Fluconazol - Gebrauchsanweisung

Antimykotikum, ein Triazolderivat. Es ist ein selektiver Inhibitor der Synthese von Sterolen in der Pilzzelle. Fluconazol weist eine hohe Spezifität für Pilzenzyme auf, die von Cytochrom P450 abhängen.

Fluconazol wirkt bei opportunistischen Mykosen einschl. verursacht durch Candida spp., einschließlich generalisierter Candidiasis bei immungeschwächten Tieren; Cryptococcus neoformans, einschließlich intrakranieller Infektionen; Microsporum spp. und Trychoptyton spp.

Aktiv an Modellen für endemische Mykosen bei Tieren, einschließlich Infektionen, die durch Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, einschließlich intrakranieller Infektionen, und Histoplasma capsulatum bei Tieren mit normaler und verminderter Immunität verursacht werden.

Zusammensetzung und Freigabeform

Fluconazol ist in 50, 100 und 150 mg Filmtabletten in Tablettenform, 1, 2 oder 7 Stück pro Packung erhältlich.

• Die Zusammensetzung des Arzneimittels in Form von Kapseln umfasst den Wirkstoff Fluconazol. Kapseln enthalten auch zusätzliche Komponenten: Kartoffelstärke, Polyvinylpyrrolidon mit niedrigem Molekulargewicht, Calciumstearat oder Magnesiumstearat.
• Fluconazol-Tabletten enthalten einen ähnlichen Wirkstoff sowie Natriumlaurylsulfat als zusätzlichen Bestandteil.

Klinisch-pharmakologische Gruppe: Antimykotikum.

Pharmakologische Wirkung

Fluconazol, ein Vertreter der Klasse der Triazol-Antipilzmittel, ist ein starker selektiver Inhibitor der Pilzenzym 14 - & bgr; - ​​Demethylase. Darüber hinaus verhindert Fluconazol den Übergang von Lanosterol zu Ergosterol, dem Hauptbestandteil der Zellmembranen von Pilzen.

Das Medikament ist wirksam bei opportunistischen Mykosen, einschließlich der durch Candida spp. (Candida albicans, Candida tropicalis), Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Tricho-Phyton spp. Fluconazol-Aktivität wurde auch in Modellen für endemische Mykosen gezeigt, einschließlich Infektionen, die durch Blastomyces dermatidis, Coccidioides immitis und Histoplasma capsulatum verursacht werden.

Es sei jedoch darauf hingewiesen, dass beispielsweise Blastomyceten, Histoplasmen, Paracoccidioid und Sporotrix gegenüber Fluconazol weniger empfindlich sind als andere Azole.

Wofür ist Fluconazol geeignet?

Die folgenden Indikationen für die Verwendung des Arzneimittels werden bestimmt:

1. Genital Candidiasis: vaginale Candidiasis (akut und chronisch rezidivierend); prophylaktische Anwendung zur Verringerung der Häufigkeit von Rezidiven von vaginaler Candidiasis (3 oder mehr Episoden pro Jahr); Candalal Balanitis.
2. Candidiasis der Schleimhäute, einschl. Mundhöhle und Rachen (einschließlich atrophischer Candidiasis der Mundhöhle in Verbindung mit dem Tragen von Zahnersatz), Ösophagus, nicht-invasive bronchopulmonale Candidiasis, Candidurie; Prävention des Wiederauftretens von AIDS-Patienten mit oropharyngealer Candidose.
3. Prävention von Pilzinfektionen bei Patienten mit malignen Tumoren, die aufgrund einer Chemotherapie mit Zytostatika oder einer Strahlentherapie zu solchen Infektionen neigen.
4. Mykosen der Haut, einschließlich Mykosen der Füße, des Körpers, der Leistengegend; Pityriasis (varicolored) versicolor, Onychomykose und Hautinfektionen. Tiefe endemische Mykosen, einschließlich Coccidioidomykose, Paracoccidioidomykose, Sporotrichose und Histoplasmose bei Patienten mit normaler Immunität.
5. Generalisierte Candidiasis, einschließlich Candidämie, disseminierte Candidiasis und andere Formen invasiver Candida-Infektionen (Infektionen des Peritoneums, Endokards, Augen, Atemwege und Harnwege). Die Behandlung kann bei Patienten mit malignen Neoplasmen, Patienten auf Intensivstationen, Patienten, die sich einer zytostatischen oder immunsuppressiven Therapie unterziehen, sowie in Gegenwart anderer Faktoren, die für die Entwicklung einer Candidiasis prädisponieren, durchgeführt werden.
6. Kryptokokkose, einschließlich Kryptokokken-Meningitis und anderen Lokalisationen dieser Infektion (einschließlich Lunge, Haut), sowohl bei Patienten mit normaler Immunantwort als auch bei Patienten mit verschiedenen Formen der Immunsuppression (einschließlich bei AIDS-Patienten bei Organtransplantationen) ); Das Medikament kann verwendet werden, um eine Kryptokokkeninfektion bei AIDS-Patienten zu verhindern.

Gegenanzeigen

Es gibt solche Kontraindikationen für die Verwendung dieses Medikaments:

1. Gleichzeitige Anwendung mit Astemizol oder Terfenadin (vor dem Hintergrund der kontinuierlichen Therapie mit Fluconazol in einer Dosis von 400 mg pro Tag) sowie anderen Arzneimitteln, die das QT-Intervall verlängern;
2. Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels sowie gegen andere Azol-Antimykotika in der Geschichte.
3. Alter bis zu 4 Jahren (für Kapseln);
4. Schwangerschaft und Stillzeit;
5. Stillzeit (zur Herstellung einer Infusionslösung).

Fluconazol wird bei folgenden Erkrankungen / Erkrankungen mit Vorsicht verschrieben:

1. Leberversagen;
2. Nierenversagen (zur Herstellung einer Infusionslösung);
3. Gleichzeitige Anwendung mit potenziell hepatotoxischen Arzneimitteln (für Kapseln);
4. Die gleichzeitige Anwendung von Fluconazol in einer Tagesdosis von bis zu 400 mg mit Terfenadin (zur Herstellung einer Infusionslösung);
5. Auftreten von Hautausschlag bei Patienten mit oberflächlicher Pilzinfektion und systemischen / invasiven Pilzinfektionen während der Behandlung;
6. Potentiell proarrhythmische Zustände bei Patienten mit mehreren Risikofaktoren (Elektrolytstörung, organische Herzerkrankung, gleichzeitige Anwendung mit Medikamenten, die Arrhythmien verursachen, gleichzeitige Anwendung mit Acetylsalicylsäure, Rifabutin und anderen Cytochrom-P450-Induktoren).

Wechselwirkung

Kontraindizierte Anwendung mit Cisaprid, Terfenadin (wenn die Dosis von Fluconazol 0,4 g pro Tag und darüber beträgt), Astemizol, Pimozid, Chinidin, Erythromycin.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Tofacitinib kann eine Dosisanpassung der Sekunde erforderlich sein.

Die Wirkung von Substanzen / Medikamenten auf Fluconazol bei kombinierter Anwendung (gegebenenfalls ist eine Korrektur der Dosierung erforderlich):

• Hydrochlorothiazid: erhöht signifikant die Plasmakonzentration;
• Rifampicin: Reduziert die AUC und die Dauer der Halbwertszeit.

Wirkung von Fluconazol auf Substanzen / Arzneimittel bei gleichzeitiger Anwendung (gegebenenfalls ist eine Korrektur der Dosen erforderlich):

• Alfentanil: reduziert die Clearance und das Verteilungsvolumen, erhöht die Halbwertszeit;
• Nortriptylin, Amitriptylin: Erhöht ihre Wirkung;
• Antikoagulanzien: erhöht die Prothrombinzeit, die zur Entstehung von Blutungen beitragen kann (Melena, Hämaturie, Blutungen aus der Nase und des Gastrointestinaltrakts, Hämatome);
• Carbamazepin: hemmt seinen Stoffwechsel und erhöht die Serumkonzentration signifikant;
• Kalziumkanalblocker: erhöht ihre systemische Exposition;
• Cyclosporin: Erhöht langsam die Konzentration bei Patienten mit transplantierter Niere;
• Fentanyl: der Zeitpunkt seiner Ausscheidung wird signifikant verlängert, was zu einer Depression der Atemfunktion führen kann;
• Halofantrin: kann die Plasmakonzentration im Blut erhöhen;
• Losartan: hemmt seinen Metabolismus zum aktiven Metaboliten (E-3174);
• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente: erhöht Cmax und AUC;
• Celecoxib: Erhöht signifikant seine Cmax und AUC;
• andere nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel, die durch CYP2C9-Isoenzym metabolisiert werden (Diclofenac, Meloxicam, Lornoxicam, Naproxen): können ihre systemische Exposition erhöhen;
• orale Kontrazeptiva: erhöht ihre AUC;
• Phenytoin: erhöht seine Konzentration;
• Prednison: kann den Stoffwechsel erhöhen, indem es die Aktivität des CYP3A4-Isoenzyms erhöht, wodurch bei Patienten nach Lebertransplantation eine akute Nebenniereninsuffizienz entsteht;
• Rifabutin: kann die Serumkonzentration um bis zu 80% erhöhen;
• Saquinavir: Erhöht signifikant die AUC und Cmax und verringert die Clearance.
• Sirolimus: erhöht seine Plasmakonzentration im Blut;
• Sulfonylharnstoff-Medikamente: erhöht ihre Halbwertszeit;
• Tacrolimus: Erhöht die Serumkonzentration um das 5-fache;
• Zidovudin, Voriconazol: Erhöht signifikant seine Cmax und AUC.

