Schienbeinbruch, Symptome und Behandlung

Für den Betroffenen bedeutet eine Schädigung der Unterschenkelknochen eine Schädigung der Fibula und / oder des Tibiaknochens. Der Wert der Bruchlinie, die Anzahl der Fragmente, hängt von den Behandlungsmethoden und dem Zeitpunkt der Akkretion ab. Bei allen Verletzungen beträgt eine solche Verletzung 10%, jede zehnte Verletzung ist ein Bruch der Tibia. Beide Knochen sind ungefähr in der Mitte beschädigt, können sich aber auch an verschiedenen Stellen befinden.

Anatomie-Aspekte

Die Struktur des Skeletts des Beines besteht aus zwei Knochen: kräftig und stützend für die untere Extremität - die Tibia, die zweite ist das Fibular. Sie sind durch eine interossäre Membran miteinander verbunden. Die Hauptlast fällt auf den Tibiaknochen, der intern und massiv liegt. Der obere Teil des Knochens hat eine Verlängerung in Form von zwei Stellen, zwischen denen sich eine Erhöhung zwischen den Wiegen befindet, und die vorderen und hinteren Kreuzbänder sind daran befestigt. Mit Hilfe dieses Bereichs, der als Kondylen bezeichnet wird, tritt die Bildung des Knies auf.

Unter den Kondylen an der Vorderseite befindet sich eine Tuberositas tibialis, die dazu dient, das eigene Patellaband zu fixieren. Der Körper hat einen dreieckigen Querschnitt, seine Vorderkante ist leicht unter der Haut zu fühlen, er ist nicht mit Gewebe bedeckt. Im unteren Bereich ist das Schienbein vergrößert, seine untere Plattform dient zur Bildung des Sprunggelenks, das an der Innenseite vom gleichnamigen Sprunggelenk begrenzt wird.

Die Fibula ist wesentlich dünner und befindet sich innen. An der Spitze hat es einen Kopf, der sich mit dem Schienbein unter den Kondylen artikuliert. Der Körper des Knochens hat eine dreieckige Form, der untere Teil ist aufgeweitet und bildet unten den äußeren Knöchel. Diese Formation ist an der Stabilisierung des Sprunggelenks beteiligt.

Ursachen von Verletzungen

Die häufigste Ursache für einen Bruch der Beinknochen sind Verkehrsunfälle, und die Verletzung selbst ist von Komplikationen begleitet. In jedem Abschnitt der Beinknochen können Sie deren Ursachen identifizieren und zu Schäden führen.

Faktoren, die zu einer Schädigung der intermuskulären Erhebung führen, sind häufig indirekt. Die Kraft wirkt nicht direkt auf das Kniegelenk, ein Fall wäre ein Sturz aus der Höhe auf ein gestrecktes Bein.

Bei den Kondomen sind die Umstände etwas anders, es kann zwei Einflusskräfte geben. Sie können hervorheben:

1. Direkte Verletzung, wenn die Kraft des Schadens das Knie direkt beeinflusst. Es kann ein Sturz, ein Treffer oder ein Autounfall sein.
2. Bei mittelbaren Verletzungen wirkt die schädigende Kraft anderswo. Das Opfer kann aus großer Höhe auf ein gerades Bein fallen.

Eine Schädigung des Tibiakörpers aufgrund des Fehlens von Weichgewebe hat auch einen direkten oder indirekten Schädigungsmechanismus. Ein Beispiel für eine direkte Verletzung könnte sein:

• ein Schlag auf den Körper der Tibia;
• starker Lastabfall;
• Komprimierung zwischen Objekten (z. B. zwischen einer Maschine und einer Wand zum Zeitpunkt eines Unfalls).

Der indirekte Mechanismus manifestiert sich als:

• aus großer Höhe auf ein gerades Bein fallen;
• eine scharfe Drehung auf den Stand eines festen Fußes.

Im letzteren Fall wird der Bruch als Spirale bezeichnet, die Bruchlinie verläuft spiralförmig.

Es gibt auch Gründe für Knöchelbrüche, die auf dem Foto deutlich zu sehen sind. Meistens wird der Fuß mit einer Belastung auf der Achse des Endes seines Eigengewichts nach innen oder nach außen gesteckt. Ein Knochen kann durch Schlagen oder Fallenlassen eines schweren Objekts auf einen Knochen beschädigt werden.

Shin Damage Klassifizierung

Der Schaden kann offen sein, wenn sich eine Wunde mit Fragmenten im Boden befindet oder in der Natur geschlossen ist (ohne die Haut zu beschädigen) und auch mit oder ohne Verschiebung sein. Frakturen können auch ohne Fragmente oder Abplatzungen sein. Der Schaden kann von der Art des Risses oder unvollständig sein, ebenso wie der gesamte Knochendurchmesser. Frakturen der Unterschenkelknochen werden unterschieden:

• die intermuskuläre Elevation der Tibia;
• Kondylus;
• Körperfrakturen der Fibula und Fibula;
• Schäden an den Knöcheln.

Pilzerhöhungen

Schäden ohne Verschiebung mit teilweiser oder vollständiger Verschiebung sind kennzeichnend für die intermuskuläre Erhebung.

Ihre Klassifizierung soll die Kondylen der Kondylen beschädigen. Bei einem vertikalen Schlag ist der Schaden V- oder T-förmig. Wenn die Wade nach innen oder nach außen abgelenkt wird, ist einer der Kondylen beschädigt.

Frakturen der äußeren Knöchel können sich nach hinten (beim Drehen des Fußes nach außen) und Pronationalen (Fuß nach außen drehen) befinden.

Symptome von Schäden an verschiedenen Teilen des Beins

Die Symptome der Fraktur der Tibiaknochen haben in jeder Abteilung ihre eigenen Symptome und müssen genauer behandelt werden. Charakteristisch für die Zwischenerhebung sind:

• Schmerzen im Kniegelenk;
• Schwellung des Gelenks und Erhöhung seines Volumens;
• Bewegungen im Gelenk sind stark eingeschränkt;
• Prellungen unter der Haut und in die Höhle des Kniegelenks;
• Die axiale Belastung der Ferse verursacht Schmerzen im Knie.

Tibiakondylen sind durch etwas andere Symptome gekennzeichnet. Die Anzeichen eines Beinbruchs im Bereich der Kondylen unterscheiden sich von anderen Verletzungen. Charakteristisch:

• eine deutliche Erhöhung des Volumens des Kniegelenks;
• scharfer Schmerz im Knie, aufgrund dessen Bewegung in ihm unmöglich ist;
• Wenn Sie auf das Knie drücken, wird der Schmerz stärker;
• Abweichung der Tibia zur Seite, wenn das Fragment verschoben wird;
• Blut sammelt sich im Kniegelenk an;
• Die axiale Belastung des Fersenbereichs ist stark schmerzhaft.

Lebendigere klinische Symptome, die für eine Schädigung des Körpers der Tibia und der Fibula charakteristisch sind. Das Opfer ist besorgt:

• starke Schmerzen, verstärkt durch Palpation;
• Schwellung am Ort der Verletzung;
• Quetschung unter der Haut;
• das Schienbein ist deformiert;
• Bewegungen in den Knie- und Knöchelgelenken sind aufgrund von Schmerzen stark eingeschränkt.
• die Achse des Beins ist gekrümmt;
• Rückzug beim Prüfen der Vorderkante der Tibia;
• pathologische Mobilität und Crepitus;
• Eine offene Fraktur des Beines ist dadurch gekennzeichnet, dass in der Wunde Knochenfragmente sichtbar sind, die über der Haut herausragen können.

Das Fibularknochensymptom weist keine so schweren Symptome auf, es ist möglich, seine Schädigung durch Schmerzen zu vermuten, die mit dem Abtasten zunehmen. Dies liegt an der Reihe von Geweben, die den Knochen bedecken. Eine Person kann leicht hinkend auf den Beinen laufen, der Ort der Beschädigung ist leicht angeschwollen. Die Symptome sind heller, wenn die Tibia doppelt gebrochen ist und beide Knochen geschädigt sind.

Bei einem Kind bricht das mittlere Drittel des Beines bei einer Schädigung des Knochens wie ein "grüner Ast" zusammen, das sich durch den niedrigen Kalziumgehalt durch Elastizität auszeichnet. Das Periost ist nicht beschädigt und hält Bruchstücke an seinem Platz, wodurch eine Verschiebung verhindert wird.

Nicht weniger lebhafte klinische Symptome begleiten das Opfer nach einer Sprunggelenksfraktur (innen und außen). Das Opfer wird bemerkt:

• Schwellung im Knöchel;
• starke Schmerzen;
• Prellungen und subkutane Hämatome;
• Bewegungen im Sprunggelenk sind aufgrund von Schmerzen und Schwellungen stark eingeschränkt;
• unnatürliche Position des Fußes;
• Das Absacken der Ferse bringt starke Schmerzen mit sich.

Schadensdiagnose

Es ist sehr wichtig, eine Fraktur des Beinknochens rechtzeitig zu diagnostizieren. Auf der Grundlage der vom Arzt erhaltenen Daten wird eine weitere Behandlung empfohlen. Unmittelbar nach der Aufnahme des Patienten in das Krankenhaus wird er von einem Arzt untersucht, die charakteristischen Symptome diagnostiziert und die Umstände der Verletzung erfasst. In jeder Situation wird gezeigt, dass eine Röntgenaufnahme notwendigerweise in zwei Projektionen aufgenommen wird, um eine genauere Diagnose zu erhalten. Wenn Teile beschädigt sind, ist eine spezifische Untersuchung erforderlich, insbesondere wenn eine geschlossene Schienbeinfraktur nicht verschoben wird.

Schädigung der Darmhöhe

Schaden an beiden Kondylen

Die Arthroskopie ist indiziert für jede intraartikuläre Läsion, insbesondere bei einer Fraktur der intermuskulären Erhebung der Tibia. Die Technik erlaubt es auch, den Grad der Schädigung der Kondylen und Bänder in der Gelenkhöhle (kreuzförmig) festzustellen. Unter Betriebsbedingungen untersucht eine spezielle Videokamera die Gelenkhöhle. Sonderwerkzeuge werden behandelt.

