Dexamethason-Tabletten: Gebrauchsanweisung, Dexamethason 0,5 mg

Dexamethason-Tabletten - Glucocorticosteroid. Anwendungsgebiete: Schwellung des Gehirns, verursacht durch einen Tumor infolge einer traumatischen Hirnverletzung oder Operation, Blutung im Gehirn, Enzephalitis oder Meningitis; rheumatoide Arthritis; Asthma bronchiale; allergische Reaktionen; ulzerative Darmerkrankung; Nierenerkrankung; Blutkrankheiten; Schock (toxisch, posttraumatisch, anaphylaktisch, brennen); akute Nebenniereninsuffizienz, primäre Insuffizienz der Nebennierenrinde.

Registrierungsnummer: П N012237 / 01

Markenname: Dexamethason

Internationaler, nicht geschützter Name (INN): Dexamethason

Dosierungsform: Tabletten

Foto von Dexamethason-Tabletten, auf denen die Zusammensetzung angegeben ist

Dexamethason-Tablettenzusammensetzung

1 Tablette enthält:

Dexamethason - 0,50 mg.

• Lactosemonohydrat - 104,00 mg;
• Maisstärke - 34,20 mg;
• Povidon - 6,0 mg;
• Magnesiumstearat - 1,0 mg;
• Talk - 4,0 mg;
• Kolloidales Siliciumdioxid, wasserfrei - 0,30 mg.

Beschreibung

Runde, flache Tabletten von weißer oder fast weißer Farbe mit einer Facette und einem Risiko auf einer Seite.

Pharmakotherapeutische Gruppe: Glucocorticosteroid

ATX-Code: Н02АВ02

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Glucocorticosteroid (GCS) ist ein methyliertes Derivat von Fluoroprednisolon, das die Freisetzung von Interleukin-1 und Interleukin-2, Interferongamma aus Lymphozyten und Makrophagen hemmt. Es hat entzündungshemmende, antiallergische, desensibilisierende, anti-shock-, anti-toxische und immunsuppressive Wirkungen.

Unterdrückt die Freisetzung von Hypophysen-Adrenocorticotropin (ACTH) und Beta-Lipotropin, reduziert jedoch nicht den Gehalt an zirkulierendem Beta-Endorphin. Hemmt die Sekretion von Schilddrüsen-stimulierendem Hormon (TSH) und follikelstimulierendem Hormon (FSH).

Erhöht die Erregbarkeit des zentralen Nervensystems (ZNS), reduziert die Anzahl der Lymphozyten und Eosinophilen, erhöht - rote Blutkörperchen (stimuliert die Produktion von Erythropoietin).
Interagiert mit spezifischen zytoplasmatischen Rezeptoren, bildet einen Komplex, der in den Zellkern eindringt, die Synthese von mRNA stimuliert, die die Bildung von Proteinen einschließlich induziert Lipocortin, die zelluläre Wirkungen vermitteln. Lipocortin hemmt Phospholipase A2, hemmt die Freisetzung von Arachidonsäure und hemmt die Synthese von Endoperekisy, Rd, Leukotrienen, was zu Entzündungsprozessen, Allergien usw. beiträgt.

Proteinmetabolismus: verringert die Proteinmenge im Plasma (aufgrund von Globulinen) mit einem Anstieg des Verhältnisses von Albumin / Globulin, erhöht die Albuminsynthese in Leber und Nieren; verbessert den Proteinabbau im Muskelgewebe.

Lipidstoffwechsel: Erhöht die Synthese höherer Fettsäuren und Triglyceride (TG), verteilt Fett um (Fettansammlung hauptsächlich im Schultergürtel, Gesicht, Bauch) und führt zur Entwicklung einer Hypercholesterinämie.

Kohlenhydratstoffwechsel: erhöht die Aufnahme von Kohlenhydraten aus dem Gastrointestinaltrakt (GIT); erhöht die Aktivität der Glukose-6-Phosphatase, was zu einer Erhöhung der Glukoseaufnahme aus der Leber in das Blut führt; erhöht die Phosphoenolpyruvatcarboxylase-Aktivität und die Synthese von Aminotransferasen,
was zur Aktivierung der Gluconeogenese führt.

Wasser- und Elektrolytmetabolismus: Hält Na + und Wasser im Körper, stimuliert die Ausscheidung von K + (MKS-Aktivität), reduziert die Aufnahme von Ca2 + aus dem Gastrointestinaltrakt, "wäscht" Ca2 + aus den Knochen, erhöht die Ausscheidung von Ca2 * durch die Nieren.

Die entzündungshemmende Wirkung hängt mit der Hemmung der Freisetzung von Entzündungsmediatoren durch Eosinophile zusammen. Induktion der Lipocortin-Bildung und Verringerung der Anzahl der Mastzellen, die Hyaluronsäure produzieren; mit einer Abnahme der Kapillarpermeabilität; Stabilisierung von Zellmembranen und Membranen von Organellen (insbesondere Lysosomal).

Eine antiallergische Wirkung entwickelt sich als Ergebnis der Unterdrückung der Synthese und Sekretion von Allergiemediatoren, Inhibierung der Freisetzung von sensibilisierten Mastzellen und Histaminbasophilen und anderen biologisch aktiven Substanzen, Verringerung der Anzahl zirkulierender Basophilen, Unterdrückung der Entwicklung von Lymphoid- und Bindegewebe, Verringerung der Anzahl von T- und B-Lymphozyten, Fett Zellen, Verringerung der Sensitivität von Effektorzellen gegenüber Allergie-Vermittlern, Hemmung der Antikörperproduktion, Änderungen der Immunreaktion des Körpers.

Bei der chronisch-obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) beruht die Wirkung hauptsächlich auf der Hemmung von Entzündungsprozessen, der Hemmung der Entwicklung oder der Verhinderung von Schleimhautödemen, der Hemmung der eosinophilen Infiltration des submukösen Epithels der Bronchien, der Ablagerung zirkulierender Immunkomplexe in der Bronchialschleimhaut sowie der Hemmung der Eromas.. Es erhöht die Empfindlichkeit der Beta-Adrenorezeptoren der Bronchien von kleinen und mittleren Kalibern gegenüber endogenen Katecholaminen und exogenen Sympathomimetika, verringert die Viskosität des Schleims aufgrund der Hemmung oder Verringerung seiner Produkte.

Anti-Schock- und antitoxische Wirkungen gehen mit einem Anstieg des Blutdrucks (BP) einher (aufgrund einer Erhöhung der Konzentration zirkulierender Katecholamine und Wiederherstellung der Empfindlichkeit der Adrenorezeptoren sowie der Vasokonstriktion), Verminderung der Gefäßwandpermeabilität, Membranschutzwirkung, Aktivierung von Leberenzymen, die am Endo-Metabolismus beteiligt sind Xenobiotika.

Der immundepressive Effekt beruht auf der Hemmung der Freisetzung von Cytokinen (Interleukin1, Interleukin2; Interferon gamma) aus Lymphozyten und Makrophagen. Hemmt die Synthese und Sekretion von ACTH und sekundär die Synthese endogener Corticosteroide. Es hemmt Bindegewebsreaktionen während des Entzündungsprozesses und verringert die Möglichkeit der Bildung von Narbengewebe.

Die Besonderheit der Wirkung ist eine signifikante Hemmung der Funktion der Hypophyse und das fast vollständige Fehlen der MKS-Aktivität. Dosen von 1-1,5 mg / Tag hemmen die Nebennierenrinde; biologische T1 / 2 - 32-72 h (Dauer der Hemmung der Hypothalamus-Hypophyse-Nebennierenrindenschicht). Die Stärke der Glucocorticosteroid-Aktivität von 0,5 mg Dexamethason entspricht etwa 3,5 mg Prednison (oder Prednisolon), 15 mg Hydrocortison oder 17,5 mg Cortison.

Pharmakokinetik

Dexamethason wird nach der Einnahme schnell und nahezu vollständig resorbiert. Die Bioverfügbarkeit von Dexamethason-Tabletten beträgt etwa 80%. Die maximale Konzentration im Blutplasma und die maximale Wirkung nach der Einnahme werden in 1 bis 2 Stunden erreicht; Nach der Einnahme einer Einzeldosis hält der Effekt etwa 2,75 Tage an.

Im Blutplasma bindet etwa 77% Dexamethason an Proteine, hauptsächlich an Albumin. Eine kleine Menge Dexamethason bindet an Nichtalbumin-Proteine. Dexamethason ist eine fettlösliche Substanz, die in extrazelluläre und intrazelluläre Räume eindringen kann. Im ZNS (Hypothalamus, Hypophyse) beruht seine Wirkung auf der Bindung an Membranrezeptoren. In peripheren Geweben bindet es an zytoplasmatische Rezeptoren. Sein Zerfall findet statt an seiner Stelle statt, d.h. in einem Käfig Metabolisierung hauptsächlich in der Leber vor der Bildung inaktiver Metaboliten. Von den Nieren ausgeschieden.

Dexamethason-Indikationen

Seitens des endokrinen Systems: Ersatztherapie bei primärer und sekundärer (Hypophysen-) Nebenniereninsuffizienz, kongenitale Nebennierenhyperplasie, subakute Thyreoiditis und schwere post-ray Thyreoiditis.

