Osgood-Bolzen-Röntgenzeichen

Schlätter-Krankheit (Osteochondropathie der Tibietuberosität) - aseptische Nekrose der Tibia-Tuberositas, die mit ihrer Schädigung während der Periode der intensiven Skelettentwicklung verbunden ist.

Der Inhalt

allgemeine Informationen

Das Tibiaknochen ist der Knochen der Tibia, dessen obere Kante mit dem Femur verbunden ist, der das Kniegelenk bildet, und die untere Kante, wobei der Ramus in das mediale Knöchel übergeht. Im oberen Teil der Tibia befindet sich Tuberositas - die Zone, an der der Quadrizepssehnenmuskel befestigt ist.

Bei Kindern haben alle Röhrenknochen Wachstumspunkte - die Gelenke der Knochen mit Knorpel. Dank dieser Zonen können Knochen länger werden. Die Tuberkulose der Tibia ist einer der Punkte der Ossifikation. Bei Kindern mit dem Rest des Knochens wird es lose und leicht verletzt, was zu einer Osteochondropathie führt - gestörte Nährstoffzufuhr zum Knochengewebe und aseptische Nekrose (Tod) von Tuberositas.

Dieser Zustand wurde 1906 von Arzt Osgood-Schlätter beschrieben. Es entwickelt sich bei Jugendlichen im Alter von 10-18 Jahren. Kann einen oder beide Beine betreffen. Wenn sie wachsen, wird die Verbindung der Tuberositas mit dem Hauptteil der Tibia stark, so dass die Schlätter-Krankheit nicht bei Erwachsenen auftritt.

Gründe

Der Grund für die Osgood-Shlyatter-Krankheit ist eine Verletzung der Tuberositas und des Tibiakerns während der Periode des aktiven Wachstums des Skeletts. Die Pathologie kann das Kniegelenk direkt schädigen - Verstauchungen und gerissene Bänder, Frakturen, Luxationen. Sie tritt jedoch häufiger aufgrund eines chronischen Mikrotraumas während intensiver Bewegung auf.

Sportarten, die die Schlätter-Krankheit bei Jugendlichen am häufigsten provozieren, sind Hockey, Fußball, Fechten, Radfahren, Volleyball, Basketball, Gewichtheben, Gymnastik, Wrestling, Akrobatik, Skifahren, Eiskunstlauf und so weiter.

Die Schlätter-Krankheit wird bei 15-20% der Sportler diagnostiziert. Die Inzidenzrate bei Jugendlichen, die keine nennenswerte körperliche Anstrengung erfahren, beträgt 3 bis 5%. Die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung der Krankheit hängt nicht vom Geschlecht ab. Jungen stoßen jedoch häufiger auf ihn, weil sie sich aktiv im Sportbereich engagieren.

Pathogenese

Die Schlätter-Krankheit bei Kindern entwickelt sich wie folgt. Belastungen an der Trizepssehne, die durch Springen, Quetschen oder Verletzungen entstehen, werden auf die unreife Tuberositas der Tibia übertragen. Infolgedessen werden Blutversorgung und Ernährung gestört, was zu Nekrosebereichen führt, die zu Rupturen führen.

Aufgrund der Spannung der Sehne können die Tuberositas-Fragmente nicht mit dem Hauptteil des Knochens kombiniert werden. In diesem Bereich treten pathologisches Knochenwachstum, Ödeme und Entzündungen auf - die Hauptmanifestationen der Schlätter-Krankheit.

Symptome

Die Symptome der Osgood-Shlatter-Krankheit treten allmählich auf. Erstens gibt es einen leichten Schmerz im Knie, wenn es gebogen wird, hockt und auf der Treppe läuft. Mit der Entwicklung der Pathologie oder nach intensiven Belastungen verstärken sich unangenehme Empfindungen, und es werden andere Anzeichen hinzugefügt.