Bei Verdacht auf eine Schädigung der intraartikulären Strukturen, die häufig bei einer Beschädigung der Kondylen beobachtet wird, wird ein MRT-Scan angezeigt. Die Technik erlaubt es den Schnitten, den Zustand von Weichteilstrukturen festzustellen.

Frakturen der Fibula und Tibiaknochen im Körperbereich

Bestehen Zweifel an einer Röntgenaufnahme oder einer Fraktur mit einer großen Anzahl von Fragmenten, wird ein CT-Scan angezeigt. Bei dieser Methode sieht der Arzt eindeutig den Zustand der Unterschenkelknochen, den Ort und die Anzahl der Fragmente.

Behandlung

Die Fraktur der Beinknochen erfordert eine zeitnahe und kompetente Behandlung. Die am häufigsten verwendeten Platten dienen zum Bruch der Tibia und der Stifte, da der Schaden ausgeglichen ist. Wenn der Schaden nicht ausgeglichen ist, wird eine konservative Behandlung mit einem Gipsverband durchgeführt. Es ist ratsam, die Behandlung von Frakturen in verschiedenen Bereichen in Betracht zu ziehen.

Behandlung von Läsionen der Darmhebung

Die Taktik hängt von der Schwere des Schadens ab, da keine Verzerrung vorliegt, ist ein konservatives Patientenmanagement angezeigt.

• Punktion des Kniegelenks: Während des Eingriffs führt der Arzt eine Nadel in die Gelenkhöhle ein und entnimmt Blut oder Flüssigkeit. Eine Gipsschiene kann für einen Zeitraum von 1,5 bis 2 Monaten aufgetragen werden;
• Rehabilitation nach der Entfernung von Gips ist der Einsatz von thermischen Verfahren, Gymnastik und Massage.

Behandlung von Tibiakondylenfrakturen

Das Opfer muss unbedingt ins Krankenhaus eingeliefert werden. Die Behandlungstaktik wird vom Arzt in Abhängigkeit vom Verschiebungsgrad der Fragmente ausgewählt.

Bei einem Bruch ohne Verschiebung wird Folgendes durchgeführt:

1. Bei intensiver Hämarthrose wird das Gelenk punktiert und die Flüssigkeit oder das Blut entfernt. Lokalanästhesie. Nach dem Eingriff wird eine Gipsschiene von den Fingerspitzen auf die Gesäßfalte aufgetragen.
2. Nach 2-3 Wochen beginnt die therapeutische Gymnastik, und ohne Belastung können Sie die Beweglichkeit wiederherstellen. Langeta wird nur für die Zeit der Gymnastik entfernt und dann an ihre Stelle gesetzt.
3. Nach 1-2 Monaten wird der Gips entfernt, die Person geht jedoch mit Hilfe von Krücken ohne Unterstützung auf der Extremität.
4. Drei Monate nach der Verletzung wird empfohlen, sich beim Gehen an die Extremität zu lehnen, die Belastung ist allmählich. Parallel dazu werden Physiotherapie und Massage verordnet.

Als Behandlungsoption kann eine Skeletttraktion angewendet werden, deren Essenz darin besteht, die Nadeln durch den Calcaneus zu tragen. Durch ein Blocksystem wird eine Last ausgesetzt, die bei 6 Kilogramm beginnt und allmählich zunimmt.

Viele interessieren sich vielleicht sofort für die Frage, wann man auf den Fuß treten kann, jedoch erst nach 2 Wochen ist eine Physiotherapie in Form von Bewegungen im Knie möglich. Nach 6 Wochen wird die Traktion abgebaut, physiotherapeutische Übungen werden aktiver durchgeführt und mit einer Massage kombiniert. 2 Monate nach der Verletzung wird die Belastung des Beines vom Arzt zugelassen. Die Unterstützung ist teilweise nach 3-4 Monaten möglich, es wird empfohlen, während dieser Zeit mit Hilfe von Krücken zu laufen. Die Leistungsfähigkeit wird nach 5-6 Monaten nach der Verletzung der Person wiederhergestellt.

Behandlung von T- und V-förmigen Läsionen der Kondome

Im Falle einer Fraktur ohne Verschiebung durch den Arzt wird kreisförmiger Gips für einen Zeitraum von 3 bis 4 Monaten aufgebracht. Nach 2 Monaten wird er durch eine Longe ersetzt, die entfernt wird. In dieser Zeit werden Gymnastik, Massage und Physiotherapie gezeigt.

Bei der Verschiebung ist eine operative Behandlung angezeigt, die durch Befestigen der Bruchstücke mit einer Schraube oder einer speziellen Stützplatte erfolgt. Nach dem Verschwinden der Schmerzen ist die Belastung des Beines nach einer Fraktur des Beines vollständig kontraindiziert, nur Bewegungen des Knies sind zulässig. Sie können 12 bis 16 Wochen mit Krücken gehen. Nach 16-18 Wochen ist die volle Belastung der operierten Extremität möglich.

Behandlung von Tibia- und Fibulaknochenfrakturen

Die Art und Dauer der Behandlung hängt von der Art der Fraktur und dem Grad der Verlagerung der Knochen ab. Bei Beschädigung ohne Verschiebung:

1. Achten Sie darauf, eine Gipsschiene von den Fingerspitzen auf die Gesäßfalte aufzutragen. Das Kniegelenk muss fixiert sein.
2. Nach 7-10 Tagen wird eine Kontroll-Röntgenaufnahme durchgeführt, mit der Sie die sekundäre Verschiebung diagnostizieren können.
3. Nach 14-16 Wochen nach der Verletzung wird der Abguss entfernt.
4. Erholung in Form von Gymnastik und Massage, Physiotherapie dauert 2 bis 4 Wochen.
5. Die vollständige Erholung erfolgt nach 3-4 Monaten nach der Verletzung.

Wenn es einen Versatz gibt:

1. Überlagerte Skelettzugkraft für die Ferse.
2. Durch periodische Röntgenaufnahmen wird der Zustand des Kallus geprüft.
3. Nach 4-6 Wochen wird die Zugkraft entfernt und eine Putzschiene aufgetragen.
4. Immobilisierung in 2-4 Monaten entfernt.

Fraktur und Tibiaknochenfraktion

Bei diagnostizierter Schraubenfraktur der Tibia ist ein operativer Eingriff mit Inszenierung eines speziellen Stabes aus Titan im Knochen angezeigt. Eine solche Stange wird als Stift bezeichnet. Sie wird durch ein spezielles Loch in den Kanal getrieben, durch das nach dem Verschmelzen die Knochen entfernt werden. Unmittelbar nach der Operation ist die Belastung der Extremität zwischen 20 und 25% zulässig. Sie können die Belastung nach 6-12 Wochen erhöhen, und 15 Tage nach dem Eingriff können Sie aus dem Bett steigen und mit Krücken gehen. Der Stift wird nach 1,5 bis 2 Jahren nach der Operation entfernt.

Wenn die Fibula beschädigt ist, werden die Platten in einigen Fällen fixiert. Sie können auch verwendet werden, wenn eine Fraktur des unteren Beindrittels diagnostiziert wird. Die Platten sind mit speziellen Schrauben befestigt, sie werden nicht bei Kindern verwendet, da das Knochenwachstum durch Periostverletzung gestört werden kann. Eine Schädigung des Fibulakopfes wird auch nicht operiert, da die Wahrscheinlichkeit einer Beschädigung des Peronealnervs in der Nähe hoch ist.

Die externe Fixierungsvorrichtung wird angezeigt, wenn eine Perle eines Schienbeins gebrochen ist. Der Kern der Operation besteht in der Formulierung eines speziellen Apparates, der durch Speichen, die durch den Knochen gezogen werden, und spezielle Balken fixiert wird. Die Belastung ist sofort nach dem Auftragen möglich und die Belastung ist nach 3-4 Monaten wiederhergestellt.

Eine Fraktur beider Tibiaknochen wird ohne Verschiebung im Knöchelbereich behandelt, Gips wird 2 Monate lang aufgetragen. Es gibt Hinweise für eine chirurgische Behandlung:

• Fragmentverschiebung;
• Subluxation des Fußes zur Seite;
• der Ort der Fraktur in der Projektion der distalen Tibiofibral-Syndesmose.

Syndesmoz ist ein Band, das im unteren Drittel des Beines verläuft. Es stärkt die Fibula und sorgt für die Stabilität des Sprunggelenks.

Der Schaden wird hauptsächlich durch Platten sowie Spezialschrauben behoben.

Rehabilitation nach Knöchelschaden

Das Turnen wird vom ersten Tag nach der Operation gezeigt und besteht aus einem langsamen Biegen zur Plantarseite. Von 5-7 Tagen Bewegung werden in einem aktiven Tempo ausgeführt.

Es ist nicht erlaubt, sich sofort auf der verletzten Gliedmaße auszuruhen, am 4-5. Tag nach dem Eingriff kann man auf Krücken stehen. Das Rehabilitationsprogramm wird jeweils individuell entwickelt. Die Röntgenkontrolle wird in der zweiten und vierten Woche nach der Operation durchgeführt. Entfernen Sie die Struktur nach 8-12 Wochen nach der Operation.

Stellen Sie sicher, dass Sie Ozokerit massieren und auftragen. Physiotherapie wird durchgeführt:

Komplikationen bei Frakturen

Posttraumatische deformierende Arthrose des Knies

Wenn die Kondylen beschädigt sind, ist die Extremität verformt und kann in eine andere Richtung abweichen. Es ist auch möglich, den Gelenkknorpel zu zerstören, ein ähnlicher Zustand, der als posttraumatische deformierende Osteoarthritis bezeichnet wird. Die Bewegung im Kniegelenk ist begrenzt, dieser Zustand wird als arthrogene Kontraktur bezeichnet.

Bei Frakturen des mittleren Beindrittels kann die Integrität der Gefäße und Nerven gestört sein. Dadurch werden die Ernährung der Gewebe und ihre Beweglichkeit gestört. Eine nicht weniger gefährliche Komplikation ist die Fettembolie, wenn Fettpartikel aus dem Knochenmarkkanal in den Blutkreislauf gelangen und das Lumen des Gefäßes verstopfen können. Bei einer offenen Fraktur besteht ein hohes Risiko für eine Infektion der Knochen und die nachfolgende Entwicklung einer Osteomyelitis. Dasselbe kann nach der Operation beobachtet werden, wenn eine Infektion in die Wunde gerät. Die Extremität kann deformiert werden, was bei unsachgemäßer Behandlung beobachtet wird. Das falsche Gelenk entwickelt sich, wenn es zwischen die Weichteilstücke fällt, da diese nicht zusammenwachsen können.

