Wann kann ich nicht ohne Operation für Plattfüße auskommen?

Eine Operation gegen Plattfüßigkeit wird häufig im Stadium 3 und 4 der Krankheit durchgeführt, wenn der Patient dem Patienten auf andere Weise nicht mehr helfen kann. In den letzten Jahren versuchen die meisten Ärzte jedoch, auf minimal-invasive Techniken zurückzugreifen, die eine minimale Verletzung einer Person mit sich bringen und die Rehabilitationszeit erheblich reduzieren.

Der Fuß kann als der belebteste Teil des Skeletts bezeichnet werden. Deshalb sind ihre orthopädischen Erkrankungen (alle Arten von Plattfüßen, Gelenksarthrosen usw.) mit Unannehmlichkeiten für eine Person verbunden. Diese Beschwerden entwickeln sich mit zunehmendem Alter und erfordern oft, dass eine Person unästhetische Korrekturschuhe trägt. Zusammen mit diesem kann die chirurgische Behandlung des Plattfußes zu Recht als die populärste Art der orthopädischen Korrektur der Füße bezeichnet werden.

Spezifität und Arten von Krankheiten

Lokalisierter Längsgewölbe des Fußes an seiner Innenkante und die Querrichtung zwischen den Fingern. Aus diesem Grund können wir sagen, dass der Fuß eine von drei Arten von Plattfuß bekommen kann:

Die Krankheit kann angeboren oder erworben sein und wird nicht nur bei Erwachsenen, sondern auch bei Kindern diagnostiziert. Es ist bedauerlich, dass ein Kind, wenn es anfällig für diese Krankheit ist, den Eltern weitaus mehr Angst bereitet als das Vorhandensein der Pathologie an sich. Nur wenige von ihnen halten eine solche Deformität für eine ernsthafte Pathologie, aber gerade dies führt zu vielen Komplikationen, die mit dem Bewegungsapparat verbunden sind.

Es gibt vier Stufen des Plattfußes, die sich in Momenten unterscheiden, wie zum Beispiel der Abflachung, der das Bein ausgesetzt ist, sowie das Vorhandensein von Beschwerden der Person.

Das Auftreten dieser Krankheit wird häufig mit folgenden Faktoren in Verbindung gebracht:

• das Vorhandensein von Übergewicht;
• Schwäche der Bänder und Muskeln des Fußes;
• Rachitis übertragen in der Kindheit;
• mit der Belastung des Fußes verbundene Aktivität.

Wann keine Operation zu vermeiden?

Es ist zu beachten, dass nicht in allen Stadien der Abflachung des Fußes eine chirurgische Behandlung erforderlich ist. Zum Beispiel ist im Stadium 1 der Krankheit eine effektive Korrektur mit Hilfe einer konservativen Therapie (Tragen orthopädischer Einlagen, Massagen, LGA, Physiotherapie) sehr wahrscheinlich. Viele sind jedoch an der Frage interessiert, ob es möglich ist, flache Füße des 2-Grad-Bereichs ohne Operation zu heilen. Ja, oft ist es in dieser Phase wahrscheinlich, dass der Stopp mit konservativen Methoden korrigiert wird. Die Ausnahme sind besonders komplexe Fälle der Erkrankung in diesem Stadium, die mit schwerwiegenden Unannehmlichkeiten für den Patienten sowie mit dem Wunsch verbunden sind, auf operative Behandlungsmethoden zurückzugreifen.

Das heißt, auf eine Operation wird nur zurückgegriffen, wenn eine Reparatur der Ebenheit durch andere Methoden nicht mehr möglich ist.

In der Regel ist ein chirurgischer Eingriff unvermeidlich, wenn eine Person 3 Grad (oder 4 Grad) Trittfläche hat. In solchen Fällen ist die Verformung des Fußes nicht nur optisch sichtbar, sondern fällt bereits auf. Darüber hinaus sind das dritte und vierte Stadium der Erkrankung von Schmerzen begleitet, und das weitere Fortschreiten der Erkrankung kann zu einer Behinderung führen. Es ist zu beachten, dass zur Korrektur der Fußgewölbe mit Längs- und Querfuß unterschiedliche Korrekturmethoden verwendet werden.

Mit Längsfuß

In einer Situation, in der eine chirurgische Korrektur des Längsgewölbes des Fußes erforderlich ist, greifen sie häufig auf Sehnenkunststoffe an der Fußinnenseite zurück und ergänzen diese zusätzlich mit einer extraartikulären Arthrodese des Subtalargelenks gemäß der Grice-Technik. In letzter Zeit wird jedoch in der Regel zur Korrektur der Pathologie (insbesondere bei jungen Menschen) eine neue minimalinvasive Methode verwendet - die subtalare Artroerese. Die ganze Essenz dieser Technik besteht darin, dass durch einen minimalen Einschnitt (bis zu 2 cm) ein Titanimplantat in den subtalaren Sinus des Fußes platziert wird. Eine solche Manipulation trägt dazu bei, die pathologische Position der Fußknochen zu verändern, wodurch ihre Längsbögen korrigiert und der Plattfuß beseitigt wird.

Die Dauer eines solchen Eingriffs beträgt nicht mehr als eine halbe Stunde, und der Aufenthalt der Person in der Klinik beträgt 1 Tag. Es wird angenommen, dass diese Operationen in einem jungen Alter produktiver sind und der ideale Zeitraum zwischen 10 und 20 Jahren liegen kann. In dieser Zeit wachsen die Füße immer noch, aber sie sind immer noch nicht "reif", weshalb die Operation nicht nur effektiv, sondern auch weniger traumatisch ist. Jugendliche führen solche Operationen an beiden Füßen durch und dürfen nach der Korrektur sofort gehen (Krücken werden nicht benötigt). Sie entfernen die Nähte nach 2 Wochen und Sport ist nach 3 Monaten erlaubt. Zusätzlich zur Bedienung werden individuelle Einlagen für die Person angefertigt, die die Füße von außen unterstützen.

Trotzdem wird bei einer schweren Deformation des flachen Valgus die Implantatinsertion normalerweise nicht umgangen. Gleichzeitig mit der Operation werden häufig die Sehnen der hinteren Tibialmuskulatur und die marginale subkutane Tenotomie der Achillessehne durchgeführt. Diese Eingriffe werden abwechselnd durchgeführt, da nach einer solchen Korrektur das Bein nicht mehr belastet werden kann (es werden Krücken verwendet). Zusätzlich ist das Bein bis zu 6 Wochen mit einer Gipsschiene fixiert. Eine ähnliche Korrektur der zweiten Etappe wird in der Regel erst nach einem Jahr durchgeführt.

Außerdem muss nach einer solchen Korrektur das Implantat entfernt werden. Bei Jugendlichen wird es nach dem Ende des Zeitraums des aktiven Wachstums (dh im Alter von 17-18 Jahren) und bei Erwachsenen 1,5 Jahre nach dem Einsetzen des Implantats entfernt.

Überraschenderweise scheint es sich während des Aufenthalts des Implantats im Fuß an die gewünschte Position zu "erinnern" und seine korrekte Form beizubehalten, selbst wenn der Hilfskörper entfernt wird. Sie müssen jedoch wissen, dass diese Art der Korrektur bei Menschen über 30 Jahren aufgrund der damit einhergehenden starken Schmerzen nicht empfohlen wird. In solchen Fällen empfehlen Experten noch Arthrodese der Talon-Navicular-Artikulation oder variierende Osteotomie des Fersenknochens.

Mit querem Plattfuß

Die zweite Art der Pathologie hat auch ihre eigenen Merkmale der chirurgischen Korrektur. Die Methoden des chirurgischen Eingriffs bei transversalem Plattfuß können in die Korrektur von Weichteilen (Bändern und Sehnen) und die Operation an den Knochen des Vorder- und Mittelfußes unterteilt werden. Bei der Umstellung auf die letztere Methode wird der aus dem Daumen herausragende Knochen beseitigt, indem die gesunde Anatomie des Fußes durch Osteotomie von einem, zwei und manchmal drei Mittelfußknochen wiederhergestellt und anschließend zum Spleißen in der normalen Position fixiert wird. Die Art der Intervention wird jedoch für jeden Patienten individuell festgelegt. Oft werden der Grad der Deformierung des Fußes, die Dauer der Erkrankung, das Alter des Patienten und die Merkmale seiner Fußstruktur sowie der Zustand seiner Gelenke berücksichtigt.

