Gicht ist eine rheumatische Pathologie, die durch die Bildung von Harnsäuresalzen in den Gelenken verursacht wird. Die Symptome und die Behandlung dieser Krankheit werden in unserem Material ausführlich beschrieben. Die Krankheit ist eine der häufigsten Arten von Arthritis und tritt häufiger bei Männern mittleren Alters auf.
Was ist diese Krankheit? Gicht ist eine chronische Erkrankung, die mit einem gestörten Harnsäuremetabolismus verbunden ist, bei dem Harnsäuresalze, auch Harnsäure genannt, in den Gelenken abgelagert werden.
Pathologie für eine andere, die "Krankheit der Könige" genannt wird, ist dies eine alte Krankheit, die bereits zur Zeit von Hippokrates bekannt war. Gicht in der Vergangenheit galt als Zeichen des Genies. Sie litt so berühmte Persönlichkeiten wie Leonardo da Vinci, Alexander der Große, viele Mitglieder der Medici-Familie aus Florenz, Isaac Newton und Charles Darwin.
Nach epidemiologischen Studien, die in den letzten Jahren in Europa und den Vereinigten Staaten durchgeführt wurden, sind bis zu 2% der erwachsenen Bevölkerung an Gicht erkrankt. Bei Männern im Alter von 55 bis 64 Jahren beträgt die Inzidenz der Krankheit 4,3 bis 6,1%.
Die ersten Anzeichen von Gicht sind durch einen akuten Beginn mit starken Schmerzen, Rötung und Steifheit in den Gelenken gekennzeichnet. Die häufigste Gicht am großen Zeh, die sofort behandelt werden sollte. Die wichtigsten Empfehlungen zur Verringerung der Symptome chronischer Gicht sind die Einhaltung der Behandlung und der Lebensweise. Dieser Artikel über Gicht, Symptome und Behandlung dieser Krankheit werden wir heute im Detail betrachten.
Was ist das? Die Ursache für Gicht ist die Ablagerung von Harnsäurekristallen (Uraten) im Knorpelgewebe des Gelenks. Ihre Anhäufung führt zu Entzündungen, begleitet von starken Schmerzen. Natriumurat kristallisiert und lagert sich in den Fugen durch kleine Partikel ab, was letztendlich zur vollständigen oder teilweisen Zerstörung der Fugen führt.
Gichtanfälle können durch stressige Reaktionen auf Alkohol, Zitrusfrüchte, Virusinfektionen, körperlichen oder psychischen Stress, Trauma und Hypothermie, Prellungen, Druckschwankungen und Medikamenten ausgelöst werden. Beim ersten Anfall von Gicht sind die Symptome sehr unterschiedlich und die Behandlung sollte so schnell wie möglich beginnen, um die Schmerzen zu lindern.
Es gibt drei Arten von Krankheiten: metabolische, renale und gemischte Erkrankungen.
Die Diagnose wird von einem Rheumatologen bei der Untersuchung und Befragung eines Patienten gestellt. Auch Labordiagnostik wird eingesetzt: In der biochemischen Analyse von Blut findet man einen hohen Gehalt an Harnsäure.
Normalerweise wird eine Arthritis der Gelenke der unteren Extremitäten beobachtet. Häufig deckte der Entzündungsprozess den großen Zeh ab, dann in der Häufigkeit - das Sprunggelenk und die Kniegelenke. Arthritis der kleinen Gelenke der Hände und Ellbogen ist seltener.
Bei Gicht entwickeln sich Symptome während eines Anfalls - dies sind Schmerzen, die sich schnell genug entwickeln und innerhalb weniger Stunden das höchste Gefühl erreichen. Angriffe geschehen mehr in der Nacht oder am frühen Morgen.
Eine Person kann nicht nur ihren Fuß nicht nur bewegen, sondern schon eine leichte Berührung der Platte mit dem betroffenen Gelenk verursacht unerträgliche Quälereien. Das Gelenk schwillt schnell an, die Haut fühlt sich heiß an, es kommt zu Rötungen der Haut an der Gelenkstelle. Wahrscheinlich eine Erhöhung der Körpertemperatur.
Nach 3-10 Tagen lässt der Gichtanfall nach, wenn alle Anzeichen verschwinden und die Funktionen normalisieren. Ein wiederkehrender Anfall tritt in der Regel drei Monate nach dem ersten Anfall auf, oder die Krankheit manifestiert sich zwei Jahrzehnte lang nicht.
Chronische Gicht ist dadurch gekennzeichnet, dass Anfälle häufiger werden und die Intervalle ohne Symptome kürzer sind.
Hyperurikämie und die Anhäufung von Uratsalzen bei Gicht führt zu deren Ablagerung in den Nieren mit der Entwicklung von:
Bei 40% der Erwachsenen wird eine Entwicklung der Urolithiasis beobachtet, mit Nierenkoliken auf Höhe eines Gichtanfalls, mit Komplikationen in Form einer Pyelonephritis. Um die Auswirkungen von Gicht auf die Beine zu vermeiden, sollte die Behandlung der Krankheit sofort verblüfft werden.
Die Behandlung von Gicht beinhaltet die schrittweise Durchführung mehrerer Therapiestufen. Zunächst ist es sehr wichtig, die akuten Symptome der Krankheit zu beseitigen. Die weitere Behandlung soll die Verschlimmerung der Symptome der Gicht in Zukunft verhindern.
Bei einem Gichtanfall ist es erforderlich, für eine ausreichende Erholung der betroffenen Gelenke zu sorgen und zu versuchen, das Gelenk mit Kleidung oder Schuhen so wenig wie möglich zu verletzen. Bei unerträglichen Schmerzen kann Eis angewendet werden. Danach ist es wünschenswert, eine Kompresse an einer wunden Stelle mit Vishnevsky-Salbe oder Dimexid herzustellen.