Komplikationen nach dem Ilizarov-Apparat:

• Eindringen der Infektion in den Knochen an den Speichen;
• Schäden an Blutgefäßen und Nerven bei der Formulierung der Apparatur;
• Krümmung der Extremität mit unzureichender Fixierung oder Schwäche der Muttern.

Arthrose nach Fraktur des unteren Beindrittels

Nach einer Sprunggelenksfraktur im Sprunggelenk kann sich eine posttraumatische deformierende Arthrose entwickeln. Erwartet wird auch die Entwicklung einer Kontraktur und eines falschen Gelenks mit falscher Behandlung. Bei einer offenen Fraktur oder während einer Operation kann eine Infektion in die Wunde gelangen.

Erste Hilfe für verletzte Schienbeinknochen

Bis zu den Ärzten sollte das Opfer erste Hilfe erhalten. Die Schadensstelle muss nach bestimmten Regeln fixiert werden, einem Fuß in Form des Buchstabens „G“. Dies kann mit einem Standardreifen oder mit allen verfügbaren Werkzeugen geschehen, indem eine Bandage oder ein Tuch gewickelt wird. Wenn der Fixierer nicht gefunden werden konnte, wird das kranke Bein am gesunden befestigt.

Bei einer Wunde wird ein Verband angelegt und die Blutung wird mit einem Geschirr gestoppt. Tragen Sie es auf den Stoff oder die Kleidung auf, die Dauer im Sommer 2 und im Winter 1,5 Stunden. Bringen Sie dem Opfer im Laufe der Zeit eine Notiz bei.

Nachdem sie sich verletzt haben, ziehen sie ihre Schuhe aus, es ist strengstens verboten, jegliche Verformung zurückzusetzen. Die Verletzungsstelle wird für 20 Minuten kalt gestellt, danach wird um 10 Uhr eine Pause eingelegt. Ein solches Verfahren reduziert Schmerzen und Schwellungen. Vermeiden Sie unnötige Bewegungen, die Schmerzen verursachen und traumatischen Schock verstärken können. Sie können dem Opfer eine anästhetische Pille geben, nach Eintreffen eines Rettungswagens betäuben die Ärzte die Fraktur zusätzlich mit speziellen Präparaten.

Es ist wünschenswert, das Opfer auf einer Trage zu einer medizinischen Einrichtung zu transportieren. Nach der Untersuchung kann der Arzt den Schaden korrigieren und professionelle Hilfe leisten.

Schienbeinbruch

Frakturen der Beinknochen machen 10% der Gesamtzahl der Frakturen aus. Der Verlauf, die Behandlungsmethoden und die Behandlungsbedingungen hängen von der Höhe und dem Ausmaß der Schädigung ab und unterscheiden sich bei Knochenbrüchen der Tibia unterschiedlicher Lokalisation. Die Diagnose der Tibiafrakturen erfolgt durch Röntgenuntersuchung. Intraartikuläre Frakturen des Beines erfordern eine zusätzliche CT oder MRI des Gelenks, in manchen Fällen die Punktion. Die Behandlung von Beinbrüchen besteht in der Neupositionierung von Fragmenten und der Auferlegung eines Gipsverbandes. Das Dehnen des Skeletts kann verwendet werden, um sich effektiv umzusetzen. Für die Fixierung von Bruchstücken kann ein Betrieb unter Verwendung von Metallplatten oder Schrauben sowie die Installation eines Ilizarov-Geräts erforderlich sein.

Schienbeinbruch

Frakturen der Beinknochen machen 10% der Gesamtzahl der Frakturen aus. Der Verlauf, die Behandlungsmethoden und die Behandlungsbedingungen hängen von der Höhe und dem Ausmaß des Schadens ab und unterscheiden sich in Knochenbrüchen der Tibia unterschiedlicher Lokalisation.

Anatomie

Das Schienbein ist der Teil des Skeletts zwischen Oberschenkel und Fuß, bestehend aus zwei Röhrenknochen (Tibia und Peroneal). Die Hauptlast wird von der größeren Tibia getragen. Die Kondylen (Vorsprünge im oberen Teil der Tibia) sind mit dem Femur verbunden und bilden die untere Gelenkfläche des Kniegelenks. Die Tibia artikuliert mit ihrem unteren Teil mit dem Talus und bildet das Fußgelenk.

Der Fibularknochen befindet sich außen und erhöht die Stabilität und Festigkeit des Unterschenkels. Beide Knochen des Unterschenkels sind miteinander verbunden (oben - durch ein gemeinsames Gelenk, im Mittelteil - durch eine interossäre Membran, unten - durch Bänder). An den unteren Enden beider Tibiaknochen befinden sich Vorsprünge (Knöchel), die das Knöchelgelenk beidseitig bedecken und ihm Querstabilität verleihen.

Klassifizierung

Die Traumatologie unterscheidet je nach Standort zwischen:

• Frakturen der Unterschenkelknochen im oberen Teil (Frakturen des Halses und des Fibulakopfes, Frakturen der Tuberositas und Kondylen der Tibia);
• Frakturen der Beinknochen im Mittelteil (isolierte Diaphysenfrakturen der Tibia und Fibula, Frakturen der Diaphyse beider Beinknochen);
• Frakturen der Unterschenkelknochen (Frakturen der Knöchel).

Frakturen der Beinknochen im Ober- und Unterteil gehören zur Gruppe der intra- oder periartikulären Frakturen.

Kondylenfrakturen

Kommt normalerweise vor, wenn Sie aus großer Höhe fallen. Bei jungen Patienten sind sie häufiger gespalten, bei älteren Patienten - depressiv. Es werden Frakturen der inneren und äußeren Kondylen unterschieden.

Der Patient klagt über Schmerzen und Schwellungen im Bereich der Schädigung. Das Kniegelenk wird durch Hämarthrose (Blutansammlung) vergrößert. Die Fraktur der äußeren Kondyle geht einher mit einer Drehung der Tibia nach außen, einer Fraktur der inneren Kondyle - durch die mediale Abweichung der Tibia. Bewegung im Gelenk stark schmerzhaft, begrenzt. Vertrauen auf den Fuß ist unmöglich oder schwierig. Zur Bestätigung werden Radiographie und MRT des Kniegelenks durchgeführt.

Behandlung:

Fraktur der Tibia anästhesiert, falls nötig, die Punktion des Gelenks durchführen. Wenn sich die Kondylen ohne Verschiebung ändern, wenden sie einen Monat lang einen Gipsverband an. Am Ende der Immobilisierung verschreiben Sie Physiotherapie und Physiotherapie. Die volle Belastung ist nach 2 Monaten ab dem Verletzungsdatum zulässig.

Bei versetzten Frakturen mit Verdrängung wird eine Neupositionierung durchgeführt und die Gipslängsteif für 6-7 Wochen aufgetragen. Wenn es nicht möglich ist, Fragmente zufriedenstellend zu vergleichen, wird die Skeletttraktion für bis zu 2 Monate durchgeführt. Die volle Belastung ist nach 3 Monaten ab dem Verletzungsdatum zulässig. Mögliche chirurgische Behandlung mit Schrauben, Platten und Ilizarov-Geräten.

Diaphysenfrakturen

Der Bruch der Tibialwelle ist das Ergebnis einer direkten oder indirekten Verletzung. Wenn die interossäre Membran intakt bleibt, erfolgt keine Längenverschiebung der Fragmente. Möglicher Winkelversatz und Versatzbreite.

Der Patient macht sich Sorgen über Schmerzen und Schwellungen im Bereich der Schädigung. Das Schienbein ist deformiert. Vertrauen auf den Fuß ist unmöglich. Machen Sie zur Bestätigung eine Röntgenaufnahme in zwei Projektionen.

Analgesienfrakturstelle durchführen. Wenn die Fragmente verschoben werden, werden sie mit der nachfolgenden Aufbringung einer Gipsschiene für einen Zeitraum von 2 Monaten neu positioniert. Das Einfügen von Weichteilen (Verkeilen des Gewebes zwischen Fragmenten) erfordert eine Operation.

Die Bruchdiaphyse der Fibula entwickelt sich durch direkten Einfluss auf das Schienbein von außen. Das Trauma wird von Schmerzen an der Frakturstelle und geringfügigen Schwellungen begleitet. Der Patient behält die Fähigkeit, sich am Bein anzulehnen. Im Gegensatz zur Verletzung des Unterschenkels tritt ein Bruch der Fibula auf, wenn die seitliche Kompression des Unterschenkels weit von der Verletzungsstelle entfernt ist. Bestätigen Sie die Radiographie. Der Patient legt 3-4 Wochen Gips Longuet auf.

Ein diaphysärer Bruch beider Unterschenkelknochen tritt auf, wenn der Unterschenkel getroffen wird („Stoßfängerbruch“ bei einem Verkehrsunfall) oder eine indirekte Verletzung (Verdrehen, Biegen). Direkte Verletzungen verursachen in der Regel mehrere Schienbeinbrüche der Schienbeinknochen. Beim Biegen bildet sich an der Innenseite der Krümmung ein dreieckiges Fragment, und beim Verdrehen treten helikale Brüche der Schienbeinknochen auf.

Der Patient klagt über starke Schmerzen im Bereich der Schädigung. Das Schienbein ist geschwollen, zyanotisch und deformiert. Es gibt eine Abweichung des Fußes nach außen. Crepitus und abnorme Beweglichkeit von Fragmenten wird bestimmt. Es ist unmöglich, sich auf das verletzte Bein zu verlassen. Zur Bestätigung wird die Radiographie in zwei Projektionen durchgeführt.

Bei Brüchen der Schienbeinknochen ohne Verschiebung, der Fähigkeit, die Fragmente neu zu positionieren und in der richtigen Position zu halten, wird die Skeletttraktion für 4 Wochen durchgeführt. Dann Pflaster Longuet für einen Zeitraum von 3-4 Monaten verhängen. Wenn es nicht möglich ist, Fragmente zu vergleichen und zu erhalten, die Weichteileinlage nicht einzugliedern und die Behandlungszeit und die frühzeitige Aktivierung des Patienten zu verkürzen, wenden Traumatologen eine chirurgische Behandlung an. Es werden Schrauben, feststellbare Stangen, Schrauben und externe Fixiervorrichtungen verwendet.