Die Genesung nach dieser Art von Eingriff verläuft ebenfalls schnell: Am Tag der Operation wird eine Person abends oder am nächsten Morgen entlassen. Verbände werden mit einer Häufigkeit von 5 Tagen ambulant und die Nähte werden bereits 12 Tage nach der Korrektur entfernt. In der Regel versuchen sie mit solchen Eingriffen kosmetische Stiche zu verhängen. Bei dieser Art von Pathologie ist es sehr wichtig, dass in der postoperativen Phase eine Person spezielle Schuhe - Baruk's Sandalen - trug. Sie werden bis zu 6 Wochen getragen und können dann zu normalen Schuhen (mit orthopädischen Einlagen) zurückkehren. Der Patient kehrt frühestens nach 3 Monaten zu seiner gewohnten Lebensweise zurück (sportliche Belastung, in Schuhen mit Absatz).

Natürlich steht die Medizin nicht still und bietet jeden Tag mehr Möglichkeiten für Operationen oder die vollständige Beseitigung einer solchen Pathologie wie Plattfuß. Es ist jedoch viel wichtiger, die Situation nicht zu extrem zu machen, sondern schon bei den ersten Symptomen der Krankheit mit der Behandlung zu beginnen, denn in der Tat ist die beste Operation diejenige, die niemals stattgefunden hat.

Chirurgie am Plattfuß: Warum Sie ihn brauchen, wie er ausgeführt wird und mögliche Komplikationen

Flatfoot ist ein Begriff, der verwendet wird, um einen sehr kleinen oder fehlenden Fußbogen zu beschreiben. Gleichzeitig hört der Fuß auf, die Last zu absorbieren, und diese Rolle übernehmen das Knöchel-, Knie- und Hüftgelenk sowie die zusätzliche Belastung der Wirbelsäule. Aus diesem Grund verschleißen die Gelenke schneller.

Es gibt verschiedene Stufen des Plattfußes. Es kommt vor, dass eine Person jahrelang mit dieser Krankheit lebt und keine Beschwerden verursacht. Wenn Plattfüße Schmerzen in den Beinen verursachen, kann dies zu erheblichen täglichen Beschwerden und einer Einschränkung der Aktivität führen.

Es gibt einen flexiblen (elastischen) und harten Plattfuß. Bei einem flexiblen Plattfuß erscheint ein Bogen, wenn das Körpergewicht nicht auf das Bein übertragen wird. Im Gegensatz dazu „verharrt“ ein starrer flacher Fuß in einer flachen Position, unabhängig davon, ob Druck auf das Bein ausgeübt wird oder nicht.

Der Grad des Plattfußes korreliert nicht immer mit dem Grad der Symptome. Patienten können über Schmerzen im Fuß- und Fersenbereich klagen. Im Unterschenkel können Muskelkrämpfe auftreten. Viele Patienten verspüren Schmerzen bei körperlicher Aktivität, beispielsweise beim Laufen oder Gehen. Reizung durch Schuhe kann Rötung und Schwellung des Fußes verursachen.

Wann nicht operiert werden

Eine Operation an flachen Füßen (Fußrekonstruktion) wird zur Linderung von Schmerzen und zur Wiederherstellung der Funktion des Fußes bei Erwachsenen und Kindern durchgeführt, bei denen die Fußgewölbe praktisch nicht vorhanden sind und die konservativen Behandlungsmethoden versagt haben. Probleme mit dem Fußgewölbe können durch Verformung, Schäden an der Sehne, die den Fuß stützt, oder Arthritis in den Gelenken um die Ferse verursacht werden.

Mit Längsfuß

Im Fuß einer Person gibt es zwei Hauptsätze - längs und quer. Bei einer Deformation des Fußes in Längsrichtung wird der Fuß länger, mit zunehmender Entfernung zwischen den Knochen des Mittelfußknochens, aber mit kürzerem Abstand. Es gibt auch eine kombinierte Längs-Quer-Trittfläche, wenn die Oberfläche der Quer- und Längsbögen des Fußes die Oberfläche berührt.

Der Betrieb mit Plattfuß wird nur mit einem hohen Längsfuß (2-3 Grad) empfohlen. Mit dem ersten Grad der Längsfußneigung genügt es für den Patienten, orthopädische Einlagen zu tragen.

Mit querem Plattfuß

Zur seitlichen Abflachung des Fußes wird eine Plattfußoperation empfohlen, um den abgeworfenen ersten Finger nach innen zu korrigieren (Pathologie, als Valgusdeformität bekannt), die Bildung von Knochenwachstum und Dellen am Daumen, die ein Gehen verhindern, bei längerer Bursitis und einer Verschiebung der Fußknochen.

Merkmale der Chirurgie für Plattfuß

Der Zweck der chirurgischen Korrektur von Plattfuß ist die Ausrichtung des Fußes. Dies trägt zu einer normalen Abwertung beim Gehen und Druck beim Stehen bei.

Die Operation zur Behandlung des Plattfußes wird in drei Typen unterteilt: an Weichteilen (Bändern und Sehnen), an Knochen (Osteotomie oder Schnittpunkt eines oder mehrerer Mittelfußknochen) und Zusammenfügen von Knochen, so dass sie zusammenwachsen.

Abhängig von der Stärke des Plattfußes hängen die strukturellen Merkmale des Fußes und das Alter der Person von der Art der Operation ab. In den meisten Fällen wird eine Kombination von Verfahren durchgeführt.

Durch die flexible Plattfüßigkeit zielt die Operation darauf ab, die Bewegung des Fußes aufrechtzuerhalten und den Fußgewölbe wiederherzustellen. Normalerweise beinhaltet die Operation die Wiederherstellung der Sehnen entlang der Fußinnenseite. Dies ermöglicht es, die Hauptsehne zu stärken, wodurch der Bogen angehoben wird.

Wenn die Verformung des Knochens zu groß ist, baut der Chirurg den Bogen physisch wieder auf.

Bei harten Plattfüssen konzentriert sich die Operation auf die Wiederherstellung der Fußform.

Die häufigsten Operationen für Flatfoot sind:

• Korrektur der hinteren Tibiasehne, die unter dem Fußgewölbe verläuft. Bei Patienten mit einer Pathologie wie Flatfoot dehnt sie sich oft aus und verliert ihre Funktion. Manchmal muss diese Sehne entfernt werden, wenn sie gebrochen ist. In diesem Fall können andere Spannglieder umgelenkt werden, um den Bogen zu stützen.
• Plattfüße sind oft mit einer Achillessehnenspannung verbunden. Dies kann durch ein Verlängerungsverfahren (Strecken der Muskelfasern) geheilt werden.
• Bei einem schweren harten Fuß oder Arthritis des Fußes müssen ein oder mehrere Gelenke des Fußes zusammengefügt werden. Dieses Verfahren wird als Doppel- oder Dreifacharthrodese bezeichnet, abhängig von der Anzahl der Verbindungen, die Sie verbinden möchten.
• Eine Operation, die als Exostosektomie bezeichnet wird, wird mit der Valgusverformung des ersten Fingers (der Beule am Bein) durchgeführt. In den meisten Fällen reicht die Beseitigung des gutartigen Knochen- und Knorpelwachstums (Exostose) und des entzündeten Sacks des MTP-Gelenks aus. Eine solche Operation am Plattfuß wird in örtlicher Betäubung durchgeführt. In schwereren Fällen ist es erforderlich, den Winkel zwischen 1 und 2 Mittelfußknochen aufgrund einer künstlichen Fraktur des distalen oder proximalen Teils des ersten Mittelfußknochens und seiner Verlagerung nach außen zu verringern.
• Subtalare Artroerese wird bei Valgusverformung des Rückfußes durchgeführt. Der Chirurg nimmt einen kleinen Schnitt an der Außenfläche des Fußes vor und verdreht das Titanimplantat, das den Subtalansinus trennt. Daher bewegt sich der Talus nicht in Bezug auf die Ferse.
• Evans-Technik. Es wird für die flexible Plattfußbildung verwendet und beinhaltet die Durchführung einer Osteotomie des Calcaneus in der Nähe des Calcaneocuboidgelenks, eineinhalb Zentimeter. Um den Calcaneus von der lateralen Seite aus zu strecken, wird ein 1-cm-Implantat zwischen die Knochenfragmente eingesetzt.

Die Kosten für den Flatfoot-Betrieb hängen von der Schwere der Erkrankung ab und liegen zwischen 60 und 100 Tausend Rubel, wobei der Preis für Mikroschrauben und Implantate nicht berücksichtigt wird.

Wiederherstellung nach einem Plattfuß-Reparaturvorgang

Unmittelbar nach der Operation an flachen Füßen wird das operierte Bein knietief in einem Gips sein und Taubheit und Schmerz werden darin spürbar.

Dem Patienten werden Schmerzmittel zugewiesen. In den ersten Wochen sollten Sie das Bein in einer liegenden Position über das Herzniveau heben, um die Schwellung zu reduzieren.