Symptome der Schlätter-Krankheit im Stadium der Manifestation:

• Schnittschmerz im vorderen Bereich des Knies, der während der Bewegung zunimmt und im Ruhezustand schwächer wird;
• Schwellung (Schwellung) des Kniegelenks ohne Rötung und Hyperthermie der Haut;
• Spannung der Oberschenkelmuskulatur;
• begrenzte gemeinsame Mobilität;
• die Bildung von Kegelknochen in der Vorderseite des Unterschenkels unter der Kniescheibe, die die Arbeit des Knies nicht behindert.

Ein Mann mit Osgood-Shlatter

Die Stärke des Schmerzes kann von geringfügig bis sehr stark variieren. Die Osgood-Shlatter-Krankheit zeichnet sich durch einen chronischen Verlauf aus: Während 2 Jahren werden Exazerbationen von 2 Wochen bis 2-3 Monaten durch Remissionsperioden ersetzt.

Diagnose

Die Diagnose der Osgood-Shlatter-Krankheit basiert auf:

• Geschichte nehmen;
• Untersuchung und Palpation;
• instrumentelle Methoden;
• Laborforschung.

Während der Anamnese erfährt der Arzt, was den Patienten bei den ersten Symptomen beunruhigt, ob es Verletzungen an den Extremitäten gab und so weiter. Bei der Untersuchung des Knies wird seine Schwellung festgestellt und beim Abtasten des Tuberositasbereiches Schmerzen und dicht elastische Schwellung, durch die der Vorsprung gefühlt wird.

Die wichtigste Instrumentalmethode ist die Radiographie. Es wird in Front- und Seitenvorsprüngen ausgeführt. Es ist ratsam, das radiologische Bild dynamisch zu verfolgen.

Side-X-Ray eines Kniegelenks eines Teenagers mit Shatterers Krankheit

Röntgenbilder der Schlätter-Krankheit bei Kindern zeigen:

• im Anfangsstadium - Abflachung der Tibia-Tuberositas-Abdeckung und Anhebung der unteren Grenze des Fettgewebes, während in den Kernen keine Veränderungen auftreten;
• im Stadium des Fortschreitens - die Verschiebung der Kerne der Ossifikation nach oben und nach vorn, die Unbestimmtheit ihrer Struktur und Konturen - Knochenagglomerat - ein spitzenförmiger Vorsprung aus einem pathologisch erweiterten Gewebe.

Eine weitere Methode zur Diagnose der Schlätter-Krankheit ist das Scannen von Radioisotopen. Sein Kern besteht in der Einführung eines radioaktiven Arzneimittels in den Körper des Patienten - Isotope, die für die Gesundheit ungefährlich sind und schwache Strahlen abgeben. Nachdem die Substanz in den Geweben verteilt ist, wird das Strahlungsniveau bestimmt und pathologische Bereiche werden erfasst.

Darüber hinaus können Verfahren zur instrumentellen Diagnostik wie Ultraschall, MRI oder CT des Kniegelenks sowie Densitometrie, ein Röntgenverfahren zur Bestimmung der Knochendichte, verwendet werden.

Um die infektiösen Eigenschaften des Entzündungsprozesses zu beseitigen, werden Laboruntersuchungen auf die Schlätter-Krankheit durchgeführt. Dazu gehören:

• vollständiges Blutbild;
• Proben für den Rheumafaktor.

Die Erkrankung unterscheidet sich von Arthritis, Fraktur, Syphilis, Osteomyelitis, Krebs, Tuberkulose.

Behandlung

Wie die Schlätter-Krankheit zu behandeln ist, wird vom Orthopäden bestimmt. Die Wahl der Taktik hängt vom Zustand des Patienten und der Dynamik des pathologischen Prozesses ab. Stellen Sie sicher, dass die therapeutischen Maßnahmen die körperliche Anstrengung begrenzen. Manchmal ist in der akuten Phase eine vollständige Befreiung von körperlicher Aktivität erforderlich.

Bei schweren Bedingungen wird empfohlen, die Extremität durch Anbringen einer Gipsmanschette zu fixieren. Wenn der Schmerz schwach ist, muss das Gelenk mit einem Verband oder elastischem Verband fixiert werden.

Bandage zur Fixierung des Kniegelenks einer Person mit Morbus Schlätter

Die traditionelle Behandlung der Osgood-Shlatter-Krankheit umfasst:

• Medikamente;
• Physiotherapie;
• Bewegungstherapie und Massage.

