Wie ist die Behandlung von Ultraschall?

In der pharmazeutischen Industrie gibt es Hunderttausende von Medikamenten, aber immer noch ein Problem ist die gezielte Lieferung in den richtigen Fokus. In vielen klinischen Situationen ist die Lösung der Einsatz von Ultraschall, durch den Arzneistoffe mittels der transdermalen (perkutanen) Methode in den Körper gelangen.

Die Ultraschalltherapie ist ein wirksames Mittel gegen viele Krankheiten und bietet eine anästhetische, krampflösende, entzündungshemmende und tonisierende Wirkung.

Die Wirksamkeit von Ultraschall bei Erkrankungen der ODE

Ultraschall wird häufig zur Behandlung von Erkrankungen des Bewegungsapparates eingesetzt, hat eine komplexe Wirkung auf die Strukturen von Gelenken und Knochen, trägt zu deren Regeneration und zur Verringerung des Entzündungsprozesses bei.

Durch die Anwendung der Physiotherapie mit Hydrocortisol kann das Glucocorticosteroid in die Gelenkartikulation eindringen und dort eine therapeutische Wirkung entfalten. Glucocorticosteroid reduziert die Intensität von Schmerzen und Schwellungen, unterdrückt Entzündungsprozesse und wirkt antiallergisch. Gleichzeitig verbessert Ultraschall den Zustand von Knorpel, Knochen und Bindegewebe.

Ultraschallvibrationen erzeugen einen Vibrationseffekt im Gelenkgewebe und bilden so einen Massageeffekt, der die Blutzirkulation verbessert. Durch die Erweiterung der Venengefäße und die Verbesserung der Lymphdrainage entspannen sich die Muskeln und die Schwellung der Weichteile nimmt ab. Die Zufuhr von Nährstoffen und Sauerstoff mit Blut nimmt zu, was zur Verbesserung der trophischen Prozesse in Geweben und zu ihrer schnellen Regeneration beiträgt.

Ist wichtig Die Physiotherapie mit Kortikosteroiden kann nur von einem Physiotherapeuten verschrieben werden, nachdem allergische Reaktionen untersucht und identifiziert wurden, unter Berücksichtigung der Indikationen und Kontraindikationen für die Ultraschalltherapie.

Indikationen zur Verwendung

Die Ultraschalltherapie wird massiv zur Vorbeugung und Behandlung verschiedener Erkrankungen eingesetzt. Hinweise zur Anwendung des Verfahrens:

• Wirbelsäulendeformitäten, Osteochondrose, Ischias, Grad II-Skoliose, assoziiertes radikuläres und radikuläres vaskuläres Symptom;
• Erkrankungen der Bronchien und der Lunge - Bronchitis, Asthma bronchiale, Lungenentzündung, Lungentuberkulose, berufliche Lungenerkrankungen, Erkrankungen der Mundhöhle, Halsschmerzen, Vorhandensein von Adenoiden;
• chirurgische Pathologien (Hämatome, Adhäsionskrankheiten, Infiltrate);
• Erkrankungen der Sehorgane und Folgen von Augenoperationen, Katarakte, Trübung der Hornhaut des Auges, Netzhautschädigung;
• posttraumatische Zustände, Narben nach der Verbrennung, frische schmerzhafte Verletzungen, Frakturen, Kontrakturen nach Verletzungen;
• Erkrankungen des Urogenitalsystems, Mastitis, Prostatitis, Unfruchtbarkeit, Enuresis bei Kindern;
• Hautkrankheiten und kommissureische zikatrische Prozesse (Sklerodermie, pyogene und allergische Prozesse, Ginoidlipodystrophie, Ekzeme und Neurodermitis);
• Korrektur von Übergewicht;
• Erkrankungen des Verdauungssystems (Gastritis, Colitis, Darmdyskinesien, Cholezystitis usw.);
• Pathologie des Nervensystems.

Gegenanzeigen

Wie jede Physiotherapie hat auch die Ultraschallbelastung ihre Grenzen. Es ist verboten, den Bereich des Gehirns, die Genitalien, die wachsenden Knochen, Tumore und Herzbereiche dem Ultraschall auszusetzen (dies kann zu Angina pectoris führen).

Ultraschall wird nicht verschrieben bei:

• Schwangerschaft
• das Vorhandensein eines Schrittmachers, Metallimplantate im Erfassungsbereich;
• Probleme mit Blutgerinnung, Thrombose und Thrombophlebitis, Hämophilie;
• Pathologien des Herzens und des Gefäßsystems (Arrhythmie, Hypotonie, schwere Hypertonie usw.);
• Hautschäden beim Kontakt mit dem Sensor, Erkrankungen des Pustels, akute und chronische eitrige Prozesse;
• endokrine Systempathologien (Thyreotoxikose);
• Infektionskrankheiten (bakterielle und virale);
• ausgeprägte Atherosklerose, kompliziertes Ulcus pepticum, Diabetes mellitus im späteren Stadium;
• neuropsychiatrische Erkrankungen (Psychoneurosen, ausgeprägte Funktionsstörungen des vegetativen Nervensystems, Spiringomyelie);
• tuberkulöse Läsionen des Lungengewebes;
• Vibrationskrankheiten, Osteoporose, Myopie.

Angewandte Ausrüstung

In der modernen Medizin werden für Ultraschallbehandlungsverfahren hauptsächlich Ultraschalltherapiegeräte dieser Serien verwendet:

1. UZT-1 (UZT-1.01, UZT-1.02, UZT-1.03 usw.) - die Geräte arbeiten mit einer Frequenz von 880 kHz;
2. UZT-3 (UZT-3.01, UZT-3.02, UZT-3.03, UZT-3.06 usw.) - Betriebsfrequenz 2640 kHz
3. UZT-13 oder "Gamma" (UZT-13.01, UZT-13.02 usw.) - erzeugen Ultraschall bei zwei Frequenzen - 880 und 2640 kHz.

Für den Einsatz nicht nur im ambulanten Bereich, sondern auch zu Hause wird das Gerät Autun-01 "Reton" verwendet. Dies ist ein therapeutisches Ultraschall-Niederfrequenzgerät, das in vielen russischen Kliniken getestet wurde. Zu Hause wird es gemäß den Empfehlungen der Spezialisten verwendet, die in der Gebrauchsanweisung der führenden Physiotherapeuten der Russischen Föderation für das Ultraschall-Niederfrequenzgerät Reton AUTN-01 enthalten sind.

Merkmale des Verfahrens

Wichtig bei der Durchführung solcher Verfahren ist die Ausführungstechnik. Ultraschall ist ein elastisches mechanisches Schwingen eines dichten physikalischen Mediums mit einer Frequenz von mehr als 20 Kilohertz (20.000 Hz). In therapeutischen Verfahren wird die Frequenz von 880 kHz am häufigsten praktiziert.

Ultraschallwellen werden praktisch nicht von der Luft reflektiert. Daher wird die Wirkung des Ultraschalls für therapeutische Zwecke durch das kontaktlose Medium - Vaselineöl, Glycerin und Wasser - beeinflusst. Im letzteren Fall sollte der Emitter die Läsionen nicht berühren - er wird vom behandelten Bereich in einem Abstand von 2 cm gehalten.

Der Algorithmus ist einfach und ermöglicht die Verwendung von Ultraschalltherapiegeräten zu Hause. Reinigen Sie den Hohlraum vor der Durchführung mit eitrigen Infektionsherden. Infektionskrankheiten sollten ebenfalls behandelt werden. Um die Eignung des Geräts zu testen, werden einige Tropfen Wasser auf die Bedienoberfläche des Kühlers aufgetragen. Wenn sich das Gerät nach dem Einschalten im betriebsbereiten Zustand befindet, wird ein Prellen und ein „Kochen“ dieser Tropfen beobachtet.

An Körperstellen mit großen Oberflächenunregelmäßigkeiten (Hände, Füße, Ellbogengelenk, Narbenoberflächen usw.) wird die sogenannte Unterwurzelmethode angewendet, bei der diese Bereiche in Wasser mit einer Temperatur von 32 bis 36 ° C eingetaucht werden. Der Emitter sollte zu diesem Zeitpunkt 1-2 cm von der Hautoberfläche entfernt sein. Bei dieser Therapieform ist es erforderlich, einen Wollhandschuh und einen normalen Gummihandschuh am Arm zu tragen. Die Vibrationen wirken sich also nicht auf die Hand aus.

Dauer und Verlauf der von einem Physiotherapeuten verordneten Therapie, meistens besteht der Kurs aus 6-12 Sitzungen. Die Dauer des Eingriffs in den ersten zwei Tagen sollte 5 Minuten nicht überschreiten, mit anschließenden Sitzungen von bis zu einer Viertelstunde. Kinder sollten den Eingriff nicht länger als 10 Minuten verbringen. Wenn Sie sich unwohl fühlen, sollte der Eingriff abgebrochen werden und der Arzt informiert werden.

Achtung! Es ist verboten, Alkohol oder hypnotische Medikamente während der Ultraschalltherapie zu verwenden.

Fazit

Die Therapie ist so effektiv, dass Ultraschall Krankheiten behandelt, die einst als unheilbar galten. Die Verwendung von Physiotherapie in Kombination mit einer anderen Behandlung ermöglicht es Ihnen, exzellente restaurative Ergebnisse zu erzielen.

Medikamente, die während der Ultraschalltherapie eingesetzt werden, werden direkt an den Aufprallbereich abgegeben und nicht in der Leber oder im Magen zerstört. Die minimalen Nebenwirkungen machen das Verfahren sicher, schmerzlos und angenehm.

