Plattfuß ist eine Deformität des Fußes mit einer Abflachung der Bögen. Es ist oft mit einer Verletzung der Haltung verbunden. Es gibt einen Längsbogen des Fußes 5–7 cm hoch und quer. Der funktionelle Zweck des Fußes besteht darin, dem Gewicht des Körpers standzuhalten, sich an unebenen Stützen anzupassen und die Stöße beim Gehen, Laufen und Springen zu mildern. Die Fußwölbung wird durch die vorderen und hinteren Tibialmuskeln und die Beugemuskeln der Finger gestützt.
Der pädiatrische Fuß ist im Gegensatz zum Erwachsenen kürzer, breiter, im Fersenteil verengt und im Plantarteil reich an Ballaststoffen. Bündel sind elastischer, der Bewegungsbereich ist größer. Ein solcher Fuß ist weniger an eine statische Belastung angepasst. Daher ist eine frühzeitige Belastung des Fußes schädlich, und die Kräftigung der Muskeln und Bänder des Fußes und des Unterschenkels sollte von der Geburt eines Kindes an behandelt werden. Es ist notwendig, einen korrekten Gang zu bilden, bei dem die Füße parallel und dicht nebeneinander stehen. Im Kindergarten muss man barfuß laufen, auf Zehen, Fersen, Zehen drinnen. Im Sommer (oder in einer speziellen Arena) können Sie auf Steinen, tiefem Sand, unebenem Boden und Gras im Wald spazieren. Kinder, die laufen lernen, sollten Schuhe mit einer harten Sohle ohne Keder, mit kleiner Ferse und Schnürsenkeln tragen. Weiche Schuhe (einschließlich Filz) sind verboten.
Die Hauptursache für Plattfuß ist die Schwäche der Muskeln und Bänder des Fußes und des Unterschenkels. Risikofaktoren: Hypodynamie, enge Schuhe, hohe Absätze, dicke Sohlen, frühzeitige Belastung der Füße. Herkömmlicherweise sind alle Faktoren der wahrscheinlichen Entwicklung des Plattfußes in fünf Gruppen unterteilt:
• angeborener Plattfuß (selten);
• Rachitischer Fuß infolge eines gestörten Phosphor-Calcium-Metabolismus bei Hypovitaminose D;
• paralytischer Fuß (der Grad des Plattfußes wird durch die Anzahl der gelähmten Muskeln als Folge der übertragenen Polio bestimmt);
• traumatischer Fuß (bei falsch angesammelten Knöchelbrüchen);
• Bei Menschen mit Fettleibigkeit, während der Schwangerschaft, die Schuhe mit hohen Absätzen oder Sohlen tragen, wird statische Plattfußbildung gebildet.
Längsebenheit unterscheidet sich in der Schwere:
• Erster Abschluss. Schmerzen im Fuß mit Druck, starke Müdigkeit in den Beinen nach einem langen Spaziergang, der Gang wird weniger plastisch, am Ende des Tages sind Schwellungen der Füße möglich.
• Der zweite Grad ist durch einen starken Gangwechsel, anhaltende starke Schmerzen in den Füßen und im Unterschenkel gekennzeichnet. Deutlich sichtbare Abnahme des Fußgewölbes in Längsrichtung, auch ohne Belastung.
• Der dritte Grad manifestiert sich durch anhaltende starke Schmerzen in den Beinen, im unteren Rücken und Kopfschmerzen. Der Längsgewölbe des Fußes fehlt praktisch. Der Fuß ist nach innen gekippt (Valgus-Position). Die Ferse spreizte sich und die Konturen der Achillessehne wurden geglättet. Die Fuß- und Knöchelgelenke sind geschwollen, ihre Steifheit wird festgestellt. In der Regel sind Maßschuhe erforderlich.
Der Querflachfuß ist durch ein Abnehmen oder Verschwinden des Quergewölbes des Fußes gekennzeichnet. Wenn dies der Verformung der Finger unterliegt. Mit gespreizten Vorderpfoten bilden sich Hühneraugen unter den Köpfen der Mittelfußknochen. Die Strecksehnen der Finger sind übermäßig gespannt. Im Laufe der Zeit weicht der große Zeh des Fußes nach außen ab, es tritt eine Subluxation des Kopfes des ersten Mittelfußknochens auf, sie steht vor und es bildet sich ein Halux valgus.
Die Diagnose des Plattfußes erfolgt durch Überwachung des Gangs, des Zustands des Schuhs, durch Messen der Fußabdrücke, Röntgenuntersuchung des Fußzustands. Alle diese Methoden werden zur Bewertung der Wirksamkeit der Behandlung verwendet.
Die Behandlung von Plattfuß wird in einem Komplex mit Massagen, Bewegungstherapien, Physiotherapie, therapeutischem Schwimmen („Krabbeln“) und orthopädischen Schuhen durchgeführt.
Die Bewegungstherapie sollte in allen Formen und Graden des Plattfußes angewendet werden, um die Muskeln und Bänder der Füße und des Unterschenkels zu stärken. Schmerzsymptom beseitigen; Gesamtleistung verbessern;
Deformierung des Fußes beseitigen; Normalisierung von Gang und Haltung. Bei der Bewegungstherapie ist es besser, Ausgangspositionen zu verwenden, die den Einfluss des Körpergewichts ausschließen. Der Kurs der Physiotherapie besteht aus zwei Phasen: Einführungskurs, bei dem die Muskeln des Beines gestärkt werden, und der Hauptgang, wenn der Fußbogen mit speziellen Übungen für die Beinmuskeln korrigiert wird. Kiesel, Bälle, Stifte, Streichhölzer), spazieren auf Kieseln. Achten Sie darauf, die Übungen für die Haltung und Massage anzuwenden. Wenn Sie am Ende des Behandlungszyklus eine positive Dynamik haben, können Sie Ihre Startposition anwenden.
