Wie behandelt man eine Tibia-Fraktur?

Die Struktur des peripheren Skeletts der unteren Extremitäten umfasst eine große und eine kleine Tibia, die die mechanische Stützfunktion übernehmen. Die Lage der Knochenstrukturen und das Fehlen von Bindegewebsschichten erhöhen das Risiko, die Integrität der Elemente des Bewegungsapparates zu beeinträchtigen, was gesundheitsgefährdend ist und eine aktive Bewegung unmöglich macht.

Tibialfrakturen sind recht häufige Verletzungen. Informationen über die Durchführung von Behandlungen und Rehabilitationsmaßnahmen sowie über die Organisation einer effektiven Therapie in der Zukunft sind daher für alle relevant.

Hauptgründe

Das Schienbein ist das leichteste und am stärksten im menschlichen Skelett (nach dem Oberschenkelknochen) und hält Belastungen von bis zu 1.650 kg stand. Es sieht aus wie eine lange röhrenförmige Formation, die außen mit einem Periost bedeckt ist. Blutgefäße und Nervenbündel, die von der Fasermembran im Knochengewebe ausgehen, sorgen für die Innervation und Ernährung.

Als Teil einer Art Skelett der unteren Extremitäten hat die Tibia eine unterstützende und schützende Funktion für die inneren Organe.

Die Tibia ist viel dünner und weniger gestresst, der Hauptzweck besteht darin, die Tibia des Fußes zu drehen. Eine große Anzahl von Muskeln entfernt sich von ihm, daher tritt infolge einer Fraktur des Fibulakopfes mit Verschiebung eine Schädigung einer großen Menge von Muskelgewebe auf.

Jeden Tag erfahren die Knochen der unteren Gliedmaßen eine starke Belastung. Wenn die Komponenten des Bewegungsapparates den gegebenen Funktionen nicht gewachsen sind, werden sie zerstört.

In den meisten Fällen ist die Verletzung der Integrität des Knochengewebes mit traumatischen Folgen verbunden: einem starken Schlag, einem Arbeits- / Alltagsunfall, einem Sturz, Verkehrsunfällen, sportlichen Aktivitäten. Die Fraktur der Tibia bei einem Kind, wie bei einem Erwachsenen, hat einen bestimmten Ort der Verletzung.

Als Referenz! Indirekte Ursachen für tubuläre Knochenbrüche sind Alter, Übergewicht, Calciummangel, Knochenerkrankungen (osteogenes Sarkom, Osteomyelitis, Osteoporose).

Arten von Frakturen

In der Traumatologie gibt es je nach Schweregrad und Art der Verletzung verschiedene Klassifikationsformen von Frakturen:

1. Öffnen Verletzung der Integrität der Knochenstruktur, dadurch kommuniziert der Frakturbereich durch Hautknappheit mit der äußeren Umgebung.
2. Geschlossen Zerstörung von Knochenstrukturen ohne Beschädigung des Weichgewebes. Es kann vollständig / unvollständig, pathologisch / traumatisch, stabil oder mit Versetzung von Fragmenten sein.
3. In Richtung auf eine bestimmte Seite werden eine schräge Fraktur, eine Querfraktur, eine Spiralfraktur der Tibia (identische Namensspirale) und Polyfokale (fragmentarisch) unterschieden.

Frakturen einer Tibia oder beider Strukturen des peripheren Skeletts der Tibia mit unterschiedlichem Lokalisationsort sind möglich: bei der Projektion der Kombination der lateralen und medialen Knöchel, im Bereich der Kondylen im interdispersen medialen Tuberkel.

Symptome

Der Patient klagt über starke scharfe Schmerzen in der Beinprojektion. Beim Bewegen oder Ausruhen auf dem verletzten Bein nehmen die Schmerzen zu, Ödeme und Hämatome entwickeln sich weiter.

Bei der visuellen Untersuchung scheint es, dass die Gliedmaßen unterschiedlich lang sind. Bei offener Verletzung mögliche Blutung.

Bei Verletzung der kleinen Tibia

Äußerlich ist es schwieriger, die Verletzung festzustellen, da die unteren Gliedmaßen nicht sichtbar gekürzt werden. Die Verschiebung von Fragmenten ist ein seltenes Phänomen, bei Palpation ist es schwierig, die Bruchlinie zu unterscheiden.

Typische Anzeichen einer Fibulafraktur ohne Verschiebung werden genannt:

• schmerzhafte Empfindungen mit möglicher Bestrahlung des Knie-Sternal-Gelenks, die durch die Bewegung verstärkt werden;
• Schwellung und Schwellung an der Frakturstelle;
• Nach einigen Stunden kann sich eine eingeschlossene Höhle bilden, die mit flüssigem geronnenem Blut gefüllt ist.

Wenn der Nerv beschädigt ist, wird die Außenfläche des Beins und des Fußes unempfindlich. Wenn nur die Fibula betroffen ist, kann sich die verletzte Person leicht am betroffenen Bein anlehnen.

Bei Verletzung des Tibiaknochens

Aufgrund der Nähe der Knochenstruktur zu den Weichteilen besteht ein hohes Risiko für eine offene Fraktur. Unabhängig von der Art der Verletzung werden Knochenfragmente deutlich abgetastet, ihre Verschiebung relativ zur Achse.

Die visuellen Kriterien zur Feststellung der Integritätsverletzung sind:

• starke Schmerzen, Unfähigkeit, die axiale Belastung des Beines auszuführen;
• Schmerzen bei Palpation und Bewegung der Extremität;
• Schienbeindeformität, Änderung der Fußumkehrung;
• Die Schwellung nimmt allmählich zu, der Unterschenkel nimmt an Volumen zu, es bilden sich Blutergüsse.

Die Fraktur der Tibiaepiphyse tritt mit pathologischer Beweglichkeit während der seitlichen Bewegungen der Extremität auf, eine deutliche Hämarthrose. Bei offenen Wunden sind Knochensplitter am Ort der Verletzung sichtbar.

Als Referenz! Bei kombinierter Fraktur der Tibia und der Tibia werden die Symptome der letzteren dominiert.

Erste Hilfe

Die Taktik der Unterstützung in der Phase vor dem Krankenhaus besteht in der Durchführung einer Reihe von Aktivitäten:

1. Im Falle eines schweren Schmerzsyndroms schlagen Sie den Verletzten ein Analgetikum vor.
2. Fixieren Sie die Tibia mit einem Reifen oder Abfallmaterial (z. B. zwei Brettern oder Schals).
3. Bei offenen Verletzungen Fremdkörper und große Verunreinigungen an der Verletzungsstelle sorgfältig entfernen, mit Antiseptikum desinfizieren und einen sterilen Verband anlegen.

Bei starker Blutung befestigen Sie das Tourniquet im Hüftbereich.

Das Opfer muss für den Rest der verletzten Gliedmaße sorgen und es im Liegen in die medizinische Einrichtung bringen.

Diagnose

Um die Diagnose nach der Erstuntersuchung zu bestätigen und die Umstände der Fraktur zu klären, empfiehlt der Arzt, Röntgenaufnahmen in zwei Projektionen durchzuführen. In einigen Fällen wird die Untersuchung durch Computertomographie ergänzt.

Als Referenz! Die Schlussfolgerung wird von einem Traumatologen gemacht. Wenn Sie eine Schädigung der Blutgefäße vermuten, müssen die Nerven einen Gefäßchirurgen oder einen Neurologen konsultieren.

Therapie

Achten Sie bei der Wahl der Taktik der stationären Behandlung (konservativ oder operativ) auf das Ausmaß, die Art der Verletzung und die Folgen.

