Bruch der Tibia

Schienbeinverletzungen sind oft die Folge einer Fraktur des Tibiaknochens der betroffenen Person. Der Grund dafür ist eine Kraft, die die Stärke des Knochengewebes übersteigt. Die Gründe für diesen Zustand können viele sein, aber meistens wird der Schlag auf das Schienbein, der Sprung oder der Sturz am häufigsten verantwortlich gemacht. Die Schadensstatistik nimmt im Winter erheblich zu und wird häufig mit Extremsportarten in Verbindung gebracht.

Die Besonderheit dieses Knochens besteht darin, dass er mit einer geringen Anzahl von Geweben bedeckt ist, insbesondere von vorne. Zusammen mit der Tibia ist oft beschädigt und klein. Mit zunehmendem Alter verliert der Knochen Mineralien und wird brüchig, wodurch das Verletzungsrisiko steigt.

Anatomische Merkmale

Der menschliche Trommelstock ist eine einzigartige Formation, die große und kleine Schienbeinknochen umfasst. Der Knochen hat einen dreieckigen Körper, die Vorderkante, seine Außen- und Innenfläche ist ohne Probleme unter der Haut zu spüren.

An der Spitze befinden sich die Tibiakondylen, deren Gelenkflächen das Kniegelenk bilden. Die Tibiatuberkulose befindet sich vorne und die Sehne des Quadrizepsmuskels des Oberschenkels ist daran befestigt. Der Gelenkbereich der Fibula befindet sich unterhalb des äußeren Kondylus.

Im unteren Teil der Tibia befindet sich eine Verlängerung, die den Gelenkbereich des Sprunggelenks bildet. Auf der Innenseite ist die Stelle auf den gleichnamigen Knöchel und hinter dem Rand begrenzt. Es sind diese Strukturen, die zu Verletzungen und oft zu Verschiebungen neigen.

Schadensarten

Jeder Schadensfall ist auf seine Weise einzigartig, was die Eigenschaften der Behandlung und Rehabilitation beeinflusst. Sie können die folgenden Arten von Schäden auswählen:

• mit Versatz;
• kein Versatz;
• betroffen
• helikal;
• zerkleinert.

Im oberen Drittel gibt es Verletzungen im Bereich der Kondylen. Im mittleren Drittel werden Frakturen häufiger zerkleinert, spiralförmig und mit Versetzung. Brüche ohne Verschiebung in diesem Abschnitt sind extrem selten. Im unteren Drittel kann der Körper beschädigt werden, in einem solchen Fall können Frakturen auftreten. Auch im unteren Drittel des geschädigten inneren Knöchels oder der hinteren Kante, die Teil des Sprunggelenks sind.

Separate Aufmerksamkeit verdient offenen oder geschlossenen Schaden. Sicher ist eine geschlossene Verletzung, bei der die Haut nicht beschädigt wird. Bei einer offenen Fraktur infizieren sich Knochen und umgebende Weichteile, Osteomyelitis kann zur Folge haben. Die Fraktur kann auch sekundär offen werden. In dieser Situation schädigen die Knochenfragmente die Haut. Dies passiert, wenn das Opfer unsachgemäß transportiert wird und versucht wird, die Verformung zu begradigen.

Symptomatologie

In der Regel ist es oft nicht schwierig, die richtige Diagnose zu stellen, insbesondere wenn die Fraktur mit der Verlagerung der Tibia einhergeht. Um eine korrekte Diagnose zu stellen, müssen Sie die charakteristischen Symptome berücksichtigen. Sie können darunter hervorheben:

1. Schmerzen in der Verletzungsstelle, schlimmer beim Stehen, Bewegen oder nach leichtem Klopfen an der Ferse.
2. Bei Palpation des vorderen Knochenkamms nehmen die Schmerzen zu.
3. Während der Palpation ist es leicht, die Verformung des Knochens zu erkennen, Fragmente können kreppen.
4. Die visuelle Überprüfung der Beinfehlstellung ist mit bloßem Auge erkennbar.
5. Offene Frakturen sind durch das Vorhandensein von Knochenfragmenten in einer Wunde gekennzeichnet.
6. Bei einer schrägen oder spiralförmigen Fraktur tritt an der Verletzungsstelle ein subkutanes Hämatom auf.

Frakturen im oberen Drittel des Fibulakopfes können Nervenschäden verursachen. In einer Situation, in der der N. tibialis durch Fragmente beschädigt wird, hängt der Fuß.

Diagnose als Bestätigung der Vermutung

Trotz der Einfachheit der Diagnose bleiben manchmal Fragen. Insbesondere das Ausmaß der Verschiebung, das Vorhandensein von Fragmenten, ob die Fraktur mit der Gelenkhöhle verbunden ist oder nicht, ob eine zusätzliche Untersuchung angezeigt ist. Am häufigsten verschreiben Ärzte Röntgenuntersuchungen und Bilder. Die Technik erlaubt die Diagnose einer Fraktur der großen und kleinen Tibia. Bei einem Nervenschaden wird die Elektruromyographie gezeigt.

Wenn ein Bruch in den Kondylen vorliegt oder zerkleinert wird, wird ein MRI angezeigt. Die Technik ermöglicht es Ihnen, die Art der Fraktur festzulegen, insbesondere wenn die Tibia-Fraktur ohne Verschiebung auf dem Röntgenbild unsichtbar ist.

Erste Hilfe

Damit die Fraktur des Tibiaknochens die minimale Anzahl von Komplikationen mit sich bringt, ist es wichtig, dem Opfer erste Hilfe zu leisten. Unmittelbar nach der Verletzung muss das Glied stillgelegt werden. Dies kann mit einem speziellen Reifen oder mit allen verfügbaren Werkzeugen erfolgen. Richtig geleistete Erste Hilfe besteht in der Fixierung der Knie- und Knöchelgelenke.

Bevor eine Diagnose durchgeführt wird, sind alle anderen Aktionen verboten, insbesondere solche, die sich auf die Reposition von Fragmenten oder Deformationen beziehen. Reduzieren Sie die Intensität der Schmerzen, damit die Kälte an der Verletzungsstelle angewendet wird. Sie können jeden Gegenstand aus dem Gefrierschrank in ein Handtuch wickeln und ihn 15 bis 20 Minuten lang mit einer Pause von 10 befestigen.

Bei einer Wunde wird, wann immer möglich, ein steriler Verband angelegt. Bei Blutungen sollte ein Tourniquet im Hüftbereich angelegt werden. Die Dauer der Anwendung des Gurts im Sommer beträgt nicht mehr als 2 Stunden und im Winter 1,5. Wenn das Opfer nach dieser Zeit nicht mehr ins Krankenhaus gebracht werden konnte, ist das Tourniquet etwas geschwächt. Besonders im Hinblick auf Blutungen ist ein helikaler Tibia-Bruch gefährlich, da nicht nur die Haut, sondern auch große Arterien durch scharfe Bruchstücke verletzt werden.

Frakturbehandlung

Wie bei anderen Verletzungen des Skeletts kann der Behandlungsprozess auf zwei Arten erfolgen: konservativ und operativ. In Anbetracht der Tatsache, dass der Knochen stützt und bei Beschädigung eine Verschiebung auftritt, wird der Operation der Vorzug gegeben. Der Arzt wird Ihnen helfen, nach Durchführung aller Untersuchungen genauer zu bestimmen. Es ist sinnvoll, alle Vor- und Nachteile jeder Methode zu berücksichtigen.

Konservative Option

Auf Anraten eines Arztes oder im Zusammenhang mit der Angst vor der bevorstehenden Intervention stellt sich eine Person, die sich für eine konservative Behandlung entscheidet, die Frage, wie viel sie in einem Gipsverband laufen muss. Antwort es wird definitiv nicht funktionieren, im Durchschnitt beträgt die Zeit der Fusion etwa 3 bis 3,5 Monate.

Unmittelbar nach der Aufnahme muss ein Gips auferlegt werden, wenn die Fraktur ohne Verschiebung ist, was relativ selten ist. Wenn es einen Versatz gibt, ist die Phase der konservativen Behandlung oder Vorbereitung vor der Operation die Skeletttraktion. Das Verfahren wird in örtlicher Betäubung oder in Vollnarkose durchgeführt, abhängig vom Zustand des Opfers. Durch einen bestimmten Abschnitt (oft die Ferse) wird eine spezielle Nadel gehalten, an der Gewichte befestigt werden. In dieser Position verbringt das Opfer etwa 6 Wochen und nach 4 Monaten wird Gips aufgetragen.

Der Nachteil dieser Technik ist das Fehlen einer starren Fixierung der Fragmente. Durch die Traktion können sie nicht festhalten. Auch während der gesamten Ausdehnung bleibt eine Person praktisch bettlägerig, und es ist nicht immer möglich, die Knochenfragmente einzusetzen, was eine Operation erfordert. Vor der Operation werden Verstauchungen und Gewebe jedoch gedehnt, wodurch das Anpassen viel einfacher ist.

Bedienung als Lösung für das Problem

Wie bereits erwähnt, ist das Schienbein der tragende Knochen. Aufgrund dieser Eigenart einer Person müssen Sie so schnell wie möglich auf die Füße gestellt werden. Die Operation hilft, dieses Problem zu beheben. Die Hauptanzeige dafür ist das Vorhandensein mehrerer Fragmente oder ein Bruch mit Verschiebung. Bei Schädigung jeder Abteilung eines Knochens werden eigene Techniken verwendet, für die die entsprechenden Fixierer entwickelt werden.

