Ursachen, Symptome und Behandlung von Claudicatio intermittens - vollständige Überprüfung

Aus dem Artikel erfahren Sie, welche Claudicatio intermittierend ist. Aus welchen Gründen, unter welchen Krankheiten tritt das Syndrom auf und wie manifestiert es sich? Behandlungsarten, Prognose für die Pathologie.

Der Autor des Artikels: Alina Yachnaya, Onkologin, Chirurgin, höhere medizinische Ausbildung mit einem Abschluss in Allgemeinmedizin.

Die Claudicatio intermittens ist ein wachsendes Schmerzsyndrom in den Beinen, das vor dem Hintergrund körperlicher Anstrengung (Gehen, Klettern, Laufen) und vorübergehender Pause entstand. Diese Art von Schmerz tritt bei einer langanhaltenden oder chronischen Form der Durchblutungsstörung in den arteriellen Gefäßen und als Folge einer unzureichenden Blutversorgung des Gewebes auf.

Die Pathologie kann in jedem Teil des Beins auftreten oder sie ganz erfassen, aber in den meisten Fällen haben Patienten Schmerzen im Bereich der Beine. Ihre Intensität ist so groß, dass es keine Möglichkeit gibt, die Bewegung fortzusetzen. In den frühen Stadien der Pathologie bringt die Erholung Erleichterung, der Schmerz lässt nach. Mit dem Fortschreiten der Krankheit ist das Schmerzsyndrom konstant und jede Belastung macht es unerträglich.

Während des pathologischen Prozesses verengt sich das Lumen der Arterien unter der Wirkung einer Reihe von Gründen (in dem entsprechenden Abschnitt des Artikels beschrieben), der Blutfluss in diesem Bereich ist schwierig, die Gewebe erhalten nicht genügend Sauerstoff und Nährstoffe. Mit jeder Belastung wächst das Bedürfnis nach einer ausreichenden Blutversorgung, aber die erkrankten Arterien erfüllen ihre Funktion nicht vollständig. Es kommt zu Sauerstoffmangel oder Gewebsischämie, die sich als zunehmendes Schmerzsyndrom manifestiert.

Die Gefahr dieses Zustands besteht darin, dass Veränderungen in den Wänden der Arterien sich nicht nur in den Beinen befinden, sondern alle Arterienstämme, einschließlich Herzmuskel und Gehirn, betroffen sind. Mehr als 20% der Menschen mit einem etablierten Syndrom der intermittierenden Claudicatio sterben in den ersten fünf Jahren an koronaren und zerebralen Durchblutungsstörungen, und 10% verlieren ihr Bein und werden behindert.

Es gibt keine vollständige Genesung von der Krankheit, aber rechtzeitig eingeleitete konservative Therapien oder operative Behandlungen werden dazu beitragen, Amputationen zu vermeiden und das Leben zu verlängern.

Vaskuläre oder in kleineren medizinischen Einrichtungen, Allgemeinchirurgen, befassen sich mit der Behandlung dieser Pathologie.

Ursachen der Claudicatio intermittens

Beinschmerzen beim Gehen sind ein Symptom einer chronischen arteriellen Insuffizienz, die vor dem Hintergrund verschiedener Gefäßerkrankungen auftritt. Ihre Trennung nach Häufigkeit des Auftretens ist in der Tabelle dargestellt:

Ursachen, Behandlung und Prävention von Claudicatio intermittens

Die Claudicatio intermittens ist keine Krankheit im weiteren Sinne, sondern eher ein Symptom bestimmter Krankheiten. Es entsteht aufgrund bestimmter pathologischer Zustände im menschlichen Körper und erfordert zwingende Aufmerksamkeit für sich.

Die Krankheit ist das Ergebnis einer Fehlfunktion des neuromuskulären Apparats oder einer beeinträchtigten Durchblutung der unteren Extremitäten. Dieses Symptom kann das Leben seines Besitzers erheblich beeinträchtigen. Das Syndrom der Claudicatio intermittens, sein zweiter Name - Charcot-Syndrom - ist durch das Auftreten von Beschwerden und Schmerzen im Unterschenkelbereich beim Gehen von 200–1000 m gekennzeichnet.Das intermittierende Symptom besteht darin, dass dieser Schmerz nach kurzer Ruhepause vorüber ist und der Patient sich weiter bewegen kann. Der Schmerz kehrte jedoch schnell zurück und zwang die Person zum Hinken.

Sorten der Krankheit

Basierend auf der Erforschung der Ursachen dieser Krankheit wurde der Schluss gezogen, dass es sich um zwei Arten handelt:

1. Kaudogennaya, sie - neurogen. Tritt aufgrund einer Verengung des Spinalkanals in der Lendengegend auf, die angeboren oder erworben ist. Spondylopathie und Osteochondrose werden zur Ursache der erworbenen Kontraktion. Diese Änderungen verletzen die Übertragung von Nervenimpulsen an die unteren Extremitäten und ihre korrekte Rückkehr in das zentrale Nervensystem.
2. Vaskulär ist wahr und entsteht aufgrund atherosklerotischer vaskulärer Läsionen der unteren Extremitäten. Die Verengung des Arterienlumens stört die Durchblutung im Gewebe und die Sauerstoffversorgung der Muskeln, was zu Ischämie führt.

Anzeichen der Krankheit, sowohl neurogen (kaudogen) als auch vaskulär, äußern sich in Schmerzen und Beschwerden beim Gehen. Die Unterschiede liegen in der Tatsache, dass die Lahmheit des Gefäßursprungs von Schmerzen begleitet wird und die des Nervensystems von Parästhesien und einem Gefühl von Schüttelfrost im Körper begleitet wird. Solche Parästhesien können sich auf beide Beine ausbreiten und die Leistenfalte erreichen.
Um den Schweregrad und die Taktik der Behandlung zu bestimmen, wurde eine klinische Einstufung nach Pokrovsky vorgenommen, die 4 ihrer Varietäten identifiziert:

1. Grad 1 zeichnet sich dadurch aus, dass der Patient bereits eine Störung der Durchblutung der unteren Extremitäten hat, beim Gehen jedoch keine Schmerzen empfindet. Das Hauptsymptom ist das Unbehagen, das auftritt, wenn Sie über Entfernungen von mehr als 1000 m gehen oder Treppen steigen. Zu diesem Zeitpunkt gehen nur wenige Menschen zum Arzt, so dass die Veränderungen oft voranschreiten.
2. Der zweite Grad der Bequemlichkeit wird in zwei weitere Arten unterteilt. 2A - die Gehstrecke ohne starke Schmerzen beträgt 200 - 1000 m 2B - der Patient kann eine Entfernung von 200 m schmerzfrei überwinden, in der zweiten Stufe kann ein medizinischer Eingriff noch wirksam sein.
3. Grad 3, als kritische Ischämie bezeichnet, wird von Schmerzen in den Beinen begleitet, die selbst in Ruhe nicht verschwinden. Die Haut verfärbt sich, die Symptome der Blutstauung sind offensichtlich. Ein dringender chirurgischer Eingriff kann immer noch ein Glied oder einen Teil davon retten.
4. Grad 4 ist durch irreversible Veränderungen in den Gefäßen und Muskeln, die Entwicklung von trophischen Geschwüren oder sogar von Gangrän gekennzeichnet. Das Glied ist normalerweise amputiert. Wenn dies nicht geschieht, kann der Patient an septischen Komplikationen sterben.

Diagnosealgorithmus

Die Pathologie wird mithilfe verschiedener Tests ermittelt, um die Entfernung zu messen, die der Patient ohne schwerwiegende Folgen überwinden kann. Wenn dieses Syndrom bestätigt ist, besteht der nächste Schritt darin, die Ursache seines Auftretens zu finden. Die Hauptmethode zur Bestimmung der Breite des Arterienlumens ist der Ultraschall von Gliedmaßengefäßen mit einem Doppler. Es zeigt das Ausmaß der atherosklerotischen Läsion oder die Lage einzelner Plaques.