Die pharmakologische Therapie basiert auf der Verwendung von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln, die analgetisch wirken. Unter ihnen - Ibuprofen, Nimesulid und andere. Kinder werden in kurzen Kursen verordnet. Darüber hinaus kann Erkältung auf das Knie angewendet werden, um die Schmerzen zu reduzieren.

Die Physiotherapie zielt darauf ab, die Durchblutung und die Ernährung des Gewebes des betroffenen Gelenks zu verbessern, den Knochen wiederherzustellen, Entzündungen und unangenehme Empfindungen zu reduzieren. Die Schlätter-Krankheit bei Jugendlichen beinhaltet die Verwendung von Techniken wie:

• Elektrophorese mit Calcium, Procain, Lidocain, Aminophyllin;
• Stoßwellentherapie;
• Schlammbäder;
• Paraffinbäder;
• UHF;
• Ozokerit.

Die Physiotherapie umfasst die Dehnung der Oberschenkelmuskulatur und die Entwicklung der Oberschenkelmuskulatur. Dies reduziert die Belastung der Gelenkzone von Tuberositas und Sehnen des Oberschenkelmuskels.

Die Behandlung der Schlätter-Krankheit, deren Symptome einen erheblichen Schweregrad aufweisen, kann chirurgisch sein. Das Wesentliche der Operation besteht in der Entfernung von Nekrosen erkrankten Tuberositasherden und deren anschließender Verschmelzung mit dem Tibiaknochen mit Hilfe eines Transplantats.

Die chirurgische Behandlung der Schlätter-Krankheit wird bei Kindern über 14 Jahren durchgeführt, wobei die konservative Therapie versagt. Nach der Operation wird eine Physiotherapie verordnet, um die Wiederherstellung der normalen Gliedmaßenfunktion zu beschleunigen.

Die Behandlung der Schlätter-Krankheit bei Jugendlichen zu Hause mit Volksmitteln wie Ölkompressen ist wirkungslos. Sie können aber nach Absprache mit dem Arzt als adjuvante Therapie eingesetzt werden.

Prognose

Die Schlätter-Krankheit bei Kindern hat eine günstige Prognose. Vorbehaltlich der Empfehlungen des Arztes vergeht es in den meisten Fällen bis zum Ende der Skelettentwicklung - 17-19 Jahre.

Mögliche Auswirkungen der Osgood-Shlatter-Krankheit:

• schmerzlose Beule an der Vorderfläche des Beins unterhalb des Knies;
• Unbehagen im Kniegelenk, wenn sich das Wetter ändert.

In seltenen Fällen kommt es bei schwerer Pathologie zu einer Deformierung des Kniegelenks und zu Osteoarthrose, einer Erkrankung, die von einer Schädigung des Knorpelgewebes begleitet wird. Eine Person erleidet Schmerzen, wenn sie von einer Extremität gestützt wird.

Um die Wahrscheinlichkeit unerwünschter Wirkungen bei der Schlätter-Krankheit während und nach der Behandlung zu verringern, sollte der Patient Aktivitäten vermeiden, die Springen, Hocken, Laufen und jegliche Belastung der Knie umfassen. Der beste Sport ist Schwimmen.

Befindet sich die Armee bei der Krankheit Osgood-Shlyattera? Laut behördlichen Unterlagen ist diese Pathologie keine Grundlage für die Feststellung eines für den Wehrdienst ungeeigneten Rekruten. Eine Ausnahme können Fälle von schwerwiegenden Fehlfunktionen des Kniegelenks sein, die durch Osteochondropathie der Tibialtuberkulose verursacht werden.

Prävention

Die Prävention des Morbus Osgood-Shlyater besteht darin, die Intensität der sportlichen Aktivitäten während des aktiven Wachstums des Kindes zu kontrollieren, Verletzungen zu vermeiden und umgehend medizinische Hilfe zu suchen, wenn Schmerzen im Kniegelenk auftreten.

