Wie kann ich eine Zehenfraktur feststellen und Erste Hilfe leisten?

Ekzem

Zehenfrakturen sind eine der häufigsten Verletzungen, die für eine vollständige Genesung manchmal eine komplexe Behandlung und eine lange Rehabilitationsphase erfordern.

Zehen: die Struktur

Die Phalangen der Beine sind ein wichtiger Teil des Motorsystems, da sie zusammen mit dem Fuß den Körper zuverlässig stützen und sich frei bewegen lassen.

Alle Finger bestehen aus drei Knochen (dem Daumen von 2), die durch aktive Interphalangealgelenke miteinander verbunden sind, die die Rolle eines stromlinienförmigen Mechanismus spielen, der während der Beugung und beim Öffnen der Finger aktiviert wird.

Die Hauptursachen für Verletzungen

Ein Gelenk kann nicht nur bei der Arbeit oder bei körperlicher Aktivität, sondern auch zu Hause beschädigt werden. Die häufigsten Ursachen für Frakturen sind:

aus großer Höhe springen;
Vernachlässigung der Sicherheit am Arbeitsplatz;
sportliche Lasten;
der Fall des Gegenstandes oder ein starker Schlag gegen ein festes Hindernis.

Unabhängig vom Ursprung der Verletzung werden durch die rechtzeitige Diagnose der Fraktur unangenehme Folgen vermieden und die Erholungsphase verkürzt.

Warum sind Schäden meistens große Zehen?

Der Hauptunterschied zwischen der Phalanx des kranken Zehs und dem Rest besteht darin, dass er zwei Knochen anstelle von 3 hat. Während der Bewegung wird der Finger einem erheblichen Druck ausgesetzt, behält das Körpergewicht bei und ragt leicht nach vorne, wodurch er sich leichter verletzen kann.

Die Schwellung und die Blaufärbung können von der Phalanx des Hauptbeines bis zum gesamten Bein und den angrenzenden Gelenken abweichen, wodurch es schwierig ist, den Fuß zu bewegen und darauf zu treten. Bei der Daumendrehung wird Gips vom oberen Drittel des Beines bis zur Phalanx für 5 Wochen aufgetragen.

Die wichtigsten Anzeichen für einen Bruch

Manifestationen der Pathologie können absolut und vergleichend sein. Die letzteren Merkmale machen es nur möglich, das Vorhandensein einer Fraktur anzunehmen, da sie den Anzeichen von Prellungen ähneln. Bei absoluten Symptomen besteht kein Zweifel am Vorhandensein einer Verletzung.

Zu den relativen Merkmalen gehören:

intensiver, unerträglicher Schmerz, Schwellung;
Blutung unter der Dermis oder dem Nagel;
verminderte Leistungsfähigkeit der Gliedmaßen;
Beim Bewegen gibt es einen scharfen Schmerz.

Die Intensität der Manifestation relativer Symptome hängt vom Ort der Pathologie ab. Anzeichen für einen Bruch werden mit einer Beschädigung des Daumens deutlich.

Video des kleinen Fingers an seinem Bein

Im Video können Sie die Hauptsymptome sehen, wenn der kleine Finger gebrochen ist.

Was sind die Unterschiede zwischen den beiden Schadensarten?

Die Anzeichen einer schweren Verletzung ähneln den Symptomen einer Fraktur. Daher können Verletzungen nur erkannt werden, wenn absolute Indikatoren vorliegen:

an Stelle der Schäden ist die Mobilität eigenartig;
Beim Drücken ertönt ein Knirschen, das durch die Reibung von Knochensplittern auftritt.
abnorme Lage des Fußes.

Nur bei einer intensiven Charakterisierung der Verletzung kann argumentiert werden, dass der Patient eine Fraktur hat.

Je nach Ursprung der Pathologie werden Frakturen in verschiedene Kategorien unterteilt:

traumatische Verletzungen - mechanische Verletzung eines gesunden Knochens;
pathologisch - eine Verletzung der normalen Stärke der Phalangen, deren Abschwächung aufgrund von Begleiterkrankungen: Osteoporose, Tumoren, Tuberkulose.

Bei den ersten Anzeichen von Symptomen sollten Sie sofort einen Arzt konsultieren und eine rechtzeitige Behandlung vereinbaren.

Arten von Fußgelenksbrüchen

Je nach Zustand und Art der Verletzung kann

Offene Fraktur - Gewebe werden durch Knochenfragmente zerstört, ein Phalanxstück ist durch den Schaden sichtbar. Solche Pathologien gehen mit einer kleinen Verlagerung der Knochen, Reißen der Dermis, Blutgefäßen und Muskeln einher.
Geschlossener Hautbezug bleibt unversehrt, Knochen ist nicht sichtbar.
Bei einer leichten Verschiebung können sich verletzte Phalangen zur Seite bewegen und die Nervenenden, Blutgefäße oder Muskelgewebe verletzen.
Kein Versatz
Mehrfachbruch - mit der Zerstörung des Knochens an mehreren oder an einer Stelle.
Riss - mit dem Auftreten von Rissen in der Phalanx.
Zerkleinerte Fraktur - das Auftreten von Trümmern während der Fragmentierung des gesamten Knochens.

Zersplitterte Frakturen entstehen häufig, wenn eine Verstümmelung mit einem stumpfen kleinen Objekt (Hammer oder Stein) erfolgt.

Bruchdiagnose

Das Bein bekommt einen bläulichen Schimmer, schwillt an und wirkt beim Bewegen eines Gelenks unerträglich. Der Arzt führt eine Umfrage durch, um zu klären, auf welche Weise der Schaden erhalten wurde, und eine visuelle Inspektion der Verletzungsstelle erfolgt parallel.

Bei der Diagnose ist eine visuelle Untersuchung nicht immer in der Lage, die Fraktur genau zu bestimmen. Um das genaue Bild der Verletzung zu identifizieren, werden Röntgenaufnahmen in verschiedenen Projektionen gemacht. Dann sehen Sie auf dem Bild deutlich die Verletzung der Integrität, die Verschiebung des Knochens.

Behandlung von Fußverletzungen

Der Chirurg-Traumatologe wählt die Taktik der komplexen Therapie in Abhängigkeit von der Art der Verletzung aus. Ohne angemessene Behandlung kann das Trauma von Tetanus, Eiter und anderen Problemen begleitet werden. Der Arzt verschreibt dazu prophylaktische Impfungen und Antibiotika.

Dringende Hilfe

Bei vermutetem Schaden werden Fuß und Phalanx in einer bestimmten Position fixiert. Auf den Problembereich wird ein kalter Verband angelegt. Wenn die Wunde geöffnet wird, wird das Bein mit einem sterilen Spezialverband verbunden, um das Eindringen einer Infektion zu verhindern. Dann wird ein kleiner Reifen angelegt und mit einer Bandage sicher befestigt.

Behandlung der Phalangealpathologie

Die verletzte Stelle wird betäubt. Bei einer distalen Knochenfraktur wird die Immobilisierung der Problemstelle durchgeführt. Zu diesem Zweck wird der Nagel perforiert, Blutgerinnsel werden entfernt, verputzte Bruchstücke werden mit einem Pflaster befestigt und mit nahegelegenen Phalanxen verbunden.

Bruch des Daumens und des Mittelfingers

Die Therapie erfolgt ambulant. Wenn die Fraktur eine kleine Verschiebung aufweist, wird ein klebriges medizinisches Pflaster am Problembereich angebracht. Es ist unmöglich, auch ohne Verletzung eine geringfügige Verletzung zu hinterlassen, da die Knochen sonst falsch zusammenwachsen können.

Mehrfachbruch

Ein "Gipsschuh" wird für mehrere Wochen gelegt. Im Falle einer Pathologie mit einer Schicht wird ein spezieller Reifen angebracht, bis der Knochen vollständig wiederhergestellt ist.

Komplizierte Fraktur mit Verschiebung

Bei einer signifikanten Verschiebung des Knochens werden die Trümmer manuell neu positioniert, bis sie in ihre normale Position zurückkehren. Nachdem der Abguss aufgetragen wurde, verbleibt er bis zur vollständigen Erholung (3-4 Wochen).

Offene Fraktur

Bei einer offenen Verletzung stellt der Unfallchirurg die Integrität der Phalanx von Fragmenten wieder her, fixiert das Bein, führt eine prophylaktische Tollwutzusammensetzung ein und schreibt eine intensive antibakterielle Behandlung vor, um eine nachfolgende Infektion zu verhindern.

Erholung zu Hause

Eine kleine Fraktur ohne Vorspannung kann unabhängig behandelt werden, aber es ist besser, eine medizinische Einrichtung zu kontaktieren!

Um sich zu Hause zu erholen, benötigen Sie:

Legen Sie einen kalten Verband auf die Problemstelle, um Schwellungen zu vermeiden. Das Verfahren wird zwei Tage jede Stunde mit einer Dauer von 15 Minuten wiederholt.
Das Glied, an dem der Finger verletzt wurde, sollte sich über dem Kopf befinden, um Schmerzen und Schwellungen zu reduzieren.
Nehmen Sie Schmerzmittel: "Ibuprofen".
Fixieren Sie Ihren Finger mit einem elastischen Verband, verbinden Sie den Problembereich mit der nahe gelegenen Phalanx und legen Sie ein Vlies auf. Die Lage der Finger mit Gaze fixieren.

Eine Röntgenuntersuchung ist erforderlich, um die Art der Verletzung zu bestimmen und gegebenenfalls einen Verbandverband anzulegen.