Die Massage für Plattfüße ist ein hervorragendes Mittel, lindert Schmerzen, verbessert die Lymph- und Blutzirkulation und stärkt geschwächte Muskeln. Die Massage sollte in folgender Reihenfolge durchgeführt werden:
1. Massage des Muskels gastrocnemius.
2. Massage der Achillessehne.
3. Massieren Sie die Außenseite des Unterschenkels.
4. Massage des Fußrückens.
5. Massieren Sie die Sohle.
6. Massage des Muskels gastrocnemius.
7. Massieren Sie die Sohle.
Massage des Muskels gastrocnemius. Um Massagetechniken durchzuführen, sollte der Patient auf den Bauch und unter die Knöchelgelenke - die Rolle - gelegt werden. Es ist notwendig, Techniken durchzuführen: Streicheln (geradlinig, alternativ); Quetschen (Schnabel, quer); Kneten (gewöhnlicher, doppelter Ring, kombiniert, kreisförmig mit gebogenen Fingern der Phalanxe, zuerst mit einer und dann mit zwei Händen, kreisförmig mit einer Klyuvovidnoe zuerst mit einer und dann mit zwei Händen); geradlinig streicheln.
Achillessehnenmassage. Reiben: "quetschförmig" geradlinig und spiralförmig; geradlinig gebogene Finger (Kamm-Faust- und Daumen-Pads); kreisförmig (Phalanx von gebogenen Fingern); schnabelförmig (mit einer Daumenkante).
Massieren Sie die Außenseite des Unterschenkels. Der Patient sollte auf den Rücken gelegt werden, unter den Knien eine Rolle legen. Weit Hand sollte halten: Streicheln geradlinig; kreisförmiges Kneten (mit vier Fingern, mit gebogenen Fingern, schnabelförmig, mit einer Daumenkante in der Nähe der Hand), die die Handfläche zusammendrückt.
Massage des Fußrückens. Ohne die Position des Massierten zu ändern, sollten Sie seinen Fuß von der Seite der Nähe fassen
Hand und führen Sie Massagetechniken aus: Hand streichen in Richtung von den Fingerspitzen zum Knöchel; Reiben der interplusoiden Zwischenräume in einer geraden Linie mit den vier Fingern, kreisförmig in den vier Fingern, geradlinig im Daumen eines Fingers, kreisförmig im Daumen eines Fingers, geradlinig im Polster des Mittelfingers; kreisförmige Auflage des Mittelfingers; kreisförmiger Rand der Handfläche; Streicheln (auf der Rückseite des Unterschenkels); Quetschen (auf der Rückseite des Schienbeins).
Massieren Sie die Sohlen. Streicheln der Sohle mit dem Handrücken. Reiben in der Richtung von den Fingern zur Ferse (kreisförmiges Daumenpolster; kreisförmiges Polster mit vier Fingern); Reiben der geraden Faust über und entlang; kreisförmige Kammfaust. Dann drücke den Fuß.
Massage des Muskels gastrocnemius. Streichelte gerade. Beaklike quetschen. Kneten: gewöhnlich; kreisförmige Phalanxen von gebogenen Fingern; kreisförmiger Schnabel.
Massieren Sie die Sohlen. Reiben: geradlinige Faust; kreisförmige Phalanxen von gebogenen Fingern.
Um die Muskeln zu stärken, die den inneren Fußbogen unterstützen, wird empfohlen, Massage-Sitzungen mit Korrekturübungen mit passiven und aktiven Fußbewegungen zu kombinieren:
2. Dreht sich nach innen.
4. Spreizen und Bewegen der Zehen.
5. Aufnehmen der Zehen verschiedener Kleinigkeiten.
6. Einen kleinen Ball reiten.
7. Gleitbewegungen eines Fußes am Schienbein des zweiten.
8. Hocken auf einem Stock, der über dem Fuß liegt.
Der Fuß hat Quer- und Längsgewölbe, die für die Abwertung und das Gleichgewicht beim Bewegen notwendig sind. Aber manchmal gibt es eine pathologische Veränderung und Abflachung, die zur Plattfußbildung führt. Die Gründe für sein Äußeres können viele sein, aber eine der effektivsten Behandlungsmethoden ist die spezielle Gymnastik. Im Falle einer Flatfoot-Bewegungstherapie trainiert sie die Beinmuskulatur, regt die Durchblutung an und hilft, das Fortschreiten der Krankheit zu stoppen.
Das Aufladen der Beine dauert nicht mehr als 15 Minuten pro Tag, aber bei systematischer Ausführung können Sie sehr gute Ergebnisse erzielen und die Abflachung des Fußes erheblich verlangsamen. Dies wird erreicht, indem die Durchblutung angeregt wird, der Muskel-Bandapparat der unteren Extremitäten entwickelt, die Gelenkbeweglichkeit gestärkt und erhöht wird.
Tägliche Schulungen zielen darauf ab, die pathologische Position der Bögen zu korrigieren und das Ergebnis zu fixieren. Um Flatfoot zu bekämpfen, müssen folgende Muskelgruppen gebildet werden:
Die effektivsten Übungen bestehen aus mehreren Gelenken, an denen mehrere Muskelgruppen beteiligt sind. Machen Sie dazu Bewegungen im Stehen, Sitzen, Liegen und verwenden Sie Hilfsobjekte - Würfel, Bälle, Stöcke. Es ist besser, eine Reihe von Übungen gegen Plattfuß mit einem orthopädischen Chirurgen zu wählen.
Bevor Sie mit dem Turnen beginnen, wird empfohlen, sich aufzuwärmen. Es sollte Gehen auf Socken, Fersen, innerhalb und außerhalb des Fußes, Ausfallschritte umfassen.
Bei diesen Übungen erhalten die Muskeln der Füße und Beine die Hauptlast, aber das Gesäß und die Oberschenkel werden nicht belastet. Vor dem Aufladen müssen Sie eine Ausgangsposition einnehmen: Stehen Sie gerade, die Füße schulterbreit auseinander, die Hände am Gürtel. Bevorzugte Bewegungen zur Korrektur von Beinen der unteren Gliedmaßen aus stehender Position:
Ergänze dieses Training mit Kniebeugen und Kniebeugen, mach die Übung "schlucken" - es hilft, den Quergewölbe des Fußes zu stärken. Um es auszuführen, ist es notwendig, das Körpergewicht auf ein Bein zu übertragen und das zweite zurückzunehmen. Halten Sie Ihr Gleichgewicht, indem Sie sich zum Standbein neigen. Beginnen Sie mit 5-10 Sekunden und erhöhen Sie dann die Dauer der Übung.