Was sollte Behandlung und Vorbeugung sein?

Ein wirksames Medikament, das in den Anfangsstadien der Krankheit eingesetzt wird, ist das Gehen. Darüber hinaus wird Ärzten empfohlen, diesen Sport mit speziellen Ausbildern zu betreiben, da unabhängige Leistungen oft falsch sind und sich nicht in angemessener Weise positiv auswirken.

In der zweiten Stufe der Pathologie ist auch die Modulation der Risikofaktoren wirksam. Daher besteht die Behandlung in der Behandlung der systemischen Atherosklerose. Die Hauptgruppen von Drogen:

1. Disaggregant und Antikoagulanzien zur Vorbeugung von Thrombosen.
2. Lipidsenkende Medikamente zur Senkung des Gesamtcholesterinspiegels im Blut.
3. Es gibt Studien, die bestätigen, dass die Verwendung von Pentoxifyllin in der Höchstdosis (1200 mg) die Symptome lindern und die periphere Durchblutung verbessern kann, was zur Bildung von Kollateralen beiträgt.
4. Schwere Schmerzen in den Beinen sind manchmal akzeptabel, um nichtsteroidale Antirheumatika zu stoppen. Nach einem langen Spaziergang ist eine angemessene Erholung erforderlich.

In der dritten Stufe sind zur Behandlung der Krankheit meistens chirurgische Eingriffe erforderlich, deren Zweck es ist, den arteriellen Blutfluss in der ischämischen Zone zu optimieren. Alle Arten von Rangieren und Stenting von verengten Bereichen werden in der Hoffnung durchgeführt, die Gliedmaßen des Patienten zu erhalten. Solche Unterstützungsmaßnahmen können jedoch unwirksam sein.

Die vierte Etappe ist ein trauriges Ende. Veränderungen sind nicht reversibel und die Amputation von Gliedmaßen führt häufig zu starkem Blutverlust und Infektionen, da der Ort der Amputation aufgrund weit verbreiteter systemischer Atherosklerose sehr schlecht heilt.

Prävention dieser Krankheit sind alle Maßnahmen, die zur Verhinderung systemischer Atherosklerose eingesetzt werden. Der Sieg über schlechte Gewohnheiten, richtige Ernährung und aktive Freizeitbeschäftigung kann nicht nur zur Wiederherstellung des Körpers beitragen, sondern auch das Auftreten und die Entwicklung von Krankheiten verhindern. Besonders notwendige vorbeugende Maßnahmen für Risikopatienten. Dazu gehören ältere Menschen, Bluthochdruckpatienten, Diabetiker, Raucher, übergewichtige Menschen und auch mit Stoffwechselstörungen.

Die Claudicatio intermittens, deren Behandlung keine leichte Aufgabe ist, führt möglicherweise zu einer Behinderung der jungen Bevölkerung. Sorgfältige Aufmerksamkeit auf sich selbst sowie die Einhaltung der Regeln eines gesunden Lebensstils können den meisten Krankheiten vorbeugen.

Claudicatio intermittierend

Intermittierende Klaudikation ist einer der heimtückischsten Zustände des Körpers. Eine Person, bei der eine solche Krankheit diagnostiziert wird, weiß nie, wo und wie ihre eigenen Beine versagen. Ein scharfer Schmerz in der Hüfte und das Gefühl, dass weitere Schritte unmöglich sind - dies sind die häufigsten Symptome bei denen, die mit diesem Problem konfrontiert sind. Es kann jedoch auch unerwartet loslassen sowie starten. Eine Reihe von täglichen Gewohnheiten beeinflusst die Entwicklung des Problems und seine Umwandlung in eine chronische Form. Eine rechtzeitige Entscheidung, nämlich die Suche nach medizinischer Versorgung, die Umsetzung aller Empfehlungen und den Verlauf der Therapie, wird dazu beitragen, die Krankheit zu vergessen.

Was ist intermittierende Klauselbildung?

Die intermittierende Claudicatio, auch bekannt als vaskuläre Lahmheit, ist ein Symptom, das Muskelschmerzen mit leichter Anstrengung (Krämpfe, Taubheitsgefühl oder Ermüdungsgefühl) beschreibt. Die klassische Option ist Lahmheit, die während des Trainings auftritt, z. B. beim Gehen, und nach einer kurzen Ruhezeit auftritt. Es ist mit einem frühen Stadium der peripheren arteriellen Erkrankung verbunden und kann zu einer kritischen Extremitätenischämie führen, sofern die Behandlungs- oder Risikofaktoren nicht verändert werden.

Claudicatio intermittens - schmerzhafte, schwere, anstrengende und manchmal brennende Schmerzen in den Beinen, die kommen und gehen - dies geschieht normalerweise beim Gehen aufgrund einer schlechten Durchblutung in den Arterien der Beine. Mit einer beklagenswerten Lahmheit fühlen sich die Schmerzen auch in Ruhe. Periodische Lahmheiten können auf einem oder beiden Beinen auftreten und verschlechtern sich im Laufe der Zeit. Einige Leute klagen jedoch nur über Schwäche in den Beinen beim Gehen und ein "Ermüdungsgefühl" im Gesäß. Impotenz ist eine sehr seltene Beschwerde bei Männern, die durch Lahmheit verursacht wird.

Normalerweise ist die unterschiedliche Natur der Lahmheit mit einer Verengung der Arterien, die das Bein mit Blut füllen, und einer eingeschränkten Sauerstoffversorgung der Beinmuskeln verbunden. Dies ist zu spüren, wenn der Sauerstoffbedarf dieser Muskeln steigt (während des Trainings). Periodische Claudicatio kann durch eine kurze Krampfverengung der Arterie, eine Verengung durch Arteriosklerose oder deren Verschluss (Verschluss) verursacht werden. Diese Bedingung ist durchaus üblich.

Symptome und Ursachen von Claudicatio intermittens

Arterielle Lahmheit zeichnet sich dadurch aus, dass sie intermittierend auftritt: Sie verschwindet nach einer kurzen Pause und der Patient kann wieder gehen, bis die Schmerzen anhalten. Die folgenden Symptome treten bei Arteriosklerose der unteren Extremitäten auf:

• Zyanose;
• atrophische Veränderungen wie Haarausfall, glänzende Haut;
• niedrige Temperatur;
• reduzierter Impuls;
• Rötung, wenn das Glied in die „abhängige“ Position der Lahmheit zurückkehrt;
• Parästhesie;
• Lähmung

Ursachen und Faktoren, die die Claudicatio intermittens beeinflussen, umfassen arterielle Erkrankungen, Rauchen, Bluthochdruck und Diabetes. Am häufigsten wird eine intermittierende Claudicatio (vaskulär oder arteriell) durch eine periphere arterielle Erkrankung verursacht, was erhebliche arteriosklerotische Blockaden mit sich bringt, die zu arterieller Insuffizienz führen. Es unterscheidet sich von neurogener Lahmheit, die mit einer Lendenwirbelstenose verbunden ist. Die Krankheit wird auch direkt durch Rauchen, Bluthochdruck und Diabetes ausgelöst.

Es gibt mehrere andere Faktoren, die Lahmheit verursachen. Das Wichtigste ist die Gewohnheit des Rauchens und nicht die regelmäßige Bewegung (oder das Fehlen davon). Wenn Sie Raucher sind, müssen Sie sich entschlossen darum bemühen, diesen negativen Lebensstil vollständig aufzugeben. Tabak ist aus zwei Gründen für Menschen mit Hinken besonders schädlich: Rauchen beschleunigt die Arterienverstopfung, die die Ursache des Problems ist, Zigarettenrauch verhindert die Entwicklung von Kollateralgefäßen, die durch die Blockade in den Blutstrom gelangen. Der beste Weg, sich zu weigern, ist die Wahl des Tages, an dem Sie vollständig aufhören werden, anstatt zu versuchen, die Dosis schrittweise zu reduzieren. Wenn Sie Probleme haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt, er kann Rat geben und zusätzliche Hilfe leisten. Übergewicht ist die Hauptursache für Probleme mit Blutgefäßen und als Ergebnis Hinken. Je mehr Gewicht die Beine tragen, desto mehr Blut brauchen die Muskeln selbst. Falls erforderlich, erstellt Ihr Arzt oder Ernährungsberater eine individuelle Diät zur Gewichtsreduktion.