Zur Linderung akuter Anzeichen von Gicht empfehlen die Ärzte die Einnahme von Colchicin oder Nimesil sowie von NSAIDs - Diclofenac, Butadion, Indomethacin, Naproxen. Wie die Gicht an den Beinen behandelt werden soll, sollte von einem Spezialisten entschieden werden. Er wird die erforderlichen Medikamente vorschreiben, das Regime informieren und vor Nebenwirkungen warnen.
Es ist besser, sich auf das Essen zu beschränken, es können flüssige Brei und Gemüsebrühen verwendet werden. Es wird empfohlen, eine ausreichende Menge Wasser zu trinken, grünen Tee, Sie können auch Gelee, Milch, Mineralwasser oder normales Wasser verwenden, jedoch zusätzlich Zitronensaft.
Bei Gicht wird die Behandlung individuell verordnet und umfasst Medikamente, Physiotherapie und Diät. Alle Nebenwirkungen von Medikamenten bei anderen Krankheiten müssen berücksichtigt werden. Daher ist eine ständige ärztliche Überwachung erforderlich.
Grundlage der Therapie ist eine spezielle Diät, die darauf abzielt, die Ernährung des Patienten mit purinreichen Lebensmitteln zu reduzieren. Wenn der Patient die vorgeschriebene Diättherapie einhalten kann, verschwinden die gebildeten Kegel an den Gelenken und der Körper erholt sich.
In der Diät müssen Sie in Wasser gekochte oder in Dampf gekochte Gerichte einschließen. Salz sollte fast ausgeschlossen werden. Auch kontraindiziert Fisch- und Fleischbrühe, Aspik. Empfohlene Verwendung einer großen Anzahl von Gemüse. Sie sollten roh eingenommen werden, für eine Vielzahl von Menüs können Sie sie manchmal backen oder kochen.
Um den Harnsäurespiegel zu senken, werden Antipodagrika (Sulfinperazon, Alopurinol, Uralit usw.) verwendet. Die Kräutermedizin wird auch in Kombination mit Physiotherapie und medizinischen Präparaten angewendet. Gicht sollte von einem Arzt behandelt werden, er wird auf jeden Fall sagen, dass Sie zu Hause die Krankheit loswerden können.
Um die Gicht zu Hause zu heilen und die Anzahl der Anfälle zu reduzieren, sollte die Nahrungsaufnahme auf ein Minimum beschränkt werden, wobei bei der Zersetzung eine erhebliche Menge an Harnsäure entsteht: Leber, Rinderzunge, Pilze, Sardinen, Fischkaviar, Bohnen, Erbsen, Bier. Sie müssen viel Flüssigkeit trinken - bis zu drei Liter pro Tag.
Patienten mit einer ähnlichen Diagnose sollten auf ihre Ernährung achten, insbesondere um purine Lebensmittel von der Ernährung auszuschließen. Es ist wichtig darauf hinzuweisen, dass es notwendig ist, sowohl Überessen als auch Verhungern zu beseitigen, außerdem sollte es nicht zu einem starken Gewichtsverlust kommen, da dies zu einer Verschlimmerung der Krankheit führen kann.
Wie behandelt man Gicht zu Hause? Die richtigste Diät für Gicht ist die Umstellung auf eine vegetarische Diät oder Diät Nr. 6.
Es ist bewiesen, dass Erdbeeren, Kirschen, Johannisbeeren und andere Beeren von dunkelroter und blauer Farbe die Konzentration von Harnsäure im Blut verringern, sodass Patienten mit Gicht diese in jeder Art und Menge essen können.
Da sich viele für die Frage interessieren, wie Gicht in Volksmitteln behandelt werden soll, wollen wir uns näher mit diesem Punkt beschäftigen.
Diese häusliche Behandlung heilt Gicht zwar nicht, hebt jedoch die schmerzhafte Manifestation für eine Weile ab.
Gicht ist eine chronische Stoffwechselkrankheit, die durch einen gestörten Purinstoffwechsel (übermäßiger Proteinabbau) und die Unfähigkeit der Nieren, Harnsäure auszuscheiden, gekennzeichnet ist. Die Krankheit tritt in der Regel nach 40 Jahren bei Männern und nach den Wechseljahren bei Frauen auf. Gicht wirkt auf alle Gelenke: Finger, Hände, Ellbogen, Knie, Füße.
Um welche Art von Krankheit es sich handelt, welche Ursachen und ersten Anzeichen es gibt und welche Symptome und Behandlungsmethoden in der akuten Gichtphase bei Erwachsenen angewendet werden, wird später im Artikel beschrieben.
Gicht ist eine der Arten von Erkrankungen der Gelenke, bei denen sich Harnsäuresalze ablagern. Man nennt es die "Krankheit der Könige", weil Die Krankheit verbreitete sich in den höchsten Kreisen früher und trat meistens aufgrund von Unachtsamkeit in Lebensmitteln und alkoholischen Getränken auf.
Anzeichen für Gicht sind das Auftreten einer Art Wucherungen auf den Armen oder Beinen, während der Harnsäurespiegel signifikant erhöht ist.
Wenn Wachstum, mit anderen Worten, tophus, platzt, kann eine Person weißliche Harnsäurekristalle sehen. Der Patient kann in den betroffenen Bereichen starke Schmerzen verspüren. Solche Salzablagerungen in den Fugen machen es schwierig, ein volles Leben zu führen.
Gicht ist eine altersbedingte Erkrankung. Bei Kindern und Jugendlichen selten diagnostiziert. In der Regel treten die ersten Anfälle bei Männern im Alter von 40 Jahren auf, bei Frauen nach dem fünfzigsten Jahrestag.
