Schulter-Dressings

Hinweise. Frakturen des Humerus; Gelenkschäden. Die Technik Gipsschienen unterschiedlicher Länge werden vorab vorbereitet: 5 Spalten von 14 x 100 cm; 2 Schienen 10 x 75 cm; eins - 10 x 50 cm; 6 Gipsbandagen 14 cm breit und zwei Bandagen breit

10 cm, knöcherne Vorsprünge, bedeckt mit einem Wattestäbchen, einschließlich der Jakobsmuscheln der Beckenknochen.

Die ersten drei Longuet 14x100 cm bilden ein Korsett von den Achselhöhlen bis zu den Beckenkammeln. Longets werden mit zwei oder drei Pflasterbinden fixiert (Abb. 11.14, a). Das vierte Longuet befindet sich hinter dem gesunden Schulterblatt und auf der verletzten Schulter entlang der posterolateralen Fläche mit einem Übergang zur Rückseite des Unterarms und der Hand (Abb. 11.14, b).

Abb. 11.14. Das Verfahren zum Auftragen eines thorakobrachialen Gipsverbandes bei Frakturen des Humerus. Die Zahlen spiegeln die Nummern der aufeinanderfolgenden Gips-Longhetis wider:

a - drei Schienen am Körper; 6 - vier Schienen an der oberen Extremität und am Schultergelenkbereich; Verstärkung des Schultergelenks mit einer in Form von Acht aufgezwungenen Länge; d - Fixierung von longget mit Gipsbinden

Das fünfte Longuet von 10 x 75 cm Größe wird auf das vorherige Longuet und auf das Schulterblatt und dann auf die Vorderseite des Schultergelenks, der Schulter und die Handfläche des Unterarms und der Handfläche gelegt. Die letzten beiden Liegen sind in Höhe des Ellenbogengelenks an beiden Kanten teilweise eingeschnitten und mit zwei 10 cm breiten Pflasterbinden befestigt. Die Muschel des Beckens, die Achselhöhle und die Schulter platzieren das 6. und das 7. Lunket, um eine zuverlässige Entfernung der Schulter vom Körper zu gewährleisten (Abb. 11.14, d).

Konservative Behandlung

Grundlage der konservativen Behandlung ist die Sanatorium-Orthopädie, die in den vorangegangenen Kapiteln ausführlich behandelt wurde. Es sei nur darauf hingewiesen, dass aufgrund der anatomischen Lage des Gelenks, des natürlichen Abflusses in aufrechter Position und der relativ leichten Deaktivierung seiner Funktion im Falle einer Bettruhe dies viel weniger Zeit in Anspruch nehmen kann als bei der Behandlung von Goniten und Coxiten.

Daher kann die Behandlung in Rückenlage auf den Zeitraum der akuten Entzündungsphase im Gelenk und den schlechten Allgemeinzustand des Patienten beschränkt sein. Um den Allgemeinzustand und den Rückgang akuter Ereignisse zu verbessern, sollten die Patienten gehen können, vorausgesetzt, das Gelenk ist gut beweglich. Mit dem letztgenannten Ziel wurden verschiedene Verfahren vorgeschlagen.

Das einfachste und am wenigsten perfekte ist die Fixierung des Gelenks mit Hilfe eines herkömmlichen Schalbandes (Mitella). Zu demselben Zweck wird das Middeldorf-Dreieck ebenso wie in unserer Modifikation im Bereich der Achselhöhle verwendet und mit weichen Riemen fixiert (siehe Abbildung unten).

Dreieckige Entladung - Stützreifen P. G. Korneva
zur vorübergehenden Immobilisierung und Fixierung der oberen Extremität
mit Läsionen des Schultergelenks

und - eine allgemeine Ansicht des Patienten; b - Verfahren zum Biegen des Reifens.

Wie die Erfahrung unseres Instituts gezeigt hat, ist der am besten geeignete Verband, insbesondere in der aktiven Prozessphase, taube Gips.

Die Technik des thorakobrachialen Gipsabgusses ist wie folgt (siehe Abbildung unten).

Thoracobrachialgipsabdruck

a - Vorderansicht; b - Seitenansicht.

Der Arm des Patienten ist am Ellbogengelenk in einem rechten Winkel gebeugt, der Unterarm ist in der mittleren Position der Pronationssupination angeordnet, die Schulter ist an der lateralen Abduktion in einem Winkel von 60 bis 80 ° und die anteriore Flexion in einem Winkel von 20 bis 30 ° befestigt. Der Körper des Patienten ist mit einer dünnen Baumwollschicht umwickelt, die durch kreisförmige Bewegungen einer weichen Bandage fixiert wird.

An den Vorsprüngen der Ellenbogen- und Handgelenksgelenke, am Unterarm und an den Jakobsmuscheln der Beckenknochen werden zusätzliche Wattepads angelegt.

Die Reihenfolge der Auferlegung: Zuerst ein Gipskorsett mit einer breiten Gipsschiene erzwingen, das durch Führungen der Gipsbinde gesichert wird.

Zweitens erfolgt die Aufbringung eines kreisförmigen Gipses an Schulter und Unterarm, der rechtwinklig gebogen ist.

Drittens wird die Unterstützung durch Anlegen der schmerzenden Schulter an einem speziell vorbereiteten Dreieck vorgenommen, das am Körper (Korsett) und an der Schulter befestigt ist.

Das tragende Dreieck besteht aus drei Holzplanken. Der erste entspricht in der Länge dem Abstand vom Ellenbogen zur Achselhöhle, der zweite - von der Achillarenfossa bis zum Beckenkamm und der dritte - von den Jakobsmuscheln bis zur Ebene des Ellbogens, die ordnungsgemäß beiseite gelegt wurde.

Die in einem Dreieck gefalteten Dreiecke werden mit angefeuchteten Gipsschienen oder -bandagen umwickelt und in die Achselhöhle des schmerzenden Arms gelegt.

In einem solchen Gipsverband aus thorakobrachialem Gips muss der Patient aufbewahrt werden, bis der Prozess nachlässt. Es sollte sehr sorgfältig darauf geachtet werden, die Position der Extremität zu überwachen, damit die resultierende Funktion der Extremität zufriedenstellend ist. Am bequemsten ist hierfür die Position der Mine in einem Winkel von 60 °.

Für die gleichen Zwecke der Immobilisierung und Fixierung in der korrekten Position des Schultergelenks verwenden wir häufig entfernbare Gelatine-Formalin-Geräte, die im Leningrad-Institut für Chirurgische Tuberkulose hergestellt werden, wobei die Schnürung in der nachstehenden Abbildung dargestellt ist.

Thoracobrachiales entfernbares Gerät zur Fixierung des Schultergelenks

Die durchschnittliche Dauer einer solchen Behandlung vor der Remission beträgt nach verschiedenen Autoren 1 bis 3 Jahre (T.P. Krasnobayev) mit früher Behandlung und 5 Jahre oder mehr mit später Behandlung (V. A. Berezovskaya).

"Klinik und Behandlung von Osteoartikulärer Tuberkulose",
P.G.Kornev

Thoracobrachialgipsabdruck

GIPS-TECHNOLOGIE - eine Reihe sequentieller Manipulationen und Techniken, die mit der Verwendung von Gips für therapeutische Zwecke verbunden sind. Die Fähigkeit von feuchtem Gips, die vorgegebene Form zu heilen, wird in der Chirurgie, in der Traumatologie und in der Zahnheilkunde zum Fixieren und Immobilisieren von Knochenfragmenten sowie zum Erhalten von Modellen für Gebisse, Kiefer und Gesichtsmasken verwendet. G. t. Zur Behandlung verschiedener Erkrankungen und Verletzungen der Gliedmaßen und der Wirbelsäule. Verwenden Sie zu diesem Zweck eine Vielzahl von Gipsabgüssen, Korsetts und Krippen.

Der Inhalt

Geschichte von

Die Behandlung von Frakturen durch Fixieren von Fragmenten mit Hilfe verschiedener Härter wird seit langem durchgeführt. So benutzten auch arabische Ärzte Ton zur Behandlung von Brüchen. In Europa bis zur Mitte des 19. Jahrhunderts Es wurden gehärtete Gemische aus Kampferalkohol, Bleiwasser und geschlagenem Protein (D. Larrey, 1825), Stärke mit Gips [Lafarque, 1838] angewendet; Stärke, Dextrin, Schreinerleim wurden ebenfalls verwendet.

Einer der ersten erfolgreichen Versuche, Gips für diesen Zweck zu verwenden, gehört dem russischen Chirurgen Karl Gibental (1811). Er goss das verletzte Glied mit einer Lösung aus Gips zuerst auf einer Seite ein, dann hob er es auf die andere und erhielt es so. Besetzung der beiden Hälften; dann, ohne die Abdrücke zu entfernen, sie mit Bandagen am Bein befestigt. Später schlug Cloquet (J. Cloquet, 1816) vor, das Glied in einen Beutel mit Gips zu legen, der dann mit Wasser angefeuchtet wurde, und V. A. Basov (1843) - in einer speziellen mit Alabaster gefüllten Schachtel.

Bei all diesen Methoden wurden im Wesentlichen keine Gipsverbände verwendet, sondern Gipsformen.

Zum ersten Mal begann ein niederländischer Chirurg Mathijsen (A. Mathysen, 1851) die Bandagen aus Tuch, das zuvor mit trockenem Pflaster gerieben wurde, um Frakturen zu behandeln. Nach dem Auftragen eines festen Verbandes wurde er mit einem Schwamm benetzt. Später perfektionierte Van de Loo (J. Van de Loo, 1853) diese Methode, indem er ein mit Gips eingeriebenes Tuch vorschlug, das vor dem Aufbringen des Verbands mit Wasser befeuchtet werden sollte. Die Königliche Akademie der Medizin von Belgien erkannte Mathijsen und Van de Loo als Autoren des Gipsabgusses an.