Merkmale der Behandlung von Frakturen ohne Verschiebung

Bei einem Bruch der Tibia ohne Verschiebung ändert sich die Integrität und anatomische Lokalisation der Knochenfragmente nicht. Zunächst führt der Arzt eine Lokalanästhesie durch, fixiert das verletzte Glied vollständig mit einem Gipsverband.

Wie viel in einem Guss bei einem Bruch der Tibia zu gehen? Im Durchschnitt variiert die Tragezeit von 2 bis 3 Monaten, danach dauert der Rehabilitationsprozess weitere 4-5 Wochen.

Behandlung der Fibelfraktur mit Verdrängung

Bei dieser Art von Verletzung wird die therapeutische Taktik komplizierter. Das verletzte Glied wird betäubt und die Skeletttraktion wird angewendet. Das Bein wird bis zur Bildung des Hauptkallus in einer vorbestimmten Position gehalten.

Während der Behandlung kontrolliert der Arzt den Prozess der Bildung des Bindegewebes durch Röntgenstrahlen. Bei einem günstigen Verlauf wird die Skelettausdehnung nach 4 Wochen aufgehoben, dann wird die Beweglichkeit des Knöchels mit einer Gipsbelastung für einen Zeitraum von 2-4 Monaten festgelegt.

Nach Entfernung des Gipses wird eine Kontrollröntgenaufnahme gemacht und Rehabilitationsmaßnahmen vorgeschrieben.

Chirurgische Behandlung

Frakturen der hinteren Tibiakante, fragmentarische offene Verletzungen erfordern einen chirurgischen Eingriff. Normalerweise wird die Operation nach dem wöchentlichen Aufenthalt des Opfers im Krankenhaus durchgeführt, wenn sich sein Zustand stabilisiert. In der präoperativen Phase befindet sich der Patient auf einer Skeletttraktion.

Als Referenz! Vor der Operation führen die Ärzte eine umfassende Untersuchung durch, um die Kontraindikationen für die Operation zu ermitteln.

Aufgrund der Art und des Ausmaßes der Fraktur der Tibia werden verschiedene Metallstrukturen verwendet: Stäbe, Platten, Schrauben, Ilizarov-Apparat.

Rod

Das Verfahren erfordert, dass der Patient eine horizontale Position des Körpers hat und durchläuft mehrere Stufen:

1. Das Operationsfeld (die gesamte untere Extremität) wird mit einem Antiseptikum behandelt.
2. Auf der Vorderfläche des Kniegelenkes einen Einschnitt der Haut vornehmen.
3. Die Palpation bestimmt den Ort der Einführung des Stabes - den Hohlraum des Markraums.

Nach dem Einbau die Stange verriegeln. Die Drainage wird im Bereich der Endfuge installiert, die Wunde wird in Schichten genäht, Stiche werden aufgebracht, weitere aseptische Verbände. Die Operation wird durch elastische Bandagierung abgeschlossen.

Es empfiehlt sich, den Stab zu entfernen, wenn ein Röntgenbild eine vollständige Anhaftung des Knochens aufweist (im Durchschnitt ein oder zwei Jahre nach der Operation).

Platte

Vor der Operation bleibt der Patient bis zur Bildung des primären Kallus auf Skeletttraktion. Unter Vollnarkose wird die Plattenstelle von Blutgerinnseln, Knochenfragmenten und Weichteilen befreit.

Als nächstes legen Sie die Platte biokompatibel mit dem Stoff (oft Titan) zusammen, befestigt mit Schrauben. Zur Kontrolle werden Röntgenstrahlen, eine Vernetzung der Wundhöhle durchgeführt und eine Gipsschiene aufgebracht.

Um angesammeltes Blut zu entfernen, wird die Drainage entlang der Platte gelegt.

Das Opfer ist 3-5 Tage in Rückenlage, das Bein ist auf dem Podest. Nach 12-14 Tagen werden die Stiche entfernt, worauf der Arzt sich mit Hilfe von Krücken bewegen kann. Für 5 Wochen vorgeschriebene Entwicklung der Gliedmaßen.

Schrauben

Bei der Osteosynthese des Tibiaknochens werden Schrauben als unabhängige Methode zum Befestigen oder Befestigen der Platten an Knochenstrukturen verwendet. Es gibt verschiedene Variationen von Schrauben: schwammig, kortikal, festziehen. Entfernen Sie die Klammern nach dem vollständigen Anhaften des Knochens.

Ilizarov-Apparat

Kompressions-Distraktionsapparate sind besonders beliebt zum Verbinden von Knochenteilen. Das Gerät besteht aus Metallringen, an denen Edelstahlspeichen befestigt sind, die durch Knochengewebe gehen.

Mechanische Stäbe verbinden die Ringe, wodurch Sie die Position der Segmente während des Behandlungsprozesses ändern können.

Als Referenz! Der Nachteil dieser Technik ist das Vorhandensein einer massiven Metallstruktur.

Arzneimittel

Unabhängig von der Art der Fraktur erhält der Patient eine Pharmakotherapie. In therapeutischen Taktiken verwenden Sie hauptsächlich Medikamente aus verschiedenen Richtungen:

1. Angioprotektoren: Trental, Vazonit, Agapurin, Pentoxifyllin. Sie wirken sich günstig auf den Zustand der Gefäßwand aus, beseitigen Schwellungen, normalisieren Stoffwechselprozesse und Mikrozirkulation.
2. Calciumpräparate: "Calcium D3 Nycomed", "Ideos", "Complivit", "Natekal DZ". Regulieren Sie den Austausch von Kalzium und Phosphor, füllen Sie den Mangel an nützlichen Spurenelementen, die an der Konstruktion von Knochengewebe beteiligt sind.

Die komplexe Behandlung wird durch Vitaminkomplexe, pharmazeutische Produkte, die Retinol, Ascorbinsäure und Tocopherol enthalten, ergänzt (z. B. "Aevit", "Retinol", "Rezalyut Pro", "Elevit Pronatal").

Sie bieten die normale Arbeit von Organen und Systemen, unterstützen die natürlichen Prozesse des Wachstums, des Stoffwechsels und erhöhen die Widerstandsfähigkeit gegen die Aggression von Krankheitserregern.

Mögliche Komplikationen

Mit der richtigen Behandlung und Rehabilitation, den richtigen Taktiken der Behandlung und Rehabilitation, ist das Ergebnis der Verletzung oft günstig.

Es besteht jedoch die Wahrscheinlichkeit eines komplizierten Kurses:

• Verletzungen der Integrität von Nervenbündeln, Blutgefäßen, Muskeln, Sehnen, Bändern;
• Entwicklung eines falschen Gelenks;
• Wundinfektion;
• das Auftreten von deformierender Arthrose, Osteochondrose;
• Behinderung, Amputation der unteren Extremität.

Das Opfer hat das Risiko, chronische Schmerzen im Unterschenkel zu entwickeln.

Rehabilitation und wie lange die Wiederherstellung der Beinfunktion

Wie entwickelt man ein Bein nach einer Tibia-Fraktur? Maßnahmen zum Ausgleich von gestörten oder vollständig ausgefallenen Funktionen der Systeme des Bewegungsapparates werden unmittelbar nach dem Einbringen des Gipsverbandes empfohlen. Der Patient muss seine Finger sanft bewegen, den Fuß drehen.

Die Rehabilitationstaktik beinhaltet einen Komplex physiotherapeutischer Verfahren:

• therapeutische Körperkultur;
• Magnetfeldtherapie;
• Elektrophorese;
• Lasertherapie.

Wenn das Opfer eine horizontale Position einnehmen darf, vorschriftsmäßiges Gehen mit Krücken vorschreiben.