Bei einmaliger Anwendung von Fluconazol (0,8 g) und Azithromycin (1,2 g) wurde keine ausgeprägte pharmakokinetische Interaktion festgestellt.

Fluconazol-Anwendung in Kombination mit Amphotericin B:

• im Falle einer systemischen Infektion durch Candida albicans, begleitet von einem geringen additiven antimykotischen Effekt;
• Im Falle einer durch Cryptococcus neoformans verursachten intrakraniellen Infektion gab es keine Interaktion.
• bei einer systemischen Infektion durch Aspergillus fumigatus wurde Antagonismus beobachtet.

Nebenwirkungen

Bei der Behandlung des Patienten können folgende Nebenwirkungen auftreten:

• Bauchschmerzen, Durchfall;
• Kopfschmerzen;
• Übelkeit, Flatulenz;
• Hautausschlag;
• hepatotoxische Wirkungen;
• anaphylaktische Reaktionen.

Wie man das Arzneimittel mit der Manifestation solcher Wirkungen trinkt und ob die Behandlung fortgesetzt werden soll, sollte individuell mit einem Arzt besprochen werden.

Gebrauchsanweisung

Die Dosis für die interne Verabreichung wird gemäß den Indikationen, dem Behandlungsschema und dem klinischen Bild verschrieben. Ärztliche Untersuchung erforderlich.

1. Bei Infektionen beträgt die Anfangsdosis 400 mg, dann 200 mg einmal täglich. Falls erforderlich, kann die Dosis auf 400 mg pro Tag erhöht werden. Die Dauer der Therapie hängt von der klinischen Wirkung ab.
2. Bei Kryptokokkeninfektionen beträgt die Anfangsdosis 400 mg des Arzneimittels Fluconazol, einmal täglich 200-400 mg während des gesamten Therapieverlaufs. Die Dauer der Behandlung von Kryptokokkeninfektionen hängt von der erreichten antimykotischen Wirkung ab. Bei einer Kryptokokken-Meningitis wird die Therapie bis zu 6-8 Wochen fortgesetzt.
3. Nehmen Sie für oropharyngeale Candidiasis ein bis zwei Wochen einmal täglich 50-100 mg ein (falls erforderlich, verlängern Sie die Behandlung).
4. Bei atrophischer oraler Candidiasis, die durch das Tragen von Zahnersatz verursacht wird, sollte Fluconazol 2 Wochen lang 50 mg pro Tag eingenommen werden, während gleichzeitig Antiseptika zur Behandlung von Prothesen verschrieben werden.
5. Bei Mykosen der Haut (einschließlich Mykosen der Füße, des Körpers, der Inguinalregion und bei Candida-Infektionen) beträgt die Dosis 150 mg einmal pro Woche oder 50 mg einmal pro Tag. Die Therapiedauer beträgt 2 bis 4 Wochen, bei Mykosen der Füße bis zu 6 Wochen.
6. Bei Pityriasis Herpes beträgt die empfohlene Dosis 50 mg 1 Mal pro Tag für 2-4 Wochen.
7. Bei Onychomykose beträgt die empfohlene Dosis einmal wöchentlich 150 mg. Die Behandlung sollte fortgesetzt werden, bis der nicht infizierte Nagel wächst. Normalerweise dauert es 3 bis 6 Monate bzw. 6 bis 12 Monate, bis die Nägel an den Fingern und Zehen nachwachsen.
8. Bei tiefen endemischen Mykosen kann es erforderlich sein, das Arzneimittel in einer Dosis von 200-400 mg bis zu 2 Jahren zu verwenden. Die Therapiedauer wird individuell bestimmt und beträgt 11 bis 24 Monate bei Kokzidioidomykose, 2 bis 17 Monate bei Paracoccidioidomykose, 1 bis 16 Monate bei Sporotrichose und 3 bis 17 Monate bei Histoplasmose.
9. Vaginal Candidiasis (Soor) - eine Dosis von 150 mg.

Um ein Wiederauftreten zu verhindern, kann das Medikament einmal im Monat in einer Dosis von 150 mg verordnet werden. Die Therapiedauer wird individuell eingestellt und kann zwischen 4 und 12 Monaten liegen.

Schwangerschaft und Stillzeit

Die Anwendung des Medikaments bei schwangeren Frauen ist mit Ausnahme von schweren oder lebensbedrohlichen Formen von Pilzinfektionen nicht praktikabel, wenn der potenzielle Nutzen der Verwendung von Fluconazol für die Mutter das Risiko für den Fötus bei weitem übersteigt.

Da die Fluconazol-Konzentration in der Muttermilch und im Plasma die gleiche ist, ist die Verwendung des Arzneimittels während der Stillzeit kontraindiziert.

Verwenden Sie in der Kindheit

Bei Kindern unter 4 Jahren kontraindiziert.

Besondere Anweisungen

Kapseln, Pillen

Die medikamentöse Therapie wird bis zum Auftreten einer klinischen und hämatologischen Remission fortgesetzt. Ein vorzeitiger Abbruch der Behandlung führt zu einem Rückfall.

In seltenen Fällen war die Anwendung von Fluconazol mit toxischen Veränderungen in der Leber, einschließlich Tod, hauptsächlich vor dem Hintergrund schwerer assoziierter Erkrankungen, verbunden. Aufgrund der hepatotoxischen Wirkungen im Zusammenhang mit der Anwendung des Arzneimittels war keine offensichtliche Abhängigkeit ihrer Entwicklung von der gesamten Tagesdosis, der Behandlungsdauer, dem Geschlecht und dem Alter des Patienten erkennbar. Typischerweise war die hepatotoxische Wirkung reversibel, ihre Symptome verschwanden nach Absetzen des Arzneimittels. Es ist zu beachten, dass mit dem Auftreten klinischer Anzeichen von Leberschäden, die mit der Einnahme von Fluconazol einhergehen können, die Therapie abgebrochen wird.

Patienten mit AIDS bei der Behandlung vieler Medikamente neigen stärker zum Auftreten schwerer Hautreaktionen. Das Medikament wird in Fällen abgebrochen, in denen ein Hautausschlag mit einer oberflächlichen Pilzinfektion auftritt, und es gilt als eindeutig mit Fluconazol verbunden. Patienten mit invasiven / systemischen Pilzinfektionen sollten beim Auftreten eines Hautausschlags unter strenger ärztlicher Aufsicht stehen. Wenn sie ein Erythema multiforme oder bullöse Veränderungen entwickeln, wird das Medikament abgebrochen.

Lösung

Es gibt Berichte über die Entwicklung einer Superinfektion in Verbindung mit anderen Candida-Stämmen als Candida albicans, häufig mit natürlicher Resistenz gegen Fluconazol (Candida krusei). In solchen Fällen kann eine alternative Behandlung gegen Pilze erforderlich sein.

Fluconazol-Lösung ist kompatibel mit Hartmann, Ringer-Lösung, 4,2% Natriumbicarbonatlösung, 0,9% Natriumchloridlösung, 20% Dextroselösung, Aminofusin, Kaliumchloridlösung in Dextrose. Zusammen mit einer dieser Lösungen kann das Medikament in das Infusionssystem injiziert werden. Das Mischen der Lösung mit anderen Arzneimitteln wird nicht empfohlen.

Da der Nachweis der Wirksamkeit des Arzneimittels bei der Behandlung anderer Arten von endemischen Mykosen (Histoplasmose, Sporotrichose und Parakokzidioidomykose) begrenzt ist, können die spezifischen Dosierungsempfehlungen nicht festgelegt werden. Bei kombinierter Therapie mit Medikamenten mit engem therapeutischem Profil, die durch die Isoenzyme CYP2C19, CYP3A4 und CYP2C9 metabolisiert werden, ist Vorsicht geboten.

Patienten während der Behandlung während der Verwaltung von Kraftfahrzeugen müssen vorsichtig sein.

Analoge

Fluconazol-Analoga sind Produkte mit einem ähnlichen Wirkstoff. Der Preis von Analoga hängt vom Hersteller und der Form der Freisetzung des Arzneimittels ab. Es gibt eine Reihe von Analoga dieses Arzneimittels: Diflazon, Diflucan, Vero-Fluconazol, Micomax, Flucostat, Fluconazol Tiwa, Fluconazol Stada usw.

Der Durchschnittspreis von FLUKONAZOLE in Apotheken (Moskau) beträgt 10 Rubel.