Erholungsphase

Nach der Entfernung des Gipses beginnt der Patient mit der Rehabilitation: Massage, Physiotherapie, Physiotherapie. Die vollständige Erholung der Phalanx dauert etwa 2 Monate.

Übungen nach dem Brechen der Zehen

Therapeutische Gymnastik wird in Bauchlage durchgeführt:

Beine drücken und begradigen (10 Mal). Das Atmen ist ruhig, das Tempo ist ruhig.
Biegen und strecken Sie die Zehen (10 Mal). Leichtes Atmen, langsames Tempo.

Die Erholungsphase beinhaltet einen ruhigen Lebensstil ohne unnötigen Stress. Die Ernährung des Patienten umfasst Produkte, die eine hohe Konzentration an Kalzium und Eiweiß enthalten.

Prävention zur Frakturprävention

Um Verletzungen an den Zehen zu vermeiden, müssen Sie:

tragen Sie bequeme bequeme Schuhe;
Verringerung des Verbrauchs von Lebensmitteln, die zur Auslaugung von Kalzium beitragen: Alkohol, Kaffee, Soda;
verbrauchen mehr kalziumreiche Nahrungsmittel;
sei vorsichtiger.

Verletzungen an den Zehen sind manchmal schwer genug, um sich von schweren Verletzungen zu unterscheiden. Nur das Vorhandensein absoluter Symptome kann darauf hindeuten, dass eine Fraktur stattfindet. Durch die rechtzeitige Diagnose wird die Behandlung dazu beitragen, negative Folgen, einschließlich Lahmheit, zu verhindern.

Zehfraktur Ursachen, Symptome, Typen, Erste Hilfe und Rehabilitation

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Bruch ist eine Verletzung der Integrität des Knochengerüsts unter dem Einfluss einer Kraft, die die Widerstandsgrenzen eines bestimmten Knochens überschreitet. Verschiedene Arten von Frakturen nehmen den dritten Platz in der Weltrangliste von Krankheiten ein.

Zehenfrakturen sind in der Praxis von Traumatologen durchaus üblich. Laut Statistik tritt diese Art der Verletzung bei 3-5% aller Frakturen auf und macht etwa ein Drittel der freien Frakturen der unteren Extremitäten aus.

In der Bevölkerung wird diese Art von Bruch aufgrund der geringen Größe der Zehenhälften und ihrer unbedeutenden funktionellen Belastung unnötig als einfach angesehen. Das Fehlen einer rechtzeitigen Diagnose und Behandlung einer Fraktur kann jedoch in einigen Fällen zu Komplikationen führen, die dem Opfer viel mehr Unannehmlichkeiten bereiten als die Verletzung selbst.

Fußanatomie

Der Fuß eines Menschen besteht normalerweise aus 24 bis 26 Knochen, die üblicherweise in drei Gruppen eingeteilt werden - Tarsus, Mittelfußknochen und Zehenhals. Zu den Knochen des Tarsus gehören Talus, Ferse, Skaphoid, Quader und drei keilförmige Knochen. Der Tarsus hält das Gewicht des menschlichen Körpers mit nur zwei fest miteinander verbundenen Knochen - Knöchel und Ferse. Diese Knochen werden mit Hilfe eines massiven blockförmigen Sprunggelenks mit den Knochen der Tibia verbunden. Um die Verbindung zwischen den verschiedenen Knochen zu stärken, ist ein starker Bandapparat des Fußes involviert, der die Belastung des gesamten Körpers von den beiden oben genannten Knochen auf die anderen verteilt.

Der Mittelfußknochen hat eine ähnliche Struktur wie der Mittelhandknochen, da er ebenfalls aus fünf Röhrenknochen besteht. Es wird mit Hilfe der sphärischen Gelenke mit den proximalen Fingerabschnitten der Finger beweglich gemacht, so dass physiologisch eine große Bewegungsfreiheit möglich ist. Die Zehen sind das letzte, flexibelste Segment des Fußes. Aufgrund ihrer Flexibilität wird der Fuß zum einen stabiler und zum anderen ist er besser vor Beschädigungen durch verschiedene Hindernisse geschützt. Jeder Finger, mit Ausnahme des großen Zehs, besteht aus drei Phalangen, kleinen Röhrenknochen, die mit zunehmendem Abstand vom Fußzentrum abnehmen. Der Daumen ist der beweglichste von allen und besteht analog zum Daumen aus nur zwei Phalangen.

Die Festigkeit und Flexibilität des Fußes wird durch das einwandfreie Funktionieren der Gelenke und Bänder sichergestellt. Die massivsten und funktionell bedeutendsten Gelenke wurden bereits bei der Beschreibung des Knochenskeletts erwähnt, und der Bandapparat sollte gesondert erwähnt werden. Das Sprunggelenk wird von innen durch ein kräftiges Medialband und von außen durch die vorderen und hinteren Ramofibular- und Calcaneal-Fibular-Ligamente gestärkt. Die durch die kleineren Fußknochen gebildeten Gelenke bilden zusammen mit den sie verstärkenden Bändern die Fußgewölbe, die hauptsächlich die Abwertungsfunktion übernehmen. Es gibt Längs- und Querbögen des Fußes. Der Längsbogen wird von den fünf Mittelfußknochen gebildet und durch ein langes plantares Calcaneopne-Navicular-Ligament sowie durch die Plantaraponeurose fixiert. Der Querbogen wird unter Beteiligung des Sphenoids, des Quaders und der Basis der fünf Mittelfußknochen gebildet. Seine Fixierung erfolgt mit einem tiefen transversalen Mittelfußgelenk und interossalen Mittelfußgelenk.

Die Muskeln des Fußes bewirken, dass er sich bewegt und teilweise die Abwertungsfunktion ausübt, da sie an der Beibehaltung der Fußgewölbe beteiligt sind. Die Muskeln des Fußes sind in zwei Hauptgruppen unterteilt - die Muskeln des hinteren Fußes und die Plantarenmuskeln. Die Muskeln des Hinterfußes trainieren hauptsächlich Streckmuskeln und Plantarmuskeln - Biegungsbewegungen. Die wichtigsten Muskeln des Hinterfußes sind die kurze Streckung der Finger, die kurze Streckung des Daumens und die interossäre Muskulatur. Die bedeutendsten Plantarmuskeln sind die Muskeln, die den großen Zeh des Fußes entfernen und bringen, den quadratischen Muskel des Fußes, die kurze und lange Beugung der Finger und die Muskeln des kleinen Fingers (der dem kleinen Finger gegenüberliegende Muskel, der ablenkende kleine Finger und der kurze Flexor des kleinen Fingers).

Die Blutversorgung der Füße erfolgt durch zwei große Arterien. Der hintere Fuß wird von der Dorsalarterie des Fußes gespeist, die eine Fortsetzung der A. tibialis anterior ist. Der plantare Teil des Fußes wird von den medialen und lateralen Arterien der Füße versorgt, die eine Fortsetzung der A. tibialis posterior sind. Die Innervation des hinteren Fußes erfolgt ebenfalls nach den Oberflächen. Der Fußrücken wird durch den N. saphenus und die Äste des lateralen Kutanennervs innerviert. Die Plantaroberfläche des Fußes und die Plantarmuskulatur werden von den medialen und lateralen Plantarenerven innerviert, die eine Fortsetzung des N. tibialis darstellen.

Es ist wichtig zu erwähnen, dass die Phalanxen der Zehen Röhrenknochen sind und ihre Struktur den Röhrenknochen anderer Lokalisationen ähnelt. In der Mitte des Knochens befindet sich der Markkanal, in dem das rote Knochenmark untergebracht ist. Um den Kanal herum befindet sich eine Schicht schwammiger Substanz, in deren Hohlräumen sich das gelbe Knochenmark befindet. Um die schwammige Substanz herum befindet sich eine Schicht kompakter Materie, die die Knochendichte ergibt. Die äußere Knochenschicht ist ein gut innerviertes Periost. Es ist wichtig, dass das Knochenwachstum an Dicke zunimmt. Unter dem Periost befindet sich ein Netzwerk von Blutgefäßen, von denen einige durch eine kompakte Substanz in Richtung Knochenmark gehen. Entlang der Knochenränder befinden sich Gelenkflächen, die mit Hyalinknorpel bedeckt sind. Bei scharfem Zittern führt der Knorpel eine Abwertungsfunktion aus und sichert auch teilweise das Knochenwachstum in der Länge.

Ursachen von Zehenfrakturen

Alle Frakturen werden je nach Ursache in zwei Kategorien unterteilt. Die erste Kategorie umfasst traumatische Frakturen, die an bedingt gesunden Knochen auftreten. Die zweite Kategorie umfasst pathologische Frakturen, die sich im Knochen entwickeln und durch Osteoporose, Tuberkulose oder Metastasierung eines malignen Tumors geschwächt werden. Laut Statistik treten etwa 95% der Frakturen bei Verletzungen auf, und die restlichen 5% sind pathologischen Ursprungs. Die Verschiebung in Richtung der traumatischen Natur von Frakturen ist völlig gerechtfertigt, aber die Korrelation stimmt nicht ganz mit der Wahrheit überein, da es leicht ist, einen ursächlichen Zusammenhang zwischen einer Fraktur und einer Verletzung herzustellen, und es ist bei weitem nicht immer möglich, das Auftreten der Fraktur aus den oben genannten pathologischen Gründen zu beweisen.

Es gibt viele verschiedene Klassifikationen von Frakturen, von denen jedoch nur einige von klinischer Bedeutung sind.