Knöchelbrüche

Ungefähr 60% der Gesamtzahl der Frakturen der Schienbeinknochen. Erscheinen infolge einer direkten (Schlag auf den Knöchel) und indirekten (erzwungene Rotation, Drehen des Fußes nach innen oder nach außen) Verletzungen. Möglich:

• isolierte innere und äußere Knöchelbrüche;
• biliozephale Frakturen (Frakturen beider Knöchel);
• biliocerebrale Frakturen in Verbindung mit einer Fraktur der vorderen oder hinteren Tibiakante (Pott-Desto-Frakturen, ein anderer Name ist "Trilobial-Frakturen").

Alle Knöchelbrüche können von einem gerissenen Ligament, einer Versetzung von Fragmenten und einer Subluxation des Fußes (Frakturen) begleitet werden. Häufig werden solche Verletzungen jedoch bei zwei- und dreijährigen Gelenken beobachtet. Für einen Bruch des äußeren Knöchels ist ein Teil des Fußes im Inneren charakteristisch.

Das Sprunggelenk ist geschwollen und stark schmerzhaft. Das Vertrauen auf das Bein ist schwierig, Frakturen sind nicht möglich. Bei Frakturen kommt es zu einer Abweichung des Fußes in die richtige Richtung, bei Potta-Desto-Frakturen - Biegung des Fußes auf der Plantarseite. Zur Bestätigung der Diagnose werden Röntgenaufnahmen in zwei, manchmal in drei Projektionen durchgeführt.

Behandlung

Anästhesiefraktur, Neupositionierung, Auferlegung von Gipsschienen. Bei einem Bruch eines Sprunggelenks ohne Verschiebung beträgt die Immobilisierungszeit 4 Wochen, bei Bilobakterienbrüchen (einschließlich Subluxation des Fußes) - 8 Wochen, bei Potta-Desto-Frakturen und -Rupturen des Tibia-Syndroms - 12 Wochen. Die Operation wird gezeigt, wenn es nicht möglich ist, Knochenfragmente und Weichteileinlage zu vergleichen.

Schienbeinbruch Ursachen, Symptome, Typen, Erste Hilfe und Rehabilitation

Die Site bietet Hintergrundinformationen. Eine angemessene Diagnose und Behandlung der Krankheit ist unter Aufsicht eines gewissenhaften Arztes möglich.

Die Schienbeinfraktur ist eine Verletzung, bei der die Integrität des Schienbein- und / oder Fibulaknochens beeinträchtigt wird. Abhängig von der Position der Bruchlinie gibt es verschiedene Arten von Verletzungen.

Fakten zum Schienbeinbruch:

• Die Prävalenz beträgt 10% aller anderen Frakturtypen. Das heißt, jeder zehnte Bruch ist ein Bruch der Beinknochen.
• Meist brechen die Tibia- und Fibulaknochen ungefähr in der Mitte.
• Ein Bruch der Schienbeinknochen ist relativ häufig mit Komplikationen verbunden.
• Die häufigste Ursache für Schienbeinbrüche ist ein Autounfall.

Merkmale der Anatomie der Beinknochen

Tibia

Der Tibiaknochen ist dicker und massiver als der Fibulakörper und befindet sich im Verhältnis dazu nach innen. Es ist für die Hauptlast verantwortlich.

Auf dem oberen breiten Teil der Tibia befinden sich zwei flache, leicht konkave Polster - die Kondylen, mit denen sie mit der Tibia verbunden ist und ein Kniegelenk bildet. Dazwischen befindet sich eine intermuskuläre Elevation, an der kleine Bänder im Kniegelenk befestigt sind.

An der vorderen Tibiakante, unter den Kondylen, befindet sich eine Erhebung - Tibialität der Tuberkulose. Es dient als Ort der Befestigung der Muskelsehnen.

Der Hauptteil der Tibia, der Körper, hat einen dreieckigen Querschnitt. Eine der Ecken dieses Dreiecks zeigt nach vorne, und die angrenzende Kante befindet sich direkt unter der Haut und ist nicht von Muskeln bedeckt. Wenn Sie diese Stelle treffen, treten starke Schmerzen auf.

Im unteren Teil dehnt sich der Tibiaknochen wieder aus und erhält einen Dreiblattschnitt.

Auf der Innenseite befindet sich ein Knochenwachstum - nach unten - der innere Knöchel. An der Unterseite befindet sich die Gelenkfläche für die Artikulation mit dem Talus des Fußes.

Fibula

Die Fibula ist viel dünner als die Tibia. Sein Querschnitt hat auch eine dreieckige Form und unterhalb und oberhalb davon Verlängerungen, die an die Tibia angrenzen. An der Außenseite der Fibula befindet sich unten ein Knochenwachstum - der äußere Knöchel.

Arten von Schienbeinknochenbrüchen

Abhängig vom Ort der Fraktur:

• Bruch der intermuskulären Erhebung der Tibia;
• Tibia-Kondylenbruch;
• Körperfrakturen der Tibia und der Fibulaknochen;
• Frakturen der äußeren und inneren Knöchel.

Jede dieser Frakturen ist auf eine bestimmte Art von Verletzung zurückzuführen, wird von ihren eigenen Symptomen begleitet und erfordert eine angemessene Behandlung.

Beinbrüche sind geschlossen und offen. Im zweiten Fall gibt es eine Wunde, in der Fragmente sichtbar sind.

Es gibt eine vollständige Fraktur und einen Knochenbruch, und eine vollständige Fraktur kann wiederum mit oder ohne Versetzung von Fragmenten sein.

Bruch der intermikrobiellen Erhebung der Tibia

Gründe

Anzeichen für einen Bruch der Interstimuluserhöhung

Diagnose

Behandlung

Die Behandlung einer Intermuskelerhöhungsfraktur hängt von der Schwere der Verletzung ab. Wenn es keine Verschiebung gibt oder nur eine Fraktur der Oberseite der intermuskulären Erhebung, können Sie ohne Operation auskommen. Konservative Behandlung:

• Punktion ist ein Verfahren, bei dem der Arzt eine Nadel in das Kniegelenk einführt, angesammeltes Blut und Flüssigkeit daraus entfernt und eine Narkoselösung injiziert.
• Die Auferlegung einer Gipsschiene für einen Zeitraum von 1,5 bis 2 Monaten.
• Physiotherapie Nach der Entfernung des Putzes werden thermische Verfahren durchgeführt.
• Massage
• Therapeutische Übung.
• Wenn sich wieder Flüssigkeit und Blut im Kniegelenk ansammeln, wird die Punktion wiederholt.

Tibiakondylenfrakturen

Gründe

Arten von Tibiakondymfrakturen

Symptome

Diagnose

Das Opfer wird in die Notaufnahme gebracht, wo es von einem Traumatologen untersucht wird. Er spürt sein Knie und identifiziert einige der Symptome:

• hebt das verletzte Bein auf und versucht es im Kniegelenk zu bewegen - aufgrund von Schmerzen ist Bewegung unmöglich;
• fixiert mit einer Hand das Kniegelenk und drückt mit der anderen leicht ruckartige Bewegungen auf die Kniescheibe - das heißt sozusagen "schwimmt" frei (dies wird Fluktuation genannt);
• Schläge entlang der Beinachse (Ferse) - der Schmerz im Knie ist deutlich erhöht.
  

Die Hauptmethode für die Diagnose von Tibia-Kondylenfrakturen ist die Radiographie. Röntgenstrahlen können einen Bruch aufdecken, die Art und den Grad der Verschiebung von Fragmenten bestimmen. Die Bilder werden in zwei Projektionen aufgenommen - Vorderseite und Seite.

Behandlung

Ein Opfer mit einem Bruch der Kondylenkondylen muss im Krankenhaus hospitalisiert werden. Die Behandlung hängt von der Art der Fraktur und dem Grad der Verschiebung der Fragmente ab.

Frakturbehandlung ohne Verschiebung:

• Punktion des Kniegelenks wird durchgeführt. Eine Nadel wird eingeführt, durch die angesammeltes Blut und Flüssigkeit entfernt werden. Dieses Verfahren wird ohne Betäubung unter örtlicher Betäubung durchgeführt.
• Nach der Punktion legen sie sofort eine Gipsschiene auf, die die Fixierung des Kniegelenks gewährleistet - vom Gesäß bis zu den Fußspitzen.
• Beginnen Sie nach 2-3 Wochen mit Physiotherapie-Kursen - stellen Sie die Bewegung im Kniegelenk allmählich wieder her. Während der Sitzung werden die Longuets entfernt und wieder angezogen.
• Nach 1-2 Monaten wird das Longuet entfernt. Der Patient kann gehen, aber nur auf Krücken - man kann sich nicht auf das verletzte Bein stützen.
• Nach 3 Monaten darf man sich beim Gehen auf den schmerzenden Fuß lehnen. Beginnen Sie gleichzeitig mit der Massage und Physiotherapie (Wärmebehandlung).

Behandlung einer einzelnen Kondylenfraktur mit Verschiebung:

• Geschlossene Neupositionierung Der Arzt führt eine Anästhesie durch (bei einem Erwachsenen ist es möglich, eine lokale Kniesehne mit Anästhesielösungen zu erhalten, bei Kleinkindern wird eine Vollnarkose verwendet) und die Fragmentverschiebung wird eliminiert. Dazu zieht er sein Bein und lehnt es in die entgegengesetzte Richtung von der Fraktur ab. Machen Sie nach der Neupositionierung Röntgenaufnahmen, um das Ergebnis zu kontrollieren.
• Überlagerung der Skeletttraktion. Es wird sofort nach der Neupositionierung ausgeführt. Der Arzt führt mit einer elektrischen Bohrmaschine eine dünne Stahlnadel durch den Fersenknochen des Patienten, an der er die Stütze befestigt, und bindet den Faden mit einer Last an der Stütze (für eine erwachsene Person normalerweise 6 kg).
  
