Hüftersatz: Rehabilitation nach der Operation

Dermatitis

Häufig treten Probleme mit den Hüftgelenken auf. Die Gründe dafür sind vielfältig. Dies kann Verletzungen, verschiedene Krankheiten, altersbedingte Veränderungen usw. umfassen.

Die Entscheidung für eine Operation, um das Hüftgelenk durch ein künstliches zu ersetzen, ist ein ernsthafter Schritt. Meistens wird es von Menschen vereinbart, die regelmäßig unerträgliche Schmerzen haben und sich nicht selbstständig und lange Zeit aufrecht bewegen können.

Die Operation zum Ersetzen des Gelenks ist sehr ernst und muss entsprechend behandelt werden. Eine der wichtigsten Phasen ist die Rehabilitation nach der Operation. Die Patienten sind lange darauf vorbereitet.

Schauen wir uns an, wie die Rehabilitation nach einem Hüftgelenkersatz erfolgt. Was Sie wissen und tun müssen, wenn die Person einer solchen Operation zustimmt.

Rehabilitation nach Hüftendoprothetik

Die Operation der Hüftendoprothetik dauert durchschnittlich 2 bis 2,5 Stunden. Die Rehabilitation beginnt in den ersten Stunden, nachdem eine Person die Anästhesie verlassen hat. Die Rehabilitationsphase hängt direkt davon ab, wie verantwortungsbewusst der Patient auf ihn zugeht. Wichtig ist auch das Alter und der allgemeine physiologische Zustand einer Person.

Es ist wichtig zu wissen, dass nicht nur ein orthopädischer Chirurg, sondern viele andere Ärzte an der Vorbereitung beteiligt sind. Die psychologische Vorbereitung ist ebenfalls wichtig. Eine Person muss das verstehen, um sich für eine lange Zeit vollständig zu erholen. Im Laufe der Zeit muss er kämpfen und große Schmerzen ertragen.

Rehabilitationsphasen nach Hüftersatz

Die Rehabilitationsphase kann lange dauern. Es gibt mehrere Stadien, die der Patient nach der Operation durchlaufen muss. Die Passage jeder Etappe ist obligatorisch. Sie erfordern viel Geduld und Ausdauer. Betrachten wir, welche Stufen existieren und was für sie charakteristisch ist.

Früh

Die frühe Rehabilitation dauert etwa einen Monat. Der Einfachheit halber kann es in zwei Stufen unterteilt werden.

Die erste Phase dauert ungefähr 5-6 Tage nach der Operation. Die Rehabilitation beginnt in den ersten Stunden und sollte ständig erfolgen. Am ersten Tag darf eine Person nicht aus dem Bett steigen.

Dies bedeutet jedoch nicht, dass Sie sich nicht bewegen können. Am ersten Tag müssen Sie Muskelaktivität entwickeln. Hervorragende Übungen zur Stärkung sind die Beugung des Fußes, die Rotation des Sprunggelenks und die Muskelspannung im Oberschenkelbereich.

Alle diese Übungen ermöglichen es Ihnen, ein operiertes Bein zu entwickeln und die Muskeln in Form zu halten. Das Ausführen selbst solcher einfachsten Übungen kann starke Schmerzen verursachen. Das heißt aber nicht, dass man aufhören muss. Nur wenn wir solche Schmerzen und Schwächen überwinden, können wir ein positives Ergebnis erwarten.

Ab dem zweiten Tag darf eine Person aus dem Bett steigen und sitzen. Dies ist unbedingt und unbedingt in Anwesenheit von medizinischem Personal erforderlich. Zu diesem Zeitpunkt sind Gehhilfen Gehhilfen oder Gehhilfen.

Man muss sich sofort und lange daran gewöhnen. Außerdem können Sie die Beine nicht weit drücken, ein Bein hinter das Bein werfen und in einer Haltung sitzen, die das operierte Gelenk unter Spannung setzt.

Die zweite Phase beginnt 5-6 Tage nach der Operation und dauert vier bis fünf Wochen. Hier braucht der Patient keine ständige und gründliche Pflege wie bisher.

Wenn die erste Stufe ohne ernsthafte Komplikationen vergangen ist, gibt es auch beim korrekten Durchlaufen der zweiten Stufe keine Probleme.

In der Regel geht die Verantwortung für die Schnelligkeit und Qualität der Rehabilitationsphase bei jeder neuen Phase mehr und mehr auf den Patienten über.

Zu Beginn der zweiten Stufe sollte sich die Person bereits mit Hilfe von Krücken auf einer flachen Oberfläche sicher bewegen. Es ist wichtig zu sagen, dass das operierte Bein nicht an Gewicht bleiben sollte. Ab dem zweiten Tag muss das Gewicht darauf verschoben werden. In den frühen Stadien kann dies zu starken Schmerzen und Schwindel führen.

Die Regeln für das Treppensteigen sind ziemlich einfach:

Beim Aufstieg wird zunächst ein gesunder Fuß auf die obere Stufe gestellt, dann wird der operierte Fuß daran gezogen. Die letzte Stufe ist die Übertragung von Krücken.
Beim Abstieg wird alles genau umgekehrt gemacht. Zuerst werden Krücken auf der unteren Stufe nach dem operierten Bein platziert, aber nur am Ende ist es gesund.

Das Treppensteigen auf und ab zu meistern ist ziemlich kompliziert und ungewöhnlich. Es scheint, als würde eine elementare Übung zu einem echten Test werden. Dafür muss man bereit sein. Das Wichtigste bei der Rehabilitation ist es zu lernen, das Gleichgewicht zu halten und die Muskelaktivität zu entwickeln.

Im Moment, wenn der Patient keine Komplikationen hat, wenn er für 10-14 Tage entlassen wird. Somit liegt die gesamte Verantwortung für die nachfolgenden Stadien auf den Schultern des Patienten und der Menschen um ihn herum.

Spät

Das späte Stadium der Rehabilitation beginnt etwa einen Monat nach der Operation. Es ist schwierig, eine genaue Vorhersage seiner Dauer zu geben. Bei 90% hängt es von der Dauer der Operation ab. Es sollte jedoch verstanden werden, dass es zur Wiedererlangung eines vollen Lebens mindestens einige Monate dauern wird.

Der Einfachheit halber ist es am besten, die späte Stufe auch in zwei Stufen zu unterteilen. Dies ist die dritte und vierte Phase der Rehabilitation.

Sie beginnt etwa 5-6 Wochen nach der Operation. In dieser Phase lohnt es sich, sich von Krücken zu verabschieden und auf einen Stock zu wechseln. Zu Beginn der dritten Stufe sollte die Person bereits selbstbewusst stehen und sich bewegen. Bei regelmäßigen Übungen und beim Gehen sollten Gleichgewichtsprobleme nicht auftreten.

In dieser Phase ist der Übergang zu ernsteren Übungen wichtig, die das neue Gelenk stärken können. Die beste Übung in dieser Phase ist das Dehnen des elastischen Kaugummis mit einem operierten Bein. Detail ist sowohl vorwärts als auch rückwärts erforderlich.

Fahrradwege und Fahrräder sind auch ausgezeichnete Trainingsgeräte. Die Arbeit an ihnen muss auch den Fuß in alle Richtungen entwickeln. Das Pedal drehen muss erst zurück und dann vorwärts gelernt werden.

Darüber hinaus dürfen wir die hauptsächliche Rehabilitationsübung nicht vergessen. Sie müssen mehrmals am Tag laufen und ihre Dauer auf 30 - 40 Minuten erhöhen.

Vierte Etappe

Wenn eine Person verantwortungsbewusst und geduldig die ersten drei Stufen durchlaufen hat, fühlt sie sich bei der vierten bereits fast gesund. Dies ist jedoch nur eine Täuschung.

Es scheint, dass der Patient nach 9–10 Wochen (wenn die letzte Rehabilitationsphase beginnt) keine so starken Schmerzen mehr wie zuvor empfindet. Der Patient kann sich nun sicher bewegen und verschiedene körperliche Übungen durchführen.

Das Wichtigste in der letzten Etappe ist, den Stock aufzugeben und lernen zu können, ohne Unterstützung selbständig zu gehen. Dies kann zunächst Schmerzen verursachen, aber sie sind nicht so stark wie zuvor.

In der vierten Phase ist es wichtig, regelmäßige Übungen nicht zu vergessen. Auf dem Laufband können Sie sich bereits schnell bewegen oder sogar leicht in beide Richtungen laufen. Es ist auch wichtig zu lernen, wie man in verschiedenen kritischen Situationen das Gleichgewicht hält. Um dies zu erreichen, müssen Sie die Treppe rückwärts hochgehen lernen.

Erholung nach Hüftersatz zu Hause

Wiederherstellen zu Hause ist am schwierigsten. Zuhause angekommen, möchte ich mich mehr entspannen und es gibt auch häusliche Sorgen und Probleme. In solchen Fällen ist es sehr gut, wenn es im Leben einer Person eine Familie oder gute Freunde gibt, die ihnen helfen und sie zum Üben motivieren.

Die Hauptaufgabe: Nicht zu Hause entspannen und weiter arbeiten. Nur die tägliche Arbeit hilft, Ergebnisse zu erzielen. Das Anhalten selbst im letzten Stadium der Genesung kann zu regelmäßigen starken Schmerzen führen.

Es ist auch sehr wichtig, den Empfehlungen der Ärzte zu folgen und einfache Dinge auch richtig zu machen. Schauen wir uns die häufigsten Fehler an und erfahren Sie, wie Sie grundlegende Dinge richtig machen.

Wie setzt man sich hin?

Ordnungsgemäßes Sitzen beugt Verstauchungen, Schmerzen und anderen Problemen vor, die sich aus einem neuen, noch nicht vollständig etablierten Gelenk ergeben können.

In der Anfangsphase ist es notwendig, sich sehr langsam und vorsichtig zu setzen. Die Beine sollten etwa schulterbreit auseinander gehalten werden und versuchen, die Muskeln der Beckenregion nicht zu belasten.

Beim Sitzen ist es wichtig, die Regel des "rechten Winkels" zu beachten (die Knie sollten nicht höher als das Becken sein). Es wird daher dringend empfohlen, nicht auf niedrigen Stühlen, Sofas, Hockern und Bänken zu sitzen.

Es ist am besten, Bürostühle zum Sitzen zu verwenden, deren Höhe eingestellt werden kann. Es ist auch sehr wichtig zu versuchen, Kniebeugen und andere Übungen zu minimieren, die zu Luxationen führen können.

Wie geht man auf Krücken?

Vor der Operation sollten sie lernen, wie man auf Krücken geht. Ihre Größe ist notwendig, um eine bestimmte Person anhand ihrer Körpergröße und Körpergröße zu wählen. Beim Gehen ist es wichtig, dass die Krücken fast senkrecht zur Oberfläche stehen. Der maximale Abstand am tiefsten Punkt vom Bein beträgt 15 cm.

Zunächst ist es sehr schwierig, das Gleichgewicht zu halten und auf das operierte Bein zu treten. Daher sollten Sie sofort verstehen, dass es drei Hauptpunkte für die Unterstützung gibt - zwei Krücken und ein gesundes Bein. Es ist immer notwendig, das operierte Bein zu trainieren, aber Sie sollten sich zunächst nicht darauf verlassen.

Die Schritte sollten klein sein und die Stabilität der Krücken muss ständig überwacht werden. Nach einigen Tagen des regelmäßigen Gehens gewöhnt man sich an diese Bewegungsart. Jeden Tag ist es notwendig, die Last allmählich von den Krücken zu entfernen und auf das operierte Bein zu übertragen.

Die Physiotherapie zur Erholung ist ein entscheidender Faktor. Nur mit seiner Hilfe können Sie eine neue Verbindung vollständig entwickeln und in einen guten Zustand zurückkehren.

Übungen nach der Operation sind auf den ersten Blick recht einfach. Trotzdem können sie für die operierte Person ein echter Test sein. Mit jeder neuen Phase der Übung komplizierter.

Beim Verlassen des Krankenhauses geben Ärzte häufig Broschüren oder kleine Bücher mit grundlegenden Übungen. Viele solcher Übungen und Videolektionen finden Sie auch im Internet.

Empfehlungen in der postoperativen Phase

Die postoperative Periode ist sehr lang und schwierig.

Lassen Sie uns daher die wichtigsten Empfehlungen betrachten, die von Ärzten gegeben werden:

Sie müssen geduldig und ausdauernd sein. Recovery ist die tägliche Bewältigung neuer Herausforderungen.
Befolgen Sie unbedingt die Empfehlungen des Arztes. Viele Menschen möchten sich schneller erholen und versuchen, vorzeitig auf eine neue Stufe zu wechseln. Dies zu tun, ohne einen Arzt zu konsultieren, lohnt sich nicht, da das Gelenk lange Zeit Wurzeln schlägt und starke Lasten es beschädigen können.
Es ist notwendig, jeden Tag einen Fuß zu entwickeln. Zusätzlich zu den Übungen müssen Sie ab der zweiten Erholungsphase jeden Tag spazieren gehen. Die Zeit sollte schrittweise erhöht werden.
Es sind Vorsichtsmaßnahmen zu beachten. Auch wenn der Schmerz nicht spürbar ist, sollten Sie das neue Gelenk nicht stark belasten.

Kämpfen Sie gegen mögliche Komplikationen

Die schwierigste Komplikation ist die Ablehnung des Körpers des neuen Gelenks. Dies geschieht selten und macht sich in den ersten Tagen nach der Operation am häufigsten bemerkbar.

Der beste Weg, um mit Komplikationen umzugehen, ist, den Empfehlungen von Ärzten zu folgen und sich ständig um ein gesundes Leben zu bemühen. Das vollständige Ziel, sich von einer Operation für eine Person zu erholen, sollte das Hauptziel sein, zu dem sie gelangen sollte, egal was passiert.

Es ist erwähnenswert, dass Komplikationen am häufigsten durch die Patienten selbst auftreten. Sie fühlen sich besser und wollen alles auf einmal. Das Gelenk hatte jedoch noch keine Zeit, sich vollständig zu setzen, was zu schweren Verletzungen führen kann, die sogar zu wiederholten Operationen führen können.

Rehabilitation nach einer Hüftoperation

Rehabilitation nach Hüftendoprothetik: Erholungsphasen, Übungsbeschreibung, Video

Hilft Schmerzen zu lindern, geht ins Bett, um sich zu erholen, aber auch Gelenk) muss genommen werden

Form der Arthrose (Krankheit, sollte jede Stunde

Nominieren,

Die Hauptursachen der Hüftendoprothetik

Arten der Verformung

1. Coxa vara - wird gebildet, wenn der Winkel zwischen der Achse des Oberschenkelhalses und der Achse der Diazyse weniger als 127 ° beträgt (bestimmt durch Röntgen).

Diese Pathologie kann entweder angeboren oder traumatisch sein. Die Hauptsymptome sind Hinken, Verkürzung der Extremität und Unfähigkeit, die Abduktion des Oberschenkels ordnungsgemäß durchzuführen.

Beim Erkennen bei Neugeborenen wird eine konservative Behandlung verwendet, die in der Regel eine Stärkung der Therapie und eine regelmäßige Hüftextension in einem Winkel von 50 bis 60 ° durch Massage und therapeutische Übungen umfasst.

Kinder, die das Schulalter erreicht haben, werden operativ behandelt, bestehend aus Osteotomie und Rekonstruktion des Schenkelhalses.

2. Coxa valga - der Winkel des zervikal-diaphysären Winkels überschreitet 130 °.

Meist wird diese Art der Verformung bei unzureichender Belastung der Extremität beobachtet, beispielsweise bei einer amputierten Extremität. Die Diagnose erfolgt in der Regel anhand eines Röntgenbildes.

