Doppler-Ultraschall der unteren Gliedmaßen: Überblick über das Verfahren

In diesem Artikel erfahren Sie, wie Sie die USDG der Gefäße der unteren Extremitäten durchführen, denen das Verfahren vorgeschrieben ist. Was kann mit USDG diagnostiziert werden?

Autor des Artikels: Victoria Stoyanova, Ärztin der 2. Kategorie, Laborleiterin des Diagnose- und Behandlungszentrums (2015–2016).

Doppler-Ultraschall ist Doppler-Ultraschall. Diese Diagnosemethode kann im Gegensatz zu anderen Untersuchungsmethoden für Blutgefäße die Geschwindigkeit des Blutflusses aufzeigen, wodurch Sie die Schwere der Erkrankung, die den Blutkreislauf beeinflusst, genau diagnostizieren können.

Für jedes Schiff wird dieses Verfahren nach dem gleichen Prinzip durchgeführt - mit einem Ultraschallsensor wie jeder Ultraschall. Oft ist dieses Verfahren für die Untersuchung der Venen erforderlich, für das Studium der Arterien wird es seltener verwendet.

Verschiedene Ärzte können Sie auf diese Untersuchung hinweisen: einen Therapeuten, einen Phlebologen, einen Angiologen. Führt den Verfahrensspezialisten Ultraschall durch.

Hinweise

USDG-Gefäße der Beine werden für die Diagnose solcher Erkrankungen verschrieben:

1. Krampfadern.
2. Thrombophlebitis
3. Atherosklerose
4. Thrombose
5. Spasmus der Arterien der Beine (Angiospasmus).
6. Aneurysma der Arterien (ihre Ausdehnung).
7. Vernichtende Endarteriitis (entzündliche Erkrankung der Arterien, die zu ihrer Verengung führt).
8. Arteriovenöse Fehlbildungen (abnorme Verbindungen zwischen Arterien und Venen).

Was sind die Symptome USDG verschrieben

Patienten werden bei Verdacht auf vaskuläre Erkrankungen der Beine an dieses diagnostische Verfahren verwiesen. Ihr Arzt kann Ihnen ein USDG vorschreiben, wenn Sie diese Symptome bemerken:

• Beinschwellung;
• Schweregefühl in den Beinen;
• häufiges Blanchieren, Rötung, blaue Augen;
• "Gänsehaut", Taubheitsgefühl in den Beinen;
• Schmerzen beim Gehen von weniger als 1000 Metern;
• Krämpfe in den Wadenmuskeln;
• vaskuläre "Sternchen", "Gitter", hervorstehende Venen;
• Neigung zum Einfrieren der Füße, kalte Füße, auch wenn sie warm ist;
• das Auftreten von Prellungen an seinen Beinen, selbst nach dem geringsten Schlag oder ohne Grund.

Wenn Dopplerographie benötigt wird

Doppler-Blutgefäße zur Vorbeugung alle sechs Monate oder ein Jahr, wenn Sie gefährdet sind. Zu Gefäßerkrankungen der unteren Extremitäten neigen:

• Menschen, die übergewichtig sind;
• körperliche Arbeit (Lader, Sportler);
• diejenigen, die ständig bei der Arbeit stehen oder gehen (Lehrer, Wachen, Kuriere, Kellner, Barkeeper);
• diejenigen, bei denen bereits Arteriosklerose anderer Gefäße diagnostiziert wurde;
• Menschen, deren direkte Angehörige an Gefäßkrankheiten litten;
• diejenigen mit Diabetes;
• Raucher;
• Menschen über 45;
• Frauen während der Schwangerschaft und der Wechseljahre;
• Frauen, die lange Zeit orale Kontrazeptiva einnehmen.

Vorbereitung

Das Verfahren erfordert keine komplizierte Vorbereitung.

Das einzige - die Beine müssen sauber sein. Wenn Sie aufgrund der individuellen Merkmale dickes Haar an den Beinen haben, ist es ratsam, es abzuschaben, damit der Arzt leichter arbeiten kann.

Trinken Sie am Tag des Eingriffs keinen Alkohol, stimulierende Getränke (Kaffee, starken Tee, Energie), setzen Sie Ihre Beine keiner körperlichen Anstrengung aus (laufen Sie nicht, heben Sie keine Gewichte an, gehen Sie nicht zum Training). 2 Stunden vor dem USDG der Schiffe der unteren Extremitäten (und auch anderer Schiffe) raucht nicht. Es ist besser, am Morgen zu einer Untersuchung zu gehen.

Nehmen Sie eine Serviette oder ein Handtuch mit, um Ihre Füße abzuwischen. Bringen Sie auch eine Überweisung des USDG von Ihrem Arzt und die Ergebnisse früherer Gefäßuntersuchungen mit.

Wie forsche ich?

Zuerst befreien Sie Ihre Füße von der Kleidung.

Die Prüfung wird stehend oder liegend durchgeführt. Der Arzt wendet das Gel für Ultraschall an und treibt den Ultraschallsensor an den Beinen.

Das Bild Ihrer Schiffe wird auf dem Monitor eines Spezialisten angezeigt. Gleich während des Verfahrens analysiert und zeichnet er die Daten auf.

Wenn Sie liegend untersucht werden, wird der Arzt Ihnen zunächst sagen, dass Sie sich auf den Bauch legen und die Beine auf die Socken heben sollen. Oder Sie können eine Rolle unter den Fuß stellen. In dieser Position ist es für einen Spezialisten am bequemsten, die poplitealen, fibularen, kleinen subkutanen und suralen Venen sowie die Arterien der hinteren Oberfläche der Beine zu untersuchen. Dann werden Sie aufgefordert, sich auf den Rücken zu rollen und die Beine an den Kniegelenken leicht zu beugen. In dieser Position kann der Arzt die Venen und Arterien der Vorderfläche der Beine untersuchen.

Anatomie der Venen der Beine. Klicken Sie auf das Foto, um es zu vergrößern

Während des USDG für Rückfluss (umgekehrter Blutabfluss) kann der Arzt spezielle Tests durchführen:

1. Kompressionsversuch. Die Extremität wird zusammengedrückt und der Blutfluss in den komprimierten Gefäßen wird bewertet.
2. Probe Valsalva. Sie werden aufgefordert, einzuatmen, Ihre Nase und Ihren Mund zu halten, sich etwas anzustrengen und zu versuchen, auszuatmen. Bei einem Anfangsstadium von Krampfadern kann es während dieses Tests zu Rückfluss kommen.

Die Dopplersonographie dauert insgesamt etwa 10–15 Minuten.

Am Ende der Untersuchung wischen Sie Ihre Füße von den Überresten des Ultraschallgels ab, Sie kleiden sich an, Sie nehmen das Ergebnis und Sie können gehen.

Was zeigt der USDG der Gefäße der Beine

Mit Hilfe von Doppler der unteren Gliedmaßen kann man solche Gefäße der Beine untersuchen:

Äste dieser großen Arterien.

Während dieses diagnostischen Verfahrens kann der Arzt Folgendes sehen:

• die Form und Lage der Gefäße;
• Durchmesser des Gefäßlumens;
• Zustand der Gefäßwände;
• Zustand der Arterien- und Venenklappen;
• Geschwindigkeit des Blutflusses in den Beinen;
• das Vorhandensein von Reflux (umgekehrter Blutabfluss, der häufig in Krampfadern zu finden ist);
• das Vorhandensein von Blutgerinnseln;
• die Größe, Dichte und Struktur des Thrombus, falls vorhanden;
• das Vorhandensein von atherosklerotischen Plaques;
• das Vorhandensein arteriovenöser Missbildungen (Verbindungen zwischen Arterien und Venen, die normalerweise nicht sein sollten).

UZDG-Normen, Schlussfolgerung mit Erklärungen

Die Venen müssen begehbar sein, nicht erweitert, die Wände sind nicht verdickt. Die Arterien sind nicht verengt.

Alle Ventile müssen konsistent sein, es sollte kein Rückfluss geben.

Die Blutströmungsgeschwindigkeit in der Femoralarterie beträgt durchschnittlich 100 cm / s, in den Arterien des Beines 50 cm / s.

Atherosklerotische Plaques und Blutgerinnsel in den Gefäßen sollten nicht nachgewiesen werden.

Pathologische Verbindungen zwischen den Gefäßen sind normalerweise nicht vorhanden.