• Beginnen Sie nach 2 Wochen mit der Physiotherapie. Nach und nach macht der Patient Bewegungen im Kniegelenk.
• Entfernen Sie nach 6 Wochen die Skeletttraktion. Beginnen Sie mit einer aktiveren Physiotherapie. Massage zuweisen.
• Nach 2 Monaten darf das verletzte Bein teilweise belastet werden.
• Nach 3-4 Monaten am Fuß können Sie sich voll und ganz darauf verlassen.
• Nach 5-6 Monaten ist die Leistung vollständig wiederhergestellt.
  

Behandlung von T- und V-förmigen Beinbrüchen:

• Die Behandlung unterscheidet sich fast nicht von der Behandlung der Kondylle.
• Der Arzt kann eine geschlossene Neupositionierung durchführen (manchmal unter der Kontrolle der Arthroskopie), woraufhin er die Skeletttraktion auferlegt und nach 3-4 Monaten entfernt und sie eine Gipspflaster zwingt. Nach 2 Monaten wird der Gips entfernt, Massage wird verordnet, Physiotherapie, Physiotherapie.
• Um Beinverformungen zu vermeiden, wird häufig ein chirurgischer Eingriff durchgeführt: Der Chirurg schneidet einen Schnitt, bringt die Bruchstücke zurück und fixiert sie mit Stahlschrauben und Nadeln.

Behandlung von Tibia-Kondylenfrakturen, bei denen Fragmente verschoben sind:

• In den meisten Fällen ist eine Operation erforderlich. Der Chirurg bringt die Bruchstücke und Bruchstücke zurück und fixiert sie mit Nadeln, Schrauben, Stahlplatten oder Heftklammern. Wenn viele Fragmente, Ilizarov Apparat auferlegen.
• Einige Zeit nach der Operation beginnt der Patient mit der Physiotherapie: Der Arzt nimmt das verletzte Bein mit den Händen und macht sanft Bewegungen im Kniegelenk des Patienten.
• Wenn der Schmerz nachlässt, kann der Patient das Knie beugen und beugen.
• Sie können für 12 bis 16 Wochen auf Krücken gelehnt laufen.
• Nach 16-18 Wochen können Sie eine volle Ladung auf den Fuß stellen.

Komplikationen bei tibialen Kondymfrakturen

Frakturen des Körpers der Tibia und der Fibula

Ursachen:

Anzeichen von Tibia- und Fibulaknochenbrüchen

Diagnose

In der Notaufnahme wird das Opfer von einem Traumatologen untersucht. Es definiert die folgenden Symptome:

• Pathologische Mobilität: Wenn Sie ein beschädigtes Bein in die Hand nehmen und versuchen, es etwas zu bewegen, können Sie spüren, wie sich die Fragmente bewegen. Dieses Symptom sollte nur von einem Arzt überprüft werden: Vorsicht ist geboten, da starke abnorme Bewegungen Nerven und Blutgefäße schädigen können.
• Crepitus ist ein charakteristischer Crunch (als ob Blasen platzen), der auftritt, wenn Fragmente verschoben werden. Bestimmt durch Klicken in den Bereich der Fraktur.
• Erhöhter Schmerz beim Drücken auf die Knochen des Schienbeins oder der Ferse.

Um die Diagnose zu bestätigen, führen Sie eine Röntgenuntersuchung durch. Bilder werden in zwei Projektionen gemacht: anteroposterior und lateral.

Behandlung

Die Methoden und die Dauer der Behandlung hängen von der Art der Fraktur, dem Grad der Verschiebung und der Anzahl der Fragmente ab. Diese Daten werden nach der Röntgenuntersuchung bekannt.

Behandlung von Frakturen der Beinknochen, bei denen keine Verschiebung erfolgt:

• Anästhesie der Frakturstelle. Der Arzt führt eine Narkoselösung ein.
• Die Auferlegung des Gipsspritzens. Es sollte das Kniegelenk fixieren, also von den Fußspitzen bis zur Mitte des Oberschenkels.
• Kontrollieren Sie die Radiographie. Sie müssen sicherstellen, dass sich während des Tragens des Longet keine Fragmente verschieben. Daher werden nach 7 bis 10 Tagen erneut Röntgenaufnahmen gemacht.
• Die Entfernung von Gips erfolgt in der Regel in 14 bis 16 Wochen.
• Rehabilitationsbehandlung: Massage, Physiotherapie, Physiotherapie. Wird innerhalb von 2-4 Wochen gehalten.
• Die vollständige Rehabilitation erfolgt nach 3-4 Monaten.
  

Behandlung von Knochenbrüchen der Beinknochen, bei denen Fragmente verschoben werden:

• Narkose der Frakturstelle - der Arzt injiziert eine Narkoselösung.
• Überlagerung der Skeletttraktion. Eine Stahlspeiche wird durch den Fersenknochen gehalten, an der die Halterung befestigt und das Gewicht daran aufgehängt wird. Der Patient wird mit einer aufgehängten Last auf einem speziellen Reifen auf das Bett gelegt.
• Periodische Radiographie. Nach den Bildern kontrolliert der Arzt die Kallusbildung.
• Die Entfernung des Skelettzuges und das Aufbringen einer Gipsschiene erfolgt nach 4-6 Wochen, wenn der Kallus gebildet wird.
• Die Entfernung des Gipses erfolgt in 2-4 Monaten.

Normalerweise verschreibt der Arzt das erste Kontrollbild nach Anwendung der Skeletttraktion für 3 Tage. Wenn keine Verzerrung vorliegt, wird die Behandlung wie oben beschrieben fortgesetzt. Wenn die Knochenfragmente verschoben werden, schreibt der Traumatologe normalerweise eine chirurgische Behandlung vor.

Arten der chirurgischen Behandlung von Tibia- und Fibularknochenbrüchen:

Schienbeinbruch mit und ohne Verschiebung: Wie viel muss man in einem Gipsverband laufen?

Geschlossene, offene Fraktur des Beines - Knochenschaden durch übermäßige körperliche Anstrengung. Diese Art von Knochenverletzung ist am häufigsten, was mit anatomischen Merkmalen und der Verteilung des Körpergewichts zusammenhängt. Welche Verletzungsursachen gibt es, wie manifestieren sie sich, wie helfen sie dem Opfer und welche Behandlungsmethoden werden angewandt?

Welche Ursachen

Der Schienbeinbruch tritt hauptsächlich aufgrund von Autounfällen auf. Basierend auf den Ursachen der Knochenintegrität kann es traumatisch und pathologisch sein. Der physiologische Typ zeichnet sich dadurch aus, dass der Knochen aufgrund der übermäßigen Belastung, des mechanischen Drucks, zusammenbricht.

Bei einem pathologischen Typ bricht der Knochen bereits bei einer geringen Einwirkung auf ihn aufgrund einer Schwächung des Knochengewebes. Dies tritt bei Krankheiten wie Tuberkulose, Osteomyelitis, Osteoporose, Krebs und angeborenen Anomalien auf.

Zu den Faktoren, die eine physiologische Schädigung des Knochens hervorrufen, gehören: Stehen auf das Bein in einer statischen Position (beim Skifahren); mechanischer Schlag - schwere Schläge mit schweren Gegenständen.

Arten von Verletzungen

Die Frakturen des Beins werden in offene Bereiche unterteilt, die von einer Verletzung der Hautintegrität begleitet werden, und geschlossen, ohne die Haut zu brechen. Abhängig vom verletzten Ort:

• Oberteil - Fibula (Kondylen, Hals und Kopf);
• Diaphyse - mittleres Kalb;
• Knöchel (der häufigste Fall);
• Der Schaden an der Integrität der Knochen an beiden Beinen ist ein doppelter Bruch.

Durch die Art des Knochenschadens wird ein Trauma mit Verschiebung und ohne Verschiebung unterschieden. Eine gebrochene Tibia-Fraktur tritt in einem direkten Schlag auf den Knochen auf, was zu Knochenfragmenten führt, die Weichgewebe, Blutgefäße und Haut schädigen. Die Verschiebung kann in jede Richtung erfolgen - seitlich, am Umfang schräg, mit dem Abtauchen der Bruchstücke und Verkeilen derselben.

Offener Typ - entsteht durch eine ausgedehnte Knochenverletzung, bei der einer der abgebrochenen Teile Weichteile und Haut durchbricht. Kompliziert durch Wunden in die Wunde von Schmutz und Infektionen, Blutungen. Bei einer Verletzung des Unterschenkels kann es zu einer Diaphysenverletzung kommen - dies ist ein extraartikulärer Typ. Wenn die Integrität der Kondylen, der Knöchel oder der Erhöhungen der Kondyle beeinträchtigt ist, ist die intraartikuläre Form ein schwieriger klinischer Fall, der eine komplexe Behandlung und eine lange Erholungsphase erfordert.

Durch die Art der Störung emittieren:

• Direktansicht - die Linie verläuft deutlich horizontal;
• Schrägansicht - diagonale Bruchrichtung;
• Spiralansicht - ungleichmäßige Kanten der Verschrottung.

Symptomatisches Bild

Das Trauma der Unterschenkelknochen kann je nach Art der Verletzung, Art und Vorkommen oder Abwesenheit von Komplikationen unterschiedliche Symptome aufweisen.

· Unfähigkeit den Fuß zu bewegen;

· Crunch beim Gefühl;

· Erhöhte Körpertemperatur;

· Schwäche und Lethargie.

· Unnatürliche Stellung der Extremität;

· Bruch von Weichteilen, Haut (optionales Merkmal);

· Vertiefung (Loch in der Haut)

· Schwierigkeiten mit der Bewegung;

· Bestrahlungssymptom (beim Drücken auf einen Teil der unteren Extremität werden Schmerzen an der Verletzungsstelle verursacht)

Anzeichen von Brüchen am Ort der Beschädigung:

Elevation

Kondylus

Fibula /

Tibia

der Knochen

· Blutung unter der Haut;

· Unfähigkeit, das Knie zu bewegen;

· Das Gelenk ist zur Seite geneigt.

· Quetschung unter der Haut;

· Das verletzte Bein ist kürzer als das andere Bein.

· Die Unfähigkeit, den Fuß zu bewegen;

· Hautschäden (bei offenen Verletzungen);

· Unnatürliche Position des Fußes;

· Umgekehrter Stopp in die entgegengesetzte Richtung.

Die Symptome können je nach Schweregrad der Verletzung, Zusatz einer Infektion zu einer offenen Wunde und Anzahl der Knochenfragmente leicht unterschiedlich sein.

