Gefäßwandstruktur

Die Wand eines Blutgefäßes besteht aus mehreren Schichten: der inneren (tunica intima), die Endothelium, subendotheliale Schicht und die innere elastische Membran enthält; Medium (Tunica Media), gebildet aus glatten Muskelzellen und elastischen Fasern; Äußeres (Tunica externa), dargestellt durch lockeres Bindegewebe, das den Plexus nerve und das Vasorum vasa enthält. Die Wand eines Blutgefäßes erhält Nahrung auf Kosten von Ästen, die sich vom Hauptstamm derselben Arterie oder der benachbarten anderen Arterie erstrecken. Diese Zweige durchdringen die Wand der Arterie oder Vene durch die äußere Hülle und bilden darin einen Plexus von Arterien, so dass sie "Gefäße von Blutgefäßen" (vasa vasorum) genannt werden.

Blutgefäße, die auf das Herz zusteuern, werden Venen genannt, und diejenigen, die das Herz verlassen, sind Arterien, unabhängig von der Zusammensetzung des Blutes, das durch sie fließt. Arterien und Venen zeichnen sich durch die Merkmale der äußeren und inneren Struktur aus.
1. Es gibt folgende Arten von Arterienstrukturen: elastisch, elastisch-muskulös und muskulös-elastisch.

Elastische Arterien umfassen die Aorta, den brachiozephalen Rumpf, die Subclavia, die Arteria carotis communis und die A. carotis communis sowie die Arteria iliaca communis. In der mittleren Schicht der Wand überwiegen elastische Fasern gegenüber Kollagenfasern, die in Form eines komplexen Netzwerks liegen, das eine Membran bildet. Die innere Hülle eines elastischen Gefäßes ist dicker als die einer muskulöselastischen Arterie. Die Gefäßwand des elastischen Typs besteht aus Endothel, Fibroblasten, Kollagen, elastischen, argyrophilen und Muskelfasern. In der äußeren Hülle befinden sich viele Kollagen-Bindegewebsfasern.

Für die Arterien der elastisch-muskulösen und muskulös-elastischen Typen (obere und untere Gliedmaßen, extraorganische Arterien) ist das Vorhandensein von elastischen und Muskelfasern in ihrer mittleren Schicht charakteristisch. Muskel- und elastische Fasern verflechten sich in Form von Spiralen über die gesamte Länge des Gefäßes.

2. Muskuläre Strukturen haben intraorgane Arterien, Arteriolen und Venolen. Ihre mittlere Schale besteht aus Muskelfasern (Abb. 362). Am Rand jeder Schicht der Gefäßwand befinden sich elastische Membranen. Die Innenauskleidung im Bereich der Arterienverzweigung verdickt sich in Form von Pads, die Wirbelschlägen des Blutflusses widerstehen. Mit der Reduktion der Muskelschicht der Blutgefäße wird der Blutfluss reguliert, was zu einer Erhöhung des Widerstands und einer Erhöhung des Blutdrucks führt. In diesem Fall treten Bedingungen auf, wenn das Blut in einen anderen Kanal geleitet wird, in dem der Druck aufgrund der Entspannung der Gefäßwand niedriger ist oder der Blutfluss durch die arterio-venösen Anastomosen in das Venensystem abgegeben wird. Die Umverteilung von Blut findet ständig im Körper statt, und in erster Linie geht es um bedürftigere Organe. Während der Kontraktion, d. H. Der Arbeit der quergestreiften Muskeln, steigt beispielsweise die Blutversorgung um das 30-fache. In anderen Organen kommt es jedoch zu einer kompensatorischen Abnahme des Blutflusses und einer Abnahme der Blutversorgung.

362. Histologischer Abschnitt der Arterie des elastisch-muskulösen Typs und der Vene.
1 - die innere Schicht der Vene; 2 - mittlere Schicht der Vene; 3 - die äußere Schicht der Vene; 4 - äußere (adventitiale) Schicht der Arterie; 5 - die mittlere Schicht der Arterie; 6 - die innere Schicht der Arterie.

363. Ventile in der Femurvene Der Pfeil zeigt die Richtung des Blutflusses an (nach Sthor).
1 - Aderwand; 2 - Ventilklappe; 3 - Sinusventil.

364. Schematische Darstellung des Gefäßbündels, das ein geschlossenes System darstellt, in dem die Pulswelle zur Bewegung von venösem Blut beiträgt.

Muskelzellen, die als Sphinkter fungieren und unter der Kontrolle von humoralen Faktoren (Serotonin, Katecholamin, Histamin usw.) arbeiten, werden in der Wand der Venolen nachgewiesen. Intraorganische Venen sind von einer Bindegewebshülle umgeben, die sich zwischen der Venenwand und dem Parenchym des Organs befindet. In dieser Bindegewebsschicht befinden sich häufig Netzwerke von lymphatischen Kapillaren, beispielsweise in der Leber, in den Nieren, im Hoden und in anderen Organen. In den Bauchorganen (Herz, Uterus, Blase, Magen usw.) werden glatte Muskeln ihrer Wände in die Venenwand eingewoben. Blutgefüllte Venen kollabieren aufgrund des Fehlens eines elastischen elastischen Rahmens in ihren Wänden.

4. Blutkapillaren haben einen Durchmesser von 5 bis 13 Mikrometern, aber es gibt Organe mit breiten Kapillaren (30 bis 70 Mikrometern), beispielsweise in der Leber, dem vorderen Lappen der Hypophyse; noch breitere Kapillaren in Milz, Klitoris und Penis. Die Kapillarwand ist dünn und besteht aus einer Schicht von Endothelzellen und der Basalmembran. Von außen ist die Blutkapillare von Perizyten (Bindegewebszellen) umgeben. Es gibt keine Muskel- und Nervenelemente in der Kapillarwand, daher ist die Blutflussregulierung durch die Kapillaren vollständig unter der Kontrolle der Muskelschließmuskeln der Arteriolen und Venolen (dies unterscheidet sie von den Kapillaren), und die Aktivität wird durch das sympathische Nervensystem und humoristische Faktoren reguliert.

In den Kapillaren fließt Blut in einem stetigen Strom ohne pulsierende Stöße mit einer Geschwindigkeit von 0,04 cm / s unter einem Druck von 15 bis 30 mm Hg. Art.

Die Kapillaren in den Organen bilden miteinander ein Anastomosierungsnetz und bilden ein Netzwerk. Die Form der Netzwerke hängt von der Gestaltung der Organe ab. In flachen Organen - Faszien, Peritoneum, Schleimhäuten, Bindehaut des Auges - flache Netzwerke bilden sich (Abb. 365), in dreidimensionalen Bereichen - der Leber und anderen Drüsen, Lungen - gibt es dreidimensionale Netzwerke (Abb. 366).

365. Einschichtiges Netzwerk von Blutkapillaren der Schleimhaut der Blase.

366. Netzwerk von Blutkapillaren der Lungenbläschen.

Die Anzahl der Kapillaren im Körper ist enorm und ihr gesamtes Lumen übersteigt den Durchmesser der Aorta um das 600-800-fache. 1 ml Blut wird auf eine Kapillarfläche von 0,5 m 2 gegossen.

