Knöchelbruch

Zu den Sprunggelenksfrakturen gehören sowohl einfache äußere Sprunggelenkfrakturen, die ein gehendes Tragen mit vollständiger Unterstützung des verletzten Beins ermöglichen, als auch komplexe Zwei-und-Sprunggelenksfrakturen mit Subluxation und sogar einer Luxation des Fußes, die eine chirurgische Behandlung und eine langfristige Nachsorge erforderlich machen. Knöchelfrakturen gehören zu den häufigsten, sie machen bis zu 10% aller Skelettknochenfrakturen und bis zu 30% der Knochenbrüche der unteren Extremitäten aus.

Es gibt viele verschiedene Klassifikationen von Sprunggelenksfrakturen, die in der täglichen Arbeit des orthopädischen Traumatologen verwendet werden, aber keine davon hat einen entscheidenden Vorteil in der klinischen Praxis erlangt. Die folgenden grundlegenden Muster der Schädigung von Sprunggelenksbrüchen werden unterschieden:

- Isolierte Knöchelfraktur

- Innere Knöchelfraktur

- Bosworth brach die Knöchel

- Offene Sprunggelenksfraktur

- Sprunggelenkfraktur mit Pansensyndrom

Anatomie des Sprunggelenks, Sprunggelenk.

Anatomie des Sprunggelenks. Knöchel

Das Sprunggelenk besteht aus drei Knochen: Tibia, Peroneal und Talus. Die Tibial- und Fibulaknochen bilden eine Rille, in der sich der Ram-Knochen bewegt. Die knöchernen Wände der Rille sind jeweils die Knöchel, außer dass das Knöchelgelenk durch eine Vielzahl von Bändern verstärkt wird. Die Hauptfunktion der Knöchel besteht darin, eine begrenzte Bewegungsamplitude des Talus bereitzustellen, die für ein effektives Gehen und Laufen und eine gleichmäßige Verteilung der axialen Last erforderlich ist. Das heißt, sie verhindern, dass sich der Talus relativ zur Gelenkfläche der Tibia verschiebt.

Symptome einer Sprunggelenksfraktur.

Da eine Schädigung der Sprunggelenksbänder mit den gleichen Symptomen wie eine Sprunggelenksfraktur einhergehen kann, sollte eine solche Schädigung hinsichtlich der Knochenpathologie sorgfältig geprüft werden. Die Hauptsymptome einer Sprunggelenksfraktur sind:

- Unmittelbar nach Trauma und starkem Schmerz.

- Schmerzen beim Abtasten

- Unmöglichkeit der axialen Belastung

- Deformität (bei Frakturen)

Diagnose von Sprunggelenksbrüchen.

Neben der charakteristischen Anamnese und dem klinischen Bild bei der Diagnose einer Sprunggelenksfraktur ist die Radiographie von größter Bedeutung. Zusätzlich zu den direkten und lateralen Projektionen ist es ratsam, eine Röntgenaufnahme mit einer Innenrotation von 15 ° durchzuführen, um das distale Tibiagelenk und den Zustand der distalen Tibiasyndesmose angemessen zu beurteilen. Bei einer Diastase von mehr als 5 mm zwischen Tibia und Fibulaknochen stellt sich die Frage nach der Notwendigkeit, die distale Tibialis-Syndromose zu rekonstruieren. In seltenen Fällen, in denen die Tibia-Syndesmose über die gesamte Länge reißt, kann es zu einer Fraktur des äußeren Sprunggelenks im Hals des Fibulaknochens kommen. Daher ist es notwendig, diesen Bereich sorgfältig zu untersuchen und während der Röntgenaufnahme festzuhalten. Während der Radiographie ist es auch notwendig, den Talon-Tibia-Winkel zu bewerten, der es ermöglicht, den Grad der Verkürzung der Fibula aufgrund einer Fraktur sowie die Angemessenheit seiner Länge nach einer chirurgischen Behandlung zu beurteilen.

Talus-Tibia-Winkel (links nach Osteosynthese einer Fraktur des äußeren Sprunggelenks, rechts Norm)

Klassifikation von Sprunggelenksbrüchen.

Die bestehende Klassifikation der Sprunggelenksfrakturen kann in drei Gruppen unterteilt werden. Die erste Gruppe ist eine rein anatomische Klassifikation, wobei nur die Lage der Frakturlinien berücksichtigt wird. Diese Gruppe umfasst die in der Einleitung oben angegebene Klassifizierung. Die zweite Gruppe berücksichtigt sowohl den anatomischen Aspekt als auch das biomechanische Hauptprinzip der Schädigung. Dazu gehören die Danis-Weber-Klassifikation und die AO-ATA-Unterteilung der Frakturen in Hauptgruppen, abhängig von ihrer Lokalisation relativ zur distalen Tibiofibral-Syndesmose, in Infrasynemosen, Trans-Syndesmosen und Supra-Syndesmosen. Die dritte Gruppe berücksichtigt hauptsächlich die Biomechanik von Verletzungen, die bekannteste ist die Lauge-Hansen-Klassifikation. Um die Klassifizierungsprinzipien und die Biomechanik von Schäden zu verstehen, muss man sich die wichtigsten Arten von Bewegungen im Sprunggelenk merken.

Grundbewegung im Sprunggelenk.

Schwierige Bewegungen im Sprunggelenk.

Mechanismus der Verletzung von Lauge-Hansen

1. Bruch des Talus-Fibular-Ligaments oder Abreißfraktur des äußeren Sprunggelenks. 2. Vertikale Fraktur des inneren Sprunggelenks oder Implantationsfraktur des vorderen vorderen Teils der Gelenkfläche der Tibia

1. Anteriores Tibia-Band ist gerissen. 2. Eine kurze schräge Fraktur des äußeren Sprunggelenks. 4. Querfraktur des inneren Knöchels oder Ruptur des Deltoids

1. Querfraktur des inneren Knöchels oder Ruptur des Deltoidbandes. 2. Störung des vorderen Tibiabandes 3. Querzerkleinerte Fraktur der Fibula oberhalb des distalen Tibialsyndroms

Lauge-Hansen-Knöchelbruchklassifizierung

Behandlung von Sprunggelenksbrüchen

Die Behandlung der Sprunggelenksfraktur kann konservativ und operativ sein. Die Indikationen für eine konservative Behandlung sind sehr begrenzt. Dazu gehören: isolierte innere Sprunggelenkfrakturen ohne Verschiebung, Zerreißen der Oberseite des inneren Sprunggelenks, isolierte äußere Sprunggelenkfrakturen mit einer Verlagerung von weniger als 3 mm und ohne äußere Verschiebung, hintere Sprunggelenkfrakturen mit weniger als 25% der Gelenkfläche und weniger als 2 mm Versatz in der Höhe.

Die chirurgische Behandlung - offene Reposition und innere Fixierung ist für folgende Frakturen angezeigt: Jede Fraktur mit Talusverlagerung, isolierte Frakturen des äußeren und inneren Sprunggelenks mit Verlagerung, zwei- und drei Sprunggelenkfrakturen, Bosworth-Frakturen, offene Frakturen.

Der Zweck einer chirurgischen Behandlung besteht in erster Linie darin, die Position des Talus zu stabilisieren, da bereits 1 mm Verschiebung nach außen zu einem Verlust von 42% der Fläche des Tibialam-Kontakts führen.

Eine chirurgische Behandlung ist in 90% der Fälle erfolgreich. Charakteristisch für eine lange Rehabilitationsphase ist das Gehen mit einer Belastung nach 6 Wochen, das Autofahren nach 9 Wochen. Die vollständige Erholung der sportlichen Aktivität kann bis zu 2 Jahre dauern.

Fraktur des inneren Knöchels.

Wie oben erwähnt, ist bei isolierten Frakturen ohne Vorspannung eine konservative Behandlung angezeigt. Immobilisierung in einem kurzen Gipsverband oder einer steifen Orthese für bis zu 6 Wochen.

Kurze, kreisförmige Pflasterbinde am Sprunggelenk und harte Sprunggelenkorthese zur konservativen Behandlung von Sprunggelenkfrakturen.

Nach dem Ende der Immobilisierungsphase beginnt die Phase der aktiven Entwicklung der aktiven Bewegungen, der Stärkung der Beinmuskulatur und des Trainings für das Muskelgleichgewicht. In der Anfangsphase, unmittelbar nach der Entfernung des Gipses oder des harten Verbandes, kann das Gehen schwere Beschwerden verursachen. Daher ist es besser, mindestens zwei weitere Wochen zusätzliche Unterstützung wie Krücken und einen Stock zu verwenden. Angesichts des hohen Risikos einer gleichzeitigen Schädigung des Bandapparates des Sprunggelenks mit dem Ziel der teilweisen Entlastung nach dem Entfernen des Verbandes wird in der frühen Rehabilitationsphase auch das Tragen eines leichten orthopädischen Verbandes gezeigt.

Halbsteifes Sprunggelenk am Sprunggelenk, wird während der Rehabilitation nach einer Sprunggelenksfraktur verwendet.

Da die Kraft der Beinmuskeln und die Beweglichkeit des Sprunggelenks wiederhergestellt werden, ist eine allmähliche Rückkehr zu den sportlichen Belastungen möglich. Sie sollten jedoch nicht sofort sportliche Höchstleistungen erzwingen, da die endgültige Rekonstruktion des Knochengewebes in der Frakturzone 12 bis 24 Monate dauert.

Eine chirurgische Behandlung ist für jeden Bruch des inneren Knöchels mit einem Versatz indiziert, der meistens mit zwei Kompressionsschrauben auf offene Reposition und Osteosynthese der Fraktur reduziert wird.