Diagnose der Claudicatio intermittens

Claudicatio intermittens ist ein Symptom, das per Definition von einem Patienten diagnostiziert wird, der eine Fußschmerzanamnese in der Vorgeschichte angibt. Da jedoch andere Erkrankungen (Ischias) eine intermittierende Claudicatio nachahmen können, werden häufig Tests durchgeführt, um die Diagnose einer peripheren Arterienerkrankung zu bestätigen.

Die Magnetresonanzangiographie und die Duplex-Sonographie scheinen bei der Diagnose der peripheren Arterienerkrankung bei Patienten mit intermittierender Claudicatio etwas kostengünstiger zu sein als die Projektionsangiographie. Bewegung kann die Symptome verbessern, und die Revaskularisation hilft auch. Beide Methoden zusammen sind viel effektiver als eine Intervention. Diagnosetests umfassen:

• Messen des Blutdrucks zum Vergleich in Armen und Beinen;
• Doppler-Ultraschall an den Beinen;
• Duplex-Doppler- oder Ultraschalluntersuchung der Gliedmaßen zur Visualisierung des arteriellen Blutflusses;
• EKG und Arteriographie (injizierbarer Farbstoff, der in den Arterien sichtbar gemacht werden kann).

Die Prognose ist in der Regel günstig, weil sich der Staat mit der Zeit verbessern kann. Ärzte empfehlen auch konservative Therapie. Ein tägliches Laufprogramm für kurze Zeitabschnitte und das Beenden von Schmerzen oder Krämpfen hilft oft, die Funktion der Beine zu verbessern, und fördert die Entwicklung des Kollateralflusses, dh das Wachstum neuer kleiner Blutgefäße, die den Bereich der Arterienobstruktion umgehen.

Es ist notwendig, mit dem Rauchen aufzuhören, um die Verwendung von Wärme oder kalten Füßen sowie zu enge Schuhe zu vermeiden. Wenn die konservative Therapie die Situation nicht korrigieren kann, schlagen die Ärzte nach der Diagnose eine Korrektur der betroffenen Arterie vor. Diese Option hängt von der Lage und dem Schweregrad der Verengung der Arterie sowie von der zugrunde liegenden Erkrankung des Patienten ab. Der Arzt wird auch eine Anamnese der Krankheit machen und die Diagnose wird auf den Symptomen des Patienten basieren.

Die Prüfung auf Lahmheit kann Folgendes umfassen:

• Ultraschall wird am häufigsten verwendet, um die Lage und den Schweregrad der Verengung in den Blutgefäßen zu bestimmen.
• Der Knöchelindex misst den Blutdruck im Vergleich zum Blutdruck im Arm (ein abnormales Ergebnis ist ein Zeichen einer peripheren Arterienerkrankung);
• Der segmentale Blutdruck misst ihn in verschiedenen Bereichen des Beins, um eine Blockade zu erkennen, die eine Abnahme des Blutflusses verursacht.
• Computertomographie (CT) und Magnetresonanzangiographie (MRA) sind andere nicht-invasive Tests, die dem Arzt helfen können, den Blutfluss in den betroffenen Bereichen zu vergleichen (sie werden in Betracht gezogen, wenn der Arzt der Meinung ist, dass ein Verfahren (Revaskularisation) zur Behandlung der peripheren Arterienerkrankung nützlich sein kann)..

Pharmakologische Behandlungsmöglichkeiten

Medikamente, die das Lipidprofil, Diabetes und Bluthochdruck kontrollieren, können die Durchblutung der betroffenen Muskeln und das Aktivitätsniveau erhöhen. Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren, Beta-Blocker, Anti-Thrombozytenhemmer (Aspirin und Clopidogrel), Naphthidrofuryl, Pentoxifyllin und Cilostazol (ein selektiver PDE3-Inhibitor) werden zur Behandlung von Claudicatio intermittens eingesetzt. Substanzen können jedoch Lahmheit nicht blockieren. Stattdessen erhöhen sie einfach den Blutfluss zum betroffenen Körperteil.

Eine auf dem Katheter basierende Intervention ist ebenfalls möglich. Atherektomie, Stenting und Angioplastie zum Entfernen oder Verhindern von arteriellen Blockaden sind die häufigsten Interventionsverfahren. Sie können von interventionellen Radiologen, interventionellen Kardiologen, Gefäßchirurgen und Thoraxchirurgen durchgeführt werden.

Chirurgie ist das letzte Mittel, um dieses Problem zu bekämpfen. Gefäßchirurgen führen eine Endarteriektomie bei arteriellen Blockaden durch. Offene Chirurgie birgt jedoch eine Reihe von Risiken, die nicht im Zusammenhang mit Kathetereingriffen stehen.

Viele sind an der Frage interessiert, was könnte die Folge sein, wenn nicht rechtzeitig medizinische Hilfe in Anspruch genommen wird? Nur wenige Patienten mit Claudicatio intermittens haben das Risiko, dass sie aufgrund von Gangrän das Bein verlieren. Die Aufgabe des Gefäßchirurgen ist es, das Ergebnis um jeden Preis zu verhindern. Wenn der Gedanke besteht, dass eine Gefährdung der Gliedmaßen besteht, handelt der Spezialist immer, um das Bein zu retten (wenn möglich). Sie können das Risiko der Entwicklung von Symptomen minimieren, indem Sie bestimmte Richtlinien befolgen. Dies sind die einfachsten Maßnahmen, die am effektivsten sind. Es lohnt sich, den Prozess mit Ihrem Arzt zu besprechen. Die große Mehrheit der Patienten benötigt keine Röntgen- oder chirurgischen Verfahren, um ihre Symptome zu behandeln.

Atherosklerose betrifft bis zu 10% der Bevölkerung über 65 Jahre und die Claudicatio intermittens liegt bei etwa 5%. Periodische Lahmheit tritt am häufigsten bei Männern auf, die älter als 50 Jahre sind. Jeder Fünftel der Bevölkerung im mittleren Alter (65-75 Jahre) hat während der klinischen Untersuchung Anzeichen einer peripheren arteriellen Erkrankung, obwohl nur ein Viertel von ihnen Symptome aufweist. Das häufigste Symptom sind Muskelschmerzen in den unteren Gliedmaßen während des Trainings - dies ist eine intermittierende Claudicatio.

Intermittierende Claudicatio (PH): Beginn, Symptome, Diagnose, Behandlung, Komplikationen

Intermittierende Claudicatio (HRP, intermittierende Claudicatio) ist eine häufige und sehr gefährliche Pathologie, die jedoch von Ärzten nicht immer gebührend berücksichtigt wird. Laut verschiedenen Quellen leidet PCS an etwa anderthalb Millionen Russen, bei ungefähr einhunderttausend wurde eine Beinischämie diagnostiziert, und die Zahl der durch die Krankheit verursachten Amputationen beträgt 40.000 pro Jahr.

Die Hauptursache für HRP ist die Atherosklerose, bei der sich bei den meisten Patienten ein anderer Ort befindet - Herz, Hirngefäße und Nieren. Wenn diese Formen der Atherosklerose besonders beachtet werden, konzentrieren sich Ärzte oft nicht auf die Diagnose und Behandlung von Claudicatio intermittens, die fortschreiten und zu schweren Behinderungen und sogar zum Tod führen.

Schmerzen in den Beinen stören viele, aber im besten Fall kommt die Hälfte der Patienten mit diesem Symptom zum Arzt. Inzwischen steigt das Risiko eines Herzinfarkts bei ihnen auf 60%, und die Wahrscheinlichkeit eines Todesfalls bei einer Herzerkrankung ist sechsmal höher als bei anderen Menschen, die nicht an vaskulären Läsionen der Beine leiden.

