Anzeichen und Behandlung von Hüftfrakturen

Eine Hüftfraktur ist immer eine schwere Verletzung mit einer langen Erholungsphase. An welcher Stelle und wie der Femur bricht, hängt stark vom Alter und der Gesundheit des Opfers ab.

Foto 1. In jungen Jahren sind Verletzungen nicht so gefährlich wie im Alter. Quelle: Flickr (Clear Path International).

Anatomie des Femurs

Der Femur ist der größte menschliche Röhrenknochen. Der untere (distale) Teil tritt in das Kniegelenk ein, der obere (proximale) Teil in das Hüftgelenk. Der Knochen hat eine komplexe anatomische Form:

• Das distale Ende dehnt sich in Form eines Dreiecks aus, hat zwei ausgeprägte Kondylen, die mittels Bändern mit der Tibia verbunden sind und das Knie bilden.
• Das proximale Ende ist relativ zum Körper des Knochens gekrümmt, es hat einen Hals (einen Verengungsprozess) und einen Kopf (das Ende des Femurs, das in das Hüftgelenk eintritt).

Der Kopf (abgerundetes Ende) des Femurs ist mit dem Hauptteil (Körper) durch eine enge Verbindung - den Hals des Femurs - verbunden. Der Hals und der Körper des Knochens bilden zueinander einen stumpfen Winkel. Somit wird der Kopf geneigt, um in das Hüftgelenk einzudringen.

Beachten Sie! Bei Frauen ist dieser Winkel gerade, da die Beckenknochen breiter und niedriger sind als bei Männern. Der kleinere Halswinkel macht ihn anfälliger für Verletzungen.

Eine solch komplexe Struktur des Femurs ermöglicht es einer Person, mit ihren Füßen Bewegungen mit einer großen Amplitude auszuführen. Sie hält sich das ganze Skelett eines Menschen an sich und ist für seine Bewegungsfähigkeit verantwortlich.

Ursachen und Mechanismus der Hüftfraktur

Der Femur ist eine feste Formation, die bei einem jungen und gesunden Menschen nur mit scharfer Kraft von außen gebrochen werden kann. Frakturen treten auf, wenn eine Person in der Hüfte, im Knie oder im Becken fällt oder z. B. bei einem Autounfall auftrifft. Solche traumatischen Verletzungen sind zufällig, nicht häufig und hängen nicht mit den Eigenschaften des menschlichen Körpers zusammen.

Die Hauptzahl der Femurfrakturen ist bei älteren Menschen, die pathologische Veränderungen im Knochengewebe selbst haben. Die Entstehung von Osteoporose kann als Hauptursache für Hüftfrakturen bezeichnet werden. Alter oder hormonelle pathologische Prozesse im Körper führen dazu, dass Kalzium in der richtigen Menge "zugeführt" wird, die den Knochen zugeführt wird. Die Knochendichte nimmt ab - Osteoporose entwickelt sich.

Vor diesem Hintergrund kommt es bei einer Hüftfraktur zu einem geringen Einfluss, da der Knochen dünn und brüchig wird. Daher ist die häufigste Ursache für Hüftfrakturen ein Sturz aus der Höhe seines eigenen Wachstums. Diese Verletzung ist typisch für Alterspatienten.

Bei Frauen ist die Fragilität des Schenkelhalses mit einem größeren Neigungswinkel überlagert, was die Verletzung für eine geschlechtsspezifische Basis charakterisiert. Statistiken zeigen, dass eine solche Verletzung bei Männern zwei Verletzungen bei Frauen ausmacht.

Beachten Sie! Frakturen tragen nicht nur zur Schwächung des Knochengewebes bei, sondern auch zur Linderung von Bändern und Muskeln. Daher kann die Hauptursache für Hüftfrakturen als sitzende Lebensweise, körperliche Schwäche, bezeichnet werden.

Arten von Hüftfrakturen

Der Femur kann in jedem Teil davon gebrochen werden. Frakturen des unteren und des mittleren Bereiches sind jedoch selten, hauptsächlich bei Kindern und Personen im jungen, aktiven Alter infolge eines Unfalls. Alle Verletzungen können nach ihrem Ort unterteilt werden:

• proximal (oberer Teil)
• distal (unterer Teil)
• Diaphysen (Körperknochen).

Unterscheidet durch die Art des Schadens:

• Extraartikulär - Teile des Knochens, die nicht in das Knie- oder Hüftgelenk gelangen
• Intraartikulär - Schäden an den Teilen des Gelenks (Kopf, Hals, Kondylen)
• Offen - mit "Exit" -Knochen durch gerissenes Weichgewebe
• Geschlossen - der Knochen bricht, ohne Weichteile zu reißen.

Frakturen des Oberschenkels sind eine eher charakteristische Verletzung.

Es lohnt sich, jeden Standort genauer zu betrachten.

Hüftfraktur

Es gibt mehrere Stellen für Frakturen des oberen Femurs:

Eine Hüftfraktur kann wiederum sein:

• Medial - die Bruchlinie befindet sich in der Mitte
• Lateral - lateraler Spalt
• Mit oder ohne Versatz.

Brüche mit Versetzung werden nach der Art der Versetzung des Kopfes unterteilt:

• Varus - der Kopf wird nach innen verschoben
• Valgus - Richtung der Verschiebung nach oben nach außen
• getroffen - wenn das Fragment in den Knochen eintritt.

Beachten Sie! Am schwierigsten und gefährlichsten ist die letzte Art der Hüftfraktur. Hier treten häufig Komplikationen auf, die Erholungsphase verzögert sich, was im Alter eine ungünstige Prognose hat.

Bruch des Unterschenkels

Der untere, distale Teil des Knochens bricht äußerst selten. Diese Verletzungen sind in der Regel intraartikulär und treten aufgrund eines Sturzes auf den Knien oder eines starken Schlages auf das Knie auf. Der Abbruch einer, sehr selten zwei Kondylen. Diese Verletzung gilt als nicht gefährlich. Es wird konservativ behandelt, das Bein wird nach der Montage und Befestigung der Fragmente für einen Zeitraum von 4 bis 6 Wochen fixiert.

Hüftfraktur

Eine Fraktur des mittleren Teils des Femurs oder des Diaphyseals tritt bei 25% aller Hüftverletzungen auf.

• versetzt und ohne Knochenachse
• zersplittert und ohne Splitterbildung
• quer
• Spirale.

Das Trauma ist durch akute Schmerzen gekennzeichnet. Das Opfer verliert die Fähigkeit, sich unabhängig zu bewegen. Optisch ändert der Oberschenkel seine Form, das Bein kann unnatürlich herausgedreht werden. Bei solchen Verletzungen zeichnet sich durch Kraft von außen eine große Kraft aus. Oft gibt es offene Frakturen, wenn Weichgewebe mit dem Knochen zerrissen wird.

Symptome einer Hüftfraktur

Die Anzeichen und Symptome einer Hüftfraktur hängen von Ort und Art der Schädigung ab. Intraartikuläre Verletzungen manifestieren sich also durch Ödeme, mittelschwere Schmerzen, Hämatome (aber nicht unbedingt). Intraartikuläre Hüftschäden im unteren Teil verursachen Schwellungen des Knies, eine Einschränkung der Beweglichkeit im Bein und eine Abnahme der Flexionsamplitude.

Ein Bruch des Knochenkörpers (Mittelteil) mit Verschiebung ist durch den vollständigen Verlust der Beinbeweglichkeit gekennzeichnet, obwohl eine Person im Schockzustand mehrere Schritte auf einer verletzten Gliedmaße gehen kann. Akute Schmerzen in der Hüfte, Schwellungen und Hämatome. Bei einer offenen Fraktur können Teile des Knochens sichtbar sein.