Venöse Wandstruktur

· Äußere Schicht - besteht aus Bindegewebe mit einem dichten Netzwerk aus Kollagenfasern, die die Rahmenfunktion übernehmen. Diese Schicht speist die Vene (durch die Vase Vasorum).

· Mittlere Schicht - besteht aus glatten Muskelfasern, die kreisförmig zwischen den Muskeln angeordnet sind und Kollagenfasern enthalten. Elastische Fasern bilden eine dünne Platte, die die Intima von der mittleren Schicht trennt.

· Innere Schicht (Intima) - besteht aus dem Endothel und der Membran der Bindegewebsschicht mit elastischen Fasern. Die Funktion dieser Schicht besteht darin, die Dichtigkeit des Gefäßes sicherzustellen und einen normalen Blutfluss zu fördern.

Venöse Gefäße enthalten Klappen, die notwendig sind, um den unidirektionalen Blutfluss von den oberflächlichen Venen in die Tiefe sicherzustellen. Die maximale Anzahl von Klappen im distalen Venensystem der unteren Extremitäten.

FAKTOREN FÖRDERN NORMALEN BLUTABFLUSS:

/ ZENTRAL UND PERIPHERIE.

Nach zentral beziehen : die Arbeit des Herzens und das Saugen des Zwerchfells beim Atmen.

Zu peripheren: das Vorhandensein von Venenklappen, muskulös-venösen "Pumpen", die Transferpulsation der Arterien, der venöse Tonus.

THROMBOPHLEBIT

Erkrankung der Venen des großen Kreislaufs, begleitet von Entzündungen

Veränderungen in der Venenwand, die zur sekundären Bildung eines Blutgerinnsels führen

Lumen der Vene. Wenn Thrombophlebitis im betroffenen Bereich der Vene kombiniert werden: Entzündung

Thrombose, reaktiver Vasospasmus.

Prädisponierende Faktoren:

- Verlangsamung der Blutflussgeschwindigkeit (Krampfadern).

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Venenwandstruktur

Das Auftreten von Krampfadern ist häufig auf die Schwäche der Venenwand zurückzuführen. Betrachten Sie seine Struktur, um die Ursachen von Krampfadern besser zu verstehen.

Die Venen haben im Gegensatz zu den Arterien einen ziemlich großen inneren Lumendurchmesser. Aufgrund dessen und auch aufgrund der Tatsache, dass die Gesamtlänge der Venen im menschlichen Körper größer als die Gesamtlänge der Arterien ist, ist der Blutdruck in ihnen relativ niedrig. Die venösen Wände bestehen aus glatten Muskelzellen, Kollagen und elastischen Fasern. Kollagen wesentlich mehr, sie dienen dazu, die Konfiguration des Lumens des Gefäßes aufrechtzuerhalten und zu erhalten, und der Zustand des Gefäßtonus liefert glattes Muskelgewebe.

Die Wand der Vene besteht aus drei Schichten. Die äußere Zellschicht wird als Adventitia bezeichnet und enthält eine große Menge Kollagenfasern, die das Skelett einer Vene bilden, sowie eine bestimmte Menge Muskelfasern, die sich entlang des Bettes befinden. Mit zunehmendem Alter nimmt die Anzahl der glatten Muskelfasern normalerweise zu.

In der mittleren Hülle der Vene, die als Medien bezeichnet wird, befinden sich die meisten glatten Muskelfasern, die sich spiralförmig um das Gefäßlumen befinden und in ein Netzwerk gekräuselter Kollagenfasern eingeschlossen sind. Bei einer starken Dehnung der Vene strecken sich die Kollagenfasern und ihr Lumen nimmt zu.

Die innere Zellschicht heißt Intima und besteht aus Endothelzellen sowie glatten Muskeln und Kollagenfasern. Viele Venen haben Klappen mit Falten des Bindegewebes, an deren Basis sich ein Kissen aus glatten Muskelfasern befindet. Durch Ventile kann Blut nur in eine Richtung fließen - zum Herzmuskel, um den Rückfluss zu verhindern.

Oberflächliche Venen haben eine größere Muskelschicht als tiefe, da sie den Innendruck des Blutes nur aufgrund der Elastizität der Wand aushalten können, während sich die tiefen Venen aufgrund des umgebenden Muskelgewebes zusammenziehen.

Venöse Wandstruktur

Die Venen ähneln im Allgemeinen den Arterien, aber die Merkmale der Hämodynamik (niedriger Druck und langsame Bewegung des Blutes in den Venen) verleihen der Wandstruktur eine Reihe von Merkmalen. Verglichen mit Arterien haben die gleichnamigen Venen einen größeren Durchmesser (etwa 70% des gesamten Bluts befindet sich in der venösen Ebene des Gefäßbetts), eine dünne, leicht zusammenbrechende Wand, eine schwach entwickelte elastische Komponente, schlecht entwickelte glatte Muskelelemente in der mittleren Schale, eine gut definierte äußere Hülle.

Die Venen, die sich unterhalb der Herzebene befinden, haben Halbkugelventile. Die Grenzen zwischen den Membranen in den Venen sind weniger ausgeprägt als die Arterien. Die innere Auskleidung der Venen besteht aus dem Endothel und der Endothelschicht. Die innere elastische Membran ist schwach. Die mittlere Hülle der Venen besteht aus glatten Muskelzellen, die nicht wie in den Arterien eine zusammenhängende Schicht bilden, sondern als getrennte Bündel angeordnet sind, die durch Lagen von faserigem Bindegewebe getrennt sind. Es gibt wenige elastische Fasern.

Die äußere Adventitia ist die dickste Schicht der Venenwand. Es enthält Kollagen und elastische Fasern, Gefäße, die die Vene versorgen, und Nervenelemente. Dicke Adventitia der Venen geht in der Regel direkt in das umgebende lose Bindegewebe über und fixiert die Vene im angrenzenden Gewebe.

Abhängig vom Entwicklungsgrad der Muskelelemente werden die Venen in muskulos und muskulös unterteilt. Armlose Venen befinden sich in Bereichen von Organen mit dichten Wänden (Dura mater, Knochen, Trabekel der Milz), in der Netzhaut, Plazenta. In den Knochen und Trabekeln der Milz zum Beispiel haften die Wände der Venen mit ihrer äußeren Hülle am interstitiellen Gewebe der Organe und kollabieren daher nicht.

Die Struktur der Venenwand eines muskulösen Typs ist ziemlich einfach - Endothelium, umgeben von einer Schicht aus lockerem Bindegewebe. In der Wand befinden sich keine glatten Muskelzellen.

In den Muskelvenen befinden sich glatte Muskelzellen in allen drei Schalen. In der inneren und äußeren Hülle haben Bündel glatter Myozyten eine Längsrichtung, in der Mitte - kreisförmig. Muskelvenen werden in verschiedene Arten unterteilt. Venen mit schwacher Entwicklung der Muskelelemente sind kleine Venen des Oberkörpers, entlang denen sich das Blut hauptsächlich aufgrund seiner eigenen Schwerkraft bewegt; Venen mit mäßiger Entwicklung der Muskelelemente (kleine Venen, brachialis, Vena cava superior).