Je nach Schädigung der Haut durch Knochenfragmente gibt es:

offene Fraktur;
geschlossener Bruch

Aufgrund der relativ hohen Beweglichkeit und Flexibilität der Finger führen die meisten Verletzungen zur Bildung geschlossener Frakturen. Dies wirkt sich positiv auf die Behandlung aus, da bei geschlossenen Frakturen seltener auf eine chirurgische Behandlung und die damit verbundenen zusätzlichen Risiken zurückgegriffen werden muss.

Aufgrund der Verschiebung von Knochenfragmenten werden sowohl offene als auch geschlossene Frakturen unterteilt in:

verschobene Frakturen;
Brüche ohne Verschiebung.

Frakturen ohne Verschiebung von Knochenfragmenten gelten als weniger kompliziert, da sie keine erneute Positionierung der Fragmente in der korrekten physiologischen Position erfordern. Offene Frakturen gelten bedingt als Frakturen mit Versetzung von Fragmenten, da ohne Verschiebung die Bildung scharfer knöcherner Ränder, mit denen die Haut gerissen wird, unmöglich ist.

Frakturen mit Verlagerung wiederum sind unterteilt in:

Frakturen mit einer longitudinalen Divergenz von Knochenfragmenten;
Frakturen mit longitudinalem Durchgang von Knochenfragmenten;
Winkelversatzbrüche;
Frakturen mit seitlicher Verschiebung;
Frakturen mit Bruch von Fragmenten.

Frakturen mit einer Divergenz der Knochenfragmente der digitalen Phalangen sind ziemlich selten, da sie nur bei schweren Schäden an Bändern und Muskeln um die Frakturstelle auftreten können. Bei Frakturen mit Verdrängung von Knochenfragmenten dringen sie jedoch viel häufiger ineinander ein. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Muskeln und das umgebende Gewebe, die eine gewisse Elastizität aufweisen, beim Bruch gespannt werden, Fragmente verschieben und den Finger visuell verkürzen.

Winkelverschiebung an der Zehenumkehr ist selten und meistens bei Kindern. Der Mechanismus dieses Vorurteils ist darauf zurückzuführen, dass das Periost von Kindern weicher ist als das von Erwachsenen. Infolgedessen kann nur eine Seite des Knochens gebrochen werden, und die zweite kann intakt bleiben, indem man sie mit dem Periost hält. Gleichzeitig wird das Knochenfragment auf die der Fraktur entgegengesetzte Seite verschoben.

Eine seitliche Versetzung von Fragmenten während eines Bruches der Zehe ist praktisch nicht anzutreffen, da zur Erfüllung dieser Bedingung Muskeln an den verschiedenen Enden des Knochens befestigt werden müssen, wodurch der Knochen in entgegengesetzte Richtungen senkrecht zu seiner Achse gezogen wird. Da es sich bei den Fingern der Finger um kleine Knochen handelt und die Sehnen der Muskeln, die den Knochen in verschiedene Richtungen ziehen, nicht an ihnen befestigt sind, fehlen die Bedingungen für die seitliche Verschiebung einfach.

Frakturen mit einem Splitter von Knochenfragmenten können in einem Viertel oder sogar in einem Drittel der Fälle von Frakturen der Phalanxen der Zehen gefunden werden. Aufgrund der Tatsache, dass die Aufprallrichtung auf den Finger am häufigsten mit seiner Längsachse zusammenfällt, nehmen die Gelenkflächen der benachbarten Phalangen die Hauptlast auf. Es ist jedoch notwendig zu erkennen, dass klassische Frakturen mit der Inzision von Knochenfragmenten selten sind, wenn die Gelenkflächen der Knochen sehr deformiert sind und ein Knochen teilweise in den anderen Knochen eindringt. Oft kommt es zu einer starken Verformung des Knorpels mit mehreren subartikulären Frakturen unterschiedlicher Größe. Diese Fraktur wird oft fälschlicherweise geschlossenen Frakturen ohne Verschiebung zugeschrieben. Nach einer detaillierten Untersuchung des Röntgenbildes, dem Vergleich der Länge des verletzten Fingers mit einem gesunden Finger sowie der Aufklärung des Mechanismus der Fraktur zerstreuen sich jedoch die Zweifel.

Frakturen ohne Verschiebung werden entlang der Bruchlinie unterteilt in:

längs;
quer;
schräg
S-förmig;
helikal;
T-Form usw.

Je nach Verletzungsmechanismus gibt es auch direkte und indirekte Frakturen. Direkte Frakturen werden von einer einzelnen Frakturlinie begleitet und zeichnen sich nur durch das Auftreten der Kraft aus. Sekundärfrakturen entwickeln sich in einem Abstand von der Krafteinleitungsstelle an schwächeren Stellen und sind in der Regel gepaart.

Nach der Anzahl der Knochenfragmente werden Frakturen unterteilt in:

randlos;
einzelne Fragmente;
Bicatellat;
zerkleinert.

Funkenfreie Frakturen sind charakteristisch für Knochenbrüche aufgrund von Knochenüberlastung, zum Beispiel beim Sturz. Single-Split- oder Double-Split-Phalanx-Frakturen können auftreten, wenn Sie mit einem stumpfen, glatten Gegenstand wie einem Hammerkopf oder einem Baseballschläger getroffen werden. Mehrere Verletzungen treten auf, wenn ein stumpfer Gegenstand mit unebener Oberfläche verletzt wird, wie zum Beispiel ein Stein und eine Keule.

Symptome einer Zehenfraktur

Die Feststellung des Vorhandenseins einer Fraktur ist der wichtigste Schritt in der Notfallversorgung, die im Lehrplan der meisten allgemeinen und spezialisierten Bildungseinrichtungen enthalten ist. Das Wissen und die Fähigkeit, das Erkennen von Frakturen in der Praxis zu üben, kann oft schwere Komplikationen verhindern, die mit der falschen Taktik der Grundversorgung verbunden sind.

Die Symptome einer Zehenfraktur sind mit denen an anderen Stellen identisch. Fraktursymptome lassen sich je nach Zuverlässigkeit in zwei Kategorien einteilen - wahrscheinlich und zuverlässig.

Die wahrscheinlichen Anzeichen einer Fraktur sind:

Schmerzen an der Frakturstelle;
Rötung an der Bruchstelle;
Schwellung des Weichgewebes;
erzwungene Fingerposition;
eine Erhöhung der Gewebetemperatur am Ort der Fraktur (lokale Hyperthermie);
Verminderung oder völliges Verschwinden freiwilliger Bewegungen mit dem Finger;
das Auftreten von akutem Schmerz anstelle der Fraktur beim Klopfen am Fingerende in Richtung seiner Achse (Kolben).

Schmerzen können auf Knopfdruck hoch sein, aber immer erträglich. Bei Frakturen anderer Knochen kommt es vor, dass die Opfer von starken Schmerzen das Bewusstsein verlieren. Mit einem gebrochenen Zeh sind solche Vorfälle selten. Der Schmerz wird in diesem Fall durch zwei Komponenten verursacht. Die schwersten akuten Schmerzen, die der Patient zum Zeitpunkt der Fraktur erfährt, gehen mit einer Schädigung des hochinnervierten Periostes einher. Dumpfer Schmerz, der kurz nach der Fraktur auftritt und danach anhält, wird durch die Entwicklung von Blutungen, Ödemen und Entzündungen an der Frakturstelle verursacht.

Rötung, Schwellung und Hyperthermie sind das Ergebnis der Freisetzung biologisch aktiver Substanzen wie Histamin, Serotonin und Bradykinin in das Blut. Diese Substanzen regen die Entwicklung eines lokalen Entzündungsprozesses an, dehnen die Blutgefäße aus, verursachen ein Lecken des Plasmas aus dem Blutstrom in das Gewebe und erwärmen sie gleichzeitig.

Der Finger nimmt eine Zwangsstellung ein, in der der Patient die geringsten Schmerzen empfindet. Oft fällt die Position des Fingers, in der sich die Muskeln entspannt haben, nicht mit seiner erzwungenen Position zusammen. In solchen Fällen ist der Patient gezwungen, den Finger künstlich in einer unbequemen Position zu halten oder ihn mit einer Schiene oder einem improvisierten Mittel zu fixieren, um die Schmerzen zu reduzieren, um die Schmerzen zu reduzieren.

Ein leichtes Klopfen mit der Fingerkuppe in Richtung Fuß ist vielleicht das am häufigsten verwendete und sicherste Zeichen für einen Bruch unter den wahrscheinlichen Anzeichen. Bei korrekter Ausführung dieser Probe kann in den meisten Fällen eine geschlossene Fraktur von einer starken Verletzung unterschieden werden. Bei der Fraktur ist der Schmerz an der Stelle der Knochenverformung klar definiert und wird nicht über gesunden Knochen bestimmt. Daher ist dieses Symptom im Falle einer Verletzung negativ und der Schmerz an der Verletzungsstelle während des axialen Klopfens wird nicht wahrgenommen. Es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass bei Verdacht auf eine Fraktur mit einer Neigung das Testen dieses Symptoms kontraindiziert ist, da dies zu einer weiteren Migration von Knochenfragmenten und der Entwicklung schwerwiegender Komplikationen führen kann.

Die zuverlässigen Anzeichen einer Fraktur sind:

Bestimmung des Knochendefekts im Gefühl des Knochens;
einen gebrochenen Finger kürzen;
abnorme Knochenbeweglichkeit;
visuelle Verformung des Knochens;
Crepitus von Knochenfragmenten.