Sie sollten sich nur im Notfall bewegen, um beispielsweise die Toilette zu benutzen oder zu duschen. Es ist unmöglich, Gewicht auf das operierte Bein zu übertragen. Sie können den Putz auch nicht benetzen.

Rauchen und die Einnahme von entzündungshemmenden Medikamenten sollten vermieden werden, da dies das Zusammenwachsen von Knochen verzögern oder sogar verhindern kann.

Die primäre Heilung dauert etwa zwei Wochen.

Nach dieser Zeit wird der Arzt die Wunde untersuchen, eine physikalische Diagnostik und Röntgen durchführen und einen neuen Gipsverband herstellen. Zu diesem Zeitpunkt müssen Krücken gehen.

Nach sechs Wochen wird eine neue Röntgenaufnahme geplant und die Besetzung entfernt. Der Patient erhält eine Einlegesohle oder eine Bandage (Unterstützung), die er zusammen mit den Schuhen tragen kann. Zu diesem Zeitpunkt müssen auch Krücken verwendet werden.

Nach drei Monaten müssen Sie bei der nächsten ärztlichen Untersuchung erscheinen. Es wird möglich sein, sich ohne Krücken zu bewegen, jedoch mit orthopädischen Einlagen und bequemen Schuhen (nicht in den Fersen).

Nach sechs Monaten heilt das Bein vollständig. Derzeit ist es nicht erforderlich, orthopädische Einlagen zu verwenden.

Wenn die Wunde während der postoperativen Phase rot, geschwollen oder schmerzhaft wird, sollten Sie sich mit Ihrem Arzt in Verbindung setzen, um eine Infektionskrankheit auszuschließen.

Nach drei Wochen nach der Operation können Sie mit flachen Füßen wieder arbeiten. Wenn es sich jedoch um körperliche Aktivität handelt, kann die Rehabilitation bis zu 12 Wochen dauern.

Die meisten Menschen können sechs Monate nach der Operation zum normalen Leben zurückkehren und Sport treiben. Der orthopädische Chirurg kann das Tragen orthopädischer Einlagen empfehlen, um die Fußwölbung in gutem Zustand zu halten, insbesondere bei sportlichen Aktivitäten.

Komplikationen nach der Operation

Komplikationen nach der Operation bei flachen Füßen sind nicht so viele, sollten aber nicht vollständig ausgeschlossen werden.

Folgendes kann nach der Operation passieren:

• Infektionskrankheit Das Infektionsrisiko beträgt etwa 1% und kann in der Regel effektiv mit Antibiotika behandelt werden.
• Nervenschädigung in der Nähe der Schnittstelle. Dauerhafte Schäden sind selten (etwa 5%), aber wenn ein oder mehrere Finger nach der Operation taub bleiben, kann dies ein Zeichen dafür sein, dass der Nerv beschädigt ist.
• Wiederauftreten der Symptome von Plattfuß Dies ist eine ungewöhnliche Komplikation, da die Symptome nach einer operativen Korrektur des Plattfußes selten auftreten. Wenn dies jedoch der Fall ist, müssen möglicherweise orthopädische Einlagen wiederholt operiert oder längerfristig getragen werden.
• Tiefe Venenthrombose. Um das Risiko für diese Komplikation zu verringern, kann der Arzt dem Patienten nach der Operation blutverdünnende Medikamente verschreiben. Fälle von Blutgerinnseln in den tiefen Venen in den Beinen machen weniger als 3% aller postoperativen Komplikationen aus.

Chirurgie für Plattfuß

Plattfuß schwer durch konservative Methoden zu heilen. Um die physiologische Struktur und Funktion des Fußes wiederherzustellen, muss häufig auf eine Operation zurückgegriffen werden. In den letzten Jahren werden weitgehend invasive Techniken eingesetzt, die sich durch eine geringe Invasivität auszeichnen und die postoperative Periode signifikant reduzieren können.

Hinweise

Eine Operation am Plattfuß wird nicht in jedem Stadium der Erkrankung durchgeführt. Beim ersten Grad der Deformierung des Fußes besteht die Möglichkeit einer konservativen Behandlung. Auch mit dem zweiten Grad der Erkrankung kann mit gewissen Anstrengungen ein positives Ergebnis erzielt werden, ohne auf eine chirurgische Korrektur zurückzugreifen. Es wird jedoch getan, wenn eine Person die empfohlenen Anforderungen nicht erfüllen kann. In der dritten und vierten Phase ist die Operation der flachen Füße bei Erwachsenen die einzig wirksame Behandlung.

Die Operation ist eine radikale Behandlungsmethode, sie wird durchgeführt, wenn alle anderen Methoden keine Wirkung haben.

Gegenanzeigen

Es gibt keine chirurgischen Kontraindikationen zur Behandlung der Krankheit. Es gibt Situationen, in denen die chirurgische Behandlung von Plattfuß verzögert werden kann. Dies ist das Vorhandensein einer akuten Infektionskrankheit beim Menschen, dermatologischer Erkrankungen des Fußes. Nachdem diese Hindernisse entfernt wurden, kann eine Operation durchgeführt werden.

Arten von Operationen

Die Taktik der chirurgischen Behandlung von Plattfuß hängt weitgehend von der Art der Pathologie ab. Bei Längs- und Querflachfuß werden verschiedene Arten von Operationen verwendet. Es wird unter Anästhesie oder Leitungsanästhesie durchgeführt.

Längs

Bis vor kurzem wurde die extraartikuläre Arthrodese des Talus in Kombination mit Sehnenkunststoffen in Längsrichtung eingesetzt. Die Essenz der Operation bestand darin, dass das Fußgelenk im Bereich des Talus geschnitten wurde und dann die Fußsehnen genäht wurden. Als Ergebnis nahmen die Knochen die korrekte Position an. Die Operation zur Korrektur des Plattfußes war ziemlich traumatisch und schmerzhaft.

Häufig verwendete minimalinvasive Technik. Während der Operation wird ein kleiner Einschnitt in den Fuß gemacht und eine Titanplatte wird in den Subtalansinus platziert. Es züchtet abgeflachte Knochen und stellt so die deformierten Nebenhöhlen des Fußes wieder her. Die Operation selbst dauert nicht länger als eine halbe Stunde und die Erholungsphase dauert einen Tag.

Es wird empfohlen, diese Behandlungsmethode für flache Füße bei Kindern und Jugendlichen zu verwenden. Das Gehen ist unmittelbar nach dem Eingriff erlaubt, die Nähte werden in der zweiten Woche entfernt. Volle Belastung der Füße und Sport sind nach drei Monaten erlaubt. Während dieser ganzen Zeit sollte eine Person in speziellen Schuhen mit orthopädischen Einlagen laufen.

Bei einer starken Deformierung des Fußes werden zusätzlich zum Setzen des Implantats Sehnen auf beiden Fußseiten angelegt. Danach wird das Bein geworfen, eine Person muss auf Krücken gehen. Daher werden die Füße abwechselnd betätigt.

Menschen über 30 Jahre empfehlen eine solche Operation nicht, da ihre Knochen vollständig geformt sind und sich ein Schmerzsyndrom entwickeln kann.

Quer

In der Querform der Pathologie werden zwei Taktiken des chirurgischen Eingriffs verwendet:

• Heilung von Sehnen und Weichteilen;
• Knochenaufbau

Die erste Methode wird für moderate Plattfuß verwendet. Die zweite Methode zeigt die Verformung der Finger, die Bildung eines hervorstehenden "Knochens" im Bereich des Daumens.

Gespannte Sehnen verstärken den Spezialdraht. Ein Schnitt wird im Bereich des Metatarsophalangealgelenks vorgenommen. Die Operation dauert etwa eine halbe Stunde, eine Person darf sofort gehen. Diese Art der Beseitigung der Pathologie garantiert jedoch keine vollständige Erholung von Plattfüßen, nach einiger Zeit können die Bänder wieder geschwächt werden.

Eine effizientere Operation für flache Füße ist die Endoprothetik. Während des Eingriffs wird das Knochenwachstum entfernt und die Gelenkecken werden wiederhergestellt. Zuerst werden die Mittelfußknochen gesägt, dann wird der korrekte Fußbogen geformt und dann mit Schrauben befestigt. Wenn sich am Daumen ein Höcker bildet, wird eine Osteotomie durchgeführt - Dissektion der Phalanx des Fingers und Entfernung des Wachstums.

Postoperative Periode

Nach jeder Operation wird empfohlen, einige Regeln zu befolgen:

• Innerhalb von zwei Monaten die Belastung des Fußes begrenzen;
• Während der Rehabilitationsphase werden orthopädische Einlagen verwendet;
• Heilgymnastik und Fußmassage durchführen.