Die Erfindung des Gipsabgusses ist jedoch der Prototyp der Moderne. Seine weit verbreitete Anwendung zur Behandlung von Patienten mit Knochenfrakturen gehört zu N. I. Pirogov, der ihn 1851-1852 in einer speziellen Broschüre und einem Buch „Ghirurgische Hospitalklinik“ beschrieb. Das von Pirogov herausgegebene Buch „Eine Alabasterpflaster-Bandage zur Behandlung einfacher und komplexer Brüche und zum Transport der Verwundeten auf das Schlachtfeld“ (1854) fasst die bisherigen Informationen über die Methode, Angaben und Techniken des Gipsabdrucks zusammen. Pirogov glaubte, mit der Mateisen-Methode infiltrierte Alabaster die Leinwand ungleichmäßig, blieb lose, riss leicht und duschte. Die Pirogov-Methode bestand aus der folgenden: Ein Glied war in Lumpen gewickelt, ein zusätzliches Tuch wurde auf die knöchernen Vorsprünge gelegt; trockener Gips in das Wasser gegossen und pp vorbereitet; Die Ärmel der Hemden, Hosen oder Strümpfe wurden in 2-4 Lagen gefaltet und in die PP abgesenkt, dann "on the fly" gedehnt und mit den Händen auf beiden Seiten jedes Streifens verschmiert. Die Streifen (Schienen) wurden auf das verletzte Glied aufgebracht und mit übereinander liegenden Querstreifen verstärkt, so dass eine Hälfte die andere bedeckte. So ist Pirogov, der zuerst die Auferlegung von mit flüssigem Gips imprägnierten Gipsverbänden vorschlug, der Schöpfer sowohl der kreisförmigen als auch der länglichen Gipsverbände. Der Propagandist und Verteidiger des Gipsabgusses war Professor Yu K. Shimanovsky von der Dorpat University, der 1857 die Monographie "Gipsabdruck speziell für militärische Operationen" veröffentlichte. Adelman und Shimanovsky boten einen Bespodkladochnaya-Gipsverband (1854) an.

Im Laufe der Zeit wurde die Technik zur Herstellung von Gipsverbänden verbessert. Unter modernen Bedingungen werden überwiegend ab Werk verpackte Gipsbandagen einer bestimmten Größe (Länge - 3 m, Breite - 10, 15, 20 cm) verwendet, seltener - solche Bandagen werden von Hand hergestellt.

Indikationen und Kontraindikationen

Hinweise. Die Pflasterbinde wird häufig für Verletzungen in Friedens- und Kriegszeiten sowie bei der Behandlung verschiedener Erkrankungen des Bewegungsapparates verwendet, wenn eine Immobilisierung der Extremitäten, des Rumpfes, des Halses und des Kopfes erforderlich ist (siehe Immobilisation).

Kontraindikationen: Durchblutungsstörungen durch Ligation großer Gefäße, Gangrän der Extremität, anaerobe Infektion; eitriger Fluss, Phlegmone. Die Überlagerung des Artikels durch G. ist auch für Personen im Alter mit schweren somatischen Störungen unzweckmäßig.

Ausrüstung und Werkzeuge

Gips wird normalerweise in speziell dafür vorgesehenen Räumen (Gipsraum, Ankleideraum) ausgeführt. Sie sind mit einer speziellen Ausrüstung ausgestattet (Tische für Materialaufbereitung und -putz, Becken, - Rücken- und Beinhalter, Rahmen zum Aufhängen des Patienten beim Anlegen einer Korsettbandage mit einer Schlaufe zum Dehnen usw.), Werkzeuge, Becken für Benetzungsbandagen. Um einen Gipsverband aufzubringen und zu entfernen, müssen folgende Werkzeuge vorhanden sein (Abb. 1): Scheren verschiedener Bauart - gerade, eckig, glockenförmig; Gips-Dilatatoren; Zange zum Biegen der Kante des Verbandes; Sägen - halbrund, Bogen, rund.

Die Grundregeln für die Auferlegung von Gipsverbänden

Der Patient erhält eine Position, mit Crom wird ein freier Zugang zum verletzten Körperteil leicht erreicht. Die knöchernen Vorsprünge und Körperteile am Rand des Verbandes sind mit Watte überzogen, um Wundliegen zu vermeiden. Beim Verputzen ist das Erfordernis einer bestimmten personellen Anordnung einzuhalten: Der Chirurg hält das Glied in der richtigen Position, und ein Assistent oder ein Gipstechniker legt einen Verband an. Die Bandagierungsregeln müssen unbedingt eingehalten werden. Die ersten Runden der Bandage, die das für Gips vorgesehene Gebiet abdecken, erlegen keine engen, die nachfolgenden - enger auf; die Bandage wird spiralförmig mit mäßiger Spannung ausgeführt, wobei jeder nachfolgende Strich 1 / 3-1 / 2 der Oberfläche der vorherigen angelegt wird; Der Verband wird ständig geglättet, um die Bildung von Einschnürungen, Krümmungen und Vertiefungen zu vermeiden. Um einen gleichmäßigen Sitz des Verbandes am Körper zu gewährleisten, beginnen Sie nach dem Aufbringen der dritten Schicht mit dem Modellieren des Verbandes, indem Sie die Bandage an die Konturen des Körpers drücken. Der Verband sollte eine einheitliche Anzahl von Gipsschichten (6-12) aufweisen und an Frakturstellen (im Gelenkbereich, an Frakturstellen) etwas dicker sein; In der Regel muss es zwei benachbarte Gelenke greifen.

Nach dem Anlegen des Verbandes der Extremität ist es notwendig, eine erhöhte Position einzunehmen, um die Schwellung zu reduzieren. Verwenden Sie dazu Metallreifen, Kissen und Funktionsbett. Betten für Patienten mit Hüftbandagen und Korsetts sollten mit Schilden versehen werden. Ein richtig aufgetragener Gipsverband sollte keine Schmerzen, Kribbeln oder Taubheit verursachen. Lassen Sie zur Kontrolle die Finger des Fußes und der Hand unausgeschraubt. Zyanose und Schwellung der Finger deuten auf eine Verletzung des venösen Abflusses, ihrer Blässe und Kälte - über das Aufhören der arteriellen Durchblutung, den Bewegungsmangel - auf Paralyse oder Lähmung des Nervs hin. Wenn diese Symptome auftreten, wird die Bandage über die gesamte Länge dringend abgeschnitten, und die Kanten werden zu den Seiten gebogen. Wenn der Blutkreislauf wieder hergestellt ist, wird der Verband mit einem kreisförmigen Pflasterverband fixiert, ansonsten muss er entfernt und durch einen neuen ersetzt werden. Wenn lokaler Schmerz häufiger im Bereich der knöchernen Vorsprünge auftritt, sollte an dieser Stelle ein „Fenster“ geschaffen werden, um die Bildung von Wundliegen zu vermeiden. Bei längerem Gebrauch von Gipsverbänden können Muskelatrophie und Bewegungseinschränkungen in den Gelenken beobachtet werden. In diesen Fällen wird nach dem Entfernen der Verbandbehandlungstherapie und -massage empfohlen.

Arten von Gipsverbänden

Die wichtigsten Arten von Gipsverbänden sind: 1) kreisförmig, kreisförmig, taub (Bespodkladochnaya und Futter); 2) gefenstert; 3) Brücke; 4) inszeniert; 5) offen (längs, Reifen); 6) kombiniert (mit einer Drehung, artikuliert); 7) Korsetts; 8) Kinderbetten.

Eine kreisförmige Bandage (Abb. 2) ist eine taube Gipsbandage, die direkt auf den Körper (lose) oder auf einen Körper aufgebracht wird, der zuvor mit Baumwollgaze-Bandagen oder einem gestrickten Strumpf (Futter) bedeckt war. Nach orthopädischen Eingriffen und Patienten mit Erkrankungen der Gelenke (Knochentuberkulose) wird Gipsabguss aufgebracht.

Die letzte Pflasterbinde (Abb. 3) ist ebenfalls eine kreisförmige Binde mit einem „Fenster“ über der Wunde. Es ist ratsam, bei Bedarf die Untersuchung von Wunden und Verbänden durchzuführen.

Für die gleichen Zwecke wird eine Brückenbinde verwendet (Abb. 4), wenn mindestens 2/3 des Umfangs einer Extremität in irgendeinem Bereich offen gelassen werden muss. Es besteht aus zwei Hülsen, die durch eine oder mehrere "Brücken" miteinander verbunden sind.

Stufenweiser Gipsverband wird verwendet, um Kontrakturen und Verformungen zu beseitigen. Eine kreisförmige Bandage wird mit einer leichten möglichen Beseitigung der Verformung angelegt und nach 7–10 Tagen im Verformungsbereich um den halben Umfang geschnitten und die Position der Extremität erneut korrigiert. In den entstandenen Raum wird eine Holz- oder Korkstrebe eingesetzt und die erzielte Korrektur mit einer kreisförmigen Pflasterbinde fixiert. Die folgenden Gipsverbände werden in 7-10 Tagen hergestellt.

Eine offene Pflasterbinde (Abb. 5) wird normalerweise an der Rückseite einer Extremität angelegt. Es kann nach einer vorab erfolgten Messung von Pflasterbinden vorgenommen werden oder die Bandagen direkt am Körper des Patienten abrollen oder rollen. Es ist möglich, einen kreisförmigen Gips in einen Reifen zu verwandeln, indem 1/3 seines vorderen Teils ausgeschnitten wird.