Diese Verformung verursacht keine Funktionsstörungen und bedarf keiner besonderen Behandlung.

Mögliche Komplikationen bei der Arthroplastik

Das Risiko schwerwiegender Komplikationen bei dieser Operation ist extrem gering, tritt jedoch in einigen Fällen auf:

Eine Hüftinfektion entwickelt sich bei etwa 2% der Patienten.
Die häufigste Komplikation ist die Bildung von Blutgerinnseln in den Venen der Beine und im Beckenbereich.

Bei Komplikationen nach der Operation kann sich der Rehabilitationsprozess verzögern.

Dafür brauchen Sie:

Achten Sie darauf, dass sich der Fuß in der richtigen Position befindet.
regelmäßige Wundauflage;
halten Sie sich an eine leichte Diät;
Vorsichtsmaßnahmen gegen Blutgerinnsel ergreifen;

Es ist unmöglich, die operierte Extremität unangemessen zu belasten, um Verschiebungen zu vermeiden.

Die korrekte Position der Beine wird wie folgt angegeben:

1. In den ersten Tagen nach der Arthroplastik sollte ausschließlich auf dem Rücken geschlafen werden.

2. den notwendigen Spalt zwischen den Beinen beobachten und deren Überkreuzung mit einem keilförmigen Kissen oder einer Rolle verhindern;

3. 8 Stunden nach der Operation ist es möglich, zu einer gesunden Seite zu rollen, wobei eine Rolle zwischen den Knien gedrückt wird, jedoch nicht unabhängig, sondern mit Hilfe des medizinischen Personals;

4. ein krankes Bein ist in einem Winkel von nicht mehr als 90 ° gebogen;

5. Machen Sie keine scharfen Kurven und drehen Sie das Hüftgelenk.

Nach der Narkose werden die Schmerzen stärker und es treten Schwellungen auf. Sie können sie loswerden mit:

Ablassen von Flüssigkeit, die sich in der Verbindung ansammelt, mit Hilfe eines speziellen Rohrs, das in den Hohlraum eingeführt wird;
Eisbeutel aus Schwellungen;
Schmerzmittel

Mit der Entwicklung einer Infektion werden Antibiotika eingesetzt. Zum ersten Mal wird der Verband am nächsten Tag nach der Hüftgelenks-Endoprothetik durchgeführt, der nächste - etwa alle 2-3 Tage.

Nähte werden nach 2 Wochen entfernt. Wenn die Wunde in gutem Zustand ist, kann der Faden vorher entfernt werden.

Die Fäden, die sich auflösen, werden nicht entfernt.

Wenn sich der Patient von der Anästhesie erholt, fühlt er sich sehr hungrig. In diesem Fall ist es erlaubt, etwas Flüssigkeit zu trinken und Cracker zu essen, jedoch nur 6 Stunden nach der Endoprothese. Sie können am nächsten Tag normal essen.

Nach einer Operation am Hüftgelenk nimmt die Blutgerinnung zu, eine natürliche Reaktion des Körpers, die darauf abzielt, die Wundheilung wiederherzustellen und zu beschleunigen.

Zu diesem Zeitpunkt steigt das Thromboserisiko, insbesondere wenn eine Veneninsuffizienz vorliegt. Für seine Verhinderung ist es wert:

die Beine mit einem elastischen Verband verbinden;
nehmen Sie Antikoagulanzien;
spezielle Übungen durchführen

Während der ersten Tage ist es notwendig, eine Diät einzuhalten, die Folgendes beinhaltet:

fermentierte Milchprodukte;
ungesalzene Brühe mit püriertem Fleisch;
Haferflocken und Kartoffelpüree;
Fruchtgelee und ungesüßter Tee.

Später zu Hause kann man wie gewohnt essen.

Um die Entwicklung einer Lungenentzündung und Verstopfung in der Lunge zu verhindern, werden Vibrationsmassagen der Brust und Atemübungen eingesetzt.

Patienten machen oft den gleichen Fehler während der Erholungsphase - dies ist eine Verzögerung in der Bewegungstherapie. Sie glauben, dass die Übungen nach einer Weile gemacht werden, aber zu Beginn ist es besser, absoluten Frieden zu beobachten.

Wenn die Zeit nicht greift, können Sie den Moment verpassen. In diesem Fall sind Kontrakturen und thrombotische Komplikationen möglich.

Der Komplex nach dem Endoprothesenwechsel wird unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale des Patienten durchgeführt und wird ab den ersten Tagen nach der Operation durchgeführt. Das Prinzip der Physiotherapie - ein schrittweiser Übergang von einfachen zu komplexeren Übungen. Das Aufladen wird am besten durch eine therapeutische Massage ergänzt.

Das Schema besteht aus 4 Phasen. Im Nullstadium werden isometrische Übungen durchgeführt, die darauf abzielen, die Durchblutung anzuregen und Blutgerinnsel zu verhindern. Sie beginnen unmittelbar nach der Hüftendoprothetik:

1. Bewegen Sie den Fuß innerhalb von 10 Minuten nach unten und oben.

2. Drehen Sie den Knöchel 5-6 mal hin und her;

3. 8-10 Minuten, um den Quadrizepsmuskel des Oberschenkels zu belasten und zu entspannen;

4. beugen Sie das Knie und ziehen Sie die Ferse;

5. die Gesäßmuskeln belasten;

6. das schmerzende Bein vorsichtig beiseite stellen;

7. Versuchen Sie, Ihre Beine einige Sekunden lang anzuheben.

Die erste Phase der Rehabilitation dauert nicht mehr als 4 Tage:

Du kannst schon auf dem Bett sitzen;
es ist erlaubt, sich mit Hilfe spezieller Wanderer durch den Raum zu bewegen;
Übungen umfassen das Beugen und Strecken des Beines an Hüfte und Knie sowie das Zurückziehen der Extremität zur Seite und zum Rücken;
Trainings werden im Stehen gehalten;
Kreuzen Sie nicht Ihre Beine in einer liegenden oder sitzenden Position.

Die zweite Phase dauert 5 bis 20 Tage nach der Arthroplastik:

Erlaubt eine Entfernung von nicht mehr als 110-130 m.
Sie können langsam die Treppe hinauf- und hinuntersteigen und beim Gehen einen Stock verwenden. In jedem Stadium wird zuerst ein gesundes Glied platziert.

Die dritte Phase dauert 1,5 bis 2,5 Monate. In diesem Fall wird die Rehabilitation zu Hause fortgesetzt.

Zu diesem Zeitpunkt ist das Implantat bereits gut etabliert und Sie können dem Gelenk eine große Belastung geben. Übungen werden mit der Belastung beispielsweise mit einem elastischen Band durchgeführt.

Eines seiner Enden ist am wunden Bein befestigt, und das zweite ist an ein festes Objekt gebunden und versucht, den Widerstand zu überwinden.

Für die schnelle Genesung wird empfohlen, dreimal täglich eine halbe Stunde zu laufen. Es ist nützlich, auf einem feststehenden Fahrrad zu trainieren. Unterbrechen Sie den Unterricht sofort, wenn Schmerzen im Gelenk auftreten. In Stufe 2-3 werden zusätzlich zur Bewegungstherapie Massagen und Physiotherapie durchgeführt - Phonophorese, Darsonvalization, Amplipulse, Magnetfeldtherapie.

Nach der Haupthausrehabilitation folgt eine Behandlung in einem Sanatorium oder Gesundheitszentrum unter Verwendung von Spezialgeräten. Die Methode sollte vom Arzt unter Berücksichtigung der Form und des Stadiums der Erkrankung ausgewählt werden.

Zu diesem Zeitpunkt wird eine therapeutische Massage gezeigt, die der Meister in einem Sanatorium durchführen wird. Ein Spezialist für manuelle Therapie wird ein Programm entwickeln, das die Bänder und Muskeln rehabilitiert, Schmerzen lindert und die Blutzirkulation normalisiert.

Zur schnelleren Erholung der Empfindlichkeit im geschädigten Bereich nach der Hüftgelenksarthroplastik schreibt der Arzt Akupunktur vor. Das Verfahren hilft dabei, den Vasospasmus zu beseitigen, Schmerzen zu lindern und die Blutversorgung des Gewebes zu normalisieren.

Häufig wird Physiotherapie verschrieben, was auf den wiederhergestellten Anteil des elektrischen Stroms, der Temperatur, des Ultraschalls und des Lasers schließen lässt. Die Schlammtherapie wird angewendet, um den Stoffwechsel zu beschleunigen und die Zellernährung im Gewebe um das Gelenk zu verbessern.

Während der Rehabilitationsphase wird eine Hydrotherapie in Form von Wasseraerobic, Charcot-Dusche, Salz- und Kiefernbad gezeigt.

Häufig wird bei älteren Patienten eine Arthroplastik durchgeführt, daher sollte die Belastung über einen Zeitraum von 2-3 Monaten allmählich erhöht werden. Wenn Sie sich nicht an diese Regel halten, kann es zu Komplikationen kommen.

Alles zur Rehabilitation nach einer Hüftgelenksarthroplastik: zu Hause und im Krankenhaus

Autor des Artikels: Victoria Stoyanova, Ärztin der 2. Kategorie, Laborleiterin des Diagnose- und Behandlungszentrums (2015–2016).

Die Rehabilitation nach einer Hüftendoprothetik ist ein integraler Schritt der postoperativen Behandlung zur Wiederherstellung des Muskeltonus und der Funktionalität der Beine. Rehabilitation besteht in der Einschränkung (Eigenartigkeit) der körperlichen Aktivität in der Zeit nach der Operation und in der Durchführung der Physiotherapie.

Prinzipien der Erholungsphase nach Hüftendoprothetik:

früher Start
Individuelle Vorgehensweise bei Rehabilitationsmaßnahmen
die Reihenfolge, die
Kontinuität
Komplexität.

Die Rehabilitation nach der Arthroplastik hat drei Perioden: früh, spät und langfristig. Für jeden von ihnen entwickelte sich ein bestimmter Komplex von Gymnastik. Die Gesamtdauer der Rehabilitation beträgt bis zu einem Jahr.

Die Wiederherstellung der Beine beginnt im Krankenhaus, in dem der Patient operiert wurde. Der ungefähre Aufenthalt beträgt dort 2-3 Wochen. Sie können die Rehabilitation zu Hause oder in einem Rehabilitationszentrum fortsetzen und in einer Apotheke oder einer spezialisierten Rehabilitationsklinik beenden. Wenn Sie zu Hause sind - es ist wichtig, die Bewegungstherapie und die Heilungsgänge nicht zu unterbrechen, um die Genesung abzuschließen - nur dann wird der Muskelapparat das künstliche Gelenk zuverlässig sichern und alle Beinfunktionen werden wiederhergestellt.

Die mangelnde Rehabilitation nach der Endoprothetik droht mit dem Auftreten einer Luxation des Endoprothesenkopfes aufgrund von Bänderschwäche, periprothetischer Fraktur, der Entwicklung von Neuritis und anderen Komplikationen.

Die Rehabilitation nach jeder Art von Gelenkoperation, einschließlich des Ersatzes einer Hüfte für eine Endoprothese, wird von einem Rehabilitationsarzt und / oder einem Physiotherapeuten durchgeführt. Er erstellt ein individuelles Programm, das die körperliche Verfassung des Patienten, den Grad der Anpassung an körperliche Aktivität, sein Alter und das Vorliegen von Begleiterkrankungen berücksichtigt.

Nach der Installation der Endoprothese kann die Arbeitsfähigkeit wiederhergestellt werden. Beharrlichkeit, der Wunsch nach Genesung, die genaue Umsetzung der Empfehlungen von Ärzten sind die Hauptkriterien für ein positives Ergebnis der Rehabilitation nach einer Endoprothese.

Weiter werde ich in dem Artikel die Rehabilitationszeiten und deren Dauer detaillierter beschreiben. Ich werde auflisten, welche Übungen für das Hüftgelenk zu Hause durchgeführt werden und welche im Fitnessstudio.

Drei Rehabilitationsphasen

(Wenn die Tabelle nicht vollständig sichtbar ist - nach rechts scrollen)

Rehabilitation nach Hüftendoprothetik

Unsere Website wird von der Pension Barvikha für ältere Menschen gesponsert.
Regelmäßige Untersuchung durch einen Arzt. 24-Stunden-Betreuung (24/7), erfahrenes und qualifiziertes Personal, 6 Mahlzeiten pro Tag, ausgestatteter Raum für ältere Menschen. Organisierte Freizeit, täglich Psychologe. Euroformat. Nur 7 km von der Moskauer Ringstraße entfernt. Ab 1800 Rubel / Tag (alles inklusive).
Telefon: +7 (495) 230-12-37

Hüftfrakturen sind ein großes Problem für ältere Menschen. Diese Verletzung ist einer der Hauptgründe, die in diesem Alter zu einer Behinderung führen. Die einzige Behandlung, die eine Person auf die Beine stellen kann, ist die Hüftgelenksarthroplastik mit entsprechender Rehabilitation. Und dann beschreiben wir jede ihrer Nuancen detailliert.

Wenn Chirurgen das eigene beschädigte Hüftgelenk einer Person durch eine Metallstruktur ersetzen, müssen sie Muskeln und Bänder zurückbewegen und einige Kapillaren verletzen. Damit all diese Strukturen einen soliden Rahmen um das neue Gelenk bilden und es nicht erlauben, die Nerven zu verschieben, zu verschieben oder zu klemmen, müssen bestimmte Regeln und Übungen befolgt werden.

Wie läuft die Heilung ab?

Das Hüftgelenk ist das größte Gelenk im ganzen Körper: Es muss das gesamte Gewicht tragen und außerdem etwa 40% aller Bewegungen eines Menschen ausführen. Dies ist hauptsächlich die Bewegung der Hüfte vor und zurück und seitwärts sowie deren Drehung. Auch dieses Gelenk ist an der Rotation des gesamten Körpers beteiligt.

Alle Bewegungen sind aufgrund der großen Anzahl von Muskeln möglich. Sie weichen wie ein Fächer vom Hüftgelenk ab und befestigen sich an seinen Strukturen. Nerven und Gefäße passieren zwischen den Muskeln. Und damit der Femur nicht aus dem Acetabulum „herausspringt“, wird er mit demselben „Fächer“ von Bändern befestigt. Zwischen den einzelnen Bändern und Muskeln befinden sich Formationen, die an kleine Gelenkkapseln erinnern. Sie werden benötigt, um die Reibung von Strukturen bei Bewegungen zu reduzieren.

Wenn das Gelenk "unbrauchbar wird" und ausgetauscht werden muss (Prothetik), tun Chirurgen folgendes. Um zum Gelenk zu gelangen, werden 2 große Muskeln (mittlerer und großer Gesäßmuskel), die am Femur befestigt sind, aus der Faszie gelöst. Sie werden beiseite geschoben und mit einem stumpfen Instrument gezüchtet, das heißt, die Muskelbündel, obwohl nicht geschnitten, erweisen sich als getrennt. Dann wird ein Schleimbeutel seziert und ein Schnitt in den kleinen Gluteusmuskel und dann in den Gelenkbeutel gemacht. Der Femur wird in Höhe seines Halses geschnitten, danach wird er aus den Weichteilen des Oberschenkels entfernt. Anstelle des entfernten Knochens wird ein künstliches Gelenk platziert und fixiert. Alle Muskelschnitte werden genäht.

