Peronealnerven-Neuropathie: Ursachen, Symptome und Behandlung

Die Neuropathie des Peronealnervs ist eine Erkrankung, die sich als Folge einer Schädigung oder Kompression des Peronealnervs entwickelt. Für diesen Zustand gibt es mehrere Gründe. Die Symptome sind mit einer gestörten Weiterleitung der Impulse entlang der Nerven zu den innervierten Muskeln und Hautbereichen verbunden, vor allem mit einer Schwäche der Muskeln, die den Fuß und seine Finger beugen, sowie mit einer beeinträchtigten Empfindlichkeit an der Außenfläche der Tibia, dem Fußrücken und den Fingern. Die Behandlung dieser Pathologie kann konservativ und operativ sein. In diesem Artikel erfahren Sie, was die Neuropathie des Peronealnervs verursacht, wie er sich manifestiert und wie er behandelt wird.

Um zu verstehen, wo die Krankheit herkommt und welche Symptome sie auszeichnen, sollten Sie sich mit einigen Informationen zur Peronealnervenanatomie vertraut machen.

Kleines anatomisches Ausbildungsprogramm

Der Peronealnerv ist Teil des Plexus sacralis. Nervenfasern gehen als Teil des Ischiasnervs ein und werden an oder etwas oberhalb der Kniekehle lokalisiert. Hier wird der gemeinsame Rumpf des N. fibularis zur Außenseite der Kniekehle (Kniekehle) gerichtet, die sich um den Fibulakopf windet. In diesem Ort liegt es oberflächlich, nur mit Faszien und Haut bedeckt, was die Voraussetzungen für die Kompression des Nervs von außen schafft. Dann teilt sich der Nervus fibularis in oberflächliche und tiefe Äste. Etwas höher als die Nervenabteilung geht ein weiterer Ast weg - der äußere Hautnerv des Unterschenkels, der sich im unteren Drittel des Unterschenkels mit dem Ast des N. tibialis verbindet und den Suralnerv bildet. Der N. suralis innerviert den hinteren Teil des unteren Beindrittels, die Ferse und die äußere Fußkante.

Die oberflächlichen und tiefen Äste des Peronealnervs tragen diesen Namen aufgrund ihres Verlaufs in Bezug auf die Dicke der Beinmuskeln. Der oberflächliche Peronealnerv sorgt für die Innervation der Muskeln, die die Anhebung der äußeren Fußkante wie beim Drehen des Fußes gewährleisten und die Empfindlichkeit des Fußrückens ausmachen. Der tiefe Peronealnerv innerviert die Muskeln, die den Fuß, die Finger ausdehnen, und vermittelt im ersten Interdigitalraum Berührungs- und Schmerzempfindungen. Die Kompression des einen oder anderen Zweigs geht einher mit einer Verletzung der Abduktion des Fußes nach außen, der Unfähigkeit, die Zehen und dem Fuß zu strecken, und einer Empfindlichkeitsverletzung in verschiedenen Teilen des Fußes. Je nach dem Verlauf der Nervenfasern, den Abschnitten ihrer Teilung und dem Austritt des äußeren Hautnervs des Unterschenkels unterscheiden sich die Symptome der Kompression oder der Schädigung geringfügig. Manchmal hilft die Kenntnis der Innervation der einzelnen Muskeln und Hautbereiche durch den Peronealnerv, den Grad der Nervenkompression festzulegen, bevor zusätzliche Forschungsmethoden verwendet werden.

Ursachen der peronealen Neuropathie

Das Auftreten einer Neuropathie des Peronealnervs kann mit verschiedenen Situationen zusammenhängen. Dies können sein:

• Verletzungen (besonders häufig ist diese Ursache für Verletzungen des oberen und äußeren Teils der Wade relevant, bei denen der Nerv oberflächlich und nahe am Fibulaknochen liegt. Eine Fraktur des Fibularknochens in diesem Bereich kann Nervenschäden durch Knochenfragmente hervorrufen.) Neuropathie des Peronealnervs verursachen. Frakturen sind nicht die einzige traumatische Ursache. Stürze, Auswirkungen auf diesen Bereich können auch Neuropathien des Peronealnervs verursachen.
• Kompression des Peronealnervs an irgendeinem Teil seiner Wiederholung. Dies sind die sogenannten Tunnelsyndrome - obere und untere. Das obere Syndrom entsteht, wenn ein normaler Peronealnerv als Teil des neurovaskulären Bündels zusammengedrückt wird, wobei der Bizeps des Oberschenkels mit dem Fibulakopf intensiv angegangen wird. Normalerweise entwickelt sich eine solche Situation bei Personen bestimmter Berufe, die lange Zeit eine bestimmte Haltung einnehmen müssen (z. B. Reinigungsmittel für Gemüse, Beeren, Parketthandler, Pfeifen - Hocken) oder wiederholte Bewegungen, die das neurovaskuläre Bündel in diesem Bereich komprimieren (Näherin, Mannequins). Kompression kann durch die geliebte Bein-zu-Fuß-Haltung vieler verursacht werden. Das untere Tunnelsyndrom entsteht, wenn im Bereich der Basis I des Mittelfußknochens ein tiefer N. peronealis am Knöchelrücken unter dem Ligament oder am Fußrücken gequetscht wird. Eine Kompression in diesem Bereich ist möglich, wenn Sie unbequeme (enge) Schuhe tragen und einen Gipsverband verwenden.
• Störungen der Durchblutung des Peronealnervs (Nervenischämie gleichsam "Schlaganfall" des Nervs);
• falsche Position der Beine (Beine) während einer langen Operation oder eines ernsten Zustands des Patienten, begleitet von Immobilität In diesem Fall wird der Nerv an Stelle der äußersten Stelle zusammengedrückt;
• Penetration von Nervenfasern während der intramuskulären Injektion in die Gesäßregion (wo der Peronealnerv ein integraler Bestandteil des Ischiasnervs ist);
• schwere Infektionen, an denen mehrere Nerven beteiligt sind, darunter das Peroneal;
• periphere Nerventoxizität (zum Beispiel bei schwerem Nierenversagen, schwerer Diabetes, Drogen- und Alkoholkonsum);
• Krebs mit Metastasierung und Nervenkompression durch Tumorknoten.

Natürlich sind die ersten beiden Ursachengruppen am häufigsten. Die übrigen Ursachen der Neuropathie des Peronealnervs sind sehr selten, können jedoch nicht ausgeschlossen werden.

Symptome

Klinische Anzeichen einer Neuropathie des Peronealnervs hängen vom Ort seiner Niederlage (entlang der Linie) und der Schwere des Auftretens ab.

Bei akuten Verletzungen (z. B. Bruch der Fibula mit Versetzung von Fragmenten und Schädigung der Nervenfasern) treten alle Symptome gleichzeitig auf, obwohl die ersten Tage möglicherweise aufgrund von Schmerzen und Unbeweglichkeit der Gliedmaßen nicht zum Tragen kommen. Mit der allmählichen Verletzung des Peronealnervs (beim Hocken, Tragen unbequemer Schuhe und detaillierter Situationen) treten die Symptome über einen bestimmten Zeitraum allmählich auf.

Alle Symptome der Neuropathie des Peronealnervs können in motorische und sensorische unterteilt werden. Ihre Kombination hängt von der Ebene der Läsion ab (für die oben anatomische Informationen beschrieben wurden). Beachten Sie je nach Läsionsgrad Anzeichen einer Neuropathie des Peronealnervs:

• mit einer hohen Nervenkompression (in der Zusammensetzung der Fasern des Ischiasnervs, im Bereich der Kniekehle, dh vor der Einteilung des Nervs in die oberflächlichen und tiefen Äste):