Lagerbedingungen

Fluconazol sollte bei Raumtemperatur an einem vor Sonnenlicht geschützten Ort gelagert werden. Lesen Sie die Anweisungen zu Fluconazol sorgfältig durch, bevor Sie mit der Behandlung mit diesem Medikament beginnen.

Apothekenverkaufsbedingungen

Das Medikament ist zur Verwendung als OTC zugelassen.

Erste-Hilfe-Set

Fluconazol - Antimykotikum

FLUKANAZOL

Anweisungen für die Verwendung des Arzneimittels, Preis, Analoga

Drug Name: FLUCONAZOL HEXAL (FLUCONAZOL HEXAL)
Internationale Bezeichnung: Fluconazol (Fluconazol)
KFG: Antimykotikum
Besitzer reg. Identität: HEXAL AG (Deutschland)

Name des Arzneimittels: STUDA FLUCONAZOLE (FLUCONAZOLE STADA)
Besitzer reg. Zertifikate: NIZHFARM OAO (Russland)

DOSIERFORM, ZUSAMMENSETZUNG UND VERPACKUNG:

Antimykotikum aus der Gruppe der Triazolderivate. Hemmt die Synthese von Ergosterol und verletzt die Permeabilität der Zellwand. Aktiv gegen Candida, Microsporum, Cryptococcus neoformans, Trichophyton.

Fluconazol wird nach der Einnahme gut resorbiert. Gleichzeitige Nahrungsaufnahme beeinflusst die Absorption nicht. Die Bioverfügbarkeit beträgt 90%. Fluconazol ist in den Geweben und Organen des Körpers weit verbreitet. Seine Konzentrationen in Muttermilch, Gelenkflüssigkeit, Speichel, Auswurf, Vaginalsekret und Peritonealflüssigkeit sind denen im Blutplasma ähnlich. Die Konzentration in der Zerebrospinalflüssigkeit beträgt 50-90% des Blutplasmaspiegels, unabhängig von Entzündungen der Meningen. In Stratum Corneum, Epidermis, Dermis und Schweißflüssigkeit erreichen Konzentrationen höhere Werte als Plasmakonzentrationen. T_1/2 ist 30 Stunden, wird von den Nieren ausgeschieden; 80% der verabreichten Dosis - unverändert.

Kryptokokkose (einschließlich Kryptokokken-Meningitis), systemische Candidiasis, Schleimhaut Candidiasis, vaginale Candidiasis, Prävention von Pilzinfektionen bei Patienten mit verminderter Immunität (einschließlich AIDS-Patienten). Mykosen der Haut, einschließlich Mykosen der Füße, des Körpers, der Leistengegend; Pityriasis versicolor; Onychomykose. Tiefe endemische Mykosen, einschließlich Coccidioidomykose, Paracoccidiomykose, Sporotrichose und Histoplasmose bei Patienten mit normaler Immunität.

Einzelperson Entworfen für orale und / oder Einnahme. Die tägliche Dosis beträgt je nach Aussage 50 bis 400 mg, die Häufigkeit der Anwendung 1 Mal pro Tag. Bei eingeschränkter Nierenfunktion sollte die Dosis von Fluconazol reduziert werden.

Auf der Seite des Verdauungssystems: Übelkeit, Bauchschmerzen, Durchfall, Blähungen. ZNS: Kopfschmerzen, Schwindel. Allergische Reaktionen: Hautausschlag, anaphylaktische Reaktionen.

Schwangerschaft, Alter der Kinder bis zu 1 Jahr, Überempfindlichkeit gegen Fluconazol und Triazolverbindungen.

Schwangerschaft und Stillzeit

Fluconazol ist während der Schwangerschaft kontraindiziert. Falls notwendig, sollte während der Stillzeit über die Beendigung des Stillens entschieden werden.

Bei Patienten mit stark eingeschränkter Leber- oder Nierenfunktion sollte Fluconazol mit Vorsicht angewendet werden. Die Therapie kann vor den Ergebnissen des Impfens und anderer Labortests gestartet werden. Die antiinfektiöse Therapie muss jedoch entsprechend angepasst werden, wenn die Ergebnisse dieser Studien bekannt werden.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Cumarin-Antikoagulanzien wurde eine Erhöhung der Prothrombinzeit beobachtet. Fluconazol erhöht die Halbwertszeit von oralen Antidiabetika - Sulfonylharnstoffderivaten (Chlorpropanid, Glibenclamid, Glipizid, Tolbutamid) bei gesunden Menschen. Die gleichzeitige Anwendung von Fluconazol und oralen Antidiabetika bei Patienten mit Diabetes ist zulässig, der Arzt sollte jedoch die Möglichkeit einer Hypoglykämie kennen. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Rifampicin wird eine Verkürzung der Halbwertszeit von Fluconazol festgestellt.

FLUKANAZOL

◊ Kapseln Größe Nr. 1, Körper und Kappe blau; Der Inhalt der Kapseln besteht aus granuliertem Pulver einer weißen oder weißen Farbe mit einem leicht gelblichen Farbton.

Sonstige Bestandteile: Kartoffelstärke 129 mg, Polyvinylpyrrolidon 18 mg mit niedrigem Molekulargewicht, Magnesiumstearat oder 3 mg Calciumstearat.

Zusammensetzung des Brechers und des Kapselkörpers: Titandioxid 1%, Indigotin (E132) 0,1333%, Gelatine bis zu 100%.

1 stück - Konturzellenpakete (1) - Kartonpackungen.
1 stück - Konturzellenpakete (2) - Kartonpackungen.
1 stück - Konturzellenpakete (4) - Kartonpackungen.
10 Stück - Konturzellenpakete (1) - Kartonpackungen.
10 Stück - Konturzellenpakete (2) - Kartonpackungen.
10 Stück - Konturzellenpakete (4) - Kartonpackungen.
3 Stück - Konturzellenpakete (1) - Kartonpackungen.
3 Stück - Konturzellenpakete (2) - Kartonpackungen.
3 Stück - Konturzellenpakete (4) - Kartonpackungen.

◊ Kapseln Größe №3, weißer Körper, blaue Kappe; Der Inhalt der Kapseln besteht aus granuliertem Pulver einer weißen oder weißen Farbe mit einem leicht gelblichen Farbton.

Sonstige Bestandteile: Kartoffelstärke 43 mg, Polyvinylpyrrolidon 6 mg mit niedrigem Molekulargewicht, Magnesiumstearat oder Calciumstearat 1 mg.

Die Zusammensetzung des Kapselkörpers: Titandioxid 2%, Gelatine bis zu 100%.
Die Zusammensetzung der Kapselkappe: Titandioxid 1%, Indigotin (E132) 0,1333%, Gelatine bis zu 100%.

7 stück - Konturzellenpakete (1) - Kartonpackungen.
7 stück - Konturzellenpakete (2) - Kartonpackungen.
7 stück - Konturzellverpackungen (3) - Kartonverpackungen.
7 stück - Konturzellenpakete (4) - Kartonpackungen.
7 stück - Konturzellenpakete (7) - Kartonpackungen.

Antimykotikum, hat eine hochspezifische Wirkung und hemmt die Aktivität von Enzymen von Pilzen, abhängig von Cytochrom P450. Blockiert die Umwandlung von Lanosterol von Pilzzellen in Ergosterol; erhöht die Permeabilität der Zellmembran, verletzt deren Wachstum und Replikation.

Da Fluconazol für Cytochrom-P450-Pilze hochselektiv ist, hemmt es diese Enzyme im menschlichen Körper fast nicht (im Vergleich zu Itraconazol, Clotrimazol, Econazol und Ketoconazol) und hemmt Cytochrom-P450-abhängige oxidative Prozesse in menschlichen Lebermikrosomen. Besitzt keine antiandrogene Aktivität.

Aktiv bei opportunistischen Mykosen, inkl. verursacht durch candida spp. (einschließlich verallgemeinerter Formen der Candidiasis in Gegenwart einer Immunsuppression), Cryptococcus neoformans und Coccidioides immitis (einschließlich Meningitis und Enzephalitis), Microsporum spp. und Trichophyton spp; mit endemischen Mykosen durch Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum (einschließlich Immunsuppression).

Nach oraler Verabreichung ist Fluconazol gut resorbiert, die Nahrungsaufnahme beeinflusst die Resorptionsrate von Fluconazol nicht, seine Bioverfügbarkeit beträgt 90%. Zeit C_max Nach der Einnahme beträgt 150 mg des Arzneimittels bei leerem Magen 0,5 bis 1,5 Stunden und macht 90% der Konzentration im Plasma aus, wenn es intravenös mit einer Dosis von 2,5 bis 3,5 mg / l verabreicht wird. T_1/2 Fluconazol dauert 30 Stunden, Bindung an Plasmaproteine ​​- 11-12%. Die Plasmakonzentration ist direkt dosisabhängig. Eine Gleichgewichtskonzentration von 90% wird nach 4-5 Tagen medikamentöser Behandlung (bei einmaliger Einnahme pro Tag) erreicht.