Das Syndrom der Claudicatio intermittens erfordert eine aktive medizinische und chirurgische Taktik. Bei der Diagnose einer PCP im Stadium einer kritischen Ischämie können nur 40% der Patienten in den ersten sechs Monaten nach ihrer Einrichtung ein Gliedmaßen erhalten, da viele Patienten einer Amputation unterzogen werden und der verbleibende fünfte Teil der Patienten stirbt. Daher ist die Früherkennung der Pathologie die Hauptaufgabe der Ärzte.

Ursachen des HR-Syndroms

Arteriosklerose: die zugrunde liegende Ursache des HRP-Syndroms

Es ist allgemein anerkannt, dass die Hauptfaktoren bei der Entstehung der Claudicatio intermittierend sind:

Bei neun von zehn Patienten ist eine intermittierende Claudicatio auf eine arteriosklerotische Läsion der Arterien zurückzuführen. Gleichzeitig ist es sehr wahrscheinlich, dass andere Formen der Atherosklerose vorliegen. Diabetische Angiopathie gilt als Ursache des HRP-Syndroms, wenn es isoliert ist und nicht mit Atherosklerose assoziiert ist. Gleichzeitig erhöht Diabetes Mellitus die Wahrscheinlichkeit von Störungen des Lipidspektrums und von Fettablagerungen in den Arterien.

Unter anderen Ursachen der Krankheit zeigen Endarteriitis, Trauma, Infektion und Intoxikation, Hypothermie, Gicht an, obwohl diese Bedingungen bei den "Provocateurs" HRP viel weniger zu finden sind.

Pathologien sind anfälliger für ältere Menschen, meist Männer. Tatsächlich wird Arteriosklerose auch an anderen Stellen häufiger diagnostiziert als bei Frauen. Außerdem neigen Männer dazu, das Regime zu verletzen, schlechte Gewohnheiten und seltene Besuche von Spezialisten.

Der Hauptmechanismus, der das HRP-Syndrom provoziert, ist der Gefäßspasmus. Enge Lumen von bereits geschädigten Arterien können der Gliedmaße nicht die erforderliche Blutmenge zuführen. Gewebe erfahren Hypoxie, die mit einer erhöhten Belastung verschlimmert wird (Gehen). Die Hypoxie wirkt sich negativ auf die Nervenenden aus, so dass der Spasmus noch schlimmer wird.

Symptome

Das Hauptsymptom einer intermittierenden Claudicatio ist der Schmerz in den Beinen beim Gehen. Vor ihrem Auftreten zeigen sich Probleme mit den Gefäßen durch Schwäche und schnelle Ermüdung, Krabbeln und Abnahme der Hautempfindlichkeit. Im Laufe der Zeit nimmt der arterielle Blutmangel zu, und Müdigkeit weicht Schmerzen.

Das Auftreten von Schmerzen ist charakteristisch, wenn der Patient geht. Der Gang wechselt, der Patient humpelt, muss stehen bleiben und sich ausruhen. Während des Stillstands sind die Schmerzen etwas geringer, aber in schwierigen Stadien bringt auch Ruhe keine Erleichterung - der Schmerz wird dauerhaft. Normalerweise ist die Krankheit einseitig, aber es ist möglich, beide Beine zu besiegen.

Wenn sich Gefäßerkrankungen verschlechtern, treten andere Anzeichen intermittierender Claudicatio auf:

• Senkung der Hauttemperatur, Blanchierung und Zyanose;
• Trophische Veränderungen in Form von Geschwüren;
• Das Verschwinden des Pulses in den Fußarterien.

Im Stadium der kritischen Ischämie der unteren Extremitäten ist der arterielle Blutmangel so stark, dass die Patienten nicht nur Schmerzen, sondern auch trophische Veränderungen (Geschwüre) bemerken. Die Entfernung von 150 bis 200 Metern ist für sie ein echtes Problem, denn die Schmerzen sind sehr intensiv und die Stopps und der Rest helfen nicht mehr.

Je nach Ursache des HRP-Syndroms gibt es zwei Formen der Pathologie:

Periphere PCP ist mit Arteriosklerose, Endarteriitis und Diabetes verbunden. Es wird von Müdigkeit und Unbehagen in den Beinen begleitet, die durch Schmerzen ersetzt werden. Das Glied wird blass, es wird kalt, der Puls verschwindet in den Arterien. Trophische Geschwüre treten im schweren Stadium auf.

Die Wirbelsäulenform entwickelt sich, wenn kleine Blutgefäße an der grauen Substanz des Rückenmarks beteiligt sind. Es ist charakteristisch für einige chronische Krankheiten (Myelitis, Syphilis) und kann ihr frühes Symptom sein.

Video: Lahmheit und ihre Ursachen zu verschiedenen Zeiten, das Programm "Gesund leben"

Diagnose und Behandlung

Für die korrekte Diagnose einer intermittierenden Claudicatio reicht es in der Regel aus, den Patienten zu untersuchen und mit ihm zu sprechen. Die charakteristischen Anzeichen der Pathologie veranlassen den Arzt sofort zu der Idee der Obliteration der Arterien der Beine.

Um seine Annahmen zu bestätigen, prüft der Spezialist den Puls und die Gliedmaßen sowie eine Reihe von Instrumententests:

• Bestimmung des Drucks auf Knöchel und Schulter (normalerweise gleich);
• Angiographie;
• CT-Scan, MRI;
• Doppler-Ultraschall

Die Behandlung von Claudicatio intermittens wird in zwei Richtungen durchgeführt: medikamentöse Unterstützung und chirurgische Versorgung. Eine konservative Behandlung wird ausnahmslos allen Patienten gezeigt, unabhängig vom Stadium, der Prävalenz der Erkrankung, dem Grad der vaskulären Läsionen, und sie ist lebenslang verordnet.

Wenn der Patient einer Operation unterzogen wurde, um den Blutfluss zu korrigieren, bedeutet dies nicht, dass eine konservative Behandlung nicht mehr erforderlich ist, sondern muss fortgesetzt werden. Eine isolierte therapeutische Unterstützung bei intermittierendem Claudismus ist nur zulässig, wenn die Operation aus irgendeinem Grund unmöglich ist.

Die Ziele der Behandlung von HRP sind anerkannt, um die Lebensqualität der Patienten zu verbessern und das Risiko der Entwicklung schwerer kardiovaskulärer Komplikationen wie Herzinfarkt, Schlaganfall zu reduzieren. Die konservative Therapie umfasst nicht nur die Verschreibung von Medikamenten, sondern auch die Beseitigung von Risikofaktoren für die Krankheit, vor allem das Rauchen.

Parallel zum Aufhören mit dem Rauchen erhalten die Patienten ausnahmslos körperliche Bewegung in Form von dosiertem Gehen. Mit scheinbarer Einfachheit und Zugänglichkeit zeigt diese Behandlungsmethode eine hohe Wirksamkeit, selbst wenn die arterielle Durchblutung der Beine stark beeinträchtigt wird.

Gehen trägt zur Entwicklung der Muskeln bei, verbessert die Durchblutung und den Zustand der Gefäßwände. Sie wird mindestens dreimal wöchentlich mit einer Dauer von bis zu 45 Minuten ernannt. Der Patient geht, bis der Schmerz erträglich ist, und erst wenn der maximale Schmerz erreicht ist, wird er gestoppt.

Bei der Verschreibung von dosiertem Gehen sollte der Patient geduldig sein und auf eine Verbesserung hoffen. Die Mindestdauer einer solchen Behandlung beträgt 12 Wochen, die Verbesserung tritt bis zum Ende des ersten Monats des Unterrichts ein und der maximale positive Effekt dauert drei oder mehr Monate. Es ist nicht nur die Aufmerksamkeit des Arztes wichtig, sondern auch der Wunsch des Patienten, die Krankheit zu bekämpfen, alle Termine zu beobachten und seinen Lebensstil zu ändern.