Die größte Gefahr für die Gesundheit und mit hohem Risiko für Komplikationen ist die geschlossene Art der Verletzung. Die Symptome unmittelbar nach einer Verletzung der Gliedmaßen können intensiv sein, werden aber schnell abgebrochen, es kommt zu einer vorübergehenden Linderung, und die Person glaubt, dass sie einfach eine schwere Luxation hat. Beobachtet ohne Versatz.

Betreuung vor dem Krankenhaus

Eine offene oder geschlossene Fraktur des Beines erfordert erste Hilfe. Der weitere Zustand der verletzten Person hängt davon ab, wie rechtzeitig und korrekt die vormedizinischen Manipulationen durchgeführt wurden. Die Behandlung von Verletzungen wird nur in einem Krankenhaus durchgeführt.

Der Handlungsalgorithmus bei der Erstversorgung des Opfers lautet wie folgt:

1. Krankenwagen rufen.
2. Lösen Sie das verletzte Bein von der Kleidung (Schuhe sollten vorsichtig entfernt werden, die Hose wird geschnitten, um die Beinbewegung zu minimieren).
3. Symptome wie starke Schmerzen im Bein und Schwäche können durch die Einnahme von Schmerzmitteln gestoppt werden.
4. Stoppen Sie die Blutung. Behandeln Sie die Wunde mit antiseptischen Mitteln.
5. Befestigen Sie das Bein mit dem Reifen.

Der Versuch, das Bein selbst zu verstellen, die Gliedmaßen zu verdrehen und bei offener Verletzung Knochen in die Wunde einzusetzen, ist strengstens verboten! Je weniger Sie das verletzte Bein bewegen, desto geringer ist das Risiko von Komplikationen.

Ein obligatorischer Schritt bei der Unterstützung des Opfers ist die ordnungsgemäße Ruhigstellung der Extremität. Die folgenden Materialien eignen sich zum Auftragen der Reifen - Platte, Sperrholz, langer dicker Stab, ein Stück Kunststoff, spezielle medizinische Reifen.

Die Immobilisierung des Beines ist wie folgt:

1. Eine Schiene (jedes andere verfügbare Material) wird im oberen Drittel des Oberschenkels an den Fingern angebracht.
2. Das Knie sollte vollständig ausgestreckt sein.
3. Das Sprunggelenk sollte sich in einem Winkel von 90 Grad befinden (der Fuß ruht auf der Ferse, die Finger zeigen nach oben).

Wenn die Finger nicht beschädigt werden, müssen sie nicht mit Bandagen geschlossen werden. Wenn für das Aufbringen von Reifen improvisiertes Material verwendet wird, müssen Sie ein Stück Stoff isolieren, mit Gaze umwickeln und Verband anlegen.

Die Immobilisierung einer offenen Schienbeinfraktur erfolgt durch Platzieren der Schiene auf der Seite, an der sich keine Knochen befinden. Wenn kein Material zum Aufbringen einer Schiene zur Verfügung steht, ist das verletzte Bein fest an eine gesunde Gliedmaße gebunden.

Therapiemethoden

Die Behandlung des verletzten Beins wird individuell ausgewählt, abhängig von der Schwere des klinischen Falls, der Art und unter Berücksichtigung der Schwere der Symptome. Die folgenden Manipulationen werden im Krankenhaus mit einem verletzten Bein durchgeführt:

1. Reposition - Das Wrack wird in der richtigen Position gestapelt (die Prozedur wird auf konservative Weise durchgeführt - eine geschlossene Art der Reposition, die nur bei geschlossenen Verletzungen verwendet wird).
2. Fixation - ein gebrochener Teil des Knochens wird mit Hilfe von speziellen medizinischen Geräten fixiert - Ilizarov-Apparat, Tkachenko-Gerät, Kirchner sprach, Fixation mit medizinischen Bolzen, Schrauben, Scharnieren.
3. Längerfristige Immobilisierung - das Auflegen von Gipsverbänden, medizinische Orthesen (je nachdem, wo genau der Knochenbruch aufgetreten ist, wird Gips vom unteren Drittel des Beines bis zum Oberschenkel aufgetragen).
4. Die Rehabilitationsphase.

Wie viel man in einem Gipsverband laufen muss, hängt von der Schwere der Verletzung ab. In der Regel beträgt dieser Zeitraum 1 Monat bei geschlossener Verletzung ohne Verschiebung von Trümmern, von 6 bis 8 Monaten - Verletzungen mit Verdrängung von Trümmern; bei offener Neupositionierung - von 4 bis 8 Wochen mit Ilizarov, Tkachenko Apparat, der das Bein fixiert. Bei Frakturen der Fibula / Tibia - von 2,5 bis 3 Monaten - muss der Patient im Gipsverband sein.

Die Operation wird in solchen Fällen ausgeführt:

• Die Unfähigkeit, den geschlossenen Typ neu zu positionieren;
• Knochenaufbau an mehreren Stellen;
• Das Risiko, dass sich Fremdkörper verschieben, wenn sie mit medizinischen Geräten fixiert werden;
• Eine Komplikation, bei der die Bruchknochen der Hautknochen mit hoher Wahrscheinlichkeit durchbrechen.
• Verletzungsart öffnen.

Wiederherstellungsprozess

Die Rehabilitationsphase wird mit dem Ziel der schnellsten Adhäsion des geschädigten Knochens und der Vermeidung von Komplikationen durchgeführt. Rehabilitationstechniken sind wie folgt:

• Physiotherapie;
• Massagen
• Reiben;
• Physikalische Therapie (zur Linderung von Entzündungen, fördert die Zellregeneration, normalisiert den Stoffwechsel);
• Medizinische Diät (die Grundlage der Diät sind Nahrungsmittel mit hohem Kalziumgehalt).

Die Ernährung umfasst das Essen von Gemüse, Kaki, Obst, Milch- und Fischwaren sowie Johannisbeeren. Für die schnellste Erholung werden Vitamin- und Mineralstoffkomplexe verschrieben.

Die Rehabilitation wird durchgeführt, nachdem der Abguss entfernt wurde. Die Bewegungstherapie wird nur unter Aufsicht eines Arztes durchgeführt, der die Übungen und den Belastungsgrad auswählt. Zum Reiben werden Zubereitungen mit lokalem Wirkungsspektrum verwendet - Salben, Gele, Cremes. Im Komplex werden Massagen und therapeutische Bäder angeboten. Wenn das Kniegelenk beschädigt ist, sind folgende Verfahren vorgeschrieben:

• Interferenzstrom (unterdrückt Schmerzsymptome, löst Hämatome auf);
• Ultraviolett (Zerstörung pathogener Mikroflora);
• Elektrophorese (ernannt bei starken Schmerzen);
• UHF (Normalisierung des Blutflusses, Wiederherstellung des Immunsystems, Beschleunigung der Zellregeneration).

Mögliche Komplikationen

Komplikationen treten auf, wenn im Fall einer Verletzung vorzeitig erste Hilfe geleistet wird, weil die Vorschriften und Empfehlungen während der Erholungsphase nicht eingehalten werden.

1. Beschädigung der Wände der Blutgefäße - führt zur Entstehung von Gangrän, Schock. Es wird nur durch Extremitätenamputation behandelt.
2. Schädigung der Wurzeln von Nervenenden - führt zu vorübergehender Ruhigstellung der Gliedmaßen, Lähmung.
3. Fettzellen im Blutgefäß - führt zur Entwicklung einer Fettembolie. Es ist ein dringender Fall, der zum Tod führen kann.
4. Kontakt mit einer offenen Wunde infektiöser Erreger. Es ist mit der Entwicklung einer ausgedehnten Entzündung beunruhigt, was zu einer Infektion des Blutes führt.
5. Eine unsachgemäße Anhaftung der Knochen führt zu einer Verformung der unteren Extremität. Korrigiert durch eine komplexe Operation.
6. Die Bildung eines Gelenks vom falschen Typ, so dass das Bein die motorische Funktion verliert.
7. Die Entwicklung von Krankheiten wie Osteomyelitis, Arthrose. Die Ursache für Komplikationen ist das langfristige Vorhandensein der Extremität im Ilizarov-Apparat.

Frakturen der Beinknochen sind eine häufige, aber ziemlich schwere Art der Verletzung, die eine sofortige Behandlung erfordert, ansonsten können schwere Komplikationen auftreten, die oft nur durch Amputation der Extremitäten geheilt werden können. Je nach Art und Schwere der Verletzung dauert es zwei bis sechs Monate, um sich vollständig zu erholen. Unter der vollständigen Erholung versteht man die Möglichkeit, das Bein der üblichen Last anzulegen.

Fraktur der Unterschenkelknochen

Schienbeinbrüche bei Erwachsenen und Kindern treten regelmäßig auf. Statistiken behaupten, dass diese Verletzung am häufigsten von allen möglichen Körperverletzungen auftritt. In ihren klinischen Manifestationen sind die Schädigungen der Unterschenkelknochen leicht, mittelschwer und schwer. Zu den Hauptfaktoren, die die Art der Fraktur bestimmen, zählen die Lage und Anzahl der Knochenfragmente. Das Ausmaß der Schädigung des den Knochen umgebenden Gewebes wird ebenfalls berücksichtigt.

Die Schienverletzungstherapie wird von einem Spezialisten durchgeführt, der die Extremität für eine vollständige und ordnungsgemäße Fusion fixiert. Es ist auch zu beachten, dass vor der Immobilisierung ein Spezialist die verdrängten Knochenfragmente verbindet, sie mit einer Pinzette, Bolzen befestigt und Gipsband oder Stifte anbringt.

Wie werden Schienbeinbrüche klassifiziert?

Der Unterschenkel wird als Zwischenabschnitt zwischen dem Kniegelenk und dem Knöchel bezeichnet. Tibial- und Fibulaknochen bilden den Unterschenkel. Ein Bruch dieses Bereichs führt zu einem Schaden in seinem Bereich. Meistens kommt es zu einem Bruch beider Tibiaknochen. Es können auch Verletzungen des Tibiaknochens auftreten. Schädigung der Fibula, in der die Tibia intakt bleibt - ein seltenes Phänomen.

Die Schwere der Verletzung der Beinknochen wird klassifiziert:

• Lunge - gehören zu Typ A, Fraktur geschlossen und ohne Verschiebung;
• Mittlere - Typ B, offene / geschlossene Fraktur, Weichteile im Bereich des Knochens sind beschädigt, es gibt keine Verletzungen der Gelenke und der Nerven;
• schwerer Typ C, zahlreiche Verletzungen, verletzte Nerven, Gelenke und Blutgefäße.