Osteosynthese der inneren Sprunggelenksfraktur mit zwei Kompressionsschrauben.

Eine Alternative ist die Verwendung einer Anti-Rutsch-Platte für Schrägfrakturen, Drahtschlaufen und Kirschner-Speichen.

Osteosynthese der inneren Sprunggelenksfraktur mit einer Kompressionsschraube und einer Antirutschplatte.

Fraktur des äußeren Knöchels.

Eine konservative Behandlung, wie oben angegeben, ist angezeigt, wenn der Talus nicht bewegt wird (d. H. Mit intakten inneren Stabilisatoren des Sprunggelenks) und weniger als 3 mm Verschiebung des äußeren Sprunggelenks selbst. Der klassische Gesichtspunkt, dass die Breite des Fugenraums auf der Innenfläche von mehr als 5 mm auf einen Bruch der inneren Stabilisatoren hindeutet, wurde kürzlich überarbeitet. Dies ist darauf zurückzuführen, dass in biomechanischen Untersuchungen an Leichen gezeigt wurde, dass der Tacho-Knochen mit einem simulierten Bruch des äußeren Sprunggelenks und einem intakten Deltamuskel bis zu 8–10 mm verschoben werden kann. Aus diesem Grund besteht die Notwendigkeit, den Bruch des Deltoidbandes mittels Ultraschall oder MRI zu bestätigen.

Die chirurgische Behandlung isolierter Frakturen des äußeren Sprunggelenks wird meistens unter Verwendung von Platten durchgeführt. Es gibt zwei Hauptmethoden für die Montage von Platten - auf der Außenseite und auf der Rückseite. Beim Anbringen der Platte an der Außenfläche können eine Kompressionsschraube und eine Neutralisierungsplatte verwendet werden.

Osteosynthese der äußeren Sprunggelenkfraktur mit Hilfe einer Kompressionsschraube und einer Neutralisationsplatte, die an der Außenfläche der Fibula angebracht ist.

oder Verwendung einer abschließbaren Platte als Brückenschloss.

Osteosynthese der äußeren Sprunggelenksfraktur mit Hilfe einer Platte, die nach dem Prinzip der Brückenfixierung an der äußeren Oberfläche der Fibula angebracht ist, mit zusätzlicher Fixierung der distalen Tibiasyndesmose mit zwei Schrauben.

Bei der Installation der Platte auf der Rückseite der Fibula kann sie als Anti-Rutsch-Platte verwendet werden.

Osteosynthese der äußeren Sprunggelenksfraktur mit Hilfe einer Platte, die nach dem Kompressions- und Anti-Rutsch-Prinzip an der hinteren Oberfläche der Fibula angebracht ist.

Oder als Neutralisierungsplatte bei Verwendung einer Kompressionsschraube. Die Rückenplatte ist biomechanisch mehr gerechtfertigt, eine häufige Komplikation ist jedoch eine Reizung der Sehnen der Wadenmuskulatur, die zu längeren Schmerzen führen kann.

Alternative Optionen können die isolierte Fixierung einer Fraktur mit mehreren Kompressionsschrauben, intramedullären Nägeln oder TEN sein, aber in der chirurgischen Praxis sind sie seltener.

Nach offener Reduktion und Plattenosteosynthese sollten 4-6 Wochen Immobilisierung in einem Gipsverband oder in einer Orthese befolgt werden, die Dauer der Immobilisierung ist in der Gruppe der Diabetiker doppelt so lang.

Sprunggelenksfraktur

Am häufigsten in Kombination mit einer Fraktur des äußeren Sprunggelenks oder als Teil einer dreifachen Fraktur. Eine chirurgische Behandlung ist bei einer Beteiligung von mehr als 25% der Fläche der Stützplatte der Tibia mit einer Verschiebung von mehr als 2 mm angezeigt. Die Schraubbefestigung wird am häufigsten verwendet. Wenn die Verschiebung beseitigt und geschlossen werden kann, werden die Schrauben von vorne nach hinten installiert. Wenn die offene Positionierung vom Fallschirmzugang aus vorgenommen wird, werden die Schrauben von der Rückseite nach vorne installiert. Es ist auch möglich, eine Anti-Rutsch-Platte zu verwenden, die proximal installiert ist.

Zweijähriger Bruch.

Diese Gruppe umfasst sowohl eine Fraktur der äußeren und inneren Knöchel als auch eine funktionelle Biluchialfraktur - eine Fraktur des äußeren Knöchels und einen Bruch des Deltamuskel. In den meisten Fällen ist eine operative Behandlung angezeigt. Häufig wird eine Kombination aus Neutralisierungs-, Brücken-, Anti-Rutsch-Platten und Kompressionsschrauben verwendet.

Osteosynthese der äußeren Sprunggelenkfraktur mit Hilfe einer Kompressionsschraube und einer an der Außenfläche der Fibula angebrachten Neutralisierungsplatte, Osteosynthese der inneren Sprunggelenksfraktur mit zwei Kompressionsschrauben.

Bei einer Schädigung der distalen Tibiofibral-Syndesmose, die häufig bei suprasyndesmosen (hohen) Frakturen der Fibula auftritt, wird eine Stellschraube über einen Zeitraum von 8–12 Wochen installiert, wobei die axiale Belastung vollständig ausgeschlossen wird.

Bei der Behandlung einer funktionellen biliocerebralen Fraktur ist es nicht erforderlich, eine Deltamusnaht durchzuführen, wenn die Reposition nicht gestört wird, das heißt mit einer zufriedenstellenden Position des Talus. Wenn es in die Gelenkhöhle gesteckt wird, ist es nicht möglich, die Subluxation zu beseitigen, daher wird der Zugang zum inneren Knöchel, die Beseitigung der Gelenkblockade und die Naht des Deltamusbands durchgeführt.

Trigenic Fraktur.

Wie der Name einen Bruch aller drei Knöchel impliziert. Während der chirurgischen Behandlung wird zunächst die Verschiebung des äußeren Sprunggelenks beseitigt, gefolgt von einer Neupositionierung und Osteosynthese der hinteren und inneren Knöchel.

Osteosynthese der Außenknöchelfraktur mit Hilfe von 2 Kompressionsschrauben und einer an der Außenfläche der Fibula nach dem Prinzip der Überbrückung angebrachten verriegelbaren Platte, Osteosynthese der Innenknöchelfraktur mit Kompressionsknöchel, Osteosynthese des Fußgelenks mit Kompressionsschraube und Anti-Skid-Platte.

Die Schädigung der Tibiasyndesmose in Kombination mit einer Sprunggelenkfraktur muss separat isoliert werden. Der Bruch der Syndesmose geht häufig mit "hohen" Frakturen der Fibula einher und wird auch bei Frakturen der Tibialdiaphyse gefunden. Um die Diagnose zu bestätigen, genügt es oft nicht, direkte, laterale und schräge Projektionen auszuführen, und Sie müssen auf Röntgenaufnahmen mit Außenrotation und Adduktion des Fußes zurückgreifen. Es ist auch notwendig, die Beweglichkeit der Fibula relativ zur Tibia intraoperativ nach Durchführung der Osteosynthese zu bewerten. Dies kann mit einem kleinen Einzelzähne-Costoderm und Chirurgenfingern erreicht werden. Zur Fixierung der Syndesmose werden am häufigsten 1 oder 2 3,5 oder 4,5 mm große Kortikalisschrauben verwendet, die durch 3 oder 4 Kortikalisschichten hindurchgehen. Die Schrauben werden in einem Winkel von 30 ° nach vorne gehalten, nachdem sie ausgeführt wurden, sollte die Bewegungsamplitude des Sprunggelenks beurteilt werden, da ein "Überdrehen" möglich ist. Es ist notwendig, 8 bis 12 Wochen nach der Operation auf die axiale Belastung zu verzichten. Eine alternative Option kann die Verwendung künstlicher Bänder und eines speziellen Nahtmaterials in Kombination mit Knopfklammern sein.

Die Trennung des vorderen Tibiabandes vom vorderen Tibiakörper (Tillaux-Chaput-Schädigung) ist eine Art Schädigung der tibiofibralen Syndesmose. Häufig erfolgt die Trennung mit einem Knochenfragment, das groß genug ist, um seine Osteosynthese mit einer 4-mm-Schraube durchzuführen. Wenn die Größe des Fragments klein ist, kann eine 2-mm-Schraube oder ein transossales Nahtmaterial verwendet werden. In seltenen Fällen kommt das Band nicht von der Tibia, sondern von der Fibula, die Prinzipien der operativen Behandlung bleiben gleich.

Bei der operativen Behandlung von Sprunggelenksfrakturen ist in 90% der Fälle ein gutes Funktionsergebnis charakteristisch. Das Risiko für infektiöse Komplikationen beträgt 4-5%, bei 1-2% handelt es sich um eine tiefe Infektion. Das Risiko für infektiöse Komplikationen ist in der Gruppe der Patienten mit Diabetes mellitus (bis zu 20%) signifikant höher, insbesondere bei peripherer Neuropathie.

Wenn Sie ein Patient sind und davon ausgehen, dass Sie oder Ihre Angehörigen einen gebrochenen Knöchel haben und hochqualifizierte medizinische Versorgung in Anspruch nehmen möchten, wenden Sie sich an das Personal des Foot and Ankle Surgery Center.