Rheumatische Erkrankungen: rheumatoide Arthritis (einschließlich juveniler chronischer Arthritis) und extraartikuläre Läsionen bei rheumatoider Arthritis (Lunge, Herz, Augen, Hautvaskulitis).

Systemische Erkrankungen des Bindegewebes, Vaskulitis und Amyloidose (im Rahmen einer Kombinationstherapie): systemisch. Lupus erythematodes (Behandlung von Polyserositis und Läsionen innerer Organe), Sjögren-Syndrom (Leberschäden an Lunge, Nieren und Gehirn), systemische Sklerose (Myositis, Perikarditis und Alveolitis), Polymyositis, Dermatomyositis, systemische Vaskulitis, Amyloidosis (Adrenalgarnare) Sklerodermie

Hauterkrankungen: Pemphigoid, bullöse Dermatitis, herpetiforme Dermatitis, exfoliative Dermatitis, exsudatives Erythem (schwere Formen), Erythema nodosum, seborrheische Dermatitis (schwere Formen), Psoriasis (schwere Formen), Psoriasis (schwere Formen), Lichen-Mykosen und meine Myathen, atopische Dermatitis, Serumkrankheit, allergische Rhinitis, Arzneimittelkrankheit (Überempfindlichkeit gegen Arzneimittel), Urtikaria nach Bluttransfusion, systemische Immunerkrankungen (Sarkoidose, temporäre Arteriitis).

Augenerkrankungen: proliferative Orbitaveränderungen (endokrine Ophthalmopathie, Pseudotumore), sympathische Ophthalmie, immunsuppressive Therapie bei Hornhauttransplantationen.
Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts: Colitis ulcerosa (schwere Exazerbationen), Morbus Crohn (schwere Exazerbationen), chronische Autoimmunhepatitis, Abstoßung nach Lebertransplantation.

Blutkrankheiten: angeborene oder erworbene akute, reine apppastische Anämie, autoimmune hämolytische Anämie, sekundäre Thrombozytopenie bei Erwachsenen, Erythroblastopenie, akute lymphoblastische Leukämie (Induktionstherapie), myelodysplastisches Syndrom, angioimmunoplastische maligne Prostomie. mit Zytostatika), Anämie nach Myelofibrose mit myeloischer Metaplasie oder lymphoplasmatischem Immunozytom, systemische Histiozytose (systemischer Prozess).

Nierenerkrankungen: primäre und sekundäre Glomerulonephritis (Goodpasture-Syndrom), Nierenschädigung bei systemischen Erkrankungen des Bindegewebes (systemischer Lupus erythematodes, Sjögren-Syndrom), systemische Vaskulitis (normalerweise in Kombination mit Cyclophosphamid), Glomerulonephritis bei nodulärer Polyarteritis, Charga-Syndrane. Shonlein-Genokha-Purpura, gemischte Kryogpobulinämie, Nierenschaden bei Arteriitis Takayasu, interstitielle Nephritis, immunsuppressive Therapie nach Nierentransplantation, Auslösen von Diurese und und die Verringerung der proteinemii idiopathische Nephrose (ohne Urämie) und renalen Läsionen, die mit systemischen Lupus erythematodes.

Maligne Erkrankungen: palliative Therapie von Leukämie und Lymphomen bei Erwachsenen, akute Leukämie bei Kindern, Hyperkalzämie bei malignen Tumoren. Andere Indikationen: Tuberkulose-Meningitis mit Subarachnoidalblockade (in Kombination mit einer ausreichenden Tuberkulosetherapie), Trichinose mit neurologischen oder myokardialen Manifestationen.

Dexamethason-Kontraindikationen

Für die kurzfristige Anwendung bei "vitalen" Indikationen ist die einzige Kontraindikation die Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder die Hilfskomponenten des Arzneimittels.

Das Medikament Dexamethason ist bei Patienten mit Galaktosämie, Laktasemangel und Glucose-Galactose-Malabsorptionssyndrom kontraindiziert, da das Medikament Laktose enthält.

Mit sorgfalt

Parasitäre und Infektionskrankheiten viraler, pilzlicher oder bakterieller Natur (derzeit oder kürzlich übertragen, einschließlich kürzlichem Kontakt mit einem Patienten) - Herpes simplex, Herpes Zoster (virämische Phase), Windpocken, Masern; Amebiasis, Strongyloidiasis (festgestellt oder vermutet); systemische Mykose; aktive und latente Tuberkulose, Zeitraum vor und nach der Impfung (8 Wochen vor und 2 Wochen nach der Impfung), Lymphadenitis nach BCG-Impfung, Immundefizienzzustände (einschließlich AIDS oder HIV-Infektion).

Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts: Magengeschwür und 12 Zwölffingerdarmgeschwüre, Ösophagitis, Gastritis, akutes oder latentes Magengeschwür, vor kurzem erzeugte Darmanastomose, Colitis ulcerosa mit der Gefahr einer Perforation oder Abszessbildung, Divertikulitis.

Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems kürzlich durchgeführter Myokardinfarkt (bei Patienten mit akutem und subakutem Myokardinfarkt kann sich der Fokus der Nekrose ausbreiten und die Bildung von Narbengewebe und folglich Herzmuskelruptur verlangsamen), dekompensierte chronische Herzinsuffizienz, arterielle Hypertonie, Hyperlipidämie. Endokrine Erkrankungen - Diabetes mellitus (einschließlich der Verletzung der Toleranz gegenüber Kohlenhydraten), Thyreotoxikose, Hypothyreose, Itsenko-Cushing-Krankheit.

Schweres chronisches Nieren- und / oder Leberversagen, Nephroluritis; Hypoalbuminämie und Bedingungen, die zu ihrem Auftreten prädisponieren; systemische Osteoporose, Myasthenia gravis, akute Psychose, Adipositas (III-IV Cent.), Polio (mit Ausnahme der Form der Bulbären Enzephalitis), Offenwinkel- und Engwinkelglaukom, Stillzeit.

Anwendung während der Schwangerschaft und während der Stillzeit

Während der Schwangerschaft (insbesondere im ersten Trimester) kann das Medikament Dexamethason nur angewendet werden, wenn der erwartete therapeutische Effekt das potenzielle Risiko für den Fetus überwiegt. Bei längerer Therapie mit Dexamethason während der Schwangerschaft ist die Möglichkeit einer Wachstumsstörung des Fötus nicht ausgeschlossen. Im Falle der Anwendung des Arzneimittels Dexamethason im letzten Trimenon der Schwangerschaft besteht das Risiko einer Atrophie der Nebennierenrinde im Fötus, die bei Neugeborenen eine Ersatztherapie erforderlich machen kann.

Wenn eine Frau während der Schwangerschaft Glukortikosteroide erhielt, wird die zusätzliche Anwendung von Glukokortikosteroiden während des Geburtsvorgangs empfohlen. Wenn die Arbeitstätigkeit verzögert wird oder ein Kaiserschnitt geplant ist, wird empfohlen, während der periarthralen Periode alle 8 Stunden intravenös 100 mg Hydrocortison zu injizieren.
Falls erforderlich, sollte die medikamentöse Therapie mit Dexamethason eingestellt werden.

Dexamethason-Tabletten: billigere Analoga

Dosierung von Dexamethason-Tabletten und Art der Anwendung

Die Dosen werden für jeden Patienten individuell festgelegt, abhängig von der Art der Erkrankung, der erwarteten Behandlungsdauer, der Verträglichkeit des Arzneimittels und dem Ansprechen des Patienten auf die Therapie.

Die empfohlene Anfangsdosis für Erwachsene liegt zwischen 0,5 mg und 1 mg / Tag.
Die übliche Erhaltungsdosis beträgt 0,5 mg bis 3 mg / Tag. Die minimale effektive Tagesdosis beträgt 0,5 bis 1 mg, die maximale Tagesdosis beträgt 10 bis 15 mg.
Die Tagesdosis kann in 2 - 4 Dosen aufgeteilt werden.
Nach Erreichen des therapeutischen Effekts wird die Dosis schrittweise reduziert (normalerweise alle 3 Tage um 0,5 mg, bis die Erhaltungsdosis erreicht ist).

Bei langfristiger Anwendung hoher Dosen durch den Mund wird empfohlen, das Medikament während der Mahlzeiten einzunehmen, und in den Pausen zwischen den Mahlzeiten sollten Antazida eingenommen werden. Die Dauer der Anwendung von Dexamethason hängt von der Art des pathologischen Prozesses und der Wirksamkeit der Behandlung ab und reicht von mehreren Tagen bis zu mehreren Monaten oder mehr. Die Behandlung wird schrittweise abgebrochen (am Ende sind mehrere Injektionen von Corticotropin vorgeschrieben).

Bei Asthma bronchiale, rheumatoider Arthritis, Colitis ulcerosa -1,5-3 mg / Tag;

• mit systemischem Lupus erythematodes - 2-4,5 mg / Tag;
• mit hämatologischen Erkrankungen - 7,5-10 mg.

Für die Behandlung von akuten allergischen Erkrankungen ist es ratsam, die parenterale und orale Verabreichung zu kombinieren: 1 Tag - 4-8 mg parenteral;
2 Tage - innen 4 mg 3-mal täglich; 3,4 Tage - innen 4 mg zweimal täglich; 5,6 Tage - 4 mg / Tage, innen; Tag 7 - die Abschaffung der Droge.