Konservative Behandlung

Richtungen der medikamentösen Therapie:

1. Prävention von Komplikationen im Zusammenhang mit Thrombose und Thromboembolie (Herzinfarkt, Schlaganfall);
2. Korrektur des Lipidspektrums und der Blutzuckerwerte;
3. Normalisierung des Blutdrucks;
4. Verbesserung des Trophismus und Stoffwechsels in geschädigten Geweben.

Normalisieren Sie das Lipidspektrum mit Medikamenten aus der Gruppe der Statine (Simvastatin, Lovastatin usw.). Sie werden allen Patienten mit HRP gezeigt, aber es ist erwähnenswert, dass der Schädigungsgrad der Arterien nicht immer proportional zum gestörten Fettstoffwechsel ist.

Glykiertes Hämoglobin, das während der Atherosklerose und anderen Stoffwechselstörungen gebildet wird, trägt wesentlich zur Schädigung des vaskulären Endothels bei. Daher ist die Aufrechterhaltung eines normalen Blutzuckerspiegels ein äußerst wichtiger Bestandteil der Behandlung. In Abwesenheit von Diabetes reicht es aus, die Glukoseindikatoren zu überwachen, und im Falle von Diabetes mellitus ist eine Behandlung mit Lipidsenkern und Insulin erforderlich, bis die Glukose normalisiert ist.

Da Patienten mit der Pathologie des Kohlenhydratstoffwechsels sehr anfällig für die Beeinträchtigung der Mikrozirkulation sind, sollten sie den Zustand der Haut der unteren Beinhälfte sorgfältig überwachen und Hygienevorschriften und Bewegungsabläufe beachten.

Nicht weniger wichtiger Bestandteil der Behandlung ist die Normalisierung des Blutdrucks. Wenn neben HRP keine begleitende Pathologie vorliegt, darf der Druck 140/90 mm Hg nicht überschreiten. Art. Bei Hypertonie, Ischämie des Herzens, Diabetes, chronischem Herz- oder Nierenversagen beträgt der empfohlene Maximaldruck 130/80 mm Hg. Art.

Zur Blutdruckkorrektur zeigen Wirkstoffe aus der Gruppe der Angiotensin-Converting-Enzyme (Lisinopril, Perindopril). Es ist erwiesen, dass diese Medikamente nicht nur gegen Bluthochdruck kämpfen, sondern auch das Risiko von Gefäßunfällen und damit verbundenen Herzinfarkten und Schlaganfällen deutlich senken.

Zur Verbesserung der rheologischen Parameter von Blut werden Plättchenhemmer gezeigt. Am beliebtesten sind Medikamente auf Basis von Acetylsalicylsäure (thrombotischer Ass, Aspirin Cardio). Patienten mit PCH werden keine Antikoagulanzien zur oralen Verabreichung verschrieben, da ein hohes Risiko für kardiovaskuläre Komplikationen besteht.

Zur Korrektur von Stoffwechselstörungen im Gewebe wird Pentoxifyllin in einer Tagesdosis von 1200 mg verwendet. Das Medikament verbessert die Mikrozirkulation und die Rheologie des Blutes, dehnt die Blutgefäße aus und das Ergebnis ist eine Vergrößerung der Entfernung, die der Patient vor dem Einsetzen der Schmerzen zurücklegen kann.

Verbessert den Blutfluss, verringert die Blutviskosität und normalisiert den Zustand des Endothel-Medikaments Sulodeksid. Zuvor wurde er nur bei kritischer Gewebsischämie verschrieben, heute wurde er jedoch für PX empfohlen. Es hat sich gezeigt, dass sich die Entfernung, die der Patient vor dem Einsetzen der Schmerzen zurücklegt, bei oraler und intravenöser Anwendung fast verdoppelt.

Die Endothelfunktion kann durch Inhibitoren des Angiotensin-Converting-Enzyms (Perindopril), Betablocker (Nebololol) und Angiotensin-II-Rezeptorblocker (Losartan) verbessert werden. Angesichts der Anwesenheit von Hypertonie und Herzerkrankungen bei vielen Patienten sind sie umso angemessener und beim HRP-Syndrom nicht kontraindiziert.

Neue und vielversprechende Methoden in klinischen Studien haben die Verwendung von Gentherapeutika und die Stimulierung der Bildung von Stickstoffmonoxid mit Hilfe ihrer Vorgänger erkannt. Studien tragen Früchte: In Russland ist das Gentherapeutikum Neovasculgen, dessen Wirksamkeit und Sicherheit bereits belegt ist, bereits registriert worden. Die Verwendung von Neovasculgen führt zu einer Verlängerung der Entfernung von schmerzlosem Gehen in anderthalb Jahren.

Wenn es unmöglich ist, eine chirurgische Behandlung durchzuführen, umfasst das Behandlungsschema notwendigerweise Arzneimittel auf der Basis von Prostaglandinen (Beraprost, Iloprost) und Prostacyclinen, die dabei helfen, Schmerzen zu reduzieren, trophische Geschwüre zu regenerieren und sogar eine Beinamputation zuzulassen.

Bedienung

Die chirurgische Behandlung ist eine radikale Methode, schließt jedoch nicht die Notwendigkeit der Einnahme von Medikamenten aus. Das Operationsvolumen hängt vom Stadium der Erkrankung und dem Grad der Durchblutungsstörung ab. In schweren Fällen, wenn die Ischämie ein kritisches Niveau erreicht, sich Geschwüre und Gangrän entwickeln, wird eine Amputation durchgeführt.

Minimalinvasive Angioplastie mit Stenting, Thrombektomie und Endarteriektomie werden berücksichtigt. Angioplastie besteht darin, einen Ballon in das Gefäß zu injizieren, das das Lumen aufquillt und vergrößert. Oft wird die Operation durch die Installation des Stents ergänzt. Bei der Endarterektomie wird ein Teil der Innenauskleidung der Arterie an der Stelle entfernt, an der der atherosklerotische Prozess am stärksten ausgeprägt ist.

Wenn es nicht möglich ist, eine chirurgische Behandlung durchzuführen, zeigt die Perspektive der Gliedmaßenerhaltung Rangieroperationen, wenn ein Bypasspfad unter Verwendung künstlicher Prothesen oder eigener Gefäße erstellt wird.

Das intermittierende Claudicatio-Syndrom ist eine unheilbare Pathologie, die jedoch der Einnahme von Medikamenten zugänglich ist und das Fortschreiten der Gefäßschädigung verlangsamen kann. Durch die frühzeitige Diagnose und die Umsetzung aller Empfehlungen durch den Patienten besteht eine Chance für die Erhaltung der Gliedmaßen. Selbst wenn der Arzt selbst nicht nach den Schmerzen beim Gehen gefragt hat, ist es notwendig, ihn über dieses Symptom einer schweren Erkrankung zu informieren.

Symptome und Behandlung von Claudicatio intermittens

Das intermittierende Claudicatio-Syndrom (Charcot-Syndrom) ist ein pathologischer Zustand, der das Vorhandensein bestimmter Pathologien im menschlichen Körper anzeigt. Es tritt bei vielen Menschen unterschiedlichen Alters und Geschlechts auf, aber sie geben ihm nicht immer die gebührende Bedeutung.

Das Vorhandensein von Anzeichen von Claudicatio intermittens weist auf die Entwicklung gefährlicher Prozesse im menschlichen Körper hin. Ohne angemessene Behandlung kann dieser Zustand nicht nur zu einer Behinderung, sondern auch zum Tod des Patienten führen.