Osgood-Schlätter-Krankheit

Bei der Osgood-Shlyatter-Krankheit handelt es sich um Osteochondropathie aufgrund mehrerer Mikrotraumata des Patellarligaments im Bereich seiner Anhaftung an die Tibiatuberosivität, die sich normalerweise im Alter von 10 bis 15 Jahren entwickelt.

Epidemiologie

Die Osgood-Shlatter-Krankheit tritt im Jugendalter auf, häufiger bei Jungen, bilaterale Läsionen bei 1/4 der Patienten [1-3]. Die Altersgruppe hängt vom Geschlecht ab, da die Zentren der Ossifikation in verschiedenen Altersstufen miteinander verschmelzen. Die Jungen haben einen Höchststand von 10-15 Jahren, die Mädchen von 8-12 Jahren [4].

Patolgia

Der Mechanismus ist nicht vollständig verstanden, aber es wird angenommen, dass die Traktion auf einer Osteochondritis der Traktion beruht, die auf mehrere Mikrotraumata der Tuberositas tibialis zurückzuführen ist. Schnittwunden des Quadrizeps, die auf das Patellaband übertragen werden, bewirken einen partiellen Ausstoßeffekt auf der vorderen Oberfläche des Tibiatuberkulose.

Klinisches Bild

Klinisch manifestiert sich die Krankheit durch Schmerzen und Schwellungen im Bereich der Tuberositas tibialis, die durch körperliche Aktivität verstärkt werden.

Diagnose

Radiographie

Weichteilödem manifestiert sich in der frühen Akutphase durch den Verlust klarer Grenzen des Patellarligaments. Für die Diagnose in diesem Zeitraum ist eine entsprechende Anamnese und ein entsprechendes Krankheitsbild erforderlich.
Nach 3-4 Wochen nach Ausbruch der Erkrankung bildet sich im Bereich der Tuberiosität Tibia eine Fragmentierung.
Die isolierte "Fragmentierung" der Apophyse ist nicht die Osgood-Shlatter-Krankheit, da sie durch das Vorhandensein eines sekundären Ossifikationszentrums verursacht werden kann.

Die Ultraschalluntersuchung des Patellarligaments ermöglicht die Visualisierung von Änderungen, die denen ähneln, die bei der Röntgen-, Computer- oder Magnetresonanztomographie gefunden werden. Ultraschall von Manifestationen der Osgood-Schlatter-Krankheit umfasst [3]:

• Schwellung von ungekühltem Knorpel und umgebendem Weichgewebe
• Fragmentierung und Unregelmäßigkeit des Ossifikationszentrums mit verringerter innerer Echogenität
• Verdickung der distalen Patellarsehne
• infrapaterale Bursitis

Kernspintomographie

MRI ist eine empfindlichere und spezifischere Untersuchungsmethode, mit der Sie Folgendes visualisieren können:

• Schwellung des Weichteilgewebes im Schienbeinbereich
• Vergrößerung des Winkels des Infrapatellar-Fettpolsters von Hoff
• Verdickung und Schwellung der unteren Teile der Patellasehne als Steigerung der Intensität des MR-Signals bei T1- und T2-Bildern - Tendonitis
• infrapaterale Bursitis
  • Dehnen der tiefen infrapatellaren Tasche [5]
• Schwellung des Knochenmarks in der Tuberositas tibialis

Behandlung und Prognose

Die Behandlung ist in der Regel konservativ und umfasst Ruhe oder verminderte Aktivität, Übungen für den Quadrizepsmuskel und die Stärkung der Oberschenkelmuskulatur. Spontan aufgelöst beim Schließen einer Wachstumsplatte. In seltenen Fällen chirurgische Entfernung des Knochens und / oder Knorpels.

Geschichte und Etymologie

Erstmals von dem Bostoner Orthopäden Robert B. Osgood (1873-1956) und dem Schweizer Chirurgen Carl Schlatter (1864-1934) beschrieben.

Röntgen bei der Schlätter-Krankheit (Osgood)

In diesem Röntgenbild des Kniegelenks in der seitlichen Projektion wird die Verlagerung des Knochenfragmentes der Tibiatuberkulose nach vorne durch den Zerstörungsprozess sichtbar gemacht (roter Pfeil). Der Schatten des Patellareigenbandes ist etwas unscharf. Die restlichen Strukturen werden nicht geändert. Bildqualität und Steifheit sind gut.