Wöchentlich müssen Sie zur Untersuchung zum Arzt kommen.

Komplikationen

Nach der Operation treten selten Komplikationen auf, um den Plattfuß zu beseitigen. Darunter können sein:

• Lange Knochenfusion;
• Osteomyelitis des Knochens;
• Störungen der Nervenleitung;
• Bildung von Körnern und Körnern.

Um dies zu verhindern, sollte der Patient in der postoperativen Phase den Empfehlungen des Arztes sorgfältig folgen.

Bewertungen

Patienten geben positives Feedback zu den Operationen für Plattfuß.

Ich habe seit 10 Jahren Plattfüße. In den letzten Jahren starke Schmerzen in den Beinen, Gangstörungen. Ich mache ständig Massagen und Gymnastik, trage spezielle Schuhe. Anscheinend helfen diese Methoden nicht. Der Arzt schlug eine chirurgische Behandlung des Plattfußes vor. Der Preis ist hoch, aber die Gesundheit ist teurer. Die Operation war schnell erledigt, im Krankenhaus war etwas mehr als eine Woche. Drei Wochen später wurden die Stiche entfernt. Gehende Schmerzen haben praktisch aufgehört. Das Gehen ist zwar etwas unangenehm, da sich die Fußform verändert hat. Aber der Arzt sagte, dass ich mich später daran gewöhnen werde. Die Operation ist zufrieden, alles ging schnell und ohne ernsthafte Konsequenzen.

Irina, 42 Jahre alt, Tver.

Ich habe lange unter Querflossenfuß gelitten. Im letzten Jahr bildete sich im Daumenbereich ein großer Klumpen. Es ist schmerzhaft und stört beim Gehen. Ärzte sagen, dass die einzige Behandlung die Operation ist. Ich stimmte zu, es zu tun. Schnell operiert, entfernte den gebildeten Knochen. Sie sagten, sie würden das Bein zwei Wochen lang verbinden und dann drei Monate lang orthopädische Einlagen tragen. Das Gehen war viel einfacher, aber der Arzt warnte, dass Rückfälle möglich seien.

Julia, 36 Jahre alt, Saratov.

Bei ausgeprägtem Plattfuß ist die einzige wirksame Behandlung eine Operation. Es gibt verschiedene Arten von chirurgischen Eingriffen, für die es Hinweise gibt. Ihre Wirksamkeit ist recht hoch, die postoperative Periode verläuft in der Regel ohne Komplikationen.

Behandlung von Plattfuß chirurgisch

Der Fuß ist der am stärksten belastete Teil des menschlichen Bewegungsapparates. Deshalb ist seine Verformung in verschiedenen Varianten nicht ungewöhnlich. Mit zunehmendem Alter verschlechtert sich sein Zustand mit zunehmendem Unbehagen. Das Abflachen des Fußes ist eine häufige Pathologie, die mit einer Änderung der Form des Fußgewölbes an den Füßen zusammenhängt. Die Korrektur einer solchen Verformung ist im Kindesalter und im Frühstadium der Erkrankung am erfolgreichsten. Eine Operation am Plattfuß wird nur durchgeführt, wenn dem Patienten auf andere Weise nicht geholfen werden kann. Normalerweise ist dies der 3. und 4. Grad der Vernachlässigung der Krankheit.

Wenn eine chirurgische Behandlung angezeigt ist

Die chirurgische Korrekturmethode wird nur angezeigt, wenn nichts mehr getan werden kann. Unvermeidliche chirurgische Behandlung von Plattfuß wird bei Vernachlässigung bis zum dritten oder vierten Grad. Die Gründe sind auch die zusätzlichen Verformungen der Zehen des Fußes und das Auftreten von Wucherungen, die eine Person daran hindern, sich mit den Beinen zu bewegen. Die chirurgische Behandlung des Plattfußes ist auch bei einer Entzündung der Taschen, in der sich die Sehnen der Muskelfasern befinden, gerechtfertigt. Verwenden Sie für die Quer- und die Längsversion unterschiedliche Operationsmethoden.

Längsorientierter Plattfuß

Die Beseitigung der Verformung des Längsgewölbes des Fußes beinhaltet die plastische Operation des Sehnenapparates mit der Plantarenoberfläche entlang der Innenkante. Diese Manipulation wird mit einer Arthrodese des extraartikulären Gelenks unter dem Ramus kombiniert. Heute wurde eine solche Intervention jedoch durch eine ähnliche minimalinvasive Methode ersetzt. Dies ist ein subtalares Artroerez, das immer häufiger angesprochen wird, insbesondere bei Kindern und jungen Patienten.

Das beste Alter für eine solche Operation zur Korrektur eines Plattfußes liegt im Bereich von 10 bis 20 Jahren.

Es wird ein Schnitt gemacht, der nicht größer als 2 cm ist, und ein Titanimplantat wird durch den Sinus unter dem Talusknochen platziert. Dies ändert die Position der Knochen und korrigiert die Gewölbe, die sich in der Längsrichtung befinden. Die Operation auf Plattfuß dauert nicht länger als 30 Minuten. Im Krankenhaus bleibt der Patient höchstens 24 Stunden. Krücken und Gips nach einer solchen Operation sind nicht erforderlich. Sie können sofort auf eigenen Füßen stehen. Nach 14 Tagen werden die Nähte entfernt und nach einem Monat dürfen sie Sport treiben. Nach dieser Behandlung werden nach individuellen Maßen spezielle orthopädische Einlegesohlen für die Person erstellt, die die Füße von außen unterstützen.

Bei einer ausgeprägten Deformität des Fußes des Plan-Valgus-Typs kann diese Methode nicht eingeschränkt werden. Bei der Implantation werden Kunststoffsehnen der Tibia-Muskelfasern hinter dem Rücken platziert und die Achillessehne abgeschnitten. Sie machen es abwechselnd auf den Beinen, weil das Bein nach einer solchen Korrektur nicht mehr belastet werden kann. Ein Gips-Longevu für 42 Tage auferlegen. Das andere Bein wird nach einem Jahr nicht operativ korrigiert.

Das Implantat wird nach einiger Zeit entfernt. Bei Jugendlichen sollte dies nach dem Ende der Wachstumsphase erfolgen, und zwar im Alter von 17-18 Jahren. Erwachsene entfernen es nach anderthalb Jahren.

Wenn der Patient mehr als 30 Jahre alt ist, sollte er die Implantation unterlassen, da er beim Gehen starke Schmerzen hat. In diesem Alter wird eine Arthrodese oder eine variierende Osteotomie des Calcaneus empfohlen.

Quer gerichteter Plattfuß

Alle chirurgischen Expositionen für transversale Deformität werden in korrigierendes Weichgewebe unterteilt und beeinflussen die Knochenstrukturen. Die zweite Option wird bei der Wiederherstellung des Fußes nach der Krümmung des Daumens und der Knochenbildung verwendet. Manchmal wird dies erreicht, indem ein oder mehrere Mittelfußknochen des Fußes gebrochen werden, gefolgt von einer Fixierung in der korrekten anatomischen Position. Eine Operation an flachen Füßen bei Erwachsenen erfordert möglicherweise eine Dehnung der Knochen sowie die Auferlegung von Gips. Die Erholungsphase ist lang und schwierig.

Die Weichgewebekorrektur wird in den Anfangsstadien von Plattfuß oder Kindheit angewendet. Patientenberichte deuten darauf hin, dass die Genesung nach einer solchen Operation schnell erfolgt. Die Extraktion erfolgt am nächsten Tag und nach 12 Tagen werden die Stiche entfernt. Die Hauptsache in der Erholungsphase ist das Tragen von Spezialschuhen namens Baruk-Schuhe für 42 Tage. Dadurch können Sie das Gelenk des Hauptfingers und den gesamten Vorderfuß entlasten. Nach dem Umstieg auf gewöhnliche Schuhe, aber mit orthopädischen Einlagen. Wenn es 3 Monate nach der Operation an flachen Füßen dauert, kann der Patient zu seinem normalen Leben zurückkehren, einschließlich sportlicher Belastungen.

Mögliche Komplikationen

Bei den postoperativen Komplikationen kommt es zu Verletzungen der Fußempfindlichkeit, schlechter Gewebegewinnung, Verjüngung und Wundheilung. Es kommt auch zu Blutungen aus der Wunde. Manchmal entspricht die Form des Fußes nicht den Erwartungen und Sie müssen sich einer plastischen Operation unterziehen.