Merkmale der Entwicklung der intermittierenden Claudicatio

Das Hauptsymptom der intermittierenden Claudicatio (HRP) sind Schmerzen in den Gliedmaßen, die sich nur beim Gehen manifestieren. Ein kranker Mensch ist meistens lahm, sein Gang ändert sich erheblich. Während des Gehens muss er ständig aufhören, sich regelmäßig ausruhen. Wenn eine Person steht oder sitzt, lässt der Schmerz nach. Bei einem schnellen Fortschreiten der Claudicatio intermittens treten ständig Beschwerden in den Gliedmaßen auf.

Der Entwicklungsmechanismus dieses Zustands ist das Auftreten von Krämpfen in den Gefäßen. Aufgrund bestimmter Ursachen können die Arterien, die sich an den unteren Gliedmaßen befinden und diese versorgen, die zugewiesenen Funktionen nicht mehr vollständig ausführen.

Besonders starker Sauerstoffmangel beim Gehen, der alle Beschwerden verursacht. In diesem Fall verspüren die Gliedmaßen Gewebe eine Hypoxie, die die Nervenenden irritiert.

Symptome einer Claudicatio intermittens

Intermittierende Claudicatio ist manchmal schwer zu erkennen. Bei diesem Syndrom kann die Art der Beschwerden unterschiedlich sein. Manchmal beschreibt eine Person den Schmerz als stark und brennend und in anderen Fällen - als dumpf und schmerzhaft.

Ihre Lokalisierung kann auch anders sein. Meistens äußert sich der Schmerz im Bereich der Beine, Oberschenkel, Waden, Zehen.

Es hat auch einen nicht permanenten Charakter. Die Remissionsperioden werden sehr oft durch Exazerbationen ersetzt. In diesem Fall kann die Dauer jeder Stufe unterschiedlich sein. Bei der Entwicklung einer vollständigen Blockierung der Arterie, die zu einem Sauerstoffmangel führt, ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich, um die Blutzirkulation wieder aufzunehmen.

Trotz der Tatsache, dass das Hauptsymptom dieses pathologischen Zustands der Schmerz ist, wird er auch von anderen unangenehmen Phänomenen begleitet:

• ständige Müdigkeit und Schwäche in den Gliedmaßen;
• das Auftreten von "kriechenden Gänsehaut";
• verminderte Empfindlichkeit der Haut an den Beinen;
• lokale Abnahme der Körpertemperatur an der Oberfläche der Extremität;
• die Haut an den Beinen wird blasser als am ganzen Körper;
• Zyanose entwickelt sich;
• trophische Veränderungen der Haut treten auf und erscheinen als Geschwüre;
• In schweren Fällen wird der Puls nicht in den Fußarterien erfasst.

Ursachen der Claudicatio intermittens

Die Gründe für die Entwicklung eines solchen gefährlichen Zustands als intermittierende Klausel schließen ein:

• Atherosklerose. Diese Krankheit ist durch die Bildung von Cholesterin-Plaques gekennzeichnet, die das Lumen der Blutgefäße verengen. In schweren Fällen kann es zu einer vollständigen Blockade der Arterie kommen, was schwerwiegende Folgen haben kann. Atherosklerose betrifft meistens die Blutgefäße des Herzens, der Nieren und des Gehirns, aber manchmal manifestiert sie sich in den unteren Gliedmaßen.
• diabetische Angiopathie. Diese Bedingung ist die Ursache einer intermittierenden Claudicatio, wenn sie nicht durch atherosklerotische Veränderungen ausgelöst wird. Auch Diabetes mellitus führt häufig zu einer Verletzung des Fettstoffwechsels im Körper. Dadurch wird die Verschlimmerung der Arteriosklerose hervorgerufen.
• Gefäßschaden durch Autoimmunkrankheiten;
• Andere Ursachen sind Unterkühlung, Gicht, verschiedene Verletzungen, Infektionen oder Vergiftungen des Körpers.

Das Alter gehört auch zu den Faktoren, die zur Entwicklung der Claudicatio intermittens beitragen. Es steht fest, dass ältere Männer anfälliger für diese Pathologie sind. Bei Frauen ist eine Claudicatio mit Unterbrechungen viel seltener.

Klassifikation der Pathologie

Dieser pathologische Zustand kann in den folgenden Formen auftreten:

• Caudogene intermittierende Claudikation, die auch als neurogen bezeichnet wird. Dieser Zustand entsteht durch die Verengung des Spinalkanals im Lendenbereich. Neurogene intermittierende Claudicatio kann entweder angeboren oder erworben sein. Im letzteren Fall tritt dieser pathologische Zustand vor dem Hintergrund der Osteochondrose oder Spondylopathie auf. In Gegenwart dieser Pathologien ist eine normale Übertragung von Nervenimpulsen unmöglich, was zur Entwicklung einer intermittierenden Claudicatio führt.
• vaskuläre HRP. Dieser pathologische Zustand wird als wahr betrachtet. Sie entsteht aufgrund von Arteriosklerose, die durch die Ansammlung von Cholesterin an ihren Wänden mit einer Abnahme des Lumens der Blutgefäße einhergeht. Als Ergebnis erhalten Gewebe weniger Sauerstoff, was alle negativen Veränderungen hervorruft. Eine myeloische intermittierende Claudicatio entwickelt sich vor dem Hintergrund einer Beeinträchtigung der Wirbelsäulenzirkulation. Dieser Zustand tritt nach intensiver körperlicher Anstrengung und langem Gehen auf.

Schweregrad der Claudicatio intermittierend

Die Claudicatio intermittens kann sich auf unterschiedliche Weise manifestieren. Abhängig von der Schwere des menschlichen Zustands werden die folgenden Stadien dieser Pathologie unterschieden:

• 1 Grad. Es ist durch das Fehlen äußerer Manifestationen gekennzeichnet, die Durchblutung der unteren Extremitäten ist jedoch bereits beeinträchtigt. In diesem Fall kann die HRP vermutet werden, wenn eine Person nach einem langen Spaziergang (mehr als 1 km) oder nach dem Besteigen einer Leiter Unwohlsein in den Beinen hat. In dieser Phase wird eine intermittierende Claudicatio selten diagnostiziert, da der Patient die alarmierenden Signale des Körpers nicht beachtet und keinen Arzt konsultiert.
• 2 Grad. In diesem Fall kann ein Kranker die Entfernung von 0,2 bis 1 km schmerzfrei überwinden;
• 2B Grad. Zeigt an, dass die Erkrankung fortschreitet und zu stoppen, kann nur der richtige Behandlungsansatz sein. In diesem Fall kann der Patient nicht mehr als 0,2 km überwinden, da starke Gliederschmerzen ihn zu stören beginnen;

• Grad 3 (kritische Ischämie). Sie ist durch starke Schmerzen gekennzeichnet, die auch nach längerer Ruhepause nicht verschwinden. Bei PX Grad 3 ändert sich die Hautfarbe des Patienten, es kommt zu Blutstagnation. In diesem Fall kann nur ein chirurgischer Eingriff die Amputation der Extremität verhindern.
• 4 Grad. Sein Merkmal ist die Entwicklung von irreversiblen Wirkungen in Geweben und Gefäßen vor dem Hintergrund des Sauerstoffmangels. In diesem Fall ist das Auftreten von trophischen Geschwüren, Gangrän. Das Leben eines Menschen zu retten ist nur durch die Amputation eines Gliedes möglich. Andernfalls kann der Patient an einer Sepsis sterben.

Diagnose

Das Vorhandensein einer intermittierenden Claudicatio ist nur auf der Grundlage vorhandener Symptome möglich. Die folgenden diagnostischen Verfahren werden auch zur Erkennung von Durchblutungsstörungen und ihrer Schwere eingesetzt:

• Der Druck am Knöchel und an der Schulter wird gemessen. Normalerweise sollten sich die erhaltenen Zahlen nicht unterscheiden.
• Ein allgemeiner Bluttest wird durchgeführt, um den allgemeinen Zustand des Körpers festzustellen.
• ernannte Angiographie, mit der die Durchgängigkeit der Arterien bestimmt werden kann;
• Doppler-Ultraschall kann Kreislaufstörungen erkennen;
• In besonders schweren Fällen wird eine CT oder MRI verschrieben.