Bei Menschen, die älter als 60 Jahre sind, tritt die Krankheit in 97% der Fälle auf. Bei den Vertretern des stärkeren Geschlechts ist die Krankheit häufiger, weil ihr Blut anfangs eine höhere Menge an Harnsäure aufweist.
Die klinische Einstufung identifiziert sieben Formen der Gichterkrankung:
Es gibt 4 Stufen der Gichtbildung:
Die Hauptmanifestationen der Krankheit zum Zeitpunkt der Verschlimmerung sind ausgeprägte quälende Schmerzen im Bereich des entzündeten Gelenks, seine Schwellung und Rötung. Jede Bewegung erhöht den Schmerz, was zu einem vorübergehenden Verlust der Gelenkfunktion führt.
Was ist Gicht, wenn Sie die Röntgenaufnahme eines Patienten betrachten? Dies sind Fremdsubstanzen - Mikrokristalle von Uraten (Harnsäuresalzen), die sich dort niederlassen, wo es keinen Blutfluss gibt: in den Gelenken Sehnen. Entzündung tritt in ihnen auf.
Anzeichen von Gicht können nicht mit einer anderen Krankheit verwechselt werden, so spezifisch sind ihre Manifestationen. Die ersten Symptome treten im Gelenkbereich der großen Zehen auf (eine oder beide). Es ist diese Verbindung des Daumens, die die Gicht als erstes Ziel wählt.
Anzeichen einer Entzündung (in 97% der Fälle ist zuerst das Gelenk des großen Zehs am Fuß betroffen):
Insbesondere variieren die Symptome von Gicht je nach Geschlecht:
Die Ursache der Erkrankung ist die Ablagerung von Harnsäurekristallen (Uraten) im Knorpelgewebe des Gelenks. Ihre Anhäufung führt zu Entzündungen, begleitet von starken Schmerzen.
Eine der Hauptursachen der Erkrankung ist die Ansammlung von Harnsäure im Körper. Aufgrund der chemischen Struktur ähnelt es dem Koffein. Infolgedessen ist es den Patienten verboten, Kaffee und starken Tee zu trinken, um eine Verschlimmerung zu vermeiden.
In normalen Mengen zerfallen die Urate und werden von den Nieren mit dem Urin ausgeschieden. Mit einer erhöhten Harnsäureherstellung reichen die Nieren jedoch nicht aus, um Stoffwechselprodukte vollständig zu evakuieren, und einige von ihnen verbleiben in Form dichter, scharfer Kristalle, die das Knorpelgewebe umgeben und schädigen.
Harnsäure kann sich im Körper aufgrund zweier Hauptfaktoren ansammeln:
Die akute Form manifestiert sich, wenn im Blut eine stetig erhöhte Konzentration von Harnsäure beobachtet wird - mehr als 60 mg / l. Abweichungen von dieser Norm können Folgendes hervorrufen:
Gicht - insbesondere altersbedingte Erkrankung. Fast alle älteren Menschen im Alter von 65 Jahren zeigen Anzeichen dieser Krankheit. Und bei Kindern und Jugendlichen werden in Ausnahmefällen Gichtveränderungen registriert.
Die Hauptrisikofaktoren für die Verschlimmerung von Gicht sind:
Die Klinik der Erkrankung hängt vom Grad des Fortschreitens der Pathologie ab. Die folgende Klassifikation der Gicht wird angenommen:
Symptome von Gicht sind:
Der Schmerz entsteht nicht so sehr aus der "mechanischen Verletzung" durch die Kristalle des umgebenden Gewebes, sondern aus dem Eindringen einer großen Menge "Entzündungssubstanzen" direkt in das Gelenk. Das heißt, die Ursache des Schmerzes während eines arthritischen Angriffs ist nicht mechanisch (scharfe Kristalle), sondern chemisch (reizende Substanzen).
Ein charakteristisches Merkmal ist das Erscheinungsbild von Gichttopus. Dies ist die Ablagerung von Harnsäurekristallen in Weichgewebe, wie auf dem Foto zu sehen ist.
Gicht am Finger
Vor einem Anfall fühlen sich die Patienten völlig gesund, aber viele bemerken ein Kribbeln im betroffenen Gelenk. Viele deutliche Ermüdung, Reizbarkeit.
Ein wiederholter Gichtanfall entwickelt sich bei den meisten Patienten 6 bis 24 Monate nach dem ersten, aber bei einer Reihe von Patienten ist dieser Zeitraum viel länger (manchmal erreicht er 10 bis 20 Jahre). Im Laufe der Zeit nimmt die Häufigkeit akuter Gichtanfälle ohne Behandlung zu.
Das Auftreten von Gicht in den Beinen
Am häufigsten manifestiert sich der Schmerz zunächst nur in einem Gelenk - in der Regel leidet zuerst der erste Zeh (die Gicht des großen Zehs), seltener das Knie oder das Sprunggelenk.
Hyperurikämie und die Anhäufung von Uratsalzen bei Gicht führt zu deren Ablagerung in den Nieren mit der Entwicklung von:
Bei 40% der Patienten wird die Entwicklung einer Urolithiasis mit Nierenkoliken auf Höhe eines Gichtanfalls und Komplikationen in Form einer Pyelonephritis beobachtet.
Welche anderen Erkrankungen treten nach einem gichtähnlichen Szenario auf? Insbesondere diese Informationen sind für diejenigen hilfreich, die daran gewöhnt sind, mithilfe von Nachschlagewerken oder Informationen aus dem Internet eine Diagnose zu stellen.
Wenn sich die Gelenke mindestens einmal bemerkbar gemacht haben, ist ein Aufruf an den Arzt erforderlich. Dabei spielt es keine Rolle, wie schnell der Angriff vergangen ist und wie stark die Schmerzen waren. Andernfalls können Sie den Fall zur Behinderung bringen.