Ein Beispiel für eine normale Schlussfolgerung UZDG Venen der Beine und Erklärungen dazu

Fazit: Alle Venen auf beiden Seiten sind passierbar, zusammengedrückt, die Wände sind nicht verdickt, der Blutfluss ist Phase. Intraluminale Strukturen werden nicht offenbart. Ventile sind auf allen Ebenen gleich. Pathologische Rückflüsse bei der Kompression und Valsalva-Proben fehlen.

Gegenanzeigen

Die Doppler-Sonographie von Gefäßen der unteren Extremität ist ein absolut sicheres Verfahren. Sie hat keine Kontraindikationen und Altersbeschränkungen.

Es kann in beliebiger Häufigkeit und mit beliebigen Personen durchgeführt werden, einschließlich:

• Kinder jeden Alters;
• die älteren Menschen;
• Menschen mit chronischen Krankheiten;
• Patienten mit akuten entzündlichen Erkrankungen;
• diejenigen, die einen Schrittmacher implantiert haben (sie können einen Ultraschallwandler an ihre Beine senden, und eine Ultraschalluntersuchung der Brusthöhle kann nicht durchgeführt werden);
• schwangere und stillende Frauen;
• diejenigen, die auf Kontrastmittel allergisch sind (Angiographie zum Beispiel kann in diesem Fall nicht durchgeführt werden);
• Personen mit einem Gewicht von mehr als 120 kg (bei den meisten Geräten ist es jedoch nicht möglich, eine MRT für adipöse Patienten durchzuführen, da sie nicht für solche Abmessungen ausgelegt sind).

Die einzige Einschränkung, die erlaubt werden kann, ist eine Allergie gegen Ultraschallgel. Es kommt in Einzelfällen vor. Und es ist keine absolute Kontraindikation für die Diagnose. Eine allergische Reaktion kann durch Aufnehmen eines hypoallergenen Gels vermieden werden, das zu Ihnen passt.

Gel für Ultraschall

Zusammenfassung, Vorteile des Verfahrens

Die Dopplersonographie der unteren Extremitäten ist eine absolut schmerzfreie Diagnosemethode. Es verursacht keine Nebenwirkungen und hat keine Gegenanzeigen (außer einer Allergie gegen ein Ultraschallgel). Nach Ansicht von Forschern schädigen Ultraschallwellen den Körper nicht, so dass Ultraschall der Gefäße der Beine mit beliebiger Frequenz durchgeführt werden kann.

Im Gegensatz zur MRT hat USDG keine Gewichtsbeschränkung für den Patienten und kann von Personen mit einem installierten Herzschrittmacher durchgeführt werden.

Dieses Verfahren kann für Patienten mit Allergien gegen Kontrastmittel und andere jodhaltige Arzneimittel durchgeführt werden, die nicht zur Angiographie und Kontrastphlebographie gesagt werden können.

Unter den Vorteilen kann festgestellt werden, und es ist kostengünstig. Die Doppler-Sonographie ist wesentlich günstiger als MRI, Angiographie und Phlebographie.

Zu den unbestrittenen Vorteilen der Methode gehört die Ausführungsgeschwindigkeit. USDG dauert maximal 15 Minuten. Eine MRI zum Beispiel dauert mindestens eine halbe Stunde.

Wir können sagen, dass die Dopplersonographie die beste Methode ist, um die heute vorhandenen Gefäße zu untersuchen. Es kombiniert hohe Genauigkeit, erschwingliche Kosten, hohe Geschwindigkeit und das fast vollständige Fehlen von Kontraindikationen.

Autor des Artikels: Victoria Stoyanova, 2. Kategorie, Ärztin, Laborleiterin des Diagnose- und Behandlungszentrums (2015–2016).

Ultraschall der Arterien und Venen der unteren Extremitäten

Die im Verlauf der Evolution entstandene Geradheit des Menschen hat nicht nur zahlreiche Vorteile, sondern auch Gefäßerkrankungen der unteren Extremitäten gebracht. Laut Statistik leiden jede fünfte Frau und jeder achte Mann an Venenleiden, sowohl tief als auch oberflächlich.

Um das Ausmaß, die Merkmale und die Lokalisation der betroffenen Bereiche zu bestimmen, wird Ultraschall der Venen der unteren Extremitäten verwendet - eine einfache, nicht-invasive Methode, mit der das Vorhandensein von Anomalien im Blutfluss und die Gefäßstruktur festgestellt werden können. Die absolute Unbedenklichkeit des Verfahrens ermöglicht es, es so oft wie nötig durchzuführen.

Merkmale der Ultraschalluntersuchung der unteren Extremitäten

Die Ultraschalluntersuchung der Gefäße der unteren Extremitäten ermöglicht eine detaillierte Untersuchung der Anatomie der Blutgefäße, des Zustands des Klappenapparats, der Eigenschaften des Blutflusses und der Lokalisation seiner Erkrankungen. Der dem Verfahren zugrunde liegende Doppler-Effekt ermöglicht es, nicht nur Anomalien im Blutkreislauf, sondern auch Blutgerinnsel und daraus resultierende Entzündungsprozesse zu erkennen. Die Dopplersonographie ist eine Technik, bei der Ultraschallwellen von roten Blutkörperchen reflektiert werden, die sich im Blutstrom bewegen.

Bei seiner Durchführung erhält der Arzt ein vollständiges Bild der Gefäßformationen, der Blutströmungsgeschwindigkeit und anderer Nuancen, die für das Studium der Venen in den Beinen notwendig sind. Die Entstehung dieser Methode war die Ursache für das Auftreten der Gefäße der Beine und anderer Körperteile des zweiten Namens - "Doppler" - im Ultraschall. Derzeit gibt es drei Arten von Doppler-Ultraschall.

Ultraschall-Doppler (UZDG)

Diese Methode ist die häufigste zweidimensionale Ultraschalldiagnostik von Blutgefäßen. USDG gilt:

• die Durchgängigkeit tiefer und oberflächlicher Venen zu beurteilen;
• den Funktionszustand der Venenklappen bestimmen;
• Diagnostik von typischerweise lokalisierten Perforationsvenenklappen.

Der Ultraschall der Venen der unteren Extremitäten wird auf diese Weise als überholte Technik angesehen, aber im Hinblick auf das Screening ist er ziemlich informativ. Wenn es durchgeführt wird, kann der Arzt die ersten Anzeichen von Gefäßerkrankungen erkennen. Daher wird das Verfahren hauptsächlich bei prophylaktischen medizinischen Untersuchungen verwendet oder wenn keine Möglichkeit besteht, einen informativeren Ultraschall der Beine durchzuführen.

Duplex-Scannen (UZDS)

Die Technik ist heute am gebräuchlichsten, da die Diagnose des Zustands des Venensystems sehr genau und informativ ist. Die Essenz der Methode besteht in der Kombination von USDG mit Online-Scanning. Ultraschall der Venen der unteren Extremität erlaubt dem Arzt zu bestimmen:

• der Zustand der Gefäßwände und Klappen;
• Durchlässigkeit von oberflächlichen und tiefen Venen;
• der Zustand der perforierenden Venen, unabhängig von ihrem Standort;
• das Vorhandensein von Blutgerinnseln - ihre Lokalisation, Größe, Mobilität;
• der Grad der Schädigung des Venenbereichs aufgrund einer gebildeten Thrombose.

Das Duplex-Scanning bietet die Möglichkeit, den Funktionszustand nicht nur der tiefen Venen der unteren Extremitäten, sondern auch der Arterien zu beurteilen, was ein vollständiges Bild des Gefäßnetzes der Beine zeigt. Dieses Verfahren ist ein wesentlicher Bestandteil in allen Stadien der Untersuchung von Blutgefäßen, der Therapie mit nachfolgender Kontrolle der Dynamik sowie für die Beobachtung in der postoperativen Phase.

UZDS mit Farbzuordnung (Triplex-Scanning)

Diese Ultraschallmethode der Venen und Arterien der unteren Extremitäten ist eine der neuesten Entwicklungen in der Welt der Diagnostik. Beim Triplex-Scanning werden nicht nur die Eigenschaften der Durchblutung in den Gefäßen in Echtzeit erfasst, sondern auch die Farbunterschiede, die die Geschwindigkeit der Blutbewegung charakterisieren. Rottöne zeigen den Blutfluss in Richtung des Kühlers, und die Farbpalette von Blau zeigt die entgegengesetzte Richtung. Je reicher und intensiver das Farbbild auf den Monitor übertragen wird, desto höher ist die Blutströmung.