Die Bestimmung des Knochendefekts bei der Palpation des Knochens erfolgt sehr sorgfältig. Durch leichtes Drücken auf den Knochen wird der Finger langsam abwechselnd auf allen verfügbaren Oberflächen entlang seiner Achse geführt. Es ist am bequemsten, diese Studie an Orten durchzuführen, an denen der Knochen subkutan liegt und seine Kontur leicht spürbar ist. Die Verkürzung eines gebrochenen Fingers im Vergleich zu einem gesunden Finger weist häufiger auf eine Fraktur mit einem längs verlaufenden Knochenbruch hin.

Die pathologische Knochenmobilität wird zusammen mit der visuellen Verformung des Knochens und dem Kreppit der Knochenfragmente bestimmt. Zunächst wird die Form des verletzten Knochens visuell bewertet und mit einem gesunden Knochen verglichen. Dann nehmen Sie vorsichtig entfernte Fragmente in die Hände, und der Nachbar ist unbeweglich. Ein Symptom der pathologischen Mobilität wird als positiv angesehen, wenn eines der Fragmente bei einem Druck auf den Knochen von der üblichen Achse abweicht. Kommt es im Gehör gleichzeitig zu einer Welligkeit von Knochenfragmenten, so wird das Symptom des Knochenkrepitus als positiv betrachtet.

Die Verwendung verlässlicher Anzeichen für Frakturen ist nicht immer notwendig, da sie schwer auszuführen sind und den Patienten starke Schmerzen verursachen. Diese Anzeichen können ohne ihre absichtliche Implementierung gesehen werden, zum Beispiel bei einer versehentlichen Bewegung des Patienten.

Toe-Fraktur-Diagnose

Oft kann eine Zehenfraktur ohne ausgeprägte Klinik verlaufen, insbesondere wenn es sich um eine Fraktur ohne Verschiebung oder um einen kleinen Riss handelt. In solchen Fällen ignoriert der Patient oft die Schmerzen und schenkt der Fraktur nicht genügend Aufmerksamkeit, da er davon nicht weiß. Darüber hinaus sind die Patienten oft faul, einen Arzt aufzusuchen und die erforderlichen Untersuchungen durchzuführen, um eine genaue Diagnose zu erhalten. Die Folgen einer solchen Vernachlässigung ihrer eigenen Gesundheit können Komplikationen wie Knochenverformungen, unsachgemäße Fusion, die Bildung eines falschen Gelenks oder Osteomyelitis sein.

Neben den bereits erwähnten Anzeichen einer Fraktur ist die Röntgenaufnahme des Fußes in einer oder zwei Projektionen für die Diagnose einer Zehenfraktur von großer Bedeutung. Mit Hilfe dieser paraklinischen Studie mit einer Genauigkeit von 95 - 99% ist es möglich, eine Zehenfraktur zu erkennen. Durch die Radiographie des Fußes in zwei Projektionen können die Lokalisation der Fraktur und die Position der Knochenfragmente mit einer Genauigkeit von einem Millimeter bestimmt werden, wodurch Sie letztendlich den Komplexitätsgrad der Fraktur einstellen und die Taktik der weiteren Behandlung bestimmen können.

Komplexere Methoden der Frakturabbildung, wie zum Beispiel die Computertomographie, werden in der Praxis nicht verwendet, da sie nicht dringend benötigt werden und ihre Kosten zehnmal höher sind als die Kosten einer einfachen Röntgenaufnahme.

Erste Hilfe bei Verdacht auf einen Fingerbruch

Muss ich einen Krankenwagen rufen?

In welcher Position ist es besser, dein Bein zu halten?

Ist eine Narkose erforderlich?

Die Ernennung eines Anästhetikums ist für jeden Bruch, einschließlich eines Fingerbruchs, erforderlich. Tatsache ist, dass Schmerzen nicht nur für den Patienten unangenehm sind, sondern auch den entzündlichen Hintergrund des Körpers erhöhen und sich letztendlich selbst stärken. Dementsprechend führt eine Verringerung des Schmerzes zu einer Abnahme des durch eine Entzündung verursachten Ödems und unterbricht den so gebildeten Teufelskreis. Je schneller der Patient nach der Verletzung eine Betäubung erhält, desto geringer ist die Schmerzreaktion. In den meisten Haushaltskits gibt es Werkzeuge, die zur Schmerzlinderung beitragen können. Die Opfer verwenden sie jedoch fast nie, weil sie keine Ahnung haben, welche Wirkung sie haben können.

Zu den häufigsten Schmerzmitteln gehören:

Meloxicam;
Ibufen;
Analgin;
Nimesil;
Aspirin;
Paracetamol;
Ketanov und andere

Diese Arzneimittel können entweder in Tablettenform oder in Form von Lösungen vorliegen. Es ist wichtig zu wissen, dass bei ansonsten gesunden Menschen die optimale Dosis für eine Zehenfraktur 1 bis 2 Standarddosen beträgt, die in den Anweisungen entsprechend dem Alter des Patienten beschrieben werden. Bei Patienten mit Magenfehlbildungen wird nicht empfohlen, mehr als eine Dosis einzunehmen, da dies zu einer Verschlimmerung der bestehenden Krankheit führt.

Erwarten Sie nach der Einnahme nicht die sofortige Beendigung der Schmerzen. Bei den meisten Arzneimitteln beginnt sich der therapeutische Effekt frühestens nach 15–20 Minuten zu entwickeln und erreicht am Ende der ersten oder sogar der zweiten Stunde einen Höhepunkt. Sie müssen auch wissen, dass das akzeptierte Schmerzmittel den Schmerz nicht unbedingt vollständig beseitigt. Es ist sogar wahrscheinlicher, dass der Schmerz bestehen bleibt, aber er wird weniger intensiv. Dies sollte verhindern, dass ungeduldige Patienten zusätzliche Medikamente einnehmen und eine Überdosierung mit der Entwicklung von damit verbundenen Komplikationen vornehmen. Die oben genannten Medikamente haben einen ähnlichen Wirkmechanismus, so dass ihre gemeinsame Verwendung auch eine Überdosis verursachen wird.

Muss ich immobilisieren?

Eine Zehenfraktur wird nur bei Verdacht auf Verdrängung von Knochenfragmenten immobilisiert. In anderen Situationen ist die Immobilisierung der Finger nicht gerechtfertigt, da dieses Verfahren selbst Unwohlsein und Schmerzen verursachen kann. Um einen gebrochenen Finger zu schützen, können Sie den Unterschenkel mit dem Fuß ruhigstellen. Dies reicht jedoch häufig aus, um dem Bein eine erhöhte Position auf dem Bett oder Kissen zu geben.

Ist eine Immobilisierung dennoch notwendig, so wird dies auf improvisierte Weise durchgeführt. Der Bruch des großen Zehs wird mit einer Bandage am Reifen befestigt. Als Reifen können zwei Stifte oder Platten verwendet werden, die in zwei Lagen Stoff gewickelt und links und rechts vom Finger getragen werden. Die Immobilisierung der verbleibenden Finger erfolgt durch Zurückspulen des verletzten Fingers zusammen mit einem oder zwei benachbarten Fingern. Auf diese Weise wird eine ausreichende Immobilisierung durchgeführt, um eine zusätzliche Beschädigung des Fingers und seiner umgebenden Strukturen während des Transports des Opfers in das Krankenhaus zu vermeiden.

Sollte ich kalt anwenden?

Die Verwendung von Erkältung kann bei einem gebrochenen Zeh nicht gerechtfertigt werden. Aufgrund der geringen Größe dieses Körperteils und der Nähe des Knochens zur Haut hat die Kälte in relativ kurzer Zeit eine qualitativ hochwertige analgetische Wirkung.

Die analgetische Wirkung der Kälte wird erreicht, indem die Nervenrezeptoren vorübergehend deaktiviert werden und die Übertragungsrate der Schmerzimpulse auf das Gehirn verlangsamt wird. Für den qualitativ besten Effekt wird die Verwendung von Beuteln mit zerstoßenem Eis empfohlen. Dies trägt dazu bei, dass das Eis eher die Form eines gebrochenen Fingers hat und den intimsten Kontakt mit ihm herstellt. Es ist jedoch zu beachten, dass eine längere Kälteanästhesie zu Erfrierungen des Fingers führen kann. Um diese Komplikation zu vermeiden, ist es erforderlich, den Eisbeutel alle 5–10 Minuten für 2 bis 3 Minuten zu entfernen und dann erneut anzuwenden.

Behandlung der Zehenfraktur

Die Behandlung einer Zehenfraktur unterscheidet sich aufgrund der Ähnlichkeit ihrer anatomischen Struktur nicht wesentlich von der Behandlung einer Fingerfraktur. Abhängig von der Art der Fraktur sowie den damit verbundenen Komplikationen greifen sie auf eine bestimmte Art der Behandlung zurück.

Heute gibt es drei Hauptansätze zur Behandlung einer Zehenfraktur:

gleichzeitige geschlossene Neupositionierung;
Skeletttraktion;
offene Neupositionierung.

Einzelne geschlossene Neupositionierung
Diese Behandlungsmethode ist für geschlossene Zehenfrakturen mit versetzten Knochenfragmenten anwendbar. Die Essenz der Methode besteht in der Anästhesie der Frakturstelle und der anschließenden glatten Extrusion des Fingers mit einer parallelen Rückführung der Knochenfragmente in die physiologische Position. Die Anästhesie wird mit mehreren Injektionen von Procain oder Lidocain um die Frakturstelle und in die Projektion der Nerven durchgeführt. Es ist wichtig zu wissen, dass das Anästhetikum selbst allergische Reaktionen hervorrufen kann. Daher muss vor einer lokalen Narkose des Zehs die Empfindlichkeit des Körpers gegenüber dem Anästhetikum mit einem Haut-Scarification-Test überprüft werden.

