Supraspinöse Tendonitis - Behandlung

Wenn Sie die Schulter überlasten, kann es zu einer Sehnenentzündung des Schultergelenks kommen. Dies ist eine ziemlich häufige entzündliche Erkrankung, die hauptsächlich bei Menschen über vierzig Jahren auftritt, sowie bei denen, die einen aktiven Lebensstil führen und insbesondere unter Profisportlern viel körperliche Aktivität ausüben. Nicht nur Menschen sind von dieser Krankheit betroffen, sondern auch Tiere.

Die Hauptsache bei diesem Problem ist ein rechtzeitiger Arztbesuch, um Konsequenzen zu vermeiden. Wie Sie wissen, ist es immer einfacher zu verhindern, als mit den Konsequenzen umzugehen. Wenn Sie Schmerzen in der Schulter spüren, wenn Sie Ihre Hand zur Seite bewegen, und andere Beschwerden im Schultergelenk, sollten Sie nicht zögern und einen Arzt aufsuchen, da dies das erste Anzeichen einer Schultergelenks-Tendinitis ist.

Was ist eine supraspinöse Tendinitis des Schultergelenks?

Die Schulter-Tendinitis ist eine häufige entzündlich-degenerative Pathologie des Schultergelenks, die nicht direkt mit einer akuten Schulterverletzung zusammenhängt. Anhaltend hohe Schulterlasten verursachen Mikroverletzungen an den Muskelsehnen, die die Kapsel des Schultergelenks bilden, deren Entzündung und nachfolgende Degeneration.

Tendonitis ist ein entzündlicher Prozess, der sich in den Sehnen oder Geweben entwickelt, die Muskeln mit Knochen verbinden. Meistens ist der Prozess an einem Ort lokalisiert, an dem der Knochen mit der Sehne in Kontakt steht, die Entwicklung der Pathologie kann sich auf das Gewebe auswirken. Jeder kann die Krankheit treffen, und es gibt keine Unterschiede nach Geschlecht, Beruf oder Alter.

Tendonitis bezieht sich auf periartikuläre Erkrankungen und kann mit anderen ähnlichen Pathologien kombiniert werden:

• Enthesitis - Entzündung der Sehne an der Stelle ihrer Befestigung am Knochen;
• Tenosinovitom - gleichzeitige Entzündung der Sehnen und Taschen;
• Schleimbeutelentzündung - Entzündung der Gelenkhöhlen und Taschen um die Sehnen.

Schleimbeutelentzündung oder Synovitis geht normalerweise der Tendonitis voraus.

Arten von Schultergelenk Tendinitis

Folgende Arten von Schultersehnenpathologien werden diagnostiziert:

• Sehnenentzündung der Sehnen der Rotationsmanschette: Musculus supraspinatus, subakut, rund und subscapularis;
• Sehnenentzündung der Bizepssehne (Bizepsmuskel);
• kalkhaltige Tendonitis;
• partieller oder vollständiger Sehnenbruch.

Die Risikogruppe besteht aus über vierzig Personen, Sportlern und Personen, die ständig körperlich arbeiten. Mikrorisse treten durch häufige oder dauerhafte Belastung derselben Hand auf.

Am häufigsten im Schultergelenk sind betroffen:

• Bizepssehne;
• Schultergelenkkapsel;
• supraspinaler Muskel.

Anatomie des Schultergelenks

Tendonitis ist ein Entzündungsprozess im Gewebe, der die Muskeln mit dem Knochen verbindet. Meistens tritt diese Krankheit an der Berührungsstelle von Knochen und Sehne auf. Tendonitis entwickelt auch Sehnen-Trekking.

An sich kann diese Krankheit jeden Menschen betreffen - es gibt keine spezifischen Einschränkungen, direkte Abhängigkeit von Geschlecht, Beruf oder Alter.

Aber gefährdet sind Menschen, die älter als 40 Jahre sind, Sportler sowie solche, die regelmäßig körperliche Arbeit leisten. Häufige Belastung derselben Zone ist die Hauptursache für Mikrorisse.

Der Entzündungsprozess findet überall dort statt, wo eine Sehne vorhanden ist. Die häufigste Tendonitis ist die Oberschenkel-, Knie-, Ellenbogengelenke, die Daumenbasis am Arm und die Schulter.

Bei Kindern tritt diese Erkrankung meistens am Kniegelenk auf: Das Schultergelenk besteht aus zwei Knochen, genauer gesagt aus ihren Teilen: dem Humeruskopf und dem Gelenkfortsatz des Schulterblattes.

Die Faserkammer im Gelenk besteht aus Bändern, die eine äußerst komplexe und wichtige Funktion erfüllen: Sie halten den Humerus in der Gelenkhöhle des Schulterblatts, und die Bänder ermöglichen es dem Arm, eine große Anzahl verschiedener Bewegungen in einem großen Bereich auszuführen. Die Schulter-Tendinitis ist eine Krankheit, bei der sich Weichgewebe und Strukturen, die das Schultergelenk umgeben, entzünden.

Eine chronische Tendinitis der Supraspinatussehne tritt bei Personen auf, die einen eher aktiven und beweglichen Lebensstil führen: An den Bewegungen des Schultergelenks sind mehrere Muskeln beteiligt, die jeweils für eine bestimmte Bewegung verantwortlich sind.

Ursachen der Schulter-Tendinitis

Das Schultergelenk hat eine komplexe Struktur, die es Ihnen ermöglicht, Bewegungen mit großem Volumen auszuführen. Die Artikulation bildet den Kopf des Humerus, der in die Gelenkhöhle des Schulterblattes eintaucht.

Um die Knochen herum befinden sich Sehnen und Bänder, die die Drehmanschette der Schulter bilden und das Gelenk in physiologischer Position halten.

Die Zusammensetzung der Manschette besteht aus den Sehnen der Subscapularis, dem Sacapat, der kleinen runden Suprapinatusmuskulatur der Schulter und dem langen Bizepskopf. Bei negativen Einflüssen kann die Rotationsmanschette bei Bewegungen der oberen Gliedmaßen durch das Akromioklavikulargelenk, das Coracoid-Akromialband oder die Vorderseite des Akromions beschädigt werden.

Es gibt viele Quellen, die das Entstehen und Fortschreiten des Entzündungsprozesses im menschlichen Körper auslösen können. Und um einer Krankheit vorzubeugen, muss man die Ursache beseitigen, die sie auslöst, und für diesen "Feind" muss man wissen.

Finden Sie die häufigsten Ursachen für eine Schultergelenks-Tendinitis heraus:

• Ein ziemlich hohes Risiko für den Erwerb dieser Krankheit bei Menschen, deren berufliche Tätigkeit mit schweren körperlichen Anstrengungen verbunden ist. Zu den gefährdeten Personen zählen Sportler wie Tennis, Basketball, Volleyball, Hammerwurf (Kern, Speere), Handball und Gymnastik. "Gefährlich" und solche Berufe: fast alle Bauarbeiten (Maler - Gipser, Maurer), Fahrer von Fahrzeugen und viele andere.
• Zahlreiche Mikrotraumen im Zusammenhang mit erhöhter motorischer Aktivität.
• Die Präsenz von Erkrankungen des Menschen in Bezug auf das Knochen- und Muskelsystem in der Geschichte:
• Reaktive Arthritis
• Osteochondrose
• Gicht - eine Krankheit, die mit einem Versagen verbunden ist, das bei der Arbeit von Stoffwechselprozessen auftrat. Es wirkt sich negativ auf das Knochen-, Bindungs- und Muskelgewebe aus.
• Osteoporose ist eine Pathologie, bei der die Knochen an Kraft verlieren, fragiler werden und leicht brechen können.
• Rheumatoide Arthritis.
• Angeborene oder erworbene Sehnenpathologie, Verlust der Elastizität und Elastizität.
• Probleme mit der Haltung.
• Infektionskrankheiten, ausgelöst durch eine pathogene Flora. Krankheitserregende Bakterien breiten sich schnell mit Blut im ganzen Körper aus und betreffen vor allem ihren schwächsten Ort.
• Stressreiche, depressive Zustände einer Person können Muskelkrämpfe auslösen, die das Bindegewebe stärker belasten.
• Allergische Reaktionen auf den Einsatz von Medikamenten können auch eine Schultergelenks-Tendinitis auslösen.
• Vererbte oder erworbene Gelenkdysplasie.
• Erkrankungen des endokrinen Systems: Diabetes mellitus, Erkrankungen der Schilddrüse.
• Die Verschlechterung der Abwehrkräfte des Körpers.
• Die Notwendigkeit, lange Zeit Gips oder enge Bandagen zu verwenden.
• Fehler in der verschriebenen Therapie und im Rehabilitationsprozess nach einem chirurgischen Eingriff im Bereich des Schultergelenks.
• Merkmale in der anatomischen strukturellen Konfiguration des Patienten - wenn die Verletzungen mit einer Abweichung in der normalen Struktur des Schultergelenks verbunden sind, kann die Degradation zur Bildung von Entzündungsherden und damit zur Entwicklung einer Schultergelenkstendinitis führen.
• Osteochondrose der Halswirbel kann diese Pathologie auch provozieren.
• Kann zu einer solchen Entwicklung von Ereignissen und einem langen Aufenthalt in einem Zug führen, Klimakatastrophen (fiel unter dem kalten sintflutartigen Regen).