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Schlußfolgerung: radiologische Anzeichen einer Osteochondropathie der Tuberositas tibialis, Ligamentitis des patellaren Eigenbandes.

Ein anderer Name für die Osteochondropathie der Tuberositas tibialis ist die Schlätter-Krankheit (Osgood). Betroffen sind vor allem Jungen in der Zeit des intensiven Wachstums, insbesondere Sportler, aufgrund häufigerer Verletzungen im Kniebereich. Die Inzidenz der Pathologie beträgt durchschnittlich 200 Fälle pro 10.000 Kinder.

Zu den Hauptbeschwerden gehören folgende:

1. Schmerzen beim Gehen und bei körperlicher Anstrengung, verbunden mit Beugung und Streckung im Kniegelenk;
2. Lokale Schwellung, starke Schwellung der Gegend;
3. Rötung ist charakteristisch oder ein wenig ausgeprägt;
4. Vielleicht eine symmetrische Läsion beider Gliedmaßen;
5. Das Schmerzsyndrom ist lang, relativ stabil und nimmt mit der Zeit ab.
6. Häufige Vergiftungssymptome werden nicht beobachtet.

Die Taktik für das Management eines Patienten mit dieser Pathologie umfasst die gleichen Punkte wie bei anderen Osteochondropathien: Immobilisierung, Tragen einer Orthese, ein Sparplan, Physiotherapie, Calcium- und Vitamin-D-Präparate Bei ausreichender Behandlung erfolgt die Genesung innerhalb von ein bis zwei Jahren.

Osgood-Shlatter-Krankheit

Die Osteochondropathie der Tibiatuberkulose (Osgood-Schlatter-Krankheit) ist eine Pathologie des Skelettsystems, die auf der Zerstörung der Tibia-Wachstumszone mit der Entwicklung einer Kniegelenkchondrose beruht. Die Krankheit wurde erstmals 1903 von den amerikanischen Wissenschaftlern Osgood und Schlätter (Schlatter) beschrieben.

Die absolute Mehrheit der Fälle wurde bei Jugendlichen im Alter von 11 bis 17 Jahren registriert, die im Sport tätig waren. Mädchen wie auch Erwachsene sind extrem selten.

Ursachen der Osgood-Shlyattera-Krankheit

Die Osteochondropathie der Tibialtuberosität tritt ohne ersichtlichen Grund auf. Es wird angenommen, dass genetisch bestimmte strukturelle Merkmale von Knochen- und Knorpelgewebe eine Rolle bei seiner Bildung spielen. Prädisponierende Faktoren umfassen:

• männliches Geschlecht - wie bereits erwähnt, wurden die meisten Fälle der Schlätter-Krankheit bei Jungen entdeckt.
• Alter - der Höhepunkt der Inzidenz fällt auf das Intervall von 11 bis 14 Jahren, obwohl die Erkrankung möglicherweise im höheren Alter (bis zu 17 bis 18 Jahren) auftritt Die Osgood-Schlatter-Krankheit tritt bei erwachsenen erwachsenen Patienten in Form der Folgen der Pathologie auf, die in der Kindheit aufgetreten ist.
• das Vorhandensein von körperlicher Aktivität - die Pathologie entwickelt sich bei Kindern, die sich aktiv mit Sport beschäftigen. Die Risikogruppe umfasst Jugendliche, die Laufen, Fußball, Kampfsport, Gewichtheben bevorzugen.
• Pathologische Gelenkbeweglichkeit in Verbindung mit kongenitalem Bandversagen - schwache Bänder tragen zu einer erhöhten Belastung der Gelenkflächen bei, was zu deren Zerstörung führt.
• Infektiöse, posttraumatische und andere Arten von Arthritis - der entzündliche Prozess stört die Gewebestruktur und macht sie anfälliger für körperliche Belastung.