Nachdem die Fraktur neu positioniert wurde, wird die Bewegung in allen Interphalangeal- und Metatarsophalangealgelenken sorgfältig überprüft, um die Ausrichtung der Fragmente zu kontrollieren. Wenn eine Bewegung in einem der Gelenke nicht möglich ist, müssen die Fragmente neu positioniert werden oder auf andere Methoden der Frakturbehandlung zurückgegriffen werden. Bei Bewegungen in allen Gelenken gilt die Neupositionierung als erfolgreich, und der Finger wird entweder durch einen Gipsverband oder durch eine andere, gleichermaßen wirksame Methode fixiert.

Skeletttraktion
Diese Methode wird bei Insolvenz einer einstufigen Neupositionierung angewendet, dh wenn die kombinierten Knochenfragmente nach wiederholten Schließversuchen nicht in der richtigen Position gehalten werden. Die Essenz des Verfahrens besteht darin, das distale Fragment in der ausgefahrenen Position zu halten, um den Druck auf die gebrochene Phalanx zu reduzieren und zu verhindern, dass die Fragmente wieder auseinander laufen. Um das distale Fragment nach der Voranästhesie zu fixieren, werden ein dichter Nylonfaden oder spezielle Stifte durch den Nagel oder die Haut gehalten. In Zukunft werden die Fadenenden zusammengebunden und wie ein Ring daraus durch Fingergewebe gehalten. Die freie Kante des Ringes wird mit einem Drahthaken gezogen, der fest am Gips befestigt ist.

In dieser Position muss sich der Finger innerhalb von 2 bis 3 Wochen befinden. Gleichzeitig sollten die Fingerpunktionsstellen täglich mit einer alkoholischen Lösung aus grünen, Jod oder Betadin behandelt werden. Nach dieser Zeit wird der Dehnungsmechanismus demontiert, der Faden vom Finger entfernt und erneut für 2 bis 3 Wochen zur weiteren Heilung der Fraktur fixiert.

Offene Reduktion
Die offene Neupositionierung von Knochenfragmenten ist eine vollständige Operation, bei der die Teile des Knochens verbunden werden und seine korrekte Form wiederhergestellt wird. Diese Methode wird für alle offenen Frakturen, multiple frakturierte geschlossene Frakturen und für Komplikationen verwendet, die sich aus früheren Repositionsmethoden ergeben. Die Vorteile der offenen Neupositionierung liegen auf der Hand. Zum einen ist es mit dieser Methode möglich, den Knochen nach komplexen zerkleinerten Frakturen wiederherzustellen, was mit anderen Methoden nicht möglich ist. Zweitens wird durch die direkte visuelle Inspektion eine hohe Genauigkeit der Fragmentanpassung erreicht. Drittens wird eine hohe Fixierungsqualität der Fragmente erreicht, indem intraossäre Fixationsvorrichtungen direkt in den Knochen implantiert werden. Das Fehlen einer offenen Neupositionierung ist nur eine, aber signifikant genug. Diese Reposition ist ein vollständiger chirurgischer Eingriff und zeichnet sich durch alle Komplikationen aus, die mit der Anästhesie und den operativen Eingriffen selbst verbunden sind.

Die Zuordnung von Knochenfragmenten zu ihrer nachfolgenden Fixierung wird als intraossäre Osteosynthese bezeichnet. Zur Fixierung von Knochensplittern bei Bruch der Zehe während der Operation werden Nadeln, Platten, Schrauben und Metalldraht verwendet. Die Wahl der Fixierungsmittel hängt immer von der Art der Fraktur ab und hängt auch von der Erfahrung des Traumatologen ab, der dieses oder jenes Gerät bevorzugt. Am Ende der Operation wird die Drainage hergestellt und ein Longette- oder geschlossener Gipsverband wird für einen Zeitraum von 4 bis 8 Wochen angewendet, abhängig von der Komplexität der Fraktur.

Neben der intraossären Osteosynthese gibt es auch eine externe Osteosynthese, die mit Geräten des Typs Ilizarov durchgeführt wird. Der klassische Ilizarov-Apparat ist ein System aus Metallhalbbögen oder Kreisen, die in einem festen Rahmen kombiniert sind. Durch die Öffnungen des Halbbogens werden Metallstäbe gehalten, die die Knochenfragmente fest fixieren. Trotz des unbestrittenen Wertes dieser Methode wird sie selten für Zehenfrakturen verwendet. Dies ist zum Teil auf die geringe Größe der Phalanges und die Unbequemlichkeit der Installation des Geräts zurückzuführen, zum Teil darauf, dass der Ilizarov-Apparat selbst in den meisten Kliniken nicht so klein ist.

Muss ich einen Gips werfen?

In den ältesten medizinischen Abhandlungen heißt es, dass ein krankes Organ Ruhe braucht, um sich zu erholen. Knochen ist ein Organ. Seine Hauptfunktion besteht darin, Unterstützung für die daran befestigten Muskeln zu schaffen. Das Äquivalent von Ruhe für einen Knochen ist demnach die vollständige Unterbrechung seiner Funktion oder mit anderen Worten die Einstellung seiner Verwendung zum Zwecke der Unterstützung, seine vollständige Immobilisierung. Zu diesem Zweck ist es erforderlich, den Knochen zu immobilisieren, um den Knochenregenerationsprozess zu beschleunigen und in die richtige Richtung zu lenken.

Die Immobilisierung wird oft mit einfachen Verbandverbänden durchgeführt, die mit einer Gipslösung getränkt sind. Bei der Anwendung auf einem Glied nimmt der Verband seine Form an und erstarrt dann und behält seine Form bei, bis sich der Patient erholt. Neben Gips gibt es heute verschiedene Polymere, die zur Immobilisierung der Bruchstelle eingesetzt werden. Ihr Gesamtvorteil ist weniger Gewicht, Feuchtigkeitsbeständigkeit und geringe Wärmeleitfähigkeit. Mit anderen Worten, sie sind im Alltag einfacher zu verwenden, da sie am Fuß praktisch nicht zu spüren sind. Im Gegensatz zu Gips, der bei Nässe seine Form verliert, haben Polymerverbände diesen Nachteil nicht. Bei kaltem Wetter kühlt der Gips nach einiger Zeit ab und die Bruchstelle beginnt sich abzukühlen, was die Stärke des Kallus beeinträchtigt. Die Polymere behalten die Körperwärme und verhindern ein Überkühlen der Bruchstelle. Der Mangel an Polymeren ist jedoch, dass ihre Kosten nicht durch Versicherungspolicen gedeckt werden. Darüber hinaus sind sie in der Regel schwer in Krankenhäusern zu finden und müssen zu höheren Preisen in privaten Kliniken gekauft oder speziell bestellt werden.

Eine Pflasterbinde bei einer Zehenfraktur wird in der Regel nicht nur am Finger selbst, sondern auch am Fuß mit den unteren zwei Dritteln des Beins angelegt. Diese hohe Immobilisierung scheint nicht völlig gerechtfertigt zu sein, da sie die Bewegung des gesamten Beins stark einschränkt. Um den Finger zu fixieren, ist es jedoch notwendig, die Immobilität des gesamten Fußes sicherzustellen, was genau mit Hilfe eines "Boot" -Typs erreicht wird.

In einigen Fällen kann sich die Immobilisierung von Gips nicht überlappen. Ausnahmen sind Knochensprünge, die sich von selbst heilen, sowie die ersten Tage nach der Operation am Bein mit einer begleitenden Fraktur des Fingers, die eine sekundäre Pathologie darstellt. In diesem Fall ist eine kontinuierliche Überwachung der Wundheilung erforderlich. Wenn sich die Anzeichen einer Wundheilung deutlich zeigen, wird auf den Fuß ein Pflaster aufgetragen. Außerdem kann bei mehrfachen Verletzungen die Immobilisierung des Gipses durch eine externe Fixiervorrichtung für Knochenfragmente ersetzt werden.

Wie lange braucht ein Cast?

Die Dauer der Gipsimmobilisierung hängt vollständig von der Komplexität der Fraktur und den Komplikationen während der Regenerationsphase ab. Bei Rissen und geschlossenen Brüchen ohne Verschiebung wird die Immobilisierung für einen Zeitraum von 2 bis 3 Wochen gezeigt. Die vollständige Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit erfolgt nach 3 - 4 Wochen. Bei Frakturen mit Verdrängung und zerkleinerten Frakturen sollte das Tragen von Gips mindestens 3-4 Wochen dauern, wobei die Arbeitsfähigkeit 6-8 Wochen wiederhergestellt werden sollte. Bei offenen Frakturen oder Frakturen, die eine offene Neupositionierung der Fragmente erfordern, ist eine Immobilisierung des Gipses für 5 bis 6 Wochen erforderlich, und die Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit erfolgt nach 9 bis 10 Wochen.

Komplikationen können die Erholungszeit erheblich verlangsamen. Daher erfordert die Osteomyelitis einen obligatorischen chirurgischen Eingriff, wonach die Erholung drei bis vier Wochen später erfolgt und die Osteomyelitis vollständig geheilt werden kann. Bei falscher Verschmelzung des Knochens mit der Kompression von Nerven oder Blutgefäßen müssen der Knochen erneut zerstört und seine korrekte Formation vorgenommen werden. Durch einen solchen Eingriff wird die Erholungszeit und damit die Immobilisierung des Gipses mindestens verdoppelt.