Dosierung bei Kindern

Kindern (je nach Alter) werden 2,5-10 mg / m2 Körperoberfläche / Tag verordnet, wobei die tägliche Dosis in 3-4 Dosen aufgeteilt wird.

Diagnostische Tests für eine Überfunktion der Nebennierenrinde

Kurzer 1 mgdexamethason-Test: 1 mg Dexamethason im Inneren um 11.00 Uhr; Blutproben zur Bestimmung des Serumkortisols am nächsten Tag um 8.00 Uhr.
Spezieller 2-Tage-Test mit 2 mg Dexamethason: 2 mg Dexamethason oral alle 6 Stunden für 2 Tage; Zur Bestimmung der Konzentration von 17-Hydroxycorticosteroiden wird täglich Urin gesammelt.

Dexamethason Nebenwirkung

Einstufung der Inzidenz von Nebenwirkungen (WHO):

• sehr oft> 1/10
• oft von> 1/100 bis 1/1000 bis 1/10000 bis

Foto der Gebrauchsanweisung für Dexamethason-Tabletten, Teil 1

Foto der Gebrauchsanweisung für Dexamethason-Tabletten, Teil 2

Foto der Gebrauchsanweisung für Dexamethason-Tabletten, Teil 3

Foto der Gebrauchsanweisung für Dexamethason-Tabletten, Teil 4

Foto der Gebrauchsanweisung für Dexamethason-Tabletten, Teil 5

Foto der Gebrauchsanweisung für Dexamethason-Tabletten, Teil 6

Foto der Gebrauchsanweisung für Dexamethason-Tabletten, Teil 7

Foto der Gebrauchsanweisung für Dexamethason-Tabletten, Teil 8

Dexamethason-Tabletten: Bewertungen der Droge

Elena Korostyleva, Nischni Nowgorod
Ich bin eine begeisterte Allergie. Ich leide sehr im Frühling, sobald eine Blüte beginnt. Sie nahm eine Menge aller Arten von Drogen. Aber die letzten zwei Jahre gingen dahin, Dexametozon zu nehmen. Natürlich begann ich, dieses Medikament nur auf Rezept zu nehmen. Es scheint, dass er mir so idealerweise geholfen hat, mit den schrecklichsten Allergien fertig zu werden, aber diesmal bemerkte ich, dass ich nach der Einnahme der Pille irgendwie übel wurde. Bis ich riskiere, sie weiterzuführen, warte ich auf den Rat des Arztes.
Tatjana Malinovskaya, Sewastopol
Ich hatte ein exsudatives Erythem in sehr schwerer Form, und der Dermatologe befahl mir, viele Medikamente einzunehmen. Ich wurde lange behandelt. Nach und nach bemerkte sie, dass ihre Perioden sehr langweilig geworden waren, und dann verschwanden sie überhaupt nicht. Begann sich zu erholen. Zuerst dachte ich, dass dies alles Anzeichen einer Schwangerschaft sind, aber wie sich später herausstellte, war dies alles das Ergebnis der Hormonpillen Dexamethason. Das Medikament hatte zwar eine positive Wirkung auf die Behandlung der Krankheit, gleichzeitig aber auch irgendwie und schädlich auf meinen Körper. Daher bin ich mit dem Ergebnis nicht sehr zufrieden.
Veronika Romantsova, Sterlitamak
Nach der Geburt waren meine Hormone sehr stark betroffen. Um den hormonellen Hintergrund wiederherzustellen, befahl der Arzt mir, ein billiges Hormonpräparat einzunehmen - Dexamethason-Tabletten. Sie hatten eine sehr wunderbare Wirkung auf die Hormone und alles normalisierte sich wieder, aber dank dieser Pillen wurde die Pankreatitis geweckt, und ich musste ihn auch behandeln.
Yury Barsukov, Jalta
Für die Behandlung von rheumatoider Arthritis wurde mir eine umfassende Behandlung verschrieben. Er hatte Dexamethason-Pillen, ich bin mir definitiv nicht sicher, aber ich denke, es waren sie, die zu meiner schnellen Genesung beigetragen haben.
Yana Belousova, Shakhty
An meinem Körper traten rote Flecken auf, die immer noch sehr schmerzhaft waren. Ich ging zu einem Dermatologen, und es stellte sich heraus, dass dies nach allem ein Erythem ist. Mir wurde verschrieben, Dexamethason Tabletten einzunehmen. Sie waren nicht sehr teuer, was mich angenehm gefreut hat. Mit diesen „Wunderpillen“ wurden diese schrecklichen Stellen am zweiten Tag merklich kleiner und weniger schmerzhaft. Ich habe sie eine Woche lang geschnitten und dann sah ich, dass schwarzes Haar auf meiner Brust zu wachsen begann! Für Frauen ist das einfach nicht normal! Obwohl dieses Medikament eine schnelle Wirkung in der Behandlung hat, hat es auch eine sehr starke Wirkung auf die Hormone.
Taisiya Monashova, Kemerovo
Nach dem Ultraschall wurde bei mir die Bildung einer kleinen Zyste am Eierstock diagnostiziert. Der Arzt befahl mir, zu Beginn der Schwangerschaft Dexamethason-Pillen einzunehmen. Als ich ab der 36. Woche vorzeitige Wehen hatte, brach ich diese Droge sofort ab, da ich frühzeitig eine Plazenta erlitten hatte. Aber abgesehen von den Minuspunkten halfen mir diese Pillen zu Beginn der Schwangerschaft, weil die Zyste verschwunden war.
Larisa Serbulova, Moskau
Ich begann mit Dexamethason-Pillen gegen Allergien. Eines pro Tag war genug für mich, alle Symptome verschwanden sofort. Dieses Medikament behandelt nur Allergien, aber von ihm nahm ich an Gewicht zu, sodass ich nach einem anderen Mittel suchen musste.

6 Kommentare zu dem Artikel

Dexamethason-Tabletten wurden mir von einem Frauenarzt in Verbindung mit Problemen der Ovarialfunktion verschrieben und nicht einer Tablette pro Tag, sondern einem Viertel einer Tablette von 0,5 mg. Sie warnte mich vor einer möglichen Gewichtszunahme. Die Einnahme von Pillen zeigte einen positiven Trend im Gleichgewicht meiner Hormone. Es gab keine Nebenwirkungen, außer dass der Arzt gewarnt hat. Ja, in sechs Monaten habe ich mich um 5 kg erholt, aber ein aktiver Lebensstil, eine ausgewogene Ernährung und ich verloren in 3 Monaten 12 kg ohne Anspannung. Daher ist Dexamethason für eine Figur kein Hindernis, Sie brauchen nur weniger Kohlenhydrate zu sich zu nehmen.

Darina, ich stimme dir zu, das Medikament ist tatsächlich wirksam, aber nicht ohne Nebenwirkungen. Natürlich hast du mehr Glück als ich. Nach der Geburt hatte ich ein hormonelles Versagen. Ich Frauenarzt ernannte diese Pillen, um die Hormonspiegel wiederherzustellen. Natürlich gab es auf weibliche Art Probleme, die nach der Einnahme von Dexamethason fast verschwunden waren. Mit dem Verschwinden der Zyste kam es jedoch zu Problemen mit dem Gastrointestinaltrakt. Meine Pankreatitis öffnete sich und ein seltsamer Schwindel trat auf. Nachdem das Medikament abgesetzt worden war, fühlte ich mich gut, obwohl ich auch einen Magenkurs nehmen musste.

Ich weiß es wirklich nicht, wahrscheinlich für jemanden wie diesen. Ich kann nur Gutes über diese Droge sagen. Sehr billig, lindert schnell Körperjucken, Rötung, Atemnot und die Haut, wenn sie besser wird. Spart im Frühling, wenn die Blüte beginnt. Und vor allem - bei der Einnahme von Pillen gab es keine Nebenwirkungen. Die Komposition ist zu einem guten Preis sehr zufrieden.

Ich hatte eine rheumatoide Arthritis, nachdem ich eine Blutinfektion hatte. 2 Medikamente verschrieben. Einer von ihnen, Dexamethason, ist ein sehr gutes Medikament. Nicht teuer, das ist einer der Vorteile, sehr effektiv. Die Behandlung dauerte 2 Wochen. Irgendwie fing ich oft an, belarussische Drogen zu kaufen, es gibt nur sehr wenige Hilfsmittel und alle anderen Mittel. Und es scheint mir, dass es dafür immer weniger Gegenanzeigen gibt. Ich empfehle perfekt mit Arthritis fertig zu werden. Ja, und Sie können sich auch auf andere Krankheiten anwenden.

Wird bei allergischer Rhinitis angewendet. Die Pillen werden nicht so teuer sagen. Ich verbrachte nur eine Woche mit Getränken, weil weniger Gebrauch als Schaden angerichtet wurde. Der Vorteil war, dass die Nase für ein paar Stunden immer noch zu atmen begann und erst dann wieder verstopfte. Der Schaden bestand darin, dass ich sehr krank wurde, der Tremor nachts ausgetrocknet war und ständig hungrig war und sogar der Magen voll war - die Bulimie war praktisch.

