Schienbeinbruch

Bei Kindern und Erwachsenen ist eine Fraktur des Beines eine häufige Knochenverletzung (10%). Sie kann je nach dem Grad der Verformung leicht oder schwer sein und sich im oberen oder unteren Teil des Unterschenkels befinden. Verformung eines Knochens ist möglich, es gibt Verletzungen beider Tibia. Die Art der Schädigung wird durch den Grad der Schädigung des umgebenden Weichgewebes beeinflusst.

Ein Chirurg oder ein Traumatologe kann mit der Krankheit fertig werden, indem er den Bereich zwischen dem Knie und dem Sprunggelenk fixiert (fixiert), so dass der Knochen sicher zusammenwachsen kann. Vor dem Verlassen des Knochens für den Regenerationsprozess werden Fragmente mit Hilfe von Gips, Stricknadeln, Spezialschrauben und einer speziellen Platte zusammengefügt und festgezogen.

Zur Feststellung von Schadenselementen wird vorab eine Röntgenaufnahme durchgeführt. Abhängig von der Position der Fragmente bestimmt durch die Notwendigkeit der Operation. Wenn die Unterschenkelknochen intakt sind, beginnen sie mit der Rehabilitation. In diesem Stadium werden dem Patienten körperliche Bewegung und ein Vitaminkomplex verordnet. Symptome, Behandlung von Verletzungen werden aufgrund bestimmter Umstände bestimmt.

Arten von Verletzungen

Der Oberschenkel ist ein Abschnitt des Skeletts zwischen Oberschenkel und Fuß. Präsentiert von zwei Röhrenknochen: Tibia und Peroneal. Der erste hält die Hauptlast aufrecht, verbindet die Tibia im Kniegelenk und den Talusknochen im Knöchel. Die Tibia hat eine stabilisierende Funktion. Beide Teile sind miteinander verbunden und bilden ein zusammenhängendes System: Von oben - das gemeinsame Gelenk, in der Mitte - die interossäre Membran, von unten - ziehen die Bänder an.

Die Internationale Klassifikation der Krankheiten (ICD-10) identifiziert 80 verschiedene Beinerkrankungen, die mit beeinträchtigter Arbeit oder Knochenintegrität zusammenhängen. Im Rahmen des Dokuments wird einer Krankheit ein Code zugeordnet, der die Erfassung statistischer Informationen ermöglicht.

Bruch - eine Verletzung der Knochenintegrität. ICD-10 erfasst ein Dutzend Arten von Beinverletzungen. Verstöße sind unterteilt in:

• Bruch der Schienbeinknochen im oberen (proximalen) Teil: der einzige oder beide Knochen.
• Erkrankung des mittleren Beinteils. Die Diaphyse ist das lange Knochensegment. Dementsprechend werden die Diaphysenfrakturen des Tibia- oder Fibularknochens, die Diaphyse beider Knochen, isoliert.
• Frakturen im unteren Drittel (distal). Das Trauma ist äußerst unangenehm, es hat negative Folgen: Oft wird eine Operation durchgeführt, um die Position fragmentierter Bereiche wiederherzustellen, und die Behandlung wird schrittweise durchgeführt.

Häufig kommt es nur zu einer Tibia-Verletzung, seltener zu einer seltenen Situation - zum Erhalt der Integrität einer großen Fraktur der kleinen Tibia. Schienbeinverletzungen entsprechen in der internationalen Klassifizierung dem Code S80-S89.

Eine weitere Aufteilung der Verletzungen erfolgt in Abhängigkeit vom Ort der Knochenfragmente, dem Volumen des betroffenen Weichgewebes, den Blutgefäßen und den Gelenken. Bei diesem Ansatz wird der Ausschuss in schwer, mittel und leicht unterteilt. Frakturen im Alltag sind Licht (A). Verstöße wirken sich nicht auf andere Gewebe aus, sondern reduzieren sich auf einen oder beide Knochen. Schwer (C) - treten in Situationen auf, die für ein normales Leben ungewöhnlich sind: ein Sturz aus großer Höhe, ein Unfall. Bei einer solchen Verletzung, einem Fragmentierungsbruch, einer Fragmentierung tritt eine massive Schädigung des angrenzenden Gewebes auf. Ein moderater Schweregrad (B) kennzeichnet Verletzungen, die benachbartes Gewebe betreffen, ohne die Integrität der Gelenke und Nerven zu beeinträchtigen.

Risse und Risse werden durch eine Kraft verursacht, die auf ein kleines Knochenstück gerichtet ist. Oft tritt der Bruch der Beinknochen auf, wenn die Pose in einer unbequemen Position fixiert ist oder wenn das Bein gebeugt ist.

Bruch kann einzeln oder mehrfach sein.

In Richtung der Bruchlinie unterscheiden sie sich schräg, gerade und spiralförmig.

Glatter und zerkleinerter Bruch: eine gerade Linie oder ungerade abgerissene Kanten der Verschrottung selbst.

Tibiafraktur mit oder ohne Versetzung - klassifiziert in die Diagnose der Platzierung von Fragmenten. Knochen ohne Verschiebung sind symmetrisch angeordnet, wobei Verschiebung die erzwungene Wiederherstellung der vorherigen Position erfordert. Die gebrochene Tibia-Fraktur kann sich in einem Winkel befinden, rotieren und so weiter.

Offene und geschlossene Schienbeinfraktur. Grundlage der Teilung ist die Unversehrtheit der verbundenen Gewebe. Klar kennzeichnet die Verformung, wenn das Gewebe der Muskeln und der Haut beschädigt wird. Wenn die Haut nicht geschädigt ist, die Muskeln nicht signifikant betroffen sind, diagnostizieren Sie eine geschlossene Fraktur des Beines.

Extraartikulär und intraartikulär. Die Spaltung wird davon beeinflusst, ob das Sprunggelenk oder das Kniegelenk betroffen ist. Wenn die Verletzung komplex ist, wird sie als intraartikulär erkannt.

Trauma-Symptome

Die einzelnen Symptome der Krankheit variieren je nach den Besonderheiten der Verletzung. Es gibt häufige Anzeichen:

• Schmerzen, Schwellung benachbarter Gewebe;
• Änderung der Hautfarbe;
• es knistert, das Rasseln der Beinknochen;
• Es gibt keine Möglichkeit, sich auf die Beine zu konzentrieren.

Wenn der Fuß hängt, kann das Opfer es nicht beugen, und es wird festgestellt, dass der Nerv betroffen ist. Wenn die Beine eine blaue Tönung bekommen, beeinträchtigen Fragmente das Kreislaufsystem. Diese Anzeichen sind typisch für jede Art von Verletzung. Weisen Sie bestimmte Symptome zu, um den Verformungsgrad zu bestimmen.

Wenn die Verletzung das obere Drittel berührt, kommt es zu einem erzwungenen Schließen des verletzten Knies. Wenn die Kondylen brechen, schwillt das Gewebe um das Knie an. Die Schmerzsymptome sind ausschließlich im angegebenen Bereich des Beins lokalisiert, wir hören das Geräusch von Trümmern, die ungewöhnliche Beweglichkeit des Knies ist spürbar, die Verletzung bietet keine Möglichkeit, aktive Handlungen auszuführen.

Eine Verletzung der Integrität der Diaphyse (mittleres Drittel) wird von Schmerzen, Schwellungen und blauer Haut begleitet. Der Trommelstock sieht deformiert aus, der Fuß neigt sich nach außen. Wenn sich das Opfer auf das Bein stützt, bedeutet dies, dass die Fraktur die Tibia, im umgekehrten Fall die Tibia, betroffen hat. Durch den Schlag kann der Knochen gebrochen werden oder beides. Verletzungen an beiden Beinen sind charakteristisch für das Schlagen des Beins (oft bei einem Unfall) oder für indirekte Verletzungen (Verdrehen). Direkter Schaden führt zu einer Verletzung mit hoher Tonhöhe und einem Verdrehungseffekt, der durch einen helicalen Bruch gekennzeichnet ist.

Distale Fraktur (unteres Drittel) des Beins. Solche Verletzungen sind stark geschwollen und schmerzhaft, die Betonung des Fußes ist unmöglich, der Fuß neigt sich zur Seite. Solche Verstöße machen einen großen Teil der festgestellten Beinverletzungen aus (60%). Um die Verschiebungen zu korrigieren, ist häufig eine Operation erforderlich, eine möglicherweise unsachgemäße Fusion der Knochen führt zu äußerst negativen Anzeichen.

Einheitliche Behandlungsrichtlinien

Die Behandlung von Verletzungen des Unterschenkels, unabhängig von der Art, reduziert sich auf die Wiederherstellung der Beinstruktur, die Fixierung und das Spleißen des Knochens. Die Reihenfolge der durchgeführten Manipulationen ist fast gleich. Die notwendige Behandlung sieht folgendermaßen aus:

Platzierung der Fragmente in der natürlichen Position. Die Reposition wird von einem Chirurgen durchgeführt, der ein örtliches Betäubungsmittel verwendet: mit den Händen, mit einem Skelett-Extrakt oder bei einer Operation.

Behandlung bestimmter Frakturen

Es gibt Besonderheiten bei der Behandlung spezifischer Frakturen. Die Behandlung des oberen Drittels beginnt mit der Anästhesie und der Unterbringung im Krankenhaus. Später wird das Gelenk punktiert und das angesammelte Blut entfernt. Die weitere Behandlung wird die Auferlegung von Gips bis zu 30 Tagen sein. Die Rehabilitation nach einer Fraktur des Beines dauert im gleichen Zeitraum an.

