Wie entferne ich die Nadeln am Fuß bei der Wende?

Die Beinfraktur ist ein pathologischer Zustand, der durch eine Verletzung der Integrität eines oder mehrerer Knochen gekennzeichnet ist. Es ist diese Art der Verletzung, die in der Häufigkeit des Auftretens führt, fast 50% der diagnostizierten Fälle einnimmt. Ein gebrochenes Bein ist ein großes Hindernis für das normale menschliche Leben, da die Extremität ihre funktionellen Fähigkeiten verliert. Wenn Sie verletzt sind, sollten Sie sofort Hilfe bei der Diagnose und Festlegung der Behandlungstaktik suchen.

Ursachen und Einstufung von Verletzungen

Alle Beinfrakturen werden in mehrere Gruppen eingeteilt, je nach dem Faktor der Verletzung, wie z. B. dem Brechen, dem Ort seiner Lokalisation.

Die Ursache für traumatische Erkrankungen kann sein:

• Autounfall;
• fallen oder springen aus einer Höhe;
• starker Schlag auf das Bein;
• falsche Drehung der Extremität;
• Schusswunde am Bein;
• Trauma während der Geburt (Geburtshilfe);
• Blockade in der Mine;
• auf einen großen und schweren Gegenstand fallen;
• Sport treiben.

Pathologische Frakturen entwickeln sich vor dem Hintergrund anderer Erkrankungen des Bewegungsapparates.

Dazu gehören:

• Osteomyelitis;
• Osteoporose;
• Tumorbildungen;
• Syphilis;
• Knochentuberkulose;
• fibröse Dysplasie;
• genetische Pathologien im Zusammenhang mit einer gestörten Osteosynthese.

Beitragende Faktoren für die Entwicklung der Pathologie sind:

• Essstörungen;
• fortgeschrittenes Alter;
• genetische Veranlagung;
• Schlechte Gewohnheiten;
• Störung der inneren Organe und Systeme;
• Fettleibigkeit.

Schaden ist offen und geschlossen. Eine offene Beinfraktur ist durch eine zerrissene Wunde mit Knochenelementen im Inneren gekennzeichnet. Eine solche Verletzung ist wegen des schweren Blutverlusts und der primären Wundinfektion gefährlich. Im Falle einer geschlossenen Verletzung werden die Weichteile nicht beschädigt, die Pathologie ist nur im Knochen lokalisiert.

Arten von Beinfrakturen entlang der Schadenslinie:

• Quer Knochen bricht herüber.
• Schräg Die Bruchstelle ist schräg geneigt.
• Längs Der Bruch wird entlang des Knochens erkannt.
• Spirale Bruch in Form einer Spirale.

In Abhängigkeit von der Anzahl der während der Diagnose erkannten Knochenfragmente werden Frakturen isoliert:

• Perifokal Der Knochen bricht in zwei große Fragmente.
• Kiesel Während der Verletzung lösen sich 2-3 Fragmente vom Knochen.
• Betroffen Zwei Bruchstücke eines gebrochenen Knochens werden ineinander getrieben.
• Fragmentiert Viele Knochenfragmente werden diagnostiziert.
• Abreißen. Ein Knochenbruch wird am Ort der Befestigung der Bänder abgerissen
• Kompression Der Knochen wird entlang verschiedener Linien (die schwerste Verletzung) in viele Fragmente gepresst und zersprungen.

Frakturen sind je nach Lage der Knochenfragmente:

• mit Versatz (Fragmente bewegen sich voneinander weg, die Achse bleibt nicht erhalten);
• ohne Verschiebung (der Knochen bricht, bleibt aber an seiner Stelle, die Knochenachse bleibt erhalten).

Das Bein kann an einer Stelle brechen und es kann zu mehreren Verletzungen kommen. Dies geschieht besonders häufig, wenn bei einem Unfall eine Verletzung auftritt oder wenn schwere Gegenstände auf eine Person fallen.

Symptome und Anzeichen

Wenn Sie eine Verletzung erhalten, ist es wichtig zu wissen, wie Sie eine Beinfraktur identifizieren, welche Symptome sich dadurch auszeichnen, um dem Opfer so schnell wie möglich zu helfen.

Die Hauptsymptome der Schädigung der Beinknochen sind:

• Schmerzen am Ort der Verletzung, verschlimmert beim Versuch, auf einem Ast zu stehen;
• Schwellung, Hämatom;
• Knochen-Crepitus;
• Unfähigkeit, sich an ein Bein zu lehnen;
• atypische extraartikuläre Mobilität.

Eine Beinfraktur mit Verschiebung ist neben den Hauptsymptomen durch eine Verkürzung der Extremität gekennzeichnet.

Typische Symptome einer Beinfraktur im Schenkelhalsbereich:

• Gliedmaßen verkürzt;
• Fuß stellte sich heraus;
• festsitzendes Fersensyndrom (Unfähigkeit, die Ferse von der Oberfläche abzureißen).

Bei Frakturen im Kniegelenk (Femur- und Tibia-Kondylen) kommt es zu starken Schwellungen mit Hämatomen, Hämarthrose, Unfähigkeit, das Knie zu beugen und das Bein zu neigen.

Bei offenen Frakturen liegt eine klaffende Wunde auf der Haut vor, in der Knochenfragmente sichtbar sind, Blutungen auftreten und Taubheit der Gliedmaßen möglich ist. In diesem Fall muss der Patient umgehend in ein chirurgisches Krankenhaus eingeliefert werden.

Erste Hilfe bei Frakturen

Was tun mit einem gebrochenen Bein? Die Antwort auf diese Frage sollte jeder kennen. Wenn eine Person Schmerzen in der unteren Extremität verspürt, nachdem sie sich verletzt hat, kann sie sich nicht vollständig darauf verlassen. Dies ist ein Grund für die sofortige Behandlung einer medizinischen Einrichtung.

In der vormedizinischen Phase ist es notwendig:

• Immobilisieren Sie die Extremität. Dazu wird eine Longe aus allen starren Materialien genommen und an beiden Seiten am Bein befestigt.
• Bringen Sie eine Erkältung am Ort der Verletzung an. Dies hilft, Schmerzen zu lindern und Schwellungen zu reduzieren.
• Schmerzlinderung Bei einer geringen Schmerzempfindlichkeit sollte dem Opfer ein Narkosemittel verabreicht werden, um die Entwicklung eines Schocks zu vermeiden.

Ist die Fraktur offen, wird oberhalb der Wunde ein Hämostat angelegt. Von Schrottsachen kann man den Gürtel benutzen. Vergewissern Sie sich, dass Sie den genauen Zeitpunkt der Anwendung des Gurtzeugs auf dem Beipackzettel notieren und darauf fixieren. Die Wunde selbst wird mit einem Antiseptikum behandelt und ein aseptischer Verband angelegt.

Diagnose

Die Diagnose von Beinfrakturen basiert auf den gesammelten Daten zu Anamnese, Untersuchung und radiologischen Studien.

Der Patient muss ein Röntgenbild der Extremität machen. In einigen Fällen benötigen Sie Computertomographie und MRT.

Die Taktik des Patienten wird basierend auf den Daten der Röntgenuntersuchung individuell ausgewählt.

Konservative Behandlung

Die konservative Therapie bei Beinfrakturen ist die Auferlegung eines Gipsabgusses, der die Gliedmaße in der richtigen Position fixiert und keine weitere Verformung zulässt. Die Dauer des Tragens von Gips hängt vom Alter des Patienten und der Komplexität der Verletzung ab. Diese Art der Behandlung ist bei unkomplizierten Frakturen möglich.

Verwendung von Stahlkonstruktionen

Wenn bei dem Patienten eine komplizierte Fraktur diagnostiziert wird (Verschiebung des Knochens, Vorhandensein von Fragmenten, offene Wunde), wird ein chirurgischer Eingriff empfohlen. Die Operation selbst kann minimalinvasiv oder offen sein.