Ultraschall-Therapie

Ultraschalltherapie (US-Therapie) - Verwendung von mechanischen Ultraschallschwingungen (20-3000 kHz) für therapeutische Zwecke.

Allgemeine Informationen zur Ultraschalltherapie

Ultraschall wird in der Chirurgie zur Lithotripsie (Hochintensität), Ultraschalldiagnostik (Niedrigintensität mit unterschiedlichen Frequenzen; je höher die Frequenz, desto oberflächlicher der Ultraschall durchdringt) und Physiotherapie (Niedrigintensität und stabile Frequenz) eingesetzt. Mechanische Schwingungen in der Medizin: Infraschall (unter 16 Hz) für die Vibro-Therapie (1-200 Hz); Schallschwingungen (16-20000 Hz) für die Psychotherapie (Phonotherapie), Musik zur Behandlung bestimmter Krankheiten wird ausgewählt und auf Audiokassetten aufgenommen - Musik ändert die Aktivität des Herzens, reguliert die Korrelation von Sympathikus und Parasympathikus.

Methoden und Verfahren

Vor der Ernennung von Ultraschall ist es wünschenswert, die Herde chronisch eitriger Infektionen neu zu organisieren. Der Aufprall von UZT wird notwendigerweise durch ein Kontaktmedium durchgeführt, wobei das Vorhandensein von Luft zwischen der Arbeitsfläche des Vibratorkopfes und der Aufpralloberfläche ausgeschlossen wird. Dazu wird entweder ein neutrales Öl (Vaseline, Lanolin, deren 50% ige Mischung) oder eine Salbenform eines bestimmten Medikaments (für medizinische Ultraphonophorese) auf die Oberfläche des menschlichen Körpers aufgetragen oder sie werden durch entgastes Wasser aufgetragen. Im Ultraschallbereich dringen Medikamente durch die Ausscheidungskanäle der Talgdrüsen in die Epidermis und die oberen Schichten der Dermis ein. Der Wirkstoff diffundiert leicht in das Interstitium und durchdringt die Poren des Endothels der Blut- und Lymphgefäße. Bei der Ultraphonophorese gelangen 1–3% der auf die Haut aufgetragenen Arzneistoffe in die Epidermis. Die Ultraschallbehandlung erfolgt in Form von Auswirkungen auf die Läsion oder die reflexogene Zone oder auf biologisch aktive Punkte.

Die Techniken emittieren oberflächlich und kavitisch, stabil und labil (der Vibrator wird mit einer Geschwindigkeit von 1 cm pro Sekunde über die Haut bewegt, außerdem müssen 35 bis 45 Sekunden an den Schmerzpunkten verweilt werden). Bei der Unterwasserritzung wird der Vibrator in einem Abstand von 1-2 cm von der Läsion gehalten. Bei der Abdominaltechnik wird ein Kondom auf den Kopf-Emitter aufgebracht (Gummi durchläuft Ultraschallschwingungen), mit steriler Vaseline verschmiert und in den Rektum mit dem Kühler in Richtung der Prostatadrüse oder des Douglas-Raums in Gegenwart eines Ergusses injiziert. Wenn das Verfahren durch entgastes Wasser eingeleitet wird, legt die Schwester ein Woll- oder Netz um ihren Arm und

dann ein Gummihandschuh (die Luft lässt nicht zu, dass die Ultraschallschwingungen der Frequenz verwendet werden). Die Wirkung des Ultraschalls wird auf Flächen von 150 cm2 durchgeführt.

Der Wirkungsmechanismus des Faktors

Die Grundlage für die Wirkung des Ultraschalls sind drei Hauptfaktoren: mechanisch, physikalisch-chemisch und thermisch.

Die mechanische Wirkung beruht auf dem variablen Schalldruck und besteht in der vibrierenden Mikromassage von Geweben auf zellulärer und subzellulärer Ebene. Dies geschieht aufgrund einer Änderung der Leitfähigkeit der Ionenkanäle von Zellmembranen und der Verstärkung von Mikroflows von Metaboliten in Cytosol und Organoiden, einer Erhöhung der Permeabilität von Zell- und intrazellulären Membranen aufgrund der depolymerisierenden Wirkung auf Hyaluronsäure. Lysosomen brechen, Enzymproduktion, Aktivierung von Membranenzymen und als Folge davon werden Stoffwechselprozesse aktiviert, es werden sysotrope (Lockerung des Bindegewebes) und thixotrope (Übergang von Gel zu Sol) beobachtet. Hochfrequente mechanische Schwingungen verbessern die Permeabilität histohematogener Barrieren.

Die physikalisch-chemische Wirkung des Ultraschalls wird auch durch mechanische Resonanz bestimmt, unter deren Einfluss die Bewegung von Molekülen beschleunigt wird, ihr Zerfall in Ionen verstärkt wird, der isoelektrische Zustand sich ändert, neue elektrische Felder gebildet werden, freie Radikale und verschiedene Produkte der Sonolyse von biologischen Lösungsmitteln auftreten. Es gibt elektronisch angeregte Zustände, Lipidperoxidation wird aktiviert, lokale Stimulation der physikochemischen und biochemischen Prozesse in den Geweben, Aktivierung des Metabolismus, Erhöhung der Anzahl der Prostaglandine der P2a-Gruppe, Änderung des pH-Werts der Gewebe und BAT, Histamin, Serotonin, Heparin werden aus Mastzellen freigesetzt.

Durch die Umwandlung von mechanischer Energie in Wärme tritt eine thermische Einwirkung auf, die Temperatur der Gewebe steigt um 1 ° C. Die Schallbedingungen beeinflussen die Wärmeerzeugung. Mit dem Einsatz von kontinuierlichem Ultraschall erhöht sich die Intensität und die Wirkung stabil. Wärme sammelt sich an den Grenzen verschiedener Medien (die Grenzfläche von Geweben mit unterschiedlichen akustischen Impedanzen), in Geweben die am stärksten absorbierende Ultraschallenergie (nervös,

Knochen, der reich an Kollagenfaszien ist (was die Elastizität erhöht) und an Stellen mit unzureichender Blutversorgung, da das Blut Wärme abführt.

Ultraschallschwingungen durchdringen das Gewebe bis zu einer Tiefe von -6 cm; Die Eindringtiefe des Ultraschalls ist umgekehrt proportional zur Schwingungsfrequenz.

Hinweise für das Verfahren

- entzündliche Veränderungen in Organen und Geweben;

- mit Schmerzen und bronchoobstruktiven Syndromen;

- mit Atemwegs-, Gefäß-, Herz-, Leber-, Nierenversagen, 1. Grad;

- gestörter Stuhl, exokrine Pankreasinsuffizienz;

- bei dysurischen, nephrotischen, Harn-, Muskel-Tonic-Syndromen;

- Funktionsstörung der Gelenke;

- mit dyskinetischem (spastischem und atopischem) Syndrom;

- Erkrankungen des peripheren Nervensystems (Radikulitis, Neuritis, Verletzungen der peripheren Nerven);

- gynäkologische Erkrankungen (Unfruchtbarkeit, Adnexitis);

- Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür;

- chronische Erkrankungen des Verdauungstraktes und des Harnsystems: Kolitis, Cholezystitis, Pyelonephritis, Pankreatitis);

- chirurgische Pathologie (Keloidnarben, Adhäsionskrankheiten, Infiltrate);

- Erkrankungen der Haut (Sklerodermie), HNO-Organe, Augen, Mundschleimhaut bei Patienten vor dem Hintergrund einer verminderten Reaktivität des Körpers.

Es wird nicht empfohlen, den Ultraschall in der Region des Herzens, des Gehirns, der empfindlichen Wachstumszonen der Knochen bei Kindern und der vorstehenden Knochenoberfläche zu beeinflussen. Zusammen mit den allgemeinen Kontraindikationen ist der UST nicht für die folgenden Erkrankungen angezeigt: Diabetes mellitus, schwere Funktionsstörungen des autonomen Nervensystems, Psychoneurose, vaskuläre Dystonie, Atherosklerose, hypotonische Erkrankungen, das Vorhandensein eingeschlossener Geschwüre ohne vorherige Sanierung, Bronchiektasie, Thrombophlebitis, Morbid-Syndrom, eine Krankheit, eine Erkrankung, ein Durchfall. Spannung Sh-GU FC, Herzaneurysma, komplizierte Myopie, Thyreotoxikose. Mit Phonophorese - genau wie bei der Ultraschalltherapie, Intoleranz gegenüber Medikamenten.

Der Körperteil mit einer Größe von 100-150 cm2 ist abgespielt. Bei Bedarf wird die Auswirkung auf eine große Fläche in mehrere Felder aufgeteilt. Am ersten Tag werden 1-2 Felder und dann bis zu 3-4 Felder gesprochen. Das Ertönen wird in kontinuierlichen oder gepulsten Modi (sanfter) durchgeführt, in denen die Wärmekomponente ausgeprägter ist und in akuteren Stadien der Erkrankung mit ausgeprägten neurovegetativen Manifestationen der Erkrankung, Allergien des Körpers, wenn sie der paravertebralen Zone ausgesetzt sind, verwendet wird. Pflicht ist das Verhältnis der Zeit der gesamten Periode zur Dauer des Klangs. Die Rechtwinkligkeit wird unterschieden: 2 (10 ms), 5 (4 ms), 10 (2 ms). Es gibt kleine (0, 05-0, 4 W / cm 2), mittlere (0, 4-0, 7) und große (0, 8-1, 2) therapeutische Dosen von Ultraschall. Die maximale Dauer der Wertung beträgt 15 Minuten. Bei einer festen Technik - bis zu 3 Minuten, bei einem Mobiltelefon - 5-10 Minuten.