Die Einführung der "Schock" -Dosis (am ersten Tag), die zweimal so hoch ist wie die übliche Tagesdosis, ermöglicht es, bis zum zweiten Tag ein Konzentrationsniveau zu erreichen, das 90% der Gleichgewichtskonzentration entspricht.

Fluconazol dringt gut in alle Körperflüssigkeiten ein. Die Konzentration des Wirkstoffs in der Muttermilch, der Gelenkflüssigkeit, im Speichel, im Auswurf und in der Peritonealflüssigkeit ist derjenigen im Blutplasma ähnlich. Konstante Werte im Vaginalsekret werden 8 Stunden nach der Einnahme erreicht und werden für mindestens 24 Stunden auf diesem Niveau gehalten. Fluconazol dringt gut in die Liquor cerebrospinalis (CSF) ein, bei Pilz-Meningitis liegt die Konzentration im Liquor etwa 85% des Plasmaspiegels. In der Schweißflüssigkeit werden die Konzentrationen der Epidermis und des Stratum corneum (selektive Akkumulation) erreicht, die die Serumspiegel überschreiten. Nach Einnahme von 150 mg am Tag 7 beträgt die Konzentration im Stratum corneum der Haut 23,4 µg / g und 1 Woche nach Einnahme der zweiten Dosis - 7,1 µg / g; Die Konzentration in den Nägeln beträgt nach 4-monatiger Anwendung bei einer Dosis von 150 mg einmal wöchentlich 4,05 µg / g bei gesunden und 1,8 µg / g bei den betroffenen Nägeln. V_d Annäherung an den Gesamtwassergehalt im Körper. Es ist ein Inhibitor des Isoenzyms CYP2C9 in der Leber. Vor allem über die Nieren ausgeschieden (80% - unverändert, 11% - in Form von Metaboliten). Die Fluconazol-Clearance ist proportional zur Kreatinin-Clearance (CK). Im peripheren Blut wurden keine Metaboliten von Fluconazol nachgewiesen. Die Pharmakokinetik von Fluconazol hängt signifikant vom Funktionszustand der Nieren ab, während zwischen T und T eine umgekehrte Beziehung besteht_1/2 und Kreatinin-Clearance. Nach 3-stündiger Hämodialyse wird die Plasmakonzentration von Fluconazol um 50% reduziert.

- Kryptokokkose, einschließlich Kryptokokken-Meningitis und anderen Lokalisationen dieser Infektion (einschließlich Lunge, Haut), sowohl bei Patienten mit normaler Immunantwort als auch bei Patienten mit verschiedenen Formen der Immunsuppression (einschließlich bei AIDS-Patienten während der Transplantation) Organe); das Medikament kann verwendet werden, um eine Cryptococcus-Infektion bei AIDS-Patienten zu verhindern;

- generalisierte Candidiasis, einschließlich Candidämie, disseminierte Candidiasis und andere Formen invasiver Kandidateninfektionen (Infektionen des Peritoneums, Endokards, Augen, Atemwege und Harnwege). Die Behandlung kann bei Patienten mit malignen Neoplasmen, Patienten auf Intensivstationen, Patienten, die sich einer zytostatischen oder immunsuppressiven Therapie unterziehen, sowie in Gegenwart anderer Faktoren, die für die Entwicklung einer Candidiasis prädisponieren, durchgeführt werden.

- Candidiasis der Schleimhäute, einschließlich der Mundhöhle und des Rachens (einschließlich atrophischer Candidiasis der Mundhöhle in Verbindung mit dem Tragen von Zahnersatz), Ösophagus, nicht-invasive bronchopulmonale Candidiasis, Candidurie, Candidiasis der Haut; Verhinderung des Wiederauftretens der oropharynxialen Candidiasis bei AIDS-Patienten;

- genitale Candidiasis: vaginale Candidiasis (akut und chronisch rezidivierend), prophylaktische Anwendung zur Verringerung der Häufigkeit von Rezidiven von vaginaler Candidiasis (3 oder mehr Episoden pro Jahr);

- Prävention von Pilzinfektionen bei Patienten mit malignen Tumoren, die aufgrund einer Chemotherapie mit Zytostatika oder einer Strahlentherapie für solche Infektionen prädisponiert sind;

- Mykosen der Haut, einschließlich Mykosen der Füße, des Körpers, der Leistengegend;

- schuppige (versicolor versicolor) versicolor;

- tief endemische Mykosen, einschließlich Kokzidiomykose und Histoplasmose, bei Patienten mit normaler Immunität.

- Überempfindlichkeit gegen das Medikament (einschließlich anderer Azol-Antimykotika in der Geschichte);

- gleichzeitige Verabreichung von Terfenadin (vor dem Hintergrund der kontinuierlichen Verabreichung von Fluconazol in einer Dosis von 400 mg / Tag oder mehr) oder Astemizol sowie anderer Arzneimittel, die das QT-Intervall verlängern;

- Alter der Kinder bis 4 Jahre.

Leber- und / oder Nierenversagen, das Auftreten eines Hautausschlags vor dem Hintergrund der Anwendung von Fluconazol bei Patienten mit Pilzinfektionen an der Oberfläche und invasiven / systemischen Pilzinfektionen, gleichzeitige Verabreichung potenziell hepatotoxischer Arzneimittel, potenziell proarrhythmische Zustände bei Patienten mit mehreren Risikofaktoren (organische Herzerkrankung, Elektrolytstörung), gleichzeitige Verabreichung von Medikamenten, die Arrhythmien verursachen), Schwangerschaft.

Erwachsene und Kinder über 15 Jahre (Körpergewicht über 50 kg) bei Kryptokokken-Meningitis und Kryptokokken-Infektionen anderer Standorte am ersten Tag werden in der Regel 400 mg (8 Kapseln 50 mg) verordnet und anschließend mit einer Dosis von 200 mg (4 Kapseln à 50 mg) fortgeführt ) - 400 mg (8 Kapseln 50 mg) 1 Mal / Tag. Die Dauer der Behandlung von Kryptokokkeninfektionen hängt von der durch mykologische Untersuchung bestätigten klinischen Wirksamkeit ab. Bei einer Kryptokokken-Meningitis sollte die Behandlung mindestens 6-8 Wochen dauern.

Um das Wiederauftreten der Kryptokokken-Meningitis bei AIDS-Patienten zu verhindern, wird Fluconazol nach Abschluss der gesamten Primärtherapie in einer Dosis von 200 mg (4 Kapseln mit 50 mg) pro Tag für einen langen Zeitraum verordnet.

Bei Candidämie, disseminierter Candidiasis und anderen invasiven Candida-Infektionen beträgt die Dosis in den ersten 24 Stunden 400 mg (jeweils 8 Kapseln à 50 mg) und dann 200 mg (jeweils 4 Kapseln à 50 mg) pro Tag. Bei unzureichender klinischer Wirksamkeit kann die Dosis des Arzneimittels auf 400 mg (8 Kapseln à 50 mg) pro Tag erhöht werden. Die Therapiedauer hängt von der klinischen Wirksamkeit des Arzneimittels ab (100% der empfohlenen Dosis).

Bei einer Qualitätssicherung von 11 bis 50 ml / min werden 50% der empfohlenen Dosis oder die übliche Dosis einmal pro 2 Tage angewendet.

Fluconazol wird Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion wie folgt verabreicht.

Fluconazol

Beschreibung ab 3. September 2015

• Lateinischer Name: Flukonazolum
• ATX-Code: J02AC01
• Wirkstoff: Fluconazol (Fluconazol)
• Hersteller: Obolensky, VERTEX, Biocom CJSC, Ozone LLC, Sotex Farm Firma, Heilpflanze Barnaul, East Farm (Russland), Gesundheit, Astrafarm (Ukraine), Hemofarm (Serbien), Replek Pharm Ltd Skopje (Mazedonien), Glenmark Generics Ltd, Hetero Drugs, Mantena Laboratories (Indien)

Zusammensetzung Fluconazol

Die Zusammensetzung des Arzneimittels in Form von Kapseln umfasst den Wirkstoff Fluconazol. Kapseln enthalten auch zusätzliche Komponenten: Kartoffelstärke, Polyvinylpyrrolidon mit niedrigem Molekulargewicht, Calciumstearat oder Magnesiumstearat.

Fluconazol-Tabletten enthalten einen ähnlichen Wirkstoff sowie Natriumlaurylsulfat als zusätzlichen Bestandteil.

Formular freigeben

Dieses Arzneimittel ist in Kapseln erhältlich. Fluconazol 150 mg, 50 mg, 100 mg. Hierbei handelt es sich um blaue Kapseln, die weißes oder gelbliches Granulatpulver enthalten. In Blistern enthalten, die in Kartons eingelegt werden. Es werden auch Fluconazol-Tabletten, Sirup, Gel, Suppositorien, Lösung für die Verabreichung von Fluconazol IV hergestellt.

Pharmakologische Wirkung

Die Zusammenfassung enthält Informationen, dass das Medikament als Antipilzmittel wirkt, das spezifisch die Synthese von Pilzsterolen hemmt. Gehört zur Klasse der Triazolverbindungen.