In der Zusammensetzung der inneren und äußeren Schalen dieser Venen befinden sich einzelne in Längsrichtung orientierte Bündel glatter Muskelzellen, und in der mittleren Schale befinden sich kreisförmige Bündel glatter Myozyten, die durch lockeres Bindegewebe getrennt sind. Es gibt keine elastischen Membranen in der Wandstruktur, und die innere Hülle entlang der Vene bildet einige halbmondförmige Falten - Ventile, deren freie Kanten zum Herzen gerichtet sind. An der Basis der Klappen befinden sich elastische Fasern und glatte Muskelzellen. Der Zweck der Ventile besteht darin, den Rückfluss von Blut unter dem Einfluss der eigenen Schwerkraft zu verhindern.

Ventile öffnen sich im Laufe des Blutflusses. Mit Blut gefüllt, blockieren sie das Lumen der Venen und verhindern die umgekehrte Bewegung des Blutes.
Venen mit starker Entwicklung der Muskelelemente sind große Venen des Unterkörpers, beispielsweise der unteren Hohlvene. In der inneren Schale und den Adventitia dieser Venen befinden sich mehrere längliche Bündel glatter Myozyten und in der mittleren Schale sind kreisförmig angeordnete Bündel. Es gibt eine gut entwickelte Ventilvorrichtung.

Die Struktur der Vene: Anatomie, Merkmale, Funktionen

Eines der Bestandteile des menschlichen Kreislaufsystems ist eine Vene. Die Tatsache, dass eine solche Ader definitionsgemäß die Struktur und Funktion darstellt, muss jeder kennen, der seine Gesundheit überwacht.

Was ist eine Vene und ihre anatomischen Merkmale

Venen sind wichtige Blutgefäße, die das Blut zum Herzen fließen lassen. Sie bilden ein ganzes Netzwerk, das sich im Körper ausbreitet.

Sie werden mit Blut aus den Kapillaren aufgefüllt, von denen sie gesammelt und an den Hauptmotor des Körpers zurückgegeben werden.

Diese Bewegung beruht auf der Saugfunktion des Herzens und dem Vorhandensein von Unterdruck in der Brust, wenn die Atmung auftritt.

Anatomie enthält eine Reihe recht einfacher Elemente, die sich auf drei Ebenen befinden und deren Funktionen ausführen.

Eine wichtige Rolle bei der normalen Funktion der Ventile spielen.

Die Struktur der Wände der venösen Gefäße

Zu wissen, wie dieser Blutkanal aufgebaut ist, wird zum Schlüssel zum Verständnis der Adern im Allgemeinen.

Die Wände der Adern bestehen aus drei Schichten. Draußen sind sie von einer Schicht aus sich bewegendem und nicht zu dichtem Bindegewebe umgeben.

Seine Struktur ermöglicht es den unteren Schichten, Nahrung aufzunehmen, auch von umgebendem Gewebe. Auch die Befestigung der Venen ist auf diese Schicht zurückzuführen.

Die mittlere Schicht besteht aus Muskelgewebe. Es ist dichter als das Obermaterial, also formt und stützt er sie.

Aufgrund der elastischen Eigenschaften dieses Muskelgewebes können die Venen Druckverlusten standhalten, ohne ihre Integrität zu beeinträchtigen.

Das Muskelgewebe, aus dem die mittlere Schicht besteht, wird aus glatten Zellen gebildet.

In den Venen, die vom typlosen Typ sind, fehlt die mittlere Schicht.

Dies ist charakteristisch für die Venen, die durch die Knochen, die Meningen, die Augäpfel, die Milz und die Plazenta gehen.

Die innere Schicht ist ein sehr dünner Film aus einfachen Zellen. Es wird Endothel genannt.

Im Allgemeinen ähnelt die Struktur der Wände der Struktur der Wände der Arterien. Die Breite ist normalerweise größer und die Dicke der mittleren Schicht, die aus Muskelgewebe besteht, ist dagegen geringer.

Merkmale und Rolle der Venenklappen

Venenklappen sind Teil eines Systems, das den Blutfluss im menschlichen Körper ermöglicht.

Venöses Blut fließt trotz Schwerkraft durch den Körper. Um dies zu überwinden, wird die Muskel-Venen-Pumpe in Betrieb gesetzt, und die gefüllten Ventile lassen die eingespritzte Flüssigkeit nicht wieder entlang des Gefäßbetts zurückkehren.

Dank der Klappen bewegt sich das Blut nur in Richtung Herz.

Das Ventil ist die Falte, die aus der inneren Schicht aus Kollagen gebildet wird.

In ihrer Struktur ähneln sie Taschen, die sich unter dem Einfluss der Blutschwere schließen und an Ort und Stelle halten.

Ventile können ein bis drei Verschlüsse haben und befinden sich in kleinen und mittleren Adern. Große Schiffe verfügen nicht über einen solchen Mechanismus.

Ein Ausfall der Klappen kann zu Blutstauung in den Venen und zu unregelmäßigen Bewegungen führen. Die Ursache dieses Problems sind Krampfadern, Thrombosen und ähnliche Krankheiten.

Hauptaderfunktionen

Das menschliche Venensystem, dessen Funktionen im Alltag praktisch unsichtbar sind, wenn Sie nicht darüber nachdenken, sichert das Leben des Organismus.

Das Blut, das in allen Ecken des Körpers verteilt ist, ist schnell mit den Produkten aller Systeme und Kohlendioxid gesättigt.

Um all dies zu schaffen und Raum für mit nützlichen Substanzen gesättigtes Blut zu schaffen, arbeiten Venen.

Außerdem werden Hormone, die in den endokrinen Drüsen synthetisiert werden, sowie Nährstoffe aus dem Verdauungssystem mit Venen im ganzen Körper verteilt.

Die Vene ist natürlich ein Blutgefäß, sie ist also direkt an der Regulierung des Blutkreislaufs durch den menschlichen Körper beteiligt.

Dank ihr gibt es in jedem Teil des Körpers Blut, während die Paararbeit mit den Arterien erfolgt.

Struktur und Eigenschaften

Das Kreislaufsystem hat zwei kleine und große Kreise mit eigenen Aufgaben und Merkmalen. Das Schema des menschlichen Venensystems basiert genau auf dieser Einteilung.

Kreislaufsystem

Kleiner Kreis wird auch pulmonal genannt. Seine Aufgabe ist es, Blut aus der Lunge in den linken Vorhof zu bringen.

Die Lungenkapillaren haben einen Übergang zu den Venolen, die weiter zu großen Gefäßen zusammengeführt werden.

Diese Venen gehen in die Bronchien und Teile der Lunge, und bereits an den Eingängen zu den Lungen (Toren) sind sie zu großen Kanälen zusammengefasst, von denen zwei aus jeder Lunge gehen.

Sie haben keine Klappen, gehen aber jeweils von der rechten Lunge zum rechten Vorhof und von links nach links.