Es wird empfohlen, fokale Verfahren mit Effekten auf die Reflexsegmentzonen Paravertebral (0, 2-0, 4 W / cm2) für 3 Minuten pro Feld zu kombinieren. Die Prozeduren werden täglich oder jeden zweiten Tag für eine Behandlung durchgeführt - 6-14 Expositionen. Wiederholter Kurs - frühestens 3 Monate.

Bei der Ultraphonophorese steigt der Gehalt an injizierten Arzneistoffen relativ bei niedrigen Konzentrationen der Lösung (bis zu 5%), der durchschnittlichen Ultraschallintensität (0, 4-0, 6 W / cm2) und erhöht die Dauer des Verfahrens, Frequenz 880 kHz im Vergleich zu 2640 kHz im kontinuierlichen Modus verglichen mit gepulsten, labilen Wirkungen im Vergleich zu stabilen. Eine Verletzung der Blutversorgung des Gewebes führt zu einer Abnahme der durch Ultraschall injizierten Substanzen.

Es ist ratsam, die Ultraschalltherapie mit einer Hochfrequenztherapie, Magnet- und Vakuumtherapie oder Thermotherapie zu kombinieren, die vor dem Ultraschall durchgeführt wird. In Kombination mit der Elektrophorese wird Ultraschall davor durchgeführt.

Ultraschall für Kinder kann im Vorschulalter begonnen werden. Personen unter 20 und über 60 Jahren reduzieren die Dosierung und Dauer des Eingriffs.

So führen Sie das Verfahren durch

In unserem medizinischen Zentrum ist das Ultraschallgerät kompakt und kann lokal und stufenweise über mehrere Zonen hinweg wirken. Das Verfahren wird an den exponierten Körperteilen des Patienten durchgeführt, die für das Ultraschallgerät zugänglich sind, und zwar in einer bequemen Position sowohl für den Patienten als auch für den behandelnden Spezialisten. Die Prozedur dauert 5 bis 20 Minuten.

Ultraschall-Therapie

Ultraschall (US) -Therapie ist die Verwendung von mechanischen Ultraschallschwingungen (800-3000 kHz), die als Ultraschall bezeichnet werden, zu therapeutischen und präventiven Zwecken.

Die Ultraschalltherapie basiert auf der spezifischen Natur der Wechselwirkung von Ultraschall mit biologischem Gewebe.

In der physiotherapeutischen Praxis werden Ultraschallschwingungen mit einer Frequenz von 800 bis 3000 kHz verwendet, in der Ultraschallchirurgie - von 20 bis 100 kHz. Die Dosierung erfolgt nach der Intensität des Ultraschalls, der Expositionsdauer sowie der Art der Ultraschallerzeugung (kontinuierlich, gepulst). Ultraschallintensität von bis zu 0,4 W / cm2 wird als niedrig angesehen, im Bereich von 0,5–0,8 W / cm2 - mittel, 0,9–1 W / cm2 und höher - hoch. In der Regel verwenden sie zu medizinischen Zwecken Ultraschall mit einer Intensität von nicht mehr als 1 W / cm2. Im kontinuierlichen Modus wird während der gesamten Belichtungszeit ein Ultraschallwellenstrom erzeugt. Im gepulsten Modus werden Ultraschallimpulse mit einer Frequenz von 50 Hz und einer Dauer von 2, 4 und 10 ms verwendet.

Die Absorption von Ultraschall durch pathologische Gewebe hängt von ihren akustischen Eigenschaften und der Frequenz der Ultraschallschwingungen ab. Die Intensität des Ultraschalls mit einer Frequenz von 800–900 kHz nimmt in Weichteilen in einer Tiefe von 4–5 cm und in einer Frequenz von etwa 3000 kHz - in einer Tiefe von 1,5–2 cm - etwa zweimal ab. Adiposegewebe absorbiert Ultraschall etwa 4-mal und Muskel 10-fach. und der Knochen ist 75-mal stärker als Blut. Die stärkste Absorption von Ultraschall wird am Rand von Geweben mit unterschiedlichen akustischen Eigenschaften (Haut - Unterhautgewebe, Faszienmuskel, Periostknochen) beobachtet. Die Absorption von Ultraschall ändert sich merklich mit einer Änderung des Gewebezustands aufgrund der Entwicklung des pathologischen Prozesses (Ödem, Infiltration, Fibrose usw.). An den Grenzen zweier Medien wird nicht nur direkte, sondern auch reflektierte Energie absorbiert. Die 0,1 mm dicke Luftschicht absorbiert den Ultraschall fast vollständig. Daher wird bei medizinischen Eingriffen in Kontaktumgebungen ein Vakuum erzeugt. Die Ausbreitungsgeschwindigkeit des Ultraschalls ist in festen Medien maximal, das Minimum in gasförmigen. Ultraschall verursacht Druckabfälle - Kompression und Verdünnung des Mediums. Der Druckunterschied kann 260 kPa (2, 6 atm) erreichen. Bei hohen Ultraschallintensitäten (im Experiment) kann Kavitation auftreten - das Reißen von Geweben und Flüssigkeiten unter Bildung von Hohlräumen.

Der Wirkungsmechanismus des Faktors

Die Grundlage für die physiologischen und therapeutischen Wirkungen des Ultraschalls sind die mechanischen, thermischen und physikalisch-chemischen Wirkungen, die von ihm ausgehen. Das Verhältnis davon hängt von der Intensität der Exposition und den Bedingungen für dessen Verhalten ab. Eine wichtige Rolle spielt der Neuroreflexmechanismus des Einflusses auf den Körper.

Mechanische Wirkung aufgrund von hochfrequenten Vibrationen, die auf Gewebe übertragen werden, die mit dem Ultraschallsender in Kontakt stehen. Als Ergebnis tritt eine Mikrovibration auf, d.h. Mikromassage auf zellulärer und subzellulärer Ebene. Dies stimuliert die Funktionen der Zellelemente und der gesamten Zelle, führt zu einer Erhöhung der Permeabilität der Zellmembranen, zum Brechen schwacher Bindungen, zur Verringerung der Viskosität des Cytosols, zur Veränderung der Mikrozirkulation, zur Lockerung des Bindegewebes, zur Beschleunigung diffuser Prozesse und zur Erhöhung der Empfindlichkeit von Zellen gegenüber physikalischen und chemischen Wirkstoffen. Diese Effekte treten aufgrund einer Änderung der Leitfähigkeit der Ionenkanäle von Zellmembranen und der Verstärkung von Mikroflows von Metaboliten in Cytosol und Organoiden und einer Erhöhung der Permeabilität von Zell- und intrazellulären Membranen auf. Lysosomenbrüche, Enzymfreisetzung, Aktivierung von Membranenzymen und infolgedessen Aktivierung von Stoffwechselvorgängen, sysotrope (Lockerung des Bindegewebes), thixotrope (Übergang von Gel zu Sol) werden beobachtet. Hochfrequente mechanische Schwingungen verbessern die Permeabilität histohematogener Barrieren.

Die thermische Einwirkung entsteht durch die Umwandlung eines Teils der absorbierten Energie von Ultraschallwellen in Wärme. Die Temperatur der Gewebe steigt um 1 ° C, was von Änderungen in der Aktivität der Enzyme, der Geschwindigkeit biochemischer Reaktionen, Diffusionsvorgängen und der lokalen Durchblutung begleitet wird. Charakteristisch ist, dass die Wärmeentwicklung nur an den Grenzflächen der Medien auftritt. Wärme sammelt sich an den Grenzen verschiedener Medien (der Grenzfläche von Geweben mit unterschiedlichen akustischen Impedanzen), in Geweben, die Ultraschallenergie am stärksten absorbieren (Nerven-, Knochen-, Kollagen-reiche Faszie) und an Orten mit unzureichender Blutversorgung. Schallbedingungen beeinflussen die Wärmeentwicklung. Bei kontinuierlichem Ultraschall nimmt es zu, um seine Intensität mit stabilen Effekten zu erhöhen.

Die physikalisch-chemische Wirkung des Ultraschalls wird auch durch mechanische Resonanz bestimmt, unter deren Einfluss die Bewegung der Moleküle beschleunigt wird, ihr Zerfall in Ionen verstärkt wird, der isoelektrische Zustand sich ändert, neue elektrische Felder gebildet werden, freie Radikale und verschiedene Produkte der Sonolyse von biologischen Lösungsmitteln auftreten. Es gibt elektronisch angeregte Zustände, die Lipidperoxidation wird aktiviert, die enzymatische Aktivität und die Mitochondrienaktivität werden geändert, physikochemische und biochemische Prozesse in Geweben werden stimuliert, der Metabolismus wird aktiviert, die Anzahl der Prostaglandine der Gruppe P2a wird erhöht, der pH-Wert der Gewebe wird geändert, BAS-Histamin, Serotonin wird aus Mastzellen freigesetzt Heparin Ultraschall stimuliert die Gewebeatmung und oxidative Prozesse im Gewebe und hat einen normalisierenden Effekt auf den Kohlenhydrat-, Fett- und Mineralstoffwechsel. Diese Veränderungen bestimmen weitgehend die stimulierende Wirkung des Ultraschalls auf die Prozesse der physiologischen und reparativen Regeneration.