Wenn Sie ein Arzt sind und Zweifel haben, dass Sie dieses oder jenes medizinische Problem im Zusammenhang mit einer Sprunggelenksfraktur lösen können, können Sie Ihren Patienten zur Konsultation an das Personal des Fuß- und Sprunggelenk-Chirurgiezentrums überweisen.

Nikiforov Dmitry Aleksandrovich
Facharzt für Fuß- und Sprunggelenkschirurgie.

Knöchelbruch Behandlung und Rehabilitation

Die Wahrscheinlichkeit von Verletzungen des Bewegungsapparates ist zu jeder Jahreszeit hoch. Die häufigsten Ursachen für Schäden am Sprunggelenk sind Knöchelbrüche. Dies liegt vor allem daran, dass dieser Prozess die größte Last hat.

Die Ursache der Verletzung ist meistens ein erfolgloser Sturz. Schäden durch langfristige Genesung sind gefährlich. In diesem Artikel werden nicht nur die Varietäten des Sprunggelenks analysiert, sondern auch die Rehabilitation nach der Fraktur des Sprunggelenks nach der Entfernung des Gipses.

Sprunggelenksfraktur: Ursachen

Knöchel ist das Gelenk (die sogenannte "Gabel") zwischen Unterschenkel und Fuß, das sich im unteren Teil des Beines befindet. In anatomischer Hinsicht sind dies die Prozesse der Knochen der Tibia, die die Gelenkfläche bilden.

Eine Sprunggelenksfraktur ist eine ziemlich schwere Verletzung, die zu einem Schaden an einem oder mehreren Knochen führt, die das Sprunggelenk bilden, das aus Tibia, Fibula und Supravasum besteht.

Sie können Ihren Knöchel unter verschiedenen Umständen brechen. Es gibt drei Gruppen von Ursachen, die das Sprunggelenk schädigen: traumatisch, pathologisch und physiologisch.

Die Ursachen einer traumatischen Sprunggelenksfraktur sind:

• direkte Verletzungen infolge eines Aufpralls, die sowohl das Gelenk als auch das Sprunggelenk beschädigen;
• indirekte Verletzung durch unsachgemäße Auflagen auf dem Fuß und Begleiterscheinungen, Sehnenschäden oder Luxation des Gelenks).

Zu den pathologischen Ursachen gehören:

• Langzeitanwendung von Verhütungsmitteln;
• Kalziummangel;
• die Folge der Entfernung der Nebenschilddrüsen;
• Nebennierenkrankheiten;
• Vitaminmangel;
• chronische Gastritis;
• Knochenbrüchigkeit als Folge von Osteoporose;
• Schädigung des Knorpels (Arthrose);
• maligne Pathologie des Skelettsystems;
• eitrige Infektion des Knochengewebes.

Aus physiologischen Gründen kann eine Knöchelfraktur aufgrund eines intensiven Knochenwachstums im Übergangsalter, in der Schwangerschaft oder im Alter auftreten (häufiger werden Frauen exponiert).

Schäden an den Gelenken des Sprunggelenks treten meistens unter einer Belastung auf, die die Zugfestigkeit der Knochen und Bänder übersteigt. Ihre Satelliten sind in der Regel Brüche von Bändern und Sehnen, die den Knöchel stärken.

Knöchelbruch: Klassifizierung

Es gibt verschiedene Arten dieser Krankheit, abhängig von dem Gebiet, das der Zerstörung unterliegt:

• Pronational-Entführung Erscheinen während der verstärkten Rotation des Fußes. In diesem Fall ist das Reißen des inneren Knöchels im Teil der Basis bei gleichzeitigem Bruch des äußeren Teils auf der Ebene des Gelenks oder etwas darüber, dort, wo der Fibularknochen den dünnsten Teil hat, charakteristisch. Wenn der Fall durch eine erhöhte Schwere gekennzeichnet ist, brechen beide Interrippenbänder gleichzeitig, so dass sich eine ausgeprägte Subluxation bildet. In diesem Fall kann der Knöchelbruch nicht verschoben werden.
• Supedation-Adduktion. Entstehen als Folge einer übermäßigen Drehung des Fußes im Inneren. In diesem Fall tritt die Fraktur auf Höhe der Gelenkverbindung auf oder der obere Teil des äußeren Knöchels kann abgerissen werden. Die Frakturlinie liegt hauptsächlich höher als im vorigen Fall, und der untere Teil der Tibia ist gefangen.
• Rotary Erscheint als Folge einer stärkeren Drehung des Fußes in jede Richtung. Diese Art der Fraktur wird an beiden Knöcheln auf Höhe der Gelenkverbindung beobachtet.
• Isolierte Beugung der hinteren Tibiakante. Werden im Bereich der Tibiakante durchgeführt. Sie entsteht als Folge einer erzwungenen Plantarflexion des Fußes. Diese Art von Bruch ist ziemlich selten. Die Verletzung kann mit der gleichzeitigen Bildung eines dreieckigen Fragments einhergehen. In diesem Fall gibt es keinen Versatz.
• Isolierte Extensorfrakturen der vorderen Tibiakante. Kann als Folge einer verstärkten Dorsalflexion des Fußes oder durch direkte Stöße auftreten. In diesem Fall bilden sich Fragmente in Form eines Dreiecks auf der Vorderfläche des Teils. Diese Art von Fraktur ist eine Sprunggelenksfraktur.
• Kombiniert Möglich bei verschiedenen Frakturen.

In der Medizin gibt es Frakturen eines Knöchels, während sie als Odnogyshechnymi bezeichnet werden. Wenn beide Knöchel betroffen sind, spricht man von Bilobialknöcheln.

Es gibt auch Trilabialmuskeln, die durch eine Fraktur der beiden Knöchel der vorderen und hinteren Tibiakante gekennzeichnet sind. Dieser Typ ist eine ziemlich schwere Verletzung, begleitet von einer deutlichen Verschiebung und Divergenz der Knöchelgabel.

Sprunggelenksfraktur: charakteristische Symptome

Das Hauptsymptom der Krankheit sind genug starke Schmerzen. Alle bestehenden Symptome und ihr Aussehen hängen von der Schwere des Schadens ab. Wenn ein Schaden ohne Verschiebung ausgeführt wird, stellt das Bild einen Quetschungsriss oder Bänderrisse dar.

Das Ödem ist in diesem Fall klein und Blutungen sind entweder leicht ausgeprägt oder fehlen vollständig. Die Bewegung ist schwierig und beim Fühlen kann der Schmerz über dem oberen Teil des Knöchels auftreten.

Wenn der Patient eine Sprunggelenksfraktur hat, liegt ein ausreichend starkes Ödem und eine Deformation vor. Die Haut wird bläulich, begleitet von Blutergüssen und kann sich bis zur Taille ausbreiten.

Es ist zu beachten, dass infolge des Ödems die Konturen des Knöchels verborgen sind. Bewegung und Unterstützung sind durch starke Schmerzen beeinträchtigt oder sogar unmöglich.

Die häufigsten Symptome sind:

• Schmerz mit scharfem Charakter im Bereich der Schädigung;
• das Geräusch eines Knacks während des Knochenbruchs;
• die Schwierigkeiten aller Arten von Bewegungen;
• die Bildung von Ödemen und Veränderungen der Hautfarbe;

Unabhängig von den ersten Symptomen sollten Sie sich unverzüglich an die medizinische Einrichtung wenden, um qualifizierte Hilfe zu erhalten.

Sprunggelenksfraktur: Diagnosetechniken

Bevor das Opfer das Krankenhaus betritt, muss eine vollständige Ruhe gewährleistet werden, wobei die Position der Gliedmaßen vorzugsweise mit Hilfe verfügbarer Werkzeuge festgelegt wird.

Wenn diese Art von Verletzung auftritt, sollte das Opfer so schnell wie möglich ins Krankenhaus gebracht werden, um die notwendige Notfallversorgung zu gewährleisten. Bei der Aufnahme in ein Krankenhaus untersucht und untersucht der Unfallchirurg als Erstes den Bereich des Schadens, wonach der Patient zur Hardware-Untersuchung geschickt werden sollte.

Um die vorläufige Diagnose zu bestätigen, muss eine Röntgenaufnahme gemacht werden. Anhand des Schnappschusses kann der Arzt nicht nur die Art der Fraktur, sondern auch den Grad der Verschiebung der Trümmer bestimmen.

Wenn dieses Verfahren kein vollständiges und detailliertes Bild der Krankheit liefert, wird empfohlen, einen Computer oder eine Magnetresonanztomographie des Muskelgewebes durchzuführen.

Um den Zustand der Gewebe zu bestimmen, genügt es, Sonographie und Arthrographie zu erstellen. Nach Erhalt der endgültigen Diagnose werden die Hauptbehandlungsmethoden auf Grundlage der Art und der Komplexität der Fraktur bestimmt.

Die Behandlung kann nicht nur konservativ mit Hilfe von Medikamenten erfolgen, sondern auch in den kompliziertesten Fällen eine Operation. Sehr oft wird es bei erfolgloser konservativer Behandlung angewendet, wenn sich die Krankheit in eine schwerere Form entwickelt hat. Dieses Verfahren ist die Neupositionierung des verlagerten Teils und seine Fixierung mit einer Metallschraube oder Stricknadel. Danach einen speziellen Verband anlegen.

Knöchelfraktur: Erste Hilfe und Nachsorge

Zusätzlich zu den oben genannten Erste-Hilfe-Methoden sollten Sie einige weitere wichtige Details hinzufügen.

Wenn der Verdacht besteht, dass das Opfer einen Beinbruch hat, sollten die Manifestationen des Schmerzes nach dem Anruf der Rettungswagenbrigade so schnell wie möglich reduziert werden.