1. Verletzungen der Empfindlichkeit der anterior-lateralen Oberfläche der Tibia, des Fußrückens. Dies kann der Mangel an Berührungsempfinden sein, die Unfähigkeit, schmerzhafte Reizungen und nur Berührung zu unterscheiden, Wärme und Kälte;
2. Schmerzen an der Seite des Beines und des Fußes, verschlimmert durch Hocken;
3. Verletzung der Dehnung des Fußes und seiner Finger bis zum völligen Fehlen solcher Bewegungen;
4. Schwäche oder Unmöglichkeit der Abduktion der äußeren Fußkante (Anheben);
5. die Unfähigkeit, auf den Fersen zu stehen und wie sie zu sein;
6. Beim Gehen wird der Patient gezwungen, sein Bein hoch zu heben, um sich nicht mit den Fingern festzuhalten, während der Fuß abgesenkt wird. Zuerst werden die Zehen an die Oberfläche abgesenkt, und dann neigt sich die gesamte Sohle und der Fuß beim Gehen übermäßig am Knie- und Hüftgelenk. Eine solche Wanderung wird in Analogie zu der Wanderung des Vogels und des gleichnamigen Tieres als "Hahn" ("Pferd", Peroneal, Steppe) bezeichnet.
7. der Fuß hat die Form eines "Pferdes": er hängt herab und wird sozusagen nach innen gedreht, wobei sich die Finger beugen;
8. mit einiger Erfahrung über das Vorhandensein der Peronealnerven-Neuropathie entwickelt sich entlang der anterior-lateralen Oberfläche der Tibia ein Gewichtsverlust (Atrophie) der Muskeln (beurteilt im Vergleich zu einer gesunden Extremität);

• Während der Kompression des äußeren Hautnervs der Tibia treten extrem empfindliche Veränderungen (Abnahme der Empfindlichkeit) an der äußeren Oberfläche der Tibia auf. Dies ist möglicherweise nicht sehr auffällig, da der äußere Hautnerv des Unterschenkels mit dem Ast des N. tibialis verbunden ist (die Fasern des letzteren übernehmen für sich die Rolle der Innervation).
• Eine Schädigung des oberflächlichen Peronealnervs hat die folgenden Symptome:

1. Schmerz mit einem brennenden Gefühl im unteren Teil der Seitenfläche des Beins, am hinteren Fuß und den ersten vier Zehen;
2. Abnahme der Empfindlichkeit in den gleichen Bereichen;
3. schwache Führung und heben den äußeren Fußrand an;

• Die Niederlage des tiefen Zweigs des Peronealnervs wird begleitet von:

1. Schwäche der Verlängerung des Fußes und seiner Finger;
2. ein leichter Überhang des Fußes;
3. Verletzung der Sensibilität am Hinterfuß zwischen der ersten und zweiten Zehe;
4. während des langen Bestehens des Prozesses - Atrophie der kleinen Muskeln des hinteren Fußes, die sich im Vergleich zu einem gesunden Fuß bemerkbar macht (die Knochen sind klarer, die Interdigitalräume sinken).

Es stellt sich heraus, dass die Läsion des Peronealnervs bestimmte Symptome eindeutig definiert. In einigen Fällen ist eine gezielte Verletzung der Dehnung des Fußes und seiner Finger möglich, in anderen Fällen kann der Außenrand des Fußes angehoben werden, und manchmal nur empfindliche Störungen.

Behandlung

Die Behandlung der Neuropathie des Peronealnervs wird weitgehend durch die Ursache ihres Auftretens bestimmt. Manchmal wird der Ersatz eines Gipsabgusses, der einen Nerv gequetscht hat, zur primären Behandlung. Wenn der Grund unbequeme Schuhe war, trägt ihre Veränderung auch zur Erholung bei. Wenn der Grund in den bestehenden Begleiterkrankungen (Diabetes, Krebs) liegt, müssen in diesem Fall zunächst die zugrunde liegende Erkrankung behandelt werden, und andere Maßnahmen zur Wiederherstellung des Peronealnervs sind bereits indirekt (wenn auch obligatorisch).

Die wichtigsten Medikamente zur Behandlung der Neuropathie des Peronealnervs sind:

• nichtsteroidale Antirheumatika (Diclofenac, Ibuprofen, Ksefokam, Nimesulide und andere). Sie reduzieren Schmerzen, lindern Schwellungen im Nervenbereich und beseitigen Entzündungszeichen.
• Vitamine der Gruppe B (Milgamma, Neyrorubin, Kombilipen und andere);
• Mittel zur Verbesserung der Nervenleitung (Neuromidin, Galantamin, Proserin und andere);
• Medikamente zur Verbesserung der Blutversorgung des Peronealnervs (Trental, Cavinton, Pentoxifyllin und andere);
• Antioxidantien (Berlition, Espa-Lipon, Thiogamma und andere).

In der komplexen Behandlung werden physiotherapeutische Methoden aktiv und erfolgreich eingesetzt: Magnetfeldtherapie, Amplipuls, Ultraschall, Elektrophorese mit Arzneistoffen, elektrische Stimulation. Massage und Akupunktur tragen zur Erholung bei (alle Verfahren werden individuell unter Berücksichtigung der Kontraindikationen des Patienten für diesen Patienten ausgewählt). Empfohlene Komplexe der Physiotherapie.

Um den Gang des Hahns zu korrigieren, werden spezielle Orthesen verwendet, die den Fuß in der richtigen Position fixieren und so verhindern, dass er herunterhängt.

Wenn sich die konservative Behandlung nicht auswirkt, wenden Sie sich an eine Operation. Meist muss dies mit einer traumatischen Schädigung der Fasern des Peronealnervs geschehen, insbesondere bei einem vollständigen Bruch. Wenn keine Nervenregeneration stattfindet, sind konservative Methoden machtlos. In solchen Fällen wird die anatomische Integrität des Nervs wiederhergestellt. Je früher die Operation durchgeführt wird, desto besser ist die Prognose für die Wiederherstellung und Wiederherstellung der Funktion des Nervus fibularis.

Die chirurgische Behandlung ist für den Patienten eine Erlösung und in Fällen einer erheblichen Kompression des Peronealnervs. In diesem Fall sollten Sie Strukturen abschneiden oder entfernen, die den Fibularnerv komprimieren. Dies hilft den Nervenimpuls wieder herzustellen. Und dann wird der Nerv mit den oben genannten konservativen Methoden zur vollständigen Genesung gebracht.

Die Neuropathie des Peronealnervs ist somit eine Erkrankung des peripheren Systems, die aus verschiedenen Gründen auftreten kann. Die Hauptsymptome sind mit einer Beeinträchtigung der Sensibilität im Bereich des Beines und des Fußes sowie einer Schwäche der Streckung des Fußes und der Zehen verbunden. Die therapeutischen Taktiken hängen weitgehend von der Ursache der peronealen Neuropathie ab und werden individuell festgelegt. Ein Patient verfügt über ausreichend konservative Methoden, ein anderer kann sowohl einen konservativen als auch einen chirurgischen Eingriff erfordern.

Lehrfilm „Neuropathie peripherer Nerven. Klinik, Merkmale der Diagnose und Behandlung "(ab 23:53):

Behandlung der Neuropathie des Peronealnervs

Der medizinische Begriff "Neuropathie des Peronealnervs" (LMN) ist allgemein bekannt, aber das Wissen um diese schwere Erkrankung endet meistens mit dem oben genannten Satz. Wenn Sie auf den Fersen stehen, können Sie einen Test für das Vorhandensein von Pathologie durchführen: Wenn Sie sie leicht festhalten, besteht kein Grund zur Besorgnis, ansonsten sollten Sie mehr über NMN erfahren. Beachten Sie, dass die Begriffe Neuropathie, Neuropathie, Neuritis unterschiedliche Namen für dieselbe Pathologie sind.

Anatomische Referenz

Unter Neuropathie versteht man eine Erkrankung, die durch nicht entzündliche Nervenläsionen gekennzeichnet ist. Die Krankheit wird durch degenerative Prozesse, Verletzungen oder Kompression in den unteren Extremitäten verursacht. Neben NMN gibt es eine Neuropathie des N. tibialis. Je nach Schädigung der motorischen oder sensorischen Fasern werden sie auch in motorische und sensorische Neuropathie unterteilt.

Die Neuropathie des Peronealnervs führt im Ausmaß der Prävalenz dieser Pathologien.

Man denke an die Anatomie des Peronealnervs - den Hauptteil des Plexus sacralis, dessen Fasern einen Teil des Ischiasnervs bilden, der sich auf Höhe des unteren Drittels des Femurteils des Beines davon entfernt. Popliteal-Fossa - der Ort, an dem diese Elemente in den normalen Peronealnerv getrennt werden. Der Kopf der Fibula krümmt sich entlang eines spiralförmigen Pfades. Dieser Teil des "Weges" des Nervs verläuft über die Oberfläche. Folglich ist es nur durch die Haut geschützt und steht daher unter dem Einfluss von äußeren negativen Faktoren, die die Haut beeinflussen.

Dann erfolgt die Spaltung des Peronealnervs, wodurch seine oberflächlichen und tiefen Zweige erscheinen. Zum Verantwortungsbereich gehören zunächst die Innervation der Muskelstrukturen, die Rotation des Fußes und die Empfindlichkeit des Rückenteils.