Wenn der obere oder untere Knochen beschädigt ist, werden die Platten angezeigt. Wenn das Mittelteil beschädigt ist, wird ein Stift in den Knochen eingeführt. Unter Vollnarkose wird es eine Operation geben. Bei der Einstellung der Sperre wird ein spezieller Online-Zugriff verwendet. Beim Setzen der Platte wird die Fraktur durch die offene Methode fixiert, die Einstellung des Pins kann geschlossen werden. Bei einer großen Anzahl von Fragmenten wird jedoch ein Aufschluss der Bruchzone angezeigt, bevor der Stift gesetzt wird.

Fixiermittel für den lebenslangen Gebrauch werden berechnet, aber etwa ein Jahr nach dem Abbinden können, vorbehaltlich der Konsolidierung einer Fraktur, entfernt werden. Bei einer offenen Fraktur kann der Arzt mithilfe der Ilizarov-Technik ein externes Fixiermittel oder einen Apparat installieren. Solche Vorrichtungen fixieren die Fraktur sicher und ermöglichen es dem Arzt, die Wunde dauerhaft zu versorgen.

Die Etablierung von Platten und intraossären Fixierern mit offenen Frakturen ist solange kontraindiziert, bis die Wunde heilt. Es gibt auch andere Kontraindikationen.

Kontraindikationen für die chirurgische Behandlung

Es gibt immer Situationen, in denen eine Operation mehr schaden als nützen kann. Sie sollten immer vom behandelnden Arzt berücksichtigt werden, bevor Sie sich für eine Operation entscheiden. Kontraindikation ist:

• eine Wunde oder Abnutzung am Ort des beabsichtigten Eingriffs;
• psychische Störungen des Patienten;
• das Vorhandensein einer chronisch dekompensierten Pathologie von Herz, Lunge, Leber und Nieren;
• schwerer Diabetes;
• Probleme mit der Blutgerinnung (zum Beispiel Hämophilie);
• übertragene Schlaganfälle, Herzinfarkte;
• wenn sich die Person bis zur Verletzung nicht selbständig bewegt hat.

Medikamentengebrauch

Damit der Körper mit einer Fraktur zurechtkommt, braucht er ein wenig Hilfe. Zu diesem Zweck werden medizinische Präparate sowohl im Stadium der konservativen als auch der operativen Behandlung eingesetzt.

Calciumpräparate können an erster Stelle der Liste stehen (Calcium D3, Nycomed, Osteogenon, Kalcemin, Struktum). Sie fördern die Knochenmineralisierung mit Kalzium, und dank Vitamin D wird das Spurenelement besser vom Körper aufgenommen.

Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) werden mit Schmerzen fertig. Häufig verwendete Medikamente sind:

Die optimale Droge und Dosis kann der Arzt aufnehmen, da die Selbstmedikation die Gesundheit beeinträchtigen kann. Zusätze sind Chondroprotektoren, insbesondere wenn die Fraktur mit der Oberfläche des Gelenks verbunden ist oder diese längere Zeit unbeweglich ist. Unter den Vertretern dieser Gruppe von Drogen können identifiziert werden:

• Mukosat;
• Chondroitin-Komplex;
• Protecon und andere.

Die Behandlung dauert drei Monate, dann wird für einen Monat eine Pause eingelegt, wonach die Behandlung fortgesetzt wird. Die Medikamente haben eine kumulative Wirkung, daher bleibt ihre Wirkung auch nach dem Drogenentzug erhalten.

Schadensbehebung

Ein wichtiges Stadium ist die Rehabilitation nach der Tibia-Fraktur, die aus mehreren Stadien besteht. Denken Sie daran, dass der Ansturm auf den Rehabilitationsprozess nicht die beste Wahl ist. Daher sollte seine Intensität allmählich zunehmen. Beim Gehen werden zuerst Krücken verwendet und nach einem Spaziergänger ein Stock, gefolgt von einer vollen Ladung.

Massage und Gymnastik

Jedes Verfahren wird unter Aufsicht des behandelnden Arztes, eines Trainers für Bewegungstherapie oder eines Massagetherapeuten durchgeführt. Durch die Massage können Sie die Muskeln aufwärmen, die Durchblutung im Gewebe beschleunigen. Zuerst wird gestrichen, gefolgt von Reiben und Kneten. Die Techniken können unterschiedlich sein, es hängt alles vom Niveau und der Qualifikation des Masseurs ab.

Gymnastik hilft sicherzustellen, dass die Rehabilitation nach einer Tibia-Fraktur schneller ist, da spezielle Übungen durchgeführt werden. In der Anfangsphase sollten Übungen nur unter Aufsicht eines Spezialisten durchgeführt werden, anfangs ohne Belastung. Nach der Empfehlung des Trainers kann die Belastung mit einer Therapie ergänzt werden.

Übungen

Bevor Sie therapeutische Gymnastik anwenden, sollten Sie Ihren Arzt oder einen Trainer für Bewegungstherapie konsultieren. Sie müssen mit der Tatsache beginnen, dass Sie auf dem Bett sitzen und das Bein aufhängen, sie muss sich am Kniegelenk beugen. Allmählich kann in Form einer Last ein gesundes Bein wirken, das auf das Operierte drückt. Beugen Sie das Bein, Sie können es mit Ihren Händen versuchen. Die Bewegung sollte im Sprunggelenk durchgeführt werden, die Beugung und Streckung werden 20 Mal wiederholt.

Nachdem Sie sich auf den Rücken gelegt haben, versuchen Sie, sich mit Hilfe eines Tauchlehrers, eines Arztes oder eines Fremden zu setzen. Wenn die Übung ausgeführt wird, müssen Sie erneut die horizontale Position einnehmen. Die Betonung erfolgt mit Hilfe von Händen, die um das Bett gewickelt sind. In dieser Position sollte ein gerades Bein angehoben werden und dann das zweite. Damit das Ergebnis Sie nicht warten lässt, werden 6 bis 8 Wiederholungen ausgeführt. Wenn die Schmerzen beginnen, sollte das Training sofort abgebrochen werden.

Physiotherapie

Eine wichtige Phase der Rehabilitationsbehandlung ist die Physiotherapie. Neben den Turntechniken wird es dem Arzt aufgrund ihrer großen Anzahl und optimalen Vorgehensweise möglich sein, ihn aufzunehmen.

Nach der Verletzung zeigt die Ernennung der Elektrophorese. Das Verfahren ermöglicht die Verwendung des elektrischen Stroms, um das Eindringen von Medikamenten in das Gewebe sicherzustellen. Die Magnetfeldtherapie ermöglicht die Beschleunigung der Fusion aufgrund der Beschleunigung des Blutflusses. Das Verfahren erlaubt es auch, den Stoffwechsel in den Zellen zu erhöhen.

Anästhetische Gele und Salben dringen mit Ultraschall besser in das Gewebe ein. Beschleunigung der Regeneration ermöglichen Wechselströme, wodurch Sie die Verfahrensdynamik erhalten können.

Nach dem Abbinden ist die Metallphysiotherapie begrenzt, insbesondere bei der Anwendung von Strömen. Nach der Operation bewirkt die Wirkung eine Bestrahlung mit ultraviolettem Licht. Die Technik fördert die Bildung von Vitamin D und ermöglicht eine bessere Aufnahme von Kalzium.

Die Schienbeinfraktur ist eine schwere Verletzung, denn wenn die Behandlung und Rehabilitation nicht korrekt ist, besteht die Gefahr, dass eine Person behindert ist und die Gehfähigkeit verliert. In den meisten Fällen kann die Ursache einer Behinderung eine Fraktur der Tibia sein, da sie die Unterstützung ist und die Fibula dem Knöchelgelenk zusätzliche Stabilität verleiht. Sie sollten kein schnelles Ergebnis nach einer Verletzung erwarten, aber mit der richtigen Annäherung wird er Sie nicht warten lassen.

Versatzbruch

Bruch mit Verschiebung - ein Bruch, bei dem Fragmente ihre korrekte Position verlieren und relativ zueinander verschoben werden. Sie äußert sich durch Verformung und / oder Verkürzung, seltener durch Verlängerung eines Gliedes. Es gibt verschiedene Arten von Verschiebungen, einschließlich - entlang der Achse, entlang der Länge, Rotation und Winkel. Die Diagnose wird bei Bedarf mittels Röntgen, CT, MRI, Arthroskopie und anderen Studien bestätigt. Um die Vorspannung zu beseitigen, wird eine einstufige Neupositionierung durchgeführt, eine Skeletttraktion auferlegt oder verschiedene Operationstechniken angewendet.

Versatzbruch

Bruch mit Verschiebung - ein Bruch, bei dem der normale Ort der Fragmente gestört ist. Die Verschiebung tritt aufgrund von traumatischen Effekten oder aufgrund von Muskeltraktion auf. Es kann an jedem beliebigen Teil eines Knochens gebildet werden. Es wird fast immer bei Frakturen der Diaphyse der langen Röhrenknochen beobachtet, die häufig bei intraartikulären und periartikulären Verletzungen auftreten. Die Ursache eines Bruchs kann eine Sport-, Haushalts- oder Arbeitsverletzung, ein Fall aus großer Höhe, ein Verkehrsunfall, ein krimineller Vorfall oder eine Naturkatastrophe sein.