In diesem Fall perfekt:

• Nicht-narkotische Schmerzmittel aus jedem verfügbaren Erste-Hilfe-Set, wobei nicht vergessen wird, den Ärzten den Namen des Arzneimittels und seine Dosierung mitzuteilen;
• Verwenden Sie eine kalte Kompresse, während Sie den Stoff zwischen Haut und Eis legen, und achten Sie darauf, dass kein Wasser in den Wundbereich fällt.

Wir sollten nicht die wichtige Bedingung vergessen, dass das verletzte Bein auf keinen Fall bewegt werden sollte. Eine Person kann nur dann an einen anderen notwendigen Ort verlegt werden, wenn eine mögliche Gefahr für ihre Gesundheit oder ihr Leben besteht. Wenn eine Person Erfahrung mit einem Reifen hat, können Sie dieses Verfahren durchführen.

Es ist wichtig, dass die Erste Hilfe so korrekt wie möglich gegeben wird, damit später keine Schwierigkeiten entstehen.

Rehabilitation des Sprunggelenks nach Gipsentfernung

Verlauf und Dauer der Rehabilitationsphase hängen von der Art der Verletzung ab. Wenn keine Komplikationen auftreten, reicht ein oder zwei Monate für eine vollständige Genesung aus. Wenn jedoch die Art der Verletzung komplizierter ist, erhöht sich die Genesungszeit erheblich.

Es gibt einige wichtige Regeln, die befolgt werden müssen:

• Beachtung der richtigen Ernährung - muss vielfältig sein und große Mengen an Eisen, Kalzium und Phosphor enthalten;
• mangelnde Unterstützung für das verletzte Glied - Bewegung sollte nur mit Hilfe von Krücken durchgeführt werden;
• Massagen, therapeutische Übungen und Physiotherapie.

Massagen helfen dabei, mögliche Ödeme zu beseitigen und die Empfindlichkeit für geschädigtes Gewebe wiederherzustellen. In diesem Fall ist das Streicheln und Kneten mit verschiedenen Ölen hervorragend.

Um Unbehagen zu vermeiden, die zu Beginn der Erholungsphase auftreten, sollten Sie eine Anästhesiesalbe auftragen.

Physiotherapieverfahren bieten die Möglichkeit, die Blutzirkulation zu verbessern und Schwellungen und Schmerzen zu beseitigen. Es hilft, den Wiederherstellungsprozess schnell zu gestalten.

Bewegungstherapie bei Sprunggelenksfraktur: Video

Die notwendigen Übungen zur Wiederherstellung geschädigter Gewebe werden ernannt, um die verlorenen Funktionen wiederherzustellen. Die Physiotherapie ist eine Übung, die zur Wiederherstellung des Gelenks beiträgt. In diesem Fall beginnen die Muskeln, Beweglichkeit und Elastizität wiederzuerlangen.

Die ersten Übungen sollten unter der Aufsicht eines Spezialisten durchgeführt werden. Danach kann der Patient die Übungen selbstständig zu Hause durchführen. Die Dauer dieser Körperkultur sollte 10 Minuten nicht überschreiten.

Es ist besser, die Last allmählich und ohne Eile zu erhöhen. Wenn der Patient während der Übungen Schmerzen verspürt, sollte die Übung abgebrochen werden. Es ist besser, sie an einem Tag zu verbringen.

Die Sprunggelenksfraktur ist eine ziemlich schwere Erkrankung mit charakteristischen Symptomen. Wenn Sie die Krankheit feststellen, wenden Sie sich sofort an einen Spezialisten, um die notwendige Behandlung zu erhalten. In Ermangelung einer angemessenen und rechtzeitigen Behandlung können Komplikationen auftreten, die mit einem ungeeigneten Knochenansatz verbunden sind, der später schwer heilbar ist.

Ungefähre komplexe LFK am Knöchelwechsel, Video:

Anzeichen und Symptome einer Sprunggelenksfraktur ohne Verschiebung: wann auf den Fuß treten und Empfehlungen für die Rehabilitation

Die unteren Gliedmaßen haben eine riesige Belastung, fast 20% aller Verletzungen in diesem Bereich - ein gebrochener Knöchel. Es gibt verschiedene Arten von Pathologien. Das folgende Material ist einem Bruch ohne Verschiebung gewidmet. Ärger ist weniger gefährlich als ein Bruch mit Verschiebung. Sie können nicht einmal versuchen, mit der Pathologie selbst fertig zu werden. Für eine vollständige Genesung ist qualifizierte medizinische Hilfe erforderlich.

Was ist ein Bruch des Sprunggelenks ohne Versetzung, wie man damit umgeht, wie viel man in einem Gipsverband laufen muss, andere Merkmale der Pathologie werden im Folgenden beschrieben. In einer unangenehmen Situation sofort den Rat der Ersten Hilfe einholen und einen Spezialisten konsultieren.

allgemeine Informationen

Knöchel oder Knöchel ist ein Knochenprozess, der ein Knöchelgelenk bildet. Schäden an diesem Bereich entstehen durch einen erfolglosen Sturz auf das Bein, einen starken Schlag, z. B. bei einem Unfall, Flugzeugabstürzen und gefährlichen Sportarten. Das Sprunggelenk besteht aus zwei Hauptteilen: der Tibia und der Tibia, der lateralen und der medialen Komponente. Ärzte unterscheiden verschiedene Arten von Frakturen:

• offen Charakterisiert durch eine Schädigung des Weichgewebes wird dieser Typ mit einer Schädigung der Knochen in der Wunde beobachtet. Bei einem Versatz kann sich der Knochen über das Weichgewebe hinaus erstrecken.
• geschlossen Nur das innere Gewebe wird beschädigt, Knochen und ihre Fragmente sind nicht sichtbar. Erkennen Sie das Vorhandensein einer Verletzung durch Schmerzen, andere Anzeichen und ein charakteristisches Krankheitsbild in der Diagnose.

Bruch ohne Verschiebung ist durch eine Verletzung der Integrität des Knochens gekennzeichnet, die Verschiebung des äußeren und inneren Knöchels in Bezug zueinander wird jedoch nicht beobachtet. Diese Situation wird als besser angesehen, als einen Versatz zu haben. Die Symptome bei einer Fraktur ohne Verdrängung sind manchmal nicht ausgeprägt, was das Opfer dazu verleitet, die Hilfe von Ärzten abzulehnen, um sich selbst zu behandeln. Die Situation wirkt sich nachteilig auf die weitere Genesung und die Dauer der Rehabilitation aus.

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Die Ursachen der Sprunggelenksfraktur werden in zwei große Gruppen unterteilt:

• als Folge einer Verletzung. Die Pathologie wird vor dem Hintergrund des Einklemmens des Fußes oder einer scharfen Drehung des Fußgelenks festgestellt. Der Bruch kann innerlich und äußerlich sein. Ärzte bestehen darauf, dass schwierige Situationen eintreten: andere Knochen sind an der Fraktur beteiligt, das Vorhandensein von Luxation;
• vor dem Hintergrund der Altersveränderungen. Mit der Zeit wird Kalzium schlechter aufgenommen, die Knochen werden brüchig. Bei älteren Patienten werden häufig verschiedene Frakturen, einschließlich der Knöchel, diagnostiziert. Denken Sie daran, dass die Regeneration des Knochengewebes im Alter verlangsamt wird, was die Rehabilitation und die Knochenheilung verlängert.

Die Situation verschärft sich: Übergewicht, unzureichende Zufuhr von Kalzium im Körper (Stillzeit, Tragen eines Babys), Unterernährung, Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, Leber, Nieren, Schilddrüse (wo Calcium sehr schnell ausgeschieden wird). Trägt zur Behandlung von Verletzungen bei chronischen Leiden bei: Osteoporose, Arthritis, Arthrose, Syphilis, Osteomyelitis und anderen. Das Vorhandensein potenziell gefährlicher Zustände und Beschwerden ist ein Grund, die Ernährung zu normalisieren, Übergewicht zu bewältigen und vorbeugend einen Arzt aufzusuchen.

Klinisches Bild

Charakteristische Merkmale weisen auf einen Bruch ohne Verschiebung hin:

• Knirschen Tritt infolge der Verletzung der Integrität des Knochens auf;
• Schmerzsyndrom. Erscheint aufgrund einer Schädigung der Nervenenden. Unbehagen kann unmittelbar nach einer Verletzung oder nach einiger Zeit mit Belastungen des schmerzenden Beins auftreten.
• Schwellung Es bildet sich vor dem Hintergrund der Beschädigung der Kapillaren, die für den Flüssigkeitsaustausch zwischen den Geweben verantwortlich sind. Ödem manifestiert sich durch Schwellung im Knöchelbereich, tritt kurz nach der Verletzung auf;
• Schmerzschock Es wird mit erheblichen Schäden an anderen Körperteilen festgestellt, die für Brüche mit Verschiebung charakteristisch sind, aber in Ermangelung solcher können sie auch auftreten;
• Funktionsstörungen des Gelenks aufgrund von Schäden an Bändern, Sehnen und Muskelsegment (Pathologien in diesen Bereichen machen eine normale Fußbewegung unmöglich);
• Hämatome, Blutungen. Manchmal sind sie das einzige Zeichen einer Fraktur. Normalerweise äußert sich das Symptom durch Blutungen im Fersenteil.

Eine Fraktur ohne Verschiebung hat milde Symptome, alle Empfindungen können toleriert werden, was sich manchmal nicht zu Gunsten des Opfers auswirkt. Ein charakteristisches Symptom: Wenn Sie auf die Mitte des Knöchels drücken, werden die Schmerzen im Bereich der Fraktur lokalisiert.