Der tiefe Peronealnerv dient dazu, die Finger zu strecken, wodurch wir Schmerzen und Berührungen fühlen können. Das Zusammendrücken eines der Äste verletzt die Empfindlichkeit des Fußes und seiner Finger. Eine Person kann ihre Phalangen nicht strecken. Die Aufgabe des Nervus gastrocnemius besteht darin, den hinteren Teil des unteren Beindrittels, die Ferse und die äußere Fußkante zu innervieren.

ICD-10-Code

Der Begriff "ICD-10" ist eine Abkürzung für die Internationale Klassifikation der Krankheiten, die 2010 der nächsten, zehnten Überarbeitung unterzogen wurde. Das Dokument enthält Codes, mit denen alle Krankheiten bezeichnet werden, die der modernen medizinischen Wissenschaft bekannt sind. Die Neuropathie wird durch die Schädigung verschiedener nicht entzündlicher Nerven dargestellt. In der ICD-10 wird NMN als Klasse 6 - Erkrankungen des Nervensystems, insbesondere Mononeuropathie - eingestuft. Der Code lautet G57.8.

Ursachen und Sorten

Das Auftreten und die Entwicklung der Krankheit hat viele Gründe:

• verschiedene verletzungen: eine fraktur kann zu einem eingeklemmten nerven führen;
• fällt und schlägt;
• Störung von Stoffwechselprozessen;
• MN in seiner ganzen Länge quetschen;
• verschiedene Infektionen, gegen die sich NMN entwickeln kann;
• schwere Volkskrankheiten, zum Beispiel Osteoarthrose, wenn die entzündeten Gelenke den Nerv drücken, was zur Entwicklung einer Neuropathie führt;
• bösartige Neubildungen jeglicher Lokalisation, die die Stämme der Nerven komprimieren können;
• falsche Position der Beine, wenn eine Person aufgrund einer schweren Krankheit oder einer längeren Operation unbeweglich ist;
• toxische Nervenschäden, verursacht durch Nierenversagen, schwerer Diabetes, Alkoholismus, Drogenabhängigkeit;
• Lebensweise: Vertreter bestimmter Berufe - Landwirte, Landarbeiter, Fußbodenschichten, Pfeifen usw. - verbringen viel Zeit in einem halb verbogenen Zustand und riskieren eine Kompression (Quetschen) des Nervs;
• Durchblutungsstörungen von MN.

Neuropathie kann sich entwickeln, wenn eine Person unbequeme Schuhe trägt und oft mit einem Fuß auf dem anderen sitzt.

Läsionen des Peronealnervs sind primär und sekundär.

1. Denn der primäre Typ zeichnet sich durch eine entzündliche Reaktion aus, die unabhängig von anderen im Körper ablaufenden pathologischen Prozessen auftritt. Zustände treten bei Menschen auf, die regelmäßig ein Bein belasten, beispielsweise bei bestimmten Sportübungen.
2. Sekundärläsionen sind Komplikationen von Erkrankungen, die beim Menschen bereits vorhanden sind. Am häufigsten ist der N. peronealis infolge einer Quetschung durch eine Reihe von Pathologien betroffen: Frakturen und Luxationen des Sprunggelenks, Tendovaginitis, posttraumatische Arthrose, Entzündung des Gelenksacks, deformierende Arthrose usw. Neuropathie und Neuralgie des MN sind sekundärer Typ.

Symptome und Anzeichen

Denn das Krankheitsbild der Erkrankung ist durch einen unterschiedlichen Empfindlichkeitsverlust der betroffenen Extremität gekennzeichnet. Anzeichen und Symptome einer Neuropathie manifestieren sich:

• Verletzung der Funktionen der Extremität - die Unmöglichkeit der normalen Beugung und Streckung der Finger;
• leichte Konkavität des Beines nach innen;
• mangelnde Gelegenheit, auf den Fersen zu stehen, auf sie zu gehen;
• Schwellung;
• Empfindlichkeitsverlust von Teilen der Beine - Fuß, Wade, Oberschenkel, Bereich zwischen Daumen und Zeigefinger;
• Schmerz, verschlimmert, wenn eine Person versucht, sich hinzusetzen;
• Schwäche in einem oder beiden Beinen;
• Verbrennen in verschiedenen Teilen des Fußes - dies können Finger oder Wadenmuskeln sein;
• Gefühl einer Änderung der Wärme zum kalten Unterkörper;
• Muskelatrophie der betroffenen Gliedmaßen im Spätstadium der Erkrankung usw.

Ein charakteristisches Symptom von HMN ist eine Änderung des Gangs, die durch die "herabhängenden" Beine, die Unfähigkeit, darauf zu stehen, eine starke Beugung der Knie beim Gehen.

Diagnose

Der Nachweis einer Krankheit, einschließlich einer Neuropathie des Peronealnervs, ist das Vorrecht des Neuropathologen oder Traumatologen, wenn die Entwicklung der Krankheit durch eine Fraktur ausgelöst wird. Die Untersuchung untersucht das geschädigte Bein des Patienten, überprüft dann seine Empfindlichkeit und Leistung, um den Bereich zu identifizieren, in dem der Nerv betroffen ist.

Die Diagnose wird durch eine Reihe von Untersuchungen bestätigt und aktualisiert:

• Ultraschalluntersuchung;
• Elektromyographie - zur Bestimmung der Muskelaktivität;
• Elektroneurographie - um die Geschwindigkeit der Nervenimpulse zu überprüfen;
• Radiographie, die bei entsprechenden Indikationen durchgeführt wird;
• therapeutische und diagnostische Blockade von Trigenpunkten mit Einführung geeigneter Medikamente zur Identifizierung der betroffenen Nervenbereiche;
• Computertomographie und Magnetresonanztomographie: Diese präzisen, hochinformativen Techniken zeigen pathologische Veränderungen in umstrittenen Fällen auf.

Behandlung

Die Behandlung der Neuropathie des Peronealnervs erfolgt durch konservative und chirurgische Methoden.

Die Verwendung eines Methodenkomplexes zeigt eine hohe Wirksamkeit: Dies ist eine Voraussetzung, um eine ausgeprägte Wirkung zu erzielen. Wir sprechen über medikamentöse, physiotherapeutische und chirurgische Behandlungsmethoden. Es ist wichtig, den Empfehlungen von Ärzten zu folgen.

Arzneimittel

Die medikamentöse Therapie umfasst den Patienten:

• Nichtsteroidale Antiphlogistika: Diclofenac, Nimesulide, Xefocam - zur Verringerung von Schwellungen, Entzündungen und Schmerzen. In den meisten Fällen werden sie für axonale Neuropathie (Axonopathie) des Peronealnervs verschrieben;
• B-Vitamine;
• Antioxidationsmittel, dargestellt durch die Zubereitungen von Berlition, Thiogamma;
• Medikamente zur Verbesserung der Leitfähigkeit von Impulsen entlang des Nervs: Prozerin, Neuromidin;
• Therapeutika, die den Blutkreislauf im betroffenen Bereich wiederherstellen: Caviton, Trental.

Es ist verboten, ständig Schmerzpillen zu verwenden, was bei längerer Anwendung die Situation verschlimmern wird!

Physiotherapie

Physiotherapie mit hoher Leistungsfähigkeit bei der Behandlung von Neuropathien:

• Massage, inkl. Chinesischer Punkt;
• Magnetfeldtherapie;
• Elektrostimulation;
• Reflexzonenmassage;
• Bewegungstherapie Der erste Unterricht sollte mit der Teilnahme eines erfahrenen Trainers durchgeführt werden. Danach kann der Patient selbst zu Hause therapeutische Übungen machen.
• Elektrophorese;
• Wärmebehandlung.

Die Massage der Neuropathie des Peronealnervs ist das Vorrecht eines Spezialisten. Daher ist es verboten, es selbst zu tun!

Chirurgische Intervention

Wenn konservative Methoden nicht die erwarteten Ergebnisse liefern, greifen sie zur Operation zurück. Bei traumatischer Nervenfaserruptur ist eine Operation vorgeschrieben. Möglich zu:

Nach der Operation braucht eine Person eine lange Genesung. Während dieser Zeit ist seine körperliche Aktivität eingeschränkt, einschließlich Übungsübungen.