Wann ist eine Umfrage nötig?

Die Ultraschalluntersuchung der Gefäße der unteren Extremität wird zwingend von einem Spezialisten verschrieben, wenn während der Untersuchung und Beratung folgende Symptome vorliegen:

• Schwellung der Beine unterschiedlicher Schwere;
• Krampfadern sichtbar für die Augen;
• Schmerzen beim Gehen und Stehen für lange Zeit;
• oft störende Krämpfe der Wadenmuskulatur;
• Kribbeln oder Taubheitsgefühl der unteren Gliedmaßen;
• Jucken in den Beinen, das nicht mit Hautkrankheiten zusammenhängt;
• das Vorhandensein von trophischen Geschwüren;
• Verfärbung der Haut eines oder beider Beine.

Haut, die den Blutkreislauf in den Beinvenen verletzt, kann mehrere Schattierungen annehmen. Dies hängt mit dem Ausmaß der Standortschäden und der Vorhersage der Reversibilität des Prozesses zusammen. Rosa oder bläulicher, nicht hell ausgeprägter Farbton deutet also auf eine leichte und günstige Prognose bei richtiger Therapie hin.

Große dunkle Purpur- oder Brauntöne weisen auf eine gefährliche Erkrankung mit hoher Wahrscheinlichkeit für die Entwicklung einer Gewebenekrose hin, die ein dringendes medizinisches Eingreifen erfordert, möglicherweise sogar eine Operation. Moderne Geräte können viele Patienten vor der Entwicklung solcher Komplikationen bewahren, da sie in den Anfangsstadien ihres Auftretens fast alle vaskulären Anomalien mit Ultraschall der unteren Gliedmaßen zeigen.

Bei einigen Patienten ist die Durchblutung nicht nur in den Beinen, sondern auch in den Händen gestört. Patienten mit Diabetes mellitus werden häufig mit solchen Pathologien konfrontiert, die sie dazu zwingen, die oberen Gliedmaßen zu untersuchen. Diagnostische Maßnahmen zur Untersuchung des Blutflusses in den Händen werden empfohlen bei:

• Taubheit und Schwäche;
• kühlende Hände;
• lange nicht heilende Wunden;
• Blutdruckunterschiede an verschiedenen Händen über 20 mm Hg.

Starke Raucher, Menschen, die an Diabetes und Bluthochdruck leiden, haben in der Regel ein Risiko für Gefäßerkrankungen der Gliedmaßen. Auf dieser Liste befinden sich auch Frauen, die sich im 2-3-Trimester der Schwangerschaft befinden, was mit einer erhöhten Belastung des gesamten Körpers einschließlich der Beine und Blutgefäße, die ihn versorgen, verbunden ist. Die Kompression der Beckenorgane während des Wachstums des Fötus führt häufig zu tiefen Venenthrombosen und sogar zu Arterien.

Welche Erkrankungen erfordern eine regelmäßige Ultraschalldiagnostik der Beine?

Indikationen für die regelmäßige Untersuchung mit Ultraschall basieren auf einer Vorgeschichte von:

• Krampfadern - Krampfadern;
• Thrombose - Blockierung des Gefäßes mit Blutgerinnseln;
• Thrombophlebitis - Venenentzündung durch verstopften Thrombus;
• postthrombotisches Syndrom, um den Zustand zu kontrollieren.

Im Verlauf der Umfrage werden diagnostiziert:

• Blutgerinnsel, atherosklerotische Plaques - Größe, Struktur und genaue Lokalisation;
• quantitative und qualitative Merkmale des Blutflusses;
• das Vorhandensein von Stenose (Verengung) der Blutgefäße und deren Gefährdungsgrad für den Patienten.

Vorbereitungsprozess und -verfahren

Eine Vorbereitung auf Ultraschall ist nicht erforderlich, mit Ausnahme der üblichen Hygienemaßnahmen. Daher ist es möglich, die Diagnose zu jeder für den Patienten günstigen Zeit zu machen. Wenn Sie eine Untersuchung in einem staatlichen Krankenhaus planen, sollten Sie ein Handtuch oder eine Windel mitnehmen. Weil sie Ultraschall der Beinvenen hauptsächlich in Bauchlage machen und es angenehmer ist, etwas auf der Couch zu verteilen. Für die Diagnose wird der Patient ins Büro eingeladen, und es werden zwei Minuten Zeit gegeben, um sich vorzubereiten - Kleidung vom unteren Teil des Körpers zu entfernen und bequem auf der Couch zu sitzen.

Unterwäsche muss nicht entfernt werden - das Verfahren gilt nicht für das kleine Becken. Die Untersuchung der Beine wird der Reihe nach durchgeführt - zuerst wird ein Gel auf die eine aufgetragen, und alle Vorsprünge der Gefäße werden sorgfältig untersucht, dann die zweite. Während des Eingriffs spürt der Patient nichts - keine Schmerzen oder Temperatur. Wenn es zu einem entzündlichen Prozess kommt, z. B. bei einer Thrombophlebitis, dann kann das Berühren des Kühlers ein wenig unangenehm sein.

Abhängig von der für die Untersuchung erforderlichen Tiefe ändert der Uzist die Frequenzeinstellungen der emittierten Wellenschwingungen, dies wird jedoch auch für das Subjekt völlig unbemerkt bleiben. Bei der Untersuchung der Arterien der Beine oder Hände wird der Arzt während der Diagnose verschiedene Teile der Gliedmaßen der Manschette auferlegen und den Blutdruck messen. Die Inspektion erfolgt im Stehen und Liegen. Bei der Untersuchung der Beinvenen werden zunächst die Gliedmaßen in Rückenlage des Patienten untersucht, dann wird er gebeten, aufzustehen, und im Stehen wird die Diagnose gestellt.

Die Ultraschalldiagnostik der venösen Gefäße der unteren Extremitäten wird ebenfalls zuerst liegend und dann stehend durchgeführt. Zusätzlich werden Funktionstests durchgeführt, um den Blutfluss von den oberflächlichen Venen in die Tiefe zu bestimmen. Um dies zu tun, muss der Patient tief einatmen und dann, ohne auszuatmen, sich anstrengen. Eine solche Diagnose kann im Normal- und Farbmodus durchgeführt werden.

Um die Qualität der Visualisierung von tiefen großen Venen zu verbessern, werden manchmal nicht nur Funktionstests mit Belastung durchgeführt, sondern auch mit Druck auf die Venenfläche mit unterschiedlicher Intensität. In einigen Fällen können Durchblutungsstörungen einiger Venen in den Beinen mit Läsionen des einen oder anderen Gelenks einhergehen. Anschließend wird eine Ultraschalluntersuchung der Gelenke der unteren Extremitäten zugeordnet, sodass Sie ein vollständiges Bild des untersuchten Bereichs erhalten.

Interpretation der Ergebnisse

Nach dem Vorgang wird die Entschlüsselung der Daten durchgeführt. Dies wird von einem Arzt-Uzisten durchgeführt, der sich mit Gefäßerkrankungen, Phlebologen oder Gefäßchirurgen befasst. Bei der Interpretation der Ergebnisse der Untersuchung der Arterien der unteren Extremitäten werden daher deren anatomische Merkmale bewertet: Wandstärke der Blutgefäße, Widerstandsindikatoren für den Durchgängigkeitsgrad und das Vorhandensein von Arterienstenosen, Blutflussmuster, die mit Systole und Diastole (Herzmuskelphasen) korrelieren, dynamische Veränderungen unter Berücksichtigung der Merkmale der arteriellen Gefäße.

Bei der Beschreibung der venösen Gefäße wird ein spezifisches Studienprotokoll verwendet, das jede Vene auf der rechten und linken Seite bewertet. In diesem Fall wird angezeigt:

• ob der venöse Kreislauf in den Gliedmaßen mit der Atmung zusammenhängt;
• Kompressionsqualität der Venen;
• das Vorhandensein oder Fehlen einer Verdickung der Gefäßwände;
• das Vorhandensein von Blutgerinnseln im Gefäß - Blutgerinnsel;
• Konsistenz bei der Arbeit von Venenklappen;
• das Vorhandensein pathologischer Abgüsse (Rückfluß);
• Lokalisierung von unlöslichen perforierten Venen mit einem Durchmesser von mehr als 3 mm.