Medizinische Gymnastik mit Plattfüßen in sitzender Position stärkt die Muskeln der Oberschenkel, Beine und Füße, das Gesäß funktioniert in dieser Position nicht. Für das Training benötigen Sie einen Stuhl mit hartem Sitz. Ausgangsposition: Beine an den Knien gebeugt, Füße auf dem Boden parallel zueinander, schulterbreit auseinander, der Winkel im Knöchel beträgt 90 Grad. Die effektivsten Übungen im Sitzen:
Dies ist nicht die gesamte Liste der Physiotherapie für flache Füße aus dieser Position. Sie können sie auf Türkisch spielen. Eine der effektivsten Bewegungen zur Kräftigung der Bögen der unteren Gliedmaßen lautet: Beugen Sie die Zehen, lehnen Sie sich nach vorne, versuchen Sie, Ihren Bauch an die Hüften zu drücken, und steigen Sie dann zum äußeren Fußrand auf.
Setzen Sie sich mit geraden Beinen auf den Boden, strecken Sie eine, biegen Sie die zweite am Knie und ziehen Sie mit dem Daumen eine Linie vom Fuß zum Knie. Führen Sie auf jeder Seite 4-5 Schläge aus.
Die Wirkung der Übungen wird deutlicher, wenn sie auf einer unebenen Fläche ausgeführt werden. In diesem Fall entwickeln Sie die Muskeln des Fußes und verbinden sich mit dem Vestibularapparat.
In der Rückenlage arbeiten nur die Muskeln der Tibia und der Füße, die Belastung des Rückens und des Gesäßes ist völlig ausgefallen. Solche Übungen vom Plattfuß aus können morgens nach dem Aufwachen und abends vor dem Schlafengehen gemacht werden. Therapeutische Gymnastik zur Korrektur der Abflachung des liegenden Fußes:
Wenn nach einer Gymnastik eine leichte Entspannungsmassage durchgeführt wird, werden die schmerzhaften Empfindungen weniger wahrnehmbar, die Schwellung wird nicht so ausgeprägt und die Beine werden nicht so müde.
Übungen gegen Plattfüße für Jugendliche sind die gleichen wie bei Erwachsenen. Es wird empfohlen, den muskulo-ligamentären Apparat der unteren Gliedmaßen schon früh zu stärken, um eine Pathologie in der Zukunft zu vermeiden.
Plattfüße - eine Krankheit, die systemisch beseitigt werden muss. Der einfachste Weg, die Krankheit im Anfangsstadium der Entwicklung zu heilen, wenn die Deformation noch nicht so stark geworden ist. In vernachlässigten Fällen kann eine konservative Therapie unwirksam sein. Dann wird eine Operation empfohlen.
Damit das Ergebnis einer Bewegungstherapie nicht lange dauert, sollten Sie auf die richtige Ernährung umstellen, abnehmen, mit der Einnahme von Vitaminen beginnen, vor allem Komplexen mit Kalzium und Vitamin D, und Korrekturschuhe tragen.
Übungen für Plattfuß bei Erwachsenen müssen zur Stärkung der Muskeln und Bänder der unteren Gliedmaßen durchgeführt werden. Richtige und systematische Gymnastik verhindert die Entwicklung von Deformitäten, verlangsamt das Abflachen des Fußes. Die körperliche Kultur ist im Anfangsstadium der Krankheit am effektivsten.
Eltern sollten in Sachen Plattfüßigkeit sehr wachsam sein, da eine solche Erkrankung mit Vernachlässigung und ohne rechtzeitige Maßnahmen ernste Komplikationen verursachen kann. Die Konsequenz von Plattfüssen kann nicht nur die Verformung der Fußknochen und der Beingelenke sein, sondern auch die Krümmung der Wirbelsäule und andere Erkrankungen des Bewegungsapparates. Die vollwertige Behandlung umfasst Massagen, Gymnastik und in manchen Fällen manuelle Therapie, mit deren Hilfe die Wirbelsäule direkt betroffen ist.
Eltern können mit Plattfußlosigkeit in einem nicht begonnenen Stadium durchaus zurechtkommen. Bis heute gibt es viele Video-Tutorials mit einer Auswahl an therapeutischen Übungen und Massagetechniken gegen Plattfuß und zur Vorbeugung bei Kindern im Vorschulalter und älter als 6-7 Jahre.
Die Diagnose "Plattfüße" kann auch ohne ärztliche Hilfe überwunden werden, jedoch nur, wenn sich die Krankheit im Anfangsstadium befindet. Der erste Assistent bei dieser Massage
Bei der Erkennung des Plattfußes benötigt das Kind eine spezielle Fußmassage, einschließlich Gesäß und Oberschenkel, die alle sechs Wochen durchgeführt wird. Bei einer problematischen Haltung sollte das Baby zusätzlich zu den Hauptverfahren alle 3-4 Monate einer Massage unterzogen werden, bei der der Rücken, der Bauch und der untere Rücken besonders berücksichtigt werden. Wie und in welcher Reihenfolge ist die Massage mit flachen Füßen?
Um eine Massage mit flachen Füßen bei Kindern zu beginnen, sollte der Fuß sanft gerieben werden, und zwar der Plantarteil in Richtung von der Ferse bis zu den Zehen. Es ist notwendig, ähnliche Manipulationen mit einer Handfläche oder deren Kante durchzuführen. Mit Hilfe der Daumen müssen Sie die Zehen des Babys und den gesamten Fuß strecken und dann mit dem Daumen des Daumens eine Sieben darauf zeichnen. Die Zahl 7 sollte am Daumenansatz der Krümel beginnen, zur Basis des kleinen Fingers gehen und an der Außenseite des Fußes zur Ferse hinabsteigen.
Als nächstes gehen Sie zu den Reibungen zwischen den Fingern von der Rückseite des Fußes. Massieren Sie anschließend die knöchernen Vorsprünge im unteren Teil des Knöchels mit kreisförmigen Bewegungen.
Die letzte Stufe beinhaltet das Drehen des Fußes. Es ist notwendig, das Bein mit der Hand im Bereich des Kondoms zu fixieren und es hinten zu fassen. Eine freie Hand sollte langsam an der Innenseite des Fußes entlang geführt werden, angefangen von der Ferse bis zu dem Punkt, an dem die Finger begannen, und dabei den Fuß allmählich nach außen drehen und ihn leicht um den Daumen des Babys anheben.