Nutzen nicht viel bemerkt. Ich habe Dermatitis seit vielen Jahren und schließlich entschied ich mich, diese Pillen auszuprobieren. Sah Monat. In den ersten zwei Wochen passierte überhaupt nichts, es juckte noch und die Haut war mit einem Hautausschlag bedeckt. Aber in der dritten Woche begann die Entzündung langsam auszutrocknen, dann wurde sie gewaschen und ich sah, dass die Haut sauberer wurde und der Juckreiz allmählich nachließ. Also habe ich für einen Monat den Horror auf meinem Rücken losgeworden. Erst jetzt, nachdem das Medikament abgesetzt worden war, erschien alles wieder plus 3,5 kg.

Dexamethason

10 Stück - Konturzellenpakete (1) - Kartonpackungen.
10 Stück - dunkle Glasflaschen (1) - packt Karton.

Glucocorticosteroid (GCS) ist ein methyliertes Derivat von Fluoroprednisolon, das die Freisetzung von Interleukin-1 und Interleukin-2, Interferongamma aus Lymphozyten und Makrophagen hemmt. Es hat entzündungshemmende, antiallergische, desensibilisierende, anti-shock-, anti-toxische und immunsuppressive Wirkungen.

Unterdrückt die Freisetzung von Hypophysen-Adrenocorticotropin (ACTH) und Beta-Lipotropin, reduziert jedoch nicht den Gehalt an zirkulierendem Beta-Endorphin. Hemmt die Sekretion von Schilddrüsen-stimulierendem Hormon (TSH) und follikelstimulierendem Hormon (FSH).

Erhöht die Erregbarkeit des zentralen Nervensystems (ZNS), reduziert die Anzahl der Lymphozyten und Eosinophilen, erhöht - rote Blutkörperchen (stimuliert die Produktion von Erythropoietin).

Interagiert mit spezifischen zytoplasmatischen Rezeptoren, bildet einen Komplex, der in den Zellkern eindringt, die Synthese von mRNA stimuliert, die die Bildung von Proteinen einschließlich induziert Lipocortin, die zelluläre Wirkungen vermitteln. Lipocortin hemmt Phospholipase A2, hemmt die Freisetzung von Arachidonsäure und hemmt die Synthese von Endoperekisy, Pg, Leukotrienen, was zu Entzündungsprozessen, Allergien usw. beiträgt.

Proteinmetabolismus: verringert die Proteinmenge im Plasma (aufgrund von Globulinen) mit einem Anstieg des Verhältnisses von Albumin / Globulin, erhöht die Albuminsynthese in Leber und Nieren; verbessert den Proteinabbau im Muskelgewebe.

Lipidstoffwechsel: Erhöht die Synthese höherer Fettsäuren und Triglyceride (TG), verteilt Fett um (Fettansammlung hauptsächlich im Schultergürtel, Gesicht, Bauch) und führt zur Entwicklung einer Hypercholesterinämie.

Kohlenhydratstoffwechsel: erhöht die Aufnahme von Kohlenhydraten aus dem Gastrointestinaltrakt (GIT); erhöht die Aktivität der Glukose-6-Phosphatase, was zu einer Erhöhung der Glukoseaufnahme aus der Leber in das Blut führt; steigert die Aktivität
Phosphoenolpyruvatcarboxylase und Synthese von Aminotransferasen, die zur Aktivierung der Gluconeogenese führen.

Wasser- und Elektrolytmetabolismus: Hält Na + und Wasser im Körper, stimuliert die Ausscheidung von K + (MKS-Aktivität), reduziert die Aufnahme von Ca2 + aus dem Gastrointestinaltrakt, "wäscht" Ca2 + aus den Knochen, erhöht die Ausscheidung von Ca2 + durch die Nieren.

Die entzündungshemmende Wirkung hängt mit der Hemmung der Freisetzung von Entzündungsmediatoren durch Eosinophile zusammen. Induktion der Lipocortin-Bildung und Verringerung der Anzahl der Mastzellen, die Hyaluronsäure produzieren; mit einer Abnahme der Kapillarpermeabilität; Stabilisierung von Zellmembranen und Membranen von Organellen (insbesondere Lysosomal).

Eine antiallergische Wirkung entwickelt sich als Ergebnis der Unterdrückung der Synthese und Sekretion von Allergiemediatoren, Inhibierung der Freisetzung von sensibilisierten Mastzellen und Histaminbasophilen und anderen biologisch aktiven Substanzen, Verringerung der Anzahl zirkulierender Basophilen, Unterdrückung der Entwicklung von Lymphoid- und Bindegewebe, Verringerung der Anzahl von T- und B-Lymphozyten, Fett Zellen, Verringerung der Sensitivität von Effektorzellen gegenüber Allergie-Vermittlern, Hemmung der Antikörperproduktion, Änderungen der Immunreaktion des Körpers.

Bei der chronisch-obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) beruht die Wirkung hauptsächlich auf der Hemmung von Entzündungsprozessen, der Hemmung der Entwicklung oder der Verhinderung von Schleimhautödemen, der Hemmung der eosinophilen Infiltration des submukösen Epithels der Bronchien, der Ablagerung zirkulierender Immunkomplexe in der Bronchialschleimhaut sowie der Hemmung der Eromas.. Es erhöht die Empfindlichkeit der Beta-Adrenorezeptoren der Bronchien von kleinen und mittleren Kalibern gegenüber endogenen Katecholaminen und exogenen Sympathomimetika, verringert die Viskosität des Schleims aufgrund der Hemmung oder Verringerung seiner Produkte.

Anti-Schock- und antitoxische Wirkungen gehen mit einem Anstieg des Blutdrucks einher (durch Erhöhung der Konzentration zirkulierender Catecholamine und Wiederherstellung der Empfindlichkeit der Adrenorezeptoren sowie der Vasokonstriktion), Verringerung der Gefäßpermeabilität, Membranschutzwirkung, Aktivierung von Leberenzymen, die am Metabolismus von Endo-und Xenobiotika beteiligt sind.

Der immundepressive Effekt beruht auf der Hemmung der Freisetzung von Cytokinen (Interleukin1, Interleukin2; Interferon gamma) aus Lymphozyten und Makrophagen.

Hemmt die Synthese und Sekretion von ACTH und sekundär die Synthese endogener Corticosteroide. Es hemmt Bindegewebsreaktionen während des Entzündungsprozesses und verringert die Möglichkeit der Bildung von Narbengewebe.

Die Besonderheit der Wirkung ist eine signifikante Hemmung der Hypophysenfunktion und das fast vollständige Fehlen der MKS-Aktivität. Dosen von 1-1,5 mg / Tag hemmen die Nebennierenrinde; biologische t_1/2 - 32-72 h (Dauer der Depression der Hypothalamus-Hypophysen-Kortikalis der Nebennieren).

Die Stärke der Glucocorticosteroid-Aktivität von 0,5 mg Dexamethason entspricht etwa 3,5 mg Prednison (oder Prednisolon), 15 mg Hydrocortison oder 17,5 mg Cortison.

Dexamethason wird nach der Einnahme schnell und nahezu vollständig resorbiert. Die Bioverfügbarkeit von Dexamethason-Tabletten beträgt etwa 80%. C_max im Blutplasma und die maximale Wirkung nach Einnahme wird in 1-2 Stunden erreicht; Nach der Einnahme einer Einzeldosis hält der Effekt etwa 2,75 Tage an.

Im Blutplasma bindet etwa 77% Dexamethason an Proteine, hauptsächlich an Albumin. Eine kleine Menge Dexamethason bindet an Nichtalbumin-Proteine. Dexamethason ist eine fettlösliche Substanz, die in extrazelluläre und intrazelluläre Räume eindringen kann. Im ZNS (Hypothalamus, Hypophyse) beruht seine Wirkung auf der Bindung an Membranrezeptoren. In peripheren Geweben bindet es an zytoplasmatische Rezeptoren. Sein Zerfall findet statt an seiner Stelle statt, d.h. in einem Käfig Metabolisierung hauptsächlich in der Leber vor der Bildung inaktiver Metaboliten. Von den Nieren ausgeschieden.

Seitens des endokrinen Systems: Ersatztherapie bei primärer und sekundärer (Hypophysen-) Nebenniereninsuffizienz, kongenitale Nebennierenhyperplasie, subakute Thyreoiditis und schwere post-ray Thyreoiditis. Rheumatische Erkrankungen: rheumatoide Arthritis (einschließlich juveniler chronischer Arthritis) und extraartikuläre Läsionen bei rheumatoider Arthritis (Lunge, Herz, Augen, Hautvaskulitis).

Systemische Erkrankungen des Bindegewebes, Vaskulitis und Amyloidose (im Rahmen einer Kombinationstherapie): Systemischer Lupus erythematodes (Behandlung von Polyserositis und Läsionen innerer Organe), Sjögren-Syndrom (Behandlung von Lungen-, Nieren- und Gehirnläsionen), systemische Sklerose (Behandlung von Myositis, Pericarditis und andere) Polymyositis, Dermatomyositis, systemische Vaskulitis, Amyloidose (Ersatztherapie bei Nebenniereninsuffizienz), Sklerodermie.