Während des Eingriffs werden die Knochenfragmente in der richtigen Position abgeglichen und mit Metallplatten oder Speichen fixiert. Die Nadeln an der Fraktur des Beines stehen bis der Knochen vollständig verschmolzen ist. Die Platten werden vorübergehend eingesetzt, nach vollständiger Anlagerung wird empfohlen, sie zu entfernen. In schwierigen Fällen und bei älteren Menschen für immer.

Eine andere Möglichkeit, den Knochen bei einer komplizierten Fraktur zu fixieren, ist der Ilizarov-Apparat. In diesem Fall werden die Fragmente durch die äußere Metallstruktur verglichen und fixiert.

Welche Medikamente wirken bei Beinbrüchen?

Bei Beinbrüchen wird eine Reihe von Medikamenten verschrieben:

• Analgetika Sie betäuben den Patienten und verhindern die Entwicklung eines Schocks (Ketanov, Dexalgin, Kaver).
• Antibiotika Bei offenen Verletzungen oder nach Operationen (Ceftiriaxon, Cefosulbin, Cyfran, Metronidazol, Ofloxacin) ernannt.
• Kalzium enthaltende Medikamente. Förderung der schnellen Regeneration von Knochengewebe (Osteogenon, Calcium D3).

Nach der Operation zur Neupositionierung der Knochen wird die Wunde täglich mit Antiseptika behandelt und ein steriler Verband angelegt.

Rehabilitation

Der Rehabilitationsprozess nach Entfernung des Gips- oder Skelettzuges ist ziemlich lang. Bei einer Verletzung leidet nämlich nicht nur der Knochen, sondern auch die Muskeln, Sehnen, Nervenfasern und Blutgefäße. Manchmal ist der Behandlungsprozess selbst viel schneller als die Wiederherstellung der vollen Funktionalität der Extremität.

In der Rehabilitationsphase wird dem Patienten empfohlen:

• Übung (Komplex vom Arzt verschrieben);
• Massage
• schwimmen;
• dosiertes Gehen, anfangs mit einer Krücke;
• Physiotherapie;
• Ernährung, angereichert mit Calcium und Vitaminen.

Schmerzen in den Beinen und eine teilweise Beeinträchtigung der Funktion können im Laufe des Lebens problematisch sein. Um das Risiko der Entwicklung dieser Komplikation zu minimieren, sollten Sie alle Empfehlungen des Arztes bezüglich Rehabilitation befolgen.

Wie viel wird verletzt?

Die Frage „Wie viele heilt ein gebrochenes Bein?“ Kann nicht eindeutig beantwortet werden. Es hängt alles vom Alter des Patienten, der Komplexität der Verletzung selbst und den individuellen Merkmalen des Organismus ab.

Die Fraktur eines Beines eines Kindes erfordert das Tragen eines Gipses für 3-5 Wochen. Gleichzeitig können ältere Menschen mit schweren Verletzungen bis zu 4 Monate mit Gips gehen.

Eine Fraktur des Beines ist eine gefährliche Erkrankung mit Behinderung. Um sich maximal vor möglichen Verletzungen zu schützen, muss man während der Arbeit in der Produktion, beim Gehen, beim Sport alle Sicherheitsregeln sorgfältig einhalten. Wenn die Verletzung aufgetreten ist, wenden Sie sich dringend an eine medizinische Einrichtung.

Wenn Sie nach einem gebrochenen Bein gehen können: die erste Bewegung

Positive und negative Aspekte der Methode

Ein Beinausschnitt bei einer Fraktur des Unterschenkels wird verwendet, wenn folgende Merkmale der Verletzung vorhanden sind:

• wenn sich bei der Fraktur Bruchstücke gebildet haben;
• wenn in einer Vielzahl Knochenschäden aufgetreten sind;
• wenn Bruchstücke verletzten Knochens oder mehrere Bruchstücke durch Verletzung verschoben werden;
• in dem Fall, in dem eine bestimmte Zeit nach der Verletzung verstrichen ist und die medizinische Hilfe nicht rechtzeitig erbracht wurde;
• als Vorbereitung für eine Operation zur Fixierung von Knochenfragmenten;
• Wird verwendet, um sich von der Operation zu erholen, wenn die Verletzung geschlossen ist oder ein Knochenbruch vorliegt.

Die Verwendung von Skeletttraktion hat ihre Vor- und Nachteile, wie die meisten instrumentellen Methoden bei der Behandlung von Verletzungen der Integrität von Knochenstrukturen.

Phasen der Rehabilitation

Der Begriff Rehabilitation nach einer Gliedmaßenverletzung vereint die vielfältigen und vielfältigen Auswirkungen auf den menschlichen Körper, die nach der Behandlung notwendig sind. Die Aufgabe der gesamten Rehabilitation besteht darin, die frühere Beweglichkeit des betroffenen Körperteils wiederherzustellen oder diejenigen Störungen zu kompensieren, die mit Hilfe der Behandlung nicht wiederhergestellt werden konnten.

Wichtig: Die Übungen müssen jeden Tag durchgeführt werden - dies ist eine Voraussetzung für die Wiederherstellung eines schmerzenden Gliedes.

Rehabilitationseffekte haben eine gewisse Besonderheit: Durch die Inszenierung können Sie die Belastung schrittweise erhöhen und sorgfältig prüfen, wie weit der Körper für die nächste Erholungsphase bereit ist, sodass der Moment kommt, an dem Sie nach einem Beinbruch gehen können.

Erste Stufe

Es ist noch zu früh, um loszulaufen, die verletzte Gliedmaße ist selbst mit Teillast nicht gewappnet. Die Aufgabe des Stadiums besteht darin, das Gewebe nach einer Zeit der Inaktivität wiederherzustellen, um sich auf aktivere Berufe vorzubereiten.

Zweite Stufe

Die Aufgabe dieser Zeit ist die Rückgabe der bisherigen Motorfunktionen. Ab der ersten Stufe werden Massagen, Bäder und Physiotherapie fortgesetzt.

Bäder und Massagen wärmen sich vor Beginn der Hauptmethode der Beeinflussung - der therapeutischen Gymnastik. Sein Komplex umfasst genaues Gehen. Dies ist der Zeitpunkt, zu dem sie nach einem Bruch des Beines zu laufen beginnen.

Wichtig: Sorgfältiges Gehen gemäß den Regeln hat einen heilenden Wert.

Verfahrensfortschritt

Die Skeletttraktion ist ein ernstes Verfahren und erfordert die Einhaltung bestimmter Regeln, die die Sicherheit des Patienten und das Erreichen des erwarteten Effekts gewährleisten.

Richtige Ernährung

Bereits ab dem ersten Tag nach der Verletzung muss der Patient seine Diät überdenken. Die folgenden Lebensmittel sollten in ausreichender Menge enthalten sein: Milchprodukte, Fischprodukte, Sojabohnen und andere Hülsenfrüchte, Nüsse, Kleie, Wald- und Gartenbeeren, Blumenkohl.

Es sollte Produkte vermeiden, die Nährstoffe aus dem Körper spülen - Kaffee und Zucker. In der Rehabilitationsphase müssen Alkohol und Rauchen ausgeschlossen werden. In einigen Fällen empfehlen Experten, spezielle Vitaminkomplexe für die Knochengesundheit zu erhalten.

Je mehr Anstrengungen der Patient unternimmt, um seine eigene Gesundheit wiederherzustellen, desto früher und auffälliger das Ergebnis. Es ist sehr wichtig, dass alle Restaurierungsaktivitäten nach Rücksprache mit dem anwesenden Spezialisten durchgeführt werden.

Es ist wichtig! Der Arzt wird Ihnen genau sagen, wie Sie nach einer Fraktur des Beines loslaufen müssen, damit es für eine noch nicht erholte Extremität so sicher wie möglich ist. Der Preis für körperliche Übungen ohne Erlaubnis eines Arztes ist sehr hoch - Komplikationen nach einer Fraktur, Gangstörungen, Schmerzen und nicht die Fähigkeit, ein normales Leben zu führen.

Bewertung der Wirksamkeit von Spannungen

Die Hauptmethode, mit der der Arzt feststellen kann, wie erfolgreich das Verfahren durchgeführt wurde - die Röntgenbildgebung.