Großer Kreislauf des Blutkreislaufs

Der große Kreis ist für die Blutversorgung jedes Organs und Gewebes in einem lebenden Organismus verantwortlich.

Der Oberkörper ist an der oberen Hohlvene befestigt, die in Höhe der dritten Rippe in den rechten Vorhof mündet.

Dies liefert Blut solche Venen wie: Jugularis, Subclavia, Brachiocephalica und andere benachbarte.

Aus dem Unterkörper gelangt Blut in die Venen des Beckens. Hier konvergiert das Blut entlang der äußeren und inneren Venen, die auf Höhe des vierten Lendenwirbels in die untere Hohlvene konvergieren.

Bei allen Organen, die kein Paar haben (außer der Leber), gelangt das Blut durch die Pfortader zuerst in die Leber und dann von hier in die untere Hohlvene.

Merkmale der Bewegung von Blut durch die Venen

In einigen Stadien der Bewegung, zum Beispiel von den unteren Extremitäten, wird das Blut in den Venenkanälen gezwungen, die Schwerkraft zu überwinden, die im Durchschnitt fast eineinhalb Meter ansteigt.

Dies geschieht aufgrund der Atmungsphasen, wenn während der Inhalation ein Unterdruck in der Brust auftritt.

Der Druck in den Venen, die sich in der Nähe der Brust befinden, ist anfänglich atmosphärisch.

Zusätzlich wird das Blut durch die kontrahierenden Muskeln gedrückt, die indirekt am Blutkreislauf beteiligt sind und das Blut nach oben heben.

43. Arterien und Venen Das Prinzip der Struktur und Gewebezusammensetzung der Gefäßwand. Klassifizierung Die Struktur der Venenklappen.

Elastische Arterien aufgrund einer großen Anzahl elastischer Fasern und Membranen können sich während der Herzsystole dehnen und während der Diastole in ihre ursprüngliche Position zurückkehren. In solchen Arterien fließt Blut unter hohem Druck (120-130 mm Hg) und mit hoher Geschwindigkeit (0,5-1,3 m / s). Als Beispiel betrachten elastische Arterien die Struktur der Aorta.

Abb. 1. Art der elastischen Arterie - Kaninchenaorta Orcein färben. Linse 4.

Das Innenfutter der Aorta besteht aus folgenden Elementen:

2) subendotheliale Schicht,

3) elastische Plexusfasern.

Das Endothel besteht aus großen (manchmal bis zu 500 Mikrometer langen und 150 Mikrometer breiten) flachen mononukleären, seltener mehrkernigen, polygonalen Zellen, die sich auf der Basalmembran befinden. Das endoplasmatische Retikulum ist in Endothelzellen schlecht entwickelt, es gibt jedoch viele Mitochondrien, Mikrofilamente und pinocytotische Vesikel.

Die Unterendothelschicht ist gut entwickelt (15-20% der Wandstärke). Es besteht aus lockerem, lockerem faserigem Bindegewebe, das dünne Kollagen- und elastische Fasern, viel amorphe Substanz und undifferenzierte Zellen wie glatte Muskelfibroblasten oder Makrophagen enthält. Die amorphe Hauptsubstanz der subendothelialen Schicht, reich an Glykosaminoglykanen und Phospholipiden, spielt eine wichtige Rolle beim Tropismus der Gefäßwand. Der physikalisch-chemische Zustand dieser Substanz bestimmt den Permeabilitätsgrad der Gefäßwand. Mit zunehmendem Alter reichern sich Cholesterin und Fettsäuren darin an. In dieser Schicht gibt es keine eigenen Gefäße (vasa vasorum).

Plexus elastische Fasern bestehen aus zwei Schichten:

Die mittlere Aortenmembran besteht aus 40-50 elastischen Fenstermembranen, die durch elastische Fasern miteinander verbunden sind und zusammen mit den elastischen Elementen der anderen Membranen ein einzelnes elastisches Gerüst bilden. Zwischen den Membranen befinden sich glatte Myozyten, Fibroblasten, Blutgefäße, Nervenelemente. Eine große Anzahl elastischer Elemente in der Aortawand erweicht die während der Kontraktion des linken Ventrikels des Herzens in das Gefäß ausgestoßenen Blutstöße und gewährleistet die Aufrechterhaltung des Tons der Gefäßwand während der Diastole.

Die äußere Aortenmembran wird durch ein lockeres faseriges Bindegewebe mit einer großen Anzahl von dickem Kollagen und elastischen Fasern gebildet, die sich hauptsächlich in Längsrichtung befinden. Es gibt auch Futtergefäße, Nervenelemente und Fettzellen in dieser Membran.

Muskelarterien

Die innere Schale enthält

1) Endothel mit Basalmembran,

2) eine Subendothelschicht, bestehend aus dünnen elastischen und Kollagenfasern und weniger spezialisierten Zellen,

3) innere elastische Membran, die aggregierte elastische Fasern ist. Manchmal kann die Membran doppelt sein.

Die mittlere Hülle besteht überwiegend aus glatten Myozyten, die sich entlang einer sanften Spirale befinden. Dazwischen befinden sich Bindegewebszellen wie Fibroblasten, Kollagen und elastische Fasern. Die spiralförmige Anordnung glatter Myozyten führt zu einer Verringerung des Gefäßvolumens und zum Eindrücken von Blut in die distalen Bereiche. Elastische Fasern an der Umrandung mit den Innen- und Außenschalen vereinigen sich mit ihren elastischen Elementen. Dadurch wird ein einziger elastischer Rahmen des Gefäßes geschaffen, der Elastizität in der Spannung und Elastizität bei der Kompression liefert und verhindert, dass die Arterien fallen.

Am Rand der Mittel- und Außenschale kann sich eine äußere elastische Membran bilden.

Die Außenhülle wird durch ein lockeres faseriges unformiertes Bindegewebe gebildet, in dem die Fasern schräg und längs angeordnet sind. Es ist zu beachten, dass mit abnehmendem Durchmesser der Arterien die Dicke aller Membranen abnimmt. Die Endothelialschicht und die innere elastische Membran der inneren Membran werden dünner, die Anzahl der glatten Myozyten und der elastischen Fasern in der Mitte nimmt ab, die äußere elastische Membran verschwindet.

Arterien eines gemischten Typs haben eine mittlere Struktur und funktionelle Merkmale zwischen den Gefäßen des elastischen und des muskulösen Typs.

Das Innenfutter besteht aus Endotheliozyten, manchmal binuklear, die sich auf der Basalmembran, der subendothelialen Schicht und der inneren elastischen Membran befinden.

Die mittlere Hülle besteht aus einer annähernd gleichen Anzahl von helikal orientierten glatten Myozyten, elastischen Fasern und gefensterten Membranen, einer kleinen Anzahl von Fibroblasten und Kollagenfasern.

Die äußere Hülle besteht aus zwei Schichten:

1) intern - enthält Bündel glatter Myozyten, Bindegewebe und Mikrogefäße;

2) Äußeres - gebildet durch längs und schräg angeordnete Bündel aus Kollagen und elastischen Fasern, Bindegewebszellen, amorphen Substanzen, Blutgefäßen von Gefäßen, Nerven und Nervengeflecht.