Hauterkrankungen: Pemphigoid, bullöse Dermatitis, herpetiforme Dermatitis, exfoliative Dermatitis, exsudatives Erythem (schwere Formen), Erythema nodosum, seborrheische Dermatitis (schwere Formen), Psoriasis (schwere Formen), Psoriasis (schwere Formen), Lichen-Mykosen und meine Myathen, atopische Dermatitis, Serumkrankheit, allergische Rhinitis, Arzneimittelkrankheit (Überempfindlichkeit gegen Arzneimittel), Urtikaria nach Bluttransfusion, systemische Immunerkrankungen (Sarkoidose, temporäre Arteriitis).

Augenerkrankungen: proliferative Orbitaveränderungen (endokrine Ophthalmopathie, Pseudotumore), sympathische Ophthalmie, immunsuppressive Therapie bei Hornhauttransplantationen.

Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts: Colitis ulcerosa (schwere Exazerbationen), Morbus Crohn (schwere Exazerbationen), chronische Autoimmunhepatitis, Abstoßung nach Lebertransplantation.

Blutkrankheiten: kongenitale oder erworbene akute reine aplastische Anämie, autoimmune hämolytische Anämie, sekundäre Thrombozytopenie bei Erwachsenen, Erythroblastopenie, akute lymphoblastische Leukämie (Induktionstherapie), myelodysplastisches Syndrom, angioimmunoblastischer neoplastischer Index, Ipidzellkarzinom, Ipidiomyopathy mit Zytostatika), Anämie nach Myelofibrose mit myeloischer Metaplasie oder lymphoplasmatischem Immunozytom, systemische Histiozytose (systemischer Prozess).

Nierenerkrankungen: primäre und sekundäre Glomerulonephritis (Goodpasture-Syndrom), Nierenschädigung bei systemischen Erkrankungen des Bindegewebes (systemischer Lupus erythematodes, Sjögren-Syndrom), systemische Vaskulitis (normalerweise in Kombination mit Cyclophosphamid), Glomerulonephritis bei nodulärer Polyarteritis, Charga-Syndrane. Shonlein-Genokha-Purpura, gemischte Kryoglobulinämie, Nierenschädigung bei Takayasu-Arteriitis, interstitielle Nephritis, immunsuppressive Therapie nach Nierentransplantation, Diurese induzieren und und die Verringerung der proteinemii idiopathische Nephrose (ohne Urämie) und renalen Läsionen, die mit systemischen Lupus erythematodes.

Maligne Erkrankungen: palliative Therapie von Leukämie und Lymphomen bei Erwachsenen, akute Leukämie bei Kindern, Hyperkalzämie bei malignen Tumoren.

Andere Indikationen: Tuberkulose-Meningitis mit Subarachnoidalblockade (in Kombination mit einer ausreichenden Tuberkulosetherapie), Trichinose mit neurologischen oder myokardialen Manifestationen.

Für die kurzfristige Anwendung bei "vitalen" Indikationen ist die einzige Kontraindikation die Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder die Hilfskomponenten des Arzneimittels.

Das Medikament Dexamethason ist bei Patienten mit Galaktosämie, Laktasemangel und Glucose-Galactose-Malabsorptionssyndrom kontraindiziert, da das Medikament Laktose enthält.

Mit sorgfalt. Parasitäre und Infektionskrankheiten viraler, pilzlicher oder bakterieller Natur (derzeit oder kürzlich übertragen, einschließlich kürzlichem Kontakt mit einem Patienten) - Herpes simplex, Herpes Zoster (virämische Phase), Windpocken, Masern; Amebiasis, Strongyloidiasis (festgestellt oder vermutet); systemische Mykose; aktive und latente Tuberkulose, Zeitraum vor und nach der Impfung (8 Wochen vor und 2 Wochen nach der Impfung), Lymphadenitis nach BCG-Impfung, Immundefizienzzustände (einschließlich AIDS oder HIV-Infektion).

Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts: Magengeschwür und 12 Zwölffingerdarmgeschwüre, Ösophagitis, Gastritis, akutes oder latentes Magengeschwür, vor kurzem erzeugte Darmanastomose, Colitis ulcerosa mit der Gefahr einer Perforation oder Abszessbildung, Divertikulitis.

Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems Jüngster Myokardinfarkt (bei Patienten mit akutem und subakutem Myokardinfarkt kann sich Nekrose ausbreiten, die Bildung von Narbengewebe verlangsamen und als Folge Herzmuskelruptur), dekompensierte chronische Herzinsuffizienz, arterielle Hypertonie, Hyperlipidämie.

Endokrine Erkrankungen: Diabetes mellitus (einschließlich der Verletzung der Toleranz gegenüber Kohlenhydraten), Thyreotoxikose, Hypothyreose, Itsenko-Cushing-Krankheit.

Schweres chronisches Nieren- und / oder Leberversagen, Nephroluritis; Hypoalbuminämie und Bedingungen, die zu ihrem Auftreten prädisponieren; systemische Osteoporose, Myasthenia gravis, akute Psychose, Adipositas (III-IV Cent.), Polio (mit Ausnahme der Form der Bulbären Enzephalitis), Offenwinkel- und Engwinkelglaukom, Stillzeit.

Die Dosen werden für jeden Patienten individuell festgelegt, abhängig von der Art der Erkrankung, der erwarteten Behandlungsdauer, der Verträglichkeit des Arzneimittels und dem Ansprechen des Patienten auf die Therapie.

Die empfohlene Anfangsdosis für Erwachsene liegt zwischen 0,5 mg und 9 mg / Tag.

Die übliche Erhaltungsdosis beträgt 0,5 mg bis 3 mg / Tag.

Die minimale effektive Tagesdosis beträgt 0,5-1 mg.

Die maximale Tagesdosis beträgt 10-15 mg.

Die Tagesdosis kann in 2-4 Dosen aufgeteilt werden.

Nach Erreichen des therapeutischen Effekts wird die Dosis schrittweise reduziert (normalerweise alle 3 Tage um 0,5 mg, bis die Erhaltungsdosis erreicht ist).

Bei langfristiger Anwendung hoher Dosen durch den Mund wird empfohlen, das Medikament während der Mahlzeiten einzunehmen, und in den Pausen zwischen den Mahlzeiten sollten Antazida eingenommen werden. Die Dauer der Anwendung von Dexamethason hängt von der Art des pathologischen Prozesses und der Wirksamkeit der Behandlung ab und reicht von mehreren Tagen bis zu mehreren Monaten oder mehr. Die Behandlung wird schrittweise abgebrochen (am Ende sind mehrere Injektionen von Corticotropin vorgeschrieben).

- bei Asthma bronchiale, rheumatoider Arthritis, Colitis ulcerosa - 1,5-3 mg / Tag;

- mit systemischem Lupus erythematodes - 2-4,5 mg / Tag;

- bei onkohematologischen Erkrankungen - 7,5-10 mg.

Für die Behandlung von akuten allergischen Erkrankungen ist es ratsam, die parenterale und orale Verabreichung zu kombinieren: 1 Tag - 4-8 mg parenteral; 2 Tage - innen 4 mg 3-mal täglich; 3, 4 Tage - innen 4 mg zweimal täglich; 5, 6 Tage - 4 mg / Tag., Innen; Tag 7 - die Abschaffung der Droge.

Dosierung bei Kindern

Kindern (je nach Alter) werden 2,5 bis 10 mg / m 2 Körperoberfläche / Tag verordnet, wobei die tägliche Dosis in 3 bis 4 Dosen aufgeteilt wird.

Diagnostische Tests für eine Überfunktion der Nebennierenrinde

Kurzer 1-mg-Dexamethason-Test: 1 mg Dexamethason im Inneren um 11.00 Uhr; Blutproben zur Bestimmung des Serumkortisols am nächsten Tag um 8.00 Uhr.

Spezieller 2-Tage-Test mit 2 mg Dexamethason: 2 mg Dexamethason oral alle 6 Stunden für 2 Tage; Zur Bestimmung der Konzentration von 17-Hydroxycorticosteroiden wird täglich Urin gesammelt.

Einstufung der Inzidenz von Nebenwirkungen (WHO): sehr oft> 1/10, oft von> 1/100 bis 1/1000 bis 1/10000 bis < 1/1000, очень редко от < 1/10000, включая отдельные сообщения.

Seitens des Immunsystems: selten - Überempfindlichkeitsreaktionen, verminderte Immunantwort und erhöhte Anfälligkeit für Infektionen.

Seitens des endokrinen Systems: häufig - vorübergehende Nebenniereninsuffizienz, Wachstumsretardierung bei Kindern und Jugendlichen, Insuffizienz und Atrophie der Nebennieren (Verringerung der Stressreaktion), Itsenko-Cushing-Syndrom, Menstruationsstörung, Hirsuitismus, Übergang von latentem Diabetes mellitus zu klinisch manifestem Insulin oder orale hypoglykämische Arzneimittelanforderungen bei Patienten mit Diabetes mellitus, Natrium- und Wassereinlagerungen, erhöhter Kaliumverlust; sehr selten, hypokalämische Alkalose, negativer Stickstoffhaushalt aufgrund von Proteinkatabolismus.