Hier ist die Anweisung, auf der sich die weitere Behandlung nach der Installation der Erweiterung bewegt:

1. Am dritten oder vierten Tag ab dem Einstellen der Zugkraft wird eine Röntgenaufnahme gemacht.
2. Wenn das Wrack seine Position in Richtung des normalen Ortes nicht geändert hat, wird die Last angepasst, ob sich ihre Anzahl verringert. Falls erforderlich, installieren Sie zusätzliche Traktion.
3. Zwei Tage nach dem Einstellen der Belastung oder Spannung wird die Röntgenaufnahme wiederholt.
4. Vorausgesetzt, dass das Wrack seine Position geändert hat, beginnen Sie allmählich, die Last zu reduzieren, und entfernen Sie zunächst 1 oder 2 kg.
5. Nach zwei Wochen liegt das Gewicht der Ladung zwischen 50% und 70% des erforderlichen Gewichts. Ein Kontrollbild wird aufgenommen, um den Ort des Wracks zu bestimmen.
6. Die Skelettstraktion bei Frakturen der Beinknochen wird nach den Röntgenergebnissen entfernt, dies geschieht in der Regel zwischen 20 und 50 Tagen.
7. Das Entfernen der Nadeln ist sehr ordentlich. Am Ende des Verfahrens werden die Wunden gereinigt und sterile Verbände angelegt.
8. Nach dem Entfernen der Zugkraft wird ein Rückschluss auf den Zustand der betroffenen Gliedmaßen und des Gipses oder der Leimspannung gezogen.

Es ist wichtig: Wie viele Lügen während einer Fraktur des Unterschenkels auf der Kapuze liegen, wird vom Arzt bestimmt, der die Repositionsrate der Fragmente beurteilt. Der allgemein akzeptierte Zeitraum für den Aufenthalt des Patienten im Krankenhaus mit einer solchen Verletzung beträgt 1,5 bis 2 Monate.

Fotos und Videos in diesem Artikel zeigen, wie ein gebrochenes Bein auf der Motorhaube aussieht.

Mit der Entwicklung der Medizin wird diese Methode verbessert. Klassisches Dehnen kann als ziemlich grobes Verfahren bezeichnet werden, das den Patienten schmerzt.

Selbst bei einer minimalen Bewegung des Patienten im Bett verändert das Design die Spannkraft und der Patient fängt an, die angenehmsten Empfindungen nicht zu fühlen. Die Aufgabe der Verbesserung der Methode besteht darin, die Schmerzen des Verfahrens für den Patienten zu minimieren und den Heilungsprozess zu erleichtern.

So verwenden Sie die Nadeln im Handumdrehen

Bei komplizierten Frakturen des Arms ist es sehr wichtig, die korrekte Fixierung von Knochen und Ablagerungen sicherzustellen, um eine sekundäre Verschiebung der Fragmente zu verhindern. Dies ist schwierig, da die Muskeln beim Zusammenziehen und Entspannen Druck auf den Knochen ausüben und selbst bei der Anwendung von Gips nicht vermieden werden können. Um eine sichere Fixierung zu gewährleisten, verwenden orthopädische Chirurgen spezielle Werkzeuge - Stricknadeln, die während einer Fraktur mit Versetzung im Arm platziert werden. Dieses Werkzeug ist mehr als hundert Jahre alt, aber bisher gibt es keine grundlegend neuen Analoga.

Die Verwendung von Stricknadeln in der Orthopädie

Die Wahl der Frakturbehandlungsmethode ist immer das Vorrecht des Arztes. Wenn ein Spezialist die Verwendung von Nadeln für ratsam hält, ist dies die einzig mögliche Option, um die Beweglichkeit der Gliedmaßen wiederherzustellen sowie die Gesundheit und das Wohlbefinden des Patienten. Speichen werden nicht immer eingesetzt, meistens bei solchen Brüchen wie:

Leider sind Handverletzungen oft von solchen komplexen Frakturen begleitet. Instinktiv strecken wir die Hände nach vorne, wenn wir hinfallen und sie schließen, sodass sie eine große Stoßbelastung haben. Frakturen des Arms mit Verdrängung und Quetschung von Knochen erfordern den Einsatz von Befestigungsstrukturen. Am häufigsten werden die Speichen verwendet, die scheinbar mit Knochenfragmenten aufgereiht sind. So ist es möglich, den Trümmern die richtige Position zu geben und den gebrochenen Knochen in Immobilität zu fixieren.

In diesem Artikel werden wir uns näher anschauen, wie die Behandlung einer Kompressionsfraktur des Thoraxabschnitts durchgeführt wird...

So werden bei Verletzungen an den Fingergliedern die Speichen bei instabilen Frakturen platziert, wenn die Gelenke und Knochensplitter relativ zur Längsachse stark verschoben sind. In solchen Fällen wird eine Osteosynthese durchgeführt - Fragmente werden mit Hilfe verschiedener Strukturen kombiniert und fixiert. Die Nadeln im Finger können durch die Inzision (offene Methode) oder durch die Haut mit minimalem Schaden platziert werden.

Frakturen der Knochen in den Händen gelten als komplexer. Trotz der Tatsache, dass dies eine der häufigsten Frakturtypen ist (statistisch gesehen treten etwa 30% aller Frakturen an den Händen auf), verursachen Diagnose und Behandlung immer noch Schwierigkeiten. Diese Verletzungen gehen häufig mit einer Verschiebung des Gelenks einher, und der Traumatologe hat nicht nur die Aufgabe, Knochenfragmente zu sammeln, sondern auch die Beweglichkeit der Finger wiederherzustellen. Daher ist die chirurgische Behandlung solcher Frakturen (Beseitigung der Verschiebung, Fixierung mit Kirchner-Speichen) eher die Norm als die Ausnahme.

Stricktechnik

Vor der Neupositionierung muss der Patient einer Röntgenuntersuchung unterzogen werden. Mit seiner Hilfe wird ein orthopädischer Traumatologe diagnostizieren und über die Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs entscheiden. Wenn die Integrität des Knochens nicht durch einfache Immobilisierung wiederhergestellt wird, ist der Patient auf eine Operation vorbereitet. Es findet in mehreren Schritten statt:

• Anästhesie wird verabreicht (meistens Vollnarkose, Ausnahmen sind möglich);
• Die Haut über der Frakturstelle wird mit einem Antiseptikum behandelt, ein Einschnitt erfolgt;
• Nadel in einem Winkel wird in das Fragment eingeführt und verbindet es mit dem Knochen;
• Die Nadelspitze wird mit einem speziellen Werkzeug abgebissen, damit sie unter der Haut bleibt.
• Alle Wundfragmente fixierend, näht der Chirurg die Wunde zusammen;
• Gips wird auf die Extremität aufgetragen;
• Der Patient wird auf die Station gebracht.

In letzter Zeit haben einige Kliniken biologisch abbaubare Implantate als Befestigungsmaterial angeboten. Sie müssen nicht entfernt werden, sie lösen sich innerhalb von 2-4 Jahren auf. Die Vorteile dieser Lösung liegen auf der Hand: Sie brauchen lange Zeit keine erneute, zuverlässige Fixierung.

Die Wirbelsäule ist die Hauptstützachse im menschlichen Skelett. Es besteht aus mehr als dreißig Wirbeln und...

Nadelentfernung nach Fraktur

Je nach Schwere der Verletzung kann die Erholung zwischen 3 Wochen und 10 Monaten dauern. Nach dem Abheilen wird die Nadel unter örtlicher Betäubung durch einen kleinen Einschnitt an der Frakturstelle entfernt. Vor der Entfernung muss der Arzt unbedingt untersuchen und ein Foto machen, um sicherzustellen, dass alles in Ordnung ist und der Knochen in der richtigen Position zusammengewachsen ist. Danach werden die folgenden Aktionen ausgeführt:

• Werkzeuge werden desinfiziert;
• Anästhesie wird in den Bereich der zukünftigen Inzision eingeführt;
• Der Arzt nimmt die Spitze der Stricknadel mit einer Spezialnadel auf und zieht sie heraus;
• eine Zange eroberte die Nadel und zog sie aus dem Knochen heraus;
• Der Einschnitt wird genäht oder verjüngt, wenn die Naht nicht benötigt wird.

In den meisten Fällen wird der Patient unmittelbar nach der Manipulation nach Hause geschickt. Wenn mehrere Stricknadeln oder eine Kombination aus Stricknadeln und Schnecken verwendet wurden, erfolgt die Entfernung unter Vollnarkose. Danach müssen Sie 1-3 Tage im Krankenhaus bleiben.

Mögliche Komplikationen bei der Verwendung der Speichen bei der Behandlung von Frakturen

Jeder chirurgische Eingriff, selbst ein kleiner Eingriff, kann an sich zu Komplikationen führen. Offene Neupositionierung ist keine Ausnahme, obwohl Statistiken zeigen, dass in den meisten Fällen alles gut läuft. Die gefährlichste Komplikation bei der Verwendung der Speichen ist die Infektion und Entzündung des Knochens und genauer die Knochenmark-Osteomyelitis.

Störungen in der Arbeit des Bewegungsapparates wirken sich immer negativ auf die körperliche Aktivität aus und...

Leider garantiert keine Desinfektion auch unter Krankenhausbedingungen (vor allem wenn ein menschlicher Faktor vorliegt) eine 100% ige Sterilität. Daher führen Ärzte immer Antibiotika-Therapien durch, um die Entwicklung einer Infektion zu vermeiden. Dies führt nicht immer zu Ergebnissen, insbesondere bei Patienten, die älter als 60 Jahre sind. Wenn Symptome wie Schwellungen von Weichteilen, Fieber, Druckschmerz an der Frakturstelle bemerkt werden, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Neben der Eiterung sind auch andere negative Folgen möglich, sie stehen in direktem Zusammenhang mit der Komplexität der Fraktur und dem Zustand des Patienten (Alter, chronische Erkrankungen, Autoimmunerkrankungen). Die Immobilisierung der Extremität kann also zu folgenden Komplikationen führen:

Rehabilitation nach einem gebrochenen Arm

Damit die Knochen zusammenwachsen können, muss ihre Bewegungsfreiheit gewährleistet sein und der Arm daher ruhiggestellt werden. Einerseits hilft es, Verschiebungen und unsachgemäße Akkretion zu beseitigen, andererseits provoziert es Atrophie. Ärzte empfehlen daher, unmittelbar nach dem Entfernen des Gipses mit körperlichen Übungen am Bruch des Armradius zu beginnen, sehr leicht, z. B. ein Stück Teller in die Handfläche zu kneten oder einen Tennisball zu werfen. Die Hauptsache ist hier keine Anstrengung, sondern eine regelmäßige Belastung. Was nicht zu tun ist:

• scharfe Zuckungen;
• Gewichte heben und halten;
• starke Beugung und Streckung der Arme;
• Klimmzüge

Der Übungskomplex wird individuell entwickelt und berücksichtigt die Komplexität der Verletzung, das Alter des Patienten und seine körperliche Fitness. Die Mindestanzahl an Übungen ist jedoch für alle obligatorisch, selbst kleine Kinder sollten sie unabhängig oder mit Hilfe der Eltern durchführen. Es ist notwendig für die vollständige Wiederherstellung und Wiederherstellung der Beweglichkeit von Gelenken und Muskeln.

Um die Stoffwechsel- und Regenerationsprozesse an der verletzten Gliedmaße zu beschleunigen, wird dies durch ein hochfrequentes elektromagnetisches Feld (UHF) beeinflusst. Das Erwärmen des Knochen- und Muskelgewebes beseitigt Schmerzen, reduziert Entzündungen und entspannt die Muskelfasern. Sie können die UHF-Therapiesitzungen am dritten Tag nach der Operation beginnen.

Die Rehabilitation nach einer Fraktur beinhaltet auch eine Massage. Dies hilft, die Durchblutung zu erhöhen, den Gewebestoffwechsel zu verbessern, Schwellungen zu reduzieren und Muskelkrämpfe zu lindern.

Die Massage sollte mit leichten Klopf- oder Reibbewegungen durchgeführt werden. Wie bei der Übung ist hier die Regelmäßigkeit wichtig, nicht die Anstrengung und die Dauer. Besser als 10 Sitzungen pro Tag für 10-15 Minuten als eine Stunde.

Meinungsärzte

Orthopäden verwenden Kirchner-Speichen für Frakturen dünner Röhrenknochen und sehen noch keine Alternative zu diesen beiden Instrumenten und im Prinzip Metallbefestigungsstrukturen. Ja, eine solche Methode zur Behandlung von Frakturen kann nicht als schmerzlos bezeichnet werden oder eine 100% ige Genesung garantieren. Es ist jedoch nicht möglich, den Knochen auf andere Weise zusammenzusetzen, obwohl Entwicklungen in diesem Bereich im Gange sind. Wissenschaftler haben zum Beispiel einen Klebstoff entwickelt, der Knochengewebe verklebt und dann ohne besondere Konsequenzen aus dem Körper entfernt wird. Nach Ansicht der praktizierenden Chirurgen, bis die weit verbreitete Einführung einer solchen Technologie noch sehr weit entfernt ist, werden sie in absehbarer Zeit zur Fixierung weiterhin verwendet:

Für diese Strukturen werden neue Materialien entwickelt. Titanlegierungen haben also Stahl ersetzt: inert, beständig gegen aggressive Medien, langlebig. Sie lösen keine allergische Reaktion aus und lösen keine Abstoßungsreaktion aus.

Ein Hauptproblem ist das Auftreten von Komplikationen nach komplexen Frakturen, insbesondere wenn es um die Fraktur beider Arm- oder Beinknochen geht.

Lange Immobilität führt zu Atrophie, aber trotz dieser bekannten Tatsache vernachlässigen Patienten oft die Empfehlungen des behandelnden Arztes und machen keine täglichen Übungen (insbesondere ältere Menschen). Experten betonen daher immer, wie wichtig es ist, alle Empfehlungen in der Rehabilitationsphase umzusetzen. Die Arbeit des Chirurgen ist wichtig, aber nur die erste Etappe auf dem Weg der Genesung.

Was auch immer die Methode der Frakturbehandlung ist, die Ihr Arzt wählt, hören Sie auf seinen Rat. Chirurgen suchen nicht nach einfachen Wegen, sondern handeln im Interesse des Patienten. Selbst wenn es scheint, dass ein Fingerbruch Quatsch ist und „zusammenwächst“, dann nur, weil ein Nichtfachmann nicht alle möglichen Konsequenzen einer solchen Entscheidung kennt. In jeder Situation lohnt es sich, Zeit zu finden, um sich mit Ärzten zu beraten, mögliche Risiken zu besprechen und wie sie minimiert werden können. Die Genesung nach einer Fraktur ist immer eine gemeinsame Arbeit des Patienten und des Arztes.

Gebrochenes Bein mit Versatz und ohne: Merkmale der Operation mit der Montageplatte

Arten von Frakturen

Schienbeinbrüche werden nach dem Ort der Verletzung und dem Schweregrad klassifiziert:

• Mit mehrfachem oder einfachem Schaden.
• Spirale, gerade oder schräg.
• Zerkleinert, glatt.
• Offset und ohne Offset.
• Offener und geschlossener Typ.

Für die Behandlung von Frakturen können verschiedene Varianten derselben Methode angewendet werden. Das generelle Prinzip der Therapie besteht darin, die verletzte Extremität für die Knochenfusion zu fixieren.

Rehabilitation nach einer Fraktur bei Kindern

In der Kindheit ein Bein zu brechen ist sehr einfach, besonders für aktive Kinder. Sie sind schwieriger, die Rehabilitation nach Frakturen zu ertragen. Die Erholungsphase nach einer Fraktur bei einem Kind hängt vom Alter, dem Schweregrad der Verletzung und der Knochenmasse ab.

Die entscheidende Rolle spielt die Art der Fraktur: War sie geschlossen oder offen, doppelt oder dreifach. Je größer das Kind ist, desto mehr Zeit wird zum Spleißen benötigt, da ein hohes Körpergewicht die Gliedmaßen unter Druck setzt. Die Fusion der Tibia kann bis zu fünf Monate dauern. Bei einem komplexen Bruch - mindestens sechs Monate. Wenn die Fraktur ohne Verschiebung ist, ist der Heilungsprozess schneller.

Das Kind durchläuft die Rehabilitationsphase meistens sehr hart, da es sich zwingen muss, auf einem Bein zu stehen und starke Schmerzen zu ertragen.

Wie die Empfehlungen der Ärzte befolgt werden, bestimmt, wie schnell die Fraktur zu heilen beginnt.

Die Nichteinhaltung der Termine und Regelverletzungen kann dazu führen, dass der Patient nach dem Entfernen des Pflasters humpelt und die motorische Funktion der Extremität beeinträchtigt wird.

Symptome

1. abnorme Beweglichkeit und unnatürliche Beinposition;
2. Schmerzen, Schwellungen und Hämatome;
3. Verletzung der motorischen Funktion der Extremität - der Patient kann nicht auf dem verletzten Bein stehen, es liegt eine Verletzung der Innervation im Bereich der angeblichen Schädigung des Knochens vor;
4. Verkürzung der Extremität;
5. sichtbare Knochenfragmente, die nach außen gehen (bei offener Fraktur).

Diagnose

Nur ein qualifizierter Fachmann kann die richtige Diagnose stellen. Wenn sich der Verletzte nach der Verletzung selbständig bewegen kann, ist es unmöglich, das Vorhandensein einer Fraktur ohne eine Untersuchung durch einen Trauma-Arzt zuverlässig zu widerlegen.

Die am besten zugängliche und informative Diagnosetechnik ist eine Radiographie des verletzten Gliedes, bei der eine Fraktur oder ein Riss entdeckt wird, die Art der Pathologie (mit oder ohne Verschiebung) und mögliche Komplikationen. In schweren Fällen greifen die Ärzte auf die Computertomographie zurück.

Behandlung

Die Behandlungstaktik wird in Abhängigkeit von den Diagnoseergebnissen ausgewählt. Wenn eine Fraktur der Röhrenknochen der unteren Extremität ohne eindeutige Verschiebung der Fragmente festgestellt wurde, wird dem Patienten empfohlen, eine Skelettstraktion oder eine geschlossene Reposition durchzuführen, gefolgt von einem Gipsverband.

Die Skeletttraktion wird durchgeführt, indem Metallspeichen durch Bruchstücke beschädigten Knochens gehalten werden, die sich in der korrekten anatomischen Position befinden. Die Speichen sind an der medizinischen Schiene befestigt, an die die Last gebunden ist (siehe Abbildung).

Die offene Neupositionierung wird mit einer signifikanten Verschiebung durchgeführt, die Unmöglichkeit, die Neupositionierung auf geschlossene Weise durchzuführen, das Vorhandensein mehrerer Fragmente.

Bei einem gebrochenen Bein mit einer Verlagerung führen Ärzte eine Operation mit speziellen Platten durch, mit deren Hilfe der Patient unter allgemeiner oder lokaler Anästhesie Knochenfragmente in der korrekten anatomischen Position fixiert.

Nach 12 Monaten wird die Platte entfernt. Auf diese Methode wird selten zurückgegriffen, da diese Behandlungsmethode von den Patienten schlechter toleriert wird und von erheblichen Schäden an den Weichteilen begleitet wird.

Eine Nadel oder Platte bleibt häufig für ältere Patienten für den Rest ihres Lebens.

Allgemeine Regeln der Therapie

Die Behandlung einer Fraktur jeglicher Art umfasst die folgenden Schritte:

• Den Knochenfragmenten die richtige Position geben. Dies ist erforderlich, damit die Knochen richtig zusammenwachsen. Die Verschiebung der Fragmente erfolgt entweder in örtlicher Betäubung oder durch Operation.
• Fixierung von Fragmenten mit verschiedenen Werkzeugen. Dies kann eine Nadel, eine Platte, Seitenschlaufen, ein Ilizarov-Gerät sein. Eine solche Operation zum Fixieren von Knochenfragmenten wird als Osteosynthese bezeichnet.
• Fixierung der Gliedmaßen mit Gipsschienen. Gips muss getragen werden, bis der Kallus gebildet ist und die Fraktur nicht zusammenwächst. Wie lange es dauert, hängt von der Komplexität der Verletzung ab.
• Die Methoden der Bindung von Fragmenten und des Fixierungsmaterials werden von einem Traumatologen ausgewählt. Wenn die gewählte Methode keine Ergebnisse bringt, kann sie später durch eine andere, besser geeignete ersetzt werden.
• Ein Drittel aller Schienbeinfrakturen tritt mit Verschiebung auf, in solchen Fällen muss eine Befestigungsplatte installiert werden. Die Rehabilitation kann in diesem Fall bis zu einem Jahr dauern. Die Belastung des Beines kann nur drei Monate nach der Fraktur erfolgen.

Das Schwierigste sowohl für die Behandlung als auch für die Entwicklung während der Genesung ist eine offene Fraktur mit Verdrängung, bei der Blutgefäße, Nervenfasern und Gelenke beschädigt werden. Die Behandlungsmethoden hängen davon ab, wie die Fraktur auftrat - bei Verschiebung oder bei einer Verschiebung von Knochenfragmenten.

Es ist nicht immer möglich, sofort Maßnahmen zu ergreifen. Wenn beispielsweise das Sprunggelenk beschädigt ist, ist der Fuß stark geschwollen. In dieser Hinsicht kann der Eingriff erst nach drei bis vier Tagen durchgeführt werden, wenn die Schwellung nachlässt und die Blutungen unter der Haut nachlassen.

Erste Hilfe

Der Patient muss auf eine waagerechte Fläche gestellt werden und das verletzte Glied schnell von Kleidung und Schuhen lösen. Dann müssen Sie die Gliedmaßen mit Hilfe der Reifen Dieterichs oder Kramer ruhigstellen. Sie können die Werkzeuge an Handbrettern, Ästen, Beschlägen, Seilen verwenden.

Dem Opfer sollte ein Analgetikum wie Nurofen, Nimesil oder Ketanov verabreicht werden. Lesen Sie mehr über die Medikamente, die Ärzte zur Linderung von Schmerzen nach einem gebrochenen Bein empfehlen, und lesen Sie den Artikel "Schmerzmittel und Tabletten für Gelenkschmerzen".

Bei starken Blutungen an der Extremität sollten Sie sofort ein Tourniquet über der Verletzungsstelle auftragen (mit obligatorischer Angabe des Zeitpunkts der Auferlegung). Wenn seit diesem Zeitpunkt mehr als zwei Stunden vergangen sind, muss das Tourniquet einige Minuten lang gelöst werden, um das Absterben des Gewebes zu verhindern.

Traumatologie für alle

Praktische Ratschläge für Verletzungen und Erkrankungen des Bewegungsapparates. Nützliches Material für Traumatologen, Orthopäden, Chirurgen.

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Sprach bei fraktur

Martin Kirschner (deutscher Chirurg Martin Kirschner, 1879-1942), der 1909 die Verwendung einer dünnen Metallnadel zur Behandlung von Frakturen mit Skelettzug vorschlug, konnte sich kaum vorstellen, dass seine Erfindung ein langes Leben und Weltruhm sowie das Einsatzgebiet in der Traumatologie und Orthopädie gewährleisten würde wird zu unglaublichen Grenzen erweitert. Vor Kirchner versuchten einige Chirurgen, verschiedene Vorrichtungen zur direkten Zugkraft über den Knochen einzusetzen, beispielsweise der italienische Chirurg Codivilla (1904) und natürlich der Schweizer Chirurg Fritz Steinmann (1908). Der deutsche Chirurg Ernst Becker aus Hildesheim stieß mit einer elektrischen Bohrmaschine einen 4-mm-Metallstift durch den Knochen. Aber es war Martin Kirchner, der den ganzen Wert dieser Idee verstand, entwickelte und in die breite Praxis einführte.

Die Kirschner sprachen (unter diesem Namen ist sie auf der ganzen Welt bekannt; Kirschnerdraht oder Kdraht - Englisch), im Gegensatz zu dem Stift (oder Steinmanns Nagel - benannt nach dem Schweizer Chirurgen Fritz Steinmann, 1872-1932). Der Stoff wurde traumatisiert, mit einem Bohrer eingeführt, und für seine Befestigung und Spannung bot Martin Kirchner eine spezielle Zahnspange und einen Spicedipper an. Er erfand auch eine Vorrichtung in Form eines Gleitgitters, das verhindert, dass sich die Nadeln während ihres Haltens verbiegen.

Zwei weitere Vorteile der Kirschner-Speichen gegenüber dem Steinmann-Nagel: Das Entfernen ist nahezu schmerzlos. Durch das „Beißen“ der Zangen direkt über der Haut an einem Ende der Speiche vermeiden Sie eine Infektion des Gewebes, wenn es entfernt wird. Der Name Kirschnerdraht oder K-Draht wurde nach der Veröffentlichung von Müller 1931 rasch in Gebrauch genommen. Interessanterweise wird diese Bezeichnung in der englischsprachigen Welt viel häufiger verwendet, während der Begriff „Bohrdrähte“ in der deutschen medizinischen Literatur häufiger verwendet wird (Bohr bedeutet Bohrer, Bohrer und Drähte bedeuten Draht, Draht, Speiche).

Als Speichen setzte Martin Kirchner zunächst verchromte Stahlsaiten ohne Wicklung mit einem Durchmesser von 0,7 - 1,5 mm ein. Dann erschienen Edelstahlspeichen. Kirchner-Speichen werden heutzutage aus Edelstahl (und seltener aus Titan) mit einem Durchmesser von 0,6 mm bis 2,8 mm hergestellt. Ein Durchmesser von 3 mm oder mehr wird Steinmanns Nägeln zugeschrieben. Ein Ende der Nadeln ist geschliffen, um Weichteile und Knochen zu halten (dreieckig oder federschärfend), das andere Ende ist zylindrisch oder abgeflacht, um es in einem Bohrer zu befestigen.

Schärfen Percussion (Diamant) und Trihedral (Trokar).

Während des Lebens von Kirchner versuchten einige Chirurgen, eine Nadel zu verwenden, nicht nur für die Skelettstraktion, sondern auch für andere Zwecke. Der erste Artikel, der die Verwendung von Stricknadeln zur Fixierung einer Fraktur vorschlägt, wurde 1932 von Otto Loewe veröffentlicht. Er veröffentlichte einen Fall der Verwendung von Stricknadeln zur Osteosynthese von Schenkelhalsfrakturen. Im selben Jahr veröffentlichte Rene Sommer (Dortmund, Deutschland) eine Serie von 20 Fällen der perkutanen Fixation verschiedener Frakturen (quer, schräg und zerkleinert) sowie von Luxationen im Akromioklavikulargelenk.

Otto Loewe wies auf die heute noch gültigen Vorteile dieser Technik hin: geringe Implantatgröße, geringe Invasivität, fehlende Erstickung (Strangulation) des Knochens, wie dies bei der Verwendung eines Zahnkranzes der Fall ist, und eine einfache Entfernung der Speichen.

Eine weitere kreative Idee besteht darin, die Speichen als Orientierungshilfe für andere Implantate zu verwenden. Der schwedische Chirurg Sven Johansson schlug 1931 eine minimalinvasive Methode für die Osteosynthese von Hüftfrakturen mit einem Smith-Petersen-Kanülennagel unter Röntgenkontrolle vor, wobei eine Kirschner-Nadel als Leitfaden verwendet wurde. Dies ist sehr ähnlich der Verwendung eines Gammastabes (Gamma-Nail - Stryker-Howmedica oder Proximaler Femurnagel - Synthes), wenn das Implantat mit einer Nadel präzise positioniert wird.

Eine weitere Anwendung war die Entwicklung von Sterling Bunnell im Jahr 1940 durch die artikuläre Fixierung von Kirschner-Speichen in der Handchirurgie.

Die kombinierte Verwendung von Kirchner-Speichen und einer 8-förmigen Drahtschlaufe ist zu einer Standardbehandlung für Frakturen des Olecranon und der Patella geworden.

Kirchner-Speichen werden häufig in der Traumatologie und Orthopädie von Kindern eingesetzt

Man kann mit Sicherheit sagen, dass die Erfahrung der Verwendung von Kirchner-Speichen bei der Behandlung von Frakturen den Chirurgen dabei geholfen hat, Geräte für die transossäre extrafokale Osteosynthese zu entwickeln, deren Apparat von Ilizarov zu einem unübertroffenen Modell wurde.

Aus der Beschreibung der Verletzungen von Jackie Chan.
Versetzt zygomatische Knochen. Ich hatte keine Zeit, einem Hubschrauber auszuweichen, der auf ihn flog, wodurch ich mir Schulter und Rücken verletzte. 1992
Stern. Stern Jackie Chan.

Über die Klinik

Kontaktinformationen

Zentrum für Mutter- und Kindergesundheit, Nationales wissenschaftliches Zentrum für Kinderchirurgie, benannt nach Natalia Gheorghiu, Klinik für Vertebrologie, Orthopädie und Traumatologie.

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WANN WIRD DIE OPERATION BENÖTIGT?

Einige Gliedmaßenfrakturen können von einem Arzt leicht neu positioniert und dann bis zur Heilung fest immobilisiert werden. Komplexe Frakturen müssen jedoch möglicherweise operiert werden.

Die häufigsten Ursachen für Frakturen sind:

Um gesunde Knochen abzubauen, bedarf es großer Kraft. Die kranken Knochen brechen wiederum leichter. Zu den Krankheiten, die die Knochen schwächen, gehören:

Der Zweck der Operation besteht darin, die Ränder des Knochens an der Fraktur auszurichten, um die ursprüngliche Form des Knochens genau wiederherzustellen. Dies kann gemacht werden:

Das zweite Ziel des Arztes oder Chirurgen ist es, den nivellierten Knochen zu halten und die Gliedmaßen mit Hilfe von:

KATEGORIE DES BREMS

Die Frakturen werden in drei Hauptklassen eingeteilt, je nach Schädigung der Knochen und der umgebenden Strukturen.

Geschlossene (oder einfache) Frakturen. Die Haut bleibt intakt und die angrenzenden Strukturen wie die Arterien und Nerven bleiben intakt. Diese Klasse kann eine relativ komplexe Fraktur des Knochens selbst umfassen, die möglicherweise nur schwer zu bewältigen ist, aber bei richtiger Immobilisierung sind sie gut geheilt.

Offene (oder komplexe) Frakturen. Ein gebrochener Knochen durchbohrt die Haut oder berührt eine durchdringende Wunde. Bei einer Infektion von außen kann es zu Knochenfraktionen kommen, die die Heilung beeinträchtigen und zu Verletzungen führen können.

Komplizierte Frakturen. Durch den Bruch wurden wichtige umgebende Strukturen beschädigt. Schwere Schäden an der Knochenmembran (Periost) oder den angrenzenden Arterien, Venen oder Nerven gehen häufig mit Brüchen einher, die durch Hochgeschwindigkeitskräfte verursacht werden. Solche zusätzlichen Schäden können den Anreicherungsprozess verzögern oder sogar dazu führen, dass der Knochen niemals zusammenwächst.

WAS PASSIERT ES WÄHREND DES BETRIEBS?

Die Notwendigkeit einer Operation hängt vom Ort und der Art der Fraktur und der Stärke der Schädigung des umgebenden Gewebes ab. Die Diagnose sollte so schnell und genau wie möglich gestellt werden, da der Patient mit einer Fraktur wahrscheinlich Schmerzen (wenn er bei Bewusstsein ist) und möglicherweise einen Schock erleidet. Es wird eine Röntgenaufnahme gemacht, die einen ausreichend erfahrenen Chirurgen mit allen notwendigen Informationen versorgt. In der Regel wird zur Schmerzlinderung eine Lokalanästhesie eingesetzt.

Eine Vollnarkose kann eingegeben werden, sobald die vollständigen Schadensinformationen bekannt sind und ein Aktionsplan entwickelt wird.

1. CHIRURGIE ZUR REPOSITION DER FRAKTUR Bei einer offenen, komplizierten Fraktur entscheidet der Chirurg zunächst, wie er in die Wunde eindringen und die verdrängten Bruchstücke mit dem geringsten Schaden entfernen kann. Nachdem der Chirurg in die Wunde eingedrungen ist, verbindet oder kauteriert der Chirurg die gebrochenen Gefäße und säubert eventuellen Schmutz oder andere Fremdkörper und repariert die Fraktur. Wenn keine Knochentransplantate verwendet werden, sollte der Knochen fixiert und sicher an Ort und Stelle sein.

2. BEFESTIGUNG DER FRAKTUR Wenn neben der üblichen Immobilisierung keine Knochentransplantation erforderlich ist, kann eine der Methoden zur Stabilisierung der Fraktur wichtig sein.

Methoden der inneren Fixierung

AUSSENBEHANDLUNGSMETHODE

Um die Verriegelung zu verwenden, wählt der Chirurg zuerst ein geeignetes Gerät aus Edelstahl aus, macht einen langen Einschnitt und legt die Knochenbereiche frei, in denen die Nadeln eingeführt werden.

Speichen gehen direkt durch den Knochen. Eine besondere Genauigkeit ist nicht erforderlich, da die Halterungen, mit denen die quadratischen Köpfe der Speichen an der langen äußeren Stahlstange befestigt sind, eine seitliche Einstellung ermöglichen.

Dann wird der Hautschnitt genäht. Die Dauer einer solchen externen Fixierung variiert von mehreren Wochen bis zu mehreren Monaten. Nachdem die Fraktur geheilt ist, werden alle Teile des Fixators entfernt. Externe Fixateure üben einen gewissen Druck auf die Bruchstelle aus. Dadurch kann der Akkretionsprozess beschleunigt werden. Die externe Fixierung ist sehr zuverlässig und bietet eine fast schnelle Mobilität.

EINFACH AUS IMMOBILISATIONSMETHODEN

Gipsverband Die häufigste Immobilisierungsmethode, die in vielen Fällen wirksam ist

EXTRAKTIONSMETHODE

Auf die Tibia wird eine Traktion ausgeübt, um den Femur zu reduzieren. Der Chirurg macht auf jeder Seite des Beines kleine Schnitte unterhalb des Knies und schraubt die gezogene Nadel (a) in den Knochen. Beide Enden der Nadeln werden dann mit Stellschrauben a sicher in einer stabilen Stahlklammer (c) befestigt, an der die Verlängerung in Form einer durch eine Nylonschnur (e) befestigten Last angebracht ist. Eine gewisse Drehung der Speichen im Knochen ist erlaubt. Es werden keine Nähte benötigt, und die Verlängerung selbst reicht normalerweise aus, um die Fraktur zu fixieren.

WAS PASSIERT NACH DEM BETRIEB?

Nach einer der obigen Operationen kann der Patient anfangs Schmerzen an der Frakturstelle haben. höchstwahrscheinlich sind dies dumpfe Schmerzen, die Schmerzmittel erfordern können. Das verletzte Glied ist jetzt unbeweglich, aber es muss dennoch trainiert werden, um die Kraft und Gesundheit der Gliedmaßenmuskeln zu erhalten, die ohne diese Art von Aktivität nachlassen. Dies ist besonders wichtig, wenn das Glied einer Dehnung unterworfen wird, und obwohl es notwendig ist, vorsichtig zu sein und es nicht zu übertreiben, ist es bereits in einem frühen Stadium erforderlich, eine Reihe von Übungen durchzuführen, die vom behandelnden Arzt vorgeschlagen werden, um die Muskeln anzuspannen und zu entspannen. Eine schnelle Rehabilitation nach der Frakturheilung ist möglich, wenn nur die Muskeln einen konstanten Tonus erhalten.

Wie lange der Patient im Krankenhaus bleibt, hängt von Faktoren wie dem Zustand des Knochens, dem Vorhandensein einer Infektion, dem Zustand der Blut- und Nervenunterstützung, anderen Verletzungen, Ihrer Fähigkeit und Ihrem Willen, Ihre Muskeln zu trainieren, dem Alter und dem allgemeinen Gesundheitszustand ab. Einfache, unkomplizierte Frakturen heilen bis zu sechs Wochen. Die meisten Frakturen wachsen bis zu drei Monate zusammen. Die verzögerte Verfestigung des Knochens, wenn die Fraktur innerhalb von drei Monaten nicht zusammenwächst, kann zur Bildung einer Art "falschem Gelenk" von Fasergewebe führen. Nach der Rückkehr nach Hause wird empfohlen, für einige Zeit ambulante physiotherapeutische Behandlungen in das Krankenhaus zu bringen.

WAS SIND LANGFRISTIGE EFFEKTE?

Um die chirurgischen Elemente der externen Fixierung zu entfernen, schraubt der Chirurg die Klammern ab, die die Nadeln in der Stange verriegeln, und entfernt die Stange. Eine Akkretionsfraktur wird auf Festigkeit geprüft und die Speichen werden mit einem Schraubenschlüssel aus dem Knochen herausgedreht. Dies verursacht stumpfe, schmerzende Schmerzen, die jedoch nur während des gesamten Verfahrens andauern. Die Stellen, an denen die Nadeln eingeführt wurden, werden mit einer antiseptischen Lösung gewaschen und kleine Löcher in der Haut überwachsen (Nähte werden nicht benötigt). Um die Haube von der Tibia zu entfernen, lockert der Chirurg die Stellschrauben und nimmt die Halterung von der Nadel ab.

Die Nadel selbst kann jetzt leicht herausgezogen werden. Die Stelle auf der Haut, an der die Nadel eingeführt wurde, wird mit einer antiseptischen Lösung gewaschen. Interne Fixateure werden unter Vollnarkose rechtzeitig entfernt. Knochenbrüche wachsen meist gut zusammen, obwohl die Dauer der Heilung unter anderem von Alter und körperlicher Verfassung abhängt. Idealerweise wird eine vollständige Beweglichkeit der Extremitäten erreicht, obwohl eine Fraktur im Gelenk eine Brutstätte wiederkehrender rheumatischer oder arthritischer Schmerzen sein kann.

Diese Informationen werden Ihnen nur zu Bildungszwecken zur Verfügung gestellt. Für spezifische Ratschläge zur Diagnose und Behandlung der Krankheit wenden Sie sich an Ihren Arzt.

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Die Verwendung von Stricknadeln bei Frakturen wurde zuerst von Martin Kirchner beschrieben und 1909 in die medizinische Praxis eingeführt und bleibt bis heute unter Beibehaltung des historischen Namens - Kirchner sprach (engl. Kirshcner-wire oder K-wire) - aktuell.

Kirchner Spitz

Seine Eigenschaften umfassen die folgenden:

• Hergestellt aus Edelstahl, Titan oder Edelstahl mit einer Beschichtung aus Titanoxid
• Durchmesser von 0,7 mm bis 2,5 mm
• Die Länge beträgt 10 bis 28 cm
• Schärfoptionen: federförmig, speerförmig.
• Mit einer elektrischen Bohrmaschine durch den Knochen geführt.

Bereiche, in denen Nadeln zur Frakturfixierung verwendet werden:

• Skeletttraktion
• Pädiatrische Traumatologie
• Handchirurgie; Fixierung einer Radiusfraktur an einem typischen Ort
• Fixierung von Frakturen des Olecranon, Patella
• Transossäre Osteosynthese

Skeletttraktion

Als unabhängige Behandlungsmethode wird sie derzeit relativ selten verwendet. Sie wird häufig als schrittweisees Verfahren vor der sofortigen Operation bei der Osteosynthese von Knochenfragmenten gefunden. In der Regel haben die Patienten eine Frage: Warum setzen sie Nadeln bei einer Fraktur ein, die dann noch operiert werden.