Um die normale Funktion des neuen Gelenks zu gewährleisten, ist es erforderlich, dass die Muskeln, die dem Schneiden und Trennen ausgesetzt sind, gut und korrekt verbunden sind. Sie werden dies tun, wenn:

Die Membran der Muskelfasern wird nicht beschädigt: Direkt darunter befinden sich Satellitenzellen (Satelliten), aus denen neue Muskelzellen werden. Wenn die Schale beschädigt ist, bildet sich anstelle der Muskelfaser eine Narbe;
Die normale Blutversorgung der geschnittenen oder zurückgezogenen Fasern wird wiederhergestellt.
Es wird neue Nervenäste in diesem Bereich geben;
beschädigte Muskeln werden immer in Spannung sein.

Diese Bedingungen werden erfüllt, wenn:

Die Belastung nimmt vorübergehend die Muskeln desselben Oberschenkels auf, die nicht beschädigt sind.
Die Muskeln des Fußes und des Unterschenkels funktionieren und verbessern die Blutzirkulation in diesem Bein.

Was Sie für eine erfolgreiche Genesung brauchen

Damit die Rehabilitation nach einem Hüftgelenkersatz erfolgreich verläuft, müssen Sie die folgenden Regeln beachten:

Vergessen Sie Faulheit, wenn Sie möchten, dass sich ein Verwandter in weniger als einem Jahr erholt, anstatt diesen Prozess auf unbestimmte Zeit auf den Weg des "Verdienens" einer Depression zu ziehen.
Die Rehabilitationsaktivitäten sollten unmittelbar nach der Wiederherstellung des ausreichenden Bewusstseins am ersten postoperativen Tag beginnen. Die ersten Schritte sind völlig unkompliziert.
Eine Reihe von Maßnahmen ist wichtig: nicht so sehr, dass heute nur Atemübungen durchgeführt werden und morgen - Übungen der Muskeln des operierten Beines und jeden Tag - verschiedene Aktionen;
Die ausgeführten Aktionen müssen konsistent sein: Am ersten Tag nach der Operation kann eine Art von Ladung ausgeführt werden, dann eine andere, aber es sollte keine "Sprünge" geben.
Reha-Aktivitäten müssen kontinuierlich durchgeführt werden. Lange Pausen sind nicht erlaubt.

Was bedroht den Mangel an angemessener Rehabilitation

Wenn die Rehabilitation nach der Endoprothetik nicht oder nur in der erforderlichen Reihenfolge durchgeführt wird, verlieren die verletzten Muskeln ihren Tonus, Narben können sich an den Einschnittstellen bilden. Wenn das Glied nicht belastet ist, heilen die Bänder auch in gestreckter Position. Dies führt zu:

Luxation des Kopfes der Prothese;
Knochenbruch in der Nähe der Prothese;
Entzündung eines oder mehrerer Nerven in der Nähe der Prothese.

Rehabilitationsplanung

Die Rehabilitationsphase nach der Arthroplastik dauert etwa ein Jahr. Bedingt ist es in 3 Perioden unterteilt:

Frühphase: vom ersten Tag nach der Operation bis zu 3 Wochen nach der Operation. Es ist konventionell in 2 Motormodi unterteilt:

Sparing: 1-7 Tage nach der Operation. Zu diesem Zeitpunkt tritt eine durch eine Operation hervorgerufene Wundentzündung auf;
Toning: 7-15 Tage. Zu diesem Zeitpunkt heilt die postoperative Wunde.

Beide werden vollständig vom Doktor der restaurativen Medizin überwacht.

Späte Zeit Sie wird zuerst in den Bedingungen des Bewegungstherapieraums der Poliklinik am Wohnort durchgeführt, wo die Person unmittelbar nach der Entlassung aus dem Krankenhaus einen Antrag stellen sollte. Außerdem führt eine Reihe von Übungen weiterhin zu Hause aus. Optimalerweise, wenn die Angehörigen der operierten Person die Entwicklung des Gelenks unterstützen, sie ermutigen und nicht zulassen, dass der Unterricht übersprungen wird.

Es ist in 2 motorische Modi unterteilt: 1) frühe Genesung: 15-60 Tage, wenn die "Knochenstruktur" ausgenutzt wird; 2) späte Erholung: von 45 bis 60 bis 90 Tagen, wenn die innere Struktur des Femurs wiederhergestellt ist.

Fernphase: 3-6 Monate, wenn der Femur seine endgültige Form und Struktur annimmt. Es ist ratsam, in spezialisierten Sanatorien oder Kliniken durchzuführen.

Das Programm der einzelnen Klassen ist entweder ein Rehabilitationsarzt oder ein Arzt für Physiotherapie in einem Krankenhaus, in dem die Operation durchgeführt wurde. Bevor Sie eine Reihe von Übungen entwickeln, sollten sie sich mit der Geschichte der Erkrankung vertraut machen, die die Nuancen der Operation beschreibt, mit dem Patienten sprechen, sich über seinen Gesundheitszustand und frühere Krankheiten informieren. Der Arzt für regenerative Medizin sollte sich auch mit dem Bewegungsbereich der operierten Extremität und der Toleranz körperlicher Anstrengung befassen.

Präoperative Rehabilitation

Wenn seit Beginn der Hüftgelenkserkrankung viel Zeit bis zur Durchführung der Prothetik vergangen ist, sollte die Rehabilitation bereits vor der Operation beginnen. Dies wird durch die Tatsache erklärt, dass eine Person aufgrund des seit langem bestehenden Schmerzes das Bein verschont, wodurch die Muskeln dieser Extremität hypotrophiert werden, was zu:

Einschränkung der Mobilität im Hüftgelenk;
Verzerrung des Beckens in eine Richtung;
Gehbehindertes Gehen;
die Schwere der Wölbung der Wirbelsäule nach vorne verringern;
das Auftreten von Skoliose.

Daher müssen in der präoperativen Phase solche Langzeit-Coxarthrose-Patienten, meist ältere und ältere, vorbereitet werden. Dafür:

Führen Sie ein Training im Umgang mit Krücken durch, um einen korrekten Gang zu bilden, ohne auf einem wunden Bein zu ruhen.
Elektromyostimulation der beiden Gesäßbereiche und Oberschenkel auf beiden Seiten durchführen. Es beinhaltet das Aufbringen von Elektroden einer speziellen Vorrichtung auf die motorischen Bereiche der gewünschten Muskeln, danach ziehen sie sich unter der Wirkung von Strom zusammen;
Führen Sie die Übungen durch: Beugen und Beugen des Fußes, Aufstehen aus dem Bett, um nicht zu starkes Bücken im Hüftgelenk zu verursachen;
lehre tiefe und Zwerchfellatmung;
Führen Sie eine Therapie durch, die den Zustand des Herz-Kreislaufsystems verbessert.

Stationäre Rehabilitation - eine frühe Rehabilitationsphase

Diese Phase, obwohl sie vollständig im Krankenhaus stattfindet, wirft immer viele Fragen auf. Und Ärzte, die ständig beschäftigt sind, antworten ihnen nicht immer vollständig und verständlich. Daher betrachten wir jeden Schritt im Detail.

Periodenziele

Zu diesem Zeitpunkt benötigen Sie:

Schaffung von Bedingungen für die Bildung neuer Gefäße, die das Gelenk nähren werden;
Bedingungen für die Abheilung der Naht bieten;
Vermeiden Sie Komplikationen: Thrombose, Schlaganfall, verstopfte Lungenentzündung, Druckgeschwüre, Wundheilung;
lernen, wie man aufsteht, im bett sitzt, geht.

Was ist am ersten Tag zu tun?

Die Rehabilitation nach einer Hüftendoprothetik beginnt in den ersten Minuten nach dem Aufwachen einer Person nach einer Anästhesie. Es besteht aus:

Wackeln der Zehen der wunden Füße: alle 10 Minuten;
Beugen und Biegen der Zehen des operierten Beines: 6 Sätze pro Stunde;
6 mal mit beiden Fersen auf dem Bett drücken. Socken schauen auf, Füße parallel zueinander;
Armbewegung: Rotation durch die Arme, Beugung der Ellbogen, Anheben der Schultern, Schwingen der Arme;
Verspannungen (ohne Bücken und andere Bewegungen) der Gesäß, Oberschenkel und Unterschenkel - aber nur von der gesunden Seite. Dies wird isometrische Spannung genannt.

Nach 2-3 Stunden muss das Sprunggelenk des operierten Beines in die Bewegung einbezogen werden: leichte Flexionsverlängerung, Drehung des Fußes im Uhrzeigersinn und gegen den Uhrzeigersinn.

Folgen Sie dem Wasserlassen des operierten Verwandten: Er muss in den nächsten 1-2 Stunden nach der Operation urinieren. Wenn er dies nicht tun kann, obwohl der Wasserhahn angeschaltet ist (noch nicht in der Toilette, sondern auf einer Ente oder einem Gefäß), informieren Sie das diensthabende medizinische Personal. Der Patient erhält einen Harnkatheter und Urin wird entnommen.

Atemübungen

Die erste Atemübung wird so früh wie möglich in Bauchlage durchgeführt. Der Patient liegt, Arme - oder entlang des Körpers oder ist abgesondert. Ein tiefer Atemzug wird gemacht - der Bauch ist wie eine Kugel. Ausatmen - der Magen entspannt sich.

Wenn der Patient sitzen darf (Sitzordnung - siehe Abschnitt "16 wichtige Regeln der frühen Periode"), erweitern sich die Atemübungen. Dazu benötigen Sie Luftballons, die eine Person in 3 Stunden einmal aufbläst. Am ersten Tag können Sie mit einer in ein Glas Wasser getauchten Röhre „auskommen“: Sie müssen Luft durchblasen.

Vibrationsmassage

Führen Sie in derselben Sitzposition mit gesenktem Kopf des Patienten eine Brustvibrationsmassage durch. Tragen Sie dazu Kampferöl von hinten auf die Brusthaut auf und reiben Sie den Rücken mit kreisenden Bewegungen ab. Dann legen Sie die Handfläche einer Hand auf den Rücken zur Seite der Wirbelsäule und schlagen Sie leicht mit der Faust der anderen Hand auf die Handfläche. "Arbeit" sollte die Brust in der Richtung von unten nach oben sein.

Psychologische Momente

Liebevolle Angehörige sollten nicht warten, bis ihr älterer Elternteil den Wunsch äußert, mit einfachen Übungen zu beginnen - Sie müssen es selbst tun, seine Gliedmaßen. Ältere Menschen, oft nach Stress, von denen eine Operation ist, liegen lange Zeit in Apathie, sie können sogar in Depression fallen. Wenn während des Trainings mit ihnen ein Strom von Impulsen aus den arbeitenden Muskeln in das Gehirn eindringt, werden Endorphine entwickelt, und diese Stimmung wird vorübergehen.

Schmerzlinderung

Der Chirurg, der die Operation durchgeführt hat, gibt in seiner Terminliste, die er den Krankenschwestern schreibt, die verschriebenen Medikamente (Antibiotika, blutverdünnende Medikamente) und die Häufigkeit ihrer Verabreichung an. In Bezug auf Schmerzmittel ist vorgeschrieben: auf Anfrage, jedoch nicht mehr als eine solche Menge pro Tag. Daher fragt die Krankenschwester den Patienten, ob er das Medikament injizieren soll oder nicht. Und wenn der Schmerz zunimmt, müssen Sie nicht aushalten, sondern ihn für Ihren älteren Verwandten nennen.

Thromboseprävention

Dies ist ein sehr wichtiger Aspekt, und deshalb. Die Venen der unteren Extremitäten weisen eine große Dehnbarkeit auf: Wenn eine Person die Beine unter das Herzniveau absenkt, verbleibt fast die Hälfte des verfügbaren Bluts in diesen Venen. Um das Herz zu erreichen, muss dieses Blut gegen die Schwerkraft aufsteigen, also langsam, und die Muskeln der Beine "pumpen" es nach oben.

Wenn sich eine Person etwas bewegt und fast immer sitzt, werden alle Bedingungen in den Beinvenen gebildet, um dort Blutgerinnsel zu bilden. Das Thromboserisiko steigt mit Krampfadern, wenn in den Venen "Säcke" erscheinen, die für die Sedimentation von Blutgerinnseln geeignet sind. Diese Blutgerinnsel können „wegfliegen“ und mit dem Blutkreislauf in die Arterien der Lunge oder des Gehirns gelangen. Dies wird jedoch teilweise von den Beinmuskeln gewarnt, die auch während der Ruhe und des Schlafes einen bestimmten Ton haben.

Zum Glück kann es reduziert werden. Dafür:

Vor der Operation müssen Sie elastische Bandagen kaufen, die zusammen mit dem Patienten in den Operationssaal gegeben werden. Wenn der Chirurg die Operation beendet, verbinden seine Assistenten beide Beine: Dies erzeugt einen Anschein des Muskeltonus, der immer in den Muskeln des Beins vorhanden ist.
Bevor Sie im Bett sitzen oder nach der Operation aufstehen, müssen Sie sicherstellen, dass die Beine des Verwandten gut verbunden sind.
Wenn Sie sich auf eine Operation vorbereiten, müssen Sie unbedingt eine Blutprobe (Gerinnungsbild) machen, und wenn es mehr Indikatoren gibt als die Norm, müssen Sie sich einer Behandlung unterziehen. Zu diesem Zweck können Antithrombozytenmittel (Aspirin und dergleichen) und eine lokale Behandlung (Behandlung der Beine mit Heparin-Gel oder Lioton) vorgeschrieben werden. Sie müssen nicht zur Operation gehen, bis der Indikator INR 0,9-1 U erreicht.
In der postoperativen Phase ist es erforderlich, blutverdünnende Arzneimittel (Clexan, Enoxiparin und andere) für mindestens 10 Tage oder besser bis zu 14 Tage unter der Kontrolle eines Koagulogramms und der Gerinnungszeit einzuführen (diese Analyse wird dem Finger entnommen).

Diät

In den ersten Tagen, wenn eine postoperative Darmatonie möglich ist, sollten nur flüssige und halbflüssige, leicht verdauliche Gerichte in der Ernährung enthalten sein. Dies sind Gemüsesuppen mit gemahlenem Gemüse und Fleisch, zweiten Brühen, Schleimbrei mit Hühnerfleisch, das auf einem Mixer gegrillt wird, oder magerem Rindfleisch.

Darüber hinaus dehnt sich die Ernährung aus. Um eine Verschlimmerung der Erkrankungen des Verdauungstraktes zu vermeiden, sollte dies jedoch nicht zu geräuchertem Fleisch gehören, das gebraten ist und Marinaden sowie würzige Saucenschalen enthält. Zu viel Süßes mit einer solchen sitzenden Lebensweise wird ebenfalls nicht empfohlen - im Darm werden die Fermentationsprozesse erhöht.

Wann kannst du sitzen und aufstehen?

Dies muss vom Arzt aufgrund der spezifischen Situation gesagt werden. In einigen Fällen kann dies nach 6-8 Stunden durchgeführt werden, normalerweise jedoch nur am nächsten Tag.