Manchmal macht es ein Bruch des Oberschenkels unmöglich, sich überhaupt zu bewegen. Der Patient kann jedoch häufiger erleben:

• Unklare Schmerzen in der Leistengegend. Ältere Patienten neigen dazu, einen solchen Schmerz für Gelenkentzündungen oder einen Schlaganfall verantwortlich zu machen, wenn sie fallen, und suchen möglicherweise nicht sofort ärztliche Hilfe.
• Gebildete Lahmheit im Zusammenhang mit der Verkürzung der verletzten Extremität, die das Opfer auf Schmerzen bezieht.
• Ein charakteristisches Symptom ist eine „klebrige Ferse“, bei der das Opfer sein Bein beim Liegen oder Stehen nicht „vom Boden“ heben kann.
• Hämatom in der Leistengegend wird spät gebildet "
• Das Knirschen eines beschädigten Knochens ist zu hören, wenn sich der Patient im Bett dreht.
• Es gibt Schmerzen, wenn Sie versuchen, die Stelle zu fühlen, an der der Fuß genäht wird
• Ein charakteristisches Symptom ist ein scharfer Schmerz im Oberschenkel, wenn der Patient an die Ferse geklopft wird.

Die Hüftfraktur geht mit einem Blutverlust von 1,5 Litern einher, der intern ist, wenn die Fraktur geschlossen ist. Erste Hilfe und schneller Transport ins Krankenhaus sind in einer solchen Situation von entscheidender Bedeutung für die weitere Behandlung.

Beachten Sie! Die verletzte Person kann sich ruhig verhalten. Versuchen Sie aufzustehen, nach Hause zu gehen oder Ihre Sorge loszuwerden. Dieses Verhalten ist charakteristisch für Schmerzen und emotionalen Schock.

Erste Hilfe bei Hüftfrakturen

Um zu verstehen, dass das Opfer eine gebrochene Hüfte hat, kann es zu äußerlichen Anzeichen und Beschwerden kommen. Wenn Sie Zweifel über die Art der Verletzung des Patienten haben, können Sie an der Ferse oder am Unterschenkel klopfen. Wenn dies eine schmerzhafte Reaktion im Oberschenkel hervorruft, sollte ein Krankenwagen gerufen werden und sofortige Erste Hilfe geleistet werden:

1. Dem Patienten helfen, mit Schmerzen und psychischem Schock fertig zu werden. Schmerzmittel werden in Tablettenform (Ibuprofen, Ketoral, ihre Analoga) verabreicht. Eine Lokalanästhesie mit einem Lidocain-Spray ist wirksam, um den Zustand zu lindern.
2. Das Opfer wird auf eine harte Oberfläche gestellt (vorzugsweise, wenn es sich um einen Schild handelt, der zum Beispiel eine Tür getragen werden kann).
3. Das beschädigte Bein auf der gesamten Länge ruhigstellen. Die Schiene wird entlang der Körperseite von der Achselhöhle bis zum Fuß angebracht. Fixieren Sie alle Gelenke.
4. Wenn kein passendes Board zur Hand ist, sollten Sie die Beine zusammenbinden.
5. Bei Blutungen ein Tourniquet über der Verletzungsstelle mit der obligatorischen Fixierung der Zeit einführen.
6. Versuchen Sie nicht, Kleidung oder Schuhe vom Patienten zu entfernen.

Es ist besser, das Opfer mit Hilfe von medizinischem Personal zu transportieren. Beim Selbsttransportieren sollte man ruhig sein und sich daran erinnern, dass das Schreien, Stöhnen, Angst vor dem natürlichen Verhalten des Patienten bei einer ernsthaften Verletzung besteht.

Foto 2. Es ist besser, den Transport des Opfers Fachleuten anzuvertrauen. Quelle: Flickr (Foto von Moskau).

Diagnose

Die Diagnose erfolgt durch Röntgenuntersuchung der Frakturstelle. Bei intraartikulären Verletzungen ist die Magnetresonanztomographie (MRI) informativer.

Behandlung

Therapeutische Maßnahmen für eine Hüftfraktur hängen von der Art der Schädigung ab. Verletzungen mit Verdrängung und starkem Blutverlust erfordern Anti-Schock-Maßnahmen, Bluttransfusionen und Operationen. Bei geschlossenen Frakturen steht die Immobilisierung der Schadensstelle im Vordergrund.

Optionen für die therapeutische Beinlähmung:

• Mit Hilfe eines aufblasbaren Reifens. Aufblasbarer Reifen wird am Fuß getragen und aufgeblasen. Die Fixierung erfolgt über die gesamte Oberfläche des Fußluftdrucks.
• Mit dem Diterichs-Reifen. Dies ist ein spezielles Gerät, das Mitte des letzten Jahrhunderts von einem russischen Arzt entwickelt wurde. Ein Holzreifen fixiert das Bein nicht nur fest, sondern ermöglicht auch das Herausziehen, was bei einem Hüftfraktur mit Verschiebung wichtig ist.

Bei Frakturen ohne Verschiebung und Fragmentierung besteht die Behandlung darin, die Unbeweglichkeit der Verletzungsstelle sicherzustellen. Unter günstigen Umständen verläuft die Verschmelzung des Knochens auf natürliche Weise. Parallel dazu wird eine entzündungshemmende Medikationstherapie durchgeführt, Beruhigungsmittel und Schmerzmittel verordnet.

Die Fixierung beschädigter Stellen erfolgt mit Hilfe eines chirurgischen Eingriffs, wenn Fixiervorrichtungen direkt in den Knochen eingeführt werden (Osteosynthese). Die Osteosynthese wird durch Fixieren des Knochens mit einem Drei-Klingen-Nagel, speziellen Platten oder Schrauben durchgeführt. Bei der Fragmentbildung wird eine Osteoplastik durchgeführt, wenn das Knochengewebe transplantiert wird (Autoplastie) oder Spender.

Im Falle einer Fraktur des Oberschenkelhalses bei älteren Patienten besteht das Ziel der Behandlung in einem Fusionsschaden bei gleichzeitiger Gewährleistung der maximalen Mobilität des Patienten. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Einschränkung der Mobilität einer älteren Person schnell entzündliche Prozesse in den Atmungsorganen verursacht und die Blutzirkulation unter Bildung von Wundliegen stört. 80% der Patienten überleben solche Verletzungen aufgrund der Entwicklung von Komplikationen nicht.

Eine moderne wirksame Behandlungsmethode ist die Endoprothetik - der Ersatz des beschädigten Gelenks. Diese Methode ermöglicht es Patienten, nach 60 Jahren, wenn der Prozess der natürlichen Fusion der Knochen praktisch zum Erliegen kommt, die Lebensqualität wiederherzustellen und die Bewegungs- und Selbstbedienungsfähigkeit zu erhalten.

Beachten Sie! Eine vollständige Fusion von Knochengewebe ohne Operation ist bis zu 30 Jahren möglich. Nach diesem Alter sind Behandlung und Rehabilitation von entscheidender Bedeutung für die Erhaltung von Gesundheit und Leben.

Rehabilitation

Das Hauptziel der Rehabilitation ist es, die volle Beweglichkeit der Extremität sicherzustellen und die Integrität des Knochens wiederherzustellen. Es beinhaltet eine Reihe von Methoden, die die Heilung und funktionelle Wiederherstellung fördern: Physiotherapie, Massage, Bewegungstherapie und zusätzliche Maßnahmen.

Rehabilitationsaktivitäten mit Hilfe einer Reihe von Übungen werden in zwei Phasen unterteilt: vor dem Entfernen der Fixative und danach. In der ersten Phase handelt es sich dabei um Übungen, die nach dem Aufbringen von Fixierern vor dem Zusammenfügen der Knochen verfügbar sind.

Während dieser Zeit richteten sich physiotherapeutische Übungen auf die Arbeit des Fußes. Durchgeführt, um die Blutversorgung des Gewebes und den Lymphfluss zu verbessern.