Welcher Arzt behandelt Gicht? Rheumatologe Beim ersten Empfang führt er eine externe Untersuchung der Gelenke durch, diagnostiziert den Zustand des Patienten.
Eine direkte Diagnose wird auf der Grundlage von klinischen und paraklinischen (Labor- und Instrumentenuntersuchungen) gestellt. Bei einigen Patienten dauert die Diagnose nicht viel Zeit, während andere einer Reihe von Tests und Untersuchungen unterzogen werden müssen.
Bei der Diagnose von Gicht lassen sich folgende Schritte unterscheiden:
Die folgenden Methoden werden zur Diagnose von Gicht verwendet:
Die Diagnose Gicht basiert auf dem Vorhandensein zweier Kriterien aus den folgenden Punkten:
Eine komplexe Gichtentherapie sollte Schritt für Schritt erfolgen. Es besteht aus drei Stufen:
Wenn Gichtbehandlung zu Hause durchgeführt wird. Akuter Angriff ist ein Hinweis auf die Einhaltung strenger Bettruhe. Das Glied, dessen Gelenke von dem Entzündungsprozess betroffen sind, sollte in angehobener Position gehalten werden, indem etwas Weiches (eine aufgerollte Decke oder ein Kissen) darunter platziert wird.
Die medikamentöse Therapie bei Gicht zielt auf die Lösung von zwei Hauptproblemen:
Je früher der Patient die Untersuchung bestanden hat, seine Gewohnheiten überprüft und mit der Behandlung beginnt, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass eine stabile Remission erzielt wird.
Bei einem Gichtanfall werden die Manifestationen zuerst gestoppt:
Kurbehandlung zur Vermeidung von Rückfällen:
Physiotherapieverfahren helfen, die Entzündung in den Gelenken mit Gicht vollständig zu stoppen. Sie werden ausschließlich nach ärztlicher Reduktion der Arthritis-Symptome verschrieben. In der akuten Phase der Erkrankung sind jegliche Methoden der Physiotherapie streng kontraindiziert.
Welche Techniken werden verwendet:
Eine extreme Maßnahme in der Behandlung - die Operation zur Entfernung von tophus. Sie greifen selten darauf zurück, nur wenn:
Die frühzeitige Erkennung und Einleitung einer rationalen Behandlung führt zu prognostisch günstigen Ergebnissen. Die Faktoren, die die Prognose der Gicht verschlimmern, sind das junge Alter (bis zu 30 Jahre), eine Kombination aus Urolithiasis und Harnwegsinfekten, eine verstärkte somatische Vorgeschichte (Diabetes mellitus, arterielle Hypertonie), Fortschreiten der Nephropathie.
Sie können Entzündungen und Schmerzen in den Armen und Beinen mit Kompressen lindern. Aspirin in einer Menge von 5 Tabletten in Kombination mit 10 ml Jodvolumen. Das Werkzeug sollte auf die Füße gestellt und in Wärme gesetzt werden. Manipulation wird zweimal täglich empfohlen.
Nach dem Entfernen des akuten Gichtanfalls müssen Sie eine umfassende Behandlung durchführen. Die komplexe Behandlung von Gicht beinhaltet:
Um den Zustand der Gicht zu überwachen und das Auftreten detaillierter Angriffe zu verhindern, müssen Sie:
Um eine tägliche Lebensmittelration zu erstellen, sollten Sie sich an einen Spezialisten wenden, der unter Berücksichtigung des Entwicklungsstadiums der Erkrankung und des Vorhandenseins chronischer Erkrankungen eine Tabelle zulässiger und verbotener Lebensmittel erstellt.
Ernährung für Gicht ist, wie Sie es bereits hoffentlich verstanden haben, der wichtigste Teil der Behandlung. Die komplexe Therapie dieser Krankheit umfasst auch Medikamente und physiotherapeutische Verfahren. Sie werden vom Arzt individuell für jeden Patienten verschrieben, wobei der Schweregrad der Gicht und das Auftreten von Begleiterkrankungen berücksichtigt werden.
Konsultieren Sie vor der Anwendung von Volksmitteln gegen Gicht unbedingt Ihren Arzt.
Das wichtigste Mittel zur Verhinderung von Gicht ist die oben erwähnte Diät. Neben der Nahrungsaufnahme sind jedoch auch andere Risikofaktoren wichtig. Dies wird dazu beitragen, die Remissionszeiten zu verlängern, Verschärfungen zu vermeiden oder diese zu schwächen.
Gichtprophylaxe beinhaltet:
Jetzt wissen Sie, was die Krankheit ist, welche Eigenschaften und Behandlungsmethoden für Gicht verwendet werden. Sei gesund und achte auf deine Gesundheit!
Die Krankheit "Gicht" existiert an sich nicht. Was ist das? Gicht ist ein Sammelbegriff, der verschiedene Stoffwechselstörungen und deren Folgen umfasst.
Unter allen beschriebenen Fällen von Krankheiten in der Medizin ist diese Krankheit die älteste. Bereits im 5. Jahrhundert v. Chr. Nannte Hippokrates in seiner medizinischen Abhandlung die Manifestation akuter Angriffe von Schmerzen in der Fußgicht.
Zur gleichen Zeit entdeckte und beschrieb der griechische Arzt Galen die Verbindung von granularen körnigen Ablagerungen (tophi) in Gelenkgeweben mit einer Gruppe von Gelenkerkrankungen. Und erst am Ende des 18. Jahrhunderts fand A. Leeuwenhoek - ein niederländischer Wissenschaftler, der durch ein Mikroskop blickte, nadelartige Kristalle in der Struktur von Tophi.