Wenn Ultraschall Gewebe ausgesetzt wird, werden folgende Reaktionsphasen unterschieden:

1. Phase der direkten Auswirkungen während des Urlaubsprozesses. Es werden Mikroänderungen von Zellstrukturen, tysotrope und thixotrope Effekte beobachtet, mechanische, physikochemische und thermische Effekte manifestieren sich.

2. Phase der Prävalenz eines stressinduzierenden Systems. Die Dauer ist in den ersten 4 Stunden nach der Exposition begrenzt.

3. Aktivierung von POL, Freisetzung biologischer Amine, ACTH, Cortisol, Prostaglandine in der P2a-Fraktion im Blut. Die Insulinkonzentration im Blut nimmt ab. BAS und Hormone gehen in einen freien Zustand über (die Ultraschallwirkung der Entzündungswirkung). Die Ausscheidung von Lipiden und Chloriden nimmt zu, die Schweißbildung nimmt zu, die Diurese, der pH-Wert der Haut sinkt, es treten katabolische Prozesse auf, die motorische Funktion des Gastrointestinaltrakts wird aktiviert. Die phagozytische Funktion von Leukozyten nimmt zu, die bakterizide Wirkung des Ultraschalls auf Leptospira und Viren wird aufgrund der Schädigung der Zellwand von Mikroorganismen beobachtet. Die Mechanismen der nichtspezifischen immunologischen Reaktivität des Organismus werden aktiviert, die Leitfähigkeit von afferenten Nervenleitern steigt.

4. Phase der Prävalenz des stressbegrenzenden Systems. Ihre Periode ist 4-12 Stunden nach der UST. Das Vorherrschen des antioxidativen Systems wird beobachtet, der Cortisol- und ACTH-Spiegel sinkt im Blut, die Konzentration von Prostaglandin E und Insulin im Blut nimmt zu und daher werden die Synthesevorgänge in den Geweben verstärkt, die Wiederherstellungsprozesse werden durch den erhöhten Zellstoffwechsel beschleunigt und eine antispastische Wirkung manifestiert sich.

5. Die Verstärkungsphase kompensatorisch-adaptiver Prozesse. Es dauert 12 bis 24 Stunden nach der Exposition. Es wird eine Zunahme der Aktivität von Mitochondrien, Gewebeatmung und des Pentose-Phosphat-Wegs des Kohlenhydratstoffwechsels beobachtet, die Anzahl der Mitosen in den Zellen nimmt zu und der Lymph- und Blutkreislauf steigt an.

6. Späte Spur. Es dauert 3 Monate. Es gibt eine Wiederbelebung des Stoffwechsels von Proteinen und Nukleotiden sowie die Aktivierung aller Arten von Stoffwechsel.

Ultraschall ist einer der aktiven physikalischen Faktoren, die einen multilateralen Einfluss auf verschiedene Organe und Systeme haben. Als adäquater physikalisch-chemischer Stimulus löst Ultraschall verschiedene Mechanismen aus, die die innere Umgebung des Körpers an normale (physiologische) Grenzen bringen und die Entwicklung homöostatischer, kompensatorisch-wiederherstellender und schützend-adaptiver Reaktionen fördern.

Wenn Ultraschall auf die Haut einwirkt, kommt es zu einer rasch vorbeiziehenden milden exsudativen Entzündung, Hyperämie, stimulierten Stoffwechselprozessen, der Anzahl der Mastzellen steigt die Aktivität der Kambialzellen an, der Gehalt an sauren Mucopolysacchariden steigt an, die Aktivität der Hautdrüsen steigt, die reaktiven Eigenschaften der Haut steigen an.

Das Nervensystem ist sehr empfindlich gegen Ultraschall. Es verringert die Empfindlichkeit der Rezeptoren, beeinflusst die Geschwindigkeit der Nervenimpulse und normalisiert den Funktionszustand des autonomen Nervensystems.

Der Einfluss des Ultraschalls auf den Bereich der kutanen Projektionen der endokrinen Drüsen bewirkt die Aktivierung von Hormonen und die Freisetzung erhöhter Mengen freier Hormone in das Blut, erhöhte Aktivität hormonabhängiger Prozesse an der Peripherie, eine Erhöhung der insgesamt nicht-spezifischen Resistenz des Organismus.

Die Wirkung des Ultraschalls auf das Herz-Kreislauf-System äußert sich in der Verbesserung der peripheren Durchblutung und der Mikrozirkulation, einer leichten Abnahme des Blutdrucks, der Stimulation der Herz-Hämodynamik und einer Steigerung der Herzaktivität. Gleichzeitig wirkt sich Ultraschall positiv auf die Mikro- und Mikrorheologie des Blutes, die funktionelle Aktivität von roten Blutkörperchen und weißen Blutkörperchen aus.

Ultraschall beschleunigt den Regenerations- und Reparaturprozess, repariert die Leitfähigkeit der Nervenfasern bei peripheren Nervenverletzungen, die Resorption von Infiltraten, Traumata und die entzündungshemmende Therapie. Wirkung, erhöht die Adsorptionseigenschaften der Haut und verbessert die Anpassung und die trophischen Prozesse im Körper und Onary Blutkreislauf.

Methoden und Verfahren

Vor der Ernennung von Ultraschall ist es wünschenswert, die Herde chronisch eitriger Infektionen neu zu organisieren. Um einen akustischen Kontakt mit dem Ultraschallkopf des Geräts zu gewährleisten, wird die Haut im Aufprallbereich vor dem Eingriff mit einer Kontaktsubstanz (Petrolatum, Lanolin, einem Gemisch aus 50%) beschmiert. Der Aufprall auf Hände, Füße, Handgelenk, Ellbogen, Knöchelgelenke erfolgt durch Eintauchen in ein Bad mit Wasser (Wasser 32-36 °).

Der Aufprall von UZT wird notwendigerweise durch ein Kontaktmedium durchgeführt, wobei das Vorhandensein von Luft zwischen der Arbeitsfläche des Vibratorkopfes und der Aufpralloberfläche ausgeschlossen wird.

Die Techniken emittieren oberflächlich und kavitisch, stabil und labil (der Vibrator wird in 1 s mit einer Geschwindigkeit von 1 cm über die Haut bewegt, und es ist notwendig, bis zum Verweilen zu bleiben

35-45 mit stellenweise Schmerzpunkten). Bei der Unterwasserritzung wird der Vibrator in einem Abstand von 1-2 cm von der Läsion gehalten. Bei der Abdominaltechnik wird ein Kondom auf den Kopf-Emitter aufgebracht (Gummi durchläuft Ultraschallschwingungen), mit steriler Vaseline verschmiert und in den Rektum mit dem Kühler in Richtung der Prostatadrüse oder des Douglas-Raums in Gegenwart eines Ergusses injiziert. Wenn das Verfahren durch entgastes Wasser ausgetragen wird, legt die Krankenschwester ein Handgelenk aus Wolle oder Netz und dann einen Gummihandschuh an (die Luft lässt die Ultraschallschwingungen der verwendeten Frequenz nicht zu). Die Ultraschallbelichtung wird an den entsprechenden Körperoberflächen (den sogenannten Feldern) durchgeführt, deren Fläche jeweils 150 bis 250 cm 2 beträgt. Wenn die ersten Verfahren das 1-2-Feld betreffen und die Portabilität ab dem 3-4-ten Verfahren gut ist, kann die Anzahl der Felder auf 3-4 erhöht werden. Die Dauer der Exposition bei einem Feld von 2-3 Minuten bis 5-10 Minuten und die Dauer des gesamten Verfahrens beträgt nicht mehr als 12-15 Minuten. Die Prozeduren werden täglich oder jeden zweiten Tag durchgeführt, von 6 bis 12 Prozeduren sind für den Kurs vorgeschrieben.

In der Chirurgie, in der Traumatologie und in der Orthopädie werden spezielle Ultraschallwerkzeuge zum Präparieren und „Schweißen“ von Knochen, Weichteilen und Organen, zur Osteosynthese geschädigter Knochen und Gelenke, für rekonstruktive und plastische Operationen, zur Vorbeugung und Behandlung von eitrigen Infektionen eingesetzt. Die Ultraschallbehandlung des abschreckenden Fokus sollte nach seiner operativen und (in einigen Fällen) Laserbehandlung durchgeführt werden. Typischerweise ist diese Kombination mit einer signifikanten Ausbreitung des Entzündungsprozesses und ausgeprägten Veränderungen in der Haut und den umgebenden Geweben erforderlich.

In der Traumatologie und Orthopädie Ultraschall. werden in der komplexen Behandlung der Auswirkungen von Verletzungen der Organe des Bewegungsapparates sowie in der Erholungsphase nach rekonstruktiven Operationen an den Gelenken, Muskeln und Sehnen eingesetzt. Die Ultraschall-Absorptionstherapie im pulsierenden Modus und in kleinen Dosen wird bei Hämatomen und Hämarthrose ab dem 3-4. Tag nach der Verletzung eingesetzt. Der Aufprall wird direkt auf die betroffenen Gelenke, Muskeln, Sehnen und Nerven gerichtet. Zur Verstärkung der analgetischen Wirkung von Ultraschall bei Verletzungen wird die Phonophorese von Dipyron vorgeschrieben.