Gips mit einer Drehung wird verwendet, um hartnäckige Kontrakturen zu beseitigen. Es besteht aus zwei Hülsen, die durch Seilschlaufen miteinander verbunden sind. Drehen Sie die Drehstifte, um das Kabel zu straffen und die Befestigungspunkte zusammenzuführen.

Mit einem klappbaren Gipsverband können, falls erforderlich, Knochenbrüche behandelt werden, um die Fixierung des beschädigten Bereichs mit einer teilweisen Erhaltung der Funktion des benachbarten Gelenks zu kombinieren. Es besteht aus zwei Hülsen, die durch Metallreifen mit Scharnieren miteinander verbunden sind. Die Achse des Scharniers sollte mit der Achse des Gelenks zusammenfallen.

Das Korsett ist ein kreisförmiger Gipsverband, der bei Erkrankungen der Wirbelsäule auf den Körper und den Beckengürtel aufgebracht wird. Eine spezielle Art von entfernbaren Gipsabgüssen, die zur Fixierung der Wirbelsäule verwendet wird, ist ein Gipsbett.

Gips-Dressing-Technik

Gipsbinden am Beckengürtel und Oberschenkel. Die Whitman-Turner-Bandage wird speziell für die Hüftfraktur verwendet. Produzieren Sie die Länge über die Länge, das Bein wird nach außen geführt und nach innen gedreht. Um den Körper herum, auf Höhe der Brustwarzen und auf Höhe des Nabels, werden breite Schienen gelegt, die beiden anderen werden auf das Becken und den Oberschenkel gelegt, und die Bandage wird am Körper und im Hüftgelenk mit einer Gipsbinde befestigt, gefolgt vom Verputzen der gesamten Extremität. Einige Tage später läuft ein Steigbügel zum Gehen (Abb. 6). Aufgrund der erfolgreichen Ergebnisse der chirurgischen Behandlung dieser Art von Verletzung wird die Whitman-Turner-Bandage äußerst selten verwendet.

Hüftgipsbandage zwingt nach orthopädischen Operationen am Hüftgelenk und Fraktur der Diaphyse des Femurs. Sie kann mit einem Korsett (Halbkorsett), einem Gürtel, mit einem Fuß und ohne es sein; Das Ausmaß der Überlappung hängt von der Art der Krankheit und dem Schaden ab. Nach einer Operation am Hüftgelenk, zum Beispiel nach einer offenen Reduktion der angeborenen Luxation der Hüfte, ist eine Hüftbandage mit einem zusätzlichen „Bein“ am anderen Bein und einer Holzstrebe (Abb. 7) dargestellt. Lorentz 'Gipsabguss (Abb. 8) wird nach blutloser Reposition der angeborenen Luxation der Hüfte aufgetragen. Die Hüftbandage wird auf einem orthopädischen Holi-Tisch angelegt (Abb. 9).

Gipsbinden an der unteren Extremität. Bei Erkrankungen des Kniegelenks (Tuberkulose, infektiöse Arthritis, Osteomyelitis, Arthropathie) und einigen Fällen von Schädigungen des Kniegelenkes und der Unterschenkelknochen sowie nach orthopädischen Operationen am Unterschenkel (Knochentransplantation, Osteotomie, Transplantation von Muskelsehnen) werden je nach Natur verschiedene Arten von Gipsverband angelegt, Lokalisierung und Ausmaß von Krankheiten und Schäden. Sie können bis zur Ischiasfalte, bis zum oberen Drittel des Oberschenkels, mit und ohne Fuß, kreisförmig und schienenförmig sein.

Bei verschiedenen Erkrankungen und Frakturen der Fuß- und Knöchelknochen werden verschiedene Arten von Pflasterbinden am Kniegelenk angebracht. 1. Gipsmanschette - kreisförmige Gipsbandage mit zusätzlichen 5-5 Lagen Longuet auf der Sohle (Abb. 10). Bei der Behandlung von kongenitalem Schlägerfuß muss der Verband beim Anlegen eines Stiefels vom V-Zeh durch die Rückseite des Fußes zum I-Zeh und weiter zur Sohle gehen. Straffung der Bandage, reduzieren die Belastung. Bei der Valgus-Deformität des Fußes wird ebenfalls ein Stiefel angelegt, der Verband ist jedoch in entgegengesetzter Richtung. 2. Reifenaufbereitung in verschiedenen Tiefen. Bei der Anwendung des Patienten ist es bequemer, sich auf den Bauch zu legen und das Knie im rechten Winkel zu beugen. Der Arzt hält den Fuß in der gewünschten Position. 3. Longonetic-Verband: Messen Sie die Tibia (vom inneren Kondylus der Tibia an der Innenseite durch den Fersenbereich der Sohle und weiter entlang der Außenseite der Tibia bis zum Fibulakopf) und rollen Sie auf dem Tisch das Longtonet der entsprechenden Größen von 4-6 Lagen aus; Eine andere lange Fußlänge, die der Länge des Fußes entspricht, ist daran befestigt. Das Aufbringen eines Gipsabgusses führt von außen durch den Fuß und dann auf die Innenfläche. Um Ödeme zu vermeiden, wird das Longuet mit einem weichen Verband gesichert und nach 8-10 Tagen mit einem Planenpflaster, während Fersen oder ein Steigbügel zum Laufen eingefügt werden können.

Gipsbandage an der oberen Extremität. Das Aufbringen von Gipsverbänden auf der oberen Extremität aufgrund von anatomotopographischen Merkmalen ist mit einer höheren Kompressionsmöglichkeit von Gefäßen und Nerven im Vergleich zu der unteren Extremität verbunden. Daher wird die Fixierung der oberen Extremität in den meisten Fällen mit einer Putzschiene durchgeführt. Ihre Größe ist unterschiedlich. So zum Beispiel nach der Verringerung der Verlagerung der Schulter eine hintere hintere Gipsschiene (von einem gesunden Schulterblatt bis zur metacarpophalangealen Artikulation der wunden Hand).

Eine Pflasterbinde bei Versetzung des Akromion-Endes des Schlüsselbeins ist ein Gürtel, bestehend aus einem ringförmigen Pflastergurt, mittels eines rechtwinklig gebogenen Ellbogengelenks mit einem rechtwinklig gebogenen Ellenbogengelenk, das entlang der vorderen und der vorderen lateralen Fläche des Brustkorbs befestigt ist, und dem Halbkreis, der über dem beschädigten Adduktus liegt in Form eines Gurtbandes, das in einem Spannungszustand an einem Pflasterband befestigt ist (Fig. 11).

Nach chirurgischen Eingriffen am Schultergelenk und in einigen Fällen nach der Fraktur der Humerusdiaphyse wird eine thorakokrachiale Gipsbinde angelegt, die aus einem Korsett, einer Gipsbinde am Arm und einer Holzstrebe dazwischen besteht (Abb. 12).

Die Immobilisierung des Ellenbogengelenks nach offener Reposition von intra- und periartikulären Frakturen, nach Operationen an Sehnen, Gefäßen und Nerven erfolgt mit der hinteren Gipsschiene (vom Metakarpophalangealgelenk bis zum oberen Drittel der Schulter). Bei einem Bruch der beiden Unterarmknochen können zwei Schienen verwendet werden: Die erste wird auf der Extensorfläche vom Metacarpophalangeal-Übergang bis zum oberen Drittel der Schulter platziert, die zweite entlang der Beugefläche von der Mitte der Handfläche bis zum Ellbogengelenk. Nach dem Repositionieren einer Fraktur der Unterarmknochen erlegen sie an einem typischen Ort eine tiefe Rückenpflasterschiene (vom Metacarpophalangeal-Übergang bis zum oberen Drittel des Unterarms) und eine schmale entlang der Handfläche. Kindern wird empfohlen, nur Reifenpflasterbinden zu verwenden, da kreisförmig häufig zu ischämischen Kontrakturen führt. Erwachsene müssen manchmal kreisförmige Gipsverbände verwenden. In diesem Fall beugen Sie in der Regel den Arm am Ellbogengelenk im rechten Winkel und stellen Sie den Unterarm in die Position, den Durchschnitt zwischen Pronation und Supination. Je nach Indikation kann der Winkel am Ellbogengelenk spitz oder stumpf sein. Die Bandagen werden vom Handgelenk aus kreisförmig ausgerollt und führen in proximaler Richtung; am Handgelenk muss der Verband die erste Interdigitallücke durchlaufen, und der erste Finger bleibt frei. Die Bürste befindet sich in der Position der leichten Verlängerung - 160 ° und der Ulnarabweichung - 170 ° (Abb. 13). Bei Frakturen der Handknochen wird ein kreisförmiger Gipsverband aus dem Mittelhandgelenksgelenk bis zum oberen Drittel des Unterarms angezeigt.

Pflasterbinden zur Behandlung von Wirbelsäulenerkrankungen. Zur Entlastung und Fixierung der Wirbelsäule bei Frakturen, entzündlichen und dystrophischen Läsionen, angeborenen Defekten und Krümmungen werden verschiedene Gipskorsetts eingesetzt, die sich je nach Schädigungsbereich, Stadium und Art der Erkrankung unterscheiden. Also mit der Niederlage der unteren Halswirbel und der Brustwirbelsäule bis zum Niveau von Th₁₀ zeigt ein Korsett mit einem Kopfhalter; mit der Niederlage von Th_10-12 - ein Korsett mit Schultern, ggf. den Lendenbereich fixieren - ein Korsett ohne Schultern (Abb. 14). Das Korsett wird angewendet, wenn der Patient in einem Holzrahmen oder auf dem Engelmann-Gerät steht (Abb. 15). Die Traktion hinter dem Kopf wird durch die Glisson-Schleife oder die Mullstreifen so lange durchgeführt, bis der Patient den Boden mit den Fersen berühren kann. Das Becken wird mit einem Gürtel fixiert. Das Korsett kann auch angewendet werden, wenn der Patient (häufiger nach der Operation) auf dem orthopädischen Tisch liegt. Bei Kompressionsfrakturen der unteren Brust- und Lendenwirbel bei gleichzeitiger Reposition wird das Korsett zwischen zwei Tischen platziert, die unterschiedliche Höhen haben; Bei der schrittweisen Reklination nach Kaplan wird ein Gipskorsett angebracht, das über der Taille hängt.