Es gibt eine spezifische Wirkung auf die Enzyme von Pilzen, die von Cytochrom P450 abhängen. Der Wirkstoff zeigt Aktivität gegen verschiedene Candida spp. -Stämme. (einschließlich wirksam bei viszeraler Candidiasis), Cryptococcus neoformans (einschließlich wirksam bei intrakraniellen Infektionen), Trichophytum spp, Microsporum spp. Das Medikament wirkt auch gegen Mikroorganismen, die ursächliche Ursachen für endemische Mykosen sind: Coccidioides immitis, Hystoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis.

Das Tool unterdrückt die Umwandlung von Pilzzellen in Ergosterol-Lanosterol. Unter ihrem Einfluss nimmt die Permeabilität der Zellmembran zu, der Wachstums- und Replikationsprozess wird gehemmt. Hochselektiv für Cytochrom-P450-Pilze, im menschlichen Körper werden diese Enzyme jedoch fast nicht gehemmt. Antiandrogenna-Aktivität wird nicht angezeigt.

Pharmakokinetik und Pharmakodynamik

Wikipedia zeigt, dass der Wirkstoff nach oraler Verabreichung im menschlichen Magen-Darm-Trakt aktiv absorbiert wird. Im Plasma beträgt die Konzentration des Wirkstoffs mehr als 90% des Spiegels, was bei intravenöser Verabreichung zu beachten ist. Die Resorption einer Substanz wird durch die Nahrungsaufnahme nicht beeinflusst, es spielt also keine Rolle, wie sie vor oder nach den Mahlzeiten eingenommen wird. Nach der Einnahme des Arzneimittels erfolgt die höchste Blutkonzentration nach 0,5-1,5 Stunden. Die Halbwertszeit von Blut beträgt 30 Stunden. Das heißt, Sie können das Mittel einmal täglich einnehmen. Bei einer vaginalen Candidiasis reicht eine einzige Dosis des Arzneimittels aus, für die eine Tablette oder eine andere Form des Arzneimittels verwendet wird.

11–12% des Wirkstoffs sind an Plasmaproteine ​​gebunden. Wann das Medikament zu wirken beginnt, hängt vom Behandlungsplan ab. Wenn Sie das Arzneimittel einmal täglich einnehmen, wird am vierten oder fünften Tag eine stabile Konzentration des Wirkstoffs im menschlichen Blut beobachtet (90% der Personen). Wenn dem Patienten am ersten Tag der Behandlung eine doppelte Tagesdosis verabreicht wird, wird dieser Effekt am zweiten Tag der Behandlung beobachtet.

Durchdringt den Körper in alle Flüssigkeiten. Aus dem Körper über die Nieren ausgeschieden werden etwa 80% unverändert ausgeschieden.

Indikationen zur Verwendung

Die folgenden Indikationen für die Verwendung des Arzneimittels werden bestimmt:

• durch Candida hervorgerufene Infektionskrankheiten (verbreitete Candidiasis, generalisierte Candidiasis, andere Formen der invasiven Candidiasis;
• Schleimhaut-Candidiasis (einschließlich Pharynx, Mundhöhle, Ösophagus);
• Candidurie;
• chronische atrophische und hautschleimige Candidiasis der Mundhöhle (entwickelt sich bei Menschen mit Zahnersatz);
• nichtinvasive bronchopulmonale Infektionen;
• genitale Candidiasis (vaginale Candidiasis in akuter Form und mit Rückfällen);
• Prävention von rezidivierender vaginaler Candidiasis (wenn sich die Krankheit dreimal im Jahr entwickelt), Candida-Balanitis;
• Kryptokokken-Infektion, Kryptokokken-Meningitis;
• Onychomykose;
• Dermatomykose (einschließlich Mykosen des Körpers, Füße, Leistengegend);
• Pityriasis versicolor;
• tiefe endemische Mykosen;
• Prävention der Entwicklung von Pilzinfektionen bei Menschen, die sich einer Zytostatikum- oder Strahlentherapie unterzogen haben.

Gegenanzeigen

Es gibt solche Kontraindikationen für die Verwendung dieses Medikaments:

• Manifestation einer hohen Empfindlichkeit gegenüber Fluconazol oder Azolverbindungen, die aufgrund ihrer chemischen Struktur Fluconazol nahekommen;
• gleichzeitige Anwendung von Terfenadin, wenn der Patient eine Fluconazol-Dosis von 400 mg pro Tag oder mehr erhält;
• Astemizol gleichzeitig mit anderen Medikamenten einnehmen, die das QT-Intervall erhöhen;
• Alter bis 4 Jahre.

Vorsicht ist geboten bei Leberversagen, auch bei Nierenversagen, bei Menschen mit oberflächlicher Pilzinfektion mit Hautausschlag, bei Menschen mit Risikofaktoren (möglicherweise bei organischen Herzkrankheiten, Medikamenten, die Entwicklung von Arrhythmien, Elektrolytstörung) zu potenziell proarrhythmischen Erkrankungen. Wie ist Fluconazol einzunehmen? In diesem Fall sollten Sie unbedingt einen Facharzt fragen.

Nebenwirkungen

Bei der Behandlung des Patienten können folgende Nebenwirkungen auftreten:

• Bauchschmerzen, Durchfall;
• Kopfschmerzen;
• Übelkeit, Flatulenz;
• Hautausschlag;
• hepatotoxische Wirkungen;
• anaphylaktische Reaktionen.

Wie man das Arzneimittel mit der Manifestation solcher Wirkungen trinkt und ob die Behandlung fortgesetzt werden soll, sollte individuell mit einem Arzt besprochen werden.

Gebrauchsanweisung Fluconazol (Methode und Dosierung)

Das Medikament wird zur oralen Verabreichung (Kapseln Fluconazol Stada, Fluconazol Teva, Tabletten) oder zur intravenösen Verabreichung verschrieben. Es gibt auch andere Formen der Medikation, deren Wirkstoff Fluconazol ist - Kerzen, Salbe.

Die Lösung wird infusional mit einer Geschwindigkeit von nicht mehr als 10 ml pro Minute verabreicht.

Fluconazol-Tabletten, Gebrauchsanweisungen

Die Dosierung des Medikaments hängt von der Erkrankung und ihrem Schweregrad ab.

Patienten mit disseminierter Candidiasis, 400-1 mg Candidämie am ersten Tag, dann sollte die Dosis auf 200 mg reduziert werden. Bei Kindern mit dem Ziel der Behandlung einer generalisierten Candidiasis wird die Einnahme von 6-12 mg pro Tag pro 1 kg Körpergewicht gezeigt.

Patienten mit oropharyngealer Candidiasis sollten einmal täglich zwischen 50 mg und 100 mg Fluconazol erhalten, die Behandlungsdauer beträgt 1-2 Wochen.

Menschen, die an atrophischer Candidiasis der Mundschleimhaut leiden, einmal täglich 50 mg. Die Behandlung wird mit der Verwendung lokaler Mittel zur Behandlung von Prothesen kombiniert. Bei der Behandlung anderer Candida-Infektionen der Schleimhäute werden 50 bis 100 mg pro Tag verordnet, die Therapiedauer beträgt 14 bis 30 Tage.

Mit dem Ziel, die Entwicklung von Rückfällen der oropharynxialen Candidiasis bei Menschen mit AIDS zu verhindern, werden einmal wöchentlich 150 mg gezeigt. Wenn sich bei Kindern eine Schleimhaut-Candidiasis entwickelt, sollte die Dosis mit einer Dosis von 3 mg Wirkstoff pro kg Körpergewicht pro Tag eingenommen werden. Am ersten Tag können Sie dem Kind die doppelte Dosis geben.

Patienten mit Kryptokokkeninfektionen und Kryptokokken-Meningitis werden in der Regel täglich 200–400 mg verschrieben. Am ersten Tag werden 400 mg des Arzneimittels angezeigt. Die Dauer der Behandlung kann 6 bis 8 Wochen betragen. Kindern wird eine Dosis von 6–12 mg pro 1 kg Körpergewicht pro Tag verordnet.

Menschen, die an infektiösen Hautkrankheiten leiden, wird empfohlen, einmal wöchentlich 150 mg zu verschreiben oder einmal täglich 50 mg zu trinken. Die Behandlung sollte für 2-4 Wochen fortgesetzt werden. Bei Männern und Frauen mit Mykose der Füße ist manchmal eine längere Therapie erforderlich - bis zu 6 Wochen.

Patienten mit Krätze wird empfohlen, einmal wöchentlich 300 mg einzunehmen, die Behandlungsdauer beträgt 2 Wochen. Je nach Intensität der Symptome kann der Arzt in der dritten Woche eine weitere Dosis Fluconazol verschreiben. Es ist möglich, ein anderes Behandlungsschema anzuwenden - 50 mg einmal täglich, die Behandlungsdauer beträgt zwei bis vier Wochen.