Die Präparation von Weichteilen und inneren Organen erfolgt mit einem Ultraschallmesser, das sich für die sanfte Präparation und Trennung von pathologisch veränderten Teilen von normalen eignet. Ein Ultraschallmesser kann als „Sonde“ zum Auffinden von Fremdkörpern in Geweben verwendet werden. Die Knochen werden durch eine Ultraschallsäge geschnitten. Sie kann die Knochen in jede Richtung und an schwer zugänglichen Stellen schneiden, wo die Bewegung herkömmlicher mechanischer oder elektrischer Sägen durch Weichteile und die gefährliche Nähe von Blutgefäßen und Nerven behindert wird. Die Anbringung der Operationslöcher an Schädel, Wirbelsäule, Brustbein, Rippen und Röhrenknochen führt Ultraschall-Trepan aus. Durch Löcher in den Knochen entstehen Ultraschallbohrer.

Die Verwendung von Ultraschall in der konservativen Therapie in der Urologie ist durch die Entwicklung spezieller Geräte möglich geworden, mit denen Sie das betroffene Organ (Prostatadrüse, Harnröhre, Blase) mithilfe von intrakavitären Emittern beeinflussen können. Die höchste Effizienz wird mit Ultraschall mit einer Intensität von 0,3–0,4 W / cm2 im gepulsten Modus von 4–10 ms für 5–7 min bei Patienten mit chronischer Zystitis, Prostatitis und postoperativer Harninkontinenz erzielt; 0,8-1 W / cm2 im kontinuierlichen Modus für 8 bis 10 Minuten, mit Peyronie-Krankheit und Vorhandensein von Zahnstein im unteren Drittel des Ureters U. täglich (insgesamt 10 bis 15 Sitzungen).

In der Gynäkologie werden extrakavitäre und abdominale (vaginale) Techniken eingesetzt. Mit extrakavitären Techniken werden Ultraschallstimulationen in den Bereichen Inguinal, Supralone und Hypogastral durchgeführt. Die vaginale Ultraschalltherapie wird mit einem speziellen Vaginalemitter durchgeführt. Während des Gebrauchs hauptsächlich kleine und mittlere Ultraschalldosen; Eine hohe Ultraschallintensität (1 W / cm2) zeigt sich mit einem ausgeprägten Adhäsionsprozess.

In der Ophthalmologie Ultraschalltherapie in der frischen Haut Verformen Narben, Augenlid und die Konjunktiva, Sklerite, iridotsiklitah infiltriert und frische Hornhauttrübung, Hämorrhagien in der Vorderkammer und in dem Glaskörper (nach 7-10 Tagen), pulverige Masse der Linse in dem Pupillenbereich und in der vorderen Kammer verwendet nach Verletzungen und Operationen, Pigmentdegeneration der Netzhaut, partielle Atrophie des Sehnervs. Die Verfahren werden täglich oder jeden zweiten Tag durchgeführt (insgesamt 10-20). Die Wirkung des Ultraschalls auf das Auge durch eine Schicht steriler isotonischer Natriumchloridlösung mit Hilfe von Bädern verschiedener Bauart.

In der Dermatologie, Ultraschalltherapie. Anwendung bei verschiedenen Neurodermitis, trophischen Hautveränderungen, Narbenhaftungsprozessen. Die Einwirkung von Ultraschall mit einer Frequenz von 2,64 MHz erfolgte im Bereich der Läsion und der entsprechenden reflexogenen Paravertebralbereiche. Zur Behandlung von Hautkrankheiten wird gewöhnlich Ultraschall mit geringer Intensität verwendet, mit Ausnahme von Narben-Adhäsionsprozessen, bei denen Ultraschall mit einer Intensität von bis zu 1 W / cm 2 verwendet wird.

Bei Erkrankungen des Halses, der Nase und des Rachens verwenden Sie eine labile oder stabile Technik. Die Ultraschallbehandlung nach einem labilen Verfahren wird an der Haut des betroffenen Bereichs durch ein stabiles Verfahren durchgeführt - endonasal.

In der Zahnheilkunde wird die Ultraschalltherapie mit Arthritis und Arthrose des Kiefergelenks, der Nasennebenhöhlen, der Kaumuskelkontraktur, der Parodontitis, der Parodontitis sowie zur Behandlung einfacher und eitriger Wunden durchgeführt. Die Behandlung besteht aus 10-12 Behandlungen, die täglich oder jeden zweiten Tag durchgeführt werden. Wiederholte Behandlungen können für Kinder in 3-4 Monaten, Erwachsene in 2-3 Monaten durchgeführt werden.

Es wurde gezeigt, dass die Strahlenempfindlichkeit des Tumorgewebes durch Vorbehandlung mit Ultraschall der erforderlichen Intensität erhöht werden kann. Es ist vielversprechend, fokussierten Ultraschall zu verwenden, der es ermöglicht, pathologisch veränderte Strukturen, die in den Tiefen von gesundem Gewebe liegen, lokal zu zerstören, Hautirritationen, tiefe sensorische Nervenstrukturen usw.

- neurologische Manifestationen der spinalen Osteochondrose (radikuläres, radikuläres vaskuläres Syndrom, Myelopathie usw.);

- Auswirkungen von Krankheiten und Verletzungen des peripheren Nervensystems, Neuropathie, Neuralgie, Ganglionitis, Ischias, Rückenmarksverletzungen und Rückenmark, Multiple Sklerose, Raynaud-Krankheit, Erkrankungen und Verletzungen von Gelenken, Muskeln, Sehnen und Bändern;

- chronisch unspezifische entzündliche Erkrankungen der Bronchien und der Lunge (bronchoobstruktives Syndrom, Atemstillstand, chronische Bronchitis, Asthma bronchiale, chronische Lungenentzündung), berufliche Lungenerkrankungen, Lungentuberkulose;

- Erkrankungen des Verdauungssystems (chronische Gastritis, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, chronische Kolitis, Cholezystitis, Pankreatitis, Darmdyskinesie);

- Hautkrankheiten (Sklerodermie, allergische Prozesse, gynoide Lipodystrophie);

- Erkrankungen der HNO-Organe, Erkrankungen und Folgen von Operationen und Verletzungen des Auges, Mundschleimhaut bei Patienten vor dem Hintergrund verminderter Körperreaktivität, Zahnerkrankungen;

- gynäkologische und urologische Erkrankungen (Unfruchtbarkeit, Adnexitis, Mastitis, Prostatitis);

- chirurgische Pathologie (Keloidnarben, Adhäsionskrankheiten, Infiltrate);

Es wird nicht empfohlen, den Ultraschall in der Region des Herzens, des Gehirns, der empfindlichen Wachstumszonen der Knochen bei Kindern und der vorstehenden Knochenoberfläche zu beeinflussen. Neben den allgemeinen Kontraindikationen ist die UST bei den folgenden Syndromen nicht angezeigt: entzündliche Veränderungen (eitrig, belastend); Vergiftung; Herzrhythmusstörungen; Antihypertensiva; thrombophlebitisch; Phlebothrombose; Gelbsucht; Leber- und Nierenkolik; Hyperglykämie; Hyperthyreose; hypothalamisch; asthenisch; neurotisch; vaskuläre Dystonie.

Krankheiten: arterielle Hypertonie im Stadium III, Hypotonie, koronare Herzkrankheit mit häufigen Anfällen von Angina pectoris und Herzrhythmusstörungen, Belastungsangina FC III-IV, starke Atherosklerose, Thrombophlebitis, Herzaneurysma; Dumping-Syndrom, kompliziertes Magengeschwür, Diabetes; akute und chronische eitrige entzündliche Prozesse, das Vorhandensein eingeschlossener Geschwüre ohne vorherige Rehabilitation; ausgeprägte endokrine Störungen (Thyrotoxikose); Osteoporose; ausgeprägte Funktionsstörungen des autonomen Nervensystems, Psychoneurose, Dystonie; Bronchiektasie, Vibrationskrankheit, Syringomyelie, komplizierte Myopie sowie allgemeine Kontraindikationen für den Einsatz physiotherapeutischer Faktoren.

Es ist ratsam, die Ultraschalltherapie mit einer Hochfrequenztherapie, Magnet- und Vakuumtherapie oder Thermotherapie zu kombinieren, die vor dem Ultraschall durchgeführt wird. In Kombination mit der Elektrophorese wird Ultraschall davor durchgeführt.

Ultraschall für Kinder kann im Vorschulalter begonnen werden. Personen unter 20 und über 60 Jahren reduzieren die Dosierung und Dauer des Eingriffs.

Ultraschall-Physiotherapie: Kontraindikationen

Der Vorläufer der Ultraschalltherapie gilt als Delphin. Das Verfahren selbst beinhaltet die Verwendung von Ultraschallschwingungen eines bestimmten Frequenzbereichs für therapeutische Zwecke.

In der Medizin ist es allgemein üblich, Ultraschall im Frequenzbereich von 20-3000 kHz einzusetzen:

1. Der Bereich von 20–200 kHz wird in der Chirurgie verwendet.
2. Die physiotherapeutische Praxis wendet Strahlung im Bereich von 800-3000 kHz (Intensität von nicht mehr als 1 W / cm2) an. In diesem Fall kann der Erzeugungsmodus von Ultraschallwellen entweder gepulst (mit einer Impulsdauer von 2 ms, 4 ms oder 10 ms) oder permanent sein.

Wirkung des Ultraschalls

Durch Ultraschall verursachte Wellenoszillationen verbessern die Adsorption von Medikamenten, wenn sie zum Zeitpunkt des Verfahrens auf die Haut aufgebracht werden, und beeinflussen direkt die Organe und das Gewebe zusammen mit der Bestrahlung.