Eine tägliche Untersuchung des operierten Gliedes wird durchgeführt, um Wunden und Risse zu erkennen, bei deren Erkennung der Fuß mit Ruhe versehen ist - der Patient bewegt sich mit speziellen Krücken. Wenn Wunden vorhanden sind, werden sie mit antiseptischen Mitteln behandelt.

Volksheilmittel

Die notwendige Unterstützung bei der Behandlung der Neuropathie des Peronealnervs wird durch die traditionelle Medizin geleistet, die über eine beträchtliche Anzahl von Verschreibungen verfügt.

1. Blauer und grüner Ton hat Eigenschaften, die zur Behandlung einer Krankheit nützlich sind. Das Rohmaterial in Form kleiner Bällchen aufrollen und in der Sonne trocknen; bei geschlossenem Deckel in einem Glas aufbewahren. Verdünnen Sie vor der Verwendung einen Teil des Tons mit Wasser bei Raumtemperatur, um eine matschige Konsistenz zu erhalten. In mehreren Lagen auf den Stoff auftragen und über den geschädigten Nerv auf die Haut auftragen. Warten Sie, bis der Ton vollständig trocken ist. Der Verband muss nach dem Gebrauch im Boden vergraben sein - wie Heiler raten. Verwenden Sie für jede Prozedur eine neue Tonkugel.
2. Im Gegensatz zum ersten Rezept ist das zweite Verfahren die Vorbereitung der Substanz für die orale Verabreichung: Reife Datteln nach der Freisetzung aus den Steinen werden mit einem Fleischwolf gemahlen, die resultierende Masse wird dreimal täglich nach den Mahlzeiten mit 2-3 Teelöffeln aufgenommen. Wenn gewünscht, werden die Datteln mit Milch verdünnt. Die Behandlung dauert ungefähr 30 Tage.
3. Eine höhere Effizienz ist bei Kompressen mit Ziegenmilch, die Gaze benetzt, inhärent und wird dann für einige Minuten auf die Haut über dem betroffenen Nerven aufgetragen. Das Verfahren wird mehrmals am Tag bis zur Wiederherstellung durchgeführt.
4. Hilft bei der Behandlung von HMN und Knoblauch. 4 Nelken mit einem Nudelholz reiben, mit Wasser bedecken und zum Kochen bringen. Nach dem Abkochen der Hitze die Dämpfe jedes Nasenlochs für 5-10 Minuten einatmen.
5. Waschen Sie Ihr Gesicht mit natürlichem Apfelessig und achten Sie darauf, dass es nicht in Ihre Augen gelangt.
6. 6 Blätter “Lavrushka” gießen ein Glas kochendes Wasser über das Glas und kochen bei niedriger Hitze 10 Minuten. Mit der resultierenden Abkochung begraben Sie die Nase 3 Mal am Tag, bis sich der Zustand verbessert.
7. Mittel, die durch gründliches Mischen von 2 bzw. 3 Esslöffeln Terpentin bzw. Wasser erhalten werden, gießen Sie ein Stück Brot und bringen Sie es für 7 Minuten am betroffenen Bein an. Tun Sie dies vor dem Schlafengehen, um Ihren Fuß sofort zu wärmen und zu Bett zu gehen. Die Häufigkeit der Verfahren - 1 Mal in zwei Tagen bis zur vollständigen Genesung. Die Wirksamkeit des Rezeptes ist, dass Terpentin ein hervorragendes Wärmemittel ist.
8. Binden Sie die Schale von geschälten Zitronen, die mit Olivenöl geschmiert sind, nachts am Fuß des betroffenen Beins an.

Die Rezepte der traditionellen Medizin sind ein Teil des Komplexes der Maßnahmen, und daher sollte die traditionelle Behandlung von HMN nicht vernachlässigt werden.

Folgen und Prävention

HMN ist eine schwere Krankheit, die eine rechtzeitige und angemessene Behandlung erfordert, ansonsten wird eine Person eine düstere Zukunft haben. Eine mögliche Entwicklung von Ereignissen ist eine Behinderung mit teilweiser Behinderung, da eine Komplikation der HMN häufig eine Parese ist, die sich in einer Abnahme der Gliedmaßenstärke äußert. Wenn jedoch eine Person alle Behandlungsphasen durchläuft, verbessert sich die Situation erheblich.

Die Neuropathie des kleinen Tibia-Nervs tritt aus verschiedenen Gründen auf, daher ist es besser, sie zu verhindern.

1. Personen, die sich aktiv mit Sport beschäftigen, sollten dem Arzt regelmäßig zur rechtzeitigen Erkennung der Pathologie gezeigt werden, einschließlich Tunnelsyndrom, auch Kompression-ischämische Neuropathie genannt. Kompression nennen es, weil Während des Durchgangs der Nervenstämme durch einen engen Tunnel werden sie zusammengedrückt und aufgrund von Unterernährung der Nerven ischämisch.
2. Müssen Sie in speziellen bequemen Schuhen trainieren.
3. Gewichtsreduzierung, um die Belastung der Beine und Füße zu reduzieren, um deren Verformung zu verhindern.
4. Frauen, die Schuhe mit hohen Absätzen bevorzugen, sollten ihre Beine eine Pause machen, sie tagsüber abnehmen und sich die Zeit für Gymnastik nehmen, um den Blutkreislauf in den Gliedmaßen zu normalisieren.

Eine sorgfältige und fürsorgliche Haltung gegenüber Ihrer Gesundheit ist eine Garantie dafür, dass die Peronealnerven-Neuropathie Sie umgeht.

Neuropathie des N. peronealis

Die Peronealnerven-Neuropathie ist eine der Mononeuropathien der unteren Extremität, die von einem herabhängenden Fußsyndrom begleitet wird - der Unmöglichkeit der Dorsalbeugung des Fußes und der Streckung der Zehen sowie sensorischer Erkrankungen der Haut im anterolateralen Bereich des Fußes und der Rückseite des Fußes. Die Diagnose wird anhand von Anamnese, neurologischen Untersuchungen, Elektromyographie oder Elektroneurographiedaten gestellt. Zusätzlich werden ein Ultraschall des Nervs und eine Untersuchung des Osteoartikulärapparates von Bein und Fuß durchgeführt. Die konservative Behandlung wird durch eine Kombination aus medizinischen, physiotherapeutischen und orthopädischen Methoden durchgeführt. Bei seinem Misserfolg wird eine Operation (Dekompression, Naht des Nervs, Umstellung von Sehnen usw.) gezeigt.

Neuropathie des N. peronealis

Die Neuropathie des Peronealnervs oder die Peronealneuropathie nimmt eine besondere Stellung unter der peripheren Mononeuropathie ein. Dazu gehören: Neuropathie des N. tibialis, Neuropathie des N. femoralis, Neuropathie des Ischiasnervs usw. Da der Peronealnerv aus dicken Nervenfasern besteht, die eine größere Schicht aus Myelocete und Myomas aufweisen. Es ist anfälliger für Schäden bei Stoffwechselstörungen und Anoxie. Wahrscheinlich verursacht dieser Moment eine weit verbreitete Prävalenz der peronealen Neuropathie. Berichten zufolge wird bei 60% der Patienten der traumatologischen Abteilungen eine Neuropathie des Peronealnervs beobachtet, die operiert wurde und mit Reifen oder Gipsverbänden behandelt wird. Nur in 30% der Fälle scheint die Neuropathie bei solchen Patienten mit einer primären Nervenschädigung verbunden zu sein.

Es sollte auch beachtet werden, dass Spezialisten auf dem Gebiet der Neurologie häufig mit Patienten zu tun haben, die eine bestimmte peroneale Neuropathie aufweisen, einschließlich der postoperativen Periode oder des Zeitpunkts der Immobilisierung. Dies macht die Behandlung komplizierter, verlängert die Dauer und verschlechtert das Ergebnis, denn je früher die Therapie begonnen wird, desto wirksamer ist sie.

Anatomie des N. peroneus

Der N. peroneus (N. Peroneus) verlässt den Ischiasnerv in Höhe des unteren Drittel der Oberschenkel. Es besteht überwiegend aus LIV-LV- und SI-SII-Spinalnervenfasern. Nach dem Übergang in die Kniekehle geht der N. fibularis bis zum gleichnamigen Knochenkopf über, wo sein gemeinsamer Stamm in tiefe und oberflächliche Äste unterteilt ist. Der tiefe Peronealnerv geht in den vorderen Teil des Schienbeins über, geht nach unten, geht nach hinten über den Fuß und teilt sich in die inneren und äußeren Äste. Es innerviert die Muskeln, die für die Streckung (Dorsalflexion) des Fußes und der Zehen verantwortlich sind, Pronation (Anhebung der Außenkante) des Fußes.