Verschobene Frakturen können entweder isoliert oder mehrfach sein. Oft in der Zusammensetzung der kombinierten Verletzung (Polytrauma) diagnostiziert, kann mit stumpfen Bauchtrauma, TBI, Nierenschaden, Brustschaden, Blasenruptur und anderen traumatischen Verletzungen kombiniert werden. Manchmal durch Kompression oder Verletzung der Integrität der Nerven und Blutgefäße kompliziert. Die Behandlung von Frakturen mit Verdrängung wird von Traumatologen durchgeführt.

Klassifizierung

Unter Berücksichtigung des Schadensmechanismus werden Brüche mit Verschiebungen unterteilt in:

• Frakturen durch Kompression oder Kompression. Wird geformt, wenn Knochen in Quer- oder Längsrichtung ausgesetzt wird. Die Röhrenknochen werden häufiger durch Kompression in Querrichtung beschädigt, wobei die Bruchlinie normalerweise zwischen der Diaphyse und der Metaphyse verläuft, die engere Diaphyse in die Metaphyse eingebettet ist und die Metaphyse und Epiphyse abflachen. In einigen Fällen gehen solche Frakturen nicht mit einer ausgeprägten Verschiebung einher, jedoch ist eine grobe Verletzung der relativen Position der Fragmente bis zum Punkt des Quetschens und ein vollständiger Verlust der Kongruenz der Gelenkflächen möglich.
• Frakturen durch Beugung. Kann aufgrund indirekter oder direkter Exposition auftreten. Auf der konvexen Seite des Knochens treten beim Versuch, ihn zu biegen, mehrere Risse auf, die in verschiedene Richtungen verlaufen. Wenn die Elastizitätsgrenze überschritten wird, bricht der Knochen und bildet häufig ein keilförmiges Fragment, das sich zwischen zwei großen Knochenfragmenten befindet.
• Verdrehen von Frakturen (Torsion). Stellen Sie sich auf, wenn Sie ein Ende des Knochens fixieren und gleichzeitig das andere Ende entlang der Achse drehen. Am häufigsten in den großen Röhrenknochen (Tibia, Brachial, Femur) gebildet. Solche Verletzungen können durch abrupte Verdrehung des Arms ("Polizeifraktur" der Schulterdiaphyse), ein Sturz beim Skifahren (eine Spiralfraktur der Tibiaknochen) usw. verursacht werden.
• Abreißfrakturen. Manchmal tritt es auf, wenn Bänder reißen. Begleitet von der Trennung kleiner Bereiche des Knochens, an denen die Bänder und Sehnen befestigt sind. Gleichzeitig wird das Fragment normalerweise über eine beträchtliche Entfernung entfernt, und eine unabhängige Fusion wird unmöglich.

Unter Berücksichtigung der Richtung der Frakturlinie in Bezug auf die Knochenachse werden Frakturen in der Traumatologie unterschieden:

• Quer - Die Bruchebene befindet sich quer. Solche Verletzungen treten normalerweise als Folge einer direkten Verletzung auf, sie sind durch eine gezackte, ungleichmäßige Bruchlinie gekennzeichnet. Vielleicht eine Kombination aus Querfraktur mit einem Längsriss (Y- oder T-förmige Frakturen), wird eine solche Schädigung gewöhnlich in den unteren Epiphysen der Tibia-, Femur- und Humerusknochen gebildet.
• Längsrichtung - die Bruchebene fällt mit der Knochenachse zusammen. Selten offenbart, manchmal Teil von periartikulären oder intraartikulären T-förmigen Läsionen.
• Spiralförmig oder helixförmig - die Bruchebene verläuft spiralförmig, auf einem Fragment bildet sich eine spitze Kante und auf dem anderen Fragment bildet sich eine Vertiefung derselben Form. Entstehen durch Verdrehen des Knochens um seine Achse, zum Beispiel beim Verdrehen eines Gliedes.
• Schräg - Die Frakturebene verläuft schräg zur Knochenachse. Normalerweise ist der Stoß des Fragments glatt und ohne große Kerben. Knochenfragmente haben scharfe Ecken, ein Fragment „setzt“ sich nach dem anderen ein, auf den Röntgenbildern in einer Projektion scheinen Fragmente normal zu stehen, und das zweite zeigt ihre ausgeprägte Verschiebung.

Unter Berücksichtigung der Lokalisation werden folgende Frakturtypen unterschieden:

• Epiphyse (intraartikulär). In der Regel treten sie als Folge einer indirekten Exposition auf, z. B. Verdrehen der Extremität in Verbindung mit gleichzeitiger Bewegung im Gelenk. Oft begleitet von einer erheblichen Verschiebung der Gelenkenden und einer Verletzung der Gelenkkonfiguration. Mögliche Kombination mit Luxation. In einigen Fällen besteht langfristig eine dauerhafte Einschränkung der Mobilität. Eine Art Epiphysenfrakturen ist die Epiphysiolyse - die Trennung der Epiphyse im Bereich der Knorpelschicht (Wachstumszone) bei Kindern. Bei der Epiphyseolyse gibt es keine Beeinträchtigung der Gelenkoberflächenkonfiguration, Winkelverschiebung kann beobachtet werden.
• Metaphysar (periartikulär). Entstehen bei Kompression entlang der Achse, begleitet von der Einführung eines Fragments in ein anderes. Verschiebungen für solche Verletzungen sind äußerst selten.
• Diaphyseal. Die häufigsten Frakturen. Kann sowohl durch direkte als auch durch indirekte Auswirkungen entstehen: Stöße, Stürze, Verdrehungen, Kompressionen usw. In der absoluten Mehrheit der Fälle gehen sie mit einer mehr oder weniger ausgeprägten Verschiebung einher, die durch den Mechanismus der Verletzung und / oder Muskelkontraktion verursacht wird. Fragmente von Knochen, die ihre korrekte Einfügung verletzen.

Versatzfrakturen können offen oder geschlossen sein. Offene Frakturen gehen mit einer Verletzung der Unversehrtheit der Haut einher, bei geschlossenen Frakturen bleibt die Haut über dem Bereich der Fraktur intakt. In den meisten Fällen tritt die Wunde auf, wenn die Haut durch die scharfe Kante des verlagerten Fragments beschädigt wird. Wenn die Wunde zum Zeitpunkt der Verletzung auftrat, wird die Fraktur als primär offen bezeichnet. In Fällen, in denen die Wunde aufgrund der Verlagerung von Knochensplittern beim Anheben, Tragen oder Transportieren des Opfers entstanden ist, wird die Fraktur als sekundär offen eingestuft.

Klassifizierung

Verschiebung ist eines der wichtigsten Anzeichen für die meisten Frakturen. Das Ausmaß der Verschiebung kann erheblich variieren - von einem geringfügigen, das die Form und Funktion der Extremität nicht gefährdet, bis hin zu einer rauen Bewegung, begleitet von einer starken Krümmung und einer Verkürzung des Segments. Verschiebung kann durch primäre oder sekundäre Ursachen verursacht werden. Die Hauptursache ist der Effekt, der den Bruch verursacht hat. Zu den sekundären Ursachen gehören die Reflexkontraktion und das elastische Zurückziehen der Muskeln, das Repositionieren von Fragmenten als Folge eines falschen Anhebens, Transportieren oder Tragen des Opfers.

Es gibt verschiedene Arten von Versatz. Bei der Winkelverschiebung entsteht im Bereich der Bruchwinkel. Diese Art der Verschiebung tritt bei allen Arten von Diaphysenfrakturen auf, sie kann direkt durch die traumatische Wirkung verursacht werden, tritt jedoch in den meisten Fällen sekundär unter dem Einfluss der Muskeltraktion auf. Die laterale Verlagerung ist durch die Divergenz von Knochenfragmenten in verschiedene Richtungen gekennzeichnet. Diese Art der Verlagerung wird häufiger bei Querfrakturen beobachtet.

Der Versatz entlang der Länge tritt am häufigsten auf und wird von einem Bruch eines Fragments relativ zu einem anderen in Richtung der Knochenachse begleitet. Sie tritt während der Muskelkontraktion auf, begleitet von einer ausgeprägten Verkürzung der Extremität. Ein Versatz an der Peripherie ist weniger üblich und tritt infolge der Drehung eines der Fragmente um seine Achse auf. Häufiger entfaltet sich das periphere Fragment. Oft werden mehrere Verschiebungsarten miteinander kombiniert, wodurch komplexe kombinierte Optionen entstehen.

Komplikationen

Je größer der Abstand zwischen den verdrängten Knochenfragmenten ist, desto schlechter wachsen sie. Bei nicht reparierten und schlecht reparierten Frakturen wird häufig eine langsame Adhäsion und die Bildung von falschen Gelenken beobachtet, es bildet sich ein grober Kallus, und in einem entfernten Zeitraum wird eine Verletzung der Achse, der Länge, der Form und der Funktion der Extremität festgestellt. Jede Art von Verschiebung kann von einem Einklemmen oder einer Schädigung der Nerven und Blutgefäße begleitet sein. Ohne rechtzeitige Hilfe kann eine Folge einer Verletzung des neurovaskulären Bündels Durchblutungsstörungen, Paresen, Lähmungen und Sensibilitätsstörungen sein. Eine Verletzung von Weichteilen (normalerweise Muskeln) zwischen Fragmenten kann die normale Fusion der Fraktur beeinträchtigen.