Wenn ein Thrombus entdeckt wird, wird dank Ultraschalldiagnose seine vollständige Beschreibung gegeben, indem er angibt, um wie viel Prozent thrombotische Massen das Lumen des Gefäßes blockieren (falls eine Überlappung vorliegt). Wenn keine Überlappung vorliegt, wird die Eigenschaft eines Thrombus angezeigt - Flotation (mobil) oder wandnah, ob das Gerinnsel bei Berührung mit dem Kühler anfällig für Bewegung ist. Die Dichte eines Blutgerinnsels wird ebenfalls bewertet - dicht oder weich.

Auf der Grundlage all dieser Daten entwickelt der Gefäßchirurg therapeutische Taktiken, die für jeden Fall am besten geeignet sind. Parallel dazu wird eine regelmäßige Untersuchung und Ultraschall der Beine vorgeschrieben, um den Heilungsprozess zu überwachen und Komplikationen der Erkrankung zu vermeiden. Die Einhaltung aller therapeutischen und prophylaktischen Empfehlungen an Patienten erhöht die Chance auf eine schnelle Genesung ohne nachfolgende Rückfälle.

USDG der Schiffe der unteren Extremitäten: Hauptziele und Durchführungsmodalitäten

Das USDG der Gefäße der unteren Extremitäten wird verwendet, um Pathologien des Blutflusses in den Gefäßen der Beine zu identifizieren: Arterien und Venen. Das Hauptziel der Methode ist die Bestimmung der Bewegungsgeschwindigkeit und der Richtung des Blutflusses.

USDG hat solche Vorteile gegenüber anderen Methoden, wie Informationsgehalt, Sicherheit, mehrfache Wiederholungsmöglichkeiten, Verfügbarkeit und relativ geringe Kosten. Indikationen für USDG werden nach Erhalt eines Arztes bestimmt.

Die Essenz des Doppler-Ultraschalls

Der Doppler-Ultraschall der Venen und Arterien der unteren Extremitäten beruht auf dem physikalischen Doppler-Effekt: Deshalb wird Ultraschall als Doppler-Sonographie verwendet.

Das Gerät zeichnet die Änderung der Frequenz des Signals auf, verarbeitet es digital und der Arzt kommt zu dem Schluss, dass die Blutflussrate an einem bestimmten Ort dieses Gefäßes mit den normalen Parametern übereinstimmt oder ob Abweichungen vorhanden sind. USDG ist eine objektive, sehr detaillierte, harmlose und schmerzlose Methode zur Untersuchung des Gefäßstatus.

Was zeigt die Technik?

Das USDG und die untere Hohlvene, Oberschenkel, kleine und große subkutane Venen der Bein- und Poplitealvenen werden mit dem USDG untersucht. Tiefe Adern gleichen Namens begleiten die gleichen Arterien.

USDG hilft:

• asymptomatische anfängliche vaskuläre Läsionen identifizieren;
• Gefäßpathologien erkennen: atherosklerotische Plaques oder andere Pathologien;
• Quantifizierung des Blutflusses (zum Beispiel Bewegungsgeschwindigkeit);
• Segmente der arteriellen Verengung (Stenose) und Größe identifizieren;
• Krampfadern bestimmen: Ursache, Schweregrad, Ausfall des Ventils;
• Identifizierung eines Blutgerinnsels in den Gefäßen, Messung seiner Größe und Struktur, Flotation;
• den Zustand der Wände der Blutgefäße (Elastizität, Hypertonie, Hypotonie) zu untersuchen;
• Aneurysma diagnostizieren.

Bei der Bestimmung von Blutgerinnseln in tiefen Venen können Sie die folgenden Eigenschaften ermitteln:

• der Prozentsatz der Verengung des venösen Lumens;
• parietaler oder mobiler Thrombus, der durch Drücken des Sensors erkannt wird;
• milder oder enger Thrombus;
• homogen oder heterogen.

Dopplersonographie wird durchgeführt, um häufige Pathologien zu diagnostizieren - Krampfadern, Arteriosklerose der Beingefäße, Thrombophlebitis, tiefe Venenthrombose und andere Gefäßerkrankungen.

Die Doppler-Sonographie der unteren Extremitäten hilft bei der Bestimmung der Art der Behandlung in diesem Stadium der Erkrankung. Wenn Indikationen für eine operative Behandlung vorliegen, führen Sie eine präoperative Venenmarkierung durch.

Vorteile von USDG:

• schmerzlos und nicht-invasiv;
• niedrige Verfahrenskosten und Verfügbarkeit;
• keine ionisierende Strahlung;
• Sie wird online durchgeführt, sodass Sie sofort eine Biopsie der identifizierten Formationen durchführen können.
• Bilddetails sind viel höher als bei herkömmlichen Röntgenbildern.

Im Gegensatz zu USDG können solche hochinformativen Forschungsmethoden wie MRI und Computertomographie die Blutströmungsgeschwindigkeit nicht abschätzen.

Wem wird zugewiesen

Es ist notwendig, eine Untersuchung auf Beschwerden über Schmerzen in den Beinen beim Gehen, "Taubheitsgefühl", "Kälteeinbruch" der Extremitäten durchzuführen. Je früher die Pathologie diagnostiziert und die Behandlung verordnet wird, desto besser ist die Prognose für eine vollständige Genesung.

UZDG von Beinschiffen wird ernannt, wenn

• andere Arterien des Körpers haben bereits Arteriosklerose;
• Schmerzen treten in den Wadenmuskeln auf;
• Schmerzen treten während des Trainings und beim Gehen auf kurze Distanzen von 500 Metern bis 1 Kilometer auf;
• Beine werden blau und kalt oder rot und schwellen an;
• sichtbar auf der Oberfläche der Knoten der Blutgefäße und manifestiert Krampfadern;
• es gibt Beschwerden über Schweregefühl in den Beinen, Schwellung, Taubheit der Beine, Krämpfe;
• braune oder dunkelviolette Robben erschienen an den Beinen;
• Sterne erschienen;
• eines der Beine vergrößert sich im Vergleich zum zweiten;
• trophische Hautveränderungen treten auf;
• Es gab ein Trauma in den Arterien.

Das USDG wird auch Patienten mit Diabetes mellitus und anderen chronischen Erkrankungen verschrieben.

Wenn keine Kontraindikationen für dieses Verfahren vorliegen, kann die Dynamik der Therapie wiederholt bestimmt werden.

Indikationen für das Studium

Die häufigsten Anzeichen für die Durchführung einer UZDG sind Beschwerden über:

• Blanchieren der Füße und kalten Gliedmaßen;
• Gänsehaut;
• die Beine werden schnell müde und summen;
• Blutergüsse schnell;
• lange Abschürfungen heilen nicht;
• Brennen, Fülle, Fülle in den Beinen;
• visuelle Schwellung der Venen.

Mit Hilfe der Forschung können Sie herausfinden:

• sind tiefe oder oberflächliche Venen passierbar und wie groß ist der Grad der Beeinträchtigung;
• wie konsistent sind die Klappen in den venösen Gefäßen, der Grad der Klappeninsuffizienz;
• Wie ist der Zustand der Perforation der Venen - der sogenannten. Verbindung zwischen tiefen und oberflächlichen Gefäßnetzen;
• und die Anwesenheit und das Ausmaß der Mobilität eines Blutgerinnsels.

Im Verlauf der Forschung können identifiziert werden:

• Die vaskuläre Atherosklerose obliterans ist eine Erkrankung der großen Gefäße, die für altersbedingte Patienten charakteristisch ist.
• Die blutende Endarteriitis ist eine Erkrankung der kleinen Gefäße, die durch Verengung und Entzündung der Arterienabschnitte gekennzeichnet ist.
• Krampfadern - Stagnation des venösen Blutes und das Vorhandensein von erweiterten Gefäßsegmenten.
• Die tiefe Venenthrombose ist eine Erkrankung, die durch Blutgerinnsel verursacht wird, die den normalen Blutfluss stören.

Vorbereitung und Ablauf des Verfahrens

Nehmen Sie, falls verfügbar, eine Überweisung von einem Arzt und, falls verfügbar, die Ergebnisse anderer Studien ein. Am Tag der Studie brauchen Sie keine stimulierenden Getränke zu trinken: Alkohol, Kaffee, Energie, Tee, Sie sollten nicht 2 Stunden vor der Studie rauchen, Sie müssen keine Medikamente einnehmen.