Komplikationen bei der Behandlung einer Zehenfraktur

Viele Patienten, die sich eine Zehenverletzung zugezogen haben, haben es nicht eilig, ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen, da sie diese Verletzung nicht für bedeutsam halten und gleichzeitig Tage und Wochen in der Hoffnung auf eine erfolgreiche Wundheilung verlieren. Manchmal ist die Heilung ohne Komplikationen erfolgreich, und manchmal bringen Komplikationen dem Patienten mehr Unannehmlichkeiten und Sorgen als die Verletzung selbst.

Die häufigsten Komplikationen einer unbehandelten Zehenfraktur sind:

großer Kallus;
falsches Gelenk;
Ankylose;
falsche Fusion;
Osteomyelitis;
Gangrän und andere

Große Knochenkallus
Kallus ist eine physiologische Proliferation von Knochengewebe an der Frakturstelle. Die Größe der Hornhaut kann variieren. Die Größe des Kallus nach einer Fraktur hängt weitgehend von der Qualität der übereinstimmenden Fragmente ab. Ein genauer Vergleich von Knochenfragmenten in einem Krankenhaus oder einer Notaufnahme führt in der Regel zu einer kleinen Kallusform. Bei einer fehlerhaften Aneinanderreihung von Fragmenten, die ohne qualifizierte Behandlung auftritt, wächst der Kallus über die Knochen hinaus, um den daraus resultierenden Kraftverlust auszugleichen. Je massiver der Kallus ist, desto länger erfolgt der Wiederaufbau seines Gewebes mit der Bildung von Trabekeln darin wie in einem gesunden Knochen. Dementsprechend stört ein großer Kallus nicht nur seine Größe, sondern verzögert auch den Zeitpunkt der vollständigen Wiederherstellung eines gebrochenen Fingers. Darüber hinaus ist diese Formation eine konstante Quelle von Entzündungen und Schmerzen, wenn sich der Luftdruck ändert.

Falschgelenk
Diese Komplikation einer Zehenfraktur ist charakteristisch für eine unbehandelte Fraktur mit verdrängten Knochenfragmenten. Wenn die Fraktur in den ersten Tagen nicht gerichtet ist, werden die Knochenkanäle der Fragmente geschlossen. Knochenränder aufgrund ständiger Reibung gegeneinander werden gelöscht und gerundet. Nach einer bestimmten Zeit bilden sich dadurch zwei Knochen anstelle eines festen Knochens, die mit nichts verbunden sind. Die Stützfunktion des einmal gebrochenen Knochens wird stark reduziert, wodurch der Finger übermäßig beweglich wird. Außerdem haben die sich ständig berührenden Knochen, die die Pseudarthrose bilden, keinen Knorpel zwischen sich, was die Reibung verringern würde, so dass sich das Drehgelenk in einer ständigen chronischen Entzündung mit periodischen Verschlimmerungen befindet.

Ankylose
Diese Komplikation tritt häufig gerade bei Zehenbrüchen auf. Dies liegt an der Tatsache, dass die Fingerglieder des Fingers eine geringe Länge haben und bis zu drei Gelenke in einem relativ kleinen Bereich des Körpers wie der Finger bilden. Dementsprechend ist es bei einer Zehenverletzung sehr wahrscheinlich, dass die Fraktur mehrere Knochen und Gelenke betrifft. Bei Rissen in den Gelenkflächen oder bei Frakturen der Subphalangealzone der Phalangen entwickelt sich sowohl in der umgebenden Fraktur als auch in den Gelenken ein heftiger Entzündungsprozess. Während der Entzündung der Gelenke kommt es zu ihrer Verhärtung und letztendlich zur Verknöcherung. Infolgedessen bildet sich anstelle von zwei oder drei benachbarten Knochen ein Körper mit massiven Knochenschwellungen aus. Mit abnehmender Anzahl funktionierender Gelenke nimmt auch die Beweglichkeit der Gliedmaßen ab. Leider gibt es derzeit keine wirksame Behandlung dieser Komplikation. Die Gelenkprothetik kann eine gewisse vorübergehende Wirkung haben. Die Zehen tragen jedoch keine so wichtige funktionelle Belastung im Vergleich zu den Fingern der Hand. Wenn sich in ihnen Ankylose bildet, verbringen die Patienten in der Regel den Rest ihres Lebens mit dieser Pathologie.

Falsche Knochenfusion
Diese Komplikation ist kennzeichnend für das Fehlen einer angemessenen Behandlung bei Frakturen mit Verdrängung. Eine unsachgemäße Neupositionierung von Knochenfragmenten oder deren vollständige Abwesenheit führt zu einer weiteren Ruhigstellung des Knochens und führt zu einer falschen Heilung der Fraktur. Bildet einen riesigen Kallus, eine pathologische Durchbiegung des Knochens und seine Verkürzung. Dadurch wird seine Stützfunktion stark beeinträchtigt. Bei einem leichten Druck in alle Richtungen bricht der Knochen wahrscheinlich erneut.

Die Behandlung dieser Komplikation ist schwierig und langwierig. Es besteht in der Zerstörung großer Knochenschwielen an den Stellen der falschen Fusion des Knochens und der wiederholten korrekten Verbindung der Knochenfragmente. Der Wirkungsgrad dieser Operationen ist ziemlich hoch, jedoch ist der so wiederhergestellte Knochen im Vergleich zu dem ursprünglich richtig angesammelten Knochen anfälliger.

Osteomyelitis
Osteomyelitis ist eine Entzündung des Knochenmarks. Es gibt primäre hämatogene und sekundäre traumatische Osteomyelitis. Bei der ersten Art von Osteomyelitis dringen pathogene Bakterien in den Knochenmarkskanal ein, indem sie Blut von einer anderen Infektionsquelle im Körper übertragen. Bei der zweiten Art der Osteomyelitis dringen Bakterien durch direkten Kontakt mit kontaminierten Gegenständen in den Knochen ein. Dementsprechend entwickelt sich die Zehenosteomyelitis in den meisten Fällen nur bei offenen Frakturen.

Die richtige Behandlung einer offenen Fraktur beinhaltet die sorgfältige Vorbehandlung der Wunde. Bei der Behandlung einer Wunde mit antiseptischen Lösungen wird die Wahrscheinlichkeit einer sekundären traumatischen Osteomyelitis um das Zehnfache reduziert. Dementsprechend schafft das Fehlen einer primären Wundbehandlung, wenn keine medizinische Behandlung in Anspruch genommen wird, die Voraussetzungen für eine Osteomyelitis.

Das Hauptsymptom für die Entwicklung einer Osteomyelitis ist ein stark gewölbter Knochenschmerz. Antibiotika, die in Form von Tabletten oder Injektionen verwendet werden, werden normalerweise nicht mit Eiter behandelt, da sie nicht in ausreichender Konzentration in den Knochen fallen. Die einzige therapeutische Maßnahme für diese Komplikation ist die Druckentlastung der Knochen durch Bohren mehrerer Löcher. Anschließend wird durch die Öffnungen mit antiseptischen und antibiotischen Lösungen der Markkanal gespült und der eitrige Inhalt entfernt. Bei guter Behandlungsdynamik stoppt der Entzündungsprozess nach wenigen Tagen, und die vollständige Wundheilung und Wiederherstellung der Fingerfunktion erfolgt erst nach 2 bis 3 Wochen. Leider entwickelt sich bei Osteomyelitis in mehr als 50% der Fälle sogar nach vollständiger Heilung ein erneutes Auftreten von Entzündungen.

Gangrän
Gangrän ist der Tod bestimmter Gewebe des Körpers. Bei der Wende entwickelt sich der Gangrän allmählich, beginnend mit dem Aufprall. Der Mechanismus seiner Entwicklung ist eine starke Kompression des Gewebes und sein anschließender Sauerstoffmangel aufgrund von Durchblutungsstörungen in diesem Bereich. Bei jungen Menschen ohne rechtzeitige und ordnungsgemäße Behandlung wird Gangrän oftmals von gesundem Gewebe getrennt. Wenn pathogene Bakterien jedoch in das absterbende Gewebe eindringen, kommt es zu Eiter mit Aussicht auf eine weitere Ausbreitung der Entzündung auf die gesamte Extremität. Bei älteren Menschen und bei Patienten mit Gefäßerkrankungen wird Gangrän selten selbständig unterschieden und neigt zum Fortschreiten. Jeder Tag ohne entsprechende chirurgische Behandlung führt zu einem Anstieg des Volumens abgestorbenen Gewebes und zu einem höheren Grad an Behinderung.

Wann ist eine Operation notwendig?

Wie lange dauert die Erholungsphase nach der Operation?

Die Erholungsphase nach der Operation hängt von der Komplexität der Fraktur, dem Alter des Patienten, den begleitenden Erkrankungen und möglichen eitrigen Komplikationen ab.

Operationen zur Neupositionierung von Knochenfragmenten mit offener Fraktur mit Verdrängung werden als relativ einfach angesehen, so dass nach ihnen die kürzeste Erholungsphase in 3 - 4 angelegt wird. Bei mehreren Frakturen erhöht sich die Erholungsphase nach der Operation im Durchschnitt um 2 Wochen.

Eine eitrige Komplikation einer Wunde impliziert das Wiederöffnen und Entfernen nicht lebensfähiger Gewebe. In diesem Fall wird die Erholungsphase normalerweise verdoppelt. Die höchsten Knochenregenerationsraten werden bei Kindern und Jugendlichen beobachtet. Etwa ab dem 40. Lebensjahr sinkt die Regenerationsrate bis ins hohe Alter.