Massieren Sie nach Beendigung der Arbeit an den Füßen den Unterschenkel. Es besteht darin, die Handflächen auf beiden Seiten des Beins zu reiben und zu kneten, wobei die Hauptanstrengungen auf seine innere Oberfläche gerichtet werden. Kribbeln und Klopfen mit den Fingerspitzen sind ebenfalls willkommen. Es ist notwendig, alle Manipulationen vom Knöchel bis zum Kniegelenk durchzuführen.
Es gibt keine besonderen Anforderungen für die Massage der Hüften und des Gesäßes. Ein sanftes Schleifen und Kneten entlang des Knochens in der für Sie günstigen Richtung ist fast ausreichend. Ein integraler Bestandteil der Massage dieser Zone sind die Elemente der Vibration - Kneifen, Rütteln und Klopfen an der Handkante (wir empfehlen zu lesen: Video-Tutorials zu Massage für Neugeborene zu Hause).
Rückenmassage, wenn das Problem des Plattfußes keine spezifischen Unterschiede oder Merkmale aufweist. Die Muskeln des Rückens und der Taille, insbesondere im Bereich des sakralen Dreiecks, sowie andere Körperteile müssen ebenfalls gerieben, geknetet und auf Vibrationen basierende Techniken angewendet werden.
Die Behandlung des Plattfußes bei einem Kind beinhaltet neben der Massage eine spezielle Gymnastik, die darauf abzielt, die Muskeln der Beine zu stärken. Ein solches Training kann die Entwicklung von Plattfüssen verhindern, und wenn Sie mit der entsprechenden Massage und einer Reihe einfacher Übungen für ein sehr junges Kind beginnen, ist es durchaus möglich, sein Auftreten in der Zukunft zu vermeiden.
Damit eine solche Gymnastik mit flachen Füßen bei Kindern wirksam und vorteilhaft ist, sollten die folgenden Regeln beachtet werden:
Die ideale Jahreszeit zur Bekämpfung von Plattfuß oder deren Verhinderung ist natürlich der Sommer. An heißen Sommertagen ist es möglich und sogar notwendig, dass ein Kind barfuß auf dem Boden, Sand, Wasser oder kleinen Steinen laufen kann - natürlich müssen Vorkehrungen getroffen werden, damit die Krume nicht weh tut. In kalten Regenzeiten ist es auch nicht notwendig, die Gewohnheit aufzugeben, ohne Schuhe zu laufen. Zu diesem Zweck ist eine speziell entwickelte Therapiematte mit Kieselsteinen vorgesehen.
Sie können mit Ihrem Kind 1,5-2 Jahre alt werden. Im Folgenden finden Sie Beispiele für ähnliche Spiele:
Es gibt sehr einfache Übungen therapeutischer Natur mit flachen Füßen bei Kindern im Vorschulalter:
Plattfuß ist kein Satz. Tägliche Bewegung, rechtzeitige Behandlung und Vorbeugung zu Hause werden die Gesundheit des Kleinkindes wiederherstellen und ihm helfen, sich selbst und seinem Äußeren sicherer zu sein.
Bei der Verschreibung eines Behandlungskomplexes sollte berücksichtigt werden, wie stark die Deformation des Fußes ist. In den späteren Stadien der Krankheit kann eine Operation erforderlich sein.
In der Anfangsphase sind neben dem Einsatz orthopädischer Einlagen und Lagen gut ausgewählte Übungen zur Stärkung des Bandapparats und der Fußmuskulatur unerlässlich. Die Bewegungstherapie, dh die therapeutische Körperkultur, macht die Heilungschancen extrem hoch. Dafür ist es jedoch notwendig, dass die Klassen regelmäßig und systematisch sind, sonst wird es keine Auswirkungen geben.
Alle Übungen sollten ohne Start ausgeführt werden. Die Ergebnisse werden nach sechs Monaten regulären Unterrichts sichtbar, die Abflachung wird gestoppt. Bewegungstherapie wird für alle Grade von Plattfuß empfohlen.
Stehende Bewegungen:
Die Bewegungen, die ausgeführt werden, während Sie auf der Stuhlkante sitzen, wobei die Füße parallel zu:
Schritte, während Sie auf dem Rücken liegen:
Übungen mit einem Stock:
Es gibt Krankheiten, die leichter zu verhindern sind als zu heilen, und dazu gehören Plattfüße. Das Auftreten dieser Pathologie bei einem Kind ist meistens darauf zurückzuführen, dass seine Knochen nicht stark sind und Muskeln und Bänder noch schwach sind. Die Behandlung zielt daher gezielt auf die Stärkung des Bandes und der Muskulatur ab.
Wenn ein Kind Voraussetzungen für Plattfuß hat oder wenn sich die Krankheit im Anfangsstadium befindet, sollten Sie die folgenden Übungen beachten:
Massage hat eine wunderbare heilende Wirkung. Es erhöht den Muskeltonus und normalisiert die Durchblutung, reduziert Schmerzen und Ermüdung der Füße.
Es ist notwendig, nicht nur den Fuß zu massieren, sondern auch eine vollständige Fußmassage durchzuführen. Massagen können sowohl vor als auch nach dem Turnen durchgeführt werden. Die einfache Selbstmassage kann zu Hause alleine durchgeführt werden.
Die Hauptposition für die Selbstmassage - das gebogene Bein ruht auf der Stuhlkante.
Lassen Sie nicht zu, dass die Krankheit ihren Lauf nimmt, wenn Sie sich der Plattfußdiagnose stellen. Regelmäßige Bewegungstherapie und Massage helfen auf dem Weg zur Gesundheit. Eine Reihe von Übungen sollte auf Empfehlung eines Orthopäden individuell ausgewählt werden.