Patienten mit Onychomykose verschreiben einmal wöchentlich 150 mg. Die Therapie sollte fortgesetzt werden, bis an Stelle des erkrankten Nagels ein gesunder wächst.

Menschen, die an einer tiefen endemischen Mykose leiden, werden manchmal mit einem Medikament behandelt, das bis zu zwei Jahre dauern kann. Die Dosis pro Tag beträgt 200-400 mg.

Anweisungen zur Verwendung von Fluconazol für Soor, sieht vor, dass, wenn die vaginale Candidiasis eine Einzeldosis des Arzneimittels ist, seine Dosis 150 mg beträgt.

Fluconazol für Soor ist in der Regel nach einer Einzeldosis wirksam. Informieren Sie den Arzt jedoch nach einer individuellen Konsultation ausführlicher über die Einnahme von Fluconazol als Soor. Bevor festgestellt wird, wie ein Medikament gegen Soor mit Soor zu trinken ist, prüft der Spezialist die Ursachen der Krankheit und die individuellen Merkmale ihres Verlaufs. Bei chronischer Drossel werden Fluconazol Teva oder andere Arten des Arzneimittels vorgeschrieben, um einen Rückfall bei einer Dosis von 150 mg einmal im Monat zu verhindern. Es ist notwendig, Mittel für 4-12 Monate anzuwenden. Zur Vorbeugung werden Kapseln in einer Dosis von 50–400 mg einmal täglich verabreicht, je nachdem, wie hoch das Erkrankungsrisiko ist. Kinder von Soor Soor Fluconazol Tabletten verabreicht in einer Dosis von 3 bis 12 mg des Arzneimittels pro 1 kg Körpergewicht pro Tag. Wie viel getrunken wird, hängt von der Schwere der Infektion ab.

Bei Balanitis ist das Behandlungsschema bei Männern wie folgt: Das Medikament muss einmalig in einer Dosis von 150 mg eingenommen werden.

Einige Patienten fragen, ob sie mit monatlichen Tabletten oder Kapseln trinken können. Laut dem Spezialisten können Sie Fluconazol unabhängig vom monatlichen Zyklus jederzeit einnehmen. Wie viel das Medikament hilft, hängt von der Intensität der Krankheitssymptome ab.

Überdosis

Im Falle einer Überdosierung kann der Patient Übelkeit, Durchfall, Erbrechen und bei einer schweren Überdosierung Anfälle erfahren. Es gibt Hinweise auf isolierte Manifestationen von Halluzinationen. Im Falle einer Überdosierung wird eine erzwungene Diurese angewendet, eine Magenspülung und eine Hämodialyse durchgeführt. Symptomatische Behandlung wird auch verwendet.

Interaktion

Bevor Sie mit der Behandlung beginnen, ist es wichtig, nicht nur zu wissen, warum Fluconazol in Tablettenform und in anderen Formen hilft, sondern auch über die Wechselwirkung von Arzneimitteln mit anderen Arzneimitteln.

Bei gleichzeitiger Verabreichung von Warfarin verlängert sich die Prothrombinzeit von Fluconazol.

Bei gleichzeitiger Einnahme von hypoglykämischen oralen Wirkstoffen aus der Gruppe der Sulfonylharnstoff-Derivate steigt die Halbwertzeit von Fluconazol. Infolgedessen besteht die Wahrscheinlichkeit, dass sich eine Hypoglykämie manifestiert.

Bei gleichzeitiger Verabreichung von Phenytoin wird ein klinisch signifikanter Anstieg der Konzentration von Phenytoin beobachtet.

Bei gleichzeitiger wiederholter Anwendung von Hydrochlorothiazid steigt die Konzentration von Fluconazol im Blut an. Sie müssen die Dosierung nicht ändern.

Bei gleichzeitiger Behandlung mit Rifampicin sinkt die AUC um 25%. Die Halbwertszeit wird ebenfalls um 20% reduziert. In einigen Fällen entscheidet der Arzt, die Dosis zu erhöhen.

Bei der Behandlung mit Fluconazol wird empfohlen, die Konzentration von Cyclosporin im Blut zu kontrollieren.

Wenn der Patient gleichzeitig hohe Dosen von Theophyllin erhält, ist es wichtig, die Wahrscheinlichkeit einer Überdosierung von Theophyllin zu berücksichtigen.

Es ist kontraindiziert, täglich in einer Dosis von mehr als 400 mg in Kombination mit Terfenadin einzunehmen.

Bei gleichzeitiger Verabreichung von Cisaprid können negative Nebenwirkungen der Gefäße und des Herzens auftreten, insbesondere Paroxysmen einer ventrikulären Tachykardie.

Wenn Fluconazol und Zidovudin kombiniert werden, sollte der Arzt den Patienten beobachten, da die Nebenwirkungen von Zidovudin zunehmen können.

Wenn gleichzeitig eine Behandlung mit Astemizol, Cisaprid, Tacrolimus, Rifabutin oder anderen durch das Cytochrom P450-System metabolisierten Medikamenten verschrieben wird, kann sich die Konzentration dieser Blutmedikamente erhöhen.

Die Resorption von Fluconazol wird durch die gleichzeitige Anwendung von Cimetidin oder Antazida nicht beeinflusst.

Verkaufsbedingungen

In verschreibungspflichtigen Apotheken gibt ein Spezialist ein Rezept in lateinischer Sprache ab.

Lagerbedingungen

Fluconazol-Kerzen, Fluconazol-Salbe, Cremes, Tabletten und Kapseln sollten an einem dunklen Ort aufbewahrt werden, Arzneimittel sollten vor Sonnenstrahlen geschützt werden.

Verfallsdatum

Besondere Anweisungen

Wenn während der Behandlung eine Leberverletzung vorliegt, ist es wichtig, den Arzt ständig zu überwachen. Bei Anzeichen von Leberschäden sollten Sie die Einnahme der Medikamente abbrechen.

Bei der topischen Anwendung bei Männern und Frauen ist zu beachten, dass Menschen mit Aids eine Vielzahl von Hautreaktionen haben.

Dabei muss nicht nur berücksichtigt werden, wie viel Fluconazol wirkt, sondern auch, dass bei einem vorzeitigen Abbruch der Behandlung ein Rückfall auftreten kann. Daher ist es wichtig, das vorgeschriebene Behandlungsschema vollständig abzuschließen. Es ist wichtig, dies bei der Anwendung von Fluconazol für Nagelpilz zu berücksichtigen, da die Bewertungen für Nagelpilz darauf hinweisen, dass bei einem vorzeitigen Abbruch der Behandlung die Krankheit erneut auftreten kann.

Für viele Patienten stellt sich die Frage, ob Fluconazol ein Antibiotikum ist oder nicht. Es sollte beachtet werden, dass dies ein Antipilzmittel ist, kein Antibiotikum.

Ob Männer dieses Medikament einnehmen können, hängt von der Diagnose ab. Fluconazol für Männer, die gegen Pilzinfektionen verschrieben werden, sollte genau nach dem verordneten Schema eingenommen werden.

Fluconazol-Analoga

Fluconazol-Analoga sind Produkte mit einem ähnlichen Wirkstoff. Der Preis von Analoga hängt vom Hersteller und der Form der Freisetzung des Arzneimittels ab. Es gibt eine Reihe von Analoga dieses Arzneimittels: Diflazon, Diflucan, Vero-Fluconazol, Micomax, Flucostat, Fluconazol Tiwa, Fluconazol Stada usw.

Was ist besser: Fluconazol oder Diflucan?

Oft vergleichen Patienten zwei Medikamente mit antimykotischer Wirkung - Fluconazol und Diflucan. Was ist der Unterschied zwischen diesen Medikamenten? Beide Medikamente basieren auf dem Wirkstoff Fluconazol. Diflucan ist als Tabletten mit 50 mg, 100 mg, 150 mg sowie in anderen Formen erhältlich. Der Preis von Diflucan ist jedoch viel höher.

Flucostat oder Fluconazol - was ist besser?

In Bezug auf die Unterschiede zwischen Flucostat und Fluconazol ist zu beachten, dass beide Zubereitungen den gleichen Wirkstoff enthalten. Flucostat ist ein teureres Medikament. Was ist der Unterschied zwischen diesen Medikamenten und welche ist am besten zu verschreiben, bestimmt ein Spezialist. In der Regel wird Fluconazol häufiger vorgeschrieben, wenn dies zur Prophylaxe von Krebspatienten nach Bestrahlung und Chemotherapie erforderlich ist.

Fluconazol oder Nystatin - was ist besser?

Nystatin ist ein Antimykotikum, ein Antibiotikum gegen Bakterien. Unter dem Einfluss von Nystatin wird die Permeabilität der Zellmembran von Pilzen gestört, was zur Verletzung ihres Wachstums und ihrer Fortpflanzung beiträgt. Welches Medikament im Einzelfall zu bevorzugen ist, hängt von der Diagnose und der Verschreibung des Arztes ab.