• Flexionsverlängerung des Fußes, der Zehen
• Statische Muskelspannung des Beines, Oberschenkels, Gesäßes.

Die zweite Stufe ist die Entwicklung des verletzten Beines, die Rückkehr seiner maximalen Arbeitsfähigkeit:

• Übungen, um die Beine vom Liegen anzuheben
• Fußbewegung seitwärts
• Rücklauf
• Flexionsverlängerung des Beines am Kniegelenk.

In dieser Phase perfekte Übungen im Pool mit einem Physiotherapeuten. Sie ermöglichen es Ihnen, die Amplitude der Bewegung zu erhöhen, die Muskeln, das Herz und die Lungen mit einer minimalen Belastung des verletzten Bereichs zu belasten.

Wie lange dauert die Genesung?

In der Praxis kann sich die Rehabilitation um mehr als sechs Monate verzögern, da der Patient nicht bereit ist, die vorgeschriebenen Übungen auszuführen, die mit seinen Schmerzen verbunden sind. Massagen und Physiotherapie stehen aufgrund der geringen Mobilität älterer Menschen nicht zur Verfügung, wenn Reisen zu medizinischen Einrichtungen unmöglich sind.

Für eine schnelle Genesung benötigt der Patient Unterstützung und Hilfe. Es ist wichtig:

• Beginnen Sie mit dem Aufstehen, sobald der Arzt es erlaubt
• Machen Sie ein paar Schritte oder stehen Sie mit Unterstützung aufrecht
• Gehen Sie mit Spaziergängern, Krücken, einem Stock.

Drogentherapie und Ernährung

Zur Schmerzlinderung sollte man keine Schmerzmittel fürchten. Nach der Operation werden sie sofort nach Anweisung des Arztes verabreicht, dann - entsprechend den Beschwerden des Patienten.

Um die Genesung nach einer ähnlichen Verletzung zu beschleunigen, hilft die richtige Ernährung und die Einnahme von Vitamin- und Mineralstoffkomplexen.

Foto 3. Vitaminkomplexe beschleunigen die Genesung des Patienten. Quelle: Flickr (Loremivillones).

Die regenerative Ernährung sollte darauf abzielen, Verstopfung vorzubeugen, um die "Versorgung" des Körpers mit Calcium, Vitamin D und Kollagen zu maximieren.

• Frisches Gemüse, Obst
• Milchprodukte, Käse, Hüttenkäse
• Knochenbrühen, Gelees gekocht von Haustieren, solche, die während des Lebens nicht mit Anabolika und Antibiotika gefüttert wurden
• Eier, Seefisch.

Kommunikation, positive Einstellung und Beschäftigung, die sie von der Situation ablenken, sind für ältere Patienten von großer Bedeutung.

Hüftfraktur

Hüftfrakturen machen etwa 6% aller Knochenfrakturen aus. Es gibt drei Hauptgruppen von Hüftfrakturen: Frakturen am oberen Oberschenkelende, diaphysäre Frakturen und Frakturen am unteren Oberschenkelende. Abhängig vom Ort der Hüftfraktur kann es sich als Schmerz, Einschränkung der Hüftbeweglichkeit, Verkürzung und Verformung der verletzten Extremität äußern. Bei einer offenen Fraktur ist ein erheblicher Blutverlust möglich. Die Hauptmethode zur Diagnose von Hüftfrakturen ist die Radiographie. Bei intraartikulären Hüftfrakturen wird eine zusätzliche MRT des Gelenks durchgeführt. Die Behandlung einer Hüftfraktur besteht aus Repositionieren von Fragmenten und deren Fixierung mit Nadeln, einem Dreiblatt-Nagel oder einem externen Fixiergerät. Nach dem Zeugnis angewandt Skeletttraktion.

Hüftfraktur

Hüftfrakturen machen etwa 6% aller Knochenfrakturen aus. Es gibt drei Hauptgruppen von Hüftfrakturen:

• Frakturen des oberen (proximalen) Endes des Femurs. Diese Gruppe umfasst Hüft- und Schädelbrüche;
• diaphysäre Femurfrakturen (Frakturen des Körpers des Femurs);
• Frakturen des unteren (distalen) Endes des Femurs.

Die aufgeführten Gruppen von Hüftfrakturen unterscheiden sich je nach Verletzungsmechanismus, klinischen Symptomen, Behandlungstaktiken und Langzeitprognose.

Anatomie

Der Femur besteht wie alle anderen Röhrenknochen aus einem Körper (Diaphyse) und zwei Enden (Epiphysen). In seinem oberen Teil befindet sich der Kopf, der in die Gelenkhöhle der Beckenknochen eintritt und mit ihnen das Hüftgelenk bildet.

Unter dem Femurkopf befindet sich ein dünnerer Hals. Der Hals des Femurs ist schräg mit dem Körper verbunden. An ihrer Kreuzung befinden sich außen Vorsprünge (großer und kleiner Spieß). Das untere Ende des Femurs dehnt sich aus und bildet zwei Kondylus (intern und extern). Die Kondylen grenzen mit ihren Gelenkflächen an Tibia und Patella an und bilden das Kniegelenk.

Proximale Frakturen

Die Hüftfrakturlinie kann sich innerhalb des Gelenks oder außerhalb davon erstrecken. Im ersten Fall wird eine Hüftfraktur als intraartikulär bezeichnet, im zweiten - extraartikulär.

In der Traumatologie werden folgende Arten von intraartikulären Hüftfrakturen unterschieden:

• Hauptstadt Die Frakturlinie verläuft durch den Femurkopf.
• Subcapital Die Bruchlinie befindet sich direkt unter dem Kopf.
• Perineal (transzervikal). Die Frakturlinie befindet sich im Halsbereich.
• Basiszervikal. Die Bruchlinie befindet sich am Rand des Halsübergangs in den Femurkörper.

Extraartikuläre Hüftfrakturen im oberen Teil befinden sich auf Höhe der Spieße. Zuteilung von intertrochanterischen und interchannelartigen Frakturen. Bei einem bestimmten Mechanismus der Verletzung (direkter Schlag oder Sturz im Bereich des Spießes) ist ein großer Spieß möglich. Die isolierte Trennung eines kleinen Spießes trifft sehr selten.

Bei älteren Patienten werden in der Regel Frakturen am oberen Oberschenkelende beobachtet. Frauen sind häufiger betroffen. Osteoporose und ein reduzierter Muskeltonus tragen zum Auftreten solcher Hüftfrakturen bei. Die erhöhte Häufigkeit von Schenkelhalsfrakturen bei Frauen ist auf den höheren Schweregrad der Osteoporose und bestimmte anatomische Merkmale des weiblichen Körpers zurückzuführen. Bei Frauen ist der Winkel zwischen Hals und Körper der Knochen schärfer und der Hals der Hüfte ist dünner und schwächer.

Hüftfrakturen im oberen Teil (in der Regel spuckenartig) sind bei jungen Menschen und Menschen mittleren Alters auf eine erhebliche Verletzung zurückzuführen (bei einem Autounfall ein Sturz aus großer Höhe). Bei älteren Menschen kann eine Hüftfraktur ein direkter Schlag oder ein Sturz im Hüftbereich sein. Im Alter treten Hüftfrakturen manchmal als Folge des üblichen Stolperns auf, wenn der Patient, der versucht zu bleiben, abrupt das Gewicht seines gesamten Körpers auf sein Bein überträgt.