Schneller Übergang auf der Seite
Gicht - Foto an den Beinen (Daumen)
Eine moderne Interpretation der Krankheit ist völlig gerechtfertigt und erklärt, um welche Art von Krankheit es sich handelt. Gicht ist eine systemische Tophus-Pathologie, die als Folge entzündlicher Prozesse in Organen und Systemen im Bereich der Sedimentation von monoratnych Kristallen bei Patienten mit persistierenden Hyperurikämieprozessen aufgrund von erblichen oder äußeren Umweltfaktoren entsteht.
Manifestationen
Die Formen der klinischen Manifestationen von Gicht sind auf verschiedene ursächliche Faktoren zurückzuführen.
Unabhängig von der Genese, die die Entwicklung der Gicht provoziert, kann sie sich manifestieren:
- Der primäre Prozess, der durch einen Gendefekt verursacht wird, eine enzymatische Unterfunktion, die zum Ausfall von Stoffwechselprozessen und zu einer unzureichenden Ausscheidung von Urat führt. Sie provozieren die Entwicklung von pathologischen Prozessen - Diätfehler (ein Übermaß an Fleisch in der Diät), Alkoholabhängigkeit und Einschränkung der körperlichen Aktivität.
- Ein sekundärer Prozess, der sich auf dem Hintergrund begleitender Erkrankungen entwickelt - Nierenpathologien, Blutkrankheiten oder die Auswirkungen einer medikamentösen Behandlung mit bestimmten Medikamenten.
Nach klinischen Symptomen wird Gicht nach verschiedenen Erscheinungsformen unterschieden:
Obwohl Gichtarthritis jeden betreffen kann, ist die über 40-jährige Bevölkerung anfälliger für die Krankheit.
Die ersten Anzeichen von Gicht verursachen ein Versagen der Nierenfunktionen - die Unfähigkeit, überschüssiges Urat rechtzeitig zu neutralisieren, was zu ihrer Kristallisation und Sedimentation in der Gewebe- und Gelenkstruktur führt. Häufig provoziert der Patient selbst die Entwicklung einer übermäßigen Leidenschaft für Alkohol und die Abhängigkeit von ungesunden Lebensmitteln.
Das Debüt der Krankheit wird durch die Entwicklung von Arthritis in den Beinen begründet, die sich auf den Mittelfußknochen des Daumens auswirkt und durch akute Gichtanfälle mit Fiebersymptomen, intensiver Hitze und unerträglichen Schmerzsymptomen in der Zone des Plusphalangealbeins der Großzehe hervorgerufen wird.
Die geringste Berührung des Fingers ist sehr schmerzhaft, er erhält eine violette oder violette Farbe. Parallel dazu können sich dichte Knötchen im Bereich der Fersensehnen und des Handrückens, in der Nähe der kleinen Gelenkgruppen und im Bereich der Ohrmuscheln entwickeln.
Die erste Manifestation der Krankheit bei Männern tritt häufiger bei einem isolierten Typ auf - Monoarthritis, die die Gelenke der distalen Extremitäten (Füße) betrifft - die Entwicklung von Gicht an den Zehen von Frauen - in Form von Poly- und Oligoarthritis mit Beteiligung der Gelenke am pathologischen Prozess.
Gichtfoto der Entwicklung von Symptomen von Gelenkschäden
Klinische Manifestationen der Krankheit werden durch drei Entwicklungsphasen hervorgerufen - die vororbiden, intermittierenden und chronischen Phasen.
Bei einem klassischen, typischen Gichtanfall manifestieren sich die Symptome durch starke Schmerzen im Daumengelenk, die nachts oder am frühen Morgen auftreten. Schmerzsyndrom von solcher Intensität, dass es sogar die widerstandsfähigsten Patienten mit einer hohen Schmerzschwelle immobilisieren kann.
Es gibt ein fieberhaftes konvulsives Syndrom mit Gelenkschwellung der Mittelfußknöchelchen an der großen Zehe, mit einer starken Rötung, die mit der Haut eines Fingers glänzend, gedehnt ist und die Gelenkfunktionen verliert. Es gibt eine sehr hohe Körpertemperatur. Die Behandlung eines akuten Gichtanfalls mit herkömmlichen Schmerzmitteln bringt keine Erleichterung.
Dieser Zustand kann drei Tage bis eineinhalb Wochen dauern. Dann verschwinden die pathologischen Symptome spontan und alle Funktionen des Fingers werden wiederhergestellt. Ein wiederkehrender Anfall kann nach Monaten oder sogar Jahren auftreten, wobei immer mehr Gelenke an dem pathologischen Prozess beteiligt sind.
Bei mehr als der Hälfte der Patienten gehen dem Angriff psychoemotionale Störungen in Form depressiver Zustände, ursächliche Nervosität und Erregbarkeit sowie Angst und Angst voraus. Mögliche Manifestation von dyspeptischen Erkrankungen - Apathie bei Nahrungsmitteln, Sabbern und Plaque auf der Zunge, Schweregrad und Schmerzen in der Magengegend, Aufstoßen und Durchfall.
Dysurische Störungen, Schwäche und Körperschmerzen, Herzschmerzen und ein Anstieg des Blutdrucks sind bei vielen Patienten ein Vorläufer eines Anfalls. Viele dieser Symptome können sofort zum Zeitpunkt eines akuten Anfalls auftreten.
Erscheint Gelenkknacken in den Knöcheln und Knien, Subluxation der Fingerhalsglieder. Aufgrund der Salzinfiltration entwickeln sich chronische entzündliche Prozesse im Paraartikulargewebe. Schwere Anfälle begrenzen die Bewegung des Patienten.