Für Kinder

Die Anweisungen zeigen an, dass das Medikament Kindern verschrieben wird, wenn sie 5 Jahre alt sind. Die Dosierung für Kinder wird abhängig von der Krankheit bestimmt. Sie wird in der Regel mit 6-12 mg pro 1 kg Gewicht des Kindes bestimmt. Für Kinder unter 5 Jahren werden die Medikamente streng nach Angaben und unter Aufsicht eines Spezialisten verordnet.

Fluconazol und Alkohol

Fluconazole, die Verträglichkeit mit Alkohol besprechen, empfehlen Ärzte nicht, während des Behandlungsprozesses Alkohol zu trinken. Diese Kombination ist sehr gefährlich für die Leber. Darüber hinaus kann Alkohol während des Behandlungsprozesses die Entwicklung unangenehmer Nebenwirkungen des Gastrointestinaltrakts, der Blutgefäße und des Herzens hervorrufen.

Fluconazol während der Schwangerschaft und Stillzeit

Fluconazol wird selten während der Schwangerschaft verordnet, insbesondere im 1. Trimester und im 2. Trimester. Die einzigen Ausnahmen sind Fälle, in denen bei einer Frau eine schwere Pilzinfektion diagnostiziert wird. Während der Stillzeit wird das Medikament nicht verschrieben, da die Substanz in die Muttermilch übergeht.

Bewertungen von Fluconazole

Aufgrund der hohen fungiziden Wirkung dieses Arzneimittels sind Patientenbewertungen und Bewertungen von Ärzten über Fluconazol überwiegend positiv. Patienten, die Bewertungen von Fluconazole Teva sowie Bewertungen von Fluconazol Stada in den Foren hinterlassen, schreiben, dass das Medikament dazu beiträgt, die Symptome von Pilzkrankheiten schnell und effektiv zu beseitigen. Die Benutzer erwähnen, dass die Tabletten relativ günstig sind, gleichzeitig aber Nagelpilz und andere unangenehme Krankheiten vollständig beseitigen können. Gleichzeitig genügt es in einigen Fällen, Fluconazol einmalig 150 mg einzunehmen, um die Symptome der Krankheit vollständig zu überwinden.

Sehr oft schreiben Frauen positive Bewertungen über Fluconazole für Soor. Es wird darauf hingewiesen, dass das Medikament nicht nur Soor beseitigt, sondern auch dazu beiträgt, das Wiederauftreten der Krankheit zu verhindern.

Preis Fluconazol, wo zu kaufen

Der Preis für Fluconazol-Tabletten hängt von der Verpackung und vom Hersteller ab. Fluconazol in Moskau kaufen kann zu einem Preis von 20 bis 170 Rubel sein. 150 mg Kapseln (in einer Packung mit 1 Stück) Im Durchschnitt für 30 Rubel erhältlich. 50 mg-Kapseln können zu einem Preis von 30 Rubel (in einer Packung mit 7 Stück) gekauft werden. Die Kosten für Fluconazol Teva betragen 150 mg - 150-170 Rubel pro Packung. (1 Stck.).

Fluconazol-Preis in der Ukraine (Odessa, Kiew usw.) - 17-20 Griwna (100 mg Kapseln, 7 Stück). Preis Fluconazol 150 mg in Kharkov, in Zaporizhia, in Dnepropetrovsk usw. - ein Durchschnitt von 10 Griwna (im Paket 1 Stck.). 150 mg Tabletten können in der Ukraine für durchschnittlich 20 Griwna gekauft werden.

Wie viel Tabletten von Soor in Kasachstan, in Weißrussland, sind, hängt vom Verpackungshersteller ab. In Minsk können 150 mg-Kapseln zu einem Preis von 10.000–103.000 Rubel gekauft werden, abhängig von der Anzahl der Tabletten pro Packung.

Wie viel andere Formen der Freisetzung des Arzneimittels mit Fluconazol (Kerzen, Salbe, Creme) auch sind, hängt vom Hersteller ab.

Fluconazol: Gebrauchsanweisung

Fluconazol-Kapseln stellen eine klinische und pharmakologische Gruppe von Antimykotika dar. Sie werden zur Behandlung verschiedener Pilzinfektionen verwendet, die durch Erreger verursacht werden, die auf den Wirkstoff des Arzneimittels ansprechen.

Beschreibung der Darreichungsform, Zusammensetzung

Fluconazol-Kapseln haben eine Kappe und einen Körper in Weiß. Der Hauptwirkstoff des Arzneimittels ist Fluconazol, sein Gehalt in einer einzelnen Kapsel beträgt 150 mg (Kapseln sind auch mit einer Dosierung des Hauptwirkstoffs 50 mg erhältlich). Die Zusammensetzung der Kapseln enthält zusätzliche Zusatzkomponenten, die Folgendes umfassen:

• Kolloidales Siliziumdioxid.
• Magnesiumstearat.
• Vorgelatinierte Stärke.
• Natriumlaurylphosphat.
• Laktosemonohydrat.

Die Fluconazol-Kapsel ist in einer Menge von 1 oder 2 Stück in einem Blister verpackt. Die Packung enthält einen Blister mit der entsprechenden Anzahl an Kapseln sowie eine Gebrauchsanweisung.

Therapeutische Wirkungen, Pharmakokinetik

Fluconazol hemmt stark das Wachstum und die Reproduktion von Pilzzellen. Der Wirkungsmechanismus besteht darin, die Aktivität von Enzymen zu blockieren, die funktionelle und strukturelle Komponenten des Cytochrom P450-Systems sind. Diese Wirkung ist nur in Bezug auf Pilze hochspezifisch, während das Cytochrom-P450-System menschlicher Zellen nicht betroffen ist. Fluconazol hat eine ausgeprägte Wirkung gegen Pilze der Gattung Candida, Mycosporen, Cryptococci, Trihofitonov, Histoplasma.

Nach der Einnahme der Kapsel Fluconazol im Inneren wird der Wirkstoff recht gut und schnell in den systemischen Kreislauf aufgenommen. Es ist gleichmäßig in den Geweben verteilt, es sammelt sich gut im Stratum corneum der Haut und ihrer Gliedmaßen an, es wird in der Leber zu inaktiven Zerfallsprodukten metabolisiert, die hauptsächlich im Urin ausgeschieden werden.

Indikationen zur Verwendung

Es gibt eine Reihe von medizinischen Indikationen für die Einnahme von Fluconazol-Kapseln, darunter Pilzinfektionen, die durch Mikroorganismen hervorgerufen werden, die für das Medikament anfällig sind:

• Kryptokokken-Infektion, einschließlich spezifischer Schäden an der Hirnauskleidung (Kryptokokken-Meningitis) bei Patienten mit Immunschwäche oder bei normaler Funktionsstörung.
• Schwere Candidiasis mit Verallgemeinerung des Infektionsprozesses und Schädigung einer erheblichen Menge an Gewebe (Schleimhäute verschiedener Organe, Haut, Peritoneum, Endokard, Augen, Atemwege und Harnwege). In den meisten Fällen entwickelt sich die Infektion vor dem Hintergrund einer ausgeprägten Abnahme der funktionellen Aktivität des Immunsystems bei bösartigen Tumoren, der Behandlung mit Zytostatika, Immunsuppressiva sowie bei Patienten, die sich seit langem auf der Intensivstation befinden.
• Lokalisierte Candidiasis, die sich auf den Schleimhäuten der Mundhöhle und des oberen Verdauungstrakts, auf den Strukturen des Urogenitaltrakts entwickelt - das Medikament in der Dosierungsform für die systemische Anwendung wird bei ungenügender Wirksamkeit der Salbe oder Creme für die lokale Anwendung verwendet.
• Dermatomykose, die auf der Haut der Füße, des Rumpfes und der Leistenregion lokalisiert ist.
• Pityriasis (bunt) versicolor.
• Pilzläsion der Nagelplatte (Onychomykose).
• Tiefe endemische Mykosen, die Parakokzidioidomykose, Kokzidiomykose und Histoplasmose bei Patienten mit normaler funktioneller Immunität einschließen können.

Das Medikament wird auch verwendet, um die Entwicklung einer Pilzinfektion bei Patienten mit normaler oder eingeschränkter Immunität zu verhindern.

Gegenanzeigen

Medizinische Kontraindikationen für die Einnahme von Fluconazol-Kapseln sind pathologische und physiologische Prozesse im Körper des Patienten, die Folgendes umfassen:

• Gleichzeitige Verabreichung des Arzneimittels Terfinadin, Astemizol sowie anderer Arzneimittel, die im Elektrokardiogramm zu einer Verlängerung des QT-Intervalls führen (insbesondere bei Fluconazol-Kapseln in einer Tagesdosis von mehr als 400 mg).
• Das Alter der Kinder bis 4 Jahre.
• Individuelle Intoleranz des Hauptwirkstoffs oder weiterer Substanzen dieses Arzneimittels.

