Eine Knochenzyste ist ein Hohlraum, der mit Flüssigkeit gefüllt ist und im Knochengewebe lokalisiert ist. Im Anfangsstadium der Entwicklung ist die Krankheit asymptomatisch. Die Behandlung der Krankheit ist konservativ, in seltenen Fällen wird dem Patienten ein chirurgischer Eingriff angezeigt.
Die Zyste am Knochen beginnt sich zu entwickeln, weil der Blutfluss zum Organ unzureichend ist. Da es keine Vitamine, Mineralien und Sauerstoff gibt, beginnt der betroffene Bereich abzubauen, eine Zyste erscheint.
Es gibt eine Reihe von Gründen, die zur Bildung von Knochenkavitäten führen:
Ein falscher Lebensstil der Mutter während der Schwangerschaft kann zur Bildung einer Knochenzyste bei einem Kind führen.
Die Bildung des zystischen Neoplasmas verläuft ohne offensichtliche klinische Manifestationen. Wenn der Hohlraum nicht rechtzeitig diagnostiziert wird, hat der Patient die ersten Anzeichen:
Das erste Symptom, das bei der Diagnose eines Neoplasmas hilft, ist eine Fraktur aufgrund einer geringfügigen Verletzung.
Die Helligkeit klinischer Anzeichen hängt von der Art des Neoplasmas ab:
Je nach Krankheitsverlauf gibt es folgende Arten von
Je nach Standort können die klinischen Manifestationen variieren:
Knochenzyste ist eine Höhle im Knochengewebe. Tritt aufgrund von Verletzungen der lokalen Durchblutung und Aktivierung bestimmter Enzyme auf, die die organische Substanz des Knochens zerstören. Es bezieht sich auf tumorähnliche Erkrankungen. Entwickelt sich im Kindes- und Jugendalter häufiger, betrifft meist die langen Röhrenknochen. Im Anfangsstadium ist es asymptomatisch oder von leichten Schmerzen begleitet. Oft wird das erste Anzeichen eines pathologischen Prozesses zu einem pathologischen Bruch. Die Krankheitsdauer beträgt etwa 2 Jahre, im zweiten Jahr nimmt die Zyste ab und verschwindet. Die Diagnose wird auf der Grundlage der Radiographie eingestellt. Die Behandlung ist in der Regel konservativ: Immobilisierung, Punktion, Einführen von Medikamenten in die Zystenhöhle, Bewegungstherapie, Physiotherapie. Mit der Ineffektivität einer konservativen Therapie und dem Risiko einer signifikanten Zerstörung von Knochengewebe wird eine Resektion durchgeführt, gefolgt von einer Alloplastik.
Knochenzyste ist eine Krankheit, bei der sich eine Höhle im Knochengewebe bildet. Die Ursachen sind unbekannt. Normalerweise kranke Kinder und Jugendliche. Es gibt zwei Arten von Zysten: Solitär- und Aneurysma, die erste dreimal häufiger bei Jungen, die zweite meist bei Mädchen. Die Zyste selbst stellt keine Gefahr für das Leben und die Gesundheit des Patienten dar, kann jedoch pathologische Frakturen verursachen und manchmal die Entwicklung einer Kontraktur des nahe gelegenen Gelenks verursachen. Bei einer aneurysmären Zyste im Wirbelkörper können neurologische Symptome auftreten. Die Behandlung von Knochenzysten wird von Orthopäden und Traumatologen durchgeführt.
Die Bildung einer Knochenzyste beginnt mit eingeschränkter Durchblutung in einem begrenzten Bereich des Knochens. Aufgrund des Mangels an Sauerstoff und Nährstoffen beginnt die Stelle abzubauen, was zur Aktivierung von lysosomalen Enzymen führt, die Kollagen, Glykosaminoglykane und andere Proteine abbauen. Ein mit Flüssigkeit gefüllter Hohlraum bildet sich mit hohem hydrostatischem und osmotischem Druck. Dies führt ebenso wie eine große Menge an Enzymen in der Flüssigkeit in der Zyste zu einer weiteren Zerstörung des umgebenden Knochengewebes. Anschließend nimmt der Flüssigkeitsdruck ab, die Aktivität von Enzymen nimmt von einer aktiven Zyste in eine passive ab und verschwindet mit der Zeit, wobei sie allmählich durch ein neues Knochengewebe ersetzt wird.
Häufiger leiden Jungen zwischen 10 und 15 Jahren. Gleichzeitig ist auch die frühere Entwicklung möglich - in der Literatur wird der Fall einer Einzelzyste bei einem 2 Monate alten Baby beschrieben. Bei Erwachsenen sind Knochenzysten extrem selten und bilden nach einer im Kindesalter nicht diagnostizierten Krankheit in der Regel eine Resthöhle. In der Regel treten Hohlräume in den langen Röhrenknochen auf, der erste Platz in der Prävalenz sind Knochenzysten der proximalen Metaphyse von Femur und Humerus. Der Krankheitsverlauf im Anfangsstadium ist in den meisten Fällen asymptomatisch, manchmal haben die Patienten eine leichte Schwellung und einige leichte instabile Schmerzen. Bei Kindern unter 10 Jahren wird manchmal eine Schwellung beobachtet, es können Kontrakturen des angrenzenden Gelenks auftreten. Mit großen Zysten in der proximalen Diaphyse des Oberschenkels ist Hinken möglich, mit der Niederlage des Humerus - Unbehagen und Unbehagen bei plötzlichen Bewegungen und Anheben des Arms.
Der Grund für einen Arztbesuch und das erste Symptom einer soliden Knochenzyste ist häufig eine pathologische Fraktur, die nach einem geringfügigen traumatischen Einfluss auftritt. Manchmal kann das Trauma überhaupt nicht identifiziert werden. Bei der Untersuchung eines Patienten mit dem Anfangsstadium der Erkrankung sind lokale Veränderungen nicht ausgeprägt. Ödem ist nicht (Ausnahme - Ödem nach einer pathologischen Fraktur), keine Hyperämie, venöses Muster auf der Haut ist nicht ausgeprägt, lokale und allgemeine Hyperthermie fehlt. Eine leichte Muskelatrophie kann festgestellt werden.