Bei Verletzungen mit Verschiebung erfolgt die Neupositionierung der Teile und die Fixierung der Bruchstücke mit Hilfe von Gipsschienen. Wenn es nicht möglich ist, Fragmente mit den Händen zu zerdrücken, verwenden Sie die Skelettziehmethode (6 Wochen), dann wird eine Platte auf das Bein gelegt (6 Wochen). Um einen Bruch mit einem Versatz zu heilen, dauert es etwa 30 Tage. Beachten Sie, dass diese Schwierigkeit mit Hilfe des Ilizarov-Geräts gelöst werden kann. Die Schrauben und die Platte halten Bruchstücke an den richtigen Stellen.

Die Behandlung von mittleren Drittelfrakturen (Diaphyse) besteht aus Anästhesie und dem Begradigen der Position von Knochenteilen. Dann das Pflaster von der Hüfte bis zu den Fingern legen (bis zu 90 Tage). Die Behandlung schränkt die in Bewegung befindlichen Patienten stark ein, wenn möglich, auf die Verwendung von Geräten zurückzugreifen. Wenn eine zerkleinerte Schienbeinfraktur oder eine Verletzung, die einen zweiten Defekt verursachen kann, diagnostiziert wird, sollte die Skeletttraktion für 4 Wochen verwendet werden. Dann wird der Knochen mit 2,5 Monaten Gipsschiene fixiert. Die Gesamtdauer der Schadensbehandlung beträgt sechs Monate.

Die Verletzungen des unteren Teils des Unterschenkels - des Knöchels werden als schwerwiegend angesehen. Der Grund für die Schwierigkeit ist, dass der Knöchel betroffen ist. Eine Operation ist häufig erforderlich, um die Knochenstruktur wiederherzustellen. Zur Befestigung der abgebrochenen Teile werden Platte, Bolzen, Stricknadeln verwendet. Wenn Symptome eines schweren Ödems beobachtet werden, wird eine zusätzliche Dehnung verwendet, erst nach dem Verschwinden des geschwollenen Gewebes wird die Behandlung fortgesetzt. Eine Bandage wird angelegt, um das Segment für bis zu 7 Wochen von den Fingern bis zur Mitte des Beines zu fixieren.

Bei einer Sprunggelenksfraktur werden Skeletthauben effektiv verwendet und später ein Gipsschuh angelegt. Dies ist notwendig, wenn die Person ein falsches Spleißen des Knochens vornimmt, die Person eine falsche Form des Fußes erhält. In dieser Situation wird die Operation erneut benötigt. Die Behandlung dauert bis zu 7 Monate, gefolgt von einem speziellen Spann (bis zu einem Jahr).

Die Schienoperation wird durchgeführt, wenn:

• Es gibt keine Möglichkeit, die korrekte Position der Fragmente auf alternative Weise wiederherzustellen.
• Doppelbruch mit Verschiebung;
• Weichgewebe stark betroffen;
• Wahrscheinlichkeit der Verletzung der Unversehrtheit der Blutgefäße, der Fähigkeit, die Nerven zu beeinflussen;
• Verletzungsansicht öffnen.

Bei einem Bruch beider Knochen wird die Tibia wiederhergestellt, die kleine wird während der Fixierung automatisch angezogen. Nachdem der Knochen zusammenwächst, entfernen Ärzte normalerweise die verwendeten Geräte. Platten, Bolzen, Schrauben - sind Fremdkörper, die zur Ablehnung im Körper oder zu allergischen Reaktionen führen können. Das Problem wird jedoch vom behandelnden Arzt anhand von Röntgenstrahlen individuell gelöst. Platten können aus Metall oder aus Titan bestehen, bei letzteren sind negative Reaktionen äußerst unwahrscheinlich.

Wenn sich die Fraktur wiederholt, spricht man von refraktär. In der Regel weist eine Verletzung des Knochens an derselben Stelle darauf hin, dass die erste Verletzung nicht behandelt wurde (die Knochen sind nicht vollständig zusammengewachsen). Ein Bruch an der alten Stelle ist eine Folge des Verlassens des geschwächten Kanals nach dem Entfernen des Bolzens. In diesem Fall wird der Zusammenbruch entlang der Grenzen verlaufen.

Rehabilitation

Wenn die Behandlung abgeschlossen ist, beginnt die Erholungsphase. Nach einer langen Immobilisierung, stagnierenden Vorgängen, werden partielle atrophische Veränderungen in den Geweben beobachtet. Die Folgen sind umkehrbar, wenn die Zeit für die richtigen Übungen, Massagen, zur Wiederherstellung des Blutkreislaufs, besteht. Die Übungen werden vom Arzt ausgewählt, die Belastung der Beine sollte allmählich zunehmen. Ärzte empfehlen die Wahl einer Diät, die mit Kalzium und Vitaminen angereichert ist, um die Knochenstrukturen wiederherzustellen.

Die Übungen reduzieren sich auf das Gehen auf glatten Oberflächen und dann auf Unebenheiten. Es ist notwendig, sich auf das wiederhergestellte Bein zu stützen. Ein wenig später, fügen Sie Übungen hinzu, die sich auf die Schwingen beziehen. Es wird empfohlen, Mahi zu lügen. In einigen Wochen ist es möglich, sich mit dem Heimtrainer zu beschäftigen. Solche Belastungen sind für die korrekte Muskelfunktion notwendig.

Arten von Schienbeinbrüchen

Menschen mit verschiedenen Knochenbrüchen wenden sich an den Traumatologen, häufig kommt es zu einem Beinbruch. Erste Hilfe wird zu einer wichtigen Angelegenheit. Solche Brüche sind komplex, die Struktur dieses Teils des menschlichen Körpers ist komplex. Auf dem unteren Teil der Beine hat der gesamte Körper eine große Belastung.

Bei der erwähnten Art von Knochenverletzungen werden Ärzte in der Nebensaison häufiger behandelt, wenn die Straßen überall auf der Straße mit Eis und Matsch bedeckt sind.

Abhängig von der Komplexität der Fraktur des Beines hängt in erster Linie die Art der Behandlung ab. In der Medizin gibt es Arten von Frakturen:

• Bruch mit Verschiebung. Als schwierig betrachtet, besteht immer die Wahrscheinlichkeit einer Knochenschädigung in der Nähe von Weichgewebe, Sehnen und Blutgefäßen. Oft kommt es zu einer Verschiebung der Kondylen im Kniebereich. Erste Hilfe ist eine ordentliche Bereitstellung wert.
• Geschlossene Fraktur Der Knochen ist beschädigt, das Gewebe bleibt intakt.
• Offene Fraktur Durch eine Fraktur schädigen Knochenfragmente Gewebe und Haut.

Bei einer offenen Fraktur und einer Verletzung des Unterschenkels bei einer Verlagerung besteht eine hohe Blutungswahrscheinlichkeit (hauptsächlich im letzteren Fall), deren vorzeitige Beseitigung manchmal zum Tod führt. Schwere Verletzungen gelten als Störungen im Bereich der Kondylen.

Unterschenkelbrüche werden als Knochenbrüche klassifiziert. Jeder Frakturtyp ist durch individuelle Manifestationen gekennzeichnet:

• Proximale Fraktur, gekennzeichnet durch die Verlagerung der Tibia nach außen oder nach innen. Es gibt eine Verschiebung der Kondylen, die das Auftreten von Zapfen unter dem Knie hervorruft. Beweglichkeit des Knies und der Kondylen, Steifheit in der Bewegung, teilweiser Verlust der Beweglichkeit.
• Schäden an der Diaphyse. Bei einer solchen Fraktur ist es einfach unmöglich, sich auf das Bein zu lehnen, es kommt zu einer deutlichen Verformung der Tibia und der Kondylen.
• Distale Fraktur Es ist durch Verschiebung der Kondylen und Gelenke des Fußes, starke Beinschmerzen gekennzeichnet.

Für jede Art von Bruch ist die benötigte Zeit wichtig. Das Hauptprinzip der Unterstützung ist die Erhaltung der Integrität des Knochens und die Nicht-Verschlechterung des Zustands und der Komplexität des Knochengewebes.

Erste-Hilfe-Grundlagen

Die Bereitstellung von Erste Hilfe basiert auf Grundsätzen, deren Beachtung Komplikationen reduzieren und dem Patienten helfen wird, mit den Schmerzen aufgrund von Verletzungen umzugehen:

• Schmerzlindernde Therapie des verletzten Beins;
• Blutungen stoppen
• Reparieren des beschädigten Gliedes

Bei einem geschlossenen Beinbruch und ohne Blutung muss das zweite Prinzip nicht befolgt werden.

Schmerzlinderung

Eine Person entdeckt eine individuelle Schmerzschwelle. Ausgewählte Personen mit Frakturen der Beinknochen eines beliebigen Schweregrads können keine Schmerzen empfinden, in manchen Fällen verlieren die Menschen sogar das Bewusstsein vor Schmerzen. Wenn eine Person Schmerzen leicht toleriert, ist die Verwendung von Schmerzmitteln nicht erforderlich. Die Hilfsperson ist verpflichtet, sich auf unerwartete Schmerzen beim Opfer vorzubereiten.