Zum Auflegen eines Korsetts tragen Sie breite Gipsbandagen auf, die hauptsächlich kreisförmige oder spiralförmige Bahnen sind. Die dichte Abdeckung der Knochenpunkte der Stütze (Muscheln der Beckenknochen, Schambein, Rippenbögen, Hinterkopf) trägt zur Entlastung des Korsetts bei. Dazu wird nach der ersten Verbandsrunde mit der Modellierung begonnen. Der Kopfhalter, ein kreisförmiger Gipsverband, der das Kinn, den Hals, den Nacken, den Schultergürtel und die obere Brust bedeckt, ist angezeigt, wenn die oberen drei Halswirbel betroffen sind. Nach der Operation bei angeborenen Muskeltorticollis wird ein Gipsabdruck mit einer bestimmten Einstellung angewendet: Der Kopf ist zu einer gesunden Seite geneigt, wobei Gesicht und Kinn zur wunden Seite gedreht sind (Abb. 16).

Zur Skoliose wurden verschiedene Korsetts verwendet. Das Sayor-Korsett, das sich in der ausgefahrenen Position befindet, beseitigt die Verformung nur vorübergehend. Goffas abnehmbares Dekorsettkorsett zielt darauf ab, sowohl die seitliche Verschiebung des Körpers als auch die Drehung des Körpers relativ zum Becken mit einer verlängerten Wirbelsäule zu korrigieren. In Verbindung mit dem Einsatz von chirurgischen Eingriffen werden die Korsetts von Seir und Goff selten verwendet.

Abbott (E. G., Abbott) schlug eine Art Wiederherstellungsmethode vor, die empfahl, ein sehr enges Korsett zu erzwingen, das die Brust drückt. Durch das Aushärten des Gipses wurde auf der konkaven Seite der Krümmung ein "Fenster" ausgeschnitten, wobei bei jedem Einatmen die Rippen der zusammengedrückten konvexen Seite die Wirbelsäule in die konkave Seite drückten, dh in Richtung auf das ausgeschnittene "Fenster", was eine langsame Korrektur ergab. Abbott's Korsett wird manchmal als eine der Stufen der Korrektur von Wirbelsäulendeformitäten verwendet.

Das Riser-Korsett (Abb. 17) besteht aus zwei Hälften, die durch ein Scharnier miteinander verbunden sind. die obere Hälfte ist ein kurzes Korsett mit Kragen, die untere Hälfte ist ein breiter Gürtel mit einem Hosenbein an der Hüfte auf der Seite der Krümmung der Krümmung; Zwischen den Wänden des Korsetts auf der konkaven Seite der Krümmung wird die Schraubvorrichtung des Hebertyps verstärkt, mit deren Hilfe der Patient allmählich in Richtung der Krümmung der Krümmung gekippt wird, wodurch die Hauptkrümmung korrigiert wird. Das Risser-Korsett wird zur präoperativen Deformitätskorrektur verwendet.

Gipsbett wird bei Erkrankungen und Verletzungen der Wirbelsäule verwendet; Es ist für lange Lügen ausgelegt. Ein Beispiel ist das Bett von Lorenz (Abb. 18): Der Patient wird auf den Bauch gelegt, die Beine werden herausgezogen und leicht gezüchtet, der Rücken ist mit einem Stück Mull bedeckt; Bandagen rollen sich auf den Patienten aus und modellieren gut; In Gipsbrei getauchte Schienen oder Gazebögen können verwendet werden. Bei der Herstellung wird das Bett entfernt, geschnitten und mehrere Tage getrocknet, wonach der Patient es verwenden kann.

Gipstechnologie in der Zahnheilkunde

Gips in der Zahnheilkunde dient zur Abdrucknahme (Abformung), zur Erstellung von Zahn- und Kiefermodellen (Abb. 19-20) sowie Gesichtsmasken. Es wird zur Herstellung von starren Kopfbandagen (Gipshelme), Befestigungsmitteln für extraorale Traktion während der kieferorthopädischen Behandlung, bei Kieferverletzungen und Schienenmaschinen verwendet. In der therapeutischen Zahnheilkunde kann Gips als temporäre Füllungen verwendet werden. Darüber hinaus ist Gips Teil einiger Massen zum Gießen und Löten von Zahnersatz sowie ein Formmaterial für die Polymerisation von Kunststoffen bei der Herstellung von abnehmbaren und nicht abnehmbaren Gebissen.

Das Entfernen von Abgüssen von Gebiss und Kiefer beginnt mit der Auswahl eines Standardlöffels in Gegenwart von Zähnen oder der Herstellung eines einzelnen Löffels auf einem zahnlosen Kiefer. 100 ml Wasser werden in den Gummitopf gegossen und 3-4 g Natriumchlorid werden zugegeben, um das Abbinden des Gipses zu beschleunigen. Anschließend wird der Gips in kleinen Portionen in das Wasser gegossen, so dass sich der Gipsstreifen über dem Wasserspiegel befindet. überschüssiges Wasser wird abgelassen und der Putz auf die Konsistenz von dickem Sauerrahm aufgerührt. Die resultierende Masse wird auf den Löffel aufgetragen, in den Mund gespritzt und so auf den Löffel gedrückt, dass die Gipsmasse das gesamte Prothesenfeld bedeckt. Die Gusskanten werden so behandelt, dass ihre Dicke 3-4 mm nicht überschreitet; überschüssiger Gips wird entfernt. Nach dem Aushärten des Gipses (der durch die Zerbrechlichkeit der Gipsreste in der Gummikappe bestimmt wird) wird der Abdruck im Mund in einzelne Fragmente geschnitten. Schnitte werden von der Vestibularfläche aus vorgenommen: vertikal entlang der vorhandenen Zähne und horizontal - auf der Kaufläche im Bereich des Zahnfehler. Gipsfragmente werden aus der Mundhöhle entfernt, von Krümeln gereinigt, in einen Löffel gegeben und mit heißem Wachs in einen Löffel geklebt. Beim Modellguss wird ein Löffel 10 Minuten lang platziert. in das Wasser, so dass der Abguss besser vom Modell getrennt wird, woraufhin flüssiger Gips hineingegossen wird, und nach dem Aushärten wird das Modell geöffnet, indem der Abdruckgips vom Modell getrennt wird.

Die Entfernung von Gips von den zahnlosen Kiefern ist äußerst selten. In diesen Fällen wird Gips durch komplexere Abformmaterialien ersetzt - Silikon- und Thermoplastmassen (siehe Abformmaterialien).

Beim Abnehmen der Maske erhält der Patient eine horizontale Position. Das Gesicht, besonders die behaarten Stellen, ist mit flüssigem Paraffin verschmiert; Gummi- oder Papierschläuche werden zum Atmen in die Nasenkanäle eingeführt und mit Wattestäbchen über den Abdruckrand des Gesichts gelegt. Das gesamte Gesicht ist mit einer gleichmäßigen Gipsschicht bedeckt. 10 mm. Nachdem der Gips ausgehärtet ist, kann der Abguss leicht entfernt werden. Das Maskenwerfen wird durchgeführt, nachdem der Abguss 10 Minuten lang platziert wurde. ins Wasser Um die Maske zu gießen, wird flüssiger Gips benötigt, um die Bildung von Luftblasen zu vermeiden. Er sollte gleichmäßig auf der Oberfläche der Abformung verteilt sein und häufig mit den Händen oder einem Vibrator geschüttelt werden. Das gehärtete Modell mit einem Abguss wird 5 Minuten in kochendes Wasser gelegt, wonach der Abdruckgips mit einem Gipsmesser aus dem Modell entfernt wird.

Zur Herstellung eines steifen Gipskopfbands wird ein Schals aus mehreren Lagen Gaze oder Kapseln auf den Kopf des Patienten gelegt und ein Gipsverband angelegt, zwischen den Lagen befinden sich Metallstangen zur Fixierung der Vorrichtung. Gipsverband sollte die frontalen und okzipitalen Tuberkel erfassen. Ein Nylon- oder Gaze-Tuch erleichtert das Abnehmen und Auflegen eines Gipsabdrucks, der den Auftritt verbessert. Bedingungen für Stoffe unter einem engen Gipsverband.