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1.1. Definition von Plattfuß
Der Fuß hat eine Stütz- und Federfunktion, basierend auf dem Stützbereich des Calcaneus und den Köpfen der Mittelfußknochen. Die Fußknochen, die mit Hilfe der Gelenke und kräftigen Bänder verbunden werden, bilden einen konvexen nach oben gerichteten Bogen - die Quer- und Längsbögen des Fußes. Wenn Muskeln und Sehnen geschwächt werden, senken sich die Fußgewölbe ab und der Plattfuß entwickelt sich. Bei flachen Füßen führt eine längere körperliche Anstrengung an den unteren Gliedmaßen (Gehen, Laufen, Springen, Outdoor-Sportarten usw.) zu Schmerzen in den Füßen. Unterscheiden Sie zwischen normalen, abgeflachten und flachen Füßen.
Die Untersuchung des Fußes wird durchgeführt, während er barfuß in verschiedene Richtungen auf dem Boden läuft und auf einem Stuhl (nach hinten gerichtet) mit frei hängenden Füßen kniet. Achten Sie auf die Innenkanten der Füße und den Abflachungsgrad des Längsgewölbes (normal, erhaben, flach). Wenn der Plattfuß eine Dehnung der Füße aufweist, dehnt er sie im mittleren Teil aus und vergrößert die Breite des Isthmus. Auf der Innenseite des Isthmus bildet sich ein kompensatorischer Muskelrücken, der leicht durch Abtasten, Abflachung des Längsgewölbes, etwas Konvexität der Linie der Außenkante des Fußes, Pronation der Ferse - Abgang von der Mittellinie erkennbar ist. Bei der Inspektion sollte außerdem auf den Zustand der Quersicht, die Verformung der Finger (hammerartige Finger) geachtet werden. Die Untersuchung des Fußes wird mit Hilfe von Plantographie (Fußabdruck) und Codometrie durchgeführt, wobei der Fuß mit einer Stopplehre gemessen wird, beispielsweise einer vereinfachten Frendlian-Stopplehre.
Um den Zustand des Fußes zu diagnostizieren, müssen die Fehldrucke seines Plantarteils - des Plantogramms - entfernt werden. Nehmen Sie dazu eine wässrige Lösung eines Farbstoffs (z. B. 1% ige Alkohollösung von brillantem Grün) und schmieren Sie die Oberfläche der Fußsohlen der Testperson. Dann wird er mit beiden Füßen aufgefordert, fest auf einem leeren Blatt Papier zu stehen, das nicht kleiner als 30 bis 40 cm ist: Das Körpergewicht sollte gleichmäßig auf beiden Füßen verteilt sein, Fußabdrücke sollten deutlich auf dem Papier aufgedruckt sein. Danach werden Plantogramme nach der Methode von V.A. Yaralova-Yaraland (Fig. 1). Dazu werden dem Abdruck zwei Linien hinzugefügt: AB, die die Mitte der Ferse mit der Mitte der Daumenbasis verbindet, und der Lautsprecher, der die Mitte der Ferse mit der zweiten Interdigitallücke verbindet. Wenn die innere Biegung der Fußabdruckkontur über die Linie hinausgeht, befindet sich der ASIL auf seiner Ebene - der Fuß ist normal; Wenn er sich zwischen den Linien AB und AC befindet, ist der Fuß abgeflacht (Plattfuß 1. Grades). wenn sie die Linie AB nicht erreicht - Plattfuß 2. und 3. Grades.
Abb. 1. Auswertung des Plantogramms nach der Methode von V.À. Yaralova-Yaralanda:
a ist die normale Form des Fußes;
b - Plattfuß 1. Grades;
in - Plattfuß 2. oder 3. Grades.
AB ist die Linie, die die Mitte der Ferse mit der Mitte der Daumenbasis verbindet;
Wechselstromleitung, die die Mitte der Ferse mit der zweiten Interdigitallücke verbindet
Das erhaltene Plantogramm kann durch die Methode von I.M. Chizhina (Fig. 2). Dazu ist es notwendig, eine Tangente zu den markantesten Punkten der inneren Fußkante und eine Linie durch die Basis des zweiten Fingers und die Mitte des Calcaneus zu zeichnen. Durch die Mitte der zweiten Linie zeichnen wir eine Senkrechte zum Schnittpunkt mit der Tangente und mit der äußeren Kante des Fußabdrucks. Dann berechnen wir den Index: das Verhältnis der Länge des Segments A zur Länge des Segments B.
Abb. 2. Auswertung des Plantogramms durch I.M. Chizhine:
Index von 0 bis 1 - normaler Fuß;
Index von 1 bis 2 - abgeflachter Fuß;
Index über 2 Stopps
1.2. Arten von Plattfuß
Längs-Plattfuß
Tritt bei funktioneller Überlastung oder Überlastung der vorderen und hinteren Tibialmuskulatur auf.
Der Längsgewölbe des Fußes verliert an Wert, und unter der Wirkung der langen und kurzen Peronealmuskeln des Fußes dreht er allmählich nach innen.
Kurze Beugung der Finger, Plantaraponeurose und Bandapparat des Fußes können den Längsbogen nicht halten. Das Skaphoid setzt sich ab und es kommt zu einer Abflachung des Fußgewölbes in der Längsrichtung. Das Risiko der Entwicklung dieser Art von Plattfuß ist meistens Personen mit großer Masse ausgesetzt. Je höher das Gewicht, desto höher die Belastung des Fußes, desto ausgeprägter ist der Längsfuß.
Frauen leiden häufiger an dieser Pathologie. Längsfuß tritt am häufigsten im Alter von 16-25 Jahren auf.
Querflachfuß
Die Entwicklung dieser Art von Plattfuß hängt von der Schwäche der Plantaraponeurose in Kombination mit den gleichen Gründen wie bei Längs-Plattfuß ab.
Die Symptome eines transversalen Plattfußes sind sehr charakteristisch. Dies ist ein breiter Vorderfuß, der nach innen vorsteht und durch den Knochen- und Knorpelwachstumskopf des ersten Mittelfußknochens vergrößert wird. Es wird oft als "Knochen" oder "Gicht" bezeichnet. Abweichung des Daumens nach außen oder auf andere Weise, Halux valgus, schmerzhafter Natoptysh von der Sohle, hammerartige Verformung des zweiten und manchmal dritten Fingers, Schwielen an den Fingern.
Je größer die Deformität, desto mehr Patienten klagen über Schmerzen, Schwierigkeiten bei der Auswahl und Verwendung von Schuhen und eine schnelle Ermüdung.