16 wichtige Regeln der Frühzeit

Die ersten 5 Tage schlafen nur auf der Rückseite.
Am Ende des ersten Tages können Sie sich auf die Seite wenden, jedoch nur mit Hilfe eines Gesundheitspersonals und nur auf einer gesunden Seite.
Legen Sie auf Ihrer Seite ein kleines Kissen zwischen die Beine, damit Ihre Gesäßmuskeln in Form bleiben. Beugen Sie das erkrankte Bein nicht mehr als 90 °: Das Knie dieses Beins liegt unterhalb des Gurtes - nicht bündig und nicht höher.
Legen Sie Ihre Füße nicht auf den Rücken, und stellen Sie sich nicht zu eng auf: Ein kleines keilförmiges Kissen sollte zwischen sie gelegt werden.
Wenn Sie auf dem Rücken liegen, legen Sie ein kleines Kissen unter Ihr Knie. Dadurch werden Schmerzen gelindert. Eine weitere Rolle oder ein verdrehtes Handtuch wird an der Außenseite des operierten Oberschenkels platziert. Dadurch wird das Bein nicht pererazognutsya. Diese Rollen müssen regelmäßig gereinigt werden. Es wird möglich sein, sie erst in 1-1,5 Monaten vollständig loszuwerden.
Verwenden Sie den Daumentest, um zu verstehen, ob das Bein richtig liegt. Platzieren Sie dazu Ihren Daumen näher an der Außenfläche des operierten Beins. Befindet sich das Knie an der Außenseite des Daumens (also rechts - noch weiter rechts oder links - noch weiter links), ist alles richtig und die Beinmuskulatur ist nicht überlastet.
Sie können Ihren Bauch in 5-8 Tagen einschalten.
Scharfe Kurven und Rotationen im Hüftgelenk sollten nicht sein.
Es wird unmöglich sein, lange Zeit auf seinem Hinterteil zu hocken.
Bevor Sie sich auf den Rücken legen oder sich setzen, müssen Sie Ihre Beine leicht spreizen.
Sie können nur auf Stühlen dieses Designs sitzen, wodurch sich Ihre Knie nicht über dem Niveau des Nabels befinden, sondern einen rechten Winkel zwischen Sitz und Hüftgelenk bieten.
Krankenhausschuhe sollten ohne Hintergrund sein.
Beim Wechseln von Schuhen zu Straßenschuhen braucht die operierte Person Hilfe. Ist dies nicht möglich, sollte er es nur mit Hilfe eines Löffels tun.
Sie müssen mit den Händen im Bett sitzen.
Wenn Sie etwas aus dem Fußende des Bettes holen müssen (z. B. eine Decke), ist es besser, um Hilfe zu bitten, da Sie sich hinsetzen können, aber Sie können sich nicht unterhalb des Nabels niederlehnen. Wenn es niemanden gibt, der helfen kann, müssen Sie nehmen, was Sie wollen, und aus dem Bett steigen.
Gehen - nur ohne Unterstützung an der operierten Extremität.

Was tun am zweiten Tag nach der Operation?

Atemübungen, Vibrationsmassagen und medikamentöse Behandlungen werden im gleichen Volumen durchgeführt. An diesem Tag dürfen die meisten operierten Menschen zum ersten Mal aufstehen. Wie das geht - lesen Sie den folgenden Abschnitt.

Die folgenden Übungen werden zu den oben beschriebenen Übungen hinzugefügt:

Rehabilitation nach Hüftgelenksersatz: eine ganze Reihe von Maßnahmen

Endoprothetik wird bei Gelenkerkrankungen wie Arthrose oder bei Verletzungen wie Hüftfrakturen durchgeführt. Eine solche Operation ist nicht selten, erfordert jedoch eine gewisse Vorbereitung des Patienten. Da das Gelenk während der Operation durch ein künstliches Gelenk ersetzt wird, benötigt der Körper möglicherweise etwas Zeit, um einen Fremdkörper aufzunehmen.

Dies ist die Rehabilitation nach dem Ersatz des Hüftgelenks, bei der bestimmte Maßnahmen für eine erfolgreiche Genesung durchgeführt werden.

Was sind die Rehabilitationsphasen nach Hüftersatz? Was sind die Merkmale von jedem von ihnen und warum ist es wichtig, sich an das Regime zu halten und die Last zu verteilen? Welche Konsequenzen könnte die Vernachlässigung dieser Regeln haben? Lesen Sie darüber und mehr.

Rehabilitation nach Hüftersatz - Funktionen

Die Rehabilitation nach einer Hüftendoprothetik hängt von vielen Merkmalen ab und es kann nicht gesagt werden, dass es nur ein einziges Programm gibt. Tatsache ist, dass die Hüftgelenksarthroplastik bei verschiedenen Gelegenheiten durchgeführt werden kann und alle auf die eine oder andere Art und Weise die Rehabilitation und die Erholung beeinflussen.

Zum Beispiel ist es eine Sache, wenn Endoprothetik mehrere Tage nach einer Fraktur des Oberschenkelhalses durchgeführt wird, und völlig anders, wenn Endoprothetik mehrere Jahre nach der Fraktur durchgeführt wird.

Es ist logisch, dass im ersten Fall die Muskeln, die das Hüftgelenk umgeben, bei einer schnellen Operation voll arbeiten können, und im zweiten Fall, wenn sich eine Person lange Zeit nicht auf ihr Bein verlassen kann, und folglich die Muskeln nicht arbeiten und verkümmern, um die Kraft und die Koordination der Bewegungen wiederherzustellen viel länger dauern

Eine ähnliche Situation ergibt sich in Fällen, in denen bei Arthrose Hüftgelenksarthroplastik durchgeführt wird. Wenn die Operation pünktlich durchgeführt wurde, das heißt, wenn der Schmerz bereits erheblich geworden ist, die Person sich jedoch gut bewegen kann, ist die Genesung schneller.

Und wenn eine Person „bis zum Schluss“ toleriert, manchmal jahrelang Schmerzen hat, die nicht mehr normal gehen können, dann leiden nicht nur Knochen und Knorpel an diesem Marathon, sondern auch die Muskeln selbst - schließlich funktionieren sie nicht richtig, atrophieren und Die Erholung von solchen Vorgängen wird auch schwieriger sein.

Der Rehabilitationsprozess nach dem Austausch der Endoprothese verläuft jedoch in fast allen Fällen nach den gleichen Prinzipien, und ein Rehabilitationsprogramm kann aus mehreren Phasen bestehen. Jemand wird schneller rehabilitiert und jemand langsamer.

Bitte lesen Sie den gesamten Artikel sorgfältig durch. Um maximale Ergebnisse zu erzielen, müssen Sie sich nicht nur mit der Rehabilitation befassen, sondern auch deren Prinzipien, Ziele und Gefahren verstehen.

Die Rehabilitation nach einer Hüftendoprothetik ist ein integraler Schritt der postoperativen Behandlung zur Wiederherstellung des Muskeltonus und der Funktionalität der Beine.

Rehabilitation besteht in der Einschränkung (Eigenartigkeit) der körperlichen Aktivität in der Zeit nach der Operation und in der Durchführung der Physiotherapie.

Prinzipien der Erholungsphase nach Hüftendoprothetik:

früher Start
Individuelle Vorgehensweise bei Rehabilitationsmaßnahmen
die Reihenfolge, die
Kontinuität
Komplexität.

Wenn Sie zu Hause sind - es ist wichtig, die Bewegungstherapie und die Heilungsgänge nicht zu unterbrechen, um die Genesung abzuschließen - nur dann wird der Muskelapparat das künstliche Gelenk zuverlässig sichern und alle Beinfunktionen werden wiederhergestellt.

Im Allgemeinen umfasst der Rehabilitationsprozess nach Operationen der Gelenkoperation eine Vielzahl verschiedener Aktivitäten, die sich gezielt auswirken.

Die medikamentöse Therapie umfasst fast immer die folgenden Komponenten:

Schmerzmittel
Antibiotika zur Vorbeugung gegen Infektions- und Bakteriengefahren
Restorative Heilmittel - Vitamine und andere
Der Zieleffekt auf individuelle Manifestationen, die den Körper schwächen, ist die Behandlung von assoziierten Erkrankungen.

Die Verwendung von medizinischen und ähnlichen Expositionsmitteln und -verfahren hat eine eigene Methode, die vollständig vom Zustand des Patienten bestimmt wird. Die Technik wird abhängig von der Leistung und anderen Faktoren angepasst.

Einen Monat nach der Knieprothese nach einer Verletzung bei einem Mann mittleren Alters. Das neue Knie erhält ein beträchtliches Maß an Freiheit. Der Einsatz von Schmerzmitteln ist auch individuell, Genesende nehmen Schmerzen anders wahr.

Es ist wichtig, dass der Arzt über das Vorhandensein von Schmerzen Bescheid weiß, unabhängig von ihrer Intensität und ob der Patient sie tolerieren kann oder nicht. Dies ist eine unabdingbare Voraussetzung, unabhängig davon, was die Schmerzgymnastik nach einer Endoprothetik des Schultergelenks oder eine normale Reaktion des Körpers auf eine Operation an der prothetischen Stelle verursacht.

Der Genesende muss die Übungen oder Handlungen, die das Schmerzgefühl verursachen, sofort einstellen und den Arzt darüber informieren.

Start - Phase 0 Rehabilitation

Diese Übungen sind erforderlich, um die Blutzirkulation Ihrer Beine zu verbessern und die Bildung von Blutgerinnseln (Blutgerinnseln) zu verhindern. Sie müssen unbedingt ausgeführt werden. Wenn Sie sich einer Operation in regionaler Anästhesie unterzogen haben (ein Schuss in den Rücken), können Sie sich in den ersten 2 bis 6 Stunden nach der Operation nicht mehr bewegen, aber sobald sich die Anästhesie „wegbewegt“, beginnen Sie sofort mit diesen Übungen!

Sie werden auch benötigt, um die Muskeln zu stärken und die Bewegung im Hüftgelenk zu verbessern. Geben Sie nicht auf, wenn einige Übungen zu Beginn nicht gut funktionieren. Sie beschleunigen Ihre Genesung und reduzieren postoperative Schmerzen. Alle Übungen müssen LANGSAM durchgeführt werden.

Nicht alle Übungen sind für alle Patienten geeignet. Ihr Arzt wird die Übungen markieren, die für Sie geeignet sind. Wenn Sie keine anderen Empfehlungen erhalten, machen Sie diese Übungen dreimal täglich: morgens, nachmittags und abends.

Fußpumpe: Wenn Sie im Bett liegen (oder später auf einem Stuhl sitzen), bewegen Sie den Fuß langsam auf und ab. Führen Sie diese Übung mehrmals alle 5 oder 10 Minuten durch. Diese Übung kann sowohl im Sitzen als auch im Liegen durchgeführt werden. Sie können sofort nach der Operation mit dieser Übung beginnen, auch in der postoperativen Abteilung.

Führen Sie diese Übung regelmäßig aus, bis Sie sich vollständig erholt haben. Rotation im Sprunggelenk: Drehen Sie den Fuß des operierten Beins zuerst im Uhrzeigersinn, dann in die entgegengesetzte Richtung. Die Rotation erfolgt nur auf Kosten des Knöchels und nicht des Knies! Wiederholen Sie die Übung fünfmal in jede Richtung. Sie können es sowohl im Sitzen als auch im Liegen ausführen.

Übung für den Quadrizeps (den Muskel an der Vorderseite des Oberschenkels): Ziehen Sie den Muskel an der Vorderseite des Oberschenkels an (Quadrizeps). Versuchen Sie, Ihr Knie zu strecken, indem Sie den Fußrücken gegen das Bett drücken. Halten Sie den Muskel für 5 bis 10 Sekunden fest. Wiederholen Sie diese Übung 10 Mal für jedes Bein (nicht nur für das operierte Bein).

Kniebeugung mit Fersenunterstützung: Bewegen Sie die Ferse in Richtung Gesäß, beugen Sie das Knie und berühren Sie die Fersenfläche des Betts. Erlauben Sie Ihrem Knie nicht, sich zum anderen Bein zu drehen, und beugen Sie das Hüftgelenk nicht mehr als 90 Grad. Wiederholen Sie diese Übung 10 Mal.

Wenn Sie anfangs Schwierigkeiten haben, die oben beschriebene Übung am ersten Tag nach der Operation auszuführen, können Sie sie verzögern. Wenn später Schwierigkeiten auftreten, können Sie ein Band oder ein gerolltes Tuch verwenden, um den Fuß zu straffen. Wiederholen Sie die Übung mindestens 10 Mal.

Führen Sie diese Übung regelmäßig aus, bis Sie sich vollständig erholt haben. Setzen Sie diese Übungen fort und später, in den darauffolgenden zweiten, dritten usw. usw., einen Tag nach der Operation der Hüftgelenksarthroplastik.

Die Aufgaben der frühen postoperativen Phase sind die Vorbeugung von postoperativen Komplikationen des Herz-Kreislaufsystems, der Atmungsorgane, des Gastrointestinaltrakts und die Vorbeugung von trophischen Störungen, vor allem von Dekubitus.

Zu den besonderen Aufgaben gehören die Verringerung der Schwellung von Weichteilen und die Schaffung optimaler anatomischer und physiologischer Bedingungen für die Heilung von verletztem Gewebe während der Operation. Die Mittel zur Lösung dieser Probleme sind Übungen für die Brust- und Zwerchfellatmung, für kleine Glieder der Gliedmaßen, die mit der Hand im Bett sitzen.

Besonderes Augenmerk wird auf das Legen und Fixieren mit Rollen des operierten Gliedes gelegt (Rollen unter dem Kniegelenk und an der Außenseite des Beins, um eine Außenrotation des Oberschenkels auszuschließen).

Um frühen postoperativen Komplikationen vorzubeugen, werden 1 bis 2 Tage nach der Operation 3 bis 5 UHF- oder Magnetfeldtherapieverfahren im Nahtbereich verordnet, die entzündungshemmende, antiödemische und analgetische Wirkungen haben.

In der Regel wird die Behandlung mit tragbaren Geräten auf der Station durchgeführt, ohne dass der Verband entfernt werden muss (er sollte trocken sein, insbesondere bei der UHF-Therapie). In Anbetracht des Vorhandenseins einer Endoprothese wird üblicherweise eine Längstechnik verwendet, bei der die emittierenden Elektroden so positioniert sind, dass die Kraftlinien des elektrischen oder magnetischen Feldes, die von einer Elektrode zur anderen gehen, entlang der Metallstruktur verlaufen.

Bei Kontraindikationen für diese Verfahren kann eine ultraviolette Bestrahlung (UFD) des Nahtbereichs (z. B. während Verbänden) zu demselben Zweck durchgeführt werden. Zur Vorbeugung von Lungenentzündung und Stauung in der Lunge sind Atemgymnastik und Vibromassage der Brust vorgeschrieben.

Im Falle einer Harnretention im Reflexur werden 1 - 3 Verfahren zur Blasenelektrostimulation durchgeführt. Bei älteren und geschwächten Menschen werden immunabwehrende Techniken eingesetzt, um die körpereigene Abwehr zu verbessern: übliche UV-, UHF- oder UHF-Therapie in der Nebennierenregion.

1 bis 2 Tage nach der Operation wird LFK in Form von aktiven Übungen für die Gelenke der oberen Extremitäten und des nicht operierten Beins sowie leichte Biegungen und Dehnungen im Knöchelgelenk und in den kleinen Fußgelenken des operierten Beins vorgeschrieben.

Der Patient wird in isometrischer Gymnastik, dh der Muskelspannung des operierten Beines mit einer Dauer von 1–3,5 Sekunden (Gluteusmuskeln, Oberschenkelmuskeln und Unterschenkel) trainiert, ohne aktive Bewegungen in den Gelenken zu machen. Die isometrischen Kontraktionen der Oberschenkelmuskeln und des Gesäßes beginnen bei den gesunden erst nach 3-5 Tagen auf der operierten Seite. Nachdem der Schmerz in der Operationswunde nachgelassen hat, beginnen passive und dann aktive Bewegungen in den Knie- und Hüftgelenken der operierten Extremität.

"Strenge Pflege" oder 1. Phase

Am ersten Tag nach der Operation ist es besser, im Bett zu liegen. Wenn Sie medizinische Manipulationen benötigen (z. B. Kontroll-Röntgenaufnahmen), werden Sie auf einer medizinischen Trage transportiert.