Die Wirkung der Ultraschalltherapie (UZMT) ist multifaktoriell:

Der mechanische Aspekt der Ultraschalleinwirkung kann mit einer Massage auf Mikroebene verglichen werden, die aufgrund von Schwankungen in der Umgebung durchgeführt wird. Der thermische Effekt beruht auf der Umwandlung der Bewegungsenergie in Wärmeenergie. Dieser Effekt manifestiert sich bei längerer kontinuierlicher Exposition bei hoher Intensität.

Die Wirkung von Ultraschall auf chemischer Ebene wird ausgedrückt in:

• Stärkung der Prozesse des Zell- und Gewebestoffwechsels, enzymatische Prozesse.
• Die Zunahme des Gehalts an Nukleinsäuren, die Zunahme der Anzahl der Prostaglandine, die Normalisierung der sauren Umgebung, die Gewebeatmung.

Physikalische Veränderungen sind auf einen verstärkten Ionenzerfall, Änderungen der elektrischen Aktivität der Zelle, erhöhte Osmose und Diffusion sowie auf andere physikalische Phänomene zurückzuführen, die in den Geweben auf atomar-molekularer Ebene auftreten.

Die Ultraschallbehandlung basiert auf der Fähigkeit des Ultraschallgeräts, hochfrequente mechanische Vibrationen im Medium zu verursachen, die dazu beitragen, den menschlichen Körper auf zellulärer Ebene zu aktivieren.

Geltungsbereich

Ultraschall-Physiotherapie wird in fast allen Bereichen der Medizin erfolgreich zu therapeutischen Zwecken eingesetzt. Ultraschallbildgebungstechniken werden sehr oft bei entzündlichen Erkrankungen zur Verabreichung von entzündungshemmenden Arzneimitteln und antibakteriellen Mitteln verwendet. Postoperative Narben, Verbrennungen und Kontrakturen der Gelenke sprechen gut auf die Therapie an. Gleichzeitig können Sie während der Durchführung des Verfahrens Werkzeuge mit resorbierbarer und reparativer Wirkung verwenden (Lidaza, Karipain, Ronidaza). Bei intensiven Schmerzen wirkt sich die Ultraschallbelastung in Kombination mit Lokalanästhetika schnell und spürbar aus.

UZMT wird in Bereichen der Medizin aktiv eingesetzt wie:

• Gynäkologie.
• Neurologie
• Gastroenterologie.
• Chirurgie und Arthrologie.
• Dermatologie.
• Augenheilkunde.
• Urologie.
• Zahnheilkunde

Ultraschall-Kosmetologie wird ebenfalls aktiv eingesetzt. Und das nicht nur für medizinische Zwecke (Behandlung von Hyperpigmentierung, Akne, Akne), sondern auch zur Verjüngung (Lifting, Peeling) und zur Beseitigung von Cellulite. Die Hardwaremethode unter Verwendung von Ultraschall ermöglicht es, das Skelett des Fasergewebes um die Cellulitis-Zelle zu zerstören. Durch die erhöhte Durchblutung verbessert sich der Turgor der Haut und die Fettablagerung in dem durch Ultraschall behandelten Bereich wird reduziert.

Eine vielversprechende Richtung der Ultraschalltherapie ist der fokussierte Ultraschall. Diese Methode der Verwendung von Ultraschall ermöglicht es Ihnen, krankheitsmodifizierte Strukturen, die sich in den Tiefen von gesundem Gewebe befinden, lokal zu beeinflussen.

Expositionsphasen

Es wäre richtiger, diese Phasen mit einer zeitlichen Änderung der Reaktion des Körpers auf die Auswirkungen von Ultraschallwellen in Beziehung zu setzen. Die Wirkung des Ultraschalls beginnt mit der Einbeziehung des Geräts und verschwindet innerhalb von 3 Monaten nach Beendigung des Einflusses

Konventionell ist der gesamte Prozess in Stufen unterteilt:

1. Direkte Auswirkung
2. Stressinduktion (0–4 Stunden nach dem Eingriff).
3. Aktivierung
4. Belastungsbegrenzung (4–12 Stunden nach dem Eingriff).
5. Stärkung der Kompensationsmechanismen (von einem halben Tag auf einen Tag).
6. Tracephase (innerhalb von 90 Tagen).

Im Stadium des direkten Eingangs des Verfahrens erfährt der menschliche Körper die oben beschriebenen Wirkungen aus den Auswirkungen des Verfahrens. Der Einfluss von Ultraschall von mechanisch auf chemisch zeigt sich voll.

In der Aktivierungsphase:

• Die Säure der Haut nimmt ab.
• Das Niveau der Hormone ändert sich - sie werden frei, was die entzündungshemmende Wirkung des Verfahrens bewirkt.
• Verbessert die Arbeit von Magen und Darm.
• Die Fähigkeit von Leukozyten, Phagozyten zu schädigen, nimmt zu.

In der limitierenden Phase werden Synthesevorgänge in den Geweben verstärkt, der Zellstoffwechsel beschleunigt, wodurch die Regenerationsfähigkeit des Organismus zunimmt, sich die krampfartigen Muskeln entspannen.

Im kompensatorischen Stadium wird die Zellatmung verbessert, die Zellteilung beschleunigt und die Blut- und Lymphbewegung beschleunigt. Weitere drei Monate nach Ende der Behandlung finden im Körper alle möglichen Stoffwechselprozesse statt.

Ultraschall schädigt die Zellwand von Bakterien, beeinträchtigt die unspezifische Immunität und aktiviert sie.

Therapeutische Wirkung

Die Ultraschalltherapie bietet einen mehrfachen Effekt, selbst bei einer Punktapplikation, da sie die natürlichen Mechanismen des menschlichen Körpers stimulieren kann und seine innere Umgebung auf die physiologische Norm bringt. UZMT stimuliert den Start und die Entwicklung interner Reaktionen:

• Schützend.
• Anpassungsfähig
• Erholung.
• Ausgleichend.
• Homöostatisch.

Nahezu alle Hauptsysteme des menschlichen Körpers reagieren auf UZMT. Eines der empfindlichsten UZMT-Systeme ist nervös. Ultraschall hat einen spürbaren Effekt auf die Nervenleitung, wirkt sich positiv auf die Vegetation aus und verringert die Rezeptorempfindlichkeit.

Bei Exposition mit Ultraschall an der Stelle der Projektion der endokrinen Drüsen können Hormone in freier Form in ausreichender Menge in die Blutbahn gelangen. Dadurch wird es möglich, die unspezifische Widerstandsfähigkeit des Organismus gegen äußere nachteilige Faktoren zu erhöhen.

Mit den Methoden der UST ist es möglich, eine positive Reaktion des Myokards und des gesamten Gefäßsystems zu erreichen, die sich in einer verbesserten Durchblutung sowohl in der Peripherie als auch im Myokard selbst äußert. Sie können auch eine leichte Abnahme des Blutdrucks und eine Beschleunigung der Herzfrequenz erwarten.

Das Blutsystem reagiert schnell auf einen Einfluss im Ultraschallbereich: Leukozyten und rote Blutkörperchen werden funktionell aktiviert und die rheologischen Eigenschaften des Blutes (Viskosität, Fließfähigkeit) werden verbessert.

Aus dem Einfluss von Ultraschallschwingungen im therapeutischen Bereich kann man eine ganze Reihe von positiven Wirkungen erwarten, wie zum Beispiel:

• Bakterizid und bakteriostatisch.
• Desensibilisierend (antiallergisch).
• Krampflösend.
• Schmerzstillend
• Ganglioblokiruyuschiy.
• Entzündungshemmend (sekundär).
• Resorption (beschleunigte Resorption von Infiltraten, traumatischen Hämatomen, Blutungen).
• Fibrinolytisch und defibroziruyuschy.
• Leichte Hypotonie.

Ultraschall kann die Leitfähigkeit des Nervengewebes wiederherstellen, die Aufnahmefähigkeit der Haut erhöhen und den Gewebetrophismus verbessern.

Bei Erhalt des Verfahrens an der Kontaktstelle des Sensors kann der Patient leichte Schwellungen, Rötungen und Erwärmungen der Haut feststellen. Sie sollten keine Angst vor diesem Phänomen haben - es handelt sich um eine schwache und schnell vorbeiziehende exsudative Entzündung, die durch eine Erhöhung der Stoffwechselvorgänge, eine Erhöhung der Anzahl von Mastzellen und eine Beschleunigung der Zellaktivität verursacht wird.

Merkmale der Technologie

Ultraschalltherapie ist eine ganze Gruppe von Methoden. Gemeinsam ist ihnen, dass das Verfahren über ein Kontaktmedium durchgeführt wird. Dieses Medium soll das Eindringen von Luft zwischen der behandelten Oberfläche und dem Ultraschallemitter verhindern. Es dient normalerweise als medizinisches Vaseline oder entgastes Wasser. Im letzteren Fall sollte der Emitter die Verletzungsstelle nicht berühren - er wird vom behandelten Bereich in einem Abstand von 2 cm gehalten.

Es gibt Methoden des Verfahrens:

• Durch Stabilität (stabil / labil).
• Am Ort der Anwendung (oberflächlich / kavitisch).

Wenn das Verfahren mit der Bauchmethode durchgeführt wird, legt der Arzt ein Kondom auf den Kühler. Bei eitrigen Pathologien ist es wünschenswert, die von pyogener Mikroflora betroffene Oberfläche oder den Hohlraum zu reinigen.

Prozeduren können durchgeführt werden:

Dauer und Verlauf der Behandlung werden vom Physiotherapeuten festgelegt. Normalerweise besteht ein therapeutischer Kurs aus 6–12 Sitzungen und dauert nicht länger als eine Viertelstunde.