Diagnose

Zur Feststellung der Diagnose verwenden Sie die Erhebungsdaten und die Ergebnisse einer Röntgenanalyse. Normalerweise werden Bilder in zwei Projektionen zugewiesen (seitlich und gerade). Für einige Frakturen mit Versatz werden zusätzliche Vorsprünge verwendet (schräg, in besonderen Anordnungen). Für eine detaillierte Untersuchung dichter Strukturen wird eine CT des Knochens zur Beurteilung des Zustands von Weichteilen (MRI) vorgeschrieben. Bei einigen intraartikulären Frakturen wird Arthroskopie verschrieben. Bei Verdacht auf eine Schädigung der Nerven und Gefäße werden die Patienten zur Konsultation an einen Neurologen und einen Gefäßchirurgen überwiesen.

Behandlung

Die Behandlung von Frakturen beinhaltet die zwangsweise Entfernung der Verdrängung - dies ermöglicht die normale Anhaftung von Knochenfragmenten, um das Aussehen und die Funktion des betroffenen Segments wiederherzustellen. Das Wiederherstellen der Position von Fragmenten kann einstufig oder schrittweise, konservativ oder funktionsfähig sein. Die gleichzeitige Reposition wird unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose durchgeführt und umfasst eine Reihe von Techniken, deren Liste vom Ort der Fraktur und der Art der Verschiebung abhängt. Nach dem Zurücksetzen setzt der Arzt einen Gips auf und verschreibt eine Kontrollröntgenaufnahme.

Die schrittweise geschlossene Neupositionierung erfolgt mit der Skelettstraktion. Durch den Knochen des distalen Segments der Extremität wird eine Nadel gehalten, eine Klammer daran befestigt und ein Gewicht wird an der Klammer aufgehängt. Das Gewicht der Ladung wird unter Berücksichtigung der Art der Fraktur, des Gewichts und des Zustands der betroffenen Muskulatur berechnet. Bei Hüftfrakturen wird die Nadel durch die Tubercula tibialis geführt, bei Schienbeinfrakturen durch den Fersenbein und bei Schulterfrakturen durch das Olecranon. Während des Traktionsprozesses werden Kontrollschüsse gemacht und, falls erforderlich, die Position der Fragmente angepasst, die Last verringert oder erhöht, das Glied in eine andere Position bewegt (z. B. zur Seite bewegt) oder einen seitlichen Schub hinzufügen. Die Traktion bleibt bis zur Bildung eines Primärkallus erhalten und wird durch Gips ersetzt.

Die absolute Indikation für die chirurgische Behandlung von Frakturen mit Verdrängung ist die Interposition von Weichteilen, Kompression von Blutgefäßen und Nerven, erfolglose gleichzeitige Reposition und die Unmöglichkeit, Fragmente mittels Skeletttraktion zu vergleichen. Die Liste der relativen Indikationen für chirurgische Eingriffe bei Frakturen mit Verdrängung ist ziemlich groß, da diese Behandlungsmethode die frühzeitige Aktivierung von Patienten ermöglicht, um die Entwicklung posttraumatischer Kontrakturen und Komplikationen zu verhindern, die mit längerer Inaktivität verbunden sind.

Die Operationen werden normalerweise unter Vollnarkose oder Leitungsanästhesie durchgeführt. Vielleicht die fokale oder extrafokale Osteosynthese. Bei der fokalen Osteosynthese nimmt der Arzt einen Schnitt in die Frakturzone vor, bewegt Weichteile zu den Seiten, passt Fragmente mit seinen Händen oder mit Hilfe von Spezialwerkzeugen an und installiert die Metallstruktur am Knochen oder im Knochen. Bei der Plattenosteosynthese werden Platten verwendet, für intraossäre Stifte, Schrauben und Stricknadeln.

Bei der extrafokalen Osteosynthese wird die Frakturstelle normalerweise nicht geöffnet. Der Traumatologe hält Stricknadeln und montiert mehrere Ringe oder Halbringe, die mit Hilfe von Stäben miteinander verbunden werden. Durch Erhöhen oder Verringern des Abstandes zwischen den Ringen kann der Arzt die Position der Fragmente sowohl während der Operation als auch nach deren Beendigung korrigieren. Die beliebteste und multifunktionalste Variante der extrafokalen Osteosynthese ist der Ilizarov-Apparat.

Sowohl bei der konservativen als auch bei der operativen Behandlung von Frakturen mit Verdrängung werden Bewegungstherapie, Massage und Physiotherapie verordnet. In der Erholungsphase werden Rehabilitationsmaßnahmen durchgeführt, um die Funktion einer Extremität wiederherzustellen. Wenn keine Fusion oder abnormale Fusion vorliegt, werden chirurgische Eingriffe durchgeführt, wobei eine Operationstechnik unter Berücksichtigung der Art der Fraktur und der Art sekundärer pathologischer Veränderungen gewählt wird.

Was sind Fußbrüche?

Fraktur des Fußes - ist eine der häufigsten Verletzungen. Jeder fünfte Verletzungsfall im menschlichen Körper trägt zur Schädigung der Knochen bei, die den Fuß bilden. Dieser Schaden bezieht sich auf komplexe Verletzungen, bei denen es wichtig ist, den Patienten ordnungsgemäß zu behandeln und zu kontrollieren. Es ist notwendig, alles zu tun, um die Verletzung richtig zu behandeln. Die Folgen einer unsachgemäßen und späten Behandlung können zu verschiedenen Erkrankungen des Bewegungsapparates führen. In schweren Fällen bleibt das Opfer möglicherweise behindert.

Wie lässt sich der Fußbruch feststellen, wenn eine Person verletzt ist? Welche Erste Hilfe bei Frakturen ist nötig?

Bevor Sie diese Fraktur, die Ursachen ihres Auftretens und die möglichen Folgen analysieren, sollten Sie mit der Struktur dieses Bereichs der unteren Extremität vertraut sein.

Der untere Teil des Beins wird als Fuß bezeichnet. Die zum Boden kommende Seite ist die Sohle und die gegenüberliegende Seite ist die Rückseite. Aufgrund seiner Flexibilität und Elastizität ist die gewölbte Konstruktion des Fußes für die Verteilung der Schwerkraft verantwortlich und minimiert das Zittern beim Gehen.

Der Fuß besteht aus 26 Knochen, die durch Gelenke und einer Vielzahl von Bändern verbunden sind. Experten identifizieren drei Abschnitte des Fußes - Tarsus, Metatarsus und Phalanges der Finger.

Die Tarsus-Division besteht aus dem Calcaneal-, Talus-, Quader-, Skaphoid- und drei Keilbeinknochen.

Proximal oder näher am Körperzentrum verbindet sich der Talus mit der Tibia. Distal oder weit weg vom Zentrum sind die Knochen des Fußwurzels mit den Knochen des Mittelfußknochens gelenkig verbunden, die die Gelenke mit den Gruben der Hauptfinger der Finger bilden.

Auch der Fuß enthält 19 Muskeln, dank denen die Bewegung des Beines möglich ist. Die Plantarmuskeln sind für die Bewegung der Finger verantwortlich. Sie sind mit Sehnen an den Knochen befestigt.

Das Fußgelenk ist von Sehnen umgeben, die es stützen und mit den Knochen verbinden.

In der Zone, in der sich die Gelenke befinden, bedeckt das Knorpelgewebe die Enden der Knochen. Ohne dieses Gewebe kann sich der menschliche Körper nicht reibungslos bewegen.

Am Fuß befinden sich die Hauptarterien - hinten und hinten sowie die Tibia. Nervenenden sind für das Funktionieren der Muskulatur des Fußes verantwortlich - sie übertragen Empfindungen an das menschliche Gehirnzentrum.

Jeder Fußbruch kann die Arterie, Muskeln, Nerven und Gelenke berühren, was mit negativen Folgen verbunden ist.

Ursachen von Schäden

Frakturen der Fußknochen treten bei Erwachsenen häufiger auf. Zu den Hauptfaktoren von Fußfrakturen zählen Definitionen wie:

• Ein Mann landet beim Fallen oder Springen aus großer Höhe auf den Füßen.
• Starke Beugung des Fußes kann zu einem Bruch der Fußknochen führen.
• Ein schwerer Gegenstand fällt auf das Bein einer Person, was häufig zu Verletzungen der Knochen, aber auch der Haut, Muskeln und Bänder führt.

Schäden am Fuß können plötzlich auftreten, unabhängig von Geschlecht und Lebensstil. Es gibt jedoch eine Kategorie von Menschen, die anfälliger für diese Krankheit sind.

1. Athleten - das Risiko eines Fußbruchs von ihnen ist viel höher.
2. Pathologien sind Erkrankungen des Bindegewebes, einige angeborene Krankheiten führen zu brüchigen Knochen.
3. Osteoporose wirkt sich negativ auf die Knochenstärke aus.

Bruchklassifizierung

Die Verletzung des Fußes hängt von der Stelle ab, an der der Knochen gebrochen wurde. Basierend auf den Indikatoren werden Fußfrakturen durch folgende Läsionen charakterisiert:

• Tarsal- und Tarsalknochen.
• Zehen, Phalanxe.
• Der mittlere Teil des Fußes - Frakturen der Kreuzbein-, Quader- oder Keilbeinknochen.
• Verletzung des Sprunggelenks, nämlich des Talus.

Es ist auch möglich, im Fuß mehrere Brüche des Fußes zu knacken. Es gibt nicht näher bezeichnete Frakturen ohne Schädigung des Sprunggelenks, offene und geschlossene Frakturen.