Das Arzneimittel wird mit Vorsicht bei gleichzeitiger Leber- oder Niereninsuffizienz, Hautausschlag bei Patienten mit generalisierten systemischen Pilzinfektionen, gleichzeitiger Anwendung des Arzneimittels in einer Tagesdosis von weniger als 400 mg mit Terfenadin, chronischem Alkoholismus bei hepatotoxischen Arzneimitteln und eingesetzt auch bei Patienten mit einem hohen Risiko für Arrhythmien (Rhythmusstörung und Herzfrequenz) vor dem Hintergrund einer organischen Herzerkrankung, Elektrolythaushalt im Körper. Auch mit Vorsicht wird das Medikament bei schwangeren Frauen verwendet. Vor der Verschreibung von Fluconazol-Kapseln ist der Arzt überzeugt, dass keine Kontraindikationen für den Patienten vorliegen.

Art der Anwendung, Dosierung

Fluconazol-Kapseln sind zur oralen Verabreichung vorgesehen. Sie werden nicht mit ausreichend Flüssigkeit gekaut und abgewaschen. Die Dosierung und Dosierung des Medikaments hängt von den medizinischen Indikationen ab:

• Kryptokokken-Meningitis bei Erwachsenen und Kindern über 15 Jahren - Am ersten Tag wird das Medikament in einer Dosis von 400 mg pro Tag verordnet und anschließend in eine Erhaltungsdosis von 200 mg pro Tag überführt.
• Verhinderung der Verschlimmerung der Kryptokokken-Meningitis bei Patienten mit schwerer Immunschwäche, insbesondere vor dem Hintergrund von AIDS - Nach Abschluss einer Primärtherapie, die auf die maximale Zerstörung des Erregers der Krankheit abzielt, wird das Arzneimittel in einer täglichen Dosis von 200 mg verabreicht.
• Generalisierte Candidiasis - 400 mg pro Tag werden in den ersten Tagen verordnet, danach wird auf 200 mg pro Tag umgestellt. Wenn keine ausreichende therapeutische Wirkung vorliegt, wechseln Sie erneut auf eine Dosis von 400 mg.
• Candidiasis, lokalisiert auf der Schleimhaut der Mundhöhle, Speiseröhre - 150 mg 1 Mal pro Tag von 14 bis 28 Tagen (abhängig von der Geschwindigkeit, mit der das therapeutische Ergebnis erzielt wird).
• Vaginal Candidiasis bei Frauen (Soor) - einmal 150 mg, zur Verhinderung einer Verschlimmerung nach 1 Monat wird das Medikament wiederholt. Bei ungenügender Wirksamkeit und chronischem Verlauf dieser Form der Candidiasis bestimmt der Arzt die Dosierung und Art der Verabreichung, einschließlich der Dauer des Therapieverlaufs, manchmal individuell.
• Prävention der Candidiasis bei verschiedenen Lokalisationen - die Dosierung wird vom Arzt individuell festgelegt, sie kann zwischen 50 und 400 mg pro Tag variieren.
• Pityriasis versicolor - 300 mg pro Tag einmal wöchentlich für 3 Wochen; dieses Schema kann, falls erforderlich, vom behandelnden Arzt korrigiert werden.
• Dermatomykose, einschließlich Schädigung der Fußhaut - 150 mg einmal pro Woche für 3-4 Wochen.
• Onychomykose - einmal wöchentlich 150 mg, die Behandlung wird fortgesetzt, bis die Nagelplatte vollständig ersetzt ist. Falls nötig, kann sie wiederholt werden.
• Tiefe endemische Mykosen - Die Dosierung des Arzneimittels variiert zwischen 200 und 400 mg pro Tag. Die Dauer der Therapie kann 24 Monate betragen.

Die Art der Anwendung von Kapseln Fluconazol bei Kindern weist gewisse Ähnlichkeiten mit Erwachsenen auf. Eine wichtige Voraussetzung ist, dass die Tagesdosis von 400 mg nicht überschritten wird. In den meisten Fällen werden Applikationsart, Dosierung und Dauer des Therapieverlaufs vom Arzt individuell festgelegt.

Nebenwirkungen

Vor dem Hintergrund der Einnahme von Kapseln kann Fluconazol negative Nebenwirkungen bei verschiedenen Organen und Systemen entwickeln:

• Das Verdauungssystem - verminderter Appetit, Geschmacksveränderungen, Bauchschmerzen, Übelkeit, begleitet von periodischem Erbrechen, Blähungen (Blähungen), gestörter Leberfunktion mit Ikterusbildung, erhöhter Aktivität der Enzyme ALT, AST, alkalischer Phosphatase (Indikatoren für eine Schädigung der Hepatozyten sowie Verletzungen des Abflusses von Galle).
• Nervensystem - Kopfschmerzen, Schwindel, Müdigkeit, weniger Anfälle.
• Blut und rotes Knochenmark - Abnahme der Thrombozytenzahl (Thrombozytopenie), Leukozyten (Leukopenie), Granulozyten (Agranulozytose), Neutrophilen (Neutropenie) im Blut.
• Herz-Kreislauf-System: Erhöhung der Dauer des QT-Intervalls, Herzrhythmusstörung des Herzens in Form von Flattern oder Blinzeln.
• Allergische Reaktionen - Hautausschlag, toxische epidermale Nekrolyse, exythatives Erythema multiforme, anaphylaktoide Reaktionen (Urtikaria, Angioödem, Angioödem, Angioödem, anaphylaktischer Schock).

Sehr selten können nach Beginn eines Medikaments Haare (Alopezie) ausfallen, der Cholesterin- und Triglyceridspiegel steigt, die Konzentration der Kaliumionen im Blut sinkt und die funktionelle Aktivität der Nieren ist gestört. Das Auftreten von Anzeichen für die Entwicklung negativer pathologischer Reaktionen ist die Grundlage für die Abschaffung des Arzneimittels.

Funktionen der Verwendung

Vor der Verschreibung von Fluconazol-Kapseln muss der Arzt die Anweisungen lesen und eine Reihe von Merkmalen der korrekten Anwendung des Arzneimittels berücksichtigen:

• Während der Therapie ist es wichtig, regelmäßig eine klinische und Laborüberwachung der funktionellen Aktivität von Leber und Nieren sowie des Zustands des peripheren Bluts durchzuführen.
• Der Therapieverlauf sollte vor der klinischen und Laborverbesserung durchgeführt werden, da die vorzeitige Einstellung des Medikaments zu einer Verschlimmerung (Rückfall) des pathologischen Prozesses führen kann.
• Sehr selten entwickelte sich vor dem Hintergrund der Einnahme des Medikaments eine Hepatonekrose (der Tod von Leberzellen) aufgrund toxischer Wirkungen.
• Bei der Einnahme von Fluconazol-Kapseln bei Patienten mit begleitendem AIDS kann ein Hautausschlag auftreten, der nicht mit einer Pilzinfektion zusammenhängt. In diesem Fall wird das Medikament abgebrochen.
• Dieses Medikament sollte mit äußerster Vorsicht zusammen mit anderen Medikamenten verwendet werden, die aktiv in der Leber metabolisiert werden.
• Die aktive Komponente der Kapseln Fluconazol kann mit einer erheblichen Menge von Arzneimitteln anderer klinischer und pharmakologischer Gruppen interagieren, daher sollte der Arzt vor einer möglichen Anwendung gewarnt werden.
• Die Verwendung des Arzneimittels für schwangere und stillende Frauen wird nicht empfohlen, außer zur Behandlung lebensbedrohlicher Zustände.
• Die aktive Komponente dieses Arzneimittels beeinflusst den Funktionszustand des Nervensystems, die Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen und die Konzentrationsfähigkeit einer Person nicht direkt.

Im Apothekennetzwerk sind Fluconazol-Kapseln auf Rezept erhältlich. Um die Entstehung negativer Reaktionen sowie gesundheitliche Auswirkungen zu vermeiden, ist es nicht ratsam, sie ohne ordnungsgemäße Verschreibung einzunehmen.

Überdosis

Wenn die empfohlene therapeutische Dosis von Fluconazol-Kapseln deutlich überschritten wird, können sich Halluzinationen und paranoides Verhalten entwickeln. In diesem Fall das Waschen des Magens, des Darms, der Darmsorbentien. Falls erforderlich, wird die intravenöse Infusion von Salzlösungen mit Diuretika (erzwungene Diurese) in einer medizinischen Klinik verordnet, wodurch die Konzentration des Arzneimittels im Blut um 50% reduziert wird.

Analoga von Fluconazol-Kapseln

In Bezug auf Zusammensetzung und therapeutische Wirkungen für Fluconazol-Kapseln sind Mikosist, Diflucan, Mikomax, Flucostat, Diflazon ähnlich.

Richtige Lagerung

Die Haltbarkeit der Fluconazol-Kapsel beträgt 2 Jahre. Es ist wichtig, sie in ihrer Originalverpackung an einem dunklen, trockenen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern bei einer Lufttemperatur von +15 bis + 25 ° C aufzubewahren.

Fluconazol-Preis

Die durchschnittlichen Kosten von Fluconazol-Kapseln 150 mg in Moskauer Apotheken hängen von der Menge im Paket ab:

• 1 Kapsel - 28-31 Rubel.
• 2 Kapseln - 48-53 Rubel.