Ein Patient mit einer Fraktur des Schenkelhalses wird durch Schmerzen im Hüft- und Leistenbereich gestört. Bei intraartikulären Frakturen sind die Schmerzen im Ruhezustand mild oder mäßig und verstärken sich während der Bewegungen stark. Die Palpation des Frakturbereichs wird von einer dumpfen Zärtlichkeit in der Tiefe des Hüftgelenks begleitet. Bei Spindelfrakturen der Hüfte ist der Schmerz intensiv, verstärkt durch Palpation und den geringsten Bewegungsversuch im Hüftgelenk. Patienten mit Hüftfrakturen sind weniger mobil als Patienten mit Hüftfrakturen und leiden im Gegensatz zu ihnen an starken Schmerzen, sodass ihre Verletzung subjektiv als schwerer empfunden wird.

Das Bein des Patienten auf der Seite der Läsion ist nach außen gerichtet. Bei Frakturen mit Luxation ist das wunde Bein kürzer als das gesunde Bein. Bei betroffenen Frakturen kann eine Verkürzung der Gliedmaßen fehlen. Ein charakteristisches Zeichen für eine Fraktur des Oberschenkels ist ein "Symptom einer angebrachten Ferse", bei dem der Patient in Rückenlage kein gerades Bein heben kann. Betroffene Frakturen zeigen sich häufig als geglättete klinische Symptome. Manchmal können sich Patienten frei auf das schmerzende Bein stützen. Tödliche Oberschenkelbrüche gehen mit einer stärkeren Schwellung und Bluterguss im Bereich der Verletzung einher. Bei Frakturen des Schenkelhalses ist die Schwellung geringer, Blutergüsse fehlen in der Regel.

Die Diagnose von Hüftfrakturen im oberen Teil erfolgt röntgenologisch. Bei intraartikulären Frakturen wird eine MRT des Hüftgelenks durchgeführt.

Der Femurhals ist nicht vom Periost bedeckt. Die Blutversorgung des Halses und des Kopfes ist schwierig, so dass sich Hüftfrakturen schlecht vereinigen. Aufgrund der fehlenden Ernährung tritt in den meisten Fällen keine vollständige Fusion auf. Im Laufe der Zeit werden die Fragmente teilweise durch eine dichte Bindegewebennarbe fixiert. Es gibt eine sogenannte Faserverschmelzung. Die Prognose für Hüftfrakturen ist umso schlechter, je höher die Frakturlinie liegt. Ohne chirurgische Behandlung wird das Ergebnis „hoher“ Hüftfrakturen häufig zu einer Behinderung.

Der Spießbereich ist gut durchblutet, was günstige Bedingungen für die Bildung eines voll ausgebildeten Kallus schafft. Fettbrüche mit angemessener Behandlung wachsen in den meisten Fällen ohne Operation gut. Die Prognose verschlechtert sich bei Mehrfachfrakturen des Femurs mit Versetzung der Fragmente.

Bei der Zulassung zur Narkose wird ein Lokalanästhetikum (Novocain) in den Frakturbereich injiziert. Die weitere Behandlungstaktik wird von einem Traumatologen in Abhängigkeit von der Höhe der Fraktur und dem Allgemeinzustand des Patienten festgelegt. Bei intraartikulären Frakturen vorzugsweise chirurgische Behandlung, Adhäsion in 70% der Fälle. Kontraindikationen für eine Operation sind schwere Begleiterkrankungen und das Alter des Patienten.

Ältere Patienten mit einer Fraktur des Schenkelhalses und dem Auftreten von Komorbiditäten verursachen häufiger Komplikationen bei längerer Bettruhe. Patienten entwickeln häufig Druckgeschwüre und Lungenentzündung. Mögliche Thromboembolie. Aufgrund der großen Anzahl von Komplikationen bei der Wahl der Behandlungstaktik solcher Patienten muss das allgemeine Prinzip beachtet werden - maximale Patientenmobilität in Kombination mit einer möglichen Immobilisierung der Gliedmaßen unter gegebenen Bedingungen. Wenn der Zustand des Patienten die Operation zulässt, führen Sie eine Fixierung mit einem Drei-Klingen-Nagel oder einer Knochen-Autoplastie durch.

Anschließend können Patienten mit Frakturen des Oberschenkelhalses ein falsches Gelenk bilden oder eine aseptische Nekrose des Kopfes entwickeln, bei der eine Hüftarthroplastik angezeigt ist. Bei Spindelfrakturen der Hüfte wird die Skeletttraktion über einen Zeitraum von 8 Wochen eingesetzt. Nach dem Entfernen der Zugkraft wird ein Gipsverband aufgetragen. Es ist erlaubt, nach 3-4 Monaten auf das verletzte Bein zu treten. Eine Operation bei Wirbelkörperfrakturen kann die Behandlungszeit verkürzen und die Mobilität der Patienten erhöhen. Die Osteosynthese wird mit einem dreischneidigen Nagel, Platten oder Schrauben durchgeführt. Die volle Belastung des Fußes ist nach 6-10 Wochen zulässig.

Diaphysenfrakturen

(Frakturen des Körpers des Femurs)

Eine diaphysäre Fraktur der Hüfte ist eine schwere Verletzung, die von einem schmerzhaften Schock und einem erheblichen Blutverlust begleitet wird.

• Ursachen für Hüftfrakturen

Hüftfrakturen treten in der Regel als Folge einer direkten Verletzung (Sturz, Schlag) auf. Eine Hüftfraktur ist bei indirekten Verletzungen (Verdrehen, Bücken) möglich. Die Ursache des Schadens kann ein Sturz aus großer Höhe, ein Autounfall, eine Arbeits- oder Sportverletzung sein. Häufiger leiden Jugendliche im mittleren und mittleren Alter.

Bei der direkten Verletzung treten quer, schräg und zerkleinerte Frakturen der Hüfte auf, bei indirekten Verletzungen helikal. Bei einer Hüftfraktur werden Fragmente von einer großen Anzahl von Muskeln beeinflusst, die am Femur befestigt sind. Muskeln ziehen Fragmente an die Seiten, wodurch sie sich verschieben. Die Richtung der Verschiebung hängt von der Höhe der Fraktur ab.

Ein Patient mit einer Hüftfraktur klagt über starke Schmerzen am Ort der Verletzung. Im Bereich der Fraktur werden Schwellungen, Blutungen, Deformitäten der Gliedmaßen und pathologische Beweglichkeit beobachtet. Das Bein ist normalerweise gekürzt. Eine Hüftfraktur kann von einer Beschädigung eines Nervs oder eines großen Gefäßes begleitet sein. Vielleicht die Entwicklung eines traumatischen Schocks aufgrund von starken Schmerzen und starkem Blutverlust.

Das verletzte Glied muss mit einer Dieterix-Schiene oder einer Cramer-Schiene fixiert werden. Dem Patienten wird Betäubungsmittel verabreicht. Dann wird es mit einer Decke bedeckt und ins Krankenhaus gebracht.

Bei einer Hüftfraktur besteht die Gefahr eines traumatischen Schocks. Vorbeugende Anti-Schock-Maßnahmen umfassen eine angemessene Schmerzlinderung. Bei erheblichem Blutverlust werden Bluttransfusionen und Blutersatzmittel durchgeführt. Der Pflasterverband im Anfangsstadium der Behandlung wird nicht verwendet, da es mit seiner Hilfe unmöglich ist, Fragmente in der richtigen Position zu halten. Als Hauptmethoden der Behandlung werden Skeletttraktion, externe Fixierungsvorrichtungen und Chirurgie (Osteosynthese) eingesetzt.

Kontraindikationen für die chirurgische Behandlung einer Hüftfraktur sind schwere Begleiterkrankungen, infizierte Wunden und der insgesamt schwerwiegende Zustand des Patienten infolge einer Begleitverletzung. Bei Kontraindikationen für die Operation wird die Skeletttraktion für einen Zeitraum von 6-12 Wochen angezeigt. Die Nadel für die Skeletttraktion wird durch die Femurkondylen oder die Tibiatuberkulose durchgeführt. Der Patient wird auf den Schild gelegt, das verletzte Bein wird auf den Reifenbelag gelegt. Die Größe der Belastung bei der Hüftfraktur wird durch die Höhe der Fraktur durch die Art der Verschiebung bestimmt.