Es ist notwendig, die Kleidung aus dem Untersuchungsbereich zu entfernen und auf dem Sofa neben dem USDG-Gerät auf dem Rücken zu liegen. Der Arzt wird auf das Hautkontaktgel auftragen, wodurch die Übertragung von Ultraschallwellen verbessert wird. Ein Arzt führt Messungen an Kontrollpunkten durch, die der Projektion der untersuchten Gefäße entsprechen.

Die Untersuchung der kleinen Vena saphenus und Poplitea wird durchgeführt, indem der Patient gebeten wird, auf dem Bauch zu stehen oder zu rollen.

Der Monitor erfasst Bilder der untersuchten Bereiche. Es ist möglich, dass der Arzt nach einem Liegtest einen Stehtest durchführt. In einigen Fällen wird die Messung am rechten und linken Bein durchgeführt, um die Blutflussgeschwindigkeit zu vergleichen, um genauere Informationen zu erhalten.

Die Studie ist gleichermaßen aufschlussreich für große und kleine Gefäße sowie für den arteriellen und venösen Kreislauf.

Die Studie dauert bis zu einer Stunde, ist absolut schmerzfrei und bringt keine Beschwerden. Nach dem Eingriff steht der Patient auf und wischt das Gel ab. Nach 15 Minuten werden die Ergebnisse der Studie ausgegeben und an die Hände ausgegeben.

Prinzipien der Entschlüsselung von Ergebnissen und normaler Leistung

Die Bewertung des venösen Bettes hat keine numerischen Werte. Ein Sonologe analysiert die Durchgängigkeit der Venen, den Zustand der Venenklappen, die Topographie des Segments, in dem die Pathologie und der Blutfluss aufgedeckt werden.

Der arterielle Blutfluss hat mehrere Parameter:

1. Der Knöchel-Brachial-Index von ABI ist das Verhältnis des Arteriendrucks am Knöchel zu dem Arteriendruck, der an der Schulter gemessen wird. Der ABI sollte normalerweise zwischen 0,9 und darüber liegen. Nach dem Laden erhöht sich der Parameter. Je niedriger die Punktzahl, desto schlechter ist die Durchgängigkeit der Arterien am Bein. Wenn der Anfangsgrad der Stenose 0,9 bis 0,7 beträgt, ist der kritische Wert bereits 0,3.
2. Die Spitzengeschwindigkeit des Blutflusses in der Oberschenkelarterie beträgt normal - 100 cm / s, im Unterschenkel - 50 cm / s.
3. Der Widerstandsindex in der Femoralarterie übersteigt 1 m / s.
4. Der Pulsationsindex in der Tibialarterie übersteigt 1,8 m / s. Je kleiner die letzten 2 Indikatoren sind, desto enger ist der Durchmesser des Schiffes.
5. Turbulente Art des Blutflusses bedeutet, dass das Gefäß unvollständig verengt wird.
6. Trunk-Typ - die Norm.
7. Rumpfmodifizierter Typ bedeutet, dass oberhalb der Stelle - Stenose.
8. Der kollaterale Blutfluss wird unterhalb des Ortes mit vollständigem Blutflussmangel erfasst.

Basierend auf der Studie kann der Arzt also sehen, wie sich die Venen und Arterien befinden, der Grad der Gefäßpermeabilität und die Länge enger Segmente.

Das Ergebnis dieser Studie ist eine medizinische Schlussfolgerung über die Gleichförmigkeit des Blutflusses, die Art seiner Veränderung, die aufgrund einer Verengung und manchmal sogar Blockierung des Lumens auftritt, die aufgrund einer atherosklerotischen Plaque oder eines Thrombus auftreten kann.

Analysiert die kompensatorischen Fähigkeiten des Blutflusses, die Pathologie der Gefäßstruktur:

• die Existenz von Tortuosität, Aneurysmen;
• Schwere des Krampfes;
• die Möglichkeit der Kompression des arteriennahen Narbengewebes oder beispielsweise von Krampfmuskeln.

In diesem Video-Vortrag erfahren Sie mehr über die notwendige Ausrüstung und Dekodierung von Indikatoren (für Spezialisten):

Durchschnittspreise in Russland und im Ausland

Doppler-Blutgefäße der Beine können in USDG nur in Arterien oder Arterien und Venen unterteilt werden. Im ersten Fall sind die Kosten der Umfrage niedriger und betragen durchschnittlich 3.500 Rubel. Im zweiten Fall beginnen die Kosten der Umfrage bei 5.500 Rubel.

Eine erfolgreiche Diagnose von Beingefäßerkrankungen ist nur durch den Einsatz innovativer Geräte und sorgfältige Forschung durch erfahrene Spezialisten möglich. Nach Abschluss der Studie beantwortet der Phlebologe die Frage nach der Notwendigkeit weiterer Diagnosen: Phlebographie, Duplex-Scanning, CT-Phlebographie, Phlebographie usw.

Ultraschall der Gefäße der unteren Extremitäten - wenn sie vorschreiben, die Vorbereitung und die Stadien, die Interpretation der Ergebnisse

Die Gesundheit der menschlichen Füße hängt wesentlich von der Verhinderung der Entwicklung von Pathologien, der rechtzeitigen Diagnose und der richtigen Pflege ab. Die Untersuchung der Gefäße der unteren Extremitäten ist eine einfache, zugängliche und informative Methode zur Beurteilung des Zustands, zur Erkennung von Anomalien, zur Differenzialdiagnostik und zur Überwachung der Wirksamkeit der verordneten Behandlung.

Was ist der Ultraschall der Gefäße der unteren Extremitäten?

Unter dem Begriff Ultraschall versteht man eine Diagnosemethode, die hilft, mögliche Probleme frühzeitig zu erkennen und die korrekte Behandlung der Pathologien der Arterien und Venen vorzuschreiben. Solche Krankheiten treten häufig bei Zeitgenossen auf, aber wenn eine Krankheit rechtzeitig erkannt wird, ist es möglich, das Fortschreiten der Störungen zu stoppen, um unangenehme und schwerwiegende Folgen zu vermeiden.

Zuvor gab ein Ultraschall der Venen der unteren Extremität nur Informationen über die Art des Blutflusses auf dem Monitor entlang der Dopplerkurve. Moderne Technologien helfen dabei, den Zustand der Arterien und Venen (den Zustand der Wände, den Durchmesser des Lumens) zu bestimmen, eine Spektralanalyse des Blutflusses durch die Gefäße während des Duplex-Scannens durchzuführen, den Blutfluss zu bewerten und im Triplex-3D-Modus zu überwachen.

Hinweise

Es wird empfohlen, einen Phlebologen wegen Schmerzen, Krämpfen und Bildung von Besenreisern zu konsultieren. Es ist notwendig, sich für eine Ultraschalluntersuchung der unteren Extremitäten zu registrieren, was nicht nur die Art der Pathologie bestimmt, sondern auch eine Grundlage für die klinische Sichtweise der Behandlung liefert. Wenn Sie die folgenden Symptome haben, empfehlen Phlebologen die Ultraschalluntersuchung der unteren Extremitäten:

• Schweregefühl in den Beinen;
• Besenreiser;
• Schmerzen beim Bewegen;
• Sichtbarkeit der Saphenavenen;
• spürbare Blässe der Haut der Füße;
• Krämpfe, Taubheit der Beine;
• Juckreiz, Gänsehaut, Kribbeln;
• schnell einfrierende Füße;
• Finger-Blauheit;
• Entzündung, Verdickung der Haut;
• geschwollen;
• Verdunkelung der Haut, Geschwüre der Beine.

Negativ auf den Zustand der Gefäße wirkt sich die Einnahme von oralen Kontrazeptiva, die Verwendung von fetthaltigen Lebensmitteln aus. Um Pathologien vorzubeugen, wird empfohlen, Kompressionsstrümpfe zu tragen und sich einer Behandlung mit Cardioaspirin, venotonischen Mitteln, zu unterziehen. In Gefahr sind Menschen, die krank sind oder eine Vorgeschichte von:

• Übergewicht, körperliche Inaktivität;
• Diabetes mellitus;
• periodische Lahmheit;
• Essen von fetthaltigen Lebensmitteln, Rauchen;
• hormonelle Störungen;
• hoher Cholesterinspiegel;
• Thrombophlebitis, Thrombose;
• Schlaganfall, Herzinfarkt;
• chronische arterielle oder venöse Insuffizienz;
• das Vorhandensein von Lungenembolie.

Vorbereitung

Es gibt keine spezielle Vorbereitung für die Ultraschalluntersuchung der unteren Gliedmaßen. Die Untersuchung wird durch Ultraschall der Gefäße der Beine in einer Ruheposition durchgeführt, der Patient wird in verschiedenen Posen auf die Couch gestellt. Bevor Sie die Studie selbst durchführen, fordert Sie der Arzt auf, sich zu entspannen und seine Anforderungen zu erfüllen. Bei Bedarf können natürliche Lastbedingungen geschaffen werden.

Wie forsche ich?

In der ersten Phase muss der Patient bis auf Unterwäsche die Kleidung unterhalb des Gürtels ausziehen. Als Nächstes fordert der Arzt auf, sich auf die Couch zu legen, und die Beine müssen sich schulterbreit auseinander spreizen, damit der Apparat vollen Zugang zur Innenseite des Oberschenkels hat. Der Ultraschallspezialist bringt ein kühles Gel auf die Oberfläche der Testfläche des Beins und leitet es durch den Sensor. Das Gerät liest den Zustand der Gefäße und zeigt das Bild auf dem Computer vor dem Arzt an, stellt dann die Frequenz der Schallstrahlung ein und analysiert die Daten.

Im Falle einer Differentialdiagnose kann es sein, dass der Arzt auf den Füßen des Patienten stehen und eine Studie im Stehen durchführen soll. Beim Ultraschall der Arterien der unteren Extremitäten ist es zusätzlich erforderlich, den Druck mit einer Manschette zu messen. Die Ultraschalluntersuchung der tiefen Venen wird mit "Anspannung" durchgeführt, um den intrathorakalen Druck zu erhöhen und den Atem anzuhalten. Manchmal benötigen Sie einen Drucktest an der Stelle, an der sich das Schiff befindet.

Dopplersonographie der unteren Extremitäten

Diese Forschungsmethode zeigt die Blutflussgeschwindigkeit. Der Indikator verbessert die Genauigkeit der Diagnose von Pathologien, die den Blutkreislauf verletzen, sowie deren Schweregrad. Der Doppler-Ultraschall der Gefäße wird häufig in der Dokumentation - USDG - angegeben. Patienten, bei denen eine vaskuläre Erkrankung vermutet wird, werden auf das Verfahren verwiesen. USDG-Gefäße der Beine werden für die folgenden Symptome verschrieben:

• Krämpfe in den Wadenmuskeln;
• Beinschwellung;
• häufige Rötung, Blanchieren, blaue Augen;
• Schweregefühl in den Beinen;
• Taubheit, Gänsehaut;
• Krämpfe der Gastrocnemius-Muskeln;
• Schmerzen nach dem Gehen weniger als 1000 m;
• kalte Füße bei warmem Wetter, anfällig für Einfrieren;
• Gefäßnetze, Sterne, gewölbte Gefäße;
• Erscheinung ohne Grund oder beim geringsten Schlag eines Blutergusses.

USDG-Schiffe der unteren Extremitäten erfordern kein spezielles Training. Der Hauptzustand - die Beine müssen sauber sein. Bei dickem Haar muss es rasiert werden, um dem Ultraschallspezialisten die Arbeit zu erleichtern. Das Verfahren wird gemäß dem folgenden Algorithmus ausgeführt:

1. Der Patient zieht die Kleidung unterhalb des Gürtels aus und bleibt nur in der Unterwäsche.
2. Eine Studie wird in Bauchlage oder Stehen durchgeführt.
3. Der Arzt bringt das Gel auf die Haut auf und beginnt den Ultraschallsensor zu treiben.
4. Das Bild der Schiffe wird an den Computermonitor übertragen. Der Arzt zeichnet die Daten auf und analysiert sie.

Wenn Sie Ultraschall in Bauchlage durchführen, müssen Sie sich zuerst auf den Bauch legen und die Beine an den Zehen anheben. Der Arzt kann aus Gründen der Bequemlichkeit eine Rolle unter den Fuß stellen. Diese Position ist für den Arzt gut geeignet, um die popliteale, kleine subkutane, surale, Fibularvene und Arterien der hinteren Oberfläche der Beine vollständig zu untersuchen. Dann dreht sich der Patient auf den Rücken und beugt sich leicht am Knie. So kann ein Spezialist mit Ultraschall die Gefäße der Vorderfläche der Beine untersuchen.

Duplex-Scannen

Eine solche Ultraschalluntersuchung beinhaltet die Verwendung des "B-Modus" in der Studie. Andere Modi - „M“ und „A“ - bieten nur ein eindimensionales Bild. "In-Mode" zeigt zweidimensionale Informationen in Form eines Tomographiebildes (geschichtet). Kontinuierliche Impulse helfen, die morphologische Struktur in Echtzeit zu bestimmen. Ärzte, die auf Gefäßpathologien spezialisiert sind, schreiben eine Studie vor, wenn bestimmte Symptome auftreten:

• Schwellung in verschiedenen Größen;
• anhaltende Schmerzen in Ruhe, die sich beim Gehen oder Laufen verschlimmern, was zu erzwungenen Pausen und zeitweiligem Hinken führt;
• Haarausfall;
• anhaltendes oder starkes Kältegefühl in der Extremität;
• blaue Gliedmaßen (Zyanose), Blässe;
• vermehrte brüchige Nägel;
• lange heilende Wunden;
• trophische Hautveränderungen (Risse, Geschwüre);
• das Pulsieren der Arterien ist nicht spürbar (in der Kniekehle, Oberschenkel-Dreieck);
• Parästhesie mit eingeschränkter Empfindlichkeit (Gänsehaut).

Für das Duplex-Scannen ist keine besondere Vorbereitung erforderlich. Der Patient muss nur für die Sauberkeit der Beine sorgen. Um ein zuverlässiges Ergebnis zu erhalten, wird empfohlen, einen Spezialisten zu konsultieren, um Labortests durchzuführen. Die Prozedur wird nach einem bestimmten Algorithmus ausgeführt:

1. Eine Person zieht Kleidung aus, legt sich auf eine Couch, um die Stelle freizulegen, an der der Ultraschall durchgeführt wird.
2. Der Sensor wird auf der Haut in der Projektion der Position der Gefäße installiert.
3. Ein zweidimensionales Bild auf dem Bildschirm hilft, wenn Merkmale der anatomischen Struktur vorhanden sind.
4. Um die Arterien zu untersuchen, kann der Spezialist den Patienten auffordern, mehrere Funktionstests durchzuführen oder aufzustehen.

Triplex Venen-Scan der unteren Extremitäten

Diese Version der Studie ist eine verbesserte Version des Duplex-Ultraschalls. Mit Hilfe deterministischer Frequenzen durchdringt das System das Gewebe und liefert ein visualisiertes Bild des Gefäßes. Der Doppler-Effekt beruht auf dieser Methode und hilft, die Frequenz des Ultraschalls einzustellen. Dadurch kann der Fachmann den Blutfluss der Arterien und Venen in den Gliedmaßen charakterisieren.

Triplex-Untersuchung ist die beste Untersuchung von Blutgefäßen. Nur diese Technik hilft, die folgenden Arten von Krankheiten zu verhindern:

• Thrombophlebitis;
• vaskuläre Atherosklerose;
• Krampfadern;
• chronische Veneninsuffizienz;
• Zerstörung und Anomalie der Entwicklung von Gefäßgebieten;
• Angiopathie;
• Vaskulitis;
• postthrombophlebitische Pathologien.

In der Regel ist keine spezielle Vorbereitung für das vaskuläre Scanning erforderlich. Vor dem Eingriff sollten Sie keine Medikamente einnehmen, die den Tonus der Venen und Arterien beeinflussen, das Rauchen missbrauchen, Getränke mit Koffein und Alkohol. Die Manipulation ist sicher und schmerzlos, es gibt keine Alters- oder Nutzungsbeschränkungen. Die Vorgehensweise nach folgendem Plan:

1. Der Patient zieht sich aus. Kann stehend oder liegend forschen.
2. Der Arzt bringt ein steriles Gel auf die menschliche Haut auf, das einen kontinuierlichen Kontakt zwischen dem Sensorsensor und dem Fuß des Patienten gewährleistet.
3. Der Spezialist führt eine Triplex-Ultraschalldiagnostik der Blutbahn durch.
4. Der Arzt schickt einen Sensor an verschiedene Teile der Gefäße, das Gerät zeichnet das Ergebnis auf.
5. Reste des Gels werden mit nassen oder gewöhnlichen Tüchern entfernt.
6. Die Dauer des Verfahrens beträgt in der Regel nicht mehr als 1 Stunde.

Was zeigt Ultraschall?

Die Studie hilft Ärzten, den Ort der Arterien, der Adern und der Durchgängigkeit zu bestimmen, ob sich irgendwo eine Verengung einstellt und welche Abmessungen das Lumen der Gefäße hat. Der Sonologe gibt einen Ultraschallbericht ab, er beschreibt den Zustand der Klappen, Venen, ob Abnormalitäten vorliegen, die den Blutfluss beeinflussen. Die folgenden Indikatoren werden zur Beurteilung des Blutflusses verwendet:

1. LPI - Knöchel-Humerus-Index. Dieser Indikator spiegelt das Verhältnis des Drucks in der Schulter zum Blutdruck im Knöchel wider. Der Wert muss mindestens 0,9 betragen, er steigt mit jeder Last mit der Last. Wenn die Zahl niedriger ist, besteht ein Problem mit der Durchgängigkeit der Arterien der Extremitäten. Ein kritischer Wert von 0,3 wird erkannt.
2. Der Druckindex zwischen Schulter und Finger sollte im Bereich von 0,8–0,9 liegen.
3. In der Femoralarterie beträgt die Blutflussrate etwa 100 cm / s, im Unterschenkelbereich etwa 50 cm / s. Der Widerstandsindex der Femoralarterie beträgt mindestens 1 m / s. Der normale Pulsationsindex für die Arteria tibialis beträgt mindestens 1,8 m / s. Wenn die Zahlen niedriger sind, deutet dies auf eine Verengung der Arterie hin.
4. Bei den größten Arterien gilt die Hauptart des Blutflusses als normal. Wenn ein Spezialist Änderungen im Fluss feststellt, bedeutet dies, dass sich der Blutweg verengt. Turbulenter Fluss weist auf Stenose, Kollateralität - fehlende Durchblutung unterhalb einer bestimmten Stelle hin.

Während der Ultraschalluntersuchung der unteren Gliedmaßen erhält der Spezialist ein Bild des Problembereichs und kann die Ursachen ermitteln, die zu einer Verengung des Gefäßes geführt haben. Zu den häufigsten Problemen gehören die folgenden Optionen:

• Thromboembolus, Thrombus;
• atherosklerotische Plaque;
• krampfhafter Prozess;
• Tumor, von außen auf das Gefäß drücken.

Mögliche Abweichungen

Ultraschall wird vorgeschrieben, um den Zustand der Gefäße der Gliedmaßen zu bestimmen und die Ursachen für die Entstehung von Pathologien zu ermitteln Nach dem Eingriff kann der Spezialist folgende mögliche Abweichungen feststellen:

• Aplasie, vaskuläre Hypoplasie;
• arterielle Insuffizienz;
• Thrombose;
• diabetische Angiopathie;
• Atherosklerose;
• Thromboangiitis;
• extravasale Kompression;
• traumatische Verletzungen;
• Aneurysma;
• spezifische Arteriitis;
• postthrombotische Krankheit;
• Krampfadern;
• venöse Insuffizienz.

Gegenanzeigen

Die Studie selbst hat keine Faktoren, die auf Kontraindikationen zurückgeführt werden könnten. Allgemeines Unwohlsein, schlechte Gesundheit kann das Ergebnis beeinflussen, und jeder Zustand, der den Patienten daran hindert, längere Zeit ruhig auf der Couch zu liegen, erschwert den Diagnoseprozess. Ultraschall kann dem Patienten keinen Schaden zufügen, sondern dient lediglich dazu, Informationen über mögliche Abweichungen zu erhalten. Das Gerät hat keine Auswirkungen auf die Strahlung oder andere schädliche Faktoren des Patienten und verursacht keine Nebenwirkungen.

Führen Sie in der Regel eine Gefäßstudie in derselben medizinischen Einrichtung durch, in der Sie um Rat gefragt haben. Ihr Arzt wird Ihnen eine Überweisung geben oder Sie können selbst einen Ultraschall durchführen. In Moskau können Sie bei Bedarf folgende medizinische Einrichtungen kontaktieren:

Ultraschalluntersuchung der Gefäße der unteren Extremitäten

Ultraschall der Venen der unteren Extremitäten ist ein sehr nachgefragtes Verfahren, da die Zahl der Gefäßerkrankungen zunimmt. Wenn sie früher überwiegend ältere Menschen waren, gibt es jetzt viele junge Patienten unter Phlebologen. Um Pathologien rechtzeitig zu diagnostizieren, erfolgreich zu behandeln und schwerwiegende Folgen zu vermeiden, ist es manchmal notwendig, die Organe mit Hilfe von Ultraschall zu untersuchen.

Das Wesen und Prinzip der Technik

Die Ultraschalluntersuchung von Gefäßen der unteren Extremität ist die informativste und sicherste moderne Methode zur Diagnose von Funktionsstörungen des Kreislaufsystems. Das Wesentliche der Methode liegt darin, dass Ultraschallwellen, die von einem speziellen Sensor ausgesandt werden, Haut und Weichteile des Körpers durchdringen.

Dann durchlaufen sie die Wände von Blutgefäßen und werden von bestimmten Partikeln aus der Bewegung von Blut (insbesondere aus roten Blutkörperchen) reflektiert. Das Antwortsignal wird vom Gerät in ein Bild umgewandelt, wodurch der Arzt wichtige Rückschlüsse auf den Zustand des Kreislaufsystems ziehen kann.

Der vaskuläre Ultraschall basiert auf einer von dem österreichischen Wissenschaftler Christian Doppler in der ersten Hälfte des 19. Jahrhunderts entwickelten Technik. Dieser Mann hatte nichts mit Medizin zu tun, aber er nutzt seine Entdeckungen sehr aktiv. Ultraschall, dessen Zweck es ist, den Zustand des Kreislaufsystems zu untersuchen, wird als Doppler bezeichnet.

Was macht diese Methode sichtbar?

Das Standardverfahren der Ultraschallvenen der Beine lässt Sie nur eine Vorstellung davon bekommen, wie die Gefäße ihre Funktionen erfüllen. Zum Beispiel, mit welcher Geschwindigkeit sich das Blut durch sie hindurch bewegt, ob es nicht zu einer Stagnation kommt, wie groß ist der Füllgrad seiner Gefäße. Ultraschall liefert keine direkten Informationen über die strukturellen Merkmale der Venen - nur indirekt.

Anhand der gewonnenen Blutflussdaten kann der Fachmann Rückschlüsse auf den Zustand der Venenklappen ziehen, ob die Unversehrtheit der Gefäßwand usw. erhalten bleibt. Eine der Arten von Ultraschall - das dreidimensionale Scannen kann genauere Informationen über die Struktur liefern.

Der übliche Doppler reicht jedoch in der Regel aus, um (sogar in den frühen Stadien) aufzudecken:

• Atherosklerose;
• Aneurysma;
• tiefe Venenthrombose;
• Krampfadern;
• Phlebitis;
• Endarteriitis;
• Thrombophlebitis;
• Bürger-Krankheit;
• chronische Veneninsuffizienz.

Viele dieser Pathologien sind ohne Behandlung lebensbedrohlich. Durch die rechtzeitige Diagnose können Sie angemessene Maßnahmen ergreifen und schwerwiegende Folgen vermeiden. Mit Ultraschall können Sie in den meisten Fällen das Auftreten einer Krankheit vor dem Auftreten der Symptome feststellen, was äußerst wichtig ist. Mit Hilfe eines speziellen Verfahrens wird auch der Zustand der Gefäße bei Patienten mit akuter Thrombose überwacht. Dies hilft, das Wiederauftreten einer gefährlichen Krankheit zu verhindern.