Kosten der chirurgischen Behandlung

Alle Kosten für die chirurgische Behandlung von Plattfuß umfassen die Kosten für die Operation selbst, den Aufenthalt in der Klinik, Untersuchungen vor der Operation sowie die Herstellung von Fußsohlen nach individuellen Maßen. Die durchschnittlichen Kosten der Operation betragen 30.000 - 35.000, die Einlagen kosten etwa 3.500. Untersuchung vor der Operation von 6.000 bis 8.000, einschließlich Röntgenaufnahmen

Die medizinische Industrie entwickelt sich ständig weiter und bietet immer neue Methoden zur Beseitigung von Plattfüßen an. Es ist jedoch besser, den Prozess nicht zu starten und bei den ersten Symptomen alles zu korrigieren.

Bewertungen

Mein Sohn war in Längsrichtung platt, was nicht zu überwinden war. Der Arzt schlug vor, das Implantat zu installieren. Wir waren uns einig, weil es ständige Schmerzen gab. Die Bedienung war schnell und einfach. Einen Monat später lief der Sohn mit Freunden mit. Wir wurden gewarnt, dass es im Alter von 18 Jahren notwendig sein würde, es zu entfernen. Vorher davor genießen wir lange Zeit die erzielte Wirkung.

Ich hatte vor drei Jahren eine Operation zur Korrektur von Querflachfuß. Die Erholungsphase war schwierig, mein Bein schmerzte stark. Aber nach einem Monat verbesserte sich mein Zustand sehr und am Ende bereute ich nicht, dass ich mich für diese Art der Behandlung entschieden habe. Jetzt muss ich natürlich spezielle Übungen machen, von Zeit zu Zeit gebe ich Massagekurse, damit das alles nicht wieder passiert. Aber es lohnt sich, der Schmerz ist verschwunden, kein Ödem. Meine Füße sehen toll aus. Ich bin sehr froh.

Chirurgie für Plattfuß, Indikationen und Genesung

Bei fehlender positiver Dynamik bei der konservativen Behandlung der Querverformung des Fußes wird eine Operation mit Plattfuß gezeigt. Manchmal ist dies die einzige Möglichkeit, ein Problem radikal zu lösen. Die Puffiness und Schmerzen, die in der frühen postoperativen Periode vorhanden sind, erlauben einer Person nicht, das Bein als Unterstützung zu verwenden. Nach der Operation folgt eine lange Rehabilitation, aber die Praxis zeigt, dass fast alle Arten von Plattfuß chirurgisch korrigiert werden können.

Arten von Fußdeformitäten

Der menschliche Fuß besteht aus zwei Bögen, sodass alle Verformungen in zwei große Gruppen unterteilt werden: längs und quer. Dementsprechend nimmt der Fuß sowohl in der Länge als auch in der Breite zu. Wenn beide Gruppen gleichzeitig abgeflacht werden, handelt es sich um eine kombinierte Form der Krankheit. Am gebräuchlichsten ist der ebene Querfuß. Alle Arten der Krankheit können auch in primäre und erworbene unterteilt werden. Angeborene Formen sind ziemlich selten, ihre Entwicklung ist mit einer abnormen Gewebsentwicklung verbunden.

Sekundäre Arten von flachen Füßen werden wiederum in paralytische, traumatische, statische und rachitische Füße unterteilt. Posttraumatische Deformitäten treten bei Frakturen der Fuß- und Sprunggelenkknochen, Verstauchungen der Bänder und Muskelgewebe auf, die das Bein bewegen.

Paralytischer Plattfuß entwickelt sich durch Lähmungen der Fuß- und Unterschenkelmuskulatur. Rachitis verhindert die richtige Entwicklung der Knochen der unteren Extremitäten, sie werden dünner und werden durch die Belastung beschädigt. Statischer Plattfuß ist die häufigste Form der Erkrankung bei Erwachsenen. Sie entwickelt sich in Gegenwart von Übergewicht, einer genetischen Veranlagung für Muskel- und Bänderfehlstellungen, einer sitzenden Lebensweise, mit unbequemen Schuhen und längeren Belastungen der Beine.

Operationen bei der Behandlung von Plattfuß

Die Korrektur von Plattfuß ist eine relativ einfache Operation, erfordert jedoch eine ausreichend lange Rehabilitationszeit. Die Plattfüßigkeit zielt darauf ab, Probleme wie abnorme Neigung des Daumens, Entzündung des Bindegewebes des Fußes, Verformung der Knochen, das Auftreten von Knochenwachstum am Daumen, Valgusveränderung zu beseitigen. Die chirurgische Behandlung von Plattfuß kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden. Exostosektomie wird bei der Entwicklung von Valgus Deformität des Daumens, dem Auftreten von Zapfen verwendet.

Während der Operation wird über dem oberen Teil des Metatarsophalangealgelenks ein Einschnitt gemacht, die beschädigten Bänder werden mit Draht verstärkt. Teile des Knochens werden mit Platten und Schrauben befestigt. Die Korrektur von Plattfuß mit dieser Methode garantiert nicht das Fehlen von Rückfällen, ein positives Ergebnis ist vorübergehend. Der Hauptvorteil einer solchen Operation ist, dass sie einer Person die Möglichkeit gibt, sich vollständig zu bewegen, ohne sich unwohl zu fühlen. Die Behandlung des Plattfußes dauert nicht länger als 60 Minuten.

Die Arthroplastik kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden. Durch das Entfernen des letzten Knochenabschnitts wird der vergrößerte Teil des Fingers auf normale Größe zurückgestellt. Eine solche Operation wird auch bei Knochenwachstum an den Fersen verwendet. Osteotomie - Exzision von Tumoren, die die Rückkehr der Gelenkbeweglichkeit ermöglicht. Die korrigierende Arthrodese hilft dabei, die Richtigkeit des Winkels, in dem sich der Daumen im Verhältnis zum Mittelfuß befindet, wiederherzustellen. Knochen werden gesägt, im rechten Winkel verglichen und mit Schrauben fixiert. Die Operation führt zu einer Abnahme des Mittelfußknochens. In der Zukunft kann ein rekonstruktiver Eingriff erforderlich sein.

Durch das Entfernen der Knochen des Mittelfußknochens können Sie die hammerförmige Verformung beseitigen. Mittlere Mittelfußknochen können während der Operation korrigiert werden. Die Operation wird oft in Verbindung mit einer Arthrodese des Mittelfußgelenks durchgeführt. Hammerförmige Deformitäten gehen häufig mit einem Querflachfuß einher. Chevron-Osteotomie wird verwendet, wenn die Krümmung des ersten Fingers durch das Halten den Winkel zwischen den Mittelfußknochen einstellen kann. Transversaler Plattfuß bei Kindern wird mit Osteotomie mit Variation behandelt. Der Kopf der Phalanx des ersten Fingers wird durchtrennt, der Knochen wird durch die Prothese verlängert.

Die Freilassung der Metatarsophalangealabteilung ist ein chirurgischer Eingriff zur Korrektur der Deformität des Fußes. Während des Betriebs wird ein scharfer Querdivergenzwinkel erzeugt. Rekonstruktive Eingriffe sind für Plattfuß zweiten Grades vorgeschrieben, wobei sich am Daumen Knochenwachstum bildet. Sie können mit verschiedenen Methoden durchgeführt werden: Mitchell-Osteotomie, Entfernung von Osteophyten-Fischgräten. Eine Indikation für eine chirurgische Behandlung ist eine erhöhte Kalziumkonzentration im ersten Mittelfußknochen, die äußere Symptome aufweist.

Die Schede-Bohm-Osteotomie wird mit querem Plattfuß des 2. Grades durchgeführt. Eine solche Behandlung ist bei Patienten über 18 Jahren indiziert, bei Kindern kann sich nach einer solchen Intervention der Daumen verschieben. Die Intervention zielt darauf ab, die interplusus Entfernung zu reduzieren. Die Brandeis-Operation wird für alle Arten von Fußdeformitäten verwendet. Die Indikation für seine Umsetzung ist Arthrose des Metatarsophalangealgelenks. Die Rehabilitation wird unter stationären Bedingungen durchgeführt und dauert nicht länger als 14 Tage. Der chirurgische Eingriff von Chaklina-Bohm zielt darauf ab, Osteophyten zu entfernen und gesunden Knochen zur Seite zu stellen. Die Operation hilft bei der Schmerzlinderung, kann jedoch die notwendige Beweglichkeit des Fußes nicht wiederherstellen.

