Merkmale der Sakroiliitis: Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung

Autor des Artikels: Victoria Stoyanova, Ärztin der 2. Kategorie, Laborleiterin des Diagnose- und Behandlungszentrums (2015–2016).

Die Sacroiliitis ist eine entzündliche Läsion des Sacroiliacalgelenks. Sie tritt als unabhängige Krankheit oder als Manifestation einer Infektions- oder Autoimmunerkrankung auf. Häufiger einseitig. Bilaterales Merkmal der ankylosierenden Spondylitis und Brucellose, selten bei Tuberkulose. Zu den Ursachen gehören: Verletzungen, verlängerte Gelenküberlastung, angeborene Anomalien der Gelenke, Infektions- oder Systemerkrankungen, Tumore.

Dies ist eine schwere Krankheit, die zu schwerwiegenden Folgen führt: Zerstörung von Knochen, Knorpelgewebe, Sehnen, Bändern und Blutgefäßen. Infolgedessen werden schwere Verletzungen der Struktur und der Funktion der Artikulation gebildet, die jede Bewegung stark einschränken. Komplikationen einer eitrigen Entzündung - ein Durchbruch von Eiter im Gesäßbereich, in der Beckenhöhle oder im Spinalkanal mit Schäden am Rückenmark selbst und / oder seinen Membranen. Daher stellt die Krankheit für jeden Patienten eine gewisse Gefahr dar und kann zu einer Behinderung führen.

Ein Rheumatologe oder orthopädischer Traumatologe behandelt Sacroilicitis. Ein eitriger Prozess eliminiert den Chirurgen durch eine Operation.

Trotz der Schwere der Krankheit ist es möglich, ihre Folgen durch rechtzeitige Behandlung, die oft in einer spezialisierten Abteilung eines Krankenhauses durchgeführt wird, zu beseitigen oder zu minimieren. Chronische Sakroiliitis wird ambulant behandelt.

Darüber hinaus erhalten Sie in dem Artikel eine vollständige Beschreibung der Erkrankung. Weitere Informationen zu den Ursachen, Arten der Sakroiliitis und ihren charakteristischen klinischen Manifestationen, Diagnosemethoden und Behandlungsmethoden.

Ursachen der Sacroiliitis

• Band- und Knochenverletzungen (z. B. Bandruptur);
• regelmäßige Überlastung des Iliosakralgelenks beim Tragen von Gewicht, Schwangerschaft;
• angeborene Fehlbildungen des Gelenks: angeborene Luxation oder Subluxation des Hüftgelenks, unvollständige Fusion der Kreuzbeinwirbel;
• Stoffwechselstörungen;
• gutartige Tumoren: Zysten, Wachstum von Knochen oder Knorpelgewebe;
• Onkopathologie: Primärtumoren im Bereich des Sacroiliacalgelenks oder sekundäre Metastasierung des bestehenden malignen Prozesses;
• spezifische und unspezifische Infektionskrankheiten: Brucellose, Tuberkulose, Syphilis;
• verschiedene Arten von Arthritis: Psoriasis, enteropathische, rheumatoide und ankylosierende Spondylitis;
• Autoimmunkrankheiten: Lupus erythematodes und andere Pathologien.

Klassifikation (Arten) der Sakroiliitis

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Die Sacroiliitis ist primär, häufiger mit traumatischen Verletzungen oder Tumor, und sekundär - infektiös-allergisch und entwickelt sich vor dem Hintergrund einer Infektion oder einer systemischen Erkrankung.

Die Erreger von Infektionen wie Tuberkulose, Syphilis, Brucellose und die Ursache von aseptischen Autoimmunerkrankungen sind die Ursache für eine eitrige spezifische Entzündung.

Die Pathologie einer nicht infektiösen Ursache tritt auf, wenn das Gelenk beschädigt ist und das Gelenk aufgrund von Stoffwechselstörungen, angeborenen Anomalien und traumatischen Schäden an Knochen und Bändern abgenutzt ist.

Häufige Symptome bei allen Arten von Sakroiliitis

Das Hauptsymptom ist das Auftreten von Schmerzen im unteren Rückenbereich, die durch Druck auf den Entzündungsbereich verstärkt werden und auf die entsprechende Seite der Pathologie des Oberschenkels oder Gesäßes ausstrahlen (verschenken). Die Intensität und Art des Schmerzes variiert mit den verschiedenen Arten von Krankheiten. Die Schmerzen nehmen zu, wenn Sie sich in einem statischen Zustand befinden: längeres Stehen, Sitzen mit gekreuzten oder zurückgezogenen Beinen.

Ausbreitung von Schmerzen bei Sakroiliitis (orangefarbene Bereiche)

• Anstieg der Körpertemperatur über einen längeren Zeitraum im Bereich von 37 bis 37,5 Grad;
• erhöhte Müdigkeit;
• Reizbarkeit;
• peripherer Schmerz;
• Sehbehinderung (gekennzeichnet durch die Niederlage nur eines Auges) mit dem Auftreten von Nebel oder Dunst vor den Augen, Reißen, erhöhte Lichtempfindlichkeit.
• Schädigung des Atmungssystems, Herz-Kreislauf-Systems mit möglichem Auftreten von Arrhythmien oder Atemstillstand in der Lunge.

Die Krankheit verläuft in drei Stufen. Im ersten Fall sind die Symptome mild, im zweiten steigt der paroxysmale Schmerz bis zum Schnitt, strahlt auf das Gesäß oder den Oberschenkel aus, im dritten Fall ist die Beweglichkeit in der entsprechenden Pathologie des Beins stark eingeschränkt, Ischias und Krämpfe treten auf.

Der Verlauf und die charakteristischen Symptome verschiedener Arten der Sakroiliitis

Unspezifische eitrige Sakroiliitis

Eine solche Entzündung ist normalerweise einseitig. Ursachen - Osteomyelitis, Durchbruch einer eitrigen Höhle im Gelenkbereich, Eindringen des Erregers durch eine offene Wunde.

Der Beginn der Erkrankung ist akut: Die Körpertemperatur steigt stark auf 39 bis 40 Grad, Schnittschmerzen treten im unteren Rücken und im unteren Bauchbereich auf der der Entzündung entsprechenden Seite auf. Dann werden sie pulsierend. Die Entwicklung einer schweren Vergiftung hat großen Einfluss auf den Gesamtzustand des Patienten. Die Schmerzen werden durch jede Bewegung des Fußes und durch Drücken auf den Bereich des Sacroiliacalgelenks verstärkt. Daher ist der Patient gezwungen, die bequemste Position für ihn einzunehmen, während er die Beine unter sich hält. Eiter kann in das angrenzende Gewebe, die Beckenorgane und den Spinalkanal eindringen.

Aseptisch

Infektiöse allergische Sakroiliitis wird bei systemischen Autoimmunkrankheiten beobachtet: rheumatoide Arthritis, Lupus erythematodes, Reiter-Krankheit, ankylosierende Spondylitis oder andere. Die Symptome dieses Typs sind im Vergleich zum eitrigen Prozess matt. Bei der ankylosierenden Spondylitis (Entzündung der Zwischenwirbelgelenke) ist der Prozess beidseitig.

Die aseptische Form der Krankheit tritt mit leichten oder mäßigen Schmerzen im Kreuzbein auf, die zu den Oberschenkeln führen. Es unterscheidet sich von anderen Arten dadurch, dass der Schmerz in Ruhe zunimmt und sich während der Bewegungen abschwächt und nicht wie in anderen Fällen umgekehrt. Steifheit am Morgen vergeht auch nach körperlicher Aktivität.

Sekundäre Tuberkulose

Eine solche Sakroiliitis tritt subakut oder chronisch vor dem Hintergrund der Tuberkulose auf. Häufig einseitig, selten beidseitig. Die Patienten sind besorgt über mäßige, diffuse Schmerzen im Beckenbereich oder den Ischiasnerv und Steifheit der Bewegungen. Vielleicht ihre Reflexion in den Knie- oder Hüftgelenken. Über dem entzündlichen Fokus kommt es zu einer Verfestigung des Weichgewebes und zu einer lokalen Temperaturerhöhung. Palpation ist schmerzhaft. Langfristig sind Deformationen möglich, beispielsweise eine Abnahme der Lendenlordose, Skoliose.

Eine häufige Komplikation ist die Bildung eines undichten Abszesses im Oberschenkelbereich mit Fistelbildung.

Spezifische Brucella

Brucella sacroiliitis unterscheidet sich von Tuberkulose durch gleichzeitige Läsion beider Sacroiliacalgelenke, kann aber nicht nur beidseitig, sondern auch einseitig sein. Charakterisiert durch flüchtige Arthralgie mit vorübergehenden Läsionen der Gelenke. Es kann zu anhaltenden Entzündungen in Form von Arthrose, Synovitis und Arthritis kommen.

Symptome - Konstante sakrale Schmerzen, deren Intensität mit Beugung und Streckung der Wirbelsäule zunimmt, Schmerzen entlang der Nervenstämme, Steifheit, Steifheit (Steifheit, Härte, Wirbelsäulensteifigkeit).

Schmerzen in der ektopen Schwangerschaft, Adnexitis, Blinddarmentzündung oder andere Pathologien, begleitet von starken Schmerzen im Bereich des Beckens, können mit akuter eitriger Sakroiliitis verwechselt werden. Die Ursache der Schmerzen kann nur von einem qualifizierten Fachmann bestimmt werden. Daher müssen Sie keine Schmerzmittel trinken, um das Bild nicht zu verschmieren, sondern umgehend einen Krankenwagen zu rufen oder selbst einen Arzt aufzusuchen.

Diagnose

Wenn die Diagnose "Sakroiliitis" gestellt wird, berücksichtigen sie die Symptome, Daten einer medizinischen Untersuchung und die Ergebnisse von Labor- und Instrumentenstudien.

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Sacroiliitis, was ist das? Ursachen, Symptome und Behandlung

Der Entzündungsprozess des Iliosakralgelenks wird Sacroiliitis genannt. Eine Person hat Schmerzen im unteren Rücken. Die Krankheit kann ein unabhängiges oder Symptom einiger anderer Krankheiten sein. Dieses Gelenk ist inaktiv. Das Kreuzbein - der vorletzte Teil der Wirbelsäule, darunter - das Steißbein. Bei der Geburt befinden sich die Kreuzbeinwirbel getrennt voneinander und wachsen nach 18 Jahren zusammen. Ein einzelner Knochen wird gebildet. Es gibt eine angeborene Anomalie, die als Rückseite der Bifida bezeichnet wird, wenn die Fusion unvollständig ist.

Der Krankheitsverlauf kann akut oder chronisch sein, mit anschließender Deformierung der Artikulation oder Ankylose (Immobilität durch Verschmelzung der Gelenkflächen). Ankylose tritt in den meisten Fällen bei Rheuma auf. Verformende Sakroiliitis ist durch die Bildung von Knochenwachstum (Osteophyten) entlang der Gelenkränder gekennzeichnet.

Was ist das?

Die Sacroiliitis ist eine entzündliche Läsion des Sacroiliacalgelenks. Sie tritt als unabhängige Krankheit oder als Manifestation einer Infektions- oder Autoimmunerkrankung auf. Häufiger einseitig. Bilaterales Merkmal der ankylosierenden Spondylitis und Brucellose, selten bei Tuberkulose. Zu den Ursachen gehören: Verletzungen, verlängerte Gelenküberlastung, angeborene Anomalien der Gelenke, Infektions- oder Systemerkrankungen, Tumore.

Ursachen

Die Ärzte entscheiden sich für zwei große Ursachengruppen, die den Entzündungsprozess auslösen.

Die erste wird durch Autoimmunkrankheiten gebildet, die durch asymmetrische Entzündung gekennzeichnet sind. Diese Ursachengruppe wird gesondert herausgearbeitet, da in diesen Gelenken keine zusätzlichen Symptome auftreten. Bei Entzündungen können Sie einfach den Beginn des systemischen Prozesses diagnostizieren.

Die zweite Gruppe von Ursachen wird durch Krankheiten gebildet, die bei gewöhnlicher Arthritis auftreten, sowie andere pathologische Prozesse. Wenn der Patient Rechtshänder ist, befindet sich die Sakroiliitis normalerweise auf der rechten Seite. Dementsprechend wird bei Linkshändern eine linksseitige Sakroiliitis diagnostiziert.

In dieser Gruppe von Gründen ist es üblich, das Folgende herauszuheben:

1. Falsche Biomechanik des Gelenks;
2. Schwangerschaftszustand
3. Infektionskrankheiten;
4. Osteoporose bei Frauen nach der Menopause diagnostiziert;
5. Fehlbildungen aufgrund von Komplikationen bei der Geburt;
6. Tumorzustand, der sich in den Knochen des Beckens, im retroperitonealen Raum und in der Beckenhöhle entwickelt;
7. Merkmale der Arbeit verbunden mit einem längeren Aufenthalt in einer sitzenden Position, wodurch eine Schwächung des Beckenrings verursacht wird.

Klassifizierung

Nach dem Mechanismus der Krankheit werden folgende Arten von Sacroiliitis unterschieden:

1. Die primäre Sakroiliitis ist eine Erkrankung, die im Sacroiliacalgelenk und seinen Bändern entstanden ist und auf seine Strukturen beschränkt ist. Die primäre Sakroiliitis kann sowohl durch eine traumatische Verletzung (als Folge einer Infektion) als auch durch eine Knochenläsion mit einem Tumor (beispielsweise wenn ein Tumor direkt in der Wirbelsäule auftritt) ausgelöst werden.
2. Sekundäre Sacroiliitis - hat eine komplexere Genese, da Sacroiliitis nur eines der Anzeichen der zugrunde liegenden Erkrankung ist. Vieles davon spielt die Rolle einer allergischen oder immunologischen Komponente, wenn die Krankheit als Reaktion des Körpers auf bestimmte Veränderungen auftritt. Nicht die letzte Rolle beim Auftreten einer sekundären Sakroiliitis spielen rheumatologische Erkrankungen, die Probleme beim Funktionieren des Immunsystems hervorrufen, wodurch der Körper eine Reaktion gegen seine eigenen Bindegewebsfasern des Achsenskeletts auslöst.

Trotz der erheblichen Fortschritte bei der Pathogenese der Krankheit gelang es den Wissenschaftlern, die Sakroiliitis in zwei große Kategorien - primäre und sekundäre - zu klassifizieren. In der klinischen Praxis haben sie sich jedoch immer noch nicht von der üblichen Trennung der Erkrankung entfernt, je nachdem, aus welchen Gründen sie direkt verursacht wurde.

Häufige Symptome bei allen Arten von Krankheiten

Das wichtigste Symptom aller Arten von Sakroiliitis ist der Schmerz. Es kommt in der unteren Wirbelsäule, im Kreuzbein oder in der Taille vor. In der Regel strahlt es in andere Teile des Körpers: Achillessehne, Oberschenkel, Gluteus maximus. Es zeichnet sich durch eine Verstärkung im Moment des Pressens und nach längerem Aufenthalt in derselben Position aus.

Unter anderen Symptomen der Sakroiliitis sind möglich:

• Reizbarkeit;
• Erhöhung der Körpertemperatur auf 37,5;
• Schmerzen in anderen Gelenken;
• Zusammenbruch;
• Sehstörungen (Zerreißen, Anfälligkeit für helles Licht und andere);
• es kann Herzrhythmus und Atemstörungen geben.

Andere Symptome können je nach dem Faktor, der die Entstehung der Krankheit verursacht hat, unterschiedlich sein. So ist die Klinik jeder der Formen der Krankheit wie folgt:

1. Infektiöse Sakroiliitis Neben Schmerzen gibt es Symptome wie Fieber, die Entwicklung von Abszessen im Gluteusmuskel. Es werden auch infektiös-toxische Symptome beobachtet, die durch die Freisetzung von Produkten der Vitalaktivität von Mikroorganismen in den Blutstrom entstehen.
2. Rheumatische Sakroiliitis. In diesem Fall gibt es Schmerzen im unteren Rückenbereich, die sowohl in den Morgenstunden als auch nach einer Pause stärker sind. Wenn sich eine Person "ausbreitet", lässt der Schmerz nach. Weitere Symptome der Sakroiliitis sind identisch mit den Manifestationen der zugrunde liegenden Erkrankung: Unwohlsein, Fieber, Entwicklung von Osteoporose, Gelenkschäden, Sehnen, z. B. Achilles und Hüfte.
3. Traumatische Sacroiliitis. Neben Schmerzen treten an der Verletzungsstelle Schwellungen, Hautrötungen, Prellungen, Hämatome auf. In einigen Fällen, insbesondere zum Zeitpunkt einer erheblichen Intensität des Einflusses eines traumatischen Faktors, kann eine offene Wunde mit einer Verletzung der Hautintegrität auftreten. Gleichzeitig kommt es zu Blutungen, die hervorragende Bedingungen schaffen, damit Krankheitserreger über den Blutstrom in den Körper gelangen können.
4. Tuberkulose und Brucellose-Sakroiliitis sind durch einen subakuten Verlauf mit Symptomen wie einem Anstieg der Körpertemperatur und Schmerzen gekennzeichnet, die periodisch auftreten und nur unter bestimmten Umständen zunehmen. Es kommt jedoch vor, dass die tuberkulöse oder Brucellose-Sakroiliitis ausgeprägter ist: allgemeines Unwohlsein, Kopfschmerzen, Gelenkschmerzen, vermehrtes Schwitzen, Schüttelfrost und andere Anzeichen einer Vergiftung.

Es ist erwähnenswert, dass sich die Symptome in den frühen und späten Stadien der Sakroiliitis zumindest in ihrer Intensität unterscheiden. In den frühen Stadien sind also unspezifische Symptome möglich, weshalb viele Patienten diesem Thema keine große Bedeutung beimessen. In etwa zwei Stadien der Entwicklung der Erkrankung sind Fieber-Syndrom, Fieber und Gewichtsabnahme assoziiert. Sowohl morgens als auch nachts treten mäßige Schmerzen in den Lenden auf.

Grad der Erkrankung

Es gibt solche Grade der Krankheitsentwicklung:

1. Der erste Grad ist selten durch helle Zeichen gekennzeichnet. Manchmal kann der Patient durch Rückenschmerzen gestört werden, die auf die Achillessehnen ausstrahlen.
2. Der zweite Grad der Erkrankung ist durch Schmerzen im Bereich des Gesäßes und der Hüfte gekennzeichnet. Der Patient verspürt Schmerzen im Rücken, was die Beweglichkeit der Wirbel in diesem Bereich reduziert. Bereits in diesem Stadium kann die Krankheit zu Deformitäten der Wirbelsäule führen;
3. Der dritte Grad der Erkrankung ist gekennzeichnet durch Symptome wie Ankylose des Kreuzbeins oder der Beckenknochen. Sie können diese Anzeichen der Krankheit mit Hilfe der Röntgenuntersuchung erkennen. Dieses Stadium ist durch das Auftreten von Ischias, das Auftreten von Muskelkrämpfen sowie eine Änderung des Blutdrucks gekennzeichnet.

Diagnose

Damit der Arzt den Patienten zur Untersuchung überweisen kann, muss die Entzündung zusätzlich zu den oben genannten Anzeichen durch Routine-Labortests bestätigt werden.

Zum Beispiel kann identifiziert werden:

• positive Daten zur Immundiagnostik eines spezifischen Mikroorganismus (im Falle eines spezifischen Erregers);
• periphere Blutleukozytose;
• Leukozyten verschieben sich nach links, zu den jungen oder sogar zu den Myelozyten;
• erhöhte ESR;
• schwere allgemeine Reaktion des Körpers: Fieber, Vergiftung, Schwellung des Weichgewebes, Rede von diffuser Entzündung - Zellulitis im intermuskulären Raum des Beckens;
• Läsion entfernter Gelenke, Hautausschläge, Dactylitis, Läsion der Nagelplatten (tritt bei Psoriasis-Arthritis auf).

Die schnellste und informativste Diagnosemethode ist, wie bereits erwähnt, die Beckenknochenradiographie mit gezielter großflächiger Abbildung der Sakroiliakalgelenke in einer direkten Projektion mit dem zwangsweisen Anfall von zwei Gelenkspalten über ihre gesamte Länge.

Komplikationen

Eine schwere Komplikation der eitrigen Sakroiliitis ist die Bildung eitriger Leckagen mit einem Durchbruch in den Glutealbereich und insbesondere in die Beckenhöhle. In Gegenwart von Schlieren zeigten Palpation und Rektaluntersuchung eine schmerzhafte schwankende elastische Formation. Das Eindringen von Eiter in die Sakralöffnungen und den Wirbelkanal wird von einer Schädigung des Rückenmarks und seiner Membranen begleitet.

Behandlung verschiedener Arten von Sakroiliitis

Die Behandlung der Sakroiliitis ist im Allgemeinen konservativ. Das allgemeine Schema der komplexen Arzneimitteltherapie besteht aus:

• nichtsteroidale Antirheumatika (Nimesulid, Diclofenac);
• Tumornekrosefaktor-Antagonisten (Infliximab);
• Hormone (Dexamethason, Methylprednisolon);
• Antibiotika (Streptomycin, Clarithromycin, Ceftriaxon).

Im Falle eines schweren Schmerzsyndroms werden Blockaden beim Einbringen in das Gelenk, Triggerpunkte in den Muskeln (Bereiche der Überempfindlichkeit) oder im Wirbelkanal von Lidocain, Kenalog, Diprospan verursacht.

Das Hauptmittel bei der Beseitigung der Ursache spezifischer Entzündungen sind Mittel, die einen bestimmten Erreger zerstörerisch beeinflussen, z. B. Anti-Tuberkulose-Medikamente (Thioacetazon, Isoniazid) bei tuberkulöser Sakroiliitis.

Physiotherapie mit Sakroiliitis

Bis heute gibt es viele Studien, die die Wirksamkeit und den Nutzen der Physiotherapie bei Sacroiliitis belegen. Dies gilt insbesondere bei rheumatologischer Natur der Erkrankung.

1. Infrarotstrahlung des betroffenen Bereichs. Infrarotstrahlung wirkt wärmend und lokal anregend. Dadurch werden Heilungsprozesse beschleunigt, die Immunität angeregt, es kommt zur Resorption von Infiltraten und anderen Spuren chronischer Entzündungen.
2. Laserstrahlung an der Wirbelsäule und im Bereich des Iliosakralgelenks. Unter der Einwirkung von Laserstrahlung werden spezielle empfindliche Moleküle in Geweben und Organen aktiviert, die mit den umgebenden Zellen interagieren, die Aktivität von Stoffwechselreaktionen verändern und den Sauerstoffverbrauch erhöhen. Dadurch wird die Zellteilung stimuliert, die Glukoseproduktion und die Fettspaltung werden aktiviert. All dies erhöht die Regenerationsfähigkeit (Wiederherstellung) der Gewebe.
3. Ultraphonophorese von entzündungshemmenden Medikamenten und Lokalanästhetika. Unter der Wirkung von Ultraschallschwingungen nimmt die Absorption von Medikamenten zu, der Bereich ihrer Verteilung nimmt zu, ihre therapeutische Wirkung nimmt zu.
4. Gepulste Magnetfeldtherapie mit hoher Intensität. Unter dem Einfluss eines Magnetfelds verändern sich Stoffwechselprozesse zwischen Zellen, der Stoffwechsel steigt, die Entfernung von Abbauprodukten wird beschleunigt, wodurch die Entzündungsreaktion verringert wird.

Zusätzlich zu den oben genannten Expositionsmethoden mit physikalischen Faktoren ist es wichtig, korrekte Gymnastik durchzuführen, die es Ihnen ermöglicht, effektiv mit der morgendlichen Steifheit der Gelenke umzugehen, und Sie können auch ein ausreichendes Funktionspotenzial für Gelenk und Gliedmaßen aufrechterhalten.

Prognose

Bei infektiösen Ursachen und rechtzeitiger Behandlung der Sakroiliitis vor dem Hintergrund der Aufrechterhaltung der Immunität ist die Prognose in der Regel günstig. Bei Verletzung der Gelenkbiomechanik und Muskelermüdung mit der Entwicklung eines aseptischen Prozesses dauert die Behandlung länger, einschließlich Massage, Bewegungstherapie und physiotherapeutischen Verfahren.

Schließlich kann die "rheumatische" Sakroiliitis - Symptome, Behandlung, deren Prognose auf eine Verletzung des Bindegewebes hindeutet - jahrelang auftreten. Alles hängt von der Aktivität des Autoimmun-Prozesses ab.

Prävention

Sacroiliitis ist kein seltenes Ereignis. Dies liegt vor allem an der beträchtlichen Anzahl von Berufen, die eine sitzende Position implizieren. Vermeiden Sie daher vorbeugende Maßnahmen, um gesundheitliche Probleme zu vermeiden.

Um keine Sakroiliitis zu entwickeln, ist es notwendig, Infektionskrankheiten rechtzeitig zu behandeln, das Immunsystem zu stärken und Sport zu treiben. Sitzposition bei der Arbeit, um das Gehen und Aufwärmen zu variieren. Bei einem erkrankten Gelenk lohnt es sich, die Belastung zu minimieren.

Die Umsetzung dieser einfachen Empfehlungen wird es Ihnen ermöglichen, die unangenehmen und sogar schlimmen Folgen der Sakroiliitis zu vermeiden, z. B. die Einschränkung der Beweglichkeit der Wirbelsäule im Lumbosakralbereich bis hin zu einem vollständigen Bewegungsverlust.

Sacroiliitis

Die Wirbelsäule kann eigene Krankheiten entwickeln, die oft zu Behinderungen oder Komplikationen führen. Rückenschmerzen entstehen aus verschiedenen Gründen. Eine Krankheit wie Sakroiliitis ist schwer zu erkennen, da der Verdacht bei anderen Krankheiten an erster Stelle steht. Was ist diese Krankheit? In diesem Artikel auf vospalenia.ru wird die gesamte Sakroiliitis behandelt.

Was ist das - Sakroiliitis?

Was ist Sakroiliitis? Im unteren Teil der Wirbelsäule befindet sich ein Ileal-Sacral-Gelenk, das sich entzündet, einschließlich des Synovialbeutels, und dies verursacht die Krankheit. Das Hauptsymptom ist Rückenschmerzen. Häufig entwickelt aufgrund von anderen Erkrankungen, die eine solche Komplikation verursachen.

Der Krankheitsverlauf ist in verschiedene Formen unterteilt:

1. Akut - hell ausgeprägte Symptome;
2. Subakut - der Anfang wird gelöscht, aber dann nehmen die Symptome zu;
3. Chronisch - tritt in der bilateralen Version der Erkrankung mit Tuberkulose oder Brucellose des Ileal-Sacral-Gelenks auf.

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Eine solche Krankheit wie Sakroiliitis hat auch ihre eigenen Erscheinungsformen:

• Aseptisch (rheumatologisch) - Deformitäten in den Gliedmaßen und im Becken;
• Spezifisch (infektiös);
• Unspezifisch (eitrig);
• Nicht infektiös (traumatisch).
• Tumor

Es geschieht einseitig (rechts oder links) und zweiseitig.

Ursachen der Sacroiliitis des Ileal-Sacral-Gelenks

Aus Gründen der Entwicklung der Sakroiliitis wird das Sakroiliakalgelenk in Typen unterteilt:

1. Primär - das Auftreten der Krankheit tritt direkt im Gelenk auf, nachdem ein bestimmter Bereich verletzt wurde, eine Infektion oder die Bildung eines Tumors aus den Spinalgeweben.
2. Sekundär - Vorkommnis aufgrund der Komplikation einer bereits im Körper vorhandenen Erkrankung. Häufig löst der Körper eine Autoimmunreaktion aus, da die Krankheit nicht bewältigt werden kann. Deshalb beginnen Immunelemente, gesunde Zellen, vor allem Bindegewebe, zu bekämpfen. Durch die Beeinflussung des Bindegewebes entwickelt der Körper eine Sacroiliitis.

Die Sakroiliitis tritt häufig als Folge einer anderen Krankheit auf. Welche Ärzte identifizieren die wichtigsten Krankheiten, die die Krankheit auslösen können? Ankylosierende Spondylitis, Psoriasis, rheumatoide oder enteropathische Arthritis. So bezieht sich Sacroiliitis auf rheumatische Erkrankungen.

Symptome und Anzeichen

Das Hauptsymptom und Anzeichen einer Sakroiliitis sind Schmerzen in der Lendengegend, die oft mit anderen Krankheiten verwechselt werden: Polyarthritis, Radikulitis, Proktitis, Colitis usw. Abhängig von den Ursachen werden unterschiedliche Symptomgruppen betrachtet:

• Plötzlicher Rückenschmerz, der sich nach der Immobilität verschlimmert, aber nach einiger Gymnastik mit dem Körper verschwindet.
• Müdigkeit, die durch ZNS-Überlastung mit Nervenschmerzimpulsen auftritt. Das Gehirn ist ausgeschaltet, wodurch ein Gefühl der Ermüdung entsteht.
• Erhöhte Temperatur, die nur vom Entzündungsprozess abhängt. Je aggressiver der Prozess ist, desto höher ist die Temperatur.
• Osteoporose - Ausdünnung des Knochens. Allmählich werden die Knochen brüchig, brüchig und schmerzhaft. Frakturen können aufgrund geringfügiger Verletzungen auftreten.
• Andere Bänder und Gelenke können betroffen sein, beispielsweise die Schultern.
• Eine Schädigung der Augen ist möglich, wodurch sich das Sehvermögen verschlechtert und sich Uveitis-Symptome entwickeln.
• Die Entwicklung von Herzproblemen. Aufgrund von Stress tritt Herzinsuffizienz auf.
• Lungenpathologie in Form von Husten, Atemnot, Hämoptyse, wie bei Lungenentzündung oder Tuberkulose.
• Neurologische Schäden führen zum Auftreten von Ischias im Lendenbereich, Inkontinenz von Urin und Kot, Impotenz usw.
• Die Entwicklung der Nierenpathologie (Nephritis, Pyelitis, Pyelonephritis).

Traumatische Symptome hängen von der Dauer und Stärke der Auswirkungen des traumatischen Faktors ab:

• Schmerzen, die durch Bewegungen und Beruhigung verstärkt werden, wenn sich die Muskeln entspannen und ruhen. Dies wird durch die Reibung der beschädigten Elemente der Wirbel miteinander hervorgerufen.
• Schwellung und Schwellung von Weichteilen im Bereich der Verletzung durch Durchblutungsstörung in diesem Bereich.
• Rötung durch Erweiterung der Blutgefäße und Durchblutung des geschädigten Bereichs.
• Blutergüsse und Hämatome, die nach der Ansammlung von Blut in der Region auftraten, in der der Schlag stattfand
• Eine offene Wunde tritt auf, wenn ein traumatischer Faktor, bei dem die Haut gerissen wird, einen erheblichen Einfluss hat.
• Knochenbrüche oder Schäden an inneren Organen sind möglich.

Infektiös - die Symptome der Krankheit zeigen je nach dem Mikroorganismus, der die Krankheit verursacht hat, unterschiedliche Intensität:

• Schmerzen im Gelenk, die durch Ruhe und Kälte gelindert werden können.
• Temperaturerhöhung.
• Erziehung Abszess.
• Malaise
• Verlust in den Gelenken.
• Schwitzen
• Schüttelfrost
• Kopfschmerzen

Tumor - der Tumor befindet sich in der Nähe der Ileosacralregion und nicht in diesem Bereich:

• Schmerz, der mit Druck und Bewegung zunimmt.
• Darmverschluss
• Blut husten.
• Verstopfung
• Schmerzen im Unterleib.
• Dyspnoe usw.

Hat ein gewisses Maß an Fluss:

1. Schwere Schmerzen, die auf die Achillessehnen ausstrahlen.
2. Schmerzen im Gesäß, unterer Rücken. Einschränkung der Mobilität Das Auftreten von Deformitäten in der Wirbelsäule.
3. Ankylose, Ischias entwickeln sich, Blutdruckveränderungen, Anfälle treten auf.

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Sacroiliitis bei Kindern

Eine Sacroiliitis ist bei Kindern nur aufgrund von Infektionen, bösartigen Tumoren oder schweren Verletzungen selten. Meistens tritt diese Krankheit in der älteren Generation auf.

Sacroiliitis bei Erwachsenen

Die Sacroiliitis ist eine seltene Erkrankung, die bei Erwachsenen auftritt. Sie gehört zu den rheumatischen Erkrankungen, da sie häufig vor ihrem Hintergrund auftritt. Aber auch die ansteckende oder traumatische Natur der Krankheit macht es nicht üblich. Bei Frauen tritt dies häufig aufgrund einer Schwangerschaft auf, wenn die Wirbelsäule stark belastet wird. Bei Männern entwickelt es sich aufgrund einer Körperposition lange Zeit. Aber auch diese Faktoren machen die Krankheit nicht üblich.

Die Sacroiliitis kann nach 40 Jahren zu einer natürlichen Sekundärerkrankung werden, wenn der Körper allmählich zu schwinden beginnt und Pathologien hervorruft.

Diagnose

Die Diagnose der Entzündung des Ileosacralgelenks erfolgt mit Hilfe einer allgemeinen Untersuchung, bei der Schmerzsymptome, Bewegungsarmut und eine Veränderung der Haltung (z. B. Skoliose) auftreten. Zusätzlich werden Studien durchgeführt, um die Diagnose zu klären:

• Röntgen
• Radiographie.
• Computertomographie.
• MRI
• Blut Analyse.
• Untersuchung der Krankheit, die Sakroiliitis verursacht.

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Behandlung

Die Behandlung der Sakroiliitis erfolgt in drei Richtungen, je nach Schwere des Kurses: Medikation, Physiotherapie und Operation. Betrachte sie alle.

Wie behandelt man Sacroiliitis? Hier sind die folgenden Medikamente:

• Nichtsteroidale Antirheumatika: Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulid.
• Entzündungshemmende Medikamente: Sulfasalazin.
• Antagonisten des Tumor-Nekrose-Faktors: Infliximab, Adalimumab.
• Steroidale entzündungshemmende Medikamente: Dexamethason, Prednison.
• Antibiotika: Ceftriaxon, Vancomycin, Clarithromycin.
• Anti-TB-Medikamente: Isoniazid, Kanamycin, Thioacetazon.
• Vitamintherapie.

Wie sonst Sacroiliitis behandeln? Mit Hilfe physiotherapeutischer Verfahren:

1. Laserstrahlung auf die Lendengegend und die Wirbelsäule.
2. Infrarotstrahlung
3. Gepulste Magnetfeldtherapie mit hoher Intensität.
4. Ultraphonophorese von Lokalanästhetika und entzündungshemmenden Medikamenten.
5. Chondroprotektoren.
6. Lampe Sollux.
7. UHF
8. Paraffin- und Schlammpackungen.
9. Elektropunktur
10. Lendenwirbelbereich massieren.

Chirurgische Eingriffe treten bei der eitrigen Form der Sakroiliitis sowie bei irreversiblen Deformitäten und Pathologien auf. Es gibt eine Drainage eines eitrigen Hohlraums oder geeignete Operationen zur Wiederherstellung der Knochenposition.

Unter den Bedingungen von Sanatorium und häuslicher Behandlung wird die therapeutische Gymnastik, die der Patient durchführen muss, wichtig.

Vergessen Sie nicht die Ursache der Entzündung in der Lendengegend. Wenn Sie die Ursache nicht beseitigen, ist die Behandlung vorübergehend. Zu Hause wird eine solche komplexe Erkrankung nicht behandelt, insbesondere wenn die unabhängigen Versuche des Patienten, mit der Ursache umzugehen, die Ursache waren. Wenn zu Hause Komplikationen in Form von Sakroiliitis auftraten, sollte dies nicht zu den Komplikationen der Erkrankung führen. Daher spielen Volksmethoden und Ernährung in diesem Fall keine wichtige Rolle bei der Behandlung.

Lebensprognose

Bei der Sakroiliitis ist die Lebensprognose günstig, insbesondere wenn der Patient seine Beschwerden behandelt. Ein völlig anderes Bild ergibt sich, wenn die Behandlung nicht oder schlecht erfolgt (z. B. zu Hause). Wie viele Patienten leben? Es hängt alles von den Komplikationen ab. Die Sacroiliitis selbst führt nicht zum Tod. Aber die Entwicklung von Ischias, schwere Arten von Arthritis, die Ausbreitung von Eiter im Rückenmark kann zu einem tödlichen Abschluss führen.

Sacroiliitis - Grade und Symptome, Behandlung, Drogen

Wenn wir Menschen auf der Straße ansprechen und sie fragen, was Asthma, Bluthochdruck oder Diabetes sind, werden wir höchstwahrscheinlich die richtigen Antworten erhalten.

Eine etwas geringere Chance für eine korrekte Lösung des Problems ist die Frage, was Osteoporose ist, und es ist sehr unwahrscheinlich, dass eine Person richtig sagt, was Sacroiliitis ist. Dies legt nahe, dass der Name der Diagnose "nicht gehört" ist.

Dies ist tatsächlich der Fall: Eine bestätigte Diagnose einer Sakroiliitis tritt im Durchschnitt mit einer Häufigkeit von einem Fall pro 1000 Personen auf. Dies ist ein wenig, aber nicht so wenig. Darüber hinaus ist die Sakroiliitis selten ein separater Prozess - oft ist es ein Symptom für eine ausgedehntere Läsion. Es ist Zeit, "die Karten aufzudecken" und zu erklären, worum es geht.

Schneller Übergang auf der Seite

Sacroiliitis - was ist das?

Es ist bekannt, dass wir in unserem Körper ein Kreuzbein haben. Dies ist das Kreuzbein, das ist die massive Unterstützung der gesamten Wirbelsäule - diese Unterstützung ist fest in der Mitte des Beckens "verankert" und schließt den Beckenring. Und Sacroiliitis ist eine Entzündung der Bänder, die das Kreuzbein mit den Beckenknochen des Beckens verbindet.

In der Tat gibt es ein Paar Sakroiliakalgelenke, die zwei steife Gelenke sind. Daher sind sowohl rechtsseitige als auch linksseitige Sacroiliitis möglich. Darüber hinaus ist auch das Auftreten einer Entzündung auf beiden Seiten möglich. Die Sacroiliac-Bänder sind die stärksten Bänder unseres Körpers. Natürlich können sie sich entzünden. Aber warum ist es viel bekannter über die Erkrankungen anderer Bänder (Achillessehne, Kreuzbänder des Kniegelenks) als über die Pathologie der stärksten Bänder des Körpers?

Ja, einfach weil die Diagnose der Sakroiliitis versteckt ist, „ragt sie nie heraus“ und Ärzte haben fast nie Patienten mit einer solchen unabhängigen Diagnose. Meistens finden sich solche Patienten in der Klinik für Bindegewebserkrankungen und werden von einem Arzt behandelt, der als Rheumatologe bezeichnet wird.

Einfach ausgedrückt, kann die Sakroiliitis zu Schmerzen im unteren Rücken und im unteren Rücken führen. Was sind die Ursachen von Entzündungen der Iliosakralgelenke?

Ursachen der Krankheit

Wie jede Entzündung kann die Sakroiliitis primärer oder sekundärer Natur sein.

Die primäre Sakroiliitis wird „an Ort und Stelle geboren“ und entsteht aufgrund von Problemen mit dem Kreuzbein, den Beckenknochen und ihren Bändern. Dies könnte eine Verletzung sein (Frakturen des Kreuzbeins und des Beckenrings, Ligamentrisse), mit der Entwicklung eines Tumors, der sich direkt im Gelenkbereich befindet.

Sekundäre Sacroiliitis ist viel vielfältiger. Sie sind viel mehr, denn in diesem Fall ist eine Entzündung der Bänder ein Symptom. Die häufigsten Ursachen der Krankheit sind:

• Spondylitis ankylosans oder Spondylitis ankylosans. Dies ist eine systemische Erkrankung, die die kleinen Gelenke des axialen Skeletts - die Wirbelsäule - betrifft. Grob gesagt, „verknöchert“ es mit der Zeit und verliert seine Beweglichkeit. Darüber hinaus können verschiedene innere Organe betroffen sein. Diese Krankheit in den frühen Stadien äußert sich in starken Rückenschmerzen, vor allem nachts, so dass Patienten oft lieber nachts gehen. Hauptsächlich sind Männer krank und der Grund ist mit erblichen Erbkrankheiten verbunden, wodurch Antikörper gegen das Gewebe des eigenen Organismus gebildet werden.
• Rheumatoide Arthritis. Es ist auch eine Autoimmunkrankheit, aber es ist durch die Niederlage kleiner Gelenke, die sich beim Menschen in den Füßen und Händen befinden, gekennzeichnet. Diese Pathologie wirkt sich nicht gerne auf große Gelenke aus, aber in einigen Fällen kann die rheumatoide Arthritis nicht von den Ursachen ausgeschlossen werden.
• Psoriasis, genauer gesagt, Psoriasis-Arthritis. Seine List ist, dass es die Gelenke beeinflussen kann, und auf der Haut gibt es nur minimale Hautausschläge. Jeder 20. Patient mit Psoriasis-Arthritis hat auch eine psoriatische Autoimmunsakroiliitis.
• Autoimmune Enteropathie. Anfangs gibt es entzündliche und mikrobielle Darmerkrankungen, die der Körper bekämpft. Aufgrund der Ähnlichkeit der mikrobiellen Antigene mit den Geweben des eigenen Körpers wird die Immunität „getäuscht“, und es kommt zu einer Entzündung der eigenen Gelenke, die nahe am Darm liegt. Patienten mit Colitis ulcerosa und Morbus Crohn sind häufiger krank.
• Sekundäre posttraumatische Immunsakroiliitis. Zunächst wurde festgestellt, dass ein Trauma die Ursache einer primären Entzündung ist. Dies trifft zwar zu, aber wenn die für das Aussterben vorgesehene Zeit verstrichen ist und dauerhaft wird (chronischer Verlauf mit Remissionen und Exazerbationen), kann diese Entzündung mit einer Autoimmunkomponente als sekundär angesehen werden.
• Infektionskrankheiten. Es gibt spezifische Krankheitserreger, die eine hohe Selektivität für Bindegewebe aufweisen, einschließlich (durch Zecken übertragene Borreliose, Brucellose, Tuberkulose, Syphilis). Darüber hinaus können unspezifische Pathogene vorhanden sein, beispielsweise Streptokokken und Staphylokokken, d. H. Die übliche pyogene Flora. Diese Flora kann von anderen Herden in den Bereich der Sakroiliakalgelenke gelangen, sowohl hämatogen als auch lymphogen.
• Tumoren und Neoplasmen metastatischer Natur. In diesem Fall kann die Entzündungsreaktion auf den Tumor durch Verengung und Veränderung der Gelenkraumkonfiguration ergänzt werden, was auch starke Schmerzen verursachen kann.

Der Grad der Entwicklung der Sakroiliitis

Darüber hinaus kann der Prozess primär und sekundär, spezifisch und unspezifisch sein, er kann auch aseptisch (wiederum autoimmun) und nicht infektiös (zum Beispiel aufgrund einer Überlastung) sein.

Es gibt drei Grade oder Stadien der Sakroiliitis, die sich je nach Krankheitsbild unterscheiden:

1) In der ersten Phase dominieren die klinischen Manifestationen nicht. Gelegentlich können Schmerzen im unteren Rücken auftreten, die auf die Beine ausstrahlen. Im Allgemeinen sind auf Röntgenbildern Anzeichen einer Entzündung vorhanden: Die Gelenkspalten verlieren ihre klaren Kanten und werden etwas "verschwommen".

2) Die zweite Stufe ist sowohl durch das Fortschreiten des Röntgenbildes (Verengung der Lücken, Verletzung ihrer Kongruenz) als auch durch das Auftreten von Steifheit, anhaltenden Schmerz, das Auftreten allgemeiner Reaktionen (Temperatur, Unwohlsein) möglich.

3) Beim dritten Grad der Sakroiliitis entwickelt sich eine Ankylose - ein vollständiges Überwachsen der Gelenkfissuren. Dies führt zu einer Verformung der Muskeln des unteren Rückens und des Beckenbodens, zum Auftreten von neurologischen Störungen und anderen Symptomen.

Was ist eine gefährliche Sakroiliitis?

Ein einfacher aseptischer posttraumatischer Prozess, beispielsweise rechtsseitige Sacroiliitis, darf nicht als gefährlich angesehen werden. Es wird Zeit brauchen, und wie bei jeder Dehnung der Bänder wird die Entzündungsreaktion verschwinden. Bei einer sekundären, bilateralen Sacroiliitis kann es jedoch zu einem langen Verlauf kommen, der letztendlich zu einer Behinderung führen kann.

Bei einer ankylosierenden Spondylitis handelt es sich um eine Ossifikation der Wirbelsäule. Noch gefährlicher ist der sekundäre Tumorprozess, der mit der Zeit zum Tod des Patienten führen kann.

Es ist wichtig zu verstehen, dass im Fall des Tumorwachstums zuerst eine unilaterale Läsion auftreten kann, die den Patienten nicht stört, und innerhalb eines Jahres stirbt er an einem nicht operierbaren Stadium des Krebses mit Metastasen an den Beckenknochen. Über die Gefahr der Sakroiliitis kann daher nur über die Ursache gesprochen werden.

In einigen Fällen ist es nicht gefährlich, manchmal - es führt zu Behinderung und manchmal - zum Tod. Im letzteren Fall wiederholen wir jedoch, dass die Sakroiliitis hier nicht schuld ist, da sie unter onkologischem Wachstum „unter den Arm gekehrt“ ist.

Symptome der Sakroiliitis, charakteristische Anzeichen

Wie manifestiert sich diese Krankheit in typischen Fällen? Auch hier ist es schwierig, einen "typischen" Fall zu finden. Bei einer rheumatischen Läsion gibt es ein Krankheitsbild, bei einer Verletzung ein anderes und bei einer infektiösen Läsion das dritte. Was auch immer die Symptome einer Sakroiliitis sein mögen, sie werden durch Schmerzen im unteren Rückenbereich und im unteren Rückenbereich vereint.

Bei rheumatischen Prozessen (z. B. Psoriasis-Arthritis) treten am häufigsten die folgenden grundlegenden Symptome auf:

• Schmerzen im unteren Rücken erscheinen allmählich;
• Gekennzeichnet durch das Vorhandensein von Läsionen bei älteren Menschen (über 35 Jahre);
• Die Erfahrung von Schmerz ist normalerweise lang - Monate, manchmal mehrere Jahre;
• Normalerweise gibt es morgendliche Steifheit im unteren Rücken, die beim Abendessen verschwindet, und wenn Sie Gymnastik machen, viel früher;
• Periodisches Erscheinen der Ermüdung, die Körpertemperatur kann beispielsweise während Exazerbationen leicht ansteigen. Dies gilt insbesondere für ankylosierende Spondyloarthritis;
• Bei einem langen Verlauf des Prozesses kann es zu Osteoporose wie dem Kreuzbein und den Beckenknochen sowie den Lendenwirbeln kommen: Autoimmunprozesse, an denen Entzündungsmediatoren beteiligt sind und auf Entzündungen reagieren, können Knochengewebe resorbieren (auflösen).

Außerdem treten während des rheumatischen Prozesses viele Symptome in anderen Organen und Geweben auf: Die Finger werden in Form von "Würstchen" mit der Bildung von entzündlichen Daktyloiden befallen und die Nägel verändern sich während der Psoriasis. Bei rheumatoider Arthritis treten Schmerzen in den Handgelenken und Füßen auf, bei ankylosierender Spondylitis ändert sich der Gang, der Rücken wird bewegungslos.

Die Herzmembranen mit Endokarditis und Perikarditis können ebenfalls betroffen sein, und die Nieren sind gestört, da sie durch zirkulierende Immunkomplexe "verstopft" werden.

Bei traumatischer Sakroiliitis sind starke und plötzliche Schmerzen, Schwellungen der Muskeln und Bänder charakteristisch. Angesichts der Tatsache der Verletzung ist es nicht schwierig, diesen Zustand zu diagnostizieren. Darüber hinaus ermöglicht das Vorhandensein von ausgedehnten Hämatomen, Schürfwunden und Röntgenstrahlen, insbesondere bei einem Bruch des Kreuzbeins, eine genaue Diagnose.

Infektiöse Läsionen treten häufig bei starkem Fieber, Schwitzen, Hautausschlag und anderen charakteristischen Symptomen auf. Bei chronischer Borreliose und Brucellose können die Formen jedoch manchmal gelöscht und die Diagnose nur durch spezielle Methoden der Labordiagnostik bestätigt werden.

Eine Tumorsakroiliitis entwickelt sich häufig vor dem Hintergrund bereits bestehender onkologischer Symptome. Wird Schwäche, Blässe, Gewichtsverlust, Anämie, Appetitlosigkeit sowie örtliche Symptome zeigen.

Behandlung von Sakroiliitis - Medikamenten und Methoden

Die Basis der konservativen Behandlung der nicht-infektiösen Genese der Sakroiliitis sind entzündungshemmende Medikamente. Sie werden sowohl bei rheumatischen als auch bei aseptischen posttraumatischen Formen der Krankheit eingesetzt. Folgende Drogengruppen werden verwendet:

1. Nichtsteroidale Antirheumatika (Ibuprofen, Meloxicam, Ketoprofen, Celecoxib). Sie können den Schweregrad der Schmerzen sowie den Schweregrad der Immunentzündung etwas verringern.
2. Glukokortikosteroidhormone. Sie sind starke entzündungshemmende Medikamente, können jedoch bei langfristiger Anwendung Osteoporose, Diabetes mellitus und Magengeschwüre verursachen. Er wird unter strengen Angaben unter der Kontrolle von FGS und Blutuntersuchungen ernannt.
3. Eine neue Gruppe teurer, aber wirksamer Mittel - monoklonale Antikörper. Sie sind hochspezialisierte "Fänger von Antikörpern" und bestimmte Substanzen, die an Entzündungen beteiligt sind. Dies sind Medikamente wie beispielsweise Mabthera.

Für den Fall, dass Mikroorganismen die Ursache einer Entzündung sind, werden Antibiotika zur Basis der Therapie. Verwendete Medikamente, die die beste Wirkung haben. Dazu muss eine Diagnose gestellt, der Erreger identifiziert und seine Antibiotika-Empfindlichkeit bestimmt werden. Gegenwärtig gibt es viele Antibiotika, die eine hohe Wirksamkeit zeigen: Cephalosporine der 3. und 4. Generation, Amoxicillin, Vancomycin, Clavulansäure.

Falls die Ursache Tuberkulose ist, ist eine Behandlung mit speziellen Anti-Tuberkulose-Antibiotika erforderlich: Isoniazid, Tubasid, Rifampicin und andere Mittel.

Neben infektiösen Ursachen werden Antibiotika auch bei posttraumatischer Sakroiliitis verschrieben, um eine Sekundärinfektion zu verhindern.

Physiotherapie

Im chronischen Verlauf (insbesondere bei rheumatischen Ursachen), in der Remissionsphase, nach Entlastung der Entzündung, ist eine Behandlung mit körperlichen Faktoren angezeigt. Häufiger verwendet:

• Wirbelsäulen- und Kreuzlaser-Therapie;
• Magnetfeldtherapie;
• Elektrophorese mit Vitaminen, entzündungshemmenden Medikamenten.

Darüber hinaus bedeutet es viel, das Fortschreiten der Physiotherapie zu verhindern, Schwimmen. Die Erzeugung von Belastungen führt zu einer erhöhten Durchblutung, wodurch das chronische entzündliche Ödem an der Basis der Wirbelsäule verringert wird.

Bei Erreichen der Phase der stabilen Remission ist eine Sanatorium-Resort-Behandlung angezeigt: Matsesta, Tskhaltubo, Nalchik, Pjatigorsk, Belokurikha, Radon und Schwefelwasserstoff.

Prognose der Behandlung der Sakroiliitis

Wir haben die Symptome und die Behandlung der Sakroiliitis kurz beschrieben und die Prognose für diese Krankheit wird durch eine Kombination der folgenden Faktoren bestimmt:

• Kenntnis der genauen Ursache und genaue Diagnose;
• das Vorhandensein eines mikrobiellen oder neoplastischen Prozesses;
• die Fähigkeit, positiv auf die Behandlung zu reagieren;
• das Fortschreiten des radiologischen Bildes und die Behinderung des Patienten.

Nur unter Berücksichtigung dieser und zahlreicher anderer Faktoren (Geschlecht, Vorhandensein von Komorbiditäten) kann eine ungefähre Vorhersage gemacht werden.

Daher gehört die Sakroiliitis zur Anzahl der "enthaupteten" Diagnosen: Sie können niemals im Voraus sagen, wie viel übrig ist, bis der Patient sich erholt oder bis er ungültig wird, bis der Arzt alle Fakten kennt.

Was ist Sakroiliitis, ihre Ursachen, Symptome und Behandlung

Der entzündliche Prozess, der im Iliosakralgelenk auftritt, wird Sacroititis genannt. Die Pathologie kann sich selbständig entwickeln, in einigen Fällen ist dies eine Folge bereits bestehender Störungen des Körpers. Die Sacroiliitis stellt keine Bedrohung für das Leben des Patienten dar, kann jedoch das Auftreten von Erkrankungen anderer Organe auslösen. Es ist möglich, Komplikationen zu vermeiden, wenn Sie die Symptome rechtzeitig beobachten und einen Spezialisten konsultieren.

Was ist Sakroiliitis?

Das Iliosakralgelenk wird durch das Kreuzbein und die Beckenknochen (Ileum) gebildet. Die Verbindung zwei: auf der rechten und linken Seite der Wirbelsäule. Das Design ist durch starke Bänder starr miteinander verbunden und bildet das Rückgrat von Wirbelsäule und Rumpf. Die Entwicklung des Entzündungsprozesses (Sacroiliitis) im Gelenk wirkt sich sowohl auf weiches als auch auf hartes Gewebe aus und führt zu Funktionsstörungen der Wirbelsäule, zum Funktionieren der inneren Organe, zum Verlust der normalen Bewegungsfähigkeit und zu anderen Komplikationen. Entzündungen können sich auf andere Gelenke ausbreiten und zum Auftreten von Arthritis und Arthrose beitragen.

Ursachen von Krankheiten

Das Auftreten von Sakroiliitis wird durch verschiedene Faktoren verursacht. Meist werden folgende unterschieden:

• mangelnde körperliche Aktivität (Mangel an Nährstoffen und Sauerstoff)
• Überlastung (beim Tragen eines Kindes oder beim Heben von Gewichten);
• Verletzungen im Bereich der Artikulation;
• Autoimmunerkrankungen;
• Rheuma;
• Stoffwechselstörungen (Diabetes, Übergewicht);
• Infektionen;
• Läsionen der Gelenke.

In letzter Zeit wird auch die Rolle des erblichen Faktors beim Auftreten von Sakroiliitis betrachtet.

Arten von Sacroiliitis

Die Klassifizierung und Isolation einer Art von Krankheit beruht auf mehreren Faktoren.

1. Erster Abschluss Kleine Rückenschmerzen in den Fersen.
2. Zweiter Grad Schmerzen in den Gesäßmuskeln und Oberschenkeln. Reduzierte Mobilität in der Lendenwirbelsäule.
3. Dritter grad Es gibt Ischias, Muskelkrämpfe, erhöhter Blutdruck.

• Primär Unabhängig entwickeln.
• Sekundär Die Sacroiliitis ist eine Folge einer anderen Krankheit.

1. Sinovit.
2. Osteoarthritis
3. Panarthritis

• Spezifisch.
• Unspezifisch
• Aseptisch
• Nicht ansteckend

1. Akut.
2. Subacute
3. Chronisch.

Darüber hinaus kann die Sakroiliitis je nach Entzündungsseite einseitig (rechts oder links) oder beidseitig sein. Die erste Option ist häufiger.

Häufige Symptome bei allen Arten von Krankheiten

Das wichtigste Symptom aller Arten von Sakroiliitis ist der Schmerz. Es kommt in der unteren Wirbelsäule, im Kreuzbein oder in der Taille vor. In der Regel strahlt es in andere Teile des Körpers: Achillessehne, Oberschenkel, Gluteus maximus. Es zeichnet sich durch eine Verstärkung im Moment des Pressens und nach längerem Aufenthalt in derselben Position aus.

Unter anderen Symptomen sind möglich:

• Erhöhung der Körpertemperatur auf 37,5;
• Schmerzen in anderen Gelenken;
• Sehstörungen (Zerreißen, Anfälligkeit für helles Licht und andere);
• Reizbarkeit;
• Zusammenbruch

Darüber hinaus können Herzrhythmusstörungen und Atemstörungen auftreten.

Verlauf und Symptome der einzelnen Arten der Sakroiliitis

Denn jede Art von Sakroiliitis ist durch ihre eigenen Symptome und Merkmale der Krankheit gekennzeichnet.

Unspezifisch (eitrig)

Sie entwickelt sich bei Eröffnung eines eitrigen Fokus oder kann durch eine offene traumatische Verletzung im Falle einer Infektion verursacht werden. Häufiger entsteht von einer Seite des Kreuzbeins. In akuter Form zeichnet es sich durch folgende Symptome aus:

• hohes Fieber;
• starke Schmerzen an der Entzündungsstelle und im Unterbauch;
• Schüttelfrost

Wenn sich in der Gelenkhöhle ein eitriger Fokus gebildet hat, kann er ausbrechen oder in benachbarte Gewebe, einschließlich des Spinalkanals, gelangen.

WICHTIG! Wenn diese Symptome auftreten, insbesondere nach einer Verletzung, müssen Sie so bald wie möglich einen Arzt aufsuchen.

Sacroiliitis bei Tuberkulose

In den meisten Fällen tritt diese Art der Sakroiliitis in chronischer Form auf und verläuft subakut (zuerst werden die Symptome verborgen und dann akut manifestiert). Die Infektion betrifft die Sakralregion auf einer oder beiden Seiten. Typische Symptome:

• Schmerzen im unteren Rücken und im Beckenbereich;
• Schmerzen im Knie, Hüftgelenk;
• Einschränkung der körperlichen Aktivität, die Notwendigkeit, eine bestimmte Haltung einzunehmen, um die Erkrankung zu lindern;
• Die Lordose in der Lendengegend ist mild.

Im Verlauf der Entwicklung wird die Pathologie der Wirbelsäule deformiert. Anschließend wird das Auftreten von Gewebeinfiltrationen im Bereich von Entzündungen, Abszessen und Fisteln beobachtet.

Syphilis

Eine durch Syphilis verursachte Sacroiliitis ist eine seltene Krankheit. Sein Verlauf ist durch geringfügige Schwere der Gelenkschmerzen gekennzeichnet. Meistens sorgen die Schmerzen im Schlaf und in der Nacht. Im dritten Stadium der Syphilis treten Gelenkerkrankungen in Form von Arthrose auf.

Mit Brucellose

Brucellose ist eine häufige Ursache für Sakroiliitis, die in diesem Fall einen langen Verlauf mit Symptomen hat, die auf Synovitis oder Arthritis hinweisen. Mögliche bilaterale Niederlage. Typische Symptome: Schmerzen und Steifheit. Es ist schwierig für eine Person, sich zu bewegen, zu kippen oder andere Aktionen auszuführen.

Aseptische Sakroiliitis (Infektionsallergie)

Eine solche Sakroileitis entwickelt sich als Folge von Krankheiten wie ankylosierende Spondylitis, Reiter, Psoriasis-Arthritis und andere. Es zeichnet sich durch einen schwachen Schweregrad der klinischen Symptome aus: Das Schmerzsyndrom ist durch eine mäßige Intensität gekennzeichnet, es ist hauptsächlich im Bereich der Oberschenkel- oder Gesäßmuskulatur zu spüren. Erhöhter Schmerz tritt in Momenten mangelnder motorischer Aktivität auf, und während der Bewegung werden Schmerzen dagegen geschwächt. Laut Menschen mit infektiös-allergischer Sakroiliitis ist es besonders schwierig, morgens aufzustehen, da der untere Rücken stark steif ist. In der Zukunft geht es vorbei.

Sacroiteitis nicht infektiöser Natur

Ein solcher Begriff bezieht sich auf Abnormalitäten im Iliosakralgelenk wie Arthrose, die aus verschiedenen negativen Faktoren (z. B. Verletzung oder Überlastung) resultieren. In der Tat ist diese Art von Krankheit keine echte Sarkoitis.

In diesem Fall ist die mögliche Manifestation von Symptomen wie:

• Schmerzen im sakralen Bereich in Form von Angriffen ohne ersichtlichen Grund;
• Bestrahlung anderer Körperteile (unterer Rücken, Gesäß);
• "Entenwanderung".

Bei der Palpation zeigt der Arzt möglicherweise nicht sehr ausgeprägte Schmerzen.

Sacroiliitis bei Kindern

Die Abnahme der Akroileitis im Kindesalter stellt bestimmte Probleme dar. Beispielsweise tritt sie bei Neugeborenen mit Symptomen auf, die für eine Infektionskrankheit charakteristisch sind:

• hohes Fieber;
• verminderter Appetit;
• Hocker brechen.

Im Alter von ein bis drei Jahren geht die Krankheit auch mit Bauchschmerzen und Vergiftungserscheinungen einher. Vielleicht die Anspannung der Muskeln im betroffenen Bereich, während sich Kinder oft weigern, sich unabhängig zu bewegen. Nach 3 Jahren kann die Sakroiliitis sowohl in leichter als auch in schwerer Form auftreten. In den meisten Fällen werden Fieber, Austrocknung und Bauchschmerzen beobachtet. Solche Symptome können eine Laparotomie verursachen, da der Verdacht auf eine akute Blinddarmentzündung besteht.

Die Behandlung wird in einem Krankenhaus durchgeführt. Anzeige von Bettruhe, Belastungsbegrenzung, antibakterieller Therapie und anderen Mitteln. Bei rechtzeitiger Behandlung ist die Prognose günstig.

Sacroiliitis bei Erwachsenen

Die Sacroiliitis ist in der erwachsenen Bevölkerung keine häufige Erkrankung. Grundsätzlich entwickelt es sich als Folge rheumatischer Erkrankungen, und Infektionen oder Verletzungen (die häufiger auftreten) führen in seltenen Fällen zum Auftreten. Erwachsene können über das 40. Lebensjahr der Ausbreitung einer sekundären Sakroiliitis unterliegen, da der Stoffwechsel weniger intensiv wird und die Anzahl der pathologischen Störungen im Körper zunimmt.

Die Entwicklung der Krankheit kann zu einem längeren Aufenthalt in einer statischen Position führen. Bei jungen Frauen und Frauen mittleren Alters ist die Periode der Geburt oft ein Faktor, der zu einer Sakroiliitis aufgrund einer Erhöhung der Belastung der Wirbelsäule führt (wiederum bei bereits bestehenden Erkrankungen oder erblicher Schwäche des Band- oder Bewegungsapparates).

Diagnose

Die Diagnose basiert auf den Beschwerden des Patienten, den Untersuchungsergebnissen, den Daten von Labor- und Hardwareforschungsmethoden. Unter letzterer Verwendung:

• Blutuntersuchungen (allgemein, biochemisch, immunologisch, Polymerase-Kettenreaktion, serologisch);
• Röntgen
• berechnete und Magnetresonanztomographie.

Bei der Prüfung werden die Tests Lasegue und Ferpson verwendet. Die erste ist das Auftreten von Schmerzen auf der Rückseite der Oberschenkeloberfläche des Beins, wenn versucht wird, das Bein in einem aufgerichteten Zustand zu heben. Phypsons Symptom ist das Senken der rechten Extremität in sitzender Position. Das Auftreten von Schmerzen im Bereich des Iliosakralgelenks weist auf das Vorliegen der Krankheit hin.

Behandlungsmethoden

Die Behandlung zielt darauf ab, Schmerzen und die Ursachen der Erkrankung zu beseitigen. Für diese Verwendung:

• Medikamente;
• Physiotherapie;
• Bewegungstherapie

Ein obligatorischer Punkt ist das Entladen beschädigter Gelenke, während die Hauptverantwortung beim Patienten liegt, der die körperliche Aktivität auf ein Minimum reduzieren muss. Frauen sollten in der Schwangerschaft einen speziellen Verband benutzen.

Medikamentöse Behandlung der Krankheit

Die Verwendung von Medikamenten hängt von der Art der Sakroiliitis ab.

Jedes Medikament wird auf der Grundlage des individuellen Zustands des Patienten und der Anwesenheit / Abwesenheit von begleitenden Pathologien ausgewählt.

ACHTUNG! Es ist unmöglich, die Sakroiliitis alleine zu behandeln! Die Wahl des Arzneimittels, die Dosierung und die Behandlungsdauer liegen in der Kompetenz des Arztes. Selbstmedikation droht mit Komplikationen.

Physiotherapie mit Sakroiliitis

Unter den physiotherapeutischen Methoden zur Behandlung der Sakroiliitis werden die folgenden Verfahren eingestellt:

• Lasertherapie;
• magnetische Wellen;
• Infrarotstrahlen;
• Reflexzonenmassage;
• Massage

Sie zielen darauf ab, den Entzündungsprozess und Schmerzen, Schwellungen zu beseitigen. Die Physiotherapie fördert die Zellregeneration, verbessert den Blutfluss und die Lymphzirkulation im betroffenen Gelenk und verbessert die Wirkung von Medikamenten.

WICHTIG! Physiotherapiemethoden können in der akuten Phase der Erkrankung nicht angewendet werden.

Therapeutische Gymnastik sowie Physiotherapie werden zur Behandlung von Sakroiliitis erst nach Beseitigung der akuten Form der Krankheit eingesetzt. Holen Sie sich eine Reihe von Übungen sollte ein Arzt sein. Wenn sich der Zustand verbessert, wird der Komplex korrigiert.

Ziele Erreichung der Übungstherapie:

• erhöhte Mobilität in der Lendengegend;
• Wiederherstellung des Blutflusses in den Muskeln;
• Verbesserung der gemeinsamen Stoffwechselprozesse;
• Beseitigung von Stagnation in Bindegewebe und Muskeln, Bändern.

Besonders wichtig ist die Durchführung einer Bewegungstherapie für Patienten, die vor der Entwicklung der Krankheit einen inaktiven Lebensstil geführt oder die Wirbelsäulenbelastung falsch gemessen haben.

Komplikationen der Sakroiliitis

Wenn keine ordnungsgemäße und rechtzeitige Behandlung erfolgt, führt die Sakroiliitis zu Komplikationen:

• Knochenzerstörung;
• die Ausbreitung des Entzündungsprozesses auf Weichgewebe;
• Verlust der Beweglichkeit im Becken und in den Beinen;
• Behinderung

Beschädigtes Knochengewebe neigt zu Rissen und Brüchen. Darüber hinaus führt die Sacroiliitis zur Entwicklung von abdominalen Beckenorgan-Pathologien, die zu Impotenz, Enuresis, Enkoprese und anderen Erkrankungen führen können.

Prävention

In einigen Fällen ist es möglich, präventive Maßnahmen zu ergreifen, um die Entwicklung einer Sakroiliitis zu verhindern. Zum Beispiel verhindert die rechtzeitige Beseitigung von eitrigen und infektiösen Herden das Auftreten der Krankheit. Wenn die Tendenz besteht, die Struktur und Funktion des Bewegungsapparates zu beeinträchtigen oder die berufliche Tätigkeit mit einer übermäßigen / unzureichenden Belastung der Gelenke und der Wirbelsäule verbunden ist, sollten regelmäßig Chondroprotektoren eingenommen werden. Im Falle einer Verletzung der Lenden- und Kreuzbeinpartien ist es dringend erforderlich, einen Arzt zu konsultieren, um eine vollständige Genesung sicherzustellen und jegliche Belastung zu beseitigen. Im Falle von Autoimmunkrankheiten ist es notwendig, die Aktivität des Gelenks durch physikalische Verfahren, die Einnahme von Immunsuppressiva und andere Mittel zu unterstützen.

Lebensprognose

Bei rechtzeitiger Behandlung ist die Prognose für die Gesundheit und das Leben des Patienten günstig. Wenn die Biomechanik der Becken- und Lendenwirbelsäule beeinträchtigt ist, dauert der Heilungsprozess länger. Die Behandlung der rheumatischen Akazie hängt von Autoimmunprozessen ab und kann mehrere Jahre dauern. Bei jeder Form von Krankheit ist der Schlüssel für eine günstige Prognose die uneingeschränkte Befolgung der Anweisungen des Arztes durch den Patienten.

Wie jede andere Krankheit erfordert auch die Sacroiliitis eine Diagnose, die Einholung einer kompetenten Behandlung und die Umsetzung medizinischer Empfehlungen. Nur in diesem Fall können eine Weiterentwicklung der Pathologie und das Auftreten von Komplikationen vermieden werden. Wenn unerwartete Symptome auftreten (ohne ersichtlichen Grund), sollten Sie den Arztbesuch daher nicht verschieben.