Am Tag nach der Operation hilft Ihnen Ihr Arzt oder Physiotherapeut beim Aufstehen, und Sie gehen mit Hilfe von Krücken oder Gehhilfen mit Ihrem neuen Hüftgelenk los.

In den meisten Fällen können Sie mit dem vollen Körpergewicht auf das operierte Bein treten. Dies wird als Gewichtsbelastung nach dem Prinzip der Toleranz gegenüber Schmerzen bezeichnet. Aufgrund der Art Ihrer Operation kann es vorkommen, dass Ihr Chirurg die Belastung des operierten Beines anfangs begrenzt. Dies wird als Teilbelastung bezeichnet. Nach einiger Zeit können Sie die Belastung des operierten Beines erhöhen.

Zunächst wird Ihr Arzt Sie über die einfachen Verhaltensregeln des neuen Hüftgelenks informieren. Sie müssen ab den ersten Tagen der Operation und immer in den ersten Monaten beachtet werden.

Hier sind die Regeln:

Um sicherzugehen, dass Sie während des Schlafens nicht gegen die Regel des rechten Winkels verstoßen, legen Sie ein oder zwei Kissen zwischen die Beine.

Wenn Sie aus dem Bett steigen, setzen Sie sich nur auf die Stühle oder Stühle, bei denen die Beugung im Hüftgelenk weniger als neunzig Grad beträgt.

Versuchen Sie, wenn Sie liegen oder sitzen, das operierte Bein etwas zur Seite zu bewegen. Um die Korrektheit der Beinposition zu kontrollieren, gibt es eine Faustregel: Legen Sie einen Finger auf die Außenfläche des Oberschenkels, und das Knie sollte sich außerhalb des Zehs in der richtigen Position befinden.

Diese Position entspannt die Muskeln, die vom Chirurgen abgeschnitten wurden, um Zugang zum Gelenk zu erhalten. Nach dem Anbringen der Endoprothese näht der Chirurg diese Muskeln wieder zusammen, doch damit sie in den ersten drei bis vier Wochen zusammenwachsen können, ist es besser, sie nicht zu belasten und das Bein im vorgesehenen Zustand zu halten. Kreuzen Sie nicht Ihre Beine!

Versuchen Sie nicht, die Decke an den Beinen zu ziehen, wenn Sie im Bett liegen. Verwenden Sie dazu ein beliebiges Gerät oder lassen Sie sich von jemandem helfen.

Tragen Sie keine Schuhe ohne Löffel, und während Ihres Krankenhausaufenthaltes ist es generell besser, Schuhe ohne Hintergrund zu tragen.

Später, wenn die Muskeln, Bänder und Sehnen, die Ihr neues Gelenk umgeben, stärker werden (in der Regel 4-6 Wochen nach der Operation), können Sie einige dieser Regeln verwerfen: Zum Beispiel müssen Sie für die Nacht ein Kissen zwischen die Beine legen.

Neben den bereits beschriebenen Übungen, die beim ersten Schlag nach der Operation durchgeführt werden, werden ab dem zweiten Tag nach der Operation, wenn Sie bereits stehen können, Übungen im Stehen hinzugefügt.

Kurz nach der Operation können Sie aus dem Bett steigen und stehen. Zunächst benötigen Sie Hilfe, bis Sie Ihre Stärke wiedererlangen und nicht ohne zusätzliche Unterstützung auskommen können. Halten Sie sich bei diesen Übungen im Stehen an einer festen Stütze (Kopfteil, Tisch, Wand oder fester Stuhl) fest.

Wiederholen Sie jede Übung 10 Mal während jeder Sitzung:

Knie im Stehen anheben: Heben Sie das Knie des operierten Beines an. Heben Sie das Knie nicht über die Taille an. Halten Sie das Bein zwei Sekunden lang, auf Kosten von "drei" senken Sie es.
Begradigung im Hüftgelenk im Stehen: Bewegen Sie das operierte Bein langsam nach hinten. Versuchen Sie, Ihren Rücken gerade zu halten. Halten Sie Ihr Bein für 2 oder 3 Sekunden und bringen Sie es dann wieder auf den Boden.
Beinabduktion im Stehen: Stellen Sie sicher, dass Oberschenkel, Knie und Fuß geradeaus zeigen. Halten Sie den Körper gerade. Stellen Sie sicher, dass das Knie die ganze Zeit nach vorne zeigt, und bewegen Sie Ihr Bein zur Seite. Dann lassen Sie das Bein langsam wieder zurück, sodass der Fuß wieder auf dem Boden liegt.

Lerne, wie du aus dem Bett kommst und geh hinein.
Lerne, wie man mit Krücken oder Gehhilfen geht.
Lernen Sie, wie Sie sich auf einen Stuhl setzen und aufstehen.
Erfahren Sie, wie Sie die Toilette benutzen.
Lerne die Übungen zu machen.

Befolgen Sie die Regeln, um eine Verschiebung der Endoprothese zu verhindern: Befolgen Sie die Regel eines rechten Winkels, schlafen Sie mit einem Kissen zwischen den Knien
Liegen Sie nicht auf der Bedienseite. Wenn Sie sich auf die Seite legen wollen, legen Sie sich nur auf eine gesunde Seite, und legen Sie ein Kissen oder eine Rolle zwischen die Knie, wodurch Ihre Gesäßmuskulatur entspannt wird und verhindert wird, dass sie abspringen. Darüber hinaus verringert das Kissen die Wahrscheinlichkeit einer Verschiebung.
Wenn Sie sich auf den Rücken legen, legen Sie nicht ständig ein Kissen oder eine Rolle unter Ihr Knie - oft möchten Sie dies tun und eine leichte Beugung des Knies verringert die Schmerzen. Wenn Sie jedoch Ihr Knie die ganze Zeit über gebeugt halten, ist es sehr schwierig, die Hüftstreckung wiederherzustellen.

Training der vorderen Oberschenkelmuskulatur (gerades Beinheben)
Trainieren der anderen Oberschenkelmuskeln (Anziehen des Kissens zwischen den Beinen)
Gesäßmuskulatur trainieren (Gesäß pressen)
Arbeitsmuskeln des Beines (Fußbewegung)
Strecken Sie Ihr Bein beim Stehen vollständig.
Die Dauer und Häufigkeit des Gehens mit Krücken / Läufern nimmt allmählich zu. 4-5 Tage nach der Operation werden Spaziergänge von 100-150 Metern 4-5 Mal pro Tag als gutes Ergebnis betrachtet.
Sie müssen sich um eine symmetrische Belastung des linken und rechten Fußes bemühen (wenn der Arzt diese Belastung auf Ihren Fuß belastet).
Versuchen Sie nicht zu hinken - lassen Sie die Schritte kürzer und langsamer sein, aber dies sind keine hinkenden Schritte

Um 4-5 Tage vom "Aufhol" -Gang zum normalen Gang übergehen (d. H. Während des Gehens das operierte Bein mit dem nicht operierten Bein weiter nach vorne legen).

"Täuschende Funktionen" oder Phase 2

Nach 4-5 Tagen nach der Operation müssen Sie lernen, die Treppe zu laufen. Die Bewegung entlang der Treppe erfordert sowohl Beweglichkeit des Gelenks als auch Muskelkraft, so dass sie möglichst bis zur vollständigen Genesung vermieden werden sollte.

Aber für viele von uns ist das nicht möglich, denn in vielen Häusern muss man sogar mit dem Aufzug die Treppe hochsteigen. Wenn Sie die Treppe benutzen müssen, benötigen Sie möglicherweise Hilfe von außen. Wenn Sie die Treppe hinauffahren, lehnen Sie sich immer mit der Hand gegenüber dem operierten Gelenk auf das Geländer und machen Sie einen Schritt nach dem anderen.

Treppensteigen:

Machen Sie einen Schritt mit einem gesunden Fuß.
Bewegen Sie dann das operierte Bein eine Stufe höher.
Bewegen Sie schließlich Ihre Krücke und / oder Stock auf die gleiche Stufe.

Steigen Sie die Treppe in umgekehrter Reihenfolge ab:

Platzieren Sie Ihre Krücke und / oder Ihren Stock auf der unteren Stufe.
Treten Sie mit Ihrem operierten Bein zurück.
Bewegen Sie schließlich Ihr gesundes Bein nach unten.

Vergessen Sie nicht, dass der Aufstieg der Treppe immer mit einer Stufe mit einem gesunden Fuß und dem Abstieg beginnen sollte - mit der Stufe, die ausgeführt wird. Wir nannten die zweite Phase der Rehabilitation "zufällige Gelegenheiten" nicht zufällig, da in den meisten Fällen nach 4 bis 5 Tagen die Schwäche nach der Operation endgültig verschwunden ist, die Person gelernt hat, die Übungen zu machen, "er fühlte ein Bein" und er möchte mehr.

Oft ist es gerade in dieser Zeit, dass die Menschen die Regeln, die eine Verschiebung verhindern, vernachlässigen, Kissen ablehnen, anfangen, Dinge mit einer Drehung vom Nachttisch wegzubringen, usw. und diese Störungen können, während die Muskeln und Bänder noch nicht gestärkt sind, zu einer Luxation führen.

In der zweiten Phase der Rehabilitation müssen keine Ereignisse erzwungen werden. Gehen Sie zu weit (über 100 bis 150 Meter) oder üben Sie zu harte Übungen. Ein solcher "Hussage" kann nur dazu führen, dass der postoperative Schmerz stark ansteigen kann, weil die Wunde noch nicht verheilt ist und Muskeln und Faszien noch keine Zeit zum Wachsen haben. Die Übungen müssen jedoch fortgesetzt werden.

In der Zeit von 5 bis 10 Tagen müssen Sie dem Patienten beibringen, die Gliedmaßen am Gewicht zu halten und auch abzunehmen. Es sollte vor der Notwendigkeit gewarnt werden, eine erzwungene Ausrichtung und Innendrehung des Beins aufgrund der Möglichkeit einer Verschiebung des Endoprothesenkopfes zu vermeiden.

Ein wichtiges Element der frühen Rehabilitationsphase besteht darin, den Patienten darin zu schulen, aus dem Bett zu steigen und sich darauf zu legen. Zunächst sollte der Methodologe für physiotherapeutische Übungen das operierte Bein in der Entführungsposition unterstützen, das ungeöffnete Bein des Patienten beugt sich vor, hebt das Becken an und bewegt sich somit an die Bettkante. Darüber hinaus muss der Patient geschult werden, um das operierte Bein beim Aufstehen gesund zu halten.

Von 6 - 7 Tagen nach der Operation, zur Vorbeugung von Flexionskontrakturen im operierten Gelenk, sind Umdrehungen auf Bauch und Rücken erlaubt (5-10 Umdrehungen pro Tag). Wenn Sie ein gesundes Bein durchdrehen, um übermäßige Adduktion und Innenrotation zwischen den Kniegelenken zu vermeiden, legen Sie eine Rolle oder ein Kissen ein.

Ab 5-7 Tagen beginnen passive Bewegungen der operierten Extremität auf dem isokinetischen konzentrischen Simulator passiver Bewegungen.

Gleichzeitig üben sie weiterhin die aktive Beugung des Beins im Hüftgelenk. Frühes Gehen ist ein sehr wichtiges Element der frühen Rehabilitation. Anfangs dürfen sie 10 - 15 Minuten nicht mehr als zweimal täglich laufen.

In dieser Zeit läuft der Patient in der Regel mit Hilfe von Krücken und geht dabei dreigestützt vor. Er darf auf einem Hochstuhl sitzen, um eine übermäßige Beugung des Hüftgelenks zu begrenzen. Diese Phase beginnt am 5. und endet am 21. Tag nach der Arthroplastik. Während dieser Zeit wird mit einer Zunahme der Motorlasten gerechnet.

Sie können langsam hinuntersteigen und Treppen steigen. Das Gehen wird unter Beachtung der folgenden Regeln verlängert:

Es wird empfohlen, nicht länger als 30 Minuten zu laufen.
Wenn Sie die Treppe hochklettern, stellen Sie zunächst einen gesunden Fuß auf die Stufe und erst dann die Operation.
Das Gehen ist nur mit Krücken oder speziellen Spaziergängern erlaubt.

Diese Phase hat den Namen "täuschende Möglichkeiten" erhalten, weil der Schmerz fast vorbei ist, und es scheint dem Patienten, dass er bereits mehr kann, als der Arzt zulässt. Viele Patienten vernachlässigen die Regeln, deren Beachtung eine Verschiebung des Gelenks verhindert, und die Rolle zwischen den Oberschenkeln aufhören. Verstöße gegen die Regeln können zu Schmerzen und Luxationen im operierten Gelenk führen.

Die wichtigsten Übungen der Physiotherapie, die in dieser Phase hinzugefügt werden:

Auf dem Bauch liegend:
- Beugen Sie das Knie so, dass die Ferse zum Gesäß zeigt.
- Beinheben mit Spannung der Gesäßmuskulatur.
Auf dem Rücken liegend:
- alternative Beinabduktion;
- Beugen Sie die Beine an den Knien, ohne die Füße vom Boden zu nehmen.

“Erste Schritte” oder Phase 3

4-5 Wochen nach der Operation sind die Muskeln und die Faszien bereits ziemlich eng miteinander verwachsen, und genau zu diesem Zeitpunkt ist es an der Zeit, die Muskeln zu belasten, ihre Kraft wiederherzustellen, die Fähigkeit zur Balance zu trainieren, was ohne die koordinierte Arbeit aller das Hüftgelenk umgebenden Muskeln nicht möglich ist.

All dies ist notwendig, um von Krücken zu einem Stock zu wechseln und dann völlig unabhängig loszulaufen. Es ist unmöglich, Krücken früher aufzugeben, wenn die Muskeln das Gelenk noch nicht vollständig unterstützen können, geschweige denn auf mögliche Situationen (z. B. eine scharfe Kurve) reagieren.

Übungen mit Gummiband (mit Widerstand). Diese Übungen sollten morgens, nachmittags und abends zehnmal durchgeführt werden. Ein Ende des elastischen Bandes ist um den Knöchel des operierten Beins befestigt, das andere Ende - an der verschlossenen Tür, an schweren Möbeln oder an den Sprossenwand. Zum Ausgleich sollten Sie sich an einen Stuhl oder ein Kopfteil halten.

Mit gebeugtem Widerstand im Hüftgelenk: Stellen Sie sich mit dem Rücken gegen eine Wand oder einen schweren Gegenstand, an dem ein Gummiband befestigt ist, und drücken Sie das betätigte Bein leicht zur Seite. Hebe dein Bein nach vorne und halte dein Knie gerade. Nach langsamer Rückkehr des Beines in seine ursprüngliche Position.

Beinabduktion mit Widerstand im Stehen: Stellen Sie sich mit einer gesunden Seite zur Tür oder einem schweren Gegenstand, an den sich der Gummischlauch anschließt, und nehmen Sie das betätigte Bein zur Seite. Bringen Sie das Bein langsam in seine ursprüngliche Position zurück.

Springen Sie mit Krücken für zwei und dann einen Stock.
Lerne rückwärts zu gehen.
Wiederherstellen der Oberschenkelmuskulatur.
Um das Gleichgewicht wieder herzustellen (Gleichgewicht lernen, auf einem Bein stehen und die Hand am Handlauf halten; in der vierten Phase der Rehabilitation erschweren das Gleichgewichtstraining zum Beispiel das Stehen auf zwei Beinen auf einer schwingenden Plattform)
Um die Bewegung im Hüftgelenk wiederherzustellen: Es ist wichtig, dass das Bein im Hüftgelenk vollständig und vollständig ohne Probleme gestreckt wird, sondern es sogar 10-20 Grad zurück beginnt.
Halten Sie sich 8 Wochen nach dem Eingriff an den Test zum "Anlehnen" und an den Test "Aufstehen und Gehen für eine Weile".
Ablehnung des Stocks.