Rehabilitation nach der Korrektur des Plattfußes

Da sich während der Operation die Stützpunkte verschieben, dauert es eine Weile, bis sich eine Person an die Änderungen gewöhnt. Innerhalb von 2 Monaten müssen starke Beinbelastungen ausgeschlossen werden. Der Patient sollte sich der Möglichkeit eines erneuten Auftretens der Krankheit bewusst sein, da der chirurgische Eingriff die Ursache der Deformität nicht beseitigen kann. Nach der Operation werden die Speichen des Fußes nach 30 Tagen entfernt. Nähte werden nach 3 Wochen entfernt. Der Patient kann frühestens 2 Monate nach Ende der Behandlung zu seinem normalen Lebensstil zurückkehren. Um den Bewegungskomfort zu gewährleisten, müssen orthopädische Einlagen getragen werden, die der Arzt bei der Auswahl unterstützt.

Um die Knochen in der korrekten Position zu fixieren, muss ein Gipsverband aufgetragen werden, den der Patient während eines Monats nicht entfernen darf. Während der Erholungsphase ist es erforderlich, spezielle Übungen zur Stärkung des Muskel-Band-Skeletts durchzuführen. Es sollte die Beweglichkeit der Finger wiederhergestellt werden. Verwenden Sie eine Gummimanschette, um die Fußknochen in den ersten Wochen nach der Operation vor einer Verschiebung zu schützen.

Wie bei jedem anderen chirurgischen Eingriff kann die Korrektur des Plattfußes zu Komplikationen führen. Die häufigsten Konsequenzen sind: langsame Heilung des Knochengewebes, eitrige Gelenkentzündung, verminderte Empfindlichkeit des Fußes, blutende postoperative Naht, Verschlechterung des Aussehens der Beine, das Auftreten von Hühnern auf der Haut. Kosmetische Defekte können mit Hilfe der plastischen Chirurgie behoben werden, die nicht in der Liste der im Rahmen der OMS-Richtlinie durchgeführten Verfahren enthalten ist. Trotz aller negativen Aspekte ist ein chirurgischer Eingriff der einzige Weg, um flache Füße (2-3 Grad) zu behandeln. Die Verwendung von künstlichen Prothesen ist nicht erforderlich, so dass die Gewebeheilung ohne Komplikationen erfolgt.

Wie fixieren Sie Plattfüße chirurgisch?

Eine Operation am Plattfuß ist äußerst selten. Wenn der Eingriff jedoch von einem Arzt empfohlen wird, haben Sie keine Angst vor ihm. Medizinische Technologien und zumeist minimalinvasive Operationsmethoden ermöglichen die schnelle Durchführung von chirurgischen Eingriffen mit minimalem Einfluss auf den menschlichen Körper.

Wenn eine Operation notwendig ist

Die bei der Untersuchung festgestellte Deformation der Füße und der prallgeformte Daumen ist noch kein Grund, sich auf die Operation vorzubereiten. Häufiger gibt es Fälle, in denen einfache orthopädische Schuhe, Physiotherapie, Bewegungstherapie und andere konservative Maßnahmen, insbesondere bei Kindern oder Jugendlichen, helfen können. Bei Erwachsenen und älteren Menschen ist die Wahrscheinlichkeit, dass eine chirurgische Behandlung von Plattfuß erforderlich ist, aus folgenden Gründen höher:

• zusätzliches Gewicht, zusätzliche Last erzeugen;
• schwache Muskelverbindung, Tränen der Bänder;
• Arthrose, Rachitis und andere Krankheiten, die durch die Arbeitstätigkeit verursacht werden können.

Weisen Sie die Operation in den Schritten 2-4 zu. Das diagnostizierte Stadium 2 ist selten mit ähnlichen Behandlungsmethoden verbunden. Der Arzt berücksichtigt nicht nur den Grad der Abflachung der Beine, sondern auch das Vorhandensein von Schmerzsyndromen, Schwellungen und das ästhetische Erscheinungsbild. Sie können schnell die Querrichtung (Auswölbung, Daumen), die Längsrichtung (Änderungen der normalen Position von Fuß und Ferse) sowie die kombinierten Plattfußarten beeinflussen.

Operative Eingriffe werden mit der drohenden Behinderung des Patienten und einem hohen Maß an Schmerzen in Anspruch genommen.

Vorgang ausführen

Es gibt verschiedene chirurgische Behandlungsmethoden. Ihre Wahl hängt vom Zustand der Person, den Merkmalen des Krankheitsverlaufs und dem Alter ab. Zu den Hauptmethoden der Behandlung des Längsfußes zählen:

1. Subtalar Artroerez. Dabei wird ein Titanimplantat mit einem Schnitt von 2 cm im subtalaren Sinus des Fußes platziert, das die Position der Fußknochen verändert, die Verformungen der Längsbögen reduziert und zum Verschwinden des Problems beiträgt.
2. Führen Sie plastische Sehnen des inneren Fußteils in Kombination mit extraartikulärer Arthrodese des Subtalargelenks nach der Methode von Grice für die Behandlung von Längsfuß aus.

Beide Methoden werden gleichzeitig auf beiden Beinen angewendet. Die Betriebszeit darf eine halbe Stunde nicht überschreiten. Solche Methoden betreffen Patienten im Alter von 10 bis 20 Jahren am effektivsten, wenn sich ihre Füße in der Wachstumsphase befinden. Junge Menschen können fast ohne Krücken und Hilfe von außen gehen.

Komplexere Operationen zur Korrektur des Plattfußes werden mit starken Flat-Valgus-Deformitäten der Füße durchgeführt, was nicht nur die Implementierung des Implantats, sondern auch die Implementierung zusätzlicher Maßnahmen erfordert:

• Kunststoffe der Sehnen der hinteren Tibialmuskulatur;
• regionale subkutane Tenotomie der Achillessehne.

Anschließend ist eine längere Phase der Rehabilitation, Immobilisierung (Immobilisierung) mit Gips Longuet erforderlich. Führen Sie die Operation an beiden Beinen durch, jedoch mindestens alle ein Jahr. Ein wiederholter Eingriff ist erforderlich, um das Implantat zu entfernen (Jugendliche ab 18 Jahren, Erwachsene - nach eineinhalb Jahren). Aber das Ergebnis ist es wert. Das Bein nimmt die richtige Position ein, Schmerzen und Unbehagen verschwinden beim Bewegen.

Transversaler Plattfuß wird mit zwei Methodengruppen behandelt:

1. Korrektur von Weichgewebe. Bänder und Sehnen sind ausgesetzt.
2. Entfernung der Knochen des Vorder- oder Mittelteils des Fußes. Es wird eine Osteotomie von ein bis drei Mittelfußknochen durchgeführt, wonach sie zum Spleißen in der normalen Position fixiert werden.

Diese Techniken deuten auf eine relativ schnelle Erholung hin. Fast alle Operationen werden am Tag der Inspektion ausgeführt, und die Abrechnung erfolgt abends oder am nächsten Tag. Die Verbände werden alle 5 Tage ambulant gehalten und die Nähte nach 12 Tagen entfernt.

Erholungsphase

Empfehlungen für die Genesung nach der Operation hängen von der Art der Erkrankung und ihrer Komplexität sowie von den durchgeführten operativen Tätigkeiten ab. Die meisten Patienten können innerhalb weniger Stunden alleine gehen. Wenn jedoch ein Gipsverband angewendet wurde, sollte er anderthalb Monate getragen werden, ohne ihn zu entfernen, und Krücken für die Bewegung verwenden.

Für den flachen Querfuß wird den Patienten empfohlen, Baruk-Sandalen für 6 Wochen zu tragen und dann einzelne orthopädische Einlagen zu verwenden.

Eine Person kann in einigen Monaten nach Rücksprache mit dem behandelnden Arzt zum aktiven Sport zurückkehren. Und vorher sollten Sie die Belastung der Beine reduzieren.

Mögliche Komplikationen

Wie bei jeder Operation kann die Behandlung von Plattfüßen mit chirurgischen Methoden zu Komplikationen führen:

• Rückfall mit korrigierenden Expositionsmethoden, wenn es unmöglich ist, die Ursachen der Krankheit vollständig zu beseitigen;
• Entzündung im Knochengewebe (einschließlich eitrig);
• Verringerung der Gewebesensitivität im operierten Bereich;
• Blutungen

Ästhetische Probleme, wie z. B. die visuelle Unattraktivität der Beine, die natürliche Hautfarbe aus einer ungewöhnlichen Position, können ebenfalls Beschwerden verursachen.

Verfahrenskosten

Eine Operation ist die Fähigkeit, die normale Form des Fußes wiederherzustellen, Schmerzen zu beseitigen und die Zehe zu wölben. Die Wirksamkeit der Techniken machte sie populär.