Stoffwechsel- und Ernährungsstörungen: häufig - reduzierte Kohlenhydrattoleranz, gesteigerter Appetit und Gewichtszunahme, Fettleibigkeit; selten - Hypertriglyceridämie.

Auf Seiten des Nervensystems: oft - psychische Störungen; selten Schwellung der Papillen des N. opticus und erhöhter intrakranialer Druck (Hirntumor) nach Absetzen der Therapie, Schwindel, Kopfschmerzen; sehr selten - Krämpfe, Euphorie, Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, Hyperkinesie, Depression; selten - Psychose.

Auf der Seite des Verdauungssystems: selten - Magengeschwüre, akute Pankreatitis, Übelkeit, Schluckauf, Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwüre; sehr selten - Ösophagitis, Perforation des Geschwürs und Blutungen des Gastrointestinaltrakts (Hämatomese, Melena), Pankreatitis, Perforation der Gallenblase und des Darms (insbesondere bei Patienten mit chronisch entzündlichen Erkrankungen des Dickdarms).

Was die Sinne anbelangt: selten - posteriorer subkapsulärer Katarakt, erhöhter Augeninnendruck, Tendenz zur Entwicklung sekundärer bakterieller, pilzlicher oder viraler Infektionen des Auges, trophische Veränderungen der Hornhaut, Exophthalmus.

Seit dem Herz-Kreislauf-System: selten - arterielle Hypertonie, hypertensive Enzephalopathie; Sehr selten: polyfokale ventrikuläre Extrasystolen, vorübergehende Bradykardie, Herzversagen, Herzriss nach einem akuten Herzinfarkt.

Auf der Haut: häufig - Erythem, Ausdünnung und Sprödigkeit der Haut, verzögerte Wundheilung, Striae, Petechien und Ekchymose, übermäßiges Schwitzen, Steroidakne, Unterdrückung der Hautreaktion während allergologischer Tests; sehr selten - anginevrotisches Ödem, allergische Dermatitis, Urtikaria.

Auf dem Teil des Muskel-Skelett-Systems: häufig - Muskelatrophie, Osteoporose, Muskelschwäche, Steroidmyopathie (Muskelschwäche aufgrund eines Katabolismus von Muskelgewebe); selten - aseptische Knochennekrose; sehr selten - Wirbelkörperfrakturen, Sehnenrupturen (insbesondere wenn einige Chinolone zusammen verwendet werden), Gelenkknorpelschäden und Knochennekrose (verbunden mit häufigen intraartikulären Injektionen).

Seitens des hämopoetischen Systems: selten - thromboembolische Komplikationen, Abnahme der Anzahl der Monozyten und / oder Lymphozyten, Leukozytose, Eosinophilie (wie bei anderen Glucocorticosteroiden), Thrombozytopenie und nicht-thrombozytopenische Purpura.

Allergische Reaktionen: selten - Hautausschlag, Juckreiz, Angioödem, Bronchospasmus, anaphylaktischer Schock.

Aus dem Urogenitalsystem: selten - Impotenz.

Anzeichen und Symptome des Entzugs von Glukokortikoiden

Wenn ein Patient, der Glukokortikosteroide über einen längeren Zeitraum einnimmt, die Dosis des Arzneimittels schnell verringert, kann es zu Anzeichen einer Nebenniereninsuffizienz, Hypotonie und Tod kommen.

In einigen Fällen können Entzugserscheinungen den Symptomen und Anzeichen einer Verschlimmerung oder eines erneuten Auftretens der Erkrankung ähneln, über die der Patient behandelt wird. Bei Auftreten schwerwiegender unerwünschter Ereignisse sollte die Behandlung mit Dexamethason abgesetzt werden.

Die einmalige Verwendung einer großen Anzahl von Tabletten führt nicht zu einer klinisch signifikanten Intoxikation.

Symptome: Dosisabhängige Nebenwirkungen können zunehmen. In diesem Fall sollte die Dosis reduziert werden.

Behandlung: unterstützend und symptomatisch.

Es gibt kein spezifisches Gegenmittel.

Die gleichzeitige Anwendung von Dexamethason und nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln (NSAIDs) erhöht das Risiko, dass sich Geschwüre im Magen-Darm-Trakt entwickeln und bilden.

Die Wirkung von Dexamethason nimmt ab bei gleichzeitiger Anwendung von CYPZA4-Isoenzym-Induktoren (z. B. Phenytoin, Phenobarbiton, Carbamazepin, Primidon, Rifabutin, Rifampicin) oder Arzneimitteln, die die metabolische Clearance von Glucocorticoiden (Ephedrin und Aminoglutethimid) erhöhen. In solchen Fällen muss die Dosis von Dexamethason erhöht werden.

Die Wechselwirkung zwischen Dexamethason und den oben aufgeführten Medikamenten kann die Ergebnisse von Dexamethason-Unterdrückungsproben verfälschen. Wenn während der Therapie mit einem der aufgeführten Arzneimittel Proben mit Dexamethason durchgeführt werden sollen, sollte diese Interaktion bei der Interpretation der Ergebnisse der Proben berücksichtigt werden.

Die gleichzeitige Anwendung von Dexamethason und Inhibitoren des CYPZA4-Isoenzyms (z. B. Ketoconazol, Makrolid-Antibiotika) kann zu einer Erhöhung der Dexamethason-Konzentration im Blut führen.

Die gleichzeitige Anwendung von Arzneimitteln, die durch CYPZA4 metabolisiert werden (z. B. Indinavir, Erythromycin), kann deren Clearance erhöhen, was mit einer Abnahme der Serumkonzentrationen einhergehen kann.

Dexamethason verringert die Wirksamkeit von Hypoglykämika, Antihypertensiva, Praziquantel und Natriuretika (die Dosis dieser Medikamente muss erhöht werden); steigert die Aktivität von Heparin, Albendazol und kaliumsparenden Diuretika (falls erforderlich, reduzieren Sie die Dosis dieser Arzneimittel).

Dexamethason kann die Wirkung von Cumarin-Antikoagulanzien verändern, daher wird während der Therapie eine häufigere Überwachung der Prothrombinzeit empfohlen. Antazida reduzieren die Aufnahme von Dexamethason im Magen. Rauchen beeinflusst die Pharmakokinetik von Dexamethason nicht.

Bei gleichzeitiger Anwendung von oralen Kontrazeptiva kann T erhöht werden_1/2 Glukokortikosteroide, mit einer entsprechenden Erhöhung ihrer biologischen Wirkungen und einer Zunahme der Inzidenz unerwünschter Nebenwirkungen.

Die gleichzeitige Anwendung von Ritodrin und Dexamethason während der Wehen ist kontraindiziert, da dies zum Tod der Mutter aufgrund eines Lungenödems führen kann. Die kombinierte Anwendung von Dexamethason und Thalidomid kann toxische epidermale Nekrolyse verursachen.

Mögliche therapeutisch vorteilhafte Wechselwirkungen: gleichzeitige Anwendung von Dexamethason und Metoclopramid, Diphenhydramin, Prochlorperazin oder 5-HT-Antagonisten₃ Rezeptoren (Serotonin- oder 5-Hydroxytryptaminrezeptoren vom Typ 3), wie Ondansetron oder Granisetron, sind wirksam zur Vorbeugung von durch Chemotherapie verursachter Übelkeit und Erbrechen (Cisplatin, Cyclophosphamid, Methotrexat, Fluoruracil).

Patienten, die nach Absetzen der Therapie eine Langzeittherapie mit Dexamethason benötigen, können ein "Entzugssyndrom" entwickeln (auch ohne deutliche Anzeichen einer Nebenniereninsuffizienz): Fieber, Nasenausfluss, konjunktivale Hyperämie, Kopfschmerzen, Schwindel, Benommenheit und Reizbarkeit, Schmerzen in Muskeln und Gelenken, Erbrechen, Gewichtsverlust, Schwäche, Krämpfe. Daher sollte Dexamethason durch schrittweise Verringerung der Dosis aufgehoben werden. Ein schneller Abzug des Medikaments kann tödlich sein.

Bei Patienten, die eine Langzeittherapie mit Dexamethason erhalten haben und nach ihrem Absetzen gestresst wurden, muss die Verwendung von Dexamethason wieder aufgenommen werden, da die induzierte Nebenniereninsuffizienz nach Absetzen des Arzneimittels mehrere Monate bestehen bleiben kann.

Die Dexamethason-Therapie kann bei Patienten mit Colitis ulcerosa Anzeichen bestehender oder neuer Infektionen und Anzeichen einer Darmperforation überdecken. Dexamethason kann den Verlauf systemischer Pilzinfektionen, latenter Amebiasis oder Lungentuberkulose verschlimmern.

Patienten mit akuter Lungentuberkulose Dexamethason (zusammen mit Tuberkulosemedikamenten) können nur bei einem fulminanten oder schwerwiegenden disseminierten Prozess verschrieben werden. Patienten mit inaktiver Lungentuberkulose, die eine Dexamethason-Therapie erhalten haben, oder Patienten mit positiven Tuberkulintests sollten gleichzeitig eine Anti-Tuberkulose-Chemoprophylaxe erhalten.