Es wird angenommen, dass die Sehnenentzündung der Supraspinatussehne am häufigsten bei Menschen auftritt, die professionell Sport treiben oder einen eher aktiven und mobilen Lebensstil führen. Täglich anstrengendes Training macht sich bemerkbar. Menschen, die einen vollständig gemessenen Lebensstil führen, können jedoch eine Entzündung der Supraspinatussehne entwickeln.

Ein anschauliches Beispiel dafür ist die Durchführung unangemessener körperlicher Anstrengung - Fensterputzen, Hacken von Brennholz. Diese Maßnahmen führen zunächst zu einer Überlastung und dann zu einer Entzündung der Sehne. Darüber hinaus müssen die Besonderheiten der anatomischen Struktur des Schultergelenks jeder Person berücksichtigt werden, die zum Auftreten der Erkrankung führen können.

Entzündungen treten häufig dort auf, wo sich Knochen und Sehnen des Musculus supraspinus verbinden. Im Verlauf des Krankheitsfortschritts und der Erhaltung der Belastung der Schulter können auch die angrenzenden Sehnen, die Hypoxie und die Muskeln der Schulter unter dem Capcapularis an dem Entzündungsprozess beteiligt sein. Bei der Untersuchung von Patienten mit einer Tendinitis supraspastica wird häufig auch eine Tendonitis dieser Muskeln festgestellt.

Mechanismus der Tendinitis

Die Kapsel des Schultergelenks besteht aus 5 Muskeln: dem Supraspinatus, der kleinen Runde, dem Supraspaceus, dem Subscapularis (bilden die Rotatorenmanschette der Schulter) und dem großen Bizeps (Bizeps). Da die Schulter des Schultergelenks den Schulterkopf nur teilweise bedeckt, liegt die Last, während sie in der richtigen Position und bei Bewegungen gehalten wird, an den Muskelsehnen.

Sehnengewebe ist regenerationsfähig. Die Belastung durch starke Belastung verschwindet während der Ruhezeit. Das Fehlen einer Pause nach harter Arbeit führt zu Mikrotrauma (Auftreten von Mikrorissen) des Bandapparates der Schulter und zur Entwicklung einer Entzündung.

Meistens werden Bänder an der Anheftungsstelle am Knochen beschädigt, dann erfasst die Entzündung die gesamte Muskelkapsel und andere periartikuläre Strukturen. Bei anhaltender Einwirkung des Reizfaktors treten in den Sehnen Adhäsionen mit Ossifizierungselementen auf. Ein Abreißen der Muskelkapsel ist möglich, da die Sehnen der Sehnen stark abnehmen.

Zu Beginn der Erkrankung kommt es in den Sehnen der Schultergelenksmuskeln zu einem Entzündungsprozess, am häufigsten sind die supraspinösen Muskelfasern betroffen. Mangelnde Behandlung führt zu einer Ausbreitung der Pathologie auf die umgebenden Weichteile - die Gelenkkapsel, den Subacromialbeutel und die Muskeln.

In den Strukturen des Gelenks bilden sich degenerative Prozesse, die während der Bewegung der Hand Mikrotraumata verursachen und zum Fortschreiten der Krankheit beitragen. Bei einem langen Verlauf der Tendinitis bilden sich Adhäsionen, die die volle Aktivität im Schultergelenk stören.

Eine der Arten der Erkrankung ist die kalkartige Tendonitis, die als Folge der Ablagerung von Calciumsalzen in den periartikulären Geweben auftritt - Calcinate, die den Entzündungsprozess auslösen. Eine solche Variante der Krankheit wird im Alter häufiger als Folge von Involutionsprozessen im Körper gebildet.

Symptome und Anzeichen

Eine Schulter-Tendinitis tritt auf, wenn sich die Gelenkkapsel entzündet, sich verdickt und das umgebende Gewebe betroffen ist. Diese Prozesse beeinflussen den Bewegungsbereich im Schultergelenk aufgrund starker Schmerzen dramatisch.

Wenn ein Patient seine Bewegungen in einer Kapsel lange Zeit einschränkt, sich Adhäsionen bilden und selbst wenn die Entzündung nachlässt, ist es sehr schwierig, einen normalen Bewegungsbereich zu entwickeln. Deshalb ist die Physiotherapie in der Phase der Entzündung und des Schmerzes so wichtig.

Die Schwere und Dauer der Symptome variiert stark. Einige Arten von Periarthritis können sich als Folge von Narbenveränderungen nach einer Verletzung oder Operation entwickeln. Was kann die Bewegung ziemlich einschränken.

• Das Hauptsymptom bei Patienten mit Tendinitis tendinitis ist die Einschränkung der Bewegungen im Schultergelenk im Alltag: Es ist schwierig, eine Tasse aus dem Schrank zu holen, etwas aus dem Regal zu nehmen, manchmal treten beim Duschen Kleidung auf und manchmal unangenehm im Schlaf.
• Durch die Entwicklung der Schultergelenkskontraktur (Bewegungsbeschränkung) nehmen die Amplitude und die passiven Bewegungen ab. Das heißt, der Arzt kann während der Untersuchung die entspannte Hand des Patienten nicht anheben. Dies ist bereits eine ziemlich ernste Phase (vernachlässigt), die bis zum Ende sehr schwer und manchmal unmöglich zu heilen ist. Der Patient kann seine Hand nicht selbständig hinter den Rücken legen, um mehr als 90 Grad anheben. Langsam beginnt der Deltamuskel, der Bizeps zu atrophieren.
• Schmerzen im Schultergelenk. Matt, schmerzend, kann aber bei Bestrahlung (Bewegung) über die Schulter in den Bereich des Ellenbogengelenks akut werden.

Um die richtige Diagnose zu stellen, führt der Arzt eine klinische Untersuchung des Patienten durch. Zunächst findet er Beschwerden, die Umstände der Pathologie heraus und untersucht dann den Ort möglichen Schadens. Dies hilft, die charakteristischen Merkmale der Krankheit zu erkennen.

Der Schmerz tritt zuerst auf, wenn die Last anfällt, und stört dann sogar in Ruhe und in der Nacht. Sie können scharf oder stumpf sein, eintönig. Bei der Untersuchung können Sie einige Anzeichen einer Entzündung feststellen: Schwellung, Rötung

Dies wird jedoch nicht immer der Fall sein. Manchmal ist es möglich, den Schmerz am Ort der Lokalisation der geschädigten Sehne zu bestimmen. Von besonderer Bedeutung sind spezielle Tests, bei denen der Arzt den Patienten daran hindert, aktive Bewegungen auszuführen.

Das Auftreten von Schmerzen an diesem Punkt zeigt die Niederlage eines bestimmten Muskels an.Der chronische Verlauf der Tendinitis kann zu Sehnenrupturen führen. Sie erscheinen nicht nur bei einer erheblichen Belastung, sondern auch bei einfachen Bewegungen.

Klinische Manifestationen

Aufgrund einer Entzündung der Sehnen der Schultermuskulatur verdicken sie sich und verursachen bei bestimmten Bewegungsarten im Anfangsstadium der Erkrankung und in fortgeschrittenen Fällen des pathologischen Prozesses - im Ruhezustand - Unbehagen. Es ist der Schmerz, der dazu führt, dass Patienten medizinische Hilfe suchen.

Es ist zu beachten, dass im Stadium schwerer anatomischer Erkrankungen des Weichgewebes des Schultergelenks erhebliche Beschwerden auftreten. Daher ist es wichtig, bei den ersten Symptomen einer Tendinitis einen Arzt zur Diagnose der Erkrankung und zur rechtzeitigen Behandlung zu konsultieren.

Je nach Manifestation des Schmerzes gibt es drei Stadien des pathologischen Prozesses:

1. Die erste Stufe ist das Auftreten von Beschwerden nur bei plötzlichen Bewegungen mit einer wunden Hand (nach oben schwingen, nach hinten fallen).
2. Die zweite Stufe ist das Auftreten von Schmerzen nach intensiver Bewegung an der oberen Extremität.
3. Das dritte Stadium - das Schmerzsyndrom - hängt nicht vom Schweregrad der Belastung ab, tritt in Ruhe auf und in der Nacht dauert der Angriff 5-8 Stunden.

Klinische Manifestationen der Krankheit sind:

• Schmerzen beim Anheben der oberen Extremität über das Niveau des Gürtels;
• die Unfähigkeit, die Hand hinter seinen Rücken zu werfen;
• Knirschen im Schultergelenk beim Bewegen;
• Geschwollenheit, seltener Hautrötung und Erhöhung der lokalen Temperatur an der Verletzungsstelle
• In den Anfangsstadien der Entzündung wird der Schmerz gedämpft, wenn die Pathologie fortschreitet, wird er scharf und intensiver;
• verstärktes Unbehagen am Abend, Schmerzen während des Schlafens beim Wenden auf die Seite des wunden Gelenks;
• Schmerz breitete sich entlang der anterolateralen Fläche der Schulter in das Ellbogengelenk aus;
• Abnahme des Volumens passiver und aktiver Bewegungen der oberen Extremität.

Die Zunahme der Schmerzintensität führt dazu, dass Patienten den betroffenen Arm schonen und Bewegungen des Schultergelenks bewusst reduzieren. Dies führt zu Atrophie des muskulo-ligamentösen Apparates, zum Auftreten von Verwachsungen und Schulterkontrakturen, die zu einer dauerhaften Behinderung führen.

Diagnose von Tendinitis supraspinatus

Die Diagnose wird anhand des Krankheitsbildes eingestellt. Tendinitis muss oft von einer traumatischen Verletzung der Rotatorenmanschette unterschieden werden.

Der Unterschied wird durch Schätzung des Bewegungsumfangs deutlich: Bei Tendinitis ist das Volumen der passiven und aktiven Bewegungen gleich, wenn die Rotatorenmanschette beschädigt ist, besteht eine Einschränkung des Bereichs der aktiven Bewegungen im Vergleich zu passiven.

In Zweifelsfällen wird der Patient auf ein MRI des Schultergelenks verwiesen. Bei der Tendonitis bei der MRT wird durch die Verdickung der Schalen der Sehnen und der Gelenkkapsel mit einer traumatischen Verletzung der sichtbare Bereich der Lücke bestimmt.

Um andere Erkrankungen und pathologische Zustände (Arthrose, Auswirkungen einer Fraktur oder Luxation) auszuschließen, wird eine Röntgenaufnahme des Schultergelenks vorgeschrieben. Wenn keine Verkalkung vorliegt, liegt das Röntgenbild im normalen Bereich. Bei kalkhaltiger Tendovaginitis sind Verkalkungsstellen in den Bildern sichtbar.

Wenn die ersten klinischen Anzeichen der Krankheit auftreten, ist es erforderlich, einen Arzt zu konsultieren, um den pathologischen Prozess zu diagnostizieren. Je früher die Krankheit erkannt wird, desto schneller kann die Genesung erreicht werden und die Wahrscheinlichkeit einer chronischen Tendinitis nimmt ab.

Die Diagnose der Krankheit umfasst die folgenden Schritte:

• Sammlung von Patientenbeschwerden (Art des Schmerzes, mögliche Ursachen der Krankheit, Komorbidität);
• Untersuchung des Patienten (Gehöratmung, Herztöne, Palpation des Schultergelenks und der umgebenden Muskeln;
• Überprüfung des Volumens passiver und aktiver Bewegungen der betroffenen oberen Extremität);
• Labordiagnostik (allgemeine Blut- und Urinanalyse);
• instrumentelle Diagnostik (Radiographie, Ultraschall, CT, MRI);
• Arthroskopie.

Basierend auf den Ergebnissen der Diagnose stellt der Arzt die endgültige Diagnose und bestimmt die Behandlungstaktik. Im Allgemeinen lassen sich bei einer Blutuntersuchung Anzeichen einer Entzündung erkennen (hohe ESR, Leukozytose), und Röntgenbilder zeigen die Bildung von Verkalkungen. Die informativste Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT), mit der Sie die pathologischen Veränderungen in den Sehnen und Weichteilen feststellen können.

Die Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) hilft, den Zustand der inneren Strukturen von Gelenk, Bändern, Muskeln, Blutgefäßen zu untersuchen und die Differenzialdiagnostik bei anderen Erkrankungen durchzuführen. Die Arthroskopie wird mit endoskopischen Geräten durchgeführt, die eine direkte Untersuchung der betroffenen anatomischen Strukturen ermöglichen.

Um die Krankheit loszuwerden, ist es zunächst notwendig, für den betroffenen Körperteil Frieden zu schaffen und alle körperlichen Aktivitäten auszuschließen. Ein ziemlich beliebter Weg ist die Einführung von Hormonen in das betroffene Gebiet - Kortikosteroide.

Solche Medikamente lindern schnell Schmerzen und beseitigen die Symptome der Krankheit in kurzer Zeit. Moderne Methoden der Physiotherapie - Phonophorese, Myostimulation, Traktionstherapie - tragen zur Linderung der Entzündungssymptome bei.

Bei der Behandlung der kalkartigen Tendinitis des supraspastischen Muskels ist die Methode der Stoßwellentherapie wirksam - eine Schallwelle bewirkt die Zerstörung pathologischer Gewebe - Narben und Kalziumkristalle. Dadurch wird die Ursache für die Entzündung der Sehne vollständig beseitigt.

Behandlung der Tendinitis des Musculus supraspinatus des Schultergelenks

Eine wirksame Behandlung der Tendonitis des Schultergelenks trägt zur komplexen Auswirkung auf die Pathologie bei. In diesem Prozess sind nicht nur medizinische Manipulationen wichtig, sondern auch ein tiefes Verständnis des Wesens der Krankheit durch den Patienten.

Verwenden Sie in der Regel verschiedene Behandlungsmethoden:

• Drogentherapie.
• Physiotherapie
• Medizinische Gymnastik
• Massage
• Bedienung

Die Wahl einer bestimmten Methode basiert auf den Merkmalen des Krankheitsverlaufs und den Eigenschaften des Organismus. Daher wird für jeden Patienten ein Therapieprogramm individuell entwickelt.

Gleichzeitig wird besonderes Augenmerk auf die Entlastung der betroffenen Schulter und die Schaffung von Frieden gelegt. Es ist notwendig, die Faktoren, die das Auftreten von Schmerzen hervorrufen, einschließlich des Tragens eines Tuches, so weit wie möglich zu beseitigen. Eine längere Immobilisierung des Gelenks wird jedoch nicht empfohlen.

Therapeutische Maßnahmen zur Sehnenentzündung der Schulter hängen vom Stadium der Pathologie ab.

Im Stadium I der Entwicklung der Tendinitis ist es ausreichend, die Belastung der Schulter vorübergehend zu beseitigen und ihre Beweglichkeit zu begrenzen (Immobilisierung). Vermeiden Sie, dass Schmerzbewegungen 2-3 Wochen dauern sollten. Therapeutische Übungen zur Stärkung der Schultermuskulatur und zur Steigerung der Mobilität werden mit einer allmählichen Erhöhung der Belastung durchgeführt.

Dargestellt sind auch die Medikamente der NSAID-Gruppe oral für bis zu 5 Tage und topisch. Lokale Therapie NSAIDs und hielt 2 Wochen. in der akuten Zeit. Über einen längeren Zeitraum sind Salben, die den Blutfluss verbessern, wirksam (mit Capsaicin und anderen).

Stadium II erfordert eine ergänzende Behandlung mit Injektionen in die Gelenkhöhle (Lidocain, Bupivacain in Kombination mit Triamcinolon). Anästhetika mit kurzer Wirkung werden bei der Diagnose von Pathologien verwendet, um therapeutisch wirksame Medikamente mit Langzeitwirkung zu verwenden. Muskelrelaxanzien werden nur bei starken Schmerzen und in seltenen Fällen (viele Nebenwirkungen) verwendet.

Physiotherapeutische Verfahren beschleunigen die Genesung: Elektro- und Phonophorese, Magnetströme, Kryotherapie, Lasertherapie, Ultraschall und Paraffinbäder.

Im Stadium III mit der obigen Behandlung wird die Resektion des vorderen Teils des Akromialprozesses durchgeführt. Die chirurgische Entfernung von Narbengewebe und das partielle Exzision von Sehnenaponeurosen wurden mit dem Versagen konservativer Maßnahmen und der Entwicklung einer Verengung der Blutgefäße nachgewiesen.

Bei schwereren Formen der Läsion beginnt die Behandlung der Schultergelenks-Tendonitis mit einer konservativen Therapie mit entzündungshemmenden Medikamenten. Wenn bei Ihnen Kalzinierungstendinitis diagnostiziert wird, wird ein Verfahren zum Entfernen der Salzablagerungen durchgeführt.

Dazu werden zwei Nadeln mit großem Loch in die Fuge eingeführt und Salz mit Salzlösung ausgelaugt. Fügen Sie dann eine Kältetherapie, Massagen, körperliche Behandlungen und therapeutische Übungen hinzu. Wenn solche Maßnahmen nicht zu einem positiven Ergebnis führen, muss auf chirurgische Behandlungsmethoden zurückgegriffen werden.

In diesem Fall wäre es angebracht, ein Arthroskop zu verwenden - ein medizinisches Gerät, das mit einer Videokamera ausgestattet ist. Es wird in das Lumen des Gelenks eingebracht und führt die notwendigen Manipulationen durch. Es kann aber auch ein klassischer Fahrstreifenbetrieb durchgeführt werden.

Die postoperative Rehabilitation dauert in der Regel zwei bis drei Monate, aber die Rückkehr zum normalen aktiven Leben wird frühestens drei bis vier Monate dauern.

Medikamentöse Behandlung

Ohne den Einsatz von Medikamenten ist eine Behandlung von Pathologien, einschließlich Tendinitis, schwer vorstellbar. Die Medikamente werden verwendet, um Entzündungen zu reduzieren, Schmerzen und Schwellungen zu lindern, Muskelverspannungen abzubauen und die Funktion des Schultergelenks zu verbessern.

In Anbetracht der großen Bedeutung degenerativer Prozesse bei der Entstehung der Erkrankung ist es notwendig, Arzneimittel einzubeziehen, die die Stoffwechselprozesse in der Sehne selbst verbessern und deren Heilung fördern.

Positiv wirkt sich die Einführung von Corticosteroid-Medikamenten in die Läsion aus. Der Schmerz verschwindet schnell mit dem Entzündungsprozess.

Injektionen können eine Person nicht vollständig heilen, aber es ist durchaus möglich, die Geschwindigkeit der Kollagenproduktion und deren Abbau zu reduzieren. Dies verringert die Stärke, was zu einer Lücke führen kann. In dieser Hinsicht ist diese Behandlung der Tendonitis in der Akutphase nicht mehr als einmal in 2 oder 3 Wochen gerechtfertigt.

Auf der positiven Seite haben sich nichtsteroidale Entzündungshemmer bewährt, die oral eingenommen werden. Es wird jedoch empfohlen, sie bei chronischen Überspannungszuständen längere Zeit einzunehmen. Die Verschreibung von Analgetika und Muskelrelaxanzien ist gerechtfertigt.

Die Wirkung bewirkt die Verwendung von Gelen und Salben, die nicht-steroidale entzündungshemmende Arzneimittel enthalten. In einigen Fällen können sie tablettierte Vorbereitungen systemischer Aktionen ersetzen.

Daher wird empfohlen, die folgenden Arzneimittel zu verwenden:

• Entzündungshemmend (Artrozan, Dikloberl).
• Muskelrelaxanzien (Mydocalm).
• Chondroprotektoren (Artra, Dona).
• Vaskulär (Solcoseryl).
• Vitamine und Spurenelemente.
• Hormone (Diprospan, Kenalog).
• Lokalanästhetika (Novocain).

Die letzten beiden Medikamentengruppen werden ausschließlich für den lokalen Gebrauch verwendet. Sie werden in den Bereich der betroffenen Sehne eingeführt, um Schmerzen zu beseitigen. Zur lokalen Therapie werden verschiedene entzündungshemmende Salben (Dolobene, Diklak) verwendet.

Arzneimittel sollten gemäß den Anweisungen des Arztes verwendet werden. Selbstmedikation ist aufgrund der Möglichkeit unvorhergesehener Reaktionen streng verboten.

Bedienung

Die Operation wird nur dann empfohlen und begründet, wenn nicht alle konservativen Methoden ihre Wirksamkeit gezeigt haben. Es ist auch angezeigt, wenn sich eine stenosierende Tendonitis entwickelt und Blutgefäße darin eingeengt sind, eine Erkrankung, die als Osgood-Schlatter-Krankheit bezeichnet wird.

Die Essenz der Operation besteht darin, die Aponeurosen und Narben der Sehne abzuschneiden oder vollständig zu entfernen.

Nach der Operation ist eine Rehabilitation für zwei oder drei Monate erforderlich, in denen Übungstherapie-Techniken angewendet werden, die das Dehnen und die Kraftentwicklung fördern.

Physiotherapie

Bei einer Sehnenentzündung der Schulter werden physikalische Beeinflussungsmethoden aktiv eingesetzt. Sie wirken zusätzlich positiv in Kombination mit Medikamenten.

Um die akuten Auswirkungen der Krankheit vergangen zu sein, können Sie solche Verfahren anwenden:

• Elektro- und Phonophorese von Novocain, Lidazy.
• UHF-Therapie.
• UV-Bestrahlung.
• Laserbehandlung.
• Wellentherapie.
• Schlamm- und Paraffintherapie.
• Magnetfeldtherapie

Die Behandlung kann aus mehreren Verfahren bestehen, sollte aber vollständig abgeschlossen sein. Dies bietet die Möglichkeit, eine nachhaltige therapeutische Wirkung zu erzielen.

Physiotherapie

Eine der effektivsten Übungen beinhaltet die Verwendung eines Gymnastikstockes. In über 90% der Fälle trägt diese Methode dazu bei, die Bewegungsfreude wieder herzustellen. Die Aufgabe besteht nicht darin, das Gelenk zu belasten, sondern seine vollständige Entspannung zu erreichen.

Bevor Sie eine Übung durchführen, müssen Sie einen Arzt aufsuchen. Der Artikel enthält einen ungefähren Komplex, der dazu beiträgt, die Amplitude der Bewegungen zu vergrößern.

1. Für die erste Übung bereiten Sie sich vor, ein Stück Stoff über die Querstange zu werfen, z. B. die Querstange im Badezimmer. Dazu können Sie ein Badetuch oder einen Vorhang verwenden. Nachdem beide Hände an den Rändern greifen und gesund ziehen, wird die kranke Gliedmaße angehoben. Wenn Schmerzen einer schwachen Intensität auftreten, ist alles in dieser Position fixiert und geht dann langsam zurück.
2. Um die zweite Übung durchzuführen, müssen Sie einen Gymnastikstock finden. Es befindet sich auf Armlänge in aufrechter Position. Die kranke Hand muss einen großen Kreis mit einem Stock beschreiben.
3. Während der dritten Übung befindet sich die schmerzende Hand auf einer gesunden Schulter. Hände hoch, aber ein gesunder Arm hält und beugt den Ellbogen. Nach dem Auftreten von leichten Schmerzen werden die Arme gesenkt. Mit jeder Wiederholung nimmt die Bewegungsamplitude allmählich zu.
4. Während der vierten Übung werden die Arme vor Ihnen gesenkt und die Finger sind miteinander verflochten. Die im Schloss gefalteten Hände müssen angehoben werden. Es ist so weit wie möglich notwendig, eine gesunde Hand zu laden, da sie den Patienten mit sich zieht.
5. Um die fünfte Übung durchzuführen, müssen Sie sich vor die Wand oder die Rückenlehne eines Stuhls lehnen. Eine gesunde Hand liegt auf der Oberfläche, und der Patient hängt frei herum. Ein schmerzendes Glied schwingt wie ein Pendel einer Uhr, entweder seitwärts oder hin und her. Es ist wichtig, dass das "Pendel" die Amplitude seiner Bewegungen ständig erhöht.
6. Während der sechsten Übung sind die Arme gerade. In diesem Fall befindet sich die rechte Hand am linken Ellbogen, die linke Hand wiederum am rechten Ellbogen. In dieser Position schwenken sie ihre Arme hin und her.

Volksbehandlung der Sehnenentzündung des Schultergelenks

Nicht schlechte ergänzende Hilfe kann auch von der traditionellen Medizin geleistet werden, die analgetische und entzündungshemmende Eigenschaften hat:

• Curcumin ist tendenziell wirksam bei der Behandlung von Tendinitis, die bei Einnahme von einem halben Gramm täglich zusammen mit Lebensmitteln als Würzmittel eingenommen wird. Er erklärte sich selbst zu einem hervorragenden Schmerzmittel und kann Entzündungen gut leiden.
• Kirschfrüchte bestehen in einem Glas mit gekochtem Wasser und trinken zwei bis dreimal täglich als Tee. Tannine von Beeren lindern Entzündungen und stärken den Körper.
• Das Glas der gesammelten Volotsky-Walnuss-Trennwände ist mit einem halben Liter Wodka gefüllt. Beharren Sie drei Wochen an einem dunklen Ort. 30 Minuten vor einer Mahlzeit ist es notwendig, 30 Tropfen der Tinktur mit einem großen Volumen gekühltem Wasser zu nehmen.
• Ein Aufguss stellte sich perfekt heraus und bestand aus einer Mischung aus zwei Komponenten: zu gleichen Teilen, der Wurzel von Sassaparilla und der Wurzel von Ingwer. Ein Teelöffel pulverisierte Zusammensetzung wird in ein Glas kochendes Wasser gegossen und anstelle von Tee getrunken.
• Es ist ratsam, zweimal am Tag Tee zu trinken.
• Am ersten Tag nach der Verletzung sollte eine kalte Kompresse auf die wunde Stelle aufgetragen werden, und an den folgenden Tagen ist eine wärmende Therapie vorzuziehen.

Prävention

Um das Auftreten dieser Pathologie zu verhindern, ist eine Vorbeugung der Schultergelenks-Tendinitis erforderlich.

• Bevor Sie aktivere Sportarten (erhöhte Belastungen) beginnen, müssen Sie Ihre Muskeln und Sehnen aufwärmen und dehnen.
• Wann immer möglich, sollten lange monotone Bewegungen vermieden werden.
• Seien Sie aufmerksamer und minimieren Sie so die Verletzungsgefahr und statische oder dynamische Überlastung.
• Das Wachstum der Lasten und ihre Intensität sollten schrittweise erfolgen.
• Stellen Sie sicher, dass die Ladezeiten mit der Ruhezeit abwechseln.
• Regelmäßige Bewegung und aktive Erholung ermöglichen es, Muskeln und Bänder ständig in Form zu halten.
• Wenn bei der Arbeit oder beim Sport Schmerzen auftreten, muss die Aktion gestoppt werden und ruhen. Wenn die Schmerzsymptome nach der Pause nicht verschwunden sind, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.
• Beachten Sie bei jeder Aktion die Sicherheitsregeln.

Um die Entwicklung des pathologischen Prozesses zu verhindern, sollte die Arbeit nach Möglichkeit vermieden werden, die Hände müssen lange in angehobener Position gehalten werden, und auch monotone Bewegungen im Gelenk sollten lange vermieden werden.

Bevor Sie körperliche Aktivität ausüben, wird empfohlen, sich ein wenig aufzuwärmen. Die Laderate sollte allmählich ansteigen.

Es wird strikt nicht empfohlen, an der Grenze ihrer Stärken und Fähigkeiten zu arbeiten. Wenn Sie die geringsten Anzeichen von Schmerzen verspüren, ist eine kurze Pause erforderlich. Wenn die schmerzhaften Empfindungen ständig auftauchen, wäre es klüger, die Arbeit oder die Bewegungen, die sie verursachen, zu verweigern.

Prognose der Schultergelenks-Tendinitis

Wenn wir über die Zukunft sprechen, ist die Prognose der Sehnenentzündung des Schultergelenks recht günstig, aber die große Verantwortung für das erwartete Ergebnis liegt beim Patienten selbst, wie verantwortungsbewusst er mit den Physiotherapieübungen umgehen wird. Schließlich müssen Sie sich dazu zwingen, Faulheit zu überwinden.

Jede Krankheit ist viel einfacher zu verhindern, als sich mit ihr zu beschäftigen. Diese Aussage ist auch akzeptabel für Pathologien wie die Tendonitis des Schultergelenks, eine ziemlich häufige entzündliche Erkrankung. Es ist nicht nötig, große Anstrengungen zu unternehmen, wenn die Therapie das Anfangsstadium der Krankheit erfasst hat.

Wenn jedoch der primäre Prozess seinen Lauf nimmt, kann die Pathologie in die chronische Phase übergehen, was bereits viel mehr Anstrengung erfordert. Es besteht jedoch die Gefahr, dass sich eine chronische Tendinitis zur Gelenkimmobilisierung entwickelt und als Folge Atrophie der Muskeln und des Bindegewebes des Schultergelenks verursacht, was mit der Zeit zu irreversiblen Folgen führen kann.

Tendinitis der Supraspinatusmuskulatur des Schultergelenks: Ursachen, Symptome, Merkmale der Behandlung und Vorbeugung

Der menschliche Körper, ein erstaunliches Geschöpf der Natur, ist immer noch nicht ewig. Im Laufe der Zeit nutzen sich unsere Organe und Gewebe ab, insbesondere bei hoher körperlicher Anstrengung. Infolgedessen leiden wir unter Schmerzen im Rücken, in den Gelenken und anderen unangenehmen Folgen, wie zum Beispiel einer Tendinitis der Supraspinatusmuskeln des Schultergelenks.

In diesem Artikel erfahren Sie alles über diese Krankheit, Empfehlungen zur Diagnose, Prävention, traditionelle und populäre Behandlung.

Jeder, der über 35 Jahre alt ist, sowie alle Menschen, deren Leben mit sportlichen Aktivitäten in Verbindung steht, ist einem Risiko ausgesetzt, das häufig Erkrankungen des Bewegungsapparates ausgesetzt ist. Jeder kann jedoch krank werden, unabhängig von Alter, Geschlecht und Art der Tätigkeit.

Was ist eine supraspinöse Tendinitis des Schultergelenks?

Tendinitis des Supraspinatusmuskels des Schultergelenks

Wenn eine Muskelkapsel zerrissen wird, wird hauptsächlich die Sehne des Musculus supraspinus beschädigt. Fast immer entwickelt sich zunächst eine Tendinitis der supraspinatalen Sehne, dann breitet sich die Entzündung allmählich auf die gesamte Muskelkapsel, den Subakomialbeutel, die Gelenkkapsel und andere Strukturen aus, was schließlich zu einer Ankylose des Gelenks führt.

Die Ursache der Tendinitis der Supraspinatalsehne ist eine Schädigung der Muskelkapsel durch den vorderen Rand des Akromions, des Coracoacromic-Ligaments und manchmal des Akromioklavikulargelenks; Dies führt zu Entzündungen, Degeneration und Ausdünnung der Sehne. Infolgedessen ist die verdünnte Sehne gerissen und die Sehnen des Subokularmuskels und des langen Bizepskopfes können auch gerissen werden.

Arten von Schultergelenk Tendinitis

Folgende Arten von Schultersehnenpathologien werden diagnostiziert:

Sehnenentzündung der Sehnen der Rotationsmanschette. Diese Kategorie umfasst Tendinitis der Muskeln supraspastic, supraspastic und subscapularis.

Die Tendinitis des Supraspinatus-Muskels ist die häufigste Ursache für die Suche nach ärztlicher Hilfe bei Schulterverletzungen. Tritt aufgrund übermäßiger Belastungen der betroffenen Supraspinatussehne auf. Eine Neigung kann mit einer chronischen Bursitis subacromialis assoziiert sein. Bei einer klinischen Untersuchung des Patienten können die Schmerzen durch Druck auf die Schulter identifiziert werden.

Während der Schulterentführung bei 60-120 Grad treten in der Regel akute Schmerzen auf, da in diesem Fall die Sehne zwischen dem Tuberkel des Humerus und dem Akromionprozess schrumpft. Behandlung: Ruhezustand, Schmerzmittel, Steroid-Injektionen. Vorbeugung: Stärkung der Schultermuskulatur durch Übung, da sie im trainierten Zustand weniger anfällig für Dehnungen ist.

Komplikationen: Unvollständige Sehnenruptur: Die Sehne kann durch ständige Reibung unter dem Akromion geschwächt werden. Es ist in der Regel bei älteren Menschen und bei Athleten, die die Last auf ihren Schultern missbrauchen. Auch bei älteren Patienten kann häufig eine Verkalkung des Gewebes beobachtet werden. Die Symptome ähneln Anzeichen einer Tendinitis.

Die endgültige Diagnose kann durch Röntgen- und MRT-Untersuchungen bestätigt werden. Für die Behandlung junger Sportler wird in der Regel eine Operation empfohlen.

Tendinitis des M. subosseus ist eine relativ seltene Verletzung des Schultergelenks.

Ursachen: Übung an der Schulter. In der Regel werden solche Verletzungen bei Sportlern und Handarbeitern aufgrund übermäßiger Drehbewegungen des Schultergelenks beobachtet. Klinische Beobachtungen: Schmerz und Empfindlichkeit im Bereich oberhalb des Humerus oder an der Verbindung zwischen Sehne und Muskel.

Der Schmerz kann während der Untersuchung des Patienten erkannt werden, wenn er Rotationsübungen mit einem Widerstand gegen das Schultergelenk durchführt. Der Schmerz kann sich vom Arm bis zum Ellbogen und in einigen Fällen auch bis zu den Fingern erstrecken. Behandlung: Ruhezustand, Schmerzmittel, Steroid-Injektionen.

Prävention: Starke, trainierte Muskeln neigen weniger zum Dehnen. Komplikationen: Eine komplette Sehnenruptur führt zu Schmerzen im Schulterrücken und zu schmerzloser Schwäche, wenn das Schultergelenk mit zusätzlichem Widerstand nach hinten gedreht wird. Anschließend kann es zum Verlust der Funktion des supravaskulären Muskels kommen.

Die Sehnenentzündung des M. subscapularis ist eine relativ häufige Läsion der Schultersehne.

Ursachen: In der Regel die Überlastung des Schultergelenks mit übermäßigen Drehbewegungen der Arme und Schultern. Klinische Anzeichen: Starke Schmerzen und Empfindlichkeit im vorderen Teil der Schulter im Bereich des kleinen Tuberkels des Humerus, die während einer medizinischen Untersuchung bei Rotationsbewegungen der Schultern mit Widerstand nach vorne sichtbar werden.

Behandlung: Ruhezustand, Schmerzmittel, Steroid-Injektionen. Prävention: Starke, trainierte Muskeln sind weniger anfällig für solche Dehnungen. Komplikationen: Keine. Sehnenentzündung der Bizepssehne (Bizepsmuskel)

Bizeps Tendinitis ist die zweithäufigste Läsion der Schultersehne.

Ursachen: Übermäßige Belastung der geschädigten Sehne entzündet sich an der Stelle, an der sich der lange Kopf des Muskels in der Interkumenfurche des Humerus bewegt. Klinische Beobachtungen: Häufig klagen Patienten über wiederkehrende Schmerzen in der Schultervorderseite, die am Arm spürbar sind.

Der Schmerz kann während der körperlichen Untersuchung wahrgenommen werden, wenn die Flexion der Arme und der Druck auf den Unterarm geprüft werden. Eine Palpation der intertuberkulären Furche des Humerus bewirkt in der Regel eine starke schmerzhafte Wirkung.

Behandlung: Schmerzhaftigkeit, Analgetika, Steroid-Injektionen in den Bereich um die Sehne in der Nut zwischen den Hügeln des Humerus. Beim Rückfall - Operation, um die Sehne zu bewegen.

Prävention: Starke, trainierte Muskeln neigen weniger zum Dehnen.

Komplikationen: Komplette Sehnenruptur: Eine Bizeps-lange Sehnenruptur tritt bei älteren Patienten häufig auf und kann auftreten, wenn Sie Gewichte heben oder auf einen ausgestreckten Arm fallen. Wenn die Sehne reißt, hören Sie ein charakteristisches Klickgeräusch.

Nach dem Auftreten des ersten Hämatoms kann der Patient einen Tumor im Bizepsbereich bemerken (das Gewebe des Abdomens des langen Kopfes des Muskels wird reduziert) und der Schmerz nimmt zu, wenn der Arm am Ellbogengelenk gebeugt ist.

Da der kurze Kopf des Bizepses intakt bleibt, bemerkt der Patient normalerweise keine Veränderungen der funktionalen Fähigkeiten des Arms. Ein chirurgischer Eingriff wird in Ausnahmefällen durchgeführt.

Bei einer Schulterverletzung können die Querbänder des Schultergelenks reißen, wodurch die Sehne aus dem Sulcus interbravin des Humerus gleiten kann, was zu starken Schmerzen in der Vorderseite des Schultergelenks führt.

Eine Subluxation der Sehne wird oft durch eine bestimmte Stellung der Hände ausgelöst, wie zum Beispiel durch einen scharfen Vorschub im großen Tennis. Die chirurgische Muskelreparatur wird auf Wunsch des Patienten durchgeführt. Calcific Tendonitis. Die Entzündung des Gewebes beginnt um Kalziumablagerungen. Vielleicht trägt die Entwicklung der Krankheit dazu bei, Sehnen, Tränen und eine geringe Sauerstoffversorgung des Gewebes zu tragen. Bei kalkhaltiger Tendinitis ist der Schmerz beim Anheben einer Extremität charakteristisch.

Es gibt zwei Arten von Calcinaltinitis:

• Degenerative Verkalkung. Die Hauptursache der degenerativen Verkalkung ist der Verschleiß während des Alterns, da die Blutversorgung der Sehnen abnimmt und sie schwächer werden. Es gibt Mikronaden von Fasern und reaktive Verkalkung.
• Reaktive Verkalkung Der Mechanismus des Auftretens ist nicht genau festgelegt. In drei Schritten entwickelt. In der Anfangsphase tragen die in den Sehnen auftretenden Veränderungen zur Bildung von Calcinaten bei, in den Sehnen erfolgt die Ablagerung von Calciumkristallen, in dieser Zeit werden die Calcinate vom Körper reabsorbiert. An diesem Punkt treten am wahrscheinlichsten Schmerzen auf.

In der nächsten Periode wird die Sehne wiederhergestellt, dann wird der Resorptionsmechanismus von Calcinaten (der noch nicht vollständig geklärt ist) ausgelöst und das Gewebe regeneriert. Der Schmerz verschwindet danach vollständig.Kompletter Sehnenbruch. Ursachen: Es ist häufiger bei älteren Menschen mit langjährigen degenerativen Gewebeveränderungen (Verkalkung, sichtbar auf dem Röntgenbild).

Im Moment des Bruches hören Sie ein charakteristisches Klickgeräusch. Klinische Beobachtungen: Verlust der aktiven motorischen Funktion der Schulter, statt dessen kann der Patient nur die Schulter anheben.

Bei passiver Schulterabduktion werden keine Schmerzen beobachtet. Die Bewegung zum Widerstand während der Abduktion der Schulter verursacht Schwäche ohne Schmerzen. Behandlung: Sehnenverschiebung, subakromiale Dekompression - wird normalerweise bei jüngeren Patienten durchgeführt. Posttraumatisch. Diese Krankheit tritt vor dem Hintergrund einer unzureichenden Durchblutung der Sehne aufgrund von erhöhtem Stress auf. Posttraumatische Tendonitis ist die häufigste Erkrankung bei Profisportlern.

Es ist durch akute Schmerzen gekennzeichnet. Bei der posttraumatischen Sehnenentzündung ist besondere Aufmerksamkeit erforderlich, um Behandlung und Vorbeugung zu bezahlen und die Gliedmaßen auf jeden Fall nicht zu belasten, bis die Sehne vollständig erholt ist. Chronisch. Diese Art von Krankheit tritt aufgrund wiederholter Schäden an Sehnen und Muskeln auf. Dies ist unvermeidlich, wenn nach dem Verschwinden der ersten Symptome einer akuten Tendinitis sofort eine starke Belastung der Sehne wieder aufgenommen wird, da sie für weitere 1,5 bis 2 Monate sehr empfindlich gegen Verstauchungen und andere Verletzungen ist.

Es bringt viel Unbehagen mit sich, da es unmöglich ist, einfache körperliche Übungen durchzuführen.

Tendonitis hat vier Formen:

• Aseptisch Nach der Verletzung werden die Gefäße, Sehnenbündel, Fasern und Nerven zerrissen.
  Die Behandlung ist konservativ. Die Prognose ist günstig oder vorsichtig (in schwierigen Fällen).
• Eitrig Zerfall und Nekrose (Zelltod) der Sehne mit rascher Beteiligung benachbarter Gewebe. Die Behandlung erfolgt umgehend. Prognose vorsichtig.
• Ossifizierend Kalksalze lagern sich im veränderten Gewebe ab. Kommt häufig nach einer Periostverletzung vor. Es hat einen irreversiblen Verlauf.
• Faserig An Stellen, an denen die Sehne beschädigt ist, bildet sich starkes Bindegewebe (Fasergewebe). Es quetscht die Fasern, wodurch sie dünner werden und schrumpfen (Atrophie). Die Behandlung ist konservativ. Die Prognose ist günstig.

Die Behandlung jeder einzelnen Form unterscheidet sich von den anderen.

Ursachen der Tendinitis des Supraspinatusmuskels des Schultergelenks

Das Schultergelenk erfüllt eine wesentliche Funktion im täglichen Leben einer Person. Es bietet eine breite Palette von Bewegungen, ohne die sich berufliche, sportliche und häusliche Aktivitäten nur schwer vorstellen können. Dadurch fällt ein erheblicher Teil der Last auf die Schulter.

Eine längere Einwirkung des mechanischen Faktors führt zur Mikrotraumatisierung der in ziemlich engen Kanälen gehenden Sehnen und zur Entwicklung des Entzündungsprozesses, der die Grundlage der Tendinitis ist.

Die folgenden Sportler unterliegen einem solchen Einfluss: Speerwerfer (Scheibe, Kern), Tennisspieler, Gewichtheber. Eine ähnliche Bedingung wird häufig bei Vertretern von Arbeitsberufen (Bauherren, Malern) beobachtet. Die Krankheit kann jedoch einen völlig anderen Entwicklungsmechanismus haben, bei dem Entzündungen von untergeordneter Bedeutung sind.

Degenerativ-dystrophische Prozesse, die sich nach 40 Jahren zu entwickeln beginnen, treten häufig in den Vordergrund. Dies wird durch metabolisch-endokrine, vaskuläre Störungen sowie altersbedingte Veränderungen im Körper erleichtert. Daher müssen neben Verletzungen auch solche Bedingungen als mögliche Faktoren für die Entwicklung einer Tendinitis betrachtet werden:

• Gicht
• Diabetes mellitus
• Reaktive Arthritis
• Osteoarthrose
• Infektionskrankheiten

In den meisten Fällen gibt es eine Kombination aus mehreren Faktoren. Aber auch wenn die Sehne beschädigt wird, unterliegt die Weiterentwicklung der Krankheit denselben Mechanismen. Die Tendonitis sollte als multifaktorielle Erkrankung betrachtet werden, bei der die erhöhte Belastung der Schulter für die Entwicklung von großer Bedeutung ist.

Symptome

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Alles geschieht aufgrund der Entzündung der Kapsel, die auch dicker wird, und alle Gewebe, die das Gelenk umgeben, werden ebenfalls in diesen Prozess einbezogen. Aufgrund des Geschehens wird der Bewegungsspielraum des Gelenks drastisch reduziert, was durch starke Schmerzen erleichtert wird.

Eine Person hält ihre Hand ständig in Ruhe, woraus sich Adhäsionen ergeben, die später nicht die normale Entwicklung eines Gliedes ergeben.

Tendinitis manifestiert sich im Alltag darin, dass eine Person keine Tasse oder anderes Geschirr aus einem Schrank bekommen kann, und es wird auch schwierig, einen Artikel aus einem Regal zu entnehmen, das sich in einer bestimmten Höhe befindet. Während des Schlafes gibt der Schmerz keine normale Ruhe, es ist unangenehm, wenn Sie einen Pullover oder ein T-Shirt anziehen und duschen.

Der Schmerz kann sich leicht manifestieren und unerträglich und langanhaltend werden.

Das Ergebnis kann die Tatsache sein, dass selbst passive Bewegungen (wenn der Arzt eine Person inspiziert oder seine Hand bewegt) nur schwer oder gar nicht ausgeführt werden können. Es ist schwierig, den Arm über den rechten Winkel zu heben. Probleme treten auch auf, wenn Sie versuchen, den Arm hinter den Rücken zu bekommen. Infolgedessen entwickelt sich eine Atrophie der Muskeln, die Krankheit geht in das fortgeschrittene Stadium, und es ist nicht möglich, sie vollständig zu heilen.

Wenn Sie die Sehne spüren, treten auch Schmerzen auf, und während der Bewegung kann es zu einem Knirschen kommen. Oberhalb des Problembereichs entzünden sich auch die Gewebe, was sich in ihrer Rötung und lokalen Temperaturerhöhung zeigt.

Die Funktion des Schultergelenks übernehmen verschiedene Muskeln, deren Sehnen Entzündungen unterliegen können. Bestimmte Symptome hängen von ihrer Beteiligung am pathologischen Prozess ab. Es sollten aber noch allgemeine Anzeichen einer Tendinitis festgestellt werden:

• Schulterschmerzen
• Klicks oder Knirschen im Gelenk
• Einschränkung einiger Bewegungen

Der Schmerz tritt zuerst auf, wenn die Last anfällt, und stört dann sogar in Ruhe und in der Nacht. Sie können scharf oder stumpf sein, eintönig. Bei der Untersuchung können Sie einige Anzeichen einer Entzündung feststellen: Schwellung, Rötung. Dies wird jedoch nicht immer der Fall sein. Manchmal ist es möglich, den Schmerz am Ort der Lokalisation der geschädigten Sehne zu bestimmen.

Von besonderer Bedeutung sind spezielle Tests, bei denen der Arzt den Patienten daran hindert, aktive Bewegungen auszuführen. Das Auftreten von Schmerzen in diesem Moment zeigt die Niederlage eines bestimmten Muskels an.

Chronische Tendinitis kann zu Sehnenrupturen führen.

Sie erscheinen nicht nur bei einer erheblichen Belastung, sondern auch bei einfachen Bewegungen.

Diagnose einer Schulter-Tendinitis

Die Diagnose einer Sehnenentzündung der Schulter wird in der Regel aufgrund der Beschwerden des Patienten, der Krankheitsgeschichte und einer körperlichen Untersuchung gestellt. Der Arzt bewegt die Schulter sanft in alle Richtungen, um festzustellen, ob die passiven Bewegungen eingeschränkt und schmerzhaft sind. Der Bewegungsbereich, wenn jemand eine Schulter bewegt, wird als passive Bewegung bezeichnet.

Der Arzt sollte dies mit dem Bewegungsbereich vergleichen, den der Patient ausführen kann - dem Bereich „aktiver Bewegungen“. Patienten mit Tendinitis sind sowohl bei aktiven als auch bei passiven Bewegungen eingeschränkt.

Wenn die Inspektion darauf hindeutet, dass nur die Einschränkung aktiver Bewegungen ein sekundäres Symptom ist, kann die Rotatorenmanschette beschädigt worden sein (die Muskeln, die die Schulter entfernen, heben den Arm über 90 Grad an).

Eines der Schlüsselmerkmale, das zur Unterscheidung von Periarthritis von Schäden an der Rotatorenmanschette beiträgt, ist die Amplitude der aktiven Schulterbewegungen.

In Ermangelung von Daten für ein Trauma (an das sich der Patient möglicherweise nicht erinnern kann) oder eine Operation wird eine MRI vorgeschrieben, um eine Verdickung der Kapsel, Sehnenschalen und eine Kompression der Rotatorenmanschette zwischen dem Akromialprozess des Schulterblattes und dem Humeruskopf zu erkennen.

Rufen Sie häufig eine Röntgenuntersuchung auf, um Anzeichen einer Verkalkung der Supraspinatussehne zu entdecken und andere Pathologien auszuschließen:

• Arthrose
• Folgen des Bruchs
• Versetzung

Während der Untersuchung: der Arzt:
1. prüft die Möglichkeit von aktiven und passiven (wenn der Arzt die Gliedmaßen des Patienten anhebt) die Bewegungen des Patienten
2. prüft die Muskelempfindlichkeit in Problemzonen

Um den Bewegungsbereich zu bestimmen, muss das Glied in alle Richtungen bewegt werden. Patienten mit Tendinitis können nur eingeschränkte passive und aktive Bewegungen ausführen.

Um den Fehler in der Diagnose zu beheben, kann der Arzt Folgendes verschreiben:

• MRI - Im Rahmen dieser Umfrage werden Aufnahmen der inneren Struktur des Körpers gemacht
• Anästhesie-Injektion in die Schleimbeutel (im Bereich der Rotatorenmanschette). Wenn der Schmerz nachlässt, wird die Diagnose einer Tendonitis bestätigt.
• Röntgen
• Arthroskopie
• CT-Arthrographie (Röntgenuntersuchung mit Einführung eines Kontrastmittels in das Gelenk)

Moderne Diagnosemethoden ermöglichen es Ihnen, das Vorhandensein der Krankheit schnell und genau zu bestimmen.

Merkmale der Entzündung des Musculus supraspinatus der Schulter

Das menschliche Gelenk ist ein ziemlich komplexes und praktisch unvergleichliches Design. Ausreichende Arbeit hängt von der vollen Funktionsfähigkeit des gesamten Organismus ab.

Einer der wichtigsten Teile des Schultergelenks ist der Musculus supraspinus, der auf der Skapula das Loch (supraspinatus) ausfüllt. Das Strecken der Gelenkkapsel (zum Schutz vor Verletzungen) und das Entfernen der Schulter ist die Hauptfunktion dieses Muskels.

Supradenale Tendonitis entsteht durch Muskelkapselverletzung:

• Akromioklavikulargelenk
• Acromiamora
• direkt von acromion

Solche Verletzungen gehen einher mit einem Rückgang der physiologischen Eigenschaften der Artikulation, einer rasch oder lethargisch auftretenden Entzündung, und die Sehne trocknet aus. Diese Prozesse führen zum vollständigen Abbau der Diarthrose, was zu einer Entzündung des Supraspinatusmuskels des Schultergelenks führt.

Die Tendonitis entwickelt sich in drei Hauptstadien:

1. Im Anfangsstadium spürt der Patient praktisch keine spezifischen Symptome der Krankheit. Bei plötzlichen Bewegungen im Gelenk kann es kurzfristig zu nagenden Schmerzen kommen.
2. Im zweiten Stadium beginnt der Patient nach dem Training Schmerzen zu empfinden. Gefühle sind stärker ausgeprägt.
3. In der dritten Phase gibt es längere Anfälle von Schmerzen, die 6-8 Stunden dauern können. Unangenehme Empfindungen treten auch in Ruhe auf.

Je nach Stadium der Erkrankung variiert die Behandlung der Tendonitis.

Behandlung der Schultergelenkssehnenentzündung

Die Tendonitis wird entsprechend ihrer Form, der Art des Verlaufs und der Schwere der Symptome behandelt. Die Behandlung hängt auch vom Ort und der Art des Schadensfaktors ab (Trauma, Infektion, Stoffwechselstörungen).

Bei anhaltendem Mangel an medizinischer Behandlung erstreckt sich der Entzündungsprozess auf die Vagina der Sehne und der Gelenksäcke. Eine solche Entzündung führt zur Entwicklung von Tendovaginitis bzw. Synovitis.

Die Tendovaginitis ist eine der Komplikationen der Tendonitis. Konservative Behandlungsmethoden basieren auf Schmerzmitteln und nicht-steroidalen Antiphlogistika (NSAIDs) und gegebenenfalls Antibiotika. Am ersten Tag verschreiben sie Eis, eine enge Bandage. Weitere mögliche Erwärmungsalkoholkompressen.

Der Arzt kann auch eine Physiotherapie verschreiben: Ultraphonophorese, Elektrophorese mit Schmerzmitteln, diadynamische Therapie, Paraffintherapie.

Eine Massage der wunden Stelle wird nicht empfohlen. Während der gesamten Behandlungsdauer des verletzten Gliedes ist eine vollständige Ruhezeit erforderlich. Wenn die medikamentöse Behandlung fehlgeschlagen ist und die Krankheit häufig Rückfälle aufweist, wird die Operation durchgeführt. Die Sehne kann sich nähen, verlängern oder an einem anderen Ort befestigen.

Je nach Schädigungsgrad der Sehnenfasern wird eine offene Operation oder Arthroskopie verwendet (bei der nur zwei Punktionen gemacht werden).

Der eitrige Inhalt wird entfernt, die Toten und die betroffenen Bereiche werden ausgeschnitten, das Operationsfeld wird mit Antiseptika behandelt. Die Dauer der Rehabilitationsphase (in der Regel bis zu 4 Monate) hängt von der Komplexität der Operation ab. In den ersten 5–7 Tagen ist das Gelenk vollständig unbeweglich, der Gipsverband wird allmählich entfernt und der Patient beginnt mit einfachen Bewegungen.

Parallel dazu verschreiben Antibiotika, entzündungshemmende Mittel (NSAIDs), Vitamine und Physiotherapie.

Zunächst hängt die Behandlung der brachialen Tendinitis von dem Stadium ab, in dem die Krankheit auftritt. Wenn die Krankheit in der Frühphase ihrer Entwicklung diagnostiziert werden könnte, ist es möglich, eine eher sanfte Therapie zu verwenden. Ihre grundlegenden Punkte sind:

• Kalte Kompressen (adjuvante Therapie)
• Reduzierte Belastung, Gelenkbeweglichkeit und betroffene Sehne
• Fixieren der Diarthrose mit einer Bandage, Anlegen einer elastischen Bandage oder eines Reifens

Obligatorische Ernennung von körperlichen Verfahren, darunter

1. Magnetresonanztherapie
2. Stoßwellenverfahren.
3. Lasertherapie
4. UV- und Strahlenbelastung
5. Elektrophorese

Bei chronischer Tendinitis werden Paraffin- und Schlammpflaster verwendet (Anwendungen).

Eine der Hauptbehandlungsmethoden ist die Verwendung von Medikamenten:

• Entzündungshemmend
• Antibiotika
• Schmerzmittel
• Antimikrobiell

Wenn alle oben genannten Aktivitäten nicht zum gewünschten Ergebnis führen, muss auf einen chirurgischen Eingriff zurückgegriffen werden. Die richtige Entscheidung ist, ein Arthroskop zu verwenden - ein spezielles medizinisches Gerät, das mit einer Videokamera ausgestattet ist. In die Lücke zwischen dem Gelenk und dem Bizepsmuskel wird ein Arthroskop eingeführt, um den Zustand der betroffenen Sehne detailliert zu untersuchen.

In gleicher Weise ist es möglich, eine herkömmliche Spuroperation unter Verwendung von multidirektionalen Medikamenten (nicht-steroidalen Medikamenten) durchzuführen, was die klassische Option ist.

Im Durchschnitt dauert die Rehabilitation nach einer Operation zwei bis drei Monate. Es dauert etwa drei bis vier Monate, um die Funktionalität der Sehne, des Bizeps und des Gelenks vollständig wiederherzustellen. Die Behandlung beinhaltet die Schaffung von Immobilität und völliger Ruhe für den erkrankten Körperteil. Dies wird durch eine Fixierung erreicht - Bandage, Reifen, enge Bandage.

Bei Läsionen der unteren Extremitäten wird die Verwendung eines Stocks oder Krücken (Knöchelbandage) empfohlen. Aber so schnell wie möglich raten die Ärzte, sich körperlich zu betätigen. Die medikamentöse Behandlung erfolgt mit Hilfe von Schmerzmitteln und entzündungshemmenden Medikamenten. Dazu können Sie die Salbe mit solchen Eigenschaften verwenden.

In schweren Fällen wird eine Operation durchgeführt.

Im Allgemeinen ist der Prozess der Behandlung dieser Krankheit ziemlich lang und dauert 2 bis 6 Wochen.

Traditionelle Behandlungsmethoden

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Die Behandlung der Tendonitis kann auch mit Hilfe der traditionellen Medizin zu Hause durchgeführt werden. In diesem Fall ist eine Abstimmung mit Ihrem Arzt erforderlich, da traditionelle Methoden manchmal nur als zusätzliche Methode verwendet werden können.

Die aktivsten Volksheilmittel für alle Arten von Krankheiten sind:

1. Eismassage Mehrere Plastikbecher werden mit Wasser gefüllt und in einen Gefrierschrank gestellt. Der obere Teil des Eises, das sich im Glas bildet, wird dreimal täglich 15-20 Minuten lang massiert.
2. "Hauptpflaster". Um das zuzubereiten, schlagen Sie rohes Hühnerprotein auf und fügen Sie 1 Esslöffel Alkohol oder Wodka hinzu. Die Mischung wird gründlich geschlagen und 1 Esslöffel Mehl hinzugefügt. Es wird auf einem elastischen Verband angelegt, der auf der wunden Stelle liegt, nicht notwendigerweise wird ein Verband angelegt und verbleibt, bis er sich verfestigt. Wechseln Sie den Verband täglich bis zur Genesung. Dieser wunderbare Weg hilft, Schmerzen und Schwellungen in wenigen Tagen zu lindern.
3. Kurkuma essen. Kurkuma, das täglich für ein halbes Gramm konsumiert wird, wirkt sich bei allen Arten der Krankheit positiv aus. Curcumin (das darin enthaltene Bioflavonid) wirkt entzündungshemmend und analgetisch.
4. Salz-Dressings Für die Zubereitung in einem Glas warmem Wasser einen Löffel Salz verrühren. Bei dieser Lösung wird das Tuch angefeuchtet und leicht ausgewrungen. Es wird in eine Plastiktüte eingewickelt und für einige Minuten in einen Gefrierschrank gestellt, dann auf eine wunde Stelle gelegt, aufgeräumt und bis zum vollständigen Trocknen gehalten.

Es ist zu beachten, dass vor Beginn der Selbstbehandlung immer ein Arzt konsultiert werden muss.

Schulteranatomie

Das Schultergelenk bildet drei Knochen: das Schulterblatt, das Schlüsselbein und den Humeruskopf. Die Knochen werden durch starke Bänder und eine Gelenkkapsel nahe beieinander gehalten. Bewegung in der Schulter ist aufgrund der Arbeit der Muskeln und Sehnen möglich, die sich um das Gelenk befinden.

Wenn Sie das Schultergelenk von der Seite betrachten, sehen Sie, dass das Gelenk von allen Seiten von einem großen Muskel umgeben ist, der als Deltamuskel bezeichnet wird.

Ohne das normale Funktionieren des Deltamuskels wäre es unmöglich gewesen, den Arm anzuheben.

Von der Seite des Schulterblattes zum Humeruskopf, der das Schultergelenk allseitig bedeckt, passieren vier Sehnenmuskeln, die zusammen eine Rotatorenmanschette der Schulter bilden.

Die Rotatorenmanschette besteht aus vier Muskelsehnen:

• subscapular
• Supraspinatus
• subakut
• kleine runde

Während sie die Muskeln der Rotatorenmanschette reduzieren, drehen sie den Kopf des Humerus in die eine oder andere Richtung durch ihre Sehnen. Die Rotatorenmanschette zentriert auch den Schulterkopf mit Handbewegungen auf den Glenoid.

Wenn die Funktion der Rotatorenmanschette beeinträchtigt wird, beispielsweise wenn sie beschädigt ist, kommt es zu einer Instabilität im Schultergelenk. Eine weitere Folge eines Rotatorenmanschettenbruchs kann eine Einschränkung der Bewegung im Gelenk sein. Wenn beispielsweise die supraspastische Muskelsehne des Patienten beschädigt ist, hat der Patient beim Anheben des Arms eine Einschränkung.

Ohne die normale Funktion der Muskeln und Sehnen der Rotatorenmanschette ist es für eine Person schwierig, solche einfachen und routinemäßigen Handlungen auszuführen, z.

Die Rotatorenmanschette ist anfällig, wenn sie in dem engen Raum zwischen dem Akromion und dem Humeruskopf vorbeigeht. Dieser Raum wird als Subacromial bezeichnet. Mit verschiedenen Änderungen in der Form des Akromions, der Bildung von Osteophyten und Knochenwachstum oder Deformitäten der Wirbelsäule verengt sich der subacromiale Raum noch mehr.

Die Verengung des Raums, in dem die Rotatorenmanschettensehnen verlaufen, prädisponiert beim Anheben des Arms für deren Kompression und endet letztendlich in einer Beschädigung des Armes.

Physiotherapie und Prävention

Bewegungstherapie ist die Haupttherapie bei Tendonitis. Aktive Bewegungen (Rotation der Schultern, Anheben der Arme über dem Kopf, Winken, Spreizen der Arme zur Seite) sollten verwendet werden, wenn die Schmerzen nachlassen.

In der Zeit, in der die Bewegungen immer noch Schmerzen verursachen, müssen Sie die Übungen eines solchen Plans anwenden:

• Postisometrische Entspannung: Eine Kombination von Verspannungen im schmerzenden Schultergelenk, gefolgt von Entspannung ohne Bewegung.
• Passive Übungen mit schmerzender Schulter mit gesundem Arm.
• Ziehen Sie die schmerzende Hand mit den verfügbaren Werkzeugen hoch (Seil oder Schnur, durch ein Rohr oder eine Stange oben geworfen).
• Die Entführung eines schmerzenden Armes zur Seite mit einer Stütze auf einem Gymnastikstock.
• Pendelbewegung mit schmerzendem Arm in entspanntem Zustand.

Einfache Beispiele für Bewegungstherapie:

1. Als Voraussetzung benötigen Sie ein eher langes Handtuch und eine verstärkte Querstange (horizontale Stange). Sie sollten ein Handtuch über die horizontale Leiste werfen und die Enden mit beiden Händen halten. Eine gesunde Hand sanft absenken, sollte die kranke Gliedmaße langsam angehoben werden. Bei den ersten Schmerzsymptomen halten Sie Ihre Hand drei Sekunden lang in dieser Position. Rückkehr zum Ausgangspunkt.
2. Müssen Sie einen Stock nehmen (Gymnastik). Legen Sie den Schwerpunkt auf den ausgestreckten Arm des Patienten und beschreiben Sie den Kreis mit der verletzten Hand. Die Amplitude sollte groß sein.
3. Befestigen Sie die schmerzende Hand auf einer gesunden Schulter, falls nötig, mit gesunder Hilfe. Halten Sie den Ellbogen des verletzten Arms mit einem arbeitenden Glied und heben Sie den schmerzenden Arm ohne plötzliche Bewegungen sanft nach oben. In der Spitze des Anhebens die Position für drei Sekunden fixieren. Täglich die Amplitude der Anstiege erhöhen.
4. Abgesenkt, vor ihm in den Verschlussarmen gefaltet, heben sie sich sanft an. Die Last fällt also auf die Sehnen einer gesunden Hand, sie zieht den Patienten wie einen Ruck mit sich.
5. Ziehen Sie sich leicht vom Stuhl vor Ihnen zurück. Arbeitshand lehnen auf dem Rücken. Der Rumpf sollte in der Taille gebeugt sein, und die kranke Hand sollte einfach herunterhängen. Beginnen Sie, eine schmerzende Hand wie ein Pendel zu schwingen und das Tempo schrittweise zu erhöhen.
6. Legen Sie die linke Hand auf den rechten Ellbogen und die rechte auf die linke Hand. Heben Sie die gefalteten Arme auf Brusthöhe parallel zum Boden an und schwenken Sie in die eine oder andere Richtung.

Tendonitis des Schultergelenks entwickelt sich nicht:

• Wenn Sie die Last dosieren, begrenzen Sie deren Intensität und Dauer
• Avrale Methoden sind mit einer schwachen allgemeinen Fitness inakzeptabel (zum Beispiel haben sie ein Jahr lang nichts unternommen, und dann wollten sie plötzlich an einer Datscha für einen Tag ein Grundstück ausgraben, Putzwände und -decken usw.).
• Vor jeder aktiven Belastung, sei es ein Sport oder ein Job, ist ein leichtes Aufwärmen erforderlich.
• Achten Sie darauf, für längere Zeit Pausen einzulegen.