Der Preis beginnt bei 30 000 Rubel und hängt von mehreren Faktoren ab:

• der allgemeine Zustand des Patienten (Verwendung einer bestimmten Art der Anästhesie);
• das Alter des Patienten (die Risiken bei älteren Menschen sind höher, daher wird von Ärzten anderer Fachrichtungen und dem Vorhandensein von Geräten ausgegangen);
• das Ausmaß der Krankheit, ihr Verlauf (Dringlichkeit mit starken Schmerzen, eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass eine Person behindert wird);
• die Materialkosten (einige Techniken erfordern den Einsatz von teuren, aber auch besseren Produkten und Implantaten);
• Qualifikationen des Arztes.

Fast alle medizinischen Einrichtungen berücksichtigen die finanzielle Situation des Patienten und können verschiedene Methoden für verschiedene Pathologien anbieten.

Variationen des Betriebs auf Plattfuß

Konservative Behandlung von Plattfuß, d.h. Mit Hilfe der Schuhauswahl und -massage ist sie nur in der Kindheit wirksam, und für Erwachsene ist eine Operation unvermeidlich, sie verliert den Plattfuß und verschwindet dann völlig. Nach der Rehabilitation kehrt das bequeme Gehen in der Regel wieder zurück Die vorhandenen Schwellungen und starken Schmerzen erlauben es dem Patienten nicht, vollständig zu gehen.

Merkmale der Chirurgie für Plattfuß

Die Beseitigung von Plattfuß ist eine unkomplizierte Operation, die jedoch eine lange Rehabilitationsphase erfordert.

Operationen mit flachen Füßen zielen darauf ab, folgende Probleme zu beseitigen:

• falscher Winkel des ersten Fingers;
• Entzündung der Sehnen des Fußes (Bursitis);
• Deformität und Knochenveränderung;
• Neoplasmen an den Knochen in Form von Zapfen am Daumen sowie Klauen, hammerartiges Plus (Valgusdeformität);
• niedriger Fußbogen.

Operationen mit Plattfuß sind die folgenden Typen.

Exostosektomie wird bei Valgusverformung des ersten Fingers verwendet, einer Beule am Daumen. Im Rahmen dieser Operation wird am oberen Teil des Metatarsophalangealgelenks eine Exzision vorgenommen und der Draht mit schwach gedehnten Bändern fixiert. Das operierte Knochengewebe wird mit Schrauben und Platten befestigt. Ein solches Betriebsverfahren garantiert nicht das Fehlen von Rückfällen, und die Heilung kann vorübergehend sein. Der Hauptvorteil besteht jedoch darin, dass sich die Möglichkeit bietet, nach der Erholungsphase vollständig zu gehen, ohne Einschränkungen zu erfahren. Die Dauer der Operation beträgt durchschnittlich eine Stunde.

Die Knochenarthroplastik kann in zwei Versionen durchgeführt werden:

1. Entfernung des Endteils des Knochens. Durch diese Operation wird die Größe des überwachsenen Bereichs der Fingerglieder oder des Knochens an der Ferse erheblich verringert.
2. Osteotomie - Entfernung eines Teils des Neoplasmas an den Fußknochen, wodurch die Beweglichkeit des Gelenks zurückkehrt.

Korrektive Arthrodese des Mittelfußknotens beseitigt den falschen Winkel, um den sich der Daumen im Verhältnis zum Keilbein des Mittelfußknochens befindet. Die Knochen werden seziert, und dann wird der notwendige Winkel gebildet, der für den Patienten erforderlich ist, um frei zu gehen. Nach Beendigung der Manipulation erfolgt die Fixierungsschraube. Das Ende der Operation wird normalerweise von einer Verkürzung des ersten Mittelfußknochens um fünf Zentimeter begleitet, so dass der nächste Schritt eine kleine plastische Operation ist.

Entfernen Sie die zweiten bis fünften Köpfe der Mittelfußknochen. Bei diesem Vorgang mit dem Plattfuß können Sie die hämmerförmigen Knochen und ihren Abstieg nach unten entfernen. Im Rahmen solcher Manipulationen werden ggf. auch die mittleren Mittelfußknochen korrigiert. Sie kann in Verbindung mit der korrigierenden Arthrodese des Mittelfußgelenks durchgeführt werden, da Meistens geht die hammelförmige Form der Knochen von einer flachen Trittfläche mit einem zweiten und dritten Grad einher.

Eine Chevron-Osteotomie des Kopfes des Mittelfußknochens der ersten Zehe wird gezeigt, um die Krümmung der großen Zehe durch Korrektur des Winkels zwischen dem ersten und dem zweiten Mittelfußknochen zu korrigieren.

Bei Kindern ist eine Osteotomie mit Variation angezeigt. Es erfolgt eine Exzision des Kopfes der Phalanx des Daumens und die Beseitigung der Verkürzung mit einem speziellen Autotransplantat.

Die Freigabe des ersten Metatarsophalangealgelenks ist eine der Arten der Beseitigung des transversalen Plattfußes, wodurch der transversale Divergenzwinkel abnimmt.

Rekonstruktive Eingriffe im Falle eines transversalen Plattfußes zweiten Grades sind in Gegenwart eines "Buckels" am Daumen junger Menschen zwischen 16 und 25 Jahren vorgeschrieben.

Es gibt verschiedene Arten solcher chirurgischen Eingriffe:

• Mitchell-Osteotomie;
• Chevron-Osteotomie.

Der Indikator für ihre Implementierung ist das Fehlen eines Röntgenbildes einer deutlichen Abnahme der Kalziumkonzentration im Kopf des ersten Mittelfußknochens, jedoch bei äußerer Manifestation.

Trapezkeilförmige Osteotomie von Shede-Boma. Die Angaben für diesen Vorgang sind der zweite Grad der Querabflachung des Gewölbes. Es wird nur für Erwachsene durchgeführt, weil Bei Kindern ist es unmöglich, die Verschiebung des Daumens danach zu beseitigen. Als Ergebnis der Operation wird der übermäßige Zwischenwinkel eliminiert.

Chirurgische Intervention nach Brandeis. Es wird mit allen Arten von Plattfuß ausgeführt. Indikationen für die Ernennung - Arthrose des ersten Metatarsophalangealgelenks. Der Aufenthalt des Patienten im Krankenhaus beträgt nicht mehr als zwei Wochen.

Chirurgische Behandlung nach Chaklin und Bom. Durch die Manipulation wird das Wachstum am Knochen und die Drehung des überlebenden Teils zur Seite entfernt. Ein solcher Eingriff kann den Schmerz stoppen, gleichzeitig tritt jedoch die Fähigkeit, vollständig auf den Fuß zu treten, bei einer Person nicht auf.

Wiederherstellung nach einem Plattfuß-Reparaturvorgang

Nach der Operation erfordern Arthroplastik und Exostektomie Rehabilitationsverfahren. Seit Nach solchen chirurgischen Eingriffen verlagert sich der Drehpunkt des Fußes zur Sohle, eine Person braucht Zeit, um sich an solche Veränderungen zu gewöhnen. Innerhalb weniger Monate wird empfohlen, die Belastung des Fußes zu minimieren.

Patienten, die sich einer der Operationen zur Korrektur des Plattfußes unterzogen haben, sollten auf Rückfälle vorbereitet sein, weil Ursachen von Fußfehlern verschwinden dadurch nicht.

Nach der Operation werden die Korrekturnadeln innerhalb eines Monats vom Fuß entfernt. Stiche werden nach drei Wochen entfernt. Der Patient kann in neun Wochen völlig unbequem auf den Fuß treten. Damit sich eine Person während der Rehabilitationsphase bewegen kann, verschreibt der behandelnde Arzt orthopädische Einlagen entlang der Kontur des postoperativen Fußes.

Um den Fuß der korrekten Form zu fixieren, empfehlen die Ärzte, fünf Wochen lang ein Pflaster aufzutragen, das den Fuß fixiert. Anschließend wird es entfernt. Während der Erholungsphase werden spezielle Verfahren zur Stärkung der Muskeln und Bänder des Fußes sowie zur Wiederherstellung der Flexibilität aller Finger durchgeführt. Um die Verschiebung des Fußes zu vermeiden, tragen sie zunächst eine Gummimanschette und eine orthopädische Einlegesohle.

Komplikationen nach der Operation

Wie bei jeder anderen Operation hat die Beseitigung von Flatfoot ihre Komplikationen, die Folgendes umfassen:

• langsamer Knochenheilungsprozess;
• eitrige entzündliche Prozesse im Knochengewebe;
• Beeinträchtigung der Empfindlichkeit am Ort der Inzision;
• das Auftreten von Hühnern am Fuß;
• wiederkehrende Blutungen;
• unattraktives Erscheinungsbild des postoperativen Beines.

Unattraktive Erscheinung wird durch plastische Chirurgie beseitigt, aber es ist erwähnenswert, dass diese Prozedur nicht im kostenlosen Service gemäß der Richtlinie enthalten ist.