Bei Hyperurikämie, fehlender rechtzeitiger Diagnose von Gichtensymptomen und Behandlung (seit etwa sechs Jahren) gibt es ein spezifisches Symptom, das der Krankheit inhärent ist - die Entwicklung von Tophi oder nodulären Neoplasmen im Ohr, Ulnar- und Schulterbereich, den Beinen und Oberschenkeln sowie den Fingern der Extremitäten.
Bei Gichtanfällen neigen Tophi zur Dissektion und geben weißliche Granulatkörner ab.
Das Hauptziel der therapeutischen Behandlung von Gicht an den Beinen ist es, den ursächlichen Faktor zu beseitigen, den Uratspiegel im Körper zu normalisieren und das Schmerzsyndrom zu lindern. Bei der Auswahl einer Arzneimitteltherapie liegt der Schwerpunkt auf der umfassenden und umfassenden Wirkung von Arzneimitteln, die Folgendes bieten:
Die Erleichterung von Gichtanfällen beginnt mit einer Ruhepause, die Kälte auf der Gelenkoberfläche, die Ernennung bestimmter Medikamente:
In den Intervallen zwischen den Anfällen wird eine physiotherapeutische Behandlung der Gicht durchgeführt, die Entzündungsreaktionen lindert, die Schmerzen und die Größe der tophi verringert und die Dauer der Anfälle reduziert:
Die Wirkung von Medikamenten und physiotherapeutischen Behandlungen wird durch die Aufrechterhaltung einer angemessenen Ernährung verstärkt - indem Fleisch- und Fischgerichte aus der Diät genommen werden, die Aufnahme eingeschränkt wird und wenn Anfälle auftreten, Salz vollständig aus der Diät entfernt wird und täglich bis zu 2 Liter getrunken werden. Der Stoffwechsel verbessert die frischen Säfte von Zucchini, Gurken und Kürbis.
Eine frühzeitige Behandlung bietet eine günstige Prognose für Gicht. In Abwesenheit einer medikamentösen Therapie schreitet die Krankheit voran, wobei immer mehr Gelenke in den Prozess einbezogen werden. Wenn die Krankheit chronisch wird, ist die Behandlung fast nicht schlüssig.
Gicht ist eine Art von Arthritis, die normalerweise Entzündungen in einem Gelenk verursacht und plötzlich beginnt. Im Laufe der Zeit beginnt die Entzündung sich zu den anderen Gelenken und Sehnen zu bewegen. Gicht ist eine häufige Erkrankung bei Männern. Die Krankheit tritt vor dem Hintergrund einer zunehmenden Konzentration von Harnsäure im Blut auf, was zur Bildung fester Kristalle und zur Ansammlung dieser Ablagerungen in den Gelenken beiträgt.
Mögliche Auswirkungen von Harnsäureaufbau im Körper sind Gichtarthritis (akut / chronisch), Urolithiasis und das Auftreten von lokalisierten Ablagerungen (tophi). Gicht kann als selbständige Krankheit (primäre Gicht) oder vor dem Hintergrund einer anderen Krankheit, Medikation (sekundäre Gicht) auftreten.
Gicht ist eine Stoffwechselerkrankung, die durch die Ablagerung von Uratkristallen in Form von Natriummonaurat oder Harnsäure in verschiedenen Körpergeweben gekennzeichnet ist.
Grundlage des Auftretens ist die Anhäufung von Harnsäure und eine Abnahme seiner Ausscheidung durch die Nieren, was zu einer Erhöhung der Konzentration der letzteren im Blut führt (Hyperurikämie). Klinisch manifestiert sich Gicht durch rezidivierende akute Arthritis und die Bildung von Gichtknoten - tophi.
Nierenschäden sind neben Arthritis auch eine der wichtigsten klinischen Manifestationen von Gicht. Am häufigsten tritt die Erkrankung bei Männern auf, aber in letzter Zeit hat die Prävalenz der Erkrankung bei Frauen zugenommen, mit zunehmendem Alter nimmt die Prävalenz der Gicht zu. Zur Behandlung werden Arzneimittel verwendet, die den pathogenetischen Mechanismus der Krankheit beeinflussen, sowie Arzneimittel zur symptomatischen Behandlung.
Der Hauptfaktor, der für die Entwicklung der Krankheit prädisponiert, ist ein konstant hoher Harnsäurespiegel im Blut des Patienten. Seine Derivate (Urate) werden in Form von Kristallen in den Gelenken sowie in einigen anderen Organen (insbesondere den Nieren) abgelagert, was zur Entwicklung von Gicht führt. Eine Verbindung wie Natriumurat neigt dazu, sich im Gelenkgewebe abzulagern, was im Laufe der Zeit zu deren Zerstörung führt.
Zu den Faktoren, die für die Entwicklung der Krankheit prädisponieren, gehören:
Ein hoher Harnsäuregehalt in der Gicht kann auf die hohe Aufnahme im Körper zurückzuführen sein, wenn selbst vollständig gesunde Nieren die Ausscheidung nicht bewältigen können. Eine andere Situation ist möglich, wenn der Organismus die normale Menge dieser Verbindung auf alimentäre Weise erhält, die funktionelle Aktivität der Nieren jedoch aus irgendeinem Grund reduziert ist.
Die ersten Anzeichen von Gicht beginnen mit einer Läsion eines Gelenks, meistens des großen Zehs. Dem Auftreten akuter Arthritis kann eine reichliche Nahrungsaufnahme, Alkoholkonsum, Trauma, Operationen vorausgehen.