Es ist nicht möglich, die Schwere der Verletzung eindeutig zu bestimmen, da in jeder Situation der Verletzungszustand nur einzeln beurteilt wird. Normalerweise hängt der Grad der Verletzung von einer Reihe von Symptomen ab, nach denen die endgültige Diagnose gestellt wird:

• welcher Teil des Unterschenkels ist gebrochen;
• wie sich Knochenfragmente befinden;
• der Grad der Weichteilschädigung wird bewertet;
• bestimmt den Schweregrad der Verletzung der Blutgefäße, des Gelenks;
• Finden Sie heraus, ob nach einer Verletzung Komplikationen vorliegen.

In der Regel werden Lungen als geschlossene Verletzungen der Knochen bezeichnet, die häufig beim Rollerblading, Skaten usw. auftreten. Die Verformung anderer Knochen oder Gewebe wird nicht erkannt. Schwere Brüche treten in der Regel bei Stürzen aus großer Höhe auf, Unfälle.

Tabelle Klassifizierung von Knochenbrüchen

• offene Wunde;
• Weichteilverletzungen sind in der Nähe des Knochens vorhanden;
• Im Lumen ist ein Teil des gebrochenen Knochens sichtbar.

• Gewebe und Haut ganz, ohne sichtbare Schäden. Manchmal gibt es minimale Verletzungen.
• Knochenfragmente sind isoliert und gehen nicht nach draußen.

Frakturen mit Verschiebung sind:

• rechter oder linker Unterschenkel beschädigt;
• zerkleinerter Bruch beider Knöchel;
• zerkleinerter Bruch.

• der Hals und der Kopf der Fibula sind beschädigt;
• auch die tibialis tuberosität und die kondylen sind traumatisiert.

Symptome

Es gibt verschiedene Symptome einer Schienbeinfraktur. In der Regel besteht der Unterschied bei einem anderen Ort der Verletzung. Es gibt jedoch Anzeichen von Brüchen, die in allen Fällen auftreten.

Häufige klinische Manifestationen sind:

• starke Schmerzen;
• Schwellung des Beines nach Fraktur;
• Zyanose oder blasse Haut an der Frakturstelle;
• die Unfähigkeit, das Bein zu bewegen, während die Person akute Schmerzen erfährt und ein charakteristisches Knochenknochen hört;
• mangelnde Unterstützung am gebrochenen Bein;
• sichtbare Manifestationen einer Verletzung (ein Bein kürzer als das andere, sichtbare Knochensplitter, die aus der Wunde herausragen);
• Wenn der Peronealnerv beschädigt ist, kann ein baumelnder Fuß gesehen werden, der nicht gebogen werden kann.
• Blutgefäßschäden, die zu Blutverlust führen. Es ist jedoch erwähnenswert, dass bei geschlossenen Frakturen Blut in den Verformungsbereich gegossen wird.

Die Zeichen sind durch proximale Frakturen des Beins gekennzeichnet:

1. Die Position des Knöchels wird erzwungen, manchmal leicht gebeugt.
2. Der verletzte Beinknochen hat eine sichtbare Verschiebung nach innen oder außen.
3. Eine starke Verschiebung provoziert das Auftreten eines Tumors an der Frakturstelle.
4. Bei der Palpation des geschädigten Bereiches kommt es zu einem starken lokalisierten Schmerz, der sich nicht auf andere Bereiche ausbreitet, das Knirschen von Trümmern. Die Patella ist mobil.
5. Mit dem Fuß keine Bewegungen auszuführen, ist unmöglich.

Für eine genaue Diagnose vorgeschriebener Durchgang von Röntgenstrahlen, KTM.

Frakturen der Diaphyse der Beinknochen äußern sich in starken schmerzhaften Empfindungen, Schwellungen und Zyanose der Beinhaut. Darüber hinaus gekennzeichnet durch:

• Schienbeindeformität;
• externe Verschiebung des Fußes;
• greifbarer Krach von Knochenteilen;
• es ist unmöglich, sich auf einen gebrochenen Knochen zu verlassen (es ist jedoch möglich, sich auf das Bein zu verlassen, wenn die Fibula deformiert ist)

Anzeichen, die durch Knöchelbrüche gekennzeichnet sind:

• akuter Schmerz, der schwer zu ertragen ist;
• deutliche sichtbare Schwellung;
• Fuß gesteckt

Bei einer solchen Schädigung der Knochen wird das Bein in der Regel nicht gestützt.

Gründe

Die Fraktur der Beinknochen tritt unter dem Einfluss von zwei Hauptprozessen auf, die die Integrität des Knochens schädigen:

Im ersten Fall wird das Sprunggelenk unter dem direkten Einfluss der Belastung auf die Extremität verletzt. Zum Beispiel, wenn eine Person in einer Position auf ein festes Bein gefallen ist oder wenn ein starker direkter Aufprall (selten auftritt) ein Schienbein betroffen hat.

Im zweiten Fall kann der Knochen aufgrund einer geringen Belastung verletzt werden, der Hauptgrund dafür ist jedoch eine Erkrankung, die die Stärke des Knochengewebes verringert (diffuse Osteoporose, Osteomyelitis, Tuberkulose, Tumore, ein genetischer Defekt der Knochenentwicklung).

Erste Hilfe

Im Falle eines Beinbruchs ist es wichtig, dem Opfer rechtzeitig und korrekt Erste Hilfe zu leisten. Führen Sie dazu die folgenden Schritte aus:

• Betäuben Sie den Schmerzbereich, um einen Schmerzschock zu vermeiden.
• Versuchen Sie, das Opfer sanft rückgängig zu machen.
• Wenn Blutungen auftreten, versuchen Sie, den Blutverlust zu stoppen, indem Sie die Wunde mit einer antiseptischen Wunde an den Rändern behandeln.
• Reparieren Sie das gebrochene Glied mit einem Reifen oder anderen Materialien, die zur Verfügung stehen.

Anästhesie - ist die Hauptwirkung, wie bei einer offenen Fraktur und bei einer geschlossenen Knochenläsion. Als anästhetisches Mittel werden nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (Metamizol-Natrium, Pentalgin, Nimid oder Nimesulid, Sedalgin usw.) zur Schmerzlinderung eingesetzt. Wenn das Opfer keine Pille einnehmen kann, wird empfohlen, das Anästhetikum so nahe wie möglich an der Frakturstelle zu verabreichen.

Entfernen Sie anschließend die Schuhe von den Füßen, die beschädigt sind. Für was ist es Die daraus resultierende Beinverletzung führt zu einem sich schnell entwickelnden traumatischen Ödem, das einen schmerzhaften Schock hervorrufen kann, daher müssen Schuhe ausgezogen werden.

Blutungen

Wenn eine Person eine Beinverletzung hat, die eine Blutung verursacht, ist es notwendig, das Blut anzuhalten und die Wunde zu behandeln. Bei offenen Frakturen des Beines wird das Gewebe durchtrennt, was die vollständige Untersuchung und Behandlung der Wunde erschwert und den Grad der Blutungsgefahr bestimmt.

Normalerweise kann bei einer offenen Fraktur Blut aus der Wunde fließen oder auch nur fließen. Wenn eine Fragmentierungsfraktur Jet-Blutungen auslöst, ist dies ein gefährlicher Zustand, da durch die Verletzung ein großes Blutgefäß beschädigt wurde.

Was zu tun ist? Zunächst ist es notwendig, den Blutverlust durch Auflegen eines Wattestäbchens, eines Verbandes oder eines sterilen Gewebes zu stoppen. Dieser Tampon wird sorgfältig in die Wunde gelegt und fest gestampft, woraufhin der Schaft mit einem straffen Verband gebunden wird, wodurch der Tampon fixiert werden kann. Ein Tourniquet zu erzwingen ist in diesem Fall unmöglich, da es die Kontraktion der Muskeln und die Bewegung von Knochenfragmenten hervorruft. Diese Maßnahme ist gefährlich, wenn ein neuer Gefäßschaden auftritt. Wenn die Blutung unbedeutend ist, zwingt das Tourniquet auch nicht dazu, jedoch werden die Wundränder mit einem Antiseptikum behandelt.

Transport

Die letzte Stufe der Ersten Hilfe ist der Transport des Opfers und die Stilllegung des verletzten Beines. In diesem Fall sollte sich der Patient in Rückenlage befinden, dann wird eine Schiene auf ihn gelegt, die Knie, Schienbein und Fuß fixiert.

Anbringen einer Schiene zur Verletzung der Schienbeinknochen

Die Grundregeln für die Transportstilllegung sind die Auferlegung eines Reifens. Nur wenige wissen, wie man einen Reifen richtig auflegt, wenn er sich die Beine verletzt. Dies ist jedoch leicht zu bewerkstelligen. Die Hauptsache, die man sich merken sollte, ist, dass die Aufbringung einer Schiene auf Unterschenkelbrüche die aktuelle Position aller verletzten Gewebe und Knochen fixieren und unbeweglich machen sollte.

Die Schiene überlappt das verletzte Bein, so dass das Sprunggelenk und das Kniegelenk unbeweglich sind. Um dies zu tun, können Sie den Kramer-Reifen verwenden, wenn Sie einen auf der Hand haben, oder zwei lange Gegenstände finden (meistens handelt es sich um Stöcke, möglicherweise sogar um einen Regenschirm).

Diese Stöcke werden auf das verletzte Bein aufgebracht, sodass sie sich im unteren Drittel des Beins befinden, sodass sich ein Ende des Stiels in Höhe der Ferse (außen) und das zweite in der Mitte des Oberschenkels (Innenseite) befindet. Danach werden die Stöcke an mehreren Stellen am Fuß befestigt. Danach wartet der Patient auf die Ankunft des Spezialisten und den Transport in das Krankenhaus.

Diagnose

Wenn Sie einen Bruch der Beinknochen vermuten, müssen Sie das Opfer zunächst ruhigstellen. Dann erhält er erste Hilfe.

Frakturen der Schaftdiaphyse der Beinknochen können nicht unabhängig voneinander erkannt werden, dazu müssen Röntgenaufnahmen gemacht oder eine Funkdiagnostik durchgeführt werden.