Gipstechnik in der Militärchirurgie

Für Lech wird Gipsausrüstung in der Militärfeldchirurgie (VPH) eingesetzt. und transport lech. Immobilisierung. Die Priorität der Einführung eines Gipsabgusses im Arsenal von VPH liegt bei N. I. Pirogov. Die Wirksamkeit und der Vorteil von Gipsverbänden im Vergleich zu anderen Immobilisierungsmitteln während des Krieges wurden ihnen während der Krimkampagne (1854-1856) und auf den Schauplätzen der Militäroperationen in Bulgarien (1877-1878) nachgewiesen. Wie Ye.I. Smirnov betonte, sicherte die weit verbreitete Verwendung von Gipsverbänden zur Behandlung von Verwundeten im militärischen Feld den Fortschritt der russischen Feldadministration und spielte in der Zukunft eine große Rolle, insbesondere während des Großen Vaterländischen Krieges. Unter Kampfbedingungen bieten Gipsverbände eine verlässliche Transportimmobilisierung der verletzten Gliedmaßen, erleichtern und verbessern die Versorgung der Verletzten und schaffen Möglichkeiten für eine weitere Evakuierung der Mehrheit der Opfer in den nächsten Tagen nach der chirurgischen Behandlung; Die Hygroskopizität des Verbands trägt zu einem guten Abfluss des Wundabflusses bei und schafft günstige Bedingungen für Wundreinigungs- und Reparationsprozesse. Bei der Verwendung von Gipsabgüssen ist jedoch die sekundäre Verschiebung von Fragmenten möglich und es können Kontrakturen und Muskelatrophie gebildet werden.

Unter feldmilitärischen Bedingungen werden Gipsverbände von Longuet, Circular und Longught-Circular verwendet. Hinweise: lech. Immobilisierung bei offenen Schüssen und geschlossenen Knochenbrüchen der Gliedmaßen, Schädigung der großen Gefäße und Nerven sowie ausgedehnte Weichteilschädigung, oberflächliche Verbrennungen, Erfrierungen der Extremitäten. Das Auflegen eines tauben Gipsverbandes ist bei der Entwicklung einer anaeroben Infektion (oder eines Verdachts auf diese) kontraindiziert, eine unzureichend durchgeführte chirurgische Behandlung der Wunde in den frühen Perioden nach Operationen an den Hauptgefäßen (wegen der Möglichkeit einer Gangrän der Extremität), in Gegenwart ungeöffneter, eitriger Wischtücher und Phlegmone, umfassend Erfrierungen oder starke tiefe Verbrennungen der Extremität.

Die Verwendung von Gipsverbänden unter den Bedingungen der modernen Kriegsführung ist in Einrichtungen möglich, die qualifizierte und spezialisierte Hilfe leisten.

In KMU kann Gipstechnologie verwendet werden. arr. zur Stärkung des Transportreifens zur Ruhigstellung der unteren Extremitäten (Auflegen von drei Gipsringen) und Auflegen von Längsverbänden. In Ausnahmefällen können bei günstiger medizinisch-taktischer Situation taube Gipsverbände verwendet werden.

In Sachen Arbeit, Schatz. GO-Services Gipsverbände können in Krankenhauseinrichtungen angewendet werden (siehe).

Ausrüstung: Feldorthopädischer Tisch, fortschrittliche ZUG-Apparate (Typ Belera), Gips in hermetisch verpackten Schachteln oder Beuteln, fertige, nicht zerbröckelnde Gipsbinden in Zellophanverpackung, Werkzeuge zum Schneiden und Entfernen von Gipsverbänden.

Wenn Sie unter Feldbedingungen arbeiten, müssen Sie sicherstellen, dass in kurzer Zeit eine große Anzahl von Gipsverbänden verwendet wird. Zu diesem Zweck werden Gips und ein Raum zum Trocknen übereinanderliegender Gipsverbände (Raum, Zelt), der sich in der Nähe des Operationssaals und des Umkleideraums befindet, in spezialisierten chirurgischen Krankenhäusern und profilierten chirurgischen Einrichtungen des chirurgischen Profils eingesetzt. Die Markierung eines kreisförmigen Gipsverbandes erleichtert die Organisation der Überwachung der Verwundeten und die Sortierung während der Evakuierungsphasen; es wird normalerweise an einer markanten Stelle eines nassen Verbandes hergestellt. Das Datum der Verletzung, die chirurgische Behandlung, der Abdruck des Gipsabdrucks ist angegeben und eine schematische Zeichnung der Knochenfragmente und -konturen der Wunde ist angebracht. Während des ersten Tages nach dem Auftragen eines Gipsabdrucks ist eine Überwachung des Zustands der Verwundeten und der Gliedmaßen erforderlich. Veränderungen der normalen Farbe, Temperatur, Empfindlichkeit und aktiven Beweglichkeit der zur Untersuchung geöffneten Gliedmaßen (Finger) weisen auf einige Mängel in der Technik des Abgusses eines Gipsverbandes hin, die sofort beseitigt werden sollten.

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H. A. Gradyushko; A. B. Rusakov (Militär), B. D. Shorin (Artikel).

Folgen des Tragens eines Gipsverbandes nach einer Fraktur

Eine Fraktur ist eine Verletzung, bei der die Integrität der Knochen bricht. Für ein einwandfreies Spleißen des Knochens und eine schnelle Normalisierung der Funktionen des geschädigten Organs ist es erforderlich, unter Verwendung von Gips eine vollständige Immobilisierung der Extremität zu erreichen. Die Frage, wie viel Pflaster am Arm getragen werden soll, ist schwer zu beantworten. Die Erholungszeit hängt von der Schwere der Verletzung und dem Ort des Schadens ab. Normalerweise wachsen die Finger in 3-4 Wochen zusammen und die Verletzung im Bereich des Unterarms oder der Hand verschwindet in 6-7 Wochen. Der radiale Knochen wird frühestens nach 1,5 Monaten wiederhergestellt.

Thoracobrachiales Dressing

Der Thorakobrachialverband wird bei Frakturen des Humerus angelegt. Es sieht die Auferlegung eines Gipskorsetts mit Hilfe von zwei Longuet vor. Wenn das Schultergelenk beschädigt ist, sollte der Arm zur horizontalen Linie verschoben werden, dann das Glied befestigen. Nachdem Sie den verletzten Arm in der gewünschten Position identifiziert haben, legen Sie einen Thoracobrachial-Verband an. Dies ist ein kompliziertes Verfahren, das nur von einem erfahrenen Spezialisten mit bestimmten Kenntnissen und Fähigkeiten ausgeführt werden kann.

Zunächst ist es notwendig, eine Anästhesie durchzuführen und im Sitzen oder im Stehen, und nach der Operation im Liegen den gebrochenen Arm in einem Gipsverband zu fixieren. Die Bandage wird aus Holzstäben von breiten und Gipsbandagen in großen Mengen, mittelgroßen herkömmlichen Bandagen und Gipsschienen hergestellt, die in vier Lagen gefaltet sind. Zuerst müssen Sie ein Korsett aus Gips herstellen. Rollen Sie dazu das Pflaster auf dem Wattefutter auf das Schamgelenk aus. Zuerst wird eine Runde über dem Verband gelegt, und dann wird eine weitere Runde mit einer Abdeckung von halb zwölf durchgeführt. Die Auferlegung des Verfahrens sollte so erfolgen, dass ein Korsett im ganzen Körper gebildet wird. Ein Stück Verband wird über jede Schulter geworfen und am Korsett befestigt. Nach dem Aufbringen von zwei Schichten wird der Verband modelliert, und nach 3-4 Schichten wird der Modellierungsvorgang wiederholt.

Die Verletzung des Radius im Handgelenk tritt meistens als Folge eines Sturzes auf einen ausgestreckten Arm auf. Bei einem gebrochenen Handgelenk muss zum Spleißen von Knochen unbedingt Gips getragen werden. Wenn es sich um eine schwere Verletzung mit Versatz handelt, muss der Knochen mit der Neupositionierungsmethode in seine ursprüngliche Position gebracht werden. Anschließend wird die Wunde mit einem Gipsverband fixiert. Bei einer Fraktur ohne Vorurteile sind die Symptome nicht sehr ausgeprägt, so dass es sehr schwierig ist, eine solche Verletzung ohne die Verwendung spezieller Forschungsmethoden in einer medizinischen Einrichtung zu bestimmen. Es ist auch notwendig, sich zu erinnern, wie viel Gips bei der Fraktur des radialen Knochens getragen wird.

Folgen des Tragens eines Gipsverbandes

Wenn der Gips nicht richtig auf einen gebrochenen Arm aufgetragen wird, können Nebenwirkungen und unangenehme Symptome auftreten. Die Hauptkomplikationen sind:

• Gips quetschen. Meistens tritt dieses Phänomen während der Ruhigstellung der Extremität während der Zeit der akuten Schmerzen auf. Es kommt zu einem entzündlichen Prozess, die Durchblutung wird gestört, es bilden sich Weichgewebsödeme, es kommt zu einer Vergrößerung des Armvolumens und somit wird der geschädigte Bereich zusammengedrückt. In diesem Fall ist es notwendig, den Gips so schnell wie möglich zu schneiden, die Gliedmaße freizugeben und den Gipsverband erneut aufzutragen. Wenn Sie die entsprechende Manipulation nicht durchführen, können Sie später die üblichen Funktionen der Extremität verlieren.
• Die Dekubitus Sie entstehen bei ungenauer, ungleichmäßiger Überlagerung einer Pflasterbinde oder bei Bildung von Knollen an der Innenseite. Die Hauptsymptome, durch die dieses Phänomen identifiziert werden kann, sind: die Bildung von braunen Flecken auf der Oberfläche der Bandage, das Einschnürungsgefühl, der charakteristische Geruch von Fäulnis, die Taubheit der Hand und das Verschwinden der Empfindlichkeit.
• Kratzen und Blasen auf der Haut. Wenn das Gipsmaterial nicht fest aufgetragen wird, kann ein Auswurf am Arm spürbar sein, was zu Blasenbildung führt. Um dieses Phänomen zu verhindern, ist es notwendig, die Öffnung der Blasen durchzuführen.
• Allergie gegen Gips. Dermatitis, Juckreiz oder Rötung können sich auf der Haut des Patienten bilden. Dies sind charakteristische Anzeichen für eine durch Gips verursachte Irritation.