Anzeichen von Zehenfrakturen, Behandlung

Zehenfrakturen finden sich häufig in der Praxis von Traumatologen, und niemand ist vor ihrem Auftreten immun. Sie können eine solche Verletzung auch bei einem banalen Tritt mit den Füßen in eine Ecke, Möbel oder wenn Sie Ihre Füße einklemmen.

In diesem Artikel werden Sie mit den Varianten, Erscheinungsformen, Methoden der Ersten Hilfe, Diagnose und Behandlung von Zehenfrakturen vertraut gemacht. Diese Informationen werden für Sie nützlich sein, und Sie werden in der Lage sein, das Vorhandensein einer solchen Verletzung rechtzeitig zu ahnen, dem Verletzten korrekt Erste Hilfe zu leisten und eine angemessene Entscheidung über die Notwendigkeit einer Behandlung durch einen Spezialisten zu treffen.

In 95% der Fälle brechen die Zehen an den Beinen aufgrund von traumatischen Ursachen wie einem Schlag oder einem Druck. Manchmal treten solche Verletzungen jedoch aufgrund pathologischer Faktoren auf - Osteoporose, Osteomyelitis, Tumoren oder Knochentuberkulose. Diese Krankheiten verursachen die Zerstörung des Knochens, und selbst die minimale mechanische Wirkung, die auf ihn ausgeübt wird, kann zu dessen Bruch führen.

Statistiken zufolge machen Zehenfrakturen 5% aller Frakturen aus, und bei Beinverletzungen wird jeder dritte Traumapatient erkannt. In der Regel sprechen sie gut auf die Behandlung an und es herrscht ein Missverständnis in der Bevölkerung, dass solche Frakturen einfach sind und ohne die Hilfe eines Spezialisten selbst heilen können. Das Fehlen einer qualifizierten und rechtzeitigen Behandlung kann jedoch zur Entwicklung vieler Komplikationen führen, die später mehr Unannehmlichkeiten bereiten als das Trauma selbst.

Klassifizierung

Frakturen der Zehen können offen und geschlossen sein. Häufiger gehen solche Verletzungen nicht mit einer Schädigung der Haut einher.

In den meisten Fällen gehen Zehenfrakturen nicht mit einer Schädigung der Haut einher, das heißt, sie sind geschlossen.

Durch das Vorhandensein einer Verschiebung können geschlossene und offene Frakturen der Zehen sein:

Frakturierte Zehenfrakturen können sein:

mit Winkelversatz;
mit einem Keil;
mit seitlicher Verschiebung;
mit einer Längsdivergenz;
mit Längsneigung.

Winkelverschiebung von Phalangealfragmenten tritt häufiger bei Kindern auf und wird selten beobachtet. Diese Tatsache erklärt sich aus der Tatsache, dass das Periost in diesem Alter elastisch bleibt und durch mechanische Einwirkung nicht beschädigt werden kann. In solchen Fällen bleibt der gebrochene Knochen nicht vollständig erhalten, und das Fragment wird entgegen der Bruchlinie verschoben.

Ein Bruch von Bruchstücken bei Zehenfrakturen wird in 1 / 4-1 / 3-Fällen erkannt, da bei einer Verletzung die Aufprallrichtung häufig mit der Fingerlängsachse zusammenfällt. Das Aufteilen eines Fragments in ein anderes erfolgt jedoch selten. In der Regel kommt es zu einer starken Verformung des Knorpelgewebes mit dem Auftreten mehrerer subartikulärer Risse.

Eine laterale Versetzung von Fragmenten bei solchen Frakturen ist äußerst selten.

Frakturen mit longitudinalem Eindringen von Fragmenten hinter einander werden häufiger beobachtet als Verletzungen mit Divergenz, da in solchen Fällen eine Muskelkontraktion auftritt und das umgebende Gewebe sich zusammenzieht und sich bewegende Fragmente bewegen. Eine longitudinale Diskrepanz für solche Verletzungen tritt mit erheblichen Schäden an Bändern und Muskeln im Bereich der Fraktur auf.

Durch die Anzahl der Fragmente werden die Zehenbrüche unterteilt in:

randlos;
Einzel- oder Doppelfragment;
zerkleinert.

Funkenfreie Brüche treten normalerweise bei Stürzen auf. Ein- und zwei Fragmente - wenn sie mit einem stumpfen Gegenstand getroffen werden, und Mehrfachfragmente - wenn ein Objekt mit einer unebenen Oberfläche (z. B. einem Stein) getroffen wird.

Abhängig von der Bruchlinie kann ein Bruch sein:

Kreuz;
längs;
schräg;
schraubenförmig;
T-förmig;
S-Form usw.

Abhängig vom Ort der Bruchlinie können Verletzungen in den folgenden Bereichen des Fingers auftreten:

die Hauptphalanx;
Nagel Phalanx;
mittlere Phalanx.

Manchmal werden zwei oder mehr Phalanges gleichzeitig geschädigt. Ein Bruch des großen Zehs wird separat isoliert, da er nicht aus drei, sondern aus zwei Phalangen besteht. Die Symptome bei einer Beschädigung sind ausgeprägter, da sie beim Gehen die maximale Belastung tragen.

Symptome

Die Anzeichen von Zehenfrakturen sind in plausibel und zuverlässig unterteilt.

Die wahrscheinlichen Symptome einer Zehenfraktur sind folgende:

Schmerz im verletzten Finger;
Rötung und Schwellung des Gewebes im Bereich der Fraktur;
erhöhte Gewebetemperatur im Verletzungsbereich;
Einschränkung oder völliges Fehlen von Bewegungen des beschädigten Fingers;
verstärkte Schmerzen beim Klopfen mit dem Fingerende;
Zwangsstellung des verletzten Fingers.

Schmerzen bei solchen Frakturen können in ihrer Intensität unterschiedlich sein, sie sind jedoch immer tolerant und führen nicht zu Bewusstseinsverlust, wie dies bei Verletzungen an größeren Knochen der Fall ist. Gerade im Moment des Knochenbruchs kommt es zu besonders akuten und schmerzhaften Empfindungen, da das Periost stark innerviert ist. Nach kurzer Zeit wird der Schmerz stumpf und wird durch die Entwicklung von Blutungen, das Auftreten von Ödemen und eine Entzündungsreaktion verursacht.

Im Falle einer Verletzung werden Substanzen wie Serotonin, Histamin und Bradykinin in den Blutkreislauf freigesetzt, was im Bereich der Schädigung die Entwicklung des Entzündungsprozesses hervorruft. Als Folge davon treten an dieser Stelle Ödeme und Rötungen auf, und die Temperatur der entzündeten Gewebe steigt an. Um die Schmerzen zu reduzieren, versucht das Opfer, die Position zu finden, in der es sich für den Finger weniger stark manifestiert.

Ein Anzeichen für verstärkte Schmerzen beim Tippen auf einen verletzten Finger ist eine Art Test zur Bestimmung eines Blutergusses oder eines gebrochenen Fingers. Wenn die Integrität eines der Phalangen gebrochen ist, erscheint der Schmerz an der Stelle seiner Fraktur und wenn der Finger verletzt ist, treten solche Empfindungen nicht auf. Es ist zu beachten, dass solche Aktionen nicht ausgeführt werden können, wenn Sie die Verdrängung von Fragmenten vermuten. In solchen Fällen kann der Test eine weitere Verlagerung hervorrufen und die Verletzung verschlimmern.

Signifikante Symptome einer Zehenfraktur sind folgende:

Identifizierung des Knochendefekts der Phalanx beim Sondieren;
pathologische Beweglichkeit der Phalanx an ungewöhnlicher Stelle;
Crepitus von Fragmenten während der Palpation;
der verletzte Finger wird kürzer als derselbe gesunde Finger am anderen Bein;
deformierter gebrochener Finger erscheint.

Solche verlässlichen Anzeichen einer Fraktur deuten in fast 100% der Fälle auf das Vorhandensein einer Fraktur hin. Die mit Palpation einhergehende Manipulation ist jedoch immer mit starken Schmerzen verbunden und sollte nur von einem Spezialisten und so sorgfältig wie möglich durchgeführt werden. In der Regel werden sie nicht durchgeführt und die Diagnose wird durch Radiographie bestätigt.

Erste Hilfe

Wie bei anderen Verletzungen der Knochenintegrität besteht die erste Hilfe bei Frakturen der Zehen darin, Schmerzen zu beseitigen, Wunden zu desinfizieren (falls vorhanden), Blutungen zu reduzieren und das verletzte Glied zu immobilisieren. Es besteht aus den folgenden Aktivitäten:

Beseitigen Sie den traumatischen Faktor und setzen Sie den Patienten in eine bequeme Position, um dem Fuß eine erhöhte Position zu geben.
Geben Sie, um ein Narkosemittel zu nehmen: Analgin, Nimesil, Ibufen, Ketanol usw. Oder führen Sie, falls möglich, eine intramuskuläre Injektion eines Analgetikums durch.
Wenn offene Wunden vorhanden sind, behandeln Sie sie mit einer antiseptischen Lösung und legen Sie einen Verband aus einem sterilen Verband an.
Die Immobilisierung sollte nur durchgeführt werden, wenn der Verdacht besteht, dass Fragmente verdrängt werden. In anderen Fällen reicht es aus, dem Fuß eine erhabene Stellung zu geben. Falls erforderlich, können mit dem Daumenkörper Werkzeuge wie zwei Bleistifte oder Platten verwendet werden, die mit zwei Lagen Stoff bedeckt sind. Sie werden rechts und links vom Finger gehalten und am Schienbein befestigt. Bei der Immobilisierung anderer Zehen muss kein Reifen verwendet werden. Der verletzte Finger wird an einem oder zwei gesunden Fingern befestigt.
Kälte auf den Bereich der Verletzung auftragen, um Schmerzen und Blutungen zu reduzieren. Alle 10 Minuten sollte der Eisbeutel 2-3 Minuten entfernt werden, um Erfrierungen zu vermeiden.
Um den Patienten in ein Krankenhaus zu transportieren, ist es besser, einen Krankenwagen zu rufen oder dieses Ereignis selbst durchzuführen, aber dem verletzten Bein sehr schonend gegenüberstehen.