Bei jungen Patienten mit gut entwickelten Muskeln kann die Belastung erhöht werden. Die durchschnittliche Belastung zu Beginn der Behandlung beträgt etwa 10 kg. Wenn der Versatz entfernt wird, wird die Last reduziert. Nach dem Entfernen der Zugkraft am verletzten Gliedmaßen einen Gipsverband für bis zu 4 Monate aufbringen. Bei konservativer Behandlung bleiben Knie- und Hüftgelenk lange Zeit unbeweglich. Eine chirurgische Behandlung kann die Mobilität der Patienten erhöhen und die Entwicklung von Kontrakturen verhindern. Die Operation wird nach der Normalisierung des Patienten durchgeführt. Die Osteosynthese wird mit Platten, Stiften und Stäben durchgeführt.

Distale Frakturen

(Kondylenfrakturen der Hüfte)

Kondylenbrüche des Femurs entstehen durch einen Sturz oder direkten Schlag in die Region des Kniegelenks. Kann von einer Verschiebung der Fragmente begleitet werden. Ältere Menschen leiden häufiger darunter.

Möglicher Bruch einer oder beider Kondylen. Charakteristische Verschiebung von Fragmenten in der Kondylenfraktur des Femurs - nach oben und zur Seite. Die Bruchlinie verläuft im Gelenk. Das Blut von der Frakturstelle wird in das Gelenk gegossen, es kommt zu einer Hämarthrose.

Der Patient klagt über starke Schmerzen im Knie und an den Oberschenkeln. Die Bewegung im Gelenk ist begrenzt und schmerzhaft. Das Kniegelenk ist vergrößert. Die Fraktur des äußeren Kondylus geht mit einer Abweichung der Tibia nach außen einher. Bei einem Bruch der inneren Kondyle wird der Unterschenkel des Patienten nach innen abgelenkt. Bei der Diagnose von Kondylenfrakturen der Hüfte verwenden sie neben Röntgenaufnahmen auch die MRI des Kniegelenks.

Der Bereich der Fraktur wird betäubt, bei Hämarthrose erfolgt eine Gelenkpunktion. Bei Kondylenfrakturen des Femurs ohne Verschiebung wird für einen Zeitraum von 4-8 Wochen ein Koksgipsverband (von der Leiste bis zu den Knöcheln) auferlegt. Wenn die Fragmente vor dem Anlegen der Verbände verschoben werden, werden sie neu positioniert (kartiert). Wenn Fragmente nicht übereinstimmen können, wird eine Operation ausgeführt. Zur Befestigung der Fragmente verwenden Sie Schrauben. In einigen Fällen wird die Skeletttraktion verwendet.

Femurfraktur

Hüftfrakturen sind ein eher seltenes Phänomen, treten jedoch im Alltag immer noch auf. Hüftknochen machen nur 6% der Verletzungen bei Erwachsenen und 17% der Verletzungen bei Kindern und Jugendlichen aus. Leider kann dieser Schaden eine Reihe von Komplikationen und pathologischen Veränderungen verursachen. Daher benötigen wir einen umfassenden und verantwortungsvollen Ansatz für die Diagnose und Behandlung von Hüftfrakturen.

Oberschenkelanatomie

Der Femur hat eine Röhrenform. Es besteht aus einer Diaphyse (direkt vom Körper) und zwei Epiphysen (zwei Enden). Im Oberlappen ist der Knochen ein Kopf, der mit dem Gelenkbett der Beckenknochen kommuniziert. Direkt unterhalb des Femurkopfes befindet sich der Femurhals in einem Winkel neben seinem Körper.

Der niedrigere Anteil wächst leicht. Es befindet sich eine doppelte Kondyle des Femurs (innen und außen), die neben Tibia und Knie liegt.

Brucharten

Hüftfrakturen können sowohl eine direkte als auch eine indirekte Verletzung sein. In der Medizin werden Schäden am proximalen Ende, distalen Ende und Diaphyse als separate Kategorien unterschieden. Verletzungen der Oberschenkelknochen sind besonders schwere Verletzungen, da sie häufig starke Blutungen (einschließlich innerer), starke Schmerzen und ein posttraumatisches Schocksyndrom beinhalten.

Die Naht einer Fraktur kann sich im Gelenk befinden und den Gelenkbereich nicht beeinträchtigen. Auf dieser Grundlage zeichnet sich eine weitere Klassifizierung aus:

• intraartikuläre Fraktur;
• extraartikulär.

Oberes Ende des Femurs

Frakturen des Femurs, die sich im Gelenk befinden, sind erweitert:

• Kapital (die Schädigungslinie des Knochens befindet sich im Bereich unter dem Kopf oder es kommt zu einer Fraktur des Femurkopfes);
• transzervikal (Fraktur betrifft den Hals);
• basaler Cervix (Fraktur trennt den Cervix vom Körper an der Stelle seiner Artikulation).

Die Schädigung des intraartikulären Charakters im oberen Drittel des Oberschenkels fällt auf den Bereich der Spieße und wird in zwei Arten unterteilt:

• zwischen den Spucken vorbei;
• über die Spieße gehen.

Wenn der Sturz direkt auf die Spucke fällt, kann er brechen. Diese Pathologie ist jedoch äußerst selten.

Risikofaktoren

Am häufigsten werden Frakturen am oberen Ende des Femurs von Menschen im Alter erlebt, insbesondere mit ausgeprägtem Verlust des Muskeltonus oder Knochenerkrankungen (Osteoporose).

Da Frauen eine andere Hüftstruktur haben als Männer, neigen sie zu Verletzungen (der Winkel, den der Körper des Knochens und des Halses bildet, ist spitz).

Ursachen des Bruchs

Hüftfrakturen bei Kindern, Jugendlichen und Menschen mittleren Alters treten als Folge von Notfällen auf, bei denen ein starker Druck auf die Beckenregion ausgeübt wurde.

Älteres Alter impliziert, dass ein Sturz auf das Hüftgelenk eine ausreichende destruktive Wirkung hat, um eine Fraktur auszulösen. Der Oberschenkelhals kann auch dann beschädigt werden, wenn die ältere Person ins Wanken geraten ist und den Schwerpunkt auf einem der Beine stark verschoben hat.

Symptome

Die Symptome einer Hüftfraktur sind charakteristische schmerzhafte Empfindungen im Bereich des Hüftgelenks und der Leistengegend. Wenn eine geschlossene Hüftfraktur auf die intraartikuläre Region fällt, manifestieren sich die Schmerzen im Ruhezustand ziemlich schwach und nehmen während der Bewegung signifikant zu.

Bei Spindelbrüchen erfährt das Opfer Schwierigkeiten und Steifheit der Bewegungen, die durch die scharfen Schmerzattacken behindert werden. Dies ist die einzige Art von Schädigung des oberen Teils des Femurs, bei der Schwellungen ausgeprägt sind. Es ist auch möglich, dass subkutane Blutungen auftreten und sich Hämatome bilden.

Eine versetzte Femurfraktur geht mit einer Verkürzung des verletzten Beins, seiner unnatürlichen Umkehrposition und dem sogenannten „Sticking-Fersen-Syndrom“ einher, das sich in der Unfähigkeit äußert, das Bein aus der liegenden Position zu heben.

Diagnose

Für die Richtung der Diagnose gibt es zwei Möglichkeiten:

• Radiographie;
• MRT-Analyse (bei Verdacht auf intraartikuläre Schädigung).

Behandlung

Wenn der Patient eine vorläufige Diagnose erhält, führt der Arzt eine Novocain-Blockade durch, um die Schmerzen zu lindern. Dann wird das Opfer an einen Traumatologen überwiesen, der bestimmt, wie schwer der Schaden ist und welche Behandlungsmethoden in diesem Fall relevant sind.