Erholung nach Entfernung von Gips

Nach dem Entfernen des Pflasters muss die körperliche Belastung des Arms nach allen Anweisungen und Empfehlungen des Arztes schrittweise erhöht werden, da übermäßig schwierige Maßnahmen zu negativen Folgen oder wiederholten Verletzungen führen können.

Nach der Entfernung des Gipses entsteht häufig ein Ödem am Arm. Da der Arm lange Zeit stillstand, wurden die Gefäße zusammengedrückt, der Blutkreislauf war langsam. Nachdem der Gipsverband entfernt wurde, sollte auf den Zustand der Extremität geachtet werden. Der unvorbereitete Zustand der Hand, die Expansion der zuvor verengten Gefäße, die Erhöhung des Blutflusses und die Wiederaufnahme der motorischen Aktivität führen zur Bildung von Schwellungen. Es gibt viele spezielle Methoden zum Entfernen von Ödemen.

Eine wirksame Methode ist ein physiotherapeutisches Verfahren, durch das eine positive Wirkung des Magnetfeldes auf den betroffenen Körperteil eintritt. Es ist auch möglich, die Schwellung durch Elektrophorese unter Zugabe der erforderlichen, vom Arzt verschriebenen Medikamente zu reduzieren. Well nimmt den Blutkreislauf wieder auf und lindert Schwellungen, entspannende Massagen und Physiotherapie. Auch spezielle Anti-Puffiness-Salben können sich positiv auswirken, zusätzlich wirken sie anästhetisch. In einigen Fällen kann der Patient nach dem Entfernen des Verbandes starke Schmerzen verspüren. In diesem Fall verschreibt der Arzt zusätzlich entzündungshemmende und schmerzstillende Mittel. Falls erforderlich, müssen Sie eine orthopädische Orthese tragen.

Wenn ein Ödem irgendeines Ausmaßes festgestellt wird, ist es besser, sofort einen Spezialisten zu konsultieren. Der Arzt wird die Behandlung entsprechend anpassen und die erforderlichen therapeutischen Maßnahmen vorschreiben. In solchen Fällen dürfen Sie sich nicht selbst behandeln, da dies negative Folgen haben kann.

Die schmerzhafte Hand muss schrittweise wiederhergestellt werden. In keinem Fall können die körperlichen Aktivitäten stark gesteigert werden. Die Bewegung muss ab dem ersten Tag nach dem Entfernen des Gipsverbandes wieder aufgenommen werden. Die Physiotherapie sollte mit dem Streicheln und Erwärmen der Gliedmaßen beginnen, eine allmähliche Störung durchführen und sich dann mit dem Komprimieren fester Objekte beschäftigen. So werden die Muskeln trainiert, ihre ursprüngliche Elastizität und Funktionalität wird wiederhergestellt.

Während der Rehabilitationsphase ist es wichtig, eine gute Ernährung mit Fleisch, Milchprodukten, Obst und Gemüse zu erhalten. Die tägliche Ernährung bereichert den Körper mit wichtigen Mikro- und Makroelementen, Vitaminen und Mineralstoffen.

Spezielle Dressings

Klebeverbände (Aufkleber). Für diese Verbände wird Cleol verwendet (Abb. 5.31, a). Die Zusammensetzung von Cleol umfasst: 40 Teile Kolophonium, 33 Teile 96% Alkohol, 15 Teile Ether und 1 Teil Sonnenblumenöl. Die Nachteile dieses Materials sind Hautirritationen, Allergien, schlechte Fixierung des Verbandes in den Gelenken. Gegenwärtig werden solche Verbände selten verwendet.

Klebeverbände. Heftpflaster ist ein Gewebestreifen, der auf einer Seite mit Spezialkleber bedeckt ist (Abb. 5.31, b). Es wird für die Hauttraktion bei Knochenbrüchen mit einer Verschiebung bei Kindern verwendet. Vor- und Nachteile von Klebeverbänden sind dieselben wie bei Klebebändern.

Krawattenverbände. Solche Verbände werden mit einem speziellen Tuch oder Kopftuch usw. an beliebigen Stellen des menschlichen Körpers angebracht. (Abb. 5.32). Das von der Industrie hergestellte Standard-Tuch mit den Maßen 135 x 100 x 100 cm hat die Form eines Dreiecks (Basis, Oberseite und zwei Ecken). Am häufigsten wird der Verband zum Aufhängen der oberen Extremität verwendet. In diesem Fall sollte die Basis des Kopftuches vertikal (parallel zur Mittellinie des Körpers) platziert werden, und die Oberseite sollte auf das Ellenbogengelenk des schmerzenden Arms gerichtet sein. Der Arm sollte am Ellbogengelenk im Winkel von 90 ° gebogen werden. Mit einer Hand den Winkel des Halstuchs nehmen,

Goy Hand, die das Oberteil in einer festen Position hält. Das Halstuch muss zwischen der erkrankten Hand und dem Körper gehalten werden. Die obere Ecke des Halstuchs wird über den Schultergürtel auf den Rücken geworfen. Die untere Ecke wird angehoben und über den anderen Schultergürtel geworfen. Beide Ecken binden sich hinter dem Hals. Die Oberseite des Halstuchs ist nach vorne gefaltet und mit einem Stift gesichert.

Der Nachteil ist die fragile Fixierung des Verbandes.

Schlauchbandagen aus Mesh. Bei diesem Verband handelt es sich um einen Maschenschlauch, der aus einem elastischen Faden gestrickt ist, der mit Synthesefasern und Baumwollgarn umwickelt ist (Abb. 5.33). Verbände haben eine hohe Zugfestigkeit, die einen festen Sitz aller Körperteile auch bei komplexen Konturen gewährleistet und keine Durchblutungsstörungen verursacht. Produziere sieben Bandagengrößen. Diese Bandagen fixieren Spiralbandagen gut auf Schienbein, Hüfte, Unterarm. Sie sind leicht zu handhaben. Nach dem Waschen und Sterilisieren können sie wiederverwendet werden. Waschen Sie die Bandagen in Seifenwasser mit einer Temperatur von 40 ° C. Nach dem Spülen wird sie nicht abgeschraubt.

Sterile Einzelpackung (PPI). Die Packung besteht aus einem Verband (10 x 700 cm) und zwei Baumwollgaze-Pads (17,5 x 32 cm), einer ist an den Anfang des Verbandes genäht und der andere kann mitgezogen werden (Abb. 5.34). Die Seite der Pads, die Sie beim Anlegen einer Bandage mit den Händen anfassen können, ist mit farbigen Fäden vernäht. Der Verband und die Pads sind in Wachspapier verpackt, in dessen Falz sich ein Stift befindet. Die Papierhülle mit Verband ist in einer gummierten Hülle eingeschlossen, deren innere Oberfläche steril ist. Wenn das Opfer einen offenen Pneumothorax hat, muss der Wunde eine gummierte Hülle auf der Innenseite, d. verwandeln Sie einen offenen Pneumothorax in einen geschlossenen. Die Ränder der gummierten Schale sind miteinander verklebt

■ Reißen Sie entlang der äußeren Kerbe der Einkerbung und nehmen Sie die in Wachspapier verpackte Verpackung heraus. Nehmen Sie den Stift heraus und spritzen Sie ihn an einer markanten Stelle in die Kleidung.

■ Falten Sie die Papierhülle auf, nehmen Sie das Ende der Bandage mit der linken Hand und falten Sie es zur Rolle auf.

■ Sie nehmen die Verbandrolle mit der rechten Hand und entfalten den Verband, wobei jedes Pad zweimal gefaltet wird (im Falle einer ausgedehnten Wunde oder Verbrennung die Blöcke vollständig auffalten);

■ Legen Sie der Wunde an der von den Händen nicht berührten Seite (nicht mit farbigen Fäden genäht) Polster an und stecken Sie sie fest. bei einer durchgehenden Wunde wird das bewegliche Kissen vorläufig zur Seite geschoben, so dass es an der zweiten Öffnung der Wunde angebracht werden kann; Das Ende der Bandage ist mit einem Stift gesichert. Aussetzung Bei Hodenverletzungen, nach Operationen an den Hodensackorganen und bei Leistenhernien wird ein Stützbeutel für das Skrotum verwendet (Abb. 5.35).

Konturverbände. Solche Verbände sind zum Fixieren von Baumwollgaze-Pads für ausgedehnte Verbrennungen vorgesehen (Abb. 5.36). Sie bestehen aus Baumwollstoff entlang der Kontur eines Körperteils, z. B. für Schulter, Unterarm, Brust, Bauch, untere Extremität usw. Bänder werden genäht, um diese Bandagen an ihren Kanten zu befestigen.

Regeln für das Anlegen elastischer Bandagen an den Gliedmaßen. Am häufigsten wird morgens eine spiralförmig aufsteigende Bandage von den Zehen bis zum oberen Drittel des Beines und gegebenenfalls bis zum oberen Drittel des Oberschenkels angelegt. Für den Patienten im Bett wird ein Verband angelegt, der dem Fuß eine erhöhte Position verleiht. In der Nacht wird der Verband entfernt und auf eine horizontale Fläche gelegt. Suspendieren kann es nicht.

5.3 DREHBÄNDER

Von den harten Verbänden sind Gips-Kunststoffe die am häufigsten verwendeten, die es ermöglichen, Knochenfragmente aufgrund von schnellem Aushärten des Gipses für Frakturen über lange Zeit gut zu fixieren.

Gipsverbände sind Futter und bespodkladochnye.