Die Krankheit entwickelt sich plötzlich, es kommt zu starken Schmerzen, Schwellungen und Rötungen am frühen Morgen, die Symptome der Gicht nehmen rasch zu und erreichen innerhalb von 24 bis 48 Stunden einen Höhepunkt. Der Schmerz wird deutlich, Patienten können oft keine Socken tragen oder das schmerzende Gelenk berühren. Akute Gicht kann mit einem Anstieg der Körpertemperatur um bis zu 38 Grad einhergehen. Starke Schwäche, allgemeines Unwohlsein. Auch ohne Behandlung verschwindet die Verschlimmerung der Gichtarthritis über einen Zeitraum von 5 bis 7 Tagen.
Wenn die Krankheit fortschreitet und keine adäquate Behandlung erfolgt, treten Arthritisattacken häufiger und länger auf, so dass neue Gelenke der Beine betroffen sind. Es kommt zu einer Verformung der Gelenke durch knotige Ablagerungen und Knochenüberwucherung, tophi. Diese Harnsäurekristalle, die sich in den periartikulären Geweben ablagern, sind schmerzlose, dichte Knötchen von gelblicher Farbe. Meistens im Ohr, Ellbogen, Knöchelgelenken, Handgelenken und Füßen lokalisiert.
Die Gelenksteifigkeit erscheint allmählich und erschwert die Bewegung der Patienten. Große Bruchgefahr. Jede erneute Verschlimmerung der Gichtarthritis verschlechtert den Krankheitsverlauf erheblich und trägt zur raschen Entwicklung von Komplikationen bei.
Das Foto unten zeigt, wie sich die Krankheit beim Menschen manifestiert.
Zur Einstufung nach Schweregrad wird der Verlauf der Gicht in 4 Stufen unterteilt.
Die erste Behandlung von Gicht ist die Schmerzlinderung. Patienten, die an Gicht leiden, sollten die Liste der Maßnahmen kennen, die die Schmerzen während der Verschlimmerung reduzieren können:
Wie Sie Gicht behandeln und eine stabile Remission erreichen, wird nur einem qualifizierten Arzt anhand der Diagnoseergebnisse eines bestimmten Falls sagen. Wir betrachten allgemeine Therapiemaßnahmen.
Bei akuter Gichtarthritis wird eine entzündungshemmende Behandlung durchgeführt. Das am häufigsten verwendete Colchicin. Es ist zur oralen Verabreichung vorgeschrieben, normalerweise in einer Dosis von 0,5 mg pro Stunde oder 1 mg alle 2 Stunden, und die Behandlung wird fortgesetzt bis:
Colchicin ist am wirksamsten, wenn die Behandlung kurz nach dem Einsetzen der Symptome begonnen wird. In den ersten 12 Behandlungsstunden verbessert sich der Zustand bei über 75% der Patienten signifikant. Bei 80% der Patienten verursacht das Medikament jedoch Nebenwirkungen des Gastrointestinaltrakts, die vor der klinischen Verbesserung des Zustands oder gleichzeitig auftreten können.
Bei oraler Einnahme ist der maximale Colchicin-Spiegel im Plasma in etwa 2 Stunden erreicht, daher kann davon ausgegangen werden, dass die Einnahme von 1,0 mg alle 2 Stunden die Wahrscheinlichkeit einer Akkumulation einer toxischen Dosis vor der Manifestation des therapeutischen Effekts verringert. Da der therapeutische Effekt jedoch mit dem Colchicin-Spiegel in Leukozyten und nicht im Plasma zusammenhängt, muss die Wirksamkeit des Behandlungsplans einer weiteren Bewertung unterzogen werden.
Bei der intravenösen Verabreichung von Colchicin treten keine Nebenwirkungen des Gastrointestinaltrakts auf, und der Zustand des Patienten verbessert sich schneller. Es ist wichtig zu wissen, dass der intravenöse Verabreichungsweg Genauigkeit erfordert und dass das Arzneimittel in 5-10 Volumina normaler Kochsalzlösung verdünnt wird und die Infusion mindestens 5 Minuten lang fortgesetzt wird. Sowohl bei der oralen als auch bei der parenteralen Verabreichung kann Colchicin die Knochenmarksfunktion hemmen und Alopezie, Leberzellversagen, Depressionen, Anfälle, aufsteigende Paralyse, Atemdepression und Tod verursachen. Toxische Wirkungen treten häufiger bei Patienten mit Pathologie der Leber, des Knochenmarks oder der Niere sowie bei Erhaltungsdosen von Colchicin auf. In allen Fällen sollte die Dosis reduziert werden. Es sollte nicht Patienten mit Neutropenie verschrieben werden.
Bei akuter Gichtarthritis sind auch andere entzündungshemmende Arzneimittel wirksam, einschließlich Indomethacin, Phenylbutazon, Naproxen, Etoricoxib usw.
Indomethacin kann zur oralen Verabreichung in einer Dosis von 75 mg verordnet werden. Danach sollte der Patient alle 6 Stunden 50 mg erhalten. Die Behandlung mit diesen Dosen wird am nächsten Tag fortgesetzt, nachdem die Symptome verschwunden sind. Anschließend wird die Dosis alle 8 Stunden (dreimal) auf 50 mg und alle 8 Stunden (auch dreimal) auf 25 mg reduziert. Nebenwirkungen von Indomethacin sind gastrointestinale Störungen, Natriumretention im Körper und Symptome des Zentralnervensystems. Trotz der Tatsache, dass diese Dosen bei fast 60% der Patienten Nebenwirkungen verursachen können, ist Indomethacin normalerweise leichter verträglich als Colchicin und ist wahrscheinlich das Mittel der Wahl bei akuter Gichtarthritis.
Medikamente, die die Ausscheidung von Harnsäure anregen, und Allopurinol mit einem akuten Gichtanfall sind unwirksam. Bei akuter Gicht, insbesondere bei Kontraindikationen oder Ineffizienzen von Colchicin und nichtsteroidalen Entzündungshemmern, ist eine systemische oder lokale (dh intraartikuläre) Verabreichung von Glucocorticoiden vorteilhaft.
