Hip-Adductor-Syndrom

Die führende Gruppe der Muskeln des Oberschenkels umfasst eine große führende, lange und kurze Führungs- und Kammmuskulatur. Alle drei Adduktormuskeln sind an der groben Oberschenkellinie befestigt. An diese Linie ist vor allem ein oberflächlich längerer Adduktormuskel gebunden, mit dessen Pathologie einige Autoren [Le Y11 K., 1987], die die Rolle anderer Adduktoren ablehnen, das Syndrom der Adduktor-Oberschenkelmuskeln assoziiert haben.

Das klinische Bild der Läsion der Adduktor-Oberschenkelmuskulatur ist durch Schmerzen entlang der inneren oder vorderen inneren Oberfläche des Beins gekennzeichnet, die in die Leistengegend und manchmal entlang der vorderen Tibiaregion bis zum medialen Fußgelenk verlaufen. An der Innenfläche des Beins spürt man oft, wie die Muskulatur beim Palpieren und Dehnen schmerzhaft versiegelt. Infolgedessen gibt es eine Einschränkung der Bewegungen im Hüftgelenk, die hinteren Abschnitte des Beckens auf der wunden Seite steigen, der Oberschenkel wird leicht gebeugt und wird gebracht, weshalb sich der Patient mit seinem Fuß nicht auf den ganzen Fuß, sondern nur auf die Zehe stützt.

Die Untersuchung der Oberschenkelmuskulatur wird in der Position des auf dem Rücken liegenden Patienten durchgeführt. Kurze Oberschenkelmuskeln des Adduktors werden mit gebeugtem Bein am Kniegelenk überprüft (Abb.

90 a) lang - mit gestrecktem Bein (Abb. 90 b). Beim Versuch, das Bein des Patienten gegen den Widerstand des Arztes zu bringen, treten die Schmerzen auf, und der Arzt bestimmt visuell und palpatorno die myalgische Zone. Die myalgische Zone mit einer Läsion des Sakroiliakalgelenks befindet sich an der Anhaftungsstelle der Adduktoren des Oberschenkels, an ihrer medialen Oberfläche und während einer Coxalgie

- am Acetabulumrand im Bereich des ilio-femoralen Ligaments.

Die postisometrische Entspannung der kurzen Adduktoren der Oberschenkelmuskulatur wird durchgeführt, wobei sich der Patient in Rückenlage befindet, wobei ein Bein an den Knie- und Hüftgelenken gebogen ist, so dass der plantare Teil des Fußes innen am Kniegelenk des anderen gestreckten Beins anliegt. Der Arzt steht auf der gegenüberliegenden Seite des Patientenbeines an der Seite der Couch, der Handrücken auf einem ausgestreckten Arm am Ellbogengelenk, fixiert das Becken des Patienten auf seiner Seite, der Handrücken des anderen Armes am Ellbogengelenk gestreckt und positioniert den gebogenen Bein des Patienten auf der vorderen Innenfläche des Kniegelenks. Der Arzt führt das knie-beugte Bein des Patienten zur Couch, bis das Gefühl des Widerstands das Ende der Bewegungsfreiheit bestimmt, und dann die isometrische Entspannung der kurzen Adduktormuskeln des Oberschenkels.

Phase I - Inhalieren 9-11 s, Augen in Richtung des Arztes, der Patient versucht gegen den Widerstand des Arztes, das am Kniegelenk gebeugte Bein zur Mittellinie zu bringen; Phase II - "Ausatmen" 6-8 s, Augen in die entgegengesetzte Richtung, Entspannung, der Arzt vergrößert die Amplitude des zur Couch führenden Beins. Die Wechselphasen werden 4-6 mal wiederholt.

Die Mobilisierungsentspannung der Adduktoren der Oberschenkelmuskulatur wird in den gleichen Positionen des Arztes und des Patienten durchgeführt. Der Arzt führt mit seiner Hand, die sich am Kniegelenk des gebeugten Beines des Patienten befindet, sanfte, langsame, rhythmische Bewegungen in Richtung des zur Couch führenden Beines aus. Die Bewegung wird 15-16 Mal wiederholt.

Die postisometrische Entspannung der langen Adduktorenmuskeln des Oberschenkels wird in der Position des auf dem Rücken liegenden Patienten mit einem nach außen gestreckten Bein durchgeführt. Der Arzt steht auf der Seite der Couch auf der Seite des entführten Beins und fixiert das Becken des Patienten von der gegenüberliegenden Seite mit der Handfläche des Handgelenks einer Hand. Mit einer Bürste der anderen Hand umfasst der Arzt den vorderen inneren Teil des oberen Drittels des Beines des Patienten und streckt das Bein nach außen aus, um den Widerstand zu empfinden, der für das Ende des freien Bewegungsbereichs charakteristisch ist. Danach führt der Arzt eine postisometrische Entspannung durch. Ich Phase

- "Inhalieren" 9-11 s, Augen in die dem Arzt entgegengesetzte Richtung, der Patient versucht gegen den Widerstand des Arztes, das am Kniegelenk gebeugte Bein zur Mittellinie zu bringen, Phase II - "Ausatmen" 6-8 s, Augen zum Arzt, Entspannung, Der Arzt vergrößert die Beinamplitude zur Seite. Wechselphasen werden 4-6 mal wiederholt.

Die Mobilisierungsentspannung der langen Adduktormuskeln des Oberschenkels wird in den gleichen Positionen des Arztes und des Patienten durchgeführt. Der Arzt führt mit seiner Hand, die sich im vorderen Innenteil des oberen Drittels des Unterschenkels des Patienten befindet, sanfte, langsame, rhythmische Bewegungen in Abduktionsrichtung aus. Die Bewegung wird 15-16 Mal wiederholt.

Die antigravitationale Entspannung der langen Adduktormuskeln des Oberschenkels wird in der auf der Seite liegenden Position des Patienten durchgeführt, das Becken befindet sich an der Fußkante der Couch. Das Oberschenkel des Patienten ist am Knie- und Hüftgelenk maximal gebeugt und wird mit den Händen beider Hände in einem „Verschluss“ fixiert, der Unterschenkel ist gerade und hängt für 20 Sekunden frei von der Couch (Abb.

91 a) Pause 20-30 s. Die Übung wird 15-16 Mal wiederholt.

Die antigravitale Entspannung der Adduktoren des Oberschenkels erfolgt in der Rückenlage des Patienten, wobei ein Bein an den Knie- und Hüftgelenken gebogen ist, so dass der Fuß des Fußes des Patienten auf der Innenseite des Knies des anderen gestreckten Beins ruht. Das am Kniegelenk gebeugte Bein des Patienten ist unter der Wirkung seiner Schwerkraft für 20 Sekunden frei zur Liege geneigt (Abb. 91b). Pause 20-30 s. Die Übung wird 15-16 Mal wiederholt.

Dehnung der Oberschenkelmuskulatur: Symptome, Behandlung und Vorbeugung

Das Dehnen der Oberschenkelmuskulatur ist eine der häufigsten Verletzungen, deren Behandlung nicht vernachlässigt werden sollte. Es stellt eine Schädigung des Muskelgewebes und der Sehnen aufgrund einer traumatischen Situation dar. Meistens sehen sich Sportler einem ähnlichen Trauma gegenüber. Wenn während körperlicher Anstrengung oder körperlicher Anstrengung ein scharfer Schmerz auftrat, der nicht wieder ausgeführt werden konnte, können wir von einer Dehnung der Femurmuskeln sprechen, die unter der Kontrolle eines Traumatologen behandelt wird. Zu den traumatischsten Übungsarten gehören Kniebeugen, Ausfallschritte, Beinausfälle.

Der Oberschenkel umfasst 3 Muskeltypen, die bei übermäßiger Belastung leicht verletzt werden können:

• hintere Femurmuskulatur (Extensor);
• medial (führend);
• vordere Femurmuskulatur (Beugemuskel).

Dehnen Sie die Muskeln der Rückseite des Oberschenkels

Auf der Rückseite des Oberschenkels befinden sich ein Bizeps, ein Semitendinosus und ein halbmembranöser Muskel. Gemeinsam setzen sie das Bein in Bewegung: Sie beugen sich am Hüftgelenk und beugen sich am Knie.

Während einer Bewegung, wenn eine Person das Bein am Knie vollständig ausstreckt, kommt es zu einer Kontraktion der Muskeln hinter dem Oberschenkel. Wenn Sie jedoch eine Übung ohne vorheriges Training und Aufwärmen durchführen, ist eine Dehnung des Rückenmuskels möglich. Das Trauma wird von starken Schmerzen begleitet.

Oberschenkeladduktor strecken

Der Adduktormuskel gehört zur medialen Gruppe, zu der auch der dünne und der Kamm gehören. Es befindet sich an der Vorderseite des Oberschenkels, d.h. Es verbindet die Knochen des Beckens und der Beine. Wenn sie über das Dehnen der inneren Muskeln des Oberschenkels sprechen, meinen sie genau den Adduktormuskel. Seine Hauptfunktion - die Hüften zusammenzubringen.

Das Dehnen der Adduktoren des Oberschenkels und manchmal der Lücke tritt auf, falls ein erfolgloser Versuch, sich auf den Spalt zu setzen, mit einem direkten Schlag oder während eines erfolglosen Sprunges auftritt. Bei Verletzungen erleidet die Person starke Schmerzen im Bereich der Leistengegend.

Dehnung des vorderen Oberschenkelmuskels

Die vorderen Muskeln umfassen:

• Schneiderei;
• vierköpfig;
• gerade;
• medial breit;
• seitlich breit;
• mittel breit.

Die vorderen Muskeln oder Extensoren sind einerseits an der Vorderseite des Oberschenkels und andererseits am Unterschenkel befestigt.

Die größte der vorderen Muskeln ist der Quadrizeps. Sein Name war auf die Struktur zurückzuführen, da sie 4 Muskeln umfasst: gerade, seitlich, mittelschwer und medial. Alle im distalen Drittel des Oberschenkels bilden eine gemeinsame Sehne. Die Dehnung des Quadrizepsmuskels der Hüfte oder seines Blutergusses tritt auf, wenn ein direkter Schlag darauf getroffen wurde. Häufig werden Fußballspieler oder Personen, die sich mit Kampfsport beschäftigen, mit solchen Traumata behandelt.

Das Dehnen der Quadrizepsmuskeln des Oberschenkels ist recht häufig und äußert sich in akuten Schmerzen.

Es ist wichtig! Muskeln und Bänder funktionieren am besten, wenn sie bestimmte Temperaturen erreichen. Verstauchungen oder Muskeln treten an unvorbereiteten / ungeheizten Muskelfasern auf, weshalb es wichtig ist, sich vor dem Training aufzuwärmen. Auch überarbeitete Muskeln sind besonders verletzungsanfällig.

Symptome der Dehnung der Femurmuskulatur

Jede Schädigung der Muskelfasern und Sehnen ist unabhängig von ihrem Standort in ihren Erscheinungsformen ähnlich. Symptome der Oberschenkelmuskulatur:

1. Das ursprüngliche Trauma manifestiert sich durch ein plötzliches Klickgefühl. Es begleitet normalerweise das Reißen der Muskeln;
2. Das Opfer wird starke und qualvolle Schmerzen verspüren, die ihn daran hindern, fortzufahren.
3. der verletzungsbereich ist berührungsempfindlich;
4. Wenn die Gefäße beschädigt sind, tritt im Bereich der Verletzung ein Hämatom auf.
5. Wenn der hintere Femurmuskel betroffen ist, ist eine Schwellung wahrscheinlich.

Der am meisten traumatisierte Ort ist, wo sich Sehnen und Muskeln verbinden.

Erweiterungen

Weisen Sie je nach Schwere der Verletzung drei Grad Schaden zu:

• 1. Grad - der einfachste Schaden. Das Opfer kann sich weiter bewegen, erleidet jedoch Schmerzen auf der Rückseite des Oberschenkels. Der Tag nach der Verletzung kann schmerzhaft bleiben, stört jedoch nicht beim Gehen oder Laufen.
• 2. Grad - das Opfer erlebt mehr schmerzhafte Empfindungen und muss die Übungen nicht mehr ausführen. Schmerz und Sensibilität bleiben mehrere Tage bestehen. Nach 5-6 Tagen kann an der Verletzungsstelle ein Bluterguss auftreten. Der Patient wird Schwierigkeiten haben, ein gerades Bein zu gehen und zu heben;
• 3. Grad - begleitet von schweren unerträglichen Schmerzen. Das Opfer kann nicht weiter trainieren, der Schmerz kann so stark sein, dass er fällt. Beinbewegungen sind extrem schmerzhaft, der Patient kann nicht alleine gehen. Es ist wichtig, rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen. Wenn dies nicht der Fall ist, sind nach einer Woche starke Blutergüsse möglich. In den ersten Wochen, bis die Entzündung abgeklungen ist, wird der Patient gezwungen, sich auf Krücken zu bewegen.

Was ist beim Dehnen der Oberschenkelmuskulatur zu tun?

Im Falle einer Verletzung müssen Sie zunächst den Rest der betroffenen Gliedmaße sicherstellen. Es ist notwendig, die übermäßige Spannung der Femurmuskeln zu beseitigen, so dass der Patient gelegt und ein weiches Kissen unter das Knie gelegt werden muss. Das Bein sollte sich in einer ruhigen Position befinden, bis der Schmerz vollständig abklingt und die Schwellung nachlässt.

Das zweite, was zu tun ist, wenn sich die Muskeln der Rückseite des Oberschenkels dehnen, ist die Anwendung von Kälte an der Verletzungsstelle. Dann alle 3 Stunden kalt auftragen und 20 Minuten einwirken lassen. Sie können entzündungshemmende Salbe mit anästhetischer Wirkung verwenden.

Es wird nicht empfohlen, in den ersten drei Tagen einen Aufwärm- und einen Aufwärmschaden aufzutragen, und eine heiße oder warme Kompresse führt zu reichlich Blutergüssen.

Das verletzte Bein wird mit einem Gummizug versehen, um Schwellungen und Quetschungen zu vermeiden. Wenn der Schmerz nicht nachlässt, das Ödem nicht nachlässt und Hämatome auftreten, müssen Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen, denn nur er wird Ihnen sagen, wie er eine Hüftmuskelverstauchung richtig behandelt.

Stretching-Behandlung

Um die Diagnose zu bestätigen, müssen Sie einen Traumatologen konsultieren. In der Regel führt er zunächst eine Inspektion durch und sammelt Anamnese. Um eine genaue Diagnose zu stellen, bittet der Arzt, sein schmerzendes Bein zu bewegen, sich zu beugen und zu strecken, um die Arbeit der Gelenke zu überprüfen, die Stelle des Blutergusses zu untersuchen und den Schmerz der Verletzung zu beurteilen. Bestehen Zweifel, ob der Knochen beschädigt ist, wird zusätzlich eine Radiographie verschrieben. Sie können auch für eine MRI- oder Ultraschalluntersuchung verwendet werden.

Nach der Untersuchung und Durchführung aller Diagnoseverfahren verschreibt der Arzt die erforderliche Behandlung. Wie die Oberschenkelmuskeln behandelt werden, hängt vom Schadensgrad ab.

Im ersten und zweiten Grad erhält der Patient Frieden. Es ist notwendig, jegliche körperliche Anstrengung bis zur vollständigen Erholung von Muskelgewebe und Bändern zu vermeiden. Um die Belastung des Beines, insbesondere beim Gehen, zu reduzieren, empfiehlt der Arzt möglicherweise, auf Krücken zu gehen. Zur Beseitigung des Entzündungsprozesses können nichtsteroidale Medikamente verschrieben werden, wie z. B. Diclofenac, Ketoprofen, Piroxicam. Nach der Entfernung des Schmerzsyndroms hört die Dehnungsbehandlung des hinteren Oberschenkelmuskels nicht auf. Dem Patienten wird Physiotherapie und Physiotherapie verschrieben, da mit seiner Hilfe der Heilungsprozess viel schneller und einfacher abläuft. In der Regel erfolgt die Dehnung des ersten und zweiten Grades nach 2-3 Wochen.

Im Falle des dritten Schadensgrades kann die Behandlung drastischere Maßnahmen erfordern. Wenn also ein Bruch durchgeführt wird, wird das beschädigte Muskelgewebe operiert. Nach der Operation können nicht-steroidale Medikamente verschrieben werden. Physiotherapie und therapeutische Massage sind ebenfalls erforderlich. Der Wiederherstellungsprozess kann je nach den Eigenschaften des Organismus bis zu sechs Monate dauern. Nach dem Dehnen kann die Beweglichkeit und Funktion der Muskelfasern vollständig wiederhergestellt werden, vorausgesetzt, die richtige Therapie wird durchgeführt. Damit die Dehnung der hinteren Oberschenkelmuskulatur wirksam ist, müssen alle Empfehlungen des Arztes befolgt werden.

Behandlung mit volkstümlichen Methoden

Beim Dehnen greifen die Menschen oft auf die traditionelle Medizin zurück, die seit vielen Jahrzehnten hilft, mit Schmerzen fertig zu werden und den Heilungsprozess zu beschleunigen. Die Behandlung der Hüftdehnung mit Volksmitteln wird nur als Ergänzung zur Hauptbehandlung empfohlen.

Rezepte der traditionellen Medizin:

1. Erhitzen Sie das Bier in einem Wasserbad, aber bringen Sie es nicht zum Kochen. Befeuchten Sie das Handtuch oder die Gaze darin gründlich, pressen und streuen Sie es mit gemahlenem Pfeffer, legen Sie es an die beschädigte Stelle und lassen Sie es 15 Minuten ruhen.
2. Ein Esslöffel der Äste, Wurzeln und Rinde der Berberitze fügen Sie in die Pfanne und gießen Sie ein Glas Wasser, kochen Sie bei schwacher Hitze. In der Brühe befeuchten Sie einen Lappen, drücken Sie ihn zusammen und befestigen Sie ihn an der wunden Stelle.
3. 1 Zwiebel hacken, Zucker hinzufügen, so dass eine pastöse Masse entsteht. Alles auf Gaze legen und eine Stunde lang an der wunden Stelle befestigen. Die Prozedur kann jeden zweiten Tag wiederholt werden.
4. Bei der Behandlung der Dehnung des Oberschenkels wird Volksmedizin mit blauem Ton verwendet. Pre-Lehm mit Wasser zu einer dichten Konsistenz vermischt und zum Abkühlen im Kühlschrank geschickt. Anschließend auf den Traum des Patienten angewendet, kann der Eingriff alle 4-5 Stunden wiederholt werden.
5. Bewährte Milchkompresse. Colostrum, die Milch, die unmittelbar nach dem Kalben einer Kuh erscheint, eignet sich am besten für die Behandlung. Warme Milchpackungen auf den wunden Bereich auftragen und nach dem Abkühlen wechseln.
6. In eine Emailschüssel bis zur Mitte des Behälters mit Tannenzweigen gießen und mit Wasser auffüllen. Kochen Sie dreißig Minuten und verwenden Sie sie anschließend für die Bäder.

Es ist wichtig! Die Verwendung von Volksheilmitteln schließt die vom behandelnden Arzt verordnete Behandlung nicht aus.

Verhinderung von Verstauchungen

Um ein Dehnen zu vermeiden, müssen bestimmte Sicherheitsmaßnahmen beachtet werden:

• erwärmen Sie sich vor intensiver körperlicher Anstrengung gründlich, um alle Muskelgruppen aufzuwärmen;
• Achten Sie während des Trainings darauf, Übungen zur Dehnung der Bänder und des Muskelgewebes durchzuführen, um deren Elastizität zu erhöhen.
• Die Belastung während des Trainings nimmt allmählich zu. Zuerst empfehlen wir den ersten Ansatz zum Aufwärmen.
• Versuchen Sie nicht, „höher als Ihr Kopf zu springen“, wenn Sie nicht sicher sind, ob Sie die Übung richtig ausführen können. Sie sollten sie erst nehmen, wenn Sie eine bestimmte Technik und Ausdauer erreicht haben.
• Es ist wichtig, rechtzeitig anzuhalten. Wenn Sie der Meinung sind, dass die Muskeln bereits überlastet sind, wird empfohlen, das Training abzubrechen, da das Verletzungsrisiko steigt.

Moderate Bewegung, richtige Technik und ein gesunder Lebensstil minimieren Verletzungen und Dehnung. Wenn es jedoch nicht möglich war, eine unangenehme Situation zu vermeiden, die Bewegungsfreiheit und die Anstrengung sofort einzuschränken, eine Erkältung anzuwenden und am besten einen Arzt aufsuchen, um mögliche Komplikationen auszuschließen.

Hip-Adductor-Syndrom

Hip-Adductor-Syndrom

Die führende Gruppe der Muskeln des Oberschenkels umfasst eine große führende, lange und kurze Führungs- und Kammmuskulatur. Alle drei Adduktoren sind an der Innenseite des Oberschenkels befestigt. An dieser Linie ist besonders weithin ein oberflächlich längerer Adduktormuskel angebracht. Das Hip-Adductor-Syndrom ist häufiger als das Abductor-Syndrom. Zum Beispiel beim Verkürzen eines Beins - so dass sich das Becken symmetrisch befindet (Korrektur der vertikalen Körperposition im Raum durch das Gehirn), bei pathologischen Vorgängen in den Hüften, Knie- oder Sprunggelenkgelenken, Brüchen der unteren Extremität usw.

Das klinische Bild der Läsion der Adduktoren der Oberschenkelmuskulatur ist durch Schmerzen an der inneren oder vorderen Innenfläche des Beins gekennzeichnet, die in die Leistengegend und manchmal in die Vorderseite des Oberschenkels bis zum inneren Knöchel ausstrahlen. An der inneren Oberfläche des Beins, oft um die Leistengegend herum, spürt man, wie die Muskeln versiegelt werden, schmerzhaft während der Palpation und Dehnung. Infolgedessen gibt es eine Einschränkung der Bewegungen im Hüftgelenk, die Beckenrückseiten auf der wunden Seite heben sich an, der Oberschenkel ist leicht gebeugt und reduziert, was es unmöglich macht, mit dem Fuß auf dem gesamten Fuß zu ruhen, jedoch nur auf der Zehe.

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Die Hauptbeschwerden von Patienten mit ARS-Syndrom:

• Leistenschmerzen strahlen auf den inneren Oberschenkel ab
• Schmerzen im Unterleib entlang der Rectusmuskulatur
• Schmerzen im Bereich des Symphysengelenks

Das Syndrom der Oberschenkeladduktormuskeln ist mit der Stoßwellentherapie perfekt behandelbar. Heilung geschädigter Sehnen, Periost, Wiederherstellung der Muskelfunktionen. Die analgetische Wirkung tritt in der Regel nach dem ersten Eingriff auf.

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Führen Sie dann mit einem Pad des Mittelfingers oder der Handinnenseite eine lineare Längsbewegung durch und bewegen Sie sich an der vorderen Außenfläche des Oberschenkels 1 - 6 - 15 Mal auf und ab.

Fühlen Sie den schmerzhaftesten Bereich und halten Sie den Quer-Quer-Streichvorgang für 1 Minute 6 bis 15 Mal in Querrichtung.

Dann streichen Sie die Ebene mit der Ebene in Längsrichtung nach oben oder nach unten mit großer Anstrengung in der Richtung, in der der Schmerz verursacht wird, 1 Minute, 6–15 Mal.

Halten Sie danach an der Kante des Mittelfingers in der Nähe des Nagels eine halbrunde Streichbewegung, als ob Sie die Schraube 6–15 mal gegen den Uhrzeigersinn drehen und herausdrehen.

Machen Sie eine Pause und ruhen Sie sich 2-3 Minuten aus, nehmen Sie eine Ausgangsposition ein, finden Sie die schmerzhafteste Stelle am inneren Oberschenkel und halten Sie eine Vibration: Mit den Spitzen der großen Zeigefinger und Mittelfinger greifen Sie die schmerzhaftesten Bereiche am inneren Oberschenkel an, schütteln sie hin und her und drehen Sie sich gegen Stundenzeiger

Der Empfang erfolgt innerhalb von 1,5 bis 2 Minuten. Reiben Sie danach den Tuberkel an der Daumenbasis auf derselben Seite mit langsamen Hin- und Herbewegungen und drücken Sie den schmerzenden Bereich 1,5 bis 2 Minuten lang.

Machen Sie nach dem Vorbereitungsabschnitt 2-3 Minuten Pause. Nachdem Sie den am stärksten ausgeprägten schmerzenden Punkt auf der Innenseite des Oberschenkels gespürt und mit dem Mittel- oder Zeigefinger ("Fingernadel") begradigt haben, führen Sie die Methode des Haftens vor dem Beginn des Schmerzes durch.

Da der Schmerz innerhalb von 0,5–1 Minuten abnimmt, muss der Druck allmählich erhöht werden. Drücken Sie 1-2 Minuten lang mit einer Kraft von 3 bis 6 kg.

Der Empfang wird 3–6 Mal alle 2–3 Stunden wiederholt, bis der Schmerz vollständig verschwunden ist. Wenn keine allergischen Reaktionen zur Verbesserung der Muskelentspannung 40 Minuten vor dem Training vorliegen, können Sie Folgendes verwenden: Ascorbinsäure (Vitamin C) 1000 mg (nach den Mahlzeiten); 0,3 mg Glycin (3 Tabletten unter der Zunge); Indomethacin (bei Kerzenlicht) 50 mg; voltaren aktiv 25 mg (nach den Mahlzeiten).

Manuelle Diagnose und Therapie der Beckenmuskelpathologie

Der Iliopsoas-Muskel wird durch die Verbindung der distalen Muskelbündel des Ileums und der großen Lendenmuskeln gebildet. Der sub-ilio-lumbale Muskel beugt die Hüfte am Hüftgelenk und dreht sie nach außen. Mit einer festen Hüfte neigt sich der Körper nach vorne. Es ist der Hauptmuskel, der den Körper nach vorne beugt.

Bei dem Auftreten des Phänomens des "Becken-Quetschens" spielt der Reflexkrampf der tiefen Beckenmuskulatur, insbesondere des Beckens des Iliopsoas, eine wichtige Rolle. Die tiefen Lendenmuskelbündel haften an der hinteren Oberfläche der Körper von ThXII und den oberen Lendenwirbeln. Dadurch wird sichergestellt, dass sie sich bei der Kontraktion nicht mehr nach vorne beugen, sondern sich ausstrecken und den oberen Lendenbereich nach unten ziehen. Aufgrund der Tatsache, dass der Lendenmuskel am Oberschenkel (an seiner kleinen Spucke) befestigt ist, wird deutlich, dass er an der Bildung der Lendenwirbelsäule und am Laufen beteiligt ist.

Bei einer Funktionsblockade des Iliosakralgelenks kommt es zu einem schmerzhaften Krampf des Beckenmuskels. Wenn dieser Krampf zum einen auftritt, hat er einen sehr wertvollen diagnostischen Wert. Musculus iliaca iliaca lateral auf der Beckenoberfläche parallel zum Leistenband etwas unterhalb der oberen Spina iliaca anterior an palpieren. Wenn während der Palpation ein Krampf auftritt, wird ein schmerzhafter Grat unter den Fingern gefühlt. Der M. psoas major wird tief entlang einer Linie parallel zur Mittellinie des Bauches palpiert. Der Muskel ist schmerzhaft auf der Seite der Blockade des Iliosakralgelenks.

Die Untersuchung der tonischen Spannung des Musculus iliopsoas wird in Rückenlage des Patienten mit einem Becken an der Fußkante der Liege durchgeführt. Die Hände des Patienten, gekoppelt an das "Schloss", fixieren ein Bein des Patienten, das an den Knie- und Hüftgelenken gebogen ist. Das andere Bein des Patienten hängt lose von der Couch. Der Arzt, der sich am Fußende der Couch befindet und mit einer Hand oben auf dem Kniegelenk des Patienten sitzt, fixiert das frei hängende Bein des Patienten und achtet auf das Auftreten einer Muskelrolle an der Vorderfläche des Oberschenkels. Wenn ein Muscle Roller auf der Vorderseite des Oberschenkels erscheint, tastet der Arzt ihn mit den Fingern der anderen Hand ab und zeigt Größe, Zärtlichkeit, Dichte und andere Parameter an. Das Erscheinen der Muscle Roller an der Vorderseite des Oberschenkels zeigt die tonische Spannung des Iliopsoas-Muskels an

Die postisometrische Entspannung der Ileo-Lenden-Muskeln wird in derselben Position des Patienten durchgeführt. Der Arzt steht an der Fußkante der Couch, eine Hand, die Ellenbogengelenkhände gestreckt, fixiert das Bein des Patienten an den Knie- und Hüftgelenken, die andere Hand streckt die Hand an der Vorderseite des Oberschenkels auf das Kniegelenk. Bei einem leichten Druck in Richtung der Streckung des Hüftgelenks, wobei sich die Hand auf dem Kniegelenk des Patienten befindet, führt der Arzt eine postisometrische Entspannung des Iliopsoastoidenmuskels durch. Phase I - "Einatmen" 9-11 s, Augen nach oben, Patient gegen Widerstand des Arztes versucht, das Bein im Hüftgelenk zu beugen; Phase II - "Ausatmen" 6-8 s, Augen nach unten, der Arzt erhöht die Amplitude der Beinstreckung im Hüftgelenk. Wechselphasen 4-6 mal wiederholt.

Die Mobilisierungsentspannung des iliopsomatischen Muskels wird in derselben Position des Arztes und des Patienten durchgeführt. Der Arzt macht mit seiner Hand, die sich auf der Vorderseite des Oberschenkels auf der Oberseite des Knies befindet, eine sanfte langsame rhythmische Bewegung in Richtung der Streckung des Hüftgelenks.

Die Anti-Schwerkraft-Automobilisierung des Iliopsoas-Muskels ist in Abb. 1 dargestellt. 87. Die Position des Patienten liegt auf dem Rücken, mit einem Becken an der Fußkante der Couch. Ein Bein des Patienten ist am Knie- und Hüftgelenk maximal gebogen und wird von den in einem Schloss verriegelten Händen des Patienten gehalten. Das andere, am Knie gebeugte Bein hängt für 20 Sekunden von der Couch. 20-30 mit einer Pause. Die Übung wird 15-16 Mal wiederholt.

Das birnenförmige Muskelsyndrom wird von der russischen Schule der Ver-Tebroneurologie ausführlich beschrieben. Der birnenförmige Muskel ist der einzige Muskel, der die Gelenkflächen des Iliosakralgelenks verbindet. Sie beginnt an der Beckenoberfläche des Kreuzbeins, seitlich der zweiten und der vierten Beckensakralöffnung. Der birnenförmige Muskel, der ein flaches gleichschenkliges Dreieck darstellt, durchdringt die große Ischiasöffnung und wird mit dem Trochanter major des Oberschenkels verbunden. Sie ist an Außenrotation, Abduktion und teilweise an der Streckung des Oberschenkels beteiligt.

Der sakrale Plexus im Becken liegt auf dem birnenförmigen Muskel, zwischen seiner dünnen Faszie und dem dichteren Parietal. Der birnenförmige Muskel tritt durch die große Ischiasöffnung und hinterlässt am oberen und unteren Rand kleine Lücken: die perinealen und subperiostalen Löcher. Die subglossale Öffnung wird von unten durch das Sacrospinusband begrenzt. Der vom Plexus sacrala ausgehende Ischiasnerv durchläuft die subglossale Öffnung, die zusammen mit den sie umgebenden Gefäßen zusammengedrückt werden kann, wenn der birnenförmige Muskel tonisch ist. Die Kompression des Ischiasnervs im Infra-pear-Foramen muss sich vom Trauma des lumbosakralen Plexus durch Knochenwuchs im Iliosakralgelenk oberhalb der Piriformis unterscheiden und vom Trauma des Ischiasnervs, wenn er das Becken verlässt, 5-25 mm..

Das Krankheitsbild der Krankheit ist gekennzeichnet durch stumpfes Ziehen, Zerreißen, Zerebellar, manchmal mit brennendem Schimmer, Schmerzen im Gesäß, in den Sakroiliakal- und Hüftgelenken. Die Schmerzen können im Bett verringert werden, beim Gehen jedoch schlimmer. Wenn der Ischiasnerv gedrückt wird, breitet sich der Schmerz über den Oberschenkel, die Kniekehle, die Fersensehne und die Zehen aus. Manchmal ist es auf der Vorderfläche der Tibia, am Fußrücken bis zum Daumen krank. Häufige Parästhesien im gesamten Bein, besonders im Fuß. Im Falle einer groben Kompression des Ischiasnerv-Rumpfes sind auch die Sympathikafasern betroffen, die seine Zusammensetzung erreichen. Dann klagen die Patienten über brennende, manchmal heftige Schmerzen, die sich nachts, in der Hitze, bei wechselndem Wetter usw. verschlimmern.

Beim Syndrom des birnenförmigen Muskels ist der Lumbosacral-Glutealreflex von Grossman oft positiv (ein Schlag mit dem Hammer auf den unteren Lendenwirbelsäulenfortsatz oder das Kreuzbein, gefolgt von einer Reduktion der Gesäßmuskulatur), ein Symptom von Vilenkin (Schmerzen am Hinterteil des Gesäßes). Differenzialdiagnosetests umfassen die Novocainisation der Piriformis mit anschließendem Verschwinden der Schmerzen beim Patienten. Die Palpation des Piriformis-Muskels erfolgt seitlich am Patienten, das Bein an der Seite der Studie ist am Knie- und Hüftgelenk gebeugt. Bei Muskelkrämpfen unter den Fingern treten Schmerzen auf, in manchen Fällen ist die Versiegelung spürbar. Um den birnenförmigen Muskel des Ischiasnervs zu komprimieren, ist es erforderlich, das am Hüft- und Kniegelenk gebeugte Bein zu drehen und die Hüfte nach außen zu bewegen (das Syndrom der Kompression des birnenförmigen Muskels). Um den birnenförmigen Muskel zu strecken, muss das in den Hüft- und Kniegelenken gebeugte Bein und der Oberschenkel nach innen gedreht werden (Abbildung 88).

Die postisometrische Relaxation des Piriformis-Muskels erfolgt in Rückenlage des Patienten, das mobilisierende Bein ist maximal am Kniegelenk und in einem Winkel von 80 ° im Hüftgelenk gebeugt. Der Arzt steht auf der Couchseite, auf der Seite der fortschreitenden Mobilisation, und fixiert das Becken des Patienten mit der Handfläche der Handfläche einer Hand, die sich an der oberen Spina iliaca anterior befindet. Mit einer Bürste von der anderen Hand wickelt der Arzt das Bein des Patienten am Knie- und Hüftgelenk ein und fixiert es mit seiner Brust. Als nächstes führt der Arzt den Oberschenkel zur Mittellinie zum Gefühl des Widerstands, der das Ende der Bewegungsfreiheit definiert. Danach führt der Arzt eine postisometrische Entspannung des birnenförmigen Muskels durch. Phase I - "Einatmen" 9-11 s, Augen zum Arzt gerichtet, gegen den Widerstand der Brust versucht der Patient, das Bein nach außen zu bewegen; Phase II - „Ausatmen“ 6–8 s, Augen in die entgegengesetzte Richtung, Entspannung, der Arzt erhöht die Amplitude, um das Bein in die Mittellinie zu bringen. Die Phasen des Wechsels werden 4-6 mal wiederholt.

Die postisometrische Entspannung der birnenförmigen Muskeln gleichzeitig auf beiden Seiten wird in der Position des auf dem Bauch liegenden Patienten durchgeführt, wobei der Körper zum Fußteil der Couch verschoben wird, so dass sich die rechtwinklig gebogenen Kniegelenke des Patienten am Rand der Couch befinden. Der Arzt steht in der Nähe und berührt seine Hüften bis zum Knöchelrand der Couch. Die Handfläche der Handflächen, die sich an den medialen Fußkanten des Patienten befindet, bringt den Arzt die Unterschenkel des Patienten so weit wie möglich zum Gefühl des Widerstands, der das Ende des Bereichs der freien Innenrotation im Hüftgelenk bestimmt. Danach führt der Arzt, der seine Arme in den Ellbogengelenken streckt, eine postisometrische Entspannung der birnenförmigen Muskeln durch. Phase I - „Inhalieren“ 9–11 s, versucht der Patient, die Füße gegen den Widerstand des Arztes in die Mittellinie zu bringen; Phase II - „Ausatmen“ 6-8 s, erhöht der Arzt die Amplitude der Innenrotation in den Hüftgelenken und lenkt die Tibia des Patienten zur Seite. Die Phasen des Wechsels werden 4-6 mal wiederholt.

Die Mobilisierungsentspannung wird in derselben Position des Arztes und des Patienten durchgeführt. Der Arzt führt eine langsame, sanfte rhythmische Bewegung der Beine des Patienten nach außen aus.

Die postisometrische Automobilisierung des Musculus piriformis wird in der Position des auf dem Bauch liegenden Patienten durchgeführt, wobei die Knie fest aneinander gedrückt werden und ein Bein an den Knie- und Hüftgelenken gebogen ist. Der Kopf des Patienten wird in Richtung des gebogenen Beines gedreht, die Hand derselben Hand fixiert seinen Fuß von außen. Phase I - „Einatmen“ 9–11 s, versucht der Patient gegen den Widerstand seiner Hand, sein Schienbein nach außen zu bewegen; Phase II - „Ausatmen“ 6–8 s, Entspannung, mit einer Hand an der Außenkante des Fußes erhöht der Patient die Amplitude, um seine Tibia in die Mittellinie zu bringen. Die Phasen des Wechsels werden 4-6 mal wiederholt.

Durch die Blockade des Iliosakralgelenks können die Muskelfasern des Traktes ileal-tibialis, zu denen ein Teil der Glutealmuskelfasern gehört, und der vollständige Verschluss der breiten Faszie des Oberschenkels gespannt sein. Der Kreuzröhrenkranz, der durch den großen Spieß entlang der lateralen Oberfläche des Oberschenkels ausgeht, erstreckt sich durch den großen Spieß, der sich zwischen den hinteren Muskeln des Oberschenkels und dem lateralen breiten Muskulatur des Oberschenkels befindet, sowie an dem lateralen intermuskulären Hilus des Hüftknochens und des Kopfes. Ein breiter Faszienspanner und ein Teil der Muskelbündel des Gesäßmuskels sind in den proximalen Trakt verwoben. Daraus entstand Popelyansky Ya.Yu. nennen Sie dieses Syndrom Gesäß. Der Beginn des Tensors der breiten Faszie des Oberschenkels und der Beginn des Musculus gluteus maximus bilden die Basis des Dreiecks, dessen Spitze unterhalb des Trochanter major liegt. Der Ileo-Tibiabahn zieht sich etwas zurück, beugt sich vor, dreht den Oberschenkel nach innen und trägt dazu bei, das Knie in einer gestreckten Position zu halten.

Die Klinik der Läsion des Traktes ileal-tibialis ist durch Schmerzen in den lumbosakralen und acetabulären Bereichen gekennzeichnet, wobei der äußere Teil des Oberschenkels entlang des Traktes ileal-tibialis entlang des vorderen äußeren Teils der Tibia bis zum lateralen Sprunggelenk strahlt. Die Hauptauslöserzone - im oberen äußeren Oberschenkel vor dem Trochanter major. Eine weitere Auslösezone befindet sich im Bereich der kleinen und mittleren Gesäßmuskulatur. Manchmal kommt es zu einer ausgeprägten Kontraktur der Muskelfasern des Ilio-Tibia-Traktes, bestehend aus fixierter Beugung, Abduktion und Außenrotation der Hüfte, Außenrotation der Tibia in Bezug auf den Oberschenkel, Beugung im Kniegelenk, einer Zunahme der Lendenwirbelsäule und einer Beckenverformung.

Überprüfen Sie die Läsion des Ileo-Tibia-Traktes wie folgt. Die Position des Patienten auf der "gesunden" Seite befindet sich der Arzt vom Rücken des Patienten. Der Arzt legt eine Hand auf den Bereich des Trochanter major, die andere Hand greift das wunde Bein über das obere Drittel des Beines, beugt sich am Kniegelenk in einem rechten Winkel, zieht die Hüfte maximal aus und erreicht die Hyperextension. Unter normalen Bedingungen sollte der Fuß als Reaktion auf die induzierte Bewegung reflexiv sein. Bei einer Kontraktur der Abduktormuskeln wird die Hüfte dieses Tests zurückgezogen. In dieser Position wird der Ileo-Tibia-Trakt leicht in Form einer dichten Schnur zwischen der oberen Spina iliaca anterior anterior und der vorderen Oberfläche des Trochanter major erkannt.

Die postisometrische Entspannung der Muskeln des Ileal-Tibia-Trakts erfolgt in der Position des Patienten auf der "gesunden" Seite, das Bein ist am Kniegelenk im rechten Winkel gebogen und maximal im Hüftgelenk gestreckt. Der Arzt steht auf der Couchseite, seitlich vom Rücken des Patienten, die Hand einer Hand befindet sich im oberen Drittel des Beines, die Hand der anderen Hand fixiert das Becken im Bereich des größeren Oberschenkels. Die Hand des Arztes, die sich im oberen Drittel des Beins befindet, entfernt die Hüfte des Patienten maximal und streckt sie bis zum Widerstand, der das Ende der Bewegungsfreiheit bestimmt. Phase I - "Einatmen" 9-11 s, Augen auf die Couch gerichtet, der Patient versucht, den Oberschenkel gegen den Widerstand des Arztes zu bringen und zu beugen; Phase II - „Ausatmen“ 6–8 s, Augen in die entgegengesetzte Richtung, Entspannung, der Arzt erhöht die Amplituden der Abduktion und Streckung des Oberschenkels. Die Phasen des Wechsels werden 4-6 mal wiederholt. Zur Mobilisierungsentspannung der Muskeln des Traktes ileal-tibialis führt der Arzt langsame, sanfte rhythmische Bewegungen in Richtung Abduktion und Streckung des Oberschenkels aus.

Die postisometrische Entspannung der Muskeln des Ileal-Tibia-Traktes, insbesondere der Muskeln, die die breite Faszie des Oberschenkels beanspruchen, wird seitlich in der Position des Patienten gehalten, so dass das darüberliegende Bein an den Knie- und Hüftgelenken, den Knie- und Unterschenkeln der Couch gebogen wird. Der Arzt steht auf der Seite der Couch, die dem Rücken des Patienten zugewandt ist, in Höhe seines Beckens. Mit einer Hand greift der gebogene Unterschenkel des Patienten am distalen Teil des Oberschenkels von unten und von innen und hebt ihn an. Der Arzt setzt das Kniegelenk des Patienten auf die Hüfte seines Beins, die näher an der Fußkante der Couch liegt. Mit dem Unterarm der anderen Hand umarmt der Arzt das Schienbein des Patienten, so dass sich das Knöchelgelenk in der Ellbogenbeuge befindet und die Hand den unteren Teil des Kniegelenks von unten fixiert. Der Arzt entfernt und streckt die Hüfte des Patienten bis zum Gefühl des Widerstands aus, definiert das Ende der Bewegungsfreiheit, Phase I - "Einatmen" 9-11 s, die Augen nach unten und zur Seite der Couch. Der Patient versucht, sich zu beugen und den Oberschenkel gegen den Widerstand des Arztes zu bringen. Phase II - "Ausatmen" 6-8 s, Augen in die entgegengesetzte Richtung, Entspannung, der Arzt vergrößert die Amplitude der Abduktion und Streckung des Oberschenkels Die Phasen des Wechsels werden 4-6 mal wiederholt.

Die Anti-Schwerkraft-Automobilisierung des Becken-Schienbein-Trakts wird in der Position des Patienten auf der "gesunden" Seite durchgeführt, so dass sich das Becken an der Fußkante der Liege befindet und maximal zurückgedreht wird. Der Unterschenkel des Patienten ist am Knie- und Hüftgelenk maximal gebogen. Das am Knie gebeugte Oberschenkel hängt 20 Sekunden lang. Rest 20-30 s. Die Übung wird 15-16 Mal wiederholt.

Der Musculus gluteus maximus befindet sich unter dem gluteus maximus und ist gut unter der Haut und im Unterhautfettgewebe tastbar. Seine Muskelfasern beginnen an der äußeren Oberfläche des Flügels des Ilium und heften sich am oberen Teil des Trochanter major an. Die vorderen Fasern der Gesäßmuskulatur drehen den Oberschenkel nach innen, der Rücken nach außen, der gesamte Muskel ist an der Abduktion des Oberschenkels und am Glätten des gebogenen Oberkörpers beteiligt. Der Musculus gluteus maximus befindet sich unterhalb des gluteus maximus, beginnt an der Außenfläche des Beckenklappens und ist am vorderen Rand des Trochanter major angebracht. Der Gluteus Maximus entfernt den Oberschenkel zur Seite und streckt den gebogenen Oberkörper.

Das klinische Bild der Läsion der mittleren und kleinen Gesäßmuskulatur ist ähnlich. Bei beiden Erkrankungen können die Schmerzen in Ruhe zunehmen, jedoch häufiger bei Verspannungen und Muskelverspannungen: bei einer Änderung der Körperposition beim Gehen, Stehen oder Stehen vom Stuhl, wenn ein Bein auf einem anderen nach hinten kippt (Test Soravaje). Diese Anzeichen werden bei Sakroiliitis und in der Pathologie des Iliosakralgelenks beschrieben, wobei die Glutealmuskulatur am pathologischen Prozess beteiligt ist. Die Bestrahlungszone reflektierter Schmerzen beim Syndrom der mittleren und kleinen Gesäßmuskulatur erfasst das Gesäß, die Rückseite des Oberschenkels und des Unterschenkels. Beim Syndrom des kleinen Gesäßmuskels können sich Schmerzen entlang der Vorderfläche des Oberschenkels über die Rückseite des Fußes bis zu den II - V - Zehen ausbreiten.

Die Auslösezone des Syndroms des M. gluteus maximus befindet sich im oberen Teil des oberen inneren Quadranten der Gesäßregion, an der Grenze zum M. gluteus maximus. Die Auslösezone beim Gluteus-maximus-Syndrom befindet sich in der Mitte der Verbindungslinie zwischen der oberen hinteren Beckenkammer und dem Trochanter major.

Für die passive Spannung der Muskelfasern der mittleren und kleinen Gesäßmuskulatur in der Position des Patienten auf der gesunden Seite ist es notwendig, die Hüfte am Hüftgelenk gebeugt zu bringen. Bei der Pathologie der mittleren und kleinen Gesäßmuskulatur treten Schmerzen auf, die häufig entlang der Rückseite des Oberschenkels und des Unterschenkels ausstrahlen. Die Untersuchung der Spannung der Muskelfasern der mittleren und kleinen Gesäßmuskulatur wird seitlich in der Position des Patienten durchgeführt. Wenn der Patient das Bein mit der Fußdrehung zur Seite bewegt, zeigt dies die Spannung der Muskelfasern der mittleren und kleinen Gesäßmuskulatur an. Durianova J. zufolge sollte die Beinabduktion bei einem gesunden Menschen 45 ° betragen.

Die postisometrische Entspannung der mittleren und kleinen Gesäßmuskulatur erfolgt in der Position des Patienten auf dem Rücken, das mobilisierte Bein wird auf der Couch gestreckt. Das andere untere Bein des Patienten, am Knie gebeugt, ruht auf der Liege auf der Außenseite des zu bewegenden Beins. Der Arzt steht auf der gegenüberliegenden Seite der Couch, fixiert das Becken des Patienten mit der Handfläche einer Hand und greift mit der anderen Hand das untere Drittel der unteren Extremität an. Indem der Oberschenkel in die Mittellinie gebracht wird, um das Widerstandsgefühl zu definieren, das das Ende der Bewegungsfreiheit definiert, führt der Arzt eine postisometrische Entspannung durch. Phase I - "Einatmen" 9-11 s, Augen in Richtung Beinabduktion, der Patient versucht gegen den Widerstand des Arztes, das Bein in die äußere Richtung zu bewegen; Phase II - "Ausatmen" 6-8 s, Augen in die entgegengesetzte Richtung, Entspannung, der Arzt erhöht die Amplitude, um das Bein des Patienten zur Mittellinie zu bringen. Wechselphasen werden 4-6 mal wiederholt.

Die postisometrische Entspannung der mittleren und kleinen Gesäßmuskulatur wird in der Position des Patienten auf dem Rücken durchgeführt, wobei das Kniegelenk maximal gebogen und das Hüftgelenk in einem Winkel von 90-100 ° gebogen ist. Der Arzt steht an der gegenüberliegenden Kante der Couch und fixiert das Kniegelenk des Patienten mit den Händen beider Hände, die übereinander liegen. Der Arzt führt die Hüfte des Patienten zur Mittellinie hin zum Widerstandsgefühl und führt eine postisometrische Entspannung durch. Phase I - „Einatmen“ 9–11 s, Augen an der Seite der beweglichen Extremität des Patienten; der Patient versucht, das Bein gegen den Widerstand des Arztes zur Seite zu bewegen; Phase II - „Ausatmen“ 6–8 s, Augen in die entgegengesetzte Richtung, Entspannung, der Arzt erhöht die Amplitude, um das Bein des Patienten in die Mittellinie zu bringen. Die Phasen des Wechsels werden 4-6 mal wiederholt.

Die postisometrische Automobilisierung der mittleren und kleinen Gesäßmuskulatur wird in derselben Position des Patienten durchgeführt. Der Patient hält das Bein im Kniegelenk so weit wie möglich gebeugt und im Hüftgelenk in einem Winkel von 90-100 ° gebeugt, wobei die Hände beider Hände in einem „Schloss“ arretiert sind. Nachdem er seine Hüfte in die Mitte des Widerstandsgefühls gebracht hat, führt der Patient eine postisometrische Entspannung durch. Phase I - „Einatmen“ 9–11 s, Augen an der Seite des Beins, die gegen den Widerstand der Hände mobilisiert wird, versucht der Patient, das Bein zur Seite zu bewegen; Phase II - „Ausatmen“ 6–8 s, Augen in die entgegengesetzte Richtung, der Patient erhöht die Amplitude, um das Bein in die Mittellinie zu bringen. Wechselphasen werden 4-6 mal wiederholt. In derselben Position führt der Patient eine Mobilisierungsentspannung der kleinen und mittleren Gesäßmuskulatur durch, wobei er langsame, sanfte rhythmische Bewegungen in Richtung des Beines ausführt. Die Übung wird 15-16 Mal wiederholt.

Die Antigravitationsrelaxation der mittleren und kleinen Gesäßmuskulatur wird in der Position des Patienten auf der "gesunden" Seite durchgeführt, so dass sich das Becken am Fußrand der Couch befindet (Abb. 89). Der Unterschenkel ist maximal in den Knie- und Hüftgelenken gebogen, der Oberschenkel hängt für 20 Sekunden von der Sofakante herab. 20-30 mit rest. Die Übung wird 15-16 Mal wiederholt.

Die führende Gruppe der Muskeln des Oberschenkels umfasst eine große führende, lange und kurze Führungs- und Kammmuskulatur. Alle drei Adduktormuskeln sind an der groben Oberschenkellinie befestigt. An diese Linie ist vor allem ein oberflächlich längerer Adduktormuskel gebunden, dessen Pathologie einige Autoren, die die Rolle anderer Adduktoren ablehnen, mit dem Syndrom der Adduktor-Oberschenkelmuskeln in Verbindung gebracht haben. Der lange Adduktormuskel beginnt mit einer kräftigen Sehne vom Schambein unterhalb des Schambulstubels, geht dann allmählich nach unten und wird im mittleren Drittel an der medialen Lippe der rauen Oberschenkellinie befestigt. Das Hip-Adductor-Syndrom ist häufiger als das Abductor-Syndrom. Dies ist auf biomechanische, posturale und zentrale Faktoren zurückzuführen. Zum Beispiel sind bei ischialgischen Skoliosen, wenn der Körper in Richtung eines gesunden Beins geneigt ist, die Adduktor-Oberschenkelmuskulatur betroffen.

Das klinische Bild der Läsion der Adduktor-Oberschenkelmuskulatur ist durch Schmerzen entlang der inneren oder vorderen inneren Oberfläche des Beins gekennzeichnet, die in die Leistengegend und manchmal entlang der vorderen Tibiaregion bis zum medialen Fußgelenk verlaufen. An der Innenfläche des Beins spürt man oft, wie die Muskulatur beim Palpieren und Dehnen schmerzhaft versiegelt. Infolgedessen gibt es eine Einschränkung der Bewegungen im Hüftgelenk, die hinteren Abschnitte des Beckens auf der wunden Seite steigen, der Oberschenkel wird leicht gebeugt und wird gebracht, weshalb sich der Patient mit seinem Fuß nicht auf den ganzen Fuß, sondern nur auf die Zehe stützt.

Die Untersuchung der Oberschenkelmuskulatur wird in der Position des auf dem Rücken liegenden Patienten durchgeführt. Kurze Adduktoren der Oberschenkelmuskulatur werden geprüft, wenn das Bein des Patienten am Kniegelenk gebeugt ist (Abb. 90a), und zwar bei gestrecktem Bein (Abb. 90b). Beim Versuch, das Bein des Patienten gegen den Widerstand des Arztes zu bringen, treten die Schmerzen auf, und der Arzt bestimmt visuell und palpatorno die myalgische Zone. Die myalgische Zone mit einer Läsion des Sakroiliakalgelenks befindet sich an der Anhaftungsstelle der Adduktoren der Oberschenkel, an ihrer medialen Oberfläche und in Coxalgie - am Rand des Acetabulums im Bereich des ilio-femoralen Ligaments.

Die postisometrische Entspannung der kurzen Adduktoren der Oberschenkelmuskulatur wird durchgeführt, wobei sich der Patient in Rückenlage befindet, wobei ein Bein an den Knie- und Hüftgelenken gebogen ist, so dass der plantare Teil des Fußes innen am Kniegelenk des anderen gestreckten Beins anliegt. Der Arzt steht auf der gegenüberliegenden Seite des Beines des Patienten zur Seite der Couch, die Handfläche der Handfläche auf einem ausgestreckten Arm am Ellbogengelenk, fixiert das Becken des Patienten auf seiner Seite, die Handfläche des anderen Armes am Ellbogengelenk gestreckt und positioniert das gebogene Bein des Patienten auf der vorderen Innenseite. Der Arzt führt das knie-beugte Bein des Patienten zur Couch, bis das Gefühl des Widerstands das Ende der Bewegungsfreiheit bestimmt, und dann die isometrische Entspannung der kurzen Adduktormuskeln des Oberschenkels. Phase I - „Einatmen“ 9–11 s, Augen auf den Arzt gerichtet, der Patient versucht gegen den Widerstand des Arztes, das am Kniegelenk gebeugte Bein in die Mittellinie zu bringen; Phase II - "Ausatmen" 6-8 s, Augen in die entgegengesetzte Richtung, Entspannung, der Arzt erhöht die Amplitude des zur Couch führenden Beins. Die Phasen des Wechsels werden 4-6 mal wiederholt.

Die Mobilisierungsentspannung der Adduktoren der Oberschenkelmuskulatur wird in den gleichen Positionen des Arztes und des Patienten durchgeführt. Der Arzt führt mit seiner Hand, die sich am Kniegelenk des gebeugten Beines des Patienten befindet, sanfte, langsame rhythmische Bewegungen in Richtung des Beines, das zur Couch führt. Die Bewegung wird 15-16 Mal wiederholt.

Die postisometrische Entspannung der langen Adduktorenmuskeln des Oberschenkels wird in der Position des auf dem Rücken liegenden Patienten mit einem nach außen gestreckten Bein durchgeführt. Der Arzt steht auf der Seite der Couch auf der Seite des entführten Beins und fixiert das Becken des Patienten von der gegenüberliegenden Seite mit der Handfläche des Handgelenks einer Hand. Mit einer Bürste der anderen Hand umfasst der Arzt den vorderen inneren Teil des oberen Drittels des Beines des Patienten und streckt das Bein nach außen aus, um den Widerstand zu empfinden, der für das Ende des freien Bewegungsbereichs charakteristisch ist. Danach führt der Arzt eine postisometrische Entspannung durch. Phase I - "Inhalieren" 9-11 s, Augen in die dem Arzt gegenüberliegende Richtung, der Patient versucht gegen den Widerstand des Arztes, das am Kniegelenk gebeugte Bein zur Mittellinie zu bringen, Phase II - "Ausatmen" 6-8 s, Augen zum Arzt, Bei Entspannung erhöht der Arzt die Beinamplitude zur Seite. Wechselphasen werden 4-6 mal wiederholt.

Die Mobilisierungsentspannung der langen Adduktormuskeln des Oberschenkels wird in den gleichen Positionen des Arztes und des Patienten durchgeführt. Der Arzt führt mit seiner Hand, die sich im vorderen Innenbereich des oberen Drittels des Unterschenkels des Patienten befindet, sanfte, langsame rhythmische Bewegungen in Richtung der Entführung aus. Die Bewegung wird 15-16 Mal wiederholt.

Die antigravitationale Entspannung der langen Adduktormuskeln des Oberschenkels wird in der auf der Seite liegenden Position des Patienten durchgeführt, das Becken befindet sich an der Fußkante der Couch. Das Oberschenkel des Patienten ist am Knie- und Hüftgelenk maximal gebeugt und wird mit den Händen beider Hände in einem „Verschluss“ fixiert, der Unterschenkel ist gerade und hängt für 20 Sekunden frei von der Couch (Abb. 91 a). Pause 20-30 s. Die Übung wird 15-16 Mal wiederholt.

Die antigravitale Entspannung der Adduktoren des Oberschenkels erfolgt in der Rückenlage des Patienten, wobei ein Bein an den Knie- und Hüftgelenken gebogen ist, so dass der Fuß des Fußes des Patienten auf der Innenseite des Knies des anderen gestreckten Beins ruht. Das am Kniegelenk gebeugte Bein des Patienten wird unter der Wirkung seiner Schwerkraft für 20 Sekunden frei zur Liege geneigt (Abb. 91b). Pause 20-30 s. Die Übung wird 15-16 Mal wiederholt.

Die hintere Muskelgruppe des Oberschenkels umfasst den Gluteus Maximus, den langen Bizepskopf, den Semipretera und den Semitendinosus. Die Verspannung der Muskeln der hinteren Gruppe des Oberschenkels tritt auf, wenn sich der Körper nach vorne beugt, Hyperlordose, Spondylolisthesis, wenn die Hinterkante des Beckens ansteigt und folglich der Ischialtuberkel von dort aus beginnt. Als Folge der Kompression der distalen Sehne der Bizeps-Femoris-Fasern des N. peroneus communis kann, wenn sie sich noch im Ischiasnerv befindet, ein Tunnelsyndrom seiner Niederlage mit Symptomen eines Prolaps auftreten, bis zu einer Fußparese. Die gleiche Rolle können Semi-Tumbler und Semi-Membrane Muskeln spielen. Besonders häufig wird dies bei Personen beobachtet, deren Arbeit Hocken, Knien erfordert.

Das Krankheitsbild einer Läsion der hinteren Oberschenkelmuskulatur ist durch Schmerzen gekennzeichnet, die häufig in der nach oben und unten ausstrahlenden Fossa poplitealis, manchmal in die Ischiasregion, lokalisiert sind. Dann kann sich der Patient nicht setzen, da die Schmerzen stark ansteigen. Eine typische Ansicht eines Patienten mit dem Syndrom der hinteren Gruppe der Oberschenkelmuskulatur: Das Bein ist am Kniegelenk immer leicht gebeugt. Am Bizeps des Oberschenkels treten am häufigsten Schmerzen an der Grenze des oberen und mittleren Drittels auf. Wenn die Fasern des N. peroneus communis zusammengedrückt werden, ist der Schmerz oft mit einem Gefühl der Taubheit verbunden, das Kribbeln auf den Unterschenkel, den Fuß und die Zehen.

Bei der Palpation kann es häufig zu einer schmerzhaften Verdickung im Bereich der Kniescheibe kommen. Die Untersuchung der hinteren Oberschenkelmuskulgruppe wird in der Position des Patienten am Bauch durchgeführt. Wenn der Patient das gestreckte Bein nicht über die horizontale Ebene heben kann, ist die Funktion der hinteren Oberschenkelmuskulgruppe eingeschränkt. Normalerweise sollte laut Durianova J. ein gesunder Mensch das gestreckte Bein um 10-15 ° über die horizontale Ebene heben und für 20 s halten. Bei Schwäche der hinteren Gruppe der Oberschenkelmuskulatur kommt es zu einer Rotation des Fußes aufgrund der Einbeziehung anderer Muskelgruppen beim Anheben des Beines.

Der Orientierungstest über den Funktionszustand der hinteren Oberschenkelmuskulgruppe ist in Abb. 1 dargestellt. 92. Befindet sich der Patient in einer Position auf dem Bauch, so dass sich das Becken am Fußende der Couch befindet, die Hände an den Ellbogengelenken gebeugt wurden und der Körper des Patienten auf der Couch fixiert ist, kann er die Gliedmaßen für 20 Sekunden halten, dann wird die Funktion der hinteren Gruppe der Oberschenkelmuskeln nicht eingeschränkt (Abb. 92).

Um die isolierte Funktion des Musculus gluteus maximus zu untersuchen, ist es erforderlich, das Bein beim Anheben des Beines im rechten Winkel am Kniegelenk zu beugen. Die Automobilisierung des Musculus gluteus maximus ist in Abb. 1 dargestellt. 93. Der auf dem Bauch liegende Patient führt sanfte, langsame rhythmische Bewegungen aus und hebt und senkt das am Kniegelenk gebeugte Bein. Es wird empfohlen, 15-16 mal morgens und abends aufzutreten.