Wenn die Weichteile der Beine nicht beschädigt sind, ist die Haut ganz und die Fraktur gilt als geschlossen. Offene Fraktur bezieht sich auf schwere Formen, wenn die Integrität der Haut gebrochen ist und der Knochen nach außen tritt.

Trauma-Symptome

Wie lässt sich der Fußbruch bestimmen, welche Anzeichen gibt es?

Symptome, die auf das Auftreten einer Fraktur der Fußknochen hindeuten, werden durch die folgenden Indikatoren dargestellt - Schwellung im Bereich der Schädigung und des schweren Schmerzsyndroms. In den meisten Fällen sind die Schmerzen bei einer Fraktur so stark, dass eine Person nicht auf den Fuß treten kann. Manchmal kommt es beim Bruch des Fußes zu Blutergüssen - es kommt zu einer Verlagerung der Knochen.
Die Anzeichen und Symptome einer Fraktur können sich erheblich voneinander unterscheiden.

Schaden am Talus

Einer der größten Knochen des Fußes ist das Sprunggelenk. Es verbindet das Schienbein mit dem Fuß und hat daher eine große Belastung. Die kleinen Gefäße versorgen diesen Knochen. Dies bedeutet, dass die Blutzirkulation in diesem Bereich schwach ist, da die Erholung nach der Fraktur des Mittelfußknochens wie bei anderen Knochen länger dauert.

Verletzungen des Talus in der Traumatologie sind selten und gehören zu den schwersten Verletzungen der Fußknochen. Sie können mit anderen Schäden kombiniert werden.

Charakteristische Anzeichen einer Fußfraktur:

• Die Knöchelhöhe nimmt zu.
• Aufgrund akuter Schmerzen besteht ein Problem mit der Beweglichkeit des Fußes.
• Mit einem leichten Klopfen an der Ferse verstärken sich die Schmerzen.

Fersenknochenbruch

Der Kalkaneus befindet sich unter dem Stößel und hat das größte Volumen. Wenn es geschädigt ist, klemmt sich der Talus ein und spaltet sich dadurch.

Die Verletzung des Kalkaneus ist unterteilt in - Fußbruch mit oder ohne Versetzung, einfach, zerkleinert, betroffen.

• Das Volumen der Ferse ist erhöht.
• Intensive Schmerzen, schlimmer im Fersenbereich.
• Der Defekt des Fußes ist longitudinaler Natur, was auf eine Abflachung des Fußgewölbes hindeutet.

Nach der Verletzung kommt es unter dem Knöchel zu Schwellungen, Hämatomen. Die Fersenkontur wird modifiziert - sie ist abgerundet und schwillt an. Wenn Sie versuchen, sie zu berühren, verspürt das Opfer einen starken Schmerz, der den Wadenmuskel verursacht. Eine Person kann nicht normal gehen, gebrochene Knochen verursachen starke Schmerzen während des Anfalls an der Ferse. Daher muss sie sich beim Gehen auf die vorderen Fußabschnitte verlassen. Beim Klopfen auf den Fersenbereich treten starke Schmerzen auf.

Trauma des Knochenbeines

Häufig werden Verletzungen des Fußbeinknochens mit anderen Fußfrakturen kombiniert und äußern sich durch die folgenden Symptome:

• Milde Schmerzen
• Der Mann bewegt sich, aber der Schwerpunkt liegt auf der Ferse.
• Es gibt Schwellung, Rötung des Fußrückens.
• Der hervorstehende Teil des gebrochenen Knochens wird betrachtet.
• Der Fuß dreht sich nach innen und außen, und die Bewegung des Fußes in verschiedene Richtungen verursacht einen starken Schmerz anstelle eines Bruchs der Gliedmaßen.
• Schäden können oft unbemerkt bleiben, da die Anzeichen für einen Fußbruch minimal sind.

Schäden am schlägerförmigen Keilbein

Diese Knochen befinden sich auf der Rückseite des Fußes und weisen die folgenden Bruchsymptome auf:

• Schwellung der beschädigten Stelle.
• Der Fuß kann sich in jede Richtung drehen.
• Palpation verursacht starke Schmerzen.

Die Fraktur des quaderförmigen Knochens bezieht sich auf seltene Verletzungen, obwohl sie sich außen an der Außenkante befinden.

Bruch der Mittelfußknochen

Der größte Prozentsatz der Verletzungen ist ein Bruch des Mittelfußknochens des Fußes. Trägt zu dieser anatomischen Struktur des Mittelfußknochens bei, die aus dünnen Röhrenknochen besteht. Statistiken zeigen, dass es häufiger eine Fraktur des 4. Mittelfußknochens des Fußes und eine Fraktur des 5. Mittelfußknochens und des ersten Fußes gibt.

Frakturen der Mittelfußknochen sind vielfältig, einzeln, anstrengend und traumatisch. Je nach Bruchgrad des Mittelfußknochens werden Frakturen an Kopf, Hals und Körper des Mittelfußknochens unterschieden.

Eine einzelne Fraktur der Mittelfußknochen des Fußes wird selten von der Verlagerung von Fragmenten begleitet, da die verbleibenden ganzen Knochen des Mittelfußknochens als natürliches Fixiermittel wirken, das Trümmer enthält.

Bei einer traumatischen Verletzung kann ein Bruch des Mittelfußknochens mit und ohne Verlagerung auftreten.

Stressfrakturen sind am häufigsten von Menschen betroffen, die ein Leben im Leben führen. Bei dieser Fraktur bildet sich eine Knochenfraktur aus, die schwer zu erkennen ist. Außerdem kann es zu einem belastenden Bruch des Mittelfußknochens des Fußes kommen, wenn unbequeme Schuhe ständig getragen werden oder bei chronischen Erkrankungen Schäden auftreten.

Wenn sich das Bein nach innen dreht, besteht die Wahrscheinlichkeit, dass es zu einem Abreißbruch kommt - die Knochen brechen ab und bewegen sich.

Stress kann einen Bruch des fünften Mittelfußknochens verursachen. Die Fraktur von Jones oder, wie es genannt wird, eine Fraktur der Basis des 5. Mittelfußknochens ist durch langsame Heilung gekennzeichnet. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die Blutzirkulation in diesem Bereich sehr schwach ist.

Fraktur des Mittelfußknochens Symptome:

• Der hintere Fuß schwillt leicht an, die Schwellung reicht bis zur Sohle.
• Das Opfer ist schwer zu gehen, er versucht, die Belastung der Ferse zu reduzieren, um Schmerzen zu empfinden.
• Das Vertrauen auf den Vorfuß verursacht starke Schmerzen, Palpation zeigt eine Verformung der Knochen und einen Ort mit erhöhten Schmerzen.

Trauma Phalanx Finger

Diese Art von Fußknochenfrakturen tritt auf, wenn ein direkter Einfluss einer traumatischen Kraft auftritt - ein Schlag, ein Sturz eines Objekts auf einen Fuß oder ein Ergebnis des Drehens.

Bruch 3 und die mittleren Fingerhälften verletzen später nicht den Wirkmechanismus des Fußes. Die entscheidende Rolle bei der Verletzung von Funktionen spielt die falsche Verschmelzung der Hauptglieder beim Zug.

Wenn die Fingerglieder oder die Basis des Mittelfußknochens gebrochen sind, treten folgende Symptome auf:

• Der Fuß ist unnatürlich beweglich.
• Bei der Palpation nehmen die Schmerzen zu.
• Es bilden sich Hämatome, die Farbe des kranken Zehs wird bläulich.
• Schwere Ödeme treten in der Fingerzone auf.

Erste Hilfe

Die verletzte Person sollte unmittelbar nach der Verletzung Erste Hilfe erhalten, was der Schlüssel zur Verringerung der Anzahl der Komplikationen ist.

Bei einem Bruch des Fußes ist das Schema der Ersten Hilfe dasselbe, aber Personen, die die Anzeichen kennen und deren Anzeichen kennen, sollten es ausführen.

• Bei einer offenen Fraktur ist es notwendig, die Blutung zu stoppen und die Wunde mit einem Antiseptikum zu behandeln: Jod, Brillantgrün, Wasserstoffperoxid oder eine sehr schwache Lösung von Kaliumpermanganat.
• Um Schmerzen und Schock zu reduzieren, kann mit Hilfe eines beliebigen Analgetikums beseitigt werden. Wenn es nicht möglich war, die Schmerzen mit oralen Medikamenten zu stoppen, sollte eine intramuskuläre Injektion erfolgen.
• Immobilisierung. Um den Fuß in seiner anatomischen Position zu fixieren, wird ein spezieller Reifen verwendet. Der Fuß sollte in der natürlichsten Position sein. Als Reifen können Sie alle Nivellierwerkzeuge verwenden - Stöcke, Boards, Skier, Ruten. Der Reifen wird mit einer Bandage, einem Tuch, einem Tuch und einem Tuch befestigt. Es ist notwendig, das Bein bis zum Knie zu verbinden. Wenn Sie keine improvisierten Mittel finden konnten, müssen Sie das schmerzende Bein an einem gesunden Bein befestigen.
• Eine Person mit gebrochenen Beinen sollte auf einer Trage in ein Fahrzeug gebracht werden, um sie ins Krankenhaus zu bringen.

Es ist wichtig! Wenn es zu einer Verschiebung kommt oder die Knochen hervorstehen, ist es strengstens verboten, solche Schäden selbst zu korrigieren. Beim zweiten Absatz ist zu beachten, dass nur leichte Analgetika erlaubt sind, mehr nicht. Wenn die Erste Hilfe richtig geleistet wird, wird die Rehabilitation nach einer Fraktur des Mittelfußknochens und anderer Fußverletzungen ohne negative Folgen vergehen.

Diagnose

Die Fraktur der Fußknochen hat ein bestimmtes Muster. Wenn Sie die Ursache der Verletzung hinzufügen, ist die vorläufige Diagnose fertig. Für eine erfolgreiche Therapie und Wiederherstellung dieser Daten reicht es jedoch nicht aus. Es werden Informationen zum Ort der Fraktur, zum Fehlen oder Vorhandensein von Verschiebungen, zur Anzahl der gebrochenen Knochen und zum Vorhandensein von Trümmern benötigt.

Mit Röntgen können Sie alle aufgetretenen Anomalien sehen. Aber manchmal reicht eine Aufnahme nicht aus, die Bruchlinie ist nicht sichtbar, daher muss in zwei oder drei Projektionen eine Röntgenaufnahme gemacht werden.

Wenn die Fraktur schwer ist, wird zur genauen Diagnose und Beurteilung des Weichgewebezustands ein CT-Scan oder eine MRT vorgeschrieben.

Mit dieser Umfrage ist es möglich, die Diagnose zu bestätigen und ein Behandlungsschema auszuwählen.

Behandlung

Die Behandlung einer Fußfraktur hängt wesentlich davon ab, wie schwer die Verletzung ist. In manchen Fällen, wie bei der Behandlung einer Fraktur der Mittelfußknochen des Fußes, reicht es aus, den beschädigten Bereich mit einem speziellen Verband oder Schuhen zu fixieren. Bei leichten Verletzungen müssen Sie außerdem die Belastung des verletzten Beines beseitigen und beim Gehen eine Krücke oder einen Stock verwenden. Gegebenenfalls kann die Unbeweglichkeit beim Anlegen eines Verbandverbandes sichergestellt werden. Manchmal müssen Sie operiert werden.

Frakturen ohne Verschiebung

Wenn eine Fußfraktur ohne Verschiebung der Trümmer auftritt, verkürzt sich die Erholungsphase erheblich, selbst wenn die Mittelfußknochen verletzt werden. Die Hauptmethode der Therapie besteht darin, die beschädigte Stelle mit einem Gipsverband zu immobilisieren oder zu immobilisieren.

Um die maximale Wirkung zu erzielen, wird der Gips auf 2 nebeneinander liegende Fugen und bis zum mittleren Drittel des Beines aufgetragen. Damit das Bein in der ersten Woche nach einem Bruch des 5. Mittelfußknochens und anderen Verletzungen ruhen kann, muss die Bettruhe beobachtet werden, wodurch Schwellungen und Schmerzen gemindert werden.

Frakturen mit Versatz

Bei einem Bruch der Basis des fünften Mittelfußfußes oder eines anderen Knochens mit Verdrängung besteht die Hauptaufgabe des Arztes darin, die Knochenfragmente anzugleichen und möglichst nahe an der anatomischen Position zu fixieren. In der medizinischen Praxis gibt es zwei Arten der Neupositionierung:

• Geschlossen Diese Methode wird für die Integrität der Haut verwendet, wenn eine Fraktur des Fußes einfach ist. Der Chirurg spreizt die Knochenenden zusammen mit dem Assistenten in verschiedene Richtungen, bis zwischen ihnen ein Spalt entsteht. Als Nächstes vergleicht der Arzt das Wrack und fixiert es sicher mit Gips. Diese Methode hat Nachteile - die Knochen können sich neu verschieben.
• Eine offene oder verschobene Fraktur ist ein direkter Hinweis auf eine Operation. Möglicherweise müssen Sie auch eine Operation für mehrere oder zerkleinerte Schäden durchführen. Spezialisten verwenden Nadeln, Schrauben und Platten zur Fixierung. Mit dieser Therapiemethode steigt das Risiko für infektiöse Komplikationen, Osteomyelitis, aber richtig angewendete Asepsis und Antiseptika können dies vermeiden.

Wenn die Frakturen der Fußknochen offen sind, wird die Behandlung kompliziert. Die Hauptrolle bei dieser Therapie spielt die antibakterielle Behandlung. Der Hauptzweck ist die Vermeidung von Wundheilung, dem Auftreten einer Infektion.

Dauer der Behandlung

Angesichts dieser Schäden sind das Opfer und seine Angehörigen daran interessiert, wann Sie auf Ihr Bein treten können, wie viel Sie ein Pflaster tragen, wie viel ein Bruch des Mittelfußknochens des Fußes heilt, welche Übungen oder Massagen erforderlich sind.

Die Lage des geschädigten Knochens, der Schweregrad und das Vorhandensein einer Verschiebung hängen davon ab, wie stark die Fraktur des Fußes heilt und wie viel man im Gipsverband laufen muss. Andere Faktoren haben auch einen signifikanten Einfluss auf die Zeit der Behandlung und Rehabilitation.

• Bei einer Schädigung des Talus beträgt die Dauer der Fusion zwischen 1,5 und 3 Monaten. Für eine schnelle Wiederherstellung der Funktionen kann der Gips ab 3 Wochen entfernt werden, jedoch unter der Voraussetzung einer akuten Fraktur, wenn die Beinentwicklung akzeptabel ist.
• Der Bruch des Kalkaneus erfordert die Auferlegung von Gips nach 1,5 Monaten. Die Bandage ist rund oder lang, und nach Entfernung des Ödems wird sie auf das Rundband übertragen.
• Bei Verletzungen anderer Fußwurzelknochen dauert die Beinfixation 5 Wochen mit nachfolgender Verwendung des Spanns.
• Wenn die Knochen des rechten oder linken Beines gebrochen sind, hält die Gipsschiene einen Monat.
• Die Schädigung der Finger an den Fingern dauert durchschnittlich einen Monat. Bei geringfügigen Verletzungen eines Knochens ist kein Gips erforderlich, häufiger wird er an der Fraktur des fünften Fingers angelegt.

Rehabilitation

Die Rehabilitationsphase hängt von der Komplexität der Fraktur ab. Der Komplex der Aktivitäten besteht aus verschiedenen Formen der Physiotherapie, der Physiotherapie und der Massage. Die Behandlungen werden vom Arzt nach der Hauptbehandlung individuell verordnet.

• Massage wird empfohlen, um den Blutfluss zu verbessern. Nach dem Entfernen des Gipses kommt es zu Schwellungen aufgrund einer Lymphstauung. Um die Durchblutung zu verbessern, wird eine Massage durchgeführt - bei sanften Bewegungen muss die Schadenszone massiert werden, und wenn sich die Belastung erholt, steigt die Belastung an und der Tonus wird den Muskeln wiedergegeben.
• Therapeutische Gymnastik wird einen Monat nach der Verletzung gezeigt. Spezielle Übungen stärken die Muskeln und erhöhen die Beweglichkeit der Gelenke.
• Spannstützen sind zwingende Voraussetzungen für die Rehabilitation. Korrektive Einlagen müssen getragen werden, um den anatomischen Fußbogen zu bilden. Sie werden individuell nach dem Eindruck des Fußes gefertigt.
• Es ist notwendig, die Ernährung des Patienten mit Calcium, Vitamin D anzureichern, sie tragen zur Bildung und Stärkung des Knochengewebes bei.
• Physiotherapieverfahren stimulieren das Wachstum von Knochengewebe und beschleunigen die Fraktur der Fraktur.

Wie man einen Fuß entwickelt, ob es möglich ist, einen Rehabilitationskurs zu Hause zu absolvieren, ob Übungen gefährlich sind, wenn die Fraktur durch Knochensplitter kompliziert wurde. Antworten auf alle Fragen erhalten Sie vom behandelnden Arzt, der ein Erholungsschema erstellt und erläutert, wie Sie den beschädigten Fuß selbst entwickeln.

Eine korrekte und rechtzeitige Behandlung kann die Rehabilitationsdauer erheblich verkürzen und die Funktionen des Fußes vollständig wieder herstellen.

Ziehen Sie nicht mit der Diagnose und Behandlung der Krankheit!

Knochenluxation ohne Fraktur

Der Mechanismus der Entwicklung und Merkmale von Frakturen mit Verschiebung

Verschiebung ist eines der wichtigsten Anzeichen für die meisten Frakturen. Das Ausmaß der Verschiebung kann erheblich variieren - von einem geringfügigen, das die Form und Funktion der Extremität nicht gefährdet, bis hin zu einer rauen Bewegung, begleitet von einer starken Krümmung und einer Verkürzung des Segments.

Verschiebung kann durch primäre oder sekundäre Ursachen verursacht werden. Die Hauptursache ist der Effekt, der den Bruch verursacht hat.

Zu den sekundären Ursachen gehören die Reflexkontraktion und das elastische Zurückziehen der Muskeln, das Repositionieren von Fragmenten als Folge eines falschen Anhebens, Transportieren oder Tragen des Opfers.

Ursachen des Strahlenbruchs

Frakturen der Fußknochen passieren:

• vom falschen Sprung;
• starker Schlag;
• fällt aus der Höhe;
• erfolglose Umkehrung des Beines.

Der Fuß besteht aus knöchernen Elementen unterschiedlicher Größe, die strukturell mit einer Vielzahl von Gelenken, Muskelgewebe und Bändern verbunden sind. Aufgrund dieser Anatomie ist dieser Bereich in der Lage, Körpergewicht und erhöhten Druck beim Gehen zu widerstehen, während er die Beweglichkeit und Elastizität behält.