Diagnose

Mit Hilfe spezieller Studien bestimmt der Arzt den Grad der Schädigung, deren Art und Aussehen. Bestimmen Sie unabhängig das Vorhandensein einer Fraktur, ihre Merkmale sind schwierig. Zur Diagnose einer Sprunggelenksfraktur werden verschiedene Methoden verwendet: externe Untersuchung, CT, MRI, Röntgen, Ultraschall (ermöglicht die Beurteilung des Zustands nahe gelegener Weichteile). Anhand der erhaltenen Ergebnisse stellt der Arzt eine Diagnose, schreibt dem Opfer den notwendigen Therapieverlauf vor.

Behandlungsregeln

Mit einem Knöchelbruch zurechtzukommen, ist durchaus real. Die Medizin bietet zwei völlig entgegengesetzte Methoden: konservativ und operativ. Jede Methode wird unten detailliert beschrieben.

Die konservative Methode wird in solchen Fällen verwendet:

• das Vorhandensein einer geschlossenen Fraktur von zwei oder einem Knöchel ohne Verschiebung, Ruptur des Bandapparates;
• die Unfähigkeit, die Operation aufgrund schwerwiegender Schäden an anderen Organen und Systemen durchzuführen;
• adäquate Reposition durch traumatologische Trümmer.

Verwenden Sie Gipsschiene: Sie wird über den gesamten Fußteil des Fußes verteilt und mit einem Verband fixiert. Das Produkt sollte das Schienbein nicht zu stark pressen, da sonst Durchblutungsstörungen nicht vermieden werden können. Denken Sie daran, dass die Gipsdauer (von sechs bis zwölf Wochen) von der Komplexität der Fraktur, der Rate der Kallusbildung (die regelmäßig mit Röntgenstrahlen kontrolliert wird) und anderen Merkmalen des Patienten abhängt. Das genaue Datum der Gipsentfernung gibt den Arzt an.

Es dauert normalerweise etwa zweieinhalb Monate, um eine Sprunggelenkfraktur ohne Verschiebung zu heilen. Die Rehabilitationsphase kann zwei Monate bis zu einem Jahr dauern. Beschleunigen Sie diesen Vorgang, um Multivitaminpräparate zu erhalten, die den Empfehlungen des Arztes entsprechen.

Die Frakturbehandlung mit der Operation wird nur in fortgeschrittenen Fällen durchgeführt, bei Blutungen, ausgedehnten Verletzungen und einem kompletten Bänderriss. Bei Pathologien ohne Vorurteile wird die Operationsmethode selten angewendet.

Erste Hilfe

Maßnahmen, die in den ersten Minuten nach der Verletzung durchgeführt werden, können das Ergebnis aller weiteren Behandlungen bestimmen. Seien Sie ernst mit diesem Aspekt. Mit dem eigenen Beinschaden oder dem Auftreten einer Fraktur bei einer anderen Person können Sie Erste Hilfe leisten, was in manchen Fällen Leben rettet:

• Beseitigen Sie den negativen provokativen Faktor (falls vorhanden), z. B. ein Teil eines Autos, das in einen Unfall geraten ist.
• Wenn möglich, nehmen Sie ein Analgetikum. Versuchen Sie im Falle einer Verletzung einer anderen Person, ihn zu beruhigen;
• sofort einen Krankenwagen rufen oder eine andere Person anfragen;
• Vermeiden Sie Bewegungen, es ist streng verboten, auf einem wunden Bein zu stehen, zu gehen;
• wenn möglich, beschädigte Gliedmaßen mit vorhandenem Werkzeug fixieren. Hierfür eignen sich Bretter und Beschläge: Wickeln Sie jeden Stoff darauf, fixieren Sie den beschädigten Bereich klar und vermeiden Sie weitere Schäden am Knöchel.
• Bei offener Fraktur sterile Mullbinde auf die Wunde auftragen, Verband anlegen, Infektion nicht ausschließen;
• Bei einer Fraktur des inneren Sprunggelenks werden häufige arterielle Blutungen (pulsierendes scharlachrotes Blut) festgestellt. In diesem Fall wenden Sie ein Tourniquet am Oberschenkel an. Die Bandage im Knöchel stoppt die Blutung nicht.
• ohne pulsieren, dunkel gefärbte blut-venöse blutungen, reicht es aus, einen straffen bandage anzubringen;
• Im Falle einer geschlossenen Fraktur kalt auf die Frakturstelle auftragen. Solche Manipulationen helfen, mit Ödemen umzugehen und das Schmerzsyndrom zu stoppen;
• Es ist strengstens verboten, beschädigte Knochen selbst zurückzusetzen, und diesen Vorgang einem Traumatologen anvertrauen.
• Wenn möglich, platzieren Sie Ihr Bein über Ihrer Brusthöhe, um die Blutung zu stoppen.

Wenn Sie einfache Empfehlungen beachten, verhindern Sie eine Infektion der Wunde, großen Blutverlust, andere Verletzungen des Sprunggelenks und verbessern die allgemeine Gesundheit.

Regeln zur Wiederherstellung beschädigter Gebiete

Die Rehabilitation erfolgt in zwei Phasen: Physiotherapie und Physiotherapie. Unabhängiger Rückgriff auf jegliche Manipulation ist strengstens untersagt. Nur der Arzt beurteilt den Zustand des beschädigten Sprunggelenks richtig, kann die erforderlichen Rehabilitationstherapien nennen.

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Physiotherapie

Effektive Verfahren:

• In den ersten zehn Tagen nach der Anwendung von Gips werden Magnetfeldtherapie, UHF-Behandlung gezeigt. Manipulationen lösen Stoffwechselprozesse im geschädigten Fußgelenk aus, erhöhen die Durchblutung, was Schmerzen reduziert und den Heilungsprozess beschleunigt;
• dann wird bis zu 45 Tage nach dem Aufbringen von Gips die ultraviolette Bestrahlung für die aktive Produktion von Vitamin D verwendet, die für die schnelle Regeneration von Knochengewebe erforderlich ist;
• eineinhalb Monate später und bis zu drei Monate nach dem Aufbringen von Gips werden Interferenzströme verwendet, die den lokalen Stoffwechsel wiederherstellen.

Gymnastik und Übungen

Es umfasst mehrere Perioden, Übungen zur Wiederherstellung der motorischen Aktivität des Sprunggelenks und zur Verhinderung von Muskelatrophie.

Nach 1-2 monaten:

• leicht beugen und lösen, drehen Sie Ihren Fuß (bis zu zwanzigmal mehrere Ansätze);
• Bewegen Sie Ihre Finger (30 Mal, zwei Sätze).
• lehnen Sie Ihre Hand an den Tisch, schwenken Sie Ihr krankes Bein nach oben und zur Seite (wiederholen Sie die Manipulationen 60-mal, indem Sie sie in drei Sätze zerlegen);
• In der Bauchlage beugen Sie das Bein im Knie.

Nach sechs Monaten oder einem Jahr:

• hock dich nieder;
• durfte mit mäßigem Tempo laufen;
• Gehen Sie eine Minute lang auf Zehen und dann auf Fersen.
• Wenn möglich, springen Sie drei Sätze lang für 30 Sekunden auf ein Seil.

Alle Übungen stimmen mit dem Arzt überein.

Sich vor Unfällen oder Unfällen zu schützen, ist fast unmöglich. Es ist jedoch durchaus möglich, Sport zu treiben, Sicherheitsregeln in Aufzügen und in Risikogebieten zu beachten. Eine wichtige Rolle spielt die Stärkung des Körpers durch die Einnahme von kalziumhaltigen Medikamenten.

Das folgende Video ist eine erstaunliche und effektive Methode, um das Sprunggelenk nach Frakturen, verschiedenen schweren Verletzungen, Verletzungen und Schwellungen mithilfe von Kontrastbädern wiederherzustellen:

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Diskussion: 21 Kommentare hinterlassen.

Es gab eine Trilogie mit Versatz. 1,5 Monate in einer Besetzung. Überredete den Arzt, ihn vorher zu entfernen. Er sagte, er hoffe auf mein Bewusstsein. Auf einen Fuß zu treten hat 2 Wochen verboten. Vielleicht kannst du noch ein bisschen mehr haben? Ich mache Übungen. Ich trinke Kalzium.

Eine Röntgenaufnahme wurde gemacht, ein Gips wurde aufgetragen, der Arzt sagte, dass der Knöchel gebrochen sei. Nach 5 Tagen laufe ich ohne Krücken durch die Wohnung, die Schmerzen werden von Tag zu Tag geringer. Vielleicht ist das kein Bruch.

Und ich habe die gleiche Situation, genau das gleiche.

Der Arzt äußerte einen Bruch des äußeren Knöchels mit Verschiebung. In Ordnung, legte einen Pflaster und ich stürzte nach Hause - sie wollten ins Krankenhaus gehen)))) Mein Bein stört mich nicht. Nach einer Woche gehe ich ohne Krücken durch die Wohnung - ich habe auch Zweifel - kann dies eine starke Verschiebung sein?

Ich habe eine offene Fraktur im Knöchel. Ein Monat ist vergangen, ich kann immer noch nicht gehen, meine Sehnen durchschneiden, einen Knochen verletzen und darauf warten, dass ich gehe.