Bei Palpation des betroffenen Bereichs ist es in manchen Fällen möglich, eine schmerzlose keulenförmige Verdickung mit Knochendichte festzustellen. Wenn die Zyste eine beträchtliche Größe erreicht, kann die Wand der Zyste beim Drücken absacken. Wenn keine Fraktur vorhanden ist, bleiben aktive und passive Bewegungen vollständig erhalten. Bei Verletzung der Integrität des Knochens entspricht das Krankheitsbild einer Fraktur, die Symptome sind jedoch weniger ausgeprägt als bei gewöhnlichen traumatischen Verletzungen.
In der nachfolgenden Stufe wird der Fluss notiert. Zunächst wird die Zyste in der Metaphyse lokalisiert und mit der Wachstumszone verbunden (Osteolysephase). Bei großen Hohlräumen "schwillt" der Knochen im Bereich der Läsion an, es können sich wiederholte pathologische Frakturen entwickeln. Vielleicht die Bildung einer Kontraktur des nahegelegenen Gelenks. Nach 8-12 Monaten wird die aktive Zyste passiv, verliert die Verbindung mit der Keimzone, nimmt allmählich ab und beginnt, sich in die Metadiaphyse (Trennungsphase) zu verlagern. Nach 1,5-2 Jahren nach Ausbruch der Krankheit befindet sich die Zyste in der Diaphyse und manifestiert sich nicht klinisch (Erholungsphase). Gleichzeitig wird durch das Vorhandensein eines Hohlraums die Knochenfestigkeit am Ort der Verletzung verringert, daher sind in diesem Stadium auch pathologische Frakturen möglich. Das Ergebnis ist entweder ein kleiner Resthohlraum oder ein begrenzter Bereich der Osteosklerose. Eine vollständige Genesung wird klinisch beobachtet.
Um die Diagnose zu klären, wird eine Röntgenuntersuchung des betroffenen Segments durchgeführt: Röntgenaufnahme des Femurs, Röntgenaufnahme des Humerus usw. Basierend auf dem Röntgenbild wird die Phase des pathologischen Prozesses bestimmt. In der Osteolysephase zeigt ein fotografisches Bild eine strukturlose Verdünnung der Metaphyse in Kontakt mit der Wachstumszone. In der Demarkationsphase auf Röntgenaufnahmen sichtbarer Hohlraum mit einem Zellmuster, umgeben von einer dichten Wand und vom Wachstumsbereich des normalen Knochenbereichs getrennt. In der Erholungsphase zeigen Bilder einen Abschnitt von Knochengewebe oder einen kleinen Resthohlraum.
Kommt weniger alleine vor. Tritt normalerweise bei Mädchen 10-15 Jahren auf. Kann Becken- und Wirbelknochen beeinflussen, seltener Metaphyse langer Röhrenknochen. Im Gegensatz dazu tritt solitale Knochenzyste normalerweise nach einer Verletzung auf. Die Ausbildung der Höhle wird von heftigen Schmerzen und fortschreitender Schwellung des betroffenen Bereichs begleitet. Bei der Untersuchung werden lokale Hyperthermie und Vena Saphena entdeckt. Mit der Lokalisation in den Knochen der unteren Extremitäten eine Verletzung der Unterstützung. Die Krankheit geht häufig mit der Entwicklung einer Kontraktur des nahe gelegenen Gelenks einher. Bei Knochenzysten in den Wirbeln treten neurologische Störungen auf, die durch Kompression der Wirbelsäulenwurzeln verursacht werden.
Es gibt zwei Formen von aneurysmatischen Knochenzysten: zentrale und exzentrische. Während des Krankheitsverlaufs unterscheidet man die gleichen Phasen wie bei Einzelzysten. Klinische Manifestationen erreichen in der Osteolysephase ein Maximum, nehmen in der Trennungsphase allmählich ab und verschwinden in der Erholungsphase. Bei Röntgenaufnahmen in der Phase der Osteolyse wird ein strukturloser Fokus mit extraosser und intraossärer Komponente festgestellt, bei exzentrischen Zysten übersteigt der extraossäre Teil die intraossäre Größe. Das Periost ist immer erhalten. In der Demarkationsphase zwischen der intraossären Zone und einem gesunden Knochen bildet sich eine Sklerose-Stelle, und die Extra-Bone-Zone wird verdichtet und verkleinert. In der Erholungsphase zeigen Röntgenbilder einen Hyperostosebereich oder eine Resthöhle.
Die Behandlung wird von Kinderorthopäden in kleinen Siedlungen durchgeführt - Traumatologen oder Kinderchirurgen. Selbst wenn die Fraktur nicht vorhanden ist, wird empfohlen, die Gliedmaße mit Krücken (mit einer Verletzung der unteren Extremität) oder mit einer Hand an einer Tuchbinde (mit einer Verletzung der oberen Extremität) zu entlasten. Bei einer pathologischen Fraktur wird der Gips 6 Wochen lang aufgetragen. Um die Reifung der Tumorbildung zu beschleunigen, werden Punktionen durchgeführt.
Der Inhalt der Zyste wird mit speziellen Nadeln für die intraossäre Anästhesie entfernt. Führen Sie dann eine mehrmalige Perforation der Wände durch, um den Druck in der Zyste zu reduzieren. Der Hohlraum wird mit destilliertem Wasser oder Kochsalzlösung gewaschen, um Spaltprodukte und Enzyme zu entfernen. Dann mit 5% iger E-Aminocapronsäure-Lösung waschen, um die Fibrinolyse zu neutralisieren. In der Endphase wird Aprotinin in die Kavität injiziert. Bei einer großen Zyste bei Patienten, die älter als 12 Jahre sind, ist die Einführung von Triamcinolon oder Hydrocortison möglich. Bei aktiven Zysten wird der Vorgang 1 Mal in 3 Wochen wiederholt, beim Schließen - 1 Mal in 4-5 Wochen. Normalerweise sind 6-10 Punktionen erforderlich.