Befolgen Sie die Regeln, die eine Verschiebung der Endoprothese verhindern: Beachten Sie die Regel eines rechten Winkels, kreuzen Sie nicht die Beine
Vermeiden Sie längeres Sitzen in derselben Haltung (mehr als 1 Stunde), gelegentlich aufstehen und gehen
Trainieren Sie nicht durch Schmerzen.

Gleichgewichtstraining.
Rückwärts gehen
Training der vorderen Oberschenkelmuskulatur (halbe Kniebeugen usw.).
Training der Hüftmuskulatur (Anziehen des Kissens zwischen den Beinen).
Trainieren der Gesäßmuskeln (Drücken des Gesäßes).
Trainieren der Abduktormuskeln (zunächst einfach Abduktion und dann das Band mit den Knien zur Seite strecken).
Heimtrainer (vorzugsweise mit kurzen Pedalen).
Übungen mit Schritt.

Die Grundvoraussetzung für das Erlernen des Gehens mit zusätzlicher Unterstützung auf Krücken (Gehhilfen) ist es, das Gleichgewicht auf einem gesunden Fuß zu halten. Das Training impliziert die strikte Einhaltung der „Regel des Dreiecks“: Ein gesunder Fuß sollte niemals auf der Krückenreihe sein - er befindet sich entweder vor oder hinter der Linie, die die Drehpunkte der Krücken verbindet.

Dies sorgt für ein stabileres Gleichgewicht, da der Unterstützungsbereich vergrößert wird. Die meisten älteren Patienten dürfen unter Berücksichtigung ihrer Altersmerkmale in einem "zusätzlichen Schritt" auf Krücken gehen: Bei einem Schritt mit Krücken wird das operierte Glied zur Krückenreihe getragen und auf den Boden gestellt, ohne das Körpergewicht darauf zu verlagern.

Dann wird das Gewicht des Körpers durch die Hände auf Krücken übertragen, und der hinzugefügte Schritt wird mit einem gesunden Fuß ausgeführt, woraufhin wieder - durch den Schritt mit Krücken usw. Die Aufgabe des Trainers der Bewegungstherapie besteht darin, den Patienten vor einem falschen Stereotyp des Gehens zu warnen.

Bei einer stabilen Fixierung der Komponenten der Endoprothese beginnen die Patienten ab den ersten Tagen nach der Operation, die operierte Extremität teilweise zu laden, wodurch die Belastung am Monatsende voll wird. Eine Einschränkung der Belastung ist bei starken Schmerzen in der Hüfte oder im Oberschenkel möglich.

In der klinischen Praxis, insbesondere bei Rehabilitationsprogrammen, wird in den letzten Jahren zunehmend die funktionale Biocontrol- oder Biofeedback-Methode (BFB) eingeführt, die ein gezieltes Training geschwächter Muskeln, die Wiederherstellung des propriepitiven Muskelgefühls und die Korrektur von gegenseitigen Muskelgegend ermöglicht eliminieren Sie pathologische Synergien, bilden Sie eine neue Bewegungsfähigkeit einfacher Bewegungshandlungen.

Zum Training können Sie tragbare Geräte mit elektromyographischem Feedback-Typ "Miotonic" sowie den Computerkomplex "Ambliokor-01 TM" verwenden. Das Training wird am Quadrizeps, am Bizeps femoris sowie am Mitteldarmmuskel neben der Operation durchgeführt. Die Prozeduren können 3 bis 4 Tage nach der Operation auf der Station begonnen werden.

4. Phase oder "vollständige Genesung"

In dieser Phase der Rehabilitation müssen Sie endlich Kraft, Bewegungsumfang im Hüftgelenk und Gleichgewicht wieder herstellen. Unglücklicherweise sind viele Menschen, die sich einer Hüftgelenksendoprothetik unterzogen haben, oft faul, um die Übungen zu machen, nachdem sie ohne Stock gegangen sind, weil sie sich gesund anfühlen oder, wenn die Beschwerden oder Schmerzen nach der Operation nicht vollständig abgeschlossen sind, sie der Meinung sind, dass sie nicht korrigiert werden können..

Außerdem kann dieser Restschmerz nicht mit dem vor der Operation verglichen werden, und nachdem er zumindest ein solches Ergebnis erhalten hat, hört die Person auf, sich zu erholen. Das ist aber inakzeptabel! Sie müssen trainieren, da starke und gut arbeitende Muskeln Sie aus möglichen ungewöhnlichen Situationen (Unfall, Ausrutschen usw.) als Sieger hervorgehen lassen.

Halten Sie Ihre Muskeln also immer für viele Jahrzehnte nach der Operation in Form. Fairerweise stellen wir fest, dass alle Menschen geschult werden müssen, nicht nur die, die sich einer Endoprothetik unterzogen haben.

Lerne, die Treppe hinauf und hinunter zu gehen.
Befolgen Sie den Test "Lean Forward" und den Test "Steh auf und geh für eine Weile" (wenn das Ergebnis in Woche 8 nach der Operation nicht erreicht wird).
Teststandards verbessern.

Schwieriges Gleichgewichtstraining (auf zwei Beinen auf einer schwingenden Plattform stehen, Gleichgewichtstraining mit Gummiband, einen Ball gegen eine Wand werfen, auf einem Bein stehen und nach dem Springen einen Ball fangen).
Mit unterschiedlichen Geschwindigkeiten auf dem Laufband vor- und zurückgehen
Rückwärts gehen
Training der vorderen Oberschenkelmuskulatur (halbe Kniebeugen usw.).
Training der Hüftmuskulatur (Anziehen des Kissens zwischen den Beinen).
Trainieren der Gesäßmuskeln (Drücken des Gesäßes).
Trainieren der Abduktormuskeln (Dehnen des Bands mit den Knien zur Seite).
Heimtrainer (vorzugsweise mit langen Pedalen).
Übungen mit einer höheren Stufe.

Bitte denken Sie daran, dass Selbstrehabilitation gefährlich sein kann. Fragen Sie Ihren Arzt, ob es möglich ist, die eine oder andere Übung in Bezug auf Ihre Situation durchzuführen.

Die Spätrehabilitation nach Hüftendoprothetik beginnt 3–4 Wochen nach der Operation und dauert bis zu 3 Monate. Die Rehabilitationsdauer für jeden Patienten hängt von seinem Alter und anderen Faktoren ab.

Nachdem der Patient zuversichtlich aus dem Bett aufgestanden ist, auf einem Hochstuhl sitzt, 3-4 Mal pro Tag 15 oder mehr Minuten auf Krücken geht - der Motormodus wird durch Training auf einem feststehenden Fahrrad verlängert (nicht mehr als 10 Minuten 1-2 Mal pro Tag). Dem Patienten wird auch beigebracht, die Treppe zu gehen.

Steigen Sie auf einer Stufe mit einem gesunden Bein auf und ersetzen Sie das Operierte. Wenn Sie hinunterfahren, senken Sie ihn auf eine Stufe nach unten: Zuerst Krücken, dann ein schmerzendes Bein und dann ein gesundes.

In jedem Stadium der Rehabilitation ist die Kontrolle eines Physiotherapeuten wichtig. Er wird Ihnen sagen, wann es möglich ist, die Übungen zu komplizieren, die Belastung zu erhöhen. Die eigenständige Durchführung von Übungen für das Hüftgelenk nach der Endoprothetik, insbesondere beim Einsatz von Simulatoren, kann zu schwerwiegenden Folgen führen.

Sie können nicht durch Schmerzen Turnen oder umgekehrt, um sie vorzeitig zu stoppen, selbst wenn Sie sich gut fühlen und die Endoprothese, wie Sie denken, sich gut bewegt. Nur eine präzise Erfüllung aller vom Arzt gestellten Aufgaben macht Ihre neue gemeinsame Arbeit voll aus.

Nach dem Entfernen der Nähte sollte der Patient selbst bei einem günstigen postoperativen Verlauf nicht nach Hause entlassen, sondern von der chirurgischen Abteilung in die Rehabilitation überführt werden, um den Patienten so gut und schnell wie möglich darauf vorzubereiten, dass der Patient in seine gewohnte Situation zurückkehrt.

In der späten postoperativen Periode, d.h. seit 3 Wochen ist der Patient nicht erlaubt:

Beugen der Hüfte im operierten Hüftgelenk mit einer Innenrotation um einen Winkel von weniger als 90 ° und Einführen;
axiale Belastung des operierten Beines; Setz dich auf einen niedrigen Hocker. schlaf auf einer gesunden seite; Zwangsbewegungen im Hüftgelenk durchzuführen, sowohl bei Übungen als auch bei Selbstbedienung (ein leichtes Unbehagen durch Dehnen der Muskeln, das 2-3 Minuten dauert) ist akzeptabel;
Nehmen Sie Analgetika, wenn Sie Übungen durchführen.

Nach dem Entfernen der Stiche (12-14 Tage nach der Operation) wird der motorische Modus auf den Patienten ausgedehnt. Beginnen Sie an 14–20 Tagen 1–2 Mal pro Tag auf einem Standfahrrad ohne axiale Belastung des betätigten Beins ohne Kraftbelastung mit einer Geschwindigkeit von 8–10 km / h unter Kontrolle der Herzfrequenz und des Blutdrucks.

Ab 3 Wochen ermöglichen sie eine Teilbelastung des Beines, es wird ihnen beigebracht, mit Hilfe von Krücken nach oben zu gehen. Die richtige Technik zum Absteigen und Treppensteigen ist. dass der Patient mit einer Hand notwendigerweise auf dem Geländer ruhen muss und mit der anderen Hand auf beiden zusammengeklappten Krücken oder auf dem Begleiter, falls eine solche Gelegenheit besteht.

Zu diesem Zeitpunkt beträgt die Amplitude der Bewegungen im Hüftgelenk 75-80% des Normalwerts. Bei Patienten mit schwerer kombinierter Kontraktur kann der Vorgang der vollständigen Wiederherstellung der Funktion für einen längeren Zeitraum verzögert werden.

In dieser Zeit kommt dem psychologischen Aspekt der Rehabilitation eine besondere Bedeutung zu. Der Arzt und der Methodologe der Physiotherapie sollten dem Patienten helfen, sich an psychische und körperliche Schwierigkeiten zu gewöhnen, den Patienten „im Rehabilitationsprozess leiten“ und ihm helfen, die durch die Operation möglich gewordenen Aktivitäten auszuführen. Der Patient muss daran erinnert werden, dass es notwendig ist, bestimmte Muskelgruppen zu trainieren, um den Stereotyp des Gangs zu verändern.

Die Rehabilitationsphase unter den Bedingungen eines Krankenhauses

Die Gelenkendoprothetik ist für den Patienten und den Arzt eine schwierige Operation. In den ersten Tagen nach der Operation sind die Patienten in der Regel geschwächt. Von den ersten Tagen an wurde dem Patienten jedoch empfohlen, spezielle Übungen zur Vorbeugung von Stauungskomplikationen des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems durchzuführen.

Die Behandlung von Schmerzen in der postoperativen Periode spielt eine wichtige Rolle für die schnelle Genesung des Patienten. Nach der Operation ist das Vorhandensein von Schmerzen durchaus verständlich, aber der Schmerz muss kontrolliert werden, was mit Hilfe von Schmerzmitteln erreicht wird.

Zusätzlich zu den Schmerzmitteln erhalten die Patienten Antibiotika zur Vorbeugung von Infektionskomplikationen, Antikoagulanzien zur Verhinderung der Bildung von Blutgerinnseln (Blutgerinnsel) in den Venen des Oberschenkels und des Unterschenkels. In der postoperativen Phase kann es zu einer Abnahme des Appetits oder zu Übelkeit kommen.

Einige Patienten leiden seit mehreren Tagen an einer Stuhlerkrankung. Dies sind häufige Reaktionen. Der Aufenthalt des Patienten nach der Operation im Krankenhaus beträgt in der Regel 10-12 Tage. Während dieser Zeit muss der Patient aktiviert, in physiotherapeutischen Übungen geschult werden und mit zusätzlichen Hilfsmitteln gehen. Die Wunde heilt ab und die Nähte für diesen Zeitraum werden normalerweise entfernt.

Einige hilfreiche Tipps für Patienten, die bei der häuslichen Vorbereitung eine totale Hüftgelenksarthroplastik durchlaufen haben:

Platzieren Sie häufig benutzte Haushaltsgegenstände in Reichweite, so dass Sie sich nicht darüber strecken oder bücken müssen.
Bewegen Sie die Möbel im Raum so, dass Sie sich mit Krücken frei und sicher bewegen können;
Es ist besser, auf einem Stuhl mit höherem und härterem Sitz zu sitzen, es ist sicherer und bequemer als niedrige Polstersessel;
Entfernen Sie alle Teppiche oder Teppiche, die ein Abrutschen verursachen könnten.
Befestigen Sie die elektrischen Drähte sicher um den Raum.
Installieren Sie Handläufe in der Dusche.
Installieren Sie auf der Toilette eine spezielle Düse, die ein niedriges Sitzen verhindert.
Verwenden Sie zum Anziehen von Schuhen Hilfsmittel wie einen Löffel mit langem Griff.

Sobald der Patient nach Hause zurückkehrt, muss er aktiv bleiben - dies ist der „Schlüssel zum Erfolg“, aber die Hauptsache ist nicht, ihn zu übertreiben.

Die Belastung des operierten Gelenks - Es ist notwendig, die Empfehlungen des behandelnden Arzt-Traumatologen hinsichtlich des Behandlungsplans und der Dosierung der Belastung des künstlichen Gelenks genau zu befolgen, was von vielen Faktoren abhängt, insbesondere von der Art der Befestigung der implantierten Prothese:

Wenn Sie den zementfreien Hüftersatz abgeschlossen haben, gibt Ihr Arzt spezifische Anweisungen zur Verwendung von Krücken oder Gehhilfen und wann Sie das operierte Bein mit Ihrem gesamten Körpergewicht belasten können.

Wenn Sie einen Zement- oder Hybrid-Hüftgelenkersatz haben, können Sie in der Regel sofort mit dem operierten Bein beginnen, indem Sie Krücken oder Gehhilfen für 4 bis 6 Wochen verwenden, um die Muskelregeneration zu fördern.

Fahren Im Normalfall der Erholungsphase können Sie auf Empfehlung Ihres Arztes nach 4 bis 8 Wochen ein Auto mit Automatikgetriebe fahren, vorausgesetzt, Sie nehmen keine Betäubungsmittel mehr. Wenn Sie ein Auto mit mechanischer Kraftübertragung haben und das rechte Hüftgelenk ersetzt wurde, fahren Sie erst dann mit dem Fahren fort, wenn Ihr Arzt es Ihnen erlaubt hat.

Sex Einige Formen sexueller Beziehungen können 4 bis 6 Wochen nach der Operation sicher wieder aufgenommen werden. Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie umfassendere Informationen benötigen.

Position in einem Traum. Der sicherste Schlaf auf dem Rücken, die Beine leicht auseinander. Es ist möglich, auf einer gesunden Seite mit einem Kissen zwischen den Beinen zu schlafen. Die Verwendung eines Kissens ist in der Regel innerhalb von 6 Wochen obligatorisch oder kann auf Empfehlung Ihres Arztes verkürzt werden.