Arten der Ultraschalluntersuchung von Blutgefäßen

Die Ultraschallmethode der Venen der unteren Extremitäten hat drei Varianten. Kurze Beschreibung von jedem von ihnen:

• USDG (zweidimensionale Dopplerographie) ist die älteste Standardmethode. Bietet ein Schwarzweißbild. Es gibt jedoch keine direkten Informationen über die Struktur der Schiffe. Es ist am einfachsten und am günstigsten. Erfordert keine sperrigen Geräte und kann daher bei Patienten mit Bettpatienten verwendet werden.
• Die Duplexansicht ist zwei in einem: Doppler und Scannen. Dabei werden digitale Geräte verwendet. Bietet ein Farbbild. Auf diese Weise können Sie nicht nur Informationen über die Eigenschaften des Blutflusses erhalten, sondern auch über den Zustand der Gefäße selbst und deren Struktur. Es ist genauer und moderner als herkömmlicher Doppler.
• Beim dreidimensionalen Scannen wird eine solche fortschrittliche Methode als Farbabbildung verwendet. Es ermöglicht Ihnen, ein dreidimensionales Bild zu erhalten, das nicht nur über die Hauptmerkmale des Blutflusses informiert, sondern auch über seine Intensität, die durch Schatten angezeigt wird.

Obwohl die konventionelle Doppler-Sonographie bereits als veraltet gilt und ihr Informationsgehalt im Vergleich zu moderneren Ultraschallarten niedriger ist, wird diese Methode heute noch häufig eingesetzt. Obwohl das Duplex-Scannen sicherlich die Führung übernimmt.

Wer zeigt den Ultraschall der Gefäße der Beine?

Die Studie wird bei Verdacht auf die oben genannten Erkrankungen (Krampfadern, Thrombose, Thrombophlebitis, Atherosklerose usw.) durchgeführt. Der Grund für die Diagnose können folgende Symptome sein:

• Besenreiser an den Beinen;
• geschwollene Venen;
• das Auftreten von Altersflecken auf der Haut der unteren Extremitäten;
• Schwellung in den Beinen;
• Schweregefühl in den unteren Gliedmaßen nach dem Training;
• ulzerative Läsionen;
• Taubheit, Gänsehaut, unangenehmes Kribbeln in den Beinen;
• Schmerzen beim Gehen oder in Ruhe;
• kalte Gliedmaßen;
• blasse Füße;
• bläuliche Finger.

Um die Entwicklung von Gefäßerkrankungen zu verhindern, wird dringend empfohlen, eine Ultraschalluntersuchung für Personen durchzuführen, die an Diabetes oder Fettleibigkeit leiden und einen erhöhten Cholesterinspiegel im Blut haben.

Starke Raucher sollten auch regelmäßig untersucht werden, da ihre schlechte Gewohnheit zur Zerstörung von Blutgefäßen führt. Das Ultraschallverfahren ist absolut sicher, sodass Sie es oft tun können. Die Gesundheit wird dadurch nicht geschädigt, und die rechtzeitige Erkennung der Pathologie bringt große Vorteile.

Gegenanzeigen

Trotz der hohen Sicherheit der Methode dürfen nicht alle Patientenkategorien sie verwenden. Kontraindikationen für Ultraschall der Gefäße der unteren Extremitäten sind also:

• Schäden an der Haut der Probe (einschließlich Verbrennungen);
• akute Infektionskrankheiten;
• einige Herzerkrankungen (Arrhythmie, Myokardnekrose);
• schwere psychische Probleme;
• Asthma bronchiale.

In einigen Fällen, wenn der Nutzen der Studie die möglichen Risiken überwiegt, entscheidet der Arzt über eine Ultraschalluntersuchung. Das Alter, die Schwangerschaft und die Stillzeit von Kindern sind nicht in der Liste der Gegenanzeigen enthalten. Diese Kategorien von Patienten können mit Ultraschall durchgeführt werden.

Vorbereitung für das Verfahren und dessen Umsetzung

Vor der Dopplerographie ist keine besondere Ausbildung erforderlich. Der Patient muss nur Hygieneverfahren durchführen. Füße sollten sauber gehalten werden.

Im Ultraschallraum müssen Sie Ihre Kleidung ausziehen, damit der Diagnostiker Zugang zu den Gliedmaßen bekommen kann. Unterwäsche bleibt am Patienten. Es ist ratsam, ein Handtuch oder eine Windel mitzubringen, auf die Sie sich legen können. Sie werden nicht in allen Ämtern ausgestellt.

Nach dem Auskleiden wird der Patient auf die Couch gelegt, spezielle Manschetten zur Blutdruckmessung werden auf die untersuchten Gliedmaßen gelegt. Der Arzt bringt ein transparentes Gel auf die Haut der Beine auf, wodurch die Leitfähigkeit der Ultraschallstrahlen durch Weichgewebe verbessert wird. Ohne dieses Tool wird kein klares Bild erhalten.

Als nächstes kommt der Prozess selbst. Der Diagnostiker steuert einen speziellen Sensor auf dem Untersuchungsbereich an, wobei er die Haut kaum berührt oder stärker drückt. Der Arzt kann den Patienten auffordern, den Atem anzuhalten und sehr angespannt zu werden.

Das Duplex-Scannen wird an verschiedenen Körperstellen durchgeführt. In der Horizontalen (auf Rücken, Bauch, Seite liegend) oder in der Vertikalen. Dies ist für genauere Informationen notwendig. Der Arzt leitet den Prozess und sagt, welche Position er einnehmen soll. Bei der Untersuchung tiefer Venen wird in der Regel eine Schwarz-Weiß-Dopplerographie oder Farbversion verwendet.

Die Dauer des Verfahrens hängt von der Schwere der Erkrankung und dem Ziel ab. Sie liegt normalerweise zwischen 30 Minuten und einer Stunde. Ultraschall - völlig schmerzfreie Untersuchung. Das einzige unangenehme Gefühl kann durch Auftragen eines kühlen Gels auf die Haut verursacht werden. Nach Beendigung des Verfahrens muss das Produkt mit einem im Büro zur Verfügung gestellten Handtuch oder Tuch abgewischt werden.

Über Entschlüsselungsergebnisse

Die Ergebnisse der Ultraschalluntersuchung der unteren Gliedmaßen liegen gewöhnlich 15 bis 30 Minuten nach der Studie vor. Entschlüsselung, die der Patient im Flur erwartet. Der behandelnde Arzt überprüft die Ergebnisse - Sie sollten nicht versuchen, selbst eine Diagnose zu stellen. Aus dem Fazit wird es möglich sein, etwas über (über) zu lernen:

• das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Blutgerinnseln, ihre Größe, Lokalisation, Konsistenz und den Überlappungsgrad des Gefäßes;
• Abhängigkeit des Blutflusses von der Atmung;
• Gefäßwandstärke;
• Blutgeschwindigkeit;
• ob die Art des Blutflusses in jeder der Arterien normal ist;
• Blutdruck in den Gefäßen usw.

Der Arzt vergleicht die Ergebnisse zwangsläufig mit den Ergebnissen anderer Untersuchungen. Berücksichtigt werden auch die Beschwerden des Patienten, seine Vorgeschichte und die bei der Sichtprüfung getroffenen Schlussfolgerungen. Erst nach einer gründlichen Analyse aller verfügbaren Informationen wird eine genaue Diagnose gestellt und die Behandlung verschrieben.

Wo und wie viel kostet Ultraschall?

Wenn Sie von einem Arzt zu einem Ultraschall überwiesen werden, können Sie die Studie in der Klinik kostenfrei mitnehmen. Oft müssen Sie sich vorab registrieren oder in einer Warteschlange stehen, da normalerweise viele Leute dazu bereit sind.

Wer dies vermeiden möchte, kann sich in eine private Klinik begeben und das Verfahren gegen eine Gebühr durchführen lassen. Dieser Service ist sehr verbreitet. Es ist in vielen medizinischen Einrichtungen vorhanden.

Die Kosten des Verfahrens hängen von der Art des Ultraschalls ab (herkömmliches Doppler-, Duplex- oder dreidimensionales Scannen). Farbtechniken kosten mehr. Traditioneller Ultraschall kann 700 bis 800 Rubel kosten und moderner - bis zu 8 Tausend. Der Durchschnittspreis in russischen Kliniken beträgt etwa 2 bis 2,5 Tausend Rubel.

Die Ultraschalluntersuchung der Gefäße der unteren Extremitäten ist eine hochinformative moderne Methode, mit der Sie verschiedene Erkrankungen im embryonalen Stadium erkennen können. Es zeichnet sich durch hohe Sicherheit und relative Verfügbarkeit aus. Es wird empfohlen, es nicht nur bei Symptomen anzuwenden, sondern auch als vorbeugende Maßnahme.