Fußgefäße: Anatomie, Termin

Die Anatomie der Gefäße in den unteren Extremitäten hat bestimmte Merkmale in der Struktur, die eine Vielzahl von Krankheiten und die Definition einer korrekten Therapie nach sich ziehen. Gefäße an den Beinen zeichnen sich durch eine besondere Struktur aus, die ihre kapazitiven Eigenschaften bestimmt. Wenn Sie sich mit der Anatomie des Gefäßsystems auskennen, können Sie die effektivsten Behandlungsmethoden auswählen, einschließlich medikamentöser Therapie und Operation.

Blutfluss in das Venensystem der Beine

Die Anatomie des Gefäßsystems hat eigene Eigenschaften, die es von anderen Körperteilen unterscheiden. Die Oberschenkelarterie ist die Hauptlinie, durch die Blut in die Zone der unteren Extremitäten gelangt, und ist eine Fortsetzung der Hüftarterie. Zunächst verläuft es entlang der Vorderfläche des Sulcus femuralis. Weiter bewegt sich die Arterie zum Femur-Poplitealschaft, wo sie in die Zone der Kniekehle eindringt.

Als größter Zweig der Femoralarterie wird die tiefe Arterie angesehen, durch die das Muskelgewebe und die Haut des Femurteils mit Blut versorgt werden.

Nach dem Passieren des Femur-Popliteal-Kanals wird die Femoralarterie in ein Popliteal-Blutgefäß umgewandelt, dessen Zweige sich bis in die Region des Kniegelenks erstrecken.

Im Knöchel-Fuß-Kanal ist eine Unterteilung in zwei Tibialarterien gegeben. Die vordere Arterie dieses Typs gelangt durch die interossäre Membran zu den vorderen Muskeln der Tibia. Dann fällt er in die hintere Arterie des Fußes, die man von der Rückseite des Knöchels fühlen kann. Die Funktion der A. tibialis anterior besteht darin, die vordere Gruppe der Muskelbänder der unteren Extremitäten und des Fußrückens mit Blut zu versorgen und an der Ausbildung des Plantargewölbes mitzuwirken.

Der posteriore Tibiakanal, der entlang des Knieschecks absteigt, erreicht den medialen Knöchel und am Fuß sind zwei Plantararterien geteilt. Die Funktionen der Arteria posterior umfassen die Blutversorgung der hinteren und lateralen Muskelgruppen des Unterschenkels, der Haut und der Muskulatur der Plantarzone.

Darüber hinaus beginnt der Blutfluss, der am Fußrücken vorbeigeht, aufzusteigen.

Die Struktur des venösen Gefäßes und seiner Wände

Der Abfluss des Blutflusses aus den unteren Extremitäten bei einem gesunden Menschen erfolgt aufgrund der Funktionsweise mehrerer Systeme, deren Interaktion klar definiert ist. An diesem Prozess sind tiefe, oberflächliche und kommunikative Venen (Perforationen) beteiligt. Die am häufigsten auftretenden Pathologien des Kreislaufsystems der unteren Extremitäten werden als Venen in der Tiefe angesehen.

Venöse Wandstruktur

Beingefäße haben eine charakteristische Struktur, die in direktem Zusammenhang mit den ihnen zugewiesenen Funktionsmerkmalen steht. Ein gesunder venöser Rumpf der unteren Extremitäten hat die Form einer Röhre mit elastischen Wänden, deren Dehnung im menschlichen Körper einige Einschränkungen aufweist. Restriktive Funktionen werden einem dichten Rahmen zugeordnet, dessen Struktur Kollagen- und Retikulinfasern umfasst. Sie besitzen eine gute Elastizität und sind in der Lage, den Venen den erforderlichen Tonus zu verleihen und bei Druckschwankungen die Elastizität zu erhalten.

Die Struktur der venösen Wand der unteren Extremitäten umfasst folgende Schichten:

• Adventitia. Es ist die äußere Schicht, die allmählich in die elastische Membran übergeht. Für das venöse Gefäß besteht ein dichter Rahmen aus Kollagen und longitudinalen Muskelfasern;
• Medien Mittelschicht mit einer inneren Membran. Besteht aus spiralförmig angeordneten glatten Muskelfasern;
• Intimität Die innere Oberfläche des venösen Rumpfes.

Die charakteristischen Eigenschaften der oberflächlichen Venen sind eine dichtere Schicht glatter Muskelzellen. Dieser Faktor ist auf ihren Standort zurückzuführen. Diese Gefäße in den Beinen befinden sich im Unterhautgewebe und müssen hydrodynamischen und hydrostatischen Druck aushalten.

Je tiefer sich die Vene befindet, desto dünner wird ihre Muskelschicht.

Aufbau und Zweck des Ventilsystems

Die Anatomie des Gefäßsystems in den unteren Extremitäten achtet besonders auf das Ventilsystem, durch das die notwendige Richtung des Blutflusses sichergestellt wird. Bei den meisten Ventilstellungen befinden sich die unteren Teile der Schenkel. Der Abstand zwischen ihnen variiert zwischen 8-10 cm.

Ventile sind bikuspide Elemente, die aus Bindegewebe bestehen. Seine Struktur umfasst Ventilklappen, Ventilrollen und kleine Teile der Behälterwände. Ihre Verteilung spiegelt sehr gut den Belastungsgrad des Schiffes wider. Sie sind ziemlich starke Formationen, die der Druckkraft bis 300 mm Hg standhalten können. Art. Mit zunehmendem Alter nimmt die Anzahl der Ventile jedoch allmählich ab.

Die Arbeit der Venenklappen in den Blutstämmen der unteren Extremitäten ist wie folgt. Eine Welle aus dem Blutfluss trifft auf das Ventil, wodurch die Klappen geschlossen werden. Das Signal ihrer Wirkung wird an den muskulären Schließmuskel übermittelt, der sich sofort auf die erforderliche Größe ausdehnt. Aufgrund dieser Maßnahmen sind die Ventile des Ventils vollständig ausgefahren und ermöglichen es Ihnen, die Welle zuverlässig zu blockieren.

Die Struktur des Venensystems

Die Anatomie des Gefäßsystems der menschlichen unteren Gliedmaßen wird herkömmlicherweise in oberflächliche und tiefe Subsysteme unterteilt. Die größte Belastung liegt im tiefen System, das bis zu 90% des gesamten Blutvolumens durchläuft. Die Oberfläche macht dann nicht mehr als 10% des Abwassers aus.

Die Durchblutung erfolgt entgegen der Schwerkraft - bottom-up. Dieses Merkmal wird durch die Fähigkeit des Herzens verursacht, den Fluss anzuziehen, und das Vorhandensein von Venenklappen lässt es nicht zu, dass es nach unten geht.

Das Venensystem besteht aus:

• oberflächliche venöse Gefäße;
• tiefe venöse Gefäße;
• perforierende Venen.