Wie man sitzt In den ersten 3 Monaten müssen Sie nur auf Stühlen mit Handlauf sitzen. Setzen Sie sich nicht auf niedrige Stühle, niedrige Hocker und Stühle. Kreuzen Sie nicht die Knie.

Rückkehr zur Arbeit Je nach Art der Tätigkeit und Arbeitsleistung ist es möglich, die Arbeit mindestens in 3–6 Monaten zu beginnen. Die Entscheidung, die Arbeit zu verlassen, sollte auf der Grundlage der Empfehlungen Ihres Arztes getroffen werden.

Andere Ereignisse Vermeiden Sie Aktivitäten, die das künstliche Gelenk belasten - wie Tennis, Badminton, Kontaktsportarten (wie Fußball usw.), Springen oder Laufen.

Therapeutische Übung nach Hüftendoprothetik

Physikalische Therapie (physikalische Therapie) wird als unabhängiges therapeutisches und prophylaktisches Mittel und als Hilfsmittel zur Erholung in Verbindung mit anderen Verfahren praktiziert.

Auch im orthopädischen Geschäft kann die Physiotherapie ein ausreichendes Mittel sein, um eine Reihe von Beschwerden zu beseitigen, und sie kann Teil einer Gesamtstrategie zur Wiederherstellung der Funktionsfähigkeit des Körpers sein.

Es ist zu beachten, dass in schweren und vernachlässigten Fällen, wenn das betroffene Gelenk lange Zeit nicht durch eine Prothese ersetzt wurde, die Leistungsfähigkeit der Muskeln fast immer abnimmt, bis zu einer signifikanten Atrophie einiger Muskeln.

In diesen Fällen kann die Rolle der Physiotherapie nicht überschätzt werden - sie wird zu einem entscheidenden Faktor für die Heilung. Es sollte sich auf die Entwicklung einer Wiederherstellungsstrategie konzentrieren.

Der Einsatz von Physiotherapie (Gymnastik) während der Erholungsphase hat folgende Eigenschaften:

Die allmähliche Steigerung der Trainingsintensität
Ausschluss von Bewegungen, kontraindiziert bei der Art der durchgeführten Prothese
Dauerhafter und regelmäßiger Gebrauch
Allgemeiner Charakter, der nicht nur das wiederherzustellende Organ, sondern den gesamten Körper betrifft.

Restaurationsgymnastik Nach dem Ersatz des Hüftgelenks können andere prothetische Operationen vom Patienten nicht nach seinem Ermessen ausgeführt werden. Dies ist eine starke Wirkung auf den Körper, die wenige Stunden nach der Operation beginnt und von Anfang an nur positiv auf den Patienten wirken sollte.

Eines der Hauptkriterien für die Entwicklung einer individuellen Strategie für jeden Genesenden ist der Ausgangszustand. Patienten, die nach z. B. traumatischer Zerstörung Prothesen an wichtigen Gelenken durchgemacht hatten, behielten ihre voll ausgeprägten Arbeitsmuskeln bei, in anderen Fällen war sie nach langer Krankheit beinahe Dystrophie.

Der Hauptfaktor für die Art und Art der Physiotherapie für die gesamte Hüftprothetik ist der Zustand des Muskelsystems dieses Knotens. Langfristiges Absetzen der Gelenke ohne wirksame Behandlung führt zu Muskelabbau.

Dies ist sowohl für Verletzungen als auch für Krankheiten charakteristisch - Arthritis, Arthrose.
Die Technik der Erholung mit Hilfe von physiotherapeutischen Übungen wird auf der Grundlage dieses entscheidenden Faktors entwickelt.

Wenn die allgemeine Richtung klar ist, kann die Wiederherstellungsrate in Phasen unterteilt werden. Alle Spezialisten verwenden diese Technik, um zwischen Maßnahmen und Ergebnissen klarer zu unterscheiden. So wird der Gymnastikkurs nach der Hüftgelenksarthroplastik in Teile unterteilt - die Videos, die sich auf den Standorten von Spezialkliniken befinden, bestätigen diese Politik nur.

Solche Übungen werden mit den gleichen regulären Gehübungen abgewechselt:

Mit Hilfe eines Walkers
Auf Krücken
Mit Stock

Wann und wie man von Phase zu Phase übergeht, zeigt nur das Erreichen praktischer Ergebnisse. In diesem Prinzip steckt die gesamte Wirksamkeit der erholsamen körperlichen Ertüchtigung - die Aufgaben und Ziele werden individuell festgelegt, das Tempo der Erzielung von Ergebnissen ist auch individuell.

Natürlich ist eine solche Gymnastik nicht auf die Arbeit der unteren Extremitäten beschränkt. Lange vor der Operation muss der Patient den Schultergürtel, die Arme und die Muskeln des Körpers ständig trainieren - dies ist notwendig, um die TBS von der Belastung zu entlasten und sie zu den zuvor vorbereiteten Händen zu bringen.

Ein hervorragendes Zeichen für die Qualität der therapeutischen Gymnastik ist ein klarer Plan zur Erzielung von Ergebnissen, die auf der Statistik der Kuren und Restaurationen nach Arthroplastik basieren.

Hier einige typische Ziele - Schritte, die erreicht werden müssen, wenn Sie sich besser fühlen und Ihre Gesundheit wiederhergestellt ist:

Möglichkeit ins Bett zu gehen und aufzustehen
Unabhängig, ohne Hilfe, mit Krücken gehen
Die Fähigkeit, sicher von einem Stuhl aufzustehen und sich auf einen Stuhl zu setzen
Unabhängige Hygieneverfahren

Jede solche übliche und notwendige Aktion im Alltag - die Übung sollte durchgeführt werden, da Körper und Muskulatur stärker werden, können Sie von einfach zu komplex wechseln. Im Laufe der Zeit, wenn der Patient in der Lage ist, die Arbeit seiner eigenen Muskeln und Gelenke zu analysieren, kann man zum Zieltraining von Muskelgruppen übergehen, deren Arbeit mit einer bestimmten Art von Bewegungen verbunden ist - die Muskeln der Oberschenkel, des Rückens und der Bauchgruppe können getrennt von den übrigen trainiert werden.

Diese Übung ermöglicht es Ihnen, die körperlichen Fähigkeiten der Muskeln proportional auszugleichen. Viele ältere Patienten sind gezwungen, den Puls während der restaurativen Gymnastik zu überwachen. Aus Kontraindikationen und Verboten lassen sich die wichtigsten in Bezug auf die Gymnastik beim Ersetzen des Hüftgelenks ermittelten.

Hier sind nur einige Verbote:

Beim ersten Mal kann man sich nicht auf die Seite legen und seinen Operationsbereich quetschen, wobei auch ohne dass es ein normales Operationsödem gibt.
Wenn sich ein Arzt auf einer Seite liegen lässt, sollte ein Kissen zwischen die Knie gelegt werden, damit die Knie, ohne aneinander zu liegen, keine Bedingungen und Anstrengungen für die Verschiebung des Implantats schaffen
Alle Drehbewegungen sollten ausgeschlossen sein.
Es ist auch unmöglich, mit einem Bein über dem Bein zu sitzen.

Übungen zu Hause

Gleichgewichtstraining. Gleichgewicht ist nur möglich, wenn die Muskeln um das Hüftgelenk zusammenarbeiten. Leider wird dem Training des Gleichgewichts wenig Beachtung geschenkt und sie trainieren nur die Bewegungsamplitude und die Muskelkraft.

Sie brauchen aber nicht nur starke Muskeln, sondern auch korrektes Arbeiten. Daher ist es sehr wichtig, das Gleichgewicht zu trainieren. Sie können mit einfachen Versuchen beginnen, auf einem Bein zu stehen und Ihre Hand an der Schiene zu halten.

Es ist notwendig, das Gleichgewichtsgefühl sowohl am operierten als auch am ungeöffneten Bein zu trainieren, und Sie sollten mit dem ungeöffneten Bein trainieren. Allmählich wird Gleichgewichtstraining kompliziert.

Dynamisches Gleichgewichtstraining mit Gummiband auf einem gesunden Fuß. Die freien Enden eines etwa 2 Meter langen elastischen Bandes sind an einem festen Gegenstand etwa 20 cm über dem Boden (z. B. an der Querstange der schwedischen Mauer) befestigt.

Man erhält so eine Schleife mit einer Länge von etwa 1 Meter. Auf einem wunden Bein stehend, legt der Patient diese Schlaufe auf ein gesundes Bein, so dass sich die Schlaufe in Höhe der Knöchel befindet. In diesem Fall sollte der Patient etwa 60 bis 70 cm von der Wand entfernt stehen.

Es ist notwendig, so zu stehen, dass die Knie leicht gebeugt sind, der Rumpf muss jedoch gerade gehalten werden. Ein gesunder Fuß (der eine elastische Bandschlaufe trägt) schwingt zur Seite. Diese Übung trainiert die Muskeln beider Beine und vor allem die Muskeln arbeiten koordiniert zusammen - das sogenannte Gleichgewichtstraining.

Step-down-Übungen mit visueller Kontrolle. Die Übung beginnt mit einer niedrigen Stufe (Höhe 10 cm). Der Patient steht in der Steppe und macht einen langsamen Schritt mit einem gesunden Fuß nach vorne, der von der Steppe heruntergeht. Gleichzeitig wird das Gewicht des Körpers auf dem schmerzenden Bein gehalten, wodurch auch das Gleichgewicht trainiert wird.

Vor dem Patienten sollte sich ein Spiegel befinden, damit der Patient von der Seite auf sich schauen und die Position der Füße und Oberschenkel kontrollieren kann. Es ist sehr wichtig, dass beim Absteigen von einer Stufe kein seitlicher Kollaps des betroffenen Beines erfolgt. Dann kehren sie in die Ausgangsposition zurück und wiederholen die Übung. Wenn die Übung korrekt durchgeführt wird, wird die Steppenhöhe schrittweise erhöht (15 und 20 Zentimeter).

Intensivübungen mit visueller Kontrolle. Die Übung beginnt mit einer niedrigen Stufe (Höhe 10 cm). Der Patient steht vor der Stufe auf dem Boden und macht einen langsamen Schritt mit einem gesunden Fuß nach vorne, der die Stufe erklimmt. Gleichzeitig wird das Gewicht des Körpers auf dem schmerzenden Bein gehalten, wodurch auch das Gleichgewicht trainiert wird.

Vor dem Patienten sollte sich ein Spiegel befinden, damit der Patient von außen auf sich selbst schauen und die Position der Füße und Oberschenkel kontrollieren kann - es ist sehr wichtig, dass beim Steigen einer Stufe kein seitlicher Kollaps des betroffenen Beines entsteht. Dann kehren sie in die Ausgangsposition zurück und wiederholen die Übung. Wenn die Übung korrekt durchgeführt wird, wird die Steppenhöhe schrittweise erhöht (15 und 20 Zentimeter).

Für den Verlauf der Genesung zu Hause brauchen Sie gute Gründe, denn meistens können Sie im Heimstopp viele Übungen nicht vollständig ausführen, und die Gefahren für eine Person im Haus sind viel größer als in einem ausgestatteten Krankenhaus.

Hier sind einige Gründe, einen Heimrehabilitationskurs zu absolvieren:

Verfügbarkeit eines Spezialisten für Familienrehabilitation
ausgezeichnetes Wohlbefinden und Genesungszustand, fast keine Pflege und Hilfe nötig
der schwierige Zustand des Genesenden, Unwohlsein und das ständige Bedürfnis nach Hilfe, das er nur zu Hause bekommen kann.

Die Entscheidung, sich schlecht erholen zu lassen, ist gefährlich, da die im Krankenhaus mögliche Blitzhilfe jeder Größe zu Hause genauso unmöglich ist.

Die einzigen Vorteile der Heimrehabilitation können als so wichtige Faktoren betrachtet werden:

Für viele Menschen ist es eine zusätzliche Kraft und Energie, im Kreis ihrer Angehörigen zu sein
Zu Hause zu bleiben ist für viele eine Möglichkeit, Remote-Arbeit zu erledigen
Innerhalb seiner Mauern kann ein völlig individueller Rehabilitationsplan und nur ein Tagesablauf festgelegt werden.

Um die Idee der Heimrehabilitation zu verwirklichen, ist es notwendig, die Wohnung in einen Zustand zu bringen, in dem alle Risiken für die Genesung minimal sind. Die erste Bedingung ist die Möglichkeit, ungehindert im Haus spazieren zu gehen, zumindest innerhalb der lebensnotwendigen Grenzen.

Es ist wichtig, dass die Gefahr, dass ein operiertes Gelenk scharfe Ecken und harte Oberflächen trifft, beseitigt wird. Wenn solche Gegenstände oder Möbel nicht vollständig entfernt werden können, sollten die Ecken weich sein und feste stoßdämpfende Pads aufweisen.

Hier sind einige Maßnahmen, um Ihre Wohnung für die Bedürfnisse einer erholenden Person zu optimieren:

Zunächst ist es wichtig, die Ordnung aufrechtzuerhalten - alles Notwendige muss in Reichweite sein, der Genesende kann keine gefährlichen Bewegungen machen, um etwas zu bekommen oder zu nehmen
Im Einzelhaus ist darauf zu achten, dass der Genesende im ersten Stock bleibt, um den Hofraum unkompliziert nutzen zu können
Alle für die erholende Person zugänglichen Stellen sollten normal beleuchtet sein, der Boden sollte nicht rutschig und unbeschädigt sein, die Matten sollten entfernt oder befestigt sein
Am besten ist es, einen Sitz auszurüsten - einen flachen Stuhl mit hohen Armlehnen
Im Badezimmer sind Bänke erforderlich, darunter eine Bank oder ein Sitz in der Badewanne. Achten Sie beim Aufstehen nicht auf zuverlässige Haltegriffe. Die gleichen Handläufe können in der Toilette sein. Wenn das Bad und die Toilette auf einen Spaziergänger gehen können - noch besser.

Wenn alles gut durchdacht und organisiert ist, müssen Sie nicht suchen, wo Sie nach der Endoprothetik behandelt werden müssen. Dies kann zu Hause durchgeführt werden und Rehabilitationsexperten zu Unterricht und Beratung einladen. Die umsichtige Person, die sich auf die Operation vorbereitet, wird ihre Wohnung im Voraus auf seine Rückkehr aus dem Krankenhaus vorbereiten.

Hilfsmittel - Gehhilfen, Krücken, Spazierstöcke und Stöcke

Für die erste Erholungsphase verwenden Genesende Requisiten. Traditionell geschieht dies folgendermaßen:

Damit der Patient aufstehen und die einfachsten Übungen machen kann, ist zunächst eine zuverlässige statische Unterstützung erforderlich. Als solche verwendet man die Rückseite des Bettes oder des Stuhls, des Tisches oder der Gehhilfe.
Für die allerersten, unsicheren Schritte werden Wanderer benötigt. Das Design des Rollers ist nicht so statisch und unerschütterlich wie das Kopfteil, er kann jedoch verwendet werden.
Zu Beginn werden Wanderer auch als mobile Unterstützung benötigt - sie sind viel sicherer als Krücken. Ihr Vorteil ist, dass Sie sich auf sie verlassen können, ohne das Gleichgewicht zu halten, wie es beim Gehen mit Krücken erforderlich ist.
Selbstbewusstere Erholungsschritte werden auf Krücken gemacht. Das Gehen auf Krücken erfordert das Aufrechterhalten des Gleichgewichts, jedoch sind diese Bewegungen viel selbstbewusster als die Schritte auf dem Wanderer.
Die einfachste und einfachste mobile Unterstützung - ein Stock oder ein Stock. Dies ist eine Unterstützung für diejenigen, die bereits selbstbewusst gehen und dem Gleichgewicht nicht folgen sollten. Eine Person auf einem Stock kann das Körpergewicht von Fuß zu Fuß übertragen, und viele Menschen können nach der Prothetik einen Stock eventuell ablehnen.