Der oberflächliche Peronealnerv verläuft entlang der anterolateralen Oberfläche der Tibia und gibt den motorischen Zweigen an die für die Pronation des Fußes verantwortlichen Peronealmuskeln mit gleichzeitiger Plantarflexion. Im Bereich des mittleren Drittel des Beines ist der Oberflächenast n. Der Peroneus verläuft unter der Haut und ist in 2 Dorsalhautnerven unterteilt - intermediär und medial. Die erste Innervation der Haut im unteren Drittel des Beines, der Dorsalfläche des Fußes und der Interdigitalräume III-IV, IV-V. Die zweite ist für die Empfindlichkeit der medialen Fußkante, der Rückseite des ersten Zehs und des Interdigitalraums II-III verantwortlich.

Anatomisch bestimmte Bereiche der größten Verwundbarkeit des Peronealnervs sind: Ort des Durchgangs im Bereich des Fibulakopfes und Austritt des Nervs zum Fuß.

Ursachen der Neuropathie des Peronealnervs

Es gibt verschiedene Gruppen von Auslösern, die die Entwicklung einer peronealen Neuropathie einleiten können: Nervenverletzungen; Nervenkompression um die muskuloskelettalen Strukturen herum; Gefäßerkrankungen, die zu Nervenischämie führen; infektiöse und toxische Läsionen. Neuropathien peroneus traumatische Genese möglich mit einer Knieverletzung und anderen Verletzungen des Knies, Unterschenkel Fraktur, isolierte Fraktur der Fibula, Verstauchungen, Schäden an Sehnen oder Verstauchungen Knöchel, iatrogene Nervenschäden in den Beinknochen Neupositionierung, Operationen am Kniegelenk oder Knöchel.

Kompressionsneuropathie (sog. Tunnelsyndrom) n. Der Peroneus entwickelt sich meistens auf Höhe seiner Passage an der Spitze des Fibula-Superior-Tunnel-Syndroms. Es kann mit beruflicher Tätigkeit verbunden sein, beispielsweise mit Beerenpflückern, anderen Personen mit Parkettboden, deren Arbeit ein längeres "Hocken" voraussetzt. Eine solche Neuropathie ist nach langem Sitzen mit gekreuzten Beinen möglich. Während der Kompression des Peronealnervs entwickelt sich das untere Tunnelsyndrom an der Austrittsstelle zum Fuß. Es kann durch zu enge Schuhe verursacht werden. Die Ursache einer peronealen Neuropathie mit Kompression ist oft die Kompression eines Nervs während der Immobilisierung. Außerdem ist die Kompression n. Peroneus kann einen sekundären Wirbelcharakter haben, d.h. er entwickelt sich aufgrund von Veränderungen des Bewegungsapparates und von muskulär-muskulären Reflexionsstörungen, die durch Erkrankungen und Krümmungen der Wirbelsäule (Osteochondrose, Skoliose, Spondylarthrose) verursacht werden. Iatrogene Kompression-ischämische Neuropathie des Peronealnervs ist nach Kompression durch falsche Beinposition während verschiedener chirurgischer Eingriffe möglich.

Zu den selteneren Ursachen der peronealen Neuropathie gehören systemische Erkrankungen, die mit der Proliferation des Bindegewebes einhergehen (deformierende Osteoarthritis, Sklerodermie, Gicht, rheumatoide Arthritis, Polymyositis), Stoffwechselerkrankungen (Dysproteinämien, Diabetes mellitus), schwere Infektionen, Vergiftungen (einschließlich Alkoholmissbrauch, Medikamentenaddition). ), lokale Tumorprozesse.

Symptome einer Neuropathie des Peronealnervs

Die klinischen Manifestationen der peronealen Neuropathie werden durch Typ und Topographie der Läsion bestimmt. Ein akutes Nerventrauma wird von einem fast gleichzeitigen Auftreten von Symptomen seiner Niederlage begleitet. Chronische Verletzungen, dysmetabolische und kompressionsisch-ischämische Störungen zeichnen sich durch eine allmähliche Zunahme der Klinik aus.

Die Läsion des gemeinsamen Rumpfes des Peronealnervs äußert sich in einer Störung der Dehnung des Fußes und seiner Finger. Infolgedessen hängt der Fuß in der Plantarflexionsposition nach unten und wird leicht nach innen gedreht. Daher muss der Patient beim Gehen und Bein nach vorne gezwungen sein, es am Kniegelenk stark zu beugen, um den Zeh nicht am Boden zu verhaken. Beim Absenken des Fußes auf den Boden steht der Patient zunächst auf den Zehen, dann auf der seitlichen Plantarkante und senkt dann die Ferse ab. Ein solcher Spaziergang ähnelt einem Hahn oder einem Pferd und trägt die entsprechenden Namen. Schwierig oder unmöglich: Die Seitenkante der Sohle anheben, auf den Fersen stehen und auf ihnen laufen. Bewegungsstörungen werden mit sensorischen Störungen kombiniert, die sich auf die anterior-laterale Fläche des Unterschenkels und des hinteren Fußes erstrecken. Mögliche Schmerzen an der Außenfläche des Beins und des Fußes, die mit Kniebeugen zunehmen. Im Laufe der Zeit kommt es zu einer Atrophie der Muskulatur des anterior-lateralen Beinbereichs, die im Vergleich zu einem gesunden Bein deutlich sichtbar ist.

Die Neuropathie des N. peronealis mit einer Läsion des tiefen Astes äußert sich in einem weniger ausgeprägten Überhang des Fußes, einer verringerten Dehnungskraft des Fußes und der Zehen, sensorischen Störungen am Fußrücken und im 1. Interdigitalraum. Der lange Verlauf der Neuropathie wird von einer Atrophie der kleinen Muskeln am Fußrücken begleitet, die sich in einer Rezession der interossären Lücken manifestiert.

Die Neuropathie des N. peronealis mit einer Läsion des oberflächlichen Astes ist durch eine Beeinträchtigung der sensorischen Wahrnehmung und des Schmerzes an der lateralen Fläche des Unterschenkels und im medialen Bereich der Fußrückenfläche gekennzeichnet. Bei Betrachtung zeigt sich eine Schwächung der Fußpronation. Finger und Füße sparen.

Diagnose der Neuropathie des Peronealnervs

Der Algorithmus zur Diagnose der peronealen Neuropathie basiert auf der Sammlung anamnestischer Daten, die auf die Entstehung der Erkrankung hindeuten können, und auf der Grundlage einer gründlichen Untersuchung der motorischen Funktion und der sensorischen Sphäre der peripheren Nerven der betroffenen Extremität. Spezielle Funktionstests werden durchgeführt, um die Muskelkraft der verschiedenen Bein- und Fußmuskeln zu bewerten. Die Oberflächenempfindlichkeitsanalyse wird mit einer speziellen Nadel durchgeführt. Zusätzlich werden Elektromyographie und Elektroneurographie verwendet, um das Ausmaß der Nervenschädigung durch die Geschwindigkeit der Aktionspotentiale zu bestimmen. In letzter Zeit wurde Nervenultraschall verwendet, um die Struktur des Nervenstamms und benachbarter Strukturen zu untersuchen.

Bei der traumatischen Neuropathie ist eine Beratung durch einen Traumatologen erforderlich, je nach Indikation - Ultraschall oder Radiographie des Kniegelenks, Radiographie der Unterschenkelknochen, Ultraschall oder Radiographie des Sprunggelenks. In einigen Fällen kann eine diagnostische Novocain-Nervenblockade eingesetzt werden.

Neuropathy peroneal Nerven eine Differentialdiagnose mit Radikulopathie Pegeln LV-SI, wiederkehrende erbliche Neuropathie Krankheit Charcot-Marie-Tooth-Krankheit, Syndrom ACA (peroneal Muskelatrophie) erfordern, ALS, Polyneuropathie, mononeuropathy andere untere Extremität, zerebrale Tumoren und Tumoren der Wirbelsäule.