Wenn die Fraktur in der intraartikulären Region auftritt, wird der Patient operiert. Chirurgische Eingriffe erhöhen die Chance auf ein erfolgreiches Spleißen auf bis zu 70% der Basiszahl der Fälle. Der Grund für die Weigerung von Ärzten, sich einer Operation zu unterziehen, kann das fortgeschrittene Alter des Patienten oder schwere Erkrankungen sein, die sich im akuten Stadium befinden.

Wenn das Opfer im Rentenalter gezwungen ist, die Bettruhe einzuhalten (dies geschieht bei einer Fraktur des Schenkelhalses), ist die Fusion schwierig genug und mit Komplikationen in Form von Dekubitus verbunden. Eine weitere mögliche Komplikation der Schädigung des Oberschenkelhalses ist die Entwicklung eines Pseudo-Gelenks.

Die Behandlungsmethode, bei der der Patient aktiv und mobil sein kann, gleichzeitig aber der geschädigte Knochen (und die gesamte Extremität) immobilisiert ist, führt zu den positivsten Ergebnissen.

Chirurgische Frakturen sind eine Indikation für die Anwendung der Skeletttraktionsmethode (für acht Monate). Und selbst nach Abschluss der Therapie darf sich das Opfer vier Monate lang nicht auf die zuvor isolierte Extremität verlassen.

Diaphysenfrakturen

Eine Fraktur im mittleren (diaphysären) Drittel des Oberschenkels ist eine schwerwiegende Störung im Körper, die von akuten Schmerzen und Blutungen in den an den Knochen angrenzenden Geweben begleitet wird.

Gründe

Ein Bruch im mittleren Drittel des Femur kann durch Beulen, Stürze, Kollisionen und verschiedene direkte Faktoren verursacht werden. Eine Option ist auch mit indirekten Auswirkungen möglich, wenn die Integrität des Knochengewebes infolge anatomisch falscher oder zu intensiver menschlicher Bewegungen, wie z. B. Flexion, gestört wird. Am häufigsten ist die Diaphysenzone bei Jugendlichen und Jugendlichen gebrochen.

Bei direkter Exposition kann es zu einem Schräg- und Fragmentierungsbruch kommen. Der indirekte Effekt ist jedoch mit helicalen Knochenschäden verbunden.

Der Verlauf von zerkleinerten Frakturen wird durch die Tatsache verkompliziert, dass der Knochen mit einer großen Anzahl von Muskelgruppen verbunden ist, von denen jede Trümmer in seine Richtung zieht. Ein solcher Einfluss provoziert die aktive Dynamik von Knochenfragmenten.

Symptome

Das Krankheitsbild bei der Umdrehung des zentralen Teils des Oberschenkels drückt sich in Schmerzen, einem möglichen Anstieg der Körpertemperatur und Deformationsvorgängen aus (das Bein nimmt eine unnatürliche Position ein und wird kürzer). Es kann zu starken Schwellungen und Hämatomen kommen. Alle Symptome sind ausgeprägt.

Hüftfraktur mit Verdrängung kann zu Störungen der Arbeit in der Nähe (Gefäß- und Nervensystem) führen. In diesem Fall verletzen die Fragmente das Gewebe und verursachen einen Schmerzschock. Wenn die Integrität großer Gefäße verletzt wird, hat das Opfer einen starken Blutverlust.

Behandlung

Bei einem Bruch des Mittelteils des Oberschenkels ist es zunächst erforderlich, einen traumatischen Schock des Opfers zu verhindern und im Falle einer Blutung die Reserven an verlorenem Blut aufzufüllen. Dies kann durch Anästhesie und Transfusion erfolgen.

Die Fixierung von Gips wird zu Beginn der Behandlung nicht verwendet. Sie bietet keine ausreichende Fixierung der Knochen, damit der Oberschenkel zusammenwachsen kann. Eine alternative und effektive Option - Behandlung durch Dehnen des Skeletts und Befestigungsvorrichtungen bei einer externen Installation. Liegen keine Kontraindikationen vor, wird dem Patienten eine chirurgische Behandlung verordnet.

Wenn es Kontraindikationen gibt (Hüftfraktur bei älteren Menschen, schwere Verletzungen und Verletzungen bei Infektionen), sind die Nadeln zur Verlängerung vorgesehen.

Der Zugang erfolgt über die Kondylen oder den holprigen Teil des großen Femurs. Der Patient wird auf einem Substrat gerührt und legt die betroffene Extremität auf das Gerät Beler. Der Grad der Zugkraft hängt von dem Bruch- und Verschiebungsmuster ab. Die Prozedur dauert bis zur vollständigen Entfernung der Vorspannung. Dann ist der Oberschenkel bereits in einem Gipsverband verwachsen.

Wenn kein chirurgischer Eingriff durchgeführt wurde, wird das Opfer unter vollständiger Ruhigstellung der Gliedmaße in das Regime überführt. Diese Behandlungsmethode ist mit einer Kontraktur verbunden. Heilung ist lang und hart. Aber auch unter den Bedingungen der Immobilisierung der LFK bei einer Hüftfraktur (im letzten Teil der Behandlung und während der Rehabilitationsphase) ist es erforderlich, Abbauänderungen der Gelenke zu verhindern.

Frakturen des Unterschenkels

Frakturen im unteren Drittel des Oberschenkels können mit schweren traumatischen Auswirkungen auf den Kniebereich auftreten. Rentner sind in der Regel solchen Verletzungen ausgesetzt. Aber ein Kind, das einen aktiven Lebensstil führt, kann die Kondylenabteilung beschädigen.

Eine solche Schädigung ist durch die Hämarthrose gekennzeichnet, wenn die Gelenkhöhle mit Blut gefüllt ist.

Symptome

Schmerzempfindungen sind in der Region vom unteren Drittel des Oberschenkelknochens bis zum Knie lokalisiert. Es ist unmöglich, Bewegungen auszuführen, da sie durch Schmerzen blockiert werden. Anzeichen einer Fraktur können durch visuelle Diagnose festgestellt werden: Das Knie schwillt stark an, der Unterschenkel hat einen unnatürlichen Vyvorotnost.

Behandlung

Die Behandlung einer Kondylenhüftfraktur wird auf eine Novocainic-Blockade reduziert und Blut aus dem Gelenk gepumpt. Dann werden traditionelle Immobilisierungsmethoden verwendet - Gipsverbände (wenn das gebrochene Fragment keine Verschiebungen aufweist). Sind die Fragmente noch verschoben, vergleicht der Spezialist sie vor Gips.

Was tun, wenn Sie die Fragmente nicht neu positionieren können? In diesem Fall ist eine Operation erforderlich, bei der die Fragmente mit Hilfe medizinischer Instrumente fixiert werden.

General Recovery Plan

Es ist unmöglich genau zu sagen, wie lange die Erholung dauern wird. Wenn ein Patient ein Trauma mit vielen Komplikationen hat (offene Hüftfraktur mit Verschiebung und Schädigung des angrenzenden Gewebes), kann es bis zu 8 Monate dauern, bis die Rehabilitation abgeschlossen ist. Wenn der Fall ausreichend leicht ist, heilt der Knochen nach drei Monaten vollständig aus und der Patient kann sich mit voller Kraft auf das verletzte Glied verlassen.

Patientenbehandlung ist im ersten und zweiten Teil der Behandlung erforderlich, wenn eine vollständige Immobilisierung der Gliedmaßen verordnet wurde. In der dritten (und letzten) Phase kann das Opfer die Bettruhe sanft verlassen.