Knöchelbruch, Konsequenzen:

• Immobilisierung der Extremität, da alle Elemente voneinander abhängig sind;
• Fehlfunktion des Knöchels.

Der Fußbereich besteht aus 26 unterschiedlich großen Knochen, die strukturell mit den Gelenken, Muskelgewebe und Bändern verwandt sind. Je nach funktionaler Zugehörigkeit teilt die Medizin den gesamten Fuß in drei Abschnitte ein.

Der erste Bereich der Finger umfasst vierzehn Elemente in der Struktur. In diesem Fall besteht die Anatomie des ersten Fingers aus zwei Phalangen, der Rest der drei. Die Knochenstruktur hat eine erhöhte Dichte, die Knochen selbst sind kurz. Diese Struktur bietet die Möglichkeit, erhöhten Belastungen standzuhalten, das Gleichgewicht und die Funktionalität beim Gehen zu erhalten.

Der zweite Bereich - der Mittelfußknochen - hat fünf kurze Röhrenknochen, die den Fußbogen bilden. Ihre Hauptaufgabe besteht in der Artikulation der Finger und des Tarsusbereichs. Diese Aufgabe setzt das Vorhandensein einer speziellen Oberfläche an den Knochen voraus, die sich mit Muskeln und Sehnen verbindet. Die Fraktur der Mittelfußknochen des Fußes macht die Gliedmaßen ruhig.

Der dritte Bereich, der Tarsus, ist der größte Bereich des Fußes mit sieben knöchernen Elementen:

1. In der Nähe befinden sich drei keilförmige Knochen, die scharlachrot sind. Diese Elemente sind aufgrund der Anwesenheit in der Struktur der Gelenkregion anatomisch für die Artikulation mit den Navikular- und Mittelfußknochen angepasst.
2. Kubusförmiger Knochen von unregelmäßiger kubischer Form mit erweiterter Basis. Sie befindet sich seitlich am Fuß und erstreckt sich vom vierten und fünften Mittelfußelement bis zum Fersenanfang.
3. Das Skaphoid mit den Gelenkregionen ist mit dem fünften Mittelfußknochen und Kubus verbunden. Befindet sich in der Lücke zwischen dem Taluskopf, dem Quader und den drei Mittelfußknochen.
4. Der Calcaneus ist der größte, der sich im hinteren Fußbereich befindet und in Richtung Fußgelenk vorsteht. Anatomische Funktion - die Bildung des Gelenks und des Navikularknochens, die Verbindung mit den Gefäßen, Nerven, Sehnen und Muskelgewebe. Dieses Element kann im Vergleich zu allen anderen den höchsten Druck aushalten, da es nämlich für die Haftung der gesamten Oberfläche des Fußgelenks am Boden verantwortlich ist. Auch der Calcaneus ist an die Flexionsbewegungen des gesamten Fußes angepasst.
5. Der Talus hat eine komplexe Anatomie und besteht aus mehreren Abschnitten - dem Gebärmutterhals, den Körper- und Kopfbereichen, die alle für die jeweilige anatomische Funktion angepasst sind. Ein Teil des Kopfes ist mit dem Kreuzbeinknochen verbunden, der Körperbereich ist mit Tibia und Calcaneal und der Halsabschnitt hält den Kopf und den Körper des Knochenelements selbst. Dieser Knochen unterscheidet sich strukturell von allen anderen und hat keine Gelenke mit Muskeln und Sehnen.

Bruchhände mit Versatz in unseren Tagen sind recht häufig. Es ist leicht, sogar durch klinische Symptome festzustellen. Schwere Schmerzen, eingeschränkte Beweglichkeit der oberen Extremitäten und ausgeprägte Ödeme sind typische Symptome der Pathologie.

Verletzungseinstufung

Die Schwere und die Folgen einer Verletzung hängen direkt von der Art der Fraktur ab. Sie können klassifiziert werden:

1. Offene Fraktur - mit sichtbaren äußeren Schäden an Weichgewebe und Knochenfragmenten. Dies ist der gefährlichste Typ.
2. Geschlossene Frakturen treten auf, ohne die Integrität der Haut und der Weichteile zu beeinträchtigen.
3. Beschädigung des Fußes ohne Verschiebung der Knochen oder der verbleibenden Knochenfragmente.
4. Gebrochener Fuß mit Verschiebung - Wenn der Knochen oder Teile davon verschoben werden, können sie nicht richtig zusammenwachsen.

Manchmal gibt es zahlreiche Fußfrakturen, die einen sofortigen Krankenhausaufenthalt und eine Langzeitbehandlung mit langer Erholungsphase erfordern - schließlich ist eine Rehabilitation nach einer Fraktur zwingend erforderlich.

Bei der Typklassifizierung werden Frakturen unterschieden:

Die Knochen der Füße sind sehr dünn, so dass jede Verletzung für ihre Integrität zerstörerisch werden kann.

Besonders schmerzhafte und gefährliche Verletzungen:

• Talus, Calcaneus;
• Phalangen der unteren Extremitäten;
• Mittelfuß- und Fußwurzelknochen;
• Keilbein;
• Quader, Knochenbein.

Es hängt alles von der Schwere ab

Es gibt verschiedene Arten von Frakturen, die Symptome helfen Ärzten, sie nach Schweregrad in Gruppen einzuteilen.

• Unkompliziert wachsen Knochen relativ schnell zusammen, ohne pathologische Veränderungen zu verursachen.
• Ein vollständiger oder unvollständiger Beinbruch tritt mit oder ohne Verschiebung auf.
• Geschlossene Frakturen treten in Weichteilen auf.
• Wenn die Haut beschädigt ist, der Knochen herauskam, liegt eine offene Fraktur des Beines vor.

Frakturen verursachen große Komplikationen: Fettembolien manifestieren sich, andere Organe sind verletzt, der Patient leidet unter einem schmerzhaften Schock, die Wunde infiziert sich.

Lokalisierung spielt eine große Rolle, wenn dringende Maßnahmen erforderlich sind, um dem Opfer Nothilfe zu leisten. Der Femur ist geschädigt - eine Art Verletzung am proximalen Ende, Frakturen der Femurkondylen und Diaphysenfraktur des distalen Endes des Knochens.

Schäden an den Tibia - Tibia - Kondylen und Knöcheln werden verletzt. Wenn die Füße verletzt sind, werden die Funktionen der Mittelfußknochen, des Tarsus oder der Fingerglieder beeinträchtigt.

Aus einer bestimmten Linie von Frakturen werden mögliche Fußverletzungen verursacht:

• Querfraktur - die Linie liegt quer zum Knochen;
• Längsbruch, wenn Sie eine Linie entlang der Verletzung ziehen;
• schräg, wenn es möglich ist, eine Linie in einem Winkel zum verletzten Knochen zu zeichnen;
• Spiralfraktur - eine Art Spirallinie wird gefunden.

Komplexer - Frakturen mit Bruchstücken im Falle der Trennung vom Knochenstück. In bestimmte Kategorien eingestuft. Eine Abreißverletzung wird genannt, wenn ein kleines Stück Knochen abspringt. Es spielt keine Rolle, ob die Orthese zur Prophylaxe verwendet wurde - das Risiko ist für alle gleich.

Ein größeres oder mehrere vom Hauptknochen getrennte Teile werden als polyfokales Trauma bezeichnet.

Es kommt vor, dass die Fragmente ineinander gehen, was bedeutet, dass die Verletzung getroffen wurde. Befreien Sie sich vom Gips, um bald zu kommen.

Gipsbruch

Komplizierte Fraktur - zerkleinert: Beim Erhalt der Wunde des Codes wurden Fragmente aus dem gebrochenen Knochen gebildet. Beim Zerquetschen kleiner Bruchstücke noch viel mehr.

Kompressionsverletzung verursacht Kompression der Extremität. Alle Arten von Pathologien erfordern eine frühzeitige Unterstützung und eine lange Behandlung gemäß den Anweisungen des Arztes.

Wenn der Arzt es erlaubt, müssen Sie eine Gehhilfe verwenden, um sich an das schnellere Gehen zu gewöhnen. Damit der Bruch später das Leben nicht beeinträchtigt, lohnt es sich, einige Jahre in spezielle Sanatorien zu gehen.

Blattunfähigkeit wurde für lange Zeit entlassen.

Vor der ersten Hilfe für eine geschlossene Fraktur wird der Arzt bestimmen - die Art der aufgetretenen Fraktur, ob es sich um Fragmente oder eine Knochenverlagerung handelt. Wenn Fragmente gefunden werden, ist das Bein stark deformiert.

Wahre Informationen werden nach der Bildbereitschaft aus dem Röntgenraum erlernt. Die Symptome erlauben keine genaue Bestimmung, ob eine schwere Verletzung aufgetreten ist oder ob tatsächlich ein Bruch aufgetreten ist.

Merkmale der radialen Fraktur bei einem Kind

Die Knochen eines Kindes unterscheiden sich in der Struktur von den Knochen eines Erwachsenen. Dies ist auf das Vorhandensein von Knochenwachstumszonen, eine bessere Durchblutung sowie auf Merkmale des Periosts zurückzuführen - die Hülle, die die Knochen außen bedeckt.

Für Kinder ist die Bildung von Frakturen des Typs „grüner Ast“ oder einer subperiostalen Fraktur sehr charakteristisch. Da das Periost bei Kindern sehr flexibel ist, verliert es bei Verletzungen nicht seine Integrität.