Querflachfuß wird in der Regel mit der Krümmung des ersten Zehs nach außen kombiniert.
Querflachfuß tritt am häufigsten im Alter von 35-50 Jahren auf.
Oft sind beide Formen von Plattfuß kombiniert. Natürlich sterben sie nicht an Plattfüßen, aber ihre Entwicklung führt zu einer Reihe von Problemen, darunter Rückenschmerzen, Knie- und Hüftgelenke, schlechte Haltung und andere Folgen, die die Lebensqualität beeinträchtigen. Daher sollte besonderes Augenmerk auf die rechtzeitige Diagnose und Prävention von Plattfuß gelegt werden.
1.3. Ursachen von Flatfoot
Es gibt viele Gründe für Plattfüße: Dies ist eine erbliche Veranlagung (eher zu einer bestimmten Lebensweise), Paralyse oder Paralyse der Plantarmuskeln des Fußes oder des Unterschenkels, Verletzungen der Fußknochen und der Knöchel. Die häufigste Ursache ist eine allgemeine Schwäche des Bewegungsapparates infolge von Rachitis, häufiger oder längerer Erkrankung.
Besonders gefährlich vor dem Hintergrund der Schwäche des muskulo-ligamentösen Apparates ist eine Überlastung der Füße: langes Stehen, langes ununterbrochenes Gehen, Übergewicht des Kindes.
Es ist äußerst ungünstig, wenn der Stopp das Tragen schlecht gewählter Schuhe beeinträchtigt.
Besonders häufig entwickelt sich bei Kindern der sogenannte Flat-Valgus-Einbau der Füße, der schon früh gebildet wird. Es ist für jeden Elternteil durchaus möglich, die Korrektheit der Füße zu bestimmen, es genügt, das barfuß stehende Kind von hinten genau zu betrachten. Normalerweise befindet sich die Ferse in Übereinstimmung mit der Längsachse der Tibia, bei flachen Valgusfüßen wird die Ferse merklich nach außen gebogen.
Dieser Defekt weist nach jüngsten Angaben auf eine angeborene Abnormalität des Nervensystems (Enzephalopathie) hin und führt zu einer Entwicklungsstörung des gesamten Skeletts. Bei fast allen Kindern sind Plattfüße von bestimmten Defekten des Bewegungsapparates begleitet, besonders häufig - verschiedene Haltungsstörungen.
Der anatomische Plattfuß ist in Längs-, Quer- und Mischflächen unterteilt. Bei Kindern die häufigsten Längs- oder Mischformen.
In der Kindheit wird der Plattfuß am häufigsten mit einer Abweichung der Ferse nach außen kombiniert, solche Füße werden als Flat Valgus bezeichnet. Behandlung und Vorbeugung dieses Defekts sind fast die gleichen wie bei herkömmlichem Plattfuß (Olontseva GN, 1985).
Valgus-Deformität der Beine.
Über den Valgus (X-Bild) kann die Krümmung der Beine gesagt werden, wenn der Abstand zwischen den inneren Knöcheln bei fest zusammengepressten und gestreckten Knien 4 bis 5 cm überschreitet. Üblicherweise wird eine solche Deformierung der Beine mit flachen Valgus-Füßen kombiniert.
Entgegen der landläufigen Meinung handelt es sich nicht um einen angeborenen Defekt, nicht um eine Untersuchungsqualität, sondern um einen erworbenen Defekt. Die Krümmung der Beine erscheint meistens einige Zeit, nachdem das Kind aufgestanden ist und zu laufen begonnen hat. Dies geschieht besonders häufig, wenn das Baby vorzeitig aufgestanden ist, wenn es viel gestanden hat (zum Beispiel in der Arena), wenn es nicht krabbelt. Dies ist auf die Schwäche, die Unterentwicklung seines muskulo-ligamentösen Apparates und die übermäßige Belastung der unteren Gliedmaßen zurückzuführen.
Eine der wahrscheinlichsten Ursachen für die Krümmung der Beine ist Rachitis, die im Kindesalter übertragen wird, insbesondere in ihrer oligosymptomatischen und unbehandelten Form. Seltenere Ursachen sind angeborene Luxation oder Dysplasie des Hüftgelenks, bestimmte Fußfehler, Erkrankungen und Verletzungen der Kniegelenke.
Beeinträchtigt den Zustand des übergewichtigen Kindes. Kinder mit untersetztem Körperbau sind jedoch weniger anfällig für diesen Defekt als solche, die dünn sind. Mädchen leiden häufiger an ihrem breiteren Becken.
Bei Valgusverformungen der Beine treten starke Veränderungen im Kniegelenk auf. Die ungleichmäßige Entwicklung der Femurkondylen (schnelleres Wachstum der inneren Kondylen als die äußeren) führt dazu, dass der Gelenkraum innen und bereits außen breiter wird. Bänder, die das Gelenk stärken, dehnen sich, besonders im Inneren, das Knie verliert seine Stabilität. Das Schienbein weicht nach außen ab, in schweren Fällen kann die Krümmung der Schienbeinknochen nach innen konvex sein. Wenn Sie ein solches Kind von der Seite betrachten, kommt es zu einer spürbaren Verlängerung der Beine an den Kniegelenken.
Die allgemeine Schwäche des muskulös-ligamentären Apparats manifestiert sich in allen Gelenken, die Füße verformen sich allmählich und nehmen eine stabile Position des flachen Valgus ein (die Fersen werden nach außen abgelenkt), und der Plattfuß entwickelt sich (Krasikova IS, 2002).
1.4. Behandlung von Plattfuß
Mit Hilfe einer konservativen Behandlung ist es nicht möglich, die vorhandene Deformität der Füße mit flachen Füßen zu beseitigen. Eine vollständige Heilung von Plattfuß ist nur in der Kindheit möglich. Bei Erwachsenen kann die Entwicklung der Krankheit nur verlangsamt werden. Die Korrektur des Plattfußes hat folgende Ziele: die Muskeln und Bänder des Fußes zu stärken und nicht zuzulassen, dass der Fuß weiter auseinander fällt; schützen Sie den gesamten Körper und vor allem die Wirbelsäule vor Überlastungen; verhindern die Entwicklung von Komplikationen - Arthrose der kleinen Gelenke des Fußes, Verformung der Finger und Erkrankungen der Wirbelsäule.