Alle diese Effekte erhöhen die Wahrscheinlichkeit der Schlätter-Krankheit, garantieren jedoch nicht deren Auftreten. Es gibt Situationen, in denen ein Kind, das mehreren prädisponierenden Faktoren ausgesetzt war, die Entwicklung einer Pathologie vermieden hat. Gleichzeitig traten ihre Symptome bei Kindern auf, die sich nicht negativ auf die Knie auswirken.

Symptome der Knee-Osgood-Schlatter-Krankheit

Die Osgood-Schlatter-Krankheit manifestiert sich mit einer Reihe spezifischer Symptome:

• Schwellung und Schwellung der Tibiatuberosität;
• lokale Hyperämie (Rötung, die mit einem erhöhten Blutfluss zusammenhängt);
• lokale Hyperthermie (Haut über der Mitte, die sich heiß anfühlt);
• Knorpelwulst, visuell erkennbar;
• Schmerzen beim Abtasten des Knies;
• Schmerzen beim Gehen, zum Zeitpunkt des Biegens des betroffenen Gliedes und Vorbringen.

Radiologische Anzeichen einer Pathologie sind implizit und unspezifisch. Die Diagnose wird durch das Vorhandensein einer großen Anzahl von Varianten der Ossifikation der Apophyse kompliziert, die selbst an den Gliedmaßen einer Person auf verschiedene Weise auftreten kann.

Bei der Auswertung des Röntgenbildes orientiert der Arzt den Unterschied im Schwellungsgrad des Knorpels und seiner Größe im resultierenden Bild. Die Ergebnisse von Laborstudien zeigen unspezifische Entzündungssymptome: eine Zunahme der ESR, moderate Leukozytose, eine Verschiebung zur linken Formel (Erhöhung des Prozentsatzes junger Formen von Neutrophilen im Blut).

Die Schlätter-Krankheit bei Jugendlichen wird auf der Grundlage eines Komplexes von Studien diagnostiziert: Röntgenstrahlen, Labortests, Anamnese, klinische Manifestationen und Beschwerden.

Die zu behandelnde Krankheit sollte von der Chondromalazie der Patella unterschieden werden. Die Hauptunterschiede dieser Prozesse sind in der Tabelle dargestellt:

Osgood-Shlatter-Krankheit: vollständige Informationen für junge Sportler und ihre Eltern

Die Osgood-Shlatter-Krankheit ist keine häufige Pathologie. Trotz des seltsamen Namens ist die Krankheit nicht lebensbedrohlich. Da sich dieser Subtyp der Osteochondropathie am häufigsten bei Jugendlichen entwickelt, sind die nachstehenden Informationen sowohl für junge Sportler als auch für ihre Eltern von Nutzen.

Die Osgood-Shlyattera-Krankheit entwickelt sich als Folge regelmäßiger intensiver Belastung des Quadrizeps. Da die Tibia bei jungen Sportlern noch nicht ausreichend entwickelt ist, fällt die gesamte Belastung auf die Bänder. Dadurch wird die Zufuhr von Nährstoffen an die Tuberkulisse der Tibia gestört, was letztendlich zur Nekrose führt. Nach der Diagnose der Osgood-Shlatter-Krankheit sollten Sie sich keine Sorgen machen, dass sich das Kind in einer schwierigen Behandlung befindet und seine gewohnte Lebensweise aufgibt. Einige Osteopathen nennen diese Krankheit nur einen pathologischen Zustand und laut der internationalen Klassifikation der Krankheiten - die jugendliche Osteochondrose. In sehr seltenen Fällen wird die Schlätter-Krankheit auch bei erwachsenen Sportlern diagnostiziert. Der pathologische Zustand entwickelt sich als eine Nebenwirkung von ignorierten Knieverletzungen, die in der Adoleszenz erlitten werden.

Hauptrisikofaktoren und Ursachen für die Entwicklung der juvenilen Osteochondrose des Kniegelenks

Die Schlätter-Krankheit ist eine der häufigsten Ursachen für Kniegelenkschmerzen bei älteren Schulkindern und Jugendlichen. Juvenile Osteochondrose kann auftreten:

• infolge einer Verletzung des Knies;
• infolge eines Wachstumsschubs während der Pubertät;
• nach ständiger Belastung des Kniegelenks.