Diagnose

Der Goldstandard für die Diagnose von Zehenfrakturen ist die Radiographie. Die Bilder werden in einer oder zwei Projektionen aufgenommen und ermöglichen es Ihnen, ein genaues Bild der Verletzung zu machen: Verschiebung, Fehlerort usw.

Behandlung

Die Taktik zur Behandlung einer Zehenfraktur wird durch das klinische Bild der Verletzung bestimmt. Die folgenden Methoden können zum Knochenwachstum verwendet werden:

geschlossene gleichzeitige Neupositionierung;
Skeletttraktion;
offene Neupositionierung.

Bei offenen Frakturen werden Antibiotika zur Vorbeugung von eitrigen Komplikationen verschrieben und gegebenenfalls wird eine Tetanusimpfung durchgeführt.

Geschlossene gleichzeitige Neupositionierung

Diese Behandlung wird verwendet, um geschlossene Frakturen mit Verschiebung zu korrigieren. Der Verletzungsbereich wird durch Injizieren eines Lokalanästhetikums in das umgebende Weichgewebe (nach einem ersten Test auf allergische Reaktionen) betäubt. In der Regel wird dazu Lidocain oder Prokain verwendet. Nach Beginn der Wirkung des Arzneimittels erfolgt eine glatte Extrusion des verletzten Fingers. Parallel dazu führt der Arzt die Rückführung der Fragmente in die physiologische Position durch.

Nach übereinstimmenden Fragmenten wird die Beweglichkeit aller Gelenke (Metatarsophalangeal und Interphalangeal) überprüft. Wenn nicht alle Gelenke beweglich bleiben, wird die Neupositionierung durchgeführt. Wenn die Bewegungen in allen Fugen erhalten bleiben, wird die Immobilisierung mit Hilfe eines Gipsabgusses oder anderer Vorrichtungen durchgeführt.

Skeletttraktion

Diese Methode zur Behandlung von Zehenfrakturen ist angezeigt, wenn keine geschlossene Reposition möglich ist. Hierzu werden Manipulationen durchgeführt, die die Verzögerung und Unterstützung des distalen Fragments sicherstellen. Sie bieten die Möglichkeit, die Divergenz von Fragmenten zu verhindern.

Die Skeletttraktion wird nach örtlicher Betäubung durchgeführt. Durch die Haut oder die Nagelhals ist ein spezieller Nadel- oder Nylonfaden, dessen Enden so gebunden sind, dass sie wie ein Ring aussehen. Anschließend wird am Pflaster ein Drahthaken befestigt, der den Ring in der Position hält, die zum Dehnen des Skeletts erforderlich ist.

Nach diesen Manipulationen muss der Patient mindestens 2-3 Wochen ein Pflaster tragen. Gleichzeitig werden Fingerpunktionen täglich mit antiseptischen Lösungen (Kutasept, Betadine, Jodalkohol-Lösung oder Brillantgrün) verarbeitet. Nach 2-3 Wochen wird der Faden oder Stift entfernt, und der Finger wird für die gleiche Zeitspanne erneut für die vollständige Akkretion des Knochens fixiert.

Offene Reduktion

Die Indikationen für die Durchführung einer Operation - die intraossäre Osteosynthese - können zu solchen Fällen werden:

offene Fraktur;
zerkleinerter Bruch;
Komplikationen, die sich aus anderen Behandlungsmethoden ergeben.

Solche Eingriffe ermöglichen die Wiederherstellung der Integrität des Knochens unter visueller Kontrolle und bieten eine hohe Zuverlässigkeit der Fragmentierung mit Hilfe von Metallvorrichtungen.

Speichen, Schrauben, Platten und Drähte werden zur intraossären Fixation verwendet. Die Auswahl eines bestimmten Geräts wird durch das klinische Bild der Fraktur bestimmt. Nachdem die Operation abgeschlossen ist, wird die Immobilisierung mit einem Longet oder Gips für 4-8 Wochen durchgeführt.

In seltenen Fällen wird die Osteosynthese unter Verwendung eines Systems aus Metallstäben durchgeführt, das mittels Kreisen oder Halbbögen befestigt ist - dem Ilizarov-Apparat. Dies liegt an der umständlichen Natur solcher Strukturen oder dem Fehlen von Vorrichtungen der erforderlichen Größe.

Mögliche Komplikationen

Bei fehlender Behandlung, Nichteinhaltung der Empfehlungen des Arztes oder unzureichender Wahl der Behandlungsmethode können folgende Komplikationen auftreten:

falsches Gelenk;
Riesenkallus;
falsche Verschmelzung von Fragmenten;
Ankylose;
Osteomyelitis;
Gangrän

Ist Gips immer überlagert

Zur Immobilisierung im Fall von Zehenbrüchen können eine Pflasterbinde oder andere polymere Materialien verwendet werden, die eine zuverlässige Immobilisierung ermöglichen. Für den Patienten sind Verbände aus Polymeren am bequemsten, da sie leichter sind und nicht von Wasser betroffen sind (es gibt keine Einschränkungen hinsichtlich der Hygienemaßnahmen, wenn sie getragen werden). Außerdem bleiben polymere Materialien im Gegensatz zu Gips immer warm und "kühlen" das Bein nicht. Eine solche Unterkühlung beim Tragen eines Gipsverbandes kann zu einer Verletzung der Kallusstärke führen. Der einzige Nachteil der zur Immobilisierung verwendeten Polymere sind ihre hohen Kosten.

Eine Immobilisierungsbandage für Zehenfrakturen wird nicht nur am verletzten Zeh angelegt, sondern erfasst auch den gesamten Fuß und das untere Drittel der Tibia. Nur mit dieser Art des Abrichtens kann die Art des "Stiefels" eine vollständige Immobilisierung erreichen, die für eine erfolgreiche Knochenheilung erforderlich ist.

In einigen Fällen wird keine Immobilisierung durchgeführt. Diese Ausnahmen beinhalten:

Phalanx-Risse - sie werden allein beseitigt;
die ersten Tage nach der Operation des Beines mit einer begleitenden Fraktur der Finger - Gips wird nach dem Beginn der Wundheilung der postoperativen Wunde aufgetragen;
Verwendung des Ilizarov-Apparats - die Fixierung von Fragmenten wird vom Gerät selbst übernommen.

Wie lang ist die Besetzung?

Die Dauer der Immobilisierung eines Gliedes mit Zehenfrakturen hängt von vielen Faktoren ab - von der Komplexität der Verletzung, dem Alter und den begleitenden Pathologien, die die Anlagerung des Knochens behindern. Das Tragen von Gips kann wie folgt sein:

bei geschlossenen Frakturen ohne Verdrängung - 2-3 Wochen ist die Arbeitsfähigkeit nach 3-4 Wochen wieder hergestellt;
bei Frakturen mit Verdrängung oder dem Vorhandensein mehrerer Fragmente - nach 3-4 Wochen ist die Arbeitsfähigkeit nach 6-8 Wochen wiederhergestellt;
Bei offenen Frakturen oder nach Durchführung der Osteosynthese - 5-6 Wochen - ist die Arbeitsfähigkeit nach 9-10 Wochen wiederhergestellt.

Rehabilitation

Die Dauer der Rehabilitation nach Zehenfrakturen hängt von den gleichen Faktoren ab wie die Dauer der Immobilisierung. In der Regel beträgt die Erholungsphase ca. 3-4 Wochen, bei Mehrfachverletzungen jedoch 2 Wochen. Die Entwicklung von Komplikationen führt zu einer erheblichen Verlangsamung der Rehabilitation - sie wird fast verdoppelt.

Um die Funktionen des beschädigten Fingers wiederherzustellen, werden folgende zugewiesen:

therapeutische Übung;
Massagekurse;
physiotherapeutische Verfahren (UHF, Anwendungen mit heißem Salz oder Ozokerit, Mechanotherapie, Salz- und Sodabad).

Eine Fraktur der Zehe sollte immer ein Grund für die Suche nach ärztlicher Hilfe sein. Die unsachgemäße Behandlung solcher Verletzungen kann zur Entwicklung schwerwiegender Komplikationen führen, die das Opfer sehr leiden und seine Lebensqualität beeinträchtigen. Zur Beseitigung solcher Frakturen können verschiedene Techniken angewendet werden, deren Wahl von der Art der Fraktur abhängt. Mit allen Empfehlungen des Arztes und der richtigen Wahl der Behandlungsmethode sprechen solche Verletzungen gut auf die Therapie an.

Welcher Arzt sollte kontaktiert werden?

Wenn Sie den Verdacht haben, dass ein gebrochener Zeh erforderlich ist, wenden Sie sich an den Orthopäden. Nach der Untersuchung des Opfers wird der Arzt definitiv ein Röntgenbild verschreiben und anhand seiner Ergebnisse den effektivsten Behandlungsplan erstellen.