Als nächstes wird eine Differentialdiagnose gemacht.

Behandlung

Die Behandlung einer Fraktur des Beines bei allen Arten von Verletzungen beruht auf den gleichen Prinzipien:

Reduktion ist der Prozess, bei dem Knochenfragmente von einem Arzt für das weitere richtige Spleißen abgeglichen werden. Die Behandlung von Schienbeinfrakturen mit Luxation ist ohne dieses Verfahren nicht abgeschlossen, und wenn eine Person mit einer Schienverlagerung in ein Krankenhaus eingeliefert wird, beginnt der Arzt, die Trümmer mit den Händen neu zu positionieren. Dazu wird dem Patienten ein Lokalanästhetikum injiziert, wonach die Knochen „gesetzt“ werden. Eine Skeletttraktion oder -operation kann ebenfalls verwendet werden.

Die Fixierung der Knochenfragmente wird durchgeführt, um ihre normale Position zu erhalten. Gleichzeitig werden verschiedene Klammern, Bandagen und solche Mittel wie Kirschner-Speichen an den Beinen, Scharnieren und Bolzen, das Aufbringen der Cramer-Reifen, die Anbringung der Tibia an den Seitenteilen, Platten sowie Ilizarov-Apparate und andere verwendet.

Die Immobilisierung des verletzten Knochens wird durch Aufbringen eines Pflasterbandes und eines Kompressions-Distraktionsapparates durchgeführt. Die Dauer der Immobilisierung bei der Fraktur beider Beinknochen beträgt 4 bis 8 Wochen. Die Therapiedauer hängt von der Art der Knochenläsionen ab. Wenn die Fraktur leicht ist, müssen in einem Wurf 4 Wochen vergehen.

Proximale Fraktur des Beines: Behandlung

• Die Einführung des Anästhetikums.
• Punktion des Gelenks, um periartikuläre Flüssigkeit und Blutgerinnsel zu entfernen.
• Bei einer geschlossenen Fraktur, wenn die Verschiebung nicht stattgefunden hat - betäuben Sie und tragen Sie einen Gips auf. Das Tragen ist für einen Monat notwendig, danach erfolgt der Rehabilitationsprozess.
• Bei einem offenen Bruch des Unterschenkels mit Versetzung - die Verletzungsstelle wird betäubt, dann werden die Fragmente neu positioniert, dann wird das Bein mit seiner gleichzeitigen Immobilisierung fixiert. Zur gleichen Zeit wird Gips länger getragen - 6-7 Wochen. In Fällen, in denen ein Bruch des Unterschenkels mit Verschiebung auftrat und die Reposition sich nicht auswirkte, kann es erforderlich sein, die Platte zu betätigen, die Platte zu installieren und die Verletzung über einen Zeitraum von 4-8 Wochen an der Skeletthaube zu behandeln. Dann wird ein enger Verband oder Pflaster angelegt. Es ist möglich, drei Monate nach der Verletzung auf das Bein zu treten.

Die Fraktur der Diaphyse wird nach dem Schema der proximalen Schienbeinverletzung behandelt. Gips dringt in diesem Fall von der Mitte des Oberschenkels bis zu den Zehenspitzen ein. Eine Skeletthaube für einen Zeitraum von drei bis vier Wochen und ein straffes Gipsband für eineinhalb bis zwei Monate sind ebenfalls erforderlich. Es ist möglich, erst sechs Monate später vollwertig zu werden Einige Arten von Diazaphfrakturen können sich erneut verschieben, was gefährlich ist. Daher dauert die Behandlung an der Haube lange Zeit.

Die Sprunggelenksfraktur ist die schwerste Verletzung, da in diesem Fall fast immer Sprunggelenksfrakturen auftreten, insbesondere am keilförmigen Knochen. Bei solchen Frakturen wird eine Orthese als Fixativ, Pins, Installationen, Baler-Bus und chirurgischer Eingriff verwendet. Die Fraktur heilt nach sechs, manchmal sieben Monaten, aber nach einem Trauma wird empfohlen, eine Spannstütze zu tragen.

In welchen Situationen wird die Operation angezeigt?

• Wenn die Neupositionierung des Abfalls mit den Händen zu keinem Ergebnis geführt hat.
• Wenn der Patient eine offene Fraktur der Tibia mit Verschiebung hat und die normale Lage der Gewebe stark verändert ist.
• Wenn eine sichtbare Gefahr besteht, die Haut zu brechen oder den Nerv zu quetschen, Blutgefäße mit Knochenfragmenten.

Wer kann die Operation nicht durchführen?

Kontraindikationen für die Operation bei Beinbrüchen sind wie folgt:

• Kontakt mit dem Patienten fehlt.
• Rotations- oder Winkelversatz, und es kann nicht beseitigt werden.
• Es gab eine vollständige Verschiebung oder Verkürzung des Reifens.
• Die Einfügung von Weichteilen wird notiert.

Unter den obigen Bedingungen wird die Operation nicht ausgeführt.

Rehabilitation

Die Rehabilitation nach einer Fraktur des Beines zielt darauf ab, alle Funktionen des Bewegungsapparates wiederherzustellen. In der Regel ist die Rehabilitation bei einem Bruch der Tibia mit Verdrängung langwierig, und in einigen Fällen senken die Patienten die Arme, ohne alle Funktionen ihres Körpers wiederhergestellt zu haben.

Die Hauptstadien der Rehabilitation nach einer Fraktur des Beines mit und ohne Luxation sind:

• Ablehnung von schlechten Gewohnheiten.
• Normalisieren Sie gesundes Essen.
• Beseitigung der atrophischen Phänomene der Bein- und Oberschenkelmuskulatur.
• Normalisierung der Elastizität und des Muskeltonus des Beins.
• Wiederherstellung der Beweglichkeit des verletzten Beins.

Alle diese Ziele zu erreichen ist nur möglich mit:

1. LFK mit Beinbrüchen.
2. Besuchen Sie das Resort.
3. Massage
4. Physiotherapie
5. Diäten

In der ersten Phase muss der Organismus vorbereitet werden. Es wird daher empfohlen, Massagen und einfache Übungen durchzuführen, die helfen, ein Bein für den Anfang zu entwickeln (Bücken und Senken, Muskelverspannungen und Entspannung).

In der zweiten Phase wird empfohlen, allmählich alle Funktionen des Sprunggelenks wiederherzustellen. Dazu musst du wieder laufen lernen. Dies ist der wichtigste Teil der Rehabilitation, nachdem der Gips entfernt wurde. Von Zeit zu Zeit ist es auch möglich, Beine zu schwenken, um die Beine nach einer Fraktur zu entwickeln.

In der dritten Phase wird empfohlen, die Bewegungstherapie zu besuchen oder die Physiotherapie zu Hause durchzuführen. Es sei jedoch daran erinnert, dass Sportkomplexe und andere restaurative Eingriffe nur nach vollständiger Abheilung des Beingewebes möglich sind.

Physiotherapie

Diaphysenfrakturen der Schienbeinknochen brauchen lange Zeit, um zu heilen, und der Rehabilitationsprozess nach solchen Verletzungen ist lang. Um bestimmte Funktionen des Bewegungsapparates zu verbessern, wird daher empfohlen, ein physiotherapeutisches Verfahren durchzuführen, das speziell für die verschiedenen Rehabilitationsstadien ausgewählt wird:

1–10 Tage nach Fraktur des Beines. Rehabilitation beinhaltet:

1. Auswirkungen auf das Ödem, den Hämatomstörstrom.
2. Bestrahlung mit einer UV-Lampe zur Zerstörung von Mikroorganismen.
3. Durchführung der Bromelektrophorese zur Verringerung starker Schmerzen.

10–40 Tage.

1. UHF durchführen.
2. Die Verwendung von Störströmen.
3. UV-Bestrahlung
4. Massage

Gleichzeitig ist es notwendig, sich an die Entwicklung des Beins nach einem Unterschenkelbruch und die regelmäßige Beratung mit einem Spezialisten zu erinnern.

Wenn der Rehabilitationsprozess verantwortungsvoll angegangen wird, können alle Funktionen des verletzten Beines zu 100% wiederhergestellt werden. Die Anpassung und Rehabilitation nach Frakturen, insbesondere bei Mehrfachverletzungen mit Verdrängung, dauert jedoch lange. Dazu muss vorbereitet werden.

Prävention

Die Fraktur der Unterschenkelknochen mit einer fließenden Fraktur des Keilbeinknochens geschieht oft durch Unachtsamkeit und Unachtsamkeit. Um Verletzungen zu vermeiden, wird daher empfohlen:

• einen gesunden Lebensstil führen;
• sich mit einem Spezialisten über die Notwendigkeit der Verwendung von Kalziumzusätzen beraten lassen;
• Seien Sie vorsichtig, wenn Sie sich im Freien bewegen, Skifahren oder Skaten.

Durch diese Empfehlung kann das Risiko einer erneuten Verletzung der Gliedmaßen verringert werden.

Komplikationen

Leider treten bei Patienten häufig Komplikationen nach einem Trauma auf, was zu Gesundheitsschäden führt. Zu den häufigsten Folgen, die nach einem Beinbruch auftreten können, gehören:

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• Konflikt;
• Schwielen, die sich nach einer Fraktur gebildet haben;
• Pseudarthrose des Gelenks.

Wenn die Verletzung extrem schwer war, können sie zu einer Amputation der Extremität führen.

Die Schienbeinfraktur ist eine schwere Verletzung, bei der viel von der rechtzeitigen medizinischen Versorgung abhängt. Darüber hinaus ist die Qualität der primären Behandlung von Wunden von größter Bedeutung, da die Missachtung der Regeln der primären Antiseptika zu Infektionen und Gangrän führen kann. Daher ist es äußerst wichtig, die erste Person richtig zu kennen und in der Lage zu sein, dem Opfer bei der Verletzung eines Gliedes zu helfen.

Sehr geehrte Leser der Seite 1MedHelp, wenn Sie Fragen zu diesem Thema haben, beantworten wir diese gerne. Hinterlassen Sie Ihr Feedback, Kommentare, erzählen Sie, wie Sie eine ähnliche Verletzung erlebt haben und erfolgreich mit den Konsequenzen fertig wurden! Ihre Lebenserfahrung kann für andere Leser nützlich sein.