Pathologie tritt nicht bei jedem Kind auf. Faktoren, die das erhöhte Risiko für die Entwicklung einer juvenilen Osteochondrose beeinflussen:

1. Besetzung bestimmter Sportarten.

Professionelles Training in Schwer- und Leichtathletik, häufige Fußballspiele und Basketball können ein mikrotraumatisches Tibia-Trauma auslösen.

Wenn ein Kind beim Laufen, Springen oder Hocken sehr aktiv ist, kann es während der Pubertät das Auftreten von Schmerzen in den Kniegelenken bemerken. Mit dem Auftreten schmerzhafter Symptome empfehlen Ärzte, die körperliche Aktivität deutlich zu reduzieren. Es wird empfohlen, bei Kontaktsportarten direkte Kollisionen und Stürze auf den Knien zu vermeiden.

1. Zugehörigkeit zum männlichen Geschlecht.

Statistisch gesehen leiden Männer häufiger unter juveniler Osteochondrose.

Dies liegt daran, dass Jungen aggressiver Sport treiben. Mädchen sind auch anfällig für die Krankheit, da sie jedoch leichter sind, übertragen sie leichter Lasten auf den unterentwickelten Knochen.

Mädchen im Alter von 11–12 Jahren und Jungen im Alter von 13–15 Jahren sind gefährdet.

Die Symptome der Schlätter-Krankheit treten meistens während des aktiven Wachstums auf, insbesondere während der Pubertät.

Symptome der Osgood-Shlatter-Krankheit, je nach Stadium

Auf dem Röntgenbild ist eine neu gebildete Struktur in Dichte und Größe zu erkennen, die einem Kniekehlbein ähnelt.

Die offizielle Klassifizierung definiert keine klare Unterteilung der Pathologie in Stufen. Dies ist darauf zurückzuführen, dass sich die Schlätter-Krankheit schlagartig infolge von Verletzungen entwickeln kann. Wenn sich jedoch die juvenile Osteochondrose allmählich entwickelt hat, unterscheiden die Ärzte drei Stadien der Erkrankung bedingt. Wenn Patienten starke Schmerzen im Bereich der Bänder der Kniescheiben und des Unterschenkels verspüren, es jedoch keine Auffälligkeiten auf dem Röntgenbild gibt, wird das erste (erste) Stadium der Erkrankung gesetzt. Wenn Rötung, Schwellung und das Gefühl eines „Hexenschusses“ zu dem schmerzhaften Gefühl in der Poplitealzone hinzukommen, wird die zweite Stufe der juvenilen Osteochondrose gesetzt. Im dritten Stadium erscheint ein schmerzhafter Knoten direkt unter dem Knie. In seltenen Fällen liegt eine Verletzung der normalen Funktion des Gelenks vor.

Glücklicherweise halten die Symptome der Osgood-Shlatter-Krankheit bei richtiger Behandlung nicht länger als einige Monate an. Patienten, die den Sport nicht aufgeben möchten, können bis zu einer unvollständigen Entwicklung der Tibia unter Verschlimmerungen leiden (in der Regel bis zum 22. Lebensjahr).

Welche Tests können zur Diagnose der Schlätter-Krankheit durchgeführt werden?

Um eine Diagnose zu stellen, reicht es aus, dass der Therapeut den Patienten untersucht und befragt. Um jedoch Komplikationen oder Begleiterscheinungen auszuschließen, schreibt der Arzt zusätzliche diagnostische Tests vor:

Mit Hilfe von Röntgenaufnahmen können Sie ein klares Bild von der Fragmentierung der Tuberiosität im Schienbein machen sowie die genaue Größe und Position des Tumors aus Knochengewebe bestimmen.

Ultraschall wird selten zur Diagnose der Schlätter-Krankheit verwendet. Allerdings können nur Ultraschallwellen die Echogenität des Tumors zeigen. Dichtungen weisen in der Regel auf eine Entzündung hin.

Die Ergebnisse dieser Umfragen sind am informativsten, aber die Verfahren selbst sind ziemlich teuer und dauern lange. Wenn kein Verdacht auf Komplikationen besteht, wird daher Ultraschall oder Radiographie verschrieben.