Der Abstand wird konstant erhöht, während das verletzte Bein sanft belastet wird. Wenn der Abguss entfernt wird, kann der Patient am Pool Unterricht nehmen, fortgeschrittene Bewegungstherapie, Massage.

Tipp! Während der Rehabilitation nach einer Tibia-Fraktur ist es wichtig, die tägliche Ernährung anzupassen. Die Mahlzeiten sollten mit einem Schwerpunkt auf Nahrungsmitteln mit hohem Kalzium-, Vitamin-, Ballaststoffanteil (Molkerei- und Fleischprodukte, Gemüse, Obst) ausgewogen sein.

Die Dauer der Fusion der Tibia hängt von den Merkmalen des Organismus und der Schwere der Verletzung ab. Die Wiederherstellung der funktionellen Aktivität der unteren Extremität wird 4-5 Monate dauern, bei offenen und fragmentarischen Verletzungen länger dauern, die motorische Aktivität vorzeitig wieder aufnehmen und umfassende Rehabilitationsmaßnahmen durchführen.

Fazit

Eine Schädigung der Tibia erfordert eine rechtzeitige und angemessene Behandlung. Bei jeder Art von Verletzung ist es erforderlich, einen Arzt aufzusuchen, der eine kompetente Diagnosesuche ermöglicht, die optimalen therapeutischen Taktiken auswählt, das Risiko eines ungeeigneten Knochenansatzes minimiert und Komplikationen entwickelt.

Wie viel in einem Guss bei einem Bruch der Tibia zu gehen?

Der Beinbereich vom Knie bis zum Sprunggelenk wird vom Schienbein gebildet, das die Tibia- und Peroneal-Knochen umfasst. Frakturen in diesem Bereich stehen an dritter Stelle. Die Tibiafraktur mit Verschiebung ist ungünstig, da das Muskelgewebe geschädigt wird, ebenso wie die offene Tibiafraktur.

Ursachen von Verletzungen

Tibiafrakturen am Bein sind üblich, da dieser Bereich beim Gehen erheblichen Funktionsbelastungen ausgesetzt ist. In solchen Situationen können Schäden auftreten:

• Fallen auf Eis oder aus großer Höhe;
• Verletzung der unteren Gliedmaßen bei sportlichen Aktivitäten;
• ein Schlag auf das Bein mit einem stumpfen Gegenstand oder Stock;
• Verkehrsunfall.

Die häufigste Fraktur tritt auf, wenn folgende Pathologie vorliegt:

• Osteoporose (Verringerung der mechanischen Festigkeit von Knochengewebe);
• Osteomyelitis;
• rachitische Skelettveränderungen bei Kindern;
• Ernährung mit unzureichendem Kalziumgehalt;
• bösartige Geschwülste.

Das Vorhandensein dieser Risikofaktoren kann dazu führen, dass bereits ein geringer Schaden die Integrität der Knochen beeinträchtigt.

Arten von Frakturen

Die Position der Knochenfragmente sekretiert Verletzungen:

Bei der Lokalisierung der Störungslinie kann ein Bruch sein:

Spiral getrennt (schraubenförmig) und niedergeschlagener Schaden.

Je nach Erhalt der Unversehrtheit der Weichteile und der Haut kann die Verletzung geschlossen oder offen sein.

Bei einem Bruch der Tibia kann es zu Schäden an Kondylen, Diaphyse und Epiphyse kommen.

Intraartikuläre Schäden treten bei Verletzungen des oberen und unteren Beindrittels sowie des Tibiakopfes auf.

Bei Kindern bleibt das Periost oft intakt, diese Verletzung wird als „grüner Ast“ bezeichnet. Die einfachste Art von Schaden ist Riss.

Bei einem geschredderten Bruch kommt es zu einer Trennung der Knochenteile und einer Beschädigung durch die scharfen Kanten des umgebenden Gewebes.

Verletzung gleichzeitig kleine und große Tibia heißt kombiniert.

Klinisches Bild

Die Anzeichen für Schäden hängen vom Ort des Schadens ab.

Bei Verletzung der kleinen Tibia

Ein Bruch der kleinen Tibia ohne Verschiebung geht mit einem leichten Schmerz einher, der beim Gehen zunimmt.

Erscheint geschwollenes Gewebe, ein kleines Hämatom. Ein solcher Schaden tritt am häufigsten auf und heilt gut.

Der Bruch der Fibula mit Verschiebung tritt mit einer Schädigung des Muskelgewebes auf, und das Sprunggelenk kann leiden. Auf Kosten davon verstärken sich das Schmerzsyndrom und die Einschränkung der Mobilität. Knochenfragmente können nur bei Patienten mit dünnen Beinen palpiert werden.

Bei Verletzung des Tibiaknochens

Eine offene Fraktur der Tibia mit Versetzung von Fragmenten geht mit einer Schädigung einer großen Anzahl von Blutgefäßen und Muskelgewebe einher, so dass die Wundoberfläche großflächig ist und durch Blutungen gekennzeichnet ist.

Anzeichen für ein Trauma in diesem Bereich sind wie folgt:

• sichtbare Verformung;
• der Patient kann nicht auf die verletzte Extremität treten;
• ausgeprägtes Schmerzsyndrom;
• Bein schwillt an;
• ausgedehntes Hämatom.

Bei einer kombinierten Fraktur beider Knochen ähnelt das Krankheitsbild dem Schienbeinschaden.

Diagnose

Die Diagnose einer Verletzung sollte eine typische Klinik und Anamnese sein. Die Fraktur der großen und der kleinen Tibia mit Versetzung wird durch das Untersuchen der Knochenfragmente an der Verletzungsstelle bestimmt, die von einem typischen Crunch begleitet wird.

Das Röntgenbild hilft dabei, die Art des Schadens zu bestimmen, der unmittelbar nach der Verletzung und beim zweiten Aufbringen des Putzes erfolgen sollte. Dies hilft, die falsche Fusion des beschädigten Knochens zu verhindern.

In schwierigen Fällen ist eine Magnetresonanztomographie (MRT) erforderlich, um Schäden an Muskeln, Bändern und Sehnen aufzuklären.

Erste Hilfe

Korrekte Maßnahmen vor Ankunft des Rettungswagens und Krankenhausaufenthalt in der Unfallabteilung bestimmen die Intensität und Art des Bergungsprozesses.

Wenn das Opfer Angst vor starken Schmerzen hat, müssen Sie Schmerzmittel einnehmen:

Der unteren Extremität sollte eine feste Position gegeben werden, um eine Verlagerung des Knochens und eine Schädigung des Weichgewebes zu verhindern. Zu diesem Zweck muss das erkrankte Bein mit einer improvisierten Schiene versehen werden. Als Abfallmaterial können Sie Bretter oder Stöcke verwenden, die auf beiden Seiten gestapelt sind und mit einem Seil oder einer Bandage entlang der Unterschenkel- und Femurfläche befestigt werden.

Eine offene Wunde mit Hautschäden sollte sehr sorgfältig von Verunreinigungen befreit und mit einer antiseptischen Lösung (Wasserstoffperoxid, Chlorhexidin, Jod) behandelt werden.

Um die Blutung aus beschädigten Gefäßen zu stoppen und die Größe des Hämatoms zu verringern, wird empfohlen, die betroffene Stelle 20 Minuten lang kalt aufzutragen. Wenn die Haut nicht beschädigt ist, kann ein kalter Gegenstand direkt auf dem Fuß platziert werden. Bei offenem Schaden wird der Eisbeutel in einem Abstand von 2 cm von der Wunde aufgehängt.