Die Behandlung von Plattfuß umfasst mehrere Hauptbereiche. Schmerzlinderung mit Medikamenten und Physiotherapie.
Um die natürliche Form des Fußes wiederherzustellen, verwenden Sie korrigierende Einlegesohlen (Spannstützen). Richtig ausgewählte Spannstützen befreien nicht nur die Schmerzen, sondern regulieren mit ihrer Form auch den Muskeltonus.
Es gibt verschiedene Arten von Instep-Unterstützung:
Einlagen unter der Vorderseite des Fußes werden verwendet, wenn der Längsgewölbe abgeflacht wird;
Rücken - Ermöglicht es Ihnen, die Belastung der Fersen und den Schmerz in ihnen zu reduzieren.
Interdigital-Einsätze ermöglichen das Drücken des Daumens und des zweiten Zehs an den Beinen, wodurch die progressive Abweichung des Daumens nach außen verhindert wird.
Die beste Option ist eine Einlegesohle mit einem Rist unter der Ferse und einem Pronator unter dem Vorderteil.
Eine solche Einlage „verdreht“ den Fuß sozusagen, während die Muskeln weniger Dehnungsbeanspruchungen unterliegen und somit Arbeitsbedingungen haben.
Die Spannstützen höchster Qualität werden nach einer Untersuchung, Entfernung der Fußgröße und Festlegung des Abflachungsgrades des Bogens auf Bestellung angefertigt. Die Materialien, aus denen die Spannstützen hergestellt werden, haben sich weiterentwickelt: von Kork, dem ältesten und ziemlich effektiv, zu synthetischem Material (aus Europlastic, Supral, Silikon) sowie aus Weichschaummaterial.
Für scharfkantige Schuhe wurden spezielle Modell-Einstiegsohlen ohne Vorderteil entwickelt. Sie sind übrigens für alle Schuhe geeignet, da sie den Vorfuß zusätzlich entladen. Es ist jedoch zu beachten, dass diese Geräte nur den Schaden durch hohe Absätze mildern. Beseitigen Sie es, sie können es nicht. Daher bleibt die Empfehlung, solche Schuhe nicht zu missbrauchen, in Kraft.
Für offene Sandalen gibt es spezielle Pads, die aus Silikon oder Leder bestehen. Im Falle einer Querfußbildung passen die Pads in Form eines Tropfens in Form eines Buchstabens T in Form eines Tropfens. Sie kosten weniger als ein normaler Rist, aber es ist schwierig, den genauen Ort zu finden, an dem sie benötigt werden. Für den häufigen Gebrauch sind daher Pads nicht geeignet.
Für sportliche Aktivitäten trägt der Bogen ein spezielles Gewebe, das Feuchtigkeit gut aufnimmt und leicht zu waschen ist. Sie können jedoch nur in Schuhen mit glatter Innenfläche verwendet werden, ohne dass eine integrierte Bogenstütze vorhanden ist.
Wenn die Durchblutung der Beine gestört ist (z. B. bei Diabetes mellitus), werden die Füße besonders verletzlich, und der Plattfuß entwickelt sich nicht nach Tagen, sondern nach Stunden. Speziell für Diabetiker entworfene Spannpfosten sind nahtlos und mit einem weichen Material - Plastazo - von oben bedeckt. Diabetiker Einlegesohlen sind so konzipiert, dass maximale Sicherheit der Füße gewährleistet ist. Sie haben einen höheren Preis als traditionelle Modelle.
Beim Start der Plattfußform werden spezielle orthopädische Schuhe in Form von Schuhen mit Schnürung, fester Sohle und seitlicher Unterstützung des Fußes hergestellt. Diese Schuhe werden auf Bestellung aus Gips hergestellt.
Mit einer starken Deformation des Daumens, ständigen Schmerzen und der Unfähigkeit, Schuhe hochzuheben, müssen Sie sich einer chirurgischen Behandlung unterziehen. Es ist jedoch nicht immer möglich, die normale Form des Fußes künstlich herzustellen und seine Funktionen wiederherzustellen, und die Erholungsphase nach solchen Vorgängen ist lang genug.
Zur Behandlung von Plattfuß und zur Vorbeugung gibt es auch Massagen und Physiotherapie.
1,5. Moderne Ansichten zur Prävention und Korrektur von Plattfuß
Plattfuß ist eine fortschreitende Krankheit. Je früher die Behandlung begonnen wird, desto besser sind die Ergebnisse. Umgekehrt sind fortgeschrittene Fälle viel schwieriger zu behandeln.
Die Behandlung des Plattfußes sollte umfassend sein und darauf abzielen, den gesamten Körper zu stärken. Medizinische Gymnastik, Massage, Physiotherapie, orthopädische Einlagen oder Schuhe - Maßnahmen zur Korrektur des Fußes. Es ist wichtig, dass der Korrekturprozess regelmäßig ist und bis zur vollständigen Wiederherstellung fortgesetzt wird.
Das Hauptaugenmerk sollte auf Schuhen gerichtet werden, es sollte "rational" sein, das heißt nachhaltig sein und den Fuß fest bedecken, ohne die Bewegung zu beeinträchtigen. Eine kleine Ferse, eine dünne Sohle und ein Material, das die Füße "atmen" lässt, sind auch wesentliche Eigenschaften guter Kinderschuhe.
Kinder im Vorschulalter tragen Schuhe oder Schuhe, die die Knöchelgelenke gut fixieren.
Kinder mit flachen Füßen und insbesondere mit flachen Valgus-Füßen können keine weichen Schuhe tragen, beispielsweise Filzstiefel, Gummistiefel, weiche Hausschuhe, Schuhe, Sandalen ohne Hintergrund.
Aber oft reicht ein einziger rationaler Schuh zur Korrektur von Plattfuß nicht aus. Tragen Sie dann orthopädische Einlagen oder orthopädische Schuhe auf.
Diese Behandlungen sind sehr effektiv, da sie das Gehen erleichtern, einen Teil der Belastung übernehmen und die weitere Entwicklung der Krankheit verhindern.
Ohne Arzttermin ist es jedoch unmöglich, vorgefertigte orthopädische Einlagen zu bestellen oder gar zu kaufen. Solche Einlagen können dem Fuß des Kindes mehr schaden als nützen.