Bei Patienten mit Osteoporose, Bluthochdruck, Herzversagen, Tuberkulose, Glaukom, Leber- oder Niereninsuffizienz, Diabetes, aktiven Magengeschwüren, frischen Darmanastomosen, Colitis ulcerosa und Epilepsie ist besondere Aufmerksamkeit und sorgfältige medizinische Beobachtung erforderlich. Das Medikament wird mit Vorsicht in den ersten Wochen nach einem akuten Myokardinfarkt, bei Patienten mit Thromboembolie, Myasthenie, Glaukom, Hypothyreose, Psychose oder Psychoneurose sowie bei Patienten über 65 Jahren verschrieben.

Während der Therapie mit Dexamethason ist die Dekompensation von Diabetes mellitus oder der Übergang von latentem zu klinisch manifestem Diabetes mellitus möglich.

Bei einer Langzeitbehandlung muss der Kaliumspiegel im Blutserum kontrolliert werden.

Während der Therapie mit Dexamethason ist die Impfung mit Lebendimpfstoffen kontraindiziert.

Die Immunisierung mit abgetöteten viralen oder bakteriellen Impfstoffen führt nicht zu dem erwarteten Anstieg des Titers spezifischer Antikörper und hat daher nicht die notwendige Schutzwirkung. Dexamethason wird normalerweise 8 Wochen vor der Impfung und innerhalb von 2 Wochen nach der Impfung nicht verschrieben.

Patienten, die längere Zeit hohe Dexamethason-Dosen einnehmen, sollten den Kontakt mit Masernpatienten vermeiden. Bei versehentlichem Kontakt wird eine prophylaktische Immunglobulintherapie empfohlen.

Bei der Behandlung von Patienten, die kürzlich einer Operation oder einem Knochenbruch unterzogen wurden, ist Vorsicht geboten, da Dexamethason die Heilung von Wunden und Frakturen verlangsamen kann.

Die Wirkung von Glukokortikosteroiden ist bei Patienten mit Leberzirrhose oder Hypothyreose verstärkt.

Dexamethason wird bei Kindern und Jugendlichen nur unter strengen Indikationen angewendet. Während der Behandlung ist eine strikte Kontrolle des Wachstums und der Entwicklung des Kindes oder des Teenagers erforderlich.

Spezielle Informationen zu einigen Komponenten des Arzneimittels

Die Zusammensetzung des Arzneimittels Dexamethason ist Laktose. Daher ist die Anwendung bei Patienten mit Galaktosämie, Laktasemangel und Glucose-Galactose-Malabsorptionssyndrom kontraindiziert.

Auswirkungen auf die Fähigkeit, Kraftfahrzeuge und andere komplexe Mechanismen zu fahren

Dexamethason hat keinen Einfluss auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu steuern und mit technischen Geräten zu arbeiten, die Konzentration und Aufmerksamkeit der psychomotorischen Reaktionen erfordern.

Während der Schwangerschaft (insbesondere im ersten Trimester) kann das Medikament Dexamethason nur angewendet werden, wenn der erwartete therapeutische Effekt das potenzielle Risiko für den Fetus überwiegt. Bei längerer Therapie mit Dexamethason während der Schwangerschaft ist die Möglichkeit einer Wachstumsstörung des Fötus nicht ausgeschlossen. Im Falle der Anwendung des Arzneimittels Dexamethason im letzten Trimenon der Schwangerschaft besteht das Risiko einer Atrophie der Nebennierenrinde im Fötus, die bei Neugeborenen eine Ersatztherapie erforderlich machen kann.

Wenn eine Frau während der Schwangerschaft Glukortikosteroide erhielt, wird die zusätzliche Anwendung von Glukokortikosteroiden während des Geburtsvorgangs empfohlen. Wenn die Arbeitstätigkeit verzögert wird oder ein Kaiserschnitt geplant ist, wird empfohlen, während der Peripartumphase alle 8 Stunden 100 mg Hydrocortison intravenös zu injizieren.

Falls eine Therapie mit dem Medikament erforderlich ist, sollte das Stillen von Dexamethason eingestellt werden.

Dexamethason (0,5 mg) Dexamethason

Anweisung

• Russisch
• азақша

Handelsname

Internationaler, nicht proprietärer Name

Dosierungsform

Zusammensetzung

Eine Tablette enthält

Wirkstoff - Dexamethason 0,5 mg,

Hilfsstoffe: Lactose-Monohydrat, Maisstärke, Povidon, Magnesiumstearat, Talkum, Siliciumdioxid, kolloidal wasserfrei

Runde Tabletten von weißer oder fast weißer Farbe mit einer flachen Oberfläche, mit einem Risiko auf einer Seite und einer Facette.

Pharmakotherapeutische Gruppe

Corticosteroide zur systemischen anwendung. Glukokortikoide Dexamethason

ATH-Code H02AB02

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakokinetik

Dexamethason wird durch orale Verabreichung schnell und nahezu vollständig resorbiert. Die Bioverfügbarkeit von Dexamethason beträgt 80%. Nach oraler Verabreichung wird Smah im Plasma nach 1-2 Stunden festgestellt; Nach einer einmaligen Dosis hält der Effekt etwa 66 Stunden an.

Im Blutplasma bindet sich etwa 77% Dexamethason an Plasmaproteine ​​und wird hauptsächlich zu Albumin umgewandelt. Nur eine minimale Menge Dexamethason ist an Nicht-Albumin-Proteine ​​gebunden. Dexamethason ist eine fettlösliche Verbindung. Das Medikament wird zunächst in der Leber metabolisiert. Kleine Mengen Dexamethason werden in den Nieren und anderen Organen abgebaut. Die vorherrschende Ausscheidung erfolgt durch Urin. Die Halbwertszeit (T1 2) beträgt ca. 190 min.

Pharmakodynamik

Dexamethason ist ein synthetisches Hormon der Nebennierenrinde (Corticosteroid) mit glucocorticoider Wirkung. Das Medikament hat eine ausgeprägte entzündungshemmende, antiallergische und desensibilisierende Wirkung, immunsuppressive Wirkung.

Bislang wurden ausreichend Informationen über den Wirkungsmechanismus von Glukokortikoiden gesammelt, um sich vorzustellen, wie sie auf zellulärer Ebene wirken. Es gibt zwei klar definierte Rezeptorsysteme im Zytoplasma von Zellen. Durch Glucocorticoidrezeptoren wirken Corticosteroide entzündungshemmend und immunsuppressiv und regulieren die Glukosehomöostase. Durch Mineralocorticoidrezeptoren regulieren sie den Natrium- und Kaliumstoffwechsel sowie den Wasser- und Elektrolythaushalt.

Indikationen zur Verwendung

Ersatztherapie der primären und sekundären (Hypophysen-) Nebenniereninsuffizienz

angeborene Nebennierenhyperplasie

subakute Thyreoiditis und schwere Post-Thyroiditis

Pemphigus, Psoriasis, Dermatitis (Kontaktdermatitis mit Schädigung der großen Hautoberfläche, atopisch, exfoliativ, bullös herpetiform, seborrheisch usw.), Ekzem

toksidermiya, toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom)

malignes exsudatives Erythem (Stevens-Johnson-Syndrom)

allergische Reaktionen auf Medikamente und Lebensmittel

Serumkrankheit, Drogenausschlag

Urtikaria, Angioödem

allergische Rhinitis, Pollinose

Blindheit (akute zentrale

Chorioretinitis, Entzündung des Sehnervs)

allergische Zustände (Konjunktivitis, Uveitis, Skleritis, Keratitis, Iritis)

systemische Immunerkrankungen (Sarkoidose, Arteriitis temporalis)

proliferative Veränderungen im Orbit (endokrine Ophthalmopathie, Pseudotumore), sympathische Ophthalmie

Immunsuppressive Hornhauttransplantation

Colitis ulcerosa, Morbus Crohn, lokale Enteritis

akute toxische Bronchiolitis, chronische Bronchitis, Bronchialasthma (Exazerbationen)

Agranulozytose, Panmielopathie, Anämie (einschließlich Autoimmunhämolyse, angeborener hypoplastischer Erythroblastopenie)

idiopathische thrombozytopenische Purpura

sekundäre Thrombozytopenie bei Erwachsenen, Lymphom (Hodgkins, Nicht-Hodgkins)

Leukämie, lymphatische Leukämie (akute, chronische)

Erkrankungen der Nieren-Autoimmungenese (einschließlich akuter Glomerulonephritis)

palliative Therapie von Leukämie und Lymphom bei Erwachsenen

akute Leukämie bei Kindern

Hyperkalzämie bei malignen Tumoren

Hirnödem durch Primärtumore oder Hirnmetastasen durch Kraniotomie oder Kopfverletzungen

Dosierung und Verabreichung

Bei langfristiger oraler Einnahme hoher Dexamethason-Dosen wird empfohlen, das Arzneimittel zusammen mit einer Mahlzeit einzunehmen, und in den Pausen zwischen den Mahlzeiten ist es notwendig, Antazida zu nehmen. Während des Tages wird die Anwendung unter Berücksichtigung der täglichen Schwankungen der endogenen Glukokortikoidsekretion im Bereich von 6 bis 8 Uhr empfohlen.