Blutungen aus einer großen Arterie erfordern die Verwendung eines Gurtzeugs, das sich über der Wundoberfläche erstreckt. Wenn das Bein blass wird, muss der Druck des Verbandes gelockert oder entfernt werden, wenn die Blutabgabe beendet ist.

Das Opfer wird nur in Rückenlage in das Krankenhaus gebracht.

Behandlung

Die günstigste Prognose für die Behandlung ist eine Tibia-Fraktur ohne Verschiebung.

Die Behandlungsdauer für eine Tibiafraktur hängt von der Art des Schadens (mit oder ohne Verlagerung) ab und erstreckt sich über einen Zeitraum von 3 bis 6 Monaten.

Konservative Methoden

Eine Therapie ohne Operation kann in folgenden Fällen durchgeführt werden:

• Brüche ohne Verschiebung von Fragmenten;
• minimale Verschiebung der Knochenfragmente bei vollem Vergleich;
• wenn eine Operation aus technischen Gründen oder aufgrund des Gesundheitszustands des Patienten nicht möglich ist.

Die konservative Behandlung erfolgt stufenweise:

1. Die erste Stufe umfasst die Immobilisierung der betroffenen Extremität und die Beseitigung von Ödemen. Zu diesem Zweck wird ein Reifen oder eine Schiene verwendet.
2. Sie können mit der zweiten Stufe fortfahren, wenn das Ödem vollständig abgeklungen ist. Legen Sie einen Gipsverband auf, der den gesamten Körper (von Oberschenkel bis Ferse) fixiert. Wachsen Sie beschädigten Knochen in 2 Monaten oder mehr.
3. In der dritten Stufe wird die Fixierung des Gliedes nach der Entfernung von Gips mit Hilfe eines Spezialreifens fortgesetzt. Bei hygienischen und physiotherapeutischen Verfahren wird das Gerät entfernt.

Nicht verschiebbare Fibulafrakturen mit Gipsverband können behandelt werden, ohne sich im Krankenhaus aufzuhalten.

Die Fraktur der Tibia mit Verschiebung nach Reposition von Fragmenten und der Aufbringung von Gips wird unter stationären Bedingungen behandelt. In schwierigen Situationen ist eine Dehnung der betroffenen Extremität erforderlich. In Fällen, in denen diese Behandlungsmethode nicht wirksam ist, ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich, um den verletzten Knochen ordnungsgemäß zu fusionieren.

Chirurgische Methoden

Wenn Fragmente verschoben werden, um Fragmente zu bilden, und eine schwere Deformierung der betroffenen Extremität, ist ein Eingriff des Chirurgen erforderlich.

Die populärste und effektivste Behandlung ist die intramedulläre Osteosynthese. Um den beschädigten Knochen wiederherzustellen, werden Stifte in seinen Hohlraum eingeführt, die die Bruchstücke verbinden und mit Schrauben befestigt werden. Mit Hilfe dieser Technik heilen die schwierigsten Frakturen (einschließlich Helix, Schräg- und Spiralfraktion), sind jedoch nicht für die Behandlung von Kindern geeignet, da sie ein normales Wachstum verhindern.

Häufig wurde darauf zurückgegriffen, die Fragmente mit Schrauben, Platten oder Schrauben zu verbinden, die den Knochen befestigen. Nach der Akquise werden diese Geräte entfernt.

Bei der Kombinationstechnik von außen werden Befestigungsstrukturen an der Oberfläche entfernt. Es ist möglich, den Grad der Fixierungssteifigkeit einzustellen (Ilizarov-Apparat).

Rehabilitation

Rehabilitationsmaßnahmen zur Verletzung einer Extremität sind für die schnelle Heilung von Knochen, die Wiederaufnahme der motorischen Aktivität, die Verhinderung atrophischer Prozesse in Muskelfasern und die Gelenksteifigkeit erforderlich.

Die Rehabilitation nach einer unkomplizierten Tibiafraktur erfolgt in der Regel nach zwei Monaten, eine Behandlung zu Hause ist möglich.

Der Zeitpunkt der Rehabilitation hängt von der Schwere und der Art des Schadens ab. Bei unkomplizierten Frakturen kann die Genesung 3-4 Monate dauern. Bei widrigen Bedingungen kann sich der Zeitraum um bis zu sechs Monate oder mehr verzögern.

Arzneimittel

Um die Regenerationsprozesse im geschädigten Knochen zu stimulieren und die Fraktur der Fraktur zu beschleunigen, muss der Patient während der Rehabilitationsphase Medikamente einnehmen, die Kalzium, Vitamine und Mikroelemente enthalten. Zu diesem Zweck bestellt:

• Calcium D3 Nycomed;
• Calcemin;
• Osteomag;
• Multivitaminpräparate mit Tocopherol, Retinol, Ascorbinsäure (Alphabet, Multitabs, Vitrum).

Die Patienten sollten Kalzium nicht nur als Bestandteil komplexer Präparate erhalten, sondern auch separat, damit die tägliche Dosis dieses Spurenelements für die Knochenreparatur ausreicht.

Arzneimittel werden mit Nahrungsmitteln eingenommen, sie können nicht mit koffeinhaltigen Getränken (Kaffee, Schwarztee) eingenommen werden.

Um die Mikrozirkulation im Blut zu verbessern, muss dem Patienten Trental (Pentoxifyllin), Nikotinsäure, verordnet werden. Um den venösen Kreislauf zu verbessern, ist es ratsam, Troxevasin (von innen und außen) und Heparinsalbe einzunehmen.

Um die Knorpelstrukturen der betroffenen Gelenke wiederherzustellen, müssen Chondroprotektoren (Präparate auf der Basis von Chondroitinsulfat und Glucosamin) vorgeschrieben werden. Sie sollten lange genommen werden, sie werden durch lange Kurse von mindestens 4 Monaten ernannt.

Physiotherapie

Physiotherapieverfahren verbessern die Durchblutung und Stoffwechselprozesse in einem gebrochenen Bein, regen die Lymphdrainage an und reduzieren Schwellungen.

Die besten Ergebnisse werden gegeben durch:

• Elektrophorese (mit Aminophyllin, Novocain oder Kaliumjodid);
• Darsonvalization;
• Magnetfeldtherapie.

Ein Besuch des Physiotherapieraums ist erforderlich, sobald der Patient das Pflaster entfernt hat.

Massage- und Bewegungstherapie

Der Komplex von Massagen sowie physiotherapeutischen Übungen zielt auf die Verbesserung der Mikrozirkulation und des Stoffwechsels im Blut der betroffenen Extremität ab.

Massagen (10-12 pro Kurs) sollten nur von einem qualifizierten Spezialisten nach der Ernennung eines Arztes durchgeführt werden.

Die Physiotherapie wird nach folgenden Grundsätzen durchgeführt:

• Sequenz;
• strenge Dosierungslasten.

Unmittelbar nach der Anwendung von Gips kann dem Patienten empfohlen werden, seine Zehen zu bewegen, den Fuß zu beugen und zu beugen.

Nach dem Abnehmen des Gipsverbandes dürfen Sie mit Hilfe eines Stockes gehen (wenn Sie das rechte Bein gebrochen haben, sollten Sie es in der linken Hand halten). Um ein schmerzendes Bein auf den Boden zu stellen, benötigen Sie die gesamte Fußfläche des Fußes.

Die Dauer des Unterrichts sowie das Volumen und die Art der Übungen (Kniebeugen, Gehen mit einem Kreuz auf und ab, Übungen mit einem Expander) werden vom behandelnden Arzt bestimmt.

Selbst ausgewählte Übungen können zu Schäden führen und die Gesundheit des Patienten erheblich verschlechtern, den Genesungsprozess verlangsamen.

Volksheilmittel

Die beliebteste bei der Behandlung von Frakturen gewann die Mumie. Vor dem Hintergrund der Anwendung des Arzneimittels in Form von Tabletten oder Lösungen sowie nach außen wächst die Fraktur schneller.

Deutlich beschleunigte die Bildung von Kalluskompressen und Infusionen folgender Heilpflanzen:

Wenn Sie diese Mittel verwenden, müssen Sie die empfohlene Dosierung genau einhalten, um mögliche toxische Wirkungen zu vermeiden.

Komplikationen und Prävention

Die häufigsten nachteiligen Auswirkungen von Schäden sind:

• falsche Haftung an der Beinverformung;
• Weichteilinfektion;
• Steifheit und destruktive Prozesse im Knöchel- und Kniegelenk;
• Durchblutungsstörungen aufgrund pathologischer Veränderungen in den Gefäßen;
• Neuropathie der M. minor oder tibialis;
• Thrombophlebitis der unteren Extremitäten;
• thromboembolische Komplikationen.

Frakturprävention sollte bei Patienten durchgeführt werden, bei denen das Knochengewebe eine erhöhte Fragilität (Osteoporose, Rachitis) aufweist. Um die Knochenstärke zu erhöhen, müssen Risikopatienten Kalziumpräparate mit Vitamin D verschreiben, Frauen in den Wechseljahren benötigen möglicherweise eine Hormontherapie mit Östrogen-Medikamenten, um Osteoporose zu verhindern.

Ältere Menschen sollten während Eisperioden und schwierigen Witterungsbedingungen Sicherheitsmaßnahmen einhalten, um einen Sturz und mögliche Verletzungen zu vermeiden.

Die Behandlung von Tibiaknochfrakturen sollte nach gründlicher Diagnose von qualifizierten Fachleuten durchgeführt werden. Die Wahl der Behandlungsmethode hängt von der Art des Schadens ab. Aktive Rehabilitationsmaßnahmen helfen den Patienten, ihre motorische Funktion vollständig wiederherzustellen.

Bruch der Tibia

Schienbeinverletzungen sind oft die Folge einer Fraktur des Tibiaknochens der betroffenen Person. Der Grund dafür ist eine Kraft, die die Stärke des Knochengewebes übersteigt. Die Gründe für diesen Zustand können viele sein, aber meistens wird der Schlag auf das Schienbein, der Sprung oder der Sturz am häufigsten verantwortlich gemacht. Die Schadensstatistik nimmt im Winter erheblich zu und wird häufig mit Extremsportarten in Verbindung gebracht.

Die Besonderheit dieses Knochens besteht darin, dass er mit einer geringen Anzahl von Geweben bedeckt ist, insbesondere von vorne. Zusammen mit der Tibia ist oft beschädigt und klein. Mit zunehmendem Alter verliert der Knochen Mineralien und wird brüchig, wodurch das Verletzungsrisiko steigt.

Anatomische Merkmale

Der menschliche Trommelstock ist eine einzigartige Formation, die große und kleine Schienbeinknochen umfasst. Der Knochen hat einen dreieckigen Körper, die Vorderkante, seine Außen- und Innenfläche ist ohne Probleme unter der Haut zu spüren.

An der Spitze befinden sich die Tibiakondylen, deren Gelenkflächen das Kniegelenk bilden. Die Tibiatuberkulose befindet sich vorne und die Sehne des Quadrizepsmuskels des Oberschenkels ist daran befestigt. Der Gelenkbereich der Fibula befindet sich unterhalb des äußeren Kondylus.

Im unteren Teil der Tibia befindet sich eine Verlängerung, die den Gelenkbereich des Sprunggelenks bildet. Auf der Innenseite ist die Stelle auf den gleichnamigen Knöchel und hinter dem Rand begrenzt. Es sind diese Strukturen, die zu Verletzungen und oft zu Verschiebungen neigen.

Schadensarten

Jeder Schadensfall ist auf seine Weise einzigartig, was die Eigenschaften der Behandlung und Rehabilitation beeinflusst. Sie können die folgenden Arten von Schäden auswählen:

• mit Versatz;
• kein Versatz;
• betroffen
• helikal;
• zerkleinert.

Im oberen Drittel gibt es Verletzungen im Bereich der Kondylen. Im mittleren Drittel werden Frakturen häufiger zerkleinert, spiralförmig und mit Versetzung. Brüche ohne Verschiebung in diesem Abschnitt sind extrem selten. Im unteren Drittel kann der Körper beschädigt werden, in einem solchen Fall können Frakturen auftreten. Auch im unteren Drittel des geschädigten inneren Knöchels oder der hinteren Kante, die Teil des Sprunggelenks sind.

Separate Aufmerksamkeit verdient offenen oder geschlossenen Schaden. Sicher ist eine geschlossene Verletzung, bei der die Haut nicht beschädigt wird. Bei einer offenen Fraktur infizieren sich Knochen und umgebende Weichteile, Osteomyelitis kann zur Folge haben. Die Fraktur kann auch sekundär offen werden. In dieser Situation schädigen die Knochenfragmente die Haut. Dies passiert, wenn das Opfer unsachgemäß transportiert wird und versucht wird, die Verformung zu begradigen.

Symptomatologie

In der Regel ist es oft nicht schwierig, die richtige Diagnose zu stellen, insbesondere wenn die Fraktur mit der Verlagerung der Tibia einhergeht. Um eine korrekte Diagnose zu stellen, müssen Sie die charakteristischen Symptome berücksichtigen. Sie können darunter hervorheben:

1. Schmerzen in der Verletzungsstelle, schlimmer beim Stehen, Bewegen oder nach leichtem Klopfen an der Ferse.
2. Bei Palpation des vorderen Knochenkamms nehmen die Schmerzen zu.
3. Während der Palpation ist es leicht, die Verformung des Knochens zu erkennen, Fragmente können kreppen.
4. Die visuelle Überprüfung der Beinfehlstellung ist mit bloßem Auge erkennbar.
5. Offene Frakturen sind durch das Vorhandensein von Knochenfragmenten in einer Wunde gekennzeichnet.
6. Bei einer schrägen oder spiralförmigen Fraktur tritt an der Verletzungsstelle ein subkutanes Hämatom auf.

Frakturen im oberen Drittel des Fibulakopfes können Nervenschäden verursachen. In einer Situation, in der der N. tibialis durch Fragmente beschädigt wird, hängt der Fuß.

Diagnose als Bestätigung der Vermutung

Trotz der Einfachheit der Diagnose bleiben manchmal Fragen. Insbesondere das Ausmaß der Verschiebung, das Vorhandensein von Fragmenten, ob die Fraktur mit der Gelenkhöhle verbunden ist oder nicht, ob eine zusätzliche Untersuchung angezeigt ist. Am häufigsten verschreiben Ärzte Röntgenuntersuchungen und Bilder. Die Technik erlaubt die Diagnose einer Fraktur der großen und kleinen Tibia. Bei einem Nervenschaden wird die Elektruromyographie gezeigt.

Wenn ein Bruch in den Kondylen vorliegt oder zerkleinert wird, wird ein MRI angezeigt. Die Technik ermöglicht es Ihnen, die Art der Fraktur festzulegen, insbesondere wenn die Tibia-Fraktur ohne Verschiebung auf dem Röntgenbild unsichtbar ist.

Erste Hilfe

Damit die Fraktur des Tibiaknochens die minimale Anzahl von Komplikationen mit sich bringt, ist es wichtig, dem Opfer erste Hilfe zu leisten. Unmittelbar nach der Verletzung muss das Glied stillgelegt werden. Dies kann mit einem speziellen Reifen oder mit allen verfügbaren Werkzeugen erfolgen. Richtig geleistete Erste Hilfe besteht in der Fixierung der Knie- und Knöchelgelenke.

Bevor eine Diagnose durchgeführt wird, sind alle anderen Aktionen verboten, insbesondere solche, die sich auf die Reposition von Fragmenten oder Deformationen beziehen. Reduzieren Sie die Intensität der Schmerzen, damit die Kälte an der Verletzungsstelle angewendet wird. Sie können jeden Gegenstand aus dem Gefrierschrank in ein Handtuch wickeln und ihn 15 bis 20 Minuten lang mit einer Pause von 10 befestigen.

Bei einer Wunde wird, wann immer möglich, ein steriler Verband angelegt. Bei Blutungen sollte ein Tourniquet im Hüftbereich angelegt werden. Die Dauer der Anwendung des Gurts im Sommer beträgt nicht mehr als 2 Stunden und im Winter 1,5. Wenn das Opfer nach dieser Zeit nicht mehr ins Krankenhaus gebracht werden konnte, ist das Tourniquet etwas geschwächt. Besonders im Hinblick auf Blutungen ist ein helikaler Tibia-Bruch gefährlich, da nicht nur die Haut, sondern auch große Arterien durch scharfe Bruchstücke verletzt werden.

Frakturbehandlung

Wie bei anderen Verletzungen des Skeletts kann der Behandlungsprozess auf zwei Arten erfolgen: konservativ und operativ. In Anbetracht der Tatsache, dass der Knochen stützt und bei Beschädigung eine Verschiebung auftritt, wird der Operation der Vorzug gegeben. Der Arzt wird Ihnen helfen, nach Durchführung aller Untersuchungen genauer zu bestimmen. Es ist sinnvoll, alle Vor- und Nachteile jeder Methode zu berücksichtigen.

Konservative Option

Auf Anraten eines Arztes oder im Zusammenhang mit der Angst vor der bevorstehenden Intervention stellt sich eine Person, die sich für eine konservative Behandlung entscheidet, die Frage, wie viel sie in einem Gipsverband laufen muss. Antwort es wird definitiv nicht funktionieren, im Durchschnitt beträgt die Zeit der Fusion etwa 3 bis 3,5 Monate.

Unmittelbar nach der Aufnahme muss ein Gips auferlegt werden, wenn die Fraktur ohne Verschiebung ist, was relativ selten ist. Wenn es einen Versatz gibt, ist die Phase der konservativen Behandlung oder Vorbereitung vor der Operation die Skeletttraktion. Das Verfahren wird in örtlicher Betäubung oder in Vollnarkose durchgeführt, abhängig vom Zustand des Opfers. Durch einen bestimmten Abschnitt (oft die Ferse) wird eine spezielle Nadel gehalten, an der Gewichte befestigt werden. In dieser Position verbringt das Opfer etwa 6 Wochen und nach 4 Monaten wird Gips aufgetragen.

Der Nachteil dieser Technik ist das Fehlen einer starren Fixierung der Fragmente. Durch die Traktion können sie nicht festhalten. Auch während der gesamten Ausdehnung bleibt eine Person praktisch bettlägerig, und es ist nicht immer möglich, die Knochenfragmente einzusetzen, was eine Operation erfordert. Vor der Operation werden Verstauchungen und Gewebe jedoch gedehnt, wodurch das Anpassen viel einfacher ist.

Bedienung als Lösung für das Problem

Wie bereits erwähnt, ist das Schienbein der tragende Knochen. Aufgrund dieser Eigenart einer Person müssen Sie so schnell wie möglich auf die Füße gestellt werden. Die Operation hilft, dieses Problem zu beheben. Die Hauptanzeige dafür ist das Vorhandensein mehrerer Fragmente oder ein Bruch mit Verschiebung. Bei Schädigung jeder Abteilung eines Knochens werden eigene Techniken verwendet, für die die entsprechenden Fixierer entwickelt werden.

Wenn der obere oder untere Knochen beschädigt ist, werden die Platten angezeigt. Wenn das Mittelteil beschädigt ist, wird ein Stift in den Knochen eingeführt. Unter Vollnarkose wird es eine Operation geben. Bei der Einstellung der Sperre wird ein spezieller Online-Zugriff verwendet. Beim Setzen der Platte wird die Fraktur durch die offene Methode fixiert, die Einstellung des Pins kann geschlossen werden. Bei einer großen Anzahl von Fragmenten wird jedoch ein Aufschluss der Bruchzone angezeigt, bevor der Stift gesetzt wird.

Fixiermittel für den lebenslangen Gebrauch werden berechnet, aber etwa ein Jahr nach dem Abbinden können, vorbehaltlich der Konsolidierung einer Fraktur, entfernt werden. Bei einer offenen Fraktur kann der Arzt mithilfe der Ilizarov-Technik ein externes Fixiermittel oder einen Apparat installieren. Solche Vorrichtungen fixieren die Fraktur sicher und ermöglichen es dem Arzt, die Wunde dauerhaft zu versorgen.

Die Etablierung von Platten und intraossären Fixierern mit offenen Frakturen ist solange kontraindiziert, bis die Wunde heilt. Es gibt auch andere Kontraindikationen.

Kontraindikationen für die chirurgische Behandlung

Es gibt immer Situationen, in denen eine Operation mehr schaden als nützen kann. Sie sollten immer vom behandelnden Arzt berücksichtigt werden, bevor Sie sich für eine Operation entscheiden. Kontraindikation ist:

• eine Wunde oder Abnutzung am Ort des beabsichtigten Eingriffs;
• psychische Störungen des Patienten;
• das Vorhandensein einer chronisch dekompensierten Pathologie von Herz, Lunge, Leber und Nieren;
• schwerer Diabetes;
• Probleme mit der Blutgerinnung (zum Beispiel Hämophilie);
• übertragene Schlaganfälle, Herzinfarkte;
• wenn sich die Person bis zur Verletzung nicht selbständig bewegt hat.

Medikamentengebrauch

Damit der Körper mit einer Fraktur zurechtkommt, braucht er ein wenig Hilfe. Zu diesem Zweck werden medizinische Präparate sowohl im Stadium der konservativen als auch der operativen Behandlung eingesetzt.

Calciumpräparate können an erster Stelle der Liste stehen (Calcium D3, Nycomed, Osteogenon, Kalcemin, Struktum). Sie fördern die Knochenmineralisierung mit Kalzium, und dank Vitamin D wird das Spurenelement besser vom Körper aufgenommen.

Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) werden mit Schmerzen fertig. Häufig verwendete Medikamente sind:

Die optimale Droge und Dosis kann der Arzt aufnehmen, da die Selbstmedikation die Gesundheit beeinträchtigen kann. Zusätze sind Chondroprotektoren, insbesondere wenn die Fraktur mit der Oberfläche des Gelenks verbunden ist oder diese längere Zeit unbeweglich ist. Unter den Vertretern dieser Gruppe von Drogen können identifiziert werden:

• Mukosat;
• Chondroitin-Komplex;
• Protecon und andere.

Die Behandlung dauert drei Monate, dann wird für einen Monat eine Pause eingelegt, wonach die Behandlung fortgesetzt wird. Die Medikamente haben eine kumulative Wirkung, daher bleibt ihre Wirkung auch nach dem Drogenentzug erhalten.

Schadensbehebung

Ein wichtiges Stadium ist die Rehabilitation nach der Tibia-Fraktur, die aus mehreren Stadien besteht. Denken Sie daran, dass der Ansturm auf den Rehabilitationsprozess nicht die beste Wahl ist. Daher sollte seine Intensität allmählich zunehmen. Beim Gehen werden zuerst Krücken verwendet und nach einem Spaziergänger ein Stock, gefolgt von einer vollen Ladung.

Massage und Gymnastik

Jedes Verfahren wird unter Aufsicht des behandelnden Arztes, eines Trainers für Bewegungstherapie oder eines Massagetherapeuten durchgeführt. Durch die Massage können Sie die Muskeln aufwärmen, die Durchblutung im Gewebe beschleunigen. Zuerst wird gestrichen, gefolgt von Reiben und Kneten. Die Techniken können unterschiedlich sein, es hängt alles vom Niveau und der Qualifikation des Masseurs ab.

Gymnastik hilft sicherzustellen, dass die Rehabilitation nach einer Tibia-Fraktur schneller ist, da spezielle Übungen durchgeführt werden. In der Anfangsphase sollten Übungen nur unter Aufsicht eines Spezialisten durchgeführt werden, anfangs ohne Belastung. Nach der Empfehlung des Trainers kann die Belastung mit einer Therapie ergänzt werden.

Übungen

Bevor Sie therapeutische Gymnastik anwenden, sollten Sie Ihren Arzt oder einen Trainer für Bewegungstherapie konsultieren. Sie müssen mit der Tatsache beginnen, dass Sie auf dem Bett sitzen und das Bein aufhängen, sie muss sich am Kniegelenk beugen. Allmählich kann in Form einer Last ein gesundes Bein wirken, das auf das Operierte drückt. Beugen Sie das Bein, Sie können es mit Ihren Händen versuchen. Die Bewegung sollte im Sprunggelenk durchgeführt werden, die Beugung und Streckung werden 20 Mal wiederholt.

Nachdem Sie sich auf den Rücken gelegt haben, versuchen Sie, sich mit Hilfe eines Tauchlehrers, eines Arztes oder eines Fremden zu setzen. Wenn die Übung ausgeführt wird, müssen Sie erneut die horizontale Position einnehmen. Die Betonung erfolgt mit Hilfe von Händen, die um das Bett gewickelt sind. In dieser Position sollte ein gerades Bein angehoben werden und dann das zweite. Damit das Ergebnis Sie nicht warten lässt, werden 6 bis 8 Wiederholungen ausgeführt. Wenn die Schmerzen beginnen, sollte das Training sofort abgebrochen werden.

Physiotherapie

Eine wichtige Phase der Rehabilitationsbehandlung ist die Physiotherapie. Neben den Turntechniken wird es dem Arzt aufgrund ihrer großen Anzahl und optimalen Vorgehensweise möglich sein, ihn aufzunehmen.

Nach der Verletzung zeigt die Ernennung der Elektrophorese. Das Verfahren ermöglicht die Verwendung des elektrischen Stroms, um das Eindringen von Medikamenten in das Gewebe sicherzustellen. Die Magnetfeldtherapie ermöglicht die Beschleunigung der Fusion aufgrund der Beschleunigung des Blutflusses. Das Verfahren erlaubt es auch, den Stoffwechsel in den Zellen zu erhöhen.

Anästhetische Gele und Salben dringen mit Ultraschall besser in das Gewebe ein. Beschleunigung der Regeneration ermöglichen Wechselströme, wodurch Sie die Verfahrensdynamik erhalten können.

Nach dem Abbinden ist die Metallphysiotherapie begrenzt, insbesondere bei der Anwendung von Strömen. Nach der Operation bewirkt die Wirkung eine Bestrahlung mit ultraviolettem Licht. Die Technik fördert die Bildung von Vitamin D und ermöglicht eine bessere Aufnahme von Kalzium.

Die Schienbeinfraktur ist eine schwere Verletzung, denn wenn die Behandlung und Rehabilitation nicht korrekt ist, besteht die Gefahr, dass eine Person behindert ist und die Gehfähigkeit verliert. In den meisten Fällen kann die Ursache einer Behinderung eine Fraktur der Tibia sein, da sie die Unterstützung ist und die Fibula dem Knöchelgelenk zusätzliche Stabilität verleiht. Sie sollten kein schnelles Ergebnis nach einer Verletzung erwarten, aber mit der richtigen Annäherung wird er Sie nicht warten lassen.

Tibia-Fraktur

Die Tibiaknochen sind Teil des Skeletts der Tibia und befinden sich im unteren Beinbereich. Die Tibia ist der größte Bestandteil der Tibia und einer der stärksten Knochen im menschlichen Skelett. Ihr Zweck ist es, den Gliedmaßen Unterstützung und Motorik zu bieten. Angrenzend an sie ist das kleine Schienbein. Die Tibiaknochen sind oben am Oberschenkelknochen befestigt und bilden ein Kniegelenk. Der untere Teil ist ein Knöchel.

Die Tibia-Fraktur ist eine Verletzung, durch die die Integrität der Tibiaknochen durch äußere Einflüsse ganz oder teilweise gestört wird. Ursachen für Verletzungen können sein:

• Verkehrsunfall, diese sogenannte "Stoßfänger-Verletzung", begleitet von einem starken Schlag auf das Oberschenkel;
• ein Sturz aus der Höhe oder eine erfolglose Landung von Höhe zu Fuß;
• starker gezielter Schlag auf den Unterschenkel;
• Sport- und Arbeitsunfälle.

Arten von Frakturen

Tibiafrakturen hängen von der Schlagstärke und der Art der Verletzung ab. Sie sind in Kategorien unterteilt:

1. Durch die Art der Beschädigung von äußerem Gewebe:

• Geschlossene Fraktur Der beschädigte Knochen bleibt innerhalb der Extremität. Es gibt volle, d.h. Knochenbruch vollständig und unvollständig, auch Riss genannt.
• Offene Fraktur, bei der innere Knochenschäden auftreten und Knochenbruchstücke durch die Haut hervorstehen. Bei einer solchen Verletzung kann die verletzte Person aufgrund von inneren Schäden durch Schrapnell sehr viel Blut verlieren.

2. Nach Art der Verschiebung von Knochenfragmenten:

• Stabil (Bruch der Tibia ohne Verschiebung), bei dem die Verschiebung des gebrochenen Knochens unbedeutend ist oder fehlt. Dies ist die einfachste mögliche Verletzung.
• Bruch der Tibiaknochen mit einem Versatz, der durch die Trennung von Knochenfragmenten in verschiedene Richtungen aufgrund spontaner Muskelkontraktion im Trauma gekennzeichnet ist. Die Verschiebung der Fragmente ist in primäre, d.h. während des Rasens und sekundär durch nachfolgende Muskelkontraktion erhalten.
• Zersplitterte Fraktur oder Fragmentierung des beschädigten Knochens in Fragmente (mehr als zwei). Dies ist die schwierigste von Frakturen, gekennzeichnet durch schwere Schädigung der umgebenden Muskelmasse, Kompression und (oder) Schädigung von Blutgefäßen und Nerven.

3. In Richtung der Knochenfraktur:

• Kreuz;
• schräg mit schräg stehendem Schrott - entsteht bei einem Schrägschlag;
• schraubenförmig oder verdreht, gebildet durch Fixieren des unteren Teils der Extremität in einer stationären Position, wobei Verletzungen verursacht werden.

Symptome

Unmittelbar nach der Verletzung hat das Opfer starke Schmerzen an der Stelle der Beinverletzung, die sich verschlimmert, wenn versucht wird, sich auf einem Glied zu ruhen, d. H. mit zunehmendem Druck auf das Schienbein oder die Ferse des Fußes. Die Beweglichkeit der Beine wird erheblich eingeschränkt oder fehlt. Das Vorhandensein einer Fraktur wird auch durch die unnatürlich gewölbte Position des Beines, die "Verkürzung" des verletzten Beines in Bezug auf das gesunde, Verletzung oder den vollständigen Verlust der Empfindlichkeit der Gliedmaßen, Schwellung, Blutung angezeigt. Bei einer offenen Fraktur der Tibia sind in der offenen Wunde vorstehende Fragmente zu sehen. Tibiafrakturen bei einem Kind sind nicht so ausgeprägt und sehen nicht wie bei einem Erwachsenen aus, aber es ist notwendig, einen Arzt aufzusuchen, wenn das Kind über Beschwerden in der Extremität klagt.

Diagnose

Nach Erhalt des Schadens muss der Patient dringend ins Krankenhaus gebracht werden. Eine Tibiafraktur wird zunächst anhand einer visuellen Untersuchung des Patienten - Vorhandensein und Art des Ödems, Gliedmaßenposition, Mobilität - diagnostiziert. Außerdem werden Art und Art der schädigenden Kraft klarer. Bei der Ernennung des Arztes im Krankenhaus werden Röntgenaufnahmen in mehreren Ebenen gemacht, auf deren Basis die Art der Verletzung und der Schwierigkeitsgrad geklärt werden. Zusätzlich kann der Arzt einen Computer und eine Magnetresonanztomographie vorschreiben. Nach den Untersuchungen wird die Behandlung verordnet.

Erste Hilfe

Bei einer Verletzung muss der Patient ins Krankenhaus gebracht werden, vorzugsweise in einem Krankenwagen. Vor der Ankunft des Arztes sollte der Patient auf eine ebene Fläche gestellt werden, um die Fußspannung aufgrund von Schwellungen zu lösen, Schuhe auszuziehen, eine kalte Kompresse anstelle der Schwellung zu verwenden und eine Anästhesie durchzuführen.

Bei einer offenen Fraktur ist es notwendig, die Blutung zu stoppen, indem ein Tourniquet oberhalb der Verletzungsstelle mit einer Notiz zum Zeitpunkt der Anwendung angelegt wird. Wenn in einer offenen Wunde Knochenfragmente sichtbar sind, ist es besser, sie nicht zu berühren. Die Wunde sollte desinfiziert und mit einem sterilen Verband oder Verband bedeckt werden. In keinem Fall können Sie die Knochenfragmente nicht selbstständig anpassen - so können Sie es zusätzlich zerbrechen. Wenn der Arzt nicht an den Ort der Verletzung kommen kann, muss das verletzte Bein des Patienten mit einer Schiene (Stiel, Brett oder einem anderen harten Gegenstand) vom Fußgelenk bis zur Mitte des Oberschenkels gesichert werden, wobei die Schiene mit einem Verband gewickelt wird, um das Bein zu fixieren. Falls erforderlich, sollte das verletzte Glied am zweiten Bein befestigt werden. Tragen Sie das Opfer im Auto kann nur in Bauchlage sein.

Behandlung

Die Behandlung der Verletzung wird nur von einem Arzt verordnet, abhängig von Art und Schwere der Fraktur, Komplikationen der Verletzung und anderen Faktoren, einschließlich des Zustands des Patienten. Schäden an der Fibula werden in der Regel durch Auferlegen einer Gipsschiene behandelt. Der Knochenaufbau erfolgt innerhalb von 4-5 Wochen.

Die Tibiafraktur wird je nach Art des Schadens konservativ oder radikal behandelt.

Die konservative Behandlung wird bei regionalen Knochenbrüchen (Frakturen), geschlossenen Frakturen ohne Verschiebung oder minimaler Verschiebung sowie bei Unmöglichkeit der Operation angewendet. In diesem Fall wird eine Gipsbinde angelegt, um die geschädigte Extremität zu fixieren, die das Knie, das Sprunggelenk und den Fuß fixiert. Bei starker Schwellung der Gliedmaßen wird zunächst eine Schiene oder Schiene aufgebracht. Nach dem Sturz des geschwollenen Beines muss das verletzte Bein verputzt werden. Vor dem Entfernen wird dem Gips ein Kontrollbild zugewiesen. Wenn keine Komplikationen auftreten und der Kallus aufgetreten ist, wird die Besetzung entfernt. Zur zusätzlichen Unterstützung des geschädigten Knochens wird ein Reifen mit speziellen Verschlussmechanismen bis zur vollständigen Einheilung an die Extremität angelegt. Nach der Entfernung des Gipses sind Sanierungsmaßnahmen geplant. Die vollständige Erholung kann nach 4 Monaten erfolgen.

Bei einer kleinen Verschiebung von Knochenfragmenten, wodurch der Kallus nicht gebildet wird, wird neu positioniert. Dieses Verfahren ist das anatomische Design des geschädigten Knochens, der nach der Implementierungsmethode unterteilt ist in:

• intern oder geschlossen;
• extern oder offen.

Geschlossene Neupositionierung wird bei Verletzungen mit einer geringen Versetzung von Fragmenten durch manuelle Neupositionierung mit anschließender Überwachung durch Röntgen verwendet. Auf die Extremität ein Pflaster auferlegen.

Die offene Reposition ist ein chirurgischer Vergleich von Knochenfragmenten, wenn Fragmente mit der obligatorischen chirurgischen Fixierung eines Knochentransplantats aus einem anderen Knochen oder einer Metallkonstruktion (Metallosteosynthese) platziert werden.

In der medizinischen Praxis wird die Osteosynthese verstärkt eingesetzt. Je nach Art der Schädigung der Gliedmaßen werden unterschiedliche Methoden angewandt.

Osteosyntheseplatten

Chirurgische Fixierung bei großen Knochen, bei der die Fixierung von Platten unterschiedlicher Konfiguration und Dicke mit speziellen Schrauben direkt am Knochen selbst durchgeführt wird. Die Platte wird nach der Akkretion des Knochens entfernt.

Osteosynthese mit Schrauben

Äußere Osteosynthese ist die Einführung der Metallspeichen der Kirchner oberhalb und unterhalb der Frakturstelle in den Knochen. Die äußeren Teile der Speichen werden vom Ilizarov- oder Gudushauri-Apparat fixiert. Mit Hilfe einer solchen Vorrichtung wird auf Basis der Röntgenbeugung das Spleißen von Knochenfragmenten gesteuert.

Osteosynthese mit Stäbchen

Die intramedulläre Osteosynthese ist die am wenigsten traumatische Art der Fixierung von Knochenvorgängen, die es ermöglicht, einige Tage nach der Operation mit der Rehabilitation zu beginnen. Dies wird durch direktes Einführen und Fixieren der Stäbchen im Knochengewebe erreicht. Zusätzlich können Heftklammern angebracht werden, so dass sich die Knochen nicht verschieben.

Mögliche Folgen

Diese Art der Schädigung des Knochens wächst lange zusammen und ist durch eine Vielzahl von Komplikationen gekennzeichnet. Die Erholungsphase hängt direkt von der Schwere der übertragenen Fraktur und den Merkmalen des Organismus ab, die Wiederherstellung der Funktionen erfolgt jedoch im Durchschnitt innerhalb von sechs Monaten. Bei einigen Patienten können jedoch nach einer Fraktur des Tibiaknochens Schmerzen auftreten, die mit Änderungen des Luftdrucks, Schwellungen und möglichen Funktionsstörungen des Sprunggelenks und des Kniegelenks zusammenhängen.

Voraussetzung für eine erfolgreiche Rehabilitation ist eine direkt vom Arzt verordnete Massage, Physiotherapie, Physiotherapie sowie eine kalzium- und vitaminreiche Ernährung.