Während der Behandlung führen Sie regelmäßig eine Röntgenkontrolle durch. Mit dem Auftreten von Anzeichen einer Abnahme im Hohlraum des Patienten wird auf die Bewegungstherapie verwiesen. Mit der Ineffektivität der konservativen Therapie, der Gefahr der Rückenmarkkompression oder der Gefahr einer erheblichen Knochenzerstörung ist eine operative Behandlung angezeigt - eine marginale Resektion des betroffenen Bereichs und eine Alloplastik des resultierenden Defekts. In der aktiven Phase, wenn die Zyste mit der Wachstumszone verbunden ist, werden Operationen nur in extremen Fällen durchgeführt, da die Gefahr einer Schädigung der Keimzone steigt, was mit einer Verzögerung des Wachstums der Extremität im langfristigen Zeitraum einhergeht. Wenn der Hohlraum die Wachstumszone berührt, steigt außerdem das Risiko eines erneuten Auftretens.
Die Prognose ist in der Regel günstig. Nachdem die Verkleinerung des Hohlraums wiederhergestellt ist, ist die Behinderung nicht eingeschränkt. Die Langzeiteffekte von Zysten können auf die Bildung von Kontrakturen und die massive Zerstörung des Knochengewebes mit Verkürzung und Deformierung der Extremitäten zurückzuführen sein. Bei rechtzeitiger und angemessener Behandlung und Einhaltung der Empfehlungen des Arztes wird ein derartiges Ergebnis jedoch selten beobachtet.
In den meisten Fällen werden Knochenkrankheiten als gutartige Tumoren dargestellt.
Nur in einigen eher seltenen Fällen, die häufig durch Vernachlässigung der Krankheit verursacht werden, kann die sichere Entwicklung der Krankheit in einen bösartigen Charakter und eine Struktur des Neoplasmas umgewandelt werden.
Neben "normalem" Wachstum und Entzündungen der Knochen können beim Menschen Zysten diagnostiziert werden - der Hohlraum des Knochengewebes wird durch zahlreiche Gründe hervorgerufen.
Eine Knochenzyste ist eine Krankheit mit einer charakteristischen Hohlraumbildung im menschlichen Knochen. Solche Manifestationen im Anfangsstadium bringen keine ernsthaften Probleme mit sich. Das Maximum, das eine Person erfährt, ist ein leichtes Schmerzempfinden während der Bewegungen oder des Trainings.
Der Grund für die Bildung der beschriebenen Hohlräume ist eine Verletzung der intraossären Durchblutung, die in einem Knochen lokalisiert ist.
Durch Ursachen treten zerstörerische Veränderungen in Kollagenen und Proteinen auf, die zum Auftreten einer Knochenzyste führen, die in der Medizin üblicherweise als tumorähnliche Erkrankungen bezeichnet wird.
Laut Statistik treten Knochenzysten bei Kindern zwischen 10 und 15 Jahren auf. In Bezug auf die Schädigung der Knochen von Erwachsenen werden solche Fälle selten erfasst. Der Großteil der Patienten besteht aus Menschen im Alter von 20 bis 30 Jahren.
Die Ursachen für die Verletzung des intraossären Blutkreislaufs sind noch nicht bekannt.
Experten gehen nur davon aus, dass die Bildung eines Hohlraums durch Nährstoff- und Sauerstoffmangel beeinträchtigt wird.
Aufgrund des Fehlens nützlicher Komponenten im Knochengewebe werden lysosomale Enzyme aktiviert, die aggressiv auf sich selbst wirken, was zu einer Ansammlung von Flüssigkeit führt.
Diese Enzyme beeinflussen auch das Wachstum des Hohlraums. Aber um die Faktoren zu erklären, die all diese Punkte provoziert haben, können Experten dies nicht genau sagen.
Es wird auch angenommen, dass die daraus resultierenden Verletzungen - Blutergüsse und Frakturen - die Durchblutungsstörungen beeinflussen.
Einige Experten finden sogar Erklärungen und Beweise wie Vorwürfe. Das Ergebnis ist, dass verletzte Kinder und Jugendliche gefährdet sind.
Die Risikogruppe von Kindern kann auf der banalarmen Ernährung beruhen, da der Mangel an Mikronährstoffen und anderen nützlichen Substanzen zu einer Störung des gesamten Organismus führt (der Krankheit, bei der der Mangel nicht bekannt ist).
Folgende Arten werden unterschieden.
Je nach Lage der Zyste ist in:
Einsame Zyste der Schulter
Eine Knochenzyste kann abhängig von der zu füllenden Substanz sein:
Je nach Standort und Art der Ärzte wird eine geeignete Behandlung verordnet.
Seltsamerweise zeigt eine Knochenzyste lange Zeit keine Anzeichen von Existenz. Dies liegt an dem langsamen Verlauf der Krankheit.
Manchmal kann es einige Jahre dauern, bis der Aktivierungsprozess lysosomaler Enzyme die ersten schmerzhaften Empfindungen auslöst.
Die ersten Anzeichen einer bestehenden Zyste sind starke Schmerzattacken, die durch Bewegung oder körperliche Anstrengung verstärkt werden. In Ruhe kann sich der Patient nicht unwohl fühlen.
Als nächstes fühlt eine Person solche Anzeichen wie:
Wenn Sie sich an einen Arzt wenden, wird der Patient einer Reihe von Untersuchungen unterzogen, die zusammen die Art der weiteren Behandlung bestimmen.
Folgende Diagnoseverfahren werden hier verwendet:
Nach den Ergebnissen der Diagnose verschreiben Experten die Behandlung.
Die Behandlung der Knochenzyste erfolgt mit verschiedenen Methoden, die direkt von der Art und dem Verlauf der Erkrankung abhängen.
Das Alter des Patienten ist auch wichtiger.
Natürlich ist die Behandlung eines Kindes auf eine konservative Methode zur Beseitigung eines Neoplasmas reduziert.
Nur in seltenen Fällen auf eine Operation zurückgreifen.