2 Tage lag ich in Gibs-gebrochenem Knöchel ohne Verschiebung. So sagte die Schwester auf dem Bild. 2.01.18 Gehen Sie zum Arzt für eine Momentaufnahme und ein Krankenhaus. Wer es getan hat und etwas versteht, sagt mir, wann der Abguss entfernt ist und Sie gehen können

27.12.2017 ist gefallen. 28.12.2017 Gipsabguss. Momentaufnahme und Krankenhaus notwendig. Ansonsten, nachdem er nicht bewiesen hatte, dass er sich umdrehte, brach er bereits vor 15 Jahren an derselben Stelle, jedoch mit Versatz, diesmal wie ein Cha, ohne Versatz. Thor mal 3 Monate vergangen, bevor der Gips entfernt wurde. Aber Irgendwann in 3 Wochen (brach das Pflaster in dem Bereich, in dem die Finger gebogen wurden), fuhr ich bereits. Aber er traute sich nicht anzugreifen. Nicht, dass es nur weh tat, war nicht nett. Nun hoffe ich, dass das schneller wächst. Irgendwo im Monat vertrauen. Die Hauptsache ist, Wodka nicht zu trinken (es wäscht Kalzium aus) und dieses bituminöse Kalzium zu essen.

Ich habe einen Knöchel gebrochen. Ich bin Rentnerin, sie haben zuerst die Notaufnahme inspiziert und ein Foto gemacht. Hier sitze ich in der Wohnung. Ich kann die Behandlung kaum erreichen. Und wie man sich bewegt Ich hoffe auf Genesung. Kalzium trinke ich.

Er war heute in der Arztpraxis, sagte er: Nach zehn Tagen machen wir ein Foto, wir beobachten, wie der Prozess abläuft. Was Alkohol betrifft, hat es nichts zu tun, Hüttenkäse, Vitamine sind absolut nutzlos, leben ein normales Leben. Halten Sie Ihr Bein höher und straffen Sie den Verband, ich erinnere Sie mit 30.12.17. Ich liege im Gibse-Bruch der äußeren Maiglöckchen ohne Verschiebung (es gibt eine nicht signifikante Verschiebung). Sie können also trinken, und es wird kein Kalzium abgewaschen. Am wichtigsten nicht wieder fallen.

alles passt =) die gleiche Fraktur der äußeren Handfläche (auf einem Snowboard)
Nach 25 Tagen wollte ich schon Langlaufen =) aber ich denke bis Schicksal

Ich habe mir am 31. Dezember 2017 den Knöchel ohne Verschiebung gebrochen. Putze einen Gips an, am nächsten Tag waren meine Zehen und Füße sehr geschwollen und blau. Ich habe wahrscheinlich gezogen, als der Gipsverband angezogen wurde. Ich musste gehen, den Gips abschneiden, schwächt es, aber jetzt reibt es sich an einem anderen Knochen Um eine Position zu finden, bei der es zumindest irgendwie bequem war, denke ich, dass alles wieder falsch aufgezwungen wurde.

Man hätte Ihnen sagen sollen: Kälte auftragen, den Fuß auf das Kissen legen, auf einen Hocker legen, damit es nicht anschwillt, nicht ins Bett gehen, es nicht erwärmen, und das ist normal. Nach 2-3 Tagen sind die Stege frei - der Tumor verschwindet allmählich und ändert sich nicht - das ist normal. Ich selbst leide auch am 30.12. 17 g. Ich konsultiere ständig einen Traumatologen.

Es scheint, dass Sie über mich geschrieben haben. Alles ist genau wie bei mir.

Ich hatte einen Knöchelbruch ohne Versetzung, einen Monat im Gipsverband, drei Tage lang nahmen sie den Gipsverband ab, aber am ersten Tag, als ich in der Wohnung herumspazierte, tut es nicht weh, anzugreifen, es kribbelt nur im Fersenbereich, aber dann vergeht es!
Mache ich es richtig, sag mir..

Schwillt nicht an, wie der Arzt sagte, da ist nichts davon, weder Schmerzen noch Schwellungen))), alles ist zusammengewachsen.

Nach dem Sturz vom Fahrrad, als ich in die Notaufnahme ging, machte der Arzt ein Foto und korrigierte mich dann, um einen Gips auf meine Frage zu stellen: Wie lautete die Diagnose, dass die Sprunggelenksfraktur nach 5 Tagen wieder einen Termin ausgemacht hat? Nach einem Foto machen sie nach 7 Tagen ein weiteres Bild. Überall schreiben sie mindestens einen Monat, aber hier ist es in 5-7 Tagen nötig, auf die Notaufnahme zu springen

Jetzt zu Hause steckten sie mich in einen Gipsabdruck von einem Wurm in der Notaufnahme. Sie sagten mir, ich solle in 8 Tagen kommen. Das Bein tut nicht weh, nur den Knöchel reiben sehen. Gipsabguß 05.05.2018. 05.05.2018. Mein Bein brach mir bei einer gebrochenen Fraktur den Knöchel. Sagen Sie mir, wie sehr es zusammenwächst.

Er rannte die Einfahrt hinunter und auf dem letzten Abstieg gegenüber der Tür sprang er nicht sehr sanft und scharf, schlug jedoch nicht sehr stark mit dem linken Fuß und wäre beinahe gestürzt. Dieser Ort ist am Eingang fehlerhaft angeordnet, er fühlt sich schief und gefährlich an. Er stand auf, nachdem er getreten hatte, und fühlte, dass es eine Verletzung gab. Es war nicht besonders schmerzhaft, aber alles fühlte sich an. Ich vermute, dass die Spitze eines kleineren Knochens oder Knöchels einen Bruch aufweist, wie auf dem Foto der Fußknochen im Artikel. Es waren leichte Schwellungen und beträchtliche Schwellungen und fast der gesamte Fußbereich, der den Boden traf, blau. Weniger als ein Monat ist vergangen. Es scheint, dass der Fuß mehr oder weniger heilt, ich werde nicht zum Arzt gehen, ob alles normal ist. Die Unvollkommenheit der Akkretion ist nicht sehr aufregend. Es kann jedoch notwendig sein, eines Tages eine Anpassung vorzunehmen. Andrei, Minsk

Und ja, er verstauchte sich schwach den Fuß, als er von der Treppe sprang und die Seite des linken Fußes auf der Eingangsebene traf, d.h. Das Sprühen landete auf einem Knochen und wurde noch kaum vom weiteren Fall abgehalten. Es gab Prellungen, die dann um den Knochen herum halb gelb geworden waren. Vielleicht war es eine Versetzung ohne Bruch. Es war einmal auf eine ähnliche Weise, dass das andere rechte Bein ein anderes rechtes Bein verstauchte, indem es von einer Ziege auf Sportunterricht sprang.

Aus heiterem Himmel ohne Fersen. Wilder Schmerz, stand auf, erreichte das Haus, 600 Meter, zu Hause verlor das Bewusstsein fast an Schmerzen, legte sich hin und trank Panadol. Ich dachte, es wäre ein blauer Fleck, draußen geschwollen, oben auf dem Talus. Ich ging zum Arzt, das Bild zeigte (ihn), dass im Bereich des inneren Knöchels eine Fraktur vorliegt. Ein anderer Chirurg und Radiologe sah nichts. Dort und nicht geschwollen, aber manchmal schmerzt es mit ein paar Bewegungen. Gips wurde auferlegt... natürlich plus Alter und Übergewicht... Warten Sie, ich glaube, ich möchte mein anderes Bein brechen, indem Sie auf Krücken springen. Nichts tut schon weh, manchmal gibt es unangenehme Gefühle. Ich werde ct machen, ich hoffe, dass das Pflaster durch eine Orthese ersetzt wird... Ich möchte schnell, es ist völlig aus der Zeit gekommen.

Vor einem Monat zu Hause drehte sie sich lächerlich das Bein, spürte den Schmerz, atmete aus, wartete auf den Morgen und sah die Schwellung ohne jegliches Blau, wandte sich nicht an die Notaufnahme, als sie nach ein paar Stunden in den Urlaub ging, dh sie ging und führte einen aktiven Lebensstil, Berge, Meer, Ödem trat abends auf, aber am Morgen verschwand er, nach seiner Rückkehr ging sie in die Klinik, auf dem Bild sah der Arzt ein zerrissenes Bändchen, Empfehlungen-Ketanol, einen Verband mit einem elastischen Verband, aber als sie zwei Wochen später die Transkription der Transkription abliest, liest sie den Außenbruch Knöchel (n / Drittel links) M / tibia) ohne Versatz erleben! Ich warte auf den Empfang, es ist sehr interessant, was daran falsch ist und was mit ihm beunruhigt ist, da die Schwellung am Morgen nachlässt und abends scheint ich in Turnschuhen zu laufen, und in der Tat wird es bald kalt sein

Wie erkennt man eine Sprunggelenksfraktur?

Eine Sprunggelenkfraktur ist eine Verletzung der Integrität der Beinknochen infolge einer traumatischen Verletzung. In den meisten Fällen tritt eine Verletzung auf, wenn der Knöchel im Fuß gefaltet wird. Im Rahmen der Traumatologie ist der Schaden recht häufig und macht 50% aller Knöchelverletzungen aus. Ältere Menschen, Sportler, Kinder und Liebhaber von hochhackigen Schuhen brechen am wahrscheinlichsten die Knochen des Schienbeins.

Am häufigsten tritt das Trauma des Unterschenkels im Winter zum Zeitpunkt des Schneefalls und des Eises auf. Die Häufigkeit der Schäden an den Knöcheln ist aufgrund ihrer anatomischen Struktur und einer erheblichen Belastung dieses Teils des Knochensegments gegeben.