Trotz dieser Mängel sind Operationen dieser Art die beste Behandlung, um offensichtliche Plattfüße zu beseitigen und zu einem aktiven Lebensstil zurückzukehren, weil Dadurch wird der richtige Fuß gebildet und der Schmerz beseitigt. Die Operation erfordert keine Beteiligung von fremden Geweben, was eine hervorragende Akzeptanz ihres Körpers garantiert.

Merkmale der Operation zur Korrektur von Plattfuß bei Erwachsenen

Die chirurgische Behandlung von Plattfuß ist ein Eingriff, der ohne die gewünschte Wirkung der Behandlung mit konservativen Methoden verschrieben wird. Wenn Gehschmerzen auftreten, schwellen die Beine an, das Tragen von Schuhen ist unbequem. Die Unbequemlichkeit, den Hauptfinger nach außen zu drücken, macht es schwierig.

Wann ist eine Operation erforderlich?

Plattfuß manifestiert sich durch Verformung der unteren Extremitäten, was zu einem Zusammenbruch der Funktionalität des Fußes führt. Symptome manifestieren Schmerzen, die das Gehen erschweren und viel Leid verursachen.

Operationen zur Korrektur des Plattfußes werden vom Chirurgen, dem Orthopäden, in verschiedenen Stadien der Entwicklung der Erkrankung abhängig von der Situation eingesetzt. Sie helfen, Schmerzen zu beseitigen, kosmetische Defekte zu beseitigen und den Füßen einen gesunden, angenehmen Look zu verleihen. In der Kindheit wird die Pathologie durch konservative Methoden mit physiotherapeutischen Übungen behandelt, und es ist nicht nötig, auf eine Operation (nur in schweren Fällen) zurückzugreifen. Bei Erwachsenen ist es viel schwieriger: Eine Operation kann nicht vermieden werden, wenn sich die Krankheit im dritten oder vierten Stadium mit ausgeprägten Defekten befindet. Ein chirurgischer Eingriff wird empfohlen bei:

• Valgus-Deformität des Fußes mit einer Änderung des Abweichungswinkels des Daumens nach außen, die das Gehen beeinträchtigt;
• Varusdeformität des Fußes mit einer Änderung des Abweichungswinkels des Daumens nach innen;
• hammerförmige, klauenförmige Fingerknochen;
• Wachstum von Knochenformationen an den Fingern;
• Bursitis (Entzündungsprozess von periartikulären Taschen);
• Deformität der Mittelfußknochen.

Arten von Operationen für Plattfuß

Die Bedienung an flachen Füßen ermöglicht es, den Fuß zu nivellieren, während der Bewegung Abwertung zu erzeugen und die Belastung im Stehen zu reduzieren. Die Korrektur des Längsgewölbes besteht darin, die Manipulation auf der Innenseite des Fußrückens durchzuführen. Bei leichter Deformität erfolgt eine plastische Korrektur der Bänder und Sehnen, bei der schweren Variante reicht der Eingriff bis zur Knochenbildung. Der Krümmungsgrad bestimmt die Art des chirurgischen Eingriffs:

Wie ist die chirurgische Korrektur von Plattfuß?

Plattfuß wird durch die Krümmung des longitudinalen Querbogens ausgedrückt, der durch verschiedene Techniken korrigiert werden kann. Für den Patienten wird eine Operation basierend auf dem Stadium der Erkrankung, physiologischen Merkmalen, ausgewählt.

Auf dem längsbogen

Häufig wird die Pathologie durch Beckenarthrodese korrigiert. Der Chirurg macht einen Einschnitt (nicht mehr als 2 cm), das Implantat wird im Sinus unter dem Talus platziert. Durch die Manipulation können Sie die Position der Knochen ändern, um den Bogen in Längsrichtung wiederherzustellen. Dauer etwa eine halbe Stunde mit anschließendem Aufenthalt in Krankenhäusern nicht mehr als 24 Stunden. Der Vorteil ist das Fehlen von Gips, Krücken, an einem Tag können Sie aufstehen. In zwei Wochen werden die Nähte entfernt, in einem Monat können Sie Sport treiben. Das Ergebnis wird mit maßgeschneiderten orthopädischen Einlagen fixiert, die Unterstützung bieten. Die Methode ist im Alter von 10 bis 20 Jahren wirksam, der älteren Generation (ab 30 Jahren) wird der Enthaltung empfohlen, da ein Schmerzsyndrom auftritt.

Auf dem Querbogen

Der Zweck des Eingriffs ist die Korrektur von Weichteilen, die Auswirkung auf die Knochenbildung, wodurch die Abweichungen des Hauptfingers, der resultierenden Nippel, korrigiert werden können. In einigen Fällen müssen ein, mehrere Mittelfußknochen gebrochen werden, um die korrekte physiologische Position des Fußes zu bestimmen. Möglicherweise benötigen Sie einen Auszug aus den Knochen, die Auferlegung von Gips. Die Erholung ist lang und schwierig.

Die Auswirkungen auf das Weichgewebe werden in der Kindheit im Anfangsstadium der Erkrankung eingesetzt. Die Erholung erfolgt schnell, wird an einem Tag abgegeben. Zwei Wochen später die Nähte entfernen. Nach der Operation ist das Tragen von Spezialschuhen - Baruk 'Schuhe - für 42 Tage geplant. Schuhe reduzieren die Belastung des Vorfußes, des Daumengelenks. Nach Beendigung der Laufzeit erfolgt ein Übergang zu den üblichen Schuhen, jedoch mit maßgeschneiderten orthopädischen Einlagen. Nach drei Monaten können Sie zum normalen Leben zurückkehren.

Kombination Flatfoot-Betrieb

Mischform zur Korrektur von Verformungen - komplex, schlecht korrigierbar. Je nach Grad des Plattfußes werden verschiedene Interventionen verwendet, die vom Arzt individuell verordnet werden. Krücken, Gips werden nicht benötigt, vielleicht nur Fixiernadeln, die beim Entfernen der Nähte entfernt werden. Die Erholung hält lange an.

Rehabilitation nach der Operation

Nach Fertigstellung wird der Patient auf ein Pflaster gelegt. Es gibt Schmerzen, Taubheit im Bein. Der Arzt verschrieb Schmerzmittel, Therapie. Um den Tumor zu entfernen, wird empfohlen, das Bein für zwei Wochen über die Herzlinie zu heben. In dringenden Fällen können Sie beim Besuch des Toilettenraums aufstehen. Verlassen Sie sich nicht auf die operierte Gliedmaße, befeuchten Sie den Gips. Für eine schnelle Anreicherung der Knochen wird empfohlen, nicht zu rauchen und entzündungshemmende Medikamente einzunehmen. Zwei Wochen später werden die Stiche entfernt. Der Arzt führt eine Untersuchung durch, schreibt eine Röntgenaufnahme vor und bringt ein Pflaster auf.

Nach sechs Wochen wird eine erneute Röntgenaufnahme und Gipsentfernung verordnet. Eine Bandage, einer orthopädischen Einlegesohle, wird zugeordnet, die Bewegung erfolgt mit Hilfe von Krücken. Eine erneute Untersuchung wird nach drei Monaten durchgeführt. Sie können die Krücken entfernen, aber die Einlagen lassen. Tragen Sie bequeme Schuhe ohne Absatz. Die vollständige Heilung des Beines erfolgt nach sechs Monaten. Das Tragen einer orthopädischen Einlegesohle ist optional, es ist jedoch besser, sie zur Unterstützung des Fußes zu verwenden.

Nach drei Wochen können Sie mit der Arbeit beginnen, wenn sie nicht aktiv ist, ansonsten - nach drei Monaten.

Die Entfernung von Implantaten für Plattfuß bei Jugendlichen erfolgt im Alter von 17 bis 18 Jahren nach Beendigung der Wachstumsphase. Bei Erwachsenen ist das Implantat in eineinhalb bis zwei Jahren entfernt.

Behandlungsprognose

Eine Operation mit Plattfüßigkeit beseitigt nicht die Hauptgründe. Nach einigen Jahren tritt in 30% der Fälle ein Rückfall auf. In den meisten Fällen endet es mit dem Erfolg, es ist möglich, Schmerzen und Beschwerden ohne ernsthafte Folgen zu beseitigen. Der Bogen ist in der richtigen Position fixiert, der Gang wird schön, nach dem Gehen gibt es keine Verbrennung und aufgrund der kleinen Einschnitte ist die Narbe nicht wahrnehmbar.

Nach der Rehabilitationsphase können Sie zu einem vollen Leben, Sport und langen Spaziergängen zurückkehren.