Behandlung der Neuropathie des Peronealnervs

Patienten mit peronealer Neuropathie werden von einem Neurologen überwacht. Die Frage der chirurgischen Behandlung wird nach Rücksprache mit einem Neurochirurgen entschieden. Ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung ist die Beseitigung oder Verringerung der Wirkung des ursächlichen Faktors der Neuropathie. Die Antiödem-, entzündungshemmende und schmerzlindernde Wirkung von NSAIDs (Diclofenac, Lornoxicam, Nimesulid, Ibuprofen usw.) wird in der konservativen Therapie verwendet. Zubereitungen dieser Gruppe werden mit Vitaminen der Gruppe B, Antioxidationsmitteln (Thioctinsäure) und Mitteln zur Verbesserung der Durchblutung des Nervs (Pentoxifyllin, Nicotinsäure) kombiniert. Der Zweck von Ipidacrin, Neostigmin, ist darauf gerichtet, die neuromuskuläre Übertragung zu verbessern.

Pharmazeutische Therapie wird erfolgreich mit Physiotherapie kombiniert: Elektrophorese, Amplipuls-Therapie, Magnetfeldtherapie, Elektrostimulation, Ultraphonophorese usw. Zur Wiederherstellung von Muskeln, die durch n angereichert werden. Peroneus sind regelmäßige Bewegungstherapie-Übungen erforderlich. Zur Korrektur des hängenden Fußes werden Patienten mit Orthesen gezeigt, die das Bein in der richtigen Position fixieren.

Indikationen für eine chirurgische Behandlung sind Fälle von vollständiger Verletzung der Nervenleitung, mangelnde Wirkung einer konservativen Therapie oder das Auftreten eines Rückfalls nach dessen Implementierung. Je nach klinischer Situation können Neurolyse, Dekompression der Nerven, Nähen oder plastische Operationen durchgeführt werden. Bei chronischen Neuropathien, wenn die vom Peronealnerven innervierten Muskeln die elektrische Erregbarkeit verlieren, werden chirurgische Eingriffe durchgeführt, um die Sehnen zu bewegen.

Behandlung des Peronealnervs: Neuropathie, Neuropathie, Axonopathie, Neuralgie, Neuritis und Schädigung

Der tiefe Peronealnerv spielt eine wichtige anatomische Rolle, und die Gesundheit und Empfindlichkeit der Beine bis zu den Fingerspitzen hängt von ihrer ordnungsgemäßen Funktion ab. Da Verstöße in diesem Bereich zu Problemen führen, sollten die möglichen Erkrankungen des Peronealnervs und die Behandlungsmethoden in Betracht gezogen werden.

Dieses Segment des Nervensystems stammt aus dem Bereich des Ischiasnervs, geht mit einigen seiner eigenen Fasern in seine Zusammensetzung ein und hebt sich dann in einen unabhängigen Zweig ab. Zuerst versorgt der N. fibularis die Muskeln bis zum Knie in Form eines einzigen Kanals, der zum Fibularknochen führt, und wird dann in 3 Fasern unterteilt: die oberflächlichen, äußeren und inneren.

Anatomie des N. peroneus

Die oberflächliche Faser befindet sich oberhalb des Unterschenkels. Es ist für das Funktionieren der Muskeln in diesem Bereich und für die Beweglichkeit des Fußes verantwortlich.

Die Innenfaser befindet sich unter dem Unterschenkel. Es bietet Flexion und Extension der Zehen.

Pathologien des Peronealnervs stehen im Zusammenhang mit dem Zusammendrücken einer oder mehrerer Fasern. Ein solches Problem kann zu einer Fehlfunktion der Beine unterhalb des Knies bis hin zu einer Lähmung des Fußes führen.

Ursachen der Erkrankung des Nervus fibularis

Die Innervation kann aus folgenden Gründen gestört sein:

• Beinbrüche mit eingeklemmten Nerven;
• Drücken des Kanals oder der Faser;
• übermäßige Bewegung;
• Zirkulationsprobleme;
• Störungen des Nervensystems;
• Komplikationen bei onkologischen Erkrankungen;
• Temperaturverletzungen;
• Giftvergiftung des Körpers.

Alle Arten von Krankheiten können in zwei Kategorien unterteilt werden. Die Hauptkrankheiten sind Verletzungen, die nicht von anderen Prozessen abhängen, die im menschlichen Körper ablaufen. Dazu gehören Verletzungen der Gliedmaßen oder übermäßige Bewegung, insbesondere wenn sie nur auf einem Bein getragen werden.

Sekundärerkrankungen manifestieren sich als Komplikationen bestehender Beschwerden und erfordern daher eine komplexe Behandlung. Zunächst ist es die Therapie der zugrunde liegenden Erkrankung und danach die Wiederherstellung der Nervenfunktion.

Arten von Krankheiten

Die Hauptursache für Probleme mit dem N. peronealis ist das Quetschen oder Kneifen. Aufgrund zusätzlicher Symptome und Umstände der Läsion kann es zu einer Reihe von Erkrankungen kommen:

• Osteopathie;
• gutartige Neubildungen des Knochengewebes;
• Synonymischer Entzündungsprozess im Bereich der Synovialmembran;
• Frakturen oder Luxationen im Knöchelbereich;
• Beinverletzungen unterhalb des Knies;
• Tendovaginitis;
• Entzündung der Membran im Gelenk;
• Komplikation der Arthrose - Entzündung des Gewebes der Gelenke und des Knorpels;
• Entzündung des Gelenksacks (Bursitis);
• Arthrose, manifestiert als Folge eines Traumas;
• Neuropathie;
• Neuralgie;
• Nervenschaden während der Operation an den Beinen.

Jede mit dem Peronealnerv verbundene Störung verursacht ähnliche Symptome. Gliedmaßen unterhalb des Knies sind weniger empfindlich und beweglich als üblich.

Regelmäßige starke Schmerzen quälen den Patienten.

Wie bei jeder anderen Krankheit führen solche Probleme zu einer Verschlechterung des Allgemeinzustands des Körpers.

Diagnose einer Fehlfunktion des Peronealnervs

Zunächst ist es notwendig, einen bestimmten Punkt der Kompression des Nervs und die Ursache für die Entwicklung der Pathologie zu identifizieren. Hierzu wird eine Reihe von Techniken angewendet.

• Der Arzt wird die Empfindlichkeit prüfen und die Funktionalität der Gliedmaßen überprüfen. Nach dem Testen auf Reflexe wird der ungefähre Ort des Fokus und der Entwicklungsgrad der Pathologie klar.
• Der Spezialist wird einen Ultraschall des Peronealnervs bestellen. Dies hilft, verwandte Krankheiten zu identifizieren und die beste Behandlungsmethode zu wählen. In schwierigen Situationen kann ein genaues klinisches Bild eine MRI liefern.
• Sammeln Sie Informationen über erlittene Verletzungen und bestehende chronische Krankheiten. Dies hilft zu bestimmen, ob Probleme mit Nervenenden in den Beinen eine Folge einer anderen Verletzung sind.

Unabhängig von der Ursache und dem Grad der Symptome ist ein Arztbesuch erforderlich. Wenn die Krankheit zu einem frühen Zeitpunkt erkannt wird, ist es einfacher, den destruktiven Prozess zu stoppen und das Auftreten neuer Symptome zu verhindern.

Symptome und Behandlung der Neuropathie

Neuropathie ist ein entzündlicher Prozess, der die Glieder der Sensibilität beraubt. Zunächst hört eine Person auf, Temperaturabfälle oder mechanische Einflüsse zu spüren, die unter normalen Umständen unangenehme Empfindungen oder Schmerzen verursachen. In Zukunft kann dies zu Taubheit der Gliedmaßen und Beeinträchtigung der Beherrschbarkeit führen.

Am häufigsten leiden Menschen an Neuropathie, die sich aufgrund ihres Berufes oder Berufes stärkerer körperlicher Anstrengung unterziehen. Die Gefahrenzone umfasst Profisportler.
Zur Behandlung von Krankheiten werden verschiedene Methoden eingesetzt. Die Therapie wird hauptsächlich im Krankenhaus durchgeführt, da die meisten Operationen nicht zu Hause durchgeführt werden können.

• Dem Patienten werden Medikamente verschrieben. Da die Neuropathie in erster Linie ein entzündlicher Prozess ist, werden Medikamente benötigt, um sie zu lindern. Wenn die Erkrankung nicht nur von Taubheit der Extremitäten, sondern auch von starken Schmerzen begleitet wird, werden auch Schmerzmittel verschrieben.
• Wenn solche Verstöße physiotherapeutisch wirksam sind.
• Sie benötigen eine Rehabilitationstherapie zur allgemeinen Stärkung des Körpers.

Dem Patienten werden also Vitamine verschrieben, die Behandlung soll den Toxinspiegel senken.