Das Verfahren für den Patienten ist absolut schmerzlos und bequem. Das Maximum, das er zusammen mit dem Sensor fühlen kann, ist ein leichtes Kribbeln.

Wenn der Patient Unwohlsein, Schmerzen oder Brennen verspürt, sollte das Verfahren abgebrochen werden und der Arzt muss über Ihre Gefühle informiert werden.

Hinweise

Der Anwendungsbereich von UZMT ist so umfangreich, dass es problematisch ist, die gesamte Liste der Pathologien zu zitieren, bei denen diese Techniken wirksam sind. Die Hauptgruppen von Krankheiten, bei denen solche Verfahren am häufigsten verschrieben werden, sind folgende:

• Erkrankungen der oberen Atemwege, des Atmungssystems (einschließlich beruflicher Lungenerkrankungen), der Mundhöhle, zahnärztliche Pathologie.
• Erkrankungen des Sehorgans und postoperative Bedingungen.
• Chirurgische Pathologien (postoperative Narben, Hämatome, Infiltrate).
• Neurologische Erkrankungen (Myelopathie, radikuläres Syndrom usw.).
• Verletzungen des peripheren Nervensystems (Neuralgie, Raynaud-Krankheit, Neuropathie, Radikulopathie, Ganglionitis, subchondrale Sklerose usw.).
• Dermatologische Pathologien (eitrige und allergische Prozesse auf der Haut, Sklerodermie).
• Erkrankungen des Verdauungssystems (Gastritis, Colitis, Pankreatitis, Cholezystitis, Dyskinesien usw.).
• Gynäkologische und urologische Erkrankungen (von Unfruchtbarkeit bis hin zu entzündlichen Erkrankungen der Genitalorgane).
• Arthropathologie (Erkrankungen der Bänder, Gelenkbeutel, Tendinose, Osteochondrose, Arthritis, Arthrose usw.).
• Posttraumatische Zustände.

Es wird auch angenommen, dass die vorgerichtete Behandlung des Tumors mit Ultraschall die Empfindlichkeit des erkrankten Gewebes gegenüber einer Strahlentherapie erhöht.

Gegenanzeigen

Trotz des unbestrittenen Vorteils der UST-Methode, des Komforts und der Nichtinvasivität des Verfahrens ist es nicht allen Patienten erlaubt. Ultraschall wird nicht verschrieben bei:

• Schwangerschaft
• Metallimplantate im betroffenen Bereich.
• Neoplasmen jeglicher Lokalisation.
• Thrombose und Thrombophlebitis.
• Eitrige Pathologien in der akuten Periode, einschließlich Arthritis, die durch pyogene Flora verursacht wird.
• Atemwegserkrankungen in der Akutphase.
• Hautschäden (Wunden, eitrige Entzündung) an der Hautkontaktstelle des Sensors.
• Einige Pathologien des Myokards und des Gefäßsystems (Aneurysma, Arrhythmie, schwere Hypertonie, Hypotonie und andere).
• Pustelerkrankung, eingeschlossene Abszesse, nicht rehabilitiert.
• Einige Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (Magengeschwüre, Dumping-Syndrom).
• Endokrine Pathologien (Thyreotoxikose).
• Eine Reihe von neuropsychiatrischen Erkrankungen (Psychoneurosen, Störungen des vegetativen Nervensystems, Spiringomyelie).
• Vibrationskrankheit, Osteoporose, Kurzsichtigkeit.

Es gibt andere häufige Kontraindikationen für physiotherapeutische Verfahren, daher sollte die Behandlung mit dieser Methode nur auf Rezept erfolgen.

UZMT in Kombination mit thermischen Verfahren, Magnetfeldtherapie und Methoden der Hochfrequenztherapie liefern gute Ergebnisse. In diesem Fall wird nach diesen Verfahren eine UST vorgeschrieben. Wenn in Verbindung mit der Elektrophorese Ultraschall verschrieben wird, sollte dies am besten zuerst durchgeführt werden.

Das Konzept der Ultraschalltherapie, Methoden, Indikationen, Anwendungsgrenzen

Die Ultraschalltherapie oder Ultraschalltherapie ist eine Ultraschallbehandlungstechnik. UST wird in der Physiotherapie zur Behandlung und Vorbeugung verschiedener Erkrankungen eingesetzt. Die Technik wird in verschiedenen Bereichen der Medizin eingesetzt, beispielsweise in der Orthopädie, Chirurgie, Gynäkologie, Augenheilkunde, Dermatologie, Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Zahnheilkunde, Pädiatrie. Ultraschall-Therapie kann die Häufigkeit von Exazerbationen sowie Erholungszeit nach dem Eingriff akuter Pathologien reduzieren.

Historische Informationen

Ultraschallwellen wurden 1899 entdeckt, sie wurden von K. König entdeckt. Der russische Ingenieur KV Shilovsky und der französische Erfinder Langevin versuchten 1914-1918, Ultraschall in der Praxis einzusetzen. Die Forschung dieser Wissenschaftler führte zur Schaffung eines Ultraschallsenders. Er arbeitete auf der Grundlage des piezoelektrischen Effekts entsprechend der Entwicklung der Curie-Brüder. Danach wurde das Gerät auf Basis der Magnetostriktion hergestellt. Im Laufe der Zeit wurden die von der Vorrichtung ausgehenden Strahlen mehr auf ein bestimmtes Objekt gerichtet. Dies ermöglichte den Einsatz von Ultraschallwellen in Industrie und Medizin.

In der Medizin begannen sie ab 1927 mit Ultraschall. Der Anstoß für die Anwendung von UST war die Arbeit der Wissenschaftler an den biologischen Auswirkungen des Ultraschalls auf den Körper. Es wird vermutet, dass R. Polman der erste war, der Ultraschall einsetzte. Er entwickelte einen Vibrator, der Ultraschallwellen ausstrahlte. Polman behandelte mit Ultraschallwellen Ischias, Neuralgie, Myalgie. Die Ergebnisse der Behandlung waren positiv.

Bis 1945 wurde UST in Deutschland, Westeuropa, den USA und Japan eingesetzt. In unserem Land wurde die Technik erst 1953 angewandt. Der Wissenschaftler V. Plotnikov versuchte zunächst, Dupuytrens Kontraktur mit Ultraschall zu behandeln. Im Jahr 1955 wurden Ultraschallwellen zur Behandlung von neurologischen, Gelenkpathologien und Hautkrankheiten eingesetzt.

Seit 1961 begann die Produktion von Ultraschallgeräten für den Hausgebrauch. Ihre Produktion war seriell, was den Anstoß für die Entwicklung der Ultraschalltherapie gab. 1986 wurde ein Wissenschaftler aus Weißrussland (L. I. Bogdanovich, V.S. Ulashchik, A. A. Chirkin) mit einem Preis auf dem Gebiet der Wissenschaft und Technologie ausgezeichnet. Methoden der Ultraschalltherapie in der Physiotherapie werden heutzutage sehr häufig zur Behandlung verschiedener Erkrankungen eingesetzt.

Eigenschaften von Ultraschallwellen

Ultraschallwellen mit einer Frequenz von 800-3000 kHz werden für physiotherapeutische Verfahren verwendet. Für chirurgische Eingriffe beträgt die Schwingungsfrequenz 20-100 kHz. Die Dosierung der Ultraschallwirkungen auf den Körper hängt von der Intensität, der Dauer der Exposition sowie der Art der Erzeugung von Ultraschallwellen ab (kontinuierlich, gepulst).

• Niedrig (nicht mehr als 0,4 W / cm2).
• Durchschnitt (0,5 bis 0,8 W / cm 2).
• Hoch (0,9-1 W / cm²).

Durch die kontinuierliche Wirkung des Ultraschalls werden Ultraschallwellen ohne Unterbrechung an das Gewebe gesendet. Der Impulseffekt auf Organe ist ein intermittierender Wellenfluß von 2,4 oder 10 ms.

Der Absorptionsgrad von Ultraschallwellen hängt von der Akustik und der Frequenz der Schwingungen ab. Wenn die Gewebe weich sind, erfolgt die Absorption in einer Tiefe von 4 bis 5 cm bei einer Frequenz von 800 bis 900 kHz, in einer Tiefe von 1,5 bis 2 cm bei einer Frequenz von 3000 kHz.

Absorption von Geweben im Verhältnis zu Blut:

• Fett - 4-mal wirksamer;
• Muskel ist 10 mal besser;
• Knochen - 75-mal intensiver.

Am Übergangspunkt verschiedener Gewebearten ist die Absorptionsintensität von Ultraschallwellen viel höher. In der Luft werden sie sofort absorbiert, daher werden verschiedene Medien zur Durchführung der Ultraschall-Physiotherapie verwendet.

Der Mechanismus der Exposition gegenüber Ultraschallstrahlung

Es gibt verschiedene Mechanismen der Wirkung von Ultraschall auf den Körper. Dazu gehören: mechanischer, thermischer, physikalisch-chemischer und Neuro-Reflex. Sie sind die primären Mechanismen der Ultraschalltherapie.

Der mechanische Effekt sind hochfrequente Schwingungen, die auf das Gewebe übertragen werden.

In diesem Fall tritt eine sehr kleine, nicht wahrnehmbare Vibration für eine Person auf. Vibrationseffekt führt zu einer Erhöhung der Durchblutung und eines erhöhten Stoffwechsels in den Zellen.