Die konservative Behandlungsmethode umfasst die folgenden Maßnahmen:
Eine solche Behandlung kann etwa ein Jahr dauern. Wenn die konservative Methode zur Entfernung der Zyste nicht passte und mehrere Monate lang keine Besserung festgestellt wurde, entscheiden sich Experten für eine Operation, um den betroffenen Knochen zu entfernen, der später durch ein geeignetes Implantat ersetzt wurde.
Komplikationen der späten Behandlung des Arztes mit Schmerzbeschwerden werden auf einen signifikanten Anstieg der Zysten reduziert.
In der postoperativen Phase kann es zu Komplikationen kommen, weil der Arzt, der die Operation durchgeführt hat, nicht professionell ist - eine unvollständige Resektion des betroffenen Bereichs.
Prognosen zufolge erholen sich Kinder nach der Behandlung einer Knochenzyste schneller und machen etwa 90% aller gemeldeten Krankheiten aus. Sie haben selten Rückfälle als bei Erwachsenen - ihre Prognose liegt bei nur 60-70% aller Fälle.
Es ist nicht notwendig, über Prävention zu sprechen, da die Spezialisten die Ursachen der vorgelegten Krankheit noch nicht aufgedeckt haben.
Ärzte raten jungen Eltern, das Wachstum der Wirbelsäule ihres Babys genau zu überwachen. Schützen Sie ihn vor Verletzungen, da sie die Bildung von Aneurysma-Zysten provozieren können und die Behandlung schwierig ist.
Die Aufmerksamkeit für sich und Ihre Kinder kann Sie vor vielen Problemen und schweren Erkrankungen mit Knochen bewahren. Füttern Sie Ihr Kind mit gesunden Lebensmitteln, halten Sie sich an einer ausgewogenen Ernährung fest, nehmen Sie regelmäßig Vitamine und unterziehen Sie sich einer jährlichen Untersuchung, um die Pathologie rechtzeitig zu erkennen.
Eine Knochenzyste ist eine kavitäre, gutartige Knochenformation, die einem Tumor ähnelt. Die Pathologie wird bei 55 - 60 von hundert Patienten diagnostiziert.
Die Behandlung von Knochenzysten wird von Orthopäden, Chirurgen und Traumatologen durchgeführt.
Die Krankheit tritt als Folge der Entwicklung von zwei hauptsächlichen anormalen Zuständen auf:
Die Ursachen dieser anomalen Zustände werden jedoch nicht vollständig untersucht.
Die Pseudotumorbildung beginnt mit einer gestörten intraossären Blutversorgung in einem bestimmten Bereich. Ein Mangel an Sauerstoff, Spurenelementen und anderen wichtigen Substanzen führt zur allmählichen Zerstörung des Gewebes und stimuliert die Aktivität von Enzymen, die Proteinverbindungen, einschließlich Kollagenfasern und Polysaccharide, abbauen können, was zu destruktiven Prozessen führt. Anstelle von Knochengewebe wird im Bereich degenerativer Veränderungen ein Hohlraum mit Flüssigkeit gebildet - eine Knochengewebezyste. Dieselben Enzyme provozieren weiteres Wachstum der Kapselwände und Anhäufung von Exsudat darin.
Es wird vermutet, dass der Start des Mechanismus der Bildung der Zystenkapsel von folgenden Faktoren beeinflusst wird:
Wenn Sie sich an einen Orthopäden wenden, wird dem Patienten eine Reihe von diagnostischen Untersuchungen verschrieben, die auf den Ergebnissen des Arztes basieren. Der Arzt wird dann eine Behandlungstaktik entwickeln.
Die klinischen Anzeichen eines Knochentumors werden durch die Art der Formation, die Wachstumsgeschwindigkeit, den Ort und die Wirkung auf benachbarte Strukturen bestimmt.
Die Gefahr eines abnormalen Wachstums besteht darin, dass seine Entwicklung häufig ohne erkennbare Symptome verläuft. Der Patient hat während der Aktivität nur gelegentlich schwache Schmerzen. Der pathologische Prozess setzt sich jedoch fort und führt zu einer unerwarteten Fraktur an der Stelle, an der der Schmerz wahrgenommen wurde, wodurch der Patient zum ersten Mal in die Behandlung gehen muss.
Bei der Einteilung nach gefüllten Inhaltstypen werden zwei Grundformen von Knochentumoren unterschieden. Knochenzyste kann sein:
Beide Formationen haben ähnliche Ursachen, aber ihre Symptome und diagnostischen Indikatoren unterscheiden sich in vielerlei Hinsicht.
Einzelne Knochenzyste (einfach) wird in 65 - 75% der Fälle bei jüngeren Jungen im Alter von 10 bis 15 Jahren gefunden, ein Fall der Erkennung von Pathologie bei einem Säugling wurde jedoch für 2 Monate aufgezeichnet.
Die Merkmale der Symptome während des Wachstums eines solitären Knochentumors:
Aneurysmatische Knochenzyste ist eine seltene Form der Pathologie, die bei 20% der Patienten diagnostiziert wird.
In der aktiven Phase erzeugen solche gutartigen Tumore akute Symptome:
Entsprechend der Entwicklungsphase werden Knochenzysten in aktive und passive unterteilt:
Nach Beendigung des Wachstumszyklus und der umgekehrten Entwicklung verbleibt entweder eine verbleibende Mikrokavität oder ein verdickter Bereich mit erhöhter Dichte am Ort der Lokalisierung der Kavität.
Intraossäre Formation am Arm tritt häufig in der Zone des Humerus auf, viel weniger am Schlüsselbein, in der Zone des Unterarms, der radialen und der ulnaren Körperteile. Manchmal ist es am Handgelenk zu finden - im Bereich der Navikular- und Lunatenknochenstruktur, an den Fingergliedern.
Das Hauptsymptom kann als Einschränkung der Bewegung des Gelenks betrachtet werden, und eine Fraktur ist ein Indikator für die aktive Phase des anomalen Prozesses. Auf dem Röntgenbild wird die Knochenstruktur als helle Fläche mit klaren Grenzen betrachtet, die Knochenhülle (Kortikalis) wird dünner und geschwollen.