Neuralgie-Funktionen

Neuralgie tritt als Folge einer Verletzung auf. Dies kann eine schwere Knöchelquellung, Luxation oder Fraktur sein. Pathologie betrifft sowohl Erwachsene als auch Kinder. Manchmal kann dies eine Folge einer Schädigung des Peronealnervs während einer Meniskusoperation sein.

Die Hauptsymptome der Krankheit:

• Erhöhung der Schmerzschwelle, im geschädigten Bereich sind äußere Einflüsse weniger spürbar.
• Störungen betreffen die Arbeit der Muskeln im Bereich des Nervenendes, der Gang variiert erheblich.

Wenn die Ursache für das Kneifen des Nervs eine Verletzung ist, ist eine komplexe Therapie erforderlich. Zunächst ist es notwendig, das verletzte Bein zu immobilisieren, damit die Gewebe richtig zusammenwachsen.

Hierzu wird Pflasterband verwendet, das eine Fixierung gewährleistet und mögliche Verletzungen verhindert.

Wenn sich die Verletzungsstelle bereits entzündet hat, muss der Patient Medikamente einnehmen, die Schmerzen und Schwellungen lindern können. Außerdem sind Vitamine, Physiotherapie und Bewegungstherapie notwendig, wenn die Peronealnerven eingeklemmt werden.

Anzeichen und Therapie der Neuritis

Im Gegensatz zu den oben beschriebenen Beschwerden führt die Neuritis, obwohl sie eine Art Entzündung ist, nicht zu einem Empfindlichkeitsverlust. Es manifestiert sich mit Krämpfen und Brennen. Rosa-lila Ödem tritt auf, manchmal wirkt die Gliedmaßen schlaff. Häufige Symptome entwickeln sich auch:

• Schwäche;
• Fieber

Zunächst muss bei einer solchen Diagnose ein weiteres Durchhängen der Gliedmaßen verhindert werden. Dies erfordert eine zuverlässige Fixierung und Immobilisierung. Schmerzmittel werden zur Schmerzlinderung verschrieben. Um die Funktion der Nervenkanäle wiederherzustellen, ist eine physikalische Therapie erforderlich.

Bei Schmerzen Blockade.

Zur zusätzlichen Unterstützung des Körpers werden Physiotherapie und Massage verordnet.

Axonale Polyneuropathie

Dies ist eine Krankheit, die alle Teile des Nervensystems betreffen kann. Sie wird also durch Symptome diagnostiziert, die sich parallel in verschiedenen Teilen des Körpers manifestieren.

In den Beinen äußert sich diese Krankheit in Lethargie, mangelnder Koordination der Muskeln und unwillkürlichem Zucken. Der Patient kann auch ein Kribbeln, Gänsehaut, Brennen und andere Beschwerden verspüren. Es kann an verschiedenen Stellen die Beine verletzen. All dies beeinflusst die Bewegungen, einschließlich des Gangs.

Äußerlich beobachtete Änderungen in Feuchtigkeit und Farbe. Je nach Verlauf der Erkrankung leidet die Person unter übermäßigem Schwitzen oder Trockenheit des Integuments. Übermäßige Blässe oder Rötung der Haut kann beobachtet werden.

Eine axonale Störung wird auch durch Anzeichen diagnostiziert, die die Beine nicht direkt betreffen.

So geht die Krankheit mit Störungen des Darms, der Blase, vermehrtem Speichelfluss sowie Störungen des Fortpflanzungssystems einher.

Diese Anzeichen können auf Quecksilbervergiftung oder andere schädliche Substanzen sowie auf Komplikationen von Erkrankungen des Kreislauf- oder Hormonsystems hindeuten.

Je nach Diagnose zielt die Therapie darauf ab, Giftstoffe zu entfernen, den hormonellen Hintergrund wiederherzustellen oder die Krankheiten zu behandeln, die dieses Phänomen verursacht haben.

Beckennervenparese

Bei dieser Diagnose ist es aufgrund des Empfindlichkeitsverlusts unmöglich, die Finger zu bewegen und den Fuß zu beugen. Die Pathologie beeinflusst den Tibialmuskel, der für die Bewegungen der unteren Gliedmaßen verantwortlich ist.

Um die Diagnose mit diesen Symptomen zu klären, wird der Arzt spezielle Diagnosemethoden vorschreiben:

Damit können Sie die Läsion und die Ausbreitung der Lähmung identifizieren. Wenn die Chance besteht, den eingeklemmten Nerv zu stoppen und die Symptome zu lindern, wird dem Patienten ein chirurgischer Eingriff angeboten.

In der postoperativen Phase ist eine Bewegungstherapie für die Parese des Peronealnervs erforderlich. Eine Reihe von Übungen hängt direkt von der Stärke der Muskulatur ab. Sie wird auf einer Skala von 0 bis 5 gemessen, wobei 5 der Normalzustand ist und 0 eine vollständige Immobilität darstellt.

Es gibt 3 Gruppen von Übungen:

• auf einem gesunden Fuß
• auf die funktionierenden Muskeln der erkrankten Extremität;
• über die Ausbildung des Vestibularapparates.

Das Ziel der Physiotherapie während der Parese ist es, die Blutversorgung eines feststehenden Beins wiederherzustellen, daher sollte das Bein für den gewünschten Effekt in einer normalen Position für einen gesunden Menschen fixiert sein.

Prävention von Erkrankungen des N. peronealis

Reduzieren Sie das Risiko von Nervenschäden, um zu helfen:

• richtige Ernährung. Vermeiden Sie Übergewicht und die damit verbundene zusätzliche Belastung der Beine.
• moderate regelmäßige übung;
• Einhaltung der Temperaturbedingungen. Langes Überhitzen oder Überkühlen der Beine ist zu vermeiden.
• Befolgen Sie die Anweisungen und Empfehlungen des behandelnden Arztes, um die Folgen des Einklemmens des Nervs zu vermeiden.

Allmählich wird die körperliche Aktivität wiederhergestellt. Sie müssen Geduld haben: Die Rehabilitation dauert normalerweise lange.

Wie kann man die Neuropathie des Peronealnervs erkennen und heilen?

Neuropathie des Peronealnervs entwickelt sich, wenn er zerdrückt oder beschädigt ist. Je nach Ort der Verletzungsstelle unterscheiden sich die Symptome dieser Krankheit, im Allgemeinen ist die Neuropathie jedoch durch Schmerzen, Sensibilitätsstörungen, Schwäche oder Muskelparese gekennzeichnet. Dieser Artikel konzentriert sich auf die Symptome und die Behandlung dieser Krankheit, einschließlich körperlicher Betätigung.

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Wo ist der Nervus fibularis?

Wenn Sie über die Erkrankungen des Peronealnervs sprechen, müssen Sie wissen, wo es sich befindet und wie es funktioniert.

Der N. peroneus communis ist ein Ast des Ischiasnervs, der sich vom Plexus sacralis aus erstreckt. Der Ischiasnerv ist in der Fossa poplitea in Fibula und Tibia unterteilt.

Der N. peroneus communis befindet sich außerhalb der Tibia. Er geht das Bein hinunter und ist in zwei große Äste unterteilt: oberflächliche und tiefe Äste sowie kleine Äste, die für die Empfindlichkeit am äußeren Teil der Tibia verantwortlich sind. Diese Äste vereinigen sich mit anderen und gehen weiter zur äußeren Fußkante.

Der tiefe Teil des N. peronealis ist für die Bewegungen des M. tibialis anterior, des Zeigerstrecker und des Streuers des ersten Zehs getrennt. Dann geht er zum Fuß und endet in den ersten und zweiten Zehen.

Der oberflächliche Teil ist in Hautäste unterteilt, die für die Empfindlichkeit verantwortlich sind und zu den ersten, zweiten und dritten Zehen des Fußes gehen, und Muskeln, die für die Bewegungen der Zirrusmuskeln des Unterschenkels verantwortlich sind. Ein separater Zweig versorgt alle Zehen mit Ausnahme des großen Zehens, und ein derart komplexer Nervenverlauf führt zu seiner Verwundbarkeit.

Ursachen von Krankheiten

Die Ursachen der Neuropathie des Peronealnervs können unterschiedlich sein.