Die Verkleidung des Gipsverbandes erfolgt wie folgt. Rollen Sie eine Mullbinde der gewünschten Länge und Breite und legen Sie gleichmäßig eine Schicht Watte auf. Dann wird der Verband mit aufgebrachter Baumwolle wieder aufgerollt, so dass sich die Baumwolle unter dem Rücken des Verbandes befindet und beim anschließenden Verband der Extremität direkt an der Körperoberfläche anliegt. Dann wird die Watte draußen mit Gaze bedeckt, auf der die nasse Pflasterbinde ruhen wird.

Schichtloser Gipsverband wird direkt auf die Haut aufgetragen. Es ist jedoch notwendig, die Möglichkeit eines übermäßigen Drucks der Gipsbinde auf die knöchernen Vorsprünge auszuschließen, indem man sie mit Baumwollgazekissen schließt.

Regeln für die Vorbereitung von Gipsbinden und Longuet. Überprüfen Sie vor der Vorbereitung von Gipsbinden die Qualität des Gipses. Dazu können Sie die folgenden einfachsten Beispiele anwenden:

■ Gips und Wasser im Verhältnis 1: 1 mischen und eine Kugel mit einem Durchmesser von 1,0-2,5 cm herstellen und nach 5-7 Minuten aus einer Höhe von 1 m auf den Boden werfen; während es nicht gebrochen werden sollte;

■ Eine Mischung aus Gips und Wasser wird verwendet, um einen Gipsbrei aus der Konsistenz von flüssiger Sauerrahm herzustellen, der mit einer dünnen Schicht auf einer Untertasse ausgebreitet wird. Gleichzeitig härtet gutartiger Gips nach 5-7 Minuten aus; Ein Teller, der einem Teller entnommen wurde, sollte nicht zerbröckeln, sondern brechen.

■ das Gipspulver zur Faust drücken; Bei Dekompression sollte es auseinanderfallen;

■ Hitze Gipspulver; der Spiegel, der über dem Gips gehalten wird, darf nicht schwitzen;

■ Putz mit Wasser mischen; während der Gips nicht nach faulen Eiern riechen sollte;

■ Rohgips wird im Trockenbackofen bei 140 ° C calciniert und gesiebt.

Für die Herstellung von Gipsbinden und Longuet ist es notwendig, nur weiße Gaze zu verwenden, da Gelb kein Wasser absorbiert. Damit der Gipsverband im Wasser gut nass wird, sollte seine Länge 3 m nicht überschreiten.

Bandagen werden wie folgt gegossen. Am Ende des auf dem Tisch aufgerollten Verbandes (bis zu 1 m) wird Gips gegossen und mit der Handfläche in den Verband gerieben, so dass der Gips auf einer ebenen Schicht liegt. Überschüssiger Gips wird entfernt und der verputzte Teil der Bandage wird lose gefaltet; Rollen Sie den Verband dann weiter auf, und fahren Sie mit demselben Verfahren fort, bis der gesamte Verband (3 m) nackt ist.

Zusätzlich zu den Bandagen können im Vorfeld Longgs aus mehr oder weniger breiten gebundenen Gaze- oder Verbandstreifen hergestellt werden. Ihre Länge kann je nach Bedarf variieren und beträgt normalerweise 60 bis 100 cm. Die Breite der Schiene sollte so sein, dass sie sowohl im breiten als auch im schmalen Teil das V des Umfangs der Extremität schließen kann.

Bevor Sie die Gipsbinde zum Herstellen von Schienen ausrollen, müssen Sie die erforderliche Länge der künftigen Schiene mit einer Mullbinde an einer gesunden Extremität messen. Konzentrieren Sie sich auf diese Größe und bereiten Sie sechs-, acht- und zehnschichtige Gipslängen vor. Danach sammeln sie das Longuet mit beiden Händen in einem "Akkordeon" und lassen es mit warmem Wasser in ein Becken fallen, bis es vollständig eingetaucht ist. Nachdem das Spritzwasser benetzt ist (Luftblasen werden freigesetzt), wird es aus dem Wasser entfernt, ausgewrungen, auf den Tisch gelegt und auf beiden Seiten geglättet. Nehmen Sie Longuet an den Enden, legen Sie ihn auf die vorbereitete Fläche und simulieren Sie, indem Sie seine Handflächen streichen. Im Bereich der Fugen auf der Longue werden seitliche Einschnitte gemacht, die übereinander liegen und sich glätten. Longuet wird mit Mullbinden gemäß den Techniken der Desmurgie an der Extremität befestigt.

Regeln für das Ankleiden von Gips. Das Glied, das auf einen Gipsverband gelegt werden soll, muss von der Kleidung befreit und gewaschen werden. Bandagen an den unteren Gliedmaßen werden in Bauchlage (auf einer Couch oder auf einem Putztisch) auf den Patienten aufgebracht, und Bandagen an den oberen Gliedmaßen befinden sich in sitzender Position. Der Teil des Körpers, auf den der Gipsverband aufgetragen wird, muss von allen Seiten zugänglich sein.

Vor dem Auftragen eines Gipsverbandes erhält die Extremität eine durchschnittliche physiologische Position:

■ Der Fuß befindet sich unter der geraden Kante zur Achse der Tibia.

■ in einem Kniegelenk ein Schienbein in leichter Biegung;

■ Hüfte im Hüftgelenk in Streckstellung;

■ Unterarm im Ellbogengelenk im rechten Winkel;

■ Handfläche zum Bauch gerichtet;

■ Finger verbogen;

■ Bürste im Handgelenk in der Position der leichten Streckung;

■ Die Schulter wurde mit einer in die Achselhöhle eingeschlossenen Baumwoll-Gaze-Rolle vom Körper abgenommen.

Wenn während des Bandierens eine Kante der Bandage abschneidet und die andere Kante hinter dem Strich unterliegt, muss die Taille abgeschnitten werden.

Während des Auflegens der Bandage kann die Position der Extremität nicht verändert werden, da dies zur Bildung von Falten und Dekubitus führt. Das weiche Futter, das sich unter dem Gipsverband befindet, sollte 2 cm über die Gipskanten hinausragen, um es am Ende des Gusses über die Gipsschichten zu wickeln und mit Hilfe von Gips modellieren. Während der Bandagierung wird die Extremität von der gesamten Handfläche getragen, nicht von den Fingern, so dass keine Depression in der Bandage auftritt.

Der aufgetragene Gipsabdruck kann mit einer dünnen Schicht Gipsbrei aus dem Becken, auf dem die Gipsbinden eingeweicht und sorgfältig mit der Hand geglättet wurden, gleichmäßig auf der Oberseite verteilt werden, bis die Beulen verschwinden.

Finger der Hände und Füße bleiben offen und sichtbar, um die Symptome der Kompression der Gliedmaßen rechtzeitig zu bemerken und den Verband abzuschneiden. Sobald der Verband aushärtet, werden das Schema und das Datum der Fraktur, das Datum der Anwendung des Verbandes, das Datum der Entfernung des Verbandes und der Name des Arztes angewendet. In der kalten Jahreszeit sind die Finger oder Zehen mit einer Wattebauschicht überzogen, die am Fuß oder an der Hand festgesteckt ist, so dass das Opfer beim Umzug ins Haus keine Erfrierungen bekommt.

Gips-Dressing-Technik. Gipsverbände beschädigen die oberen Gliedmaßen (Thoraco bronchial, mit Schulterfrakturen im unteren Drittel, beide Unterarmknochen, Radialknochen im unteren Drittel und Mittelhandknochen), untere Extremitäten (Coxitis-Bandage, Frakturen der Beinknochen im oberen und mittleren Drittel, Fußknochen) sowie Verletzungen und Erkrankungen der Wirbelsäule (Gipskorsett und Gipsverband).

Bei Schulterfrakturen im oberen und mittleren Drittel wird ein thorakobrachialer Gipsverband angewendet (Abb. 5.37). Es besteht aus mehreren Korsetts vom Typ Longet.

Longets müssen in den Kamm der Beckenknochen gut modelliert werden. Danach beginnt die Fixierung des Abdukten und Biegens am Ellbogengelenk unter der direkten Zerbrechlichkeit der verletzten Extremität mit zwei Gipslängen. Eines ist über die gesamte Innenfläche des Arms mit dem Übergang durch die Achselhöhle zum Korsett und das andere entlang der hinteren Fläche angeordnet. Diese Schiene sollte auch das Glied, das Schultergelenk bedecken und zum Korsett führen. Beide Longets verstärken kreisförmige Gipsbinden. Der Bereich des Schultergelenks und der Achselhöhle ist mit einem kurzen Longevum um das Schultergelenk verstärkt. Zur Festigkeit wird eine Holz- oder Metallstrebe vom Ellenbogengelenk bis zum Beckenkamm verputzt.

Bei Schulterfrakturen im unteren Drittel können Sie die hintere Längsschiene verwenden, die von der Innenkante des Schulterblattes zum Oberarm, die äußere Rückfläche der Schulter, den Dorsum des Unterarms und die Hand zur Höhe der Metacarpalknochen führt (Abb. 5.38).

Bei Frakturen beider Unterarmknochen wird von den Köpfen der Mittelhandknochen bis zum oberen Drittel der Schulter ein kreisförmiger Gipsabdruck aufgebracht (Abb. 5.39). In diesem Fall ist das Bein am Ellbogengelenk rechtwinklig gebogen, wobei die Handfläche zum Bauch zeigt. Um die Verschiebung von Fragmenten zu verhindern, ist es wünschenswert, nach dem Aufbringen der ersten zwei Schichten eines kreisförmigen Verbands Stifte mit einer Dicke von 7 bis 10 mm zu verwenden, die mit einer Wattebauschicht umwickelt sind. Sie werden mit dem Palmar und der Rückseite in den Interbone-Raum oberhalb der Bruchstelle gelegt. Die weitere Bandagierung wird wie üblich über die Stäbchen fortgesetzt.