Osgood-Shlatter-Krankheit

Unmittelbar nach der Diagnose wird der Patient aufgefordert, sich für mindestens 5-6 Wochen vom Sport zurückzuziehen. Um Komplikationen zu vermeiden, ist körperliche Rehabilitation vorgeschrieben. In öffentlichen Krankenhäusern werden solche Übungen als Bewegungstherapie bezeichnet. Wenn es in der Stadt keine Rehabilitologen gibt, können Sie in Absprache mit dem behandelnden Arzt selbständig Übungen durchführen, die auf Folgendes abzielen:

• Stärkung des Quadrizeps;
• Oberschenkelmuskel strecken;
• Stabilisierung der Kniegelenke.

Schwellungen und Schmerzen sollten mit Eiskompressen entfernt werden. Wenn die Krankheit diagnostiziert wurde, nachdem der Kniekehle auftrat, müssen Sie täglich einen speziellen elastischen Verband oder Verband tragen.

Wenn die Schmerzen zu stark sind (dies geschieht häufig, wenn sich eine juvenile Osteochondrose als Folge einer Verletzung entwickelt), dann verschreibt der Arzt Schmerzmittel: Ibuprofen, Acetaminophen. Zusätzlich werden Lidocain-Injektionen durchgeführt, Elektrophorese und Magnetfeldtherapie durchgeführt. In seltenen Fällen, wenn bei älteren Patienten ein Rezidiv diagnostiziert wurde, wird eine operative Exzision des Neoplasmas durchgeführt. Eine Operation ist jedoch nicht ohne vorherige konservative Behandlung angezeigt.

Methoden zur Verhütung der Schlätter-Krankheit

Machen Sie vor jedem Training unbedingt Dehnübungen.

Um die Entwicklung einer juvenilen Osteochondrose zu verhindern, ist es notwendig, die Belastung des Quadrizeps zu überwachen. Diejenigen, die bereits Knieverletzungen hatten, sollten es vermeiden, „an der Grenze ihrer Kraft“ zu arbeiten. Die Trainingsintensität muss sehr gleichmäßig erhöht werden. Wenn Sie unangenehme Symptome verspüren, beenden Sie das Training sofort.

Achten Sie darauf, einen neuen Sportschuh zu kaufen, unmittelbar auf der Sohle des alten gibt es Gebrauchsspuren. Abgenutzte Schuhe beeinträchtigen das Gleichgewicht und die Stabilität des Athleten. Folglich steigt die Gefahr einer Verletzung des Knies.

Video: Was ist die Schlätter-Krankheit?

Die Schlätter-Krankheit wird am häufigsten bei Jugendlichen mit Profisport diagnostiziert. Diagnose bedeutet nicht das Ende einer Sportkarriere. Physiotherapie, richtige Ruhe und Physiotherapie kehren schnell zum System zurück.

Osteochondropathie der Tuberositas tibialis (Osgood-Schlätter-Krankheit)

Schnelle Archivnavigation

Klinik:
Beschwerden über Schmerzen im rechten Kniegelenk, die zu Beginn des Trainings im Fußballbereich auftraten. Objektiv: leichte Lahmheit beim Gehen; An der Vorderfläche des oberen Beindrittels wird ein lokales Ödem festgestellt, die Palpation der Tuberositas tibialis ist schmerzhaft.

Strahlforschung:
Auf dem Röntgenbild des rechten Kniegelenks in der seitlichen Projektion ist eine Fragmentierung des Tibiateubers bemerkt; Die Konturen der Fragmente sind unscharf, einige werden nach oben und nach vorne verschoben.

Fazit:
Tuberositas der Osteochondropathie der rechten Tibia.

Endgültige Diagnose:
Osteochondropathie der Tuberositas der rechten Tibia (Osgood - Shlatter - Krankheit).

Überprüfung: Expertenbewertung

Differentialdiagnose:

• Osteomyelitis
• Tuberkulose
• Osteosarkom

Daten bereitgestellt von:
Zhuravlev Yu.Yu., Radiologe, Samara.

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Qualifikationen des Autors: Die Mutter des Schülers

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