Die Zyste des Fußes bei Kindern wird in der Regel im Zeitraum von 9 bis 14 Jahren diagnostiziert und ist im Bereich des Fibularknochens, des Tibiaknochens, des Oberschenkels lokalisiert.
Die innere Oberfläche der Gelenke ist mit Knorpel bedeckt, und viele Knochenzysten bilden sich im subchondral-subchondralen Bereich. Während der Resorption (abnorme Resorption) des Knochens und des Knorpels wird der Hohlraum eingekapselt und die subchondrale Zyste kann zwischen den beiden Gelenken in das Lumen hineinwachsen, was die Bewegung erschwert und Schmerzen in den Extremitäten verursacht.
Die Zyste der Tibia zeichnet sich durch ein langsames Wachstum aus. Führt in der Regel zum typischen Auftreten von Schmerzen beim Bewegen, Wechseln des Ganges und Hinken. Im Bereich der medialen Kondyle zeigt ein Röntgenogramm eine Verdickung mit unebenen Konturen, im subkortikalen Bereich der Kondyle ist ein Teil des zerstörten Knochengewebes deutlich sichtbar.
Bei der Entwicklung eines Tumors im Oberschenkel deuten Sie an:
Eine Zyste in der Wirbelsäule befindet sich in der Regel im Sakral- und Lendenbereich, im Bereich der Hals- und Brustwirbel. Häufiger wächst er auf Bögen oder Wurzeln von Wirbeln. In den Wirbeln selbst ist es viel seltener zu finden.
Typische Manifestationen erscheinen als neurologische Anzeichen, die normalerweise bei einer Schädigung der Spinalnervenfasern auftreten:
Bei allen Patienten, die an dieser Pathologie leiden, wird bei 1 - 2 Patienten eine Zyste im Calcaneus bestimmt. In der Anfangsphase hinterlässt die Kalkanealzyste lange Zeit keine Symptome und kann sogar verschwinden. Mit einer Zunahme des Hohlraums und der Resorption der Knochenstruktur treten beim Gehen Schmerzen auf, die auf der Ferse ruhen, und strecken sich an der Stelle des Hohlraums.
Wenn während einer Schädigung die Calcanealzyste reißt, das umgebende Gewebe des Fußes stark entzündet ist und anschwillt, tritt ein scharfer Schmerz im Fuß auf (auch in Ruhe), und der Patient kann nicht auf das Bein treten. Ohne dringende Maßnahmen besteht die Gefahr der Zerstörung der gesamten Fersenknochenstruktur.
Die Iliakazyste, die größte und stärkste Skelettknochenstruktur, wird häufiger im Flügel gebildet. Es ist der Flügel, der an der Konjugationsstelle mit dem Kreuzbein und dem Beckenknochen erheblichen Belastungen ausgesetzt ist. Die Symptome sind nicht offensichtlich, ausgedrückt in Form von schmerzenden Schmerzen und Schmerzen im Beckenbereich. Ein typisches Zeichen einer aktiven Zyste ist, wie auch bei anderen Neoplasma-Lokalisationen, eine Fraktur, die auch ohne Beulen und Stürze spontan auftritt.
Die Taluszyste tritt normalerweise bei Jugendlichen über 14 Jahren auf. Das Sprunggelenk ist starker dynamischer Belastung ausgesetzt und besonders anfällig für Kalziummangel.
Die wachsende Zyste des Fußgelenks manifestiert sich durch allmählich zunehmende Schmerzen, die beim Gehen, Springen und Laufen zunehmen. Begrenzte Gelenkbeweglichkeit und Knöchelbrüche bei dieser Pathologie treten häufig auf.
Tumoren in diesem Teil des Skeletts können selbst nach einer professionell durchgeführten Operation häufig wiederkehren. Die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen ist auf die Struktur und die aktive Durchblutung der Region zurückzuführen. Die Überlappung des Blutflusses bei einer Fraktur oder bei Operationen führt bei Erwachsenen manchmal zu Nekrose und Behinderung.
Am häufigsten werden Hohlräume im Schädel in der Okzipitalzone und im Siebbeinknochen gefunden, der die Nasenhöhle vom Gehirnabschnitt des Schädels trennt. Solche Tumoren können Gewebe während des Wachstums quetschen und die Schädelstrukturen zerstören.
Um das Zentrum der Resorption (Resorption) des Knochens herum ist eine Zone von Durchblutungsstörungen zu erkennen. Befindet sich der Zerstörungsbereich in der subkortikalen Schicht (unter der Knochenschale), treten periostale (periostale) Schichten und Dichtungen auf.
Obwohl die Knochentumorbildung das Leben des Patienten nicht gefährdet, ist die Zyste gefährlich, da die Komplikationen des Wachstums sehr ernst sein können. Unter ihnen:
Da die Folgen der Pathologie kritisch sein können, muss bei den ersten Anzeichen der Erkrankung sofort ein Arzt konsultiert werden. Lesen Sie in unserer nächsten Arbeit, was Knochen-Osteom ist.
RCHD (Republikanisches Zentrum für Gesundheitsentwicklung, Gesundheitsministerium der Republik Kasachstan)
Version: Klinische Protokolle des Gesundheitsministeriums der Republik Kasachstan - 2016
Knochenzysten - entstehen aufgrund einer gestörten lokalen Durchblutung und Aktivierung bestimmter Enzyme, die die organische Substanz des Knochens zerstören. Es bezieht sich auf tumorähnliche Erkrankungen. Entwickelt sich im Kindes- und Jugendalter häufiger, betrifft meist die langen Röhrenknochen. Im Anfangsstadium ist es asymptomatisch oder von leichten Schmerzen begleitet. Oft wird das erste Anzeichen eines pathologischen Prozesses zu einem pathologischen Bruch [1,2].
Verhältnis von ICD-10- und ICD-9-Codes
Einzelne Knochenzyste
Aneurysmatische Knochenzyste
Andere Knochenzysten
2016 (überarbeitet von 2007).
Protokollbenutzer: Allgemeinmediziner, Kinderärzte, Kindertraumatologen, Kinderorthopäden, Kinderchirurgen, Kinderonkologen.
Patientenkategorie: Kinder.