Lassen Sie uns die Struktur und die Funktionen jedes Subsystems genauer betrachten.

Oberflächliche Venen

Sie befinden sich unmittelbar unter der Haut der unteren Extremitäten und umfassen:

• Hautvenen der Plantarzone und der Rückseite des Knöchels;
• die V. saphena magna (im Folgenden als BPV bezeichnet);
• kleine Saphenavene (im Folgenden als MPV bezeichnet);
• verschiedene Zweige.

Erkrankungen, die sich in den oberflächlichen Venen der unteren Extremitäten bilden, treten aufgrund ihrer starken Umwandlung häufiger auf, da es in einigen Fällen aufgrund des Fehlens einer starken Stützstruktur sehr schwierig ist, einem erhöhten Venendruck zu widerstehen.

Im Fußbereich der Saphenavenen bilden sich zwei Arten von Netzwerken. Das erste ist das venöse Plantarsubsystem und das zweite ist das venöse Subsystem des Fußrückens. Der hintere Bogen wird durch das Zusammenführen der gemeinsamen hinteren digitalen Venen aus dem zweiten Teilsystem gebildet. Seine Enden bilden ein Paar Längsstämme: medial und lateral. Auf der Plantarzone befindet sich der Plantarbogen, der mit den Randvenen und durch die Interkapillarvenen mit dem Hinterbogen verbunden ist.

Große und kleine Adern

BPV ist eine Fortsetzung des medialen Rumpfes, die sich allmählich zum Unterschenkel und weiter in die mediale Region der Tibia verlagert. Sie biegt sich um die Oberfläche der medialen Kondylen hinter dem Kniegelenk und erscheint auf der Innenseite der Femurzone der unteren Extremitäten.

BPV ist das längste venöse Gefäß des Körpers mit bis zu 10 Ventilen.

Im Normalfall hat sein Durchmesser eine Größe von ca. 3-5 mm. Es strömen viele Äste und bis zu 8 große venöse Stämme hinein. Es nimmt die epigastrische, äußerlich schamlose Oberfläche der iliakalen Knochenblutkanäle auf. Die epigastrische Vene sollte während des chirurgischen Eingriffs verbunden werden.

Der Beginn der Vena saphena magna ist das äußere Randgefäß des Fußes. Wenn Sie sich nach oben bewegen, befindet sich das MPV durch den seitlichen Knöchel zuerst am Fersenrand (Achillessehnenband) und dann an der medialen geraden Rückseite der Tibia. Weitere MPV können als einzelner Trunk oder in seltenen Fällen als zwei betrachtet werden. In der oberen Zone geht das Bein durch die Faszie bis zur Kniekehle und mündet dann in den poplitealen venösen Stamm.

Tiefe Adern

Sie befinden sich tief in der Muskelmasse der unteren Extremitäten. Dazu gehören venöse Gefäße, die durch die dorsale Seite der Fuß- und Plantarzone, Schienbein, Knie und Hüfte gehen. Das Venensystem des tiefen Typs besteht aus Paaren von Satelliten und Arterien, die sich in der Nähe befinden.

Der hintere Bogen der tiefen Venen bildet die vorderen Tibiavenen. Und der Plantargewölbe ist die hintere Tibia und nimmt venöse Venengefäße auf.

Im Bereich der Tibia weist das tiefe Venensystem drei Paare von Blutgefäßen auf: die vordere, hintere Tibia und die peroneale Vene. Dann verschmelzen sie und bilden einen kurzen Kanal der V. poplitea. Das MPV und die paarigen Venen des Knies fließen in die Vena poplitealis und werden als Femoralvene bezeichnet.

Venen perforieren

Perforatorgefäße dienen dazu, die Adern der beiden Systeme miteinander zu verbinden. Ihre Anzahl kann im Bereich von 53 bis 11 variieren. Die Hauptbedeutung für das Venensystem der unteren Extremitäten sind jedoch nur 5-10 Gefäße, die sich meistens in der Beinzone befinden. Die wichtigsten für eine Person sind Perforationen:

• Kokket Die Gefäße befinden sich in der Sehne des Unterschenkels;
• Boyd Befindet sich im oberen Teil der Wade im medialen Bereich;
• Dodd. Im unteren Teil der Beininnenfläche;
• Gunter Lokalisiert auf der Oberfläche des Oberschenkels in der medialen Zone.

Im Normalzustand ist jedes dieser Gefäße mit Ventilen ausgestattet, die jedoch während thrombotischer Prozesse zerstört werden, was zu trophischen Störungen der Haut in den unteren Extremitäten führt.

Venöse Gefäße dieses Typs sind gut untersucht. Und trotz einer ausreichenden Anzahl in einem medizinischen Verzeichnis können Sie die Zone ihrer Lokalisierung finden. Sie können nach Standorten in folgende Gruppen unterteilt werden:

1. mediale Zone;
2. seitliche Zone;
3. hinterer Bereich.

Die medialen und lateralen Gruppen werden als gerade bezeichnet, da sie die oberflächlichen Venen mit den hinteren Tibia- und Peronealvenen verbinden. Was die hintere Gruppe angeht, so verschmelzen sie nicht mit den großen Venenströmen, sondern sind nur auf die Muskelvenen beschränkt. Daher werden sie als indirekte venöse Gefäße bezeichnet.

Die Struktur der Wand der venösen Gefäße des Herzens

Ausgehend von den Venushöhlen zweiter Ordnung erscheint in der Gefäßwand eine dünne Schicht losen Bindegewebes. Perizyten erhalten eine Prozessform, sie sind reicher an fibrillären Zytoskelettelementen und anderen Organellen als typische perikapillare Zellen. Die Pericyten haften fest an der Basalmembran des Endothels und isolieren zusammen mit den faserigen Strukturen die Endothelauskleidung vollständig vom perivaskulären Raum. Endotheliozyten erhalten eine noch rundere oder unregelmäßigere Polygonform und befinden sich ohne klare Orientierung relativ zum Blutfluss. Die von der Zelle eingenommene Fläche nimmt hauptsächlich aufgrund abgeflachter peripherer Abschnitte zu.

Mit zunehmendem Durchmesser der Venen und einer dichteren Packung der Faserstrukturen des Bindegewebes werden in der Gefäßwand Fibroblasten und verflachte, abgeflachte, spindelförmige Zellen nachgewiesen, die häufig in den Sinusöffnungen gruppiert sind und von einer Basalmembran umgeben sind, die nur in den interzellulären Kontaktzonen unterbrochen ist. Im Zytoplasma dieser Zellen gibt es Bündel von Actin-Mikrofibrillen, die parallel zu ihrer Oberfläche ausgerichtet sind, und elektronendichte Strukturen, die dichten Körpern glatter Muskelzellen ähneln.Die Kombination daraus mit einem höheren Gehalt an RNP-Granula und besser entwickeltem granularem Retikulum als in Perizyten erlaubt es, diese Zellen als primitive Myozyten zu identifizieren. Separate glatte Muskelfasern erscheinen in der Wand großer intramuraler Venen. Die Struktur der Wände der Tebesiengefäße ist identisch mit der Struktur der entsprechenden intramuralen Venen, die Blut in das Koronarsinussystem transportieren.