Dies geschieht mit folgenden Zielen:

• Installieren Sie die Knochenfragmente in der richtigen Position (die Belastung überwindet den Widerstand der Muskeln)
• Verhindern Sie den Beginn einer Fraktur in einer bösartigen Position

Das Verfahren wird in örtlicher Betäubung durchgeführt. Nach der Anästhesie hält der Traumatologe, streng senkrecht zum Knochen, die Nadel mit einer elektrischen Bohrmaschine, fixiert und strafft sie in einer speziellen Klammer, durch die das Gewicht aufgehängt wird, wobei das Gewicht unter Berücksichtigung des Gewichts des vom Gliedersegment betroffenen Patienten ausgewählt wird.

Auf die Speichenlöcher wird ein Alkohol-Dressing aufgebracht, auf die Gummistopfen. Daher zieht die Last das Glied entlang der Achse.

• Körper des Calcaneus
• Tibial Tuberositas
• Nadmyschelkovaya Zone des Femurs
• Prostata-Region

• Bei lateralen Frakturen des proximalen Femurs mit Verlagerung (intertortale Fraktur)
• Bei Frakturen des unteren Femurs der obere Teil der Tibia (Femurkondylen, Tibiakondylen)
• Bei komplexen Frakturen des unteren Teils der Tibia (dreijähriger Bruch), wenn eine geschlossene Reposition nicht möglich ist
• Bei Bruch der Diaphyse des Femur-, Tibiaknochens, wenn eine Notoperation aufgrund des schwerwiegenden Zustands des Patienten unmöglich ist
• Bei Hüftgelenksfrakturen

Als unabhängige Behandlungsmethode kann sie auch verwendet werden, erfordert jedoch eine lange Bettruhe im Krankenhaus, was das Risiko von Lungenentzündung, Druckgeschwüren und anderen Komplikationen bei Patienten, insbesondere bei älteren Menschen, erheblich erhöht.

Unmittelbar vor Beginn der Operation wird die Nadel im Operationssaal entfernt: Sie wird auf der einen Seite von der Haut gebissen und mit einem Instrument vom Knochen entfernt, um eine Infektion des Gewebes zu verhindern. Bei Verwendung der Skelettstraktion als Hauptbehandlungsmethode verbleibt die Nadel bis zum Ende der Behandlungsperiode (für verschiedene Segmente der Extremität sind die Bedingungen für die Frakturfusion unterschiedlich).

Pädiatrische Traumatologie

In Anbetracht der anatomischen Merkmale - eine gute Durchblutung, eine relativ große Dicke des Periostes - sind die Bedingungen für die Heilung von Frakturen bei Kindern viel niedriger. Wählen Sie nach Möglichkeit eine konservative Methode zur Behandlung von Verletzungen.

Wenn die Operation jedoch nicht vermieden werden kann, ist eine der häufigsten Methoden der Fragmentierung in der pädiatrischen Traumatologie die Verwendung von Kirchner-Nadeln. Preisfrage bei der Aufrechterhaltung der Wachstumszone. Eine Nadel, auch wenn sie durch eine Wachstumszone geführt wird, beeinflusst das weitere Wachstum und die Entwicklung der Extremität nicht wesentlich.

Behandlung von Frakturen mit isolierten Nadeln

Es ist notwendig, gesondert zu betrachten, bei welchen Brüchen die Nadeln isoliert und ohne die Verwendung zusätzlicher Metallstrukturen eingesetzt werden.

• lassen Sie die Arterien, Nerven und Sehnen des Fingers speichern
• kann parallel, senkrecht oder schräg gehalten werden, um die Fraktur besser zu stabilisieren.

• weniger schädliches Weichgewebe
• billiger
• fördert eine einfachere Rehabilitation

Technik

Lassen Sie uns kurz besprechen, wie die Nadeln an der Fraktur des radialen Knochens eingeführt werden.

In Anästhesie führt der Assistent die Traktion eines Gliedabschnitts durch (Ziehen der Extremität entlang einer Achse), während der Arzt die Nadeln durch Fragmente führt. Während der Operation werden Röntgenaufnahmen gemacht, um die Richtigkeit der Speichen zu beurteilen.

Die freien Teile der Speichen beißen sich, ihre Enden sind gebogen, um die Möglichkeit einer versehentlichen Traumatisierung des Patienten mit scharfen Enden auszuschließen. Ein aseptischer Spirituosenverband wird auf die Basis der Speichen der Haut aufgebracht.

Die Weiterverarbeitung der Nadeln beim Bruch des radialen Knochens kann zu Hause unabhängig voneinander durchgeführt werden.

Nadelentfernung nach Fraktur

Bevor die Nadeln nach der Fraktur entfernt werden, wird eine Kontrollröntgenaufnahme durchgeführt, um die Frakturfusion zu bewerten. Die Entfernung der Nadeln erfolgt in einem Ankleidezimmer unter örtlicher Betäubung auf Anfrage.

Nach der Behandlung der Haut mit einem Antiseptikum fixiert der Chirurg eine Nadel mit einem Werkzeug und entfernt sie wie auf dem Foto unten. Die Prozedur erfolgt normalerweise ziemlich schnell. Speichenwunden in der Zukunft erfordern keine Nähte, heilen unabhängig.

Achtung! Obwohl die Fixierung der Fraktur mit den Speichen im Vergleich zur herkömmlichen Plattenosteosynthese eine weniger traumatische Intervention darstellt, ist es wichtig, hart an der Rehabilitation und der Entwicklung von Gelenkbewegungen zu arbeiten.

Bei Brüchen des Olecranon und der Patella werden die Speichen zusammen mit dem Draht verwendet:

• Die Operation wird offen ausgeführt;
• Fragmente werden identifiziert und abgeglichen.
• Fixiert mit zwei parallelen Speichen und Draht
• Die Enden der Speichen sind gebogen und bleiben unter den Weichteilen

Transossäre Osteosynthese

• Offene Frakturen
• Komplizierte, multiple, multiple Frakturen
• Fehlgelenke an der Frakturstelle (insbesondere in Kombination mit Osteomyelitis, trophischen Geschwüren - wenn keine osteoplastischen Operationen durchgeführt werden können)

Dann - Fixierung der Speichen, Stangen in speziellen Halbringen, Ringen oder anderen Elementen der externen Fixiervorrichtung.

Dieses Gerät ermöglicht Ihnen:

• geben Sie den gewünschten Kompressionsgrad (Druck) an, der für die Haftung des Bruchs erforderlich ist
• Winkelverschiebung von Knochenfragmenten beseitigen
• während die Bruchzone selbst nicht betroffen ist

Bei der Behandlung einer Fraktur in der externen Fixiervorrichtung ist es wichtig, die Speichenwundauflage sorgfältig durchzuführen, um Komplikationen zu vermeiden. Anweisungen zur Durchführung des Verbandes zu Hause erhalten Sie von Ihrem Arzt.

Mögliche Komplikationen bei der Verwendung der Speichen bei der Behandlung von Frakturen

Dazu gehören:

• Längshaut mit einer Nadel
• Speichen Migration
• Entzündung in Weichteilen um Speichenwunden
• Spitz-Osteomyelitis
• Anhaltendes Schmerzsyndrom

Angesichts des hohen Ergebnisses der Behandlung von Frakturen mit Stricknadeln ist es keine Frage, warum bei einer Fraktur eine Nadel eingeführt wird, wenn es so viele Komplikationen gibt. Auf den im Internet verfügbaren Videos können Sie detaillierter sehen, wie die Frakturfixierung erfolgt. Dieser Artikel enthält nur eine ungefähre Beschreibung von chirurgischen Eingriffen.

Abschließend möchte ich sagen, dass die Behandlung von Frakturen unter Verwendung von Stricknadeln mit korrekter Definition der Indikationen, Beachtung der Regeln der Asepsis und Antisepsis, gute Rehabilitation, gute funktionelle Ergebnisse zeigt.