Die empfohlene Anfangsdosis für Erwachsene liegt zwischen 0,5 mg und 9 mg pro Tag. Die maximale Tagesdosis beträgt 10-15 mg. Die Tagesdosis kann in 2 - 4 Dosen aufgeteilt werden. Die übliche Erhaltungsdosis beträgt 0,5 mg bis 3 mg pro Tag.

Die Anfangsdosis von Dexamethason sollte angewendet werden, bis eine therapeutische Wirkung erzielt wird. Anschließend wird sie schrittweise (normalerweise um 0,5 mg in 3 Tagen) auf eine Erhaltungsdosis von 2 bis 4,5 mg oder mehr pro Tag reduziert. Wenn die Hochdosis-Therapie länger als einige Tage andauert, wird die Dosis des Arzneimittels in den nächsten Tagen oder über einen längeren Zeitraum allmählich reduziert. Die minimale wirksame Dosis beträgt 0,5-1 mg / Tag. Die Dosen werden für jeden Patienten individuell festgelegt, abhängig von der Art der Krankheit, der erwarteten Behandlungsdauer, der Verträglichkeit des Arzneimittels und dem Ansprechen des Patienten auf die Therapie. Die Dauer von Dexamethason liegt zwischen 5-7 Tagen und mehreren 2-3 Monaten oder mehr. Die Behandlung wird schrittweise abgebrochen.

Dosierung bei Kindern über 6 Jahre

Die empfohlene Dosis beträgt 0,08 mg bis 0,3 mg / kg Körpergewicht oder 2,5 mg bis 10 mg / m2 Körperoberfläche, aufgeteilt in 3 oder 4 Dosen.

Nebenwirkungen

Abnahme der Glukosetoleranz, "Steroid" Diabetes mellitus oder Manifestation eines latenten Diabetes mellitus

Itsenko-Cushing-Syndrom, Gewichtszunahme

Schluckauf, Übelkeit, Erbrechen, erhöhter oder verminderter Appetit, Blähungen, erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen und alkalischer Phosphatase, Pankreatitis

"Steroid" Geschwür des Magens und Zwölffingerdarms, erosive Ösophagitis, Blutungen und Perforationen des Magen-Darm-Trakts

Arrhythmien, Bradykardie (bis zum Herzstillstand), Entwicklung (bei anfälligen Patienten) oder erhöhte Schwere der chronischen Herzinsuffizienz, erhöhter Blutdruck

Delirium, Desorientierung, Euphorie, Halluzinationen, manisch-depressive Psychose, Depression, Paranoia

Erhöhter intrakranialer Druck, Nervosität, Angstzustände, Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, Krämpfe, Schwindel

plötzlicher Sehverlust (bei parenteraler Verabreichung können die Kristalle des Arzneimittels in den Augengefäßen abgelagert werden), posteriorer subkapsulärer Katarakt, erhöhter Augeninnendruck mit möglicher Schädigung des Sehnervs, trophische Veränderungen der Hornhaut, Exophthalmus, Entwicklung von sekundären bakteriellen, pilzlichen oder viralen Infektionen des Auges

negative Stickstoffbilanz (erhöhter Proteinabbau), Hyperlipoproteinämie

Flüssigkeits- und Natriumretention (peripheres Ödem), hypokalämisches Syndrom (Hypokaliämie, Arrhythmie, Myalgie oder Muskelkrämpfe, ungewöhnliche Schwäche und Müdigkeit)

Wachstumsverzögerung und Ossifikationsprozesse bei Kindern (vorzeitiger Verschluss der Epiphysenwachstumszonen)

erhöhte Calciumausscheidung, Osteoporose, pathologische Knochenbrüche, aseptische Nekrose des Humeruskopfes und des Femurs, Sehnenruptur

"Steroid" -Myopathie, Muskelatrophie

verzögerte Wundheilung, Neigung zur Entwicklung von Pyodermie und Candidiasis

Petechien, Ekchymose, Hautverdünnung, Hyper- oder Hypopigmentierung, Steroidakne, Striae

generalisierte und lokale allergische Reaktionen

verminderte Immunität, die Entwicklung oder Verschlimmerung von Infektionen

Verletzung der Sekretion von Sexualhormonen (Verletzung des Menstruationszyklus, Hirsutismus, Impotenz, verzögerte sexuelle Entwicklung bei Kindern

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder die Hilfskomponenten des Arzneimittels

Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür

akute virale, bakterielle und systemische Pilzinfektionen (wenn keine geeignete Therapie eingesetzt wird)

schwerer Bluthochdruck

schweres Nierenversagen

Adipositas Grad III - IV

aktive Tuberkulose

Schwangerschaft und Stillzeit

Leberzirrhose oder chronische Hepatitis

Kinder bis 6 Jahre

Die gleichzeitige Anwendung von Dexamethason und Schmerzmitteln (nichtsteroidalen Antirheumatika), blutdrucksenkenden Arzneimitteln, Antidiabetika, Antiepileptika, Diuretika, Antikoagulanzien, Antiasthma-Aerosolen oder Ritodrin kann dessen Wirkung verstärken oder abschwächen. Daher sollten diese Medikamente nicht gleichzeitig verwendet werden.

Während der Behandlung mit Dexamethason sollte auf alkoholische Getränke verzichtet werden.

Besondere Anweisungen

Im Falle von Diabetes, Tuberkulose, bakterieller und amöbischer Dysenterie, arterieller Hypertonie, Thromboembolie, Herz- und Nierenversagen, nicht-spezifischer Colitis ulcerosa, Divertikulitis, neugeborener Darmanastomose ist es erforderlich, Dexamethason sehr sorgfältig einzusetzen und der angemessenen Behandlung zu unterziehen. Wenn der Patient in der Vorgeschichte eine Psychose hatte, wird die Behandlung mit Glukokortikoiden nur aus gesundheitlichen Gründen durchgeführt.

Mit dem plötzlichen Entzug des Arzneimittels, insbesondere bei hohen Dosen, kommt es zum Entzug von Glucocorticosteroiden: Anorexie, Übelkeit, Lethargie, generalisierte Muskel-Skelett-Schmerzen und allgemeine Schwäche. Nach mehrmonatigem Drogenentzug kann eine relative Insuffizienz der Nebennierenrinde bestehen bleiben. Wenn es in dieser Zeit Stresssituationen gibt, werden Glukokortikoide vorübergehend ernannt und, falls erforderlich, Mineralokortikoide.

Bevor Sie mit der Anwendung des Arzneimittels beginnen, empfiehlt es sich, eine Untersuchung des Patienten auf Magengeschwüre durchzuführen. Patienten mit einer Prädisposition für die Entwicklung dieser Pathologie sollten prophylaktische Antazida zugeordnet werden.

Während der medikamentösen Behandlung muss der Patient eine Diät einhalten, die reich an Kalium, Proteinen, Vitaminen ist und weniger Fett, Kohlenhydrate und Natrium enthält.

Wenn der Patient interkurrente Infektionen, eine septische Erkrankung, hat, muss die Behandlung mit Dexamethason mit einer antibakteriellen Therapie kombiniert werden.

Wenn die Behandlung mit Dexamethason 8 Wochen vor und 2 Wochen nach der aktiven Immunisierung (Impfung) durchgeführt wird, wird der Effekt der Immunisierung verringert oder vollständig neutralisiert. Patienten mit schweren Kopfverletzungen und zerebrovaskulären Unfällen des ischämischen Typs sollten Glukokortikoiden mit Vorsicht verschrieben werden. In der Pädiatrie verwenden

Bei Kindern über 6 Jahren während einer längeren Behandlung ist es erforderlich, die Dynamik von Wachstum und Entwicklung sorgfältig zu überwachen. Bei Kindern während der Wachstumsperiode sollten Glukokortikosteroide nur aus gesundheitlichen Gründen und unter besonders sorgfältiger medizinischer Überwachung verwendet werden. Um die Störung der Wachstumsprozesse bei einer längeren medikamentösen Behandlung von Kindern im Alter von 6 bis 14 Jahren zu verhindern, ist es ratsam, alle 3 Tage eine 4-tägige Unterbrechung der Behandlung einzulegen.

Kindern, die während der Behandlung mit Masern und Windpocken in Kontakt kommen, werden bestimmte Immunglobuline verschrieben.

Merkmale der Wirkung des Medikaments auf die Fähigkeit, ein Fahrzeug oder eine möglicherweise gefährliche Maschine zu fahren

Da Dexamethason Schwindel und Kopfschmerzen verursachen kann, wird empfohlen, kein Auto zu fahren und andere potenziell gefährliche Maschinen zu kontrollieren.

Überdosis

Symptome: Mögliche Verschlimmerung der im entsprechenden Abschnitt beschriebenen Nebenwirkungen.

Behandlung: Das Medikament sollte abgesetzt werden und eine symptomatische Therapie vorschreiben. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel.

Nach dem Verschwinden der Symptome einer Überdosierung wird das Medikament wieder aufgenommen.

Formular und Verpackung freigeben

Auf 10 Tabletten legen Sie in einer Blisterstreifenverpackung eine Folie aus Polyvinylchlorid / Polyvinyldichlorid und Aluminiumfolie ein. Auf 1 Blisterstreifenverpackung zusammen mit der Gebrauchsanweisung in staatlicher und russischer Sprache in einer Packung aus einem Karton legen.