Die Sprunggelenksfraktur ist eine ziemlich komplizierte Verletzung, da sie insbesondere bei älteren Patienten zu Behinderungen führen kann. Dies erklärt sich daraus, dass bei einer solchen Fraktur nicht nur das Knochengewebe, sondern auch die Funktionalität der Gelenke, die Nerveninnervation und die Durchblutung wiederhergestellt werden müssen.

Merkmale der anatomischen Struktur des Sprunggelenks und des Unterschenkels

Das Schienbein hat eine komplexe Struktur, weil es eine große Belastung ausmacht und es auch dem Gewicht seines eigenen Körpers standhalten muss. Knöchel ist nur ein Teil des Knöchels, der ein distaler (entfernter) hervorstehender Teil des Unterschenkels ist. Es besteht aus der Fibula und Tibia des entfernten Teils der Epiphyse. Der Knöchel im menschlichen Skelett ist die sogenannte Gabel, die den Knöchel an allen Seiten sicher fixiert.

Der Knöchel ist die Hauptstütze, die den Unterschenkel und das Sprunggelenk verbindet. Es ist an dem Talus befestigt, der aus einer Vielzahl von Bändern und kleinen Elementen besteht, die einer Person einen schnellen Gang und einen scharfen Stopp ermöglichen. Durch die spezielle Struktur des unteren Drittels der Extremität kann der Rumpf aufrecht stehen und das Körpergewicht halten.

Das Sprunggelenk ist ein einzigartiges anatomisches Segment, das die Knochen der Tibia mit dem Fuß verbindet. Seine Eigenschaften sind wie folgt:

• verbindet alle Knochenstrukturen des Gelenks nach der Art des Gelenks, das heißt, es verleiht ihm Geschmeidigkeit und Elastizität der Bewegungen;
• sorgt für Bewegung in derselben Ebene, dh Biegung der Sohle, Hin- und Herbeugen, Fußdrehung sowie Bewegungsbereich, der 70 Grad entspricht;
• stabilisiert das Gelenk, beim Gehen fällt eine Person nicht nach vorne, nach hinten oder zur Seite, wodurch sie schweren Lasten und insbesondere ihrem eigenen Körpergewicht standhält;
• koordiniert Bewegungen mit anderen Gelenken und sorgt für deren Biomechanik

Verschiedene Teile des Knöchels erfüllen verschiedene Funktionen:

Für die Beugung des Fußes sind verantwortlich:

• lange Beugefinger;
• große Tibia auf dem Rücken;
• Plantarknochen;
• Trizepsmuskel.

Verantwortlich für die Verlängerung des Beines:

• Tibia, seine Vorderseite;
• Zehenstrecker.

Für die Motorfunktion sind verantwortlich:

• langer anteriorer Knochen;
• dritte Fibula;
• Innendrehungen bieten Spannstützen (Daumenstrecker und anteriorer Tibiaknochen);
• Für die Versorgung der Gewebe und der Knochenmasse sind kleine und große Tibiaarterien verantwortlich.

Die anatomische Struktur ermöglicht es dem Fußgelenk, seine Funktionen wahrzunehmen und das Gewicht des menschlichen Körpers zu halten sowie die Belastung gleichmäßig auf die gesamte Fußebene zu verteilen.

Ursachen der Sprunggelenksfraktur

Die Hauptursachen für den Bruch:

• ein direkter Schlag auf den Knöchel bewirkt eine Verletzung eines bestimmten Teils des Knöchels (Sturz aus einer Höhe, ein Verkehrsunfall, ein starker Schlag auf das Bein);
• Indirekte Schädigung, Beinstauung ist häufiger als direkte Verletzung. Diese Frakturen gehen einher mit der Bildung mehrerer Fragmente, Subluxationen und Luxationen des Beines nach innen und außen, Reißen oder Reißen der Bänder (beim Abrutschen auf dem Boden, auf Eis, beim Skifahren, Skaten, Skaten, unachtsames Gehen auf Treppen und unebenen Flächen).

Faktoren, die die Entwicklung von Verletzungen auslösen:

• Kalziummangel bei älteren Menschen als Folge des Abbaus der Knochenmasse (häufiger bei Frauen in den Wechseljahren aufgrund von Östrogenmangel, der für die Synthese von Osteoblasten im Körper einer Frau verantwortlich ist);
• Mangel an Kalzium bei Kindern als Folge intensiven Wachstums;
• Kalziummangel durch unausgewogene Ernährung;
• Schwangerschaft und Stillzeit, während dieser Zeit verbraucht der Fötus aktiv Kalzium im mütterlichen Organismus;
• Kalziummangel aufgrund oraler Kontrazeptiva;
• bei Erkrankungen des Verdauungssystems kommt es zu einer schlechten Kalziumaufnahme und einer schnellen Ausscheidung aus dem Körper;
• Schilddrüsenerkrankung;
• Erkrankungen des Nierensystems und der Nebennieren;
• Mangel an Vitamin D.

Erkrankungen des Skelettsystems können auch zu Verletzungen der Knöchel führen:

• das Vorhandensein von Osteoporose und Osteopenie;
• das Vorhandensein von deformierender Arthrose;
• Anomalien der Knochenentwicklung;
• Erbkrankheiten (Paget-Krankheit);
• spezifische oder sekundäre Knochenerkrankungen im Zusammenhang mit Tuberkulose oder Syphilis;
• unspezifische entzündliche Prozesse (Osteomyelitis, Arthritis);
• Knochentumoren und andere Beschwerden.

Arten von Knöchelschäden

Es gibt verschiedene Arten von Schäden an den Knöcheln, je nachdem, was die Abteilung beschädigt hat.

Verletzungen können also wie folgt sein:

• geschlossene Schäden des medialen Teils;
• geschlossene Schäden am Seitenteil;
• Offene Beschädigung von Teilen.
• Beschädigung bei Verschiebung des medialen Teils;
• Beschädigung bei Verschiebung des Seitenteils;
• Schäden an beiden Knöcheln mit Verschiebung;
• Beschädigung beider Knöchel ohne Verschiebung;
• Schäden an beiden Knöcheln mit Subluxation und Luxation.

Je nach Mechanismus kann der Schaden sein:

1. Pronationaler Schaden tritt auf, wenn der Fuß ausgeklappt ist.
2. Oberflächliche Läsionen treten auf, wenn der Fuß nach innen geklappt ist.

Eine Pronationsfraktur (wenn der Fuß nach oben gedreht wird) äußert sich durch die folgenden Symptome:

• eine Schädigung des lateralen Teils wird mit einem Bruch einer Gruppe von Bändern kombiniert;
• Eine Schädigung des medialen Teils tritt bei einem Bruch der Fibula in ihren unteren Abschnitten auf.
• Bruch des Schienbeinbereichs;
• ein Bruch des lateralen Teils und des unteren Teils der Fibula sowie der Bruch des Grenzflächenteils der sogenannten Dupuytren-Fraktur;
• Subluxation oder Luxation des Fußes heraus.

Symptome einer Supinationsfraktur, wenn der Fuß nach innen geklappt ist:

• Trennung des Seitenteils;
• Schaden am medialen Teil;
• Bruch der Tibia des distalen Teils;
• Luxation oder Subluxation des Fußes im Inneren.

Symptome einer Rotationsfraktur (wenn das Fußgelenk bei Fußfixierung um seine Achse gedreht wird):

• Luxation oder Subluxation des Fußes nach vorne oder hinten;
• Rotationsschaden an der Fibula;
• zerstoßener Schaden an der Tibia;
• Bruch des Schienbeinbereichs;
• Trennung des medialen oder lateralen Teils.

Knöchelfraktur ohne Versatz

Diese Art der Verletzung wird am häufigsten beobachtet, im Vergleich zu Schäden durch Verschiebung. Aufgrund der Art des Schadens können sie Pronation, quer oder schräg sein. Solche Verletzungen haben keine ausgeprägten Symptome, manchmal erkennen die Patienten selbst nicht immer, dass sie eine Fraktur haben. Sie empfinden Schmerzen im Bereich des Beins von mäßiger Intensität, an der Verletzungsstelle treten Schwellungen und leichte Rötungen auf. Am wichtigsten ist, dass sich Patienten bei einer solchen Verletzung unabhängig bewegen können. Sehr oft werden die Symptome einer Fraktur von den Opfern für eine Luxation akzeptiert, so dass sie lieber alleine behandelt werden, ohne dass sie für eine angemessene medizinische Behandlung zum Arzt gehen und ihren Körper dadurch irreparabel schädigen.

Äußere Knöchelfraktur

Die Fraktur des lateralen Sprunggelenks ist durch leichte Schmerzen gekennzeichnet, da dieser Knochen nicht der Hauptknochen ist, die Hauptlast nicht trägt und nicht an der Tibia haftet. Das Hauptsymptom ist eine Schwellung des äußeren Knöchels und Schmerzen treten während der Palpation des geschädigten Knochens auf. Verschwommene Symptome führen dazu, dass der Patient ärztlich behandelt wird, was schwerwiegende Folgen nach sich zieht. Denn solche Verletzungen gehen fast immer mit einer Schädigung des kleinen Tibia-Nervs einher, daher ist es notwendig, einen qualifizierten Arzt aufzusuchen und diagnostiziert zu werden.