Das Ausmaß des Beweisniveaus:
Klassifizierung [1,2]:
· Einzelne Knochenzyste;
· Aneurysmatische Knochenzyste;
Es gibt zwei Formen von aneurysmatischen Knochenzysten:
· Zentral;
· Exzentrisch.
Entsprechend den radiologischen Manifestationen gibt es 3 Phasen:
· Phase der Osteolyse
· Phasenbegrenzung;
· Erholungsphase
DIAGNOSTIK UND BEHANDLUNG AUF AMBULATOR-NIVEAU [1,2]
Diagnosekriterien:
Beschwerden:
· Paroxysmale Schmerzen, lokalisiert am Ort der Entwicklung der Zyste;
· Schwellung, Schwellung des Knochens;
· Ein Siegel, das deutlich wahrgenommen werden kann;
· Rötung der Haut im Bereich der Zyste;
· Bei pathologischen Wirbelkörperfrakturen im akuten Stadium sind Paresen oder Teillähmungen möglich;
· Nach dem akuten Stadium klingen die Symptome der Knochenzyste ab, der Prozess stabilisiert sich, die Zerstörung des Gewebes setzt sich jedoch fort.
Anamnese:
1. Solitäre juvenile Knochenzyste
2. Aneurysmatische Knochenzyste
Körperliche Untersuchung:
· Paroxysmale Schmerzen, lokalisiert am Ort der Entwicklung der Zyste;
· Sichtbare Schwellung, Schwellung des Knochens;
· Ein Siegel, das deutlich wahrgenommen werden kann;
· Lokale Hyperthermie, mögliche Rötung der Haut im Bereich der Zyste;
Dilatation venöser Gefäße an dem Ort, an dem sich ACC entwickelt;
· Bei pathologischen Wirbelkörperfrakturen im akuten Stadium sind Paresen oder Teillähmungen möglich;
· Nach dem akuten Stadium klingen die Symptome der Knochenzyste ab, der Prozess stabilisiert sich, die Zerstörung des Gewebes setzt sich jedoch fort.
Palpation:
· Das Vorhandensein von Schwellungen auf der betroffenen Seite, Palpation der Frakturzone verursacht Schmerzen.
Labortests: Nein.
Instrumentalstudien:
· Röntgen der Wirbelsäule.
Diagnosealgorithmus
DIAGNOSTIK AUF STATIONAREM NIVEAU [1,2]
Diagnosekriterien: siehe ambulantes Niveau.
Diagnosealgorithmus: siehe ambulante Ebene.
Liste der wichtigsten diagnostischen Maßnahmen:
· Komplettes Blutbild
· Urinanalyse
· Radiographie;
· Untersuchung des Stuhlganges an Helmeiern
· Mikroreaktion,
· Bestimmung der Gerinnungszeit der Blutungsdauer;
· EKG;
· Biochemischer Bluttest
· Bestimmung der Blutgruppe und des Rh-Faktors;
· Computertomographie;
· Ultraschall;
· Magnetresonanztomographie.
Liste zusätzlicher diagnostischer Maßnahmen:
· Röntgen der Brustorgane bei Kindern unter 3 Jahren mit dem Ziel, die Pathologie der Brustorgane auszuschließen;
· Ultraschalluntersuchung der Bauchorgane.
BEHANDLUNG AUF AMBULATORISCHER EBENE
Behandlungstaktik [2]: Die Behandlung wird durch Bewegungstherapie durchgeführt, bis der gesamte Bewegungsbereich in den Gelenken wiederhergestellt ist.
Nichtmedikamentöse Behandlung:
· Bewegungstherapie;
· Verwendung von Befestigungsmitteln bei pathologischen Frakturen.
Drogenbehandlung: nein.
Liste der wesentlichen Drogen: nein.
Liste der zusätzlichen Drogen: nein.
Andere Behandlungen: nein.
Hinweise zur fachkundigen Beratung:
· Konsultation des Onkologen - um bösartige Pathologien auszuschließen;
· Konsultation eines Neuropathologen - um eine Verletzung des peripheren Nervensystems auszuschließen.
Patientenüberwachung:
Indikatoren für die Behandlungseffizienz:
· Schmerzlinderung
· Wiederherstellung der motorischen Funktion des Kopfes.
BEHANDLUNG AUF STATIONAREM NIVEAU [1,2]
Behandlungstaktik [2,5]: Im Allgemeinen wird für alle Patienten ein chirurgischer Eingriff empfohlen.
Nichtmedikamentöse Behandlung
Modus abhängig vom Schweregrad der Bedingung:
Modus 1 - Halbbettmodus;
Diät - 15; Andere Arten von Diäten werden abhängig von Begleiterkrankungen verschrieben.
Medikamentöse Behandlung
Liste der wesentlichen Drogen
Schmerzlinderung mit nicht-narkotischen und narkotischen Analgetika:
· Trimeperidin;
· Tramadol;
· Paracetamol;
Ibuprofen;
· Ketorolac
Um postoperativen Komplikationen vorzubeugen, werden antibakterielle Wirkstoffe eingesetzt: Cephalosporine, Linkosamide, Glycopeptide. Änderungen in der Liste der Antibiotika für die perioperative Prophylaxe sollten unter Berücksichtigung der mikrobiologischen Überwachung im Krankenhaus vorgenommen werden.
Tabelle der Vergleichsdrogen [2,5]:
Tabelle 2. Arzneimittel (außer zur Narkosewartung)
Chirurgischer Eingriff [1,2,3]: mit Indikationshinweisen für einen chirurgischen Eingriff gemäß Anhang 1 dieser CP (siehe Anhang 1).
Andere Behandlungen: nein.
Hinweise zur fachkundigen Beratung: nein.
Hinweise zur Verlegung auf die Intensivstation und Intensivstation:
· Depression des Bewusstseins
· Eine scharfe Verletzung der Vitalfunktionen: Hämodynamik, Atmung, Schlucken, unabhängig vom Bewusstseinszustand;
Indikatoren für die Wirksamkeit der Behandlung.