Im subepikardialen venösen Netzwerk fehlt die sinusförmige Ektasie und die Gefäßwand weist relativ glatte Konturen auf. Eine klare Schicht für Schicht Differenzierungseigenschaft der Arterienwand fehlt, und im Allgemeinen ist die Wand aufgrund des schwachen Ausdrucks ihrer mittleren und äußeren Schichten viel dünner als die Arterien desselben Kalibers.

Das Endothel der intramuralen und subepikardialen Venen ist ähnlich, aber in der Kontaktzone werden häufiger spezialisierte Strukturen bemerkt, die Endotheliozyten binden. Die subendotheliale Zone ist schwach ausgeprägt und hauptsächlich mit interzellulärer Substanz mit dünnen, dünnen Kollagenfasern gefüllt, zwischen denen sich ein schwach differenzierter Prozess und spindelförmige Fibroblasten zeigen. Die elastische Membran ist nicht gebildet und wird durch einzelne elastische Fasern und Platten dargestellt.

Die glatten Muskelzellen der Venenmedien ähneln den Arterien und unterscheiden sich von ihnen nur in einer oberflächlichen Form und einer geringeren Anzahl von interzellulären Kontakten. In kleinen Ästen bilden sich spiralförmige Cluster, die durch faserige Elemente getrennt sind. Die Zellen sind von einer Basalmembran umgeben und feinfaserige Schalen miteinander verbunden. Mit zunehmendem Kaliber des Gefäßes werden Cluster glatter Muskelzellen stärker und erreichen 4-5 Schichten in großen Venen, die jedoch nicht fest werden. Die Zellorientierung ist sehr unterschiedlich, insbesondere in den inneren Schichten der Medien.

Die äußere Hülle wird durch unterschiedlich orientierte Kollagenfasern und deren Bündel dargestellt, oft mit Fibroblasten. Die äußere Hülle der Gefäßwand verdickt sich mit zunehmendem Kaliber und bildet eine ziemlich dichte Bindegewebehülle um die Endteile der großen Venen des Herzens. In den Adventitien großer venöser Stämme des Herzens sowie der Arterien befindet sich ein eigenes Gefäßnetz. Letzterer ist mit Kollagenfibrillen geflochten und umgibt das Gefäß in Form einer Hülle. In der Wand der Kapillaren werden häufig Perizyten und im umgebenden Bindegewebe Fibroblasten und Mastzellen nachgewiesen.

Diese Aufteilung des venösen Bettes des Herzens zeichnet sich auch durch unregelmäßig angeordnete Klappen aus, die deren Freisetzung aus überschüssigem Blut erleichtern. Bei kleinen Gefäßen handelt es sich dabei um einblattige Taschenlappen, die das Endothel mit einer dünnen Bindegewebsschicht an der Basis verdoppeln. In größeren Venen werden die Klappen durch die Falten der Gefäßwand gebildet, sie haben 2-3 Flügel mit verdicktem freien Rand. Sie werden durch Bindegewebe mit dem Einschluss glatter Muskelfasern gebildet, was eine aktive Beteiligung an der Regulation des Blutflusses impliziert.

V.V. Bratus, A.S. Gavrish "Struktur und Funktion des Herz-Kreislaufsystems"

Venöse Wandstruktur

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Die Venen sind Blutgefäße, die Blut von den Kapillaren zum Herzen zurückbringen. Das Blut, das den Geweben durch die Kapillaren Sauerstoff und Nährstoffe zugeführt hat und mit Kohlendioxid und Abbauprodukten gefüllt ist, kehrt durch die Venen zum Herzen zurück. Es ist erwähnenswert, dass das Herz sein eigenes Blutversorgungssystem hat - den Koronarkreis, der aus Koronarvenen, Arterien und Kapillaren besteht. Die Herzkranzgefäße sind identisch mit anderen ähnlichen Gefäßen im Körper.

EIGENSCHAFTEN DER STRUKTUR DER WEINEN
Die Wände der Venen bestehen aus drei Schichten, die wiederum verschiedene Gewebe umfassen:
• Die innere Schicht ist sehr dünn und besteht aus einfachen Zellen, die sich auf der elastischen Membran des Bindegewebes befinden.
• Die mittlere Schicht ist widerstandsfähiger und besteht aus elastischem und muskulösem Gewebe.
• Die äußere Schicht besteht aus einer dünnen Schicht aus lockerem und beweglichem Bindegewebe, durch die die unteren Schichten der Venenmembran gespeist werden und dank der die Venen mit dem umgebenden Gewebe verbunden sind.

Durch die Venen verläuft der sogenannte umgekehrte Kreislauf - Blut aus den Körpergeweben geht zurück zum Herzen. Für die Venen im oberen Teil des Körpers ist dies möglich, weil die Venenwandungen dehnbar sind und ihr Druck geringer ist als im rechten Atrium, der die Aufgabe des "Absaugens" übernimmt. Anders ist die Situation bei den Venen im unteren Teil des Körpers, insbesondere in den Beinen, denn um das Blut von ihnen zum Herzen zurückfließen zu lassen, muss es die Schwerkraft überwinden. Um diese Funktion auszuführen, sind die im unteren Teil des Körpers befindlichen Venen mit einem System von inneren Klappen ausgestattet, die das Blut zwingen, sich nur in eine Richtung (aufwärts) zu bewegen, und den umgekehrten Blutfluss verhindern. In den unteren Extremitäten gibt es außerdem einen „Muscle Pump“ -Mechanismus, der die Muskeln zusammenzieht, zwischen denen sich die Venen befinden, so dass Blut durch sie strömt.

Im peripheren System werden zwei Arten von Venen unterschieden: Oberflächliche Venen, die sehr nahe an der Körperoberfläche liegen und durch die Haut, insbesondere an den Gliedmaßen, sichtbar sind, und tiefe Venen zwischen den Muskeln, die gewöhnlich der Flugbahn der Hauptarterien folgen. Darüber hinaus sind insbesondere an den unteren Extremitäten perforierende und kommunizierende Venen vorhanden, die beide Teile des Venensystems verbinden und den Blutfluss von den oberflächlichen Venen zu den dickeren tiefen Venen und dann zum Herzen fördern.

Ventile, die den Blutstrom nur in eine Richtung bewegen können: Von den oberflächlichen Venen in die Tiefe und von der Tiefe bis zum Herzen bestehen sie aus zwei Falten an den Innenwänden der Venen oder hemisphärischen Klappen: Wenn das Blut nach oben gedrückt wird, steigen die Wände der Klappen und lassen eine bestimmte Menge Blut durch auf; Wenn der Puls austrocknet, schließen sich die Klappen unter dem Blutgewicht. Somit kann das Blut nicht absteigen und steigt mit dem nächsten Impuls um eine weitere Spanne immer in Richtung Herz.

Venöse Wandstruktur

Der schematische Aufbau der Gefäßwand des Venensystems der unteren Extremitäten ist in Abb. 1 dargestellt. 17.1.