Medikamentöse Behandlung

Bei einer solchen Erkrankung wie der intermittierenden Claudicatio umfasst die Behandlung notwendigerweise die Einnahme von Medikamenten zur Verbesserung der Blutzirkulation. In schweren Fällen sollte die medikamentöse Therapie lebenslang sein, da sich die Person nach der Abschaffung von Medikamenten verschlechtert und möglicherweise drastischere Maßnahmen erforderlich sind.

Auch nach der Operation ist die Einnahme bestimmter Medikamente sehr wichtig, was hilft:

• Schlaganfall oder andere Komplikationen des Herz-Kreislaufsystems zu verhindern;
• Blutzuckerspiegel normalisieren;
• Blutdruck ausgleichen;
• den Fettstoffwechsel normalisieren;
• verhindern Sie Blutgerinnsel;
• Verbesserung der Blutversorgung von Geweben, die aufgrund bestehender Unregelmäßigkeiten modifiziert sind.

Die meisten Patienten erhalten eine Reihe von Medikamenten mit unterschiedlichen Wirkungen. Sie helfen, die Durchblutung zu verbessern, den Cholesterinspiegel im Blut zu senken, usw. Für Patienten mit Diabetes mellitus wurden Mittel verschrieben, um den Zuckerspiegel zu normalisieren. Es ist auch sehr wichtig, sich an eine Diät zu halten, einen gesunden Lebensstil zu führen und die Übung nicht zu vernachlässigen.

Chirurgische Behandlung

In den Anfangsstadien der Krankheit hilft die Operation, die Blutzirkulation zu normalisieren und schwerwiegende Folgen für eine Person zu verhindern. In schwereren Fällen, in denen sich trophische Geschwüre gebildet haben, ist eine vollständige oder teilweise Amputation der Extremität unerlässlich.

In den frühen Stadien der Entwicklung der intermittierenden Claudicatio werden die folgenden minimalinvasiven chirurgischen Verfahren durchgeführt:

• Thrombektomie. Es wird durchgeführt, um ein Blutgerinnsel aus dem Gefäß zu entfernen, wodurch seine vollständige Blockierung verhindert wird.
• Angioplastie. Es beinhaltet die Einführung eines speziellen Ballons in das verengte Gefäß, das ihn auf die gewünschte Größe ausdehnt;
• Endarteriektomie. In diesem Fall wird die partielle Entfernung der Arterie durchgeführt, die für Arteriosklerose am anfälligsten ist.
• Rangieren Dies impliziert die Installation von Implantaten (künstlich oder aus eigenem Gewebe) anstelle von Gefäßabschnitten, die ihre Funktionen nicht erfüllen.

Prävention

Um die Entwicklung von Claudicatio intermittens zu verhindern, ist es zunächst notwendig, schlechte Gewohnheiten aufzugeben. Es wird auch empfohlen, körperliche Aktivität nicht zu vernachlässigen. Bereits in der Anfangsphase der Erkrankung sollte man sich mit Physiotherapie beschäftigen, gehen und all dies mit einer hochwertigen Erholung abwechseln.

Es sollte die unbequemen Schuhe aufgeben, was alle negativen Vorgänge im Körper verschlimmert. Es sollte passen, aus hochwertigen Materialien hergestellt werden, nicht reiben. In jedem Fall dürfen Sie die richtige Ernährung nicht vergessen.

Was ist diese intermittierende Klausel

Atherosklerose, die durch schwere Pathologien des Herzens und der Blutgefäße kompliziert wird, weist auch eine Reihe von Begleiterkrankungen auf, die nicht so auffällig sind. Eine davon ist die intermittierende Claudicatio, die sich vor dem Hintergrund der Hauptkrankheit entwickelt und oft unverdient bleibt.

Was ist das

Die Niederlage der Venen besteht in der ständigen Aufrechterhaltung der Atherosklerose, und die Venen der unteren Gliedmaßen leiden am meisten. Leider Schmerzen in den Beinen beim Gehen, dies sind nicht die Symptome, mit denen Menschen zum Arzt gehen. Daher hat die intermittierende Claudicatio ausreichend Zeit für einen ununterbrochenen Fortschritt und erfasst alle großen Einflussbereiche.

Erkrankungen der Venen der unteren Extremität können zu Claudicatio intermittens und Behinderung führen

Diese Vernachlässigung führt dazu, dass Patienten das betroffene Glied bereits in den ersten sechs Monaten nach der Diagnose einer kritischen Ischämie der Claudicatio intermittens verlieren können. Darüber hinaus haben sie zweimal häufiger als bei anderen Patienten mit der Diagnose Arteriosklerose einen Myokardinfarkt oder verschiedene Verschlimmerungen des pathologischen Zustands der Gefäße.

Gründe

Es wird angenommen, dass die Hauptursache für intermittierende Claudicatio die arteriosklerotische Gefäßerkrankung ist. Es gibt jedoch andere Gründe:

Die oben genannten Ursachen der Krankheit PX machen etwa zehn Prozent der provozierenden Faktoren der Gesamtzahl der Besuche in der medizinischen Versorgung aus.

Die Arteriosklerose von Blutgefäßen betrifft, wie alle Erkrankungen, die mit einem gestörten kardiovaskulären Apparat verbunden sind, vorzugsweise den männlichen Körper. Mit der Abschwächung des hormonellen Schutzes, das heißt im Alter von 65 Jahren, steigt auch die Anfälligkeit für diese Pathologie bei Frauen, aber der Prozentsatz dieser Statistiken wird immer noch etwa 70:30 im Verhältnis von Männern zu Frauen betragen.

Symptome

Das erste, worauf die Menschen achten, obwohl dies nicht das Anfangsstadium der Krankheit ist, ist das schmerzhafte Gefühl, wenn sie bei jeder Intensität laufen. Schon vor diesem Hauptsymptom der Claudicatio intermittens wurde die Aufmerksamkeit der Patienten durch geringfügige Beschwerden, wie Ermüdung der Beine, teilweiser Empfindlichkeitsverlust der Haut der Waden und Knöchel, "Gänsehaut", erregt.

Aber die eigentliche Angst führt dazu, dass die Unfähigkeit ohne Schmerzen zu gehen ist, selbst bei relativ kurzen Entfernungen. Dies liegt an der Tatsache, dass der Mangel an arteriellem Blut sich einem kritischen Punkt nähert und die Gefäße der Beine zu hungern beginnen.

In einiger Entfernung überwindet der Patient ziemlich erträglich, wenn jedoch nach dem Einsetzen der Müdigkeit keine Erleichterung eintritt, wird die Müdigkeit schnell durch Schmerzen und einen unregelmäßigen Gang ersetzt (Humpeln). In diesem Fall muss sich der Patient setzen und seine Beine (oder ein Bein) strecken, andernfalls wird das Unbehagen durch brennende Schmerzen ersetzt.

Je nach Geschwindigkeit, mit der sich die Krankheit entwickelt, werden die Symptome einer intermittierenden Claudicatio mit der Zeit durch folgende Symptome verschlimmert:

• Vielleicht das Auftreten von trophischen Geschwüren;
• Die Temperatur der Beine wird im Verhältnis zur Gesamttemperatur des Körpers deutlich niedriger;
• Erhöhte Blässe der Haut wird bemerkt;
• Der Puls einer Person im Fußbereich hört auf, tastbar zu sein.

Ungefähr auf dieser Stufe der Beinläsion, wenn der Patient trophische Geschwüre findet, wird ein Fußmarsch von mehr als 150 Metern zu einem unerträglichen Leiden führen. In diesem Stadium spielen häufige Pausen und Ruhe keine Rolle mehr - der Schmerz erscheint unvermindert.