Interne Knöchelfraktur mit Verschiebung

Die Fraktur des medialen Knöchels mit Versetzung ist durch ziemlich starke Symptome gekennzeichnet. Daher ist das Hauptsymptom dieses Schadens starke Schmerzen. Es ist ziemlich schwierig, es zu eliminieren, es hört praktisch nicht ohne narkotische Schmerzmittel auf. Neben dem Schmerzsyndrom entwickelt sich ein schweres Ödem und sein Volumen hängt vom Verschiebungsbereich der Knochenfragmente ab. Die sich gegenseitig berührenden Knochenfragmente geben die entsprechenden Geräusche ab, die als Crepitus bezeichnet werden - ein charakteristisches Klangphänomen. Bei einer signifikanten Versetzung von Fragmenten kann sich eine offene Fraktur bilden, da scharfe Knochenfragmente leicht in die Haut eindringen können.

Bruch beider Knöchel

Bei dieser Art von Frakturen kommt es im Bereich der Verletzung zu Schwellungen und Blutungen, die das Volumen der Unterschenkel deutlich erhöhen. Der Patient kann weder auf den Beinen stehen noch sich anlehnen, er kann seine Füße auch nicht mit den Fingern bewegen, sie haben ein geschwollenes und bläuliches Aussehen. Der Fuß selbst kann deformiert werden und das Schmerzsyndrom ist sehr stark. Eine offene Fraktur beider Knöchel verletzt die Integrität der Haut, und die Knochenfragmente kommunizieren mit der äußeren Umgebung. Solche Verletzungen gehen immer mit einem Bruch von Sehnen, Bändern, Nervenfasern und Blutgefäßen einher. Das Reißen der Nervenfasern führt zu Taubheitsgefühl im Fuß. Offene Frakturen werden auch von Luxationen begleitet. Wenn die Blutgefäße reißen, ändert sich die Farbe des Fußes, er wird blass und kalt.

Symptome einer Sprunggelenksfraktur

Die Art des Schadens hängt vom Grad und der Art der Verletzung ab.

Bei allen Arten von Verletzungen treten jedoch gemeinsame Symptome auf:

1. Schmerzsyndrom Es gibt ziemlich starke Schmerzen, die es dem Patienten nicht erlauben, sich an sein Bein zu lehnen und werden mit den Belastungen intensiver. Beim Abtasten des geschädigten Bereichs werden die Schmerzen scharf und scharf. In einigen Fällen kann sich ein Schmerzschock entwickeln.
2. Schwellung Die Lautstärke des Oberschenkels nimmt zu, und wenn Sie darauf drücken, bilden sich Vertiefungen. In schweren Fällen breitet sich das Ödem über die gesamte Extremität aus, nicht nur im Unterschenkelbereich.
3. Hämatome und Blutungen. An der Verletzungsstelle können Blutergüsse und Hämatome auftreten, die einen großen Bereich des Fußes bedecken können. Hämatome entstehen vor allem bei Verletzungen mit Verdrängung, bei Rissen der Blutgefäße, Muskeln und Nervenfasern.
4. Crepitus Bei Frakturen mit Verdrängung wird das Knochengewebe zerrissen und seine Bruchstücke relativ zueinander verschoben. Im Kontakt erzeugen Fragmente bestimmte Geräusche, die einem Crunch ähneln. Dieses Phänomen wird als Crepitus bezeichnet.
5. Verletzung der Knöchelfunktion. Da die anatomische Struktur beschädigt ist, kann sie ihre direkten Funktionen nicht ausführen. In einigen Fällen wird auch der gegenteilige Effekt beobachtet - die pathologische Mobilität.
6. Verletzung der Fußstellung. Es kann sich nach innen oder außen drehen (abhängig von der Art der Fraktur). Dieses Symptom wird als Frakturversetzung bezeichnet.

Behandlung

Therapeutische Taktiken werden in zwei Richtungen durchgeführt:

• konservative Therapie (traditionelle Behandlung);
• chirurgisch

Konservative Therapie

In bestimmten Fällen ernannt:

• bei geschlossener Verletzung ohne Verschiebung von Bruchstücken;
• leichte Verletzung des Bandapparates des Unterschenkels;
• Verschiebungsschäden, die durch gleichzeitigen Vergleich von Knochenfragmenten (Reposition) korrigiert werden;
• wenn es unmöglich ist, eine Operation durchzuführen.

Das Hauptbehandlungsverfahren ist ein Immobilisierungsverband, der aus einer polymeren Substanz oder aus Gips bestehen kann. Es wirkt auf die Rückseite des Beins und des Fußes. Die Fixierung erfolgt am Knöchel von unten nach oben und am Fuß in umgekehrter Reihenfolge. Dies sollte den Komfort eines solchen Produkts berücksichtigen: Es sollte nicht Blutgefäße und Nerven quetschen sowie die Haut reiben. Wenn der Patient immobilisiert wird, ist es kontraindiziert, auf das Bein zu treten. Hierzu müssen Krücken verwendet werden. Derzeit kann der traditionelle Gussverband durch Einschnitte oder Schienen ersetzt werden. Sie bestehen aus leichtgewichtigen porösen Materialien (Polymere, Metall, Kunststoffe), die mit speziellen Klettverschlüssen sicher am Fuß befestigt werden.

Manuelle Neupositionierung von Fragmenten

Bei geschlossenen Verletzungen wird eine manuelle Neupositionierung der Knochenfragmente durchgeführt, bevor ein Gipsverband angewendet wird. Das Verfahren wird unter Narkose (oder Lokalanästhesie) durchgeführt. Beugen Sie dazu das Bein im Hüft- und Kniegelenk rechtwinklig und fixieren Sie die Hüfte. Dann halten Sie den Zähler. Der Fuß sollte sich in einer Flexion befinden, dann wird er in eine normale physiologische Position gebracht, in der die Knochen in Position gebracht werden. Anschließend einen Gipsabdruck auferlegen, der die anatomische Position der Knochen in der richtigen Position gewährleistet.

Chirurgische Behandlung

Die chirurgische Korrektur wird in folgenden Fällen durchgeführt:

• bei offenen Verletzungen;
• doppelte Knöchelfraktur;
• wenn eine manuelle Neupositionierung nicht möglich ist;
• komplexe Brüche des Bandapparates;
• Bruch des Tibialteils.

Die Ziele dieser Intervention:

• aufhören zu bluten;
• Wiederherstellung der korrekten Knochenform;
• Osteosynthese;
• offene Neupositionierung von Fragmenten;
• Wiederherstellung aller Funktionen des Sprunggelenks.

Rehabilitation

Die Rehabilitationsphase zielt darauf ab, die Funktionen des Gelenks maximal wiederherzustellen. Daher müssen folgende Regeln beachtet werden:

• verbrauchen Nahrungsmittel mit hohem Kalziumgehalt;
• therapeutische Übungen durchführen;
• Massagen nicht überspringen;
• an Physiotherapiekursen teilnehmen (Bestrahlung mit Ultraviolettstrahlung, Stoßwellentherapie, Elektrophorese mit Medikamenten, Salzwasserbädern, Schlamm- und Paraffinverfahren, Magnetfeldtherapie, Lasertherapie).

Die Rehabilitation nach der Operation beinhaltet auch die frühzeitige Wiederherstellung der Gelenkfunktion. Nach der Operation darf sich der Patient nicht auf das betroffene Bein verlassen. Krücken können nur einen Monat nach der Operation verwendet werden. Das Tragen eines immobilisierenden Verbandes für 2-3 Monate und nach dessen Entfernung erfordert das Tragen eines elastischen Verbandes.

Die als Fixiermittel verwendeten Metallklammern werden nur sechs Monate später während der zweiten Operation entfernt. Die Verwendung von Klammern aus Titan ermöglicht es Ihnen, sie viele Jahre im Körper zu lassen, und alle anderen Metallklammern müssen dringend entfernt werden.

Eine Woche später, nach Entfernung des Gipsverbandes, wird dem Patienten sofort ein Kurs von physiotherapeutischen Übungen verordnet, die dazu beitragen, das Gelenk zu entwickeln und seine Beweglichkeit wiederherzustellen. Die erste Übung wird in einem Bad mit warmem Wasser und Salz durchgeführt. Für jeden Patienten wird eine Reihe von Übungen ausgewählt, und die Belastung sollte schrittweise erhöht werden. In der Regel werden solche Übungen durchgeführt, um das Sprunggelenk zu beugen und zu strecken, wobei kleine Gegenstände mit den Zehen gehalten werden. Spazieren Sie dann auf Socken und Fersen, üben Sie Radfahren und Schwimmen. Um Ödeme zu vermeiden, werden Übungen mit einer Belastung des Unterschenkels durchgeführt.

Es wird auch empfohlen, orthopädische Schuhe oder normale Schuhe zu tragen, jedoch mit einer orthopädischen Einlegesohle.

Zur Wiederherstellung der normalen Blutversorgung und Wiederherstellung der Nervenfasern wird eine Massage verordnet. Die ersten Sitzungen dieser Massage haben einige Schmerzen, daher sollten sie mit Anästhesiesalben und Cremes durchgeführt werden.

Komplikationen

Komplikationen treten auf, wenn die Prinzipien der Behandlung und Erholung nach einer schweren Verletzung verletzt werden. In solchen Fällen können leider schwerwiegende und unangenehme Komplikationen auftreten.

Dazu gehören:

• falsche Fusion von Knochenfragmenten;
• Luxation und Subluxation des Fußes;
• degenerativ - dystrophische Prozesse in den Gelenken;
• Entwicklung von Plattfuß
• deformierende Arthrose;
• Neuritis;
• Pseudarthrose.

Als Ergebnis einer chirurgischen Behandlung können auftreten:

• allgemeine Infektion des Körpers (Sepsis);
• Osteomyelitis;
• Abszess;
• Thrombophlebitis.