Wanderer - eine röhrenförmige Struktur in Form einer Pyramide, nach oben schmaler. Im Obergeschoss - verschiedene Designgriffe oder Stützhalterungen Verschiedene Lauflernarten haben zwei oder vier Rollen (Räder), von denen die Zuverlässigkeit in einer statischen Position abhängt. Modelle auf vier Rädern sind ziemlich mobil und sogar mit einer Bremse wie ein Fahrrad ausgestattet. Solche Modelle gehen dem Patienten einfach voraus.

Es müssen weniger bewegliche Strukturen angehoben werden, um sich auf zwei Vorderrädern vorwärts zu bewegen, es gibt keine Hinterräder, diese "Beine" sind statisch, solche Gehhilfen können sicher unterstützt werden. Die einfachsten Modelle sind auf vier "Beine" angewiesen und dienen hauptsächlich für Übungen, da es unbequem ist, sie von Ort zu Ort zu ziehen. Wanderer sind vertikal verstellbar.

Krücken sind auch in verschiedenen Ausführungen erhältlich. Bisher wird das traditionelle Design von Krücken verwendet, deren Griffe von Hand gehalten werden, und das Gewicht des Körpers wird von einem Achselhöhlenlager getragen.

Modernere Gehhilfen haben eine sorgfältig entworfene ergonomische Form, die das Gewicht genau auf Stützpunkte überträgt. Auf solchen Krücken werden nur die Hände gestützt, und die sichere Position der Krücken wird durch eine spezielle Abdeckung des Unterarms sichergestellt.

Alle Krückenmodelle sind vertikal verstellbar, die Griffe zur Unterstützung der Hände können ebenfalls in der Höhe verstellbar sein. Solche Einstellungen bieten maximalen Komfort.

Canes und Sticks werden in einer Vielzahl von Modellen hergestellt, vom selbst geschnitzten Knoten bis zum leichtesten, stärksten Kohlefaser-Stick. Die meisten Stöcke sind höhenverstellbar
Sie wird durch einfache Beschneidung der Körpergröße angepasst.

Der Stock sollte beim Gehen eine Gummidüse haben, rutschhemmend und absorbierend klopfen. Es gibt Stickmodelle mit vier Stützen quer. Ein solcher Stock eignet sich weniger für ein normales Gehen, er ist jedoch unerlässlich, wenn sich eine Person unsicher fühlt.

Vier Säulen machen einen aufrechten Stock dieses Designs zu einer recht zuverlässigen Stütze für diejenigen, die das Gleichgewicht halten müssen. Alle Methoden der Verwendung von Hilfsmitteln umfassen einen schrittweisen Übergang von einer verlässlicheren Unterstützung zu einem leichteren Gerät, das kein derartiges Maß an Zuverlässigkeit bietet.

Die große Mehrheit der Genesenden nach der Endoprothetik TBS kann in anderthalb Monaten ohne Stock gehen. Die meisten älteren Frauen gehen viel früher auf einem Stock spazieren, manche nur eine Woche nach der Operation.

Diejenigen, die sich erholen, die während des Erholungsprozesses ohne Stock gehen können, sollten sie nicht ständig verwenden, sondern müssen laufen, wodurch der Bewegungsapparat voll belastet wird.

Perspektiven und Prognosen für die Rehabilitation des Kniegelenks nach der Endoprothetik
Selbst wenn man die Statistiken der Genesung nach Kniegelenkersatz und der Rehabilitationsphase kennt, ist es nicht einfach, eine eindeutige Prognose abzugeben. Die durchschnittliche Anzahl der Rehabilitationsraten ist allgemein bekannt, jedoch bedeuten diese Daten für jeden Patienten einen sehr unterschiedlichen Zustand.

Nach einer Hüftprothese ist es auch nach einer Woche möglich, das Krankenhaus zu verlassen. In dieser Zeit können die meisten älteren Patienten ihren Lebensunterhalt bestreiten. Eine Verstärkungstherapie ist für viele ältere Patienten äußerst wichtig. Es ist im Wiederherstellungsprogramm enthalten.

Für diejenigen, die zusätzliche und begleitende Probleme haben, ist eine längere und schwierigere Rehabilitation erforderlich:

Andere, einschließlich chronischer Krankheiten
Langfristiger Zustand der Gelenke vor der Operation und entsprechender Zustand der Muskulatur
Interne Unsicherheit bei einer signifikanten Erholung der Gesundheit.

Unabhängig von der Erholungsphase wird es sicherlich seine Ergebnisse geben. Während dieser Zeit wird der Genesende beträchtliche Kenntnisse in Bezug auf die Struktur und Funktion der Gelenke und Muskeln erlernen, lernen, wie man körperliche Aktivitäten kontrolliert und steuert, und mit der Bedienung der Prothesen vorsichtig sein.

Einige nach einem Jahr - der andere wird wieder ins Krankenhaus zurückkehren, um das zweite Knie- oder zweite Hüftgelenk zu ersetzen. Die Rehabilitation derart erfahrener Patienten ist viel effektiver.

Und für Jung und Alt ist es wichtig, dass die Prothese mit einer ausgewachsenen Muskelstruktur zusammenarbeitet. Dies ist nicht nur für die Wiederherstellung wichtig, sondern immer.

Daher sollten die Ergebnisse der Rehabilitation wie folgt aussehen:

Wiederherstellung des Prothesengelenks
Verbesserung der allgemeinen Gesundheit des Bewegungsapparates
Das allgemeine Wohlbefinden verbessern.

Diese Ergebnisse sind der Schlüssel zu einem langen und gesunden Leben. Daher sollten umfassende Rehabilitationsmaßnahmen nicht gestoppt werden. Der Arzt wird dem Patienten erklären, welche Maßnahmen in welcher Form dauerhaft sein sollen - in Form von Sport, Morgengymnastik, Diät und Ruhe.

Späte postoperative Periode

Natürlich kann man einen so gravierenden Eingriff in den Körper wie die Prothetik der wichtigsten Gelenke nicht völlig vergessen. In unterschiedlichem Maße wird die Rehabilitation auf unbestimmte Zeit fortgesetzt - zumindest aufgrund der Tatsache, dass der Zustand des wiederhergestellten Gelenks überwacht werden muss.

Es ist auch notwendig, den Zustand der Muskulatur zu überwachen - die Leistungsfähigkeit des Gelenks hängt vollständig vom Tonus der umgebenden Muskeln ab. Es wird davon ausgegangen, dass nach 3 Monaten die für die meisten Rekonvaleszenz-Stadien typische Anpassung der Prothese und Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit endet.

An diesem Punkt werden in der Regel Röntgenaufnahmen und andere Tests, insbesondere für diejenigen, die Komorbiditäten haben, kontrolliert. Eine solche kleine Untersuchung mit Analysen zeigt, dass in diesem Stadium nicht nur der Zustand der Prothese und des Gelenks, sondern der gesamte Organismus von Bedeutung ist.

Bei dieser Untersuchung orientiert der Arzt den Patienten an der Art der Fortführung der Erholungsmaßnahmen, bestätigt erneut die Verbote und Einschränkungen und gibt Empfehlungen auf unbestimmte Zeit. Normalerweise besuchen Genesende zwei Jahre nach der Prothetik den Arzt erneut.

Hier sind die wichtigsten Empfehlungen, die der Arzt für die Zeit der Fernheilung (ab dem Zeitpunkt der Prothetik) gibt:

Änderungen im Laufmodus und in der Bewegung
Geben Sie eine Gewichtsgrenze an, die angehoben werden kann
Intensivierung und Steigerung der körperlichen und motorischen Aktivität.

In Bezug auf das Gehen wird für diejenigen, die Krücken verwenden, die Erlaubnis erteilt, zur Verwendung des Stocks zu wechseln. Übrigens, nach sechs Monaten kann jeder mit einem Stock spazieren gehen, auch ohne einen Arzt zu konsultieren.

Dies ist eine der wichtigsten Richtlinien. Der zweite wird sein, dass der Moment kommt, in dem Sie das Prothesengelenk allmählich belasten können. Von Zeit zu Zeit müssen Sie allmählich beginnen, Ihr Körpergewicht auf das rekonstruierte Gelenk zu übertragen.

Einschränkungen und Bedingungen in Bezug auf diese Verbindung bleiben bestehen:

Gymnastik nach Arthroplastik, auch während dieser Zeit und später
sollte zu Gelenkverdrehungen führen
Es ist unmöglich, ungewöhnliche Lasten aufzubringen - Dehnen, starke Schläge und Stöße
Schwingbewegungen am Fuß, starke Neigungen sollten ebenfalls nicht erlaubt sein.

Diese und andere Einschränkungen gelten für den Sport. Sport ist nicht kontraindiziert, wird jedoch empfohlen, jedoch innerhalb der vom Arzt angegebenen Grenzen. Es dauerte 3 Monate nach der Operation. Sie müssen eine Röntgenuntersuchung durchführen, wonach der Orthopäde die Möglichkeit der Erweiterung des motorischen Regimes sowie für einige Berufe entscheiden und zu seiner vorherigen Arbeit zurückkehren kann.

Um potenzielle schwerwiegende Komplikationen langfristig nach der Operation zu vermeiden, müssen Sie jedoch eine Reihe von Empfehlungen kennen und befolgen.

Wenn keine unangenehmen Empfindungen im Gelenk vorhanden sind, können Sie bereits keine Krücken verwenden, sondern zu einem Stock wechseln - Sie müssen ihn auf der dem operierten Bein gegenüberliegenden Seite in den Arm nehmen.

Es ist wichtig, dass der Stock entsprechend Ihrer Körpergröße korrekt ausgewählt wird. Sie können dies wie folgt überprüfen: Wenn Sie im Stehen stehen, nehmen Sie den Stock in die Hand. Wenn er zu Ihnen passt, ist der Ellbogen im Moment leicht gebeugt und der Schultergürtel steigt nicht an.

Im Durchschnitt, 6–8 Monate nach der Operation, können Sie mit einem Stock weitergehen, ohne vorher einen Arzt zu konsultieren. Denken Sie daran, dass es besser ist, das neue Gelenk nicht zu überlasten, z. B. durch einen langen Spaziergang (Spaziergänge, Ausflüge, lange Ausflüge usw.). Wenn nötig, entladen Sie es anschließend mit einem Stock.

In jedem Fall, wenn unangenehme Empfindungen im Gelenk auftreten und Sie anfangen zu hinken - nehmen Sie einen Stock in die Hand. Dadurch wird das Gelenk von Überlastungen befreit, die sich aus der Lahmheit ergeben.

Vergessen Sie nicht, dass Sie zulässige Belastungen haben. Heben und tragen Sie keine Gewichte mit einem Gewicht von mehr als 20 kg., Sie können Ihr Körpergewicht nicht über die Altersgrenze hinaus erhöhen. Beachten Sie, dass das Gelenk beim Anheben eines Objekts mit einem Gewicht von 20 kg eine Kraft von 70 kg hat. Bemühen Sie sich (Diät usw.), um sein eigenes Gewicht zu reduzieren, wenn es über der Norm liegt.

Wenn der Komplex der Übungen, die Sie nach der Operation durchgeführt haben, zu einfach wurde, kann dies nach seinem Ermessen erweitert und kompliziert werden. Dennoch sollten die meisten Übungen im Liegen durchgeführt werden. Fügen Sie im Stehen Übungen hinzu, wie Hocken - zum ersten Mal, indem Sie sich auf die Rückenlehne eines Stuhls lehnen, und dann die Hände an einem Gürtel.

Beginnen Sie 3-4 Monate nach der Operation, die Übertragung des Körpergewichts auf das operierte Bein zu trainieren. Bei Versuchen, auf dem operierten Bein zu stehen, lehnen Sie sich zuerst an beide Hände, dann an eine und schließlich ohne die Hilfe von Händen. Lehnen Sie sich beim Stehen auf dem operierten Bein wie üblich auf der Stuhllehne an.

In Zukunft empfiehlt es sich, schwimmen zu gehen, Ski zu fahren, dh auf ebenem Gelände Ski zu fahren, und nicht Wasser oder Abfahrten. Nützlich, um Fahrrad zu fahren. Lassen Sie sich nicht durch Springen, Joggen, Gymnastik, Akrobatik usw. mitreißen.

In diesem Zusammenhang empfehlen wir Ihnen, sich Folgendes zu merken:

Sie können den Fuß nicht scharf nach innen drehen und schwingende Bewegungen ausführen
Sie sollten sich nicht drehen, wenn Sie auf dem operierten Bein stehen, stattdessen sollten Sie einen kleinen Schritt in die richtige Richtung machen.
Es ist nicht wünschenswert, sich mit dem gestreckten operierten Bein nach vorne zu beugen.
Es ist notwendig, scharfe Bewegungen (Stöße usw.) mit dem operierten Bein zu vermeiden.
Es wird nicht empfohlen, sich frühestens 3-4 Monate nach der Operation hinter das Steuer eines Fahrzeugs zu setzen. Später müssen Sie beim Fahren alle 1,5 bis 2 Stunden anhalten und aus dem Auto aussteigen.

Sie können erst 3 Monate nach der Operation mit der Arbeit beginnen, vorausgesetzt, dass die Arbeit nicht mit einem langen Aufenthalt an den Füßen verbunden ist.

Hüftersatz: Rehabilitation nach der Operation

Rehabilitation nach Hüftendoprothetik

Rehabilitationsphasen nach Hüftersatz

Früh

Spät

Erholung nach Hüftersatz zu Hause

Wie setzt man sich hin?

Wie geht man auf Krücken?

Empfehlungen in der postoperativen Phase

Kämpfen Sie gegen mögliche Komplikationen

Rehabilitation nach einer Hüftoperation

Rehabilitation nach Hüftendoprothetik: Erholungsphasen, Übungsbeschreibung, Video

Die Hauptursachen der Hüftendoprothetik

Arten der Verformung

Mögliche Komplikationen bei der Arthroplastik

Alles zur Rehabilitation nach einer Hüftgelenksarthroplastik: zu Hause und im Krankenhaus

Drei Rehabilitationsphasen

Rehabilitation nach Hüftendoprothetik

Wie läuft die Heilung ab?

Was Sie für eine erfolgreiche Genesung brauchen

Was bedroht den Mangel an angemessener Rehabilitation

Rehabilitationsplanung

Präoperative Rehabilitation

Stationäre Rehabilitation - eine frühe Rehabilitationsphase

Periodenziele

Was ist am ersten Tag zu tun?

Atemübungen

Vibrationsmassage

Psychologische Momente

Schmerzlinderung

Thromboseprävention

Diät

Wann kannst du sitzen und aufstehen?

16 wichtige Regeln der Frühzeit

Was tun am zweiten Tag nach der Operation?

Rehabilitation nach Hüftgelenksersatz: eine ganze Reihe von Maßnahmen

Rehabilitation nach Hüftersatz - Funktionen

Start - Phase 0 Rehabilitation

"Strenge Pflege" oder 1. Phase

"Täuschende Funktionen" oder Phase 2

“Erste Schritte” oder Phase 3

4. Phase oder "vollständige Genesung"

Die Rehabilitationsphase unter den Bedingungen eines Krankenhauses

Therapeutische Übung nach Hüftendoprothetik

Übungen zu Hause

Hilfsmittel - Gehhilfen, Krücken, Spazierstöcke und Stöcke

Späte postoperative Periode

Lesen Sie Mehr Auf Verstauchungen