1. Verletzungen - Wenn Sie einen Nerv auf der Beinoberfläche finden, führt dies dazu, dass er aufgrund von Verletzungen des oberen und äußeren Beinteils relativ leicht beschädigt wird. Posttraumatische Neuropathie des Peronealnervs, auch als traumatische Neuritis bezeichnet. Sie kann als Folge von Verletzungen, Frakturen, Gelenkverschiebungen, Gelenkoperationen, Nadeldurchdringungen durch intramuskuläre Injektion, Stürzen, Schlaganfällen, Kompression des Narbengewebes nach Verletzungen und Operationen auftreten. Seine Integrität kann bis zu einem vollständigen Bruch zerstört werden. Ein gebrochener Nerv kann Knochenfragmente beschädigen, und er kann auch durch einen Gipsverband zusammengedrückt werden. Wenn der N. peronealis beschädigt ist, kann es zu Paresen oder Muskellähmungen kommen.
2. Tunnelsyndrome. Häufiger treten sie bei längerem Aufenthalt in einer hockenden Haltung oder bei monotonen Beinbewegungen auf. In Gefahr sind Menschen der Berufe, deren Arbeit mit einem längeren Aufenthalt in dieser Position verbunden ist. Das Tunnel-Syndrom kann auch bei längeren Sitzbeinen auftreten. Das Tunnelsyndrom kann durch die Kompression des Nervs durch die Bandscheibe (spondylogenes Tunnelsyndrom) verursacht werden.
3. Falsche Position der Beine bei erzwungener Langzeitbeweglichkeit (bei bettlägerigen Patienten bei langen Operationen).
4. Versagen der Blutversorgung
5. Toxische Läsionen (bei schwerer Niereninsuffizienz, Diabetes mellitus, alkoholische Läsionen), während beide Beine von der Art der "Socken" betroffen sind.
6. Schwere Infektionen.
7. Kompression des Tumors und Metastasen bei Krebs.

Charakteristische Symptome

Der Peronealnerv kann an verschiedenen Stellen betroffen sein, so dass die Symptome variieren. Sie können sie in motorisch und sensibel aufteilen.

Bei hohem Druck (in der Kniekehle) treten folgende Symptome auf:

• Die Empfindlichkeit ist an der anterior-lateralen Oberfläche des Unterschenkels und des Fußrückens beeinträchtigt, und es können keine Berührungsempfindungen, Hitze und Kälte oder ein Unterscheiden von Schmerz und Berührung auftreten.
• Die Schmerzen an den Seitenflächen des Fußes und des Unterschenkels nehmen zu, wenn sie hocken.
• Die Streckung des Fußes ist gestört, die Streckmuskeln können völlig versagen.
• Verletzung und es wird unmöglich, die Außenkante des Fußes anzuheben.
• Der Patient kann nicht auf den Fersen stehen, darauf laufen.
• "Horse foot" - der Fuß hängt nach unten. Beim Gehen wird der Patient gezwungen, sein Bein hoch zu heben, um sich nicht mit den Fingern am Boden festzuhalten. Bei der Stufe werden die Finger zuerst auf den Boden gelegt und dann der ganze Fuß (Schritt, "Hahn", "Pferdegang").
• Bei längerer Erkrankung wird eine Atrophie der Muskeln beobachtet, das erkrankte Bein wird dünner als das gesunde.

Wenn der äußere Hautteil zusammengedrückt wird, sind die Symptome nur empfindlich: Die Empfindlichkeit an der äußeren Oberfläche der Tibia ist gestört.

Wenn der oberflächliche Zweig beschädigt ist, werden die folgenden Symptome auftreten:

• Schmerzen und Brennen an der Seite des Unterschenkels, im Fußrücken, in 1-4 Fingern.
• Beeinträchtigung der Empfindlichkeit in den gleichen Bereichen.
• Es ist schwierig, die Außenkante des Fußes anzuheben und zurückzuziehen.
• Die Schädigung des tiefen Astes sieht wie folgt aus.
• Lehnen Sie die Muskeln ab, die für die Verlängerung des Fußes und der Zehen verantwortlich sind.
• Verminderte Empfindlichkeit zwischen 1-2 Fingern am Fußrücken.
• Leicht hängender Fuß.
• Bei längerer Krankheit - Atrophie der Fußmuskulatur. Verglichen mit einem gesunden Bein sind die Knochen besser sichtbar, die Lücken zwischen den Fingern sinken.

Es ist wichtig, dass der Patient daran erinnert, dass die Krankheit mit geringen oder keinen Schmerzen fortschreiten kann. Ein wichtiges Zeichen dieser Krankheit ist die Unfähigkeit, auf den Fersen zu stehen oder zu gehen.

Zur genauen Diagnose mittels Elektroneuromyographie und Ultraschall.

Die Neuropathie des N. tibialis kann mit Läsionen des Peroneals kombiniert werden. Beide können auf Höhe des Fibulakopfes betroffen sein. Die folgenden Symptome sind zu beachten:

• Taubheit an der Außenseite des Fußes.
• Das „Schlagen“ des Fußes stellt eine Gangstörung dar. Die Schwäche der Muskeln, die den Fuß beugen, erschwert es dem Patienten, den Fuß herauszudrehen.
• Bei Verletzungen im Fußwurzelkanal und im Sprunggelenk treten Schmerzen und Kribbeln in der Sohle und in der Nähe der Fingerwurzel auf, Taubheitsgefühl.
• Mit der Einbeziehung der Plantarenäste wird die Empfindlichkeit an den seitlichen oder inneren Fußflächen gestört.

Therapiemethode

Die Behandlung der Neuropathie hängt von ihrer Ursache und der Stelle ab, an der der Nerv betroffen ist. Manchmal reicht es aus, die Ursache der Kompression (Gipsabdrücke, unbequeme Schuhe) zu beseitigen.

Wenn die Neuropathie durch eine andere Krankheit verursacht wird, wird der Schwerpunkt auf der Behandlung liegen, und andere Maßnahmen sind zwar obligatorisch, aber schon zweitrangig.

Von Medikamenten gelten:

• nichtsteroidale Antirheumatika (Ibuprofen, Nimesulid, Diclofenac),
• Präparate, die die Nervenleitung verbessern (Proserin, Neuromidin),
• B-Vitamine (ihre Kombinationen: Milgamma, Kombilipen und andere),
• Medikamente, die den Blutkreislauf verbessern
• Antioxidationsmittel.

Verwenden Sie auch Physiotherapie:

• Magnetfeldtherapie
• amplipulse
• Ultraschalltherapie
• Elektrophorese
• Elektrostimulation mit Parese und Lähmung.

Akupunktur, Massage und Bewegungstherapie sind ebenfalls wirksam.

Bei erheblicher Kompression ist eine operative Behandlung angezeigt. Gleichzeitig werden Nervenkompressionsstrukturen entfernt, wodurch der Kanal, in dem es passiert, erweitert wird. Nach der Operation wird die Funktion des Nervs mit Hilfe konservativer Methoden wiederhergestellt.

Die Operation ist auch für traumatische Nervenschäden angezeigt, wenn ihre Regeneration beispielsweise während ihrer Unterbrechung nicht auftritt. In diesem Fall muss die Integrität chirurgisch wiederhergestellt werden. Je früher eine solche Operation ausgeführt wird, desto besser ist ihre Wirkung und desto besser ist die Wiederherstellung.

Um den Fuß in der richtigen Position zu fixieren (Korrektur des "Pferdefußes"), werden spezielle Orthesen verwendet.

Physiotherapie

Die für die Physiotherapie ausgewählten Übungen hängen von der Erhaltung der Muskelfunktion ab. Die Übungen zielen darauf ab, die plantare und dorsale Flexion des Fußes wiederherzustellen und die Durchblutung zu verbessern.

Die effektivsten Übungen an speziellen Simulatoren im Büro der Physiotherapie, abgestimmt auf den Zustand des Patienten. Der Arzt wird den Komplex, den der Patient zu Hause durchführen kann, individuell auswählen, nachdem er ihn mit einem Ausbilder beherrscht hat. Selbstmedikation mit Bewegung kann zu noch mehr Nervenschäden führen. Gleiches gilt für die therapeutische Massage.

Die Neuropathie des N. peronealis kann aus verschiedenen Gründen auftreten. Diese Krankheit wird lange behandelt, und die Prognose hängt unter anderem von deren Dauer ab. Die Therapie sollte umfassend sein. Wenn der Nervenschaden die Folge einer anderen Krankheit ist, wird sie vorrangig behandelt, während gleichzeitig die Funktion der Nerven und Muskeln des Beins wiederhergestellt wird. In einigen Fällen ist eine konservative Behandlung wirkungslos und eine Operation ist erforderlich.