· Entfernung des pathologischen Knochenfokus;
· Beseitigung von pathologischen Knochenfehlstellungen;
· Beseitigung von Schmerzen
· Wiederherstellung der motorischen Funktion der benachbarten Gelenke des betroffenen Knochens.
Indikationen für einen geplanten Krankenhausaufenthalt: chirurgische Behandlung.
Indikationen für einen Notfall-Krankenhausaufenthalt: Nein.
Bewegungstherapie - therapeutische Körperkultur
ACC - Aneurysmatische Knochenzyste
SCC - Solitary Bone Cyst
Ultraschall - Ultraschall
EKG - Elektrokardiogramm.
Bedingungen für die Überarbeitung des Protokolls: Überarbeitung des Protokolls 3 Jahre nach seiner Veröffentlichung und ab dem Datum des Inkrafttretens des Protokolls oder wenn neue Methoden mit einem Nachweisniveau vorliegen.
Liste der Protokollentwickler mit Qualifikationsdaten:
1) Nagymanov Bolat Abykenovich - Doktor der medizinischen Wissenschaften, Professor, Leiter der Abteilung für Orthopädie Nr. 1 der Abteilung für CF UMCNNTsMD, Chef-Freelance-Traumatologe des Gesundheitsministeriums der Republik Kasachstan.
2) KharamovIsamdunKaudunovich, Kandidat der medizinischen Wissenschaften, Leiter des Orthopädiezentrums der Aksai Management Company unter der RSE auf PVC, kasachische National Medical University, benannt nach SD Asfendiyarov.
3) Chikinaev Agabek Alibekovich - Kandidat der medizinischen Wissenschaften, Leiter der Abteilung für Orthopädie der PCU an der REU "Stadtklinik Nr. 2".
4) Zhanaspaeva GaliyaAmangazievna - Kandidat der medizinischen Wissenschaften, Leiter der Abteilung für Rehabilitation und Funktionsdiagnostik des Forschungsinstituts für Traumatologie und Orthopädie, freiberuflicher medizinischer Rehabilitand des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung der Republik Kasachstan.
5) Satbayeva Elmira Maratovna - Kandidat der medizinischen Wissenschaften, Leiter der Abteilung für Pharmakologie "Kazakh National Medical University, benannt nach SD. Asfendiyarov.
Hinweis auf das Nichtvorliegen eines Interessenkonflikts: Nein.
Rezensentenliste:
1) Bektasov Zharlygasyn Kuanyshbekovich - Kandidat der medizinischen Wissenschaften, Leiter der Abteilung für Traumatologie des PCC an der REU "Stadtklinik Nr. 2" in Astana.
Anlage 1
zum klinischen Protokoll
Diagnose und Behandlung
Beschreibung der chirurgischen und diagnostischen Intervention
Knochenzysten
77.61 - Lokale Exzision des betroffenen Bereichs oder Knochengewebes von Schulterblatt, Schlüsselbein und Brustkorb (Rippen und Brustbein)
77.63 - Lokale Exzision des betroffenen Bereichs oder Gewebes des Radius und der Ulna-Knochen
77.64 - Lokale Exzision des betroffenen Bereichs oder Gewebes der Knochen des Handgelenks und der Handgelenke
77.65 - Lokale Exzision des betroffenen Bereichs oder Gewebes des Femurs
77.66 - Lokale Exzision der betroffenen Fläche oder des Gewebes des Knieses
77.67 - Lokale Exzision des betroffenen Bereichs oder Gewebes der Tibia und der Fibula
77.68 - Lokale Exzision des betroffenen Bereichs oder des Gewebes von Tarsus und Schimmelpilz
77.69 - Lokale Exzision des betroffenen Bereichs oder des Gewebes anderer Knochen
I. Methoden, Ansätze und Verfahren für die Diagnose und Behandlung:
1. Zweck des Verfahrens / Eingriffs: Beseitigung von Nacken- und Kopfdeformitäten, Wiederherstellung der Kopffunktion
2. Indikationen für das Verfahren / die Intervention: Wenn die Wirksamkeit einer konservativen Behandlung bei Kindern mit Knochenzysten nicht wirksam ist, ist eine operative Behandlung angezeigt.
Kontraindikationen für das Verfahren / die Intervention: Komorbiditäten in der Dekompensationsphase.
3. Liste der wichtigsten diagnostischen Maßnahmen:
· Komplettes Blutbild
· Urinanalyse
· Röntgenbild der betroffenen Knochenregion in 2 Projektionen;
· Bestimmung der Gerinnungszeit der Blutungsdauer;
· Biochemischer Bluttest
· Bestimmung der Blutgruppe und des Rh-Faktors
Liste zusätzlicher diagnostischer Maßnahmen:
· Kinderarztkonsultation - bei gleichzeitiger Erkrankung;
· Konsultation eines Neurologen - Verfügbarkeit einer neurologischen Pathologie
· Konsultation mit einem Onkologen, um bösartige Schädigungen der Knochen auszuschließen
4. Methodik des Eingriffs / Eingriffs: Nach Durchführung einer adäquaten präoperativen Vorbereitung und Durchführung aller diagnostischen Maßnahmen wird eine der oben genannten chirurgischen Methoden durchgeführt. Die Hauptbehandlungsmethode besteht aus verschiedenen Arten der lokalen Knochenentfernung mit Auto- und Allotransplantation.
5. Indikatoren für die Wirksamkeit der Behandlung:
· Entfernung des pathologischen Knochenzentrums;
· Beseitigung von pathologischen Knochenfehlstellungen;
· Beseitigung von Schmerzen
· Wiederherstellung der motorischen Funktion der benachbarten Gelenke des betroffenen Knochens.
Die Knochenzyste gehört zur Gruppe der gutartigen Tumoren. Bei einer solchen Krankheit wird im Knochengewebe ein Hohlraum gebildet. Die Hauptrisikogruppe besteht aus Kindern und Jugendlichen. Ein wesentlicher Faktor ist die Verletzung der lokalen Durchblutung, vor deren Hintergrund der betroffene Knochenbereich nicht genügend Sauerstoff und Nährstoffe erhält. Kliniker identifizieren jedoch mehrere andere Faktoren.