Die Arten von Hüftfrakturen sind sehr unterschiedlich und die Klassifizierung ist breit. Trotz der Tatsache, dass die Verletzung zu der Kategorie Schwere gehört, sollten Sie keine Angst vor schnellen und konservativen Behandlungsmethoden haben. Bei voller Einhaltung der ärztlichen Verschreibungen werden alle negativen Auswirkungen des Schadens gewarnt. Gymnastik und Massage helfen Ihnen, sich nach der Behandlung schnell zu erholen.

Alles, was Sie über eine Hüftknochenfraktur wissen müssen

Bei allen Arten von Verletzungen der Integrität des menschlichen Skeletts macht eine Hüftfraktur 6 bis 10% aus. Trotz der Tatsache, dass der Femur durch große Größe gekennzeichnet ist, ist seine Schädigung besonders bei älteren Menschen sehr häufig. Die Symptomatologie dieser Art von Verletzung äußert sich in akuten Schmerzen, die die Beweglichkeit der Extremität und ihre sichtbare Deformität einschränken.

Eine Verletzung der anatomischen Integrität der Knochen kommt unter verschiedenen Umständen sehr häufig vor. Niemand kann vor einer starken mechanischen Wirkung am Oberschenkel versichert werden. Haus- und Arbeitsunfälle, die Konsequenzen von Notfallsituationen und andere Fälle für viele Menschen erfordern die Heilung von Knochenschäden.

Anatomische Merkmale des menschlichen Femurs

Um die betrachteten Probleme zu verstehen, ist ein klares Verständnis der Anatomie des Femurs und seiner Merkmale erforderlich. Dies ist der breiteste und längste Röhrensäbelknochen. Es besteht aus dem sogenannten Knochenkörper (Diaphyse) und den damit verbundenen Enden (Epiphysen). Das obere (oder proximale) Ende wird sowohl vom Kopf als auch vom Hals des Oberschenkels gebildet. Der Kopf bildet zusammen mit den Beckenknochen ein Hüftgelenk, während der Cervix selbst direkt mit der Diaphyse verbunden ist. Von der proximalen Epiphyse gehen auch zwei Prozesse ab, die als größere und geringere Spucke bezeichnet werden. Sie sind nicht mit dem Gelenk verbunden. Das untere (oder distale) Ende des Femurs hat zwei Auswüchse - den Kondylus, der zusammen mit der Patella sowie der Tibia das Kniegelenk bildet. Hüftverletzungen sind gefährlich, da die Gefahr besteht, dass Knochenfragmente großer Arterien und Nerven im Oberschenkel verletzt werden.

Alle Arten von Frakturen im Femurbereich werden nach Schädigungsgrad (offene, geschlossene sowie Frakturen) und Lokalisation (Epiphysen- und Diaphysenfalle) klassifiziert. Epiphysen werden wiederum in Verletzungen der distalen Region und Frakturen des oberen proximalen Femurs unterteilt. Symptome, Erste Hilfe und empfohlene Behandlung sind in allen diesen Fällen unterschiedlich. Am schwierigsten sind mehrere Aufteilungen in mehreren Zonen und ein Bruch der Oberschenkelknochen. Solche Verletzungen sind schwer zu reparieren.

Häufig kommt es bei älteren Menschen zu Hüftschäden. Mit zunehmendem Alter wird die Struktur des Knochengewebes zerstört, unter anderem aufgrund von Krankheiten wie Osteoporose. Verletzungen können auch nach einem Sturz aus geringer Höhe oder einem Aufprall auftreten. Frakturen des Oberschenkelknochens treten bei Kindern und Jugendlichen auf, treten jedoch viel seltener auf.

Eine offene Hüftfraktur ist durch eine Verletzung der Integrität der Haut und anderer Weichteile gekennzeichnet. Häufiger bei Kindern oder Unfallopfern. Die Behandlung ist nur im Krankenhaus zulässig.

Die geschlossene Schädigung ist mit der Verschiebung oder Divergenz von Knochenabfällen verbunden, ohne das umgebende Gewebe zu zerbrechen. Ein gefährlicher und problematischer Typ in Bezug auf Diagnose und Verschreibung der Behandlung wirkt sich auf Knochenschäden aus. Möglicherweise interessieren Sie sich auch für - eine Hüftverletzung und die Behandlung zu Hause.

Frakturen am oberen Ende des Hüftknochens

Betroffen sind der Schenkelhals und -kopf sowie die Spieße. Die Knochenspaltstelle ermöglicht die Definition der Knochenfraktur als extraartikulär oder intraartikulär.

Die intraartikuläre Fraktur des Femurs wird von einer Spaltlinie im Gelenk begleitet. Abhängig davon, welcher Teil des Knochens beschädigt ist, werden folgende Typen unterschieden:

• Kopffraktur ganz oben am Femur - Kapitaltyp;
• Schenkelhalsfraktur - transzervikal oder zervikal;
• an der Grenze zwischen dem Kopf und dem Schenkelhals - Subkapital - gespalten;
• Der Spalt am Übergang vom Schenkelhals zum Knochenkörper ist basal zervikal.

Extraartikuläre Verletzungen der Knochen in Verbindung mit einer Beschädigung der Spieße. Die Position der Trennlinie bestimmt den Durchgangs- und Durchgangstyp. Es gibt auch Fälle der Trennung des Spießes.

Ursachen von Oberschenkelbrüchen

Der höchste Prozentsatz der Opfer dieser Art von Verletzungen sind ältere Frauen. Die häufigste Form der Verletzung ist eine Fraktur des Schenkelhalses. Dies ist auf die Anatomie zurückzuführen: Im weiblichen Körper ist der Winkel, den der Körper des Knochens und des Halses bilden, sehr scharf, und der Hals selbst hat eine geringe Dicke, was ihn für mechanische Beanspruchung anfällig macht.

Sowohl Menschen mittleren als auch mittleren Alters können sowohl beim Schlag als auch bei einem normalen Sturz einen Bruch des oberen Endes des Oberschenkels hervorrufen. Darüber hinaus treten Frakturen des Oberschenkelknochens manchmal mit einer starken Übertragung des Körpergewichts auf einem Bein auf, zum Beispiel beim Stolpern und beim Versuch, das Gleichgewicht zu halten.

Jugendliche und Kinder können ein ähnliches Trauma erleiden, wenn sie aus großer Höhe fallen, oder einen sehr starken direkten Schlag, der beispielsweise bei einem Unfall auftritt. In diesem Fall erfolgt die Spaltung des Knochens in der Regel im Bereich der Spucke.

Symptome einer oberen Femurfraktur

Die Hauptmanifestation ist der Schmerz im Hüftbereich. Bei intraartikulärem Schaden macht sich der Versuch beim Bewegen bemerkbar, im Ruhezustand weniger deutlich. Der Schmerz der Hüftverletzung ist ständig zu spüren. Eine extraartikuläre Knochenfraktur führt zu extrem starken dauerhaften Schmerzen, deren Intensität mit jedem Versuch, die Extremität zu bewegen, sowie während der Palpation zunimmt.

Schwellungen und Hämatome sind neben Schmerzen auch deutliche Anzeichen für Hüftfrakturen. Bei extraartikulären Läsionen sind beide Symptome besonders ausgeprägt. Das Signal einer Hüftverletzung ist die Unfähigkeit einer Person, ein beschädigtes Glied aus einer Bauchlage zu heben. Dies ist das sogenannte "klebrige Fersensymptom". Andere Manifestationen sind Schmerzen in der Leistengegend und im Becken.

Besondere Symptomatologie hat eine Hüftfraktur mit Verschiebung. In diesem Fall wird das geschädigte Bein kürzer als das gesunde. Gleichzeitig ist die betroffene Fraktur des Hüftknochens äußerlich kaum wahrnehmbar, und die subjektiven Empfindungen des Opfers sind nicht akut genug, um das Problem sofort zu erkennen. Der zuverlässigste Weg, dies zu tun, besteht darin, zu testen, ob ein gerades Bein angehoben werden kann.