In den meisten Fällen empfindet das Opfer bei offenen oder gebrochenen Tibiaknochen mit Verschiebung starke Schmerzen. Unerträgliche Schmerzen entwickeln sich, wenn die Kondylen beschädigt werden und ein chirurgischer Eingriff ist häufiger erforderlich.

Wenn Sie die Schmerzlinderungstherapie nicht rechtzeitig arrangieren, wird der Schmerz einen schmerzhaften Schock auslösen und ernsthafte Unterbrechungen der Herzfunktion verursachen. Bevor Sie ein Narkosemittel einreichen, informieren Sie sich über allergische Reaktionen auf Arzneimittel.

Blutungen stoppen

Blutungen treten auf, wenn der Unterschenkelbruch oder der Fuß gebrochen ist. Die Art der Blutung hängt von der Art der Beinfraktur, der Gründlichkeit und der Dauer der ersten Hilfe ab. Wenn Sie nicht rechtzeitig helfen, ist ein schwerer Blutverlust möglich. Hilfe bei Frakturen soll den Zustand nicht verschlechtern.

Wenn der Blutdruck ansteigt, wird das Blut mit einem Tourniquet gestoppt, das über der Verletzung liegt. Vor der Anwendung der Mittel unterlegte er weichmachende Bandagen. Das Gurtzeug dehnt sich aus und umhüllt das Glied in mehreren Schichten. Die Enden des Gurtzeugs sind fixiert. In Abwesenheit eines Gummibandes ist es zulässig, einen Verband aus dickem Baumwollgewebe herzustellen. Zum Fixieren können Sie alle verfügbaren Werkzeuge verwenden, die für die Wiedergabeunterstützung geeignet sind. Z.B:

Die Dauer des Auffanggurtes darf bei hohen Temperaturen - einer Stunde - zwei Stunden nicht überschreiten. Nach dem Auftragen ist es wichtig, die Zeit auf der Verdrahtung anzugeben.

Das Stoppen der Blutung ist auf andere Weise zulässig: Biegen Sie das Gelenk im Gelenk und fixieren Sie es mit einer Schiene oder Platte.

Die größte Gefahr bei Blutungen ist der Blutverlust und die Wahrscheinlichkeit, dass Mikroben und Bakterien in die offene Wunde gelangen. Um eine Infektion zu verhindern, ist es erforderlich:

1. Berühren Sie die Wunde nicht.
2. Entfernen Sie keine Knochenfragmente.
3. Entfernen Sie nicht die Reste von Kleidung.
4. Legen Sie einen sterilen Verband an.

Fixierung

Im Falle von Schäden, insbesondere der Beinknochen im Bereich der Kondylen, muss sichergestellt sein, dass der geschädigte Bereich der unteren Extremität vollkommen unbeweglich ist. Commit - eine verbindliche Aktion, die bestimmte Regeln und Konsistenz impliziert.

In solchen Fällen ist selten ein spezieller Reifen unter den Händen, eine dicke Leine, Board, Platten, Skistock usw. sind für die Befestigung nützlich.

Das Objekt ist so lang, dass beide Verbindungen gleichzeitig fixiert werden können. Halten Sie die Befestigung über und unter dem Schaden an den Beinknochen.

Es ist nur notwendig, die Gliedmaße zu immobilisieren, es ist verboten, eine Fraktur alleine zurückzusetzen. An Stellen von Knochenüberständen, beispielsweise Kondomen, wird eine weiche Bandage bereitgestellt. Der Reifen liegt auf der Kleidung. Es ist besser, die Fixierung zusammen durchzuführen, so dass die erste Person die Extremität anhebt, die zweite Person den Reifen direkt fixiert.

Die Grundprinzipien der Behandlung

Bei der Aufnahme in das Krankenhaus wird dem Patienten eine Narkosetherapie verschrieben, der Schmerz wird gelindert, anschließend wird der Gips am Ort der Verletzung des Unterschenkels und des Fußes behandelt und aufgetragen. Vor der Behandlung führt der Arzt eine vollständige Diagnose der Schädigung des Unterschenkels und des Fußes durch, stellt fest, dass die Knochen geschädigt werden und bei einer Verschiebung der Kondylen.

Proximale Verletzung

Die Behandlung einer geschlossenen Schienbeinfraktur wird für einen Monat durch Aufbringen eines Pflasters auf das Bein durchgeführt, ein chirurgischer Eingriff und die Verwendung der Platte werden nicht verwendet. Nach der Entfernung des Reifens wird eine Rehabilitationstherapie durchgeführt, die zwei Monate bis zur vollständigen Erholung dauert.

Wenn der Bruch mit Verschiebung beobachtet wird, hängt die Geschwindigkeit und Art der Behandlung vom Vorhandensein von Fragmenten und der Komplexität der Verschiebung ab. In solchen Fällen wird das Wrack neu positioniert, die Platte wird installiert, und es wird der Ilizarov-Apparat verwendet.

Frakturen der Diaphyse

Bei einem Bruch der Tibia oder beider Knochen wird der Gips 90 Tage aufgetragen, in einigen Fällen wird eine Platte zur schnellen Abheilung angebracht. Bei Diaphysenfrakturen nach Entfernung von Gips treten Schwierigkeiten bei der Wiederherstellung der Beweglichkeit auf.

Unterschenkelverletzung

Eine solche Verletzung gilt als schwierig, und als Behandlung ist eine Fußoperation erforderlich. Es ist wichtig, Plattenbolzen und andere Strukturen zum Verbinden und Wiederherstellen von Knochen zu verwenden. Nach der Installation wird Putz aufgetragen, um die Platte zusätzlich zu fixieren. Nachdem Sie einen Monat einen Gipsverband getragen haben, ist eine Operation zum Entfernen der Platte vorgeschrieben, wenn Röntgenaufnahmen die Anlagerung des geschädigten Knochens bestätigt haben.

Bei weiterer Restauration werden Orthesen verwendet. Wenn der Kopf des Tibiaknochens beschädigt ist, ist eine Operation mit dem Einbau einer Platte mit einer speziellen Form erforderlich, um den beschädigten Teil des Knochens zu sichern. Gips wird 90 Tage lang getragen.

Abhängig von der Komplexität der Fraktur und dem Grad der Schädigung des Knochens werden bei der Behandlung verschiedene zusätzliche Geräte und Zubehör verwendet:

Zum Schluss werden wir im Detail aufhören.

Ilizarovs Gerät für Frakturen

Vor kurzem wurde ein Ilizarov-Gerät verwendet, um Schäden, einschließlich der Beine und Füße, zu reparieren und zu behandeln, um die Qualität der Behandlung zu verbessern.

Der Ilizarov-Apparat gilt als das wichtigste Mittel, um die Knochenreparatur zu kontrollieren und Operationen zu vermeiden.

Das Prinzip der Verwendung des Ilizarov-Apparats besteht in der Verwendung der Nadeln, die durch das Knochengewebe hindurch und außen in den Ringen befestigt werden.

Der Ilizarov-Apparat ist am gefragtesten, wenn der Knochen bei der Fraktur der Tibia wiederhergestellt wird, wenn es zu einer stärkeren Fragmentierung des Knochens kommt. Es ist möglich, das Ilizarov-Gerät ausschließlich in einer medizinischen Einrichtung zu installieren, wobei eine komplexe Operation erforderlich ist, die eine Anästhesie der operierten Extremität erfordert. Der Ilizarov-Apparat, genauer gesagt, seine Speichen werden rechtwinklig eingesetzt und dann an speziellen Ringen außen befestigt.

Der Ilizarov-Apparat erfordert während des Gebrauchs eine sorgfältige Behandlung, Elemente passieren Weich- und Knochengewebe. Nach der Installation des Ilizarov-Geräts werden Komplikationen wie Schmerzen und Entzündungen festgestellt, die Verwendung des Geräts wird häufig von einer Narkosetherapie und Antibiotika begleitet.

Behandlung mit Orthesen

Die Behandlung einer Fraktur des Beines und des Fußes in irgendeinem Teil impliziert die vollständige Immobilisierung der verletzten Gliedmaßen, insbesondere wenn eine Operation durchgeführt wurde. In solchen Fällen wird eine Orthese verwendet, die einen zuverlässigen Schutz bietet. Im Gegensatz zu einer Orthese kann eine normale Bandage allmählich schwächer werden und Schmerzen und Unbehagen im Bewegungsbereich des Unterschenkels verursachen. Orthesen weisen viele Vorteile auf:

• Aufgrund des Vorhandenseins eines speziellen Halters sorgt die Orthese für eine starre Befestigung des Unterschenkels in einer statischen Position, was nach der Operation wichtig ist.
• Bei Verwendung von Orthesen wird die Heilungszeit halbiert;
• Orthesen sind zu einem attraktiven Preis erhältlich.

Orthesen werden mit modernen Technologien unter Verwendung der neuesten elastischen Materialien hergestellt. Die Hauptaufgabe der Orthese besteht darin, die vollständige Erholung der verletzten Gliedmaßen sicherzustellen.

Bei jeder Art von Fraktur des Beines ist die pünktliche Unterstützung von großer Bedeutung und auf die richtige Weise. Wenn Sie ins Krankenhaus gehen, können Sie den Patienten heilen. In schwierigen Fällen müssen Sie eine Platte installieren, um den Knochen zu sichern.