Die Gefahr der Pathologie liegt in ihrem asymptomatischen Verlauf, nur in einigen Fällen geht ein leichtes Schmerzsyndrom einher. Das erste klinische Zeichen ist oft eine Fraktur.
Der Arzt kann die korrekte Diagnose anhand von Daten aus Instrumentenuntersuchungen des Patienten vornehmen. Die Behandlung von Knochenmarkzysten beschränkt sich in der Regel auf konservative Methoden, manchmal ist jedoch ein chirurgischer Eingriff erforderlich.
Je nach Art der Krankheit unterscheidet sich der Wert bei der internationalen Klassifizierung von Krankheiten. Die Zyste des Knochen-ICD 10 befindet sich unter den Codes M85, M85.5, M85.6.
Der Hauptauslöser für die Bildung einer solchen Pathologie ist eine Verletzung der Blutzirkulation in einem begrenzten Bereich des Knochens. Vor dem Hintergrund eines Sauerstoff- und Nährstoffmangels beginnt der betroffene Bereich zusammenzubrechen. Daher wird die Bildung eines mit Flüssigkeit gefüllten Hohlraums beobachtet, der das Knochengewebe, das das Neoplasma umgibt, weiter zerstört.
Als nächstes kommt es zu einer Abnahme des Flüssigkeitsdrucks und der Aktivität von Enzymsubstanzen. Aufgrund dieser zystischen Bildung von aktiv zu passiv und verschwindet allmählich. Er wird durch ein neues Knochengewebe ersetzt.
Darüber hinaus können die Ursachen für Knochenzysten sein:
Im medizinischen Bereich gibt es mehrere Varianten dieser Pathologie:
Je nach Ausbildungsstand gibt es:
Gleichzeitig gibt es zwei Formen von Aneurysmaknochen:
Das klinische Bild hängt von der Art der Knochenzyste und der Verlaufsform ab.
Für eine solitäre Zyste ist der Knochen also gekennzeichnet durch:
Das erste Anzeichen einer Knochenzyste ist jedoch eine pathologische Fraktur, die häufig aufgrund kleinerer Verletzungen auftritt. Es ist äußerst selten, dass ein Trauma nicht identifiziert werden kann.
Stärker ausgeprägte Symptome manifestieren eine aneurysmatische Knochenzyste. Wenn ein solches Neoplasma bemerkt wird:
Die Handzyste ist häufig im Bereich des Schultergelenks lokalisiert, wird jedoch seltener in Unterarm, Hand und Fingern beobachtet. Das Hauptsymptom ist eine Verletzung der Motorfunktionen.
Die Tibialzyste zeichnet sich durch langsame Progression aus, kann jedoch zu Folgendem führen:
Die Entwicklung einer Femurkopfzyste kann auf Folgendes hinweisen:
Die charakteristischsten äußeren Anzeichen einer Wirbelsäulenzyste sind:
Die Zyste des Calcaneus ist oft völlig asymptomatisch.
Nur ein Orthopäde kann aufgrund klinischer Anzeichen und instrumenteller Untersuchungsdaten eine korrekte Diagnose stellen.
Primärdiagnose schlägt vor:
Die Zyste des Beinknochens oder eine andere Lokalisation sieht keine Labortests vor, da sie bei dieser Art von Krankheit keinen diagnostischen Wert hat.
Zu den instrumentellen Untersuchungsmethoden gehört:
Die Behandlung von Zysten beschränkt sich häufig auf konservative Methoden, die auf Folgendes abzielen:
Indikationen für die Operation sind:
Operationen zur Entfernung einer solitären oder aneurysmatischen Knochenzyste werden auf verschiedene Weise durchgeführt:
Eine solche Pathologie führt selten zur Bildung von Komplikationen, wird jedoch als solche angesehen:
Um die Entwicklung einer Knochenzyste zu verhindern, müssen Sie einige der folgenden Regeln beachten:
Das Ergebnis der Erkrankung ist oft günstig - konservative oder chirurgische Behandlungen führen zu einer vollständigen Genesung. Es ist erwähnenswert, dass die Arbeitsfähigkeit von Patienten auch nach einer Operation nicht eingeschränkt oder eingeschränkt ist.
Eine positive Prognose wird in 90% der Fälle - bei Kindern, in 70% - bei Erwachsenen beobachtet. Komplikationen entwickeln sich äußerst selten.
Wenn Sie der Meinung sind, dass Sie eine Knochenzyste haben und die für diese Krankheit charakteristischen Symptome haben, kann Ihnen der orthopädische Chirurg helfen.
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Chondrosarkom - ist die häufigste maligne neoplastische Formation, die die Skelettstruktur beeinflusst. Der Tumor stammt von den Knorpelelementen der Knochen. Eine ähnliche Erkrankung tritt bei jedem vierten Patienten auf, bei dem ein Sarkom diagnostiziert wurde.
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Furunkel ist eine eitrige entzündliche Hautkrankheit, die den Haarfollikel und das nahegelegene Gewebe befällt. Es zeichnet sich durch einen akuten Verlauf aus. Pathologische Formation kann an jedem Teil des menschlichen Körpers gebildet werden. Die Ursache für das Kochen ist die erhöhte Aktivität pathogener Mikroorganismen, die durch Mikrotraumen, Abschürfungen, Schnitte usw. in die tieferen Schichten der Epidermis eindringen. Diese Krankheit hat keine Einschränkungen hinsichtlich Geschlecht und Alter, wird jedoch häufiger bei Menschen mittleren Alters diagnostiziert.
Neuritis des Hörnervs - eine Erkrankung des Nervensystems, gekennzeichnet durch die Manifestation des Entzündungsprozesses im Nerv, der eine auditive Funktion ausübt. In der medizinischen Literatur wird diese Krankheit auch als "Cochlearneuritis" bezeichnet. Normalerweise wird diese Pathologie bei älteren Menschen über 50 Jahren diagnostiziert (häufiger beim stärkeren Geschlecht). Diese Menschen suchen selten einen qualifizierten Spezialisten, der die Abnahme der Hörfunktion als einen normalen Prozess betrachtet, der die Alterung des Körpers begleitet.
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