Orthopädische Einlagen haben das gleiche "vernünftige" Schuhwerk, das den Fuß gut fixiert. Einlegesohlen in weichen Hausschuhen oder abgenutzten Schuhen sind nutzlos. Da die Einlegesohle eine bestimmte Menge an Schuhwerk einnimmt, sollten Sie Schuhe mit einer Größe größer als die Fußlänge kaufen.
Es ist zu beachten, dass die Einlegesohlen eine bestimmte Haltbarkeit haben. Individuell gefertigte Korkeinlagen müssen mindestens alle sechs Monate gewechselt werden. Einlagen aus weicheren elastischen Materialien sollten häufiger gewechselt werden - alle drei bis vier Monate.
Orthopädische Schuhe werden in speziellen Werkstätten in Richtung des orthopädischen Chirurgen bestellt, Sie sollten mindestens zwei Paare haben: eines für die Straße, das andere für das Haus.
Spezielle Schuhe und Einlagen korrigieren die Verformung nicht, sondern verhindern nur deren weitere Entwicklung. Diese Art von "Krücken" sollte während eines langen Aufenthalts des Kindes auf den Füßen verwendet werden. Es ist nicht empfehlenswert, sie ständig zu verwenden, da die Fußmuskeln noch schwächer werden.
In Abwesenheit eines Korrektureffekts unter Verwendung orthopädischer Schuhe werden Schritt für Schritt Gipsverbände verwendet, um das Verhältnis der Knochen der Fußgelenke zu normalisieren. Tragen Sie im Schlaf Schienen auf. Bei schwerem Plattfuß mit starken anhaltenden Schmerzen ist eine chirurgische Behandlung angezeigt.
Die orthopädische Fußkorrektur wird notwendigerweise in Kombination und vor dem Hintergrund anderer Behandlungsmethoden durchgeführt: Physiotherapie, Massage und therapeutische Übungen.
Physiotherapeutische Verfahren zur Behandlung von Plattfuß sind ziemlich weit verbreitet und werden hauptsächlich in Polikliniken durchgeführt.
Die Ausnahme sind thermische Verfahren, die zu Hause durchgeführt werden können. Paraffin-, Ozocerit- und Schlammanwendungen können auf das gesamte Bein und den gesamten Fuß aufgetragen werden, es ist jedoch wünschenswert, die thermische Wirkung auf die Vorderfläche des Beins und den Fußrücken zu betonen.
Für Paraffinanwendungen liegt die optimale Temperatur zwischen 48 und 500; Die Eingriffsdauer beträgt 30 bis 40 Minuten täglich oder jeden zweiten Tag. Für Ozokerit-Anwendungen ist eine Temperatur von 30 bis 400 für 15 bis 20 Minuten ausreichend, zwei Tage hintereinander mit einer Pause am dritten Tag.
Die Behandlungsdauer beträgt 15 bis 20 Behandlungen, die Sie in zwei bis drei Monaten wiederholen können.
Thermische Verfahren geben den maximalen Effekt, wenn sie unmittelbar danach therapeutische Übungen durchführen.
Zu Hause können Sie kontrastierende Hautbäder verwenden. Dafür brauchen wir zwei Becken mit Wasser: eines - mit warmem (40-450), das andere - mit kaltem (16-200). Das Kind taucht seine Füße abwechselnd in warmes, dann für einige Sekunden in kaltes Wasser. Die Prozedur dauert 5-10 Minuten und wird zwei bis drei Wochen täglich oder jeden zweiten Tag gesehen. Bäder stärken nicht nur die Muskulatur und trainieren die Gelenke der Füße, sondern wirken bemerkenswert temperierend.
Massage ist ein notwendiger Bestandteil der komplexen Behandlung von Plattfuß. Sie können den Tonus der Fuß- und Unterschenkelmuskulatur normalisieren: Sie stärken die geschwächte, gedehnte Muskulatur und entspannen sich, und es ist sehr wichtig, die konstante Arbeit wiederherzustellen. Darüber hinaus verbessert die Durchblutung und Innervation die Massage und verbessert die Ernährung der Muskeln, Bänder und Knochen des Fußes. Es lindert Schmerzen bei den Füßen und stellt normale Bedingungen wieder her. Für die Entwicklung und das Wachstum der unteren Extremitäten.
In der pädiatrischen Praxis wird oft eine spezielle Massage vor dem Hintergrund einer allgemeinen Tonic-Massage des gesamten Körpers (mit Ausnahme der Hände) durchgeführt. Wenn dies aus irgendeinem Grund nicht möglich ist (es gibt wenig Zeit oder zu wenig Vorbereitung), können Sie sich mit einer Rücken- und Fußmassage einschränken. Sie müssen vorsichtig sein, wenn Sie sich an Spezialisten wenden (insbesondere bezahlte) - nur eine Fußmassage ist nicht sehr effektiv. Die Muskeln der unteren Gliedmaßen werden durch Nerven gesteuert, die im Lendenwirbelsäulensystem beginnen. Daher sollte jede Fußmassage mit einer Rückenmassage oder zumindest der Lendengegend beginnen.
Abhängig vom Alter und folglich von der Größe und dem Gewicht des Kindes sowie vom Volumen der Massage dauert die Sitzung zwischen zehn Minuten und einer halben Stunde.
Eine Massage für Plattfüße dauert normalerweise etwa 20 Sitzungen, jeden zweiten Tag oder jeden Tag. Wirksam ist die Wiederholung des Kurses 3-4 Mal pro Jahr. Wenn sich das Kind nach einem langen Spaziergang oder einem lebhaften Spiel über Schmerzen und müde Beine beklagt, sollten Sie die Massage nicht „nach Bedarf“ durchführen.
Sie können das Kind auf dem Tisch (falls dort aufgestellt), auf einer harten Couch oder auf dem Boden massieren. Auf jeden Fall sollte Liegen eine gute Unterstützung haben. Wenn Plattfüße durchgeführt werden, ist dies im Allgemeinen ein Tonikum, dh eine ziemlich energetische Massage. Es ist besser, keine Öle und Cremes zu verwenden, da sie das Gleiten der Hände erhöhen und folglich die Intensität der Exposition verringern.