In allen Fällen tritt die Inversion des verletzten Beins außerhalb auf, die Schwere dieses Symptoms hängt von der Komplexität der Verletzung ab.

Diagnose des oberen Endes des Hüftknochens

Für Ärzte ist der Nachweis einer Hüftfraktur der zuverlässigste Weg, eine einfache Schwarzradiographie, Computertomographie und Magnetresonanztherapie der Extremität (Bein) durchzuführen. Die MRT ist das effektivste Verfahren zur Diagnose intraartikulärer Verletzungen. In dem Komplex können auch alle Diagnosemethoden verwendet werden.

Behandlung und Erholung nach Frakturen am oberen Ende des Femurs

Im Falle einer Hüftfraktur sollten Sie sofort einen Traumatologen konsultieren. Die Behandlungsmethode und die weitere Prognose hängen davon ab, welche Art von Verletzung und wie schwerwiegend der Zustand des Patienten ist. Die Hauptmethode ist die Anästhesie und Fixierung von Knochenfragmenten.

Die konservative Art der Behandlung reduziert sich auf die Ruhigstellung der Beine und der Bettruhe. In diesem Fall wird empfohlen, Infektionen und negative Manifestationen der Adynamie zu verhindern.

Durch die chirurgische Behandlung kann der Genesungsprozess beschleunigt werden. Statistiken zufolge ist das Spleißen intraartikulärer Frakturen nach der Operation besonders effektiv. Kontraindikationen sind in diesem Fall das Vorhandensein von Infektionen und der ältere Patient.

Alternative Ansätze zur Behandlung von Oberschenkelfrakturen sind Metallklammern, die sich mit Hilfe von Reifen und Gelenkarthroplastik dehnen. Solche Wiederherstellungsmethoden werden verwendet, wenn Kontraindikationen für die Operation vorliegen, während ein konservativer Ansatz keine Ergebnisse liefert. Die Behandlung dauert im Durchschnitt eineinhalb Monate bis sechs Monate.

Diaphysäre Hüftfrakturen

Ein solcher Bruch des Femurs wird als äußerst gefährlich angesehen, was zu einem starken Blutverlust führt und manchmal eine Person in einen schmerzhaften Schockzustand versetzt.

Ursachen der Diaphysenfraktur

Diese Art der Verletzung kann einen scharfen und starken Schlag auf den Femurbereich verursachen (schräge Quer- und Zerkleinerung der Hüfte). In seltenen Fällen ist die Ursache einer Hüftfraktur ein indirekter Schlag oder Druck, der durch Verdrehen des Beins verursacht wird (helikale Art der Beschädigung). Wir können über die Folgen eines Autounfalls, eines Sturzes oder einer Verletzung in der Produktion oder beim Sport sprechen.

Solche Fehler werden hauptsächlich bei Patienten mittleren und jungen Alters beobachtet.

Symptome einer Diaphysenfraktur

Das klinische Standardbild solcher Verletzungen: akute Hüftschmerzen, Ödeme und Blutungen. Die pathologische Beweglichkeit im Bereich einer Hüftfraktur tritt häufig auf, zusammen mit der Verkürzung der Extremität und ihrer unnatürlichen Lage. Eine offene Form von Schäden kann Nervenschäden und posttraumatischen Schock verursachen.

Diagnose einer diaphysären Hüftfraktur

Bei einer Fraktur des Oberschenkelknochens sowie bei Problemen im proximalen Teil können Röntgen, CT und MRT die Diagnose bestätigen. In Bezug auf Schmerzen ist diese Art der Verletzung eine der akutesten. Diese Tatsache dient als Methode der Primärdiagnose.

Behandlung und Wiederherstellung einer Diaphysenfraktur

Angesichts der Komplexität dieser Art von Verletzungen ist die Einführung von Anti-Schock-Maßnahmen - Anästhesie und gegebenenfalls Bluttransfusion - ein wichtiger Aspekt. Hüftknochenfragmente unterliegen einer primären Fixierung mit Reifen und dann einer Skeletttraktion. Die Knochenautoplastik mit Metallklammern wird ebenfalls aktiv eingesetzt. Der letzte Schritt ist die Verwendung eines Verbandverbandes. Die Behandlung erfolgt streng im Krankenhaus und dauert je nach individueller Prognose mehrere Monate.

Bei Patienten mit diaphysären Läsionen, die durch Infektionen und einen schweren körperlichen Zustand kompliziert sind, ist eine Operation kontraindiziert. Verwenden Sie in diesem Fall eine konservative Behandlung, bevor das Opfer in einen normalen Zustand übergeht.

Frakturen des unteren Endes des Femurs (oder der Kondylen)

Beziehen Sie sich auf Verletzungen im Kniebereich des Beines.

Zwei Kondome können gleichzeitig oder nur eines gebrochen werden. Häufig sind solche Verletzungen mit der Verlagerung von Knochenfragmenten verbunden. Die Kondylenfraktur des Femurs ist ein intraartikulärer Typ, der häufig von Blutungen in die Gelenkhöhle begleitet wird - Hämarthrose.

Ursachen für Frakturen am unteren Ende des Femurs

Die Verletzung äußert sich als direkter harter Schlag oder Sturz aus großer Höhe auf das Knie und den Bereich des Kniegelenkes. Die Hauptkategorie der Opfer - die älteren Menschen, deren Vestibularapparat und verdünntes Knochengewebe die Faktoren eines ständigen Risikos sind. Profisportler leiden auch an solchen Verletzungen.

Symptome einer Fraktur am unteren Ende des Hüftknochens

Unmittelbar nach der Verletzung gibt es eine Einschränkung der Beweglichkeit der Knie, eine starke Schwellung, die sich bis zum unteren Teil des Oberschenkels erstreckt, und akute Schmerzen. Interne Kondylenfrakturen des Oberschenkels sind durch eine Biegung der Tibia nach innen gekennzeichnet. Symptome und Anzeichen für einen Bruch des äußeren Kondylus sind eine unnatürliche Verlagerung des Unterschenkels. Zusätzlich wird das Gelenk mit Blut gefüllt.

Diagnose von Frakturen am unteren Ende des Femurs

Die Radiographie der Front- und Seitenpositionen wird traditionell verwendet. Weniger häufig verwendete Computertomographie. Die repräsentativste Methode ist jedoch die Magnetresonanztomographie des beschädigten Bereichs.

Behandlung und Genesung nach Frakturen am unteren Ende des Hüftknochens

Zusätzlich zur Anästhesie und Immobilisierung wird eine Punktion verwendet, um das Kniegelenk von ausgegossenem Blut zu befreien. Splitter ohne Versatz werden konservativ mit einem Gipsverband behandelt. Die verletzten Kondylenverletzungen werden während der Operation mit Schrauben fixiert. Es ist äußerst wichtig, das Kondylenfragment in die richtige Position zu bringen.

In manchen Fällen wird bei Verletzungen der Kniezone eine Fraktur der linken Hüfte und der rechten Hüfte unterschiedlich behandelt. Dies kann beispielsweise der Fall sein, wenn die Verschiebung von Knochenfragmenten nur an einem Bein erfolgt. Nach einer Hüftfraktur ist das Bein in 1,5-3 Monaten einsatzbereit.

Eine Verletzung der Integrität des Femurknochens im unteren Teil ist gefährlich, da möglicherweise Infektionen, Arthrose oder eine Blockierung der Gelenkbeweglichkeit auftreten.

Für jede Art von Hüftfrakturen verschreiben Ärzte eine Vitamintherapie, Kalzium- und Magnesiumergänzungen und während der Erholungsphase therapeutisches Körpertraining sowie Massagen. Diese Maßnahmen eignen sich sowohl für die Behandlung in Krankenhäusern als auch zu Hause.