Progressionsstadien der Claudicatio intermittens

Diagnose

Die Diagnose einer intermittierenden Claudicatio dauert nicht lange und muss selten bestätigt werden. Insbesondere ist dies eindeutig bereits in jenen Stadien der Fall, in denen das Messen des Pulses am Fuß nahezu unmöglich ist, und das Aussehen der erkrankten Extremität unterscheidet sich signifikant vom gesunden Aussehen. Alle diese Merkmale der intermittierenden Claudicatio sprechen für sich.

Um ein allgemeines Bild zu erstellen und um festzustellen, in welchem ​​Stadium sich die Krankheit befindet, ist ein Komplex diagnostischer Maßnahmen erforderlich, der Folgendes umfasst:

Die Behandlung der intermittierenden Claudicatio mit vollständiger Bestätigung der Diagnose wird hauptsächlich im Rahmen der Arzneimittelunterstützung durchgeführt, obwohl in speziellen Fällen eine Operation vorgeschrieben ist.

Behandlung

Selbst die Operation zur Wiederaufnahme des normalen Blutflusses hebt die nachfolgenden therapeutischen Maßnahmen nicht auf. Die Behandlung von Claudicatio, die nach der Rehabilitation verschrieben wird, sollte den Patienten ein Leben lang begleiten.

Bewegungstherapie:

• Die meisten medikamentösen Maßnahmen werden an Bedeutung verlieren, wenn sie keine Unterstützung in Form einer konstanten Dosierung der körperlichen Spannung haben. Das zugänglichste Werkzeug ist das Gehen. Sie müssen jeden Tag mindestens eine halbe Stunde laufen, aber wenn diesmal an Ihren Füßen starke Schmerzen auftreten, wird sie auf 10 bis 15 Minuten reduziert und dann allmählich erhöht.
• Sehr wichtig in der Behandlungsperiode ist das vollständige Aufhören des Rauchens.

Konservative Behandlung:

• Die medikamentöse Behandlung soll verlorene Funktionen normalisieren, den Fettstoffwechsel korrigieren, den Blutdruck regulieren und die Stoffwechselprozesse im Körper beschleunigen.
• Um die Arbeit des Lipidspektrums zu normalisieren, werden Medikamente einer Gruppe von Statinen verschrieben. Sie sollten in jedem Stadium zur Behandlung von Claudicatio intermittens eingesetzt werden.
• Um den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren (wenn es in der Anamnese keinen Diabetes gibt), müssen Sie die Angaben des Messgeräts befolgen und die Grundsätze einer Diät befolgen, die einfache Kohlenhydrate ausschließt.
• Wenn der Druck normal über 140/90 mm Hg liegt. Art., In Ermangelung einer ausgeprägten Herzkrankheit (Diabetes, Bluthochdruck), verschreiben Sie dann Medikamente wie Lisinopril und Perindopril, um das Auftreten von Schlaganfällen und Herzinfarkten zu verhindern;
• Sulodexid, empfohlen für die intravenöse Verabreichung, ist für die Blutverdünnung verantwortlich.

Bedienung

Die Technik des chirurgischen Eingriffs kann sein;

Die Amputation wird als die kardinalste Methode nur bei extremer Vernachlässigung des Staates durchgeführt. Zu den minimalinvasiven Methoden gehören: Thrombektomie, Endarterektomie sowie Angioplastie. Zuletzt kompliziert durch die Einführung des Stents.

Ein Rangieren ist angezeigt, wenn es möglich ist, das Bein vor einer Amputation zu schützen, wenn andere Methoden verwendet werden. Gleichzeitig werden sowohl das eigene Gefäß des Patienten als auch die flexible Prothese als Shunt verwendet.

Ein operativer Eingriff ist gerechtfertigt, wenn die Claudicatio intermittens nicht mehr auf die Arzneimittelwirkung anspricht und die Lebensqualität des Patienten allmählich abnimmt.

Was ist Claudicatio intermittens, seine Symptome und Behandlungsarten einschließlich Volksheilmittel

Die intermittierende Claudicatio (PX) ist eine ziemlich gefährliche Pathologie, die häufig beim Menschen vorkommt, jedoch wird sie von Ärzten nicht immer gebührend berücksichtigt.

Die Entwicklung der Pathologie gewinnt rasch an Fahrt und viele Patienten mit einer späten HRP-Behandlung diagnostizieren den kritischen Zustand der Ischämie der unteren Extremitäten.

Eine komplizierte Form der Claudicatio intermittens ist die Amputation der Gliedmaßen.

Was ist das Syndrom der Claudicatio intermittens

Das Syndrom der Claudicatio intermittens, Claudicatio lateinisch ist eine schmerzhafte Empfindung in den unteren Gliedmaßen, die sich nach Belastung an den Beinen manifestiert:

• In der Zeit des langen Gehens;
• Beim Heben von Gewichten;
• Nach dem Joggen.

Schmerzhafte Gefühle vergehen nach einer Ruhephase. Solche Schmerzen äußern sich im chronischen Verlauf der Pathologien des Blutflusssystems in den Arterien, wodurch das Muskelgewebe nicht ausreichend mit Blut versorgt wird.

Die Krankheit kann sich in jedem Teil der Gliedmaßen entwickeln oder ein Bein mit Schmerzen oder beide Beine erkranken. Meist treten die Schmerzsymptome in den Knöchelgelenken und im Unterschenkel auf.

Während der anfänglichen Entwicklung des Syndroms bringt Ruhe Erleichterung, aber diese Pathologie hat die Eigenschaften eines schnellen Fortschreitens, und für kurze Zeit nehmen die Schmerzen so stark zu, dass sie sich nicht mehr bewegen können.

Meist treten die Schmerzsymptome in den Knöchelgelenken und im Unterschenkel auf.

Risikogruppe

Das Syndrom ist charakteristisch für Patienten in solchen Risikogruppen:

• Fortgeschrittenes Alter;
• Menschen, die an Hypertonie leiden;
• Patienten mit Diabetes;
• Alkoholiker;
• Patienten, die an Nikotinsucht leiden;
• Fettleibige Patienten;
• Herzpathologien haben;
• Stoffwechselstörungen.

Was ist die Gefahr von Claudicatio intermittens?

Die Pathogenese dieses pathologischen Prozesses im Blutflusssystem, die Verengung der Arterien tritt auf und behindert den Fluss der biologischen Flüssigkeit im betroffenen Bereich. Muskelgewebe erhalten nicht genügend Sauerstoffmoleküle sowie Nährstoffe, um ihre Funktionen zu erfüllen - Hypoxie des Blutflusssystems und Ischämie des Muskelgewebes entwickeln sich.

Ischämie äußert sich in einem schmerzhaften Symptom.

Die Gefahr der Entwicklung der Pathologie besteht darin, dass diese Veränderungen in den Gefäßmembranen nicht nur in den Arterien der unteren Extremitäten auftreten, sondern auch die Pathologie sich auf die Stämme der Arterien und die Arterien des Herzorgans und der Hirngefäße erstreckt.

Nach der Diagnose der Lahmheit in den nächsten 5 Kalenderjahren sind die Statistiken der Claudicatio intermittens enttäuschend:

• 20,0% der Patienten sterben aufgrund eines akuten Koronarsyndroms sowie aufgrund einer gestörten Blutversorgung der Gehirngehirnzellen;
• 10,0% der Patienten werden wegen Beinamputation operativ behandelt - das Ergebnis ist eine Behinderung.

Intermittierende Claudicatio bezieht sich auf solche Krankheiten, die nicht vollständig geheilt sind. Durch rechtzeitige Therapie und vorbeugende Maßnahmen kann das Leben des Patienten verlängert und Gliedmaßen vor der Amputationsoperation bewahrt werden.

An der Behandlung dieses Syndroms sind Gefäßchirurgen beteiligt.

Ursachen der Claudicatio intermittens

Das Syndrom der gemischten Lahmheit entwickelt sich aufgrund einer chronischen Insuffizienz der Arterien. Pathologie provozieren Gefäßkrankheiten.

Diese vaskulären Erkrankungen sind in der Tabelle nach ihrem Einfluss auf die Entwicklung des Lahmheitssyndroms verteilt: