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Gicht ist eine chronische Erkrankung, die mit einem gestörten Harnsäuremetabolismus, erhöhten Blutwerten und der Ablagerung von Natriumsalz (Uraten) in den Geweben der Kristalle einhergeht, was sich durch rezidivierende akute Arthritis und die Bildung von Gichttofusknoten klinisch manifestiert.
Gemäß ICD-10 lautet der Gichtcode M10.

Epidemiologie. In den Vereinigten Staaten und in Europa leiden 2% der Menschen, und bei Männern im Alter von 55-64 Jahren leiden 4-6% an Gicht.
In unserem Land wurde Gicht in 0,1% der Bevölkerung festgestellt; Wahrscheinlich ist der wahre Prozentsatz höher, da Gicht spät diagnostiziert wird.
Häufiger werden Männer (5,5: 1) über 40 Jahre alt, sie treten jedoch auch in jungen Jahren auf.
Die Häufigkeit von Gicht nimmt weltweit zu.

Ätiologie. Der Gehalt an Harnsäure im Blut kann unter dem Einfluss verschiedener Faktoren, sowohl intern als auch extern, ansteigen.
Diese Faktoren tragen entweder dazu bei, die Bildung von endogenen Purinen zu erhöhen oder ihre Ausscheidung durch die Nieren zu verlangsamen. Von diesen Positionen gibt es zwei Arten von metabolischer und renaler Hyperurikämie.
Der Stoffwechseltyp ist durch eine Zunahme der Synthese von endogenen Purinen in Gegenwart von hoher Uriosurie und normaler Harnsäure-Clearance gekennzeichnet.
Im Gegensatz dazu gibt es beim Nierentyp eine geringe Clearance von Harnsäure und damit eine Verletzung der Ausscheidung von Harnsäure durch die Nieren. Die vorgestellten Arten von Hyperurikämie sind von größter Bedeutung bei der Auswahl von Anti-Gicht-Erkrankungen modifizierenden Arzneimitteln, die zur Behandlung dieser Krankheit verwendet werden.
Ursachen für eine erhöhte Biosynthese von Purin: erbliche Faktoren (verminderte Aktivität von Hypoxanthin, Guanin-Phosphoribosyltransferase; hohe Aktivität von Phosphoribosyltransferase; Mangel an Glucose-6-phosphat); nosologische Formen und klinische Syndrome: erhöhter Metabolismus von Nukleotiden (echte Polyzythämie und sekundäre Erythrozytose, akute und chronische Leukämien, Lymphome, hämolytische Anämie, Hämoglobinopathie, Leuric-Anämie usw.); Tumoren; Psoriasis und Psoriasis-Arthritis; systemischer Lupus erythematodes, systemische Sklerodermie: Hyperparathyreoidismus; Fettleibigkeit; Gaucher-Krankheit; infektiöse Mononukleose; Gewebehypoxie; Medikamente, Diät und chronische Vergiftung: Ethanol; eine Diät reich an Purinen; Fruktose; Nikotinsäure; Zytostatika; Warfarin; Ethylamin 1,3,4 Thiadiazol.

Ursachen der verzögerten Ausscheidung von Harnsäure durch die Nieren: nosologische Formen und klinische Syndrome: chronisches Nierenversagen; Nierenerkrankungen mit überwiegend interstitiellen und tubulären Erkrankungen (polyzystische Nierenerkrankung, analgetische Nephropathie, Hydronephrose); Blei-Nephropathie; Dehydratisierung; diabetische Ketoazidose; Milchsäure-Überproduktion; Pre Eclacia; Fettleibigkeit; Hyperparathyreoidismus; Hypothyreose; Sarkoidose; chronische Berylliumvergiftung; Drogen und chronische Intoxikation: Thiaziddiuretika; Cyclosporin; niedrige Dosen von Salici Lats; Medikamente gegen Tuberkulose (Pyrazin Mitte); Ethanol; Levodopa.

Pathogenese. Eine verlängerte Hyperurikämie tritt als Folge primärer Störungen des Purinstoffwechsels auf. Die Ausscheidung von Harnsäure durch die Nieren nimmt zu, was zur Ablagerung von Harnsäure in den Nierengewebe und zum Auftreten verschiedener pathologischer Prozesse führen kann. Hyperurikämie führt zur Ablagerung von Harnsäure in anderen Geweben und Gelenken. Natriumurate dringen in die Gelenkflüssigkeit ein und lagern sich in Säcken, Sehnenscheiden ab. Natriumurat dringt in die Epiphyse durch den Knorpel in den subchondralen Raum ein und reichert sich dort in Form von Konglomeraten an. Es tritt eine Atrophie der Knochensubstanz auf. Das Herzstück der Arthritis ist die Schädigung der Synovialmembran nadelartiger Kristalle, die beim Eindringen in diese Entzündung verursachen.
Außerdem werden in der Gelenkflüssigkeit Uratkristalle von Neutrophilen absorbiert, die sie phagozyten.
Als Folge der Phagozytose kommt es letztendlich zum Tod des Neutrophilen, lysosomale Enzyme werden ausgeschieden, was die gesamte Folgekette der Entzündung und der Schädigung der Synovialmembran auslöst.

Klinisches Bild. Der typischste Beginn ist ein akuter Gichtanfall. In der klassischen Form handelt es sich hierbei um eine Läsion des I-Metatarsophalangealgelenks. Ein Ausbruch der akuten Arthritis kann durch Alkoholkonsum (Hyperurikämie), Trauma, Infektionen und Stress ausgelöst werden.
Es kann wichtig sein, Lebensmittelprodukte zu laden, die eine große Menge Purine enthalten (Leber, Niere, Kalbfleisch, Lammfleisch).

Der Angriff beginnt plötzlich, oft nachts, es gibt starke Schmerzen, manchmal so heftig, dass Sie das Gelenk nicht berühren können. das Gelenk schwillt sehr schnell an, wird bläulich violett, seine Funktion ist stark gestört.
Der Angriff dauert normalerweise nicht lange, kann jedoch für den Patienten sehr schmerzhaft sein, um die Stärke des Schmerzes zu erreichen. Nach 2-3 Tagen nimmt der Schmerz abrupt ab. Die Anfälle beginnen sich zu wiederholen, andere Gelenke sind in den Prozess involviert, Uratablagerungen (tophi) treten an den Händen auf, Polyarthritis entwickelt sich, einschließlich der Metatarsophalangealgelenke, aber auch große Gelenke (Knie, Ellbogen, Schulter).
Die Niederlage eines großen Gelenks bewirkt eine Reaktion des umgebenden Gewebes. Normalerweise verursacht dies Schwellungen, Hyperämie der Haut; Da der Patient in diesen Situationen hohes Fieber und Leukozytose hat, ähnelt dies alles dem Bild der Cellulitis.
Gicht kann innere Organe beeinflussen.
Eine Gichty-Nephropathie ist besonders gefährlich. Dazu gehören verschiedene Prozesse (Tophi im Nierenparenchym, Uratsteine, interstitielle Nephritis, Glomerulosklerose, Arteriolosklerose mit der Entwicklung einer Nephrosklerose), die zu einer CNI führen können.

Diagnose Radiologisch typisch gelten als "gestempelte" Defekte der Epiphyse von Knochen oder großer Erosion, wodurch die kortikale Schicht des Knochens zerstört wird, in vielen Fällen fehlen sie jedoch.

Labordaten. Die wichtigste Hileurikämie (mehr als 0,42 mmol / l bei Männern und 0,36 mmol / l bei Frauen).
Während eines akuten Anfalls werden Leukozytose und akute Phasenreaktionen erkannt.

Diagnosekriterien:
1) Erhöhung des Gehalts an Harnsäure (höher als 0,42 mmol / l bei Männern und 0,36 mmol / l bei Frauen);
2) tophi;
3) Natriumuratkristalle in der Synovialflüssigkeit;
4) plötzlich auftretende akute Arthritisattacken mit vollständiger Remission innerhalb von 1-2 Wochen.

Die Diagnose Gicht wird gestellt, wenn zwei Kriterien vorliegen.
Seltener sind die diagnostischen Kriterien für Gicht, die 1977 vom American College of Rheumatology vorgeschlagen wurden und die akute entzündliche Arthritis oder ihre rezidivierenden Anfälle eher kennzeichnen als Gicht im Allgemeinen.
Nach diesen Kriterien wird bei 6 von 12 Symptomen eine zuverlässige Diagnose gestellt:
- mehr als ein Angriff von akuter Arthritis;
- die Entwicklung des akutesten Entzündungsprozesses am ersten Tag;
- Monoarthritis;
- Rötung der Haut über dem betroffenen Gelenk;
- Schmerzen oder Schwellungen des ersten Metatarsophalangealgelenks;
- asymmetrische Läsion des ersten Metatarsophalangealgelenks;
- asymmetrische Läsion der Tarso-Gelenke;
- das Vorhandensein von Formationen, die tophi ähneln;
- asymmetrische Schwellung im Gelenk (radiologischer Nachweis);
- subkortikale Zysten ohne Erosionen;
- Hyperurikämie;
- sterile Gelenkflüssigkeit.

Fluss Es gibt folgende Möglichkeiten:
1) die Lunge, wenn die Anfälle von Arthritis nur 1-2 Mal pro Jahr wiederholt werden und nicht mehr als zwei Gelenke ergreifen;
2) mäßig, mit einer Häufigkeit von Anfällen 3-5 Mal pro Jahr, mit Läsion von zwei oder vier Gelenken, mäßiger Knochen- und Gelenkzerstörung, mehrfacher großer Spitze und dem Vorhandensein einer schweren Nephropathie.

Prognose In den meisten Fällen ist Gicht für viele Jahre einfach.
In schwereren Fällen (mit massiver Tofusie und Zerstörung der Gelenke, mit Entwicklung einer Gichtnephropathie) tritt die Behinderung der Patienten innerhalb weniger Jahre auf.
Die Lebenserwartung hängt von Nierenschäden und Herz-Kreislauf-Erkrankungen ab.

Behandlung Die Gichtdiät hat im Vergleich zu anderen rheumatischen Erkrankungen den höchsten Wert.
Es sorgt für eine Verringerung der gesamten Nahrungsaufnahme, zumal Gicht normalerweise ein erhöhtes Körpergewicht hat.
Es ist notwendig, die Aufnahme von exogenen Purinen und tierischen Fetten zu reduzieren.
Fette reduzieren die Ausscheidung von Harnsäure durch die Nieren.
Bei der Verwendung von alkoholischen Getränken, einschließlich Bier und Rotwein, ist äußerste Vorsicht geboten.

Von der Ernährung ausgenommen: Leber, Nieren, Fettfleisch, Brühe, Räucherfleisch, Erbsen, Bohnen, Linsen, Spinat, Blumenkohl, Sprotten, Hering.
Es ist notwendig, den Fleischkonsum auf 2-3 Mal pro Woche zu begrenzen, es ist jedoch besser, ihn in gekochter Form zu verwenden.

Die Kombination einer strengen Diät mit Langzeitanwendung von Antiarthritis-Medikamenten sowie einer aktiven Wirkung bei Erkrankungen, die den Harnsäuregehalt im Blut erhöhen, kann die Progressionsrate der Knochen- und Knorpelzerstörung erheblich verlangsamen, die weitere Bildung von Tophus verhindern und den Funktionszustand des Bewegungsapparates und der Nieren aufrechterhalten.

Bei der Behandlung eines akuten Gichtanfalls hat Colchicin die größte Wirkung - ein Arzneimittel, das die Wanderung von Leukozyten hemmt, die Phagozytose von Uratkristallen verhindert und die lysosomale Degranulation verzögert. Das Medikament ist in der Schwangerschaft und bei schwerem Nieren- und Leberversagen kontraindiziert.
Nebenwirkungen von Verdauungsstörungen (Durchfall, Erbrechen).
Alle 2 Stunden 2 Tabletten (0,0005 g pro Tablette) zugewiesen.
2. und 3. Tag 2 Tabletten; 4. Tag 1 Tablette abends; An den folgenden Tagen 1 Tablette abends mit Abendessen.
Mit chronischer Gicht - 1 Tablette abends mit Abendessen.

Zur Linderung akuter Schmerzen wird Ketorol (ein starkes nicht-narkotisches Analgetikum) alle 2–6 Stunden in 2 ml (30 mg) NSAIDs verwendet: Butadion (Tagesdosis bis 800 mg, standardmäßig 300–450 mg); Indomethacin (Metindol; 450 mg tägliche Dosis); Naproxen (tägliche Dosis von 750 mg), NSAR der neuen Generation (Cyclooxygenase-2-Inhibitoren: Nimesulid (nise) in Tabletten zu je 100 mg zweimal täglich vor den Mahlzeiten).

In schweren Fällen können Sie das GCS verwenden, um die Einführung von Prednison in das Gelenk zu verbessern (100 mg in der großen, 50 mg in der Mitte und 25 mg im kleinen Gelenk).

Nach Entfernung eines akuten Anfalls setzt sich die Behandlung lange fort. Sie müssen weiter Diät halten.

Medikamente, die direkt den Stoffwechsel der Harnsäure beeinflussen, wirken urikodepressivnoe oder urikozuricheskoe.
Harnsäuresynthesehemmer werden bei metabolischer Gicht mit schwerer Hyperurikämie (mehr als 0,6 mmol / l) bei Anwesenheit von tophi, bei Uratnephropathie (ICD) und sekundärer Gicht eingesetzt.

Die Hauptdroge ist Allopurinol (Milurit). Tägliche Dosis von 300-600 mg. Eine Reduzierung des Harnsäurespiegels auf Normalwerte erfolgt normalerweise in 2-3 Wochen. Als nächstes wird eine Erhaltungsdosis (100-200 mg / Tag) eingenommen.
Der Zweck von Allopurinol ist mit der Entwicklung einer nephrotoxischen Reaktion verbunden.

Urikosurika werden für die tägliche Ausscheidung von Harnsäure von weniger als 2,7 mmol (weniger als 450 mg) verschrieben, wobei Allopurinol nicht vertragen wird.
Diese Mittel sind kontraindiziert bei metabolischer Gicht, wobei eine kleine Menge Urin ausgeschieden wird und Nierensteine ​​jeglichen Typs vorhanden sind.
Die Medikamente in dieser Gruppe umfassen: Probenecid (Benemid) -Tabletten von 0,5 g; tägliche Dosis von 1,5 2g; das Medikament ist mit Salicylaten nicht kompatibel; Sulfinpirazon (Anturan) - tägliche Dosis von 400 bis 600 mg; Es hat eine disaggregante Wirkung (nützlich bei der Kombination von Gicht mit Atherosklerose); Ketazon-Tabletten von 0,25 g; effektive Dosis - 1 g, unterstützend - 0,25 g, normalerweise 1 Tablette pro Tag.

Es gibt ein Arzneimittel mit kombinierter Wirkung (Inhibitor der Harnsäuresynthese und des Uricosuricums) - Allomaron: 1 Tablette enthält 0,1 g Allopurinol und 0,02 g Benzbromaron.
Tagesdosis - 1 Tablette pro Tag nach den Mahlzeiten, trinken Sie eine kleine Menge Flüssigkeit. In schweren Fällen können Sie bis zu 3 Tabletten pro Tag einnehmen.
Nephrolithiasis erfordert die Aufrechterhaltung einer ausreichenden Diurese (bis zu 1,5 l).
Plasmapherese, Hämosorption, chirurgische Methoden zur Entfernung von Harnsäureablagerungen in Weichteilen und Arthroplastik werden eingesetzt.

Erleichtert die Physiotherapie erheblich.
Ein wesentlicher Bestandteil der komplexen Therapie von Gicht sind alkalisierende Arzneimittel und alkalisierende Lösungen, die das Risiko einer Nephropathie und insbesondere der Urolithiasis reduzieren können.

Zu diesen Medikamenten gehören Magurit, Blamen und Ururalit.
Ihre Verwendung sollte regelmäßig durch den pH-Wert des Urins überwacht werden. Zusätzlich zu diesen Mitteln können Sie täglich 2-4 g Backpulver oder alkalisches Mineralwasser einnehmen.

Prävention. Die Identifizierung einer asymptomatischen Hyperurikämie bei Angehörigen von Patienten mit Gicht und deren Korrektur mit diätetischen Maßnahmen oder mit einer großen Menge an Allopurinol zur Verhinderung der Entwicklung eines akuten Gichtanfalls sind relevant.

Effektive Behandlung bei Gicht

Der Inhalt

Die Taktik zur Behandlung von Gicht beinhaltet einen integrierten Ansatz für das Problem. Bevor Sie mit Gicht fertig werden, führen Sie Diagnoseaktivitäten durch. Der Arzt befragt den Patienten, beurteilt seinen Lebensstil, identifiziert Komorbiditäten und Komplikationen.

Führen Sie dann eine Inspektion des Fußes durch, achten Sie auf die Ablagerung von Salzen in den Fugen. Eine solche Untersuchung erlaubt eine Differentialdiagnose mit Pseudogout, in der sich Calciumsalze statt Harnsäure ablagern. Es ist zu beachten, dass Gicht bei Männern auftritt und Pseudogicht die meisten Fälle von Frauen oder Patienten mit Hämodialyse betrifft. Ihre charakteristischen Merkmale sind die Niederlage großer Fugen.

Sie werden nicht schnell und für immer von Gicht befreit. Um die Heilung der Krankheit so effektiv wie möglich zu gestalten, werden verschiedene Methoden angewendet:

• medikamentöse Behandlung;
• Physiotherapie;
• efferente Entgiftung (Plasmaaustausch);
• Spa-Behandlung;
• Diät;
• alternative Medizin.

Medikamentöse Behandlung

Die medikamentöse Behandlung der Gicht hängt vom Grad der Erkrankung und den damit verbundenen Pathologien ab (Behandlung der Gicht bei Nierenerkrankungen, Diabetes). Bei Gichtarthritis sollte Erste Hilfe geleistet werden. Die Patienten verschrieben entzündungshemmende Medikamente. Die neue Generation entzündungshemmender Medikamente wirkt selektiv und schneller bei Entzündungen. Diese Medikamente umfassen:

• Movalis;
• Ksefokam

Sie können Nimesil, Voltaren, Ketonal, Indomethacin einnehmen. Die Therapie mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten sollte die Risikofaktoren für Blutungen beseitigen. Daher werden vor der Heilung von Gicht im akuten Zeitraum Blutuntersuchungen (ihre rheologischen Eigenschaften) auf Gerinnung durchgeführt.

Klinische Symptome (Schmerzen in den Gelenken des Fußes, die Ablagerung von Salzen, die Verformungen verursachen) verschwinden schnell, wenn Sie einen Verband am Finger anlegen. Bei Männern manifestieren sich häufiger Anfälle, so dass sie die Krankheit in einem Komplex behandeln. Um anzugreifen war schnell, wenn nötig, Plasmapherese durchzuführen.

Gicht wird mit Glukokortikoiden behandelt. Produziert systemische Therapie und die Einführung des Medikaments direkt in das Gelenk. Eine Hormontherapie ist angezeigt, wenn bei Patienten ein Risiko für die Behandlung mit entzündungshemmenden Arzneimitteln besteht.

Zweck Colchicin

Hilfe für die Gicht haben, Colchicine ernennen. Es ist zu beachten, dass die medikamentöse Therapie wirksam ist, wenn sie am ersten Tag eines Krankheitsanfalls durchgeführt wird. Befolgen Sie die Empfehlungen für die Behandlung von Colchicin, um die Krankheit zu behandeln.

1. Eine Einzeldosis sollte 2 mg nicht überschreiten.
2. Wenn der Patient eine Colchicin-Injektion erhält, muss das Arzneimittel nicht eingenommen werden.
3. Um Komplikationen der Nieren zu vermeiden, wird die Dosierung des Arzneimittels halbiert.
4. Das Medikament wird nur intravenös verabreicht.

Die Gichtbehandlung kann nach verschiedenen Schemata durchgeführt werden. Das erste Schema ist die Verabreichung von 0,5 mg Colchicin pro Stunde. Die zweite Methode - alle 3 Stunden nimm 1 mg des Medikaments. Die Wirkung dieses Medikaments ist spezifisch, da es nur vorgeschrieben ist, wenn es Gicht gequält hat. Bei anderen Arthritis ist Colchicin nicht wirksam.

Therapie kann Komplikationen verursachen:

Die Krankheit wird wegen Nierenversagen nicht mit Colchicin behandelt. Risikofaktoren für die Entwicklung von Komplikationen sind beeinträchtigte Nierenfiltration, Leberpathologie. Bei starken Schmerzen wird empfohlen, einen Verband zu tragen.

Besondere Behandlung

Wenn der Patient Salzablagerungen in den Nieren und Gelenken hat, gibt es die Anwesenheit von Tophi, eine Anti-Gicht-Therapie wird verschrieben. Bevor Sie Gicht mit speziellen Medikamenten behandeln, um die Konzentration von Harnsäure zu reduzieren, sollten Sie sicherstellen, dass sich der Patient nicht verschlechtert.

Bevor Sie die Pathologie loswerden, stellen Sie fest, welche Verletzung des Purinstoffwechsels bei einem Patienten vorliegt. Patienten zur Behandlung von verschriebenen Mitteln, die die Entwicklung von Gichtanfällen reduzieren (hemmen die Synthese von Harnsäure und entfernen sie). Patienten können nehmen:

• Allopurinol;
• Anturan (wenn es kein Geschwür gibt, schwere Nierenschädigung);
• Allomaron (nicht für Schwangerschaft, Nierenschaden).

Es ist erwähnenswert, dass der Gehalt an Salzen und Säuren, die während des Anfalls einen Angriff auslösen, im Blut niedriger ist als während der Remission. Daher werden vor einer spezifischen Behandlung Wiederholungsuntersuchungen auf Harnsäure und Salze vorgeschrieben. Wenn das Risiko einer Verschlimmerung besteht, beginnen Sie mit niedrigen Dosen von Medikamenten oder können mit Colchicin vorbehandelt werden. Bei längerer Behandlung (6-12 Monate) tritt die Krankheit zurück. Es ist ratsam, einen Verband zu tragen.

Gichtprophylaxe bei Diabetes sollte durchgeführt werden. Patienten mit einer Stoffwechselstörung müssen alle Risikofaktoren beseitigen. Bei Diabetes werden hypoglykämische Mittel verschrieben, die die Höhe der Urinämie beeinflussen, da die Entwicklung von Gicht häufig vor dem Hintergrund einer Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels erfolgt. Bei Diabetes ist die Ernährung wichtig.

Leistungsregeln

Es ist unmöglich, Gicht ohne richtige Ernährung zu heilen, selbst wenn starke Medikamente verschrieben werden. Die Krankheit mit Diätfehlern erinnert Sie an Schmerzen in den Fußgelenken und andere Symptome. Besonders diätetische Empfehlungen betreffen Männer, da die Entwicklung der Krankheit oft nach übermäßigem Essen und Alkoholkonsum erfolgt. Vor der Behandlung von Gicht empfiehlt der Arzt eine vegetarische Diät. Daran ist besonders während der Angriffe festzuhalten.

Bei übergewichtigen Männern wird eine Ernährung mit niedrigerem Energiewert empfohlen. Es wird Patienten verschrieben, die Salzablagerungen oder Diabetes haben. Eine solche Ernährung schließt aus:

• Fleisch und Fisch;
• Hülsenfrüchte;
• Innereien;
• schokolade;
• Bier;
• Brühen;
• extraktive Produkte;
• Erhaltung.

Sie können Milchprodukte, Gemüse, Beeren und Milchprodukte essen. Es ist wichtig, alkalische Getränke zu trinken, die Harnsäure entfernen. Das Auftreten von Nierenerkrankungen erfordert den Ausschluss von Salz. Getränke können grüner Tee, Abkochungen, Fruchtgetränke, Chicorée (anstelle von Kaffee) sein.

Alternative Methoden

Laut Ayurveda ist Gicht eine Erkrankung, die mit einem Ungleichgewicht im Blutkreislauf zusammenhängt. Die Behandlung der Gicht nach ihren Grundsätzen wird wirksam sein. Einige Richtlinien zu Ayurveda sollten befolgt werden:

1. Kulinarische Gewohnheiten ändern. Schließen Sie alle Produkte aus, die Verschlimmerung verursachen. Laut Ayurveda können Sie Früchte und Beeren mit dunkler Haut (Süßkirsche), Olivenöl und pflanzliches Essen essen.
2. Mach die Reinigung.
3. Einläufe mit medizinischen Abkochungen und Ölen.

Die moderne Homöopathie gibt auch Hinweise zur Behandlung der Krankheit. Die Ärzte glauben, dass die Homöopathie dazu beiträgt, die Krankheit auch im fortgeschrittenen Stadium zu beseitigen.

Patienten bei der Behandlung der Homöopathie verschreiben für einen langen Zeitraum Antitoxizide. Für Männer, die an der Gewohnheit leiden, viel zu essen und zu trinken, ist die Homöopathie-Behandlung ein Muss. Solche Tipps sind sinnvoll. Dies liegt daran, dass die Homöopathie die Identifizierung und Beseitigung der Ursache der Pathologie ermöglicht.

Wenden Sie Volksheilmittel an, zum Beispiel Kompressen. Die Temperatur der Abkochungen für Kompressen sollte hoch sein. Brühen werden aus Klette, Brennnessel, Fichtenzapfen, Kamille, Eukalyptus hergestellt. Es wird empfohlen, Anwendungen (Temperatur bis zu 37 Grad) mit Novocain und Dimexid zu unterziehen.

Physiotherapie und entschlackende Entgiftung

Um die Entwicklung der Krankheit und die Ablagerung von Salzen zu stoppen, umfasst die Behandlung von Gicht physiotherapeutische Verfahren (Elektrophorese, Phonophorese, Paraffinanwendungen). Die Krankheit in der akuten Phase wird mit UVA, UHF behandelt, es wird empfohlen, einen Verband zu tragen. Patienten werden verschrieben:

• Kaliumelektrophorese;
• Lithiumelektrophorese.

Wenn keine Verschlimmerung auftritt, wird empfohlen, eine Massage für Gicht durchzuführen. Sie können Schlammbehandlungen mit der Induktomie kombinieren. Bei Männern mit Komplikationen wie trophischer Beeinträchtigung, Osteoarthrose oder Balneotherapie (Bäder mit Radon, Schwefelwasserstoff usw.). Eine Massage für Gicht sollte ein erfahrener Spezialist durchführen. Wenn Sie alle Empfehlungen befolgen und den Rat von Ärzten in der Remissionsphase hören, ist es möglich, die Pathologie und ihre Folgen vollständig zu stoppen.

Um die Krankheit zu gewinnen, hilft die Plasmapherese. Diese Methode gilt für die efferente Entgiftung. Die Plasmapherese ist besonders nützlich, wenn Resistenzen gegen Medikamente bestehen. In der akuten Phase lindert die Plasmapherese akute Gelenkschmerzen, trägt zur Entfernung von Salzen bei und verhindert die Entwicklung einer Nephropathie.

Verbringen Sie die Plasmapherese 2 Mal pro Woche. Entgiftungskurs - 5 Sitzungen. Wenn keine häufigen Exazerbationen auftreten, wird die Plasmapherese innerhalb von sechs Monaten verordnet. Da Männer häufiger angreifen, wird alle 3-4 Monate eine Plasmapherese durchgeführt.

Die Prognose für eine frühzeitige Diagnose und richtig ausgewählte Behandlungsmethoden für Gicht ist günstig. Wenn Sie alle Risikofaktoren für die Krankheit beseitigen, treten keine Gichteffekte auf. Die Pathologie ist heilbar, wenn es bei Männern keine schlechten Gewohnheiten gibt (Bier, Rauchen), Fehler in der Ernährung und eine Neigung zu Übergewicht. Bei längerer Gicht helfen die Homöopathie und andere alternative Methoden.

Moderne Medikamente gegen Gicht

Gicht ist eine chronische Krankheit, die durch Stoffwechselstörungen und Ablagerungen von Harnsäuresalz in großen und kleinen Gelenken der Beine, Epiphysen der Knochen und Knorpel der Ohren gekennzeichnet ist. Salzansammlungen verursachen aseptische Entzündungen, die durch starke Schmerzanfälle gekennzeichnet sind.

Was für ein Medikament, um einen akuten Gichtanfall zu entfernen

Gicht wird wie viele chronische Stoffwechselstörungen lange Zeit behandelt und umfasst die Einnahme von Medikamentengruppen und die Umstellung der Ernährung. Die Behandlung von Gichtmedikamenten zielt darauf ab, Schmerzen und Komplikationen zu lindern, von denen die Schädigung des Nierenparenchyms am gefährlichsten ist, was zu chronischem Nierenversagen und zur Zerstörung der Gelenke führt.

Die Behandlung von Gicht mit Medikamenten umfasst zwei Hauptbereiche:

1. Entfernung eines akuten Anfalls.
2. Primärtherapie

In Zeiten der Verschlimmerung muss sich der Patient im Krankenhaus aufhalten, wo die Behandlung die Beseitigung von Schmerzen, die Linderung von Entzündungen in den Beinen und die Wiederherstellung der Funktion der Gelenke durch Verschreiben geeigneter Medikamente beinhaltet. Zu Hause sind Gichtanfälle ziemlich schwer zu behandeln.

In diesem Stadium der Behandlung von Gicht werden die folgenden Medikamentengruppen verwendet.

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, die die Schwere der Entzündung und die Intensität der Schmerzen reduzieren. Zu dieser Gruppe von Drogen gehören:

• Ibuprofen in Form von Tabletten - 1200 - 1400 mg pro Tag eingenommen - ist das Mittel der Wahl zum Höhepunkt eines Gichtanfalls;
• Indomethacin, in Form von Tabletten - 150 mg pro Tag werden eingenommen, das Medikament hat eine ausgeprägte analgetische Wirkung.

Bei lokaler Exposition wird der entzündeten Bereich mit anästhetischen Salben behandelt, die auf nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten - Diclofenac und Butadion - basieren. Diclofenac-Salbe, basierend auf Diclofenac-Natrium, ist eines der häufigsten analgetischen und entzündungshemmenden Arzneimittel zur Behandlung des Gelenkapparates. Salben werden im betroffenen Bereich aufgetragen, ohne zu reiben. Sie haben analgetische, entzündungshemmende, antirheumatische und antipyretische Wirkungen.

Darüber hinaus können Sie die Salbe Fulfeks empfehlen - ein Mittel gegen lokale Gichtwirkungen auf Pflanzenbasis, das auch in fortgeschrittenen Gichtstadien gute Ergebnisse erzielt. Fulflex lindert Schmerzen, hat eine abschwellende, entzündungshemmende Wirkung und beseitigt die Hyperämie des betroffenen Bereichs. Fulflex hat keine Kontraindikationen aufgrund einer pflanzlichen Zusammensetzung, sollte jedoch nicht für schwangere und stillende Frauen verschrieben werden. Nebenwirkungen bei der Verwendung von Fulflex wurden nicht identifiziert.

Steroidhormone

Steroidhormone mit einer starken entzündungshemmenden Wirkung werden einmalig oder kurzzeitig verabreicht, um keine Sucht- und Nebenwirkungen dieser Arzneimittelgruppe zu verursachen. Zu den üblichen Mitteln bei der Behandlung von Gicht gehören:

• Methylprednisolon in Form von Injektionslösung, Tabletten und Salben;
• Betamethason - Glucocorticoidhormon zur systemischen und lokalen Anwendung.

Colchicine

Colchicin ist ein bekanntes Medikament gegen Gicht, das aufgrund seiner Wirkung auf den Harnsäurespiegel eine hohe Wirksamkeit (in 90% der Fälle) zur Linderung der Symptome hat. Aus dem Colchicum hergestellt. Die Freisetzungsform - Ampullen für Injektionen und Tabletten. Intravenöses Colchicin wird bei starken Gichtanfällen injiziert, wodurch die Häufigkeit der Anfälle verringert werden kann.

Das Wirkprinzip von Colchicin besteht in der Hemmung des Prozesses der lysosomalen Degranulation, der Hemmung der Leukozytenfunktion und der Phagozytose von Uratsalzen. Colchicin hat auch eine antihistaminische und entzündungshemmende Wirkung.

Es wird nicht mehr als 1 mg pro Tag verordnet. Dieses Medikament verursacht keine signifikanten Nebenwirkungen des Gastrointestinaltrakts, verursacht keine Abhängigkeit und verringert die Wirksamkeit der Langzeitanwendung nicht.

Die Behandlung mit Colchicin muss während des Prodroms begonnen werden. Die Verbesserung tritt innerhalb von 12-14 Stunden nach der ersten Dosis ein. Die Entzündung klingt nach zwei Tagen ab, wenn die Behandlung unverzüglich eingeleitet wird. Andernfalls wird bei einem späten Behandlungsbeginn keine Wirkung beobachtet.

Die Verwendung von Colchicin beinhaltet einen periodischen Bluttest zum Nachweis von Anämie und Leukopenie - diese Pathologien können bei einigen Patienten nachgewiesen werden.

Primärtherapie für Gichtmedikation

Die medikamentöse Behandlung von Gicht mit Grundmedikamenten beginnt nach der Entfernung einer akuten Entzündung und kann außerhalb des Krankenhauses zu Hause durchgeführt werden. Die Aufgabe der Therapie ist die Beseitigung der Ursachen der Pathologie, die Verhinderung von Rückfällen und das Erreichen einer dauerhaften Remission. Gicht wird mehrere Monate lang mit einer systematischen Medikation behandelt.

Medikamente, die im Verlauf der Gichtbehandlung eingesetzt werden, sind in zwei Gruppen unterteilt:

1. Uricodepressiva oder Inhibitoren der Uricosynthese reduzieren die Bildung von Harnsäure. Dies ist Allopurinol, sein Analogon Thiopurinol, Orotsäure.
2. Urikozuricheskie Medikamente, die überschüssige Harnsäure entfernen. Vertreter der Gruppe - Probenecid, Etbenecid, Benziodaron, Sulfinpirazon, Dipuparol, Atromid. Diese Medikamentengruppe wird nicht jedem verschrieben, da sie aufgrund der vermehrten Entfernung von Uraten schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen kann.

Die erste Gruppe von Drogen

• Allopurinol ist ein Medikament in Pillenform, das häufig bei Gicht verschrieben wird. Die Wirkung des Arzneimittels beruht auf der Hemmung der Synthese von Harnsäure. Mit systematischen Kursen von Allopurinol können Sie Verschlimmerungen der Gicht und wiederkehrende Anfälle vermeiden. Es wird oral eingenommen, beginnend mit 50 mg pro Tag, wobei die Dosis schrittweise auf 400 mg erhöht wird. Die maximale Tagesdosis sollte 600 mg nicht überschreiten. Allopurinol ist am wirksamsten, wenn es zusammen mit Colchicin verabreicht wird.
• Thiopurinol wirkt auf ähnliche Weise und hat 4-5 Tage nach Beginn der Einnahme eine sichtbare Wirkung.
• Orotsäure wird aufgrund der weniger ausgeprägten Wirkung auf die Harnsäurebildung und die Konzentration im Blut weniger häufig verwendet, ist aber auch ein recht verbreitetes Medikament.

Diese Medikamentengruppe sollte, wie von einem Arzt verordnet, langfristig eingenommen werden, um eine nachhaltige und dauerhafte Wirkung zu erzielen.

Die zweite Gruppe von Drogen

• Probenecid ist ein Tablettenpräparat, das die Reabsorption von Harnsäuresalzen in den Nieren hemmt und die im Urin ausgeschiedene Säure erhöht. Zu Beginn der Behandlung werden 0,5 mg pro Tag verordnet, in zwei Dosen aufgeteilt, dann steigt die Dosis jede Woche um 0,5 mg. Sie können Probenecid nicht über 2 mg pro Tag einnehmen. Nebenwirkungen sind selten, die Verträglichkeit ist hoch.
• Probenecid Analogon - Medikament Etbenecid, mit ähnlichen Eigenschaften, nach einer Behandlung mit diesem Werkzeug werden sekundäre Manifestationen von Gicht seltener diagnostiziert.

• Im Falle einer geringen Wirksamkeit von Probenecid wird Sulfinpyrazon, ein Tablettenpräparat mit starker urikosurischer Wirkung, verordnet. Die Tagesdosis beträgt bis zu 600 mg. Es hat auch eine gute Verträglichkeit und geringe Nebenwirkungen.
• Benziodaron ist das Mittel der Wahl bei Nierenversagen, wenn viele Urikosurika kontraindiziert sind. Effektiver als bisherige Produkte. Die Dosis pro Tag beträgt 100-300 mg.
• Atromid und Dicuparol sind nicht persistente Arzneimittel, die bei Gicht bei assoziierter chronischer Kardiopathie hilfreich sein können.

Welche anderen Medikamente zur Behandlung von Gicht können verwendet werden

Zu den Medikamenten zur Linderung von Entzündungen bei Gicht gehört Aspirin, das die Eigenschaft hat, die Harnabgabe im Urin zu steigern. Aspirin sollte wie folgt angewendet werden: 5 Tabletten in 10 ml Jod gelöst, die Lösung klären lassen, dann die schmerzenden Bereiche der Beine vor dem Zubettgehen mit einem weiteren warmen Wickel schmieren. Die Einnahme von Aspirin mit Sulfinpirazon ist unerwünscht, um eine Verringerung der urikosurischen Wirkung zu vermeiden.

Dimexid - In Kombination mit Novocaine wird das Medikament dazu verwendet, Kompressen auf die betroffene Stelle zu legen, um akute Entzündungen und Schmerzen zu lindern. Seien Sie vorsichtig, da Dimexide eine Liste von Kontraindikationen und Nebenwirkungen von Leber, Nieren und Herz enthält.

Alle Termine und Dosierungen von Medikamenten bei der Behandlung von Gicht werden ausschließlich vom behandelnden Arzt verordnet. Selbstmedikation, insbesondere in fortgeschrittenen Stadien der chronischen Gicht, ist inakzeptabel.

Gicht-Behandlungsmethoden

Für diese Pathologie gibt es ein Behandlungsprotokoll, das von der Europa League gegen Rheuma (EULAR), dem American College of Rheumatology (ARC) und anderen internationalen und nationalen medizinischen Organisationen dieses Profils genehmigt wurde.

Standardisierte klinische Behandlungsmethoden umfassen sowohl pharmakologische Arzneimittel zur Linderung von Entzündungen, Schmerzen und zur Verringerung des Harnsäurespiegels im Blut als auch nicht-medikamentöse Produkte.

Es sei daran erinnert, dass die Ätiologie dieser Krankheit mit einem gestörten Stoffwechsel von stickstoffhaltigen Substanzen (Purinen) und einer ungewöhnlich hohen Konzentration von Harnsäure im Blut (Hyperurikämie) verbunden ist. Dies bewirkt die Freisetzung von Mononatrium-Uratsalz nicht nur in die Gelenke, sondern auch in Weichgewebe (in Form von Tophi). Die Krankheit entwickelt sich entweder durch die Erhöhung der Harnsäuresynthese oder durch die unzureichende Ausscheidung der Nieren.

Die Empfehlungen im Protokoll zur Behandlung von Gicht umfassen nicht-pharmakologische Maßnahmen:

• Unter Berücksichtigung endogener Faktoren bei der Entwicklung der Pathologie werden die Patienten beraten Diät für Gicht oder Diät für Gichtarthritis;
• es werden Empfehlungen zu Änderungen des Lebensstils gegeben, einschließlich Gewichtsabnahme, Bewegungsbedarf, Raucherentwöhnung und ausreichend Flüssigkeitszufuhr;
• Es wird eine Umfrage vorgeschlagen, um ein hyperurikämie-verschlimmerndes metabolisches Syndrom (Adiposose, Hypertriglyceridämie, Hypercholesterinämie, Typ-2-Diabetes) und Nierenversagen zu identifizieren.

Das Protokoll sieht auch eine medikamentöse Behandlung von Gicht vor. Da sich die Erkrankung durch Arthritis mit akuten Entzündungserscheinungen in der Gelenkmembran manifestiert, begleitet von Schwellungen und Schmerzen, zielen Gichtbehandlungen (akute Gichtarthritis) darauf ab, diese Symptome zu lindern und Hyperurikämie zu bekämpfen.

Die bisher praktizierte chirurgische Behandlung von Gicht besteht in der Entfernung von Tophi und der Wiederherstellung von geschädigtem Gelenkknorpel. Anwenden von Physiotherapie und Wellnessbehandlung von Gicht.

Gichtbehandlungen: Empfohlene Medikamente

Führende Experten empfehlen die folgenden Medikamente zur Behandlung von Gicht:

• NSAIDs (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente): Ibuprofen (Ibuprom, Ibuprof, Ibusan usw.), Diclofenac (Naklofen, Olfen), Indomethacin (Indocin), Naproxen, Celecoxib usw.
• Corticosteroide (Prednisolon, Methylprednisolon, Dexamethason, Triamcinolon usw.);
• Colchicin (Kolkris);
• Allopurinol (Ziloprim, Aloprim, Allozim, Allohexal, Purinol, Sanfipurol, Milurit und andere Handelsnamen);
• Probenecid (Benemid, Benecid, Probalan).

Die Verwendung dieser Medikamente ist eine moderne Gichtbehandlung.

Acetylsalicylsäure (Aspirin) neben der NSAID-Gruppe kann Schmerzen lindern und die Temperatur senken, wirkt gegen Entzündungen und verdünnt das Blut. Die entzündungshemmende Wirksamkeit von Aspirin ist jedoch den NSAIDs weit unterlegen. Darüber hinaus ist die Behandlung von Gicht mit Aspirin nicht in moderne medizinische Standards der antiarthritischen Therapie einbezogen, da die Verwendung dieses Arzneimittels in geringer Dosierung die Ausscheidung von Harnsäure durch die Nieren verringert und den Blutserumspiegel erhöht.

Entzündungen, Schmerzen und die Behandlung von Ödemen bei Gicht werden mit modernen nichtsteroidalen Antiphlogistika (oben aufgeführt) durchgeführt. Bei akutem Gichtanfall werden sie 2-7 Tage oral eingenommen (Tagesdosis bis zu 0,2 g); Indomethacin, Ibuprofen und Diclofenac gelten als die wirksamsten. Es ist zu beachten, dass die regelmäßige Anwendung von NSAIDs zu Bronchospasmen, Magengeschwüren und Magen-Darm-Blutungen führen kann. Daher sollten die Patienten die Dosierung und Dauer der Einnahme dieser von einem Arzt verordneten Medikamentengruppe streng einhalten.

Die Einnahme von Kortikosteroiden ist eine Alternative für Kontraindikationen oder Intoleranz gegenüber NSAIDs. Bei mehrfachen Läsionen der Gelenke werden Steroide als sinnvoller angesehen. Injektionen von Methylprednisolon in das betroffene Gelenk lindern Schmerzen und lindern Entzündungen. Ihre langfristige Verwendung hat jedoch schwerwiegende Nebenwirkungen, einschließlich Osteoporose, erhöhtem Blutdruck und der Entwicklung von Katarakten.

Behandlung von Gicht Fulflex-Standards sind nicht vorgesehen, außerdem ist Fulflex kein Medikament, sondern ein Nahrungsergänzungsmittel.

Behandlung von Gicht mit Colchicin

Colchicin - ein Präparat, das auf dem Herbstalkaloid des Herbstkrokus (Colchicum autumnale) basiert; Seit 2009 ist Colcrys die einzige Colchicin-Marke, die von der FDA für die Behandlung von Gicht zugelassen wurde.

Colchicin (Colchicum dispert) ist kein spezifisches Medikament und kann bei familiärem Mittelmeerfieber, Perikarditis, Behcet-Krankheit und Vorhofflimmern eingesetzt werden. Seine Verwendung bei der Gicht ist mit der Wirkung dieses Alkaloid auf die Bildung von Uratkristallen im Körper verbunden. Schmerzlinderung und Behandlung von Ödemen bei Gicht sind auch in der Liste der Indikationen dieses Medikaments enthalten.

Die Behandlung von Gicht mit Colchicin umfasst die Einnahme (1,2 mg) spätestens einen Tag nach dem Einsetzen der Symptome eines Gichtanfalls, und eine Stunde nach der ersten Dosis sollten weitere 0,6 mg eingenommen werden. Die Art der Langzeitbehandlung mit Colchicin (für 1-2 Monate) - 0,6 mg 1-2-mal täglich - kann den nächsten Gichtanfall verhindern.

Es ist zu bedenken, dass die Behandlung von Gicht mit Colchicin bei Leber- oder Nierenerkrankungen, Herzerkrankungen, Magengeschwüren, Colitis ulcerosa, Morbus Crohn streng kontraindiziert ist. Als Nebenwirkungen von Colchicin werden schweres Erbrechen und Durchfall, Muskelschmerzen und -schwäche, Taubheit der Finger, Grippesymptome, das Auftreten von Blut im Urin und eine Abnahme der Diurese beobachtet. Darüber hinaus muss beachtet werden, dass die gleichzeitige Einnahme dieses Arzneimittels mit nichtsteroidalen Antiphlogistika das Risiko erhöht, die Anzahl der Blutplättchen und Leukozyten im Blut zu verringern.

Colchicin verursacht viele Beschwerden wegen des hohen Risikos einer akkumulativen Toxizität, die nicht nur zu irreversiblen Neuromyopathien führen kann, sondern auch zu hyperkapnischem Atemstillstand und Tod.

In der häuslichen klinischen Praxis werden Medikamente wie Butadione, Phenylbutazon und Reopirin als Alternativen zu Colchicin betrachtet, die zur Verringerung der Entzündung beitragen und die Ausscheidung von Uratsalzen anregen.

Gicht Allopurinol-Behandlung

Wenn im Körper zu viel Harnsäure gebildet wird (was durch entsprechende Analysen bestätigt wird), sollte eine Therapie durchgeführt werden, um die Intensität dieses Prozesses der Behandlung von Gicht mit Allopurinol zu reduzieren.

Achtung: Nehmen Sie keine Medikamente, um den Harnsäurespiegel während eines arthritischen Anfalls zu senken! Sie sollten es auch vermeiden, sie gleichzeitig mit NSAIDs einzunehmen.

Die Behandlung von Gicht mit Allopurinol führt zu einer Abnahme der Harnsäuresynthese durch Blockieren des Enzyms Xanthinoxidase, wodurch der Prozess der Verwendung von Purinen und die Bildung von Harnsäure im Körper sichergestellt wird. Allopupinol wird am häufigsten bei der Langzeitbehandlung von Gicht bei älteren Patienten eingesetzt: Die tägliche Tagesdosis beträgt 0,2 bis 0,3 g und kann in schweren Fällen auf 0,8 g erhöht werden (Empfehlung der FDA). Nach der Normalisierung der Harnsäure im Blutplasma (

Das Medikament wird mit regelmäßiger Kontrolle des Harnsäurespiegels im Blut und der obligatorischen Verwendung einer ausreichenden Flüssigkeitsmenge verwendet, um den optimalen Urinspiegel sicherzustellen (innerhalb von zwei Litern pro Tag).

Wenn die Nieren die Freisetzung des Körpers aus überschüssiger Harnsäure (mit Hyperurikämie) nicht bewältigen können, wird empfohlen, alternative Urikosurika einzunehmen: Probenecid, Sulfapirazon, Benzbromaron usw. Bevorzugt ist Probenecid in einer Tagesdosis von 0,5-2 g.

Die Behandlung von Tophi gegen Gicht wird auch von Allopupinol oder Probenecid durchgeführt, dessen längere Anwendung (mindestens sechs Monate) dazu beiträgt, dass das Tophi nach und nach erweichen und verschwinden kann.

Neu bei der Behandlung von Gicht

In der Behandlung von Gicht sind heute Medikamente, die die therapeutischen Möglichkeiten im Kampf gegen überschüssige Harnsäure erweitern. Das Werkzeug Uloric (Uloric, Febuxostat), das von Takeda Pharmaceuticals (USA) hergestellt wird, sowie Allopurinol hemmen Xanthinoxidase und werden für einen erhöhten Uratgehalt im Blut verschrieben (40-80 mg pro Tag, in einem Schritt, die Behandlung dauert bis zu 14 Tagen). Laut klinischen randomisierten Studien (an 2757 Patienten mit Hyperurikämie und Gicht beteiligt) ist dieses Medikament wirksamer (reduzierte Serat-Uratkonzentration bei 53% der Patienten) als Allopurinol (reduzierte Harnsäure bei 21% der Patienten).

Eine weitere neue Behandlung von Gicht bei Europäern ist Kristex (Krystexxa, Pegloticase) zur intravenösen Infusion (zweiwöchentlich); 2010 in den USA zugelassen und Anfang 2013 erteilte die European Medicines Agency (EMA) die Genehmigung für die Verwendung. Dies ist eine Option für Patienten, die nicht auf andere Medikamente ansprechen oder diese nicht tolerieren. Pegloticase ist eine rekombinante Schweineuricase (ein spezifisches Enzym der Harnsäure), die die Oxidation von Harnsäure zu hochlöslichem Allantoin fördert und dadurch den Serumspiegel senkt. Dies ist sicherlich für Gichtstellen nützlich, aber die Neuheit hat zu viele Nebenwirkungen, einschließlich der Gefahr eines anaphylaktischen Schocks und Infusionsreaktionen, wenn das Medikament injiziert wird.

Die Feststellung der Rolle des erhöhten Spiegels des inflammatorischen Mediators Interleukin IL-1β bei Gelenkentzündungen bei Gicht und rheumatoider Arthritis führte zur Entstehung des Medikaments Anakinra (Anakinra, Kinneret), das den Entzündungsprozess durch Blockieren der zellulären Rezeptoren dieses Immuncytokins beeinflusst.

Bolotov-Gichtbehandlung

Unter den verschiedenen Volksheilmitteln zur Behandlung von Gicht - mit Hilfe von Kerosin, Waschseife, Bienenstich, heißen Fußbädern mit Auskochen von Kräutern - sind viele an der Behandlung von Gicht nach Bolotov interessiert.

Unter den verschiedenen Möglichkeiten, den 85-jährigen Elektroingenieur Boris Bolotov zu heilen und das Leben zu verlängern, ist es erwähnenswert, dass er beispielsweise sein ursprüngliches Rezept zur Entfernung von Salzen aus dem Körper erwähnt. Essen Sie dazu mindestens zwei Monate pro Tag etwa 100 g Blätter der Heilpflanze Huflattich - hacken Sie sie und mischen Sie sie mit Salz. Mit der gleichen Mischung müssen die entzündeten Gelenke geschmiert und mit einem Heizkissen erwärmt werden. Gleichzeitig ist es notwendig, mehr fermentiertes und gesalzenes Gemüse zu essen.

Es ist bekannt, dass die Abkochung von Huflattich ein Auswurfmittel ist und auch bei entzündlichen Prozessen im Gastrointestinaltrakt verwendet wird. Vielleicht ist das Ganze in den Blättern dieser Pflanze Inulin enthalten, die die Darmflora aktiviert und dadurch den Gesamtzustand des Körpers verbessert?

Diese Empfehlungen für die Behandlung von Gicht "für Bolotov" sind nicht beschränkt auf: Sie sollten Brühe mit Huflattich, Sabelnik, Vogelbergsteiger, Ackerschachtelhalm (die letzten beiden Diuretika) trinken. Und der Körper wird oxidiert, indem er möglichst viel gegorene Getränke aus den Blättern der Bärentraube (ein bekanntes Diuretikum), Beeren von Viburnum, Wassermelone und Birkensaft, Meerrettichwurzeln und Petersilie isst. Darüber hinaus trägt die Entfernung von Salzen zur Schweißabgabe während des wöchentlichen Dampfbades bei, wonach der Körper mit Essig abgewischt und mit Salbeiblättern infundiert werden sollte.

Lokale Gichtbehandlungen

Mittel zur Behandlung von Gicht zur äußerlichen Anwendung - Salben und Gele - sind zur Schmerzlinderung und Entfernung von Hyperämie und Gelenkschwellung gedacht. Am häufigsten wird der Effekt durch Mittel auf der Basis von Diclofenac, Ibuprofen, Pyroxicam sowie Salben mit Dimexidum (Kapsikam und Remisid) gegeben. Siehe Einzelheiten - Gelenksalbe.

Die Behandlung mit Dimexidum bietet eine anästhetische und entzündungshemmende Wirkung bei Gichtanfällen. Tragen Sie dieses Dermatotropikum in Form von mit Wasser verdünnten Kompressen im Verhältnis 1: 1 auf. Komprimieren (mit p / e belegt) 15-20 Minuten an der Verbindung halten; Der Ablauf der Prozeduren ist ein bis zwei Wochen täglich. Dimexid hat Kontraindikationen, und solche Kompressen können nicht gemacht werden, wenn Probleme mit dem Herzen, den Nieren oder der Leber auftreten.

Sie können Kompressen mit warmem Bischofit oder medizinischer Galle herstellen. Anwendungen aus einer Mischung aus Ton, Salz und Wasser unter Zusatz von Jod (10 Tropfen). Entzündete Gelenke werden empfohlen, um die Alkoholtinktur von Fliederblüten oder Akonitwurzeln zu schmieren. Diese Tinkturen sind auch die häusliche Behandlung von Ödemen bei Gicht - durch Auftragen auf die Haut über den geschwollenen Gelenken, gefolgt von leichtem Reiben.

Chirurgische Behandlung von Gicht

Bei Gicht wird eine chirurgische Behandlung durchgeführt bei:

• die Entwicklung von destruktiver Arthritis im Zusammenhang mit chronischer Gicht;
• mit tophus von beträchtlicher Größe (Harnsäureknoten werden entfernt, da sie geöffnet werden können und Ulzerationen und Entzündungen des umgebenden Gewebes verursachen);
• mit der Zerstörung der Gelenke und dem "Verschmelzen" ihrer Synovialmembranen;
• mit vollständiger und irreversibler Zerstörung aller Gelenkstrukturen und Schädigung des Hyalinknorpels; künstliche Materialien werden ersetzt - Arthroplastik, Arthrodese Arthroplastik.

Laut Experten der American Academy of Orthopaedic Surgery (AAOS) haben 10% der Patienten mit Gicht tophi, die am besten entfernt werden, bevor sie Haut, Sehnen, Bänder und Skelettstrukturen schädigen. Und Orthopäden halten eine chirurgische Behandlung von Gicht für gerechtfertigt, wenn: Gliedmaßen die Gliedmaßen deformieren, sie schmerzhaft sind, Uratablagerungen die Sehnenfunktion einschränken, das Vorhandensein von Tophus die Hautnekrose bedroht, die Nervenendigungen der Tophi komprimieren und die Innervation verletzen.

Weitere mögliche chirurgische Eingriffe bei Gicht: Resektion der Gelenke, Kürettage oder partielle Resektion der Sehnen (kann dazu beitragen, die Funktion des Gelenks zu erhalten), Amputation der Finger.

Physiotherapie für Gicht

Physiotherapieausrüstungen, die für Gicht in der Zeit der Verschlimmerung verwendet werden können, umfassen Infrarot- und Ultraviolettbestrahlung der Gelenke, UHF und Iontophorese mit Corticosteroiden.

Nach der Linderung akuter Schmerzen - mit dem Ziel, die Mikrozirkulation und den Stoffwechsel in den Gelenkgeweben zu verbessern - werden Ultraschalltherapie und Lasertherapie praktiziert (mit einem Laser mit einer Leistung von nicht mehr als 20 mW). Es gibt auch ein BioFlex-Kaltlaser-Therapiesystem.

Die Behandlung von Gicht mit einem Laser wird bei der Manifestation der Krankheit in Form einer mikrokristallinen Arthropathie verwendet, die bei älteren Patienten, die anfälliger für Nebenwirkungen von Medikamenten sind, häufig ist. Die Wirksamkeit der Lasertherapie zur Schmerzlinderung wird mit der völligen Abwesenheit von Nebenwirkungen kombiniert.

In vielen Ländern, einschließlich unseren, bieten wir verschiedene hausgemachte physikalische Geräte zur Behandlung von Gicht an. In der Regel handelt es sich dabei um kompakte Geräte, deren Wirkprinzip auf der Einwirkung eines magnetischen Wechselfeldes auf ein Gewebe oder auf Mikrovibrationen beruht. Zu letzteren gehören das Gerät Vitafon und sein analoges Fonovit (russische Produktion).

Nach Angaben der Entwickler und Hersteller dieser Vorrichtung weisen die Gewebezellen in Gegenwart der Pathologie natürliche "biologische Schwingungen" auf, die durch die Kontraktion von Muskelzellen erzeugt werden. Die in der Anleitung angegebene Methode der alternativen Physiotherapie von Gelenkerkrankungen - Mikrovibrationstherapie oder Phonotherapie - hilft, Schmerzen in der Wirbelsäule und den Gelenken nach Verletzungen, operativen Eingriffen usw. zu lindern. Die Behandlung von Gicht mit Vitafon ist jedoch nicht in der Liste der Krankheiten aufgeführt, für die dieses Produkt angewendet werden soll.

Behandlung von Gicht in Sanatorien

Experten weisen darauf hin, dass die Behandlung von Gicht in Sanatorien - Balneologie, Peloidotherapie (Schlammtherapie), Thalassotherapie - nur wenige Monate nach der Verschlimmerung der Krankheit empfohlen wird.

Ein wichtiger Faktor für die Wirksamkeit therapeutischer Maßnahmen während der Sanatorium-Resort-Behandlung ist die allgemeine Entspannung und positive Einstellung der Patienten. Obwohl es immer noch nicht möglich ist, sich vollständig von Gicht zu erholen, helfen balneologische Verfahren wie Carbonatmineral, Sulfidwasserstoffsulfid, Radon und Natriumchloridbäder dabei, die Blut- und Lymphzirkulation in den betroffenen Geweben zu verbessern und Stoffwechselprozesse zu aktivieren, was sich positiv auf die Beweglichkeit der Gelenke auswirkt.

Tragen Sie dazu und zur Verwendung von Schlamm und Meerwasser bei. Es gibt viele Spa-Therapiemethoden, und die Ärzte wählen die für jeden Patienten am besten geeignete aus: Hydro- und Thermotherapie, Magnetfeldtherapie, Diadynamik, therapeutische Massage, Bewegungstherapie usw.

Vielleicht die Behandlung von Gicht in Sanatorien und Kurorten in Berdjansk, wo sich der therapeutische Schlamm in der Mündung an der Berdyansk-Nehrung befindet; in der Nähe von Odessa - auf der Kulnitsky-Mündung im Gebiet von Kherson - auf dem Sivash. In Transkarpatien behandeln sie die Gicht in den Sanatorien "Sinyak", "Beregovo", "Bozhava" und mindestens zwei Dutzend anderer Kureinrichtungen.

Die Behandlung von Gicht auf der Krim ist ein Sanatorium in der Kalamitsky-Bucht in Evpatoria sowie in Saki an einem Salzsee, wo die Pelentherapie mit Hilfe von Sulfidschlamm und -sole durchgeführt wird.

Die Behandlung von Gicht mit Sulfidschlamm kann in Pomorie in der Nähe von Burgas (Bulgarien) durchgeführt werden, und der Ferienort Polianitsa-Zdroj in Polen ist für seinen Torfschlamm berühmt.

Gichtbehandlung im Ausland

Gemäss den jüngsten Veröffentlichungen des Ukrainian Rheumatology Journal halten sich die einheimischen Spezialisten an das Protokoll und führen eine moderne Gichtbehandlung durch, indem sie alle erforderlichen Untersuchungen und Vorbereitungen vorschreiben.

Viele halten die Behandlung von Gicht im Ausland für wirksamer...

Die Behandlung von Gicht in Israel kann attraktiv sein, da die Ärzte in diesem Land fast alle modernen Methoden haben und die israelischen Kliniken mit der neuesten medizinischen Technologie ausgestattet sind.

Im Rahmen des Gichtbehandlungsprotokolls werden Drogentherapie, Diättherapie, Bewegungstherapie, Ultraschall und Stoßwellentherapie eingesetzt. Das Blut wird durch Plasma-Phoresomesorption von Harnsäure gereinigt. Die chirurgische Behandlung von Gicht in Israel wird auch in unterschiedlicher Komplexität durchgeführt.

Und natürlich werden Wasser und Heilschlamm aus dem Toten Meer verwendet - siehe Details: Behandlung von Gelenken in Israel.

Die Gichtbehandlung in Deutschland wird seit Jahrhunderten mit Rosmarin durchgeführt und wird bis heute von Einheimischen verbreitet eingesetzt. Und dort trinken sie Brennnesseltee, der, wie kürzlich durchgeführte Studien gezeigt haben, wirklich dazu beiträgt, den Körper von überschüssiger Harnsäure zu reinigen.

Die moderne Behandlung der Gicht in Deutschland seit 2008 erfolgt ebenfalls nach den Empfehlungen von EULAR und BSR unter Verwendung geeigneter pharmakologischer Präparate. Laut Rheumatologen der Klinik der Gegenwart (München) verschreiben sie ihren Patienten seit 1964 eine Harnröhrentherapie mit Allopurinol. Aber in letzter Zeit bevorzugen immer mehr Ärzte nicht Allopurinol (was bei nur 24% der Patienten die Harnsäurespiegel senkt), sondern Benzbromaron (92%) oder Probenecid (65%).

Die Einstellung gegenüber Patienten, die in Deutschland Gicht behandeln, ist in jeder Hinsicht professionell: Sie werden niemals eine medikamentöse Behandlung vorschreiben, ohne dass die glomeruläre Filtration der Nieren verifiziert werden muss.

Deutschland ist bekannt für seine homöopathische Schule und für die Behandlung von Gicht im Arsenal homöopathischer Ärzte über 200 Werkzeuge.

Wenn Sie sich für die Behandlung von Gicht im Ausland entscheiden, können Sie die Richtung ändern und sich der orientalischen Medizin - der traditionellen chinesischen Medizin - zuwenden.

Die Behandlung von Gicht in China umfasst Akupunktur, pflanzliche Heilmittel und... Blutungen. Wenn ein Chinese Gicht hat, stimmt etwas nicht mit seiner Jinje oder Jinye (Körperflüssigkeit), da diese Flüssigkeit "zu viel Abfall vom Essen und Trinken absorbiert".

Von den Pflanzen besonders Ehrung für Gicht in der bekannten und im Westen bedeutet Xi Miao San: Rhizom Atractylodes Lancea (Atractylodes Lanceolate), Phellodendron Amurense Rinde (Amur Baumsamt), Colchicum autumnale (Wiesensaffron oder Kolumbum - siehe oben Allopurinol!)

Der bekannte Löwenzahn wird auch zur Behandlung von Gicht in China verwendet. Ein Dekokt aus Löwenzahnblättern wird getrunken, um Harnsäure zu entfernen, und frische Blätter werden auf die Gelenke aufgetragen, um Schwellungen und Schmerzen zu reduzieren. Was das Bloodletting anbelangt, so war diese Methode, wie das Journal of Traditional Chinese Medicine berichtete, vor mehr als hundert Jahren im Westen aus der Mode gekommen, aber in China wird es wieder zur Linderung starker Schmerzen bei Gichtanfällen - in Kombination mit chinesischen Kräutern - eingesetzt. Die Ergebnisse zeigten, dass sich der Zustand des Patienten in fast 62% der Fälle rasch verbesserte.

Experten machen sich keine Illusionen über die Reversibilität von Verstößen gegen den Stickstoffstoffwechsel im Körper. Vor sieben Jahren entdeckten Forscher der MRC Human Genetics Unit der University of Edinburgh, dass Menschen mit der SLC2A-Mutation dazu neigen, Harnsäure zu verzögern und sich im Körper anzusammeln. Und es ist sehr wahrscheinlich, dass sie früher oder später wegen Gicht behandelt werden müssen.