Für die systemische Verabreichung, sei es oral oder intravenös, sollten mäßige Dosen über mehrere Tage verabreicht werden, da die Konzentration von Glukokortikoiden rasch abnimmt und ihre Wirkung nachlässt. Die intraartikuläre Verabreichung eines lang wirkenden Steroidwirkstoffs (z. B. Triamcinolonhexacetonid in einer Dosis von 15 bis 30 mg) kann einen Anfall von Monoarthritis oder Schleimbeutel innerhalb von 24 bis 36 Stunden stoppen.
Nach den neuesten Daten ist Gicht am stärksten von Fettleibigkeit abhängig, die durch den unangemessenen Konsum von fetthaltigen Lebensmitteln tierischen Ursprungs verursacht wird. Liebhaber von Würsten, Würstchen, Speck und Hamburgern sind gefährdet. Es ist ein Überschuss an Proteinen, der zu einem Überschuss an Harnsäure führt, und Übergewicht führt zu einer erhöhten Belastung der Gelenke und beschleunigt dadurch die Entwicklung des Entzündungsprozesses.
Amerikanische Wissenschaftler haben auch einen direkten Zusammenhang zwischen Calciummangel und Ascorbinsäure und der Entwicklung von Gicht hergestellt. Mit zunehmendem Alter beginnen diese essentiellen Substanzen für den Körper, auch denen, die einen gesunden Lebensstil führen und sich nicht über Übergewicht beklagen, zu fehlen. Daher ist es nach vierzig Jahren erforderlich, von einem Arzt verordnete Multivitamine jährlich zu untersuchen und einzunehmen. Vor kurzem wurde ein neues Medikament entwickelt, das die Synthese von Harnsäure hemmt, Benzobromarone. Derzeit laufen aktive klinische Versuche, die in einigen westlichen Ländern bereits zugelassen und in Betrieb genommen wurden. Aber bevor sich die Neuheit auf dem heimischen Pharmamarkt festsetzt, ist es wahrscheinlich, dass eine lange Zeit vergehen wird.
Es ist auch über die experimentelle Entwicklung neuer nicht-hormoneller Entzündungshemmer bekannt, die direkt auf das Protein Interleukin wirken und eine gichtartige Entzündung der Gelenke und des Gewebes auslösen. Der genaue Zeitpunkt des Auftretens dieser Arzneimittel auf dem freien Markt ist jedoch schwer zu nennen.
Die Diät sollte den Harnsäurespiegel im Blut reduzieren, was die Wahrscheinlichkeit wiederkehrender schmerzhafter Anfälle verringert und das Fortschreiten von Gelenkschäden verlangsamt.
Diät für Gicht verbietet die Verwendung von Lebensmitteln:
Die Verwendung von warmem Mineralwasser oder einem Glas Wasser unter Zusatz von Zitronensaft beschleunigt den Stoffwechsel. Außerdem werden die Austauschvorgänge auf dem wöchentlichen Entladeboden normalisiert.
Physiotherapieverfahren helfen, die Entzündung in den Gelenken mit Gicht vollständig zu stoppen. Sie werden ausschließlich nach ärztlicher Reduktion der Arthritis-Symptome verschrieben. In der akuten Phase der Erkrankung sind jegliche Methoden der Physiotherapie streng kontraindiziert.
Welche Techniken werden verwendet:
Neben der Diät- und Medikamentenbehandlung gibt es die folgenden traditionellen Mittel zur Linderung von Gicht:
Nach der Beseitigung der Schmerzen muss der Arzt sicherstellen, dass der Harnsäurespiegel für den Patienten sicher bleibt und die Dosierung von Allopurinol richtig ausgewählt wird. Zu diesem Zweck wird eine regelmäßige Bestimmung des Harnsäurespiegels mit einem biochemischen Bluttest durchgeführt. Zu Beginn der Behandlung sollte dies alle 2-4 Wochen erfolgen, danach alle 6 Monate.
Wenn die optimale Medikamentendosis ausgewählt wird, der Patient sich auf Diät befindet, wieder körperlich trainiert wird, keine arthritischen Anfälle erleidet, keine Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente einnehmen muss, kann die Allopurinoldosis unter ärztlicher Aufsicht langsam reduziert werden. Die Praxis zeigt, dass es sehr selten möglich ist, sie vollständig zu annullieren. In der überwiegenden Mehrheit der Fälle müssen Patienten, die Allopurinol abgesetzt haben, nach einem wiederholten Gichtanfall dorthin zurückkehren.
Die chirurgische Behandlung von Gicht ist selten. Kurze Beschreibung möglicher chirurgischer Eingriffe und Hinweise für diese:
Die meisten Fälle von Gicht können mit konservativen Methoden erfolgreich behandelt werden.
Es dauert etwa eine Woche, um Arthritis zu lindern. Die Behandlung gegen Rückfälle wird mit längeren Lebenszyklen durchgeführt: Es kann sich um eine Diät oder eine Diät mit grundlegenden Medikamenten handeln.
Um das Auftreten neuer Angriffe zu verhindern und die Manifestationen von Gicht auf ein Minimum zu reduzieren, sollten Sie einige Regeln beachten:
Die Prognose ist günstig und die Erholung hängt vom Ausmaß der Erkrankung und der Einhaltung einer angemessenen Behandlung ab. Je früher der Patient zum Arzt geht, seine eigene Lebensweise überdenkt und mit der Behandlung beginnt, desto größer ist die Chance einer stabilen Remission. Ohne die richtige Behandlung schreitet die Gicht vor allem bei älteren und älteren Patienten, die dazu neigen, ziemlich schnell voran. Daher ist es grundsätzlich unmöglich, dass die Krankheit „ergriffen“ wird.