Unter der Wirkung der Vibration in der Zelle nimmt die Viskosität der Zytoplasmaflüssigkeit ab. Bindegewebe beginnt sich im Gewebe zu lösen. In Zellen wird die Diffusion von Mikroelementen beschleunigt, die Arbeit von Lysosomen wird angeregt. Aus den Lysosomen treten Enzyme auf, die die Funktion von Proteinverbindungen erhöhen. Diese Prozesse tragen zur Beschleunigung des Stoffwechsels bei. Bei Anwendung hochfrequenter Wellen erhöht sich die Permeabilität histohematogener Barrieren.

Der thermische Effekt impliziert die Umwandlung der Energie von Ultraschallwellen nach der Absorption durch Gewebe in Wärme. Die Temperatur in ihnen steigt um 1 ° C. Gleichzeitig wird die enzymatische Aktivität im Gewebe beschleunigt und die biochemischen Reaktionen werden angeregt. Wärme entsteht nur an den Grenzen von Geweben unterschiedlicher Dichte. Wärmeenergie wird stärker von Organen mit Durchblutungsstörungen absorbiert, die mit Kollagenfasern, Nerven- und Knochengewebe gesättigt sind.

Physikalische und chemische Wirkungen durch mechanische Resonanz. Es erhöht die Bewegungsgeschwindigkeit molekularer Strukturen, erhöht den Zerfallsprozess von Molekülen in Ionen, neue elektrische Felder treten auf. Die Lipidoxidation beschleunigt sich, die Mitochondrienzellstruktur verbessert sich, physikalische und chemische Prozesse im Körpergewebe werden stimuliert. Aktivierte biologisch aktive Substanzen wie Histamin, Serotonin. Durch die Einwirkung von Ultraschallwellen wird die Atmung und Oxidation in den Organen verbessert. Alle diese Prozesse beschleunigen die Gewebereparatur.

Folgende Reaktionsphasen des Körpers werden unterschieden:

Therapeutische Wirkung von Ultraschallwellen

Ultraschallwellen wirken spezifisch reizend auf Organe und Gewebe. Wenn die Wirkung des Ultraschalls auf die Haut gerichtet ist, nehmen Entzündungsreaktionen, Hautrötungen und Stoffwechsel zu. Während der Ultraschalltherapie (UST) nimmt die Anzahl der Mastzellen zu, die Funktion der Zellstrukturen von Stammzellen wird stimuliert und die Konzentration von Mucopolysacchariden steigt. Während der Therapie nimmt die Funktion des Drüsenapparates (Talgdrüsenschweißdrüsen) zu, und die Reaktion der Haut auf Reize wird heller.

Die Gewebe des Nervensystems sind sehr empfindlich gegen die Einwirkung von Ultraschallwellen. Ultraschall hemmt die Arbeit der Rezeptoren der synaptischen Spalten, wodurch die Übertragungsrate der Nervenimpulse reduziert wird. Der Allgemeinzustand von Patienten mit eingeschränktem autonomem Nervensystem verbessert sich.

Wenn Ultraschallwellen auf den Drüsenbereich einwirken, führt dies zur Stimulierung der Hormonsynthese. Erhöhte Immunaktivität

Wenn Ultraschall dem kardiovaskulären System ausgesetzt ist, kann er den Blutfluss erhöhen, den Blutdruck etwas senken und die Herzfrequenz erhöhen. Die rheologischen Eigenschaften des Blutes werden besser, die Funktion von Erythrozyten und Leukozyten nimmt zu.

Hinweise und Einschränkungen für die Ernennung von UST

Das UST-Verfahren hat seine eigenen Angaben und Einschränkungen.

Therapie zikatrischer Veränderungen in der postoperativen Phase.

Pathologie des Nervensystems.

Erkrankungen des Gelenkapparates.

Enuresis bei einem Kind.

Osteochondrose der Lendengegend.

Lumbale Radikulopathie, Lendenhernie.

Arthritis, Arthrose (rheumatoide sowie bei Deformierung des Gelenks).

Neuralgie des Trigeminusnervs.

Augenpathologie (Katarakt, Hornhautläsionen, Netzhauterkrankungen).

Narben nach einer Verbrennungsverletzung.

Geschwüre bei Veneninsuffizienz.

Frakturen der Knochen (Röhrchen).

Verminderte Ovarialfunktion, Unfruchtbarkeit.

Erkrankungen der Gebärmutter, der Schläuche, der Eierstöcke und kleinen Adhäsionen des Beckens.

Leber- und Nierenkolik.

Diabetes mellitus (spätes Stadium).

Atherosklerotische Gefäßerkrankung.

Tuberkulose des Lungengewebes.

Maligner Tumorprozess.

Infektionskrankheiten jeglicher Ätiologie.

Die Periode der Schwangerschaft.

Verletzung der Blutgerinnung.

Neuropathie des Gesichtsnervs, Neuralgie.

Während der Anwendung der Ultraschallbehandlungsmethode sollte der Emitter nicht auf das Herz, das Gehirn und die Knochenwachstumspunkte bei Kindern gerichtet sein.

UZT Geräte und Geräte

Bei der Ultraschall-Physiotherapie müssen die eitrigen Infektionsherde beseitigt werden. Dies kann mit Hilfe von Medikamenten und Desinfektionslösungen erfolgen. Sie sollten auch Infektionskrankheiten viraler oder bakterieller Natur behandeln.

Algorithmus Physiotherapie weiter. Vor Beginn der Behandlung sollte die Haut an der Berührungsstelle mit dem Kopf des Kühlers mit einer speziellen Substanz (Vaseline, Lanolin) geschmiert werden. Schalten Sie das Gerät ein, stellen Sie die Intensität der Wellen ein und stellen Sie die Zeit ein. Danach wird der Emitter im erforderlichen Bereich auf der Hautoberfläche installiert und beginnt mit einer Geschwindigkeit von 1 cm pro Sekunde zu fahren.

In der ersten Behandlungsphase können nicht mehr als 1-2 Felder in einer Sitzung bearbeitet werden. Nach zwei Tagen Behandlung können bis zu 3-4 Felder bestrahlt werden. Die Dauer des Eingriffs in den ersten zwei Tagen sollte 5 Minuten nicht überschreiten. Die Dauer nachfolgender Sitzungen beträgt bis zu 15 Minuten. Kindern wird empfohlen, den Eingriff nicht länger als 10 Minuten zu verbringen.

Bei der Ultraschallbehandlung der Extremitäten (Füße, Hände, Gelenke, Unterarm, Unterschenkel) wird der Vorgang in Wasser durchgeführt. Der Patient legt seine Hand oder seinen Fuß in die Badewanne, der Kühler taucht auch dort ein. Der Temperaturbereich für Wasser liegt zwischen 32 und 36 ° C. Dauer der Physiotherapie bis zu 15 Minuten.

Während der Therapie ist die Sicherheit des medizinischen Personals zu gewährleisten. Die Krankenschwester, die den Kühler im Wasser hält, sollte einen Wollhandschuh und einen Gummihandschuh darüber tragen. Dies schützt die Hand des Gesundheitspersonals vor der Einwirkung von Ultraschall. Wollhandschuh hat Luft in seinen Poren, die Ultraschallwellen vollständig absorbiert.

Arten von Geräten, die in Einrichtungen verwendet werden:

• Für die Physiotherapie - UZT-1.01F.
• In der Zahnheilkunde - UZT-1.02S.
• Für die Urologie - UZT-1.03U.
• Bei Augenkrankheiten - UZT-1.04O.
• Für Frauen - UZT-3.01-G.
• In der Dermatologie - UZT-3.02-D.
• Für ein Kind (Hautbestrahlung) - UZT-3. 06
• Allgemeiner Zweck - UZT-3. 05

Heute werden auch folgende Geräte hergestellt: Gamma, Immergrün, Stab, Procton-1, Geniton, LOR-3, Sonostat, Sonopuls, ECO, ECOSCAN. Für die Ultraschalltherapie zu Hause können Sie ein Ultraschallgerät in medizinischen Fachgeschäften erwerben. Das „Reton“ -Gerät ist ideal für den Heimgebrauch.

Bevor Sie ein Ultraschallgerät verwenden, müssen Sie einen Arzt aufsuchen. Der Arzt führt eine vollständige Untersuchung durch. Dies ist sehr wichtig, da nicht alle Patienten mit Ultraschall behandelt werden können.

Ultraschall bei Kindern

Die Ultraschalltherapie für Kinder wird erst ab dem 7. Lebensjahr verordnet. In einem früheren Alter sollte die Technik nicht angewendet werden. Die Therapie wird aus den gleichen Gründen wie für Erwachsene angewendet.

UZT-Teenager-Mädchen werden zur Behandlung von Menstruationsstörungen eingesetzt. Bei jüngeren Patienten ist Ultraschall bei Adenoiditis und anderen HNO-Erkrankungen angezeigt. Eine Ultraschallbehandlung ist auch für Kinder mit Enuresis erforderlich. Ultraschallwellen verbessern den Zustand des Blasengewebes, was dazu beiträgt, einen normalen Harnreflex zu bilden und die Reaktivität der Blase zu reduzieren.

Fazit

Die Ultraschalltherapie ist eine relativ sichere Behandlungsmethode. Es wird bei verschiedenen Krankheiten eingesetzt. Die Verwendung der Ultraschalltherapie ist Krankenhäusern und Sanatoriumseinrichtungen gestattet. Für die Ultraschalltherapie muss ein Arzt konsultiert werden. Er bestimmt die Dauer der Sitzungen, die Intensität der Exposition gegenüber Ultraschallwellen und die Dauer des Kurses.