Beim Fallen oder Schlagen verbiegt sich der Knochen, seine konvexe Seite bricht und die konkave Seite bleibt intakt. Somit ist die Fraktur unvollständig und heilt viel schneller.

Trotz der aufgeführten Merkmale sollen Brüche bei Kindern ernst genommen werden. Es ist nicht ungewöhnlich, dass eine abnormale Anhaftung von Knochen im Kindesalter einen Abdruck in Form einer Funktionsstörung der Hand für das Leben hinterlässt.

Wenn es um Frakturen geht, erinnere ich mich an den berühmten Satz: "Fell - aufgewacht - ein Gips...". Tatsächlich tritt jede Verletzung im Trauma sofort auf, sie kann nicht ohne Einsparung von Gips und längerer Anhäufung von Knochen erfolgen. Die Stressperiode beginnt.

Bei einer Katastrophe sind Erste-Hilfe-Maßnahmen erforderlich. Die Notaufnahme ist der Hauptplatz. Es ist ratsam, sich so schnell wie möglich in der Einrichtung zu befinden, um eine qualifizierte medizinische Versorgung in Anspruch zu nehmen und eine Röntgenaufnahme durchzuführen. Erste Hilfe soll korrekt geleistet werden, um eine Verschlechterung der Situation zu vermeiden.

Symptome und Anzeichen

Anzeichen und Symptome von Verletzungen unterscheiden sich voneinander und bedürfen einer detaillierten Betrachtung.

Wenn der Talusknochen gebrochen ist:

• eine Erhöhung des Knöchels nach einer Verletzung;
• Unfähigkeit, das Gelenk aufgrund akuter Schmerzen zu bewegen;
• Erhöhter Schmerz, wenn Sie leicht an die Ferse klopfen.

Der Talus bricht ab, wenn das Opfer aus großer Höhe fällt oder während einer Autofahrt auftritt: Durch plötzliches Bremsen "zwängen" sich Fahrer und Beifahrer in den Sitz. Seine Beine ruhen unwillkürlich stark auf dem Boden des Autos.

Der vom Arzt verordnete Therapieverlauf. Als Standardbehandlung wird angenommen, dass auf der Rückseite der Extremität (von den Zehen bis zum Knie) eine Gipsbandage aufgebracht wird.

Schwere Verletzungen des Keilbein-, Skaphoid- oder Quader-Knochens verursachen Frakturen des Mittelfußes. Häufige Schadenssymptome weisen auf Folgendes hin:

• akuter Schmerz in der Mitte des Fußes;
• Schwellung, die unmittelbar nach der Verletzung auftritt;
• Ändern Sie die Form des Fußes.

Der Ursprung schwerer Verletzungen des Navikularknochens ist nicht auf direkte Schläge beschränkt. Wenn das Bein fest eingespannt ist, werden die Knochen zusammengedrückt (das Bein kann nicht bewegt werden), und die Knochen des mittleren Fußteils können beschädigt werden. Eine Fraktur des Kreuzbeinknochens gilt als isoliert, wenn ein einzelner Knochen nach einem starken Schlag durch einen schweren Gegenstand im Moment der Flexion der Sohle beschädigt wird.

In seltenen Fällen kommt es zu einem Bruch des quaderförmigen Knochens, obwohl sich die Außenseite näher am äußeren Fußrand befindet. Die Verletzung tritt bei einem direkten direkten Schlag ein, wenn sich das Bein in einer zusammengedrückten Position befindet (stark gebeugt).

Der Schaden tritt häufig entlang einer schrägen Linie auf. Fragmente anderer Knochen können leicht mit einer Abreißfraktur kubischer Knochenfragmente verwechselt werden, daher schreibt der Arzt die Behandlung nach eingehender Untersuchung vor, immer eine Röntgenaufnahme (Aufnahme aus direkter Projektion des Fußes).

Die Symptome des quaderförmigen Knochens unterscheiden sich nicht von den Symptomen der Skaphoidläsion:

• starke Schwellung des betroffenen Bereichs;
• bläuliche Prellungen;
• starker Schmerz

Die Behandlung basiert auf dem Anbringen einer Art Gipsschuh (für einen Zeitraum von 2 bis 2,5 Monaten). Treten Sie zu Fuß in die erste Woche und eine halbe Woche ist strengstens verboten!

Diagnose der Radialfraktur

Zur Feststellung der Diagnose verwenden Sie die Erhebungsdaten und die Ergebnisse einer Röntgenanalyse. Normalerweise werden Bilder in zwei Projektionen zugewiesen (seitlich und gerade).

Für einige Frakturen mit Versatz werden zusätzliche Vorsprünge verwendet (schräg, in besonderen Anordnungen). Für eine detaillierte Untersuchung dichter Strukturen wird eine CT des Knochens zur Beurteilung des Zustands von Weichteilen (MRI) vorgeschrieben.

Bei einigen intraartikulären Frakturen wird Arthroskopie verschrieben. Bei Verdacht auf eine Schädigung der Nerven und Gefäße werden die Patienten zur Konsultation an einen Neurologen und einen Gefäßchirurgen überwiesen.

Die Behandlung von Frakturen beinhaltet die zwangsweise Entfernung der Verdrängung - dies ermöglicht die normale Anhaftung von Knochenfragmenten, um das Aussehen und die Funktion des betroffenen Segments wiederherzustellen. Das Wiederherstellen der Position von Fragmenten kann einstufig oder schrittweise, konservativ oder funktionsfähig sein.

Die gleichzeitige Reposition wird unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose durchgeführt und umfasst eine Reihe von Techniken, deren Liste vom Ort der Fraktur und der Art der Verschiebung abhängt. Nach dem Zurücksetzen setzt der Arzt einen Gips auf und verschreibt eine Kontrollröntgenaufnahme.

Die schrittweise geschlossene Neupositionierung erfolgt mit der Skelettstraktion. Durch den Knochen des distalen Segments der Extremität wird eine Nadel gehalten, eine Klammer daran befestigt und ein Gewicht wird an der Klammer aufgehängt.

Das Gewicht der Ladung wird unter Berücksichtigung der Art der Fraktur, des Gewichts und des Zustands der betroffenen Muskulatur berechnet. Bei Hüftfrakturen wird die Nadel durch die Tubercula tibialis geführt, bei Schienbeinfrakturen durch den Fersenbein und bei Schulterfrakturen durch das Olecranon.

Während des Traktionsprozesses werden Kontrollschüsse gemacht und, falls erforderlich, die Position der Fragmente angepasst, die Last verringert oder erhöht, das Glied in eine andere Position bewegt (z. B. zur Seite bewegt) oder einen seitlichen Schub hinzufügen.

Die Traktion bleibt bis zur Bildung eines Primärkallus erhalten und wird durch Gips ersetzt.

Die absolute Indikation für die chirurgische Behandlung von Frakturen mit Verdrängung ist die Interposition von Weichteilen, Kompression von Blutgefäßen und Nerven, erfolglose gleichzeitige Reposition und die Unmöglichkeit, Fragmente mittels Skeletttraktion zu vergleichen.

Die Liste der relativen Indikationen für chirurgische Eingriffe bei Frakturen mit Verdrängung ist ziemlich groß, da diese Behandlungsmethode die frühzeitige Aktivierung von Patienten ermöglicht, um die Entwicklung posttraumatischer Kontrakturen und Komplikationen zu verhindern, die mit längerer Inaktivität verbunden sind.

Nachdem die Anamnese gesammelt wurde, wird notwendigerweise eine Röntgenuntersuchung durchgeführt, und das Verhältnis der styloiden Prozesse der Ulnaknochen und Radialknochen wird berücksichtigt. Bei einem Bruch ohne Verschiebung bildet die durch die Prozesse gezogene Linie mit der Längsachse des verletzten Unterarms einen Winkel von etwa 15 bis 20 °. Dieser Winkel kann sich während der Verschiebung auf nahezu Null verringern oder sogar negativ werden.

Strahlungsdiagnostikverfahren sind der "Goldstandard" bei der Diagnose von Frakturen. In der Routinepraxis wird meistens die Radiographie der Extremität in zwei Projektionen verwendet.

Röntgenstrahlen zeigen nicht nur das Vorhandensein einer Fraktur, sondern auch deren Art, das Vorhandensein von Fragmenten, die Art der Verschiebung usw. Diese Daten spielen eine Schlüsselrolle bei der Wahl der Behandlungstaktik.

Manchmal verwenden Trauma-Spezialisten die Methode der Computertomographie, um komplexe Verletzungen zu diagnostizieren.

Medikamentöse Behandlung

In einer medizinischen Einrichtung untersucht ein Spezialist den Fuß zusammen mit einem Teil des Beines, um die Symptome zu klären.

Nach der Diagnose einer Fraktur durch Röntgen und in komplexeren Fällen, Ultraschall, Knochenscan oder Computertomographie, verschreibt der Arzt dem Patienten eine umfassende Behandlung einer Fußfraktur, deren Bedingungen rein individuell sind.

Die Dauer und die Behandlungsmethoden hängen von der Art der Fraktur ab, wie stark die Verletzung ist, welche der 26 Gruben beschädigt ist und wie schnell das Ödem abklingt.

Frakturen der Fußknochen werden behandelt:

1. Vollständige oder teilweise Fixierung mit einer speziellen Bandage oder Schuhen.
2. Chirurgisch
3. Injektionen, Salben.