Schienbeinbruch, Symptome und Behandlung

Für den Betroffenen bedeutet eine Schädigung der Unterschenkelknochen eine Schädigung der Fibula und / oder des Tibiaknochens. Der Wert der Bruchlinie, die Anzahl der Fragmente, hängt von den Behandlungsmethoden und dem Zeitpunkt der Akkretion ab. Bei allen Verletzungen beträgt eine solche Verletzung 10%, jede zehnte Verletzung ist ein Bruch der Tibia. Beide Knochen sind ungefähr in der Mitte beschädigt, können sich aber auch an verschiedenen Stellen befinden.

Anatomie-Aspekte

Die Struktur des Skeletts des Beines besteht aus zwei Knochen: kräftig und stützend für die untere Extremität - die Tibia, die zweite ist das Fibular. Sie sind durch eine interossäre Membran miteinander verbunden. Die Hauptlast fällt auf den Tibiaknochen, der intern und massiv liegt. Der obere Teil des Knochens hat eine Verlängerung in Form von zwei Stellen, zwischen denen sich eine Erhöhung zwischen den Wiegen befindet, und die vorderen und hinteren Kreuzbänder sind daran befestigt. Mit Hilfe dieses Bereichs, der als Kondylen bezeichnet wird, tritt die Bildung des Knies auf.

Unter den Kondylen an der Vorderseite befindet sich eine Tuberositas tibialis, die dazu dient, das eigene Patellaband zu fixieren. Der Körper hat einen dreieckigen Querschnitt, seine Vorderkante ist leicht unter der Haut zu fühlen, er ist nicht mit Gewebe bedeckt. Im unteren Bereich ist das Schienbein vergrößert, seine untere Plattform dient zur Bildung des Sprunggelenks, das an der Innenseite vom gleichnamigen Sprunggelenk begrenzt wird.

Die Fibula ist wesentlich dünner und befindet sich innen. An der Spitze hat es einen Kopf, der sich mit dem Schienbein unter den Kondylen artikuliert. Der Körper des Knochens hat eine dreieckige Form, der untere Teil ist aufgeweitet und bildet unten den äußeren Knöchel. Diese Formation ist an der Stabilisierung des Sprunggelenks beteiligt.

Ursachen von Verletzungen

Die häufigste Ursache für einen Bruch der Beinknochen sind Verkehrsunfälle, und die Verletzung selbst ist von Komplikationen begleitet. In jedem Abschnitt der Beinknochen können Sie deren Ursachen identifizieren und zu Schäden führen.

Faktoren, die zu einer Schädigung der intermuskulären Erhebung führen, sind häufig indirekt. Die Kraft wirkt nicht direkt auf das Kniegelenk, ein Fall wäre ein Sturz aus der Höhe auf ein gestrecktes Bein.

Bei den Kondomen sind die Umstände etwas anders, es kann zwei Einflusskräfte geben. Sie können hervorheben:

1. Direkte Verletzung, wenn die Kraft des Schadens das Knie direkt beeinflusst. Es kann ein Sturz, ein Treffer oder ein Autounfall sein.
2. Bei mittelbaren Verletzungen wirkt die schädigende Kraft anderswo. Das Opfer kann aus großer Höhe auf ein gerades Bein fallen.

Eine Schädigung des Tibiakörpers aufgrund des Fehlens von Weichgewebe hat auch einen direkten oder indirekten Schädigungsmechanismus. Ein Beispiel für eine direkte Verletzung könnte sein:

• ein Schlag auf den Körper der Tibia;
• starker Lastabfall;
• Komprimierung zwischen Objekten (z. B. zwischen einer Maschine und einer Wand zum Zeitpunkt eines Unfalls).

Der indirekte Mechanismus manifestiert sich als:

• aus großer Höhe auf ein gerades Bein fallen;
• eine scharfe Drehung auf den Stand eines festen Fußes.

Im letzteren Fall wird der Bruch als Spirale bezeichnet, die Bruchlinie verläuft spiralförmig.

Es gibt auch Gründe für Knöchelbrüche, die auf dem Foto deutlich zu sehen sind. Meistens wird der Fuß mit einer Belastung auf der Achse des Endes seines Eigengewichts nach innen oder nach außen gesteckt. Ein Knochen kann durch Schlagen oder Fallenlassen eines schweren Objekts auf einen Knochen beschädigt werden.

Shin Damage Klassifizierung

Der Schaden kann offen sein, wenn sich eine Wunde mit Fragmenten im Boden befindet oder in der Natur geschlossen ist (ohne die Haut zu beschädigen) und auch mit oder ohne Verschiebung sein. Frakturen können auch ohne Fragmente oder Abplatzungen sein. Der Schaden kann von der Art des Risses oder unvollständig sein, ebenso wie der gesamte Knochendurchmesser. Frakturen der Unterschenkelknochen werden unterschieden:

• die intermuskuläre Elevation der Tibia;
• Kondylus;
• Körperfrakturen der Fibula und Fibula;
• Schäden an den Knöcheln.

Pilzerhöhungen

Schäden ohne Verschiebung mit teilweiser oder vollständiger Verschiebung sind kennzeichnend für die intermuskuläre Erhebung.

Ihre Klassifizierung soll die Kondylen der Kondylen beschädigen. Bei einem vertikalen Schlag ist der Schaden V- oder T-förmig. Wenn die Wade nach innen oder nach außen abgelenkt wird, ist einer der Kondylen beschädigt.

Frakturen der äußeren Knöchel können sich nach hinten (beim Drehen des Fußes nach außen) und Pronationalen (Fuß nach außen drehen) befinden.

Symptome von Schäden an verschiedenen Teilen des Beins

Die Symptome der Fraktur der Tibiaknochen haben in jeder Abteilung ihre eigenen Symptome und müssen genauer behandelt werden. Charakteristisch für die Zwischenerhebung sind:

• Schmerzen im Kniegelenk;
• Schwellung des Gelenks und Erhöhung seines Volumens;
• Bewegungen im Gelenk sind stark eingeschränkt;
• Prellungen unter der Haut und in die Höhle des Kniegelenks;
• Die axiale Belastung der Ferse verursacht Schmerzen im Knie.

Tibiakondylen sind durch etwas andere Symptome gekennzeichnet. Die Anzeichen eines Beinbruchs im Bereich der Kondylen unterscheiden sich von anderen Verletzungen. Charakteristisch:

• eine deutliche Erhöhung des Volumens des Kniegelenks;
• scharfer Schmerz im Knie, aufgrund dessen Bewegung in ihm unmöglich ist;
• Wenn Sie auf das Knie drücken, wird der Schmerz stärker;
• Abweichung der Tibia zur Seite, wenn das Fragment verschoben wird;
• Blut sammelt sich im Kniegelenk an;
• Die axiale Belastung des Fersenbereichs ist stark schmerzhaft.

Lebendigere klinische Symptome, die für eine Schädigung des Körpers der Tibia und der Fibula charakteristisch sind. Das Opfer ist besorgt:

• starke Schmerzen, verstärkt durch Palpation;
• Schwellung am Ort der Verletzung;
• Quetschung unter der Haut;
• das Schienbein ist deformiert;
• Bewegungen in den Knie- und Knöchelgelenken sind aufgrund von Schmerzen stark eingeschränkt.
• die Achse des Beins ist gekrümmt;
• Rückzug beim Prüfen der Vorderkante der Tibia;
• pathologische Mobilität und Crepitus;
• Eine offene Fraktur des Beines ist dadurch gekennzeichnet, dass in der Wunde Knochenfragmente sichtbar sind, die über der Haut herausragen können.

Das Fibularknochensymptom weist keine so schweren Symptome auf, es ist möglich, seine Schädigung durch Schmerzen zu vermuten, die mit dem Abtasten zunehmen. Dies liegt an der Reihe von Geweben, die den Knochen bedecken. Eine Person kann leicht hinkend auf den Beinen laufen, der Ort der Beschädigung ist leicht angeschwollen. Die Symptome sind heller, wenn die Tibia doppelt gebrochen ist und beide Knochen geschädigt sind.

Bei einem Kind bricht das mittlere Drittel des Beines bei einer Schädigung des Knochens wie ein "grüner Ast" zusammen, das sich durch den niedrigen Kalziumgehalt durch Elastizität auszeichnet. Das Periost ist nicht beschädigt und hält Bruchstücke an seinem Platz, wodurch eine Verschiebung verhindert wird.

Nicht weniger lebhafte klinische Symptome begleiten das Opfer nach einer Sprunggelenksfraktur (innen und außen). Das Opfer wird bemerkt:

• Schwellung im Knöchel;
• starke Schmerzen;
• Prellungen und subkutane Hämatome;
• Bewegungen im Sprunggelenk sind aufgrund von Schmerzen und Schwellungen stark eingeschränkt;
• unnatürliche Position des Fußes;
• Das Absacken der Ferse bringt starke Schmerzen mit sich.

Schadensdiagnose

Es ist sehr wichtig, eine Fraktur des Beinknochens rechtzeitig zu diagnostizieren. Auf der Grundlage der vom Arzt erhaltenen Daten wird eine weitere Behandlung empfohlen. Unmittelbar nach der Aufnahme des Patienten in das Krankenhaus wird er von einem Arzt untersucht, die charakteristischen Symptome diagnostiziert und die Umstände der Verletzung erfasst. In jeder Situation wird gezeigt, dass eine Röntgenaufnahme notwendigerweise in zwei Projektionen aufgenommen wird, um eine genauere Diagnose zu erhalten. Wenn Teile beschädigt sind, ist eine spezifische Untersuchung erforderlich, insbesondere wenn eine geschlossene Schienbeinfraktur nicht verschoben wird.

Schädigung der Darmhöhe

Schaden an beiden Kondylen

Die Arthroskopie ist indiziert für jede intraartikuläre Läsion, insbesondere bei einer Fraktur der intermuskulären Erhebung der Tibia. Die Technik erlaubt es auch, den Grad der Schädigung der Kondylen und Bänder in der Gelenkhöhle (kreuzförmig) festzustellen. Unter Betriebsbedingungen untersucht eine spezielle Videokamera die Gelenkhöhle. Sonderwerkzeuge werden behandelt.

Bei Verdacht auf eine Schädigung der intraartikulären Strukturen, die häufig bei einer Beschädigung der Kondylen beobachtet wird, wird ein MRT-Scan angezeigt. Die Technik erlaubt es den Schnitten, den Zustand von Weichteilstrukturen festzustellen.

Frakturen der Fibula und Tibiaknochen im Körperbereich

Bestehen Zweifel an einer Röntgenaufnahme oder einer Fraktur mit einer großen Anzahl von Fragmenten, wird ein CT-Scan angezeigt. Bei dieser Methode sieht der Arzt eindeutig den Zustand der Unterschenkelknochen, den Ort und die Anzahl der Fragmente.

Behandlung

Die Fraktur der Beinknochen erfordert eine zeitnahe und kompetente Behandlung. Die am häufigsten verwendeten Platten dienen zum Bruch der Tibia und der Stifte, da der Schaden ausgeglichen ist. Wenn der Schaden nicht ausgeglichen ist, wird eine konservative Behandlung mit einem Gipsverband durchgeführt. Es ist ratsam, die Behandlung von Frakturen in verschiedenen Bereichen in Betracht zu ziehen.

Behandlung von Läsionen der Darmhebung

Die Taktik hängt von der Schwere des Schadens ab, da keine Verzerrung vorliegt, ist ein konservatives Patientenmanagement angezeigt.

• Punktion des Kniegelenks: Während des Eingriffs führt der Arzt eine Nadel in die Gelenkhöhle ein und entnimmt Blut oder Flüssigkeit. Eine Gipsschiene kann für einen Zeitraum von 1,5 bis 2 Monaten aufgetragen werden;
• Rehabilitation nach der Entfernung von Gips ist der Einsatz von thermischen Verfahren, Gymnastik und Massage.

Behandlung von Tibiakondylenfrakturen

Das Opfer muss unbedingt ins Krankenhaus eingeliefert werden. Die Behandlungstaktik wird vom Arzt in Abhängigkeit vom Verschiebungsgrad der Fragmente ausgewählt.

Bei einem Bruch ohne Verschiebung wird Folgendes durchgeführt:

1. Bei intensiver Hämarthrose wird das Gelenk punktiert und die Flüssigkeit oder das Blut entfernt. Lokalanästhesie. Nach dem Eingriff wird eine Gipsschiene von den Fingerspitzen auf die Gesäßfalte aufgetragen.
2. Nach 2-3 Wochen beginnt die therapeutische Gymnastik, und ohne Belastung können Sie die Beweglichkeit wiederherstellen. Langeta wird nur für die Zeit der Gymnastik entfernt und dann an ihre Stelle gesetzt.
3. Nach 1-2 Monaten wird der Gips entfernt, die Person geht jedoch mit Hilfe von Krücken ohne Unterstützung auf der Extremität.
4. Drei Monate nach der Verletzung wird empfohlen, sich beim Gehen an die Extremität zu lehnen, die Belastung ist allmählich. Parallel dazu werden Physiotherapie und Massage verordnet.

Als Behandlungsoption kann eine Skeletttraktion angewendet werden, deren Essenz darin besteht, die Nadeln durch den Calcaneus zu tragen. Durch ein Blocksystem wird eine Last ausgesetzt, die bei 6 Kilogramm beginnt und allmählich zunimmt.

Viele interessieren sich vielleicht sofort für die Frage, wann man auf den Fuß treten kann, jedoch erst nach 2 Wochen ist eine Physiotherapie in Form von Bewegungen im Knie möglich. Nach 6 Wochen wird die Traktion abgebaut, physiotherapeutische Übungen werden aktiver durchgeführt und mit einer Massage kombiniert. 2 Monate nach der Verletzung wird die Belastung des Beines vom Arzt zugelassen. Die Unterstützung ist teilweise nach 3-4 Monaten möglich, es wird empfohlen, während dieser Zeit mit Hilfe von Krücken zu laufen. Die Leistungsfähigkeit wird nach 5-6 Monaten nach der Verletzung der Person wiederhergestellt.

Behandlung von T- und V-förmigen Läsionen der Kondome

Im Falle einer Fraktur ohne Verschiebung durch den Arzt wird kreisförmiger Gips für einen Zeitraum von 3 bis 4 Monaten aufgebracht. Nach 2 Monaten wird er durch eine Longe ersetzt, die entfernt wird. In dieser Zeit werden Gymnastik, Massage und Physiotherapie gezeigt.

Bei der Verschiebung ist eine operative Behandlung angezeigt, die durch Befestigen der Bruchstücke mit einer Schraube oder einer speziellen Stützplatte erfolgt. Nach dem Verschwinden der Schmerzen ist die Belastung des Beines nach einer Fraktur des Beines vollständig kontraindiziert, nur Bewegungen des Knies sind zulässig. Sie können 12 bis 16 Wochen mit Krücken gehen. Nach 16-18 Wochen ist die volle Belastung der operierten Extremität möglich.

Behandlung von Tibia- und Fibulaknochenfrakturen

Die Art und Dauer der Behandlung hängt von der Art der Fraktur und dem Grad der Verlagerung der Knochen ab. Bei Beschädigung ohne Verschiebung:

1. Achten Sie darauf, eine Gipsschiene von den Fingerspitzen auf die Gesäßfalte aufzutragen. Das Kniegelenk muss fixiert sein.
2. Nach 7-10 Tagen wird eine Kontroll-Röntgenaufnahme durchgeführt, mit der Sie die sekundäre Verschiebung diagnostizieren können.
3. Nach 14-16 Wochen nach der Verletzung wird der Abguss entfernt.
4. Erholung in Form von Gymnastik und Massage, Physiotherapie dauert 2 bis 4 Wochen.
5. Die vollständige Erholung erfolgt nach 3-4 Monaten nach der Verletzung.

Wenn es einen Versatz gibt:

1. Überlagerte Skelettzugkraft für die Ferse.
2. Durch periodische Röntgenaufnahmen wird der Zustand des Kallus geprüft.
3. Nach 4-6 Wochen wird die Zugkraft entfernt und eine Putzschiene aufgetragen.
4. Immobilisierung in 2-4 Monaten entfernt.

Fraktur und Tibiaknochenfraktion

Bei diagnostizierter Schraubenfraktur der Tibia ist ein operativer Eingriff mit Inszenierung eines speziellen Stabes aus Titan im Knochen angezeigt. Eine solche Stange wird als Stift bezeichnet. Sie wird durch ein spezielles Loch in den Kanal getrieben, durch das nach dem Verschmelzen die Knochen entfernt werden. Unmittelbar nach der Operation ist die Belastung der Extremität zwischen 20 und 25% zulässig. Sie können die Belastung nach 6-12 Wochen erhöhen, und 15 Tage nach dem Eingriff können Sie aus dem Bett steigen und mit Krücken gehen. Der Stift wird nach 1,5 bis 2 Jahren nach der Operation entfernt.

Wenn die Fibula beschädigt ist, werden die Platten in einigen Fällen fixiert. Sie können auch verwendet werden, wenn eine Fraktur des unteren Beindrittels diagnostiziert wird. Die Platten sind mit speziellen Schrauben befestigt, sie werden nicht bei Kindern verwendet, da das Knochenwachstum durch Periostverletzung gestört werden kann. Eine Schädigung des Fibulakopfes wird auch nicht operiert, da die Wahrscheinlichkeit einer Beschädigung des Peronealnervs in der Nähe hoch ist.

Die externe Fixierungsvorrichtung wird angezeigt, wenn eine Perle eines Schienbeins gebrochen ist. Der Kern der Operation besteht in der Formulierung eines speziellen Apparates, der durch Speichen, die durch den Knochen gezogen werden, und spezielle Balken fixiert wird. Die Belastung ist sofort nach dem Auftragen möglich und die Belastung ist nach 3-4 Monaten wiederhergestellt.

Eine Fraktur beider Tibiaknochen wird ohne Verschiebung im Knöchelbereich behandelt, Gips wird 2 Monate lang aufgetragen. Es gibt Hinweise für eine chirurgische Behandlung:

• Fragmentverschiebung;
• Subluxation des Fußes zur Seite;
• der Ort der Fraktur in der Projektion der distalen Tibiofibral-Syndesmose.

Syndesmoz ist ein Band, das im unteren Drittel des Beines verläuft. Es stärkt die Fibula und sorgt für die Stabilität des Sprunggelenks.

Der Schaden wird hauptsächlich durch Platten sowie Spezialschrauben behoben.

Rehabilitation nach Knöchelschaden

Das Turnen wird vom ersten Tag nach der Operation gezeigt und besteht aus einem langsamen Biegen zur Plantarseite. Von 5-7 Tagen Bewegung werden in einem aktiven Tempo ausgeführt.

Es ist nicht erlaubt, sich sofort auf der verletzten Gliedmaße auszuruhen, am 4-5. Tag nach dem Eingriff kann man auf Krücken stehen. Das Rehabilitationsprogramm wird jeweils individuell entwickelt. Die Röntgenkontrolle wird in der zweiten und vierten Woche nach der Operation durchgeführt. Entfernen Sie die Struktur nach 8-12 Wochen nach der Operation.

Stellen Sie sicher, dass Sie Ozokerit massieren und auftragen. Physiotherapie wird durchgeführt:

Komplikationen bei Frakturen

Posttraumatische deformierende Arthrose des Knies

Wenn die Kondylen beschädigt sind, ist die Extremität verformt und kann in eine andere Richtung abweichen. Es ist auch möglich, den Gelenkknorpel zu zerstören, ein ähnlicher Zustand, der als posttraumatische deformierende Osteoarthritis bezeichnet wird. Die Bewegung im Kniegelenk ist begrenzt, dieser Zustand wird als arthrogene Kontraktur bezeichnet.

Bei Frakturen des mittleren Beindrittels kann die Integrität der Gefäße und Nerven gestört sein. Dadurch werden die Ernährung der Gewebe und ihre Beweglichkeit gestört. Eine nicht weniger gefährliche Komplikation ist die Fettembolie, wenn Fettpartikel aus dem Knochenmarkkanal in den Blutkreislauf gelangen und das Lumen des Gefäßes verstopfen können. Bei einer offenen Fraktur besteht ein hohes Risiko für eine Infektion der Knochen und die nachfolgende Entwicklung einer Osteomyelitis. Dasselbe kann nach der Operation beobachtet werden, wenn eine Infektion in die Wunde gerät. Die Extremität kann deformiert werden, was bei unsachgemäßer Behandlung beobachtet wird. Das falsche Gelenk entwickelt sich, wenn es zwischen die Weichteilstücke fällt, da diese nicht zusammenwachsen können.

Komplikationen nach dem Ilizarov-Apparat:

• Eindringen der Infektion in den Knochen an den Speichen;
• Schäden an Blutgefäßen und Nerven bei der Formulierung der Apparatur;
• Krümmung der Extremität mit unzureichender Fixierung oder Schwäche der Muttern.

Arthrose nach Fraktur des unteren Beindrittels

Nach einer Sprunggelenksfraktur im Sprunggelenk kann sich eine posttraumatische deformierende Arthrose entwickeln. Erwartet wird auch die Entwicklung einer Kontraktur und eines falschen Gelenks mit falscher Behandlung. Bei einer offenen Fraktur oder während einer Operation kann eine Infektion in die Wunde gelangen.

Erste Hilfe für verletzte Schienbeinknochen

Bis zu den Ärzten sollte das Opfer erste Hilfe erhalten. Die Schadensstelle muss nach bestimmten Regeln fixiert werden, einem Fuß in Form des Buchstabens „G“. Dies kann mit einem Standardreifen oder mit allen verfügbaren Werkzeugen geschehen, indem eine Bandage oder ein Tuch gewickelt wird. Wenn der Fixierer nicht gefunden werden konnte, wird das kranke Bein am gesunden befestigt.

Bei einer Wunde wird ein Verband angelegt und die Blutung wird mit einem Geschirr gestoppt. Tragen Sie es auf den Stoff oder die Kleidung auf, die Dauer im Sommer 2 und im Winter 1,5 Stunden. Bringen Sie dem Opfer im Laufe der Zeit eine Notiz bei.

Nachdem sie sich verletzt haben, ziehen sie ihre Schuhe aus, es ist strengstens verboten, jegliche Verformung zurückzusetzen. Die Verletzungsstelle wird für 20 Minuten kalt gestellt, danach wird um 10 Uhr eine Pause eingelegt. Ein solches Verfahren reduziert Schmerzen und Schwellungen. Vermeiden Sie unnötige Bewegungen, die Schmerzen verursachen und traumatischen Schock verstärken können. Sie können dem Opfer eine anästhetische Pille geben, nach Eintreffen eines Rettungswagens betäuben die Ärzte die Fraktur zusätzlich mit speziellen Präparaten.

Es ist wünschenswert, das Opfer auf einer Trage zu einer medizinischen Einrichtung zu transportieren. Nach der Untersuchung kann der Arzt den Schaden korrigieren und professionelle Hilfe leisten.

Schienbeinbruch

Frakturen der Beinknochen machen 10% der Gesamtzahl der Frakturen aus. Der Verlauf, die Behandlungsmethoden und die Behandlungsbedingungen hängen von der Höhe und dem Ausmaß der Schädigung ab und unterscheiden sich bei Knochenbrüchen der Tibia unterschiedlicher Lokalisation. Die Diagnose der Tibiafrakturen erfolgt durch Röntgenuntersuchung. Intraartikuläre Frakturen des Beines erfordern eine zusätzliche CT oder MRI des Gelenks, in manchen Fällen die Punktion. Die Behandlung von Beinbrüchen besteht in der Neupositionierung von Fragmenten und der Auferlegung eines Gipsverbandes. Das Dehnen des Skeletts kann verwendet werden, um sich effektiv umzusetzen. Für die Fixierung von Bruchstücken kann ein Betrieb unter Verwendung von Metallplatten oder Schrauben sowie die Installation eines Ilizarov-Geräts erforderlich sein.

Schienbeinbruch

Frakturen der Beinknochen machen 10% der Gesamtzahl der Frakturen aus. Der Verlauf, die Behandlungsmethoden und die Behandlungsbedingungen hängen von der Höhe und dem Ausmaß des Schadens ab und unterscheiden sich in Knochenbrüchen der Tibia unterschiedlicher Lokalisation.

Anatomie

Das Schienbein ist der Teil des Skeletts zwischen Oberschenkel und Fuß, bestehend aus zwei Röhrenknochen (Tibia und Peroneal). Die Hauptlast wird von der größeren Tibia getragen. Die Kondylen (Vorsprünge im oberen Teil der Tibia) sind mit dem Femur verbunden und bilden die untere Gelenkfläche des Kniegelenks. Die Tibia artikuliert mit ihrem unteren Teil mit dem Talus und bildet das Fußgelenk.

Der Fibularknochen befindet sich außen und erhöht die Stabilität und Festigkeit des Unterschenkels. Beide Knochen des Unterschenkels sind miteinander verbunden (oben - durch ein gemeinsames Gelenk, im Mittelteil - durch eine interossäre Membran, unten - durch Bänder). An den unteren Enden beider Tibiaknochen befinden sich Vorsprünge (Knöchel), die das Knöchelgelenk beidseitig bedecken und ihm Querstabilität verleihen.

Klassifizierung

Die Traumatologie unterscheidet je nach Standort zwischen:

• Frakturen der Unterschenkelknochen im oberen Teil (Frakturen des Halses und des Fibulakopfes, Frakturen der Tuberositas und Kondylen der Tibia);
• Frakturen der Beinknochen im Mittelteil (isolierte Diaphysenfrakturen der Tibia und Fibula, Frakturen der Diaphyse beider Beinknochen);
• Frakturen der Unterschenkelknochen (Frakturen der Knöchel).

Frakturen der Beinknochen im Ober- und Unterteil gehören zur Gruppe der intra- oder periartikulären Frakturen.

Kondylenfrakturen

Kommt normalerweise vor, wenn Sie aus großer Höhe fallen. Bei jungen Patienten sind sie häufiger gespalten, bei älteren Patienten - depressiv. Es werden Frakturen der inneren und äußeren Kondylen unterschieden.

Der Patient klagt über Schmerzen und Schwellungen im Bereich der Schädigung. Das Kniegelenk wird durch Hämarthrose (Blutansammlung) vergrößert. Die Fraktur der äußeren Kondyle geht einher mit einer Drehung der Tibia nach außen, einer Fraktur der inneren Kondyle - durch die mediale Abweichung der Tibia. Bewegung im Gelenk stark schmerzhaft, begrenzt. Vertrauen auf den Fuß ist unmöglich oder schwierig. Zur Bestätigung werden Radiographie und MRT des Kniegelenks durchgeführt.

Behandlung:

Fraktur der Tibia anästhesiert, falls nötig, die Punktion des Gelenks durchführen. Wenn sich die Kondylen ohne Verschiebung ändern, wenden sie einen Monat lang einen Gipsverband an. Am Ende der Immobilisierung verschreiben Sie Physiotherapie und Physiotherapie. Die volle Belastung ist nach 2 Monaten ab dem Verletzungsdatum zulässig.

Bei versetzten Frakturen mit Verdrängung wird eine Neupositionierung durchgeführt und die Gipslängsteif für 6-7 Wochen aufgetragen. Wenn es nicht möglich ist, Fragmente zufriedenstellend zu vergleichen, wird die Skeletttraktion für bis zu 2 Monate durchgeführt. Die volle Belastung ist nach 3 Monaten ab dem Verletzungsdatum zulässig. Mögliche chirurgische Behandlung mit Schrauben, Platten und Ilizarov-Geräten.

Diaphysenfrakturen

Der Bruch der Tibialwelle ist das Ergebnis einer direkten oder indirekten Verletzung. Wenn die interossäre Membran intakt bleibt, erfolgt keine Längenverschiebung der Fragmente. Möglicher Winkelversatz und Versatzbreite.

Der Patient macht sich Sorgen über Schmerzen und Schwellungen im Bereich der Schädigung. Das Schienbein ist deformiert. Vertrauen auf den Fuß ist unmöglich. Machen Sie zur Bestätigung eine Röntgenaufnahme in zwei Projektionen.

Analgesienfrakturstelle durchführen. Wenn die Fragmente verschoben werden, werden sie mit der nachfolgenden Aufbringung einer Gipsschiene für einen Zeitraum von 2 Monaten neu positioniert. Das Einfügen von Weichteilen (Verkeilen des Gewebes zwischen Fragmenten) erfordert eine Operation.

Die Bruchdiaphyse der Fibula entwickelt sich durch direkten Einfluss auf das Schienbein von außen. Das Trauma wird von Schmerzen an der Frakturstelle und geringfügigen Schwellungen begleitet. Der Patient behält die Fähigkeit, sich am Bein anzulehnen. Im Gegensatz zur Verletzung des Unterschenkels tritt ein Bruch der Fibula auf, wenn die seitliche Kompression des Unterschenkels weit von der Verletzungsstelle entfernt ist. Bestätigen Sie die Radiographie. Der Patient legt 3-4 Wochen Gips Longuet auf.

Ein diaphysärer Bruch beider Unterschenkelknochen tritt auf, wenn der Unterschenkel getroffen wird („Stoßfängerbruch“ bei einem Verkehrsunfall) oder eine indirekte Verletzung (Verdrehen, Biegen). Direkte Verletzungen verursachen in der Regel mehrere Schienbeinbrüche der Schienbeinknochen. Beim Biegen bildet sich an der Innenseite der Krümmung ein dreieckiges Fragment, und beim Verdrehen treten helikale Brüche der Schienbeinknochen auf.

Der Patient klagt über starke Schmerzen im Bereich der Schädigung. Das Schienbein ist geschwollen, zyanotisch und deformiert. Es gibt eine Abweichung des Fußes nach außen. Crepitus und abnorme Beweglichkeit von Fragmenten wird bestimmt. Es ist unmöglich, sich auf das verletzte Bein zu verlassen. Zur Bestätigung wird die Radiographie in zwei Projektionen durchgeführt.

Bei Brüchen der Schienbeinknochen ohne Verschiebung, der Fähigkeit, die Fragmente neu zu positionieren und in der richtigen Position zu halten, wird die Skeletttraktion für 4 Wochen durchgeführt. Dann Pflaster Longuet für einen Zeitraum von 3-4 Monaten verhängen. Wenn es nicht möglich ist, Fragmente zu vergleichen und zu erhalten, die Weichteileinlage nicht einzugliedern und die Behandlungszeit und die frühzeitige Aktivierung des Patienten zu verkürzen, wenden Traumatologen eine chirurgische Behandlung an. Es werden Schrauben, feststellbare Stangen, Schrauben und externe Fixiervorrichtungen verwendet.

Knöchelbrüche

Ungefähr 60% der Gesamtzahl der Frakturen der Schienbeinknochen. Erscheinen infolge einer direkten (Schlag auf den Knöchel) und indirekten (erzwungene Rotation, Drehen des Fußes nach innen oder nach außen) Verletzungen. Möglich:

• isolierte innere und äußere Knöchelbrüche;
• biliozephale Frakturen (Frakturen beider Knöchel);
• biliocerebrale Frakturen in Verbindung mit einer Fraktur der vorderen oder hinteren Tibiakante (Pott-Desto-Frakturen, ein anderer Name ist "Trilobial-Frakturen").

Alle Knöchelbrüche können von einem gerissenen Ligament, einer Versetzung von Fragmenten und einer Subluxation des Fußes (Frakturen) begleitet werden. Häufig werden solche Verletzungen jedoch bei zwei- und dreijährigen Gelenken beobachtet. Für einen Bruch des äußeren Knöchels ist ein Teil des Fußes im Inneren charakteristisch.

Das Sprunggelenk ist geschwollen und stark schmerzhaft. Das Vertrauen auf das Bein ist schwierig, Frakturen sind nicht möglich. Bei Frakturen kommt es zu einer Abweichung des Fußes in die richtige Richtung, bei Potta-Desto-Frakturen - Biegung des Fußes auf der Plantarseite. Zur Bestätigung der Diagnose werden Röntgenaufnahmen in zwei, manchmal in drei Projektionen durchgeführt.

Behandlung

Anästhesiefraktur, Neupositionierung, Auferlegung von Gipsschienen. Bei einem Bruch eines Sprunggelenks ohne Verschiebung beträgt die Immobilisierungszeit 4 Wochen, bei Bilobakterienbrüchen (einschließlich Subluxation des Fußes) - 8 Wochen, bei Potta-Desto-Frakturen und -Rupturen des Tibia-Syndroms - 12 Wochen. Die Operation wird gezeigt, wenn es nicht möglich ist, Knochenfragmente und Weichteileinlage zu vergleichen.

Schienbeinbruch Ursachen, Symptome, Typen, Erste Hilfe und Rehabilitation

Die Site bietet Hintergrundinformationen. Eine angemessene Diagnose und Behandlung der Krankheit ist unter Aufsicht eines gewissenhaften Arztes möglich.

Die Schienbeinfraktur ist eine Verletzung, bei der die Integrität des Schienbein- und / oder Fibulaknochens beeinträchtigt wird. Abhängig von der Position der Bruchlinie gibt es verschiedene Arten von Verletzungen.

Fakten zum Schienbeinbruch:

• Die Prävalenz beträgt 10% aller anderen Frakturtypen. Das heißt, jeder zehnte Bruch ist ein Bruch der Beinknochen.
• Meist brechen die Tibia- und Fibulaknochen ungefähr in der Mitte.
• Ein Bruch der Schienbeinknochen ist relativ häufig mit Komplikationen verbunden.
• Die häufigste Ursache für Schienbeinbrüche ist ein Autounfall.

Merkmale der Anatomie der Beinknochen

Tibia

Der Tibiaknochen ist dicker und massiver als der Fibulakörper und befindet sich im Verhältnis dazu nach innen. Es ist für die Hauptlast verantwortlich.

Auf dem oberen breiten Teil der Tibia befinden sich zwei flache, leicht konkave Polster - die Kondylen, mit denen sie mit der Tibia verbunden ist und ein Kniegelenk bildet. Dazwischen befindet sich eine intermuskuläre Elevation, an der kleine Bänder im Kniegelenk befestigt sind.

An der vorderen Tibiakante, unter den Kondylen, befindet sich eine Erhebung - Tibialität der Tuberkulose. Es dient als Ort der Befestigung der Muskelsehnen.

Der Hauptteil der Tibia, der Körper, hat einen dreieckigen Querschnitt. Eine der Ecken dieses Dreiecks zeigt nach vorne, und die angrenzende Kante befindet sich direkt unter der Haut und ist nicht von Muskeln bedeckt. Wenn Sie diese Stelle treffen, treten starke Schmerzen auf.

Im unteren Teil dehnt sich der Tibiaknochen wieder aus und erhält einen Dreiblattschnitt.

Auf der Innenseite befindet sich ein Knochenwachstum - nach unten - der innere Knöchel. An der Unterseite befindet sich die Gelenkfläche für die Artikulation mit dem Talus des Fußes.

Fibula

Die Fibula ist viel dünner als die Tibia. Sein Querschnitt hat auch eine dreieckige Form und unterhalb und oberhalb davon Verlängerungen, die an die Tibia angrenzen. An der Außenseite der Fibula befindet sich unten ein Knochenwachstum - der äußere Knöchel.

Arten von Schienbeinknochenbrüchen

Abhängig vom Ort der Fraktur:

• Bruch der intermuskulären Erhebung der Tibia;
• Tibia-Kondylenbruch;
• Körperfrakturen der Tibia und der Fibulaknochen;
• Frakturen der äußeren und inneren Knöchel.

Jede dieser Frakturen ist auf eine bestimmte Art von Verletzung zurückzuführen, wird von ihren eigenen Symptomen begleitet und erfordert eine angemessene Behandlung.

Beinbrüche sind geschlossen und offen. Im zweiten Fall gibt es eine Wunde, in der Fragmente sichtbar sind.

Es gibt eine vollständige Fraktur und einen Knochenbruch, und eine vollständige Fraktur kann wiederum mit oder ohne Versetzung von Fragmenten sein.

Bruch der intermikrobiellen Erhebung der Tibia

Gründe

Anzeichen für einen Bruch der Interstimuluserhöhung

Diagnose

Behandlung

Die Behandlung einer Intermuskelerhöhungsfraktur hängt von der Schwere der Verletzung ab. Wenn es keine Verschiebung gibt oder nur eine Fraktur der Oberseite der intermuskulären Erhebung, können Sie ohne Operation auskommen. Konservative Behandlung:

• Punktion ist ein Verfahren, bei dem der Arzt eine Nadel in das Kniegelenk einführt, angesammeltes Blut und Flüssigkeit daraus entfernt und eine Narkoselösung injiziert.
• Die Auferlegung einer Gipsschiene für einen Zeitraum von 1,5 bis 2 Monaten.
• Physiotherapie Nach der Entfernung des Putzes werden thermische Verfahren durchgeführt.
• Massage
• Therapeutische Übung.
• Wenn sich wieder Flüssigkeit und Blut im Kniegelenk ansammeln, wird die Punktion wiederholt.

Tibiakondylenfrakturen

Gründe

Arten von Tibiakondymfrakturen

Symptome

Diagnose

Das Opfer wird in die Notaufnahme gebracht, wo es von einem Traumatologen untersucht wird. Er spürt sein Knie und identifiziert einige der Symptome:

• hebt das verletzte Bein auf und versucht es im Kniegelenk zu bewegen - aufgrund von Schmerzen ist Bewegung unmöglich;
• fixiert mit einer Hand das Kniegelenk und drückt mit der anderen leicht ruckartige Bewegungen auf die Kniescheibe - das heißt sozusagen "schwimmt" frei (dies wird Fluktuation genannt);
• Schläge entlang der Beinachse (Ferse) - der Schmerz im Knie ist deutlich erhöht.
  

Die Hauptmethode für die Diagnose von Tibia-Kondylenfrakturen ist die Radiographie. Röntgenstrahlen können einen Bruch aufdecken, die Art und den Grad der Verschiebung von Fragmenten bestimmen. Die Bilder werden in zwei Projektionen aufgenommen - Vorderseite und Seite.

Behandlung

Ein Opfer mit einem Bruch der Kondylenkondylen muss im Krankenhaus hospitalisiert werden. Die Behandlung hängt von der Art der Fraktur und dem Grad der Verschiebung der Fragmente ab.

Frakturbehandlung ohne Verschiebung:

• Punktion des Kniegelenks wird durchgeführt. Eine Nadel wird eingeführt, durch die angesammeltes Blut und Flüssigkeit entfernt werden. Dieses Verfahren wird ohne Betäubung unter örtlicher Betäubung durchgeführt.
• Nach der Punktion legen sie sofort eine Gipsschiene auf, die die Fixierung des Kniegelenks gewährleistet - vom Gesäß bis zu den Fußspitzen.
• Beginnen Sie nach 2-3 Wochen mit Physiotherapie-Kursen - stellen Sie die Bewegung im Kniegelenk allmählich wieder her. Während der Sitzung werden die Longuets entfernt und wieder angezogen.
• Nach 1-2 Monaten wird das Longuet entfernt. Der Patient kann gehen, aber nur auf Krücken - man kann sich nicht auf das verletzte Bein stützen.
• Nach 3 Monaten darf man sich beim Gehen auf den schmerzenden Fuß lehnen. Beginnen Sie gleichzeitig mit der Massage und Physiotherapie (Wärmebehandlung).

Behandlung einer einzelnen Kondylenfraktur mit Verschiebung:

• Geschlossene Neupositionierung Der Arzt führt eine Anästhesie durch (bei einem Erwachsenen ist es möglich, eine lokale Kniesehne mit Anästhesielösungen zu erhalten, bei Kleinkindern wird eine Vollnarkose verwendet) und die Fragmentverschiebung wird eliminiert. Dazu zieht er sein Bein und lehnt es in die entgegengesetzte Richtung von der Fraktur ab. Machen Sie nach der Neupositionierung Röntgenaufnahmen, um das Ergebnis zu kontrollieren.
• Überlagerung der Skeletttraktion. Es wird sofort nach der Neupositionierung ausgeführt. Der Arzt führt mit einer elektrischen Bohrmaschine eine dünne Stahlnadel durch den Fersenknochen des Patienten, an der er die Stütze befestigt, und bindet den Faden mit einer Last an der Stütze (für eine erwachsene Person normalerweise 6 kg).
  
• Beginnen Sie nach 2 Wochen mit der Physiotherapie. Nach und nach macht der Patient Bewegungen im Kniegelenk.
• Entfernen Sie nach 6 Wochen die Skeletttraktion. Beginnen Sie mit einer aktiveren Physiotherapie. Massage zuweisen.
• Nach 2 Monaten darf das verletzte Bein teilweise belastet werden.
• Nach 3-4 Monaten am Fuß können Sie sich voll und ganz darauf verlassen.
• Nach 5-6 Monaten ist die Leistung vollständig wiederhergestellt.
  

Behandlung von T- und V-förmigen Beinbrüchen:

• Die Behandlung unterscheidet sich fast nicht von der Behandlung der Kondylle.
• Der Arzt kann eine geschlossene Neupositionierung durchführen (manchmal unter der Kontrolle der Arthroskopie), woraufhin er die Skeletttraktion auferlegt und nach 3-4 Monaten entfernt und sie eine Gipspflaster zwingt. Nach 2 Monaten wird der Gips entfernt, Massage wird verordnet, Physiotherapie, Physiotherapie.
• Um Beinverformungen zu vermeiden, wird häufig ein chirurgischer Eingriff durchgeführt: Der Chirurg schneidet einen Schnitt, bringt die Bruchstücke zurück und fixiert sie mit Stahlschrauben und Nadeln.

Behandlung von Tibia-Kondylenfrakturen, bei denen Fragmente verschoben sind:

• In den meisten Fällen ist eine Operation erforderlich. Der Chirurg bringt die Bruchstücke und Bruchstücke zurück und fixiert sie mit Nadeln, Schrauben, Stahlplatten oder Heftklammern. Wenn viele Fragmente, Ilizarov Apparat auferlegen.
• Einige Zeit nach der Operation beginnt der Patient mit der Physiotherapie: Der Arzt nimmt das verletzte Bein mit den Händen und macht sanft Bewegungen im Kniegelenk des Patienten.
• Wenn der Schmerz nachlässt, kann der Patient das Knie beugen und beugen.
• Sie können für 12 bis 16 Wochen auf Krücken gelehnt laufen.
• Nach 16-18 Wochen können Sie eine volle Ladung auf den Fuß stellen.

Komplikationen bei tibialen Kondymfrakturen

Frakturen des Körpers der Tibia und der Fibula

Ursachen:

Anzeichen von Tibia- und Fibulaknochenbrüchen

Diagnose

In der Notaufnahme wird das Opfer von einem Traumatologen untersucht. Es definiert die folgenden Symptome:

• Pathologische Mobilität: Wenn Sie ein beschädigtes Bein in die Hand nehmen und versuchen, es etwas zu bewegen, können Sie spüren, wie sich die Fragmente bewegen. Dieses Symptom sollte nur von einem Arzt überprüft werden: Vorsicht ist geboten, da starke abnorme Bewegungen Nerven und Blutgefäße schädigen können.
• Crepitus ist ein charakteristischer Crunch (als ob Blasen platzen), der auftritt, wenn Fragmente verschoben werden. Bestimmt durch Klicken in den Bereich der Fraktur.
• Erhöhter Schmerz beim Drücken auf die Knochen des Schienbeins oder der Ferse.

Um die Diagnose zu bestätigen, führen Sie eine Röntgenuntersuchung durch. Bilder werden in zwei Projektionen gemacht: anteroposterior und lateral.

Behandlung

Die Methoden und die Dauer der Behandlung hängen von der Art der Fraktur, dem Grad der Verschiebung und der Anzahl der Fragmente ab. Diese Daten werden nach der Röntgenuntersuchung bekannt.

Behandlung von Frakturen der Beinknochen, bei denen keine Verschiebung erfolgt:

• Anästhesie der Frakturstelle. Der Arzt führt eine Narkoselösung ein.
• Die Auferlegung des Gipsspritzens. Es sollte das Kniegelenk fixieren, also von den Fußspitzen bis zur Mitte des Oberschenkels.
• Kontrollieren Sie die Radiographie. Sie müssen sicherstellen, dass sich während des Tragens des Longet keine Fragmente verschieben. Daher werden nach 7 bis 10 Tagen erneut Röntgenaufnahmen gemacht.
• Die Entfernung von Gips erfolgt in der Regel in 14 bis 16 Wochen.
• Rehabilitationsbehandlung: Massage, Physiotherapie, Physiotherapie. Wird innerhalb von 2-4 Wochen gehalten.
• Die vollständige Rehabilitation erfolgt nach 3-4 Monaten.
  

Behandlung von Knochenbrüchen der Beinknochen, bei denen Fragmente verschoben werden:

• Narkose der Frakturstelle - der Arzt injiziert eine Narkoselösung.
• Überlagerung der Skeletttraktion. Eine Stahlspeiche wird durch den Fersenknochen gehalten, an der die Halterung befestigt und das Gewicht daran aufgehängt wird. Der Patient wird mit einer aufgehängten Last auf einem speziellen Reifen auf das Bett gelegt.
• Periodische Radiographie. Nach den Bildern kontrolliert der Arzt die Kallusbildung.
• Die Entfernung des Skelettzuges und das Aufbringen einer Gipsschiene erfolgt nach 4-6 Wochen, wenn der Kallus gebildet wird.
• Die Entfernung des Gipses erfolgt in 2-4 Monaten.

Normalerweise verschreibt der Arzt das erste Kontrollbild nach Anwendung der Skeletttraktion für 3 Tage. Wenn keine Verzerrung vorliegt, wird die Behandlung wie oben beschrieben fortgesetzt. Wenn die Knochenfragmente verschoben werden, schreibt der Traumatologe normalerweise eine chirurgische Behandlung vor.

Arten der chirurgischen Behandlung von Tibia- und Fibularknochenbrüchen: