Zeit schmilzt Muskelgewebe. Das Eitervolumen kann in manchen Fällen sehr groß sein. Daneben gibt es auch eine Zwischenform, die als serös-eitrig bezeichnet wird. Es wird festgestellt, dass anstelle eines großen Abszesses mehrere kleine Abszesse gefunden werden.

Symptome, die auf die Entwicklung einer Ileopsoitis hindeuten

Die Symptome bei Ileopsoitis sind nicht auf lokale Manifestationen beschränkt. Oft wird das Krankheitsbild durch ein allgemeines Intoxikationssyndrom ergänzt, das mit der Bildung eines eiternden Fokus allmählich zunimmt. Eine kranke Person zeigt notwendigerweise das Vorhandensein von Schmerzen an, die sich auf die Lenden- oder Femurregion erstrecken. Etwas weniger verbreitet ist die Bestrahlung des Schmerzsyndroms in die Knie- oder Gesäßmuskulatur. Der Schmerz wird stärker, wenn die motorische Aktivität beginnt, wodurch der Patient versucht, seine Bewegungen einzuschränken.

Die seröse Form der Ileopsoitis wird durch Symptome wie Schwellung und Druckempfindlichkeit des betroffenen Bereichs bei Palpation begleitet. Wenn die eitrige Reaktion zunimmt, beginnt das Verdichtungszentrum zu erkennen, gefolgt von seiner Fluktuation. Bei der Untersuchung kann man sehen, dass der Patient den Rumpf zur schmerzenden Seite neigt und das Bein unwillkürlich am Knie beugt.

Symptome wie subfebriles oder fieberhaftes Fieber, allgemeine Schwäche, Kopfschmerzen, Schüttelfrost usw. sind vorhanden. Wie gesagt, wird die eitrige Form von einem viel ausgeprägteren Intoxikationssyndrom begleitet.

Diagnose und Behandlung der Krankheit

Diese Krankheit wird zuerst mit allgemeinen klinischen Tests diagnostiziert, die die Erkennung eines entzündlichen Prozesses ermöglichen. Um die Diagnose zu klären, wird eine Röntgenuntersuchung durchgeführt, bei der die Kompression und Deformität des Iliopsoasmuskels erfasst werden. Zusätzlich kann Ultraschall oder Computertomographie verordnet werden. Es ist wichtig, diesen Zustand von der Läsion benachbarter Knochenstrukturen zu unterscheiden.

Falls im Stadium einer serösen Entzündung eine Ileopsoitis festgestellt wurde, kann man sich auf antibakterielle Wirkstoffe beschränken. Mit der Entwicklung einer eitrigen Entzündungsreaktion kann auf einen chirurgischen Eingriff nicht verzichtet werden. Ein Abszess wird geöffnet und gründlich abgelassen. In der postoperativen Phase werden auch Antibiotika und Entgiftungsmaßnahmen gezeigt.

Prävention von Entzündungen

Die Prinzipien der Vorbeugung sind auf die Verhinderung der Ausbreitung der Infektionsflora von den primären Läsionen auf den Lendenwirbelmuskel beschränkt. Zu diesem Zweck ist es notwendig, unverzüglich einen Arzt zu konsultieren, wenn überhaupt Beschwerden über bereits entfernte Organe auftreten.

Entzündung des Muskels ilealis

PSOIT (Psoitis; Griechisch, Psoa Lendenmuskel + -itis) - Entzündung des Iliopsoas-Muskels. P. ist normalerweise einseitig. Am häufigsten entwickelt sich in der Kindheit und Jugend.

Der Inhalt

Ätiologie und Pathogenese

Pyogene Mikroflora kann auf verschiedene Weise in den Iliopsoas-Muskel eindringen - lymphogen, hämatogen und aufgrund des Übergangs von benachbarten eitrigen Herden.

Am häufigsten dringen die Erreger in den lymphogenen Weg ein, was sich durch die signifikante Entwicklung der Muskulatur der Gliedmaßen, des Iliopsoasmuskels, die mit der Muskulatur weit verbreitet sind, der Gefäße der Beckenorgane und der unteren Extremitäten erklärt. Daher tritt P. häufig bei entzündlichen Prozessen in den Beckenorganen (Parameterisierung, Adnexitis usw.) und in den unteren Extremitäten (Erysipel, Phlegmon, Abszess usw.) auf. Die Lymphe, die Knoten, die sich im losen retroperitonealen Gewebe zwischen der hinteren Oberfläche des Beckenknochenmuskels und dem Beckenknochen befinden, sind mit den inguinalen Lymphknoten verbunden; Dies erklärt die häufige Entwicklung von P. mit eitriger Entzündung der Leistengegend, Knoten. Der hämatogene Weg der Infiltration der Krankheitserreger in den Iliopsoas-Muskel tritt bei Sepsis und eitrigen Lokalisationsprozessen auf.

Das Auftreten von lymphogenem und hämatogenem P. trägt zu Traumata, Muskelüberlastung, begleitet von Blutung und Hämatombildung bei, was besonders für Patienten mit Gerinnungsstörungen und Blutungen (Hämophilie usw.) charakteristisch ist.

Der Übergang der Entzündung zum Muskel von benachbarten eitrigen Herden erfolgt bei Osteomyelitis des Beckenknochens und der Wirbelsäule, Paranephritis, para-Colitis, retrozkalem Abszess bei akuter Appendizitis und anderen, P. entwickelt sich bei Osteomyelitis der unteren Brust- und Lendenwirbel in einer besonderen Form. In diesem Fall zerstört der Eiter das vordere Längsband der Wirbelsäule und dringt in das Gewebe ein, das den Iliopsoas-Muskel (Peripsoitis) umgibt, um eilige Wischtücher zu bilden (siehe Zateki), und dringt dann in die Dicke des Muskels ein. In seltenen Fällen entwickelt sich ein eitriges P. als Folge eines Lungenabszesses, der durch das Zwerchfell in den retroperitonealen Raum platzt, gefolgt von der Ausbreitung eines eitrigen Prozesses auf den Lendenwirbelsäulenmuskel.

Pathologische Anatomie

Es gibt seröse, sero-eitrige und eitrige Psoitis. Seröses P. ist das Anfangsstadium der Krankheit und wird ohne richtige Behandlung serös und eitrig. Am häufigsten tritt seröses P. als reaktive Entzündung in Gegenwart von eitrigen Prozessen in der Nähe des Musculus iliopsoas auf. Seröses und eitriges P. unterscheidet sich durch seröses und eitriges Exsudat und kleine Abszesse in der Muskeldicke. Mit dem Fortschreiten des Prozesses breitet sich die Entzündung auf das umgebende Gewebe aus, es tritt eine Parapsoitis auf.

Die schwerste Form von P. ist eine eitrige Entzündung des Muskels mit seinem Schmelzen und der Bildung eines Abszesses (pso-sabessess). Manchmal gibt es große Abszesse, begrenzte Faszien-Vagina-Muskeln, die mehrere Liter eitrige Flüssigkeit enthalten. Bei einem komplizierten Verlauf kann sich der eitrige Prozess in den Zwischenräumen ausbreiten und sich (hauptsächlich aufgrund der eitrigen nekrotischen Läsion der Cellulose) bilden, die hauptsächlich in die Hüftbeinhöhle bis zum Leistenband fließt, das den Charakter eines ausgedehnten Phlegmons annimmt (Phlegmonenfluss entlang Voyno-Yasenetsky). Flüsse können sich im retroperitonealen Raum (siehe) über die Lendenwirbelsäulen von Petit und Lesgaft-Grinfelt (siehe Lendenbereich) im Becken- und Lendenbereich ausbreiten; durch die Muskellakune kann es die Vorderseite des Oberschenkels durchdringen.

Klinisches Bild

Es gibt Schmerzen auf der Seite der Läsion in der Lenden- und Beckenregion, die sich in den Oberschenkel erstrecken und beim Gehen verschlimmert werden, sowie Hüftbeugungskontrakturen (Psoas-Symptom), die im Anfangsstadium der Erkrankung schwach sind und dann zunehmen: Bei einem liegenden Patienten wird der Oberschenkel angezogen Bauch, Gliedmaße am Kniegelenk gebeugt, reduziert und leicht nach außen gedreht; Die Hüfte ist schmerzlos, aber wenn Sie versuchen, die Hüfte zu strecken, treten starke Schmerzen auf. Palpation im Bereich der Lendenwirbelsäulen Petit und Lesgaft - Grinfelt ist schmerzhaft. Bei tiefer Palpation im seitlichen Bereich des Bauches wird durch schmerzhafte Verdichtung entlang des Iliopsoasmuskels bestimmt. In späteren Stadien ist es möglich, die spindelförmige dichte Infiltration ohne klare Grenzen zu palpieren, die retroperitoneal nach außen von der Lendenwirbelsäule entfernt ist und sich manchmal unter dem Leistenband und dem Oberschenkel bis zur Höhe des kleinen Trochanter erstreckt. Im Stadium der Abszessbildung nimmt das Infiltrat zu und nimmt eine Kugelform an, Schwankung wird festgestellt (vgl. Schütteln). Wenn Eiter in den retroperitonealen Raum hinter dem Iliopsoas-Muskel einbricht, kommt es zu Schwellungen und Rissen in der Lendengegend. Zatek zeigt an der Vorderfläche des Oberschenkels nach außen vom Gefäßbündel schmerzhafte Schwellungen und Schwankungen.

Von den allgemeinen Symptomen bei eitrigem P. werden die Kopfschmerzen, Schwäche, das anstrengende Fieber hektischer Art mit Schüttelfrost und reichlichem Schwitzen bemerkt; bei der Blutleukozytose mit einer Verschiebung der Leukozytenformel nach links, Beschleunigung der ESR.

Bei P. beobachtete er häufig die Bildung verschiedener Streifen. Wenn der Prozess in den retroperitonealen Raum übergeht, kann der Psoas-Abszess mit retroperitonealen Abszessen durch kleine Kanäle kommunizieren, die während der Operation schwer zu erkennen sind. Schwere Komplikationen umfassen Sepsis (siehe).

Die Diagnose

Die Diagnose wird auf der Grundlage einer entzündlichen Infiltration, einer Hüftflexionskontraktur und allgemeiner Symptome eines akuten eitrigen Prozesses gestellt.

In den späteren Stadien, mit der Entwicklung von Abszess und P. purulenten Tüchern, ist es notwendig, zwischen Pyonephrose, Paranephritis, eingeschlossenen Abszessen der Bauchhöhle, eitrigem Blinddarminfiltrat, Osteomyelitis des Hüftknochens, Entzündung des Hüftgelenks und Tuberkulose zu unterscheiden; Im Gegensatz zu P. paranephritis.) Sind die Pyonephrose (siehe) und die Blinddarminfektion (siehe Anhang zur Blinddarmentzündung) nicht von einer Hüftbeugungskontraktur begleitet und weisen einen charakteristischen Lokalisierungsprozess auf. Mit der Niederlage des Hüftgelenks (siehe Coxitis) treten bei jeder Bewegung des Gelenks starke Schmerzen auf (während die Hüftadduktion mit P. schmerzlos ist), keine Infiltration im Iliopsoas-Muskel. Die Differentialdiagnose bei P. und tuberkulöser Spondylitis ist besonders schwierig bei kalten retroperitonealen Abszessen (vgl. Natechnik). Im Gegensatz zu P. tuberculous Spondylitis (siehe) tritt chronisch auf, bei subfebriler Temperatur tritt ein starker Schmerz mit Druck im Bereich der betroffenen Wirbel auf. Entscheidend für die Differentialdiagnose ist Rentgenol. Untersuchung der Wirbelsäule, der Hüft- und Beckenknochen.

Behandlung

In der Anfangsphase von P. eine antibakterielle Therapie (Antibiotika, Sulfamittel) und eine restaurative Behandlung anwenden. Die frühzeitige Anwendung massiver Dosen von Breitbandantibiotika verhindert normalerweise das Fortschreiten der Krankheit und trägt zur umgekehrten Entwicklung des Entzündungsprozesses bei.

Bei der Bildung eines Psoas-Abszesses wird eine dringende Öffnung des Abszesses gezeigt. Unter Narkose wird ein Schnitt mit einem extraperitonealen Schrägschnitt gemacht, der 1 cm oberhalb und parallel zum äußeren Teil des Leistenbandes erfolgt. Nach der Präparation der Haut, des Unterhautgewebes und der Aponeurose der äußeren schrägen Bauchmuskulatur trennen sich die Fasern der inneren schrägen und transversalen Bauchmuskeln dumm, wobei sie das Peritoneumblatt vorsichtig wegbewegen. Offene eitrige Höhle mit einer beträchtlichen Menge an dickem Eiter. Der Hohlraum des Abszesses wird sorgfältig mit einem Finger untersucht, wobei aufkommende Abszesse und eitrige Streifen sichtbar gemacht und geöffnet werden. Gummischläuche werden in den Hohlraum eingeführt, gegebenenfalls mit Aspiration (siehe). Bei Vorhandensein von Schlieren am Oberschenkel erzeugen Sie im Bereich des Skarpov-Dreiecks (siehe Femurdreieck) nach innen vom Sarticularis-Muskel her Gegenöffnungen (siehe). Wenn sich der eitrige Prozess in den retroperitonealen Raum ausbreitet, werden im Lendenbereich weitere Einschnitte vorgenommen.

Bibliographie: Voino-Yasenetsky VF Essays der eitrigen Chirurgie, L., 1956; Mikhaylets P. V. Zur Frage der Behandlung von Entzündungen von retroperitonealem Fett, Zdravookhr. Weißrussland, Nr. 2, S. 32, 1959; Popkirov Art. Eitrige Operation, trans. mit bolg., Sofia, 1976; Starkov A. V. Anatomie der Faszien und der Faser des kleinen Beckens, M., 1912.