Beim Bruch des Radialknochens im unteren Drittel (an einer „typischen“ Stelle) kann ohne Verschiebung eine sechslagige Gipsschiene entlang des Dorsums von den Köpfen der Metacarpalknochen bis zum oberen Drittel des Unterarms aufgebracht werden (Abb. 5.40). Die Bürste ist in der Position der einfachen Verlängerung (120 °) fixiert.

Bei Frakturen des Mittelhand- und Handwurzelknochens wird eine Dorn- oder Spaltpflasterbinde angelegt.

von den Fingerspitzen bis zum oberen Drittel des Unterarms. Im Falle von Frakturen der Fingerglieder wird der verletzte Finger nach dem Zusammenfügen von Fragmenten mit einem schmalen Band fixiert, das sich von der Fingerspitze bis zum mittleren Drittel des Unterarms erstreckt. Der Finger sollte sich halb gebeugt befinden.

Bei Verletzungen des Hüft- und Hüftgelenks wird ein Verkokungsverband verwendet (Abb. 5.41). Der Patient wird auf den Gipstisch gestellt, so dass er den Tisch mit dem Bereich der Schulterblätter und des Kreuzbeins berührt, die Füße mit Polsterung fixiert werden und die Kniegelenke an Mullschlaufen hängen. Die Bauch- und Beckenbinde mit Pflasterbinden (sechs bis acht Schichten) bilden ein Korsett. Auf der Rückseite des Beckens, des Oberschenkels, des Unterschenkels und des Fußes legen sie dann eine sechs- oder achtschichtige Longuet auf und stärken den Hüftgelenkbereich mit 70-80 cm Longonte, indem sie sie mit kreisförmigen Gipsbandagen fixieren. Longette an Oberschenkel, Unterschenkel und Fuß wird auch durch Rundbandagen fixiert.

Bei Frakturen der Schienbeinknochen im oberen und mittleren Drittel wird eine länglich-kreisförmige Bandage angelegt, die sich von den Fußspitzen bis zum oberen Drittel des Oberschenkels erstreckt (Abb. 5.42). Zuerst den Rückenpflaster Longuet auferlegen, der in den Knöcheln, Achillessehnen, Fuß, Femurkondylen, Unterschenkeln gut modelliert werden muss. Es ist in runden Runden einer Niped-Bandage fixiert. Wenn der Patient das Bein laden darf, sollte eine Gipsferse oder ein Metallbügel unter die Ferse geklebt werden. Es ist darauf zu achten, dass der Fuß im Verhältnis zum Unterschenkel im rechten Winkel steht.

Bei Frakturen der Unterschenkelknochen im unteren Drittel oder im Bereich der Knöchel kann ein Gipsverband am Knie angebracht werden. Die Bandage kann langonförmig oder U-förmig sein. Um einen U-förmigen Verband aufzutragen, müssen Sie zuerst eine sechs- bis achtschichtige Langhantel mit einer Breite von 8 bis 10 cm vorbereiten (Abb. 5.43). Die Länge der Schiene sollte dem Abstand von der Innenfläche des oberen Drittel der Tibia zur Außenfläche des oberen Drittels der Tibia durch den Fuß entsprechen. Nach dem Auftragen nehmen die Longuets eine Mullbinde an, befeuchten diese und verbinden ihr Schienbein eng mit der Longueta. Eine solche Bandagierung simuliert eine lange Zeit gut. Nach dem Trocknen wird die Mullbinde entfernt und das Longuet mit drei Mullringen verstärkt. Ein Ring befindet sich im Knöchel, der zweite im oberen Drittel des Beins, unter dem Kniegelenk, der dritte in der Mitte zwischen dem oberen und dem unteren Ring.

Bei Frakturen der Fußknochen werden ein Fuß, ein Sprunggelenk und das untere Drittel des Unterschenkels mit einem Pflasterverband fixiert (Abb. 5.44). Normalerweise sieht der Verband wie ein Stiefel aus. Zunächst wird ein hinterer Gipsverband angelegt, der sich von den Fingern durch die Plantarfläche des Fußes und den Fußknöchel bis zum mittleren oder unteren Drittel des Beines erstreckt. Longet wird im Bereich der Knöchel, der Längs- und Querbögen des Fußes sorgfältig modelliert, dann mit kreisförmigen Rundungen der Gipsbinde verstärkt, so dass die Rückseite der Finger offen bleibt.

Das Gipskorsett wird bei Erkrankungen und Krümmungen der Wirbelsäule eingesetzt (Abb. 5.45). Die Stützpunkte für das Korsett sind der Hinterkopf, der Schultergürtel, der Brustkorb und die Wappen der Beckenknochen. Bei der Niederlage der Wirbel unterhalb des VIII Brustwirbels wird ein niedriges Gipskorsett verwendet, oberhalb des VIII Brustwirbels ein Korsett mit Kragen. Vor der Auferlegung und während der Auferlegung muss die Wirbelsäule für Arme und Kopf gestreckt werden.

Der Patient sollte stehen. Gipskorsett auf einem Wattepad auflegen. Verband von unten nach oben, mit jeder Handbewegung mit der Handfläche streichen, in der Taille enger und auf der Brust freier. Nach dem Anlegen des Korsetts wird es sorgfältig modelliert, so dass der Brustkorb beim Absenken der Arme auf dem Korsett ruht und er selbst - auf den Beckenknochen - die Wirbelsäule entlastet. Das gehärtete Korsett ist so geschnitten, dass der Patient nicht sitzen kann. Im Oberbauch einen Ausschnitt machen.

Bei Wirbelsäulendeformitäten (hauptsächlich bei Tuberkulose) wird eine Gipskrippe verwendet (Abb. 5.46). Es ist um auferlegt

Position des auf dem Bauch liegenden Patienten. Unter dem oberen Teil der Brust, den Oberschenkeln und dem unteren Drittel der Beine befinden sich dichte Baumwollgazekissen oder -rollen. Der Körper des Patienten ist darüber mit einer Wattebauschicht bedeckt - mit einer Lage Gaze oder Laken. Für die Auferlegung eines Pflasterbettes ist es zweckmäßiger, aus mehreren Lagen geklebte Gazestreifen (je nach Patientengröße) vorab hergestellte Longuets zu verwenden.

Befeuchten und drücken Sie die ersten beiden Schienen gleichmäßig aus, glätten Sie sie auf dem Tisch und legen Sie sie auf den Patienten, wobei Sie die Konturen von Kopf, Hals und Körper modellieren. Die restlichen sechs bis acht Stunden glätten bereits den Patienten. Planen Sie Schnittlinien der Krippe so ein, dass Ohren, Schultern und Anus frei sind. Dann wird das Bett entfernt und entlang der vorgesehenen Linien geschnitten. Das Kinderbett wird 2 Tage lang getrocknet, danach wird es mit einem Wattepad bedeckt, mit Gaze oder Laken bedeckt und der Patient wird hineingestellt. Bei Vorhandensein eines Buckels darunter Wattepads.

Wenn Sie den Patienten in ein Bett legen oder aus dem Bett nehmen, sollten Sie bestimmte Regeln beachten. Zunächst wird der Patient auf den Bauch gelegt, mit seinem Bett bedeckt und zusammen mit dem Bett auf dem Rücken umgedreht, wobei er den Patienten unter der Brust stützt. Entfernen Sie den Patienten aus dem Bett, indem Sie ihn auf dem Bauch kippen und dabei die Brust halten.

Pflege für Patienten mit Gipsabdruck. Patienten mit einer stationären Behandlung mit großen Gipsverbänden benötigen besondere Sorgfalt, sobald die Gipsarbeiten abgeschlossen sind. Daher muss ein Patient mit einer Coxit- oder Verfolgungsbandage vom Tisch entfernt und auf einer Trage in ein Bett gebracht werden. Schicht muss das Opfer drei oder vier von uns sein. In diesem Fall sollte sich das gesamte Personal auf einer Seite des Patienten befinden, so dass einer den Kopf, zwei - den Torso und das Becken - und eine - die Beine stützt. Der Patient sollte gleichzeitig angehoben und abgesenkt werden, da der Verband sonst zerbrechen kann. Unter der Matratze auf dem Bett muss sich ein Holzschild befinden, da sich das gewöhnliche Geflecht verbiegt, was zu einer Verletzung der Integrität des Verbandes führt.

Wenn ein Patient in einem Korsett- oder Verkokungsverband den Druck seiner Kante auf seinen Rücken spürt, sollte eine Rolle unter den Randbereich des Verbandes gelegt werden; Bei Druck auf die Brust den Körper des Patienten anheben oder den Randbereich des Verbandes absenken.

Wenn es dem Patienten unmöglich ist, sich unabhängig zu bewegen, sollte er mehrmals am Tag vom Rücken zum Bauch gedreht werden, wenn möglich, das Kopfende des Bettes anheben - dies ist eine gute Vorbeugung gegen stehende Lungenentzündung. Beim Legen des Gefäßes sollte der Patient vorsichtig angehoben werden. Die Bettwäsche muss täglich gewechselt werden. Das Blatt sollte nicht zerknittert sein, um die Bildung von Wundliegen zu vermeiden.

Patienten, auch solche mit großen Gipsverbänden, sollten mindestens einmal innerhalb von 10 Tagen ein hygienisches Bad nehmen. Dazu werden sie auf einem am Bad angebrachten Schild platziert. Die gesamte Bandage ist mit einer wasserfesten Folie bedeckt und gewaschene Bereiche des Körpers, die frei von der Bandage sind.

Aufgenommen am: 2016-05-11; Ansichten: 2397; BESTELLSCHRIFTARBEIT