Tunica intima Venen werden durch eine Monoschicht von Endothelzellen dargestellt, die durch eine Schicht elastischer Fasern von den Tunica media getrennt ist. dünne Tunica-Medien bestehen aus helikal orientierten glatten Muskelzellen; Tunica externa wird durch ein dichtes Netz von Kollagenfasern dargestellt. Große Adern sind von einer dichten Faszie umgeben.

Abb. 17.1. Die Struktur der Venenwand (Diagramm):
1 - innere Schale (Tunica Intima); 2 - mittlere Schale (Tunica Media);
3 - äußere Schale (Tunica externa); 4 - Venenklappe (Valvula Venosa).
Modifiziert nach dem Atlas of Human Anatomy (Abb. 695). Sinelnikov R.D.
Sinelnikov Ya.R. Atlas der menschlichen Anatomie. Schulung Handbuch in 4 Bänden. T. 3. Die Lehre der Gefäße. - M.: Medicine, 1992. C.12.

Das wichtigste Merkmal der Venengefäße ist das Vorhandensein der Semilunarklappen, die den rückläufigen Blutfluss stören, das Lumen der Venen während ihrer Bildung blockieren und sich öffnen, indem sie durch Blutdruck und den Fluss zum Herzen gegen die Wand drücken. An der Basis der Klappenblätter bilden die glatten Muskelfasern einen kreisförmigen Schließmuskel, die Klappen der Venenklappen bestehen aus einer Bindegewebebasis, deren Kern der Anstoß der inneren elastischen Membran ist. Die maximale Anzahl der Klappen ist an den distalen Extremitäten zu bemerken, in proximaler Richtung nimmt sie allmählich ab (das Vorhandensein von Klappen in den Venen femoralis femoralis oder externa iliaca ist ein seltenes Phänomen). Aufgrund des normalen Betriebs der Ventilvorrichtung wird ein unidirektionaler Zentripetalblutfluss bereitgestellt.

Die Gesamtkapazität des Venensystems ist viel größer als das arterielle System (die Venen behalten etwa 70% des gesamten Blutes in sich). Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Venolen viel größer als die Arteriolen sind, außerdem haben die Venolen einen größeren Innendurchmesser. Das Venensystem ist weniger durchblutungsresistent als das arterielle Blut, daher ist der Druckgradient, der erforderlich ist, um Blut durchzulassen, viel geringer als im arteriellen System. Der maximale Druckgradient im Abflusssystem liegt zwischen den Venolen (15 mmHg) und den Hohlvenen (0 mmHg).

Die Venen sind kapazitive, dünnwandige Gefäße, die sich dehnen und große Mengen Blut aufnehmen können, wenn der Innendruck ansteigt.

Eine leichte Erhöhung des Venendrucks führt zu einer deutlichen Erhöhung des abgelagerten Blutvolumens. Bei niedrigem Venendruck bricht die dünne Venenwand zusammen, bei hohem Druck wird das Kollagennetzwerk starr, was die Elastizität des Gefäßes begrenzt. Diese Compliance-Grenze ist sehr wichtig, um das Eindringen von Blut in die Venen der unteren Extremitäten bei der Orthostase zu begrenzen. In der vertikalen Position einer Person erhöht der Schwerkraftdruck den hydrostatischen arteriellen und venösen Druck in den unteren Gliedmaßen.

Das Venensystem der unteren Extremitäten besteht aus tiefen, oberflächlichen und perforierenden Venen (Abb. 17.2). Das System der tiefen Venen der unteren Extremität umfasst:

• inferior vena cava;
• gemeinsame und externe Beckenvenen;
• gemeinsame Femoralvene;
• Femoralvene (begleitende oberflächliche Femoralarterie);
• tiefe Vene des Oberschenkels;
• V. poplitealis;
• mediale und laterale Suralvenen;
• Beinvenen (gepaart):
• Fibula,
• vordere und hintere Tibia.

Abb. 17.2. Tiefe und subkutane Venen der unteren Extremität (Schema). Modifiziert nach: Sinelnikov RD, Sinelnikov Ya.R. Atlas der menschlichen Anatomie. Schulung profitieren in 4
Tomah T. 3. Die Lehre der Gefäße. - M.: Medicine, 1992, S. 171 (Fig. 831).

Die Venen des Unterschenkels bilden die hinteren und tiefen Fußsohlenbogen.

Das System der oberflächlichen Venen umfasst die großen Saphena und kleine Saphena Venen. Die Einzugszone der V. saphena magna in die V. femoralis communis wird als sapheno-femorale Anastomose bezeichnet, die Zone des Zusammenflusses der V. saphena V. saphena in die V. poplitea - parvo-poplitealnyje Anastomose, im Bereich der Anastomose befinden sich osteale Ventile. In den Mund der großen Vena saphena fließen viele Nebenflüsse ein und sammeln Blut nicht nur von der unteren Extremität, sondern auch von den äußeren Genitalorganen, der vorderen Bauchwand, der Haut und dem subkutanen Gewebe der Gesäßregion (v. Pudenda externa, v. Epigastrica superficialis, v. Circumflexaei superficialis, v. saphena accessoria medialis, v. saphena accessoria lateralis).

Die Stämme der subkutanen Autobahnen sind ziemlich konstante anatomische Strukturen, aber die Struktur ihrer Nebenflüsse ist sehr unterschiedlich. Giacominis Vene ist die klinisch bedeutsamste. Sie ist eine Fortsetzung der kleinen Vena saphena und fließt auf jeder Ebene des Oberschenkels in die tiefe oder oberflächliche Vene, und Leonardos Vene ist ein medialer Zustrom der Vena saphena magna in die Tibia (die meisten perforierenden Venen der Tibia fließen in sie hinein).

Oberflächliche Venen kommunizieren durch perforierende Venen mit tiefen Venen. Letzteres ist vor allem die Passage durch die Faszie. Die meisten dieser Venen haben Klappen, die so ausgerichtet sind, dass das Blut von den oberflächlichen Venen in die tiefen fließt. Es gibt ventillose perforierende Venen, die sich hauptsächlich am Fuß befinden. Perforatorvenen sind in direkte und indirekte unterteilt. Gerade Linien verbinden die tiefen und oberflächlichen Venen direkt, sie sind größer (z. B. Kocket-Venen). Indirekte Perforationsvenen verbinden den Saphenazweig mit dem Muskelast, der direkt oder indirekt mit der tiefen Vene verbunden ist.

Die Lokalisierung perforierender Venen weist in der Regel keine klare anatomische Orientierung auf, sie identifiziert jedoch Bereiche, in denen sie am häufigsten projiziert werden. Dies sind das untere Drittel der medialen Fläche des Unterschenkels (Kokket-Perforationen), das mittlere Drittel der medialen Fläche des Unterschenkels (Sherman-Perforatoren), das obere Drittel der medialen Fläche des Unterschenkels (Boyd-Perforationen), das untere Drittel der medialen Fläche des Oberschenkels (Günther Perforationsmittel) und das mittlere Drittel der medialen Fläche des Thighdantants. ).

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